Typy poruch uteroplacentálního průtoku krve, co to je, co dělat

V tomto článku budeme hovořit o takovém vzrušujícím problému pro mnoho těhotných dívek, jako je snížený průtok krve. Příčiny poruch oběhového systému v systému matka-plod, jejich příznaky, nebezpečí těchto poruch a možnosti léčby.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Porušení uteroplacentálního průtoku krve je mnohem správnější, když se nazývá „porušování průtoku krve dělohy-plodu“, protože krevní oběh v systému mateřsko-plodového systému lze rozdělit do dvou složek:

1. Uteroplacentární průtok krve.
2. Feto-placentární průtok krve.

Porušení průtoku krve v některém z těchto systémů nebo v obou případech se okamžitě nazývá porodnickým děložně-fetálním průtokem krve v porodnictví.

Podmíněná hranice mezi těmito dvěma systémy může být nazývána placentou - dočasným orgánem těhotenství, který je tvořen vrůstáním choriového klbu embrya do sliznice stěny dělohy. Placenta je filtr skládající se z vícečetných vzájemných interakcí víceúrovňových cév, v nichž mateřská krev, nemíchaná s ovocem, přenáší kyslík a živiny do cirkulace plodu a odebírá škodlivé látky a metabolické produkty.

Placenta je nejdůležitějším orgánem pro plod, který zajišťuje jeho normální fungování

Zkusme pochopit tento komplexní systém průtoku krve:

• Ze strany dělohy je placenta krmena mateřskými tepnami - děložními tepnami a spirálními tepnami. Jsou součástí první úrovně dodávky krve těhotné děloze a plodu.
• Spirální tepny krmí placentu a přímo vytvářejí placentární průtok krve.
• Placenta tvoří pupeční šňůru nebo pupeční šňůru - komplex tří cév - dvě tepny a jednu žílu, obklopenou speciální želé. Přes pupeční žílu se krev bohatá na kyslík a živiny přesouvá do pupečníku plodu, dále dodává játra a další životně důležité orgány plodu. Krevní oběhy v pupečních cévách tvoří druhou složku krevního oběhu v mateřsko-fetálním systému.
• Velké tepny plodu v životně důležitých orgánech - aortě, mozkové tepně tvoří třetí složku krevního oběhu.

Když je krevní tok narušen na jakékoli úrovni, plodu chybí živiny a vzniká kyslík - intrauterinní hypoxie plodu nebo jeho kyslíková deprivace. Intrauterinní hypoxie může být jak akutní, tak rychle vedoucí ke smrti plodu a chronická - prodloužená a pomalá, jejímž hlavním příznakem je retardace růstu plodu (zkráceně FGR).

V závislosti na závažnosti a stupni poruch průtoku krve lze stav monitorovat a léčit konzervativně (není-li to velmi nebezpečné) nebo naléhavě porodit ženu v kterémkoli stadiu těhotenství, aby se zachránil život dítěte.

Porodníci v systému matka-plod se zabývají gynekology v porodnictví v těsném kontaktu s lékaři perinatální ultrazvukové diagnostiky, neboť hlavní funkcí při určování přímých poruch a jejich stupňů jsou ultrazvukové lékaři.

Příčiny poruch oběhového systému v systému matka-plod

• Porušení placenty - vznik a fungování placenty. Takové porušení může být primární - ve fázi tvorby těhotenství - placentární abrupce, nedostatek progesteronu, defektní sliznice dělohy. Může také trpět již vytvořená placenta. To vede k porušení koagulačního systému, infekce, poranění placenty.
• Poruchy koagulačního systému - spontánní a indukovaná trombóza. Thrombi překrývá velké a malé větve dělohy a placenty.
• Intrauterinní infekce poškozují placentu a vyvolávají tvorbu krevních sraženin.
• Komplikace v těhotenství - Rh-konflikt, preeklampsie, syndrom dvojitého krádeže, poruchy placenty, předčasný porod.
• Nedostatek živin a vitamínů - zejména nedostatek železa - anémie.
• Onemocnění matek - diabetes mellitus, hypertenze, trombofilie, poruchy cévní a cévní stěny, onemocnění srdce a plic.
• Vliv škodlivých environmentálních faktorů - škodlivé podmínky na pracovišti, vliv drog, kouření, alkoholismus, drogová závislost.
• Stres a nervový tlak.

Hlavní příznaky onemocnění

Externí, tyto příznaky jsou volány, protože hlavní metodou pro diagnostiku poruch placentárního a fetálního průtoku krve je ultrazvuková metoda s Dopplerem, která bude popsána níže v samostatné části.

Jak můžete podezřívat utrpení plodu před ultrazvukem?

• Nedostatečný růst nebo úplný nedostatek růstu hlavních ukazatelů měření břicha těhotné ženy při příštím příjmu - výška dělohy a obvodu břicha. Jsou to tyto dvě velikosti s měřicí páskou, kterou lékař měří pokaždé, když je těhotná.
• Neuspokojivé výsledky naslouchání srdci plodu lékařem během vyšetření. Každé vyšetření budoucí matky je doprovázeno poslechem srdečních tónů plodu pomocí speciální zkumavky - porodnického stetoskopu. Pokud si lékař všimne změny srdeční frekvence plodu, tlumených tónů, nedostatečné reakce srdečních kontrakcí na poruchy, pak by to měl upozornit lékaře.
• Nepříznivý profil fetálního pohybu. Tento příznak je jasně zaznamenán samotnou ženou. Těhotná žena si může stěžovat na oslabení perturbací, dlouhá období „ticha“ plodu nebo nadměrně násilné poruchy. Nejjednodušším testem motorické aktivity plodu je test „počítat do deseti“. V tomto případě by těhotná žena během 12 hodin měla počítat nejméně 10 samostatných pohybů plodu.
• Dysfunkční nebo rušivé typy CTG - kardiotokografie. Tento postup pro zaznamenávání elektrické aktivity fetálního srdce se provádí při každém vstupu na předporodní kliniku od 28-30 týdnů. CTG je velmi citlivá metoda pro hodnocení stavu plodu, proto v případech kardiotokogramových abnormalit je nezbytné povinné ultrazvukové vyšetření plodu a jeho průtoku krve.

To jsou čtyři hlavní body, pro které existují objektivní důvody k podezření na porušení krevního zásobení dělohy a plodu. Existují také relativní indikace pro další diagnostická opatření týkající se průtoku utero-fetální krve:

1. Mnohonásobné těhotenství, zejména v přítomnosti jednobarevných dvojčat. Tato dvojčata mají jednu placentu pro dva, takže druhá často s takovou zátěží nedokáží, zejména v pozdním těhotenství.
2. Anomálie struktury placenty - hypoplazie placenty, placenty ve tvaru válce, stejně jako její předčasné stárnutí.
3. Anomálie struktury pupeční šňůry nebo přítomnost jejích pravých uzlin - takové uzly jsou tvořeny aktivním pohybem plodu.
4. Přítomnost intrauterinní infekce - virové, bakteriální nebo jiné.
5. Rhesus-konflikt matky a plodu na Rh faktoru nebo krevní skupiny. Takový konflikt je primárně diagnostikován přítomností protilátek v mateřské krvi.
6. Diabetes těhotenství matky, rozvinutý během existujícího těhotenství, nebo preexistující diabetes mellitus.
7. Gestosa je komplikací pozdního těhotenství, charakterizovaného vysokým krevním tlakem, edémem a proteinem v moči.
8. Arteriální hypertenze matky.
9. Jakákoliv srdeční nebo vaskulární patologie matky.
10. Poruchy srážení krve - zejména tendence k trombóze. Tyto poruchy zahrnují dědičný trombofilii a antifosfolipidový syndrom.

Všechny tyto faktory významně zvyšují riziko vzniku poruch průtoku krve v systému matky a plodu, a proto jsou podrobně sledovány.

S pomocí kardiotokografie lze hodnotit srdeční tep plodu při klidu, pohybu a kontrakcích dělohy.

Diagnostika poruch průtoku krve

Zlatým standardem pro diagnostiku poruch perinatálního průtoku krve je ultrazvukové vyšetření plodu s povinnou dopplerometrií. Dopplerova metoda je založena na měření rychlostí, indexech rezistence a dalších ukazatelích krevních proudů v cévách. Světová lékařská komunita vyvinula obrovské množství tabulek a Dopplerova měření každé nádoby.

V porodnictví se hodnocení fetálního oběhu provádí v následujících plavidlech:

• Děložní tepny - posouzení první vazby systému matka-plod. Pozornost věnovaná indikátorům děložních tepen je věnována těhotným ženám s onemocněním srdce a cév, anémií, hypertenze, gestazy a gestačního diabetu.
• Nádory pupeční šňůry - hodnocení systému matka-plod - indikátory průtoku krve z placenty na dítě. Nejčastěji hodnocené ukazatele průtoku krve v pupeční tepně.
• Střední nebo střední mozková tepna je silnou cévou v mozku plodu. Indikátory průtoku krve v této cévě jsou mimořádně důležité a významné v případě konfliktu o Rh systém nebo krevní skupiny, fetální anémie, stejně jako podezření na malformace plodu.

Lékař několikrát měří ukazatele průtoku krve a hodnoty získané do tabulek. Jedná se o extrémně proměnné ukazatele, které se mohou značně lišit v závislosti na vnějších a vnitřních faktorech:

1. Doba těhotenství je až jeden týden.
2. Počet plodů a placent - pro dvojčata a trojnásobek vlastních Dopplerových ukazatelů.
3. Krevní tlak matky - ultrazvukový lékař má vždy zájem o těhotnou ženu v počtu jejích tlaků.
4. Hladina hemoglobinu matky - při anémii se mohou ukazatele průtoku krve významně měnit.
5. Kouření a jiné špatné návyky matky.
6. Drogy.
7. Tón dělohy - jako obvykle hypertonicita a pravidelné kontrakce, například při porodu.

Kromě Doppleru provádí lékař tzv. Fetometrii - měření velikosti plodu a výpočet jeho zamýšlené hmotnosti. Je-li plod ve vývoji daleko od průměrných ukazatelů, má lékař právo stanovit diagnózu retardace plodu nebo PD. Podobná zpoždění v růstu plodu je pozorována během chronické hypoxie - to znamená, že plod nedostává dostatek kyslíku a živin po dlouhou dobu - několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Na základě získaných ukazatelů tvoří lékař ultrazvukové diagnostiky diagnózu: „Porušení průtoku krve dělohy a plodu“ a udává stupeň. Pokud dojde ke zpoždění růstu plodu, je diagnóza doplněna slovem „FGR“.

Nyní budeme podrobně hovořit o klasifikaci stupňů poruch krevního oběhu.

Tři stupně patologie

Existují tři hlavní stupně poruch průtoku krve dělohy a plodu:

1. I stupeň - menší porušení v jednom z podmíněných oběhových systémů. První stupeň má dva dílčí stupně:
   • I - porušování uteroplacentálního průtoku krve, když zachránil Feto-placentární průtok krve. To znamená špatnou cirkulaci v systému děložní tepny.
   • I B - porušení feto-placentárního průtoku krve se zachovaným uteroplacentálním průtokem krve. V tomto případě děložní tepny plně plní svou funkci, ale na post-placentární úrovni existují nepravidelnosti.
2. Stupeň II je souběžným porušením obou konvenčních krevních systémů, které nedosahují kritických změn. To znamená, že v okamžiku, kdy je průtok krve slabě narušen a nepoškodí plod během následujících 24 hodin nebo dokonce několika dnů. Nebezpečí tohoto stupně je v tom, že nikdo nemůže předvídat, jak bude postupovat a jak rychle to půjde do dalšího stupně.
3. Stupeň III - kritické porušení feto-placentárního průtoku krve se zachovaným nebo poškozeným děložním placentem. Takové porušení naznačuje kritické utrpení plodu, které bez rychlého zásahu zdravotnického povolání během několika hodin povede k těžké fetální hypoxii a smrti.

Léčba poruch oběhu plodu plodu

Téměř všechny stupně poruch krevního oběhu vyžadují povinnou léčbu. Otázkou je, do jaké míry je detekován narušený průtok krve, a je doprovázen zpožděním růstu plodu.

Nejvíce "neškodné" jsou poruchy uteroplacentálního průtoku krve 1a stupně. Je důležité si uvědomit, že tento druh narušení je někdy náhodným nálezem při příštím ultrazvukovém vyšetření. Tento stav může nastat na pozadí zvýšeného krevního tlaku matky, jejího vzrušení, únavy, poklesu hladiny hemoglobinu. Tato míra neznamená vždy utrpení plodu a často přechází samo během několika hodin po odpočinku nebo chůzi na čerstvém vzduchu. To však neznamená, že se musíte "diagnózy" vzdát. Těhotná žena musí nutně podstoupit kontrolní ultrazvukové vyšetření během 5-7 dnů a během týdne několikrát zaznamenávat CTG.

Hlavní metody léčby poruch průtoku krve plodu:

• Normalizace životního stylu a výživy těhotné ženy. Je důležité chodit hodně na čerstvý vzduch, spát alespoň 8 hodin v noci a snažit se odpočívat alespoň hodinu během dne, vyhnout se dlouhodobému sezení v nepohodlné poloze, hodně se pohybovat, jíst zdravě a plné.
• Kontrola krevního tlaku je jedním z nejdůležitějších parametrů, které způsobují průtok krve dělohou. V přítomnosti hypertenze musíte neustále užívat léky předepsané lékařem a nezávisle monitorovat krevní tlak.
• Léčba intrauterinní infekce antivirotiky a antibiotiky.
• Léčba extragenitální patologie - normalizace hladin cukru, normalizace hladin hemoglobinu, kontrola tělesné hmotnosti, korekce systému srážení krve. To zahrnuje užívání léků s nízkomolekulárními hepariny - Fragmin, Fraxiparin a další.
• Použití antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Tyto léky uvolňují stěnu dělohy a spirálních tepen, zvyšují průtok krve.
• Příjem hořčíkových přípravků - hořčíku má relaxační účinek na stěnu dělohy a silný ochranný účinek na centrální nervový systém plodu. Poslední faktor je důležitý při rozvoji hypoxie.
• Použití "vaskulárních" léčiv - velká skupina protidestičkových činidel, angioprotektorů a zlepšuje mikrocirkulaci a trofismus tkání léků. Nejčastějšími léky v porodnictví jsou pentoxifylin, dipyridamol, Actovegin a jejich deriváty.
• Když je Rh-konfliktu přiřazena plazmaferéza - čištění mateřské krve na speciálním přístroji ke snížení počtu poškození červených krvinek protilátek plodu.
• V případě akutní hypoxie plodu na pozadí zhoršeného průtoku krve II a III stupně, neúčinnosti konzervativní terapie, stejně jako výrazného zpomalení růstu plodu, je vhodné porodit dříve, bez ohledu na délku těhotenství. Nejčastěji se uchylují k císařskému řezu, protože stimulace porodu je další zátěží pro již trpící plod. Pro tyto situace je nejvhodnější princip „venku je lepší než uvnitř“.

Prognóza nemoci

Prognóza je zcela závislá na stupni poruch průtoku krve, trvání jejich průběhu a trvání těhotenství. Čím delší je trvání hypoxie a čím vyšší je stupeň průtoku krve a čím kratší je období těhotenství, tím horší je prognóza. Děti narozené po prodlouženém intrauterinním utrpení jsou charakterizovány růstovou retardací a mentálním vývojem, zejména po nouzovém porodu do 37 týdnů těhotenství.

V případě pozdní diagnózy a nedostatečné odezvy na poruchy oběhového systému se situace může výrazně zhoršit - dochází k akutní hypoxii plodu, která je plná jeho smrti nebo závažných lézí centrálního nervového systému.

Poruchy krevního oběhu jsou mnohem horší na pozadí extragenitální patologie nebo gestazy. Asi 40% gestasy je komplikováno oběhovými poruchami v systému matka-plod.

Při adekvátní a včasné léčbě může stav, pokud není zcela vyléčen, alespoň stabilizovat. To vám umožní "růst" dítě na maximální možnou dobu, po které bude jeho narození bezpečné.

Porušení uteroplacentálního průtoku krve 1A stupně

V procesu řízení těhotné ženy je velmi důležité včas diagnostikovat takovou patologii jako porušení uteroplacentárního průtoku krve stupně 1a. Pro včasné přijetí nezbytných opatření k odstranění tohoto problému a určení jeho stupně se provádí ultrazvukové vyšetření na zařízení určeném k tomuto účelu. Na základě výsledků průzkumu odborníci vybírají taktiku monitorování těhotné ženy. Také, individuálně vybrané prostředky a metody léčby zaměřené na zachování života dítěte.

Jak se oběhový systém mezi matkou a plodem

Samozřejmě, že je to placenta, která je považována za ústřední vazbu v průtoku krve dělohy-plodu, ale krevní cévy doplňují oběhový systém mezi plodem a matkou. Proto lze argumentovat, že uteroplacentální systém se skládá z následujících komponent:

Placenta

Poskytuje přenos krve z matky na plod takovým způsobem, že se jejich krev nemíchá. Toho je dosaženo v důsledku komplexní anatomické struktury systému. Placenta je připevněna ke stěně dělohy pomocí klků určených k tomuto účelu, které jsou ponořeny do sliznice dělohy. Ve skutečnosti tyto klky pronikají přímo do stěn děložních cév, kde jsou všechny potřebné živiny přenášeny z mateřské krve do fetální krve. A zpět z krve dítěte je návrat produktů rozpadu.

Tyto metabolické procesy jsou prováděny na buněčné úrovni a pouze hemoplacentární bariéra je odděluje - několik vrstev buněk, které tvoří určitý druh bariéry mezi placentou a mateřskou krví. A dva proudy krve: od dítěte k matce a naopak se vyskytují v placentě.

Koncové větve děložních tepen

Jejich hlavním rysem je to, že až do okamžiku oplodnění, zahrnují svalové buňky, které mají schopnost uzavřít uzavření nádoby. V důsledku tohoto jevu se během menstruace zastaví krvácení dělohy. Během těhotenství však svalová vrstva mizí (to se děje ve 4–5 týdnech), v důsledku čehož dochází ke zvýšení průtoku krve do placenty. A na konci čtvrtého měsíce těhotenství dochází k úplné transformaci těchto tepen.

Nádoby pupeční šňůry

To je jedna žíla a dvě tepny. Krevní oběh plodu je následující: tepny přenášejí krev (as ní prospěšné látky) do tkání a orgánů dítěte a žíla poskytuje proces reverzního přenosu krve směrem k placentě. V situacích, kdy dochází k narušení průtoku krve na této úrovni, se nazývá fetální placenta a existují důvody pro nepříznivou prognózu pro plod.

Důvody, které mohou vést ke zhoršení průtoku krve

Odborníci zjistili, že porušení uteroplacentárního stupně 1a krevního oběhu může vyvolat následující faktory:

• Vývoj anémie u těhotných žen. Pointa je, že pokles hladin hemoglobinu nevyhnutelně vede ke zvýšení průtoku krve v cévách, včetně děložních tepen. To je vysvětleno tím, že v takové situaci jsou všechny zásoby těla zaměřeny na zvýšení rychlosti transportu kyslíku v krvi. To je způsobeno zvýšením rychlosti cirkulující krve.
• Odchylky týkající se placentárního připojení. To může být placentace nebo nízká previa, které jsou způsobeny snížením intenzity průtoku krve. To je možné v situaci, kdy je placenta připojena v oblasti jizvy na děloze, která zůstala výsledkem předchozích porodů císařským řezem. Z tohoto důvodu není možné zajistit plný průtok krve a pro normální vývoj plodu obvykle příchozí krev nestačí.
• Pozdní toxikóza. Když je gestaza porážkou malých cév, což vede k zhoršenému průtoku krve v uteroplacentálním systému.
• Infekční onemocnění. Důvodem je to, že patogenní mikroorganismy mohou způsobit různé typy patologických změn v tkáni placenty. V důsledku tohoto jevu se může vyvinout placentární insuficience.
• Vysoký krevní tlak. Zvyšuje rychlost krevních cév, což může způsobit porušení krevního oběhu.

• Mnohočetné těhotenství. Ve většině situací se vyznačuje sníženým zásobováním krve. To je způsobeno vývojem několika druhů ovoce. Také, v některých případech, většina průtoku krve přechází do jednoho z plodů, kvůli kterému, to respektuje, to se sníží v jiný (nebo jiní).
• Diabetes. Jeho nevyhnutelným důsledkem jsou patologické změny vnitřních stěn tepen, které negativně ovlivňují průtok krve.
• Děložní myomy. Během těhotenství mají myomové uzliny tendenci růst ve velikosti, což má za následek zvýšení jejich krevního zásobení. Tak, plod dostane mnohem méně krve než v situaci, kdy fibroid chybí.
• Imunokonfliktní těhotenství. V některých případech se může vyvinout fetální hemolytická choroba, hemoglobin se snižuje a u plodu se vyvíjí anémie.
• Patologie na úrovni endometria. Tomuto fenoménu může předcházet zánětlivá onemocnění (endometritida), stejně jako chirurgické zákroky (vícečetné potraty), a k tomu přispívá také přítomnost nezdravých návyků, jako je kouření a zneužívání alkoholu.
• Patologie zárodečných cév. V některých situacích výsledky diagnostických studií naznačují změnu v počtu cév, v důsledku čehož může být narušen průtok krve.
• Abnormální vývoj dělohy. Mezi nejběžnější patologie patří děloha dvourohého. V takových situacích, děloha je rozdělena do druhu rozdělení, rozdělit to do dvou částí. V tomto případě je proces vývoje plodu lokalizován v jedné z těchto částí, což znamená porušení jeho krevního zásobení. To je dáno tím, že dvojplošník dělohy postrádá spojení mezi děložními tepnami, nedochází k expanzi arteriální sítě, v důsledku čehož do placenty proudí nedostatečné množství krve.

Všechny výše uvedené důvody jsou důvodem pro zkoumání těhotné ženy prostřednictvím dopplerografie.

Hlavní příznaky onemocnění

Dopplerografie je hlavní metodou detekce fpc a ipc během těhotenství. Nicméně, existuje celá řada vnějších znaků, které vám umožní rozpoznat porušení krevního oběhu u těhotných žen v raných fázích. Mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění patří:

1. Slabé výsledky srdeční frekvence plodu. Naslouchání tónům srdce se provádí stetoskopem. V důsledku tohoto typu vyšetření lze pozorovat tlumené tóny, změnu frekvence kontrakcí srdce.
2. Nedostatečná úroveň růstu (nebo jeho úplná absence) u hlavních ukazatelů na základě výsledků měření břicha těhotné ženy. Odborník zpravidla měří obvod břicha, stejně jako výšku dna dělohy.
3. Neuspokojivé výsledky kardiotokografie. Zkontrolujte elektrickou aktivitu srdce plodu se provádí s 30 týdnů těhotenství. Pokud se vyskytnou nějaké negativní změny, je třeba provést ultrazvukové vyšetření plodu.

Výše uvedené jevy dávají právo hovořit o porušování průtoku krve v děložních a pupečních tepnách, placentě nebo cévách pupečníkové šňůry. Existuje také řada indikací, kdy je nutné určit, zda je uteroplacentární průtok krve normální, podle týdne, měsíce a trimestru. Jedná se o výše uvedené rizikové faktory, mezi něž patří mnohočetné těhotenství, anémie těhotných žen, kardiovaskulární onemocnění, tendence k tvorbě trombu a další důvody, pro které je ultrazvuk předepsán.

Stupeň porušení uteroplacentálního oběhu

Existují tři hlavní stupně porušení průtoku krve dělohy a plodu:

1. První stupeň znamená přítomnost menších porušení, obsahuje následující odrůdy:

• 1a - v tomto stupni dochází v systému děložní tepny ke zhoršení utero-placentárního průtoku krve, zatímco krevní tok feto-placenty zůstává normální.
• Vady 1b stupně - nedochází k porušování utero-placentárního průtoku krve (tento krevní oběh je zachován) a patologie ovlivňují post-placentární hladinu, což může být důkazem zhoršeného fetoplacentárního prokrvení plodu.

1. Ve stupni 2 je pozorováno zhoršení uteroplacentárního průtoku krve ve dvou úrovních najednou: feto-placentární a uteroplacentární. Současně nedochází k žádnému kritickému zhoršení, což znamená, že v blízké budoucnosti nebude vývoj plodu vážně ohrožen. Nebezpečí spočívá v tom, že se mohou kdykoliv objevit negativní změny. Proto tento stav vyžaduje úzkou pozornost lékaře.
2. Třetí stupeň předpokládá přítomnost kritických změn v krevním oběhu Feto-placenty a může být narušen nebo udržován uteroplacentární průtok krve. Takové porušení vyžaduje okamžité poskytnutí lékařské péče a neustálé sledování nastávající matky, dokud nebude stát zcela stabilizován.

V závislosti na stupni porušení se volí taktika řízení těhotné ženy a typ použitých léčebných opatření.

Diagnostické metody

Dopplerometrie je považována za nejefektivnější způsob diagnostiky uteroplacentálního průtoku krve plodu. Tato metoda je nejúčinnější a umožňuje identifikovat nejmenší změny v procesu krevního oběhu mezi plodem a matkou.

Kromě toho jsou široce používány sekundární metody diagnostiky patologie, které umožňují získat úplný obraz o stavu plodu a zabránit možným negativním důsledkům. Samozřejmě mohou pouze nepřímo indikovat přítomnost poruch průtoku krve, ale v některých situacích se bez nich nedá dělat.

Dopplerografie

Dopplerografie je považována za typ ultrazvuku. Provádí se na běžném zařízení, ale vyžaduje přítomnost speciálního softwaru. Tento typ studia poskytuje možnost získat adekvátní hodnocení intenzity krevního oběhu v různých cévách (nejčastěji vyšetřovat cévy pupeční šňůry a dělohy).

Moderní vybavení umožňuje nejen vyhodnotit míru intenzity průtoku krve, ale také zjistit rychlost krve, stejně jako její směr ve všech typech cév (pupeční, děložní), stejně jako získat všechny informace týkající se krevního oběhu uvnitř placenty.

Tato metoda umožňuje nejpřesnější predikci vývoje plodu. Faktem je, že porušování utero-fetálního krevního oběhu zpravidla předchází klinickým změnám (porucha srdečního rytmu, ztráta hmotnosti). Detekce poruch oběhového systému umožňuje provádět včasná opatření k prevenci nežádoucích účinků.

Tato metoda diagnózy nemá nepříznivý vliv na těhotnou ženu ani dítě.

Cena za dopplerografii placentárního průtoku krve dělohy se v každém zdravotnickém zařízení liší. To se pohybuje od 600 rublů a může dosáhnout 5 tisíc rublů. Pokud mluvíme o metropolitních klinikách a zdravotnických centrech, zde jsou průměrné náklady na tento diagnostický postup 2 tisíce rublů.

Druhotné diagnostické metody

Sekundární metody pro diagnostiku poruch uteroplacentálního oběhu zahrnují následující:

1. Sběr a analýza stížností pacienta - obvykle v případě zhoršeného průtoku krve se vyskytuje hypoxie plodu, která se projevuje zvýšením intenzity fyzické aktivity.
2. Naslouchání tepu dítěte se stetoskopem - hladovění kyslíkem může znamenat zrychlení nebo pokles rytmu, který neodpovídá normálním fyziologickým ukazatelům.
3. Kardiotokografie - pro diagnostiku hypoxie plodu stačí 40 minut.

Kromě toho existuje řada ultrazvukových indikátorů, které vám umožní posoudit zhoršení plodu. Zde je možné aplikovat studium biofyzikálního profilu, předčasného stárnutí placenty.

Co je nebezpečné pro NMPC pro plod

V praxi bylo prokázáno, že narušený průtok krve dělohy během těhotenství nevyhnutelně vede k hladkému kyslíku plodu. A důsledky těchto porušení mohou být nejnepředvídatelnější, včetně předčasného porodu nebo dokonce smrti dítěte.

Mezi nejčastější následky zhoršené uteroplacentální cirkulace patří:

1. Snížení velikosti a tělesné hmotnosti plodu, což ukazuje na přítomnost intrauterinního růstového retardačního syndromu.
2. Hrozba potratu.
3. Různé druhy odchylek v hormonálním systému dítěte.
4. Výrazné snížení zásob tuků - snížení tělesné hmotnosti dítěte.
5. Různé nepravidelné srdeční tepy - nejčastěji diagnostikované bradykardií a tachykardií, ale i arytmie mohou také nastat v důsledku změn v složení elektrolytů v krvi.
6. Porušení acidobazické rovnováhy v těle dítěte.

Pro zjištění, zda dochází k porušování krevního oběhu mezi matkou a plodem, provádí specialista zhodnocení rychlosti průtoku krve děložních tepen, cév pupečníku ve vztahu k výsledkům získaným v důsledku Dopplerovy sonografie.

Léčba poruch uteroplacentárního průtoku krve

Stojí za zmínku, že léčba poruch děložně-fetálního oběhu je vyžadována ve všech případech. Nejvíce neškodné jsou podmínky v prvním stupni porušení. Ale kritické porušení placentárního průtoku krve vyžaduje okamžitou léčbu. Čím dříve se přijmou opatření k odstranění kritických změn v průtoku krve, tím vyšší je šance na záchranu života dítěte.

Hlavní směry léčby poruch fetoplacentálního oběhu jsou následující:

• kontrola krevního tlaku;
• normalizace životního stylu a stravy pro těhotné ženy;
• antibiotickou a antivirovou terapii při výskytu intrauterinní infekce;
• Plazmaferéza je velmi úspěšně používána s Rh-konfliktním těhotenstvím;
• použití hořčíkových přípravků;
• použití antispasmodik;
• užívání cév.

Pokud dojde k akutní hypoxii v důsledku zhoršeného průtoku krve, která může být připsána druhému nebo třetímu stupni, aplikuje se včasné podání. Toto opatření je využíváno v situacích, kdy konzervativní terapie nepřináší žádné výsledky.

Prognóza a důsledky nemoci

Prognóza do značné míry závisí na stupni porušení děložně-fetálního oběhu, době trvání těchto změn, stejně jako trvání těhotenství. Důsledky těchto porušení nejsou tak neškodné, jak by se mohlo na první pohled zdát. Riziko, že se takový stav může kdykoliv transformovat do druhého stupně oběhové poruchy, je velmi vysoké.

Ačkoli se má za to, že porušení placentárního krevního průtoku dělohy stupně 1a není příliš nebezpečné, léčba se doporučuje začít od doby, kdy změny nejsou vážné a lze je eliminovat s co nejmenším úsilím. To umožňuje výrazně snížit riziko ohrožení potratů a zabránit úmrtí plodu.

Možné následky zahrnují různé druhy vývojových poruch u dítěte, které jsou nebezpečné pro jeho život.

Prevence

Preventivní opatření k zabránění porušování placentárního děložního oběhu, primárně zaměřená na:

• odstranění nadbytečných patologií;
• po zdravém životním stylu - musíte dodržovat dietu, která by měla obsahovat všechny potřebné živiny, zbavit se špatných návyků a vyhnout se stresovým situacím;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• snížení rizika infekčních onemocnění - k tomu je třeba se vyhnout zdrojům potenciální infekce.

Aby se předešlo poruchám průtoku krve dělohy, musí být dodržování norem s týdny sledováno při prvních příznacích této patologie. Jsou-li předpoklady pro rozvoj poruch v uteroplacentální cirkulaci, doporučuje se ihned dopplerometrie, aby se určil rozsah těchto změn a předepsala účinná léčba.

Porušení léčby placentárním krevním oběhem uteru 1a

Narušení průtoku krve během těhotenství

Během těhotenství je velmi důležité neustále sledovat stav organismů matky a plodu a jejich životně důležité funkce. Jednou z nejvýznamnějších studií je analýza průtoku krve v tepnách dělohy, pupeční šňůry ženy, stejně jako v aortě a mozkových cévách dítěte.

Mezi hlavní příčiny perinatální mortality a morbidity není porušení průtoku krve dělohy (uteroplacentální a fetální placenta).

Průtok krve v placentě

Placenta, ve které se plod nachází, mu dodává výživu a kyslík z mateřské krve a odstraňuje metabolické produkty těla dítěte. Je to tento orgán, který spojuje dva komplexní cévní systémy - mateřský, který spojuje děložní cévy a placentu, a plod, který přechází do pupečníkových tepen a vede k plodu.

Výše uvedený oběhový systém je oddělen membránou, která zabraňuje míchání matky a dítěte. Placenta působí jako bariéra odolná proti mnoha virům a škodlivým látkám.

V některých případech se ze zcela odlišných důvodů může vyvinout placentární insuficience, která nevyhnutelně ovlivňuje výkonnost trofické, metabolické, transportní, endokrinní a další vitální funkce placenty. V tomto stavu se významně zhoršuje metabolismus mezi matkou a dítětem s následky.

Příčiny zhoršeného průtoku krve dělohy

Porucha krevního oběhu v děloze může být způsobena zvýšeným tlakem, pneumonií, intrauterinní infekcí a nedostatečným přísunem těla plodu kyslíkem (hypoxií).

V porodnické praxi se pro diagnostiku systému průtoku krve používá trojrozměrný ultrazvuk (Doppler), kterým jsou viditelné cévy v tzv. 3D (trojrozměrném) obrazu. S pomocí této moderní diagnostické metody se objevila možnost diagnostikovat retroplacentární krvácení, aby bylo možné sledovat srdeční malformace sledováním průtoku krve. Tato metoda je nenahraditelná, protože s její pomocí lze vidět defekty i v nejmenších cévách, které tvoří mikrocirkulační lůžko, sledují rysy vývoje a tvorby intraplacentární hemodynamiky, stejně jako kontrolu množství kyslíku a živin, které musí být v plodě přijímány. Otevřely se nové příležitosti pro včasné odhalení porodnických komplikací, a pokud se zahájí korekce nebo léčba bez ztráty času, lze prakticky vyhnout se poruchám krevního oběhu a dalším patologiím, které jsou s nimi spojeny.

Hemodynamické poruchy během těhotenství

Hemodynamické poruchy jsou rozděleny do tří stupňů:

První stupeň zahrnuje dva poddruhy:

• 1A - porušení uteroplacentálního průtoku krve, který je nejlehčí. Fetální placentární cirkulace je zachována. Ve většině případů je tento problém způsoben intrauterinní infekcí;
• 1B - je udržován uteroplacentární průtok krve, zatímco ve fetální placentě se vyskytují patologie.

Druhý stupeň je charakterizován poruchou obou systémů průtoku krve a zároveň nenese drastické změny.

Třetím stupněm je, že porušení uteroplacentálního oběhu vede k defektům v krevním oběhu na úrovni dělohy.

S prvním stupněm porušení z důvodu včasné detekce a adekvátní léčby případů úmrtí plodu se lze vyhnout. Perinatální úmrtnost ve druhém stupni je 13,3%, přičemž třetí - 46,7%. Během Dopplerovy diagnostiky bylo zjištěno, že korekce placentární insuficience u pacientů s hemodynamickým poškozením třetího stupně je neúčinná. V tomto případě byla perinatální mortalita v konzervativních porodech 50%, zatímco císařský řez pomáhá vyhnout se ztrátám. Na jednotce intenzivní péče s prvním stupněm 35,5% novorozenců, s druhým - 45,5% as třetím - 88,2%.

Prevence poruch průtoku krve během těhotenství

Každá žena, která chce porodit dítě, by měla mít na paměti, že stav matky je zcela přenesen na budoucí dítě. Aby se tedy plod mohl vyvíjet bez komplikací, je třeba, aby se potrava obsahovala maximálně vitamínů, mikro- a makroprvků a také bohatá na potřebné množství sacharidů, bílkovin a tuků. Pokud těhotná žena nemá obavy z otoku, příjem tekutin by měl být nejméně 1-1,5 litru.

Je důležité kontrolovat změny tělesné hmotnosti, protože do konce těhotenství by přírůstek hmotnosti neměl překročit 10 kg.

Existují rizikové skupiny, které potřebují lékařskou profylaxi, která podporuje interakci fetálního a mateřského tělesného systému a zabraňuje dysfunkci uteroplacentálního oběhu.

Významně snížit perinatální morbiditu a mortalitu napomůže včasně upraveným metodám práce a lékařské terapie. Vysoké riziko závažných neurologických komplikací však stále není vyloučeno.

Zvláště pro beremennost.net Elena Zhirko

Příčiny, klasifikace a symptomy poškození uteroplacentárního krevního oběhu

Placenta nebo „místo dětí“, jak ho lidé nazývají, je nesmírně složitým orgánem, který je „mostem“ mezi organismem matky a jejím nenarozeným dítětem. Vývoj v místě implantace oplodněného vajíčka ve stěně dělohy poskytuje plodu kyslíku a živinám během těhotenství. Proto i menší porušení uteroplacentárního průtoku krve 1a může způsobit poškození nenarozeného dítěte.

Vitální orgán

Z biologického hlediska je placenta multifunkčním systémem. Pupeční šňůra spojující plod s mateřským organismem tvoří oběhový systém matky a placenty-plodu. Krev matky a dítěte se však nemíchá, protože placenta je také přirozeným filtrem. Umožňuje požití kyslíku, živin, vitamínů a stopových prvků.

Placenta rozložení

Hlavními úkoly tohoto dočasného orgánu jsou: t

• tok kyslíku do krevního oběhu nenarozeného dítěte;
• odstranění oxidu uhličitého;
• poskytování nezbytných živin plodu;
• odstraňování odpadních produktů;
• produkci řady hormonů v ženském těle během těhotenství;
• ochrany plodu před patogeny.

Narození „dětské sedačky“ nastává 20-30 minut po narození dítěte. Diskoidní orgán, spolu se zbytkem pupeční šňůry, je vždy odeslán do laboratoře k vyšetření. Koneckonců anomálie placenty mohou vést k různým onemocněním u nově narozeného dítěte.

Co způsobuje zhoršený průtok krve

Jakékoli poškození krevního oběhu mezi matkou a plodem je velmi důležité pro porodníky a pro těhotnou ženu. Hlavní příčiny těchto oběhových problémů:

1. Diabetes v matce. Dlouhé trvání tohoto onemocnění, zejména při špatné kontrole glykemie, nevyhnutelně vede k vaskulárním komplikacím. Mikrocirkulační vazba je ovlivněna, stěny malých cév ztenčují, normální metabolismus je narušen.
2. Hypertenze. Přiměřený průtok krve je omezován neustálým zvýšeným tlakem, který vyžaduje lékařskou korekci.
3. Poruchy srážlivosti krve. Negativní dopad jako tendence k trombóze, vedoucí k blokování sraženin malých nebo dokonce velkých cév a snížení srážlivosti. Hypokoagulace způsobená onemocněním nebo léky zvyšuje riziko krvácení, a tedy placentární poruchy.
4. Anémie během těhotenství. Významný pokles počtu erytrocytů - buněk přenášejících kyslík - způsobuje, mimo jiné, hladovění kyslíkem u plodu.
5. Kouření během těhotenství je přísně zakázáno. Některé nezodpovědné budoucí matky se však nevzdávají tohoto zlozvyku, nezávisle provokují situace, které ohrožují plod.
6. Drogová závislost, zejména užívání opiátů: kokain, heroin a také metamfetaminy, způsobuje vážné problémy s průtokem krve placentou.
7. Špatné připevnění "dětského místa" ke stěně dělohy, stejně jako předčasné oddělení normálně umístěné placenty.

Klasifikace a symptomy

Bohužel chybí specifické projevy poruch uteroplacentárního krevního oběhu. Těhotná žena může věnovat pozornost objemu břicha - nárůst je pomalejší, objem dělohy neodpovídá době těhotenství.

Ve třetím trimestru může nastávající matka pozorovat snížení motorické aktivity plodu. Všechny popsané symptomy jsou však snáze pozorovány během druhého a následujících těhotenství. Primigrains pro drobné odchylky prostě nevěnují pozornost.

Při stanovení diagnózy se lékaři spoléhají na následující klasifikaci poruch oběhového systému v systému matka-placenta-plod:

1. Porušení prvního stupně. Je rozdělena na 2 poddruhy: 1a - patologické změny se týkají uteroplacentárního průtoku krve, nepodílejí se na ovocné části, 1b - naopak se na plodu ovoce a placenty vztahují negativní změny.
2. Porušení druhého stupně. Do patologického procesu je zapojen celý systém matka-placenta-plod.
3. Třetí stupeň - kritické změny na straně plodu-placentální části, velmi negativně ovlivňuje stav plodu.

Základem prevence patologie na straně plodu je včasná, přesná diagnostika a léčba.

Základní diagnostické možnosti:

1. Pravidelný ultrazvuk, kontrola placenty a vývoj plodu.
2. Fetální kardiotokografie - používá se ve třetím trimestru těhotenství. Na břiše jsou instalovány speciální senzory, které měří srdeční frekvenci plodu a pohybovou aktivitu.

Komplikace a jak se s nimi vypořádat

Narušení placentárního oběhu je závažná porodnická patologie, která má přímý vliv na zdraví nenarozeného dítěte a jeho matky.

Komplikace těhotné ženy:

1. Problémy s průtokem krve v systému matka-placenta-plod zvyšují riziko těžké pozdní gestasy - preeklampsie. Projevuje se těžkým edémem, hypertenzí, bolestmi hlavy, nadváhou a proteinurií.
2. Předčasné přerušení placenty je nebezpečné pro ženu s masivním život ohrožujícím krvácením.
3. Předčasný porod.

Čím dříve se vyskytnou problémy s krevním oběhem, tím větší je riziko dítěte v procesu fetálního vývoje.

Komplikace plodu:

1. Placentární insuficience způsobuje hypoxii nebo hladovění kyslíku plodu. V důsledku toho se vyskytují vrozené vývojové poruchy a poškození mozku, plic a gastrointestinálního traktu.
2. Hypotermie při narození.
3. Nízká hladina glukózy v krvi u novorozence.
4. Nadměrný počet červených krvinek a srážení krve jsou kompenzační odpovědí na hypoxii.
5. Hladina kyslíku během porodu, která může poškodit nervový systém a mozek.

Neexistuje žádná specifická léčba fetální placentární insuficience. Problémy s krevním oběhem zjištěné při ultrazvukovém vyšetření by měly upozornit budoucí matku. Dodržujte doporučení lékaře:

1. Dodržujte režim práce a odpočinku.
2. Navštevujte předporodní kliniku častěji, abyste mohli adekvátně sledovat stav plodu.
3. Jíst více vitamínů, přestat kouřit nebo užívat alkohol.
4. Sledujte pohyby plodu a informujte zdravotnický personál o poklesu aktivity dítěte.

Je obtížné léčit výše popsané oběhové poruchy, ale situace může být významně zlepšena pečlivým dodržováním doporučení lékařů. Při absenci změn stavu plodu je indikováno podávání po 32 týdnech.

• Příčiny a léčba poruch žilní cirkulace
• Klasifikace, symptomy a léčba polycytemie
• Příčiny a léčba dysfunkce krevních destiček (trombastenie)
• Klasifikace a příčiny supraventrikulární extrasystoly

Přidat komentář Zrušit odpověď

Narušení průtoku krve během těhotenství

V období porodu se tělo nastávající matky podrobí silným hormonálním změnám. V tomto ohledu je velmi důležité neustále sledovat zdraví ženy a stav plodu. V lékařské praxi je velmi často porušování průtoku krve u žen čekajících na doplnění v rodině. Vzhled dalšího okruhu krevního oběhu v těle matky vyžaduje časté vyšetření odborníkem. Koneckonců, pokud je krevní oběh během těhotenství narušen, existuje riziko smrti plodu a v různých časech těhotenství.

Průtok krve během těhotenství: normální

Mnoho žen, zejména těch, které rodí prvorozené, si neuvědomuje existenci takové studie jako dopplerometrie. Skládá se z ultrazvukové diagnostiky, která je schopna vyhodnotit intenzitu průtoku krve v různých cévách. Tato studie se provádí hlavně ve třetím trimestru těhotenství. Ale v některých případech se uchyluje až po dvacátém týdnu nesení dítěte. Dopplerometrie je považována za seriózní studii, která umožňuje diagnostikovat patologii cév v děloze a placentě, v mozkových a karotických tepnách a aortě plodu. Porovnáním získaných údajů a průtokem krve během těhotenství, specialista určí, zda dítě trpí v děloze z nedostatku kyslíku nebo ne.

Existují schválené normy pro Doppler, počínaje druhým trimestrem těhotenství. Toto jsou normy indexu vaskulární rezistence dělohy, pupeční šňůry, aorty a mozkové tepny plodu. Lékaři doporučují nesnažit se rozluštit výsledky sami. Existuje určitý vzorec pro přesný výpočet indexu vaskulární rezistence - tento postup by měl provádět pouze lékař.

Narušení průtoku krve během těhotenství: stupeň

Mnohé budoucí matky takové diagnózy vedou k panice a zmatku. Stojí za to být nervózní? Může mít tato patologie pro dítě nějaké důsledky? Jaké jsou stupně onemocnění? Pokusme se najít odpovědi na tyto otázky.

Během gestace se v krevních cévách vyskytují tři stupně poškození krevního oběhu. První je charakterizován sníženým průtokem krve, který nedosahuje kritických hodnot (v pupeční šňůře a tepně). Současně je pozorován pozitivní stav fetální hemodynamiky. V obou komorách srdce dochází ke snížení indexu diastolické funkce a ke zvýšení maximální rychlosti proudění krve všemi srdečními chlopněmi. První stupeň onemocnění je rozdělen do 1-a, kde je narušen pouze uteroplacentární průtok krve a 1-b je stupeň, při kterém je pozorován nižší krevní oběh plodu a placenty.

Ve druhém stupni dochází k porušení fetální hemodynamiky. V 50% případů se snižuje maximální rychlost průtoku krve všemi srdečními chlopněmi. Je třeba poznamenat, že v levé části je tento jev méně výrazný. Poruchy průtoku krve jsou pozorovány jak u plodu, tak u děložních tepen. Druhý stupeň často přechází do třetího a ve velmi krátkém období.

Třetí stupeň signalizuje kritický stav prokrvení plodu. V této fázi dochází k hlubší reorganizaci intrakardiální hemodynamiky. To přímo souvisí s centralizací krevního oběhu. Fetální hypoxie není vyloučena. Je také možné snížit diastolický průtok krve v aortě až do jejího vymizení. Současně dochází k nedostatečnému pohybu krve v aortě a v karotidě.

Co ohrožuje zhoršený průtok krve během těhotenství: následky

Tato patologie vede k placentární insuficienci, která je pozorována u 25% těhotných žen.

Je známo, že placenta je hlavním orgánem při těhotenství budoucího dítěte, s jehož pomocí dochází k jeho dechu a výživě, stejně jako vylučování produktů jeho životní aktivity. V placentě se obě soustavy krevních cév sbíhají, mezi nimiž je membrána, která poskytuje určitý druh bariéry mezi tělem dítěte a matkou. Díky membráně se nemíchá krev matky a nenarozeného dítěte. Placenta je také ochranným štítem proti virům a bakteriím. Provádí imunitní funkci a poskytuje ochranu plodu.

V případě placentární insuficience je narušen uteroplacentální a fetální placentární průtok krve a samotná placenta není zcela zralá. V souvislosti s těmito změnami se nenarozené dítě nedostává v dostatečném množství živin a kyslíku. Z tohoto důvodu se jeho vývoj a růst zpomaluje a stávající komplikace těhotenství se zhoršují.

Přirozeně, vzhledem k tomu, že krevní tok během těhotenství je nízký, mohou tyto závažné změny dokonce vést ke smrti plodu. Ale to se děje ve vzácných případech. Často je tato patologie detekována v počáteční fázi a může být úspěšně léčena.

Porušení uteroplacentálního průtoku krve

V medicínské terminologii je porucha uteroplacentálního krevního oběhu indikována stupněm 1a. Výskyt této patologie naznačuje nebezpečnou komplikaci těhotenství. Vyskytuje se zpravidla v pozdějších obdobích.

Mezi dělohou a placentou dochází k nedostatečnému průtoku krve. Tento stav přispívá k významnému zhoršení metabolismu mezi tělem ženy a plodu. Tento stav samozřejmě vede k určitým důsledkům.

Existují důvody vyvolávající rozvoj takového státu. Patří mezi ně zvýšení krevního tlaku matky, diabetes mellitus, pneumonie a onemocnění ledvin u těhotné ženy a přítomnost infekce samotného plodu. Je třeba poznamenat, že včasná identifikace možných rizikových skupin je závažným preventivním opatřením. Proto je důležité, aby těhotná žena sledovala svůj zdravotní stav a dokonce i při menších onemocněních vyhledat lékařskou pomoc.

Co je nebezpečné porušení krevního oběhu u dítěte?

V jednom funkčním systému vede průchod plodu a placenty plodu placenty a plodu k placentární insuficienci. Placenta totiž dodává budoucímu dítěti výživu a kyslík. To, že je to spojení, které spojuje dva komplexní systémy - mateřské a fetální. V případě takové patologie dochází k narušení průtoku krve u dítěte. Je třeba poznamenat, že nedostatečný pohyb krve v cévách jakéhokoli stupně vede k podvýživě plodu. Jeho stav závisí také na stadiu zhoršeného průtoku krve. Třetí stupeň přirozeně označuje kritický stav dítěte.

V případě včasného odhalení této patologie musí lékař určit potřebu léčby v nemocnici nebo doma. Vše záleží na konkrétním případu a gestačním věku.

V lékařské terminologii je porušení fetálního placentárního průtoku krve označeno stupněm 1b.

Jak léčit zhoršený průtok krve během těhotenství

Pro léčbu nedostatečného krevního pohybu v období porodu se používají různé léky ke zvýšení stability mozku plodu k hypoxii, zlepšení krevní mikrocirkulace a snížení jeho srážení. V případě potřeby lékař předepíše antibakteriální a antivirotika, stejně jako imunomodulátory.

Dobrým nástrojem, který zlepšuje krevní oběh, funkci srdce a metabolismus u dítěte během hypoxie, je Instenon. Používá se v kombinaci s jinými léky.

Použití přípravku Actovegin je také připisováno nastávající matce, léku, který přispívá ke zvýšení rezistence fetálních tkání a mozku k hypoxii. Zlepšuje metabolismus, stimuluje obnovu buněk budoucího dítěte, zlepšuje krevní oběh v komplexním systému - matka-placenta-plod. V důsledku léčby Actovegin zlepšuje ukazatele průtoku krve, a tam je aktivní růst dítěte v děloze.

Je známo, že při placentární insuficienci je zpravidla chronické porušení krevní srážlivosti. V tomto ohledu odborníci doporučují použití léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách (například Curantila).

Kromě protidrogové léčby se doporučuje, aby se budoucí matka řádně živila, snižovala emocionální a fyzickou zátěž.

V případě 3. (nejobtížnějšího) stupně zhoršeného průtoku krve odborníci způsobují předčasný porod.