Když je na ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu

Ve většině případů může žena s 90% přesností určit, zda je těhotná, aniž by se uchylovala k testům nebo různým diagnostickým metodám. Obecný stav těla a notoricky známá ženská intuice se nebudou oklamat.

Později, když jsem si uvědomil, že embryo roste a rozvíjí se, chci se o něm dozvědět více informací - jaká je velikost a zda už má ruce a nohy. Ale většina všech žen v této pozici se zajímá o to, jak dlouho je srdeční tep plodu na ultrazvuku již slyšen, takže se s radostí a nadějí připravit na nejbližší vyšetření.

Srdeční tep jako indikátor vývoje plodu

Ultrazvukové vyšetření je jmenováno téměř při první návštěvě těhotné ženy v nemocnici. To se provádí za účelem zjištění, zda je vše v pořádku s embryem a zda jeho vývoj probíhá správně. Srdce je nejdůležitějším orgánem a na základě jeho dobře koordinované práce lze vyvodit závěry o zdravotním stavu embrya v děloze.

Ze všech vyvíjejících se systémů dítěte může zvuk pouze sledovat práci kardiovaskulárního systému a pomocí ultrazvukové studie slyšet srdeční tep plodu je pro matku docela jednoduchý a bezbolestný. Vyšetření srdce okamžitě ukáže, zda existují abnormality ve vývoji embrya a zda je pro něj pohodlné být v děloze.

Období 3-5 týdnů má velký význam pro vývoj embrya - v této fázi jsou stanoveny hlavní orgány. Samotné embryo v tomto období je ve tvaru písmene S a připomíná ušní bod. V této době se objevují základy hlavy, trupu, nohou a paží dítěte. Současně, od 3 do 5 týdnů, se dorzální řetězec vyvíjí a odděluje, v důsledku čehož začíná mícha a páteř tvořit.

Mozek se také vyvíjí, což dokazuje proliferace nervové trubice v nejširší části embrya. Při ultrazvukovém vyšetření diagnostik zjistí tvorbu a rychlý růst somitů (tkáňových segmentů) zodpovědných za růst všech tělesných tkání, včetně svalů.

Vlastnosti kardiovaskulárního systému plodu

Přibližně dva týdny po nástupu těhotenství začíná stadium tvorby embryonálního srdce. V tomto časovém intervalu není embryo větší než 2 mm a změny, které se v něm vyskytují, nejsou na ultrazvuku stále vidět. Takže, kdy má plod srdeční tep?

V průběhu 4 týdnů těhotenství se vytváří rudiment srdce - během ultrazvuku to vypadá jako mírně patrný kus tkáně umístěný v centrální části plodu. Přibližně ve stejnou dobu nastane začátek růstu velkých krevních cév, ale budou vidět pouze na výkonném ultrazvukovém zařízení.

Samozřejmě, že v tomto časovém období není slyšet srdeční tep, ale diagnostik již může s naprostou jistotou říci, že proces růstu a vývoje je normální a v tuto chvíli dítě nehrozí. Tento zárodek se také nazývá „jednoduché srdce“. Od 5. týdne je v srdci embrya položena podélná přepážka, která následně odděluje komory a činí z orgánu dvoukomorový orgán. Skládá se z myokardu a endokardu a jeho růstový proces trvá 2-3 týdny.

Ve stejném období transverzální (interatriální) septum prakticky dokončuje svou tvorbu a do té doby je srdce dítěte již schopno pumpovat krev z pravé strany do levé síně. Zde v tomto časovém období na ultrazvuku můžete vidět srdeční tep plodu.

Pak se arteriální trup rozvětvuje do aorty a plicního trupu a dělící stěna roste do komorové dutiny a pojistky s mezikomorovou přepážkou. V 6. týdnu začne bít srdce dítěte a pak můžete slyšet tlukot srdce na ultrazvuku.

8–9 týdnů se stávají konečnými ve formování hlavních komor srdce - z dvoukomorového srdce se rozvíjí na čtyřkomorový. V této době je velikost plodu pouze 1,5–2 cm, ale všechny vnitřní orgány již byly vytvořeny a je vyvinut kruh cirkulace krve.

Vlastnosti srdečního rytmu v různých fázích těhotenství

Mnoho netrpělivých maminek, často přemýšlel, v jakém týdnu můžete slyšet srdeční tep dítěte, aniž by se uchýlili k ultrazvukovým přístrojům? Protože slyším jeho pohyby, opravdu chci vědět, že všechno je v pořádku s ním a srdce bije v souladu s normou.

V počátečních fázích těhotenství s externí diagnostikou ani odborníci nemohou zjistit přítomnost kontrakcí srdce. Dobrý srdeční tep začíná asi 20 týdnů. Během těhotenství se mění tepová frekvence. Takové rysy vývoje dítěte jsou lepší pro nastávající matku, aby věděla předem, aby se při přijímání výsledků vyšetření nebála.

V týdnech 6–8 je srdeční frekvence normálně 110–130 úderů za minutu. Další 2 týdny - 8–10, frekvence stoupá na 170–190. A od 11. týdne klesá na 140–160 kusů a je již udržován na této úrovni až do samotné dodávky. Když se tyto hodnoty odchylují od normy, lékař okamžitě přiřadí další studie, aby zjistil příčinu změny srdeční frekvence.

Snížením na 85–100 řezů za minutu nebo zvýšením na 200 úderů není v žádném případě pomalé a mohou se vyvinout život ohrožující komplikace. Pokud je plod větší než 8 mm a srdeční rytmus chybí, pak to může být známkou zmeškaného potratu. Poté, co nejdříve je v dynamice přiřazena re-diagnostika.

V pozdějších obdobích - během 2-3 trimestrů, diagnostik hodnotí nejen tepovou frekvenci, ale také tvar, umístění srdce a jeho objem. Tyto principy mu umožňují identifikovat vrozené vady srdečního svalu dítěte v čase a předem naplánovat nejvhodnější taktiku porodu.

Ultrazvuk: doba, kdy můžete slyšet první srdeční tep plodu

Ultrazvukové skenování během těhotenství je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro monitorování dynamiky prenatálního vývoje plodu. Tato diagnostická metoda umožňuje slyšet první tep již v raných fázích, kdy dítě začíná svou dlouhou cestu formace. A také identifikovat patologické abnormality u dítěte v různých fázích vývoje, vidět jeho první pohyby.

Tvorba kardiovaskulárního systému u plodu

Od počátku vývoje kardiovaskulárního systému v embryu až k nástupu tepu uplynulo pouze 28 dní. V tomto krátkém čase dochází k nejdůležitějším stádiím vzniku a pokud se něco pokazí, mohou se objevit různé srdeční vady.

Kardiovaskulární systém embrya se začíná vyvíjet již druhý týden po implantaci. Vzniká společně s nádobami ve stěně žloutkového vaku. Objeví se tedy cirkulace žloutku a lze předpokládat, že kardiovaskulární systém v embryu prošel první fází tvorby.

Srdce plodu je uloženo v krční oblasti a jak se tvoří, pohybuje se do hrudníku. Vývoj nastává od 3 do 8 týdnů předporodního období embrya. Všechny patologické abnormality týkající se srdečních vad se vyskytují v tomto období těhotenství. Faktory ovlivňující správné formování srdce jsou různorodé: genetická predispozice, infekční onemocnění matky, medikace určité farmakologické skupiny, špatné návyky.

Koncepce dítěte lépe plánovat dopředu. Nejdřív musíte jít do gynekologa pro konzultaci. Lékař předepíše všechny potřebné testy, předepíše si vitamíny a pomůže určit příznivé dny pro početí. To vše zabrání špatným následkům, které mohou ovlivnit budoucnost dítěte.

Vznik srdce a když začíná tep

Od třetího týdne se srdce začíná tvořit z dvojitého záhybu mezodermu. V první fázi vývoje se objevují dvě primární endokardiální zkumavky, které jsou po určité době spojeny a tvoří jednovrstvou primární trubici. V této fázi vypadá srdce jako jediná trubka bez kamer.

Na začátku čtvrtého týdne se srdeční trubice rozdělí na dvě poloviny - pravou a levou. Separace probíhá primárním septem, které má oválný otvor v zadní části, udržuje se až do porodu. Teprve poté, co dítě vydá první dech a začne plicní oběh, přestane krev proudit zprava do levé síně a oválný otvor v přepážce se zavře. Krevní oběh plodu v této fázi vývoje nastává z pravé komory srdce doleva. K vypouštění krve dochází v jednom směru.

Od pátého týdne se v srdci začíná tvořit interventrikulární přepážka endokardu a myokardu, která poroste za 2-3 týdny. Mezi předsíní a komorami v přepážce je díra, která se začíná uzavírat ventilem od začátku sedmého týdne gestačního období. Ventil se vyvíjí ze žárovky.

V šestém porodnickém týdnu se srdce embrya začíná stahovat. Počínaje tímto obdobím prenatálního vývoje embrya je jeho srdeční tep slyšet na ultrazvuku.

Osmý týden je konečný, když se srdce dvoukomorové stane čtyřkomorovou.

V 8. týdnu má embryo velikost pouze 1,5-2 cm, ale již má všechny vnitřní orgány a má vlastní oběh.

Uzi: čas, kdy je slyšet tep

Fetální srdeční tep je v raném stádiu těhotenství odposloucháván ultrazvukem. S pomocí této metody výzkumu, již v období 5 týdnů, je viditelné oplodněné vajíčko, měřící asi 7 mm, a můžete slyšet tlukot srdce, který je asi 100 úderů za minutu. Pro informativnější vyšetření v časném těhotenství je zapotřebí dobré vybavení, které dokáže přečíst i ty nejmenší změny.

Během studie se stanoví přítomnost vajíčka a místo jeho připojení v děloze, počítá se počet oplodněných vajíček. Embryo naslouchá tepu, zkoumají se extraembryonické struktury plodu. Uzist-gynekolog vylučuje přítomnost hypertonu dělohy, který přispívá ke spontánnímu potratu, vývojové patologii vajíčka a abnormalitám v reprodukčních orgánech ženy (infekční onemocnění, novotvary). V ultrazvukovém protokolu lékař zaznamená první měření po screeningu embryí - SVD a CTE, které budou pacientovi vydány po ukončení procedury.

SVD (střední vnitřní průměr vajíčka) se skládá z délky a šířky zadní stěny předního vaječníku. Každé období má své specifické parametry SVD, které umožňují vypočítat přesný termín koncepce.

KTR (coccyx parietal size) - délka dítěte od korunky po kostru. Toto měření hraje také důležitou roli při určování doby oplodnění vajíčka. Chyba nastavení délky těhotenství je ± 3 dny. Toto měření je proto považováno za nejvíce informativní.

Gynekologa uzistu má speciální porodnický stůl, ve kterém jsou všechny parametry zaznamenány v určitém stadiu vývoje plodu. Tato tabulka je uvedena v programu ultrazvukového skeneru. Tabulka umožňuje sledovat dynamiku předporodního vývoje embrya a zaznamenávat patologické nesrovnalosti v čase.

Pokud se provádí ultrazvukové vyšetření v 7-14 dnech, pak vyšetření ukáže vyvinuté paže a nohy plodu. Během tohoto období dítě dělá své první pohyby.

Pokud ultrazvukové vyšetření v raných stadiích nevykazuje embryo, ale oplodněné vajíčko je zaznamenáno a velikost SVD přesahuje 1,5 cm, v tomto případě lékař provede nezaměnitelnou diagnózu - vynechání potratu.

Při diagnostice ultrazvuku jsou viditelné fetální vajíčko a embryo, ale srdce embrya chybí. Takový výsledek není důvodem k panice. Koneckonců, s nepravidelným cyklem menstruace je nemožné stanovit přesný termín početí. Proto bude ultrazvukové vyšetření trvat 7-14 dní. Přezkoumání poskytne přesné výsledky.

Informační obsah ultrazvukového vyšetření závisí na správném výpočtu gynekologa pro datum vzniku.

Pokud je ženský menstruační cyklus nepravidelný, pak diagnóza nemůže slyšet tlukot srdce dítěte. V tomto případě gynekolog vrátí proceduru na další týden. Je důležité si uvědomit, že čím lepší vybavení pro tuto studii, tím dříve bude zaznamenán srdeční tep. Pokud však index velikosti SVD přesáhne 1,5 cm a embryo není přítomno ve fetálním vejci, pak je to 100% vynechání potratu.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Na který týden slyšíte tep na ultrazvuku?

Na který týden vidíte srdeční tep plodu na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika v prvním trimestru těhotenství představuje obecné pochopení vývoje plodu. První studie je prováděna od 11 do 14 týdnů, ale existují situace, kdy je k potvrzení těhotenství a života dítěte zapotřebí včasná diagnóza. V tomto případě je důležitým ukazatelem srdeční tep dítěte, který si můžete poslechnout v určitém týdnu a který se dozvíte níže.

Jaký je srdeční tep plodu na ultrazvuku?

K vývoji srdce v malém embryu dochází z jednoho listu mesodermu (celkem 3 z nich) - viscerální. Od okamžiku oplodnění asi 2 týdny se začnou objevovat počátky srdečního svalu v oblasti krku dítěte. Pokud se v tomto období vydáte na ultrazvuk, lékař nebude schopen posoudit stav kardiovaskulárního systému a vyvodit závěry o zdraví plodu, protože čas je stále malý a srdce na obrazovce není viditelné.

Čas plyne, dítě je již 5 týdnů od početí a jeho sigmoidní srdce má zakřivení ve tvaru písmene S. V této době také dochází k vývoji přepážky, jak vnitřní, tak příčné, což činí orgán dvoukomorovým. Další vývoj podélných přepážek činí trojkomorový srdeční sval a objevené části tvoří oválný otvor, do kterého se čerpá krev.

Tak začíná srdeční tep plodu a je již jasně vidět při ultrazvukovém vyšetření.
Když přijde první tep, matka to přirozeně neslyší a necítí to. Ano, a to začíná bít ne ostře, ale postupně, jako by upravovat svůj rytmus. V procesu pokládání orgánu bude vyvinuta malá tkáň, která se v budoucnu stane srdeční komorou.

Srdeční tep plodu není regulován nervovým systémem a není s ním nijak propojen. Záleží na možném nedostatečném rozvoji nervové tkáně. Budoucí maminka, která se vydá na mimořádný časný ultrazvuk, se diví, když se objeví tlukot srdce, a jestli si ho tento týden poslechne. Odpověď na tyto pochybnosti je poměrně jednoduchá. První tep na monitoru můžete sledovat od 6. týdne, můžete jej slyšet o týden dříve (v závislosti na výkonu ultrazvukového zařízení).

Na co je fetální srdce poklepáno?

Fetální srdeční tep se jeví brzy, můžete si ho poslechnout v 5-6 týdnech, a pokud je vyšetření prováděno s pomocí moderních transvaginálních senzorů, pak je taková událost poměrně pravděpodobná ve 4 týdnech.
Když lékař pošle ženu k ultrazvukovému vyšetření, tato akce se provádí pro několik účelů:

1. Zjistit skutečnost, že rozvoj těhotenství. V době, kdy žena na zkoušce objevila dva vytáhnuté proužky, okamžitě jde k lékaři, kde jí může být předepsáno ultrazvukové vyšetření, aby se potvrdil fakt těhotenství a jeho normální vývoj. V tomto případě hovoříme o připojení vajíčka ke stěně dělohy a vyloučení mimoděložního těhotenství. To je pak že budoucí matka může slyšet poprvé srdeční tep dítěte, jestliže toto se nestalo, vy byste neměli se bát hodně, někdy to prostě nedovolí malou dobu adekvátně posoudit stav dítěte.
2. Posoudit stav plodu. Srdce dítěte je jako houba, která absorbuje všechny dráždivé látky. Přenesený stres matky, její nedostatečná výživa a pobyt na čerstvém vzduchu, poruchy spánku, atd., Mohou ovlivnit srdeční tep, nebo spíše jeho zvýšení nebo snížení. Dočasná manifestace takového momentu neumožňuje provádět žádné diagnózy, ale pokud tento jev trvá již delší dobu, můžete přemýšlet o nějaké poruše ve vývoji kardiovaskulárního systému a poruch oběhového systému. Placentární insuficience vyčerpává kompenzační schopnosti dítěte, a proto se jeho stav může každý den zhoršit. Pokud to termín dovolí, pak lékaři rozhodnou o vydání nouzového doručení.
3. Posouzení stavu dítěte při narození. Během porodu je dítě vystaveno velmi silnému zatížení těla. V závěrečném procesu se vymačkává, hypoxie, atd. CTG a sledování tepové frekvence umožňuje lékařům pozorovat a hodnotit dítě během porodu a v případě obtížných situací učinit správné rozhodnutí, které někdy zachrání život jak drobek, tak samotné ženy.

Jaké metody se používají pro ultrazvuk?

Srdeční tep dítěte je slyšet nejen na ultrazvuku, ale i při použití jiných metod vyšetření. V současné době existuje několik typů diagnostiky, které vám umožní poslouchat tepovou frekvenci během těhotenství:

Ultrazvuk. Tato metoda je nejběžnější a o ní je známo mnoho.

• Auskultace. Fetální srdeční tep na krátkou dobu s porodnickým stetoskopem není slyšitelný. Od 18. týdne se však toto zařízení stává nepostradatelným asistentem gynekologa při řízení těhotenství. Zkušený sluch lékaře určuje přibližný počet tepů dítěte, jasnost tónů a nejlepší místo k poslechu. V některých případech může být tento typ diagnózy obtížný vzhledem k přednímu umístění placenty, obezitě těhotného, ​​nefyziologického množství plodové vody.
• CTG. Kardiotokografie je nejinformativnější metodou získávání údajů o srdeční frekvenci dítěte. S pomocí tohoto zařízení jsou v krátké době identifikovány patologické stavy, jako je hypoxie, které indikují porušení v průběhu těhotenství. To vám umožní přijmout nouzová opatření k odstranění faktoru, který způsobil hypoxii dítěte. Procedura trvá asi hodinu, během níž by měla těhotná žena ležet. Lékaři mají čas posoudit fázi aktivity a spánku dítěte a učinit lékařský závěr.
• Echokardiografie. Tento typ studia zahrnuje studium srdečního svalu dítěte, počínaje týdnem 18 s podezřením na rozvoj defektů.

Rizikové jsou ženy s těmito faktory:

• tam jsou děti s nectnostmi srdce;
• vrozené srdeční onemocnění je také pozorováno u matky;
• intrauterinní retardace růstu;
• ženy starší 40 let;
• historie infekcí v minulosti.

Důkladný výzkum umožňuje studovat stav krevních cév, povahu průtoku krve a strukturu samotného orgánu.

Moderní medicína učinila velký pokrok v kvalitě předporodní diagnostiky. Podle povahy srdečního tepu lékaři posílají důkladnější vyšetření dítěte, kde může být zjištěna jakákoliv vada vývoje.

V některých případech je možné ji eliminovat i v děloze, v jiných variantách vývoje lékaři dávají doporučení pro další kroky. V nejvíce beznadějných situacích může být ženě nabídnuta potrat ze zdravotních důvodů. Má právo takovou nabídku odsouhlasit nebo odmítnout.

Jaké patologie jsou zjištěny výsledky srdečního tepu?

Fetální srdeční tep je důležitým ukazatelem, takže když ho slyšíte, můžete vyvodit nějaké závěry o vývoji plodu. Nejtragičtějším a nejsmutnějším momentem je absence srdečního tepu plodu po dobu delší než 8 týdnů. To indikuje zmrazené těhotenství a podle statistik je tato skutečnost pozorována v téměř 30% případů.

zmeškaný potrat 2 týdny

Můžete pochopit ženu, když doufá, že na monitoru uvidí tlukot srdce, slyšet jeho klepání, ale pokud se to nestane, znamená to, že se něco ve vývoji dítěte stalo špatným a nebyl životaschopný.

Je nutné se vyrovnat s touto ztrátou a psychicky se připravit na další těhotenství, které může začít plánovat po šesti měsících od neúspěšného pokusu. Později může nepřítomnost kontrakcí srdce indikovat předporodní úmrtí plodu nebo nefunkční senzor. Aby se zabránilo špatné diagnóze, stojí za to znovu prozkoumat, zda tuto skutečnost potvrdit nebo popřít.

Navíc, i když jsou přítomny srdeční tepy, lze předpokládat počet mrtvic možných komplikací.

1. Na krátkou dobu
2. Po 1 termínu
3. Na konci těhotenství
4. Méně než 120 tepů
5. HR méně než 80 úderů. V současné době hrozí ztráta těhotenství. Sazba pro takové období se považuje za přibližně 120-130.
   Během této doby malá srdeční frekvence indikuje hypoxii nebo kompresi pupeční šňůry.
6. Když se dítě vytvoří, a na ultrazvuku můžete vidět, že srdeční frekvence je malá, což může znamenat chronickou hypoxii nebo kompresi pupeční šňůry během záchvatu.
7. Neslyšící srdeční tep, špatně odposlechnutý při vyšetření Tato možnost se vyskytuje u obezity u matky a transabdominálního ultrazvuku.

Může existovat několik důvodů:

• obezita mámy;
• placentární umístění na přední stěně dělohy;
• placentární insuficience;
• nízká voda nebo naopak vysoká voda.
• Reakce dítěte na rozruch nebo boj.
• Více než 170 úderů. Nejčastěji je tato okolnost normou, v některých případech to může znamenat porušení placentárního oběhu, v tomto případě reakce na stresující stav matky, vlastní pohyb nebo chronická hypoxie dítěte.
• Aktivní fáze kontrakcí nebo hypoxie.

Předtím, než učiníme unáhlené závěry, je třeba projít více než jedním vyšetřením a navštívit několik lékařů. V době, kdy lékař poslouchá srdeční tep plodu, bere v úvahu důležité faktory v podobě chronických onemocnění matky, doby vyšetření a fáze aktivity dítěte.

Ultrazvuková diagnostika, CTG a auskultura vám umožní slyšet první klepání srdce dítěte, které je pro rodiče velmi dlouho očekávanou a neuvěřitelnou událostí. Ve stavu pokroku byly dokonce vynalezeny speciální přístroje, pomocí kterých může těhotná žena doma poslouchat tep svého dítěte. A to, jak vidíte, je velmi uklidňující a přiblíží se tak dlouho očekávanému dítěti.

Dítě, během těhotenství, zažívá stejné emoce jako máma. Pro normální vývoj dítěte je nutné udržovat duchovní spojení a dodržovat správný rytmus života.

Normální srdeční frekvence plodu, diagnostika a léčba abnormalit

Normy fetální tepové frekvence do týdne jsou způsob, jak posoudit průběh těhotenství a vývoj plodu. Indikátory jsou známy jak gynekologům, tak ultrazvukovým specialistům.

Jedná se o relativně levný, cenově dostupný a bezbolestný způsob, jak zjistit stav embrya a předpokládat datum narození. Bez poslechu srdečních tepů plodu je nemožné dostatečně vidět objektivní obraz těhotenství. Studii vždy provádí gynekolog na předporodní klinice, gynekologické nemocnici, porodnici nebo placeném zdravotním středisku.

Když má plod srdeční tep a kdy je slyšet

Ženy, které se snaží otěhotnět na dlouhou dobu a konečně dostanou vytoužené 2 proužky na test, přijdou ke mně na recepci, se nadšeně zajímají o to, jak dlouho může být srdeční tep plodu slyšet na ultrazvuku a naštvaný, když v 5. až 6. týdnu chytit ho.

Srdce vzniká již třetí týden po početí. Zpočátku se jedná o tubulární orgán, který se časem dělí na 4 komory.

První řezy nastanou, když je embryo o velikosti 3-4 mm (přibližně 21. den po oplodnění). V pátém týdnu je stále slabý rytmus rytmu, který ultrazvukové snímače nezaznamenávají. Během tohoto období je rytmus nastaven skupinou buněk, které následně tvoří sinoatriální uzel. Ale od 6,5 týdne se rytmus zlepšuje a objevuje se srdeční tep plodu s frekvencí více než 100 úderů za minutu.

S in vitro fertilizace (IVF), je počítáno od dne, kdy jsou embrya transplantována do dělohy (pak může být srdeční tep zachycen 5–5,5 týdnů po zákroku). Sledování vývoje těhotenství v raných stadiích těchto žen se provádí pomocí dynamického hodnocení hladiny hCG.

Pak se rychlost srdečního tepu malého srdce postupně zvyšuje až do 8.-12. Týdne (až 170 / min.), Poté je o 6 měsíců nastavena na 140 úderů za minutu.

Do 19. týdne vegetativní nervový systém neovlivňuje rychlost kontrakce. Ale od 20. století, v odezvě na pohyby dítěte v děloze, srdeční frekvence reflexivně zpomaluje. A dítě reaguje se zrychlením rytmu v bdělém období pouze od 28. do 29. týdne.

Charakteristiky

V průběhu těhotenství, podle charakteristik rytmu plodu, je možné, bez zásahu do ženského těla, sledovat vývoj, fyzický stav dítěte, včas pozorovat porušení a předepsat léčbu.

Fyzikální vlastnosti srdeční frekvence embrya

Fetální srdeční frekvence je variabilní. Rytmus se neustále mění: během pohybů dítěte v děloze, během odpočinku, po jídle mámy, jako reakce na pokles hladiny glukózy v séru.

Vzhledem k vlastnostem oběhového systému embrya v různých stádiích těhotenství je srdeční tep určen několika faktory:

• vytvoření srdečních komor;
• přítomnost strukturálních anomálií;
• růst vláken autonomního nervového systému v myokardu;
• změna cyklu odpočinku / aktivity plodu;
• hladina glukózy v krvi matky;
• množství hemoglobinu v krvi;
• stav uteroplacentárního průtoku krve;
• přítomnost stlačení pupeční šňůry;
• stav plodové vody;
• zdravotní stav matky.

Tabulka normálních ukazatelů pro různé termíny

Fetální srdeční frekvence se mění s délkou těhotenství. Až do 9–10 týdnů se frekvence postupně zvyšuje na 170–180 / min., A pak se do 33. týdne postupně ustálí na hodnotě 140–160 / min.

Tabulka fetální tepové frekvence podle týdne těhotenství

Někteří z mých pacientů se pokoušejí určit pohlaví nenarozeného dítěte tepovou frekvencí plodu během prvního ultrazvuku. Spoléhají na teorii, že dívčí srdce bije na frekvenci 150-160 za minutu, a chlapec porazí 140-150. Ale z pohledu medicíny, stejně jako z mých pozorování, jsou šance na hádání tohoto pohlaví 50%: na faktor rytmu embrya a nikoli na jeho pohlaví má vliv mnoho faktorů. Tyto údaje navíc nespadají do tabulkových norem srdečního tepu plodu po týdnech, což odpovídá datu prvního ultrazvukového vyšetření.

Jak poslouchat srdeční tep plodu

Aktivitu srdce plodu lze vyhodnotit pomocí:

• Ultrazvuk (v časných stádiích intravaginálního senzoru, poté - transabdominální);
• kardiotocaphy (CTG);
• fetální doplerometrie;
• přímý auskultační stetoskop.

Domácí Definice

Moderní vývoj v oblasti lékařského vybavení nabízí přenosná zařízení, která zaznamenávají fetální tepovou frekvenci - fetální monitory.

Toto zařízení umožňuje, bez ohledu na čas a místo, určit tepovou frekvenci dítěte nebo jen vychutnat zvuk tlukot srdce.

Design doppleru je velmi jednoduchý:

• malá skříňka s digitálním displejem a ovládáním zvuku, tlačítky pro záznam a přehrávání, které jsou napájeny bateriemi;
• přímo čidlo, které se připojuje k dnu vodiče;
• sluchátka.

Srdeční tep je možné zjistit pomocí fetálního monitoru od 12. týdne těhotenství.

Cena těchto zařízení v Rusku je od 2 do 7 tisíc rublů. Dražší modely mohou přenášet zvukové vlny do dělohy. Výrobci nabízejí, hrající pomalou hudbu, uklidnit zuřící dítě v děloze.

Jak používat stetoskop a co to je

Porodnický (fetální) stetoskop je nejjednodušší zařízení pro stanovení funkčního stavu dítěte a diagnostiku fetálního distresu, který je k dispozici v každé předporodní klinice.

Auskultace břicha těhotné ženy se provádí od druhého trimestru během každé její návštěvy porodníka-gynekologa.

Během auskultace porodníkem-gynekologem jsou auditovány břicho těhotné ženy se stetoskopem, kromě srdečních tónů dítěte:

• peristaltický střev a hluk dělohy;
• zvuk krve pohybující se v cévách pupečníkové šňůry;
• pohyby, otřesy plodu;
• poranění břišní aorty (musí se zcela shodovat s pulsem těhotné).

Důvody, proč je obtížné poslouchat tepovou frekvenci:

• významnou mastnou vrstvu přední stěny břicha;
• připevnění placenty na přední stěně dělohy;
• polyhydramnios

Technika provádění: studie se provádí, když těhotná žena leží na zádech. Před nasloucháním určuji polohu, polohu, vzhled a prezentaci plodu (jeho umístění v děloze vzhledem k porodnímu kanálu). Na tom záleží na místě, kde chcete dát stetoskop. Nejlepší ze všeho je, že srdeční tep je slyšet ze zadní strany plodu, mezi lopatkami.

Fetální stetoskop s širokým koncem přitlačeným k žaludku a druhý těsně k uchu. Stanoví se jasnost, rytmus srdečních tónů, HR se počítá po dobu 1 minuty.

Můžete také poslouchat zvuky srdce pomocí standardního fonendoskopu.

Ultrazvukové vyšetření v těhotenství je nesmírně důležitou a spolehlivou metodou pro diagnostiku abnormalit plodu, sledování jeho vývoje a stanovení taktiky porodu.

Je bezpečný pro matku a plod, rychlou, přístupnou a informativní studii, která nevyžaduje předchozí přípravu (s výjimkou plného močového měchýře v časném těhotenství).

Vyhodnocení srdeční frekvence plodu během ultrazvukového vyšetření je nejvýznamnější až do druhého trimestru. Dále je tep poklepán stetoskopem a CTG.

Kromě rytmu jsou stanoveny ultrazvukem v různých obdobích těhotenství:

• počet, umístění a připojení vajíčka;
• velikost, funkční stav placenty a pupeční šňůry;
• množství plodové vody;
• velikost, hmotnost dítěte, přítomnost syndromu intrauterinního vývojového zpoždění;
• poloha, poloha, vzhled a prezentace plodu (hlava, pánevní, příčná, šikmá);
• všechny vnitřní orgány jsou vizualizovány, což umožňuje stanovit různé vývojové anomálie a chromozomální patologie v raném období;
• stav děložního čípku.

Data získaná z ultrazvukové studie spolu s CTG umožňují stanovit biofyzikální profil plodu - integrovaný indikátor, který co nejpřesněji předpovídá možnou intrauterinní smrt embrya.

Obr. Vyhodnocovací algoritmus BPP.

Další taktika přímo závisí na součtu bodů:

• 12–8 - normální stav plodu;
• 7-6 - pochybný výsledek (hypoxie je možná), dynamické pozorování, denní CTG, počítání poruch, doplerometrie uteroplacentárního průtoku krve v dynamice;
• méně než 5 - těžké fetální distres, hrozba předporodní smrti dítěte, okamžité porod.

Kardiotokografie: popis metody a jejího informačního obsahu

CTG je metoda hodnocení stavu dítěte paralelním záznamem srdečního tepu dítěte a kontraktilní aktivity dělohy. Jedná se o cenově dostupnou neinvazivní metodu pro včasnou diagnostiku oběhových poruch oběhového systému a kontrolu léčby.

Výsledek monitorování je prezentován na speciálně vymezeném listu ve formě dvou křivek. Moderní kardiotokografy jsou vybaveny funkcí mechanické evidence pohybů plodu.

Vegetativní inervace srdce dozrává v 32. týdnu těhotenství. Proto zrychlení (zrychlení) a zpomalení (zpomalení) na CTG zaznamenané před třetím trimestrem může být způsobeno pouze vlivem mateřského organismu a intrauterinních stavů na sinoatriálním uzlu.

CTG, zaznamenané po 32. týdnu, dosahuje při stanovení funkčního stavu plodu maximální diagnostické hodnoty. Během tohoto období dozrávají myokardiální reflex, spánek a bdění.

CTG procedura se provádí po dobu nejméně 40 minut, protože je nutné zkoumat srdeční aktivitu dítěte v průběhu jeho aktivity. Trvání spánku dítěte se pohybuje v rozmezí 15-30 minut a v tomto období se indikátory shodují s těmi, kteří porušují jeho stav.

CTG může být registrován v leželé nebo polo polohově. Senzor je připevněn k těhotné ženě na břiše v projekci na zádech plodu (pokud se jedná o dvojčata, jedno pro každé dítě), a dostanou tlačítko v rukou, které by měla stisknout, jakmile cítí pohyby plodu (kopy, zatáčky, tahy). To pomůže lépe posoudit variabilitu srdeční frekvence.

Podle výsledků CTG jsou hodnoceny:

• bazální rytmus (průměrná tepová frekvence po dobu 10 minut měření);
• variabilita (stupeň odchylky od bazálního rytmu) - vypočte se počet a amplituda okamžitých oscilací;
• zrychlení (zrychlení srdeční frekvence o 15 úderů za minutu a více než 15 sekund);
• zpomalení (pomalý rytmus) - typy Dip1, 2, 3.

Získané ukazatele jsou převedeny na body podle Fisherových kritérií (Obr.).

Známky normální CTG:

• bazální tepová frekvence 110-150 / min;
• variabilita 5-25 úderů / min;
• nedostatek zpomalení;
• více než 2 zrychlení za 10 minut.

Pokud jsou výše uvedená kritéria splněna po dobu 20 minut, CTG již není zaznamenána.

Taktika vedení těhotenství v závislosti na počtu bodů:

1. 9-12 - vyhovující stav. Neexistuje žádná hrozba pro plod.
2. 6-8 - příznaky hypoxie plodu. Registrace CTG se provádí denně.
3. 0-5 - výrazná úzkost plodu, hrozba předporodní smrti. Naléhavá hospitalizace a porod.

S pochybnými výsledky CTG jsou navíc prováděny funkční testy pro stanovení rezervních schopností fetálního oběhového systému a zlepšení přesnosti diagnózy.

1. Nestresový test (NST). Sledování změn srdeční frekvence plodu v reakci na jeho vlastní pohyby, čímž se hodnotí činnost reflexu myokardu, a tedy i nervového systému dítěte. Absence srdeční rytmické reakce je indikací pro test s oxytokyselinou.
2. Oxytocinový kontraktový test. Sledování fetální srdeční odezvy na děložní kontrakce.
3. Test se zvukovou stimulací. Pomocí vibroakustického systému lékař probudí spící dítě, čímž potenciálně zvýší jeho aktivitu a informační obsah studie a sníží četnost falešně pozitivních výsledků CTG.

Stojí však za povšimnutí, že kardiotokografie registruje porušení pouze v době záznamu a bodovací systém má spolehlivost asi 75%. Pro předvídání výsledku těhotenství lze tato data použít pouze ve spojení s jinými diagnostickými metodami.

Jak nezmeškat patologii: časté známky problémů

Obvykle, auskultace s porodnickým stetoskopem a CTG na schůzce gynekologa může časem ukázat abnormality aktivity plodu.

V případě komplikovaného těhotenství ve druhém trimestru může žena denně vést deník fetálních pohybů (Pearsonův test). Pomáhá sledovat stav dítěte, včas vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud se dítě pohybuje méně než 10krát za 12 hodin, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pacient B., 26 let, byl se mnou pozorován o 1. těhotenství. Klinické analýzy při registraci byly normální. I a II screening nevykazovaly žádnou patologii. Podle výsledků ultrazvukového vyšetření po dobu 32–33 týdnů byl v cefalické prezentaci identifikován jeden plod, jehož vývoj potvrdil období těhotenství, nebyly zjištěny žádné strukturální abnormality. Přírůstek hmotnosti a objem břicha, výška postavení dna dělohy odpovídala poloze. Během návštěvy po dobu 34-35 týdnů podle výsledků CTG obdržel pacient 9 bodů. Pro zajištění jsem ji požádal, aby vedla deník fetálních pohybů a vysvětlila, kdy potřebujete požádat o pomoc.

Třetí den měření za 12 hodin, těhotná žena cítila jen 7 tlačí a přišla k neplánovanému příjmu. Na CTG byly pozorovány známky hypoxie a fetálního distresu. Pacient byl urgentně odkázán do perinatálního centra, kde bylo upoutání pupeční šňůry diagnostikováno kompresí jeho cév a provedla se nouzová císařský řez. Chlapec se narodil váží 2250 g, výška 46 cm, Apgar skóre 5-7. Po 21 dnech se vyprázdní.

Poměrně levné a snadno použitelné přenosné fetální monitory pomohou ženě poslouchat srdeční frekvenci dítěte kdykoliv během dne. Můžete požádat lékaře, aby napsal normy fetální tepové frekvence po týdnech a porovnal výsledky s výsledky v tabulce.

Známky možných odchylek:

• vzácné pohyby plodu;
• nedostatek hmotnosti;
• objem břicha přestal vzrůst;
• v břiše se ozývaly nepříjemné bolesti;
• neprochází děložním tónem;
• podezřelý vaginální výtok.

1. Naplánujte si první ultrazvuk po dobu 8–12 týdnů. Pak určitě uslyšíte a uvidíte srdeční tep plodu na ultrazvukové obrazovce.
2. Upřímně a plně informujte svého porodníka i o drobných změnách ve vašem zdraví.
3. Projděte všechny potřebné testy a výzkum včas.
4. Snažte se vést zdravý životní styl. Pro období prvního trimestru, "zpomalit", odpočinout, minimalizovat stres.
5. Naslouchejte svému tělu.
6. Sledujte pohyby dítěte, jakmile je začnou cítit (toto je jeho univerzální jazyk komunikace s vámi).
7. Pravidelně se účastní konzultací žen.

Pokud se objeví známky nebezpečí, co nejdříve se poraďte s lékařem.

Jak dlouho je srdeční tep plodu

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav.

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V raných stádiích těhotenství lze srdeční tep slyšet od dítěte pouze za pomoci speciálních přístrojů, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce dřevěnou trubičkou s porodnickým stetoskopem.

Mladé budoucí matky jsou znepokojeny otázkou, kdy se objevuje srdeční tep plodu? Pulzace srdce nenarozeného dítěte začíná již 21 dní po početí, četnost jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

Rychlost srdečního tepu u plodu v různých fázích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se mění frekvence jeho srdečních tepů, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování srdce. Níže je tabulka fetálních tepů plodu podle týdne těhotenství.

Termín těhotenství (porodnická)

Budoucí srdeční frekvence dítěte je normální (rytmy / min)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence nenarozeného dítěte přibližně stejná jako srdeční frekvence matky, tj. 80-85 úderů / min. Během jednoho měsíce každý den tento indikátor vzroste o několik úderů, takže do konce prvního trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170-175 úderů / min.

Počínaje 15. týdnem těhotenství a až do konce celého období těhotenství pravidelně kontroluje gynekolog při každé konzultaci na předporodní klinice práci dítěte v děloze tím, že naslouchá stetoskopem přes přední břišní stěnu pomocí ultrazvuku, přenosného doppleru. Od 15. týdne těhotenství by počet tepů srdce plodu za minutu neměl překročit 160-170 úderů / min, pokud jsou tyto hodnoty vyšší, pak dítě může začít pociťovat hladovění kyslíkem, a pokud je srdce sníženo na méně než 130 úderů / min, pak říkají, že jsou akutní hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Přísná kontrola srdeční frekvence k dítěti je také nezbytná v procesu porodu, zejména během momentů kontrakcí a pokusů, obvykle 140-160 tepů / min. Existují indikace, které vyžadují nepřetržité monitorování tepu dítěte v procesu porodu přístrojem CTG, mezi něž patří:

• intrauterinní růstová retardace dítěte na pozadí těžké hypoxie;
• vícečetné těhotenství (přirozený porod 2 nebo více plodů);
• stimulace porodu s oxytocinovým kapátkem;
• epidurální anestézii u porodní ženy;
• odloženo těhotenství;
• porod, který začal před 37. týdnem těhotenství;
• chronická onemocnění matky, poruchy nervového systému.

Co bych měl hledat, když poslouchám srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stádiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje budoucího dítěte a jeho zdravotního stavu. Poslech srdeční frekvence plodu je nezbytný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto ukazatele naznačují různé patologické stavy těla dítěte v raném stádiu jejich vývoje.

Kdy je na ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu? Navzdory skutečnosti, že embryo začíná pulzaci srdečního zárodku ze dne 21, může být ultrazvukové vyšetření použito pro slyšení tepů srdce pouze v 6-7 týdnech těhotenství, protože v tomto období se dutá trubka začíná měnit v plnohodnotný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síni.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

1. Srdeční frekvence - kontrakce srdce více než 185 úderů / min se nazývá tachykardie u plodu, méně než 100 úderů / min - bradykardie. Oba tyto státy nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Fetální srdeční frekvence by ve druhém a třetím trimestru neměla překročit 170 tepů / min.
2. Srdeční zvuky jsou normální u zdravého dítěte, které se vyvíjí plně intrauterinně, srdeční tóny jsou jasné a zvukové, v přítomnosti malformací nebo vývojových abnormalit nejsou řezy jasně slyšitelné a rozmazané.
3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu, který se vyvíjí podle období březosti, se kontrakce myokardu opakují v pravidelných intervalech rytmicky. Při akutní hypoxii nebo abnormálním vývoji srdečních chlopní je slyšet arytmie a „cval“.

Metody naslouchání tepu dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat kontrakci srdce plodu v děloze, v závislosti na délce těhotenství.

Počínaje 5. týdnem těhotenství je možné hodnotit práci srdce nenarozeného dítěte pouze pomocí ultrazvukového senzoru - transvaginálního a transabdominálního. V časných stádiích těhotenství, ultrazvuková metoda určuje zda tam je kontrakce srdce, zda embryo se vyvíjí, a kolik úderů za minutu pulsy myokardu. Od 12. týdne do 20. týdne lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor a práci srdečních chlopní. To je v těchto obdobích těhotenství u plodu odhalit většinu srdečních vad.

Stetoskop

Po porodním stetoskopu se po 20. týdnu těhotenství hodnotí parametry kontrakce srdečního svalu. Při každé konzultaci na předporodní klinice lékař nejprve určí polohu hlavy dítěte a jeho polohu v děloze a pak aplikuje zkumavku na přední stěnu břicha matky a naslouchá zvuku srdce plodu. Od druhé poloviny těhotenství, můžete také použít stetofonendoskop, ale v porodnictví je jen zřídka uchyluje. Při porodu je srdeční tep slyšet porodnickým stetoskopem každou půlhodinu a musíte věnovat pozornost zvukům srdce před bojem a bezprostředně po něm.

Kardiotokografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství jsou parametry srdečního tepu plodu hodnoceny CTG alespoň jednou pro každou těhotnou ženu. Během porodu - toto je povinný postup, který ukazuje nejen počet tepů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslechem tlukotu srdce dítěte do týdne

V jakém týdnu těhotenství můžete vypočítat množství srdeční frekvence u plodu? Jediný způsob, jak to udělat v raných fázích, je možné pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud v 6. týdnu není na obrazovce monitoru žádný srdeční tep, pak existuje možnost, že se těhotenství v takových situacích zastavilo, žena musí provést opětovné vyšetření na jiném zařízení.

Jaký týden můžete slyšet kontrakci srdce plodu přes břišní stěnu? Slyšíte, jak je srdce dítěte redukováno mateřským břichem již od 20. týdne těhotenství, připojením porodnického stetoskopu k přední stěně břicha, ale nejprve musíte zjistit polohu plodu v děloze a jeho polohu, abyste věděli, na které straně a jak vysoká je trubice. Jinak nebude nic slyšet.

Někdy s pomocí porodnického stetoskopu není možné naslouchat dětskému srdci - to může být způsobeno určitými podmínkami:

• mnohočetné těhotenství;
• vysoký průtok vody;
• srdeční vady u nenarozeného dítěte;
• nadváha a edém u těhotné ženy;
• upevnění placenty na přední stěně břišní.

V takových situacích se používá jiný způsob naslouchání parametrům fetálního srdce. Pokud při vyšetření ultrazvukem lékař podezřívá srdeční vady u nenarozeného dítěte, pak je postup fetální echokardiografie dále předepisován jako informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie umožňuje detailní studium všech oddělení srdce dítěte, zhodnocení průtoku krve a fungování chlopní, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky, jejichž věk je starší 35 let a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdeční vadou.

Od 28-30 týdnů jsou všem nastávajícím matkám přiřazeny CTG procedury do přední stěny břicha pomocí speciálního senzoru, který zaznamenává parametry tepu plodu po určitou dobu. Opakované provádění takového postupu je vyžadováno u žen s komplikovaným průběhem těhotenství, a to: t

• pozdní toxikóza;
• přítomnost jizev po děloze po chirurgickém zákroku a císařském řezu v minulosti;
• stárnutí placenty před předepsaným časem;
• chronická onemocnění budoucí matky;
• snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
• intrauterinní retardace růstu;
• prodloužení těhotenství o více než 42 týdnů.

Hodnoty CTG jsou odhadnuty na 12-bodové stupnici: 9-12 bodů je normální stav dítěte, dostává dostatek kyslíku a vyvíjí se plně, 6-8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG by se měl opakovat každý druhý den av případě potřeby předepsat léčbu těhotné ženě, 5 bodů a méně - hrozí ohrožení života dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí podstoupit císařský řez. Během CTG se během pohybů dítěte určuje bazální rytmus a jeho změny. Normálně by měl být první indikátor srdeční frekvence 130-160 úderů v klidovém stavu plodu a až 190 úderů během poruch. Změny v rytmu ukazují, jak moc se parametry srdeční frekvence v průměru odchylují od bazálních parametrů u normálního zdravého plodu ne více než 5-25 úderů / min.

Jak poslouchat srdeční tep plodu doma?

Mnoho těhotných žen má zájem, je možné nezávisle poslouchat srdce dítěte doma? Je to poměrně obtížné, zejména v časném těhotenství. Počínaje 25. týdnem, stetofonendoskop může být aplikován na břicho, takže matka může slyšet tlukot srdce svého dítěte. Budoucí táta může slyšet srdeční tep dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství, přiložil mu ucho k břichu své ženy. V prvním trimestru může žena nezávisle poslouchat srdce dítěte pomocí moderních fetálních dopplerů.

Jak určit pohlaví srdečního tepu?

Existuje teorie, že podle počtu tepů za minutu v dítěti v děloze, můžete určit jeho sex - jako kdyby chlapci měli menší srdeční kontrakci než dívky. Vědecky to není nic potvrzeno, i když ultrazvuk ukázal, že u samčího plodu srdce bije rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může změnit, když se dítě pohne, změní polohu těla v děloze a stres matky, a proto spočítáním počtu úderů srdce dítěte může člověk předpokládat pouze jedno pohlaví.

Vyhodnocení parametrů srdečního tepu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Vzhledem k povaze a frekvenci úderů srdce u dítěte může lékař podezřívat porušení svého vývoje a přítomnost komplikací v budoucí matce.

Jaký týden slyšíte srdeční tep plodu

Hlavním ukazatelem životaschopnosti embrya je jeho srdeční tep. Tento faktor umožňuje určit pravděpodobnost nepříznivé situace pro nenarozené dítě. Každý gynekolog věnuje velkou pozornost práci srdce dítěte, a proto sleduje jeho rytmus po celou dobu těhotenství i během porodu.

Jaký je vývoj embrya v období od 3 do 5 týdnů?

V období od 3 do 5 týdnů vývoje se míra uvolňuje v embryu (začíná mícha a vývoj míchy). Proces zploštění (na širokém konci embrya) nervové trubice, který by měl být postupný, může indikovat správnou nukleace mozku. Na ultrazvukovém vyšetření mohou odborníci vidět, jak se tvoří tkáňové segmenty nazývané somity a později rychle zvyšují, které jsou zodpovědné nejen za vývoj svalů, ale také za všechny tkáňové struktury přítomné v lidském těle.

Gynekologové věnují tomuto období velkou pozornost také proto, že se v plodu začínají vyvíjet cévní a srdeční systémy, které se vyvíjejí velmi rychle. Pomocí vysoce citlivého ultrazvukového stroje je možné zvážit proces tvorby velkých krevních cév. Jsou umístěny v centrální části embrya a jsou úzce spojeny s glomerulární tkání, která je v této době pouze prototypem budoucího srdce. Tento míč je velmi důležitou látkou, která se aktivně podílí na procesu organogeneze.

Pokud je těhotenství úspěšné, začnou se vyvíjet dýchací cesty (horní) z těchto tkání. V tomto případě mluvíme o průdušnici a hrtanu. Aktivně se také účastní procesu slinivky, jater, gonoblastů (zárodečných buněk), které určují pohlaví dítěte.

V období od 3 do 5 týdnů těhotenství nesmějí gynekologové a uzists slyšet tlukot dětí (i když používají supersenzitivní vybavení), ale s jistotou tvrdí, že embrya již mají všechny potřebné zárodky cévního a srdečního systému.

Jak se lidské embryo vyvíjí srdce a krevní cévy?

Dva týdny po oplodnění začne embryo vyvíjet rudiment srdce. K tomu dochází v oblasti cervikální oblasti a viscerální list mesodermu je přímo zapojen do tohoto procesu. I s hardwarovou diagnostikou je nepravděpodobné, že by lékaři tento bod zvážili. Důvodem je skutečnost, že embryo má velmi malé rozměry (délka nepřesahuje 2 mm).

Mnoho těhotných žen se zajímá o otázku týkající se utváření srdce budoucích dětí, protože jejich zdraví a dlouhověkost na tom přímo závisí. Tento orgán je uložen ve formě dvou základů (párovaných a identických), které jsou umístěny před předním střevem. Ve třetím týdnu těhotenství dochází k procesu přiblížení pupenů k sobě, takže embryo začíná tvořit srdeční trubici (jednoduchou).

Chcete-li zjistit, zda se vývoj srdce v embryu vyskytuje normálně, ultrazvuk pomůže v časném těhotenství:

Specialisté dávali takové prvotní tělo jméno - jednoduché srdce, jehož umístění je centrem embrya. Pokud v této době lékaři provedou ultrazvukové vyšetření těhotné ženy, budou schopni odhalit jeden zajímavý bod - zárodek srdce bude mírně pod krční částí dítěte. Pečlivé ultrazvukové vyšetření ukáže, že srdeční zárodek má nejen arteriální trup a žilní sinus, ale také jedinou komoru, stejně jako jedno atrium.

Pokud třítýdenní embryo nezastaví jeho vývoj, pak přibližně v 5. týdnu budou odborníci schopni odhalit významné změny. Při provádění ultrazvuku můžete vidět modifikovaný zárodek srdce, který v této době získal S-ohyb. Během tohoto období se v sigmoidním srdci embrya vyvíjejí příčky (vnitřní a příčné), díky kterým se orgán stává dvoukomorovým. Pokud je těhotenství úspěšné, dítě se začíná rozvíjet v srdci a podélných příčkách.

Pokud se ultrazvuk provádí v 5. týdnu, bude vidět, že srdce budoucího dítěte se stane trojkomorovým. To je způsobeno ukončením procesu vytváření podélných a příčných přepážek. V této době, odborníci mohou již určit tep, protože díky vyvinuté interatrial septum (sekundární a primární) z pravé síně do levé krve je čerpána.

V embryu během tohoto období je arteriální kmen nakonec rozdělen do plicního trupu a aorty. Klíčení septum (oddělování) do komorové dutiny nastane, který se spojí s podélnou přepážkou (to roste ve směru interventricular septa, který je hlavní). Když embryo dosáhne věku osmi týdnů, jeho srdce se stane čtyřkomorovým.

Jak dlouho začne srdce dítěte bít?

I v procesu pokládání srdce začíná malá část tkáně stahovat (později je přeměněna na plnohodnotné srdeční komory). Stojí za zmínku, že takové kontraktilní pohyby nejsou v žádném případě spojeny s nervovým systémem embrya. Moderní medicína prokázala, že nervová tkáň neupravuje srdeční proces.

Pokud se na ultrazvukovém vyšetření pacienta (s pomocí super-výkonových zařízení) budou odborníci schopni určit kontrakce srdce v 5. týdnu vývoje plodu, pak těhotné ženy zažijí tyto úžasné pocity v intervalu mezi 6. a 8. týdnem.

Jak lékaři pozorují srdeční činnost dítěte ultrazvukem?

Díky moderním diagnostickým metodám mohou specialisté určit srdeční tep embrya. Těhotné ženy dnes provádějí transvaginální ultrazvukové vyšetření, které pomáhá detekovat tepy v dřívějších obdobích. Na rozdíl od transabdominálního vyšetření (odhaluje srdeční frekvenci pouze v 6. - 7. týdnu) prováděném na břiše, vaginální senzor umožňuje určit tep v 5. - 6. týdnu.

Velmi důležitým bodem je srdeční frekvence (HR). Moderní medicína zavedla takové standardy, které používají gynekologové při vyšetření každé těhotné ženy:

Digitální rozdíl lze snadno vysvětlit tvorbou nervového systému (vegetativní) v různých fázích těhotenství. Bude záležet na její práci všech vnitřních orgánů a systémů dítěte. Pokud během vyšetření plodu, jehož velikost přesahuje 8 mm, odborník nedetekuje srdeční kontrakce, bude diagnostikovat nevyvinuté těhotenství.

V takové situaci je žena přidělena na opakované ultrazvukové vyšetření, jehož účelem je potvrdit nebo vyvrátit primární diagnózu. Tato diagnóza je přiřazena 5-7 dnů po posledním ultrazvukovém vyšetření a při vyšetření těhotné ženy lékař upozorňuje na následující ukazatele:

• tepová frekvence (v tomto období dítě poslouchá 140-160 úderů za minutu);
• umístění srdce (v embryu v tomto věku, orgán musí zabírat 1/3 hrudníku a být umístěn v jeho levé části);
• povaha srdečního tepu (odborník musí určit nepravidelnost nebo rytmus) atd.

V pozdějších stadiích těhotenství se může měnit srdeční frekvence dítěte, neboť tento proces může být ovlivněn různými faktory: fyzickou aktivitou matky, pohybem dítěte, přítomností nemocí atd.

Jaké odchylky od normy lze odhalit při hardwarovém vyšetření?

Bohužel odborníci provádějící ultrazvukové vyšetření těhotných žen často musí identifikovat různé patologie, které způsobují tragické následky. Jeden z těchto smutných diagnóz, které musí být vyjádřeny budoucími maminkami, je chybějící srdce.

Každý gynekolog, který začíná vést těhotnou ženu, pozorně sleduje okamžik výskytu srdečního tepu. V případě, že ani během 8. týdne vývoje, nezačaly kontrakční pohyby v embryu, lékaři budou argumentovat, že během procesu rozkládání vnitřních orgánů a systémů došlo k nějakému selhání. Za zmínku stojí také to, že s největší pravděpodobností se plod vyvíjel životaschopný a jeho srdce se nemohlo zmenšit od prvních okamžiků. Rodiče musí tragédii přijmout jako „přirozený výběr“, který provádí příroda. Skutečnost, že se těhotenství zastaví, zpravidla není vina matky ani otce.

Po mnoho let prováděli gynekologové z různých zemí světa různé studie o problémech zmeškaných potratů. Jejich výsledky naznačují, že ve 25% až 27% případů končí těhotenství spontánním potratem (potrat) ve velmi raném stadiu. Většina žen si ani neuvědomuje, co se děje, protože těhotenství a odmítnutí plodu se vyskytují v jednom cyklu (potrat se děje během menstruace).

Lékaři důrazně doporučují, aby ženy, které měly spontánní potrat, naplánovaly těhotenství nejdříve 6 měsíců od data incidentu. Během této doby bude jejich tělo schopno se zotavit a připravit se na početí. Doporučuje se také poradit se s genetikem, který může zjistit příčinu zmeškaného potratu a zabránit možným tragédiím v budoucnosti.

U některých žen začíná srdeční tep plodu později. Lékaři takovou zpožděnou patologii nepovažují. To je dáno tím, že někdy je velmi obtížné a někdy nemožné stanovit přesné trvání těhotenství vzhledem ke skutečnosti, že žena nezná přesné datum začátku poslední menstruace (nedostatek informací o období menstruace může být způsoben porušením cyklu). Proto gynekologové důrazně doporučují, aby si všechny ženy ponechaly svůj kalendář, ve kterém by měly uvádět jak den nástupu, tak i konec menstruace. Někdy odborníci ani při ultrazvukovém vyšetření nemohou ženy přesně určit délku těhotenství. To je obvykle způsobeno individuálními vlastnostmi pacienta.

V současné době gynekologové, kteří identifikovali problémy s rozvojem srdce dítěte, netrvají na potratu. To je dáno především aktivním rozvojem domácí chirurgie. Dětští chirurgové využívají nejen high-tech vybavení, ale i inovativní metody léčby srdečních vad, díky kterým miliony dětí dostaly šanci na plný a dlouhý život. Potrat je ženám nabízen pouze ve zvlášť obtížných případech, kdy má dítě několik typů vad. Tyto operace jsou prováděny pouze se souhlasem obou rodičů, po důkladném vyšetření a příslušném rozhodnutí rady lékařů.

3, 4 a 5 týdnů

V těchto fázích těhotenství je proces embryogeneze. Ovoce vypadá spíše jako ucho člověka: připomíná písmeno „C“, nohy, paže, záda, hlava.

Dále vyvinout páteř a míchu. Postupné zploštění nervové trubice na širokém konci embrya je normální tvorba mozku. V ultrazvukové studii je možné zkoumat, jak se rychle tvoří somity, a pak rychle rostou - v blízkosti nervové trubice - segmenty tkáně zodpovědné za vývoj svalové tkáně embrya a všech tkáňových útvarů.

Viz také: Co dělat, když cítíte, jak vaše srdce bije

V tomto bodě se tvoří kardiovaskulární systém plodu. Rozvíjí se rychle. Dobrý ultrazvukový přístroj ukazuje tvorbu velkých krevních cév spojených s kuličkou tkáně ve středu embrya - modelu budoucího srdce. V této fázi, nemůžete slyšet srdce bít plod. Je však jisté, že plod položil základy kardiovaskulárního systému. Na nejlepším ultrazvukovém přístroji to nebude slyšet.

Tento „kus“ tkání je jednou z hlavních bází v procesu organogeneze. Potom se z těchto tkání vytvoří horní dýchací trakt embrya: hrtan, průdušnice. A stále tvořil játra, slinivku břišní. Nejdůležitějším krokem bude vývoj zárodečných buněk - gonoblastů. Jsou zodpovědné za sex dítěte. Pomocí ultrazvuku lze pozorovat všechny tyto procesy 5-6 týdnů po termínu.

Tvorba kardiovaskulárního systému

U embrya dochází k tvorbě srdce z viscerálního listu mesodermu. Když uplynuly 2 týdny od oplodnění vajíčka, základ srdce se tvoří v blízkosti krku embrya. S pomocí ultrazvuku je nemožné vidět, protože velikost budoucího dítěte v této době je 2 mm.

Tvorba srdce přechází před přední střevo a skládá se ze 2 identických párovaných primordií. Ve 3. týdnu se sbíhají a tvoří se z nich jediná trubice srdce. Tato trubka má také jiné jméno - jednoduché srdce.

Nachází se ve středu embrya. Pokud podstoupíte ultrazvuk, je srdce srdce umístěno mírně pod krkem budoucího dítěte. V této fázi má žilní sinus, arteriální kmen, další - společné atrium a komoru.

Dále, když rostou 5. týden po početí, model ultrazvuku srdce se podobá písmenu „S“ - sigmoidnímu srdci embrya. V této fázi jsou vytvořeny příčné a vnitřní stěny srdce, což z něj činí dvoukomorovou.

Viz také: Léčba srdeční tachykardie

V další fázi jsou vytvořeny podélné příčky. Od 5. týdne se srdce embrya stává trojkomorovým, protože je dokončena tvorba příčných a podélných stěn. Když se objevila primární (dočasná) a sekundární meziobratlová přepážka, do které je vytvořen oválný otvor, krev proudí z pravé síně doleva. Na ultrazvukovém přístroji v této době můžete zvážit srdeční tep nenarozeného dítěte.

Poslední fáze nastane, když je arteriální kmen rozdělen na aortu a plicní kmen. Dělící přepážka přechází do dutiny komory a spojuje se s částí podélné stěny, která roste ve směru hlavní mezikomorové přepážky. Když je plod 8 týdnů starý, jeho srdce se stane čtyřkomorovým.

V procesu tvorby srdce sestupuje z oblasti krku do hrudní dutiny. Ale můžete slyšet a vidět jeho práci mnohem dříve, než jeho přechod na levou stranu hrudníku.

Za kolik týdnů poprvé klepne

Když se objeví srdeční tep plodu, nestane se náhle a náhle. Během jeho tvorby, malá část tkáně, který později se stane komorami srdce, dělá malé kontrakční pohyby. Nejsou spojeny s nervovým systémem plodu. Srdeční tep nezávisí na nervové tkáni, takže může být snížena, i když nervová tkáň není plně vyvinuta.

Budoucí matka může jasně slyšet a vidět srdeční tep plodu od 6-8 týdnů těhotenství. Je možné slyšet tlukot srdce v 5. týdnu, ale tato možnost je vzácná av případech, kdy se používají velmi citlivá ultrazvuková zařízení.

Srdeční tep během těhotenství

V prvních třech měsících se frekvence kontrakcí zvyšuje a závisí na období. Například, 6-8 týdnů, srdce dítěte smlouvy 100-130 krát za minutu. V období 9-10 - srdce bije 170-190 krát, a na 11. týden - 140-160 beat.

Počet kontrakcí se mění podle toho, jak se nervový systém vytváří a vyvíjí. Je zodpovědná za srdce a další orgány dítěte. Z tohoto důvodu je frekvence mrtvice důležitým ukazatelem životaschopnosti plodu.

Srdeční tep v týdnu 13 je 140-160 úderů za minutu. Nemění se až do konce těhotenství. Správná frekvence a rytmus srdečních kontrakcí je potvrzením správného vývoje plodu.

Pokud se frekvence zvýší na 200 úderů nebo sníží na 85-100 krát, je to špatné znamení. V takové situaci jsou identifikovány příčiny a po zahájení léčby.

Ve třetím trimestru ovlivňují frekvenci různé faktory. To může být nemoc matky, pohyb dítěte, fyzická námaha. Palpitace srdce se nazývají tachykardie. Často se jedná o reakci plodu na nedostatek kyslíku.

Viz také: Co dělat, když tupá bolest v srdci

Srdce je hlavním orgánem člověka. Každá maminka chce slyšet a vidět, jak jí bije srdce dítěte. Začíná se objevovat velmi brzy: od doby 3-5 týdnů je tento proces složitý a zajímavý. Srdeční tep lze slyšet, když je plod 6-8 týdnů. Kromě ultrazvuku, u 21-22 týdnů porodnické stetoskop vám umožní slyšet práci srdce.

Tvorba kardiovaskulárního systému u plodu

Od počátku vývoje kardiovaskulárního systému v embryu až k nástupu tepu uplynulo pouze 28 dní. V tomto krátkém čase dochází k nejdůležitějším stádiím vzniku a pokud se něco pokazí, mohou se objevit různé srdeční vady.

Kardiovaskulární systém embrya se začíná vyvíjet již druhý týden po implantaci. Vzniká společně s nádobami ve stěně žloutkového vaku. Objeví se tedy cirkulace žloutku a lze předpokládat, že kardiovaskulární systém v embryu prošel první fází tvorby.

Srdce plodu je uloženo v krční oblasti a jak se tvoří, pohybuje se do hrudníku. Vývoj nastává od 3 do 8 týdnů předporodního období embrya. Všechny patologické abnormality týkající se srdečních vad se vyskytují v tomto období těhotenství. Faktory ovlivňující správné formování srdce jsou různorodé: genetická predispozice, infekční onemocnění matky, medikace určité farmakologické skupiny, špatné návyky.

Koncepce dítěte lépe plánovat dopředu. Nejdřív musíte jít do gynekologa pro konzultaci. Lékař předepíše všechny potřebné testy, předepíše si vitamíny a pomůže určit příznivé dny pro početí. To vše zabrání špatným následkům, které mohou ovlivnit budoucnost dítěte.

Vznik srdce a když začíná tep

Od třetího týdne se srdce začíná tvořit z dvojitého záhybu mezodermu. V první fázi vývoje se objevují dvě primární endokardiální zkumavky, které jsou po určité době spojeny a tvoří jednovrstvou primární trubici. V této fázi vypadá srdce jako jediná trubka bez kamer.

Na začátku čtvrtého týdne se srdeční trubice rozdělí na dvě poloviny - pravou a levou. Separace probíhá primárním septem, které má oválný otvor v zadní části, udržuje se až do porodu. Teprve poté, co dítě vydá první dech a začne plicní oběh, přestane krev proudit zprava do levé síně a oválný otvor v přepážce se zavře. Krevní oběh plodu v této fázi vývoje nastává z pravé komory srdce doleva. K vypouštění krve dochází v jednom směru.

Od pátého týdne se v srdci začíná tvořit interventrikulární přepážka endokardu a myokardu, která poroste za 2-3 týdny. Mezi předsíní a komorami v přepážce je díra, která se začíná uzavírat ventilem od začátku sedmého týdne gestačního období. Ventil se vyvíjí ze žárovky.

V šestém porodnickém týdnu se srdce embrya začíná stahovat. Počínaje tímto obdobím prenatálního vývoje embrya je jeho srdeční tep slyšet na ultrazvuku.

Osmý týden je konečný, když se srdce dvoukomorové stane čtyřkomorovou.

V 8. týdnu má embryo velikost pouze 1,5-2 cm, ale již má všechny vnitřní orgány a má vlastní oběh.

Uzi: čas, kdy je slyšet tep

Fetální srdeční tep je v raném stádiu těhotenství odposloucháván ultrazvukem. S pomocí této metody výzkumu, již v období 5 týdnů, je viditelné oplodněné vajíčko, měřící asi 7 mm, a můžete slyšet tlukot srdce, který je asi 100 úderů za minutu. Pro informativnější vyšetření v časném těhotenství je zapotřebí dobré vybavení, které dokáže přečíst i ty nejmenší změny.

Během studie se stanoví přítomnost vajíčka a místo jeho připojení v děloze, počítá se počet oplodněných vajíček. Embryo naslouchá tepu, zkoumají se extraembryonické struktury plodu. Uzist-gynekolog vylučuje přítomnost hypertonu dělohy, který přispívá ke spontánnímu potratu, vývojové patologii vajíčka a abnormalitám v reprodukčních orgánech ženy (infekční onemocnění, novotvary). V ultrazvukovém protokolu lékař zaznamená první měření po screeningu embryí - SVD a CTE, které budou pacientovi vydány po ukončení procedury.

SVD (střední vnitřní průměr vajíčka) se skládá z délky a šířky zadní stěny předního vaječníku. Každé období má své specifické parametry SVD, které umožňují vypočítat přesný termín koncepce.

KTR (coccyx parietal size) - délka dítěte od korunky po kostru. Toto měření hraje také důležitou roli při určování doby oplodnění vajíčka. Chyba nastavení délky těhotenství je ± 3 dny. Toto měření je proto považováno za nejvíce informativní.

Gynekologa uzistu má speciální porodnický stůl, ve kterém jsou všechny parametry zaznamenány v určitém stadiu vývoje plodu. Tato tabulka je uvedena v programu ultrazvukového skeneru. Tabulka umožňuje sledovat dynamiku předporodního vývoje embrya a zaznamenávat patologické nesrovnalosti v čase.

Pokud se provádí ultrazvukové vyšetření v 7-14 dnech, pak vyšetření ukáže vyvinuté paže a nohy plodu. Během tohoto období dítě dělá své první pohyby.

Pokud ultrazvukové vyšetření v raných stadiích nevykazuje embryo, ale oplodněné vajíčko je zaznamenáno a velikost SVD přesahuje 1,5 cm, v tomto případě lékař provede nezaměnitelnou diagnózu - vynechání potratu.

Při diagnostice ultrazvuku jsou viditelné fetální vajíčko a embryo, ale srdce embrya chybí. Takový výsledek není důvodem k panice. Koneckonců, s nepravidelným cyklem menstruace je nemožné stanovit přesný termín početí. Proto bude ultrazvukové vyšetření trvat 7-14 dní. Přezkoumání poskytne přesné výsledky.

Informační obsah ultrazvukového vyšetření závisí na správném výpočtu gynekologa pro datum vzniku.

Pokud je ženský menstruační cyklus nepravidelný, pak diagnóza nemůže slyšet tlukot srdce dítěte. V tomto případě gynekolog vrátí proceduru na další týden. Je důležité si uvědomit, že čím lepší vybavení pro tuto studii, tím dříve bude zaznamenán srdeční tep. Pokud však index velikosti SVD přesáhne 1,5 cm a embryo není přítomno ve fetálním vejci, pak je to 100% vynechání potratu.

Není nic více dojemného, ​​něžnějšího a důležitějšího než klepání malého srdce v lůně budoucí mámy. To je hlavní signál lidského života v nás. Je to srdce, že člověk může určit stav, ve kterém je dítě: zda je zdravý, nervózní, ustaraný nebo šťastný. To je důvod, proč v období těhotenství na něj lékaři i maminka věnovali takovou pozornost.

Frekvence a povaha srdečního tepu budoucího dítěte je vlastně zrcadlem jeho stavu. Srdce se vyvíjí tvrději a déle než jiné lidské orgány. Jeho primordium je položeno ve čtvrtém týdnu těhotenství a je navenek dutá trubka. Někde v 5. týdnu se objevují první kontrakce, a 8-9 týdnů se srdce malého muže v děloze stává ve struktuře jako dospělý: čtyřkomorový, sestávající ze dvou atria a dvou komor. Srdce plodu v lůně mámy je však stále jiné: má oválné okno (díra mezi pravou a levou atrií) a

arteriální kanál (nádoba, která spojuje aortu a plicní tepnu), protože dítě nedýchá samo o sobě a tato struktura srdce umožňuje matce přijímat kyslík ve všech jeho orgánech. Oválné okno se uzavře a arteriální kanál odezní ihned po narození dítěte.

Srdeční tep dítěte je hlavním indikátorem jeho životaschopnosti. Pokud je to méně než 85-100 úderů za minutu nebo více než 200 úderů - to je vážný důvod k obavám. Pokud dítě, když dosáhl své embryonální délky až 8 mm, vůbec neslyší srdce, znamená to, že těhotenství je s největší pravděpodobností zmrazeno.

Kardiální kontrakce v důsledku fetální placentární insuficience a hypoxie plodu mohou být vzácné. To může být v pánevní prezentaci plodu. Je špatné, pokud dítě nemá více než 70 úderů za minutu déle než minutu.

Čím delší je gestační věk, tím lépe je slyšet srdce. Lékař musí - při každém vyšetření - poslouchat tyto kohoutky. Naslouchal svému lékaři

auskultační metodou. Mimochodem, je to nejjednodušší způsob. Lékař poslouchá dítě s porodnickým stetoskopem. To je taková malá trubka se širokým trychtýřem.

Bod, kde je srdce slyšet, je nejlepší, pod pupkem: doprava nebo doleva, v závislosti na tom, kde se otočila záda. Ale to je jen s hlavní prezentací. Je-li previa příčná, pak je srdeční tep dobře slyšen na úrovni pupku: opět vpravo, vlevo, v závislosti na tom, kde se otočila hlava. Nad pupkem je srdce buzeno, když je dítě v pánevní poloze.

Na samém počátku těhotenství je srdeční tep plodu stanoven ultrazvukem. S vaginální ultrazvuk, kontrakce srdce embrya jsou nalezeny v 5-6 týdnech těhotenství. Pokud má lékař na svém žaludku senzor, může být srdce slyšet za 6-7 týdnů. Frekvence kontrakcí se v prvním trimestru těhotenství nemění. Ale dále - jde ke zvýšení. V 6-8 - to je 110-130 úderů za minutu, v 9-10 týdnů - 170-190 beat, a od 11. týdnu do narození - 140-160. To vše souvisí s rozvojem té části nervového systému, která je zodpovědná za fungování vnitřních orgánů plodu.

V pozdějších obdobích závisí četnost kontrakcí na pohybu dítěte a na nákladu, který jde do maminky (včetně nemoci, chladu a nadměrného tepla). Pokud plod nemá dostatek kyslíku, počet řezů se zvyšuje - nad 160 úderů za minutu (tachykardie). A pak - naopak - klesá na 120 úderů (bradykardie).

V ideálním případě by dítě mělo mít rytmické tóny - vyskytovat se v pravidelných intervalech. Arytmie u dětí s vrozenými srdečními vadami nebo intrauterinní hypoxií. Tón tepu by měl být jasný: jsou velmi jasně slyšeni. Pokud jsou hluchí, pak má dítě hypoxii.

Není dobré slyšet srdce dítěte a pokud se placenta nachází na přední stěně dělohy, nebo pokud má maminka dostatek vody nebo nedostatek vody. I toto je možné z vícečetného těhotenství, nadměrné tloušťky přední stěny břicha s obezitou, nadměrné aktivity dítěte.

Ve druhém a třetím ultrazvuku se věnuje více pozornosti ne tolik srdečnímu tepu, jako správnému umístění srdce v hrudi.

Můžete také provádět echokardiografii - to je podrobnější studium srdce dítěte. A v 32. týdnu si můžete prohlédnout srdce - kardiotokografii. Pak se současně zaznamenávají srdeční tepy plodu a kontrakce dělohy.