Hlavní

Myokarditida

Nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa je nejčastější formou anémie, často spojenou se ztrátou krve. To je doprovázeno poklesem koncentrace železa v krvi. V některých případech je to způsobeno nedostatkem tohoto stopového prvku ve stravě.

Největší riziko anémie z nedostatku železa je pozorováno u žen ve fertilním věku, které pravidelně ztrácejí významná množství krve s těžkou menstruací, stejně jako u lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu, doprovázených skrytou chronickou ztrátou krve. Navíc může být spojen s dočasným zvýšením potřeby železa, například během těhotenství. Nejčastější příčinou vzniku anémie u pacientů s nedostatkem železa u žen je nedostatek vitaminu B12.

Podrobný krevní test u pacientů s anémií z nedostatku železa ukazuje pokles počtu červených krvinek a hladin hemoglobinu. Erytrocyty v krevních nátěrech jsou menší a bledší než obvykle. Plazmový feritin se snižuje. Existuje celá řada onemocnění, při nichž je anémie způsobena zvýšenou hemolýzou (destrukce červených krvinek). Tyto poruchy mohou být vrozené nebo získané. Mezi dědičné choroby patří sférocytóza spojená s defektem v buněčné membráně erytrocytů, stejně jako thalassemie a srpkovitá anémie, při které se produkují abnormální formy hemoglobinu.

Získané poruchy s nejčastějšími příčinami anémie z nedostatku železa mohou být způsobeny expozicí autoprotilátek (protilátky proti vlastním červeným krvinkám), infekcím a také při užívání léků nebo v důsledku poranění. Charakteristickým rysem této formy anémie je žloutenka způsobená akumulací bilirubinu (uvolňovaného se zvýšenou destrukcí červených krvinek), jakož i vzniku nezralých červených krvinek (retikulocytů) v krevním nátěru v důsledku kompenzačního zvýšení aktivity kostní dřeně. V případech, kdy jsou autoprotilátky příčinou anémie, se používá Coombsův test (antiglobulinový test) k určení na povrchu červených krvinek. S megaloblastickou anémií se v kostní dřeni tvoří abnormální prekurzory červených krvinek (megaloblasty).

Nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa je nedostatek vitaminu B12 nebo kyseliny listové. Nedostatek těchto látek vede k pomalejší syntéze DNA. V důsledku toho jsou nezralé erytrocyty, které nedokončily požadovaný počet buněčných dělení, uvolněny do periferní krve. Kvůli narušení syntézy DNA mohou trpět i další buňky v těle, které jsou v procesu rychlé obnovy. Nedostatek vitaminu B12 je obvykle způsoben produkcí autoprotilátek proti buňkám žaludečních sliznic produkujících gastromukoproteiny (vnitřní faktor Castle). Tento gastromukoproteid váže vitamin B12 a přispívá k jeho absorpci ve střevě. U některých pacientů mohou být protilátky produkovány přímo do gastromukoproteinu. Jejich vzhled je spojen s imunitními poruchami. Hlavními dietními zdroji vitamínu B12 jsou maso a jiné živočišné produkty, takže vegani mohou mít deficit i na pozadí normální absorpce v gastrointestinálním traktu.

Vývoj této formy anémie je spojen se zkrácením života červených krvinek. Podrobný krevní test odhaluje pokles hladin hemoglobinu se zvýšeným MCV. V krevním nátěru jsou detekovány abnormálně velké červené krvinky, jejich tvar a velikost se však mohou lišit. Je také možné přítomnost určitého počtu abnormálních leukocytů. Hladina B12 v krvi je snížena, autoprotilátky mohou být detekovány v plazmě. Nedostatek kyseliny listové s nejčastějšími příčinami anémie z nedostatku železa je obvykle spojován se špatnou výživou, ale může být také způsoben malabsorpcí (porušením absorpce živin ve střevech) u některých onemocnění, jako je celiakie. U těhotných žen je to vysvětleno zvýšenou potřebou folátů v procesu fetálního vývoje. Krevní obraz je v tomto případě podobný jako u deficitu vitaminu Bi2. V anamnéze typických stížností (pocit rotace nebo kymácení nahoru a dolů po těle) v kombinaci s daty fyzického vyšetření je možné podezření na diagnózu závratě.

Diagnostické metody

Pro objasnění diagnózy lze použít následující metody:

• studium pohybů oka pacienta.

Projevem systémového závratu může být nystagmus (rychlý nedobrovolný pohyb oční bulvy nahoru a dolů nebo ze strany na stranu), zejména při otáčení hlavy v různých směrech; kalorický test. Na základě posouzení reakce mozku na signály z vestibulárního aparátu, když je do vnějšího zvukovodu přiváděna studená nebo horká voda; kontrola ostrosti sluchu - umožňuje identifikovat onemocnění vnitřního ucha, zejména kochlei; počítačová nebo magnetická rezonance - umožňuje vyloučit nádor nebo jinou patologii mozku.

Při diagnóze pravého závratě by měly být vyloučeny jiné příčiny závratě, kterými mohou být: snížení krevního tlaku; anémie; oční onemocnění; antidepresiva, antikonvulziva nebo trankvilizéry. Volba léčby závisí na příčině závratí. Při benigním posturálním závratě se obvykle pozoruje dobrý účinek při provádění speciálních polohových cvičení pro hlavu, které podporují pohyb mechanických částic do méně citlivých částí vnitřního ucha. Léčba léky je méně účinná.

Nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa

d) 180-320 x 10,9

14. Množství hemoglobinu je normální u žen (g / l).

15. Hodnota ESR je normální u mužů (v mm / h)

16. Počet leukocytů v krvi je normální (v 1 l)

17. Počet krevních destiček v krvi je normální (v 1 l)

18. Addison-Birmerova anémie se vyvíjí s nedostatkem vitaminu.

19. Hlavní důvod B12-anémie z nedostatku

a) atrofická gastritida

c) těžké menstruace

20. Externím antianemickým faktorem je vitamin.

21. Symptomy12-anémie z nedostatku

a) zvrácení chuti a vůně

b) zvracení "kávové zrnky", dehtové stolice

c) hořká bolest v pravé hypochondriu

d) pocit pálení na jazyku, znecitlivění končetin

22. Kůže na12-anémie z nedostatku

23. Onemocnění, ve kterém je červený "lakovaný" jazyk

a) anémie z nedostatku železa

c) akutní leukémii

d) chronická leukémie

24. In12-nedostatek anémie podle barvy

25. Kdy In12-anémie v krevním testu

a) leukocytóza, zvýšená ESR

b) leukopenie, snížení ESR

c) zvýšení hemoglobinu a červených krvinek

d) zvýšení barevného indexu, snížení hemoglobinu

26. Při léčbě Addison-Birmerovy anémie se používá vitamin B.

27. Při léčbě12-anémie z nedostatku

28. Příprava pacienta na vyšetření krve

a) ráno - vyloučení příjmu potravy

b) ráno - bohatá snídaně

c) ráno a večer - bohaté jídlo

g) večer - vyloučení příjmu potravy

29. Je pozorována fyziologická leukocytóza.

a) během půstu

c) po hojném příjmu tekutin

d) při podchlazení

30. Pro léčbu akutní leukemie.

b) cytostatika a prednison

c) antihypertenziva

d) inhalační glukokortikoidy

31. Hlavní příčina akutní leukémie

a) bakteriální infekce

d) chromozomální abnormality

32. V diagnostice se provádí punkční propíchnutí

d) cirhóza

33. Syndromy jsou pozorovány při leukémii.

a) bolestivé, dysurické

b) hypertenzní, nefrotická

c) hyperplastická, hemoragická

d) bolest, dyspeptické

34. Stížnosti na akutní leukémii

a) dušnost, palpitace

b) otoky, bolesti hlavy

c) bolest kostí, krvácení

d) žloutenka, svědění

35. Při akutní leukémii se často vyvíjí.

b) cirhóza jater

36. Onemocnění, při kterém dochází k hyperleukocytóze až do 300x10 9 / l

37. Projev hemoragického syndromu při akutní leukémii

c) těžkost v levém hypochondriu

d) krvácení z nosu

38. U krevního testu je pozorována leukémie

a) leukocytóza, vznik blastů

b) erytrocytóza, snížení ESR

c) trombocytóza, urychlená ESR

d) erytrocytóza, trombocytóza

39. Příprava pacienta na hrudní punkci.

a) čistící klystýr

b) vyloučení výrobků obsahujících železo ze stravy

c) neprovádí se

d) vysvětlení podstaty řízení

40. Při chronické lymfocytární leukémii dochází ke zvýšení.

a) játra, slezina, srdce

b) játra, slezina, lymfatické uzliny

c) slezina, srdce, štítná žláza

Anémie z nedostatku železa (IDA): příčiny, stupně, známky, diagnóza, způsob léčby

Anémie s nedostatkem železa (IDA) bývala známější jako anémie (nyní je tento termín zastaralý a mimo zvyk, kromě našich babiček). Název onemocnění jasně ukazuje na nedostatek organismu v organismu jako železo, jehož deplece v orgánech, které ho ukládají, vede ke snížení produkce komplexního proteinu (chromoproteinu) - hemoglobinu (Hb), který je obsažen v červených krvinkách - erytrocytech. Taková vlastnost hemoglobinu, jako jeho vysoká afinita k kyslíku, je základem transportní funkce červených krvinek, které pomocí hemoglobinu dodávají kyslík do dýchacích tkání.

I když erytrocyty v krvi v případě anémie z nedostatku železa mohou být dostačující, zatímco cirkulují krevním oběhem „prázdné“, nepřinesou hlavní složku do tkání pro dýchání, což je důvod, proč začnou prožívat hladovění (hypoxii).

Žehlit v lidském těle

Anemie s nedostatkem železa (IDA) je nejběžnější formou všech v současnosti známých anémií, která je způsobena velkým počtem příčin a okolností, které mohou vést k nedostatku železa, což bude mít za následek různé poruchy, které jsou pro tělo nebezpečné.

Železo (ferrum, Fe) je velmi důležitým prvkem pro zajištění normálního fungování lidského těla.

U mužů (střední výška a hmotnost) obsahuje přibližně 4 - 4,5 gramů:

  • 2,5 - 3,0 g je v hemu Hb;
  • ve tkáních a parenchymatózních orgánech je uložen v rezervě od 1,0 do 1,5 g (asi 30%), což je rezerva - feritin;
  • myoglobin a respirační enzymy přebírají 0,3-0,5 g;
  • určitý podíl je přítomen v proteinech transportujících železo (transferin).

Samozřejmě se také vyskytují denní ztráty u samců: přibližně 1,0-1,2 g železných listů denně přes střeva.

U žen je obraz poněkud odlišný (a to nejen kvůli výšce a váze): jejich obsah železa je v rozmezí 2,6 - 3,2 g, ukládá se pouze 0,3 g, a nikoli pouze denní ztráty ve střevech. Ztráta 2 ml krve během menstruace, ženské tělo se rozpadne s 1 g tohoto důležitého prvku, takže je jasné, proč se stav, jako je anémie z nedostatku železa, často vyskytuje u žen.

U dětí se obsah hemoglobinu a železa v něm mění s věkem, nicméně obecně jsou až jeden rok života znatelně nižší a u dětí a dospívajících mladších 14 let se blíží ženské normě.

Nejběžnější formou anémie je IDA vzhledem k tomu, že naše tělo není schopno syntetizovat tento chemický prvek vůbec a kromě živočišných produktů nemůžeme nikde jinde. Absorbuje se v dvanácterníku 12 a trochu podél tenkého střeva. S tlustým střevem se železo nevstoupí do žádné interakce a nereaguje na něj, proto je tam, kde je jednou převedeno a odstraněno z těla. Mimochodem, nemůžete se obávat, že konzumací hodně železa s jídlem, můžeme "přejídat" to - člověk má speciální mechanismy, které okamžitě zastaví vstřebávání přebytečného železa.

metabolismus železa v organismu (schéma: myshared, Efremova SA)

Příčiny, nedostatky, porušení...

Aby čtenář pochopil důležitou úlohu železa a hemoglobinu, pokusme se často používat slova „příčina“, „nedostatek“ a „narušení“, abychom popsali vzájemný vztah různých procesů, které tvoří podstatu IDA:

  1. Hlavním důvodem rozvoje stavu nedostatku železa je samozřejmě nedostatek železa;
  2. Nedostatek tohoto chemického prvku vede k tomu, že nestačí dokončit poslední fázi syntézy hemu, která vybírá železo ze záložního hemoproteinu - feritinu, ve kterém by mělo být také dostatečné množství Fe. Pokud feritin železný protein obsahuje železo méně než 25%, znamená to, že z nějakého důvodu tento prvek nedosáhl;
  3. Nedostatek syntézy hemu vede k narušení produkce hemoglobinu (není dostatek hémů, které by tvořily molekulu hemoglobinu, která se skládá ze 4 hémů a globinového proteinu);
  4. Porušení syntézy Hb má za následek skutečnost, že část červených krvinek opouští kostní dřeň bez ní (hypochromní typ anémie), a proto není schopna plně plnit své úkoly (dodávat kyslík do tkání, které nemá co komunikovat);
  5. V důsledku nedostatku hemoproteinu Hb se v krvi vyskytuje hypoxie tkáně a vyvíjí se oběhový hypoxický syndrom. Kromě toho, nedostatek Fe v těle porušuje syntézu tkáňových enzymů, což není nejlepší účinek na metabolické procesy ve tkáních (trofické poruchy kůže, atrofie gastrointestinální sliznice) - projevy anémie z nedostatku železa.

molekul erytrocytů a hemoglobinu

Příčinou těchto poruch je tedy nedostatek železa a jeho nedostatek rezervy (feritinu), což komplikuje syntézu hemu a tím i produkci hemoglobinu. Pokud hemoglobin vytvořený v kostní dřeni nestačí k vyplnění mladých červených krvinek, nezůstane nic, co by krevní buňky opustily „místo narození“ bez něj. Červené krvinky, které cirkulují v krvi v takovém horším stavu, však nebudou schopny poskytnout tkáň kyslíkem a prožívají hladovění (hypoxii). A to všechno začalo nedostatkem železa...

Důvody pro rozvoj IDA

Hlavní předpoklady pro rozvoj anémie s nedostatkem železa jsou nemoci, v důsledku čehož železo nedosáhne úrovně schopné zajistit normální syntézu hemu a hemoglobinu, nebo kvůli některým okolnostem je tento chemický prvek odstraněn spolu s již vytvořenými erytrocyty a hemoglobinem, ke kterým dochází během krvácení.

Mezitím by neměla být akutní post-hemoragická anémie, která se vyskytuje při masivní ztrátě krve, přisuzována IDA (těžká poranění, porod, potraty z trestného činu a další stavy způsobené zejména poškozením velkých plavidel). S příznivým souborem okolností bude BCC (cirkulující objem krve) obnoven, červené krvinky a hemoglobin vzroste a vše spadne na místo.

Příčinou anémie z nedostatku železa mohou být následující patologické stavy:

Chronická ztráta krve, která je charakterizována neustálým odběrem erytrocytů spolu s hemoglobinem a železným železem obsaženým v tomto chromoproteinu, nízkou rychlostí krvácení a malým množstvím ztrát: dělohy (prodloužená menstruace v důsledku dysfunkce vaječníků, děložní myomy, endometrióza), gastrointestinální, plicní, nosní krvácení z dásní;

  • Nedostatek železa v potravinách v důsledku nedostatku prvku v potravinářských výrobcích (vegetariánství nebo strava s převahou potravin, které nenesou železo);
  • Vysoké potřeby tohoto chemického prvku: u dětí a dospívajících - období intenzivního růstu a puberty, u žen - těhotenství (zejména ve třetím trimestru), kojení;
  • Redistribuční anémie se tvoří bez ohledu na pohlaví a věk u pacientů s onkologickou patologií (rychle rostoucí nádory) nebo chronickými ložisky infekce;
  • Resorpční insuficience se vytváří v rozporu s absorpcí prvku v gastrointestinálním traktu (gastroduodenitida, enteritida, enterokolitida, resekce žaludku nebo sekce tenkého střeva);
  • IDA se vyvíjí v rozporu s dopravou železa;
  • Vrozený nedostatek je možný u dětí, jejichž matky již v těhotenství trpěly IDA.
  • Je zřejmé, že chudokrevnost způsobená nedostatkem železa je většinou „ženská“ choroba, protože se často vyvíjí v důsledku krvácení z dělohy nebo častého porodu, stejně jako „dospívajícího“ problému, který vzniká intenzivním růstem a rychlým sexuálním vývojem (u dívek během puberty). Samostatnou skupinu tvoří děti, jejichž nedostatek železa byl zaznamenán před rokem života.

    Zpočátku tělo stále zvládá

    Během tvorby stavů nedostatku železa je důležitá rychlost vývoje procesu, stadia onemocnění a stupeň kompenzace, protože IDA má různé příčiny a může pocházet z jiného onemocnění (například opakovaného krvácení v žaludku nebo dvanáctníkového vředu, gynekologické patologie nebo chronických infekcí). Fáze patologického procesu:

    1. Skrytý (latentní) deficit v záblesku se nezmění na IDA. V krevním testu je však již možné detekovat nedostatek elementu, pokud vyšetříme sérové ​​železo, i když hemoglobin bude stále v normálních mezích.
    2. Klinické projevy jsou charakteristické pro tkáňový sideropenický syndrom: gastrointestinální poruchy, trofické změny kůže a deriváty (vlasy, nehty, mazové žlázy a potní žlázy);
    3. S vyčerpáním vlastních zásob IDA elementu může být určena hladina hemoglobinu - začíná klesat.

    etap vývoje

    V závislosti na hloubce nedostatku železa existují 3 stupně závažnosti IDA:

    • Hodnoty Easy-hemoglobinu jsou v rozmezí 110 - 90 g / l;
    • Střední - Hb obsah se pohybuje od 90 do 70 g / l;
    • Těžká - hladina hemoglobinu klesne pod 70 g / l.

    Člověk se začíná cítit nemocný již ve stadiu latentního deficitu, ale symptomy budou jasně viditelné pouze u sideropenického syndromu. Před vznikem klinického obrazu anémie z nedostatku železa to bude trvat dalších 8 až 10 let, a teprve pak se člověk, který má malý zájem o jeho zdraví, dozví, že má anémii, tj. Když hemoglobin výrazně klesá.

    Jak se projevuje nedostatek železa?

    Klinický obraz v první fázi se obvykle neprojevuje, latentní (latentní) období nemoci dává nevýznamné změny (hlavně v důsledku nedostatku kyslíku v tkáních), které dosud neidentifikovaly žádné jasné příznaky. Oběhový-hypoxický syndrom: slabost, tachykardie během fyzické námahy, někdy zvonění v uších, kardialgie - mnoho lidí dělá podobné stížnosti. Ale jen velmi málo lidí by si myslelo na biochemický krevní test, kde mezi ostatními ukazateli bude sérové ​​železo. A přesto v této fázi je možné podezření na vývoj IDA, pokud se vyskytnou problémy se žaludkem:

    1. Touha po jídle zmizí, člověk to dělá více ze zvyku;
    2. Chuť a chuť k jídlu jsou zvrácené: Chci vyzkoušet zubní prášek, hlínu, křídu, mouku namísto normálního jídla;
    3. V epigastriu se vyskytují potíže s polykáním potravy a některé vágní a nesrozumitelné pocity nepohodlí.
    4. Tělesná teplota může vzrůst na subfebrilní hodnoty.

    Vzhledem k tomu, že v počátečním stadiu nemoci mohou být příznaky nepřítomné nebo slabě projevené, ve většině případů jim lidé nevěnují pozornost až do vývoje sideropenického syndromu. Je možné, že při každém lékařském vyšetření bude zjištěn pokles hemoglobinu a lékař začne objasňovat historii?

    Příznaky sideropenického syndromu již naznačují, že stav nedostatku železa je očekáván, protože klinický obraz začíná získávat charakteristickou barvu pro IDA. Kůže a její deriváty trpí jako první, o něco později, v důsledku konstantní hypoxie, jsou vnitřní orgány zapojeny do patologického procesu:

    • Kůže je suchá, odlupuje se na rukou a nohou;
    • Vrstvené nehty - ploché a matné;
    • Bity v rozích úst, praskliny v rtech;
    • Droolující v noci;
    • Zlomené vlasy, špatně rostou, ztrácejí přirozený lesk;
    • Bolí jazyk, na něm se objevují vrásky;
    • Nejmenší škrábance se s obtížemi hojí;
    • Nízká odolnost vůči infekčním a jiným nepříznivým faktorům;
    • Svalová slabost;
    • Slabost fyziologických svěračů (inkontinence moči během smíchu, kašel, namáhání);
    • Atrofie hnízda podél jícnu a žaludku (esofagoskopie, fibrogastroduodenoskopie - FGDS);
    • Imperativ (náhlá touha, kterou je obtížné zadržet) nutkat močit;
    • Špatná nálada;
    • Nesnášenlivost ucpaných místností;
    • Ospalost, letargie, otok obličeje.

    Takový kurz může trvat až 10 let, čas od času může léčba anémie z nedostatku železa mírně zvýšit hemoglobin, z něhož se pacient na chvíli uklidní. Mezitím se deficit stále prohlubuje, pokud neovlivníte příčinu příčiny a poskytne výraznější kliniku: všechny výše uvedené příznaky + těžká dušnost, svalová slabost, konstantní tachykardie, snížená pracovní kapacita.

    Anémie z nedostatku železa u dětí a těhotných žen

    IDA u dětí mladších 2–3 let se vyskytuje 4–5krát častěji než u jiných deficitních stavů. Zpravidla je to způsobeno nedostatkem výživy, kde nesprávné krmení, nevyvážená výživa pro dítě vede nejen k nedostatku tohoto chemického prvku, ale také ke snížení složek komplexu bílkovin-vitamin.

    U dětí má anémie z nedostatku železa často latentní (latentní) průběh, což snižuje počet případů do třetího roku života o 2-3 krát.

    Nedostatek železa je nejvíce náchylný k předčasně narozeným dětem, kojencům z dvojčat nebo trojčat, batolat s větší hmotností a výškou při narození a rychlým přibíráním váhy v prvních měsících života. K faktorům, které přispívají k redukci tohoto prvku v těle, patří také umělé krmení, časté nachlazení, tendence k průjmům.

    Jak bude přípravek IDA u dětí záviset na stupni anémie a kompenzačních schopnostech těla dítěte. Závažnost stavu je určena v zásadě nikoli hladinou Hb - ve větší míře závisí na rychlosti poklesu hemoglobinu. Bez léčby může anémie s nedostatkem železa s dobrou adaptací trvat roky, aniž by se projevila významná porucha.

    Lze uvažovat o referencích v diagnóze deficitu železa u dětí: bledost sliznic, vosková barva ušních boltců, dystrofické změny falešných krytů a kožních derivátů, lhostejnost k jídlu. Symptomy, jako je ztráta hmotnosti, retardace růstu, horečka s nízkým stupněm, častá katarální onemocnění, zvětšená játra a slezina, stomatitida, synkopa, mohou být také přítomny během IDA, ale nejsou pro ně povinné.

    U žen má anémie s nedostatkem železa největší nebezpečí během těhotenství: hlavně u plodu. Pokud je špatný zdravotní stav těhotné ženy způsoben hladkotem kyslíku v tkáních, lze si představit, jaký druh utrpení mají orgány a především centrální nervový systém dítěte (hypoxie plodu). Kromě toho během IDA u žen, které čekají na narození dítěte, existuje vysoká pravděpodobnost nástupu předčasného porodu a vysoké riziko vzniku infekčních komplikací v období po porodu.

    Vyhledávání diagnostických příčin

    S ohledem na pacientovy stížnosti a informace o poklesu hemoglobinu v anamnéze lze IDA předpokládat pouze proto:

    1. První etapa diagnostického vyhledávání bude důkazem, že v organismu skutečně chybí tento chemický prvek, který je příčinou anémie;
    2. Dalším stupněm diagnózy je hledání nemocí, které se staly předpokladem pro rozvoj stavu nedostatku železa (příčiny deficitu).

    První etapa diagnózy je zpravidla založena na provádění dalších laboratorních testů (s výjimkou hladiny hemoglobinu), které dokazují, že tělo nemá železo:

    • Kompletní krevní obraz (UAC): nízká hladina Hb - anémie, zvýšení počtu červených krvinek s nepřirozeně malou velikostí, s normálním počtem erytrocytů - mikrocytóza, pokles barevného indexu - hypochromie, obsah retikulocytů bude pravděpodobně zvýšen, i když nemusí být odklonit se od normálních hodnot;
    • Sérové ​​železo, jehož rychlost u mužů je v rozmezí 13–30 µmol / l, u žen od 11 do 30 µmol / l (během IDA se tyto indikátory sníží);
    • Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) nebo celkový transferrin (norma je 27 - 40 µmol / l, s IDA - úroveň se zvyšuje);
    • Nasycení transferinu železem s nedostatkem prvku klesá pod 25%;
    • Sérový feritin (rezervní protein) v podmínkách s nedostatkem železa u mužů je nižší než 30 ng / ml, u žen - nižší než 10 ng / ml, což ukazuje na vyčerpání zásob železa.

    Pokud se v těle pacienta s pomocí testů zjistil nedostatek železa, pak dalším krokem bude nalezení příčin tohoto nedostatku:

    1. Dějiny historie (snad člověk je spolehlivý vegetarián nebo příliš dlouhá a neuvěřitelně diety pro hubnutí);
    2. Lze předpokládat, že v těle dochází ke krvácení, které si pacient neuvědomuje nebo neví, ale nedává mu to velký význam. Za účelem odhalení problému a stanovení stavu příčiny je pacient požádán, aby podstoupil množství různých vyšetření: FGD, rektora a kolonoskopie, bronchoskopie, žena bude poslána do gynekologa. Není jisté, že i tyto, mimochodem, spíše nepříjemné postupy situaci vyjasní, ale bude nutné hledat, dokud nebude nalezen zdroj těžkých zklamání.

    Tyto fáze diagnózy, pacient musí jít na jmenování ferroterapie. Léčba anémie z nedostatku železa se neprovádí náhodně.

    Udělejte železo v těle

    Aby byl účinek na nemoc racionální a účinný, je třeba dodržovat základní principy léčby anémie z nedostatku železa:

    • Nelze zastavit chudokrevnost nedostatku železa pouze výživou bez použití preparátů železa (omezená absorpce Fe v žaludku);
    • Je nutné sledovat sled léčebných procedur skládajících se ze dvou fází: první je úleva od anémie, která trvá 1–1,5 měsíce (zvýšení hladiny hemoglobinu začíná od 3. týdne) a druhá, která má doplnit depot Fe (bude pokračovat v léčbě). 2 měsíce);
    • Normalizace hemoglobinu neznamená konec léčby - celý průběh by měl trvat 3 až 4 měsíce.

    V první fázi (5-8 dnů) léčby anémie z nedostatku železa, aby se zjistilo, že léčivo a jeho dávky jsou vybrány správně, takzvaná retikulocytární krize pomůže - významný nárůst (20-50krát) v počtu mladých forem erytrocytů (retikulocyty - normální: asi 1%). ).

    Při předepisování preparátů železa pro per os (ústy) je důležité si uvědomit, že pouze 20–30% přijaté dávky bude absorbováno, zbytek bude vylučován střevem, proto musí být dávka správně vypočtena.

    Ferroterapie musí být kombinována s dietou bohatou na vitamíny a bílkoviny. Výživa pacienta by měla zahrnovat libové maso (telecí, hovězí, horké jehněčí), ryby, pohanky, citrusové plody, jablka. Kyselina askorbová v dávce 0,3 - 0,5 g na recepci, antioxidační komplex, vitamíny A, B, E, lékař obvykle předepisuje samostatně vedle ferroterapie.

    Přípravky železa se liší od jiných léčiv zvláštními pravidly podávání:

    • Krátce působící léky obsahující ferrum se nespotřebovávají bezprostředně před jídlem a během jídla. Přípravek se užívá 15 až 20 minut po jídle nebo v pauze mezi dávkami, prodloužené léky (ferrogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules) lze užívat před jídlem a přes noc (1 krát denně);
    • Přípravky železa se nesmývají mlékem a nápoji na bázi mléka (kefír, ryazhenka, jogurt) - obsahují vápník, který inhibuje vstřebávání železa;
    • Tablety (s výjimkou žvýkacích hmot), pilulek a tobolek nejsou žvýkány, polknuty celé a omyty velkým množstvím vody, šípkové bujóny nebo vyčeřené šťávy bez buničiny.

    Malé děti (do 3 let) by měly být přednostně podávány doplňky stravy v kapkách, o něco starší (3–6 let) v sirupech, a děti starší 6 let a mladiství se dobře užívají na žvýkací tablety.

    Nejběžnější doplňky železa

    V současné době jsou lékaři a pacienti prezentováni širokým výběrem léků, které zvyšují obsah železa v těle. Jsou dostupné v různých farmaceutických formách, takže jejich požití nezpůsobuje žádné zvláštní problémy ani při léčbě anémie u pacientů s nedostatkem železa u malých dětí. Mezi nejúčinnější léky ke zvýšení koncentrace železa patří:

    1. Ferrum Lek;
    2. Maltofer;
    3. Actiferrin;
    4. Ferroplex;
    5. Hemofer;
    6. Ferroceron; (maluje růžovou barvu);
    7. Tardiferon;
    8. Ferrograddumet;
    9. Heferol;
    10. Ferograd;
    11. Sorbifer-durules.

    Seznam léků obsahujících ferrum není návodem k jednání, je na ošetřujícím lékaři, aby předepsal a vypočítal dávku. Terapeutické dávky jsou předepsány, dokud není hladina hemoglobinu normalizována, poté je pacient převeden na profylaktické dávky.

    Přípravky pro parenterální podání jsou předepisovány v rozporu s absorpcí železa v gastrointestinálním traktu (gastrektomie, peptický vřed a 12 vředů dvanáctníku v akutní fázi, resekce velkých částí tenkého střeva).

    Při předepisování léků pro intravenózní a intramuskulární podání je třeba především pamatovat na alergické reakce (pocit tepla, srdeční tep, bolest za hrudní kostí, dolní část zad a lýtkových svalů, kovovou chuť v ústech) a možný vývoj anafylaktického šoku.

    Přípravky pro parenterální použití při léčbě anémie způsobené nedostatkem železa jsou předepsány pouze tehdy, je-li plná důvěra, že se jedná o IDA, a nikoli o jinou formu anémie, ve které mohou být kontraindikovány.

    Indikace pro transfuzi krve v IDA jsou velmi omezené (Hb pod 50 g / l, ale chirurgický zákrok nebo porod je nevyřízený, orální intolerance a alergie na parenterální terapii). Transfuzováno pouze třikrát promyté červené krvinky!

    Prevence

    V zóně zvláštní pozornosti určitě existují malé děti a těhotné ženy.

    Pediatři považují výživu za nejdůležitější událost pro varování IDA u dětí mladších než jeden rok: kojení, směsi obohacené železem („umělé“), ovoce a masné potraviny.

    zdrojové produkty železa pro zdravého člověka

    Stejně jako u těhotných žen, i při normální hladině hemoglobinu v posledních dvou měsících před porodem by měli užívat doplňky železa.

    Ženský plodný věk by neměl zapomínat na prevenci IDA na jaře a 4 týdny věnovat ferroterapii.

    Pokud se vyskytnou známky nedostatku tkáně, aniž by se čekalo na rozvoj anémie, bude užitečné, aby ostatní lidé užívali preventivní opatření (dostávají 40 mg železa denně po dobu dvou měsíců). Kromě těhotných žen a kojících matek, dárců krve, dospívajících dívek a lidí obou pohlaví, kteří se aktivně podílejí na sportu, tuto prevenci aktivně využívají.

    Anémie z nedostatku železa

    Doba čtení: min.

    Obsah

    Anémie z nedostatku železa

    Anémie s nedostatkem železa: kód ICD-10 pro toto onemocnění je D50. Je zřejmé, že takové onemocnění se vyznačuje nedostatkem železa v těle. Co však ještě potřebujete vědět o této patologii?

    Chronická anémie z nedostatku železa: závažnost takového onemocnění se obvykle nebere, protože ve stádiu chronického onemocnění je onemocnění sotva přístupné léčbě a nezbytná stálá kontrola nad pacientem.

    Stupně anémie z nedostatku železa

    Výskyt tohoto typu anémie nenastává náhle. Za prvé se objevuje předčasný nedostatek železa, ve kterém jsou zásoby železa uloženého v těle sníženy na nulu. Současně je transport a hemoglobický bazén stále na stejné úrovni. V první fázi se množství transportního železa, které je normálně obsaženo v krevní plazmě, snižuje. Skutečná anémie z nedostatku železa se vyvíjí, když dochází k vyčerpání všech zásob železa, které zahrnují deponované erytrocyty a transport.

    Anémie z nedostatku železa může být rozdělena do následujících typů:

    1. Post-hemoragické;
    2. Alimentární, které jsou spojeny s vysokou spotřebou, počátečním nedostatkem a porušením běžné přepravy železa.

    Na základě závažnosti a závažnosti závažnosti můžete rozlišit tři stupně závažnosti anémie:

    1. Světlo (koncentrace hemoglobinu dosahuje 120 - 90 g / l);
    2. Průměr (s hemoglobinem 90 - 70 g / l);
    3. Těžká (hladina hemoglobinu klesá pod 70 g / l).

    Závažnost anémie z nedostatku železa určuje léčebnou taktiku.

    Anémie s nedostatkem železa (ICD-10): symptomy

    Všechny objevující se klinické projevy lze rozdělit do skupin:

    1. Oběhový hypoxický syndrom. Tento syndrom je spojen s nesprávnou syntézou hemoglobinu, výskytem tkáňové hypoxie a nesprávným přenosem kyslíku. Z tohoto důvodu se pacient cítí ospalý, unavený a ohromen. Také pacienti mohou pociťovat tinnitus, mouchy zepředu, závratě, které mohou později přejít do mdloby. Během námahy se objeví krátký dech, srdeční tep se významně zvyšuje;
    2. Sideropenický syndrom je úzce spojen s nedostatkem tkáňových enzymů, které obsahují železo (kataláza, peroxidáza). Z tohoto důvodu se na kůži a sliznicích vyskytují trofické vředy;
    3. Porušení vegetativního charakteru asteno se projevuje jako nadměrná podrážděnost, snížení účinnosti a obtížnost soustředění.

    Chudokrevnost z nedostatku železa: doporučení

    Je důležité, aby pacient včas odhalil takové onemocnění. Díky tomu bude léčba aplikována na něj produktivnější. Aby léčba přinesla viditelné výsledky, musí pacient změnit stravu, obnovit hladinu železa v těle a eliminovat vliv negativních faktorů na vlastní tělo. Gynekologové, hematologové, proctologové a gastroenterologové mohou léčit.

    V případě anémie z nedostatku železa v krvi je důležité, aby výživová strava zahrnovala potraviny s vysokým obsahem hemového železa. Tyto produkty jsou považovány za hovězí, králičí maso a jehněčí maso, stejně jako játra. Absorpce železa ve střevě může zvýšit askorbovou, citrónovou, jantarovou kyselinu.

    Nicméně, ne vždy správně naplánovaná strava může eliminovat vážný nedostatek železa v těle. Ferropreparace se stanou nejlepším asistentem v takové obtížné záležitosti. Je však důležité si uvědomit, že tento druh léků může předepisovat výhradně lékař. Musí si zvolit dávkování podle vlastností těla pacienta a testů, které jim byly předloženy. Průběh těchto léků je předepsán nejméně jeden a půl měsíce. Po návratu hladin hemoglobinu k normálu je také důležité pokračovat v užívání léků po dobu čtyř až šesti týdnů, ale dávka by měla být snížena na polovinu. Pokud indexy hemoglobinu nesouhlasí se životem, měla by být provedena krevní transfuze.

    Prevence anémie z nedostatku železa

    Anémie z nedostatku železa, jejíž ukazatele jsou stanoveny pouze při provádění příslušné analýzy, je podmínkou, které lze předejít. Ale musíte vědět, co dělat. Proč je nutné přijmout taková opatření, aby k takové situaci nedošlo? Faktem je, že u dětí může například anémie z nedostatku železa způsobit zpoždění fyzického i duševního vývoje.

    Preventivní opatření k prevenci anémie se považují za každoroční monitorování ukazatelů klinických krevních testů, správné výživy, obsahující správné množství železa, eliminaci zdrojů ztráty krve v lidském těle. Pokud je pacient v ohrožení, řekněme, že má ve svém těle nemoci, které mohou ovlivnit vstřebávání železa tělem (negativním způsobem), může být použití ferropreparací pro něj považováno za preventivní opatření.

    Diagnóza anémie z nedostatku železa u žen

    Častěji postihuje nemoc přesně ženy, proto se jedná o představitele krásné poloviny lidstva. Asi třicet procent žen v reprodukčním věku trpí takovým problémem, ale nepředstavují pro to zvláštní význam, přičemž anémie se používá pro chronickou únavu. U žen dochází k postupnému rozvoji patologie. Dlouhou dobu si ani nemusí všimnout příznaků. Ve většině případů je taková anémie způsobena přílišnou ztrátou krve během menstruace nebo kvůli gynekologickým onemocněním. Po čtyřiceti letech se příznaky obvykle projevují výrazněji, protože ženy přestávají pečovat o sebe a mají čas na všechno. Proto je nutné pravidelně monitorovat stav Vašeho těla v tomto věku, včetně absolvování příslušných testů.

    Co vede k rozvoji anémie z nedostatku železa u lidí? Znát příčiny nemoci pomůže předejít nebo předejít tomu.

    Chudokrevnost z nedostatku železa: příčiny

    Tento typ anémie je způsoben nezmapovaným množstvím železa v těle. Ale kdy a proč dochází k jeho nedostatku? Příčiny anémie z nedostatku železa u žen a odpovídající příznaky, projevy a příčiny anémie z nedostatku železa u mužů jsou obecně podobné.

    Nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa

    Nejoblíbenějším důvodem pro rozvoj takové anémie je považován za malý příjem železa v těle s jídlem. Tento důvod se může týkat jak dětí, tak dospělých. Kromě toho, vegetariánství, dlouhé půst, monotónní dietní jídlo, které obsahuje několik živočišných produktů, vede ke stejnému účinku. U kojenců a starších dětí je potřeba tohoto prvku kojit. Ale v případě, že matka sama trpí nedostatkem železa, přes mléko nebude schopna převést správné množství na dítě.

    Pokud je dítě předčasně přeneseno do umělého krmení, může se u něj objevit příznaky nedostatku železa.

    Nejčastější příčinou anémie způsobené nedostatkem železa je tedy nesprávná strava, která neobsahuje správné množství železa. Ale tento důvod není jediný.

    Chudokrevnost z nedostatku železa: příčiny

    Mezi další příčiny tohoto stavu lze identifikovat:

    1. Vysoká potřeba organismu pro příjem železa;
    2. Vrozený nedostatek železa v lidském těle;
    3. Použití některých léků;
    4. Zneužívání alkoholu;
    5. Větší a intenzivnější ztráta krve;
    6. Nesprávná absorpce železa;
    7. Syntéza narušeného transferinu.

    Zvýšená potřeba železa se vyskytuje například tehdy, když je žena kojící nebo v pozici. Navzdory tomu, že během těhotenství není měsíční, a zdá se, že hladina železa by měla zůstat normální, není to tak. Význam železa se v tomto období několikrát zvyšuje.

    Pokud jde o vrozený nedostatek železa, dochází k němu, když matka má určité nemoci, nebo se něco začíná pokazit ve vývoji plodu. Mnohočetné těhotenství, přítomnost těžké anémie způsobené nedostatkem železa u matky a předčasné narození plodu mohou vést k vrozeným nízkým hladinám železa v těle dítěte. Příznaky takového porušení mohou být patrné u dítěte od prvních dnů života.

    Existují léky, které nepříznivě ovlivňují vstřebávání železa lidským tělem. To je:

    1. Antacida, jako Rennie a Almagel. Tato skupina léků vede k neutralizaci žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové, která je v ní obsažena a která je nezbytná pro normální absorpci železa;
    2. Léky vázající železo jako Exjade a Esferal. Takové léky váží železo a přispívají k jeho odstranění z těla. Pokud je v těle pozorováno předávkování, vyvine se anémie z nedostatku železa;
    3. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Aspirin. Takové léky mají tendenci zlepšovat průtok krve, což může někdy vyvolat chronické vnitřní krvácení. Někdy je žaludeční vřed.

    Při pravidelném užívání alkoholu je poškozena sliznice žaludku. To je způsobeno expozicí ethylalkoholu, který mimo jiné může nepříznivě ovlivnit tvorbu krve v červené kostní dřeni. To zase znamená výraznější projevy anémie.

    Co lze říci o ztrátě krve? Pokud se to stane jednou, tělo bude schopno kompenzovat ztrátu železa. Ale pokud se krvácení změní na chronické, dlouhé a neviditelné (což je zvláště nebezpečné), pak tělo může ztratit několik miligramů železa každý den, což způsobuje chudokrevnost. Příčiny chronické anémie z nedostatku železa často zahrnují tuto anémii. Chronická ztráta krve se nejčastěji vyskytuje za následujících podmínek:

    1. Systémový lupus erythematosus a vaskulitida;
    2. Léze vředů dvanáctníku a žaludku;
    3. Polypy ve střevech;
    4. Zánětlivý proces v sliznici tenkého střeva;
    5. Darování krve více než čtyřikrát ročně;
    6. Endometrióza, která označuje proliferaci vnitřní vrstvy dělohy;
    7. Hemoroidy a Crohnova choroba.

    Železo se plně vstřebává v dvanáctníku pouze v případě, že sliznice této části trávicího systému funguje normálně. Poškození sliznice vzniká v důsledku onemocnění, jako jsou:

    1. Rakovina žaludku nebo dvanáctníku;
    2. Enteritida je stav, který je charakterizován zánětlivou sliznicí tenkého střeva;
    3. Atrofická gastritida je stav, při kterém žaludeční sliznice klesá a přestává plně plnit své funkce;
    4. Odstranění žaludku a tenkého střeva, zcela i částečně;
    5. Cystická fibróza je genetické onemocnění, při kterém dochází k narušení sekrece všech žláz v těle, což také zahrnuje žaludeční sliznici.

    Syntéza transferinu je nejčastěji porušována genetickou mutací.

    Příčiny anémie z nedostatku železa u dětí

    Příčiny anémie z nedostatku železa u dětí jsou podobné jako u dospělých. Vzhledem k tomu, že dítě je rostoucím organismem, potřebuje pro plný rozvoj více živin než dospělý. To je důvod, proč je potřeba železa v tomto případě vyšší, a pokud není provedena, může se objevit anémie.

    Příčiny anémie z nedostatku železa: test

    Aby bylo možné rozpoznat skutečnou příčinu vzniku takovéhoto stavu u člověka, je někdy nezbytné provést důkladnou diagnostiku organismu. To zahrnuje i vyšetření mnoha orgánů a systémů, jakož i testování. Chudokrevnost z nedostatku železa: příznaky, příčiny a léčba této nemoci jsou odlišné a proto je třeba pacienta nejprve prozkoumat, abyste vyvodili nějaké závěry.

    Jak však může pacient nezávisle určovat průběh takové nemoci?

    Anémie z nedostatku železa: jak zjistit?

    Co potřebujete vědět o příznacích takové nebezpečné nemoci? Za prvé, hlavní problémy pacienta s anémií z nedostatku železa představují špatné zdraví a neschopnost vést produktivní život. Ale to není vše.

    Příznaky charakteristické pro chudokrevnost nedostatku železa

    Anémie z nedostatku železa: jak identifikovat tento stav? K tomu existují tzv. Kritéria pro anémie z nedostatku železa, které jsou jejími hlavními klinickými projevy. To je:

      Svalová slabost a únava.

    Faktem je, že železo je obsaženo v myoglobinu, který je hlavním proteinem svalových vláken. Pokud je malé, svaly nebudou schopny plně se zkrátit, což povede k jejich atrofii a pocitu slabosti. Energie svalů bude v tomto případě také neproveditelná, protože jim není dodáno optimální množství kyslíku. Při rutinních úkonech se člověk rychle unavuje, což negativně ovlivňuje jeho kvalitu života. Pokud má dítě takový problém, bude nepřátelský k venkovním hrám;

    Tachykardie a dušnost jsou také charakteristické pro anémii z nedostatku železa.

    S tímto příznakem může pacient také cítit, že nemá dostatek kyslíku, začne se dusit. Existuje tendence k bolesti v hrudní kosti (která je spojena s malým přísunem kyslíku do srdce) a závratě a mdloby. Ten je způsoben tím, že mozek pacienta je také nedostatečně zásobován kyslíkem;

    Změny kůže a modifikace jejích příloh.

    Nedostatek železa vede k tomu, že je poškozena kůže pacienta. To může prasknout a odlupovat, a to také zřejmě stane suché. Vzhledem ke snížené koncentraci hemoglobinu v krevním oběhu se barva kůže mění na bledou místo obvyklé narůžovělé barvy. Vlasy začnou vypadávat a lámat se, stávají se také tenčími. Pokud jde o nehty, je také dostačující jednoduše určit anémii. Nehty jsou křehčí než obvykle. Dalším znakem indikujícím anémii je příčná striaze nehtových destiček;

  • Porážka sliznic těla.
  • Chudokrevnost z nedostatku železa: symptomy a léčba, léky k odstranění nemoci - to vše by mělo být pod lékařským dohledem, nicméně pacient se může na diferenciaci a terapii podílet sám. Pro zjištění problému může pacient atrofovat ústní sliznici. Je obtížné žvýkat a polykat jídlo. Někdy zubní sklovina mění barvu, může být také méně trvanlivá. Pokud atrofuje sliznice žaludku nebo střev, trpí pacient neustále zácpou nebo průjmem, stejně jako bolestivými pocity v břiše. Pokud je postižena sliznice dýchacího ústrojí, pacient pocítí bolest v ústech a neustále kašle. Navíc atrofie sliznice zvyšuje pravděpodobnost onemocnění bronchitidy, pneumonie a dalších infekčních respiračních onemocnění.

    Konečně, při traumatu urogenitální sliznice dochází k bolesti při močení a při pohlavním styku. U dětí je tento problém doprovázen močovou inkontinencí;

    Problémy s vývojem intelektu.

    Železo se nachází v některých mozkových enzymech. Pokud jsou nedostatečně produkovány, trpí schopnost pacienta soustředit se, jeho paměť a duševní vývoj. Pokud se vyskytne těžké stadium anémie, problémy s mentálním vývojem jsou ještě výraznější.

    Známky anémie z nedostatku železa u žen

    Mezi klinické příznaky anémie z nedostatku železa u žen patří:

    1. Malátnost a slabost, neustálá ospalost a neschopnost vést produktivní činnosti;
    2. Sucho v ústech a dušnost;
    3. Příliš časté ve srovnání s normálním tepem;
    4. Závratě a bolesti hlavy, které jsou často doprovázeny omdlením.

    Ženský vzhled začíná trpět. Kůže začne blednout a někdy dokonce dostane nazelenalý odstín. Může ztratit pružnost, prasknout, odlupovat se a uschnout. Nehty ztrácejí přirozený lesk, mění tvar, stávají se křehčími a mohou začít odlupovat. Vlasy mohou začít šedivět, ztrácet lesk a ztmavnout.

    Žena má tendenci mít zvýšenou potřebu slaných nebo kořeněných potravin, když její anémie uniká.

    Skrytá anémie z nedostatku železa: symptomy a léčba u žen

    Obecně, s latentní anémií, to není vždy možné zachytit nějaké projevy a symptomatology, které by ukazovaly přinejmenším nějaký nedostatek železa v těle. Hlavní problémy s anémií z nedostatku železa jsou obvykle přítomny: únava, změna barvy kůže, tachykardie a dušnost. Co máme v případě skryté anémie?

    První věc, která může trpět s latentní anémie je vlasy, zuby a nehty. Kůže může začít svrbí, vlasy vypadnou a stmavnou, což je pro zástupce mladé věkové kategorie neobvyklé. Stomatitida a zubní kaz jsou další dva příznaky, které mohou indikovat anémii. Lidé, jejichž nedostatek železa není jasně a zřetelně vyjádřen, mají zkreslené čichové potřeby, například mají rádi vůni benzínu, petroleje a acetonu. To je důvod, proč je to často pozorováno u těhotných žen. To není spojeno s žádnými nadpřirozenými potřebami těla, celou věcí ve žláze. Někdy se stolice stává nestabilní, to bolí spolknout pevné jídlo.

    Pokud jsou příznaky více či méně jasné, jaká je diagnóza tohoto onemocnění? Co dělají lékaři, jaké laboratorní testy provádějí za účelem potvrzení nebo vyvrácení diagnózy? Nejčastěji jsou metody diagnostických studií pro anémii reprezentovány plotem různých druhů analýz. Nicméně, na základě skutečnosti, že anémie je rozpoznána jako onemocnění, které indikuje některé další patologické procesy v těle, je zapotřebí komplexnější vyšetření pacienta.

    Diagnóza anémie z nedostatku železa u dospělých

    Za účelem diagnostiky anémie z nedostatku železa musí lékař nejprve provést všechny nezbytné studie. Jedná se o komplexní proces, protože musíte být stoprocentně přesvědčeni, že budete předepisovat léčbu.

    Chudokrevnost z nedostatku železa: jaké testy je třeba vzít?

    Mezi nezbytné pro provedení testů je třeba vybrat obecné a biochemické krevní testy. Jedná se o povinné body, bez kterých žádný výzkum anémie nemůže dělat. V jednotlivých případech může lékař předepsat další testy.

    Krevní test na anémii z nedostatku železa (obecně) často umožňuje detekovat pokles počtu červených krvinek a znatelný pokles hladiny hemoglobinu. Snižuje také barevný indikátor krve ve srovnání s normou. Kompletní krevní obraz u anémie z nedostatku železa: příklad - co lze říci o tomto aspektu? Příklad indikátorů dekódovací analýzy lze nalézt online, ale bylo by lepší, kdyby lékař vysvětlil pacientovi všechny podrobnosti.

    Další složkou, o které se diskutuje, je biochemický krevní test. Tato analýza je určena k identifikaci poklesu množství železa v séru (sérum je běžně chápáno jako kapalná část krve). Navíc u anemie bude ve výsledcích této analýzy pozorována nadměrně vysoká hladina TIBF (tím, co znamená schopnost séra vázat železo). Tato analýza také pomáhá zaznamenat pokles hladiny saturace transferinu. Transferinem se rozumí protein, který pomáhá plnit funkci transportu železa. Kromě toho hraje feritin také důležitou úlohu při poskytování železa tělu. Je to protein, který akumuluje železo, protože ho ukládá. S proudem anémie v těle pacienta bude hladina tohoto proteinu nižší než normální.

    Anémie z nedostatku železa: krevní test (indikátory)

    Na základě výsledků získaných v důsledku odběru krve může lékař dospět k závěru o absenci anémie u pacienta nebo ve stadiu jeho výskytu. Každá etapa je charakterizována svým vlastním indikátorem.

    V mírném stadiu anémie klesne hemoglobin na 120–90 g / l. Pokud jde o normu, ve které člověk nemá anémii, je toto číslo vyšší než 120 g / l pro ženy a vyšší než 130 g / l pro muže. Střední stadium anémie je charakterizováno indexem hemoglobinu 60–90 g / l. V takovém případě je třeba okamžitě zahájit nouzovou léčbu. Ve třetí fázi, kdy index hemoglobinu klesne pod 60 gramů na litr krve, musí být pacient urgentně hospitalizován.

    Testy na anémii z nedostatku železa jsou skvělý způsob, jak odhalit nemoc. Při anémii z nedostatku železa v krevním testu dochází ke snížení ukazatelů hlavních krevních buněk, zejména červených krvinek.

    Chudokrevnost z nedostatku železa: laboratorní diagnostika a další typy vyšetření

    Veškerá diagnostika nezačíná sběrem krevních testů. Především je nutné sledovat stav pacienta, vyhodnotit jeho vzhled a příznaky, které by naznačovaly přítomnost anémie. Je důležité sbírat anamnézu. Je důležité zjistit, zda má pacient v rodině dědičné choroby, které by mu mohly být předány. Je třeba se ptát, zda pacient zneužívá své špatné návyky, jak dobře se živí a zda je v kontaktu s toxickými látkami.

    Poté se provede obecné vyšetření, během kterého se zjistí barva kůže a měří se krevní tlak. Poté následuje fáze vzorkování.

    Co bude dál?

    Diagnostika anémie z nedostatku železa u dospělých (další stadia)

    Jaké testy na anémii nedostatku železa projdou? To je první otázka, která přijde na mysl, když se člověk zmíní o potřebě vyšetření. To však není vše, co by mělo projít. V některých případech může být vyžadována tzv. Diferenciální diagnostika. Diferenciální diagnóza anémie z nedostatku železa je založena na stanovení skutečnosti, že se jedná o takovou anémii a ne o žádný jiný hypochromní typ.

    Na druhém místě po specifikovaném typu anémie jsou anémie šířící se železem. Tato patologie může nastat při současném výskytu infekčních zánětlivých procesů v těle, tuberkulózy, onkologie, onemocnění jater, revmatoidní artritidy. Pokles hemoglobinu bude poměrně mírný. Patologie je spojena se skutečností, že železo není správně distribuováno po celém těle pacienta. Existuje anémie bohatá na železo. Mohou být buď zděděny, nebo získané. V tomto případě je narušena syntéza hemu. Nepoužité železo je uloženo v kostní dřeni, což je důvod, proč problémy začínají v těle a vykazují vlastní příznaky.

    Vyšetření kostní dřeně může být vyžadováno punkcí. Je to piercing za účelem získání toho, co je uvnitř obsaženo. Nejčastěji dochází k propíchnutí z hrudní kosti. Tento postup je určen k určení povahy anémie a zhodnocení krve obecně.

    Trepanobiopsie je postup, kterým se hodnotí kostní dřeň a okolní tkáně. Současně berou sloupec kostní dřeně spolu s periostem a kostí. Plot se obvykle vyrábí z ilea. Tato studie poskytuje nejkomplexnější posouzení kostní dřeně.

    Dalším doplňujícím postupem při diagnostice anémie je elektrokardiografie. To vám umožní identifikovat podvýživu srdce, nedostatek kyslíku k němu, zvýšení frekvence kontrakcí.

    V některých případech je třeba se přihlásit k konzultaci s terapeutem.

    Po absolvování diagnózy vyvstává otázka - jak léčit nemoc? O tom by však měl rozhodovat pouze lékař, který by se zaměřil na hotové testy pacientů. To je velmi důležité, protože byste neměli léčit patologii sami, zejména v těžké fázi jejího průběhu.

    Anémie z nedostatku železa: léčba, léky

    Chudokrevnost s nedostatkem železa: diagnóza a léčba této nemoci jsou vzájemně provázány v tom smyslu, že vyšetření pomáhají určit stadium nemoci, na jejímž základě se stanoví, která terapie bude pro pacienta v jednom případě nejvhodnější. Někteří lidé, kteří se rozhodli, že mají přesně symptomy anémie, se s nimi okamžitě začnou chovat různými metodami. Anémie však může být zaměněna s jinými onemocněními. To je důvod, proč je v tomto případě jít k lékaři klíčovým bodem. Vlastní léčba může tělu způsobit takové škody, které následně budou muset vyléčit několik nemocí najednou, což je velmi obtížné.

    Chudokrevnost z nedostatku železa: léčba (léky)

    Léky na anémii nedostatku železa by měly jmenovat pouze lékaře. Léky na chudokrevnost se používají, když je onemocnění ve druhé fázi vývoje. V první části se předpokládá pouze korekce ve formě výživy.

    Železo je převážně absorbováno ve střevech, což je důvod, proč se tablety obvykle používají při léčbě. Intramuskulární podávání léků nevykazuje takový produktivní výsledek. Navíc může způsobit všechny druhy vedlejších účinků.

    Aby se dosáhlo znatelného účinku a terapeutického účinku, je nutné 80 až 160 mg železa za den. Žvýkací pilulky není nutné, je lepší je okamžitě spolknout. Všechna použitá činidla proti anémii z nedostatku železa lze rozdělit na přípravky dvojmocného a trojmocného železa. Rozdíl je v tom, že pokud je léčba prováděna s pomocí první skupiny léků, je nutný další příjem kyseliny askorbové. Pokud je pacient léčen preparáty trojmocného železa, musí být také odebrány aminokyseliny.

    Takové látky jako Sorbifer Durules, Totema, Aktiferrin, Ferretab a Hemofer prolongatum mohou být považovány za zástupce první skupiny léčiv.

    Pokud jde o železité drogy, jedná se o Ferlatum, Argeferr, Bioferr, Maltofer a Cosmofer.

    Léčba preparáty železa by měla probíhat po dobu šesti měsíců, což je minimální doba. I když se hladina železa vrátí do normálu, budete ji muset dále užívat, ale v jiné dávce. Každý měsíc bude pacient darovat krev za účelem sledování vlastního stavu.

    Pokud je nutné léčit chudokrevnost v období, kdy žena nese dítě nebo kojí, pak bude nutné konzultovat nejen terapeuta, ale také gynekologa a pediatra.

    Vedlejší účinky těchto fondů se mohou projevit ve formě:

    1. Alergie na některé fondy;
    2. Vzhled tmavého plátu na zubech po užití léku;
    3. Trvalá zácpa a bolest břicha.

    Chudokrevnost z nedostatku železa: léčba lidových prostředků

    Lidová léčba anémie z nedostatku železa u žen a mužů zahrnuje použití doporučení a nástrojů, které již byly časově testovány. Ale mnoho pacientů nebere v úvahu, že některé bylinky a poplatky z nich mohou způsobit jak alergickou reakci, tak další vedlejší účinky. Tato metoda nebere v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Proto byste měli také navštívit konzultaci s lékařem dříve, než začnete tyto recepty praktikovat.

    Co radí tradiční medicíně k úspěšné terapii anémie?

    1. Zmrazit rybíz s cukrem z léta. Tento recept může zabránit rozvoji anémie v celé rodině;
    2. Vařte divokou růži a jetel, pak trvejte na takové sbírce po dobu třiceti minut. Místo čaje může být opilý;
    3. Vařte kopřivy samostatně nebo v kombinaci s řebříčkovými květy a pampeliškovými kořeny. Aby to bylo chutnější, můžete přidat med;
    4. Připravte šťávu z některé zeleniny ve stejném množství a zkombinujte do jednoho. Lepší je použití řepy, mrkve a ředkviček. Průběh ošetření šťávy je tři měsíce. Před jídlem si vezměte jednu polévkovou lžíci;
    5. Strouhaný křen v kombinaci s medem mohou být užívány ženami v pozici, která trpí anémií. Recepce je jedna čajová lžička před každým jídlem.

    Jak léčit anémii z nedostatku železa u žen?

    Taková otázka vyvstává, protože anémie často postihuje právě zástupce krásné poloviny lidstva. Jedním z důvodů této výraznější prevalence je prodloužená a hojná menstruace u žen. Léky na chudokrevnost u žen s nedostatkem železa se budou shodovat s léky používanými k léčbě mužů. Výhodné by měly být přípravky dvojmocného železa. Léčba tabletami se stává nemožným, když žena trpí chronickými onemocněními trávicího systému, v jejichž mysli nemůže být železo normálně absorbováno. V tomto případě musí být aplikován intramuskulárně nebo intravenózně. Konečné rozhodnutí však musí učinit lékař.

    Prevence anémie z nedostatku železa (léčba) t

    Léčba anémie z nedostatku železa: doporučení - co by měly být? Obvykle jsou osobní pro každého jednotlivého pacienta. Ale existuje nějaký způsob, jak zabránit rozvoji anémie?

    Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa a přípravky železa se v životě člověka nemusí stát realitou, pokud se řídí těmito pokyny:

    1. Neustále sledujte svůj vlastní krevní obraz. K tomu musíte alespoň jednou za šest měsíců složit příslušné testy;
    2. Eliminovat zdroje ztráty krve, pokud mají místo, kde mají být;
    3. Normalizujte své vlastní jídlo, včetně dietních potravin bohatých na železo;
    4. Častěji být na čerstvém vzduchu, a tím poskytovat plný tok kyslíku do těla;
    5. Pravidelně podstupujte preventivní prohlídky u lékařů;
    6. Vezměte také vitamínové komplexy, které obsahují železo.

    Co znamenají potraviny bohaté na železo? Které z nich obsahují maximální množství železa a jsou nejužitečnější ve srovnání s ostatními? Následující článek nám v tom pomůže.

    Nabídka anémie nedostatku železa

    Proto výživa hraje klíčovou roli v prevenci anémie, protože pokud je do těla zásobeno dostatečným množstvím železa, nedojde k naléhavé potřebě naléhavě zaplnit nedostatek tohoto prvku. Výživa nebude spolehlivým pomocníkem při prevenci anémie, pouze pokud má osoba chronická onemocnění trávicího systému, které nepříznivě ovlivňují plnou absorpci železa a dalších základních živin.

    Chudokrevnost z nedostatku železa: potraviny

    Základem výživy v této patologii by mělo být maso a pokrmy z ní vyrobené. Osoba by měla dostat nejméně 135 gramů čistého proteinu denně. Protein pozitivně ovlivňuje tvorbu železa, které se rychle vstřebává lidským tělem. Vegetariánství s chudokrevností z nedostatku železa může představovat vážné ohrožení lidského zdraví.

    Jídlo, které je třeba vzít v takové patologii, by mělo být vařené, pečené, dušené, dušené.

    Pokud je anémie v těžkém stadiu vývoje, je nutné přestat jíst tučné potraviny.

    Mezi nejbohatší výrobky ze železa patří králičí maso, telecí maso, kuřecí maso, hovězí maso, jehněčí maso, vepřové maso. Kromě toho je to hovězí jazyk, vaječné bílky, pohanka, ceps a vařená klobása. Anemie s nedostatkem železa a mléčné výrobky jsou také pozitivně propojeny. To znamená, že v tomto stavu musíte jíst co nejvíce, zejména s domácím tvarohem a sýrem. Všechny uvedené produkty jsou bohaté nejen na železo. Zahrnují také zinek, med, kobalt, mangan. Všechny tyto prvky by také měly být užívány osobou, která trpí anémií. V jídle můžete jíst i zeleninu a máslo.

    Omezení v sacharidech nepotřebujete, protože mezi nimi můžete také vybrat potraviny bohaté na železo. Jsou reprezentovány marmeládou, téměř všemi druhy ovoce a bobulí, medu, obilovin, zeleniny a dokonce i moučných výrobků.

    Pro anémii je také důležité, aby bylo pacientovi podáno správné množství vitamínů. Zvláště důležité jsou riboflavin, pyridoxin, kyselina askorbová a folacin.

    Menu pro chudokrevnost nedostatku železa: co ne?

    Ne všechny potraviny s chudokrevností z nedostatku železa lze jíst bez strachu. Některé z nich jsou vhodné k vyloučení z vlastní stravy. Patří mezi ně tučné potraviny, zejména tučné maso, tučné salámy a ryby, margarín, sádlo a tuk.

    Kyselina fytová a oxaláty interferují s absorpcí železa v těle. Tyto látky se nacházejí v čokoládě, fazole, fazole, ořechy, celá zrna, špenát, bazalka, petržel, otruby. Pokud opravdu chcete fazole, můžete je namočit před vařením a jídlem. To pomůže snížit negativní vliv.

    Vápník také nepříznivě ovlivňuje vstřebávání železa tělem. Ale úplně bez jeho použití, taky, nemůže dělat, bude to mít vliv na kosti a zuby. Ty prostě nemusí jíst potraviny, které obsahují vápník, spolu s těmi, které jsou bohaté na železo.

    Káva, kakao a čaj mohou také rušit normální vstřebávání železa. To znamená, že během léčby anémie je lepší omezit konzumaci těchto nápojů na minimum.

    Jídlo pro anémii nedostatku železa by mělo být také dostatečné v množství. Nesnažte se vystavit tělo přísné dietě.

    Výživa s anémií z nedostatku železa u žen

    Dieta pro chudokrevnost u žen s nedostatkem železa se příliš neliší od stravy, která je nezbytná pro člověka. Jediné, co lze zmínit, jsou rozdíly týkající se dětí a dospělých. Je však důležité poznamenat, že ženy by se měly snažit konzumovat dostatek kalorií. Muži s tím nemají téměř žádné problémy. Ženy také mají tendenci sedět na přísné stravě a mučit se, aby zhubly. Tyto metody musí být upuštěny, pokud žena trpí anémií. V tomto případě je důležité zamyslet se nad vlastním zdravím.

    Vitamíny pro chudokrevnost nedostatku železa u žen by měl zvolit pouze lékař.

    Dieta pro chudokrevnost nedostatku železa u dospělých a dětí

    Níže je nutriční možnost pro dospělé, kteří trpí anémií v důsledku nedostatku železa v těle.

    Na snídani si můžete vařit ovesné vločky s medem nebo ořechy, vypít čaj. Další je svačina během oběda, kterou může představovat jablko. Vynikající možností k večeři budou dušené placičky se zeleninovou přílohou a fazolovou polévkou. V odpoledních hodinách bude dobré menu nabídka bobulí nebo ovoce. Konečně, jako večeře se doporučuje vařit zeleninový salát a pečené ryby.

    Jaká bude odlišná dětská výživa s anémií ze stravy dospělých? Anémie se nejčastěji vyskytuje v dětství a pubertě dospívajících. Pro vyléčení nebo prevenci tohoto stavu se doporučuje dodržovat níže uvedené výživové zásady:

    1. Každý den musíte pít mléko;
    2. Je důležité, aby množství proteinů, tuků a sacharidů bylo přísně vyvážené;
    3. Nejezte potraviny, které obsahují velké množství vápníku, spolu s produkty, které obsahují velké množství železa.

    Dieta pro chudokrevnost nedostatku železa u starších osob

    Anémie se vyskytuje u starších osob v důsledku stomatologických problémů, dlouhodobé medikace a tzv. Malabsorpčního syndromu, který je způsoben onemocněními trávicího systému. Léčba starších lidí před anémií se v zásadě neliší od taktiky léčby dospělých, ale je nutné provést individuální úpravu. Pokud se vyskytnou problémy ve stomatologii, musíte jíst potraviny bohaté na heme železo, v ošuntělé formě. V léčbě musí být také přítomny přípravky železa.

    S výživou pro chudokrevnost je vše zcela zřejmé. Co když je anémie specifických částí těla? Další článek se bude zabývat končetinami, které jsou ovlivněny anémií.