Typy poruch uteroplacentálního průtoku krve, co to je, co dělat

V tomto článku budeme hovořit o takovém vzrušujícím problému pro mnoho těhotných dívek, jako je snížený průtok krve. Příčiny poruch oběhového systému v systému matka-plod, jejich příznaky, nebezpečí těchto poruch a možnosti léčby.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Porušení uteroplacentálního průtoku krve je mnohem správnější, když se nazývá „porušování průtoku krve dělohy-plodu“, protože krevní oběh v systému mateřsko-plodového systému lze rozdělit do dvou složek:

1. Uteroplacentární průtok krve.
2. Feto-placentární průtok krve.

Porušení průtoku krve v některém z těchto systémů nebo v obou případech se okamžitě nazývá porodnickým děložně-fetálním průtokem krve v porodnictví.

Podmíněná hranice mezi těmito dvěma systémy může být nazývána placentou - dočasným orgánem těhotenství, který je tvořen vrůstáním choriového klbu embrya do sliznice stěny dělohy. Placenta je filtr skládající se z vícečetných vzájemných interakcí víceúrovňových cév, v nichž mateřská krev, nemíchaná s ovocem, přenáší kyslík a živiny do cirkulace plodu a odebírá škodlivé látky a metabolické produkty.

Placenta je nejdůležitějším orgánem pro plod, který zajišťuje jeho normální fungování

Zkusme pochopit tento komplexní systém průtoku krve:

• Ze strany dělohy je placenta krmena mateřskými tepnami - děložními tepnami a spirálními tepnami. Jsou součástí první úrovně dodávky krve těhotné děloze a plodu.
• Spirální tepny krmí placentu a přímo vytvářejí placentární průtok krve.
• Placenta tvoří pupeční šňůru nebo pupeční šňůru - komplex tří cév - dvě tepny a jednu žílu, obklopenou speciální želé. Přes pupeční žílu se krev bohatá na kyslík a živiny přesouvá do pupečníku plodu, dále dodává játra a další životně důležité orgány plodu. Krevní oběhy v pupečních cévách tvoří druhou složku krevního oběhu v mateřsko-fetálním systému.
• Velké tepny plodu v životně důležitých orgánech - aortě, mozkové tepně tvoří třetí složku krevního oběhu.

Když je krevní tok narušen na jakékoli úrovni, plodu chybí živiny a vzniká kyslík - intrauterinní hypoxie plodu nebo jeho kyslíková deprivace. Intrauterinní hypoxie může být jak akutní, tak rychle vedoucí ke smrti plodu a chronická - prodloužená a pomalá, jejímž hlavním příznakem je retardace růstu plodu (zkráceně FGR).

V závislosti na závažnosti a stupni poruch průtoku krve lze stav monitorovat a léčit konzervativně (není-li to velmi nebezpečné) nebo naléhavě porodit ženu v kterémkoli stadiu těhotenství, aby se zachránil život dítěte.

Porodníci v systému matka-plod se zabývají gynekology v porodnictví v těsném kontaktu s lékaři perinatální ultrazvukové diagnostiky, neboť hlavní funkcí při určování přímých poruch a jejich stupňů jsou ultrazvukové lékaři.

Příčiny poruch oběhového systému v systému matka-plod

• Porušení placenty - vznik a fungování placenty. Takové porušení může být primární - ve fázi tvorby těhotenství - placentární abrupce, nedostatek progesteronu, defektní sliznice dělohy. Může také trpět již vytvořená placenta. To vede k porušení koagulačního systému, infekce, poranění placenty.
• Poruchy koagulačního systému - spontánní a indukovaná trombóza. Thrombi překrývá velké a malé větve dělohy a placenty.
• Intrauterinní infekce poškozují placentu a vyvolávají tvorbu krevních sraženin.
• Komplikace v těhotenství - Rh-konflikt, preeklampsie, syndrom dvojitého krádeže, poruchy placenty, předčasný porod.
• Nedostatek živin a vitamínů - zejména nedostatek železa - anémie.
• Onemocnění matek - diabetes mellitus, hypertenze, trombofilie, poruchy cévní a cévní stěny, onemocnění srdce a plic.
• Vliv škodlivých environmentálních faktorů - škodlivé podmínky na pracovišti, vliv drog, kouření, alkoholismus, drogová závislost.
• Stres a nervový tlak.

Hlavní příznaky onemocnění

Externí, tyto příznaky jsou volány, protože hlavní metodou pro diagnostiku poruch placentárního a fetálního průtoku krve je ultrazvuková metoda s Dopplerem, která bude popsána níže v samostatné části.

Jak můžete podezřívat utrpení plodu před ultrazvukem?

• Nedostatečný růst nebo úplný nedostatek růstu hlavních ukazatelů měření břicha těhotné ženy při příštím příjmu - výška dělohy a obvodu břicha. Jsou to tyto dvě velikosti s měřicí páskou, kterou lékař měří pokaždé, když je těhotná.
• Neuspokojivé výsledky naslouchání srdci plodu lékařem během vyšetření. Každé vyšetření budoucí matky je doprovázeno poslechem srdečních tónů plodu pomocí speciální zkumavky - porodnického stetoskopu. Pokud si lékař všimne změny srdeční frekvence plodu, tlumených tónů, nedostatečné reakce srdečních kontrakcí na poruchy, pak by to měl upozornit lékaře.
• Nepříznivý profil fetálního pohybu. Tento příznak je jasně zaznamenán samotnou ženou. Těhotná žena si může stěžovat na oslabení perturbací, dlouhá období „ticha“ plodu nebo nadměrně násilné poruchy. Nejjednodušším testem motorické aktivity plodu je test „počítat do deseti“. V tomto případě by těhotná žena během 12 hodin měla počítat nejméně 10 samostatných pohybů plodu.
• Dysfunkční nebo rušivé typy CTG - kardiotokografie. Tento postup pro zaznamenávání elektrické aktivity fetálního srdce se provádí při každém vstupu na předporodní kliniku od 28-30 týdnů. CTG je velmi citlivá metoda pro hodnocení stavu plodu, proto v případech kardiotokogramových abnormalit je nezbytné povinné ultrazvukové vyšetření plodu a jeho průtoku krve.

To jsou čtyři hlavní body, pro které existují objektivní důvody k podezření na porušení krevního zásobení dělohy a plodu. Existují také relativní indikace pro další diagnostická opatření týkající se průtoku utero-fetální krve:

1. Mnohonásobné těhotenství, zejména v přítomnosti jednobarevných dvojčat. Tato dvojčata mají jednu placentu pro dva, takže druhá často s takovou zátěží nedokáží, zejména v pozdním těhotenství.
2. Anomálie struktury placenty - hypoplazie placenty, placenty ve tvaru válce, stejně jako její předčasné stárnutí.
3. Anomálie struktury pupeční šňůry nebo přítomnost jejích pravých uzlin - takové uzly jsou tvořeny aktivním pohybem plodu.
4. Přítomnost intrauterinní infekce - virové, bakteriální nebo jiné.
5. Rhesus-konflikt matky a plodu na Rh faktoru nebo krevní skupiny. Takový konflikt je primárně diagnostikován přítomností protilátek v mateřské krvi.
6. Diabetes těhotenství matky, rozvinutý během existujícího těhotenství, nebo preexistující diabetes mellitus.
7. Gestosa je komplikací pozdního těhotenství, charakterizovaného vysokým krevním tlakem, edémem a proteinem v moči.
8. Arteriální hypertenze matky.
9. Jakákoliv srdeční nebo vaskulární patologie matky.
10. Poruchy srážení krve - zejména tendence k trombóze. Tyto poruchy zahrnují dědičný trombofilii a antifosfolipidový syndrom.

Všechny tyto faktory významně zvyšují riziko vzniku poruch průtoku krve v systému matky a plodu, a proto jsou podrobně sledovány.

S pomocí kardiotokografie lze hodnotit srdeční tep plodu při klidu, pohybu a kontrakcích dělohy.

Diagnostika poruch průtoku krve

Zlatým standardem pro diagnostiku poruch perinatálního průtoku krve je ultrazvukové vyšetření plodu s povinnou dopplerometrií. Dopplerova metoda je založena na měření rychlostí, indexech rezistence a dalších ukazatelích krevních proudů v cévách. Světová lékařská komunita vyvinula obrovské množství tabulek a Dopplerova měření každé nádoby.

V porodnictví se hodnocení fetálního oběhu provádí v následujících plavidlech:

• Děložní tepny - posouzení první vazby systému matka-plod. Pozornost věnovaná indikátorům děložních tepen je věnována těhotným ženám s onemocněním srdce a cév, anémií, hypertenze, gestazy a gestačního diabetu.
• Nádory pupeční šňůry - hodnocení systému matka-plod - indikátory průtoku krve z placenty na dítě. Nejčastěji hodnocené ukazatele průtoku krve v pupeční tepně.
• Střední nebo střední mozková tepna je silnou cévou v mozku plodu. Indikátory průtoku krve v této cévě jsou mimořádně důležité a významné v případě konfliktu o Rh systém nebo krevní skupiny, fetální anémie, stejně jako podezření na malformace plodu.

Lékař několikrát měří ukazatele průtoku krve a hodnoty získané do tabulek. Jedná se o extrémně proměnné ukazatele, které se mohou značně lišit v závislosti na vnějších a vnitřních faktorech:

1. Doba těhotenství je až jeden týden.
2. Počet plodů a placent - pro dvojčata a trojnásobek vlastních Dopplerových ukazatelů.
3. Krevní tlak matky - ultrazvukový lékař má vždy zájem o těhotnou ženu v počtu jejích tlaků.
4. Hladina hemoglobinu matky - při anémii se mohou ukazatele průtoku krve významně měnit.
5. Kouření a jiné špatné návyky matky.
6. Drogy.
7. Tón dělohy - jako obvykle hypertonicita a pravidelné kontrakce, například při porodu.

Kromě Doppleru provádí lékař tzv. Fetometrii - měření velikosti plodu a výpočet jeho zamýšlené hmotnosti. Je-li plod ve vývoji daleko od průměrných ukazatelů, má lékař právo stanovit diagnózu retardace plodu nebo PD. Podobná zpoždění v růstu plodu je pozorována během chronické hypoxie - to znamená, že plod nedostává dostatek kyslíku a živin po dlouhou dobu - několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Na základě získaných ukazatelů tvoří lékař ultrazvukové diagnostiky diagnózu: „Porušení průtoku krve dělohy a plodu“ a udává stupeň. Pokud dojde ke zpoždění růstu plodu, je diagnóza doplněna slovem „FGR“.

Nyní budeme podrobně hovořit o klasifikaci stupňů poruch krevního oběhu.

Tři stupně patologie

Existují tři hlavní stupně poruch průtoku krve dělohy a plodu:

1. I stupeň - menší porušení v jednom z podmíněných oběhových systémů. První stupeň má dva dílčí stupně:
   • I - porušování uteroplacentálního průtoku krve, když zachránil Feto-placentární průtok krve. To znamená špatnou cirkulaci v systému děložní tepny.
   • I B - porušení feto-placentárního průtoku krve se zachovaným uteroplacentálním průtokem krve. V tomto případě děložní tepny plně plní svou funkci, ale na post-placentární úrovni existují nepravidelnosti.
2. Stupeň II je souběžným porušením obou konvenčních krevních systémů, které nedosahují kritických změn. To znamená, že v okamžiku, kdy je průtok krve slabě narušen a nepoškodí plod během následujících 24 hodin nebo dokonce několika dnů. Nebezpečí tohoto stupně je v tom, že nikdo nemůže předvídat, jak bude postupovat a jak rychle to půjde do dalšího stupně.
3. Stupeň III - kritické porušení feto-placentárního průtoku krve se zachovaným nebo poškozeným děložním placentem. Takové porušení naznačuje kritické utrpení plodu, které bez rychlého zásahu zdravotnického povolání během několika hodin povede k těžké fetální hypoxii a smrti.

Léčba poruch oběhu plodu plodu

Téměř všechny stupně poruch krevního oběhu vyžadují povinnou léčbu. Otázkou je, do jaké míry je detekován narušený průtok krve, a je doprovázen zpožděním růstu plodu.

Nejvíce "neškodné" jsou poruchy uteroplacentálního průtoku krve 1a stupně. Je důležité si uvědomit, že tento druh narušení je někdy náhodným nálezem při příštím ultrazvukovém vyšetření. Tento stav může nastat na pozadí zvýšeného krevního tlaku matky, jejího vzrušení, únavy, poklesu hladiny hemoglobinu. Tato míra neznamená vždy utrpení plodu a často přechází samo během několika hodin po odpočinku nebo chůzi na čerstvém vzduchu. To však neznamená, že se musíte "diagnózy" vzdát. Těhotná žena musí nutně podstoupit kontrolní ultrazvukové vyšetření během 5-7 dnů a během týdne několikrát zaznamenávat CTG.

Hlavní metody léčby poruch průtoku krve plodu:

• Normalizace životního stylu a výživy těhotné ženy. Je důležité chodit hodně na čerstvý vzduch, spát alespoň 8 hodin v noci a snažit se odpočívat alespoň hodinu během dne, vyhnout se dlouhodobému sezení v nepohodlné poloze, hodně se pohybovat, jíst zdravě a plné.
• Kontrola krevního tlaku je jedním z nejdůležitějších parametrů, které způsobují průtok krve dělohou. V přítomnosti hypertenze musíte neustále užívat léky předepsané lékařem a nezávisle monitorovat krevní tlak.
• Léčba intrauterinní infekce antivirotiky a antibiotiky.
• Léčba extragenitální patologie - normalizace hladin cukru, normalizace hladin hemoglobinu, kontrola tělesné hmotnosti, korekce systému srážení krve. To zahrnuje užívání léků s nízkomolekulárními hepariny - Fragmin, Fraxiparin a další.
• Použití antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Tyto léky uvolňují stěnu dělohy a spirálních tepen, zvyšují průtok krve.
• Příjem hořčíkových přípravků - hořčíku má relaxační účinek na stěnu dělohy a silný ochranný účinek na centrální nervový systém plodu. Poslední faktor je důležitý při rozvoji hypoxie.
• Použití "vaskulárních" léčiv - velká skupina protidestičkových činidel, angioprotektorů a zlepšuje mikrocirkulaci a trofismus tkání léků. Nejčastějšími léky v porodnictví jsou pentoxifylin, dipyridamol, Actovegin a jejich deriváty.
• Když je Rh-konfliktu přiřazena plazmaferéza - čištění mateřské krve na speciálním přístroji ke snížení počtu poškození červených krvinek protilátek plodu.
• V případě akutní hypoxie plodu na pozadí zhoršeného průtoku krve II a III stupně, neúčinnosti konzervativní terapie, stejně jako výrazného zpomalení růstu plodu, je vhodné porodit dříve, bez ohledu na délku těhotenství. Nejčastěji se uchylují k císařskému řezu, protože stimulace porodu je další zátěží pro již trpící plod. Pro tyto situace je nejvhodnější princip „venku je lepší než uvnitř“.

Prognóza nemoci

Prognóza je zcela závislá na stupni poruch průtoku krve, trvání jejich průběhu a trvání těhotenství. Čím delší je trvání hypoxie a čím vyšší je stupeň průtoku krve a čím kratší je období těhotenství, tím horší je prognóza. Děti narozené po prodlouženém intrauterinním utrpení jsou charakterizovány růstovou retardací a mentálním vývojem, zejména po nouzovém porodu do 37 týdnů těhotenství.

V případě pozdní diagnózy a nedostatečné odezvy na poruchy oběhového systému se situace může výrazně zhoršit - dochází k akutní hypoxii plodu, která je plná jeho smrti nebo závažných lézí centrálního nervového systému.

Poruchy krevního oběhu jsou mnohem horší na pozadí extragenitální patologie nebo gestazy. Asi 40% gestasy je komplikováno oběhovými poruchami v systému matka-plod.

Při adekvátní a včasné léčbě může stav, pokud není zcela vyléčen, alespoň stabilizovat. To vám umožní "růst" dítě na maximální možnou dobu, po které bude jeho narození bezpečné.

Porušení placentárního průtoku krve dělohy 1A

Placenta je jedním z nejdůležitějších orgánů v děloze těhotné ženy. Je hlavní spojkou mezi krevním oběhem budoucí matky a dítěte. S pomocí placenty dítě dostává kyslík a živiny, které se podílejí na tvorbě a tvorbě jeho orgánů, jakož i produkty metabolismu.

Porušení placentárního průtoku krve (nebo zhoršení průtoku krve dělohy) vede k rozvoji placentární insuficience a v důsledku toho k úmrtí dítěte.

Během těhotenství se provádí povinné vyšetření třikrát, včetně ultrazvuku a umožnění včasného odhalení porušení, stanovení plánu pro léčbu těhotenství a porodu, předepsání adekvátní léčby a prevence úmrtí nebo abnormalit ve vývoji dítěte.

Vlastnosti krevního oběhu mezi plodem a matkou

Oběhový systém matky plodu zahrnuje struktury, jako jsou pupeční tepny a žíly, stejně jako placenta.

Placentou vstupuje do krve děložními tepnami. Struktura stěn těchto nádob je taková, že jejich svalová vlákna se mohou stahovat, čímž blokují lumen. Až do okamžiku těhotenství tento mechanismus umožňuje snížit ztrátu krve během menstruace.

Ve čtvrtém a pátém týdnu po oplodnění vajíčka zmizí svalová vrstva v cévách a průtok krve do placenty již není kontrolován kontrakcí cév. Šestnáctý týden jsou tepny zcela změněny pro nepřetržité zásobování krví. Tato vlastnost se stává nebezpečnou s rozvojem krvácení, protože není možné je zastavit redukcí cév.

Během normálního těhotenství je placenta připojena k vnitřní výstelce dělohy pomocí klků, které pronikají hluboko do sliznice. Villi klíčí do cévních stěn a přicházejí do styku s krví matky, výměnou látek na buněčné úrovni.

Navíc, cévní pupečníkové cévy (žíly a dvě tepny) jsou také přímo zapojeny do fetálního oběhu. Přes pupeční tepny proudí krev k dítěti a proudí do placenty přes pupeční žílu.

Poruchy oběhového systému mezi placentou a plodem mohou vést k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů a zpochybnit narození zdravého dítěte.

Příčiny poruchy placentárního průtoku krve

Existuje několik skupin faktorů, z nichž jeden je spojen s těhotenstvím a druhý s mateřskými chorobami.

Problémy během těhotenství

Patologie těhotenství, které mohou vést k hemodynamickým poruchám v uteroplacentálním oběhu, jsou:

1. Placenta previa. V tomto případě je placenta připevněna v dolních částech dělohy, kde je svalová vrstva tenčí a do plodu proudí méně krve. Stejná situace nastává, když placentu připojíte k jizvové tkáni.
2. Pozdní toxikóza. V důsledku vývoje tohoto onemocnění jsou poškozeny malé cévní cévy.
3. Anémie S nízkou hladinou hemoglobinu dochází ke zvýšení srdečního tepu a v důsledku toho ke zvýšení průtoku krve tepnami dělohy, aby se kompenzoval nedostatek kyslíku. Také cirkulace se mění v placentárním kruhu.
4. Konflikt Rhesus, to znamená neslučitelnost krve plodu a matky, vede k rozvoji anémie a hemolytického onemocnění novorozence. Podobná situace může nastat u krevních transfuzí jiné skupiny.
5. Zvýšení zátěže ledvin během toxikózy vede ke zvýšení krevního tlaku, což také přispívá ke změnám krevního oběhu.
6. Patologie vývoje cév pupečníku. Například přítomnost pouze jedné pupečníkové tepny vede k nedostatečnému zásobení plodu krví.
7. Mnohočetné těhotenství. V tomto případě je placenta zvýšena, a proto vyžaduje více energie. Někdy dochází k redistribuci průtoku krve mezi plody (tzv. Fetotransfuzní syndrom). Jedno ovoce (dárce) zároveň dostává méně krve a má menší hmotnost než ostatní (příjemce). Větší plod navíc zažívá větší zátěž na srdce.

Nemoc matky

• Akutní infekce matky během těhotenství. Bakterie a viry mohou projít placentární bariérou a poškodit krevní cévy.
• Abnormální vývoj dělohy. Například, dvouhrudná děloha s přepážkou v dutině, která ji dělí na dvě části, zatímco těhotenství se může rozvinout pouze v jedné z těchto částí, v důsledku čehož není spojení mezi tepnami, vaskulatura je nedostatečně vyvinutá, což vede k placentární hypoxii.
• Endometrióza je poškození vnitřního povrchu dělohy, ke kterému dochází v důsledku vícečetných potratů, genitálních infekcí, konzumace alkoholu a kouření.
• Novotvary dělohy. Těhotenství vyvolává růst nádorů, v důsledku čehož novotvar odebírá část krevního oběhu z plodu.
• Diabetes mellitus, díky němuž jsou cévní stěny poškozeny.

Ohrožení plodu

Všechna porušení placentárního průtoku krve vedou k hypoxii (to znamená hladovění kyslíku v plodu), v důsledku čehož:

• je narušena tvorba depotu tuků;
• vnitřní orgány jsou nesprávně tvořeny a dítě nezískává hmotu (tyto jevy se nazývají intrauterinní retardace růstu);
• hormonální nerovnováha nastává, když endokrinní žlázy fungují nesprávně;
• zvýšení srdeční frekvence plodu (tachykardie) nebo zpomalení (bradykardie), arytmie jsou také možné;
• Nejzávažnějšími důsledky jsou hrozba potratu a úmrtí plodu dítěte.

Typy poruch placentárního průtoku krve

Placentární insuficience

Je to porušení oběhového systému placenty - plodu. Jsou to následující typy:

1. Akutní - může se objevit v jakémkoli stadiu těhotenství a během porodu. V oblasti placenty dochází k předčasnému (časnému) odtržení placenty, vaskulární trombóze, krvácení a srdečnímu infarktu. Může mít negativní výsledek ve formě úmrtí plodu.
2. Chronická - vyskytuje se ve druhém trimestru těhotenství, ale objevuje se pouze ve třetím. Placenta stárne předčasně (to znamená, že je vizualizována heterogenní placenta) a depozice fibrinu na klcích; Výsledkem těchto procesů je snížení vaskulární permeability a hypoxie plodu.

Chronická nedostatečnost placenty probíhá v několika fázích:

1. Stupeň kompenzace: má příznivý průběh, protože ochranné mechanismy v mateřském organismu kompenzují nutriční deficit plodu. Léčba v této fázi je účinná. V důsledku toho je dítě zdravé a objevuje se včas.
2. Fáze subkompenzace. V tomto případě tělo matky nemůže plně kompenzovat nedostatek krve, a proto vyžaduje komplexní léčbu. Plod zaostává ve vývoji a může se narodit s abnormalitami.
3. Stupeň dekompenzace: kompenzační mechanismy nejsou účinné. Porucha srdeční aktivity plodu. Možná smrt plodu.
4. Kritická fáze: těžká dysfunkce placenty v důsledku hlubokých strukturálních změn v ní. Terapie není účinná. Smrt plodu se vyskytuje ve sto procentech případů.

Stupeň poruch průtoku krve

Stupeň 1: porušení jsou kompenzovány a týkají se pouze uteroplacentálního průtoku krve, nehrozí žádné ohrožení plodu. Vývoj dítěte je v normálním rozmezí. V souladu s úrovní změny se rozlišují:

• narušení placentárního průtoku krve dělohy 1a stupeň: porušení se vyskytuje pouze v jedné z tepen dělohy, hemodynamika je stabilní, nejsou žádné abnormality, to znamená, že porušení krevního oběhu typu 1a má příznivý průběh;
• porušení fetálního placentárního průtoku krve 1b stupeň: poškození je detekováno na úrovni cév pupečníkové šňůry, děložní tepny poskytují dostatečné prokrvení, to znamená, že zhoršení průtoku krve 1b stupně během těhotenství má příznivou prognózu.

Stupeň 2: vyvíjí se v nepřítomnosti první fáze léčby po dobu tří až čtyř týdnů. Současně se mění průtok krve v pupeční šňůře a děložních tepnách.

Fáze 3: indikátory jsou na kritické úrovni, v tepnách se může objevit reverzní průtok krve.

Diagnostika

Nejpřesnější a informativní metodou výzkumu v případě poruch oběhového systému je Doppler. S jeho pomocí je možné detekovat i drobné změny v průtoku krve žil a tepen, studovat hemodynamiku plodu a získat grafický barevný obraz. Díky této metodě můžete určit prognózu skutečného těhotenství a předepsat adekvátní léčbu.

Méně přesné metody jsou ultrazvuk a CT, které jsou určeny nepřímými příznaky hypoxie: patologie placenty a nedostatek hmotnosti plodu.

Léčba

Stanovení rozsahu porušování placentárního oběhu je nesmírně důležité, neboť určuje další taktiku těhotenství:

• domnívají se, že zachování těhotenství je možné v rozporu se stupněm IPC 1a a 1b; v této fázi je léčba poměrně účinná;
• druhý stupeň je považován za hraniční, to znamená, že zacházení v tomto případě je neúčinné, ale možné;
• v přítomnosti třetího stupně je vyžadováno okamžité doručení rychlými prostředky.

• Actovegin a pentoxifylin jsou předepisovány ke zlepšení mikrocirkulace;
• Infukol, Stabizol a Venofundine se používají k udržení dostatečného průtoku krve a tlaku v cévách;
• k odstranění křečí tepen použijte ne sila a aminofylin;
• snížením tonusu dělohy je možné eliminovat vazospazmus, stejně jako snížit hypoxii; pro tyto účely jsou jmenováni: ginipral, magnet-B6, sulfátová magnézie;
• antioxidanty (tokoferol, hofitol atd.) bojují proti účinkům hypoxie;
• Základní je předepsán pro zlepšení funkce jater a zvýšení fosfolipidů v krvi;
• v případě kombinace děložních myomů s těhotenstvím se zvonkohry používají k prevenci krevních sraženin a ke zlepšení mikrocirkulace;
• ke zlepšení respirace tkáně se používá karboxyláza.

Pojem zhoršeného uteroplacentárního průtoku krve 1a během těhotenství a jeho důsledky pro dítě

V procesu přenášení dítěte se ženské tělo nevyhnutelně mění. Vzhledem k tomu, že zhoršený průtok krve během těhotenství zaujímá jednu z vedoucích pozic mezi všemi patologiemi gestačního období, je hodnocení stavu krevního oběhu mezi budoucí matkou a dítětem zahrnuto do povinného vyšetřovacího programu pro těhotné pacienty.

Proč dochází k porušení uteroplacentálního průtoku krve (BMD)? Jaké typy tohoto patologického procesu existují? Jaký je rozdíl mezi stupni 1a a 1b? Jak nebezpečný je tento jev pro dítě? Co dělat, když je průtok krve zlomen? Jaké způsoby, jak zkontrolovat jeho stav?

Stupeň porušení uteroplacentálního průtoku krve

Při diagnostice tohoto patologického jevu rozlišujeme 1, 2 a 3 stupně. V tomto případě je první stupeň rozdělen do dvou typů. Informace o každém z nich jsou uvedeny v tabulce.

Patologie je také klasifikována podle dalších znaků. V tabulce jsou uvedeny typy onemocnění.

Příčiny vedoucí k patologii

Výskyt poruch děložního krevního oběhu přispívá k mnoha faktorům. Mnozí z nich jsou schopni ovlivnit placentu nejen ve fázi jejího vzniku, ale i v pozdějších fázích. Možné příčiny poškození uteroplacentálního oběhu:

• Anémie Vzhledem ke snížení koncentrace hemoglobinu v krvi se hemodynamické parametry zvyšují ve všech cévách, včetně dělohy. To je způsobeno tím, že tělo se snaží obnovit zásobování tkáně kyslíkem zvýšením rychlosti průtoku krve, včetně dělohy.
• Nesprávné připojení placenty. Doprovází pokles průtoku krve v důsledku tenkých svalů v dolním segmentu dělohy. K tomuto problému dochází, když je placenta připojena v uzdravené oblasti. Tato zóna nemůže poskytnout uteroplacentální oběh, v důsledku čehož krev, která proudí do embrya, nemusí být dostatečná pro úplný intrauterinní vývoj.
• Pozdní toxikóza. Tento stav, během kterého jsou postiženy malé krevní cévy, často vyvolává porušení uteroplacentálního průtoku krve plodu (MPPC).
• Infekční onemocnění, kterým trpí žena v období těhotenství. Řada patogenních agens nepříznivě ovlivňuje stav placenty a způsobuje patologické změny v její tkáni. Důsledek - IPC je přerušeno.
• Konflikt Rh faktory žen a plodů. To vede k rozvoji anémie u dítěte, která je plná zhoršení krevního zásobení jeho těla.

• Tlakové skoky. Negativně ovlivňují krevní oběh v cévách, což způsobuje rozvoj NMPC.
• Abnormální struktura dělohy. Dvou-rohatý orgán má přepážku. Těhotenství se vyvíjí v jedné ze dvou vytvořených dutin. Nebezpečí v tomto případě je v rozporu s plným zásobováním dítěte krví. Normálně je to zajištěno dvěma děložními tepnami. Během období těhotenství se zvyšuje jejich průměr, což vede k tvorbě velkého počtu cév, které je spojují, což přispívá k normalizaci pohybu krve. V děloze s takovou abnormální strukturou tyto procesy chybí, proto potřebné množství krve do placenty neproniká.
• Vady pupečníkové cévy. Při změně jejich množství se vyvíjí NMPK.
• Endometriální patologie. Jejich vývoj způsobuje zánět, operaci, špatné návyky nastávající matky.
• Myoma S rozvojem nádorů zvyšuje jejich krevní zásobení a krevní tok do plodu naopak snižuje.
• Mnohočetné těhotenství. Když se implantují dvě nebo více fetálních vajíček, plocha placenty se významně zvyšuje. Kromě toho je možné přenášet větší objem průtoku krve na jedno z embryí. Nejen dárcovské dítě trpí, ale také plod příjemce, protože jeho srdeční sval není na toto množství krve připraven.
• Diabetes Ovlivněním vnitřních stěn tepen tento patologický stav vyvolává rozvoj placentární insuficience.

Co je nebezpečné pro dítě, které poruší stupeň 1a?

Nejběžnějším a nejnebezpečnějším důsledkem těchto hemodynamických poruch (HDN) je nedostatek kyslíku. Mezi další komplikace špatného zásobení plodu krví patří:

• ztráta hmotnosti a fyzikální parametry (retardace intrauterinního růstu);
• acidobazická nerovnováha;
• porucha srdce ve formě zrychlení nebo zpomalení pulsu, arytmie;
• snížení tukové tkáně v těle;
• hrozba patologického potratu;
• hormonální nerovnováha;
• předporodní smrt plodu.

Příznaky porušení uteroplacentálního průtoku krve 1A stupně

Pokud je tato patologie ve stadiu kompenzace, budoucí žena v práci necítí žádné výrazné odchylky. O tomto onemocnění lze v tomto případě nalézt až po vyšetření. Akutní forma a chronická dekompenzace doprovázejí zjevné známky nemoci. Tato patologie je doprovázena následujícími příznaky:

• prudké zvýšení nebo zastavení motorické aktivity embrya;
• příliš pomalý růst břicha (průměr jeho obvodu neodpovídá normativním ukazatelům odpovídajícím specifickému období těhotenství);
• preeklampsie;
• arteriální hypertenze;
• silný přírůstek hmotnosti budoucí matky;
• otoky nohou pod koleny;
• proteinurie.

V některých případech může dojít k vylití krve. Tento příznak s největší pravděpodobností svědčí o přerušení placenty. Při výskytu krvácení je nutné okamžitě se ukázat gynekologovi.

Diagnostické metody

Dopplerova sonografie může poskytnout nejspolehlivější a úplné informace o této patologii. Tato diagnostická manipulace je založena na použití ultrazvukových vln a je zcela bezpečná pro budoucí matku a dítě. Pomocí tohoto postupu jsou diagnostikovány takové známky poruch oběhu jako snížení diastolické rychlosti, zvýšení indexu rezistence, dikrotické řezy na křivce průtoku krve. Tabulka poskytuje informace o tom, jak je tato patologie diagnostikována.

Porušení ipc 1a stupně, co to je

Uteroplacentární průtok krve za normálních a patologických stavů

Placenta - vzniká v děloze po těhotenství. Je nezbytné pro vazbu těla matky a dítěte jedním oběhem. S pomocí placenty je plod dodáván s kyslíkem, živinami nezbytnými pro vývoj a tvorbu orgánů. V opačném směru jsou odstraněny zbytečné látky vznikající z biochemických procesů.

Poškozený uteroplacentární průtok krve způsobuje stav zvaný placentární insuficience. To vede ke smrti plodu, potratu.

Po dobu 36 týdnů byl proveden třínásobný povinný ultrazvuk. To vám umožní včas identifikovat porušení, vypracovat plán pro řízení těhotenství a porodu, předepsat léčbu, zabránit smrti a abnormální vývoj dítěte.

Současné požadavky porodníků a gynekologů jsou zaměřeny na zkoumání těhotných žen pomocí bezpečných metod pro zjišťování uteroplacentárního průtoku krve z hlediska objemu.

Jak se krevní oběh mezi matkou a plodem?

Oběhový systém matky a plodu je založen na takových anatomických strukturách, jako je placenta, pupeční tepny, žíly.

Placentou krev vstupuje do děložních tepen. Struktura jejich stěn je charakterizována přítomností svalové vrstvy, která je schopna uzavřít a blokovat lumen. Před těhotenstvím tento mechanismus pomáhá snížit ztrátu krve během menstruace.

V týdnech 4–5 fixace oplodněného vajíčka (gestace) zmizí svalová vrstva. Průtok krve do placenty již není závislý na snížení krevních cév. Šestnáctý týden jsou tepny přeměněny na trvalé zásobování krví. To se ukáže být nebezpečné, když dojde ke krvácení, protože to není možné zastavit snížením lumen cév.

Za normálních podmínek je placenta fixována na vnitřním povrchu dělohy pomocí klků pronikajících hluboko do tloušťky sliznice. Oni klíčí ve stěnách cév a jsou v přímém kontaktu s mateřskou krví.

Zde na úrovni buňky dochází:

• výměna mezi mateřským organismem a fetálním krevním oběhem;
• existují dva univerzální proudy;
• nutných látek (difúze).

Druhá část celkové cirkulace je poskytována cévami pupečníkové šňůry (obvykle jsou zde dvě tepny a žíla). Cévními tepnami proudí hlavní objem krve k plodu, přes žílu proudí do placenty.

S růstem děložních tepen expandují, tvoří anastomózy

Narušení fetálního placentárního průtoku krve je nejvýrazněji tolerováno vyvíjejícím se dítětem. Vytváří podmínky pro neuspokojivou prognózu výstavby vnitřních orgánů a systémů, zrození zdravého dítěte.

Co způsobuje přerušení krevního oběhu mezi matkou, placentou a plodem?

Příčiny poruch oběhového systému mezi mateřským organismem a plodem (placentární insuficience) jsou dobře studovány. Některé faktory vznikají pouze na pozadí těhotenství. Další závisí na celkovém zdraví ženy.

Patologie těhotenství zahrnuje:

• Nízká vazba placenty (porodníci říkají - previa, "placentace") - dolní části dělohy mají tenčí svalovou vrstvu. Přes něj není dostatek krve pro plod. Podobná situace se vyvíjí v případě prezentace v oblasti pooperační jizvy (například z císařského řezu).
• Pozdní toxikóza - doprovázená porážkou malých cév dělohy, komplikace je nejčastějším porušením průtoku krve.
• Chudokrevnost - nízká hladina hemoglobinu způsobuje kompenzační zrychlení tepu, krevní průtok děložními tepnami se zvyšuje, aby se kompenzoval nedostatek kyslíku. Cirkulace se také mění v uteroplacentálním kruhu.
• Nekompatibilita mezi krví matky a plodu rhesus - imunitní konflikt vzniká s rozvojem hemolytického onemocnění dítěte, anémie. Stejná situace je možná i při transfuzi jiné krve od dárce.
• Zatížení ledvin způsobené toxikózou může způsobit zvýšení krevního tlaku. To přispívá ke změnám průtoku krve.
• Zřídka detekovala patologii pupečníkových tepen. Pokud je pouze jedna pupeční tepna, pak je krevní tok nedostatečný pro plod.
• Mnohočetné těhotenství - placenta se zvětšuje a vyžaduje zvýšenou výživu. Někdy proudí krev z jednoho plodu do druhého.

Ukazuje se, že první dítě je neustálým dárcem pro dvojče, vyvíjí se horší, protože přenáší krev na bratra a „podvyživuje“

Tyto změny se nazývají fetotransfuzní syndrom. Dárce má méně tělesné hmotnosti. A příjemce je vytvořen zvýšený tlak na tvářící srdce. Problémy se vyskytují u obou dětí.

Z těchto onemocnění jsou ženy nejnebezpečnější:

• Akutní infekce během těhotenství - patogeny mohou proniknout placentární bariérou a zničit cévní síť.
• Malformace dělohy - nejvýznamnější je děloha "dvou rohatých". Uvnitř dutiny je přepážka, která jej dělí na 2 části. Těhotenství je možné pouze v jednom z nich. Hlavní narušení není kompresní faktor (dutina má schopnost natáhnout se dostatečně), ale nedostatek komunikace mezi děložními tepnami, nedostatečný rozvoj cévní sítě, hypoxie placenty.
• Endometrióza - změny vnitřní výstelky dělohy se objevují po zánětlivých onemocněních (včetně genitálních infekcí), častých potratech, diagnostické kyretáži. Jedním z důvodů je kouření a alkohol.
• Nádor dělohy - pokud má žena i malý fibroid (benigní nádor), pak těhotenství stimuluje růst uzlin. Převezmou část krevního oběhu a krevní tok plodu je „ukraden“. Selhání závisí na velikosti nádoru.
• Diabetes mellitus - postihuje stěny cév, často se vyskytuje u žen s rizikovými faktory během těhotenství.

Co ohrožuje nedostatek placentární krve?

Všechna porušení jak uteroplacentální, tak fetální placentární povahy vedou k fetální kyslíkové insuficienci (hypoxii). Komplikace jsou způsobeny tímto mechanismem:

• je narušena tvorba vnitřních orgánů plodu, chybí hmota, nazývá se „intrauterinní retardace růstu“;
• srdce reaguje častými stahy (tachykardií) nebo arytmiemi, bradykardií;
• složení elektrolytu a acidobazická rovnováha jsou narušeny;
• funkce endokrinního systému je narušena, hormonální nerovnováha se vyskytuje u plodu;
• nevytvoří se skladiště tuků.

Nejzávažnější komplikace - smrt plodu, hrozba potratu.

Myomatózní uzly jsou součástí cévní sítě z plodu pro její růst

Typy poruch krevního oběhu v placentě

Tam jsou fetoplacental (mezi plodem a placentou) selhání a uteroplacental.

Placentární hypoxie může nastat jako:

1. Akutní selhání - vyskytuje se v jakémkoliv období těhotenství a během porodů. Způsobuje předčasné uvolnění placenty, vaskulární trombózu, srdeční infarkt v oblasti placenty, krvácení. Může způsobit smrt dítěte.
2. Chronická - vyskytuje se častěji, vyvíjí se od druhého trimestru, ale objevuje se pouze ve třetím. Změny v placentě jsou ve formě předčasného stárnutí, fibrin je uložen na povrchu klků. Permeabilita je výrazně snížena, což vyvolává hypoxii plodu.

Na pozadí vývoje chronické placentární insuficience lze rozlišit následující stadia: t

• Kompenzace - kurz je příznivý, protože jsou aktivovány ochranné mechanismy mateřského organismu a dítě je kompenzováno nedostatkem výživy, léčba je účinná, dítě se narodí včas, zdravé;
• subkompenzace - mateřský organismus není schopen plně kompenzovat "neziskové" prokrvení plodu, je nutná plná léčba, dítě se může narodit s komplikacemi, zaostává ve vývoji;
• decompensation - patologie se vyvíjí rychle, kompenzační mechanismy nestačí, fetální srdeční aktivita je narušena, intrauterinní smrt je možná;
• kritická fáze - liší se výraznými strukturálními změnami v placentě, která porušuje její funkci, terapie nemůže změnit stav plodu, smrt je nevyhnutelná.

Stupeň zhoršeného průtoku krve

Související článek: Příčiny fetální tachykardie

Ve společném porušení placentárního a uteroplacentálního průtoku krve jsou 3 stupně.

I - změny jsou kompenzovány, neohrožují plod, zachycují pouze uteroplacentální průtok krve, dítě se vyvíjí normálně. V závislosti na úrovni změny se rozlišuje:

• stupeň Ia - narušený uteroplacentární průtok krve je omezen na jednu z děložních tepen, všechny hemodynamické parametry jsou stabilní v rámci normálního rozmezí;
• stupeň IB - krevní tok je narušen na úrovni komunikace mezi plodem a placentou v důsledku cév pupečníkové šňůry, dostatečnou krev protéká děložními tepnami.

Pokud malé změny v první fázi nebyly zjištěny a žena nedostala léčbu, pak po 3-4 týdnech dochází k porušení druhého stupně.

II - mění průtok krve v děložních a umbilikálních tepnách.

III - indikátory mají kritickou hodnotu, je možné zvrátit průtok krve v tepnách.

Jaká je diagnóza?

Nejpřesněji napomáhá ke správnému stanovení diagnózy a odhalení úrovně zhoršeného průtoku krve, způsobu dopplerovské sonografie. Metoda je velmi citlivá, velmi informativní. Ukazuje i malé změny v první fázi až po klinické projevy. Důležitou výhodou je bezpečnost plodu a nastávající matky.

Pomocí dopplerovské sonografie je možné vyšetřit průtok krve tepnami a žilkami, získat barevný grafický obraz, měřit hemodynamické parametry plodu.

To hraje významnou roli v předvídání průběhu těhotenství, vytváří podmínky pro rozhodování o terapeutických opatřeních.

Nepřímé diagnostické metody zahrnují:

Metody umožňují identifikovat nedostatek hmoty plodu, problémy placenty. Tyto příznaky mohou být důkazem hypoxie.

Co máma cítí a rozhoduje, když navštíví lékaře?

Hypoxie stimuluje pohybovou aktivitu plodu.

Na recepci u porodníka-gynekologa lékař poslouchá srdeční tep plodu, upozorňuje na vysokou frekvenci, arytmii nebo bradykardii. To vyžaduje doporučení pro Dopplerovo vyšetření.

Těhotná žena věnuje pozornost zvýšené míře pohybu, třesu

Léčba poruch

Pro výběr taktiky pro těhotenství je nezbytné stanovení stupně zhoršeného průtoku krve.

• To je věřil, že je možné udržet těhotenství v prvním stupni (a b), léčba bude stále pomáhat.
• Druhý stupeň je považován za hraniční, vyžaduje neustálé sledování, účinnost léčby je nepravděpodobná.
• Ve třetím stupni je nutná urgentní aplikace operativními metodami.

Možnosti terapie jsou zaměřeny na všechny části patologie:

• Pentoxifylin, Actovegin se používá ke zlepšení mikrocirkulace;
• jako podpora nízké rychlosti proudění krve a tlaku v cévách se používá Stabizol, Venofundin, Infukol (syntetizovaný na bázi roztoku škrobu, schopného zachycení tekutiny v cévách);
• vazodilatační léčiva, jako je Eufillin, No-shpy eliminují křeč středních a malých tepen;
• snížením tonusu dělohy je možné ovlivnit vazospazmus, snížit stupeň hypoxie, použít síran hořečnatý, Magne B6, Ginipral;
• antioxidanty eliminují účinky hypoxie, ničí produkty rozpadu, předepisují tokoferol, kombinaci vitaminu E a kyseliny askorbové, Hofitol;
• Essentiale má ochranný účinek zvýšením hladin prospěšných fosfolipidů v krvi, zlepšením funkce jater;
• Curantil je předepisován během těhotenství na pozadí myomů děložních, pozitivní vliv na mikrocirkulaci a prevence tvorby trombů.

V praxi porodníci nadále používají Cocarboxylase, kterou kardiologové odmítli. Ale gynekologové považují léčivo za účinné pro obnovení dýchání tkáně.

Pro léčbu novorozenců a péči o ně, podle svědectví použité chladiče

Prognóza a důsledky

Pro statistické studie se používá ukazatel jako „perinatální mortalita“. Zahrnuje všechny fatální případy plodu od 22. týdne těhotenství a mezi novorozenci v prvním týdnu života. Předpokládá se, že plně odráží vliv faktoru těhotenství a porodu. Výpočet je pro 1000 narozených dětí.

V současné době 13,3% dětí umírá na druhý stupeň zhoršené uteroplacentární cirkulace, až ve 47% ve třetím. Včasný císařský řez může snížit úmrtnost.

Je nutná intenzivní péče:

• 35,5% novorozenců s prvním stupněm;
• 45,5% - od druhého;
• 88,2% - od třetí.

Důsledky konzervace a léčby dětí chovaných v podmínkách patologické hypoxie jsou nejasné. Pediatři a psychiatři poukazují na jeho bezpodmínečný vliv na tělesný a duševní vývoj.

Diagnostikovat a léčit stavy spojené se zhoršenou uteroplacentální bariérou, mohou být pouze zkušenými odborníky. Nemůžete brát drogy sami, nebo využít rady špatně vzdělaných lidí. Situace se může stát kritickou nejen pro plod, ale i pro ženu.

Domů »Co změnit» Narušení průtoku krve 1 a stupně během těhotenství

Poškozený průtok krve 1 a stupeň během těhotenství

Narušení průtoku krve během těhotenství

Během těhotenství je velmi důležité neustále sledovat stav organismů matky a plodu a jejich životně důležité funkce. Jednou z nejvýznamnějších studií je analýza průtoku krve v tepnách dělohy, pupeční šňůry ženy, stejně jako v aortě a mozkových cévách dítěte.

Mezi hlavní příčiny perinatální mortality a morbidity není porušení průtoku krve dělohy (uteroplacentální a fetální placenta).

Průtok krve v placentě

Placenta, ve které se plod nachází, mu dodává výživu a kyslík z mateřské krve a odstraňuje metabolické produkty těla dítěte. Je to tento orgán, který spojuje dva komplexní cévní systémy - mateřský, který spojuje děložní cévy a placentu, a plod, který přechází do pupečníkových tepen a vede k plodu.

Výše uvedený oběhový systém je oddělen membránou, která zabraňuje míchání matky a dítěte. Placenta působí jako bariéra odolná proti mnoha virům a škodlivým látkám.

V některých případech se ze zcela odlišných důvodů může vyvinout placentární insuficience, která nevyhnutelně ovlivňuje výkonnost trofické, metabolické, transportní, endokrinní a další vitální funkce placenty. V tomto stavu se významně zhoršuje metabolismus mezi matkou a dítětem s následky.

Příčiny zhoršeného průtoku krve dělohy

Porucha krevního oběhu v děloze může být způsobena zvýšeným tlakem, pneumonií, intrauterinní infekcí a nedostatečným přísunem těla plodu kyslíkem (hypoxií).

V porodnické praxi se pro diagnostiku systému průtoku krve používá trojrozměrný ultrazvuk (Doppler), kterým jsou viditelné cévy v tzv. 3D (trojrozměrném) obrazu. S pomocí této moderní diagnostické metody se objevila možnost diagnostikovat retroplacentární krvácení, aby bylo možné sledovat srdeční malformace sledováním průtoku krve. Tato metoda je nenahraditelná, protože s její pomocí lze vidět defekty i v nejmenších cévách, které tvoří mikrocirkulační lůžko, sledují rysy vývoje a tvorby intraplacentární hemodynamiky, stejně jako kontrolu množství kyslíku a živin, které musí být v plodě přijímány. Otevřely se nové příležitosti pro včasné odhalení porodnických komplikací, a pokud se zahájí korekce nebo léčba bez ztráty času, lze prakticky vyhnout se poruchám krevního oběhu a dalším patologiím, které jsou s nimi spojeny.

Narušení průtoku krve během těhotenství

Těhotná žena musí nutně sledovat stav svého zdraví a vývoj plodu. Komunikace mezi matkou a nenarozeným dítětem se provádí pomocí placenty a je jednoduchým systémem, ve kterém lze rozlišit fetální a placentární oběh. V případech zhoršeného uteroplacentálního průtoku krve systém selže. Poškozený průtok krve během těhotenství může vést k rozvoji různých onemocnění, včetně komplikací během porodu, peritonitidy a dokonce i mortality.

Plod nacházející se v placentě je krmen a zásobován kyslíkem z mateřské krve. Sjednocuje mateřské a fetální systémy. Jsou odděleny membránou, která neumožňuje míchání krve matky a dítěte. Placenta chrání plodový systém před všemi druhy virů a škodlivých látek. Ale z řady důvodů může být nedostatek placenty a to negativně ovlivňuje jeho funkce.

Příčiny poruch průtoku krve

Placentární insuficience se může vyvinout z řady důvodů:

• Časný sexuální život a velký počet partnerů vedou k chronickým zánětlivým procesům v jejím těle. • Špatné návyky: alkohol, kouření, drogy mají negativní vliv na vývoj placenty. Výsledkem může být křeč krevních cév, která způsobuje porušení krevního oběhu v těle ženy během těhotenství. • Genetická dědičnost. Normální placenta tvoří dobrou sadu chromozomů. • Různá gynekologická a mimořádná onemocnění významně zvyšují možnost vzniku placentární insuficience.

Snížený průtok krve může být také způsoben u žen, které měly potraty, potraty, přerušení placenty a další patologie. Dnes je vědecky prokázáno, že placentární insuficience je hlavní příčinou předčasně narozených dětí a potratů.

Podrobněji o předčasně narozených dětech, které jsme napsali v článku:

Předčasně narozené děti: vývoj, hmotnost, příčiny předčasného poroduNapoleon a Suvorov, Byron a Schiller, Rousseau a Goethe, Mozart a Glinka, Newton, Mendeleev a Darwin. Co si myslíš, že tyto lidi spojuje - kromě toho, že jejich jména jsou známému lidstvu? Otevřete tajemství: všichni tito lidé se narodili předčasně. Podle statistik je v USA asi 15 milionů dětí

Problém může zjistit pouze kompetentní porodník. Proto musí nastávající matka podstoupit 3-dimenzionální ultrazvukovou diagnostiku. Pokud dojde k nějakému porušení, lékař si je všimne, protože placentární cévní systém bude prezentován volně ložený. Při zkoumání výsledků vyšetření bude především odborník věnovat pozornost distribuci cévní složky v placentě a jak je v ní správně organizován průtok krve.

Moderní medicína může odhalit možné komplikace v raném stádiu těhotenství. Výsledek ložiska dítěte bude tedy záviset na tom, jak rychle léčba začne.

Hypertenze - nízký puls se zvýšeným tlakem

Hemodynamické poruchy

Existují 3 stupně hemodynamických poruch. První stupeň je konvenčně rozdělen do 2 poddruhů:

Hypertenze - jak léčit anginu pectoris

• 1A - Příčinou zhoršeného uteroplacentárního průtoku krve je především intrauterinní infekce. S takovým porušením se udržuje fetální placentární krevní oběh. • 1B - S tímto porušením je zachován uteroplacentální průtok krve a patologie se nachází ve fetální placentě.

Při 2. stupni dochází k porušování obou systémů, ale nedochází k zásadním změnám. Pro 3. stupeň je charakterizován poruchou krevního oběhu na úrovni utero-fetální, která se vyskytuje v uteroplacentálním systému.

Při včasném odhalení prvního stupně porušení a řádné léčby může být plod uložen. Ve druhém a třetím stupni porušování se zvyšuje riziko úmrtí plodu a může to být 14 až 47% celkového počtu. V některých případech pomáhá císařský řez předcházet ztrátám.

Léčba a prevence

Neexistuje žádná jediná metoda, která by účinně zabránila průtoku krve v těle během těhotenství a zcela zbavila ženu této patologie bez následků. Léčba je proto předepsána komplexně a jejím cílem je vyhnout se předčasnému porodu. Během tohoto období je velmi důležité předcházet poruchám průtoku krve u rizikových žen. K tomu potřebujete relaxovat, spánek by měl být úplný, musíte se vyhnout fyzickému a emocionálnímu stresu. Měli byste přemýšlet o správné vyvážené stravě a neustále sledovat svou váhu. Podle doporučení odborníků by těhotná žena neměla během těhotenství získat více než 10 kg. Užitečné procházky na čerstvém vzduchu a přijímání vitamínů.

Aby se snížil tón dělohy a normalizoval krevní oběh, lékaři předepisují vhodné léky, které musí být užívány v souladu s termínem.

Recenze žen, které měly během těhotenství porušení krevního oběhu

Každá těhotná žena chce porodit silné zdravé dítě. Jakmile však zdravotní problémy vzniknou v důsledku zhoršeného průtoku krve, začnou se někteří z nich pohybovat po internetu při hledání magické medicíny, která jim určitě pomůže a nevzniknou žádné důsledky. Někdo navrhne něco, co by mohlo pomoci plavidlům, a někdo radí dělat kontrastní duše atd. Vážené dámy, poslouchejte rady žen, které ji již prošly. Neodkládejte cestu na odborníka. A to musí být provedeno co nejrychleji, a tak budete chránit sebe a své dítě.

Doporučujeme také číst:

Makmiror během těhotenství. Svíčky Makmiror během těhotenství: recenze, pokyny Během těhotenství se snižuje imunita ženy a oslabuje obranyschopnost těla. V důsledku toho se projevují chronická onemocnění a mohou být přidány infekční nemoci. A pak neopatrný stav končí a začíná úzkost spojená s výskytem bolesti, výtoku a svědění. V takové situaci byste měli okamžitě kontaktovat

Bioparox během těhotenství. Může Bioparox během těhotenství: recenze, použití, instrukce Organizace těhotné ženy je velmi citlivá na různé typy infekcí, imunitní systém v tomto období je oslaben a riziko onemocnění se zvyšuje. Někdy není možné vyhnout se nachlazení. V tomto případě se těhotné ženě doporučuje, aby se poradil s lékařem a poradil se s ní. Během těhotenství je lepší odmítnout užívat léky.

zatížení Těhotenství Kategorie Léčba pro těhotenství04.10.2013

Chcete každý týden dostávat nové zajímavé články?

Byli bychom Vám vděční, kdybyste tento článek sdíleli:

Porušení uteroplacentálního průtoku krve

Porušení placentárního průtoku krve - nebezpečná komplikace těhotenství, ke které dochází častěji v pozdějších stadiích. Taková porušení jsou rozdělena do 3 stupňů závažnosti.

1. , který je dále rozdělen do A a B: t
   • Narušení placentárního průtoku krve 1a - pouze mezi dělohou a placentou.
   • Porušení placentárního průtoku krve 1b stupně - pouze mezi placentou a plodem.
2. - při zachování diastolického průtoku krve je současně narušen průtok krve mezi dělohou a placentou a mezi placentou a plodem.
3. - to jsou již kritická porušení průtoku krve: úplná absence nebo reverzní (reverzní) průtok krve. V tomto případě lze léčit pouze 1b stupeň postižení, u jiných typů poškození se neobnovuje průtok krve, což může být příčinou zhoršeného vývoje plodu nebo smrti (s reverzním průtokem krve až 72 hodin) a indikace předčasného porodu.

Příčiny porušení fetálního placentárního průtoku krve

Porušení průtoku krve mezi dělohou ženy a placentou může být způsobeno řadou příčin způsobujících placentární insuficienci:

• zvýšený krevní tlak matky (zejména během pozdní gestazy těhotenství);
• pneumonie a jakékoliv virové nebo bakteriální infekce u ženy;
• fetální infekce plodu;
• onemocnění ledvin u ženy;
• diabetes mellitus;
• systémového onemocnění těhotné.

Diagnostika poruch placentárního průtoku krve

Je možné se dozvědět, že fetální placentární průtok krve je redukován dopplerografií cév placenty. Doplerometrická uteroplacentární průtok krve se provádí, když:

• přítomnost nemocí matky, které mohou způsobit porušení;
• s fetálním intrauterinním růstovým retardačním syndromem;
• vrozené vady a chromozomální onemocnění plodu;
• vysoká a nízká voda;
• příznaky hypoxie plodu.

Když se doplerometrii registrují změny ve frekvenci ultrazvukových vibrací, v závislosti na rychlosti průtoku krve v cévách, z nichž se signál čidla odráží, a zaznamenává se ve formě křivky. Dopplerometrie se provádí jak na cévách děložních tepen, tak na cévách pupečníku plodu.

Intimní gymnastika během těhotenství a po porodu.

Hlavní ukazatele, které zároveň určují a porovnávají tabulky s normálními hodnotami pro toto období těhotenství:

• pulzační index (PI);
• index odolnosti (IR);
• systolicko-diastolický poměr (LMS).

Léčba a prevence poruch uteroplacentálního průtoku krve

Prevence porušování je včasná identifikace možných rizikových skupin pro tuto komplikaci a včasná léčba nemocí, které tuto komplikaci způsobují. Pro léčbu použitých poruch:

• léky, které snižují srážení krve a zlepšují mikrocirkulaci;
• léky, které zvyšují rezistenci fetálního mozku k hypoxii;
• přípravky uvolňující dělohu;
• v případě potřeby antivirotika a antibakteriální léčiva, imunomodulátory.

Z obecných doporučení - správné výživy žen, snížení fyzického a emocionálního stresu.

A s 3 stupni zhoršeného průtoku krve provádějí nouzové porody.

Patologie novorozenců Vrozené patologie novorozenců vznikají vlivem negativních faktorů v době narození orgánů v embryu a vedou k dalšímu postižení dítěte. Věnujte tomuto obtížnému tématu.

Odstup placenty Odstup placenty je závažná komplikace, která může vést k tragickým následkům. V tomto případě je ohrožen nejen plod, ale i život nastávající matky - ztráta krve může být katastrofální.

Předčasné zrání placenty Předčasné zrání placenty není samo o sobě nebezpečné, pokud po něm nenasleduje další etapa života tohoto orgánu - stárnutí. A stará placenta již není schopna poskytnout všechny potřeby dítěte.

Jediné zapletení pupeční šňůry Pokud pupeční pupeční šňůra není těsná a jediná šňůra, velmi zřídka může způsobit problémy během porodu. Je však nutné ji udržet pod kontrolou zkušeného lékaře - v případě vysoké vody nebo hypoxie se situace může zhoršit.

Nevíte co nosit? Vaše jméno * E-mailová adresa * Další články: Fetální hypoxie během těhotenství Fetální hypoxie může vážně poškodit dítě v bříšku. Jak nebezpečná je tato patologie, co se děje s dítětem, pokud byla jeho matce diagnostikována diagnóza toho, jak je diagnostikována hypoxie plodu a zda je možná prevence onemocnění - podívejte se na všechny detaily v tomto článku. protože hrozí, že se dítě při porodu zadusí. Ale stojí za to v tomto případě panikařit? „Náš článek vám sdělí všechny podrobnosti o pupeční šňůře, důsledcích a metodách detekce. Silná placenta během těhotenství Aby mohla plnit své funkce dobře, musí mít placenta určitou tloušťku. Příliš tenká a příliš tlustá placenta - to není dobré. Chápeme, co je nebezpečí tlusté placenty, průtok krve během těhotenství

• přidáno:
• Hodnocení: 6.0 / 10 (3)

Během těhotenství je velmi důležité neustále sledovat stav organismů matky a plodu a jejich životně důležité funkce. Jednou z nejvýznamnějších studií je analýza průtoku krve v tepnách dělohy, pupeční šňůry ženy, stejně jako v aortě a mozkových cévách dítěte.

Mezi hlavní příčiny perinatální mortality a morbidity není porušení průtoku krve dělohy (uteroplacentální a fetální placenta).

Průtok krve v placentě

Placenta, ve které se plod nachází, mu dodává výživu a kyslík z mateřské krve a odstraňuje metabolické produkty těla dítěte. Je to tento orgán, který spojuje dva komplexní cévní systémy - mateřský, který spojuje děložní cévy a placentu, a plod, který přechází do pupečníkových tepen a vede k plodu.

Výše uvedený oběhový systém je oddělen membránou, která zabraňuje míchání matky a dítěte. Placenta působí jako bariéra odolná proti mnoha virům a škodlivým látkám.

V některých případech se ze zcela odlišných důvodů může vyvinout placentární insuficience, která nevyhnutelně ovlivňuje výkonnost trofické, metabolické, transportní, endokrinní a další vitální funkce placenty. V tomto stavu se významně zhoršuje metabolismus mezi matkou a dítětem s následky.

Příčiny zhoršeného průtoku krve dělohy

Porucha krevního oběhu v děloze může být způsobena zvýšeným tlakem, pneumonií, intrauterinní infekcí a nedostatečným přísunem těla plodu kyslíkem (hypoxií).

V porodnické praxi se pro diagnostiku systému průtoku krve používá trojrozměrný ultrazvuk (Doppler), kterým jsou viditelné cévy v tzv. 3D (trojrozměrném) obrazu. S pomocí této moderní diagnostické metody se objevila možnost diagnostikovat retroplacentární krvácení, aby bylo možné sledovat srdeční malformace sledováním průtoku krve. Tato metoda je nenahraditelná, protože s její pomocí lze vidět defekty i v nejmenších cévách, které tvoří mikrocirkulační lůžko, sledují rysy vývoje a tvorby intraplacentární hemodynamiky, stejně jako kontrolu množství kyslíku a živin, které musí být v plodě přijímány. Otevřely se nové příležitosti pro včasné odhalení porodnických komplikací, a pokud se zahájí korekce nebo léčba bez ztráty času, lze prakticky vyhnout se poruchám krevního oběhu a dalším patologiím, které jsou s nimi spojeny.

Hemodynamické poruchy během těhotenství

Hemodynamické poruchy jsou rozděleny do tří stupňů:

První stupeň zahrnuje dva poddruhy:

- 1A - zhoršený uteroplacentální průtok krve, který je nejlehčí. Fetální placentární cirkulace je zachována. Ve většině případů je tento problém způsoben intrauterinní infekcí;

- 1B - je zachován uteroplacentální průtok krve, zatímco ve fetální placentě vznikají patologie.

Druhý stupeň je charakterizován poruchou obou systémů průtoku krve a zároveň nenese drastické změny.

Třetím stupněm je, že porušení uteroplacentálního oběhu vede k defektům v krevním oběhu na úrovni dělohy.

S prvním stupněm porušení z důvodu včasné detekce a adekvátní léčby případů úmrtí plodu se lze vyhnout. Perinatální úmrtnost ve druhém stupni je 13,3%, přičemž třetí - 46,7%. Během Dopplerovy diagnostiky bylo zjištěno, že korekce placentární insuficience u pacientů s hemodynamickým poškozením třetího stupně je neúčinná. V tomto případě byla perinatální mortalita v konzervativních porodech 50%, zatímco císařský řez pomáhá vyhnout se ztrátám. Na jednotce intenzivní péče s prvním stupněm 35,5% novorozenců, s druhým - 45,5% as třetím - 88,2%.

Prevence poruch průtoku krve během těhotenství

Každá žena, která chce porodit dítě, by měla mít na paměti, že stav matky je zcela přenesen na budoucí dítě. Aby se tedy plod mohl vyvíjet bez komplikací, je třeba, aby se potrava obsahovala maximálně vitamínů, mikro- a makroprvků a také bohatá na potřebné množství sacharidů, bílkovin a tuků. Pokud těhotná žena nemá obavy z otoku, příjem tekutin by měl být nejméně 1-1,5 litru.

Je důležité kontrolovat změny tělesné hmotnosti, protože do konce těhotenství by přírůstek hmotnosti neměl překročit 10 kg.

Existují rizikové skupiny, které potřebují lékařskou profylaxi, která podporuje interakci fetálního a mateřského tělesného systému a zabraňuje dysfunkci uteroplacentálního oběhu.

Významně snížit perinatální morbiditu a mortalitu napomůže včasně upraveným metodám práce a lékařské terapie. Vysoké riziko závažných neurologických komplikací však stále není vyloučeno.

Hodnotit tento článek na stupnici 10 bodů:

Mám také porušení krevního oběhu, ale 1 b stupně, také ležel v nemocnici, viděl spoustu léků, dal actovegin, piracetam. dexamethasonu. Neodmítám žádné další léky, protože Lidové léky a potraviny to neopraví a nebude možné ji vyléčit, dítě dostane méně a méně živin, přestane růst, jen se zhorší. teď lépe varovat před následky než pak Bůh zakázat něco bude špatné s dítětem. Nové 7. července 2010, 09:55

Ale musí být něco! Tady předtím nedělal žádný doppler, ale narodili jsme se. Lékař v nemocnici řekl, že krevní tok byl narušen kvůli tónu, ale náš tón je vzácný a ne dlouho! Nové 7. července 2010, 10:03

Samozřejmě, nejsem lékař, ale krevní tok může být sotva narušen kvůli tónu, můj tón nebyl a krevní tok byl narušen a můj přítel měl celé těhotenství v tónu, a nejsou žádné problémy s průtokem krve. Toto je systém Matky Placenty - ovoce a v tomto systému je něco zlomeno. Moje placenta rychle zestárla a já jsem na ní zhřešil (ale znovu si nejsem jistý). Pravděpodobně takové věci, které obnovují krevní oběh. Když jsme se narodili))), naše matky ani neudělaly ultrazvuk. ))) 7. července 2010, 10:17

Měl jsem 1A. Odmítla vzít prášky až do posledního, řekl doktor, cítíte se dobře, ale dítě je špatné. a souhlasil jsem s tabulkou. Jeden kurz strávil na pití-všechno je normální Nové 07.7.2010, 15:13

Také jsem šel do nemocnice jen kvůli úvahám, že moje dítě je z tohoto FPN nemocné. Nic špatného se nestane, když půjdete do nemocnice na týden, tam jsou kapátka nebo intravenózní aktoveginchik dělat a všechno bude v pořádku, protože tablety nejsou tak účinné jako kapátka.

Viz také

Narušení průtoku krve během těhotenství: důsledky pro dítě

Těhotenství je doprovázeno různými změnami v těle ženy, které jsou zaměřeny na plný rozvoj dítěte. Tam je adaptace mnoho procesů a systémů k novým podmínkám existence, žena si všimne vzhledu dříve neznámých pocitů. Každá budoucí matka chce, aby se dítě narodilo zdravé a přirozeně se obává o svůj stav, když jsou zjištěny případy porušení.

Hlavním faktorem, který podporuje intrauterinní růst a vývoj dítěte, je uteroplacentální-fetální průtok krve (MPPC). Jedná se o komplexní systém, který podporuje normální průběh těhotenství. Pokud je průtok krve v děloze narušen, pak hovořte o placentární insuficienci. Je to nebezpečné především potratem těhotenství a časté jsou i další negativní důsledky této patologie pro budoucí matku a dítě.

Je třeba včas odhalit nedostatek krevního oběhu placentou a terapeutická opatření nelze odložit.

Hemodynamické poruchy mezi plodem a ženským tělem jsou vyvolány mnoha faktory. Ovlivňují placentu jak v období jejího vzniku, tak v pozdějších stadiích těhotenství. Primární a sekundární oběhové poruchy jsou tedy izolovány. V důsledku toho dochází k porušení všech funkcí placenty, jako samostatného orgánu: transport, výměna, ochranná, imunitní a endokrinní. To je způsobeno následujícími podmínkami:

• Nádory dělohy.
• Anomálie struktury.
• Genetické defekty.
• Hormonální dysfunkce.
• Následky potratu.
• Pozdní toxikóza.
• Infekční onemocnění.
• Ateroskleróza, trombóza.
• Hypertenzní onemocnění srdce.
• Diabetes.
• Nemoci štítné žlázy a nadledviny.

Nejčastěji má žena hlavní rizikový faktor, který může způsobit placentární insuficienci. Při přepravě dítěte často dochází k kombinaci několika takových podmínek.

K identifikaci příčin zhoršeného placentárního průtoku krve je nutné provádět periodické vyšetření v různých fázích těhotenství.

Každá patologie má svůj vlastní klinický obraz, který vám umožňuje učinit předběžný závěr. Hemodynamická nedostatečnost se projevuje změnami ve všech funkcích placenty a v důsledku toho trpí především plod. Dostává všechny živiny a kyslík v nedostatečných množstvích a vylučování metabolických produktů může být zpomaleno. Objevují se příznaky hypoxie plodu, což dále vede k intrauterinní retardaci růstu. V důsledku toho jsou zaznamenány následující příznaky:

• Zrychlení tepu.
• Zvýšená motorická aktivita a pak její pokles.
• Nesoulad objemu břicha během těhotenství.

Tyto příznaky se zpravidla objevují při dekompenzované formě placentární insuficience. Pokud má porucha průtoku krve během časového vyšetření stupeň 1a nebo 1b, pak tyto symptomy ještě neexistují, protože hemodynamika je kompenzována.

Klasifikace

Symptomy závisí na závažnosti změn v MPPC, které jsou zaznamenány s dodatečným vyšetřením. Na základě klinického a gynekologického vyšetření není možné přesně říci, nicméně, hemodynamika může být dříve posuzována z nepřímých údajů. Poškozený průtok krve během těhotenství je tedy klasifikován podle stupně:

• 1a stupeň - změny se týkají pouze uteroplacentální části průtoku krve.
• 1b stupeň - pouze placentární průtok krve je oslaben.
• Stupeň 2 - porušení se týkají všech hemodynamických procesů, ale diastolický průtok krve je stále zachován.
• Stupeň 3 - situace, kdy fetální placentární průtok krve má kritická poškození při zachování nebo změně uteroplacentální hemodynamiky.

Základem této klasifikace je poměr mezi průtokem dělohy a pupečníkové krve. Navíc dochází k porušování jednotlivých větví přiváděcí tepny.

Známky zhoršeného průtoku krve na části plodu mohou být pro ženu neznatelné, ale lékař jim musí věnovat pozornost.

Důsledky

Placentární insuficience ohrožuje vývoj plodu. Hlavní porodnické komplikace se tedy týkají právě stavu nenarozeného dítěte. Největší nebezpečí je vyjádřeno sníženým průtokem krve, který může být jak chronický, tak akutní. V této souvislosti nejsou stupně 1a a 1b hemodynamických poruch uváděny jako nejlehčí.

Porušení placenty

Náhlé poruchy průtoku krve mohou být vyvolány zraněním, trombózou nebo embolií děložních tepen. Pak je situace, kdy placenta exfoliates na jednom z míst. V závislosti na umístění patologie probíhá podél centrálního nebo periferního typu. Současně se tyto příznaky objeví:

1. Bolest v oblasti odloučení.
2. Lokální vyčnívání stěny dělohy.
3. Spotting.
4. Zhoršení plodu.

Pokud se odchlípení pohybuje podél centrálního typu, pak nemusí dojít k žádnému vnějšímu výboji, ale krev uniká do děložní stěny, v důsledku čehož ztrácí svou kontraktilitu. To je plné atonického krvácení a diseminované koagulace krve (DIC).

Pokud mají placentární komplikace mírný průběh, mohou být eliminovány adekvátní léčbou.

Potrat těhotenství

Na druhé straně, placentární abrupce způsobuje spontánní potrat nebo předčasný porod, který je zahrnut v pojetí potratu. To je situace, kdy se všechny ženy zjevně bojí, protože ztráta dítěte je nejhorší věc, která se může v tomto období stát. Pak se rozsvítí následující značky:

1. Bolest v břiše, v kříži, konečníku.
2. Spotting s různou intenzitou.
3. Zvýšené močení.
4. Hypertonus dělohy.
5. Postupná dilatace děložního čípku.

Pokud je proces zastaven ve fázi ohrožení, pak může být dítě uloženo. Když je však placenta zcela odlupována a v průběhu je diagnostikována interupce, je již nemožné něco opravit, bohužel. Další patologie může být úplná nebo neúplná. Když se části dělohy nebo skořápky zdržují v děloze, existuje riziko infekce a závažného krvácení, které často končí hemoragickým šokem nebo DIC.

Blednutí těhotenství

Navíc, plod může zemřít, zůstávat v děloze. Pak se vytvořil tzv. Zmeškaný potrat. Sama žena si může všimnout některých příznaků, které naznačují, co se stalo:

1. Zastavte pohyb plodu.
2. Jeho srdeční tep není cítit.
3. Žaludek nezvyšuje objem.
4. Pravidelné krvácení.
5. Znepokojen bolestí břicha.
6. Teplota těla stoupá.
7. Infikovaná infekce.

Těhotenství těhotenství musí být odstraněny. Pokud to neuděláte včas, pak hrozí nebezpečí pro samotnou ženu.

Diagnostika

Pro zjištění porušení placentárního průtoku krve během těhotenství je nutné použít další diagnostické metody. Umožňují nastavit typ a rozsah změn, stejně jako určit stav plodu. Chcete-li to provést, použijte následující postupy:

• Krevní test na hormony (estrogen, progesteron, lidský choriový gonadotropin).
• Ultrazvukové vyšetření.
• Kardiotokogram.
• Dopplerometrie.

Některá data mohou být získána po vyšetření lékaře - stav dítěte může být posuzován srdeční frekvencí počítanou při auskultizaci. Nejspolehlivější výsledky jsou však získány po instrumentálním a laboratorním výzkumu.

V případě porušení uteroplacentárního průtoku krve jakékoliv závažnosti jsou ukázána terapeutická opatření. Cílem je především prevence progrese patologie, zatímco normalizace hemodynamiky je podle pozorování možná pouze ve stadiu 1b. Současně se snažte využít všech možných prostředků ke zlepšení stavu plodu. Na prvním místě jsou samozřejmě konzervativní akce. Chirurgický efekt se používá pouze pro komplikace a ze zdravotních důvodů. Kromě toho je velký význam věnován prevenci placentární insuficience.

Léčba poruch krevního oběhu ve fertilním komplexu - etiotropní, patogenetická a symptomatická.

Léčba léky

Hlavním lékem pro korekci placentárního průtoku krve je použití léků. Pokud byly zjištěny pouze počáteční příznaky poškození, je možné léčit ambulantně. Pokud je selhání výraznější, je nutná hospitalizace. Taková potřeba existuje u extragenitální patologie u žen. Používají se především tyto léky:

• Antispasmodika (No-shpa, Eufillin).
• Tokolytika (Ginipral, Partusisten).
• Cévní (Actovegin).
• Zlepšení mikrocirkulace (Trental).
• Antiplatelet (Curantil).
• Antihypoxanty (instenon).
• Vitamíny a stopové prvky (Magne B6, kyselina askorbová).
• Metabolické (ATP).
• Hepatoprotektory (Essentiale, Hofitol).

Zpravidla se doporučuje podstoupit dva cykly léčby - ihned po diagnóze a v období 32–34 týdnů. Poté se rozhoduje o otázce doručení. To je zvláště důležité u závažných poruch oběhového systému. Pokud jsou porušení zaznamenána ve stadiu 1a nebo 1b, pak narození prochází přirozeně.

Během těhotenství používejte pouze osvědčené léky, které se ukázaly jako bezpečné a účinné.

Je-li vyslovena placentární insuficience, je nutné nouzové podání. V případě neúčinnosti konzervativních opatření, a to i pro drobná porušení, musí být rozhodnutí učiněno do 2 dnů. Většinou se používá operace císařského řezu. Je-li plánováno až do 32 týdnů těhotenství, pak je nutné vycházet ze stavu plodu a jeho životaschopnosti.

Když nastane spontánní potrat, je nutné provést kyretáž dělohy nebo vakuovou extrakci plodu. Když je těhotenství zmrazeno, operace závisí na gestačním věku a stavu ženy.

Prevence

Aby se předešlo mnoha nepříjemným situacím během těhotenství, včetně placentární insuficience, je nutné provést preventivní doporučení. Týkají se především životního stylu a zahrnují následující zásady:

1. Zdravé jídlo.
2. Odmítnutí špatných návyků.
3. Procházky venku.
4. Eliminace stresových faktorů.
5. Dodržujte všechna doporučení lékaře.
6. Včasná léčba příbuzných onemocnění.

Pokud se během těhotenství postaráte o své vlastní zdraví, je možné zabránit zhoršenému průtoku krve v systému matky a placenty. A při identifikaci této patologie je nutné provádět včasnou léčbu, která zachrání dítě.

Související články

Potrat těhotenství v raných fázích

Prezentace plodu plodu během těhotenství

Placenta proniká do dělohy

Prevence a léčba FPI během těhotenství