Jak se připravit na EKG srdce

Hlavní výzkumnou metodou, která hodnotí práci srdečního svalu, je EKG. S ním můžete zjistit nejen přítomnost patologického zaměření, ale také příčinu, která vedla k jeho vzniku. Nicméně, ne mnoho pacientů ví, že potřebují přípravu na EKG. Tento článek popisuje, jak se připravit na EKG, dostanou hlavní doporučení pro tento postup.

Doporučení pro školení

Použití EKG jako diagnózy srdce je všeobecně známo. Navíc může být tento postup prováděn různými způsoby. Dnes existují následující typy diagnostiky:

• klasické EKG, které se provádí nejčastěji;
• uvnitř potravin ekg. Tato studie není jmenována tak často jako předchozí forma kardiografie. Je to zavedení elektrody do jícnu;
• EKG na Holteru. Tento typ implikuje dlouhodobě kardiografii, zpravidla trvá procedura asi jeden den;
• Ergonomii jízdních kol představuje kardiografie, která zahrnuje zvýšený stres. Obvykle se provádí pro diagnostiku sportovců.

Proces přípravy na jakoukoli diagnózu neznamená jednotlivá konkrétní opatření. Existují však určité podmínky, které musí pacient splnit.

Lékaři doporučují před EKG:

• dobrý odpočinek;
• vyhnout se stresu, pokud je to možné;
• Nejezte velké množství těžkých potravin. Je-li provedena studie nutriční, je doporučeno, aby se postup dostal na prázdný žaludek;
• snížení příjmu tekutin. Toto doporučení je 3-5 hodin před zahájením procedury;
• před vyšetřením je nutné co nejvíce uvolnit, věnovat pozornost obnovení dýchání;
• osprchovat se bez kosmetiky;
• postup musí probíhat v pohodlném, volném oděvu, který umožní bez nutnosti složitého prostoru obejít potřebnou plochu.

Omezení

Příprava na EKG srdce má určitá omezení, která popisují, co nelze provést před vyšetřením. Než se studie nedoporučuje:

• konzumovat alkoholické nápoje;
• kouřit
• zapojit se do jakéhokoli sportu;
• užívat léky, které nejsou známy vašemu lékaři;
• navštívit lázeň, saunu, termální procedury;
• Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, protože tyto produkty narušují výsledek;
• na těle pacienta by neměly být řetězy, náramky, kovové šperky.

Většina pacientů se ptá, zda mohou jíst před zákrokem. Obvykle lékaři doporučují nebrat těžké potraviny po dobu 5 hodin. Použití lehké stravy není kontraindikováno. Provádění EKG je nezbytné ve vyváženém stavu. Proto by pacienti před studiem neměli navštěvovat potěšení, je důležité jít brzy do postele.

Faktory zkreslující výsledky

Spolehlivost výsledků EKG může být narušena negativním dopadem následujících faktorů:

• neúspěšné připojení elektrody k tělu zkoušky. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku použití krému, tělového mléka, které tvoří film na kůži;
• stres v předvečer studie;
• užívání léků souvisejících s trankvilizéry, antidepresivy, sedativy.

Pokud v předvečer studie osoba měla neobvyklé situace, pak by měl být lékař provádějící tento postup upozorněn. Vzhledem k tomu, že jakékoli selhání těla, ke kterému může dojít v důsledku otravy, přejídání, těhotenství, stresu, může změnit výsledek EKG. Vzhledem k tomu, co výsledný obraz může být daleko od normy. Elektrokardiografie označuje studii, která hodnotí fungování srdečního svalu. Usnadňuje nastavení správné diagnózy. Přípravné činnosti zjednodušují postup a poskytují přesný výsledek.

Mohu kouřit před EKG?

Kardiovaskulární onemocnění zaujímají jedno z prvních míst na světě. Lidé s nikotinovou závislostí, který se vyvíjí pravidelným kouřením konvenčních a elektronických cigaret, kuřáckých směsí, vodních dýmek a jiných tabákových výrobků, jsou k nim nejcitlivější. Odchylky v práci srdečního svalu jsou diagnostikovány pomocí EKG (elektrokardiogramu). Vzhledem k tomu, že většina studií vyžaduje určité podmínky, které musí být splněny, lidé se závislostí na nikotinu mají zájem o to, zda je možné kouřit před EKG?

Vlastnosti EKG

Při provádění EKG je pacient v poloze vleže. Dýchání by mělo být hladké a klidné. Před procedurou je tedy třeba si odpočinout, například když jste museli chodit pěšky po čtyřech schodech.

K pokožce pacienta je připevněno 10 kusů elektrod. Jsou umístěny na hrudi s pomocí přísavek, stejně jako na pažích a nohách pomocí speciálních manžet. Práce srdce se odráží na papíře pomocí rekordéru. Jakmile jsou výsledky dekódovány odborníkem, je jasné, jaký je stav srdce.

Škoda kouření

Abyste zajistili spolehlivé výsledky, neměli byste před EKG používat silný čaj a kávu, což zvyšuje srdeční tep. Kromě toho je zakázáno kouřit před zákrokem, protože při vdechování tabákového kouře pod vlivem vyvíjejícího se nikotinu se srdce a cévy začnou stahovat a stahovat po 50 sekundách po prvním utažení a krevní tlak začne stoupat.

Kromě toho tělo postrádá kyslík, zvyšuje cholesterol a další, což se přirozeně projevuje v hodnotách EKG.

EKG bez ranní cigarety

Chcete-li získat objektivní výsledky, poslechněte si doporučení lékaře a před odchodem na elektrokardiogram se vzdejte ranní cigarety, silné kávy a čaje. Toto jsou jednoduché požadavky, které vám umožní získat spolehlivé výsledky EKG.

Závěry

Pokud máte EKG postup, pak byste se neměli ani ptát, zda můžete kouřit EKG?

Dospělí by měli pochopit, že vtipy se srdcem jsou špatné, a nezhoršují situaci závislostí na nikotinu. Je to ve vaší moci dát vašemu srdci příležitost porazit rychleji, ne z tabákového kouře, ale z lásky, radosti, štěstí a dalších pozitivních emocí!

ČERNÁ PÁTEK NA NEKKOSTI

Školení s garancí neúspěchu "Restart quitting"
za nejnižší cenu. Už to nebude levnější.

Jak se připravuje na EKG?

Málokdo si myslel, že vůbec existuje příprava na EKG. To není zvláštní, protože jen málo lékařů informovalo o nezbytných předběžných postupech. Pacient obvykle přijde, kopne na gauč, připojí přístroj k němu a provede diagnostiku. A výsledky kardiogramu jsou často nepředvídatelné. EKG je zapotřebí k získání informací o práci srdce. Tato metoda výzkumných lékařů dlouhodobě zabraňuje možným komplikacím ve fungování tohoto orgánu. Provádění elektrokardiografie je poměrně jednoduché, ale dodržování základních pravidel přispívá k přesnému výsledku průzkumu.

Ošetřující lékař by měl pacientovi podrobně popsat všechny nezbytné úkony před pořízením EKG. Je lepší pro muže s bohatou vegetací na těle, aby ho oholili - to umožní bližší kontakt elektrod a těla. Den před plánovaným zákrokem je třeba si vzít teplou sprchu. Totéž by mělo být provedeno ráno. Čistá kůže je lépe přizpůsobena pro upevnění elektrod. Pokud je kontakt dostatečně těsný, pravděpodobnost rušení dramaticky poklesne. Ujistěte se, že provedete vodní proceduru a po zasedání. To je způsobeno použitím speciálního gelu do připojovacích bodů pro lepší vedení proudu. Pro lidi, kteří jsou úzkostliví o čistotě, je lepší vzít si s sebou ručník a prostěradlo. Stojí za to připomenout, kolik pacientů je na gauči denně.

Hlavní požadavek na lidský stav je klidný. Pokud byl před kardiologickým vyšetřením osoba vystavena zvýšené fyzické námaze, úzkosti nebo stresu, je nutné odpočívat. Je lepší relaxovat, sedět v pohodlné poloze. Když je to užitečné k provádění dechových cvičení. Čas pro to může být přidělen při čekání v řadě.

Oblečení pro návštěvu kardiologa je vhodné zvolit zdarma, snadno odnímatelné. To urychlí proces události.

Pokud je zkušební doba studená, místnost EKG by měla být teplá a pohodlná. Pokud osoba zamrzne, může nepříznivě ovlivnit elektrokardiogram.

Ženy by krém neměly používat, aby na kůži nezanechaly mastnou stopu. Podobný zásah do úzkého upevnění zařízení k tělu.

Je možné jíst před EKG srdce, co by se mělo dělat a co ne

Onemocnění srdce jsou běžná onemocnění. Pro prevenci a rychlou identifikaci počátečních stadií těchto patologií se používá řada technických prostředků. Pro dlouhodobé studium práce srdečního svalu se používá elektrokardiografie (zkrácená EKG) - nejspolehlivější metoda pro studium práce srdce. Mnohé lékařské postupy, také EKG, předepisují určitou dietu. Ale stále jedna z nejvíce vzrušujících otázek: je možné jíst EKG před srdcem?

Doporučení pro školení

Elektrokardiografie se používá ke studiu práce srdce

Před zákrokem lékaři poradí, jak relaxovat.

Je možné mít EKG srdce? Lehké občerstvení je povoleno. Pokud se provádí nitrooční jícen - není to možné.

Je nutné minimalizovat psycho-emocionální stres. Po dobu 5-6 hodin před průzkumem snižte množství tekutiny. Nepoužívejte kosmetiku (mastné vody a krémy tvoří film, který ovlivňuje kontakt elektrody s pokožkou).

Musíte si odpočinout a znovu si zregenerovat dýchání, než jej provedete přímo. Nebude zbytečné mít s vámi ručníky.

Postup může být prováděn různými způsoby. Nejběžnější je klasická metoda EKG. Používá se také EKG jícnu (ve kterém je elektroda vložena do jícnu). Holter EKG, ve kterém je kardiografie prováděna po dlouhou dobu - den nebo více. Ergonomie kol - vyšetření se zvýšenou fyzickou aktivitou; tak jsou obvykle diagnostikováni profesionální sportovci.

Co dělat v předvečer

Obvykle jsou lidé testováni bez jakékoli přípravy. Často sami lékaři pacientům nepomínají rysy vyšetření. Mnozí lidé nemají rádi návštěvu nemocnice nebo kliniky, strach při pohledu na lékaře v bílém plášti, nervozita. To je pravděpodobně pro každého.

A přesto k dosažení pravdivých výsledků je třeba se na tento postup dobře připravit, pokusit se být klidný a uvolněný. Všechno to jde do srdce, které pracuje v obvyklém tichém režimu.

Podrobněji o tom, co byste neměli dělat den předtím a co se omezit na, bude diskutováno níže.

Omezení

Nepijte kávu před EKG

Před EKG, stejně jako před jinými studiemi, existují zákazy:

• Užívání alkoholu a cigaret
• Sportovní aktivity
• Léky nejsou lékaři známy
• Provádění tepelných postupů, jako jsou: lázně, sauny
• Pití kávy, silný čaj
• Jíst mastné, slané, kořeněné

Indikace a kontraindikace EKG

Porucha srdečního rytmu je indikací EKG

Indikace EKG:

• Poruchy srdečního rytmu
• Změny v zásobě krve myokardu (svalová vrstva srdce)
• Podezření na poškození myokardu
• Zesílení stěny srdce (hypertrofie)
• Porušení kontraktility a vodivosti
• Pokud máte podezření na infarkt

Žádné kontraindikace. Výjimku tvoří lidé se silným zakřivením hrudníku, také osoby trpící zánětlivými procesy na kůži v oblasti ukládání elektrod kardiografu.

Faktory zkreslující výsledek

Výsledky vyšetření se mohou změnit, pokud je elektroda volně připojena k tělu. K tomu obvykle dochází při aplikaci krémů a pleťových vod. Také, pokud subjekt trpěl stresem den předtím.

V případě, že pacient užívá léky, jako jsou trankvilizéry, antidepresiva, sedativa, bude výsledek nespolehlivý.

Výjimku tvoří lidé s diabetem, kteří nezrušují léčbu.

Fáze EKG

Před EKG, muži musí holit hrudník, pokud je hustě pokrytý vlasy.

Elektrokardiografie je technika, která registruje elektrické pole srdce. Provádí se v různých verzích: na klinice, v ambulanci, doma, atd.

Před zahájením průzkumu jsou zaznamenána osobní data pacienta, číslo onemocnění a datum.

Před zákrokem je třeba odstranit všechny kovové šperky: hodinky, náušnice, řetízek, piercing, atd. Odstraňte oděv do pasu. Je-li pacientem muž s hrubou pokožkou na hrudi, musí se hrudník oholit.

Dále jsou kontaktní zóny na kůži odmaštěny alkoholem nebo speciální sloučeninou. Podle techniky je pacient na gauči v poloze na zádech.

Dále jsou na hrudníku připevněny hrudní elektrody, které jsou vybaveny přísavkami. Pokud je záznam jednokanálový - pouze jeden, pokud je multikanálový - několik. Deskové elektrody jsou připevněny k dolním třetinám vnitřního povrchu nohou a předloktí.

Co se lze naučit z kardiogramu

EKG umožňuje určit polohu srdeční ischemie

Lidské srdce, stejně jako všechny savce, se skládá ze 4 komor: dvou atria a dvou komor. Srdcová přepážka je plná, což zabraňuje míchání arteriální a venózní krve.

Krev je vyloučena z předsíně do komor, poté je z nich uvolněna do krevního oběhu. Srdce je rytmicky redukováno v důsledku pulzů procházejících vodivým systémem. Začíná se sinusovým kardiostimulátorem.

Dále jsou elektrické impulsy vysílány a pokrývají celý srdeční sval. V důsledku této redukce dochází (systola). Vznik a šíření excitace fixuje zařízení.

Elektrokardiogram vychází z papíru nebo displeje ve formě grafického obrazu. Při analýze výsledku mohou odborníci identifikovat následující:

1. Srdeční frekvence a pravidelnost
2. Lokalizace a velikost ischémie
3. Toxické poškození srdce

Provedení této diagnózy a správné interpretace kardiogramu vám umožní zjistit příčinu odchylek v práci srdce, identifikovat následující nemoci, jako jsou:

• Angina pectoris
• Hypertrofie myokardu
• Poruchy v elektrolytovém složení krve.

Je EKG škodlivá?

EKG postup je nutný pro registraci těhotných žen.

Ne, to není špatné. Přístroj přijímá ze srdečního svalu slabé elektrické impulsy vznikající od pacienta. Elektrody je zachycují, galvanometr zvyšuje.

Změny v elektromagnetickém poli jsou zaznamenávány a zaznamenávány zapisovačem na papírovou pásku, která se pohybuje stejnou rychlostí.

Nyní můžeme vidět grafický obraz práce srdce v podobě zubů různých velikostí. Studie nemůže ovlivnit tělo, jednoduše zaznamenává práci našeho srdce.

Proto je bezpečné říci o bezpečnosti tohoto vyšetření, protože dochází k obrazu práce srdečního svalu.

Zařízení nevydává žádné záření škodlivé pro tělo. Lidé některých profesí zažívají těžká břemena a jsou nuceni podstoupit toto vyšetření denně. Kromě toho je povolen screening dětí a těhotných žen.

Při registraci je nutné otestovat budoucí matky. Pokud se žena během těhotenství obává tlakových poklesů, bolesti na levém prsu, dýchavičnosti, prodloužené toxémie - to je příležitost k tomu, aby se jmenovala druhá.

Podívejte se na video o základech EKG:

Nepropadejte panice, pokud máte přiřazeno EKG, protože je naprosto neškodné. Musíte se postarat o své zdraví a dodržovat jednoduché požadavky tohoto postupu. Postarejte se o srdce - to je motor našeho těla.

Je možné kouřit před EKG

Holterův index ischemie

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Standardní elektrokardiografie, prováděná v klidu, poskytuje omezené možnosti pro detekci koronárních srdečních onemocnění. Absence abnormalit na elektrokardiogramu odpočinku není důvodem pro vyloučení diagnózy, protože většina poruch rytmu nebo ischémie myokardu se vyskytuje v krátkodobých epizodách - když jsou ve stresové situaci, během fyzické námahy a tak dále. U více než poloviny pacientů s ischemií se klidové EKG neliší od EKG zdravého člověka.

Holter monitoring

Významnější ve srovnání s klidovým EKG je registrace indikátorů během epizody stenokardu. Změny charakteristických ukazatelů v důsledku útoku a po jeho úlevě mohou potvrdit přítomnost přechodné ischemie srdce.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Samozřejmě, elektrokardiografie v době útoku je komplikována řadou technických obtíží. Proto, je-li to nutné, potvrdit diagnózu ischemické choroby srdeční, uchýlit se ke stresovým testům nebo 12-kanálovému monitorování Holterů u pacientů, kteří jsou kontraindikováni s použitím fyzické aktivity.

Podstata Holterova monitoringu spočívá v nepřetržitém záznamu EKG na paměťovou kartu umístěnou ve speciálním zařízení na těle pacienta. Pomocí speciálního počítačového programu je záznam zpracován na počítači. Funkční diagnostický lékař zkoumá výsledky a poskytuje závěr o ischemických změnách v myokardu.

Dlouhodobé zaznamenávání EKG umožňuje zachytit bolestivé a asymptomatické epizody koronárního onemocnění, jakož i možné selhání srdeční frekvence a vedení v prostředí přirozeném pacientovi, což je téměř nemožné dosáhnout pomocí jiných studií.

Pro studium asymptomatické ischemie je nejvhodnější využití Holterova monitorování. V současné době poskytuje tato metoda pouze možnost posoudit, zjistit závažnost onemocnění a analyzovat změny EKG, ke kterým dochází kdykoliv během dne mimo stacionární pozorování.

Ukazatele denního sledování se berou v úvahu při stanovení diagnózy pouze tehdy, pokud splňují kritéria pro koronární onemocnění.

Diagnostická kritéria

Pro posouzení stavu pacienta se vztahují standardní kritéria ischemické příhody (vzorec 1x1x1). Za tímto účelem je na grafu EKG zohledněn rozdíl mezi segmentem ST a izoelektrickou linkou.

1. Horizontální nebo šikmo přesazený segment ST o 1 mm nebo více.
2. Doba změny je nejméně 1 minuta.
3. Interval mezi epizodami trvajícími nejméně 1 minutu.

ST segment je fragment EKG křivky odpovídající periodě srdečního cyklu, kdy jsou levé a pravé komory pohlteny vzrušením. Začíná v bodě J (připojení ST). Svou polohou na EKG grafu je možné stanovit saturaci tkání srdečního svalu kyslíkem. Za podmínek dostatečné výživy buněk se segment ST shoduje s isolinem. Pro normu a její nepatrnou odchylku od vodorovné čáry. Výrazný vzestup nebo pokles segmentu indikuje patologické procesy v myokardu - kyslíkové hladověnosti tkání, ischemii. Shift ST segmentu pod isolinem se stabilní anginou pectoris je častější než jeho elevace.

Délka segmentu ST na EKG závisí na tepové frekvenci. Čím rychleji se stahuje srdeční sval, tím kratší je tato oblast na kardiogramu.

Index ischemického sledování Holterovým monitorem se vypočítá pomocí vzorce ST / HR. Index ischémie myokardu v Holterově monitorovací frekvenci: hodnoty nižší než 1,4 mV / tep / min. Pokles pod 0,7 je považován za kritický.

Vlastnosti interpretace

Při provádění diferenciální diagnostiky existují určité obtíže s výkladem odchylek segmentu ST od normální polohy. Například posun v segmentu pod konturou se nachází nejen u ischemického onemocnění, ale také u komorové hypertrofie srdce, poruch elektrolytů, autonomních poruch a hormonální nerovnováhy. Změny v EKG mohou být způsobeny patologickými změnami v kardiovaskulárním systému, včetně arteriální hypertenze, bradykardie, kardiomyopatie.

Klinicky významná deprese ST fragmentu je detekována u poloviny pacientů bez srdeční patologie v anamnéze. Dynamika segmentu ST je ve skutečnosti zdravá osoba ovlivněná velkým počtem faktorů. Mezi nejvýznamnější důvody patří: psycho-emocionální stav, kouření, změna polohy těla, parasympatikotonie.

Úroveň segmentu ST na EKG schématu může být ovlivněna použitím některých léků: adrenergních blokátorů, antiarytmik, některých cytotoxických léčiv, antidepresiv.

Byla odhalena závislost výskytu epizod ischemie od denní doby. Nejčastěji se záchvaty zaznamenávají v časných ranních hodinách (4-6 hodin) a pozdě večer (10-12 hodin). Odchylky segmentu ST jsou spojeny s cirkadiánními rytmy - přirozenými denními výkyvy v činnosti různých procesů v těle. Ve dne i v dopoledních hodinách se tedy segment ST může díky přirozenému nárůstu sympatických účinků na srdce posunout směrem dolů. Později večer a v noci registrujte elevaci segmentu.

Analýza změn T vlny

T vlna odráží cyklus repolarizace (uzdravení) komor srdce. Jeho analýza jako indikátor ischemického onemocnění nemá tak velkou váhu jako studie segmentu ST. V souvislosti s pozičními změnami srdce vznikají často kolikační oscilace. Během dne se může T vlna snižovat, zesílit, transformovat na negativní. Většina výzkumníků souhlasí s tím, že změny ve vlně nelze považovat za projev koronárního onemocnění.

Někteří výzkumníci však trvají na tom, že pokud existuje inverze nebo existuje obrovský hrot s dobou trvání delší než jedna minuta, lze předpokládat přítomnost ischémie myokardu.

QT Interval

QT interval (elektrická systola komor) odpovídá cyklu excitace všech částí srdečních komor s jejich následnou repolarizací. Je to jeden z nejvýznamnějších parametrů elektrokardiogramu.

Protože kontrakční schopnost srdečního svalu během koronárního onemocnění klesá, měla by být v diagnóze zohledněna délka QT intervalu. Prodloužení tohoto segmentu na kardiogramu indikuje pokles rychlosti vedení elektrického impulsu prostřednictvím atrioventrikulárního spojení. Abnormality segmentu ST a T vlny na kardiogramu je považován za znak koronárního onemocnění za předpokladu, že interval Q T se zvýší o více než 1,1krát.

Bolestivý syndrom a změny v kardiogramu

Angina obvykle předchází změnám v EKG grafu. Nicméně koincidence v čase syndromu bolesti s okamžiky změn na EKG nebo s výskytem bolesti na konci epizody defektu fragmentu ST není vyloučena. Bolest je zpravidla rychlejší než nesoulad mezi segmentem ST a isolinem. Ale někdy se to stane opačně. V tomto případě provedené se zpožděním, ačkoli během stenokardické epizody, kardiografie neumožňuje detekovat poruchu myokardu.

Tichá ischemie

Během zátěžových testů část subjektů odhalila klasickou ischemickou depresi segmentu ST v nepřítomnosti bolesti. U mladých pacientů je více než polovina všech útoků asymptomatická. V jedné části pacientů je pozorována kombinace bolestivých a bezbolestných forem ischemie, zatímco ve druhé jsou všechny epizody tiché. Výsledkem výzkumu bylo zjištění, že u osob s nepochybnými změnami EKG, 25% pacientů o svém tichém srdečním infarktu nevědělo.

Bezbolestná ischemie se projevuje standardní fyzickou námahou a není doprovázena významným zvýšením srdeční frekvence. Z tohoto důvodu se předpokládá, že základ ischemie v bezbolestné formě není ovládán zvýšením potřeby srdečních tkání pro kyslík, ale jejich nedostatečným zásobováním v důsledku vazospazmu. To vysvětluje, proč se záchvaty bolestivé ischémie vyskytují častěji při psychické námaze, kouření a podchlazení těla. V současné době neexistuje úplné pochopení patogeneze mute ischemie.

Bezbolestná ischémie myokardu je nepříznivým prognostickým faktorem, protože přispívá ke zvýšení koronárních komplikací. S asymptomatickou ischemií se riziko infarktu zvyšuje 1,5krát, náhlá smrt se zvyšuje 5-6krát. Prognostická hodnota asymptomatické ischémie je tak významná, že se doporučuje, aby byl fyzický zátěžový test prováděn před zahájením intenzivního tělesného tréninku u mužů starších 45 let au žen ve věku 55 let a starších, bez ohledu na to, zda jsou ohroženi.

Diagnostická kritéria pro mute ischemii jsou stejná jako u jiných forem onemocnění, tj. Reprezentovaného vzorcem 1x1x1. Výzkumníci však nesouhlasí s tím, co je třeba brát jako začátek a konec ischemického záchvatu na EKG grafu. Mnohé určují časový interval útoku na základě celkové doby odchylky segmentu ST od hladiny isolinu. Ačkoli by bylo z metodologického hlediska vhodnější, aby se na začátku a na konci útoku odchýlila odchylka deprese na úroveň menší než 1 mm od isolinu.

Účinnost metody

Navzdory více než 50leté historii aplikace prodlouženého zaznamenávání EKG v klinických studiích je stále spolehlivá diagnostika pomocí této metody zpochybňována.

Je třeba poznamenat, že přesnost údajů získaných během postupu je silně ovlivněna dodržováním požadavků metodiky. S adekvátním výběrem pacientů, vhodnými indikacemi pro test a kvalifikovanou analýzou dat je tato diagnostická metoda poměrně informativní. Samozřejmě, podle výsledků denního monitoringu není provedena žádná diagnóza ischemie. Pro potvrzení podezření na ischemickou chorobu jsou v první řadě analyzována klinická data a výsledky dalších testů - zátěžové testy.

Výhodou denního monitorování je, že jeho výsledky umožňují posoudit míru poškození koronárního lůžka, určit nejpravděpodobnější patogenetické mechanismy identifikovaného srdečního selhání a doplnit výsledky dalších testů při tvorbě predikce. Dynamika EKG dat v asymptomatické formě onemocnění koronárních tepen pomáhá sledovat účinnost léčby.

Kardiogram srdce a jeho význam

Kardiogram je postup, který registruje různé srdeční patologie. Každý člověk, který se necítí dobře, může takovou diagnózu udělat i doma. Téměř každá ambulance má toto zařízení, takže kardiogram srdce se často provádí doma. Tato metoda vám umožní odhalit srdeční onemocnění v raném stádiu a co nejrychleji je dopravit do nemocnice.

Pokud přistupujeme k dekódování indikátorů této studie obecně a z pohledu začátečníka, pak je možné zcela pochopit, co kardiogram ukazuje. Čím častěji jsou zuby umístěny na kardiografické kazetě, tím rychlejší je snížení myokardu. Pokud jsou srdeční tepy vzácné, budou cikcaky na kardiogramu zobrazeny mnohem méně často. Tyto ukazatele totiž odrážejí nervový impuls srdce.

Co znamenají hodnoty?

Pomocí diagnostické metody - kardiogramu srdce je možné rychle rozpoznat srdeční patologie u lidí trpících cukrovkou, protože se u nich často vyskytují takové abnormality kardiovaskulární povahy. To je nezbytné pro zabránění vzniku takových onemocnění a jejich komplikací ve formě srdečního infarktu, mrtvice, hypertonické krize.

Co je nezbytné pro stanovení diagnózy na elektrokardiogramu:

1. Časové intervaly mezi tepy.
2. Údaje o věku pacienta.
3. Výška špičkových hodnot.
4. Přítomnost přitěžujících momentů nebo jejich nedostatek.

Normální EKG (elektrokardiogram) je také nutné, aby těhotné ženy nesly plod. Tuto studii pravidelně prováděly všechny ženy v této pozici, bez selhání. Pokud má žena špatný kardiogram, zatímco čeká na dítě, pak se tato technika opakuje s každodenním sledováním.

Je třeba mít na paměti, že toto období je charakterizováno vytěsněním všech vnitřních orgánů v ženském těle, což ovlivňuje činnost srdce a odráží se v hodnotách elektrokardiogramu. Aby bylo možné tyto údaje rozluštit, je třeba vzít v úvahu změny u těhotných žen. Aby byl výsledek EKG přesný, je nutné se seznámit s pravidly pro přípravu tohoto postupu.

Příprava EKG

Před provedením kardiogramu lékař sdělí pacientovi všechny aspekty přípravy na studii.

Co může vyvolat nesprávné indikátory na EKG:

• použití jakýchkoli nápojů obsahujících alkohol, jakož i energetické koktejly;
• kouření 3-4 hodiny před zákrokem;
• nadměrná konzumace potravin po dobu 3-4 hodin před studií. Je lepší udělat kardiogram na prázdném žaludku;
• silnou fyzickou aktivitu den předtím;
• emocionální přepětí;
• užívání léků, které ovlivňují činnost srdce;
• káva, opilý 2-3 hodiny před EKG.

Mnozí lidé zapomínají, že rozluštění kardiogramu může chybně ukázat přítomnost patologií, a to kvůli zkušenostem, s nimiž se člověk setkal den předtím, nebo pokud byl pacient pozdě na EKG, běžel do kanceláře.
Před EKG, musíte sedět tiše na chodbě, relaxaci a nemyslíte na nic, asi 10-15 minut.

Kardiogram netrvá dlouho. Muž, který vchází do kanceláře, se musí svléknout do pasu a lehnout si na gauč. Lékař vás někdy požádá, abyste si před vyšetřením odstranili všechny oděvy před vyšetřením, a to kvůli diagnóze, která je u pacienta podezřelá. Dále lékař aplikuje speciální činidlo ve formě gelu na specifické oblasti těla, které slouží jako body připojení drátů přicházejících z kardiografu.

Pomocí speciálních elektrod umístěných v pravých oblastech přístroj zachytí i nejmenší srdeční impulsy, které se odrážejí na pásku kardiografu jako přímka. Délka procedury se mění v rozsahu několika minut.

Jak rozluštit kardiogram?

Rekordér odráží na papíře srdeční impulsy, které po určitou dobu procházejí všemi odděleními tohoto orgánu. Kromě cikcak na pásku, některé značky jsou viditelné, které přispívají k přesnějšímu dekódování výsledku. Čtení kardiogramu je poměrně obtížné. Obyčejný člověk, který nemá lékařské vzdělání, by měl nejprve před dekódováním studovat některé nuance.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

1. R. hodnota
2. P-Q / Interval
3. QRS komplex.
4. Interval S-T.

Tyto ukazatele jsou ve výsledcích EKG považovány za hlavní. Jakýkoliv kardiograf, který čte kardiogramovou pásku, hodnotí situaci těmito hodnotami.

• Hodnota P. Elektrický impuls procházející sinusovým uzlem vysílá signál do pravé síně. V tuto chvíli kardiograf čte změny ve tvaru horního bodu excitace pravé síně. Poté podle systému vedení zvaného Bachmannův svazek signál prochází do levého atria. Špičková aktivita nastává v období, kdy je pravé atrium maximálně vzrušeno. Na papíře se tyto procesy odrážejí jako součet špičkových stimulů, které probíhají ve dvou atriach, vlevo a vpravo, jsou označeny jako vrchol P. Jednoduše řečeno, P je excitovaný sinusový rytmus procházející vodivými cestami, od pravé síně doleva;
• interval p-q. V době vzrušení atria, impuls, který je již mimo sinusový uzel, jde podél dolní části Bachmannova paprsku a je poslán do atrioventrikulárního uzlu, který se také nazývá antrioventrikulární. V tomto bodě, tam je zpoždění pulsu pro přirozené důvody, který se odráží na pásku kardiografu jako přímka, jinak volal isoelectric. Aby bylo možno tyto indikace řádně rozluštit, je třeba vzít v úvahu dobu, po kterou tento impuls překonává toto spojení a zbytek oddělení. Měření se provádí v číslech;
• QRS komplex. Svazek Jeho a Purkyňových vláken je cestou srdečního systému, podněcuje je podél cesty na komorách. To vše na papíru rekordéru se odráží jako komplex QRS. K excitaci srdečních komor dochází vždy ve specifické sekvenci a impuls překonává daný interval v určitém čase, což je také velmi důležité. Za prvé, excitace nastává v přepážce mezi komorami, což obvykle trvá přibližně 0,03 sekundy. Na pásku se takový proces odráží, podobně jako Q vlna, která jde trochu pod hlavní linii. Pak, v průběhu 0,05 sekundy, tento impuls prochází horní částí srdce a přilehlých oblastí, což se v diagramu odráží ve vlně s vysokým R, poté se excitace dostane do základny orgánu, který je zaznamenán kardiografem, jako kapka zubu S. trvá přibližně 0,02 sekund. Celkový čas, který zabírá veškerý způsob komorového komplexu QRS - 10 sekund;
• Vzdálenost S-T. Okamžik zhasnutí elektrického impulsu se nazývá okamžikem úpadku, k tomuto procesu dochází z důvodu nemožnosti prodloužené excitace buněk myokardu. Během této fáze se zaznamenává proces obnovy, který předchází počátečnímu stavu, který byl před excitací. Stejně jako ostatní se tento moment odrazí kardiografem. Na pásku je znázorněno celé období excitace a přechod k zániku, jako hodnota S-T $
  Každé oddělení srdce na kardiogramu má také své vlastní označení. Lékaři, kteří začínají rozluštit body, vidí poruchy a poruchy ve všech oblastech srdce.

1. I - přední stěna srdce.
2. II - obecné mapování I a III.
3. III - zadní stěna srdce.
4. aVR - boční stěna srdce vpravo.
5. aVL - přední boční stěna srdce vlevo.
6. aVF - spodní srdeční stěna.
7. V1 a V2 - pravá srdeční komora.
8. V3 - přepážka mezi komorami.
9. V4 - horní část srdce.
10. V5 - přední laterální srdeční stěna levé komory.
11. v6 - stěna levé komory ze strany.

Každá osoba, která si prostudovala výše uvedené informace, už bude mít představu o tom, jak rozluštit kardiogram srdce. Je důležité znát speciální termíny používané lékaři v popisu páskového kardiografu.

Popis EKG Definice:

• srdeční frekvence u zdravého člověka se pohybuje od 60 do 90 tepů za 1 minutu. Drobné odchylky od normálních indikací, bez doprovodných dalších nepříjemných symptomů, mohou znamenat pouze to, že se člověk bál a neměl srdeční onemocnění. Lékaři tuto definici označují jako srdeční frekvenci;
• non-sinusový rytmus v dekódování znamená, že činnost srdce je narušena a sinusový rytmus indikuje správné fungování srdce;
• EOS (elektrická osa srdce). Tato charakteristika ukazuje místo v hrudní kosti, kde je ve skutečnosti srdce. Příklad dekódování, na kterém jsou viditelná porušení, je prezentován ve formě - srdce je umístěno s odchylkou vlevo nebo vpravo, vodorovně, svisle. Často lékaři v závěru psát, že tělo se nachází normálně. Pokud byl pacient diagnostikován s hypertenzním onemocněním, pak na pásku kardiografu bude viditelná odchylka srdce vlevo nebo jeho poloha bude horizontální. Nemoci plic chronického průběhu jsou zobrazeny na kardiogramu jako odchylka srdce vpravo. U člověka s astenickým je tento orgán ve vzpřímené poloze a u pacienta s hustou stavbou bude páska rekordéru ukazovat, že srdce je ve vodorovné poloze.
• Sinusová arytmie není považována za spojenou s respirační patologií, ale je jedním ze známek onemocnění.

Příklad

Studium všech parametrů kardiogramu vede k závěru o práci srdce. Abychom pochopili, co kardiografová páska vypadá u zdravého člověka, měli bychom věnovat pozornost všem parametrům této studie.

Normální EKG dospělých:

1. Sinusový rytmus srdce.
2. P zub - 0,1.
3. HR - 60 tepů za minutu.
4. QRS je považován za platný s nastavením od 0,06 do 0,1.
5. QT - od 0,4 a méně.
6. RR - 0,6.

Pokud se tyto charakteristiky mírně odchylují od normálních ukazatelů, otázka přítomnosti patologických stavů se nebere v úvahu. V případě, že jsou odchylky významné, je zapotřebí řada diagnostických opatření, která pomohou objasnit klinický obraz.

Děti také musí provést takovou studii jako EKG. Indexy EKG dospělých a dětí jsou však velmi odlišné. Pro dešifrování kardiografické pásky s ukazateli srdeční aktivity dítěte je nutné vzít v úvahu normální hodnoty výsledků tohoto vyšetření u dětí.

Normální EKG u dítěte:

1. Srdeční rytmus - sinus.
2. Zub P - do 0,1 a méně.
3. Srdeční frekvence u dětí různého věku je odlišná. U dětí do 3 let je tento ukazatel v rozsahu 100 a méně tepů za 1 minutu. U dětí asi 5 let - ne více než 90 tepů. U dospívajících - 90 úderů a méně.
4. QRS pro všechny děti do 14 let by měl být 0,16. Pokud je mladistvý ve věku 14-17 let, pak je PQ ukázáno do 0,18 a starší lidé starší 17 let mají normální hodnotu PQ 0,2.

V případě, že EKG u dítěte vykazuje dysfunkci srdce, je nutná urgentní konzultace s kardiologem. Co dělat dál, řekněte jen odborníkovi. Je důležité si uvědomit, že srdeční patologie u dětí se mohou rozvinout od narození a během vývoje plodu v děloze. Pro vyloučení výskytu takových nemocí a včasné detekce je prováděna žena, během porodu, EKG. Výsledek zobrazený na kazetě rekordéru může odhalit přítomnost srdečních patologií u plodu i matky.

Mnozí se obávají, jak udělat kardiogram, kdy a kolikrát během roku. Neexistuje jednoznačná odpověď. Některým pacientům je předepsán kardiogram s dodatečným výzkumem, protože indikace EKG nestačí k přesnému stanovení diagnózy.

Kardiogram je předepsán v mnoha situacích. Někdy je indikací pro tuto studii nadváha a někdy i závažné symptomy, což naznačuje poruchu srdce. Pokud jde o četnost, s jakou je třeba provést EKG, pak jednou ročně musí všichni lidé starší 40 let podstoupit tento postup. Chcete-li se obrátit na elektrokardiogram, není nutné chodit přesně na kardiologa, může mu to dát lékař jakékoliv specializace.

Průchod kardiogramu srdce je nezbytný pro každého, kdo zažívá neduhy, což naznačuje porušení činností tohoto orgánu. Tento postup je jednoduchý, takže ho nezanedbávejte.

Sekundární arteriální hypertenze: příčiny a léčba

Lidé stále častěji vyhledávají lékařskou pomoc se stížnostmi na vysoký krevní tlak. Lékaři diagnostikují, že se jedná o sekundární arteriální hypertenzi. Podle statistik se jedná o poměrně běžné onemocnění, které se vyskytuje v důsledku poruch ledvin, srdce nebo aorty. Odborníci zjistili, že více než 50 onemocnění vyvolává sekundární hypertenzi, která se aktivně projevuje a snižuje kvalitu života. Více informací o této nemoci a preventivních opatřeních, která zachrání člověka před nepříjemnou nemocí, bude projednána v tomto článku.

• Co je to za patologii
• První příznaky onemocnění
• Příčiny a klasifikace
• Renální hypertenze
• Endokrinní hypertenze
• Neurogenní hypertenze
• Hemodynamická hypertenze
• Léčivá hypertenze
• Diagnóza onemocnění
• Léčba
• Prevence

Před tím, než co dělat

Pro důkladnou a hloubkovou studii práce srdce lékaři po mnoho let používají jednu z nejspolehlivějších diagnostických metod - elektrokardiografii (nebo zkrácenou EKG). Díky této diagnostice a správné interpretaci kardiogramu lze říci o povaze a příčině odchylek v práci v srdci.

V nové sérii článků vám povíme o specifikách postupu EKG a také o tom, jak se na něj správně připravit a být schopen samostatně rozluštit výsledky získané porovnáním vlastních ukazatelů s normou.

EKG, jak se připravit

Na rozdíl od názoru kardiologů se má za to, že EKG nevyžaduje zvláštní přípravu. Studium práce srdečního svalu zahrnuje vyhnutí se stresu, únavě a úplnému odpočinku. V den procedury musíte dobře spát a ranní cvičení ignorovat. Pokud je postup naplánován na ranní čas, pak byste se měli vyhnout vydatné snídani, ale je lepší ji zcela opustit. S nadcházejícím denním postupem byste se měli omezit na lehké občerstvení 2 hodiny před zasedáním.

Nezapomeňte snížit množství tekutin, které ovlivňují svalovou funkci. Vzdejte se kávy, čaje a dalších energetických nápojů. Přispějí ke stimulaci srdeční aktivity a výsledky budou zkreslené.

Doporučujeme si osprchovat. Tělo nemusí být aplikované produkty péče, protože složky krémů a pleťových vod přispívají k tvorbě mastného filmu na povrchu, což nepříznivě ovlivňuje kontakt elektrod s pokožkou.

Těsně před EKG se snažte co nejvíce uvolnit. Posaďte se zavřenýma očima, obnovte dýchání - to zajistí rovnoměrný puls a objektivní hodnoty přístroje.

Je EKG škodlivá?

Logická otázka, zda je EKG škodlivá, může být zodpovězena na základě výhod této diagnostické metody:

• správnost informací
• bezpečnost a pohodlí
• účinnost (10 min)
• žádná omezení zdraví nebo těhotenství

Jak jste již pochopili, není možné poškodit zdraví EKG, protože tato metoda je založena na odstranění indikátorů srdečního rytmu a nevyvolává žádné záření nebo účinky na tělo. Navíc pro osoby, jejichž práce je spojena s neustálou fyzickou námahou, se elektrokardiografie provádí téměř denně, což opět potvrzuje její naprostou neškodnost.

Postup řízení

Jak se provádí EKG, pokud je čas správný?

Budete vyzváni k odstranění vnějšího oděvu, aby nic nebránilo přístupu k hrudníku a uvolněte dolní nohu. Místa, kde budou připojeny elektrody, budou ošetřena alkoholem, což způsobí speciální gel.

Dalším krokem je upevnění manžety a přísavek. Jsou upevněny na rukou, v kotnících a na hrudi. Deset elektrod bude sledovat rytmus srdce a poskytne šifrovaný výsledek.

Rozluštění výsledků bude účinné, pokud pacient dodrží všechny pokyny pro přípravu EKG.

Srdce hraje roli elektrického generátoru. Tkáně těla mají vysoký stupeň elektrické vodivosti, který umožňuje pozorovat elektrické impulsy srdce aplikováním elektrod na části těla. Čtení biopotenciálů jsou zpracovávána elektrokardiografem a výstupem jsou data ve formě souhrnného obrazu - šíření excitačních signálů svalem v grafickém obrazu. Přesněji řečeno, rozdíl v elektrickém napětí.

Šíření impulzů srdečními sekcemi přispívá k depolarizaci buněk myokardu, během nichž některé buňky získávají pozitivní náboj, druhá část negativní. Existuje tedy potenciální rozdíl. V případě úplné depolarizace (kontrakce) nebo repolarizace (relaxace) buňky nebyl pozorován rozdíl napětí. Zařízení zaznamenává EMF - elektromotorickou sílu srdce.

Po provedení EKG dostane lékař představu o práci těla a existujících abnormalitách.

Elektrokardiogram je schopen odhalit:

Princip činnosti elektrokardiografu

Zařízení pro záznam EKG se skládá z elektrod, které jsou upevněny na těle pacienta, galvanometru, zesilovači, zapisovači a spínači pro přívody. Impulsy, které se tvoří v srdečním svalu, musí být nejprve zesíleny, pak je vidí galvanometr. Převádí elektrické vlny na mechanické vibrace.

Rekordér zaznamenává pomocí termálních záznamníků termální papír s typickou grafickou křivkou, která se nazývá elektrokardiogram.

Pomocí studie EKG lze posoudit stav srdečního svalu pomocí následujících ukazatelů:

• impulsní vodivost;
• rytmus srdeční frekvence;
• zvýšení v jedné nebo více částech srdce;
• zásobení krve myokardem;
• oblasti nekrózy (srdeční infarkt), jejich velikosti, hloubky a trvání výskytu.

Jak se připravit na EKG, co dělat

Elektrokardiografie nevyžaduje zdlouhavou přípravu, což je jedna z výhod této metody. Odstraňuje se pro nouzové účely v jakémkoliv stavu pacienta. Pokud je však plánovaná studie naplánována, pak před doporučením:

• Nejezte 3 hodiny před zákrokem nejezte ani nepijte kofeinové nápoje.
• Před studiem potřebujete dobrý odpočinek.
• Eliminujte fyzický a emocionální stres.
• Vezměte si sprchu, po které krém nepoužívejte.

Oblečení je vybráno tak, že elektrody mohou být snadno připevněny k pokožce kotníků, zápěstí a hrudníku.

V den studia je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje, kouřit, je třeba se vzdát sportů a vydatné snídaně. Jako nápoj je nejlepší obyčejná pitná voda, slabý čaj nebo ovocná šťáva.

Jak vytvořit EKG

Pro odstranění elektrokardiogramu je pacient položen na gauč, lékař nastaví elektrody na nohy, zápěstí a hrudník. Pokud je obtížné dýchání ve vodorovné poloze, pak se postup provádí při sezení.

Jednací řád

Pro dobrý kontakt mezi pokožkou a elektrodou se místo připevnění odmastí ethanolem a aplikuje se speciální vodivý gel. Poté se odečítají hodnoty pomocí diagnostického přístroje EKG.

Celý postup trvá asi 10 - 15 minut.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte být v klidném, uvolněném stavu, ne zadržet dech. Svalové třesy ze vzrušení nebo zima mohou vést k poškození dat.

Standardní přívody jsou 3 standardní, 3 zesílené a 6 kojenců. V každém vedení budou zaznamenány alespoň 4 srdeční cykly. Poté se přístroj vypne, elektrody se odstraní a doktorovi se vydá podepsaná páska pro funkční diagnostiku, kterou musí dešifrovat.

Informace o způsobu registrace EKG naleznete v tomto videu:

Existují nějaké rysy těhotenství?

V těle těhotné ženy mění zátěž na srdečním svalu, protože by měla poskytovat krevní zásobení plodu v děloze. Elektrokardiogram může vykazovat abnormality, které nejsou známkou srdečního onemocnění.

Od 3 do 4 měsíců proto při rozluštění důkazů upravují přítomnost procesu těhotenství.

Při přípravě a provádění samotného postupu pomocí standardních výzkumných technik.

Jak EKG ženy

Pro ženy jsou pravidla pro instalaci elektrod stejná jako pro muže. Měly by být umístěny v srdci, přímo na kůži, takže před provedením EKG, musíte zcela odstranit veškeré oblečení z hrudníku, včetně podprsenky. Je třeba poznamenat, že punčochy nebo punčochy zabrání připevnění senzorů k holeně.

Dekódování EKG indikátorů

Na pásku má křivka získaná po odstranění kardiogramu 5 zubů. Vyskytují se s postupnou kontrakcí atrií a komor. Jsou přijata následující označení:

• P zub je indikátorem práce pravého (první poloviny) a levého ucha.
• P Q - interval průchodu pulsu do komory podél svazku Guiss.
• QRST komplex se vyskytuje během komorové kontrakce, s nejvyšší vlnou R odrážející excitaci komorového myokardu a Q a S - přepážka mezi nimi, T - nastává během zotavení myokardu po systole.

Normální u dospělých

Lékař může plně vyhodnotit elektrokardiogram, protože diagnóza vyžaduje znalost symptomů onemocnění a údaje z jiných výzkumných metod (krevní testy, ultrazvuk, echoCG). Obecné charakteristiky, které odborník hodnotí u zdravého člověka, jsou následující:

• Rytmus řezů je od 60 do 80 za minutu.
• Velikost intervalů by neměla překročit běžné hodnoty nebo být kratší než průměrné hodnoty.
• Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
• Komorový komplex není delší než 120 ms.
• T je pozitivní a delší než komplex QRS.

Během těhotenství

Jak děloha roste, zvedá kopuli diafragmatické přepážky a po 24-24 týdnech se vrchol srdce posouvá doleva. To se odráží v elektrokardiogramu zvýšením amplitudy R v prvním a S a Q ve třetím vedení, komorový komplex se snižuje se segmentem ST. Změny v srdečním svalovém vedení jsou také spojeny s účinkem hormonů produkovaných placentou.

Charakteristické rysy:

• Posunutí osy srdce doleva.
• T bifázické a negativní v pravých hrudních vodičích.
• Komorový komplex je širší než normální.
• Rychlý rytmus, jediné mimořádné snížení.

Odchylky, které může zařízení detekovat

Pomocí odstranění a dekódování elektrokardiogramu lze identifikovat příznaky těchto onemocnění:

• stenokardie a srdečního infarktu;
• typ arytmie, umístění kardiostimulátoru;
• blokáda v důsledku nízké vodivosti;
• hypertrofie myokardu a její lokalizace;
• příznaky myokarditidy a perikarditidy;
• plicní embolie;
• symptomy plicní hypertenze;
• porušení elektrolytového složení krve.

Nevýhody vyšetření EKG

Navzdory vysoké diagnostické hodnotě nemůže normální EKG detekovat změny v činnosti srdce mimo dobu jeho odstranění. Spolu s tradiční metodou může být pacient navíc během dne sledován pro Holtera, s cvičebními testy.

Při této metodě nelze rozpoznat srdeční šelest, takže pokud máte podezření na defekty ve struktuře chlopní nebo příček, měli byste mít echokardiografii, fonokardiografii nebo ultrazvuk srdce.

Pokud plánujete instalovat stent nebo shunt během ischémie myokardu, je k určení lokalizace zúžení koronárních tepen zapotřebí koronární angiografie. Nádorové procesy jsou diagnostikovány rentgenovým nebo MRI vyšetřením.

Aktuální otázky pacientů

Metoda EKG je tradiční a používá se dlouhodobě v lékařské praxi. Pacienti se však často obávají o jeho jmenování. Nejběžnější otázky jsou:

• Jak často můžete dělat EKG? Tělo není ovlivněno žádným elektrickým nebo magnetickým polem. Neexistují tedy žádná omezení týkající se četnosti jeho provádění. Kardiogram můžete užívat každý den, ale nejčastěji se používá v nemocnici.
• Je EKG škodlivé pro tělo? Tento postup je zcela bezpečný, protože nevyžaduje injekce, ozáření nebo traumatický zásah. To může být předepsáno bezpečně pro děti a těhotné ženy.
• Je možné vytvořit EKG s kašlem a chladem? Katarální onemocnění nejsou kontraindikací, ale v době kašle na EKG dojde ke zkreslení tvaru zubů a intervalů a mohou se objevit známky respirační arytmie. Proto není plánovaným způsobem tento typ studia přiřazen.

EKG je tedy časově prověřený, dostupný typ diagnózy, který se používá jak pro preventivní vyšetření v době klinického vyšetření, tak pro stanovení diagnózy v případě stížností na poruchu srdce. Taková studie je bezpečná a informativní.

Jistě existuje jen malý počet lidí, kteří by nikdy nedostali kardiogram v jejich životech, což znamená, že většina z nás o tom ví z první ruky.
Ukazuje se však, že takový známý a zdánlivě jednoduchý výzkum má řadu „nástrah“.

Zkusme je tedy překonat dohromady.
Aby se kardiogram ukázal jako ideální, je třeba věnovat pozornost jeho přípravě, což znamená, že byste měli dobře spát den před tím, a ráno byste neměli dávat svému tělu žádnou fyzickou aktivitu ve formě běhání nebo plavání na určité vzdálenosti. Koneckonců, cílem lékařů je opravit práci svého srdce v obvyklém, a ne v extrémních podmínkách.

Při snídani je žádoucí vzdát se kávy nebo silně vařeného čaje, protože je známo, že kofein je schopen urychlit srdeční tep, a lékař, který je takovým způsobem zaváděn, marně hledá příčinu tachykardie. Ale neměli byste zneužívat jiné nápoje, jako je voda nebo džus, protože kardiogram není nejlepší způsob, jak se může odrazit a přetížení těla tekutinou.

Nejlepší možností by byla ta, ve které se snídani nebo jakýkoli jiný příjem potravy uskuteční ne dříve než dvě hodiny před EKG, a ještě lépe provést výzkum na prázdném žaludku, protože příjem potravy může také způsobit bušení srdce.

V den EKG by se měla osprchovat, ale po této hygienické proceduře by se neměly používat krémy a vody, protože porušují kontakt elektrod s kůží.

Pokud má být kardiogram mužem, jehož hrudník není zbaven hojné vegetace, pak to nestojí za to holit ho, ale stále je dobré si s vámi, tak říkajíc, chytit břitvu, jen v případě nouze. Ale krásné dámy by neměly nosit kalhoty pod kalhoty před prováděním studie, protože budou muset být odstraněny, je také lepší dát přednost halence se zipem na hrudi jako „vrchol“.

Nezapomeňte, že zdravotnický personál nemá vždy dostatek času na splnění všech nezbytných formalit, a proto byste měli být opatrní při sledování „čistoty procesu“, abyste v případě potřeby mohli lékaři vysvětlit určité odchylky na filmu.

Neměli byste jít na EKG dříve než dvě hodiny poté, co jste podstoupili jakékoli fyzioterapeutické postupy.

Nezapomeňte si odpočinout před studiem po dobu deseti až patnácti minut, budete sotva schopni to udělat v kanceláři, ale nespěchejte jít tam, raději sedět na chvíli na chodbě.

V místě aplikace elektrod se kůže předmastí alkoholem a pak se na ni nanese speciální gel.

Jakmile obdržíte výsledky studie, neměli byste se okamžitě obávat, zda existují nějaké odchylky, protože úzkost je často jednoduše neopodstatněná.

Tak například sinusová tachykardie nebo rychlý srdeční tep, když frekvence úderů přesáhne devadesát úderů za minutu, může být způsobena úzkostí, kouřením, cvičením, dehydratací, pitím kávy nebo čaje, přítomností bolesti atd.
V případě, že v klidu je váš puls udržován v normálním rozsahu, pak není důvod se obávat.

S sinusová bradykardie je pozorováno zpomalení srdeční frekvence (HR).
To může nastat v důsledku skutečnosti, že jste nedostali dostatek spánku, nebo jste vzali prášky na spaní na noc, nebo počasí bylo venku.
Většina odborníků má sklon věřit, že o bradykardii lze hovořit, když je srdeční frekvence menší než padesát úderů za minutu.

Sinusová arytmie také nazývaný respirační.
V tomto případě jsou pozorovány nerovnoměrné srdeční tepy, během nichž se čas mezi jednotlivými srdečními tepy pohybuje na zlomek vteřiny.
V zásadě je to norma a v tomto případě můžeme hovořit o zvláštnostech autonomního nervového systému a dýchání.

Pokud budeme mluvit odchylka elektrické osy srdce vlevo nebo vpravo, to není vůbec nic zvláštního, protože taková odchylka by měla být interpretována pouze ve spojení s dalšími indikátory kardiogramu. Protože toto může také být varianta normy.

Syndrom časné komorové repolarizace Je to individuální charakteristika elektrických potenciálů vašeho srdečního svalu a je považována za normu.
Atriální rytmus normálně vzniká v sinusovém uzlu, ale v některých případech se může objevit v jeho bezprostřední blízkosti.
Ve většině případů tato odchylka nijak neovlivňuje provoz vašeho „motoru“.
Rytmická kolébka může periodicky migrovat, udržet si cestu z atria do sinusového uzlu a v opačném směru.

V případě neúplné blokády bloku pravého (levého) svazku větví dochází k narušení intraventrikulárního vedení, ale v tuto chvíli se taková patologie nepovažuje za takovou, ale patří do kategorie normy.

Jaké mohou být problémy s odstraněním elektrokardiogramu (EKG)? Ukazuje se však, že v takové jednoduché věci jsou i úskalí.

Kdy musím mít EKG?

• EKG je předepsán lékařem, pokud pacient má stížnosti na bolest v srdci jiné povahy, stejně jako na kontrolu stavu pacienta, který má onemocnění kardiovaskulárního systému.
• EKG se provádí, když má pacient stížnosti na dušnost, výskyt arytmie, před operací jakékoli povahy. Kromě toho se doporučuje EKG, pokud se vyskytnou choroby jiných vnitřních orgánů.
• EKG se provádí také v případě, že existuje pracovní riziko.

Před výzkumem je lepší dobře se vyspat a ráno nedávat tělesu zvláštní fyzickou námahu. Je důležité fixovat práci vašeho srdce v normálních, ne extrémních podmínkách. Také v dopoledních hodinách je lepší nepít hodně, přetížení srdce tekutinou může ovlivnit kardiogram. A ještě více, aby odmítli kávu a silný čaj - kofein urychluje srdeční tep. Je lepší mít kousnutí nejpozději 2 hodiny před studiem, pokud je to možné, vezměte EKG na prázdný žaludek.

V den studie je třeba si osprchovat, po kterém nelze aplikovat mastné a mastné krémy a pleťové vody - zhoršují kontakt elektrod s pokožkou. Preferujte oblečení pohodlné, abych tak řekl, pro rychlý přístup k tělu.

Studie se provádí na zádech po 10-15 minutách odpočinku s klidným dýcháním. Minimálně je důležité mít čas na odpočinek alespoň 10 minut před kanceláří, a ne ležet na gauči, jen "běžel" ve 4. patře. Před vyšetřením pacient odřízne do pasu, holení by mělo být také bez oděvů, protože elektrody musí být v přímém kontaktu s pokožkou.

Kůže v místě aplikace elektrod se odmastí (otírá alkoholem) a navlhčí speciálními gely. K lidskému tělu je připevněno 10 elektrod, které jsou připevněny k horní a dolní končetině, stejně jako k hrudníku s přísavkami a manžetami.

Pomocí EKG můžete vyhodnotit:

• Zdroj srdečního rytmu;
• Tepová frekvence;
• Tepová frekvence;
• Změny v srdečním vedení;
• Změny v konečné části žaludečního komplexu, které umožňují stanovit ischemické změny v srdci.

Pro správné dekódování EKG je nutné znát povahu každého z jeho zubů, intervaly mezi zuby a balíčky zubů jednoho srdečního cyklu, jakož i povahu vztahu křivek s různými vodiči. Dekódování EKG by proto mělo provádět pouze odborník se zkušenostmi s podobnou prací.

Závěr často popisuje odchylku od normy, což nás vede k obavám. Vzhledem k tomu, že vzrušení je nejčastěji zbytečné, rozluštím nejčastější „nevhodné“ odchylky od ideálu.

• Sinusová tachykardie - zvýšení srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. To může být způsobeno úzkostí, kouřením, cvičením, dehydratací, kávou, čajem, bolestí a mnohem více. Pokud máte obvykle normální klid v klidu, je to v pořádku.
• Sinusová bradykardie - zpomalení srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu. Možná jste prostě nedostal dostatek spánku, pil noční prášky na spaní a mimo okno je šedé deštivé počasí. Mimochodem, v poslední době stále více a více odborníků se domnívá, že bradykardie začíná, když puls zpomaluje na 50 úderů za minutu.
• Sinusová (respirační) arytmie - mírně nerovnoměrný tep, kdy doba mezi jednotlivými tepy kolísá zlomek vteřiny. Varianta normy, nejčastěji spojená s prací autonomního nervového systému, vlivem dýchání.
• Odchylka elektrické osy srdce vlevo / vpravo - sama o sobě nemá sémantickou zátěž a je interpretována pouze „součtem“ s jinými EKG indikátory. Často je to varianta normy.
• Syndrom časné repolarizace komor je individuálním znakem elektrických potenciálů vašeho srdce, což je varianta normy.
• Atriální rytmus - normální rytmus vzniká v sinusovém uzlu, ale někdy - někde v jeho bezprostřední blízkosti. Nejčastěji to nemá vliv na činnost srdce, kolébka rytmu může periodicky migrovat z atria do sinusového uzlu a zpět.
• Neúplná blokáda pravé / levé nohy svazku Jeho - porušení intraventrikulárního vedení, které je v moderní medicíně považováno za variantu normy.

EKG je poměrně jednoduchá, ale informativní studie, která je součástí minimálního vyšetření pacientů. Někdy však nestačí udělat normální EKG pro stanovení diagnózy. V tomto případě může lékař považovat za účelné provést funkční testy nebo denní monitorování. Funkční testy s fyzickou námahou nebo s použitím speciálních léků mohou identifikovat porušení, která nemohla být z různých důvodů registrována konvenční elektrokardiografickou studií (latentní nedostatek krevního zásobení srdečního svalu, nepravidelné poruchy rytmu).

EKG pořízené během dne se nazývá „24hodinové monitorování“ nebo „Holter monitoring“. K tomuto účelu je k tělu pacienta připojeno miniaturní EKG zařízení a elektrody. Během dne vede svůj obvyklý životní styl, ale dělá zápisy do svého deníku, kde si všimne všech událostí, ke kterým došlo během dne. Denní monitorování umožňuje nejen identifikovat přechodné poruchy srdečního rytmu a ischemické změny, ale také spojit jejich výskyt s jakýmikoliv událostmi (fyzickou aktivitou, psychologickými zkušenostmi) s denní dobou.

V některých případech, pro diagnostiku srdečního onemocnění, může lékař vedle EKG předepsat ultrazvukové vyšetření - echokardiografii. Tato metoda umožňuje „vidět“ srdce, posoudit tloušťku jeho stěn a jejich schopnost kontrakce, stav chlopní a průtok krve.

Hannanov ZA, terapeut, lékař nejvyšší kategorie.