Diagnostika stenózy karotidy pomocí MRI

MRI tepen - snímek

MRI tepen je nejúčinnější metodou výzkumu, která umožňuje posoudit stav tepen mozku, krku, karotidy, renálních tepen. A tak včas odhalit sebemenší porušení jejich práce.

MRI sken mozkových tepen odhalí příčinu:

• časté bolesti hlavy;
• prudký pokles zrakové ostrosti;
• vysoký nebo nízký tlak;
• nedostatky.

Výzkum umožní tuto nebo tuto patologii vyloučit nebo potvrdit. Tento postup je pro pacienta bezbolestný a zcela bezpečný. MRI mozkových tepen se provádí za použití kontrastní látky.

MRI tepny krku a MRI krční tepny se provádí pomocí:

podezření na zánětlivá onemocnění;

• ateroskleróza cervikálních tepen;
• objasnění přítomnosti nádoru nebo monitorování dynamiky léčby nádorových onemocnění;
• oběhové poruchy;
• trombóza.

Že krevní cévy jsou ideálním indikátorem zánětlivého procesu nebo vážného onemocnění, které může být asymptomatické.

MRI tepny krku se také provádí v případech podezření na vegetativně-cévní dystonii, v rozporu se srdečním rytmem neznámého původu a příznaky encefalopatie.

S porážkou renálních tepen, které jsou nejčastěji asymptomatické, umožňuje zobrazení magnetickou rezonancí identifikovat nejmenší porušení.

MRI tepen mozku

Tento typ vyšetření pomáhá určit nejsložitější onemocnění. Například dříve bylo poměrně problematické diagnostikovat diskrétní encefalopatii, aneuryzma a ateroskleróza. MRI sken mozkových tepen jasně ukazuje vážné vaskulární patologie, dokonce i malé tumory. Za cca 30 minut může lékař získat komplexní informace.

Postoupení ke studii dává jen úzký odborník. Po obdržení výsledků vyjádřil konečnou diagnózu a předepsanou léčbu. V Med-7 bude schopen rychle identifikovat nemoc, a různá opatření zaměřená na odstranění problému, v krátkém časovém období, dá výsledek.

Vážení pacienti, 1. a 2. prosince, sleva 20% na MRI!

Ateroskleróza karotických tepen. Léčba

Skrze krční tepny dochází k prokrvení orgánů umístěných v lidské hlavě, zejména mozku. S aterosklerózou se na stěnách cévy tvoří cholesterolové plaky, její lumen se zužuje, krevní tok a krevní zásobení mozku se zhoršuje, což v konečném důsledku vede k narušení jeho práce až do mrtvice.

Aterosklerotické plaky v lumenu karotidy jsou několika typů, nejčastěji je povrch plaku nerovnoměrný (sypký, rozpadající se, jako „tvaroh“, kalcinovaný, tj. „Kámen“, zejména u diabetes mellitus).
Od jejího vzniku na stěně cévy se povaha průtoku krve dramaticky mění: její rychlost se zvyšuje v oblasti plaku a po ní prudce klesá. Objeví se takzvaná turbulence krevního oběhu a při současném vysokém krevním tlaku se malé částice (kousky) těchto plaků uvolní, prolétnou do mozkových cév a blokují jejich lumen. Co je příčinou mikrokroků nebo "velkých" tahů, což vede k paralýze, paréze a v důsledku toho k postižení a dokonce smrti!

Příznaky a diagnóza

Ateroskleróza karotických tepen na začátku je téměř asymptomatická, proto je důležité pečlivě sledovat Váš zdravotní stav.

V počátečních stadiích vývoje se onemocnění může projevit v pocitech náhlých slabostí, brnění v končetinách jedné poloviny těla, bolesti hlavy a závratě, někdy se ztrátou vědomí. Možná náhlé zhoršení vidění v jednom oku nebo ztráta kontroly nad pohybem končetin, to se náhle stává nesoudržným.
Tento stav se nazývá přechodný ischemický záchvat a je ve skutečnosti předchůdcem mrtvice.

Pokud se potýkáte s takovými pocity, pak je to jasný důvod okamžitě se poradit s lékařem.

Pro diagnózu aterosklerózy karotických tepen se provádí řada studií, včetně:

• Auskultace;
• Měření krevního tlaku;
• Ultrazvuk karotických tepen (duplexní skenování);
• Počítačová tomografie (CT) nebo CT angiografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo angiografie MRI.

Dopplerova ultrazvuková metoda obvykle poskytuje dostatek informací pro diagnostiku onemocnění, v některých případech se pro přesnější diagnózu používá CT nebo MRI angiografie.

Metoda angiografie se používá méně často, pouze v případech, kdy diagnóza jinými metodami nedává požadovaný výsledek.
To je dáno tím, že touto metodou vyšetření je možné poranit aterosklerotický plak a v důsledku toho ischemický záchvat nebo mrtvici.

Prevence

Aby se zabránilo ateroskleróze karotických tepen, musíte dodržovat jednoduchá pravidla chování ve svém každodenním životě:

• především je nutné upustit od škodlivého návyku kouření;
• vést aktivní životní styl - cvičení s proveditelnou zátěží;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• dodržovat dietu;
• kontrolovat cholesterol a krevní cukr, zejména diabetes.

Metody zpracování

Léčba aterosklerózy karotidy závisí na závažnosti onemocnění a na celkovém zdraví celého lidského těla.

1. V počátečních stadiích onemocnění může lékař (vaskulární chirurg) předepsat léky na léčbu postižených cév, včetně užívání léků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a normalizace metabolismu lipidů.
2. Chirurgická léčba - používá se v případech, kdy je vyžadováno odstranění aterosklerotického plátu - jako jediný způsob, jak obnovit lumen cévy a zabránit možné mrtvici. Odstranění cholesterolového plaku v celkové anestézii prostřednictvím malého řezu v místě jeho připevnění se nazývá karotická endarterektomie.

SHEIA.RU

Ultrasonografie karotických tepen (UZDG, MRI): Pro to, co je předepsáno

Jaký je účel karotického ultrazvuku?

Ultrasonografie karotických tepen je typem studie, která je předepsána v případě stížností osob na různé neurologické symptomy. Taková studie je zpravidla prováděna plánovaným způsobem u osob v rizikové zóně. Pro diagnostiku je nutná nejmenší příprava, proces trvá maximálně 40 minut. O výsledcích výzkumu se člověk může dozvědět téměř okamžitě.

Typy výzkumu

Pro kontrolu cervikálních cév a krční tepny se používají tři hlavní metody, které navzdory významným rozdílům mezi sebou vycházejí ze stejného principu.

Jednou takovou metodou je Dopplerova sonografie nebo USDG, která spočívá ve dvourozměrném studiu nádoby. Tento typ výzkumu vám umožní získat maximální informace o zařízení plavidla, ale charakteristiky průtoku krve touto nádobou nebudou fungovat moc. Postup pro USDG, často nazývaný „slepý doppler“, je následující: ultrazvukové senzory jsou upevněny na místech lidského těla, které označují velké cévy krku. Při vytěsnění tepny musí být takový bod hledán metodou palpace.

Duplexní skenování je druhá metoda, která umožňuje specialistovi získat maximální informace o průtoku krve v tepnách a žilách. Obrazy měkkých tkání krku osoby jsou zobrazeny na monitoru a na pozadí odborníka jsou všechny nádoby dokonale viditelné.

Trojrozměrné skenování - tato metoda funguje na principu duplexního skenování, ale na monitoru je rychlost proudění krve indikována různými barvami.

Nejnovější diagnostickou metodou je karotická angiografie - podstatou této metody je katetrizace femorální tepny pomocí speciální angiografické instalace, která se provádí v lokální anestezii.

Tato studie se používá v následujících případech:

• při porušení krevního oběhu;
• v patologickém stavu mozkových cév;
• s neoplazmy v mozku;
• s ischemickým poškozením mozku.

Lékař může být také přidělen MRI, který ukáže celkový obraz a pomůže vám rychle diagnostikovat nemoc.

Indikace pro studii

USDG, stejně jako další metody vyšetřování cév cervikálních a karotických tepen, by měly být prováděny pravidelně, nejlépe před výskytem zdravotních potíží. To je nezbytné, pokud existuje riziko vzniku mozkové mrtvice.

V rizikové zóně je několik kategorií občanů, mezi něž patří:

• lidé, kterým byl diagnostikován diabetes;
• muži ve věku 40 let;
• osoby s vysokým cholesterolem v krvi (stejně jako lidé s vysokými hladinami triglyceridů v krvi a lipoproteiny o nízké hustotě);
• hypertonici;
• osoby se srdečním onemocněním;
• zkušených kuřáků;
• osoby s arytmiemi;
• lidé s diagnózou osteochondrózy děložního hrdla.

USDG se také nutně provádí před operacemi na cévách nebo v srdci - to je nezbytné, aby byl chirurg přesvědčen, že umělý průtok krve nepoškodí mozek. Může být také indikována MRI.

Každá osoba může nezávisle stanovit pravděpodobnost onemocnění krku následujícími příznaky:

1. náhlé závratě;
2. tam je zvonění v uších, tam je vnější hluk;
3. chůze je nejistá a nejistá;
4. vyskytují se bolesti hlavy;
5. dochází k periodickému poškození zraku nebo sluchu;
6. spánek je narušen;
7. dochází ke snížení koncentrace;
8. paměť se zhoršuje.

Jak zabránit mrtvici

Lidé s nemocnými tepnami, kteří krmí mozek, nemusí mít žádné známky nebezpečné nemoci. Duplexní skenování nebo MRI pomůže odhalit patologii, kromě toho byste měli věnovat pozornost příznakům, jako jsou závratě nebo bolesti hlavy, necitlivost jakékoli části těla (často pouze na jedné straně), porucha řeči. Takový příznak se objevuje bez zjevného důvodu a lze ho pozorovat hodinu nebo projít několika minutami.

Odborníci nazývají popsané symptomy ischemické ataky, v žádném případě je nelze ignorovat. Bylo prokázáno, že asi 30% lidí, kteří měli šanci přežít ischemický záchvat, bude mít v budoucnu mozkovou mrtvici. Včasná tomografie, USDG nebo ultrazvuková vyšetřovací metoda pomůže včas věnovat pozornost problému a přijmout vhodná opatření. Ultrazvuk karotických tepen, jako je MRI, nebude trvat dlouho a pomůže pacientovi vědět, zda je v ohrožení.

Možnosti výzkumu

Duplexní skenování umožní specialistovi proniknout do vertebrálního oddělení a prozkoumat každou cévu, aby rychle určila změny, ke kterým došlo v brachiocefalickém trupu, vertebrální nebo karotidové tepně.

Během zákroku bude lékař schopen stanovit:

• přítomnost krevních sraženin nebo jejich nepřítomnost;
• průměr vertebrálních tepen;
• v jakém stavu jsou stěny cév;
• jak jsou umístěny cholesterolové plaky a v jakém stavu jsou;
• okluze a stupeň stenózy;
• pokud jsou krevní sraženiny, lumen cév;
• pacient má cévní onemocnění;
• průtok krve;
• rychlost klesá v závislosti na oblasti;
• povaha průtoku krve (může být turbulentní nebo laminární);
• symetrie uvedených charakteristik.

Indikace pro studii

V takových případech lze pacientovi přiřadit duplexní skenování nebo MRI:

• s různými pulsy v rukou a různým tlakem;
• s prodlouženou arteriální hypertenzí;
• s epileptickými záchvaty;
• jestliže pacient měl v minulosti mrtvici nebo srdeční infarkt;
• jestliže jste dříve provedli operaci na cévách krku nebo srdce;
• v přítomnosti traumatického poranění mozku;
• s patologií cév krku;
• jestliže ateroskleróza byla diagnostikována u příbuzných;
• s neurocirkulární dystonií;
• s osteochondrózou krční oblasti;
• s vysokou meteosenzitivitou pacienta;
• pokud je obezita;
• je-li požadována kontrola léčby;
• s vysokým cholesterolem;
• v přítomnosti mořské nemoci nebo diabetu.

Pokud z nějakého důvodu osoba není schopna okamžitě podstoupit duplexní skenování nebo jiný výzkum, měli byste pravidelně poslouchat své vlastní tělo, abyste neztratili rušivé příznaky. Při sebemenším podezření, že existuje výše uvedená patologie, měli byste si domluvit schůzku s lékařem. V takových případech je důležitá každou hodinu, na to nesmíte zapomenout.

MRI karotidy

MRI karotidy (magnetická rezonanční angiografie, MRA) se jeví jako lákavá alternativa k invazivním katetrovým technikám.

Je to dáno tím, že tato výzkumná metoda není invazivní a není doprovázena expozicí potenciálně nefrotoxickým kontrastním látkám obsahujícím jod, jakož i ionizujícímu záření. Současně jsou cévy vizualizovány identifikací jejich průtoku krve (hraje roli kontrastu, v tomto případě je používána technika „tranzitní doby“) nebo po intravenózním podání gadolinia (MPA s gadoliniem). Technika „time-of-flight“ vyžaduje, aby průtok krve probíhal v rovině kolmé k rovině obrazu, proto je vhodný pouze pro vyšetření cév krku. MAD gadolinium není tak závislé na orientaci cév s ohledem na obrazovou rovinu a může být použito k získání obrazů aortálního oblouku a intrakraniálních cév.

Ačkoli mnoho studií srovnávajících MRI karotidy s invazivní angiografií katétru bylo malé nebo špatně organizované, některé z nich si zaslouží pozornost. V nedávné studii bylo porovnáno 79 karotických bifurkací 39 symptomatických pacientů a poté byly výsledky porovnány s výsledky ultrazvukového skenování a digitální subtrakční angiografie. Ukázalo se, že z hlediska detekce chirurgických lézí je MPA s gadoliniem charakterizována 95% citlivostí a 79% specificitou. Frekvence falešně pozitivních výsledků byla 10% a falešně negativní - 2,5%. Podobná přesnost je zaznamenána v případě ultrazvukového skenování. Když se však výsledky ultrazvukového vyšetření a MRI karotidové tepny shodovaly (80% případů), všech 70% stenóz bylo správně identifikováno a falešně pozitivní výsledky byly získány pouze v 8,4% případů.

Ukázalo se, že 60-65% stenóz, které si zaslouží pozornost z hlediska léčby, je falešně pozitivní. Druhá studie zahrnovala 50 pacientů. Současně, během MRA ve 24% případů, byly léze na chirurgické léčbě klasifikovány nesprávně (během ultrazvuku, bylo to pozorováno ve 36% případů). Ale když se výsledky MRA shodovaly s výsledky ultrazvuku (48% lézí), citlivost se ukázala být 100% a léze nebyly správně klasifikovány pouze v 17% případů. Výhody MPA gadolinia ve srovnání s konvenční MPA nebyly nalezeny. Při plánování neinvazivního hodnocení stavu karotických tepen pomocí MRI karotidy podle aktuálně dostupných údajů je lepší použít tuto metodu ve spojení s ultrazvukem. Dosud nebyly provedeny žádné studie, ve kterých by bylo posuzováno, jak přesně MPA umožňuje vyhodnotit stav aortálního oblouku.

Multislice CT angiografie vám umožní rychle získat velké množství průřezů lidského těla, které lze přeformátovat v kterékoliv z rovin.

Multislice CT s kontrastem je rutinně používána pro hodnocení aneuryzmat, ale pouze několik studií zkoumalo možnost jeho použití k posouzení stavu karotických tepen. V nedávných publikacích se uvádí, že CT angiografie neumožňuje dostatečně spolehlivě rozlišit jak drobnou, tak závažnou stenózu bifurkace karotických tepen.

MRI karotidy

ODBORNOST

Radiologové se zkušenostmi až 33 let

KVALITA

Siemens tomograph 1,5 T odborná třída

ÚČINNOST

Dekódování MRI již
po 30 minutách *

Práce od roku 2008, více než 41 000 studií

MRI karotidy

MRI náklady na karotidu

Slevy a akce

Upozorňujeme, že do 14. prosince platí 5% sleva na MRI během dne a 20% v noci!

Indikace pro MRI karotid:

• bolesti hlavy, závratě, mdloby;
• ateroskleróza krčních tepen;
• trombóza;

• stenóza cév krku;
• Takayasuova choroba a jiná vaskulitida;
• podezření na vaskulární poškození (při poranění krku).

Co ukazuje MRI karotidy?

MR angiografie umožňuje detekovat nepřítomnost krevního oběhu v cévách nebo jeho zpomalení. Tato patologie může nastat v důsledku trombózy nebo mačkání cév novotvarem (nebo jeho klíčivostí v nich).

MRI vertebrálních a karotických tepen - které patologie se projeví

Hlavní skupiny projevů onemocnění vertebrálních tepen

• chronická vertebrobasilární insuficience;
• případy přechodného ischemického ataku;
• mrtvice v vertebrooccipitální linii;
• vertebrální arteriální reflex

Co je syndrom vertebrální tepny

Tento jablečný mošt je křeč tepen a může mít dvě formy. Pokud dojde k cévnímu spazmu v důsledku přímé mechanické komprese cévy a jejího nervového plexu, pak je to asi dráždivé pro kompresi možnost. Pokud se křeč vyvíjí jako reflexní reakce na stimulaci aferentní části spinálního nervu, můžeme hovořit o reflex-angiospastic možnost.

V prvním případě dochází ke zúžení cévy v důsledku jeho křeče a stlačení zvenčí.

Reflexní angiospastická forma je založena na obecné inervaci kotoučů obratlů, meziobratlových kloubů a vertebrálních cév: pokud tyto struktury mají patologii, dochází k podráždění receptorů, impulsní toky dosahují sympatického plexu vertebrální arterie a nervu, což způsobuje křeč cév.

Projevy a indikace pro diagnózu

Hlavní symptomy reflexního angiospastického syndromu:

• bolesti hlavy, v závislosti na stresu, přehřátí, počasí, hormonálních cyklech a změnách krevního tlaku;
• změny krevního tlaku (hypertenze, pokles krevního oběhu do tepny, hypotenze je způsobena účastí nervu vagus);
• záchvaty Unterharnscheidt (mdloby po náhlé pohyby hlavy, pocit tepla, "prasknutí" a hluk v hlavě, blikající světelné mouchy);
• kochleovestibulární projevy (ztráta sluchu, bolest v uchu, závratě při pohybu, roztřesení, uši);
• vizuální projevy (pohybující se mouchy, mlha před očima, citlivost na světlo, trhání, bolest, přízraky);
• laryngo-faryngeální symptomy (kašel, lechtání, husí kůže v krku, zhoršené polykání, změna chuti, zhoršená artikulace);
• změny v duševní sféře (pocit v těle, pocity spojené s horní částí těla, někdy hypochondr nebo úzkost, nemotivované epizody ospalosti).

Příznaky syndromu podráždění kompresí:

• bolesti hlavy a plazení mravenců na jedné straně s charakteristickým typem bolesti jako „sundání helmy“, jejich výskyt je spojen s obratem krku, svalovým napětím tohoto oddělení, dlouhou jednotnou polohou hlavy;
• projevem přímé osteochondrózy děložního hrdla (bolestivé zploštění krčních svalů, pocit křupavosti při otáčení krku), často s projevem kořenové komprese;
• kochleovestibulární poruchy (v důsledku postižení vestibulárních struktur; příznak „náhlé hluchoty“);
• vizuální / okulomotorické změny (skvrny, zúžení nebo ztráta zorných polí);
• různé varianty Wallenbergova-Zakharchenkova syndromu, záchvaty útoku (náhlý pád, častěji bez ztráty vědomí)

Fáze diagnózy patologie vertebrálních / karotických tepen

Odpověď na otázku, zda se provádí MRI vertebrálních tepen, můžeme bezpečně říci, co dělají, a poměrně často. Nicméně, to se uchýlí k po vykonávání více štíhlé a dostupné metody zkoušení.

Nejprve se provádí diagnostická rentgenová studie krční páteře ve čtyřech projekcích (přímých, laterálních a šikmých) a funkčních obrazech v laterálním zobrazení v poloze maximálního prodloužení a ohnutí krku.

Současně se provádí dopplerovský ultrazvuk cév. Dále, pokud existují důkazy o výsledcích Dopplerova, uchýlit se k transkraniálnímu Dopplerovi. Indikace:

1. Dopplerova sonografie pre-cerebrálních tepen neobdržela signál 3. segmentu vertebrální tepny (PA)
2. Byl zjištěn pokles (méně než 1,0 KHz) rychlosti proudění krve v jedné nebo obou PA.
3. Odhalené příznaky subklavického krádežního syndromu
4. Odhalené známky stenózy 3. segmentu PA
5. Odhalené zrychlení pro jednu nebo obě PA s příznaky posunu
6. Odhalila významnou (více než 40%) asymetrii rychlosti proudění krve v PA

Poté, co se objeví důkaz, je provedena MRI.

MRI vertebrální tepny - co to je?

Jedná se o typ MR angiografie, která zkoumá spinální tepny. Nejčastěji je dostačující diagnostikovat cervikální oblast, protože je zde kvůli zvláštnostem anatomie (tepny procházejí vnitřními kloubními procesy obratlů) patologie.

Indikace pro MRI míchy:

1. Žádný signál průtoku krve při lokalizaci 3. a 4. segmentu PA
2. Snížení rychlosti proudění krve ve 3. a 4. segmentu jedné nebo obou PA (tj. Podezření na stenózní lézi 1. a 2. segmentu tepen). Průměrná rychlost průtoku krve ve 4. segmentu je menší než 16 cm / s
3. Známky stenózy 3. a / nebo 4. segmentu PA
4. Významná (více než 40%) asymetrie rychlosti proudění krve podél vertebrálních tepen ve 3. a 4. segmentu v důsledku poklesu rychlosti podél jedné z tepen a mírného zrychlení proudění podél druhé (podezření na hypoplazii PA)
5. Dopplerovy příznaky posunovacího procesu (podezření na arteriovenózní malformaci)

V některých případech se nejprve provede MRI pro syndrom vertebrální arterie, bez rentgenového záření a ultrazvuku:

• přechodné ischemické a kapkové záchvaty
• podezření na ischemickou mrtvici v vertebrobasilární části
• klinické projevy arteriální stenózy v kombinaci s kardiogenní embolií, mikroangiopatií, poruchou hemostázy atd.

Co ukazuje MRI cév krční páteře a krku

• stenóza aterosklerotických plaků;
• komprese krevních cév zvenčí (s přímými degenerativními procesy páteře a jeho anomálií, hypermobilita kloubních procesů obratlů, patologie kraniovertebrálního uzlu);
• stenózy s anomáliemi (patologická tortuozita se smyčkou a asymetrie vertebrálních arterií, hypoplazie, ohyby cév, malformace, laterální posun úst);
• stimulace sympatického plexu vertebrálních tepen mechanickým působením;
• stratifikace cévní stěny (traumatická / spontánní)
• patologie levé nebo pravé vertebrální tepny anteroretragrádního směru na MRI, jejíž podstata spočívá v částečném proudění krve v opačném směru

Požadavky na Tomograf

Pokud je to nutné, MRI karotických tepen v Petrohradě, pacient se může uchýlit k uzavřené i otevřené MR-angiografii. MRI karotidy s otevřeným typem je přístupnější procedura než uzavřená, ale rozlišení takových zařízení je dostačující pouze k identifikaci příčiny stenózy nebo zúžení, specializované techniky jako MR-perfúze nebo spektroskopie nejsou dostupné. Jsou k dispozici pouze na přístrojích s vysokým polem a mohou označovat specifické oblasti mozku, ve kterých se mění zásobování krve v důsledku patologie karotických a / nebo vertebrálních cév.

Zavolej nám telefonicky 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo zanechej žádost na místě kdykoliv.

Novinky

Nová studie ukázala, že detekce aterosklerotického plátu na karotidové tepně na základě MRI skenů může být lepším indikátorem kardiovaskulárních onemocnění než ultrazvuková studie o tloušťce karotické intimy.

Tyto studie, publikované v časopise Radiology, ukázaly diagnostickou hodnotu tloušťky stěny stěny v karotických tepnách pomocí MRI.

Karotidy jsou dvě hlavní tepny na obou stranách krku, které dodávají krev do hlavy a mozku. Podobně jako koronární tepny se mohou zúžit, když se objeví aterosklerotické plaky. Studie ukázaly, že tvorba plaků v karotických tepnách často odráží to, co se děje v koronárních tepnách, ale karotické tepny jsou snadněji vizualizovatelné, což činí jejich studii potenciálně užitečnou pro posouzení rizika mrtvice nebo srdečního infarktu.

Ultrazvukové vyšetření intimální tloušťky karotidy je nejběžnější zobrazovací metodou pro stanovení úrovně aterosklerózy karotických tepen v raném stadiu. Studie však ukazují, že ultrazvuková zkouška má malou roli v předvídání rizika kardiovaskulárních onemocnění.

MRI cévní stěny je slibná, neinvazivní metoda, která může poskytnout obraz celého obvodu stěny karotidové tepny, na rozdíl od měření ultrazvukem, které jsou obvykle založeny výhradně na obecném obrazu cév. MRI může také vizualizovat všechny tři vrstvy tepny, včetně adventitie, nejvzdálenější vrstvy, neviditelné na ultrazvuku.

Od července 2000 do prosince 2013 vědci zaregistrovali 698 mužů a žen (ve věku 45 až 84 let) z multietnické studie aterosklerózy (MESA). Účastníci provedli ultrazvukové vyšetření a vyšetření magnetickou rezonancí od roku 2000 do roku 2004 pro porovnání tloušťky stěny karotidy. V průběhu sledování výzkumníci hledali korelaci mezi měřením tloušťky stěny karotidy a ischemickou chorobou srdeční a mrtvicí.

„To, co jsme viděli, bylo úžasné,“ řekl Dr. Wasserman z kliniky Hopkins, kde byla studie provedena. „MRI měření tloušťky stěny karotidy bylo konzistentněji spojeno s kardiovaskulárními příhodami než měření intimální tloušťky pomocí ultrazvuku. To naznačuje, že MRI může být nejlepším nástrojem pro předvídání kardiovaskulárních příhod, zejména mrtvice. “

MRI je drahá metoda a bude nepraktická jako jediná metoda pro posuzování rizika kardiovaskulárních onemocnění, ale tato metoda může hrát roli při poskytování kritických dodatečných informací pro některé pacienty.

Další výzkum je plánován s využitím nových technologií a širších skupin obyvatelstva.

Ateroskleróza karotických tepen. Léčba

Skrze krční tepny dochází k prokrvení orgánů umístěných v lidské hlavě, zejména mozku. S aterosklerózou se na stěnách cévy tvoří cholesterolové plaky, její lumen se zužuje, krevní tok a krevní zásobení mozku se zhoršuje, což v konečném důsledku vede k narušení jeho práce až do mrtvice.

Aterosklerotické plaky v lumenu karotidy jsou několika typů, nejčastěji je povrch plaku nerovnoměrný (sypký, rozpadající se, jako „tvaroh“, kalcinovaný, tj. „Kámen“, zejména u diabetes mellitus).
Od jejího vzniku na stěně cévy se povaha průtoku krve dramaticky mění: její rychlost se zvyšuje v oblasti plaku a po ní prudce klesá. Objeví se takzvaná turbulence krevního oběhu a při současném vysokém krevním tlaku se malé částice (kousky) těchto plaků uvolní, prolétnou do mozkových cév a blokují jejich lumen. Co je příčinou mikrokroků nebo "velkých" tahů, což vede k paralýze, paréze a v důsledku toho k postižení a dokonce smrti!

Příznaky a diagnóza

Ateroskleróza karotických tepen na začátku je téměř asymptomatická, proto je důležité pečlivě sledovat Váš zdravotní stav.

V počátečních stadiích vývoje se onemocnění může projevit v pocitech náhlých slabostí, brnění v končetinách jedné poloviny těla, bolesti hlavy a závratě, někdy se ztrátou vědomí. Možná náhlé zhoršení vidění v jednom oku nebo ztráta kontroly nad pohybem končetin, to se náhle stává nesoudržným.
Tento stav se nazývá přechodný ischemický záchvat a je ve skutečnosti předchůdcem mrtvice.

Pokud se potýkáte s takovými pocity, pak je to jasný důvod okamžitě se poradit s lékařem.

Pro diagnózu aterosklerózy karotických tepen se provádí řada studií, včetně:

• Auskultace;
• Měření krevního tlaku;
• Ultrazvuk karotických tepen (duplexní skenování);
• Počítačová tomografie (CT) nebo CT angiografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo angiografie MRI.

Dopplerova ultrazvuková metoda obvykle poskytuje dostatek informací pro diagnostiku onemocnění, v některých případech se pro přesnější diagnózu používá CT nebo MRI angiografie.

Metoda angiografie se používá méně často, pouze v případech, kdy diagnóza jinými metodami nedává požadovaný výsledek.
To je dáno tím, že touto metodou vyšetření je možné poranit aterosklerotický plak a v důsledku toho ischemický záchvat nebo mrtvici.

Prevence

Aby se zabránilo ateroskleróze karotických tepen, musíte dodržovat jednoduchá pravidla chování ve svém každodenním životě:

• především je nutné upustit od škodlivého návyku kouření;
• vést aktivní životní styl - cvičení s proveditelnou zátěží;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• dodržovat dietu;
• kontrolovat cholesterol a krevní cukr, zejména diabetes.

Metody zpracování

Léčba aterosklerózy karotidy závisí na závažnosti onemocnění a na celkovém zdraví celého lidského těla.

1. V počátečních stadiích onemocnění může lékař (vaskulární chirurg) předepsat léky na léčbu postižených cév, včetně užívání léků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a normalizace metabolismu lipidů.
2. Chirurgická léčba - používá se v případech, kdy je vyžadováno odstranění aterosklerotického plátu - jako jediný způsob, jak obnovit lumen cévy a zabránit možné mrtvici. Odstranění cholesterolového plaku v celkové anestézii prostřednictvím malého řezu v místě jeho připevnění se nazývá karotická endarterektomie.

Magnetická rezonance (MRI) krčních tepen

Časté bolesti hlavy, závratě, poruchy zraku, nízká koncentrace a paměť. Velmi často příčinou těchto neurologických příznaků je zúžení karotických nebo vertebrálních tepen. Posoudit stav cév hlavy a krku, zjistit anomálie jejich struktury, vizualizovat anatomii lokality a stanovit rychlost průtoku krve, to je možné pouze pomocí moderní diagnostické metody - zobrazování magnetickou rezonancí.

MRI tepen krku umožňuje objektivně zhodnotit všechny změny, ke kterým dochází v cévách a sousedních tkáních, za účelem získání maximálních údajů o jejich stavu, struktuře a přítomnosti těchto patologických stavů jako:

• cévní aneuryzma;
• disekce (oddělení) arteriálních stěn;
• změny velikosti a umístění plavidel;
• trombóza;
• křečovitost krční tepny;
• klíčení v cévní stěně nádorové měkké tkáně atd.

Tyto stavy jsou příčinou zhoršené cirkulace mozku, což nepříznivě ovlivňuje celkové zdraví a pohodu člověka. MRI tepny krku zpravidla umožňuje správně diagnostikovat patologii a zajistit řádnou léčbu.

Správce vás bude kontaktovat pro potvrzení zadání. MMC "ON CLINIC" zaručuje úplnou důvěrnost vašeho odvolání.

Indikace a kontraindikace pro MRI tepen krku

Hlavní indikace MR-angiografie tepen krku jsou:

• poškození paměti;
• náhlé poklesy krevního tlaku;
• časté bolesti hlavy;
• závratě, ztmavnutí očí, mdloby;
• poranění krku;
• rozmazané vidění, řeč, polykání;
• poruchy spánku.

Kontraindikace zobrazování cév na magnetické rezonanci se neliší od kontraindikací u jiných typů vyšetření MR:

• kardiostimulátory (s výjimkou zařízení bez feromagnetických součástí nebo kardiostimulátorů, které lze dočasně vypnout);
• implantáty středního ucha.

Tyto kontraindikace jsou absolutní. Existuje také řada relativních kontraindikací, které přímo závisí na magnetické síle zařízení:

• přítomnost intravaskulárních stentů a hemostatických klipů;
• přítomnost inzulínových pump a nervových stimulantů;
• kardiovaskulární nebo renální selhání ve fázi dekompenzace;
• přítomnost feromagnetických fragmentů nebo endoprotéz feromagnetických slitin.

I když studie MRI neznamená žádnou radiační expozici a je jednou z nejbezpečnějších moderních diagnostických metod, nedoporučuje se těhotným ženám, zejména v prvním trimestru těhotenství (1. až 12. týden).

Příprava na studium

Studie nevyžaduje žádné speciální školení ani změny ve stravě a lécích. Musíte však informovat lékaře o přítomnosti:

• nitroděložní zařízení;
• Lékařské přístroje, implantáty, tetování, barvy s kovovými částicemi;
• protézy (včetně zubních).

Měli byste také informovat svého lékaře, pokud trpíte klaustrofobií (strach z uzavřených prostor) nebo nervovými poruchami, které vám mohou bránit v ležení v průběhu studie.

Je nutné odstranit všechny kovové výrobky (piercing, šperky, zubní protézy), protože jednou v magnetickém poli se mohou zahřát a způsobit značné nepříjemnosti a nepohodlí.

Jak se zkoumá

MR-tomografie nezpůsobuje pacientovi žádné obavy, vše, co je potřeba, je to, že když zařízení pracuje, leží, nehybně, aby se zajistila vysoká kvalita obrazu. Zkouška trvá cca 20-25 minut. Tomograf je vybaven obousměrnou komunikací, která vám umožní komunikovat se svým lékařem a informovat ho o vašem zdraví. Po vyšetření můžete okamžitě přejít k normálnímu podnikání, není nutná žádná rehabilitace.

Po ukončení studia odborník učiní kompetentní závěr a předá výsledky studie

Výhody MRI tepen v krku na klinice

Pokud potřebujete podstoupit magnetickou rezonanci krční tepny v Moskvě, kontaktujte společnost HE CLINICS na adrese Taganka. Do studia se můžete přihlásit telefonicky nebo online.

Pro diagnostiku MRI používáme tomograf Signa Excite HDx 1.5T od GE Healthcare, který nám umožňuje vizualizovat s maximální přesností nejen cévy a jejich stěny, ale i okolní měkké tkáně. To umožňuje získat absolutně spolehlivá data o umístění tepen, jejich průměru, lumenu mezi stěnami, přítomnosti svazků cévních stěn, rychlosti proudění krve a dalších patologií.

Pokud hledáte, kde v Moskvě můžete získat MRI vyšetření za nejvýhodnější cenu - HE CLINIC na Taganka je vaší ideální volbou!