Porušení repolarizace v myokardu: co je to, zda je léčba nutná

Z tohoto článku se dozvíte: co je repolarizace srdce, co je porušením repolarizačních procesů v myokardu - oddělené onemocnění s vlastními symptomy nebo projevem různých srdečních onemocnění? Jaké změny EKG ukazují tento problém?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Narušení repolarizačních procesů je lékařský termín, který lékaři nejčastěji používají k popisu charakteristického obrazu na elektrokardiogramu (EKG). Tento obrázek ukazuje problémy s poslední částí srdečního cyklu - ventrikulární relaxací.

Tyto poruchy se mohou objevit u dospělých i dětí. Charakteristickým rysem je, že u dětí mají nejčastěji nezhoubný charakter a nepředstavují nebezpečí pro své zdraví a u starších osob jsou příznaky vážných srdečních onemocnění, jako je srdeční infarkt, ischemie a myokarditida.

Změny na EKG lze pozorovat ve všech svodech nebo v jejich částech. V prvním případě hovoří o difuzních poruchách procesu repolarizace ve druhém - o ohniskových. Difuzní změny ukazují, že se abnormality rozšířily do celého srdečního svalu (například myokarditida). Pokud je fokální patologický proces omezen, ovlivňuje pouze část srdce (například blokáda svazku jeho infarktu myokardu).

Kardiologové se zabývají chorobami, které mohou vést k porušování repolarizace.

Popis srdečního cyklu

Kontrakce srdce je způsobena elektrickými impulsy, které jsou vedeny do každé buňky myokardu (srdeční sval). Po přijetí takového pulsu každý kardiomyocyt projde fází kontrakce a relaxace, které tvoří srdeční cyklus. Za každým z těchto stupňů je však složitý mechanismus pro tok iontů vápníku, draslíku a chloru z buňky a do buňky. Elektrické změny v membránách kardiomyocytů, které jsou základem kontrakce, se nazývají depolarizace a ty, které jsou základem relaxace, se nazývají repolarizace.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Repolarizace a její porušení na EKG

Když lékaři hovoří o repolarizaci, neznamenají iontový proud přes membránu srdečních buněk, který nelze měřit v klinické praxi, ale o charakteristikách vzoru EKG v době komorové relaxace.

EKG má obvykle tvar křivky, která se skládá z několika zubů:

• P - zobrazí kontrakci síní.
• Q, R, S - představují kontrakci komor.
• T - zobrazuje uvolnění komor.

Mezi těmito zuby jsou segmenty a intervaly. Poruchy procesu repolarizace na EKG u dospělých a dětí jsou indikovány změnami v segmentu ST a T vlně.

Příčiny repolarizačních poruch

Proces repolarizace může ovlivnit mnoho faktorů, včetně:

• Onemocnění samotného myokardu (například myokarditida, ischemie, infarkt, infiltrační proces).
• Léky (například digoxin, chinidin, tricyklická antidepresiva a mnoho dalších léčiv).
• Poruchy elektrolytů v koncentraci draslíku, hořčíku a vápníku.
• Neurogenní faktory (například ischemická nebo hemoragická mrtvice, traumatické poranění mozku, mozkový nádor).
• Metabolické faktory (např. Hypoglykémie, hyperventilace).
• Poruchy elektrického vedení signálů v komorách.
• Patologický rytmus, jehož zdrojem jsou komory.

Sekundární poruchy v repolarizaci v myokardu jsou normální změny v segmentu ST a v T vlně, které se vyvíjejí pouze v důsledku změn v sekvenci excitace komor. Tyto změny jsou často ohniskové povahy, to znamená, že jsou pozorovány pouze z hlediska vedení EKG. K nim patří:

• Změny charakteristické pro jeho blokády.
• Změny v Wolff-Parkinsonově bílém syndromu.
• Změny charakteristické pro předčasné komorové kontrakce, ventrikulární arytmie a komorový rytmus.

Primární poruchy repolarizačních procesů jsou změny na EKG, které nezávisí na nekoordinované aktivaci komor, ale mohou být výsledkem difuzního nebo fokálního patologického procesu ovlivňujícího relaxaci komor. K nim patří:

• Působení léků (například digoxinu nebo chinidinu).
• Poruchy elektrolytů (například hypokalemie).
• Ischemie, infarkt, zánět (myokarditida).
• Neurogenní faktory (například subarachnoidní krvácení může způsobit prodloužení QT intervalu).

Syndrom časné komorové repolarizace

Jednou z forem těchto poruch je syndrom časné repolarizace komor (SRRS) - varianta EKG, která se vyskytuje u 2–5% populace, častější u mužů, mladých lidí, adolescentů a atletů. Nedávno se mělo za to, že tento syndrom má zcela příznivou prognózu, to znamená, že nijak neovlivňuje zdraví a život člověka. Později se však zjistilo, že některé z jeho forem zvyšují riziko vzniku nebezpečných arytmií a zástavy srdce. Toto riziko lze posoudit EKG.

Příznaky

Repolarizační poruchy nejsou samostatným onemocněním, které má své vlastní symptomy. Jedná se o změny na EKG charakteristice určité choroby. Člověk může žít dlouhý život, aniž by věděl o existenci upraveného EKG, aniž by zažil jakékoli příznaky.

Proto klinický obraz porušení repolarizace může být buď zcela nepřítomný (například v případě SRHR), nebo může být velmi jasný (například při infarktu myokardu). Samostatné symptomy, které umožňují podezření na jejich existenci, neexistují.

Při absenci klinických příznaků se tento problém nejčastěji vyskytuje náhodně během elektrokardiografie. Pokud jsou změny na EKG způsobeny onemocněním, je třeba pochopit, že klinický obraz je způsoben těmito faktory, a nikoli nespecifickými změnami na EKG.

Diagnostika

Přítomnost repolarizačních poruch je stanovena EKG na základě charakteristických změn v segmentu ST a vlně T. Tyto změny lze pozorovat v celém vedení EKG nebo v jeho části. Někdy podle jejich vzhledu lze soudit příčiny těchto porušení a někdy - ne. Pro další ověření diagnózy předepisují lékaři vyšetření:

• Laboratorní vyšetření krve k identifikaci zánětlivých onemocnění, metabolických a elektrolytických problémů.
• Echokardiografie - ultrazvukové vyšetření srdce, které umožňuje identifikovat jeho strukturální změny a porušení kontraktility myokardu.
• Koronární angiografie je studie koronárních tepen, které dodávají krev do srdce.

Léčba repolarizačních poruch

Narušení repolarizace není nemoc, nýbrž znamení zjištěné lékaři na EKG. Je nutné léčit samotnou chorobu a ne její projevy na kardiogramu. Po odstranění příčin těchto poruch se EKG normalizuje nezávisle. Účinnost léčby závisí na typu onemocnění.

Předpověď

Prognóza repolarizačních poruch závisí na příčinách změn v EKG. Například s benigním SRRZh nehrozí žádné ohrožení života nebo zdraví pacienta. A s infarktem myokardu, který na EKG také projevuje porušování repolarizace, existuje vysoké riziko úmrtí a později i postižení pacienta.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co dělat v rozporu s procesy repolarizace v myokardu

Jakékoli narušení normální funkce srdce může způsobit vážné onemocnění. Většina z nich je zdraví škodlivá. Osoba musí být velmi pozorná ke svému srdci, aby včas odhalila nebezpečné patologie a zahájila včasnou léčbu.

Narušení repolarizačních procesů v myokardu je poměrně běžné a v některých případech kritické pro zdraví.

Poruchy srdečního rytmu

Jedná se o charakteristické změny na elektrokardiogramu, které naznačují, že člověk má problémy s uvolněním komor - poslední fází srdečního rytmu. Takové porušení může být jak u dospělých, tak u dětí.

Čím mladší je pacient, tím jsou abnormality benignější.

U dětí někdy nenesou žádné zdravotní riziko. U starších pacientů však zhoršená repolarizace myokardu indikuje vývoj nebezpečných patologických procesů, jako je srdeční infarkt, zánět srdečního svalu.

Normální srdeční cyklus

Procesy jeho redukce v důsledku přítomnosti elektrických impulsů. Za každou fázi cyklu je zodpovědný nejsložitější mechanismus výměny iontů vápníku, draslíku a chloru a jejich pronikání do každé buňky.

Během kontrakce buněk srdečního svalu dochází k depolarizaci a během její relaxace - repolarizaci.

Co to je - normální srdeční cyklus?

Za normálních okolností se kardiogram skládá z několika zubů:

• P je kontrakce atria;
• komplex Q, R, S - cyklus komorové kontrakce;
• T - relaxace komor.

S repolarizačními změnami na kardiogramu dojde k výrazným změnám v segmentu S-T a samotné vlně T.

Nebezpečí porušení

Tento syndrom může způsobit u lidí tzv. Časnou koronární smrt. Zvláště ohroženi jsou pacienti, kteří mají v minulosti synkopu srdečního původu.

V přítomnosti arytmií spojených s patologickým stavem pravé nebo levé komory a vývojem onemocnění způsobených hemodynamickými poruchami vede syndrom časné repolarizace k rychlé progresi srdeční ischemie.

Příčiny abnormalit EKG

Procesy repolarizace jsou negativně ovlivněny následujícími faktory:

• patologie samotného srdečního svalu, jako je ischemie, akutní infarkt, infiltrace;
• použití některých léčiv (Digoxin, Quinidin, tricyklická antidepresiva);
• poruchy elektrolytů (zejména výrazné změny v koncentraci draslíku, hořčíku, vápníku v krvi);
• neurogenní příčiny (např. mrtvice, hemoragické nebo ischemické, traumatické poranění mozku, stav nádoru);
• metabolické poruchy;
• hypoglykémie (prudký pokles hladin cukru v krvi);
• poruchy vedení v komorách;
• patologie komorového rytmu;
• hyperlipidemii;
• nadměrné cvičení;
• hypotermie.

Kdo je v ohrožení

V nebezpečné skupině jsou lidé:

• s onemocněním srdce;
• s diagnostikovanými dysplastickými patologiemi;
• černoši do 35 let.

Klasifikace, typy a stupně porušení

Neexistuje obecně uznávaný klasifikační systém pro patologii. Je zde onemocnění bez poškození kardiovaskulárního systému a varianta syndromu s poruchami. Subjekty si nestěžují na příznaky patologie a považují se za zcela zdravé.

V závislosti na závažnosti onemocnění:

• minimální (to znamená, že EKG má několik vodičů se známkami rozptýlených poruch);
• médium (diagnostikováno až 5 středně závažných abnormalit EKG);
• maximálně (přes 6 vede, charakterizovaný přítomností známek hrubých nepravidelností v tepu.

V závislosti na délce projevu je uvažovaný syndrom trvalý nebo přechodný.

Existují odchylky v repolarizaci dolní stěny, zadní stěny myokardu. O porušení nespecifické povahy se hovoří, pokud se vyvíjejí nejen v kardiovaskulárních, ale i jiných patologiích.

Příznaky

Fenomén repolarizace je také u naprosto zdravých lidí.

Někteří pacienti mohou být diagnostikováni:

• ventrikulární fibrilace;
• extrasystole;
• supraventrikulární tachyarytmie;
• jiné typy arytmií.

U pokročilých stadií kardiovaskulárních patologií u pacientů se vyvíjejí:

• systolické nebo diastolické dysfunkce srdce;
• dušnost;
• plicní edém;
• hypertenzní krize;
• šok

Diagnostika

Včasná komorová repolarizace je někdy detekována náhodně při lékařském vyšetření. To je způsobeno tím, že onemocnění není charakterizováno příznaky patologie, s výjimkou těch, které jsou detekovány na elektrokardiogramu.

Spolu s repolarizačními poruchami mohou být pacienti detekováni:

• narušení srdečního rytmu;
• hyperkalemie, to znamená zvýšení množství draslíku v krvi;
• narušení metabolismu elektrolytů v krvi;
• Syndrom Brugada;
• fenomény perikarditidy.

Ve všech těchto případech potřebuje pacient další klinický výzkum. V průběhu diagnostiky jsou výsledky těchto opatření:

1. Test s zátěžovým stresem (v tomto případě mohou chybět známky poruchy na elektrokardiogramu).
2. Test draslíku (použití pouze 2 g draslíkového léčiva pacientem způsobuje znatelné zhoršení problému a některé poruchy ve vedení nervových impulzů).
3. Zavedení Novocainamidu do žíly zvyšuje projev syndromu repolarizace myokardu na elektrokardiogramu.
4. Pacientovi je přidělen Holterův monitoring (to znamená, že mu je v denním režimu podán elektrokardiogram).
5. Výsledky klinického vyšetření jsou doplněny o výsledky biochemického krevního testu a lipidového profilu.

Lékař může předepsat další testy založené na charakteristikách stavu pacienta. Všechny jsou nezbytné pro správné stanovení diagnózy.

Projevy patologie na EKG

Charakteristické rysy repolarizace zahrnují:

• horizontální nebo sestupný vzestup S - T (vyboulení směrem dolů);
• přítomnost zářezu ve fragmentu R.

Tyto změny naznačují, že srdeční sval se dostatečně neuspokojuje, což je spojeno s rozvojem nebezpečných patologií.

Vlastnosti léčby syndromu a jeho prevence

Při absenci symptomů časné repolarizace pacient obvykle nepotřebuje terapii a užívání drog. Vlastní léčba je přísně zakázána: může vyvolat závažné poruchy fungování srdečního svalu.

Není třeba, aby osoba, která panuje, pokud je tento syndrom nalezen v něm a pokud nejsou žádné známky kardiovaskulárního onemocnění.

Pacient si může vybrat pro sebe následující terapeutická a preventivní opatření:

• kategorické odmítání kouření alkoholu a tabáku;
• omezení intenzivní fyzické námahy;
• upravený režim práce, odpočinek;
• vitamínů a minerálů.

Někdy tato opatření postačují k normalizaci elektrokardiogramu. Pokud není zjištěna příčina abnormality EKG, je pacientovi předepsána terapie zaměřená na normalizaci výživy srdečního svalu.

Pokud dítě jde do sportu a má syndrom komorové repolarizace, pak stačí, aby snížil intenzitu fyzické námahy. Do jaké míry je omezit a jak dlouho by měl být dodržován zvláštní režim školení, řekne lékař.

Se změnami v kardiovaskulárním systému potřebuje pacient léky. Často je mu předepsán Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton a další drogy. K radikálním léčebným metodám patří operace.

Během operace proveďte postup radiofrekvenční ablace. Eliminuje proces patologických poruch v myokardu a normalizuje srdeční rytmus.

Předpověď

Záleží na příčinách abnormalit na elektrokardiogramu. S benigním průběhem patologie nezpůsobuje žádné zdravotní riziko. Je nezbytné pravidelné vyšetření kardiologem a udržení zdravého životního stylu.

S infarktem, který je také doprovázen porušením repolarizace, je prognóza závažnější.

Včasná léčba a resuscitace významně zvyšují pravděpodobnost zotavení a zachování účinnosti.

Nicméně, i když existují známky zotavení myokardu, může být pacientovi přiřazena skupina zdravotně postižených, protože potřebuje omezení práce a neustálou péči.

Nedostatek adekvátní léčby infarktu myokardu je často příčinou smrti.

Patologie ve většině případů není pro pacienta nebezpečná a může být detekována náhodně. V případě selhání rytmu a dalších známek indikujících pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční, je nutné provést vyšetření a další léčbu. Tím se sníží riziko vzniku nebezpečných komplikací a dokonce i smrti.

Porucha repolarizace myokardu

Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů lidské činnosti, často podléhajících léziím a dysfunkcím vzhledem ke zvláštní složitosti jeho struktury. Existuje velké množství srdečních onemocnění, kterým jsou vystaveni lidé různého věku, a zvláštní rizikovou skupinu tvoří starší a starší lidé. Často se srdeční onemocnění projevuje ne jeden, ale v kombinaci s jinými poruchami těla, takže je důležité pravidelně provádět obecnou diagnózu pro včasné odhalení zdravotních problémů.

Struktura a schéma srdce

Lidské srdce je rozděleno na 4 kamery. Horní pár se nazývá atria a nižší dva - komory. Atria tlačí krev přímo do komor, odtud vstupuje do plic a pak do zbytku orgánů. Srdeční tep pozorovaný během diagnózy je způsoben kontrakcí komor. Srdeční frekvence je regulována systémem srdečního vedení.

Srdce je "spouštěno" elektrickým impulsem. Je tvořen různými elektrickými proudy ze spojení srdečních buněk.

Tento systém obsahuje následující komponenty:

• sinusové a atrioventrikulární uzly;
• speciální tkáně komor, umožňující průchod elektrických pulzů.

Sinusový uzel, působící jako přímý regulátor srdečního rytmu, je malá část buněk koncentrovaná ve spodní stěně pravé síně. Frekvence uvolňování elektrických impulsů sinusovým uzlem určuje srdeční frekvenci ve zdravém stavu. V neexcitovaném stavu je frekvence pulzů prováděných sinusovým uzlem malá, což přispívá k udržení srdeční frekvence v nižším normálním rozsahu (celkem 60–80 úderů za minutu). Během cvičení, během období emocionálního stresu nebo zvýšené vzrušivosti, se frekvence impulsů významně zvyšuje. Výjimkou jsou sportovci, jejich normální puls je obvykle asi 45 úderů za minutu. Elektrické impulsy přecházejí do atrioventrikulárního uzlu a skrze něj již v důsledku komor, což vede k jejich redukci.

Co je to "depolarizace" a "repolarizace"?

Srdeční tep je možný, když v něm nastane elektrický puls. Myokard se pravidelně snižuje a uvolňuje díky dvěma důležitým fázím: depolarizaci a repolarizaci.

Depolarizace je proces změny záporného náboje na pozitivní. Výsledný puls se přenáší dohodnutou rychlostí na buňky v sousedství a přímo na myokard pro možnost jeho redukce. V závislosti na počtu zdravých buněk dochází ke změnám ve vlnové rychlosti na dráze elektrického impulsu.

Frekvence detekce syndromu časné repolarizace se pohybuje od 1 do 9%. U mužů je detekován třikrát častěji.

Repolarizace je zase proces, který pokrývá o něco delší časový interval než ten předchozí, který provádí změnu zpětného náboje a přispívá ke koncentraci energie potřebné v myokardu pro následnou redukci.

Diagnostika časné repolarizace v myokardu

Výrazné změny srdeční frekvence, doprovázené zhoršením celkového zdravotního stavu, jsou přímou cestou do centra srdce. Existuje mnoho metod pro diagnostiku abnormalit v srdečním systému. Elektrokardiografie je jednou z nejjednodušších, nejpřesnějších a nejpřesnějších metod pro studium fungování hlavního orgánu lidského těla.

Studie EKG se provádí pomocí speciálního zařízení s přísavkami, které upevňuje elektrické impulsy a zobrazuje výsledek na pohybující se pásku ve tvaru křivky a projevující se zuby, konkávnosti, úzkost a asymetrie. Neměli byste paniku při pohledu na závěr o detekci časné repolarizace komorového myokardu, protože je důležité zabránit možným komplikacím a výskytu závažných onemocnění.

Na elektrokardiogramu jsou zaznamenány následující změny:

• sestupné koleno jizvy R je vroubkované;
• ST segment vyvýšený nad obrys.

Kardiologická elektrokardiografie (EKG) se používá k diagnostice správných procesů depolarizace a repolarizace.

Kdy dochází k včasné repolarizaci?

Syndrom je detekován stejně u pacienta i ve zdravé části populace a nemusí být doprovázen příznaky jakéhokoliv druhu, proto se doporučuje v nemocnici okamžitě diagnostikovat s cílem zabránit výskytu komplikací v „planoucím motoru“ v případě nezdravých projevů srdeční činnosti a prevence.

V práci komor se vyskytují kvalitativní změny: jsou předčasně redukovány a v důsledku toho se zhoršuje průtok krve. Atria může také začít fungovat v jiném režimu: časná repolarizace má obvykle formu zvýšené srdeční frekvence.

Doporučujeme se seznámit s poměrně širokým seznamem faktorů, které mohou tento syndrom vyvolat:

1. Akceptace určitých typů léků, cytostatik (pomáhají zpomalit proces buněčného dělení), glukokortikosteroidy (syntetické náhražky nadledvinových hormonů), nesteroidní protizánětlivé léky (mají analgetické, antipyretické, protizánětlivé účinky a účinky proti horečce), srdeční arytmie, srdeční selhání včetně snížení krevního tlaku).
2. Projev paroxysmální supraventrikulární tachykardie.
3. Útoky fibrilace síní.

Tyto změny jsou charakteristické pro sportovce, osoby, které podstoupily hypotermii.

Repolarizace u onemocnění srdce a dalších orgánových skupin u dospělých

Téměř asymptomatická, ale s velkou hrozbou pro lidské zdraví, porušuje repolarizační procesy v myokardu celou řadu onemocnění:

• srdeční selhání;
• přerůstání a nárůst svalové hmoty levé srdeční komory, což vede ke změně vzhledu orgánu a jeho velikosti nebo zahuštění mezikomorové přepážky (hypertrofie);
• zvýšení krevního tlaku nad normální hladinu (hypertenze);
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• vrozená patologie srdečního systému;
• srdeční neurózy (neurocirikulační dystonie);
• chronická otorinolaryngologická onemocnění (chronická sinusitida, sinusitida, frontitida, laryngitida a řada dalších);
• nerovnováha sodíku a draslíku.

Ze všech případů lékaři velmi často diagnostikují časný syndrom repolarizace myokardu.

Porušení repolarizace komorového myokardu u dětí

Kromě dospělých jsou děti různého věku náchylné k poruchám srdce. Mohou mít také negativní změny v činnosti CAS z některých triviálních důvodů:

• intenzivní růst, zejména během puberty, v důsledku čehož dochází k nesprávnému vývoji komor a cév, zúžení průtoku krve v aortě a omezení průtoku krve;
• zvýšená fyzická aktivita a emocionální stres;
• nízká tolerance stresu a vysoká úroveň únavy během dne;

Riziko repolarizace u dítěte v důsledku lézí srdce a dalších tělesných systémů je poměrně vysoké a jejich včasná eliminace je nutná.

Patologie může být doprovázena širokou škálou následujících kardiovaskulárních a některých skupin dalších stejně nebezpečných onemocnění:

• nadměrný obsah v lidském těle hormonů štítné žlázy, známý jako hypertyreóza;
• snížená funkce štítné žlázy;
• nízká hladina hemoglobinu v krvi (anémie);
• chronický zánět žláz v důsledku mnohočetné anginy pectoris (chronické angíny);
• zánět myokardu, v lékařské praxi zvané myokarditida;
• neurózy;
• pneumonie;
• bronchiální astma.

Léčba poruch repolarizace myokardu

Repolarizace na kardiogramu - signál existujícího srdečního onemocnění nebo riziko jeho výskytu. Univerzální metody eliminace repolarizace v myokardu neexistují. Individuální léčba onemocnění je předepsána ošetřujícím lékařem po pečlivém sledování srdečního orgánu a v důsledku zotavení kardiograf již nebude vykazovat žádné podezřelé změny na pásku.

Narušení repolarizačních procesů: co to je na EKG, formy, znaky, léčba

Repolarizace myokardu nebo srdečního svalu je jedním z mnoha biochemických procesů vyskytujících se v buňkách srdce pro zajištění kontraktility myokardu. Aby se buňka (kardiomyocyt) začala stahovat, měla by dostávat elektrickou stimulaci. To je zajištěno průtokem kladně nabitých iontů do buňky přes buněčnou membránu. Pak membrána změní náboj a energie potřebná pro redukci bude uvolněna. Tam je druh elektrického “restartu” buňky, v důsledku kterého to je redukováno. Tento mechanismus se nazývá depolarizace. Repolarizace nastává poté, co se buňka vrátí do původního stavu, to znamená, že buňka „spočívá“ po dokončení práce. Tímto způsobem se stahuje jakákoliv svalová buňka v těle.

Procesy depolarizace a repolarizace se striktně a pravidelně střídají a poskytují systolickou (kontrakci) a diastolickou (relaxační) fázi srdce. Repolarizační fáze je druh klidové fáze, do které je téměř nemožné excitovat buňku. Tato fáze na elektrokardiogramu odpovídá QT intervalu.

stadia depolarizace a repolarizace v myokardu a jejich odraz na EKG (depolarizace je zobrazena žlutě, repolarizace v červené barvě)

Při srdečních onemocněních nebo při nepřítomnosti srdeční patologie, ale s porušením regulačního účinku na kardiovaskulární systém u lidí, může dojít k narušení procesů repolarizace myokardu. Někdy se to projevuje určitými příznaky a vyžaduje léčbu a někdy postačuje pravidelné vyšetření s kardiologem.

Video: depolarizace a repolarizace kardiomyocytů, přednáška

Příčiny poruch komorové repolarizace

Repolarizační poruchy jsou zpravidla diagnostikovány u osob starších 50 let, v posledních letech však jejich prevalence mezi pacienty mladšími než 40 let vzrostla. Tyto procesy v srdečním svalu u dospělých mohou být způsobeny jak zcela neškodnými příčinami, tak vážnými chorobami srdce nebo jiných orgánů. Ve druhém případě, když se v myokardu jedné nebo druhé lokalizace vyskytnou patologické procesy, buňky ztratí schopnost výměny iontů mezi intracelulárním a extracelulárním médiem. Pokud se například v srdečním svalu vyskytnou zánětlivé, ischemické procesy nebo nekróza, následovaná náhradou normální tkáně jizvami pojivové tkáně, je narušen normální cyklus fází de- a repolarizace.

Mezi hlavní příčiny, které mohou vyvolat porušení chemicko-elektrických procesů v myokardu, patří:

• Myokarditida,
• Ischémie myokardu
• Přenesený infarkt myokardu s tvorbou poinfarktové jizvy, aterosklerotické kardiosklerózy,
• Hypertenze s tvorbou hypertrofické kardiomyopatie,
• Restrikční, dilatovaná nebo hypertrofická kardiomyopatie jakéhokoliv geneze,
• "Srdce sportovce", kdy profesionální atleti mají zvýšené levé srdce s hypertrofií myokardu,
• Vrozené vady genů kódujících transport iontů do buňky - způsobují prodloužené a zkrácené syndromy QT intervalu a syndrom komorové včasné repolarizace (SRRS),
• Přijetí některých léků - atropinu, srdečních glykosidů, adrenalinu a dalších,
• Vegetativní vaskulární dystonie (neurocirkulační).

Poruchy repolarizačních procesů v myokardu jsou také charakteristické pro změny v neuro-regulačních účincích na srdce, zejména z nervu vagus a sympatického nervového systému nebo z nadledvinek, když se v krvi produkuje nadměrné množství adrenalinu a noradrenalinu. Často se vyskytují poruchy v normálním fungování srdečního svalu v patologii štítné žlázy, protože hormony uvolněné do krve žlázou mají přímý vliv na srdce.

Běžné procesy v myokardu (ischémie, kardioskleróza, kardiomyopatie) zpravidla způsobují výskyt difúzních poruch repolarizačních procesů a omezených - lokálních poruch. Například v neurocirikulační dystonii se repolarizační poruchy vyskytují podél přední a septální oblasti levé komory, po laterálním a vysokém laterálním infarktu, podél boční stěny a po infarktu myokardu, podél zadní stěny levé komory, LV.

Depolarizace myokardu a repolarizace jsou normální

depolarizace a repolarizace myokardu v ischemii

V případě, že pacient neidentifikuje viditelné příčiny a zjistí se porušení repolarizačních procesů, jsou označovány jako nespecifické.

Kromě patologických příčin se u zcela zdravého člověka mohou vyskytnout i mírná porušení repolarizačních procesů levé komory. To je prokázáno v případě, kdy pacient s diagnózou ECG poruch repolarizace po dalším vyšetření neodhalí žádné problémy ze srdce a jiných orgánů. Současně repolarizační poruchy prakticky neohrožují život pacienta.

Jsou klinicky prokázány poruchy repolarizace?

Chemicko-elektrické poruchy samy o sobě nemají žádné striktně specifické symptomy, proto porucha repolarizačních procesů je syndrom EKG. Pacienti s takovými poruchami mohou pociťovat únavu, sníženou toleranci k normálnímu cvičení v důsledku únavy, nepohodlí nebo bolesti na hrudi, závratě nebo dušnosti během cvičení.

Pokud jsou však pacientovy repolarizační poruchy způsobeny určitou patologií, odpovídající symptomy se stávají hlavními příznaky. V přítomnosti ischemických změn v myokardu dochází k záchvatům anginy pectoris, se srdečním selháním v důsledku poinfarktových cicatricial změn nebo kardiomyopatie - zkrácení dechu během cvičení nebo v klidu spolu s edémem atd.

V případě, kdy je porušování repolarizačních procesů komplikováno rozvojem arytmie nebo ventrikulární tachykardie, má pacient přerušení funkce srdce, pocit rychlého srdečního tepu, pocení, závratě, mdloby a další známky arytmie, až do arytmického šoku nebo klinické smrti. Tyto stavy jsou způsobeny výskytem komplikací v syndromu zkrácení nebo prodloužení QT. Když je tedy QT zkrácena, jsou rytmické poruchy rytmu častější, například fibrilace síní a při prodloužení paroxyzmální komorová tachykardie.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že pacient nemá žádné striktně specifické stížnosti, které jsou charakteristické pro poruchy repolarizace, je diagnóza stanovena na základě elektrokardiogramu. Hlavní diagnostickou metodou je proto EKG a její variace - denní sledování EKG, EKG po cvičení, někdy - transesofageální EKG.

Hlavní kritéria kardiogramu jsou následující znaky:

• Přítomnost malé R vlny v komorovém komplexu QRST,
• Přítomnost vzestupné nadmořské výšky Kosova (ST elevace),
• Změna T vlny - stává se úzkou, asymetrickou a dokonce negativní, stejně jako ischemické změny.

Tyto změny jsou nejvíce charakteristické pro syndrom časné komorové repolarizace (SRRS), který se často vyskytuje u dětí, dospívajících, mladých lidí a atletů. Tento syndrom je jednou z variant porušování repolarizačních procesů.

klasickou verzi změn pomocí SRRS

Další možnosti porušení repolarizačních procesů jsou QT zkrácení syndrom a QT prodloužení syndrom. Poslední dva syndromy by neměly být zaměňovány se syndromem zkráceného PQ, protože se jedná o zcela odlišné typy srdečních arytmií. Zkrácený QT syndrom se projevuje na kardiogramu snížením QT intervalu o méně než 0,33–0,35 s a syndromem QT prodlužováním o prodloužení intervalu o více než 0,47–0,48 s.

Pokud má pacient primární patologii, která by mohla sloužit jako kauzální faktor pro poruchy repolarizace, je pacientovi přidělen další vyšetření. Ze standardních metod, echokardioskopie, krevních testů na obsah hormonů štítné žlázy nebo nadledvinek, jsou obvykle zobrazeny rentgenové snímky hrudníku a na srdeční infarkty nebo ischemické změny EKG se provádí koronární angiografie.

Kdy je nutná léčba?

Otázka potřeby léčby poruch repolarizačních procesů by měla být vyřešena co nejdříve po jejich zjištění na EKG a dalším vyšetření pacienta. V nepřítomnosti kauzativní srdeční choroby je pacientovi předepsán lék nebo je kardiostimulátor instalován na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti klinických projevů tachyarytmií (mdloby, tachykardie, přerušení srdce).

Vzhledem k tomu, že syndrom zkracování QT intervalu často vede k život ohrožujícím komorovým tachyarytmiím, musí všichni pacienti s tímto syndromem určit indikace pro implantaci kardiostimulátoru (kardioverter-defibrilátor).

Pacienti s QT prodlužujícím syndromem musí být implantováni EKS, pokud mají život ohrožující arytmie nebo jsou vystaveni vysokému riziku náhlé srdeční smrti (například existují náznaky, že v rodině v mladém věku bez zjevného důvodu došlo k případům náhlé srdeční smrti). a bez přítomnosti zjevné kardiální patologie). Pokud není riziko velké, je pacient dostačující, aby si vzal lék ze skupiny beta-blokátorů (BAB), například Concor, Egilok, Coronal, atd.

U syndromu časné repolarizace bez další kardiální patologie (izolované SRRZH, například u sportovců) je pacient omezen na účast na sportovních akcích a soutěžích. Pokud existuje organická léze myokardu, je předepsán komplex nezbytných léků (nitráty pro ischemické změny a angina pectoris, diuretika pro srdeční selhání, hypotenzní hypertenze atd.).

Syndrom zkrácení QT tedy vyžaduje léčbu v každém případě a syndrom časné repolarizace a syndrom prodloužení QT - pokud existují klinické projevy tachyarytmií ve formě mdloby a / nebo vysokého rizika náhlé srdeční smrti a / nebo jakéhokoli jiného srdečního onemocnění. V každém případě je léčba plně volena ošetřujícím lékařem, protože samo-léčba může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Poruchy procesu repolarizace srdce u dětí

• Klinická data - mdloby (s nebo bez stresu), vrozená hluchota,
• Údaje o rodinné anamnéze (zjištěná diagnóza QT studie nebo QT QT, náhlé srdeční úmrtí u blízkých příbuzných do 30 let).

Při podezření na vrozené syndromy se provádí genetický výzkum k identifikaci mutantních genů. Výzkum však často přináší falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.

Kromě vrozených genetických vad jsou další běžné příčiny syndromů vrozené a získané srdeční vady, jakož i kardiomyopatie.

Na rozdíl od QT a SUK QT, které jsou téměř vždy způsobeny genetikou nebo srdečním onemocněním, se SRRG nejčastěji vyskytuje v izolované formě, tj. Bez jakékoli jiné patologie. Takové dítě vyžaduje pouze pravidelné pozorování kardiologa s EKG dvakrát ročně, stejně jako dodržování správného životního stylu s omezením nadměrné fyzické námahy.

Předpověď

Prognóza izolovaného raného komorového repolarizačního syndromu je zcela příznivá. Prognóza jakékoliv poruchy repolarizace způsobené jinými onemocněními je dána povahou a závažností tohoto onemocnění. Například prognóza srdečních onemocnění, která nebyla včas chirurgicky korigována, je nepříznivá, zatímco po operaci se významně zvyšuje doba trvání a kvalita života. Případy náhlé srdeční smrti u mladých příbuzných v rodině opět zhoršují prognózu pacienta a příznivější prognostickou hodnotu má absence rodinné anamnézy a klinických projevů.

Léčba poruch repolarizace myokardu

Jak víte, práce všech tělesných systémů je řízena mozkem pomocí nervových impulzů, které jsou nervovými buňkami přenášeny na nezbytné receptory. A srdce není výjimkou.

Repolarizace myokardu je proces, během něhož je membránový potenciál (elektrický náboj) kardiomyocytu obnoven poté, co impuls projde jeho membránou (tj. Jeho excitací). S průchodem "nervového signálu" se jedná o změnu struktury buněčné membrány na molekulární úrovni, která umožňuje, aby ionty sodíku volně difundovaly. Po repolarizaci jdou ionty opačným směrem a membrána se vrátí do svého původního „normálního“ stavu. K tomuto procesu dochází, když je srdce v klidu a je nezbytné pro následný pravidelný přenos nervových impulzů.

Narušení repolarizačních procesů v myokardu je dnes jedním z důvodů selhání kardiovaskulárního systému, který je podle statistických údajů stále častější u lidí mladších 35 let, zejména u sportovců.

Hlavní příčiny patologie

Co přesně je porušením repolarizace myokardu způsobené dnes, není přesně definováno. Četné studie identifikovaly několik důvodů, které mohou způsobit změny v procesech repolarizace myokardu:

• přítomnost onemocnění srdečního svalu, zejména přepětí tkání komor, ischemie, nerovnováhy elektrolytů, hypertrofie;
• negativní účinek léčiv, pokud jsou nekontrolovaným příjmem;
• zvýšení hladiny hormonů (adrenalin a noradrenalin) a citlivost srdečních tkání na ně;
• nespecifické příčiny. Stres, silná fyzická námaha, obecné hormonální změny.

Je to důležité! Tato patologie je stále více diagnostikována u dětí a dospívajících, zejména ve fázích aktivního růstu. Navíc se často vyskytuje u těhotných žen.

Příznaky onemocnění

Ve většině případů selhání procesů repolarizace srdečního svalu nemá výrazné symptomy. Často se patologie zaznamenává náhodně během rutinních vyšetření nebo během vyšetření, aby se potvrdila další diagnóza - během grafického záznamu srdce (EKG).

Pokud dojde k porušení repolarizačního procesu v myokardu jako celku, vyvolává změnu krevního oběhu, což ovlivňuje celkový stav těla. V tomto případě se objeví příznaky, které jsou také charakteristické pro jakékoli jiné onemocnění srdce:

• změna srdeční frekvence;
• bolest na hrudi;
• změna emocionálního stavu (slznost, nadměrná podrážděnost);
• zvýšená únava.

Kromě toho existují znaky, které odrážejí oblast srdečního svalu, kde dochází k porušení procesů repolarizace. Repolarizace myokardu levé komory je doprovázena zejména selháním srdečního rytmu.

Forma tohoto onemocnění, která je u mladých lidí často fixována, je syndrom časné repolarizace komor myokardu. Dnes je to považováno pouze za elektrokardiografický koncept, který neovlivňuje fungování srdce.

Zajímavé Takový jev je podle statistik registrován u 8% lidí, z nichž většina má vynikající zdravotní stav a pravidelně sportuje.

Jak je na EKG identifikována patologie?

Porucha repolarizace komorové myokardu v grafickém záznamu se projevuje změnou ve vlně T. Navíc lékař nutně sleduje změny v P vlně, což odráží přítomnost síňové depolarizace a komplexu QRS, který ukazuje komorovou depolarizaci. V tomto případě jsou zuby Q a S obvykle negativní a R-vlna je pozitivní, někdy nemusí být jedna.

Syndrom časné repolarizace myokardu během EKG se obvykle zobrazuje takto:

• vzhled dalších malých zubů v sestupném koleni R vlny;
• vytvoření konkávnosti (směřující vzhůru) v úseku elevace segmentu ST, který jde nahoru od bodu J;
• úzkost a asymetrie vlny T.

Zajímavé Řada studií potvrdila hypotézu, že u pacientů s potvrzenou patologií je vyšší pravděpodobnost vzniku náhlé smrti srdečního svalu, zejména pokud je jedním ze symptomů onemocnění ztráta vědomí srdečního původu.

Jak je léčba patologického procesu?

Porušení repolarizace myokardu, jejíž léčba závisí výhradně na příčinách onemocnění a je zaměřena na jeho eliminaci, není zřídka považována za standardní variantu, zejména u mladých lidí. Pro osoby starší 50 let může být tato patologie, spolu se stížnostmi na práci srdečního svalu a odpovídající historie, projevem hypertenze nebo koronárního onemocnění.

Nejsou-li stanoveny přesné důvody výskytu porušení repolarizačních procesů v srdci, pak se komplexní léčba provádí následujícími léky:

• vitamínové komplexy, které poskytnou kardiovaskulárnímu systému esenciální stopové prvky a vitamíny, čímž podpoří jeho plnohodnotnou práci;
• hydrochlorid karboxylové kyseliny, který pomáhá obnovit metabolismus sacharidů a srdeční funkci, jakož i normalizovat trofické procesy v periferním a centrálním nervovém systému;
• kortikotropních hormonů, jejichž aktivní složkou je kortizon. Jeho hlavní funkcí je stimulovat syntézu sacharidů z bílkovin, což je nezbytné pro normální fungování organismu jako celku;
• Panangin nebo Inderal, které patří do skupiny léků β-blokátorů. Používají se k léčbě této nemoci velmi vzácně, pouze v případech existence skutečné hrozby pro zdraví pacienta.

Výběr léků a jejich dávkování pro každého pacienta se provádí individuálně, po podrobném studiu výsledků testů a vyšetření.

Narušení repolarizačních procesů v myokardu

Porušení repolarizace myokardu

Repolarizace myokardu je proces, který spočívá v obnově struktury membrány nervové buňky. Když jím prošel nervový impuls, při jeho působení došlo k narušení přirozeného stavu membrány. Měla by se normalizovat během reverzního pohybu iontů. Pokud dojde k porušení repolarizačních procesů v myokardu, nedochází k němu. Časem se začnou projevovat přerušení práce srdce.

Takový stav je pro člověka velmi nebezpečný, může vést k vážným srdečním onemocněním, které se objevuje na jeho pozadí.

Příčiny nemoci

Abychom pochopili, jak se vyvíjí porucha repolarizace myokardu, je třeba nejprve zkoumat její příčiny. Existuje pouze několik:

• onemocnění neuroendokrinního systému, který reguluje fungování kardiovaskulárního systému;
• srdeční onemocnění. To může být nerovnováha elektrolytu. Příčiny jsou často onemocnění koronárních tepen, hypertrofie;
• dlouhé a nekontrolované léky. Mluvíme o drogách, které mají negativní vliv na srdce.

Klinický obraz a diagnostika

Je nebezpečné, že se změna v procesech repolarizace neprojeví. Člověk se o něm dozví až po absolvování EKG, ke kterému byl poslán z úplně jiného důvodu. Elektrokardiogram ukáže takové porušení:

1. Modifikovaná P vlna, indikující síňovou depolarizaci.
2. Porušení v komplexu QRS. Zuby Q a S jsou v tomto případě negativní, R je pozitivní.
3. Odchylky od normálních parametrů vlny T, které také indikují porušení repolarizace.

Syndrom časné repolarizace myokardu

Mezi všemi případy velmi často lékaři diagnostikují časný syndrom repolarizace myokardu. To je pozoruhodné pro časný nástup excitace v subepicardial části srdečního svalu. Tento stav se neprojevuje příznaky, které si pacient sám všiml, je zaznamenán pouze při vyšetření. Navíc je diagnostikována iu zdravých lidí a dříve byla považována za hranici normy, ale dnes se začíná projevovat znepokojení lékařů, protože se vyskytuje poměrně často - u asi 8% pacientů, kteří se podrobují vyšetření. Na elektrokardiogramu se projevuje syndrom časné repolarizace komor myokardu následovně:

• porušení charakteristik segmentu ST, špatné vlny T;
• systematický vzestup ST nad isolinem o 1,2,3 mm;
• přítomnost zářezu před zvýšením ST;
• ST zaoblený tvar;
• vyboulení ST, které směřuje dolů;
• rozšíření základny T.

Mohou být také použity vzorky s draslíkem. Poté, co člověk vezme chlorid draselný nebo panangin, je pozorováno zvýšení známek repolarizace na EKG.

Léčebné taktiky

Je-li zjištěna repolarizace levé komory myokardu nebo porucha buněčné opravy v jakékoli jiné části srdečního svalu, musí se osoba podrobit léčebnému postupu, aby se zbavila tohoto patologického stavu a zabránila rozvoji jeho komplikací. Terapie je následující:

1. Vitaminové přípravky. Musí být přijaty, aby se zajistilo, že budou mít dobré živiny a stopové prvky, které jsou důležité pro jeho práci.
2. Kortikotropní hormony. Jsou to léky, které obsahují kortizon. Tato látka má pozitivní vliv na všechny procesy, které se vyskytují v srdci.
3. Hydrochlorid karboxylové kyseliny. Podílí se na normalizaci metabolismu sacharidů, stabilizuje činnost centrálního a periferního nervového systému. Má také příznivý vliv na srdce, cévy.
4. Beta blokátory. Používají se k odstranění srdečních onemocnění, která mohou způsobit porušení repolarizace v srdečním svalu.

Vzhledem ke skutečnosti, že jakékoliv kardiální léky mají na tělo dostatečně silný účinek, je důležité, aby pacient striktně dodržoval dávkování a dobu trvání léčby předepsané ošetřujícím lékařem.

Existují také situace, kdy léčba porušení repolarizace srdečního svalu není vůbec nutná. Pokud je zdravotní stav pacienta vyhodnocen dobře, žádné příznaky ho neobtěžují, před předepsáním léků se mohou lékaři pokusit o léčbu bez ní, doporučující osobě:

• obnovení kompletní, vyvážené stravy zahrnující konzumaci potravin bohatých na vitamíny. Vyloučení mastných a smažených potravin;
• normalizace režimu aktivity a odpočinku, což znamená mírné cvičení, kvalitní a kvalitní spánek;
• stabilizace emocionálního stavu, minimalizace stresových situací.

Po určité době, dostatek doporučení, aby pacient podstoupil opětovné vyšetření. Pokud výsledky ukazují absenci jakýchkoliv abnormalit, může být léčba repolarizačních poruch považována za úspěšně ukončenou.

Pak budete muset pravidelně navštěvovat kardiologa za účelem profylaktické diagnostiky. Časový interval mezi vyšetřeními určí lékař.

Narušení repolarizačních procesů: symptomy a léčba

Narušení repolarizačních procesů - hlavní symptomy:

• Bolesti hlavy
• Slabost
• Závratě
• Horečka
• Palpitace srdce
• Dušnost
• Porucha srdečního rytmu
• Brnění v srdci
• Poškození paměti
• Rychlý puls
• Vysoký krevní tlak
• Malaise
• Bledost kůže
• Kolísání krevního tlaku
• Obecná porucha
• Pomalý tep

Narušení repolarizačních procesů je onemocnění, během něhož se repolarizační fáze zkracuje nebo prodlužuje. Takové porušení může být symptomatické, ale může být určeno pouze provedením nezbytných diagnostických opatření.

Abychom pochopili podstatu problému, podívejme se blíže na to, co je „repolarizace“.

Práce srdce zahrnuje tři fáze:

• vzrušení;
• svalová kontrakce;
• relaxace

Narušení repolarizačních procesů v myokardu může nastat pouze ve fázi excitace.

Tato fáze je rozdělena do dvou fází:

• depolarizace - začátek, kdy sval aktivně "pracuje";
• repolarizace - konec fáze - buňka "spočívá."

Repolarizační proces obvykle trvá 0,3 až 0,4 sekundy. Pokud je od této normy stabilní odchylka, pak dochází k porušení repolarizačního procesu v komorovém myokardu. Tento problém není vždy nezávislý, protože mu předchází určité etiologické faktory. U dětí může být porucha repolarizace myokardu způsobena vrozenými chorobami, a to nejen ve vztahu k kardiovaskulárnímu systému.

Klinický obraz bude záviset na základní příčině. Léčba je často konzervativní, ale v některých případech může být nutná operace. Prognóza je individuální.

Etiologie

Porušení repolarizace myokardu může být způsobeno následujícími etiologickými faktory:

• ischémie myokardu;
• myokarditida;
• anamnéza infarktu myokardu;
• kardiomyopatie;
• arteriální hypertenze, hypertenze;
• vrozené onemocnění - SRSR (syndrom časné komorové repolarizace);
• hypertrofie levé komory;
• porucha adrenálního receptoru;
• hormonální poruchy;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• užívání některých "těžkých" léků - hormonů, antibiotik, steroidů, sedativ.

Kromě toho existuje řada predispozičních faktorů, které v přítomnosti výše popsaných patologií mohou vyvolat porušení repolarizačních procesů:

• nerovnováha elektrolytů;
• vyčerpávající fyzická námaha;
• časté stresy, nervózní zážitky, bytí v negativním psycho-emocionálním prostředí;
• hypothermie;
• příjem adrenostimulantů.

Je třeba poznamenat, že osoby s komorovou hyperplazií jsou v rizikové skupině, protože se u nich vyskytují kardiovaskulární onemocnění mnohem častěji a existuje vysoká pravděpodobnost náhlé zástavy srdce.

Symptomatologie

Mírné odchylky v trvání repolarizační fáze mohou být asymptomatické. V některých případech existují nespecifické a krátkodobé příznaky: dušnost, brnění v srdci po cvičení.

Obecně je porušení repolarizačních procesů charakterizováno následujícím klinickým obrazem:

• v kteroukoli denní dobu, bez zjevného důvodu, může dojít ke zpomalení srdečního rytmu;
• sinusová arytmie;
• tachykardie;
• dušnost, rychlý puls i při malém namáhání;
• nestabilní krevní tlak, často zvýšený.

Symptomatický komplex může navíc zahrnovat symptomy, které nejsou typické pro srdeční onemocnění:

• počáteční stupeň acidózy;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost, malátnost;
• bolesti hlavy, závratě;
• poruchy kognitivních funkcí, problémy s pamětí;
• celkové zhoršení zdraví, bledost kůže.

Vzhledem ke skutečnosti, že klinický obraz je nespecifický, byste v žádném případě neměli užívat žádné léky k odstranění symptomů bez lékařského předpisu. To může vést k prudkému zhoršení kvality života.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se difúzní poruchy repolarizace neliší v konkrétním klinickém obraze, je nutná pečlivá diagnóza k objasnění diagnózy.

Za prvé, kardiolog:

• zjistit povahu současného klinického obrazu - jaké symptomy se objeví, trvání jejich průběhu, četnost;
• shromažďuje osobní a rodinnou historii;
• zkoumá anamnézu pacienta;
• zjistí, zda pacient užívá léky bez lékařského předpisu.

Kromě toho provádějí takové diagnostické činnosti jako:

• obecný a biochemický krevní test;
• EKG;
• koronární angiografie;
• echokardioskopie;
• rentgenové snímky hrudníku;
• krevní test na hormony.

Podle výsledků diagnózy lékař určí příčinu symptomů, povahu patologického procesu a léčebnou taktiku, která pomůže eliminovat porušení repolarizace komorového myokardu.

Léčba

Průběh základní terapie bude zaměřen především na odstranění základní příčiny. Pokud je zjištěna srdeční patologie, je v pacientovi nainstalován kardiostimulátor. V případě, že jako takový neexistuje žádný důvod pro rozvoj onemocnění, pak se provádí konzervativní léčba - omezení užívání léků a omezení fyzického cvičení.

Léková terapie může zahrnovat léky, jako jsou:

• dusičnany;
• diuretikum;
• antihypertenziva;
• stabilizovat krevní tlak.

Léky na předpis jsou prováděny striktně na individuálním základě. Důrazně se nedoporučuje užívat si sami nebo provádět úpravy systému předepsané lékařem.

Kromě lékařských opatření zaměřených přímo proti patologii je třeba dodržovat obecná doporučení:

• omezit se na fyzickou námahu;
• přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
• jíst správně;
• vyhnout se stresu a nervovým zkušenostem;
• kontrolovat krevní tlak;
• provádět každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

S výhradou dodržování všech doporučení lékaře se můžete vyhnout závažným komplikacím a stabilizovat výkon srdce.

Předpověď

Pokud je izolovaná, tj. Bez srdeční patologie, diagnostikována porucha repolarizačních procesů, pak je prognóza příznivá. V ostatních případech bude vše záviset na tom, co způsobilo vývoj patologie.

Specifické metody prevence neexistují. Lidé, kteří jsou v ohrožení, musí dodržovat pravidla zdravého životního stylu, systematicky navštěvovat kardiologa pro preventivní účely.

Pokud si myslíte, že máte Narušení procesů repolarizace a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: kardiolog, praktický lékař, pediatr.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Kardiomyopatie jsou skupinou nemocí, které jsou spojeny skutečností, že během jejich progrese jsou pozorovány patologické změny ve struktuře myokardu. Výsledkem je, že tento srdeční sval přestává plně fungovat. Obvykle je vývoj patologie pozorován na pozadí různých mimokardiálních a srdečních poruch. To naznačuje, že existuje několik málo faktorů, které mohou sloužit jako druh „impulsu“ pro postup patologie. Kardiomyopatie může být primární a sekundární.

Chronické onemocnění ledvin je koncept, který implikuje několik patologických procesů, které vedou k narušení fungování takového orgánu. V důsledku toho dochází ke snížení rychlosti glomerulární filtrace, nahrazení orgánových buněk pojivovou tkání. Výsledkem je nekrotizace ledvin (srdeční infarkt) a smrt. Extrémně negativní prognóza průběhu onemocnění je přítomna pouze tehdy, není-li léčba zahájena včas.

Blokáda svazku svazku His (BNPG) je srdeční patologie, která je vyjádřena porušením intrakardiálního vedení, zpomalením nebo úplným ukončením vedení podél větví svazku His. Příznaky neúplné blokády pravého svazku Jeho, zpravidla chybí v počáteční fázi vývoje. Jak se onemocnění zhoršuje, klinický obraz se projeví, což je charakterizováno slabostí, závratí a symptomatologií narušení kardiovaskulárního systému.

Defekt interatriální přepážky je kardiologická patologie vrozené povahy, při které vzniká otevřená komunikace mezi levou a pravou síní. S touto patologií se v přepážce vytvoří jeden nebo několik otvorů, které oddělují levé a pravé dutiny. To vede k patologickému výtoku krve, zhoršené srdeční a systémové hemodynamice.

Onemocnění, které je charakterizováno výskytem akutního, chronického a recidivujícího zánětu pohrudnice, se nazývá tuberkulózní pohrudnice. Tato choroba má charakter projevu prostřednictvím infekce těla viry tuberkulózy. Často pleurisy nastane, když osoba má tendenci k plicní tuberkulóze.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.