Léčba poruch vedení v pravé noze jeho svazku

Porušení vodivosti podél pravé nohy jeho svazku je patologický proces, kterým se přenos impulsu podél vodivých vláken srdečního svalu zpomaluje nebo zastavuje. Tyto částice jsou zodpovědné za dodávku signálu komorám srdce, což způsobuje jejich kontrakci. Rytmus, rychlost a síla kontraktilních pohybů jsou narušeny, nebo je aktivita jedné z oblastí srdce zcela zastavena. Onemocnění v raných stadiích je asymptomatické. Při úplné blokádě se mohou objevit příznaky, jako je respirační selhání, celková slabost, chronická únava, ztráta vědomí, závratě.

Podle stupně vyjádření může být porucha částečná (zpomalení přenosu impulsů) a úplná (ukončení signálu). V závislosti na počtu prvků jeho svazku, které jsou součástí patologického procesu, může být blokáda jedno-, dvou- nebo tří-paprsková. V prvním případě chybí vedení elektrického signálu v jednom z prvků jeho svazku - porušení vodivosti pravé nohy, přední nebo zadní části levé nohy. Blokády druhého typu znamenají porušení přenosu hybnosti ve 2 prvcích paprsku. V případě třípatrového charakteru patologie je vodivost porušena ve všech částech Jeho svazku.

Příčiny vedoucí k nástupu patologického procesu jsou rozděleny do několika skupin. Pro srdce patří:

• IHD, způsobující nedostatek kyslíku v tkáních;
• infarkt myokardu (nekróza části srdečního svalu s jeho náhradou pojivovou tkání);
• akutní nebo chronické srdeční selhání je patologický proces, při kterém se srdce nevyrovnává se svými funkcemi v prokrvení těla, přispívá k poruchám vedení a kardiomyopatii (zničení vláken srdečního svalu);
• vrozené a získané abnormality srdce;
• zánětlivé procesy v srdci;
• chirurgický zákrok a poškození hrudníku;
• autoimunitní poškození tkání srdečního svalu (porucha imunitního systému, ve kterém začíná ničit zdravé buňky těla).

Velmi často se blokáda pravé nohy svazku His nachází na pozadí dlouhého průběhu arteriální hypertenze.

Léčivými příčinami vzniku onemocnění jsou dlouhodobé léčebné postupy diuretiky (léky, které urychlují vylučování tekutin z těla), antiarytmické léky a srdeční glykosidy. Poškození svazku Jeho může nastat při porušení rovnováhy elektrolytů v těle, otravy alkoholem nebo nikotinem.

Poruchy autonomního nervového systému, které jsou zodpovědné za fungování orgánů, které zajišťují životně důležité funkce těla, mohou vést k onemocněním srdce. Z hormonálních důvodů patří: zvýšená aktivita žláz s vnitřní sekrecí, diabetes mellitus. Blokáda pravé nohy jeho svazku může být způsobena chronickým hladem kyslíku při onemocněních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, rakovina plic). Idiopatické formy patologie vznikají z neznámých důvodů.

Předběžná diagnóza může být provedena na základě symptomů pacienta - dušnost, celková slabost, záchvaty paniky, náhlé mdloby. Pacient by měl informovat lékaře o době výskytu prvních příznaků, sdělit o předchozích onemocněních a léčbě, zda se projevy patologie během procesu užívání léků změnily. Analýza historie života má za cíl shromažďovat informace o předchozích chirurgických výkonech, životním stylu, špatných návycích, životních a pracovních podmínkách, genetické predispozici.

Obecné vyšetření pacienta zahrnuje měření pulsu a krevního tlaku, sušení srdce (umožňuje určit poruchu rytmu a povahu tepu). Při poklepání na hrudník může být detekována expanze okrajů srdce způsobená patologií, která způsobila blokádu. Studium krve a moči, analýza obsahu hormonů, které umožňují identifikovat příčiny, které nesouvisejí se srdcem.

Je povinné provádět EKG, které pomáhá identifikovat sebemenší příznaky zhoršené funkce srdečního svalu. Nejúčinnějším způsobem vyšetřování je denní sledování srdeční aktivity, které spočívá v připojení osoby k přenosnému EKG zařízení po dobu 24 hodin. Pacient musí vést deník, ve kterém budou zaznamenány všechny provedené úkony a znaky, které z toho vyplývají. Data deníku a EKG jsou porovnána, což umožňuje detekovat dočasné poruchy vedení spojené se zvýšenou fyzickou aktivitou, stravováním, probuzením a spaním.

Analyzovaná a data elektrofyziologických studií - umělá stimulace srdce nízkoenergetickými pulsy se současným EKG. Elektroda může být vložena přes jícen a ovlivňovat jen atria, a může proniknout do srdečního svalu přes velkou tepnu. Na základě výsledků echokardiografie jsou diagnostikovány kardiální příčiny poruch vedení.

Drogová léčba užívá vitamíny a posilující látky. Důležitou součástí terapie je dodržování speciální diety - odmítnutí mastných, kořenitých a sladkých potravin, konzumace velkého množství čerstvé zeleniny a ovoce. Je také nutné odstranit základní onemocnění, které vede k rozvoji blokády. Operace je prováděna s neúčinností konzervativní léčby, rychlým rozvojem patologie a častou ztrátou vědomí. Během operace je kardiostimulátor vložen do srdečního svalu, což je malé zařízení, které nastavuje normální tepovou frekvenci.

Nejnebezpečnější komplikací zhoršeného přenosu signálu v pravé noze jeho svazku je náhlá srdeční zástava. Pokud se neléčí blokádou, může se vyvinout srdeční selhání a současně se zhorší patologické stavy. Neméně nebezpečnými důsledky jsou tromboembolie - blokování velkých tepen a mrtvice - nekróza mozkové oblasti v důsledku poruch oběhového systému.

Jak se vyhnout rozvoji patologického procesu? Především je nutné udržovat zdravý životní styl, dodržovat režim práce a odpočinku. Zvláštní pozornost by měla být věnována stravě, přednost výrobkům s obsahem vlákniny. Potraviny s vysokým obsahem cukru a tuku by měly být zlikvidovány. U srdečních chorob jsou ze stravy vyloučeny smažené, uzené, marinované a kořeněné pokrmy. Pití alkoholu a kouření na srdeční choroby je přísně zakázáno. Musíte se vyhnout konfliktům a stresovým situacím. Všechny léky musí předepsat lékař. Všechna chronická onemocnění by měla být včas odhalena a vyřešena.

Typické formy poruch vedení v pravé noze jeho svazku nevyžadují vždy léčbu. Mnohem více pozornosti sleduje důvody vedoucí k dalšímu vývoji patologie. Když je v mladém věku zjištěna blokáda, potom se prognózy jeví jako příznivé. Izolovaná blokáda pravé nohy málokdy jde do nepřítomnosti přenosu signálu podél celého svazku Jeho. Je však možný vývoj takové blokády v atrioventrikulární blokádě různých stupňů.

Riziko úmrtí se zvyšuje, pokud jsou tyto stavy doprovázeny hypertenzí.

To zhoršuje celkový stav pacienta, dochází ke zvýšení srdeční frekvence a akutnímu srdečnímu selhání.

Blokáda nohy větve svazku

Někdy může pacient, který obdržel zprávu od EKG, slyšet, že má blokádu svého svazku. To může způsobit určité otázky pro pacienta, zejména pokud hovoříme o malém dítěti, protože blokáda se také vyskytuje u dětí. Co to je - nemoc nebo syndrom, je ohrožení života a zdraví, co by mělo být v takové situaci učiněno, uvážíme v tomto článku.

Obrázek ukazuje neuromuskulární systém srdce.

Jeho svazek je tedy částí srdečního svalu, který se skládá z atypických svalových vláken a zahrnuje kmen a dvě nohy - levé (jeho přední a zadní větve) a vpravo. Kmen se nachází v horní části přepážky mezi komorami a nohy se posílají do pravé a levé komory, kde se rozkládají do nejmenších Purkyňových vláken hluboko v srdečním svalu. Funkcí těchto struktur je přenášet elektrické impulsy, které se vyskytují v pravé síni k komorovému myokardu, což způsobuje, že se stahují v rytmu odpovídajícím rytmu atria. Pokud je vedení pulsu částečně nebo úplně narušeno, vyvíjí se blokáda svazku jeho větve. To je jeden z typů poruch vedení, nejčastěji se vyskytujících bez klinických projevů a je charakterizován úplným nebo částečným blokem na dráze impulzů v komorách srdce. Vyskytuje se u 6 lidí z tisíce a po 55 letech - u 2 lidí ze sto, častěji u mužů.

Existují následující typy blokování:

- jeden paprsek - blokáda pravé nohy; blokáda přední nebo zadní větve levé nohy;
- dvou-paprsková blokáda obou větví levé nohy; blokáda pravé nohy s jednou větví levé nohy;
- trekhpuchkovaya - blokáda pravých a levých nohou.

Každý z těchto typů blokády může být úplný nebo neúplný. Také blokáda může být trvalá, přerušovaná (vznikající a mizející v procesu záznamu jednoho EKG), přechodná (nezaznamenaná na každém elektrokardiogramu) nebo střídavá (měnící se bloky různých končetin v procesu záznamu jednoho EKG).

Příčiny blokády svazku Guis

Nemoci vodivosti uvnitř komor mohou být způsobeny těmito chorobami jako:

- vrozené a získané srdeční vady - stenóza aortální a mitrální chlopně, stenóza plicní tepny, stenóza a koarktace úst aorty, insuficience aortální chlopně, defekt interatriálního septa
- kardiomyopatie, myokardiodystrofie různého původu - endokrinní (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), metabolismus (anémie), potrava (alkoholismus, obezita), autoimunita (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida)
- ischemické choroby srdeční
- kardioskleróza jako výsledek mnoha kardiologických onemocnění, vede k nahrazení části svalových vláken jizvou, včetně atypických svalových vláken
- myokarditidy virového nebo bakteriálního původu
- onemocnění srdce u revmatismu - endokarditida, myokarditida
- infarktu myokardu
- dlouhodobá arteriální hypertenze vedoucí k hypertrofii myokardu
- intoxikace srdečními glykosidy
- plicní embolie
- chronická plicní onemocnění (chronická obstrukční bronchitida, plicní emfyzém, těžké bronchiální astma) vedoucí k tvorbě plicního srdce - stagnace krve v pravé síni a ventriku s hypertrofií a expanzí

U malých dětí a mladistvých může být neúplná blokáda pravou rukou spojena s menšími anomáliemi vývoje srdce (další akord v levé komoře, otevřené oválné okno, prolaps mitrální chlopně) a za nepřítomnosti organického poškození srdce je považována za variantu normy.

Blokáda s jednou nebo dvojitou levicí je téměř vždy spojena se získaným, nikoli vrozeným srdečním onemocněním a nemůže být považována za variantu normy.

Příznaky blokády bloku větve svazku

Pravá blokáda se zpravidla neprojevuje a je náhodně zjištěna při průchodu plánovaného EKG. Přítomnost stížností, jako je dušnost, bolest v srdci, pocity narušení srdce, únava, může být způsobena základním onemocněním, které způsobilo blokádu.

S přední nebo zadní levou hemiblokádou (jednou z větví) jsou klinické projevy také minimální a jsou způsobeny základním onemocněním.

Kompletní levý blok se může projevit palpitacemi, závratí, bolestí v oblasti srdce. To může být způsobeno masivními změnami v srdečním svalu levé komory, například akutním infarktem myokardu.

Blokování tří paprsků je způsobeno úplným nebo neúplným blokem v dráze pulsu. Neúplná blokáda je charakterizována zpožděním impulsů přicházejících do komor a prováděných podél několika intaktních vláken a úplných - absencí vedení impulsů do komor a výskytem ektopického (není-li to nutné) ohniska excitace v nich, a dochází k úplnému oddělení atrií a komor. snížena v rytmu s frekvencí 20 - 40 úderů za minutu. Taková četnost kontrakcí je významně pod normou a nemůže poskytnout adekvátní uvolnění krve do aorty. Klinicky se projevuje častými závratěmi, pocitem srdečního selhání a tendencí mdloby v důsledku prudkého poklesu průtoku krve mozkem (útoky Morgagni - Edems - Stokes). To může vést k rozvoji život ohrožujících komplikací nebo způsobit náhlou srdeční smrt.

Diagnostika

Tato porucha vedení může být detekována standardní elektrokardiografií. Další taktika lékaře závisí na typu zjištěné blokády.

Pokud je zjištěna neúplná správná blokáda a při absenci srdečních onemocnění, může to lékař považovat za variantu fyziologické normy a nepředepisovat další metody vyšetření.

Blokování dvou paprsků vyžaduje podrobnější vyšetření pacienta. Je-li na EKG poprvé detekována úplná levostranná blokáda, je v nemocnici nutná okamžitá hospitalizace, i když si pacient nestěžuje, protože tento stav je způsoben rozsáhlými procesy v myokardu. Předpis těchto procesů (chronická kardioskleróza nebo akutní infarkt myokardu, zejména jeho bezbolestná forma) je lepší zjistit v nemocnici pod dohledem lékařů. Kromě toho projevy takové blokády na EKG zakrývají EKG - kritéria pro infarkt myokardu, takže lékař jednoduše nemůže potvrdit nebo vyvrátit srdeční infarkt pouze EKG. Dlouho existující kompletní levý blok v nepřítomnosti zhoršení v průběhu základního onemocnění nevyžaduje stacionární pozorování.

Blokáda tří paprsků je indikací pro pohotovostní hospitalizaci v nemocnici pro úplnější vyšetření a řešení problematiky kardiochirurgie.

Příznaky blokády na EKG jsou:

- blokáda pravé nohy. V pravém vedení (V 1, V2) M - komplexy typu Rsr nebo rSR, v levých vodičích (V5, V6) je S vlna široká, zářezová, komplex QRS je více než 0,12 s

- blokáda levé nohy. V levém vedení (V5, V6, I,) rozšířené deformované komorové komplexy bez Q vlny s děleným hrotem R vlny, v pravých vedeních (V1, V2, III,) deformované komplexy s rozdělenou špičkou S vlny, šířka komplexu je více než 0,12 s

- blokáda tří paprsků - známky blokády pravé a levé, známky atrioventrikulárního bloku I, II, III stupně.

Od dalších metod vyšetření na klinice nebo na kardiologickém oddělení může být pacient zařazen do rutinních diagnostických metod - obecné testy krve a moči, biochemické vyšetření krve a také:

• Denní monitorování EKG je zobrazeno pro detekci přechodné blokády během dne.
• Extraezofageální elektrokardiografie pomáhá diagnostikovat poruchy rytmu s neinformativitou normálního EKG
• Echokardiografie diagnostikuje organickou patologii srdce, vyhodnocuje ejekční frakci, kontraktilitu myokardu.
• MSCT srdce (multispirální počítačová tomografie) nebo MRI srdce (zobrazování magnetickou rezonancí) lze prokázat v kontroverzních a diagnosticky nejasných případech pro detekci srdečního onemocnění.

Léčba blokády nohy svazku větví

Neexistuje žádná specifická léčba pro tuto poruchu vedení. Pacienti s blokádou správného svazku His v nepřítomnosti základního onemocnění nepotřebují léčbu. Pacientům s blokádou s jedním nebo dvěma paprsky mohou být předepsány následující skupiny léčiv pro léčbu základního onemocnění:

- vitamíny - thiamin (vitamin B1) s kyselinou lipoovou, riboflavin (vitamin B2), kyselina nikotinová (vitamín PP)
- antioxidanty - ubichinon, karnitin, mexidol, preduktální
- sedativa rostlinného původu (třezalka svatá, mateřídouška, kozlík, šalvěj)
- antihypertenziva pro léčbu arteriální hypertenze - inhibitory ACE (perindopril, lisinopril), antagonisty receptoru angiotensinogenu II (losartan, valsartan), beta - adrenoblockery (bisoprolol, atenolol), antagonisty kalciových kanálů (amlodipin, verapamil) Poslední dvě skupiny by měly být podávány s opatrností, protože snižují srdeční frekvenci.
- anianginální léky pro léčbu ischemické choroby srdeční - krátkodobé a dlouhodobě působící nitráty (nitroglycerin, isoket, cardiket, monochinkwe)
- antitrombocytární přípravky pro prevenci trombózy v srdci a v cévách - aspirin, kardiomagnyl, trombotická Ass
- léky snižující lipidy pro normalizaci cholesterolu - statiny (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretika a srdeční glykosidy ve vývoji chronického srdečního selhání - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoxin
- léky pro léčbu nemocí bronchopulmonálního systému, které způsobily vznik plicního srdce - inhalačních adrenergních mimetik a glukokortikosteroidů (berotek, berodual, duch, baclazon)
- antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky pro zánět sliznice srdce - penicilin; nimesulid, diklofenak

Kromě léků se k léčbě blokády používá chirurgická metoda, která spočívá v instalaci kardiostimulátoru (EX) pacientovi. Úplná správná blokáda, zejména v kombinaci s levou hemiblokádou (blokáda jedné větve levé nohy) a úplná levá blokáda, která se vyvinula v akutním období infarktu myokardu (10-14 dnů), jsou indikacemi pro provádění dočasné stimulace vložením elektrody středovou žílou doprava. komory. Blokování tří svazků s úplným atrioventrikulárním blokem, vzácným komorovým rytmem a záchvaty Morgagni-Edems-Stokes (bezvědomí) je indikací pro trvalou stimulaci (implantace umělého kardiostimulátoru nebo kardioverter-defibrilátoru).

Životní styl s blokádou jeho svazku

Pacient s blokádou pravé nohy bez klinických projevů a bez srdečních onemocnění může vést zdravý životní styl s obvyklou fyzickou námahou. V přítomnosti základní choroby, která způsobila dvojité nebo tří-paprskové blokády, musíte omezit zatížení a napětí, odpočinek více, jíst správně, zbavit se špatných návyků.

Při instalaci pacienta by měl pacient s sebou vždy nést kartu kardiostimulátoru, vyhnout se blízkému vystavení elektrických přístrojů a mobilního telefonu implantační oblasti. Nepoklánějte se například k televizoru, telefonujte, zatlačte jej k uchu na opačné straně, s vysoušečem vlasů nebo elektrickým holicím strojkem ne více než 10 cm od místa implantace.

Pacient by měl navštívit lékaře jednou ročně na EKG, nebo častěji, pokud to předepisuje ošetřující lékař. Při instalaci EKS se první návštěva u lékaře - kardiochirurga a arytmologa po propuštění uskuteční za tři měsíce, poté za půl roku, pak dvakrát za rok.

Komplikace

Komplikace zahrnují paroxysmální komorové tachykardie, ventrikulární fibrilaci, asystolii (zastavení srdeční aktivity - náhlou srdeční smrt). Komplikace základního onemocnění u pacienta s blokádou mohou být akutní a chronické srdeční selhání, tromboembolické komplikace (plicní embolie, mrtvice).

Prevence vzniku komplikací je včasné vyšetření, pravidelné návštěvy u lékaře a plnění všech jeho receptů, zejména u pacientů se srdečním a cévním onemocněním.

Předpověď

Shrneme-li vše napsané, lze říci, že blokáda svazku Jeho není nákazou, ale příznakem srdečního onemocnění, které je buď detekováno na EKG, nebo se klinicky projevuje. Abychom věděli, jaké mohou být důsledky tohoto typu blokády, je třeba vzít v úvahu, že prognóza závisí na onemocnění, které vedlo k rozvoji bloku.

S blokovou blokádou a nepřítomností srdeční nebo plicní patologie je prognóza příznivá. S vývojem úplné blokády levé nohy na pozadí infarktu myokardu je prognóza nepříznivá, protože úmrtnost dosahuje v akutním období infarktu 40-50%. Nepříznivá je také prognóza blokády tří svazků, protože se zvyšuje pravděpodobnost asystoly.

Porucha vedení podél pravé nohy jeho svazku

Porucha vodivosti podél pravé nohy jeho svazku je patologický stav, ve kterém dochází ke zpomalení vedení excitační vlny z atrioventrikulárního uzlu na pravý komorový myokard. Porušení pravého svazku Jeho na druhé noze se nazývá jeho blokáda.

Funkce pravé větve svazku His

Autonomní práce srdce je zajištěna hladkým chodem vodivého systému. Má komplexní strukturu, její hlavní a klíčové složky jsou sinoatriální uzel, síňová vodivostní vlákna, atrioventrikulární uzel, nohy jeho svazku a Purkyňova vlákna.

Za normálních podmínek se vlna excitačního impulsu postupně přenáší z jedné složky do druhé a zajišťuje tak rovnoměrné excitaci a kontrakci všech komor srdce. Pomalé vedení podél pravé nohy jeho svazku vede ke zpoždění v kontrakci pravé komory, což může mít za následek zhoršení hemodynamiky podél velké cirkulace.

Zpomaluje pravou nohu svazku Jeho: příčiny

Ve většině případů je porucha vodivosti podél pravé větve jeho svazku způsobena organickými příčinami, jinými slovy restrukturalizací myokardu interventrikulární přepážky a stěny pravé komory. K tomu dochází v následujících situacích:

• Amyloidóza.
• Hemochromatóza.
• Hypertenzní onemocnění srdce.
• Ischemická choroba srdeční.
• Plicní srdce.
• Vady srdce.
• Plicní embolie a v dalších případech.

V řadě situací je však porušení vodivosti podél pravého pediklu gisu způsobeno jinými nekardiálními příčinami: poruchami vodního elektrolytu, systémovými chorobami pojivové tkáně a také vrozenými rysy vývoje systému vedení srdce. U každého dvacátého pacienta je opožděná vodivost podél pravé nohy svazku jeho variant varianta normy.

Porušení vodivosti pravého svazku His na EKG

Vzhledem k asymptomatickému průběhu patologického procesu je jeho diagnóza možná pouze na základě elektrokardiografie. Na kardiogramech se projevuje porucha vodivosti svazku svazků v charakteristickém tvaru M deformace rozšířeného komorového komplexu v pravých hrudních vodičích.

V přítomnosti významného onemocnění srdce mohou být detekovány další změny, jako je fibrilace síní, extrasystoly, abnormální Q zuby, deprese ST segmentu a mnoho dalších. Je třeba poznamenat, že v některých případech může být zpomalení vodivosti podél pravé nohy jeho svazku prvním znakem infarktu myokardu.

Léčba porušování pravého noha svazku Jeho

Nemoc nepředstavuje významné ohrožení života a zdraví pacienta. Hlavní úsilí by mělo být zaměřeno na zjištění srdečního onemocnění, které způsobilo poruchu vedení.

V některých případech, kdy existuje riziko transformace retardace vodivosti podél pravého svazku His v úplném atrioventrikulárním bloku, je ukázána antiarytmická terapie, stejně jako instalace kardiostimulátoru.

Porušení vedení v pravé noze Jeho svazku: příznaky a léčba

Svazek Jeho je jednou z hlavních složek systému srdečního vedení, který obsahuje uzly, vlákna a celé komplexy podobných prvků. Jeho funkcí je přenos elektrického impulsu do komor srdce. Ale kvůli rušení vedení může být zlomeno, kvůli kterému tělo selže.

Celkový obraz onemocnění

Struktura svazku Jeho zahrnuje přítomnost dvou předních nohou a zad. Tato větev, která se nachází vpravo, má široký svazek, který proniká do svalových vrstev pravé komory. Abychom pochopili, co je blokáda pravého srdce srdce, je třeba vzít v úvahu vlastnosti změn pozorovaných v tomto případě:

• V celém srdečním systému se zpomaluje vedení impulzů.
• Pravé části orgánu jsou vzrušené a ovlivňují přepážku přítomnou mezi komorami.
• Do procesu je zapojena neblokovaná levá komora, a ta pravá je vzrušená.

Porušení vodivosti podél pravé nohy jeho svazku může negativně ovlivnit práci komor, v důsledku čehož se čas jejich excitace změní. V důsledku toho ztráta normální pracovní kapacity správních oddělení.

Na pozadí vývoje této patologie mohou impulsy do levého svazku Jeho dosáhnout bez změny, ne šíření na pravou nohu. Vzhledem k této disociaci v práci částí srdce se mohou vyvinout závažné patologické stavy orgánu.

Důvody

Tyto změny se nejčastěji vyskytují v důsledku restrukturalizace srdečního svalu. Důvodem může být jedno z následujících onemocnění:

• různé typy srdečních vad;
• ischemie;
• hemochromatóza;

• srdeční infarkt, kardioskleróza a jiná onemocnění srdce;
• plicní srdce;
• tromboemol tepen plic;
• amyloidóza;
• otravy léky nebo překročení doporučených dávek;
• hypertenze.

V některých případech může jeden z extrakardiálních faktorů způsobit poruchu vodivosti:

• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• problémy s vodou a elektrolytem;
• vrozené abnormality spojené s vedením srdce.

Neměli bychom zapomenout na rysy těla. Podle statistik má každý dvacátý pacient vrozenou poruchu vedení v pravém pedikulu, což je norma.

Symptomatologie

Komplikace v diagnóze onemocnění se objevují v důsledku skutečnosti, že porucha vedení pravého svazku Jeho nemá žádné významné projevy. Pacient nemůže tuto odchylku zjistit sám.

Nejčastěji je nemoc detekována náhodně s plánovaným průchodem EKG. Pacient však může mít potíže, jako jsou bolesti v srdci, dušnost, přerušení srdečního rytmu, závažná únava, která je způsobena progresí základního onemocnění, které způsobilo blokádu.

S porážkou jiných sektorů jsou možné následující příznaky:

1. Známky hemiblokády zadní nebo přední levé větve závisí na základním onemocnění. Obvykle jsou mírné a naznačují bolest srdce, dušnost, únavu.
2. Úplná blokáda levého pedálu srdce se projevuje závratí, bolestí srdce a silným tepem. Vzhled těchto příznaků může být způsoben rozsáhlými změnami v levé komoře, včetně akutního infarktu myokardu.
3. Blokování tří paprsků může být charakterizováno úplnou absencí vodivých pulzů. Pacienti mají časté závratě, přerušení práce srdce, mdloby. Pokud neprovedete adekvátní léčbu, pak existují různé komplikace až do infarktu.

Diagnostické funkce

Jakákoli porucha vedení může být detekována během elektrokardiografie. Podle výsledků tohoto postupu určí odborník následující kroky:

1. Pokud byla zjištěna neúplná správná blokáda v nepřítomnosti jiných kardiologických onemocnění, pak to může být přičítáno vlastnostem organismu. Další výzkum v tomto případě není přiřazen.
2. Zjištěná blokáda dvou paprsků bude vyžadovat hloubkovou diagnostiku. Pokud tato odchylka nebyla u pacienta dříve pozorována, potřebuje naléhavou hospitalizaci, i když nejsou žádné stížnosti. Pokud je úplná levá blokáda po dlouhou dobu, pak není nutná hospitalizace.
3. Je-li u pacienta detekována blokáda tří paprsků, je nutná neodkladná hospitalizace. V krátké době zde bude provedeno úplné vyšetření, aby se určil další průběh léčby.

Metody zpracování

Tuto patologii je třeba řešit pouze v případě, že pacient má onemocnění, které vyvolalo rozvoj blokády. V nepřítomnosti této terapie se neprovádí.

Pro pacienty, kteří trpí jednovrstvým nebo dvouproudým nevodivým léčivem, je zvolena léčba, která zahrnuje následující léčiva:

• antioxidanty;
• vitamíny;
• sedativní rostlinné přípravky;
• prostředky k odstranění arteriální hypertenze;
• antibiotika;
• srdeční glykosidy a diuretika.

Průběh léčby se volí v závislosti na základním onemocnění a stadiu jeho vývoje. V pokročilých případech může být blokáda léčena chirurgicky. Zahrnuje instalaci kardiostimulátoru pacienta.

Životní styl pacienta a prognóza onemocnění

Pokud pacient nemá žádné srdeční onemocnění a blokování pravé nohy nohy bez komplikací v jeho těle, může vést normální život s mírnou fyzickou námahou. V případě, že patologie je způsobena jiným onemocněním, pak by měl pacient omezit stresové situace a námahu, odstranit špatné návyky, dodržovat dietu.

Pokud byl pacient během operace nainstalován EX, měl by dodržovat tato opatření:

• mít s sebou certifikát kardiostimulátoru;
• chránit implantační plochu před nárazem mobilního telefonu nebo elektrických spotřebičů;
• jednou ročně podstoupit EKG (nebo častěji, je-li k dispozici zvláštní lékařský předpis).

Protože blokáda svazku Jeho nepředstavuje nezávislé onemocnění, ale působí jako důsledek jiných onemocnění, prognóza přímo závisí na onemocnění, které tuto patologii vyvolalo. Blokáda vpravo-doprava vpravo bez výrazného poškození srdce nepředstavuje ohrožení lidského zdraví.

Pokud byl v důsledku srdečního infarktu blokován impuls levé větve, pak je prognóza méně příznivá (míra úmrtnosti je až 50% během exacerbace onemocnění). Třípatrová patologie má také vážné následky, protože na jejím pozadí se zvyšuje pravděpodobnost asystoly.

Blokáda samotného svazku je znakem organismu a nemůže ovlivnit kvalitu života pacienta. Ale s rozvojem komorbidit mohou být důsledky této patologie velmi žalostné. Aby se předešlo problémům, je nutné podstoupit systematické vyšetření na EKG.

Co je to porucha vodivosti podél pravé nohy jeho svazku?

Na nohách svazku Jeho dochází k procesu přenosu elektrické stimulace přímo srdečními komorami.

Často se vyskytují určité překážky, které zabraňují průchodu impulzů komorami.

Taková interference vede ke skutečnosti, že se podél pravé nohy jeho svazku vyvíjí porucha vedení.

Státní znak

Poruchy vedení podél pravé nohy jeho svazku: co to je? Mechanismus onemocnění je následující:

1. Blokáda vede k pomalejšímu vedení nervových impulzů v celém srdci.
2. Důsledkem tohoto procesu je výskyt excitace srdečních útvarů, které ovlivňují septum, umístěné mezi srdečními komorami.
3. Po excitaci pravé poloviny srdce jsou větve a její levá polovina nadšeny.

Mezi důvody, které vyvolávají porušení vedení nervového impulsu, patří:

• vrozené nebo získané srdeční vady u dětí a dospělých;
• různé srdeční choroby (kardioskleróza, infarkt myokardu, vysoký krevní tlak, koronární srdeční onemocnění atd.);
• nedodržení dávky léku;
• narušení metabolismu elektrolytů;
• dysfunkce nervového autonomního systému.

Lidé, kteří utrpěli výše uvedené příčiny nebo nemoci, jsou v ohrožení.

Diagnostika

Odborníci identifikují řadu příznaků, jejichž přítomnost indikuje selhání vedení nervového impulsu:

• dušnost;
• omdlévání;
• závratě atd.

K identifikaci přítomnosti těchto známek může být s přímým rozhovorem pacienta se specialistou.

Pro přesnější diagnostiku je nutné použít následující diagnostické metody:

• elektrokardiogram - na něm bude jasně vidět zesílení a zvýšení výšky vlny P;
• porušení intraventrikulárního vedení může být také určeno metodou poklepání hrudníku. V tomto případě může odborník zaznamenat zvýšení velikosti srdce;
• krevní a močové testy ke stanovení množství hormonů - to pomůže určit příčiny vzniku retardace vedení, které nejsou spojeny s onemocněním srdce
• elektrofyziologická studie - pomocí nízkoenergetických impulsů se provádí umělá stimulace srdce. K tomu je malá elektroda přiváděna do srdce přes střeva nebo přes myokard srdce.

Tyto metody pomohou určit co nejpřesněji fázi vývoje nemoci, jakož i důvody, které ji vyvolaly.

Léčba a prevence

Zpracování PNPG lze rozdělit do dvou oblastí:

1. Drog. Podstatou tohoto trendu je přiřadit pacientovi průběh vitamínů, které stimulují fungování srdečního myokardu a upravují metabolické procesy v těle. V tomto případě musíte dodržovat přísnou dietu.
2. Chirurgické V nepřítomnosti pozitivní dynamiky po ukončení konzervativní lékařské léčby, specialisté předepsat operaci. Podstatou operace je zavedení speciálního malého kardiostimulátoru přes srdeční sval. Kardiostimulátor uměle reguluje normální kontrakci srdce.

Čím dříve bude dítě porušovat vedení nervového impulsu srdcem, tím vyšší je pravděpodobnost vyléčení nemoci.

Nebezpečí poruchy vedení po pravé noze svazku Jeho je možnost náhlé zástavy srdce. Pokud se neprovádí včasná a účinná léčba, existuje také možnost vyvinout komplexní formu srdečního selhání nebo jiných následných patologií.

Prevence nemocí spočívá v udržení aktivního životního stylu, sledování denního režimu a výběru správné stravy. Je třeba kontrolovat množství konzumovaného alkoholu a tabáku.

Měli byste být pozorní na své zdraví a kontaktovat specialisty včas, když zjistíte první známky onemocnění. Požehnej vám!

Blokáda nohy větve svazku

Blokáda nohou jeho svazku je porušením intrakardiálního vedení, charakterizovaného zpomalením nebo úplným zastavením vedení excitačních pulzů podél jedné nebo několika větví jeho svazku. Blokáda svazku jeho větve může být detekována pouze instrumentálním vyšetřením nebo symptomatickými projevy poruch rytmu, závratí a záchvatů ztráty vědomí. Blokáda nohy větve svazku je diagnostikována pomocí elektrokardiografie. Léčba blokády svazku jeho větve je omezena na odstranění příčin poruch vedení; v některých případech může být nutné instalovat umělý kardiostimulátor.

Blokáda nohy větve svazku

Blokáda končetin Gis je nekompletní nebo úplné narušení průchodu elektrického impulsu přes svazky buněk systému srdečního vedení, což vede ke změně v sekvenci komorového pokrytí myokardu. V kardiologii není blokáda svazku jeho větve považována za nezávislé onemocnění. Zpravidla působí jako důsledek a zároveň elektrokardiografický příznak jakékoliv nezávislé kardiální patologie. Podle EKG je blokáda svazku jeho větve diagnostikována u 0,6% lidí, častěji u mužů; u osob starších 60 let se jeho četnost zvyšuje na 1-2%.

Jeho svazek je součástí systému srdečního vedení, reprezentovaného shluky modifikovaných svalových vláken. V interventrikulární přepážce je svazek Jeho rozdělen na dvě nohy - vpravo a vlevo. Na druhé straně je levá noha rozdělena na přední a zadní větve, které sestupují po obou stranách mezikomorové přepážky. Nejmenší větve systému intraventrikulárního vedení jsou Purkyňova vlákna, která pronikají celým srdečním svalem a jsou přímo spojena s kontraktilním komorovým myokardem. K kontrakcím myokardu dochází v důsledku šíření elektrických impulzů pocházejících z sinusového uzlu, přes atriu do atrioventrikulárního uzlu, pak přes svazek Jeho a jeho nohou k Purkyňovým vláknům.

Příčiny blokády svazku Guis

Blokáda svazku Jeho větve může být způsobena různými důvody. Blokádou pravého raménka dochází při onemocnění zahrnujících přetížení a hypertrofie pravé komory - mitrální chlopně defektu septa síní, trikuspidální insuficience chlopně, ischemická choroba srdeční, cor pulmonale, hypertenze, akutní infarkt myokardu (zadnediafragmalnom nebo verhneverhushechnom) a další.

Aterosklerotická kardioskleróza, defekty aortální chlopně, kardiomyopatie, infarkt myokardu, myokarditida, bakteriální endokarditida, myokardiální dystrofie mají za následek blokádu levé nohy svazku His. Zřídka se blokáda bloku větví svazku vyvíjí na pozadí plicní embolie, hyperkalemie a intoxikace srdečním glykosidem.

Příčiny blokády dvou svazků jsou obvykle aortální defekty (aortální insuficience, aortální stenóza) a aortální koarktace.

Klasifikační blokáda bloku větví svazku

Když vezmeme v úvahu anatomickou strukturu svazku Jeho, blokáda může být jednosměrná, dvou-paprsková a tří-paprsková. Blokáda jednoho svazku zahrnuje případy léze pouze jedné nohy (větve) svazku: blokáda pravé nohy, blokáda levé přední nebo levé zadní větve. Bloky dvou svazků jsou souběžnou lézí dvou větví svazku Jeho: přední a zadní větve levé nohy, pravé nohy a přední levé větve, pravé nohy a zadní levé větve. U tří-paprskových blokád jsou ovlivněny všechny tři větve jeho svazku.

Podle stupně porušení impulsu blokování nohou svazku Jeho svazku mohou být neúplné a úplné. V případě neúplné blokády je vedení pulsu podél jedné z nohou jeho svazku narušeno, přičemž není narušena funkce druhého ramene nebo jeho větví. V tomto případě je excitace myokardu komor zajištěna neporušenými větvemi, ale dochází ke zpoždění.

Tím, že se zpomaluje proces šíření impulsu podél větví svazku Jeho, dochází k neúplnému srdečnímu bloku prvního stupně. V tomto případě, pokud ne všechny impulsy dosáhnou komor, hovoří o neúplném stupni srdečního bloku II. Úplná blokáda (nebo blokování stupně III) je charakterizována absolutní nemožností vedení impulsů z atria k komorám, v souvislosti s nimiž se tyto začínají stahovat nezávisle, rychlostí 20-40 úderů. v minutách

Blokáda nohou svazku Jeho může být přechodná (přerušovaná) nebo trvalá (nevratná). V některých případech se blokáda svazku jeho větve vyvíjí pouze při změnách srdeční frekvence (bradykardie, tachykardie).

Charakteristika různých možností blokády bloku větve svazku

Blokáda nohou svazku Jeho nemá nezávislé klinické projevy; ve většině případů projevují příznaky základního onemocnění a specifické změny EKG. V některých případech, s poklesem srdečního výdeje, blokáda svazku jeho svazku může být doprovázena častými závratěmi, těžkou bradykardií a někdy záchvaty bezvědomí.

Zvažte hlavní klinické možnosti blokování svazku Jeho.

Blokáda bloku větví pravého svazku

V případě úplné blokády pravé nohy svazku His se impulz a excitace myokardu pravé komory a pravé poloviny MILV provádí podél kontraktilních svalových vláken z levé komory a z levé poloviny MILV. V případě neúplné blokády je zaznamenáno zpomalení vedení elektrického impulsu podél pravé nohy jeho větve. Někdy je u prakticky zdravých mladých lidí zjištěna neúplná blokáda správného svazku His; v tomto případě je považován za variantu fyziologické normy.

EKG-známky úplné blokády pravého svazku jeho svazku jsou expanze S vlny, zvýšení amplitudy a expanze R vlny, QRS komplex má formu qRS s prodloužením až 0,12 s. a další.

Blokáda bloku větve levého svazku

S úplnou blokádou levé nohy jeho svazku, vlna excitace není prováděna podél stonku nohy, dokud se nerozvětví nebo nerozšíří současně na obě větve levé nohy (blokáda dvou paprsků). Excitační vlna se přenáší do myokardu levé komory se zpožděním od pravé poloviny MILV a pravé komory podél Purkyňových vláken. Na EKG - odchylka EOS vlevo, rozšíření QRS komplexu na 0,12 sekund. nebo více.

V srdci blokády přední větve levé nohy svazku Jeho svazku je porušení impulsu na anterolaterální stěnu myokardu levé komory. V tomto případě, po excitaci MUZhP a nižších úsecích zadní stěny podél anastomóz Purkyňových vláken, se excitační vlna šíří z anterolaterální stěny levé komory zdola nahoru.

Během blokády zadní větve levé nohy svazku His je narušena porucha vedení dolních částí myokardu levé komory. Vlna aktivace se šíří z přední a anterolaterální stěny levé komory podél Purkyňových vláken do spodních zadních částí levé komory, tj. Shora dolů.

Neúplná blokáda levé nohy svazku His je charakterizována zpomalením vedení impulzů podél hlavního levého kmene nebo podél obou větví levé nohy. Současně je část myokardu levé komory excitována impulsy šířícími se po pravé noze.

Blokáda dvou paprsků

Když je kombinován s blokádou pravé nohy jeho svazku s blokádou levé přední větve, elektrický impuls se šíří podél zadní větve levého svazku jeho svazku, což způsobuje excitaci první ze spodních zadních částí myokardu levé komory, pak její anterolaterální rozdělení. Následně se impuls pomalu šíří na pravý komorový myokard podél kontraktilních vláken.

Zpoždění excitace anterolaterální stěny levé komory a pravé komory se odráží na EKG ve formě expanze komplexu QRS na 0,12 sekundy, zrychlení vzestupného kolena S vlny, záporné vlny T, odchylky EOS vlevo.

V případě kombinované blokády pravého svazku jeho svazku s blokádou zadní levé větve je impuls veden přední levou větví, anterolaterálními odděleními anastomózy levé komory do dolní části zadní části levé komory a pak stahovacími vlákny do pravé komory. EKG odráží známky blokády levé zadní větve a pravé nohy jeho svazku, odchylku EOS vpravo. Tato kombinace indikuje běžné a hluboké změny v myokardu.

Blokáda tří paprsků

Neúplná blokáda tří svazků je doprovázena rozšířením excitačního pulsu na komory podél nejméně postižené větve svazku His. Současně je označen atrioventrikulární blok I nebo II.

V případě úplného blokování tří svazků se znemožňuje vedení impulsů z předsíní do komor. (AV blokáda třetího stupně), což vede k disociaci síňových a komorových rytmů. Komory se zároveň stahují do vlastního idioventrikulárního rytmu, který je charakterizován nízkou frekvencí a arytmií, což může vést k výskytu atriální fibrilace a asystoly různého trvání.

Vzor EKG s úplnou blokádou svazku jeho větve odpovídá známkám AV blokády jednoho stupně nebo jiného.

Diagnostika a léčba blokády bloku větve svazku

Hlavní metodou detekce blokády svazku svazku His je standardní elektrokardiografie a její odrůdy - transesofageální elektrokardiografie (CPECG), rytmokardiografie, denní monitorování EKG. Pro identifikaci údajů o organickém poškození srdce se provádí echokardiografie, MRI, MSCT, PET srdce. Pokud je detekována blokáda bloku větve svazku, je nutná konzultace s pacientem kardiologem, arytmologem nebo kardiochirurgem.

Neexistuje žádná specifická terapie blokády svazku Jeho svazku; u této poruchy musí být léčeno základní onemocnění. Když blokáda svazku Jeho, komplikovaná anginou pectoris, hypertenzí, srdečním selháním, terapií nitráty, srdečními glykosidy, antihypertenzivy. Pokud by AV blokáda měla brát v úvahu indikace pro implantaci kardiostimulátoru. Při blokování nohou svazku Jeho, vyskytujícího se bez klinických projevů, se provádí dynamické pozorování.

Predikce blokády bloku větví svazku

Prognóza svazku jeho svazku u asymptomatických pacientů je příznivá. V přítomnosti organické patologie srdce je prognóza určena základním onemocněním. Blokáda svazku jeho svazků pak zvyšuje riziko náhlého úmrtí u této kategorie pacientů i rozvoj dlouhodobých komplikací.

Průběh defektu chování, rozvoj AV blokády, kardiomegálie, hypertenze a srdečního selhání zvyšuje pravděpodobnost nežádoucího výsledku.

Porušení vodivosti Jeho svazku: vše o typech, příčinách a léčbě

Jeho svazek je prvkem systému srdečního vedení, což je část myokardu speciální struktury, jejíž funkcí je provádět impulsy ze sinoaurikulárního uzlu. Právě touto strukturou se postupně snižují srdeční komory.

Tato skupina vláken je v komorách, takže porušení vodivosti v této oblasti může způsobit poruchu jejich práce. Ne vždy je blokáda paprsků považována za patologický stav. Částečná blokáda pravé nohy je tak často nalezena u zdravých lidí. Mnoho srdečních onemocnění se zároveň projevuje právě tímto druhem arytmie.

Jak impuls prochází svazkem Jeho: anatomie a fyziologie

Vodivý systém zajišťuje přenos nervových signálů, které způsobují kontrakci srdce. Tato struktura začíná v uších atria. Existuje sinusový uzel, který generuje pulsy. V tomto okamžiku se uzavírají atria. Pak vodivá vlákna jdou do atrioventrikulárního (AV) uzlu, kde dochází k mírnému zpoždění. To je nezbytné, aby komory měly čas naplnit se krví.

Svazek hisisy začíná výše uvedeným AV uzlem a rozšiřuje se dále k komorovému myokardu. Impuls nejprve projde intraventrikulární přepážkou, pak se přesune ke stěnám dutin. Rychlost elektrického signálu se v nich ještě více zpomaluje.

Téměř od samého počátku je svazek Jeho rozdělen do dvou částí - levé a pravé nohy. Na levé straně je rozdělena na zadní a přední větve. Koncové části těchto útvarů končí Purkyňovými vlákny.

Tudíž, kontrakce myokardu začíná atrií, poté, po krátkém zpoždění, interventrikulární přepážka je zapojena do procesu, a konečně samotné komory jsou pohlteny stimulací.

Typy blokád a poruch vodivosti

Hypertrofie myokardu, chlopňové vady, kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, karditida, užívání některých léků - to vše může způsobit blokádu jeho svazků. Často se však tento stav vyvíjí za normálních podmínek, například s výrazným fyzickým nebo nervovým stresem.

Rozlišují se tyto varianty patologie:

V závislosti na pokrytí konstrukcí:

• jeden svazek (blokáda nohou nebo větví);
• dvoupaprskové (současně postižené nohy a jedna z větví);
• tři paprsky (všechna oddělení jsou blokována).

V závislosti na závažnosti procesu:

• nekompletní - signál je zpožděn, ale uložen, redukce je zpožděna;
• plný - impuls je zcela zablokován, redukce není možná.

Podle průběhu onemocnění:

• přerušovaný - přechodný;
• trvalé - trvalé.

Většina projevů této patologie není specifická, mohou se objevit u jiných kardiovaskulárních onemocnění. Je téměř nemožné diagnostikovat poruchu rytmu doma. Pokud se tedy ocitnete v některém z následujících stavů, poraďte se se svým kardiologem.

Blokáda bloku větví pravého svazku (BPNPG)

Obvykle takové porušení není symptomatické. Srdeční tep se vyskytuje s určitým zpožděním, které lze zjistit pouze na elektrokardiogramu. Odhaduje se, že přibližně 20% lidí od narození má podobný rys. To je naprosto normální stav, není známkou jakékoli patologie.

Úplná blokáda se však někdy projevuje některým srdečním selháním:

• pocit nepravidelného tepu;
• bolest nebo těžkost na hrudi;
• dušnost a slabost, ke kterým dochází při cvičení
• zvýšená úzkost.

Blokáda bloku větve levého svazku (BLNPG)

Celková porucha může způsobit významné poruchy systolické funkce. Impulz bude stále pokračovat v objížďkách, ale zpoždění bude delší. Nejčastěji tento typ arytmie indikuje přítomnost srdečního onemocnění. Protože levá komora je důležitější v činnosti srdce, její patologie jsou nebezpečnější.

Varianty dvou a tří svazků

Poškození obou cest impulsu naznačuje vážný problém v myokardu a vede k významným poruchám oběhu a mohou se objevit následující příznaky srdečního selhání:

• dušnost;
• bolest na hrudi;
• bradykardie (vzácný puls);
• pocity narušení srdce;
• špatná tolerance cvičení;
• závratě, mdloby.

Diagnóza a další vyšetření pacienta

Pro detekci tohoto onemocnění je nezbytné EKG. Jedná se o jednoduchou a účinnou metodu, která ve většině případů postačuje pro stanovení diagnózy.

Musíte také sbírat anamnézu a provádět fyzikální vyšetření, které zahrnuje inspekci, palpaci, perkuse (perkuse) a auskultizaci. To je nezbytné pro zjištění možných změn, které by tato arytmie mohla způsobit. Další povinnou metodou je klinický test krve a moči.

Pokud zjistíte nějaké abnormality, měli byste poslat pacienta k dalšímu vyšetření, abyste si podrobněji stanovili diagnózu. Chcete-li to provést, použijte následující metody:

• denně Holter EKG monitorování - do 24 hodin si lékaři vezmou EKG; zároveň je možné odhalit skryté arytmie a srdeční odpověď na stres;
• funkční testy - umožňují nastavit reakci srdce na fyzickou aktivitu.
• echokardiografie - ultrazvuková studie, která umožňuje studovat funkci srdce, hemodynamické poruchy, strukturální změny;
• transesofageální elektrokardiografie - používá se k diagnostice arytmií, má vyšší citlivost než standardní EKG.
• MRI, CT - používá se ke studiu struktury myokardu.
• X-ray hrudních orgánů je standardní studie, která umožňuje detekci hypertrofie myokardu a změn v plicích.

Co ohrožuje pacienta a jaká je prognóza?

Porušení vodivosti podél pravé nohy jeho svazku je považováno za zcela neškodný stav, který se často vyskytuje u zcela zdravých lidí. Samozřejmě, pouze pokud neexistují žádné jiné projevy a stížnosti.

Blokáda levé nohy srdce je považována za nebezpečnější. Často se na pozadí objevují další poruchy rytmu, jako je paroxyzmální tachykardie nebo fibrilace síní. Úplný nedostatek vodivosti může způsobit hemodynamické zhoršení. V tomto případě může být nezbytné předepsat léky antiarytmikami nebo chirurgickou léčbou. Rozsah intervence bude záviset na etiologii onemocnění.

Nejvíce zhoubný je blokáda trifasticikul, ve které jsou poškozeny všechny části jeho svazku. V takovém případě může být nutná okamžitá hospitalizace. Akutní koronární syndrom je často maskován pod tímto vzorem EKG.

Obecně platí, že prognóza pro tuto patologii je příznivá, většina pacientů má dobré šance na přežití a udržení schopnosti pracovat. U pacientů s touto diagnózou se však riziko úmrtí zvyšuje, a proto musí pečlivě sledovat své zdraví.

Další pozorování a naplánované kontroly: kdy a jak?

V přítomnosti BPNPG se kromě standardních rutinních kontrol, které se doporučuje provádět nejméně jeden rok, nevyžaduje žádné další monitorování.

V případě částečného nebo celkového BLNPG se doporučuje podstoupit lékařskou prohlídku častěji, nejméně jednou za šest měsíců. To je způsobeno větší pravděpodobností komplikací. Za nutnou příležitost k návštěvě kardiologa lze považovat výskyt jakýchkoli příznaků srdce.

Závěry

Blokáda svazku jeho větve je poměrně běžnou formou arytmie, která je charakterizována sníženým přenosem impulzů komorovým myokardem. Obvykle způsobené přetížením, vlivem chemických látek, individuálními genetickými vlastnostmi. Ve většině případů se to vše neprojevuje a nemá vážné následky.

Přítomnost jakýchkoli symptomů může indikovat patologický proces, na jehož pozadí se BNPG vyskytuje. V tomto případě se obraťte na odborníka.