Hypertrofie pravé komory: příčiny, symptomy, léčba

Hypertrofie pravé komory (GPZH) - stav, při kterém dochází ke zvýšení tloušťky stěny a hmotnosti myokardu jedné z částí srdce, tj. Pravé komory. Žilní krev z velkých žilních kanálků vstupuje do pravé síně a odtud do pravé komory. Mezi sebou jsou odděleny trikuspidální chlopní. S redukcí pravé komory vstupuje žilní krev do plicní tepny a je obohacena v plicích kyslíkem. Pak vstoupí do levého srdce. V různých patologických stavech se pravá komora rozšiřuje (dilatace) a zvyšuje se hmotnost jejích stěn (hypertrofie).

Je důležité znát příznaky hypertrofie pravé komory a příčiny onemocnění, aby se včas poradil s lékařem a předepsal adekvátní léčbu.

Mechanismy vývoje GPZH:

• ztluštění vláken srdečního svalu;
• zvýšení krevního tlaku v dutině pravé komory;
• nedostatek kyslíku (hypoxie);
• metabolické a strukturální změny v myokardu;
• změna komorové anatomie srdce.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem pro rozvoj GPZH - nadměrné zatížení na něj. Objevuje se, když krevní tlak stoupá v plicní cirkulaci (plicní tepna a její větve, plicní kapiláry, plicní žíly), stejně jako když je krev vpravena do pravé komory při určitých vrozených srdečních vadách.

U dětí je rozvoj GPZH primárně spojen s vrozenými srdečními vadami. GPZh se vyvíjí s významnou vadou interventrikulární přepážky. Jedná se o vrozenou srdeční vadu, při které se krev z levé komory v průběhu kontrakcí částečně nevrací do aorty, ale přes otvor v mezikomorové přepážce do pravé komory. V důsledku toho je nucen pumpovat mnohem větší objem krve, než by měl. Současně se rozvíjí jeho zesílení. Další vrozené srdeční vady vedoucí k rozvoji HPJ jsou defektem v síňové přepážce, insuficienci plicní chlopně, tetrad, a další stavy, které způsobují přetížení pravé komory s krevním objemem nebo tlakem v systému plicní tepny.

U dospělých je hlavní příčinou HPH tzv. Pulmonární srdce. Plicní srdce se vyskytuje u onemocnění, která zabraňují normálnímu dýchání. V důsledku toho se tlak v plicní tepně zvyšuje, pravá komora je přetížena a zvyšuje se. Příčiny plicní hypertenze a plicního srdce:

• onemocnění plic (bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém, bronchiektáza, tuberkulóza a další);
• onemocnění hrudníku (zakřivení páteře, obrny a další);
• onemocnění plicních cév (trombóza a embolie, arteritida, komprese cév s nádorem mediastinu a další).

HPV u dospělých se někdy vyskytuje v důsledku mitrální stenózy. U této nemoci je narušena funkce levé komory, pak se zvyšuje tlak v plicních cévách a podruhé je ovlivněna pravá komora. Únava trikuspidální chlopně také vede k rozvoji HPV. V tomto případě část krve z pravé komory, když je redukována, nevstoupí do plicní tepny, ale zpět do pravé síně a znovu do pravé komory. Je nucen pumpovat velké množství krve a v důsledku toho se zvyšuje.

Příznaky

GPZH sama o sobě nezpůsobuje žádné stížnosti. Klinicky se projevují pouze její příčiny (plicní hypertenze) a komplikace (srdeční selhání).

Příznaky plicní hypertenze:

• dušnost s malou námahou a v klidu, suchý kašel;
• slabost, apatie, závratě a mdloby;
• bušení srdce, otok krčních žil;
• hemoptýzu;
• poruchy srdečního rytmu;
• anginózní bolest spojená s hladomorem myokardiálního hladovění (lisování, mačkání bolesti za hrudní kostí během cvičení, často doprovázená studeným potem, po požití nitroglycerinu).

Příznaky srdečního selhání způsobené sníženou kontraktilitou rozšířené pravé komory:

• těžkost v pravém hypochondriu;
• vzhled na kůži břišní dilatované žíly;
• otoky nohou a přední břišní stěny.

Vrozené srdeční vady u dětí mohou být doprovázeny cyanózou (modrá kůže), dušností a palpitacemi, srdeční arytmií, retardací a rozvojem.

Diagnostika

Metody diagnostiky HPD:

• elektrokardiografie: ne vždy odhalí GPZH, zejména v rané fázi;
• echokardiografie nebo ultrazvuk srdce: nejinformativnější metoda;
• radiografie hrudníku: může poskytnout další diagnostické informace pro plicní srdce.

Léčba

Samotná HPH není léčitelná. Léčba nemocí, které ji způsobily. Mezi metody léčby bez drog patří:

1. Vyloučení těžké fyzické námahy a sportu, zejména s těžkou GPL.
2. Plný odpočinek a spánek.
3. Prevence chřipky, ARVI, exacerbace chronických plicních onemocnění.
4. Highland podmínky se nedoporučují.

Plicní hypertenze a chronické plicní srdce často vyžadují nepřetržitý příjem antagonistů vápníku (nifedipin), použití prostaglandinů a inhalace oxidu dusnatého.

Poruchy srdce u dětí a dospělých jsou korigovány chirurgickým zákrokem.

Poruchy oběhu se léčí podle příslušných protokolů.

Který lékař kontaktovat

Pokud má elektrokardiogram nebo jiná studie srdce hypertrofii pravé komory, kontaktujte svého praktického lékaře nebo kardiologa. Po dalším vyšetření lékař předepíše léčbu příčin tohoto stavu. Je pravděpodobné, že bude zapotřebí konzultace s kardiochirurgem, ortopedem (se zakřivením páteře), pulmonologem (s plicním srdcem).

Zatížení levého atria, co to je

Zatížení na pravé síni

Lidské srdce se skládá ze čtyř komor: dvou atria a dvou komor, které střídavě stahují krev tělem. Největší cévy opouští levou komoru - aortu. Od aorty vstupuje arteriální krev bohatá na kyslík do všech buněk a tkání lidského těla.

Jakmile došlo k výměně plynu v krvi, krev se vzdala kyslíku a naplnila se metabolickými produkty a oxidem uhličitým, nalila se do pravé síně podél horní a dolní duté žíly. Tak uzavírá velký kruh krevního oběhu, který spojuje levou komoru a pravou síň. Žilní krev z tkání a orgánů tak vstupuje do pravé síně.

1 Proč se zatížení zvyšuje?

Hypertrofie pravé síně

Zatížení pravé síně je způsobeno množstvím krve, které do ní vstupuje, a také tím, jak dochází k odtoku krve během kontrakce síní. Pokud dojde k nadměrnému množství krve, zvýší se tlak na stěny komory, což bude nevyhnutelně doprovázeno přetížením. Pokud je problém s ventilem mezi atriem a pravou komorou ve formě jeho zúžení, krev z atria bude vytékat s obtížemi, zatímco část krve bude přetrvávat v atriu.

Pomáhá také zvýšit tlak na jeho stěny a zvýšit zatížení. V průběhu času, pokud přetížení pravé síně přetrvává po dlouhou dobu, její stěny zesílí, svalová tkáň roste, dochází k hypertrofii - jedná se o ochranný mechanismus, který vzniká pro zachování čerpací funkce srdce. V důsledku hypertrofie může atrium vytlačit zvýšený objem krve, který do ní vstupuje. Rezervní možnosti srdce však nejsou neomezené a po zhrubnutí stěn dochází k protahování a expanzi pravé síně - dilataci. Tento stav vede k vážnému onemocnění - srdečnímu selhání.

2 Příčiny přetížení

V praxi kardiologů je častější přetížení levé síně, ale pravá síň může být také vystavena nadměrnému stresu. Důvody tohoto jevu jsou následující:

• chronická plicní onemocnění (bronchiální astma, chronická bronchitida, emfyzém),
• patologii z trikuspidální chlopně (její zúžení nebo nedostatečnost),
• vrozené srdeční a cévní defekty
• kardiomyopatie, endokarditida, myokarditida,
• endokrinní onemocnění (tyreotoxikóza),
• poranění nebo deformace hrudníku.

Všechny tyto příčiny vedou ke zvýšení tlaku v plicní tepně, dochází k tvorbě chronického plicního srdce.

3 Klinika při přetížení pravé síně

EKG pro hypertrofii pravé síně

Stížnosti u pacientů se zpravidla objevují v pozdějších stadiích, kdy dochází k závažné hypertrofii nebo zvětšení atria nebo při akutním záchvatu stresu na pravém srdci. Po dlouhou dobu člověk nemusí vůbec vědět, že některé z jeho komor prožívají přetížení. V počátečních fázích je asymptomatická a diagnostikována pouze EKG.

S těžkým stresem, stížnosti mohou být o projevu dušnosti během fyzické aktivity, nebo v klidu, suchém kašli, hemoptýze a celkové slabosti. Pokud se diagnóza neprovádí včas, pacient nedostává léčbu, nejen právo, ale i levé části srdce, a oběhová insuficience se vyvíjí ve velkém kruhu.

Příznaky, které zahrnují závažnost a bolest v pravém hypochondriu, ascites, nevolnost, zvracení, otok nohou, kotníky, dolní končetiny. Vzniká srdeční selhání. Měli byste si být vědomi toho, že k přetížení může dojít akutně, najednou. A také náhle projít bez stopy. Tento stav se může vyvinout během astmatického záchvatu, pneumonie, kdy po úlevě od symptomů nebo vyléčení zmizí klinické projevy, kardiogram se normalizuje a stav pacienta se vrátí do normálu.

4 Jak diagnostikovat přetížení pravé síně?

Je nutné pečlivě shromažďovat stížnosti a anamnézu. Pokud má člověk problém s plicemi, těžkou kyfózou, skoliózou nebo traumatem hrudníku v anamnéze, lékař by měl mít na paměti, že tyto stavy mohou být příčinou zvýšeného stresu srdce. Asistenti v diagnostice jsou:

• EKG - vlnová výška P, více než 2,5 mm na výšku, v přívodech II, III, avF a široká, dvojitá broušení v EKG vodičích v1, v2
• EchoCG - svalnatá stěna pravé síně bude zesílena, nebo proti ní bude ztenčena a dutina komory bude zvětšena v objemu, natažena. Změny v echokardiografii jsou charakteristické, pokud je přetížení prodlouženo, což vede ke změně srdečního svalu. Pokud dojde k akutnímu záchvatu vedoucímu ke zvýšení zátěže v atriu, nebudou žádné zjevné známky echokardiografie. Také u astenických, mladých lidí mohou být příznaky EKG charakteristické jako přetížené. Ale budou variantou normy.

5 Jak snížit přetížení?

Reliéf bronchiálního astmatu

Úleva zátěže na pravé síni spočívá v léčbě nemocí, které ji způsobují. Po léčbě plicní patologie, zmírnění záchvatu astmatu, normalizace chlopní, snížení zátěže na pravých srdečních komorách a také přetížení kliniky. Kromě léčby základního onemocnění lze práci srdce podpořit metabolickými léky, které přispívají k nasycení buněk myokardu živinami a kyslíkem.

Je nutné se starat o srdce tím, že odstraníte rizikové faktory: úplné ukončení kouření a alkoholu, konzumace potravin s nízkým obsahem živočišných tuků a soli, dávkování, cvičení doporučené lékařem. Je nutné sledovat hladinu cholesterolu, aby se zabránilo zvýšení tělesné hmotnosti, pozorovat psycho-emocionální mír. Je nutné chránit vaše zdraví, ne samo-léčit se a při prvním náznaku zvýšeného stresu na srdce se obraťte na odborníka.

Zatížení srdce

EKG je schopno do určité míry ukázat, jak srdce zažívá přetížení a je poškozeno. V důsledku přetížení jednotlivých dutin srdce v důsledku zvýšeného tlaku (tlaku na srdce) nebo zvýšení objemu krve (objemové zatížení srdce) se vyvíjejí charakteristické změny, jejichž vyhodnocení má v rámci celkového klinického a rentgenového snímku velkou diagnostickou hodnotu.

Zatížení pravé srdeční komory

Zatížení pravé komory a forma zvýšení krevního tlaku v ní vede k její hypertrofii a poškození, které lze v mnoha případech odlišit od změn objemového zatížení pravého srdce.

Známky hypertrofie pravé komory na základě zvýšeného tlaku zahrnují více či méně silně zvětšené R zuby se záporným T ve vedeních pravé komory. Přechodový bod vzestupného kolena k sestupu je pozdě. Ve vedeních s končetinami obvykle převažuje více či méně výrazný správný typ. T zuby relativně silně zvýšených R zubů jsou nesouhlasné, tj. Negativní, s negativitou s významnější hypertrofií a poškozením pravé komory nejen v parasternálním hrudníku, ale také dále doleva. U malých dětí je však místo negativního olova ve V1 pozitivní vlna T. Prototypem těchto změn a stresu na srdce je stenóza plicní tepny. Zvýšené objemové přetížení pravé komory vede naopak ve velkém procentu případů k neúplnosti a méně často k úplnému blokování pravého svazku jeho svazku, jehož znakem je tvar největšího zubu počátku komorového komplexu s negativním T v prvním hrudníku. Také zde je zpravidla pozorován správný typ osy srdce. Prototyp této formy přetížení: defekt síňového septa.

Je však třeba poznamenat, že normální EKG nevylučuje možnost lehkého tlaku a objemového zatížení srdce a v důsledku mnohaletého objemového přetížení pravého srdce, postupně v důsledku vývoje obliterujících cévních změn, existuje také tlakové zatížení, které v tomto případě neumožňuje vyvíjelo se tlakové zatížení v důsledku objemového zatížení pravého srdce?

Zatížení levé srdeční komory

Pro objemové zatížení levé komory je typická zesílená amplituda R v přívodech V5 a V6 se současně vysokou kladnou T vlnou.

Prototyp této formy stresu na srdce: aortální insuficience, mitrální insuficience a nekomplikovaný otevřený ductus arteriosus Botalli.

Tlakové přetížení levé komory, častěji než objemové zatížení, je charakterizováno časným negativním T v hrudníku. Velmi vysoká R také se vyvíjí a na konci typická křivka pozdního vzrušení levé komory. Podle našich pozorování je však mnohem obtížnější detekovat formu přetížení levé komory s jistotou pomocí EKG. Rozlišení je často nemožné, protože negativní T vlna se objeví také s porážkou levého srdce as objemovým zatížením levé komory.

EKG s bilaterálním zatížením je velmi různorodé. V jedné části případů se nevyskytují žádné známky přetížení jak pravé, tak levé komory, protože tyto symptomy se vzájemně vymizí. V ostatních případech vede pravostranná hrudník hypertrofie pravé komory, zatímco levostranné vedení vede k hypertrofii nebo lézi levé komory. Někdy je příznak paradoxní odchylky elektrické osy.

Zatížení levého atria

Na EKG je často možné rozpoznat i zatížení a lézi atria. Zatížení nebo poškození levé síně je vyjádřeno přítomností prodloužení R vlny.

Zatížení na pravé síni

Zatížení nebo léze pravé síně je vyjádřena neexpandovanou P vlnou, která je vyšší ve druhém vedení. V ostatních případech nedochází ke zvýšení P ve vedeních z končetin a odpovídající změny jsou zaznamenány pouze u 1 hrudníku hrudníku.

Přetížení a poškození obou síní je doprovázeno současným výskytem příznaků obou výše uvedených forem P vln: zub je širší - více než 0,11 sekundy, často rozdělený (končetiny) v koncích od končetin, přičemž první vrchol je vyšší než druhý.

Jaký je nárůst levého atria?

Každý den jsou odborníci z celého světa konfrontováni s takovou patologií, jako je zvýšení levého atria. Každý by měl vědět o pojetí nemoci, příčinách a známkách, kterými může být rozpoznán. Je to uvědomění, které pomůže odhalit patologii co nejdříve a zachránit lidský život.

Příčiny patologie

Myokard je sval, který má tendenci k hypertrofii. Ale pokud v případě normální svalové tkáně to není nebezpečné, pak se srdcem je opak. Zvětšení levé síně je patologickým stavem, který potřebuje léčbu.

Hypertrofie může být pravdivá a nepravdivá. První typ je způsoben hyperplazií, tj. Reprodukcí určitých buněk. Je výsledkem vysokého zatížení orgánu nebo systému. Toto zobrazení je také jméno pracovníka. Pravá hypertrofie je často vystavena lidem, kteří se zabývají vysokou fyzickou aktivitou.

Falešným typem zvýšení je progresivní šíření tukových buněk, což vede k tomuto druhu hypertrofie. Tato forma onemocnění je nejčastěji pozorována u lidí se sedavým životním stylem.

Mechanismus hypertrofie je následující: lidské srdce má 2 poloviny (pravé a levé). Každá z nich je rozdělena do komory a atria, které jsou spojeny otvory. Otvor těchto otvorů je rovněž opatřen ventily. Vlevo má dvě dveře a vpravo tři.

Díky nim srdce reguluje krevní oběh systematickým omezováním a vypouštěním částí krve do okolních cév. Během těžké fyzické námahy tělo potřebuje kyslík v těle, což způsobuje, že srdce pracuje rychleji. K tomu budete potřebovat více svalové tkáně, která vzniká během těchto přetížení.

Takové změny jsou plné jejich následků, z nichž nejnepříznivější je smrt. Kromě těžké fyzické námahy existuje také velké množství faktorů, které mohou vést k hypertrofii. Potřebují vědět a pokusit se jim vyhnout.

Hypertrofie kterékoliv části srdce může být vrozená a získaná. Tato patologie může postihnout několik srdečních komor najednou, ale levé atrium je postiženo častěji. Je to zvýšení velikosti tohoto oddělení nepůsobí jako samostatná choroba, ale je to jen symptom, který indikuje související patologické procesy.

Důvody pro zvýšení tloušťky stěny levé síně jsou mnohé. Hlavní lze nazvat:

• nadváha, zejména u mladých lidí;
• kardiovaskulární patologie;
• zúžení mitrální chlopně v dutině levé síně;
• vysoký krevní tlak;
• selhání ventilu;
• časté stresové situace a depresivní stavy;
• akutní renální insuficience;
• diabetes mellitus;
• onemocnění dýchacích orgánů;
• neustálé cvičení;
• sportování;
• přítomnost svalové dystrofie;
• přítomnost špatných návyků;
• závažnou genetickou dědičností.

Zúžení mitrální chlopně je srdeční vada. Její podstata spočívá ve stenóze mezery, která je koherentním kanálem pro atrium a komoru.

Tento syndrom je často doprovázen těžkou insuficiencí tohoto ventilu, který se vyznačuje regurgitačním procesem. Část krve je čerpána zpět z komory do atria a ventil jí nemůže zabránit.

Sport může být také příčinou této srdeční choroby, pokud zátěž neodpovídá schopnostem člověka. S častým a vysokým napětím, srdeční sval nemůže vyrovnat se s přílivem velkého množství krve, to potřebuje další sílu tlačit to ven. V důsledku toho může být pozorován nárůst srdečního svalu jako kompenzace tohoto procesu. Před výběrem typu a množství sportovních nákladů byste měli nejprve projít konzultací s odborníky, dozvědět se o školení a možných režimech.

Ignorování srdečních problémů je velmi nebezpečné. Chcete-li se chránit před možnými poruchami v hlavním těle, musíte vést zdravý životní styl, mírně se zapojit do pohybových aktivit a sportu, stejně jako častěji berte rady lékařů pro včasné odhalení různých souvisejících onemocnění.

Příznaky hypertrofie

V raných stádiích chybí závažné symptomy, zatímco při běžícím procesu lze pozorovat celou řadu příznaků, mezi kterými odborníci rozlišují:

• bolesti hlavy;
• bolesti na levé straně hrudníku, které se mohou rozšířit na záda, levou ruku nebo krk;
• poruchy srdečního rytmu;
• tlaková bolest na hrudi;
• poruchy spánku;
• kachexie;
• zvýšená únava.

Také lidé s hypertrofickým levým atriem mohou zažívat periodickou ztrátu vědomí, která je vyvolána nedostatkem kyslíku. Stejný nedostatek vyvolává dušnost. V časných stádiích nemoci to může být pozorováno u pacientů se sportovním nebo těžkým cvičením, zatímco v pokročilých případech dochází ve stavu úplného odpočinku.

Levá síňová hypertrofie je nebezpečná, protože v raných fázích nemůže absolutně rušit osobu a nezpůsobovat v něm nepříjemné pocity. Pacient neví nic o hypertrofii, dokud nedosáhne významného rozsahu.

Ignorování těchto příznaků může vést k vážným, nevratným následkům, které mohou mít za následek smrt. Proto, pokud najdete nějaké známky, které potřebujete kontaktovat specialisty co nejdříve, protože jen on může pomoci co nejefektivněji.

Důsledky a prognóza

Hypertrofie levé komory může mít za následek zhoršení krevního oběhu v systémové cirkulaci, stejně jako akutní srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu nebo infarkt myokardu. Velmi často můžete pozorovat fatální následky.

Také mezi nejběžnější efekty, které stojí za to zdůraznit:

• plicní edém různé etiologie;
• akutní selhání ledvin;
• fibrilace síní.

Prognóza tohoto onemocnění závisí zcela na příčině a stadiu. Diagnóza v raném stádiu, kvalitní léčba a další dodržování preventivních opatření mohou dát velkou šanci na příznivou prognózu. V tomto případě si pacient zachová svůj výkon a bude moci užívat plný život.

Zvýšení levé síně může být signálem indikujícím přítomnost život ohrožujících onemocnění, včetně různých vaskulárních patologií, nedostatečnosti srdeční chlopně a diabetes mellitus.

V tomto případě je prognóza zcela závislá na léčbě.

K hypertrofickým změnám by se mělo zacházet s maximální opatrností, protože každé zpoždění, dokonce i elementární nepozornost na jejich zdraví, může situaci postupně zhoršovat. V pokročilých případech je možnost úplného uzdravení zanedbatelná, protože se vyvíjí procesy srdečního astmatu a plicního edému, což může vést k vážným problémům a v nejhorším případě ik úmrtí pacienta.

V žádném případě bychom neměli předpokládat, že tato patologie má extrémně nepříznivé projekce. I s vrozenými doprovodnými srdečními vadami má velký počet pacientů vysokou šanci na plný život.

Statistiky říkají, že jedním z hlavních bodů obratu je včasná diagnostika a okamžitá léčba. V tomto případě je prognóza nejpozitivnější. Pokud zjistíte, první příznaky by měly být co nejdříve konzultovat s odborníky. Každý z těchto příznaků může být zvon, který označuje závažnou patologii vyžadující okamžitou léčbu.

Autor: Shadlovsky Roman

Kardiologové doporučují

Pokud si nejste schopni domluvit schůzku s kardiologem, doporučujeme se seznámit se zkušenostmi Igora Krylova, kterého sdílel v programu Eleny Malyshevy (podrobnosti zde). Zahrnuje prevenci a léčbu různých typů tlakových poruch.

Naši čtenáři doporučují!

Pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění naši čtenáři doporučují lék "Normalife". To je přirozený lék, který ovlivňuje příčinu onemocnění, zcela zabraňuje riziku infarktu nebo mrtvice. Normalife nemá žádné kontraindikace a začíná působit během několika hodin po jeho použití. Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouholetými terapeutickými zkušenostmi.

Je tento stav nebezpečný, pokud je zjištěno zatížení pravé síně na EKG

Pokud dojde k přetečení pravé síně (PP) s krevním nebo tlakovým přetížením, dojde k hypertrofii myokardu. Příznaky tohoto stavu jsou dušnost, závratě, mdloby, narušení rytmu kontrakcí. Léčba vyžaduje účinek na nemoc, která způsobila přetížení srdečního svalu (plicní onemocnění, srdeční chlopně).

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny zvýšené zátěže na pravé síni myokardu

Aby se zvýšila zátěž srdečního svalu PP, když se krev uvolní do komory, musí se zvýšit tlak v důsledku překážky (trikuspidální stenóza) nebo zvýšit objem krve. Tato situace nastane, když reflux (selhání ventilu), vysoký tlak v pravé komoře (srdeční onemocnění). Nemoci, které vedou k přetížení a pozdější hypertrofii PP, se mohou lišit v dospělosti a dětství.

U dospělých

Nejběžnější patologie doprovázené velkým zatížením pravé síně:

• chronická bronchitida (obstrukční);
• bronchiální astma;
• plicní emfyzém;
• zhutnění plic (pneumoskleróza);
• více cyst;
• bronchiektázii;
• infekce tuberkulózy;
• sarkoidóza;
• pneumonie;
• onemocnění plic;
• poranění a deformace hrudníku, operace;
• obezita;
• plicní hypertenze (primární a sekundární formy);
• autoimunitní onemocnění;
• trombóza, embolie a ateroskleróza plicních cév;
• nádory v hrudi.

Všechny tyto procesy porušují uvolňování krve z pravé komory do plic, což vede k jejímu přetížení a následné hypertrofii a PP je podruhé postižen. Mezi příčiny patologických změn patří i revmatismus, endokarditida se zapojením trikuspidální chlopně. Nadměrná zátěž na PP se vyskytuje s trikuspidální stenózou, selháním a kombinovaným získaným defektem tohoto ventilu.

A tady více o hypertrofii levého atria.

Mít dítě

Na prvním místě mezi faktory přetížení srdečního onemocnění jsou srdeční vady, v nichž jsou oběhové poruchy v malém kruhu:

• Ebsteinovy ​​syndromy (nedostatečná tvorba chlopně na pravé straně srdce) a Eisenmenger (defekt septa a dislokace aorty);
• zúžený plicní nebo společný arteriální kmen;
• chronické plicní srdce;
• Fallotova choroba;
• vysídlení velkých plavidel (transpozice);
• vrozené vady trikuspidální chlopně.

Přistoupení hypertrofie pravých částí srdce nastává při dekompenzovaném selhání oběhového systému u typu levé komory. To je spojeno se zvýšením přetížení plic, což časem ztěžuje práci správného atria.

Příznaky a příznaky stresu

Pokud došlo k přepětí PP na pozadí akutních zánětlivých procesů nebo exacerbace bronchiálního astmatu, bronchitidy, pak zde nejsou žádné charakteristické příznaky, nebo přetížení se projevuje nadměrným zvýšením dušnosti během fyzické aktivity. Jsou-li základní onemocnění srdeční vady, pak jsou tyto příznaky:

• rostoucí slabost a únava;
• bušení srdce;
• bolest a těžkost v játrech;
• zažívací potíže;
• cyanotický nebo ikterický tón pleti;
• otoky nohou;
• hromadění tekutiny v dutině břišní;
• zvlnění žil krku.

Je to nebezpečné

Zvýšené zatížení pravé síně nemá žádné negativní důsledky, pokud je možné odstranit její příčinu - provést lékařskou nebo chirurgickou léčbu základního onemocnění. S neporušenými srdečními vadami se srdeční selhání a kongestivní procesy ve vnitřních orgánech vyvíjejí dostatečně brzy, z nichž mnohé mají nevratné následky.

V pozdějších stadiích se hromadí tekutina v břišní dutině (ascites), hrudníku (hydrothorax) a perikardiálním sáčku (hydroperikard), dochází k jaterní cirhóze a dochází k závažným poruchám rytmu.

Indikace na zátěži EKG na pravé síni

Krátkodobé projevy přetížení PP lze zjistit zaznamenáním EKG v době astmatického záchvatu, tromboembolie nebo rozsáhlé pneumonie:

• plicní (plicní) P vlna;
• zvýšení první (pravé síňové části) P;
• vysoké a špičaté P ve 2 a 3, aVF vede.

Tyto příznaky vymizí po normalizaci stavu pacienta nebo významně poklesnou jejich závažnost. Při hypertrofii jsou P zuby vysoké amplitudy, špičaté, mají normální trvání.

Změny EKG se zvýšením plicní hypertenze a chronického nadměrného PP jsou obvykle kombinovány se symptomy hypertrofie pravé komory. Když je detekováno přetížení, rentgenové vyšetření hrudníku, ultrazvuk srdce s Dopplerem, CT a MRI prohledají příčinu těchto abnormalit.

Jak snížit výkon

Korekce poruch oběhového systému při onemocněních srdce vyžaduje chirurgickou léčbu plastickou chirurgií nebo náhradu ventilu. V případě plicních onemocnění je nutná protizánětlivá léčba, užívání léků, které rozšiřují průdušky a zlepšují funkci vnějšího dýchání (Teopek, Eufillin). Pro léčbu plicní hypertenze předepsané vasodilatátory (Corinfar retard, Diakordin), diuretika (Lasix, Veroshpiron), inhalace kyslíku.

S použitím inhibitorů ACE (Diroton, Enap), beta-blokátorů (Corvitol, Concor), antagonistů angiotensinu (Lorista, Diovan) dochází ke sníženým projevům srdečního selhání.

A tady je více o hypertrofii pravé komory.

Při onemocnění plic a srdce dochází k vysokému stresu na pravé síni. Je dočasný nebo trvalý, což vede k hypertrofii myokardu. Často se objeví znovu s přepětí pravé komory.

Klinické příznaky (dušnost, cyanóza, edém, zvětšená játra) se objevují při selhání srdce. Chcete-li identifikovat dostatek EKG, ale najít příčinu, je nutné provést další vyšetření. Léčba se provádí v závislosti na patologickém stavu pozadí.

Užitečné video

Podívejte se na video o hypertrofii síní na EKG:

V důsledku zvýšeného stresu na srdci se může u dospělých i dětí vyvinout hypertrofie pravé komory. Znaky jsou patrné na EKG. Může být také hypertrofie kombinovaná - pravá a levá komora, pravá síň a komora. V každém případě je individuálně rozhodnuto o léčbě patologie.

Hypertrofie levé síně může vzniknout v důsledku problémů během těhotenství, vysokého krevního tlaku atd. Zpočátku mohou příznaky zůstat nepostřehnutelné, EKG pomůže odhalit dilataci a hypertrofii. Ale jak léčit, závisí na stavu pacienta.

Detekuje nižší síňový rytmus hlavně na EKG. Důvody spočívají v IRR, takže mohou být instalovány i u dítěte. Zrychlený srdeční tep vyžaduje léčbu jako poslední možnost, častěji je předepisována neléčebná terapie

Docela vzácné, ale je zde infarkt pravé komory. V akutní formě nese vážné ohrožení života pacienta. Můžete to určit jednoduše EKG, nitoglycerin nebude vždy pomáhat. Pouze včasná léčba může zachránit život pacienta.

Dochází k porušení intraatriálního vedení jak asymptomatických, tak i těžkých. Důvodem obvykle je onemocnění koronárních tepen, srdeční vady. Indikace pro EKG pomáhají identifikovat nemoc. Léčba je dlouhá. Co je to nebezpečný stav?

Hypertrofie myokardu se může rozvinout nepozorovaně, stadia a symptomy jsou zpočátku implicitní. Je znám mechanismus vývoje hypertrofie levé komory a atria, jejich typy jsou rozlišeny soustředné, excentrické. Jaké jsou v tomto případě příznaky ekg?

Po určitých onemocněních se objeví jizevnaté změny myokardu (levá komora, dolní stěna, septální oblast). Představte si přítomnost možných znaků na EKG. Změny nejsou retroaktivní.

Ačkoli ne tak často, ale po infarktu myokardu, ruptura myokardu nastane jako komplikace období zotavení. Příčiny mohou být skryty při nedodržení doporučení lékaře. Indikace EKG pomohou identifikovat a obnovit stěny srdce, jeho práci.

Další plod může být diagnostikován s hypoplazií srdce. Tento závažný syndrom srdečního selhání může být levý i pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorozenci budou mít několik operací.

Hypertrofie pravé komory: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby, prognóza

Pravá komora je srdeční komora, která plní funkci přenosu krve z dutiny pravé síně do úst plicního trupu. Tento průtok krve neobsahuje téměř žádný kyslík, ale v erytrocytech je velké množství oxidu uhličitého. Dále je průtok venózní krve směrován do cév umístěných v plicní tkáni, odkud proudí zpět do srdce (do dutiny levé síně). Pravá komora se tak podílí na tvorbě malého kruhu krevního oběhu.

Hypertrofie pravé komory je vždy patologickým stavem, na rozdíl od zesílení levé komory, která se často vyskytuje u sportovců a v tomto případě je fyziologická. Termín "hypertrofie" znamená zvýšení hmotnosti a tloušťky srdečního svalu, jinými slovy hypertrofie znamená velké, zvýšené. K hypertrofii pravé komory dochází, když je přetěžována tlakem nebo objemem.

• V prvním případě krev sotva přechází do plicních cév v důsledku zvýšeného krevního tlaku v nich, což ztěžuje svaly pravé komory, aby tlačila krev než za normálních podmínek.
• V druhém případě dochází k dalšímu vylití krve do dutiny pravé komory, v důsledku čehož je komorová stěna přetažena zvýšeným objemem krve.

V obou případech musí pravá komora provádět větší zátěž než dříve, takže srdeční sval buduje svou hmotnost. Vzniká hypertrofie myokardu pravé srdeční komory. Častější je hypertrofie přední stěny pravé komory.

Hypertrofie prostaty je nebezpečná, protože dříve nebo později nebude srdeční sval schopen pracovat za podmínek vysokého zatížení a pacient začne vyvíjet chronické srdeční selhání.

Mechanismus tvorby hypertrofie pankreatu v broncho-plicní patologii je způsoben zvýšenou plicní hypertenzí. V důsledku toho dochází k přetížení tlaku ve slinivce břišní. Vývoj plicní hypertenze nebo zvýšení krevního tlaku v lumen plicních tepen je zase výsledkem snížení elasticity plicní tkáně.

Příčiny hypertrofie pravé komory

1. Plicní srdce

Vzhledem k tomu, že hlavní zátěž pro pravou komoru je tvořena respiračními orgány nebo spíše cévami lokalizovanými v plicní tkáni, může se v patologii plic vyvinout hypertrofie.

Hlavní onemocnění, která mohou způsobit plicní srdce, jsou následující:

• Bronchiální astma, zvláště dlouhodobé, s prodlouženými exacerbacemi, vyskytujícími se s těžkými, obtížně léčitelnými záchvaty. Často závislost hormonů na bronchiálním astmatu vede k tvorbě plicního srdce.
• CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba), s častými exacerbacemi chronické obstrukční bronchitidy. Častěji se vyvíjí u kuřáků au osob s pracovním nebezpečím pískovny, pracovníků v plynárenství a dalších).
• BEB (bronchiektatické onemocnění), s častými zánětlivými procesy ve změněných oblastech plicní tkáně - v bronchiektázii.
• Cystická fibróza je onemocnění ovlivňující zažívací systém (nedostatek enzymů pankreatu), stejně jako dýchací orgány s častou hnisavou bronchitidou a pneumonií v důsledku zhoršeného výboje tlustého, viskózního hlenu v lumenu průdušek a alveol.
• Častá, recidivující pneumonie.

rozvoj hypertrofie pankreatu u plicní hypertenze

2. Vrozené srdeční vady

V případě, že srdeční vada je závažná, například Fallotova tetrada, délka života pacienta je malá a bez chirurgického zákroku, děti s vice zemřou v prvním roce života. Důvodem je skutečnost, že hypertrofie dítěte v srdečních komorách rychle postupuje a srdeční selhání rychle roste.

hypertrofie pankreatu vrozené vady - Fallotova tetrad

V případě jiných srdečních vad, například plicní stenózy nebo nedostatečnosti trikuspidální chlopně, se hypertrofie vyvíjí pomaleji a dekompenzace srdečního selhání se může objevit během několika měsíců nebo let. Mechanismus vzniku hypertrofie pravé komory v těchto defektech je způsoben přetěžováním pravé komory s tlakem (když je obtížné, aby komůrka tlačila požadovaný objem krve do zúženého lumenu plicního trupu) nebo objemu (s trikuspidální insuficiencí, je část krve vrácena zpět do dutiny pravé síně s každou kontrakcí). mnohem větší objem krve je protlačován kontrakcí do pravé komory).

hypertrofie pankreatu v plicní stenóze

Podobně jako u posledně uvedeného, ​​mechanismus rozvoje hypertrofie je také tvořen, když jsou atriální nebo interventrikulární septální defekty.

3. Získané srdeční vady

Hypertrofie pankreatu se nejčastěji vyvíjí, když je trikuspidální chlopně nedostatečná (popsaná v předchozím odstavci) nebo stenóza levého atrioventrikulárního otvoru (mitrální chlopně). V druhém případě se hypertrofie pankreatu vyvíjí podruhé, protože levá síň je zpočátku hypertrofovaná a teprve poté se v důsledku stagnace krve v cévách plic zvětší tloušťka stěn pravé komory.

Jak se klinicky projevuje hypertrofie pravé komory?

Hypertrofie prostaty se neprojevuje vždy žádnými příznaky, proto v počátečních stadiích, v případě mírné hypertrofie, může být rozpoznána pouze dodatečným vyšetřením. Nejčastěji má pacient příznaky základního onemocnění, například záchvaty bronchiálního astmatu nebo kliniky plicního zánětu. Nicméně, jak pacient postupuje k hypertrofii a růstu chronické ventrikulární insuficience, může se u pacienta objevit následující příznaky hypertrofie pravé komory:

1. Suchý kašel, někdy s hemoptýzou,
2. Snížená snášenlivost normální fyzické aktivity v důsledku paroxyzmální dušnosti,
3. Zvýšená únava, snížený výkon,
4. Senzace palpitace srdce a přerušení práce srdce, často způsobené srdečními arytmiemi (extrasystole, fibrilace síní),
5. Bolesti srdce typu anginy pectoris (stlačení bolesti na hrudi, pálení v srdci) spojené s hladem kyslíku buněk zvětšeného srdečního svalu, které provokují ischemii myokardu pravé komory.

S postupujícím progresem srdeční pravé ventrikulární insuficience se u pacienta vyvíjí klinické známky stagnace krve ve velkém kruhu krevního oběhu - otoky nohou a chodidel, někdy výrazné, až do šíření edému po celém těle (anasarca); bolest v pravém hypochondriu vzhledem k tomu, že krev stagnuje v játrech, přetahuje kapsli; rozšířené žíly na přední stěně břišní a pulzující jugulární žíly; křečové žíly jícnu (až do krvácení ze stěny jícnu) s rozvojem srdeční cirhózy.

Jak rozpoznat hypertrofii pankreatu v počátečních stadiích?

Bohužel je téměř nemožné klinicky rozpoznat a elektrokardiogram v počátečních stadiích hypertrofie pravé komory. Existuje však celá řada EKG kritérií, podle nichž může být u pacientů s existujícími kauzativními chorobami podezření na hypertrofii.

V závislosti na tom, kolik pravé komory je zvýšeno ve srovnání s levicí, existují tři formy hypertrofie pravé komory na EKG:

• Pravá komora je hypertrofovaná, ale mnohem menší než levá (střední hypertrofie);
• Pravá komora je hypertrofovaná, ale nepřesahuje hmotnost levé komory;
• Pravá komora je mnohem větší než hmotnost levé (těžké hypertrofie).

Každá z forem se projevuje změnou komplexu komorového QRST v pravém (V1V2) a v levém (V5V6) hrudníku. Čím vyšší je hypertrofie, tím vyšší je R-vlna v pravém vedení a hlubší S-vlna v levém vedení. Normálně EKG ukazuje „zvýšení“ R-vlny z vedení V1 na V4. Při hypertrofii pankreatu se tento růst nevyskytuje. Navíc, ve V1, komorový komplex má formu qR, a ve V6 - forma rS nebo RS.

Navzdory tomu, že pomocí EKG lze stanovit pouze výraznou hypertrofii pankreatu, existuje další velmi informativní diagnostická metoda. umožňující vizuálně posoudit tloušťku stěny, hmotnost a objem pravé komory. Tato metoda je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. Pomocí ultrazvuku srdce je možné spolehlivě určit hypertrofii pankreatu v raných stadiích. Indikátory hypertrofie zahrnují zvýšení stěny pankreatu o více než 5 mm, zahuštění mezikomorové přepážky o více než 1,1 cm a zvýšení diastolické velikosti (v klidu) o více než 2,05 cm.

Kromě EKG a ultrazvuku musí mít pacient s podezřením na hypertrofii pankreatu rentgen hrudníku, který může poskytnout informace o tom, jak velké je srdce, a zejména na jeho pravé straně.

Video: EKG příznaky hypertrofie pravé komory a jiné srdeční komory

Je možné navždy léčit hypertrofii pankreatu?

V léčbě hypertrofie pankreatu je nutné pochopit následující bod - je snazší zabránit rozvoji hypertrofie než léčit její komplikace. Proto každý pacient s patologií broncho-plicního systému nebo srdečním onemocněním vyžaduje úspěšnou léčbu základního onemocnění. V případě bronchiálního astmatu by tedy pacient měl podstoupit základní léčbu (pravidelný příjem takových inhalovaných léků, jako je Spirit, Foradil Combi, Seretide a další předepsané lékařem). Klíčem k úspěšné léčbě pneumonie a prevenci její recidivy je dobře zvolená antibakteriální léčba, která zohledňuje kulturu sputa a její citlivost na antibiotika. U CHOPN by měl pacient co nejdříve vyloučit škodlivé účinky na průdušky tabáku a škodlivé produkční faktory.

Pacienti se srdečními vadami potřebují chirurgickou korekci, pokud srdeční chirurg určil indikaci pro operaci během celodenního vyšetření.

Při vzniku těžké hypertrofie a rozvoji chronického srdečního selhání je pacientovi prokázán dlouhodobý nebo stálý příjem následujících léků:

1. Diuretikum (furosemid, indapamid, veroshpiron) - pomocí účinku na renální tubuly odstraňte z těla „přebytečnou“ tekutinu, což usnadňuje práci srdce na čerpání krve.
2. ACE inhibitory (enam, diroton, prestarium, perineva) - významně zpomalují procesy remodelace myokardu a zpomalují progresi hypertrofie srdečního svalu.
3. Nitroglycerinové přípravky (monochinkwe, nitrosorbid) snižují tonus plicních žil, čímž snižují preload na srdečním svalu.
4. Inhibitory kalciového kanálu (verapamil, amlodipin) pomáhají uvolňovat srdeční sval a snižují srdeční frekvenci, což má příznivý vliv na kontraktilitu myokardu.

V každém případě takové nuance, jako je povaha, množství a kombinace léků, stejně jako četnost a trvání jejich příjmu, určuje pouze ošetřující lékař po úplném vyšetření pacienta.

Bohužel, hypertrofie prostaty se nevrátí zpět, ale nyní je možné zabránit jejímu rychlému růstu, stejně jako dekompenzaci srdečního selhání pomocí léčby, téměř ve všech případech, za předpokladu, že základní onemocnění je úspěšně léčeno.

Vlastnosti hypertrofie pravé komory u dětí

Tento stav v dětství je nejčastěji způsoben vrozenými srdečními vadami, jako je Fallotův tetrad, vrozená stenóza plicního otvoru a idiopatická plicní hypertenze. V době narození dítěte může být již vytvořeno zesílení stěny pankreatu, ale častěji se vyvíjí v prvních měsících života. Klinická hypertrofie slinivky břišní se projevuje cyanózou, otoky krčních žil, letargií nebo naopak, vyjádřenými úzkostí dětí. Kromě toho má dítě silnou dušnost a modrou kůži při sání prsu nebo láhve, stejně jako při fyzické aktivitě nebo úzkosti, s pláčem.

Léčba hypertrofie u novorozence se provádí striktně pod kontrolou pediatrického kardiologa a kardiochirurga, který určuje načasování a taktiku chirurgického zákroku v případě poruchy.

Jsou možné komplikace?

Komplikace hypertrofie se mohou vyskytnout u každého pacienta, ale častěji jsou způsobeny progresí základního onemocnění (akutní respirační selhání, astmatický stav, dekompenzace srdečního onemocnění).

Pokud hovoříme o důsledcích hypertrofie prostaty, je třeba poznamenat, že při absenci léčby dochází k postupnému, ale stálému progresi chronického srdečního selhání pravé komory, které se v počátečních stádiích projevuje stagnací žilní krve v orgánech větší cirkulace (játra, ledviny, mozek, svaly, s progresí stagnace krve a plic, stejně jako výrazné dystrofické změny ve všech orgánech a tkáních. Dystrofie vede k úplnému narušení funkcí orgánů a člověk bez léčby může zemřít.

V tomto ohledu lze předpokládat, že prognóza je nepříznivá v nepřítomnosti léčby hypertrofie a základního onemocnění, které to způsobilo. S včasnou diagnózou hypertrofie, s adekvátní léčbou kauzativního onemocnění, se prognóza zlepšuje a doba trvání a kvalita života se zvyšuje.

Zatížení pravé komory srdce u dítěte

Zvětšení levé srdeční komory

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Zvýšení levé komory (nebo hypertrofie) je expanze a zahuštění stěn hlavní čerpací komory srdce. Hypertrofie se může vyvinout v reakci na nějaký negativní faktor, jako je vysoký krevní tlak nebo významné cvičení. Zvětšený srdeční sval ztrácí svou elasticitu a v konečném důsledku nedokáže pumpovat krev potřebnou silou. Zvýšení levé srdeční komory je nejčastější u lidí, kteří mají nekontrolovaný vysoký krevní tlak. Tento stav je velmi nebezpečný, protože nakonec může vést k rozvoji srdečního infarktu a mrtvice. Rizikem jsou starší lidé s nadváhou, hypertenzí a diabetem.

Příznaky abnormálního stavu

Expanze levé komory se ve většině případů vyvíjí velmi pomalu. Pacient nemusí pociťovat nepříjemné známky nebo příznaky, zejména v raných stadiích onemocnění. Ale s rozvojem hypertrofie může dojít:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• zmatené dýchání;
• nevysvětlitelná únava;
• bolest na hrudi, zejména po cvičení;
• pocit rychlých, chvějících se palpitací;
• závratě nebo mdloby.

Je nutné vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• existuje pocit bolesti na hrudi, který trvá déle než několik minut;
• existují vážné dýchací potíže, které zasahují do každodenních činností;
• existují závažné opakující se problémy s pamětí;
• existuje ztráta vědomí;
• neklidnou dušnost v kombinaci s bušení srdce.

Příčiny anomálie

Zvýšení levé komory může nastat, pokud některý nepříznivý faktor způsobí, že srdce bude pracovat intenzivněji než obvykle. To znamená, že srdeční sval bude muset udělat několikrát více kontrakcí, aby mohl pumpovat krev tělem.

Příčiny, které mohou způsobit významné zhoršení srdce:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze) je považován za nejčastější příčinu zesílení komorové stěny. Více než třetina všech pacientů se dozví o hypertrofii v době diagnózy „arteriální hypertenze“.
• Stenóza aortální chlopně je onemocnění, které je zúžení klapky svalové tkáně, která odděluje levou komoru od aorty. Zúžení aortální chlopně vede k tomu, že se srdce musí několikrát častěji stahovat, aby se do aorty pumpovalo krev.
• Hypertrofická kardiomyopatie je genetická porucha, ke které dochází, když se srdeční sval stane abnormálně tlustým a tuhým.
• Profesionální sporty. Intenzivní, dlouhodobý silový trénink, stejně jako nepravidelný výkon vytrvalostních cvičení může vést k tomu, že srdce není schopno rychle se přizpůsobit a vyrovnat se s dodatečnou zátěží. V důsledku toho může levá komora nabobtnat (zvýšit).

Co může způsobit hypertrofii?

Onemocnění nemůže být ignorováno, protože výrazný nárůst komory může významně změnit strukturu a fungování srdce. Zvětšená komora může oslabit a ztratit pružnost, což zvýší tlak v srdci. Hypertrofovaná tkáň může také omezovat krevní cévy a omezit průtok krve přímo do srdečního svalu.

V důsledku těchto změn se mohou vyskytnout následující komplikace:

• úplné přerušení dodávky krve do srdce;
• neschopnost srdce pumpovat do těla dostatek krve (srdeční selhání);
• abnormální srdeční rytmus (arytmie);
• nepravidelné bušení srdce (fibrilace síní);
• nedostatečná dodávka kyslíku do srdce (koronární srdeční onemocnění);
• expanze aorty (dilatace aortálního kořene);
• mrtvice;
• náhlé zhoršení srdeční funkce (náhlé zástavy srdce);
• náhlá ztráta vědomí.

Následky hypertrofie mohou být označeny za katastrofální pro zdraví, takže pokud pacient identifikoval důvody pro rozvoj onemocnění, měli byste se poradit s kardiologem.

Diagnostické metody

Před provedením diagnózy lékař vyšetří anamnézu a provede důkladné fyzikální vyšetření, včetně měření krevního tlaku a testování srdečních funkcí. Pokud předběžné studie ukazují, že komora může být skutečně zvětšena, provede se řada dalších screeningových testů.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrické signály nebudou schopny potvrdit zvýšení komor. Kardiologové však mohou odhalit některé obtíže v průchodu pulsu, což bude znamenat porušení hustoty svalové tkáně srdce.

Snímky srdce, vytvořené speciálním tomografem, přímo indikují komorovou hypertrofii.

Léčba hypertrofie

Léčba závisí na základní příčině, která vyvolala zvýšení komor a může zahrnovat léčbu a / nebo operaci.

Nejběžnější léky předepsané pro hypertrofii jsou následující.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE)

Tyto léky rozšiřují cévy, snižují krevní tlak, zlepšují průtok krve a pomáhají snižovat pracovní zátěž srdce. Obchodní názvy léků: captopril, enalapril a lisinopril. Nejběžnějším vedlejším účinkem je přetrvávající, dráždivý suchý kašel.

Blokátory receptoru angiotenzinu

Tyto léky jsou podobné ACE inhibitorům, ale nezpůsobují trvalý kašel.

Beta blokátory

Beta-blokátory pomáhají snižovat tepovou frekvenci a normalizovat krevní tlak. Beta blokátory nejsou obvykle předepisovány jako primární léčba hypertrofie.

Diuretika

Thiazidová diuretika pomáhají usnadňovat průtok krve do srdce, snižují krevní tlak. Obchodní názvy: chlorthalidon a hydrochlorothiazid.

Chirurgická léčba spočívá v obnově nebo úplné výměně aortální chlopně.

Prevence hypertrofie

Změny v životním stylu pomáhají nejen předcházet rozvoji hypertrofie, ale také zlepšují stav již rozšířené komory. Protože hypertrofie se často vyskytuje u lidí trpících obezitou, nejlepší ideální prevencí onemocnění bude udržení ideálního indexu tělesné hmotnosti. Je také vhodné omezit množství soli ve stravě, aby se normalizoval krevní tlak. Pokud je podezření na hypertrofii, doporučuje se konzumace alkoholu v mírném množství, a pokud je léčba předepsána, je lepší odmítnout lihoviny vůbec.

Navzdory skutečnosti, že jedním z důvodů pro zvýšení srdeční komory je těžká fyzická námaha, neměli byste se vzdát sportu. Pravidelné cvičení, jako je chůze, Pilates, jóga, a to nejen nepoškozuje, ale také posílit srdce. Pokud již byla hypertrofie diagnostikována, je nutné požádat fyzioterapeuta, aby vybral nejlepší cvičební programy. 30 minut mírné fyzické aktivity posílí oslabený srdeční sval a zabrání jeho zvýšení.

Zdravý životní styl a správná výživa vám umožní dlouho zapomenout na problémy s levou komorou.

Ultrazvuk srdce

Ultrazvuk srdce je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod, která umožňuje „vidět“ anatomické rysy srdečního svalu, patologii chlopňového aparátu, změny v přilehlých strukturách: svaly, cévy. Vizualizace srdce ultrazvukem, lékař také hodnotí funkční parametry.

Kdy je nutné udělat ultrazvuk srdce?

Klinika mnoha nemocí (gastrointestinální trakt, nervový systém, respirační orgány) je podobná klinice v srdečních patologiích. Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nezbytné provést ultrazvuk srdce, když se objeví následující příznaky:

• nevolnost, doprovázená skoky v krevním tlaku;
• neustále se vyskytující bolesti hlavy; • závratě až do ztráty vědomí;
• slabost;
• přetrvávající kašel;
• dušnost;
• otok (nohy, trup);
• srdeční arytmie;
• bušení srdce nebo pocit vyblednutí srdečního svalu;
• bolesti různé lokalizace: v horní části břicha, v pravém hypochondriu, v hrudi, pod lopatkou vlevo, za hrudní kostí;
• zvětšená játra;
• chladné končetiny;
• bledý, s modravým nádechem, kůží;
• hypertermie na pozadí dyspnoe, bolesti na hrudi a cyanózy, jakož i výskytu těchto příznaků po užití alkoholu;
• během auskultizace jsou slyšet zvuky.

Taková studie umožňuje potvrdit nebo vyloučit poškození srdce.

Indikace

Existuje celá řada nemocí, při nichž srdce „trpí“. Patří mezi ně:

• sklerodermie;
• angina pectoris;
• revmatismus;
• myokardiální dystrofie;
• vrozené anomálie a získané defekty;
• systémové patologie (lupus erythematosus, atd.);
• anamnéza infarktu myokardu;
• arytmie;
• cévní aneuryzma;
• nádorové formace;
• arteriální hypertenze (včetně hypertenze);
• srdečné šelesty neznámé etiologie.

V přítomnosti těchto patologií umožňuje vyšetření ultrazvukem včasné zjištění výskytu jakýchkoli abnormalit (anatomických i funkčních) a přijetí adekvátních opatření.

Ultrazvuk srdce se provádí v případech, kdy je nutné zjistit příčinu výskytu změn na EKG, typu srdečního selhání a také zhodnotit funkční stav orgánu u sportovců a osob, které podstoupily operaci srdce.

Tento postup je bezpečný pro pacienty jakéhokoliv věku. Trasy nejsou nutné. Pokud to lékař doporučí, kde se provede ultrazvuk srdce - pacient se musí na základě svých materiálních schopností rozhodnout. Náklady na ultrazvuk srdce se pohybuje od 1 200 do 4 500 rublů (v závislosti na úrovni zdravotnického zařízení, kvalifikace odborníka a množství požadovaného vyšetření).

Když potřebujete udělat ultrazvukové dítě

Ultrazvuk srdce dítěte musí být proveden v případě výskytu následujících poruch:

• nepřiměřená ztráta vědomí;
• abnormality kardiogramu;
• přítomnost hluku v srdci;
• časté nachlazení;
• dědičné břemeno (u blízkých příbuzných byly srdeční patologie);
• dítě sotva saje láhev (nebo prsa);
• dítě hovoří o nepříjemných a bolestivých pocitech v hrudi;
• u dítěte (i v klidu) se mění barva kůže kolem úst, stejně jako ruce a nohy;
• s lehkou fyzickou námahou se dítě hodně potí, rychle se unaví.

Pokud se rodiče chtějí dozvědět, zda je srdce jejich dítěte zdravé, je třeba orgán prohlédnout. Tam, kde je možné udělat ultrazvuk srdce, řekne lékař. Informace o tom, kolik ultrazvuku nákladů na srdce je určeno telefonicky u zdravotnického registrátora nebo na internetových stránkách zdravotnického zařízení. Ceny za tuto službu se pohybují od 1200-2500 rublů.

Fetální ultrazvuk

Pro včasnou diagnózu onemocnění kardiovaskulárního systému je ultrazvuk fetálního srdce prováděn již v raných stadiích embryonálního vývoje.

Na první ultrazvuk přichází žena v období 6-8 týdnů. Upevnění ultrazvuku fetálního srdce během těhotenství v této fázi, lékař upozorňuje na tepovou frekvenci. Normálně je tento indikátor v rozsahu 110-130 tepů / min. Je-li srdeční frekvence nad čísly, znamená to nedostatek kyslíku do orgánů a tkání embrya. Při nízké srdeční frekvenci může být patrná patologie srdečního svalu.

V raných fázích ultrazvukového vyšetření srdce plodu můžete zjistit, kolik dětí ta žena nosí.

Když nastávající matka přijde na ultrazvuk srdce v pozdějších fázích těhotenství, lékař vyhodnotí nejen počet tepů za minutu, ale také správnost vývoje orgánu, přítomnost (nebo nepřítomnost) defektů.

Dvacátý týden jsou srdeční komory a jejich struktury dobře vizualizovány. A vidět odchylky pro zkušeného specialisty není těžké. Pokud má budoucí dítě srdeční patologii, léčba může být zahájena ihned po narození.

Jaké informace dávají ultrazvuk?

Na základě této diagnostické metody se pacient zajímá o otázku: co ukazuje ultrazvuk srdce. První věc, kterou si doktor všimne, jsou morfologické parametry. Patří mezi ně: velikost orgánu a jeho parametry, objem a tloušťka stěn jeho komor, stav ventilového aparátu, krevní cévy, přítomnost jizevních změn nebo krevních sraženin (jsou-li nějaké). Je také hodnocena funkční aktivita srdce: četnost kontrakcí, rytmus práce atd. podává se hodnocení stavu perikardu a myokardu.

Interpretace výsledků ultrazvukového vyšetření srdce

Na konci ultrazvukového vyšetření lékař vyplní vyšetřovací protokol (dekódováním ultrazvuku srdce a závěrem). V protokolu, před každým parametrem, jsou indikovány ukazatele rychlosti ultrazvuku srdce, se kterými jsou porovnávány údaje pacienta.

Indikátory normální pro levou komoru

Normální ultrazvuk srdce se může lišit v závislosti na pohlaví pacienta.

Hmotnost myokardu - 95-141 g (pro ženy), 135-182 g (pro muže).

Hmotnostní index myokardu (LVMI) - 71 - 89 g / m2 (u žen), 71 - 94 g / m2 (u mužů).

Konečná diastolická velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Systolická velikost je samozřejmě od 3,1 do 4,3 cm.

Tloušťka stěny mimo kontrakci srdce (v diastolické fázi) je asi 1,1 cm. Je-li tento ukazatel zvýšen, je to indikováno termínem „hypertrofie“. Taková změna je nejčastěji spojena se zvýšeným stresem na srdečním svalu.

Emisní frakce je 55-60%. Ukazuje, kolik krve (v objemu) je vyhozeno v době příští kontrakce srdce (ve vztahu k celkovému množství krve v orgánu). Nízká čísla v tomto indikátoru indikují selhání srdce. Objem tahu (60-100 ml) - tolik krve je normálně emitováno LV v době systoly.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Normální hodnoty pro pravou komoru

Index velikosti pankreatu - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Tloušťka stěny slinivky břišní - 4-5 mm.

Velikost v klidu (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Sazby pro interventrikulární septum

Tloušťka v diastole je v rozmezí 0,75 - 1,1 cm.

Rychlost exkurze (nebo odchylka v obou směrech během redukce) se pohybuje od 0,5 do 0,95 cm. Při srdečních vadách se významně zvýšil.

Indikátory normy pro pravou ušnici

Hlavním parametrem pro tuto kameru je KDO (koncový diastolický objem). Limity jeho norem jsou dostatečně široké - od 20 do 100 ml.

Indikátory normální pro levé atrium

Index velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchylky v činnosti ventilů (1-3 stupně)

Porucha - patologický stav, kdy listy ventilu nejsou schopny plně se zavřít. To vede k částečnému návratu krve v opačném směru, což snižuje účinnost fungování srdečního svalu.

Stenóza je opakem selhání. Vyznačuje se zúžením otvoru specifické srdeční chlopně, která vytváří překážku pro průchod krve z komory do komory nebo krevního oběhu. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie stěny.

Relativní selhání - ventil je normální, ale v srdečních komorách jsou patologické změny, kterými prochází krev.

Norm s ultrazvukem pro perikard

Vaky v blízkosti srdce jsou nejčastěji vystaveny zánětlivému procesu (perikarditida). V důsledku toho se tekutina hromadí ve své dutině a na stěnách se tvoří adheze. Obvykle objem exsudátu nepřesahuje 30 ml. S jeho zvýšením, tam je další tlak na tělo, což značně komplikuje jeho fungování.

Další ukazatel - tloušťka aorty, která je normálně 2, 1-4,1 cm.

Pokud se během vyšetření zjistí malá odchylka od normálních parametrů ultrazvuku srdce, neměli byste diagnózu provádět sami. Je třeba se poradit s lékařem. Pohlaví, věk, komorbidita - to může ovlivnit konečný výsledek. Výklad rychlosti ultrazvuku srdce, jakož i nesrovnalosti, které se vyskytují, může řešit pouze kvalifikovaný kardiolog.

Jak je ultrazvuk

Zvláštní úprava pro ultrazvuk srdce není nutná. Pro dosažení co nejobjektivnějších výsledků je nezbytné, aby pacient dosáhl co nejobjektivnějších výsledků: uklidněte se a dýchejte rovnoměrně. Bezprostředně před vyšetřením byste neměli fyzicky přeplňovat, pít nápoje obsahující kofein, užívat léky (sedativa atd.).

Naučte se dělat ultrazvuk srdce na internetu. Na webových stránkách mnoha zdravotnických center, spolu s popisem samotného postupu, za cenu ultrazvuku srdce, jsou vizuální materiály prezentovány ve formě fotografií a videí ultrazvuku srdce.

Před zkoumáním srdce se pacient svléká do pasu a leží na gauči. Veškeré šperky z nahé oblasti (řetězy atd.) Musí být odstraněny. Procedura je neinvazivní. Za prvé, předmět leží na zádech, pak - na pravé straně. Oblast hrudníku je ošetřena gelem. Poté se pohybem senzoru na povrchu kůže v oblasti projekce orgánu zkoumá srdce. Celý proces netrvá déle než 20 minut. Srdce a sousední struktury jsou zobrazeny na monitoru, což je umožněno ultrazvukem. Odráží se od tkaniny a v závislosti na hustotě dává odpovídající obrázek.

Ultrazvuk srdce vám umožní diagnostikovat patologie, které ještě nezačaly projevovat se symptomaticky.

Správné dávkování antihypertenziv Egilok

Stále více populární mezi hypertonické egilok - drogy vyrobené v Maďarsku. Současně s účinkem snižujícím tlak, aegiloc usnadňuje stav hypertenze a aterosklerózy srdce postižené komplikacemi. Pomáhá léku a nemoci přímo s vysokým krevním tlakem není spojena. Mnoho pacientů preferuje egilok, ignoruje analogy, které jsou mnohé. Co je motivuje k tomu, aby učinili konkrétní volbu?

Návod k použití

Název "Aegilok" je ochranná známka, kterou lék dodává výrobce (Maďarsko). Tam jsou indické Egilok.

INN Egiloka je metoprolol. Je to hlavní účinná látka, doplněná pomocným prostředkem: bezvodý koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, sodná sůl karboxymethylškrobu a povidon. Dávková forma: pilulky.

Pomocné složky se používají k uchování báze (aktivní složka - metoprolol tartrát) před použitím. Slouží jako enterosorbenty, emulgátory, plniva, stabilizátory. Složky jsou uspořádány tak, že zajišťují stabilitu kompozice a bezpečnost léčiva. Jakmile jsou v těle, pomáhají hlavní komponentě plně zobrazit požadovanou akci.

V latině, egilok je Egilok, a aktuální začátek je označen: Metoprolol tartat, jestliže to je rychle-působící forma. Prodloužená retardace egilok retard obsahuje další metoprololovou sloučeninu, sukcinát. Proto: Metoprolol sukcinát.

Popis pilulky

Tablety se dávkují v miligramech účinné látky, třech typech dávek: 25, 50, 100 mg. Všechny jsou bílé nebo téměř bílé, bikonvexní. U menších tablet (25 mg) je povrch označen křížovým řezem. To usnadňuje rozdělení (lámání) tablety, když jsou zapotřebí ještě menší dávky. Obvykle - na začátku užívání léku, když je výběr optimální dávky, je nutné.

Tablety s vysokou dávkou mají rizika, která napomáhají čistému zlomu. Tableta nemá žádný zápach.

Farmakologická skupina, mechanismus účinku

Farmakoterapeutická skupina přípravku Egilok: beta1-blokátory. Egilok je kardio selektivní lék selektivního působení, zaměřený na myokard a koronární cévy, které ho krmí.

Selektivní beta1-blokátory při rozumném dávkování pracují pouze s β1-adrenergními receptory, blokují pouze tyto receptory. Další typ zodpovědný za dýchání, nesoucí plod, periferní cévy - β2-adrenoreceptory - i nadále pracuje tiše, egilok na ně není nasměrován. Lék se záměrně pohybuje směrem k zamýšlenému účelu, nachází receptory, pro které byl vytvořen. Jejich kontaktováním egilok neumožňuje katecholaminům vyvolat silný podnět těla s provokativními faktory:

1. Emoční stres;
2. Zvýšená fyzická námaha;
3. Prudká změna počasí (téměř 100% „cévních“ pacientů na to reaguje zhoršením).

Systém sympatiku pod vlivem egiloku snižuje aktivitu proti myokardu. Egilok tím, že blokuje β1-adrenoreceptory, zpomaluje puls, okamžitě snižuje čtyři důležité hodnoty: frekvenci kontrakcí srdce, množství srdečního výdeje, sílu kontraktility a hodnoty krevního tlaku.

Když blokuje beta1-adrenoreceptory, srdce pracuje klidně. V době relaxace (diastolická fáze) komor se provádí přísnější a bez přetížení. Skupinové léky jsou úspěšným objevem lékárníků. Egilok (metoprolol) je typickým zástupcem řady beta-blokátorů.

Problémem pacientů s vysokým krevním tlakem je dysfunkce levé komory, zvýšení tlaku v komoře před nadměrným tlakem (krevní tlak). Pravidelné dlouhodobé užívání přípravku Egilok umožňuje tuto patologii zvrátit. Ventrikulární, bez přetížení, změny velikosti: vrátí se blíže k normálu.

Normalizace velikosti a funkce levé komory, obnovení času potřebného k odpočinku (diastole) má přímý vliv na přežití pacienta. Významně se snižuje mortalita z cévních nehod, zejména u mužů. Tablety Egilok jsou odebírány z toho: aby se zabránilo takovým neštěstím, jako jsou infarkty, mrtvice, případy náhlé smrti. Pokud je hypertenze mírná, „mírná“, pak je terapeutický účinek výraznější.

Potřeba srdečního svalu pro zásobování kyslíkem krví se snižuje, zvyšuje se zásobování krví. Snížení preloadu na srdce, nepotřebuje tolik úsilí k pumpování krve, než před užitím léku. Kyslík je absorbován lépe než při vysokých srdečních frekvencích a tlaku.

Selektivita Egiloka je výhodou oproti neselektivním lékům stejné skupiny. Téměř se neprojevuje (s adekvátními dávkami) křečovitý účinek na dýchací svaly (průdušky), stejně jako hladké svaly stěn periferních cév. Netýká se tkáně není zahrnuta v oblasti svalů myokardu. Funguje pouze kardiologicky, s pozitivním účinkem.

Egilok je vhodný pro diabetiky: bez ovlivnění metabolických procesů nevyvolává hypoglykémii. Sekrece inzulínu nezávisí na přítomnosti metoprololu (egilok) v krvi. Indikátory cholesterolu s prodlouženou léčbou přípravkem Egiloc jsou významně sníženy.

Farmakokinetika

Absorpce účinné látky po průchodu metabolickou bariérou jater probíhá rychle. Proces se zvyšuje se zvýšením procentuálního podílu biologické dostupnosti, pokud se tablety Egilok podle návodu k použití používají společně s jídlem. Játra kontrolují vše, co vstupuje do gastrointestinálního traktu, takže je snazší „přeskočit“, aby se nezměnilo na jídlo s jídlem. Stává se dostupnějším pro tělo o 40%, než je tomu nalačno. Metabolity terapeutické aktivity egilok - ztratit.

Procento vazby metoprololu na krevní proteiny se liší. To je malé se zdravými játry, ale dosáhne 10% - s jeho patologií.

Odběr léku se provádí ledvinami. To může zpomalit v selhání ledvin, ale to nezpůsobí žádné významné poškození.

Indikace pro použití

U egiloku jsou indikace pro jeho použití podobné jako u jiných betablokátorů. To, co tyto pilulky předepisuje, lze pochopit zkoumáním mechanismu působení egiloku. Aplikujte lék na:

• Hypertenze všech stadií (arteriální hypertenze) - monoterapie nebo jako součást komplexu léčiv;
• Ischemická choroba srdce;
• Tachyarytmie (tachykardie) anorganického geneze - funkční reverzibilní selhání myokardu;
• Arytmie s organickými příčinami: supraventrikulární, paroxysmální tachykardie, atriální, komorové, supraventrikulární extrasystoly;
• Angina, stabilní tok;
• Prevence exacerbace migrény, prevence bolestivých záchvatů;
• Hypertyreóza (abstinenční příznaky, přidání specifických terapeutických metod);
• Stenokardie komplikovaná infarktem - egilok v komplexu základních léčebných opatření. Léčba stavu po infarktu, současná prevence opakování, prevence nového infarktu.

Hypertenze

Návod k použití udává tlak, při kterém je egilok účinný. To je předepsáno pro některý z fází tohoto onemocnění. S mírným přebytkem normy ukazatelů krevního tlaku může lék pomoci sám (monoterapie). Pak návod k použití poskytuje minimálně - 25 mg egilok může být dost pro přijetí.

Je-li arteriální hypertenze dále, byla diagnostikována druhá nebo třetí fáze onemocnění, obvykle je zapotřebí komplexní terapie. Úspěšné kombinace kompatibilních antihypertenziv se volí individuálně pro každého pacienta.

Ischemická choroba srdce

Ischemie - zúžení, svírání. Ve skutečnosti nedochází ke zranění, dochází k silnému zúžení krmných tepen. V akutních případech, a - blokování, uzavření lumen při ateroskleróze (plaky odezní), trombóza (ucpání cévy trombusem). Při zúžení lumen cév je nutně narušena výživa myokardu. Egilok uvolňuje krevní cévy, usnadňuje průchod krve skrze ně do myokardu. CHD je forma anginy "se zkušenostmi", její nebezpečná fáze. Zlepšení zásobování krve, krmení srdce, egilok mu pomáhá přežít.

Funkční tachyarytmie

Ty se vyskytují s neurózou, trpící dystonií, jinými poruchami nervového systému nebo kardiovaskulárními. Z celého komplexu symptomů často tachykardie předchází ostatním. Vadí to více, vytváří strach, zvyšuje se a posiluje zbytek symptomů. Lepší betablokátory zde neznamenají. Egilok bude mít rychlý puls a mít nějaký anxiolytický, anti-úzkostný účinek, uklidní osobu. Zároveň zmizí další nepříjemný příznak: strach, pocení, třes. Ani srdce, které nemá organické změny, z takového alarmujícího stavu nevyužívá. Droga pomůže všechno zpět do normálu.

Organické genesis arythymia

Obtížné, tvrdě tekoucí poruchy rytmu. Způsobené různými příčinami: ateroskleróza, poruchy vedení myokardiálního impulsu, patologie sinusového uzlu. Beta-blokátory zefektivňují rytmus při tachykardii (nižší tepová frekvence). Některé typy extassistol aegiloku, rytmus je zarovnán. Nebo extrasystoly se stávají méně častými, získávají sinusový rytmus místo neuspořádaného. Medikamenty Egilok se někdy používají i pro implicitní bradykardii - ze zdravotních důvodů. Je zde zapotřebí zvláštní péče, ale je nutné šetřit život pacienta. Dokonce i egilok 25 se může ukázat jako přebytek, je rozdělen, vydáván nejprve čtvrtinou takové pilulky. A tato malá dávka bude mít i nadále nezbytný účinek. Téměř bez zpomalení pulzních kontrakcí.

Pokyny pro použití bradykardie se týkají kontraindikací egiloku, ale recenze praktických kardiologů ukazují: někdy je v nejmenších dávkách nutné. Rozdrcení (opět v rozporu s pokyny), přímo pod jazykem - pro rychlou akci. To zachrání život v akutní situaci a výběr jiných drog - až později.

Stabilní Angina

Pokud srdeční frekvence dovolí (ne příliš malé), beta-blokátory pomáhají s takovou diagnózou. Útoky anginy pectoris, ne bezdůvodně, jsou pojmenovány přidáním slova „stres“, ke kterému dochází při fyzickém nebo duševním přetížení. Trvale odebírá napětí. Útoky se stávají vzácnými a slabě projevenými.

Migréna, prevence záchvatů

Onemocnění je běžné, ale málo bylo studováno. Pachatelem bolesti je dnes dilatace (expanze) mozkových cév před přetečením krví a vysokým krevním tlakem.

Snížení krevního tlaku, egilok varuje blokující dilataci.

Kromě toho, anti-úzkost akce funguje: to je si všiml, že úzkost-smýšlející jedinci mají migrény útoky - častý jev. Žádná úzkost - žádná migréna.

Hypertyreóza

Onemocnění není léčeno betablokátory. Ale s pomocným účelem se používají. Egilok pomáhá zmírnit časté pulzní charakteristiky onemocnění. Po cestě se snižuje intenzita pocení, třes, hodnota krevního tlaku. Příznaky hypertyreózy jsou vyhlazeny, je důležité pro blaho pacienta.

Prevence recidivujících srdečních záchvatů

Lék v kombinaci s ostatními pomáhá chránit lidi před rizikem opakovaného infarktu. Druhý infarkt nemůže udržet oslabené srdce. Zde je důležitá role drog a schopnost lékaře orientovat se při výběru, sladění léčebných taktik.

Kontraindikace

Teď už víte, co egilok pomáhá. Je čas zjistit, kdy se nezobrazí. Kontraindikace pro použití egilok jsou:

• Patologická citlivost na beta-blokátory, metoprolol nebo pomocné složky obsažené v aegiloku;
• Sinoatriální blok (blokování impulzů sinoatriálního uzlu vedoucí k dočasnému asystolu);
• Těžká perzistující bradykardie;
• Atrioventrikulární blok (AV) druhého a třetího stupně;
• SSSU - se slabostí sinusového uzlu nepoužívejte beta-blokátory;
• Poruchy periferního oběhu, vyskytující se v těžkých formách;
• Dekompenzované srdeční selhání (chronické);
• Kardiogenní šok;
• Věk podléhající zkáze;
• Dětský věk;
• Potřeba intravenózní léčby verapamilem;
• Fochochromocytom (je-li to nezbytně nutné, je nezbytně nutné - pod rouškou alfa-blokátorů, velmi opatrně);
• Akutní infarkt, kdy srdeční frekvence je menší než 45, pokles systolického krevního tlaku na 100 nebo méně než milimetry rtuti.

Používejte opatrně

• Fochochromocytom - musí být kombinován s alfa-blokátory, aniž by byly použity aegilok.
• Diabetes mellitus - účinek závislý na dávce, při vysokých dávkách, není vyloučena stimulace hypoglykémie.
• Metabolická acidóza - může dojít k zásahu do selhání metabolických procesů beta-blokátoru s nepředvídatelným výsledkem.
• Bronchiální astma - malý účinek na receptory kontroly dýchacího ústrojí druhého typu - β2-adrenoreceptory, se vzácně vyskytuje u citlivých, astmatických pacientů, pacientů.
• Psoriáza
• Obliterující endarteritida, patologie periferních cév.
• Nedostatečnost - renální, jaterní: možné problémy s clearance, opožděné vysazení, zvýšení koncentrace léčiva nad doporučený - v těle.
• Deprese - stadium exacerbace nebo remise.
• Tendence k alergiím - v případě potřeby, zavedení anti-šokové léky (adrenalin), tělo nemůže reagovat na ně v rámci akce egilok.
• Hypertyreóza (thyrotoxikóza) - zvýšená hormonální aktivita postižené štítné žlázy vyžaduje pečlivý výběr léků a dávek i pro symptomatickou léčbu.
• CHOPN - Těžké plicní onemocnění činí dýchací systém citlivým i na téměř neutrální selektivní betablokátory. Egilokova kardioselektivita nevylučuje mikroefekty na jiných systémech. Pokud jsou touto chorobou narušeny, je nutné zvláštní sledování.

Těhotenství, kojení

Pokud obě rizika: matka - od zrušení egilok, plod - od jeho použití, lékaři korelují rizika. Pokud je to možné, vyberte si těhotné dítě-přátelský lék. Je-li taková možnost vyloučena a je to právě egilok (podle životně důležitých indikací), které jsou potřebné, pokuste se zachránit oba. Pečlivě sledoval účinek léku na vyvíjející se organismus.

Novorozenec je okamžitě vyšetřen, zkontrolován na možné patologické abnormality systémů a orgánů.

V přítomnosti těch, provádějí intenzivní terapii, snaží se napravit negativní dopad drogy přijaté v utero.

Pod dohledem dítěte může být dlouhá.

Kojení egilok-nedoporučuje se. Proniká do mateřského mléka.

Způsob použití, dávkování

Vezměte si lék, ne striktně spojující recepci s jídlem. Nečekejte minuty před nebo po jídle. Můžete - spolu s jídlem - lépe vstřebat. Denní dávka egiloku je rozdělena podle doporučení instrukce do dvou dávek - ráno a večer. Minimální soubor, založený na stavu, sdružených nemocech. S malými dávkami - start. Postupným výběrem dosáhnete optima. Při každém takovém kroku "krok" přetrvávají až dva týdny - zkontrolujte účinnost.

Maximální denní dávka: 200 mg, riziko nežádoucích účinků se zvyšuje. Pokud je doporučená denní dávka překročena, selektivita egiloku je částečně ztracena. Účinná látka může začít blokovat oba typy adrenoreceptorů, které nemohou být povoleny. Lékařský předpis by měl být proveden opatrně: ví, kolik předepisovat, a bere v úvahu všechny vlastnosti léku.

Dávkování Egilok podle typu onemocnění se může a mělo lišit. U některých diagnóz může být stejná dávka.

Hypertenze

Dávkování egilok se pohybuje od počátečního - 25 mg až po maximum - 200 mg. Výběr individuální, stupňovitý. Recepce podle schématu: ráno + večer, dávka je rozdělena na polovinu. Zastavte se v nejpohodlnější dávce, což zajistí očekávaný účinek. Arteriální hypertenze detekovaná v čase, v počáteční fázi, může být korigována monoterapií aegilokem. S přetrvávajícím onemocněním, vysokým krevním tlakem přidávejte dobře kombinované léky jiných skupin, snižující krevní tlak.

Ischemická choroba srdce

Začněte s dávkou 25 nebo 50 mg podle stavu pacienta a jeho celkové snášenlivosti. Tato dávka pro CHD se užívá dvakrát nebo třikrát denně. Denní dávka může být až 200 mg. Pokud je toto množství špatně tolerováno a menší nevytváří požadovaný účinek, je ponecháno v normálně přijatelném množství. Léčba je upravena přidáním dalšího léku, který doplňuje aegiloc, což usnadňuje stav pacienta.

Funkční tachyarytmie

Jmenování: ráno a večer - 50 mg. Pokud je účinek nedostatečný, 100 mg. Monoterapie obvykle hodně pomáhá.

Extrasystol, tachykardie

Začněte s 25 nebo 50 mg. Frekvence příjmu: třikrát denně. S dobrou tolerancí, ale nízkou účinností, se dávka zvyšuje. Nepřekračujte maximální bar - 200 mg. Můžete praktikovat kombinovanou léčbu arytmií. Je lepší začít - stacionární.

Stabilní Angina

Léčebný režim je podobný léčbě ICHS, protože ICHS vzniká během progrese anginy pectoris a je jedním z jejích stadií.

Prevence záchvatů migrény

Výběr dávky - individuální. Obvykle je 100 mg rozděleno do dvou dávek. Nebo - maximální denní dávka 2 mg. Také rozdělen na polovinu, dvakrát (ráno + večer).

Pokud jsou záchvaty migrény vzácné, neprovádějte pravidelné užívání. Blížící se útok je charakterizován prekurzory (snížené vidění, blikání jasných skvrn před očima). Pokud jsou tyto prekurzory dostupné, přípravek Egiloc se okamžitě užívá v předem zvolené dávce. Pokračujte několik dní.

Hypertyreóza

Až čtyři recepce denně. Maximální denní dávka nebo - blízko k ní (150 - 100 mg).
Prevence recidivujících srdečních záchvatů. Maximální nebo poloviční denní dávka (200 nebo 100 mg). Rozdělené do dvou, recepce: ráno a večer.

Vedlejší účinky

Egilok má vedlejší účinky, což je vysvětlitelné: lék, i když je selektivní, je v systémovém oběhu. Organismy jsou jiné, reaktivita - taky. Ne každý je vhodný, že většina je užitečná. Nežádoucí účinky užívání přípravku Egilok:

• Bolesti hlavy, závratě;
• Potlačení nebo aktivace nervových procesů: od nadměrné excitability až po silnou únavu;
• Sexuální dysfunkce - snížené libido / potence;
• Amnestikoconfabulatory syndrom (problémy s pamětí);
• Zesílená nemotivovaná úzkost;
• Bradykardie;
• Pocit chladných nohou;
• Deprese;

• Sušení ústních sliznic;
• Nespavost nebo ospalost;
• Symptomatická exacerbace srdečního selhání;
• Ortostatická hypotenze;
• Halucinace;
• Průjem;
• Bolestivý tep;
• Kardiogenní šok;
• Nevolnost;
• Selhání jater;
• Arytmie;
• Bolest břicha
• Porucha srdečního vedení;
• Zácpa;

• Gangrene (vzhledem k vážení poruch periferního oběhu);
• Zvracení;
• Zvonění v uších;
• Trombocytopenie;
• Konjunktivitida;
• Narušení vnímání chuti;
• Snížené vidění;
• Rýma;
• Alopecie;
• Bronchospasmus;
• Podráždění očí;
• Fotosenzibilizace;
• Dušnost;
• Kopřivka;
• Artralgie;
• Těžké pocení;
• Zvýšený přírůstek hmotnosti.

Předávkování

Nadměrné dávky egiloky způsobují účinky závislé na dávce. Předávkování může být určeno příznaky:

1. Sinusová bradykardie;
2. Hypotenze - těžká, nízká míra, komplikace až do mrtvice;
3. Akutní selhání srdce;
4. Blokáda oddělení myokardu (atrioventrikulární);
5. Bronchospasmus;
6. Hypoglykémie;
7. Cyanóza (cyanóza) kůže;
8. Bezvědomí;
9. Padá do kómy.

Předávkování lékem egilok během léčby léky, které snižují krevní tlak, přičemž barbiuratov, v přítomnosti přijatého etanolu v těle je nebezpečnější. Symptomatologie se zesiluje, prognóza se zhoršuje.

Před příchodem sanitky, pokud je vědomí zachováno, je možné podat enterosorbent, pokusit se vyvolat zvracení.

Lékové interakce

Společná recepce s antihypertenzivy způsobuje aditivní účinek. Kombinovaná léčba je předepsána, zahájena a sledována lékařem. Kumulativní účinek je cílem takové léčby, ale neměl by být nadměrný. Nadměrné dávky nebezpečné hypotenze, které mohou způsobit řadu komplikací. Některé z nich jsou nebezpečnější než nárůst tlaku.

Je riskantní kombinovat egilok a jiné beta-blokátory s blokátory kalciových kanálů (pomalé). Zvláště nebezpečné je intravenózní podávání verapamilu, hrozí asystolie (srdeční zástava).

Antiarytmika užívaná perorálně (cordaron, chinin) mohou vyvolat atrioventrikulární blokádu. Těžká bradykardie není vyloučena.

Egiloc nekombinuje se srdečními glykosidy: může dojít k poškození vodivé funkce srdce a může se vyvinout těžká bradykardie.

Klonidin, reserpin, některá jiná antihypertenziva nejsou kombinována s Aegiloc, zástupcem beta-blokátorů. Situace je plná hypotenze, bradykardie.

Pokud je klonidin stále užíván s egilocem, dlouhodobé užívání klonidinu se neprovádí. Zrušit drogy ve stejnou dobu nemůže. Sekvence je následující: první zastavení užívání metoprololu (egilok). Klonidin zůstává „v menu léků“ několik dní. Pak se zruší. Pokud tak učiníte jinak, odstraňte první klonidin - existuje vysoká pravděpodobnost dvou následků. Dochází k rozvoji hypertonické krize a vzniku drogové závislosti.

Inhibitory CNS (neuroleptika, trankvilizéry, ethanol a další látky podobného účinku) spolu s egalokem mohou způsobit kritickou hypotenzi. Budou vyžadována opatření pro nouzové zotavení. A pokud se betablokátoru podá anestézie, existuje riziko asystolie.

Nekombinujte sympatomimetika alfa a beta s egilokem (prudce hypotenze, klinicky významná bradykardie, vysoké riziko zástavy srdce).

Ergotamin má vazokonstriktorový účinek, beta blokátor ho v této kombinaci nevydrží.

Egilok má spoustu neslučitelnosti s drogami. NSAID - protizánětlivé léky tohoto typu snižují jeho účinnost.

Snížení hladiny cukru a jeho inzulínová aktivita ve spojení s aegiloc - zvýšení (riziko hypoglykémie).

Inhibitory různých enzymů, neurotransmitery - účinek léku je zvýšen, což zvyšuje jeho koncentraci v těle.

Barbiuraty a další induktory enzymů inhibují metoprolol, účinek egilok oslabuje.

Pokud se látky používají k blokování uzlin (ganglia) sympatického NS (nervového systému) a léků stejné skupiny s egilokem (beta-blokátory), i když se jedná o oční kapky, je zapotřebí speciální kontroly. Reakce těla na tyto kombinace jsou nepředvídatelné.

Zvláštní pokyny

• Pokud vezmeme v úvahu působení egilok na tepovou frekvenci, je kontrola tohoto ukazatele nutná - pravidelná.
• Je to stejné s tlakem: beta-blokátory ji snižují, potřebujete vědět, kolik, tak, abyste ji nepřeháněli (hypotenze).
• Egilok může maskovat nástup hypoglykémie (poznámka pro diabetiky). Tachykardie, pocení, třes, zvýšený krevní tlak - egilok tames. Jde o symptomy hypoglykémie.
• Je třeba vědět, že metr pomůže uvědomit si, ale nezapomeňte na pravidelné ověřování ukazatelů. Pokud pro zbytek, egilok obleky, můžete upravit dávku léků, které snižují hladinu glukózy. Nebo endokrinolog vybere jiný lék, který jemněji kontroluje diabetes.
• Překročení maximální doporučené denní dávky (200 mg) zbavuje léčiva selektivních vlastností. Ztrácí kardioselektivitu. Mohou nastat komplikace.
• U pacientů trpících alergiemi léčených metoprololem nemusí v případě těžké reakce na alergen fungovat adrenalin. Egilok tlumí účinnost adrenalinu - pro tento účel vytvořili lékárníci k zastavení katecholaminů (norepinefrin, adrenalin).
• Pokud se metoprolol vstřikuje do komplexu léčiv, astma a feochromocytom se ztratí, ale nepřidá žádné protichůdné účinky. Astmatici musí k tomuto komplexu přidat rovnováhu - beta2-adrenostimulyatory. Pacienti s feochromocytomem budou potřebovat alfa-blokátory.
• Pro takový koktejl je třeba pečlivě sledovat, převést - ne vše je v pořádku.
• Změny jater v souvislosti s věkem mohou zabránit metabolismu na stejné úrovni. U starších lidí se proto zvyšuje koncentrace léku v krvi. Jedná se o nebezpečné závažné vedlejší účinky: ventrikulární arytmie, bronchospasmus, těžká bradykardie, těžká hypotenze. Pokud je úprava dávky neúčinná, léčivo se zruší.
• Pokud se objeví příznaky této poruchy, pacienti s depresí a depresí se zruší.
• Lék může ovlivnit koncentraci, způsobit závratě. Cvičení při řízení a řízení vyžadují opatrnost. Nebo volba: léčba, nebo - řízení.

Analogy

Lék je účinný, rozšířený, nezbytný pro mnoho lidí. Tam je spousta analogů v zemi a po celém světě v egilok. Většina dala jméno, které se shoduje s účinnou látkou, některé - firmami, které je vyrábějí. Cena egilok není nejnižší, a není nízká: za třicet tablet 100 mg pacient zaplatí 130 - 150 rublů. Můžete si koupit levný analog egilok, pokyny, složení, vlastnosti jsou stejné: metoprolol (po dohodě na náhradu s lékařem) je němčina, stejné balení stojí 55 rublů.

Nejznámější analogy jsou:

• Metoprolol: Rusko, Polsko;
• Lidalok: Rusko;
• Metoprolol teva: Izrael;
• Metolol: Rusko;
• Metoprolol ratiopharm: Německo;
• Emzok: Německo;
• Organický metoprolol: Rusko;
• Metoprolol Zentiva: Slovinsko;
• Egilok Retard (prodloužený): Švýcarsko, Maďarsko;
• Metoprolol-Obl: Rusko;
• Metoprolol sukcinát: Indie;
• Metozok: Rusko;
• Metocor Adipharm: Bulharsko;
• Vínan metoprololu: Ukrajina;
• Corvitol 50: Německo;
• Betalok, Betalok ZOK (prodlouženo): Švédsko, Francie;
• Metocard: Rusko, Polsko;
• Metoprolol-akr: Rusko;
• Vazokardin: Slovinsko;
• Betalok: Švédsko;
• Egilok S (prodloužený): Maďarsko;
• Serdol: Rumunsko;
• Egilok: Maďarsko.