Hlavní

Ischemie

Porucha (a zpomalení) intraventrikulárního vedení

Z tohoto článku se dozvíte o narušení intraventrikulárního vedení srdce: co to je, jaké příznaky se projevují v takovém stavu, jaké metody léčby se používají.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porušení impulzů v oblasti komor může existovat po dlouhou dobu a může být náhodným nálezem na elektrokardiogramu, nebo se náhle objeví v důsledku srdečního onemocnění. Když dojde k tomuto porušení, zablokování průchodu impulsů některými částmi jeho svazku - dochází k komorovému systému srdce.

Svazek je rozdělen na levé a pravé nohy. Levá větev se rozvětvuje na přední a zadní větve. Blokády jsou:

  • jednoplošník (jeden svazek), pokud je jedna větev zablokována;
  • bifascicular - ukončení obou větví;
  • Trifascicular - impuls neprochází třemi větvemi Jeho systému.

Vedení patologie je úplné nebo neúplné (pokud je hospodářství pomalé, ale není zcela vyloučeno).

U dětí mohou identifikované problémy s intraventrikulárním vedením svědčit o vrozené malformaci nebo dědičné patologii. Částečná blokáda pravé nohy, nalezená u dítěte, je často variantou normy. Neexistují žádné jiné specifické rozdíly mezi touto patologií u dětí.

Některé typy blokády (například částečná blokáda pravé nohy) jsou neškodné a nevyžadují léčbu. V jiných případech, například, s trifasticicular blokádou na pozadí srdečních onemocnění - blokáda může způsobit velmi vážné podmínky, dokonce i smrt.

Někdy se ukáže, že patologie je zcela eliminována, někdy je to nemožné.

Léčba patologie zahrnovala kardiologa. Diagnóza je prováděna na základě elektrokardiografie a elektrofyziologických studií. V situacích, kdy dochází k poruchám vodivosti v důsledku infarktu myokardu nebo jiných stavů nouze, může být nezbytné provádět intenzivní terapii na jednotce intenzivní péče.

Příčiny poruchy intraventrikulárního vedení

Vodivý systém začíná sinoatriálním uzlem, který je zdrojem sinusového rytmu. Odtud, impulsy přes specializované buňky padají do atrioventricular uzlu, umístil v oblasti křižovatky atria s komorami. Dále je průchod pulzů prováděn v systému Jeho.

Příznaky částečné blokády impulzů v oblasti pravé nohy jsou někdy nalezeny na pozadí úplného zdraví a jsou považovány za vrozené rysy.

Náhlý problém vedení impulzů je však často důsledkem srdečního onemocnění. Možné příčiny patologie intraventrikulárního vedení:

  • infarkt myokardu,
  • záchvaty ischemie
  • aterosklerotická kardioskleróza,
  • srdečního selhání
  • myokardiální dystrofie,
  • myokarditida,
  • srdeční vady,
  • kardiomyopatie
  • arteriální hypertenze
  • hypertrofie srdce.

Nerovnováha elektrolytů, intoxikace léky, tyreotoxikóza, chronická obstrukční plicní patologie, plicní embolie někdy vedou k poruchám vedení.

Charakteristické příznaky

Patologie vedení impulzů podél Jeho systému, s výjimkou blokády tří svazků, nevykazuje specifické symptomy. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárního vedení se cítí dobře a nemají žádné zdravotní problémy.

Nemoci vedoucí ke zhoršení vodivosti mohou projevovat mnoho příznaků. Jedním z hlavních důvodů, které vedly k náhlému zastavení impulsů v jedné nebo několika větvích svazku Jeho, je infarkt myokardu. Taková blokáda může znamenat ischémii myokardu - nedostatečný přísun krve do srdečního svalu. Vzhledem k těžké deformaci komorových komplexů je diagnostika infarktu na elektrokardiogramu velmi obtížná.

Při plné blokádě tří paprsků je pozorován vzácný komorový rytmus: od 20 do 40 úderů za minutu, který není schopen zajistit odpovídající úroveň krevního zásobení. Stupeň blokády je nastaven na základě závažnosti zpoždění při provádění pulzů:

  1. První stupeň znamená zpomalení průchodu pulzů.
  2. Ve druhém stupni je část pulzů blokována, ale zbytek prochází patologicky změnou částí vodivého systému.
  3. Třetí stupeň znamená nemožnost impulzů do komor.

S tří-paprskovou blokádou Jeho systému není možný přirozený průchod impulsů směrem k komorám. To vede k následujícím příznakům:

  • snížení srdeční frekvence;
  • nesnášenlivost k fyzické námaze, dokonce i menší, v níž je dušnost, slabost, bolest v srdci;
  • omdlévání, přerušovaný zmatek.

Na pozadí závažných srdečních onemocnění může náhlý rozvoj trifacikulární blokády způsobit závažné komplikace spojené se zpomalením tempa nebo dlouhé pauzy, kdy jsou ventrikulární kontrakce dočasně nepřítomné (přechodná asystole). Mezi tyto komplikace patří:

  • Útoky Morgagni-Adams-Stokes, ve kterých pacient mizí v důsledku snížení srdečního výdeje a v důsledku toho ischemie mozku, pacient ztrácí vědomí. Po 1-2 minutách člověk přijde na své smysly, po útoku často dochází k zarudnutí kůže. Opakované útoky mohou způsobit poškození paměti a inteligence.
  • Kardiogenní šok.
  • Náhlá srdeční smrt způsobená asystolií (ukončení činnosti srdce).
  • Zhoršení ischemické choroby srdeční, zhoršení městnavého srdečního selhání, renální patologie.

Léčba intraventrikulární blokády

Částečná blokáda pravé nohy, náhodně zjištěná elektrokardiografií, obvykle není patologií a nevyžaduje léčbu. Pokud však dojde k náhlému porušení intraventrikulárního vedení srdce, je nutné zjistit příčinu stavu a předepsat adekvátní léčbu. Léčba se provádí působením na příčiny poruch vedení: pokud je porucha vedení způsobena myokarditidou, poruchou aorty, plicní embolií, je léčba těchto patologií organizována.

V důsledku ischémie myokardu se často vyvíjí přechodná blokáda. V tomto případě provádějte terapeutické aktivity zaměřené na zlepšení prokrvení myokardu, léčbu aterosklerózy. Léčba základní patologie může vést k odstranění problému impulsů.

V případě infarktu myokardu se provádí intenzivní terapie, která omezuje oblast nekrózy, redukuje ischemickou zónu a bojuje s komplikacemi patologie, včetně život ohrožujících. Nebezpečí je úplná blokáda tří paprsků, v důsledku čehož se může vyvinout asystole (zastavení kontrakcí srdce a elektrická aktivita). Ošetření se provádí pomocí externí a intrakardiální stimulace.

Dočasný kardiostimulátor je instalován během akutního vývoje blokády ve dvou nohách Jeho systému najednou. Pro instalaci stálého kardiostimulátoru v rozporu s intraventrikulárním vedením existují určité indikace:

  1. Blokáda dvou nohou svazku Jeho, projevená vzácnou srdeční frekvencí, městnavým srdečním selháním, anginózními záchvaty.
  2. Kombinace patologie vedení na levé nebo pravé noze svazku jeho a atrioventrikulárního bloku.
  3. Ukončení průchodu pulzů podél pravé nohy a zadní větve Jeho systému.
  4. Trvalé porušování vodivosti obou nohou, pokračující po dobu 3 týdnů po infarktu.
  5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patologii intraventrikulárního vedení

Trvalá blokáda pravé svaloviny a jednotlivých větví levé nohy u osob bez srdeční patologie neovlivňuje zdraví a dlouhověkost.

Prognóza pro nově se vyskytující poruchy vedení vyplývající z organického poškození srdce závisí na závažnosti základního onemocnění.

Existují různé názory na míru vlivu blokády levé nohy na úmrtnost. Někteří výzkumníci nepovažují rizikové faktory blokády blokující jedinou a dvojitou blokádu, které snižují přežití pacientů. Podle jiných údajů může trvalá nebo opakovaná forma patologie zvýšit pravděpodobnost úmrtí na srdeční komplikace 5krát.

Vývoj blokády levé nohy v akutním období infarktu myokardu významně zhoršuje prognózu: zvyšuje se mortalita a činí 40-50%.

Nejnepříznivější prognóza má trifascikulární blokádu vzhledem k vysokému riziku vzniku asystolie.

Atrioventrikulární a atrioventrikulární vedení

Porušení intraventrikulárního vedení srdce nastává, jestliže doba, během které musí elektrický impuls sinoatriálního uzlu projít vodivým srdečním systémem a patologicky dosáhnout změny komorového myokardu. Atrioventrikulární vodivost a její kvalita hrají obrovskou roli v činnosti srdce, takže jakékoli jeho porušení znamená různá onemocnění a komplikace.

Jaká je vodivost srdce

Srdcové kontrakce u dětí a dospělých jsou poskytovány prostřednictvím práce srdečního svalu - myokardu. Impulsy v srdci jsou tvořeny v sinusovém atriálním (sinusovém) uzlu a pak posílány do svazků Torel, Venkebach, Bachmann, stejně jako do atrioventrikulárního uzlu. V posledním naznačeném bodě je impuls mírně zpožděn, takže atria je normálně redukována a krev vstupuje do dutiny levé komory a pravé komory. Pak cesta impulsu leží v kufru svazku Jeho, odtud k nohám svazku Jeho, k komorám myokardu a Purkyňových komor. Jako výsledek, krev je vypuštěna do aorty a plicní tepny.

Na základě popisu je vidět, že vodivost srdečního svalu a jeho normální provádění je předpokladem pro fungování srdce a vitálních funkcí. V současné době bylo studováno mnoho typů komorových a atriálních abnormalit - podmínky, za kterých dochází k vedení impulsů jedním nebo několika systémovými paprsky. V důsledku toho se mění normální tepová frekvence (60-80 úderů za minutu), zatímco v systému může dojít ke špatné vodivosti nebo zpoždění vodivosti:

  1. Porušení sinoatriálního vedení. Impuls se nedostane do síní, jejich vzrušení se zpomalí.
  2. Zpomalení intraatriálního vedení. Symptomy poruch vedení síní nesou v budoucnu riziko vzniku fibrilace síní, protože narušují aktivitu důležité složky vodivého systému. Zjistěte, co je nebezpečné srdeční fibrilace síní
  3. Atrioventrikulární porucha vedení. Patří mezi ně blokády 1,2,3 stupně, při kterých se vedení impulsu z atria do komor mění patologicky. Závažná blokáda jako onemocnění je nejnebezpečnější pro riziko náhlé zástavy srdce. Tento typ poruchy vedení se vyskytuje nejčastěji.
  4. Porušení vnitřního komorového vedení. Tato patologie znamená blokádu nohou svazku Jeho, z něhož trpí kontrakce levé nebo pravé komory.
  5. Nespecifické poruchy vedení - patologické selhání v nejvzdálenějších částech myokardu - Purkyňových svazků.

Druhy a rozsah porušení

Atrioventrikulární vedení je nejcitlivější k různým patologickým změnám. Nejprve jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  1. Zkrácení atrioventrikulární vodivosti nebo absence AV zpoždění. Jedná se o lokální poruchu, při které se síň a komory současně stahují, takže atria se nemůže podle očekávání uzavřít a nedostatečně házet krev do komor. Nejčastěji se tento problém jeví jako fokální porušení - další svazky rychlého držení. Často je patologie pozorována u dítěte s CHD.
  2. Obtížnost atrioventrikulárního vedení nebo AV blokáda. Obtížnost AV vedení je kompletní nebo částečná, funkční nebo na pozadí organického srdečního onemocnění.

Bloky srdce jsou rozděleny do stupňů:

  1. Blokáda AV stupně 1 - funkční retardace vodivosti, často se vyskytující u sportovců s těžkou vagotonií, po operacích na pobřišnici, po úderu solárního plexu, během těhotenství atd.
  2. AV blokáda 2 stupně. Vzhledem k progresi poruch vodivosti a mohou se vyskytnout i při dlouhodobém podávání srdečních glykosidů s mikroinfarktem. Je rozdělena na 1 typ Mobitz (porušení komorové kontrakce po zpomalení AV impulsu) a typ 2 Mobitz (ostré porušení vedení impulsu).
  3. AV blokáda 3 stupně. Je to zastavení AV vedení. Spolu s častým omdlením, které vede k nedostatku kyslíku, je téměř vždy doprovázeno různými srdečními patologiemi, včetně organického poškození srdce.

Mezi typy narušení intraventrikulárního vedení jsou kompletní, neúplná blokáda pravé nebo levé nohy svazku Jeho. Pokud jde o stabilitu, všechna porušení mohou být následující:

  • přechodné;
  • přerušované;
  • trvalé (chronické).

Blokáda srdce je proximální (umístěná v atriích nebo atrioventrikulárním uzlu - v interatriálním přepážce) a distálně (umístěná na úrovni svazku jeho nebo jeho větví).

Příčiny nemoci

Blokování a jiné poruchy intraventrikulárního a atrioventrikulárního vedení mohou nastat z různých důvodů a také závisí na věku pacienta. Na pozadí se tak objevují akutní formy porušování u osob starších 40 let:

  • koronární srdeční onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • kardioskleróza;
  • různé typy kardiomyopatie;
  • fibróza a kalcifikace mitrální chlopně;
  • lymfangioendotheliomem AV uzlu;
  • svalový svazek His;
  • jiné nádory nebo metastázy v srdci;
  • amyloidóza;
  • atak anginy pectoris;
  • těžké podchlazení.

U mladých lidí a dětí je pravděpodobnější výskyt různých patologických stavů v důsledku akutní myokarditidy, zejména revmatické povahy. Příčiny onemocnění mohou být:

  • funkční blokády - se silným škytavkem, provádějícím Valsalvův manévr, provádějící masáže karotického sinusu;
  • srdeční vady - aortální stenóza, včetně hypertrofické a kalcifické;
  • užívání nebo předávkování srdečních glykosidů, beta-blokátorů, draselných solí, antiarytmických činidel;
  • zvýšený tón nervu vagu;
  • ukládání šťavelanu železa nebo vápníku do srdečního svalu;
  • trauma hrudníku;
  • syfilis;
  • hypertyreóza;
  • trombocytopenická purpura;
  • srdeční katetrizace;
  • operace srdce.

Děti mohou být diagnostikovány EKG a kompletní vrozenou AV blokádou, která se objevuje od narození a není způsobena revmatismem, záškrtem a jinými typy závažných infekčních onemocnění. Kompletní primární blokáda je nejčastěji lokální porucha, která je doprovázena různými typy srdečních vad vyžadujících chirurgickou korekci. Často je tato patologie pozorována u novorozenců, kteří se narodili matkám s matkami se srdečním onemocněním nebo těžkými autoimunitními chorobami.

Známky a možné komplikace

Počáteční stupně atrioventrikulární blokády nemusí vůbec vykazovat žádné příznaky a nepohodlí. Pouze AV-blokády 2-3 stupně dávají charakteristické příznaky, stejně jako závažná porušení intraventrikulárního vedení. Poprvé se blokáda stupně 3 může projevit v infarktu myokardu a častěji se to děje v infarktu zad, když ischémie pokrývá uzel mezi síní a komorami.

Klinický obraz se často projevuje jako pocit srdeční zástavy nebo snížení srdečního tepu, nevolnost a závratě, mdloby nebo mírné ztmavnutí vědomí. Zjistěte, které léky vedou k zástavě srdce.

Možné jsou záchvaty Adams-Stokes-Morgagni nebo náhlé ztráty vědomí, epileptiformní záchvaty. Obecně bude závažnost záchvatů přímo záviset na délce zastavení komor a stupni poklesu pulsu (může se snížit na 10–20 tepů za minutu nebo méně). Během útoku krevní tlak téměř vždy klesá. Mohou se opakovat až několikrát denně a s dobou trvání 5 minut nebo více jsou zcela schopny končit zástavou srdce.

Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho důsledcích. Kromě takové nepříjemné komplikace, jako jsou například Adams-Stokes-Morgagniho útoky, které jsou způsobeny akutním hladknutím kyslíku v mozkových tkáních, je možné v budoucnu snížit paměť a inteligenci, zhoršit průběh ICHS a rozvoj fibrilace síní. Když nedokončená blokáda dosáhne plné hodnoty, může dojít k ventrikulární fibrilaci, kardiogenní šok může být stav, který ohrožuje srdeční zástavu a náhlou srdeční smrt.

Diagnostika poruch vedení

Hlavní metodou detekce různých poruch atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení je EKG. Obvykle se s patologickou změnou vodivosti v AV uzlu pozoruje prodloužení P-R intervalu, výskyt dalších patologických zubů a další poruchy. Při těžké blokádě AV je pozorováno blokování více impulsů, v případě neúplné blokády jsou pozorovány pouze izolované poruchy.

Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, měli byste se obrátit na svého kardiologa, abyste provedli úplnou diagnózu. Za tímto účelem může být osobě přiděleno následující vyšetřovací metody:

  • fyzikální vyšetření, auskultace srdce;
  • kompletní krevní obraz, moč;
  • krevní biochemie elektrolytů, cholesterolu, cukru;
  • analýza hormonů štítné žlázy;
  • Holter EKG monitorování;
  • Ultrazvuk srdce s dopplerem;
  • EFI srdce;
  • radiografie rentgenu plic atd.

Pro vyhodnocení závažnosti a hledání podrobných charakteristik poruch intraventrikulární a atrioventrikulární vodivosti je Holterova metoda nejpřesnější. Pomáhá posoudit maximální stupeň blokády, řeší epizody bradykardie, pomáhá spojovat patologii s užíváním léků, s denní dobou a dalšími údaji.

Metody zpracování

Terapie bude zcela záviset na tom, z jakého důvodu provokovala patologii srdečního vedení. Při akutním infarktu myokardu je tedy předepsána patogenetická léčba k eliminaci akutní ischémie myokardu a na poruchy vedení nejsou žádné zvláštní účinky. Když myokarditida užívá antibiotika a glukokortikosteroidy, které neumožňují postupující poruchy atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení. Pokud se v důsledku užívání léků objeví problémy, měly by být okamžitě zrušeny.

Zkrácení vedení v nepřítomnosti organického srdečního onemocnění zpravidla nevyžaduje léčbu. Pokud je onemocnění doprovázeno různými arytmiemi, včetně paroxyzmální, je použita operace kardiostimulátoru nebo ablace s radiofrekvenčním katetrem. V tomto případě jsou antiarytmické léky často zbytečné, ale jako paliativní jsou stále zobrazeny. Jiné možné prostředky pro poruchy intraventrikulárního vedení mohou zahrnovat:

  • blokátory kalciových kanálů;
  • antiischemická léčiva;
  • vitamíny;
  • přípravky z draslíku, hořčíku;
  • trombolytická činidla;
  • antikoagulancia;
  • beta blokátory;
  • beta adrenomimetika.

V případě náhlého vývoje úplného atrioventrikulárního bloku se používá dočasná elektrostimulační technika - je nutná nutnost k okamžitému obnovení normálního vedení srdce. V budoucnu musí téměř všichni pacienti instalovat EX.

Vlastnosti léčby u dětí a těhotných žen

Podle studií má přibližně 5% zdravých dětí určitý typ poruch vedení myokardu. Pokud mluvíme o 1 stupni AV blokády, pak může postupovat do dalších stupňů onemocnění. Příčiny jsou infekce, další patologie srdce, které mohou vzniknout v budoucnu. Po revmatismu, operaci srdce, vrozených malformacích apod. Se mohou vyvinout závažnější poruchy vedení.

Příznaky onemocnění u dětí jsou snížená paměť, pozornost, špatný výkon, slabost, dušnost a bolest srdce.

Léčba u dětí se selháním srdečního vedení bude stejně jako dospělí záviset na příčině onemocnění. Bloky prvního stupně vyžadují dynamické pozorování bez léčby. Pokud lze druhý stupeň doporučit na podporu léků, doporučuje se jen zřídka kardiostimulátor. V případě blokády 3. stupně by mělo dítě podstoupit operaci implantování umělého kardiostimulátoru EKS. Někdy mají děti spontánní úplné uzdravení, jak stárnou.

Těhotné ženy nejčastěji vykazují poruchy funkčního vedení, které nevyžadují medikaci a spontánně projdou. Ale v případě těžkých poruch vedení, žena musí brát léky, které jsou vybrány kardiologem spolu s porodníkem-gynekologa, s ohledem na minimální škody pro dítě. Nejčastěji se doporučují vitamíny, bylinné přípravky, draslíkové přípravky. Implantace EKS by měla být včas av případě potřeby provedena před dodáním. Narození u žen s organickými patologiemi srdce a AV blokádami by mělo být plánováno pouze císařským řezem, aby nedošlo k vážnému narušení srdečního rytmu.

Co dělat

Je přísně zakázáno porušovat AV a ventrikulární vedení kouření, zneužívání alkoholu, užívání léků nebo lidových prostředků bez lékařského předpisu. Také u některých příčin onemocnění jsou přísně zakázány antiarytmické léky určitých skupin, které by měl lékař při výběru léčebného programu vzít v úvahu.

Preventivní opatření

Žádné speciální preventivní opatření. Jediný způsob, jak snížit riziko vzniku poruch vodivosti srdce, je vést zdravý životní styl, předcházet zanedbávaným kardiálním patologiím a předávkování léky, které budou pravidelně vyšetřovány praktickým lékařem a kardiologem, pokud existují vhodné indikace.

Podání jsou obecné informace a nemohou nahradit radu lékaře.

Co je porušením intraventrikulárního vedení?

  • Příčiny a příznaky tohoto onemocnění
  • Hlavní typy blokád
  • Výzkumné metody a typy léčby
  • Studie onemocnění u těhotných žen

Porušení intraventrikulárního vedení je řadou překážek zdravého průchodu nervových impulzů v celém systému srdečního svalu. Vědět to všechno, to je nutné vzít v úvahu: obecné porušení není jeho úplná absence, protože v nepřítomnosti úplné srdeční zástavy dochází.

Tento typ onemocnění je charakterizován srdečním blokem. Jsou to:

  • kompletní (v této blokádě je průchod pulsu zcela nepřítomný);
  • neúplné (v této blokádě je nervový impuls, ale prochází velmi pomalu as nejmenší frekvencí; tento druh poruchy může způsobit poškození různých částí srdce, proto je nutné vědět, že lokální porušení intraventrikulárního vedení nebude poškozovat lidské tělo).

Množství nemocí, které člověk trpěl brzy, a to koronární srdeční onemocnění, srdeční infarkt, porušování krevních hladin draslíku, vápníku nebo chloru, endokarditida, je zpravidla infekční, vede k porušení intraventrikulárního vedení.

Příčiny a příznaky tohoto onemocnění

V podstatě existují tři hlavní typy příčin, pro které může dojít k intraventrikulárnímu vedení:

Organický důvod. Z tohoto důvodu dochází k úplné změně v celé struktuře systému vedení srdce, v důsledku čehož lze pozorovat infarkt myokardu, anginu pectoris a další onemocnění srdce. Také organická příčina může být vrozená srdeční vada nebo se může objevit v důsledku operace.

Nespecifické intraventrikulární poruchy - různé zářezy nebo štěpení komorového komplexu. Tyto druhy změn lze snadno přičíst výsledkům organické příčiny. Změny se vyskytují v myokardu degenerativní komory, dochází k různým zánětům nebo zjizvením.

Drogový důvod. Může se vyskytnout v důsledku užívání dřívějších léků. V důsledku toho mají škodlivý vliv na srdeční rytmus. Tento důvod zpravidla vyžaduje delší a důkladnější léčbu, která je mnohem těžší než v jiných případech.

Funkční důvod. Důsledkem tohoto důvodu je výskyt patologie ve struktuře celého vodivého systému. Dochází k funkčnímu posunu v celé práci srdečního systému.

Při porušení intraventrikulární průchodnosti existuje celá řada příznaků, jako jsou:

  • časté závratě;
  • konstantní dušnost;
  • pocit klesajícího srdce;
  • periodický pocit slabosti, únavy, bezmocnosti;
  • malá tepová frekvence;
  • periodické výpadky paměti;
  • výkyvy nálady;
  • častý náhlý pocit úzkosti a úzkosti;
  • vypadne z modré.

Hlavní typy blokád

Nejčastější blokádou v detekci patologie intraventrikulárního vedení je podélná disociace (nebo blokáda svazku svazku jeho svazku). Tento typ blokády není považován za nezávislé onemocnění, protože se projevuje pouze v důsledku různých patologických stavů srdce. Přesněji řečeno, svazek Jeho lze popsat jako velkou akumulaci svalových vláken, která se výrazně mění. Je známo, že svazek Jeho je rozdělen do pravé a levé nohy blokády. Levá noha je dále rozdělena na přední a zadní větve.

Existují různé blokády a každá z nich má jiné vlastnosti. V případech, kdy je detekována blokáda pravé nohy, dochází k významnému zpomalení činnosti elektrického impulsu.

Blokáda levé nohy může být také pozorována při pomalém chování výše uvedeného impulsu (pouze v zadních částech levé komory).

V případě blokády s dvojitou blokádou dochází k kombinaci pravé a levé nohy blokád. To především ukazuje, že v myokardu dochází k velkým změnám.

Blokování tří paprsků - vedení impulzů z komor do srdce.

Blokáda může být ještě rozdělena do dvou poddruhů:

  • trvalý nebo chronický vzhled;
  • nestabilní nebo ostré.

S excitovaným procesem výše uvedených blokád se mění cesta a čas excitace komor. S první prioritou na počátku excitace je zakryté mezikomorové přepážky a pak je do procesu zahrnuta levá komora. Je třeba také připomenout, že impuls vstupuje přirozeně do levé komory a excitační impuls vstupuje do pravé blokované komory skrze síť vláken, to znamená nepřirozeně.

Jak je známo, blokáda svazku Jeho samého o sobě nevystavuje lidské tělo nebezpečí, jejich klinický význam zpravidla určuje, do jaké míry začala choroba postupovat, v jaké fázi je vše. Tam jsou vždy výjimky. Například, velmi vzácně, ale stále existuje trifascicular typ blokády. Pak musí člověk neustále nosit kardiostimulátor.

Defektivní blokáda pravé větve svazku Jeho je nejčastěji pozorována u dětí.

Děti s úplnou blokádou pravé větve mají zpravidla diagnózu poruchy intraventrikulárního vedení v důsledku organického srdečního onemocnění. Nevylučujte u dětí blokádu levé větve. Je extrémně vzácná a zpravidla se objevuje po uplynutí provozní doby.

V některých případech může dojít k vrozené blokádě. Zpravidla nevedou k žádným chorobám, velmi zřídka se cítí a neovlivňují blaho člověka. Absolutně všechny typy výše uvedených blokád se mohou protínat a vzájemně kombinovat. Při stanovení diagnózy je indikováno vše. To v perspektivě pomáhá přesněji určit léčbu.

Výzkumné metody a typy léčby

Postup pro provádění EKG je důležitý pro detekci porušení intraventrikulárního vedení. Elektrokardiografie velmi přesně indikuje oblasti, kde byly identifikovány patologické stavy a abnormality. Při potvrzení diagnózy je pacient odkázán na specialisty, jako je kardiolog, arytmolog a kardiochirurg. Provedení standardního postupu EKG je poměrně složité. To je důvod, proč jmenují vedení svazku Jeho. V některých případech mohou lékaři dodatečně objednat ultrazvukové vyšetření.

K určení, zda se nervový systém podílí na tvorbě blokády, předepisují lékaři test s určitou fyzickou zátěží.

Jak ukazuje praxe, léčba léky nepřináší dobrý výsledek. Proto je nejprve nutné odstranit samotnou příčinu blokády, a pak je léčba zaměřena na odstranění symptomů.

Dnes je diagnóza patologií srdce různorodá. Identifikace takové nemoci jako porušení intraventrikulárního vedení nebude obtížné.

Je třeba mít na paměti, že včasný přístup kvalifikovaných odborníků významně sníží riziko, které může být způsobeno pokročilým stadiem.

Studie onemocnění u těhotných žen

Porušení intraventrikulárního vedení během těhotenství je velmi vzácné, ale není nutné vyloučit tento typ rizika. Pokud zjistíte příznaky, jako jsou závratě, častá ztráta vědomí, velmi častá slabost, dušnost, nervozita, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Předtím, než předepíšete léčbu diagnózy poruchy intraventrikulárního vedení, je nejprve nutné podstoupit EKG. Po potvrzení diagnózy je třeba zvážit poškození, které vám a Vašemu dítěti může předcházet před předepsáním léků a provedením procedur.

Vedení v srdci, jeho zpomalení, porušení: příčiny, lokalizace, než nebezpečné

Vodivost srdečního svalu je koncept, který odráží vedení excitace podél částí systému vedení, který je reprezentován sinoatriálním uzlem v pravém atriu, vodivými vlákny ve stěně atria, atrioventrikulárním uzlem mezi síní a komorami a dvěma nohama jeho svazku v tloušťce komor končících Purkyňovými vlákny. Elektrický signál vzniká v buňkách sinoatriálního uzlu a postupně prochází těmito strukturami, což vede nejprve k excitaci atrií a pak k komorám. To přispívá k účinnému vylučování krve ze srdce do aorty.

práce systému srdečního vedení, identifikoval jeho klíčové komponenty

Při normální tepové frekvenci se provádí s frekvencí 60 - 80 řezů za minutu. Zpoždění při provádění impulsu, ke kterému může dojít v jakékoli části srdečního svalu, vede ke skutečnosti, že rytmus „vychází“ z normální frekvence a vyvíjí se úplný nebo částečný srdeční blok. Důvody pro to mohou být jak docela neškodné a způsobené vážnou srdeční chorobou.

Je třeba rozlišovat mezi pojmem "zpomalení" a "porušením" vodivosti. Například, pokud pacient v závěru EKG viděl takový výraz jako „zpomalení atrioventrikulární vodivosti“, znamená to, že má epizody atrioventrikulárního bloku 1 stupně.

Zpomalení vodivosti ukazuje, že pacient má v zásadě stupeň 1 blokování, v zásadě není nebezpečný, ale s vysokou pravděpodobností stupně 2 a 3, který postupuje do blokády, což již může představovat ohrožení zdraví a dokonce i života.

Pokud je protokol EKG porušením vedení, znamená to, že pacient má odpovídající blokádu 2 nebo 3 stupně.

Porušení vodivosti srdce může být úplné, když impuls není prováděn úplně přes jednu nebo druhou část srdce, nebo částečný (neúplný), když je impuls veden, ale se zpožděním. Úplná blokáda je mnohem nebezpečnější než neúplná.

Porušení sinusové vodivosti

Jinak se nazývá sinoatriální blokáda. Elektrický impuls vznikající v sinusovém uzlu nemůže plně dosáhnout do síní a jejich excitace nastane se zpožděním. Často se vyskytuje u zdravých lidí a nevyžaduje aktivní léčbu, ale může se vyskytovat i při organických onemocněních srdeční tkáně.

Příčiny:

  • Neurocirkulační dystonie s převládajícím účinkem na sinusový uzel nervu vagus, který může zpomalit srdeční rytmus,
  • Zvětšené (hypertrofované) srdce u sportovců
  • Předávkování srdečními glykosidy (strofantin, Korglikon, digoxin) používané při léčbě jiných typů arytmií,
  • Různé srdeční vady,
  • Ischémie myokardu.

Příznaky:

  1. S částečným porušením vodivostních symptomů se vyskytuje jen zřídka,
  2. S úplným porušením vodivosti dochází k pocitu srdečního selhání, nepohodlí na hrudi, závratě v důsledku zhoršení krevního zásobení mozku v důsledku vzácných kontrakcí srdce.
  3. Pulz se stává vzácným - méně než 50 za minutu.

EKG během sinoatriální blokády - prolaps atriální a komorové kontrakce (komplex PQRS)

Retardace intrakardiálního vedení

Vnitřní předsíňová blokáda nenese bezprostřední ohrožení života, nicméně její přítomnost u pacienta může znamenat, že má vysoké riziko fibrilace síní, což může vést k nebezpečným komplikacím.

fibrilace síní - nebezpečná komplikace intraatriálního vedení

Příčiny:

Příznaky:

  1. Zpomalení intraatriálního vedení specifických symptomů zpravidla nemá a projevuje se pouze na EKG,
  2. Příznaky kauzální choroby jsou charakteristické - dušnost při chůzi nebo v klidu, otoky dolních končetin, cyanotické zabarvení kůže, bolest na hrudi atd.

Porušení vodivosti atrioventrikulárního uzlu

AV blokáda 1 a 2 stupně znamená, že vedení excitace k komorám z atria je zpožděno, ale impulsy dosahují komor. Kompletní 3stupňový blok indikuje, že neprochází ani jeden impuls do komor a jsou odděleny odděleně od síní. To je nebezpečný stav, protože 17% všech případů náhlé srdeční smrti je způsobeno blokádou stupně 3.

Příčiny:

    Atrioventrikulární blok se zpravidla vyvíjí s defekty, ischemickou chorobou srdeční, akutním infarktem myokardu, myokarditidou (zánětlivé poškození myokardu), kardiosklerózou (náhrada normálního srdečního svalu jizvou v důsledku infarktu myokardu, myokarditidy),

Příznaky:

  1. Blokáda 1 a 2 stupně nemusí být symptomatická, pokud dojde k mírnému poklesu pulsu (50 - 55 za minutu),
  2. Během blokády 3 stupně, a také v případě významné bradykardie (méně než 40 za minutu), se objevují záchvaty Morgagni-Edems-Stokes (záchvaty MES) - náhlá slabost, studený pot, slabost a ztráta vědomí na několik sekund. Záchvaty v důsledku zhoršeného průtoku krve v cévách mozku. Útok vyžaduje nouzovou péči, protože může způsobit kompletní zástavu srdce a smrt.

EKG ukazuje ztrátu komorových komplexů při normální frekvenci síňových kontrakcí (počet P-vln je větší než QRS komplexy)

Porušení intraventrikulárního vedení

Tento typ zahrnuje úplnou nebo neúplnou blokádu svazku svazku Jeho. Pokud dojde k narušení ventrikulárního vedení po pravé noze svazku His, pak dochází ke kontrakci pravé komory, pokud je vlevo, pak vlevo.

Příčiny:

  • U zdravých lidí může dojít k neúplné blokádě pravé nohy,
  • U dětí může otevřené oválné okno v srdci vést k lokálnímu narušení intraventrikulárního vedení,
  • Kompletní blokáda kteréhokoli z ramen indikujících srdeční choroby, jako je například hypertrofie (otok a zahušťování) myokardu v svěráků ventily, koronárního srdečního onemocnění, akutního infarktu myokardu, hypertrofie myokardu s bronchopulmonální onemocnění (obstrukční bronchitida, bronchiální astma, bronchiektázie), infarkt po infarktu kardioskleróza, kardiomyopatie.

typy intraventrikulární blokády - poruchy vedení na nohách svazku jeho svazku

Příznaky:

  1. Částečné porušení vodivosti se nemusí projevit klinicky,
  2. Úplná blokáda je charakterizována příznaky jako vzácný pulz, bolest na hrudi, ztráta vědomí,
  3. Pokud pacient náhle projevil intenzivní tlakovou bolest v hrudní kosti, těžkou slabost, studený pot, pocit slabosti, vzácný puls a úplné zablokování levé komory bylo zjištěno na EKG, s největší pravděpodobností se vyvíjí akutní infarkt myokardu, „skrytý“ na EKG za blokádou. Je to právě kvůli neschopnosti určit infarkt na jednom EKG u takových stížností, že je nutná naléhavá hospitalizace.

Nespecifickým porušením intraventrikulárního vedení je blokování impulsu v nejvzdálenějších částech srdečního svalu - v Purkyňových vláknech. Důvody jsou stejné nemoci jako v blokádě svazku Jeho, znaky na EKG jsou minimální a neexistují žádné klinické symptomy.

Na EKG - deformované komorové komplexy

Ve většině případů je tedy diagnóza „narušení intraventrikulárního vedení“ u relativně zdravých lidí variantou normy a je způsobena neúplnou blokádou správného svazku Jeho.

Wolffův Parkinsonův syndrom (ERW syndrom)

Vedení vzrušení srdcem může být nejen zpomaleno, ale také zrychleno. To je způsobeno fungováním dalších cest pro impuls, s touto patologií Kentových paprsků přes atrioventrikulární spojení. Výsledkem je, že excitace je přenášena do komor mnohem rychleji, než je obvyklé, což způsobuje jejich častější kontrakce, a navíc se impulsy pohybují v opačném směru než atria, což způsobuje supraventrikulární tachykardie.

Šipka ukazuje na elektrokardiogramu charakteristický příznak syndromu ERW - „delta“ vlny na začátku komorového komplexu.

Důvody

Syndrom ERW je vrozené onemocnění, protože po 20 týdnech těhotenství se obvykle uzavírají další způsoby u plodu. V případě ERW syndromu zůstávají funkční. Genetická predispozice, negativní faktory působící na plod (radiace, užívání drog, alkohol, toxické léky těhotné ženy) mohou ovlivnit výskyt této patologie.

Příznaky

Syndrom se může projevit jak v dětství, tak v dospělosti, nebo se nemusí projevit vůbec a pak je diagnostikován pouze EKG. Příznaky sinusové tachykardie nebo fibrilace síní jsou charakteristické - zvýšení tepové frekvence o více než 200 za minutu, bolest na hrudi, dušnost a pocit nedostatku vzduchu. Ve velmi vzácných případech dochází k rozvoji život ohrožujících arytmií - komorové fibrilace.

Syndrom zkrátil interval PQ

Jedná se o zvláštní formu syndromu ERW, pouze abnormální dráhy jsou tvořeny pouze Jamesovými svazky mezi síní a dolní částí atrioventrikulárního uzlu. Je to také vrozený rys. Pokud je diagnostikována pouze EKG, aniž by byla doprovázena příznaky, pak hovoří o fenoménu zkráceného PQ, a pokud je doprovázena příznaky tachykardie, pak o syndromu zkráceného PQ. Rozdíly mezi syndromem ERW a PQ v příznakech na EKG.

Který lékař kontaktovat pro diagnózu poruch vedení?

Pokud pacient zjistil podobné příznaky, musí se obrátit na kardiologa a lépe na arytmologa k dalšímu vyšetření a rozhodnout o potřebě léčby.

Lékař předepíše další výzkumné metody:

  • Monitorování EKG Holter pro přesnější diagnostiku poruch vedení v různých časech dne,
  • Vzorky EKG se zátěžovým testem, ergometrie jízdního kola. Chůze na běžeckém pásu nebo šlapání na stabilním kole s navrstvenými elektrodami EKG pomůže přesněji identifikovat vztah poruch vedení k zátěži,
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie) zobrazuje anatomickou strukturu srdce, odhaluje srdeční onemocnění a také umožňuje vyhodnotit funkci kontraktility myokardu.

Je to důležité! Pokud jste si všimli příznaků poruch vedení, nebo byly zjištěny na EKG, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, abyste vyloučili nebezpečná onemocnění srdce, která vyžadují aktivní léčbu.

Okamžitě volejte potřebu sanitky, jsou-li takové známky:

  1. Vzácný puls menší než 45 - 50 za minutu nebo rychlý puls vyšší než 120 za minutu,
  2. Ztráta vědomí, slabost,
  3. Bolest srdce,
  4. Studený pot, slabost
  5. Těžká dušnost.

Léčba poruch vedení

Léčba se provádí pod dohledem místního lékaře na klinice nebo v oddělení kardiologie (arytmologie). Terapie by měla začít odstraněním příčiny poruchy vedení. Pokud není zjištěno srdeční onemocnění, předepisují se vitamíny a léky, které zlepšují výživu srdečního svalu, například preduktální, ATP atd.

V případě úplného porušení vodivosti, která způsobuje výraznou bradykardii, je vyřešena otázka instalace umělého kardiostimulátoru.

Se syndromem ERW a zkráceným PQ s výraznými symptomy tachyarytmií je možná radiofrekvenční ablace (RFA). Toto je zničení dalších svazků vedení zavedením zařízení tepnami do srdeční dutiny.

Komplikace a prognóza

S částečně narušeným vedením v srdci je prognóza příznivá. Pokud dojde k úplnému zablokování kterékoliv části srdečního svalu, je prognóza nepříznivá, protože může vést ke komplikacím - zástavě srdce a náhlé smrti, fibrilaci komor a tromboembolickým komplikacím, jako je plicní embolie a ischemická mrtvice.

Co porušuje intraventrikulární vedení srdce?

Systém srdečního vedení zajišťuje včasný přenos nervových impulzů z hlavního uzlu do předsíní a poté do komor. Aby tento proces proběhl správně, jsou ve vnitřní části mezikomorové přepážky důležité buňky, které jsou spojeny v určitém druhu větve. Taková zóna hlavního orgánu se nazývá lékaři jako nohy nebo svazky Jeho. Tkáň v oblasti dolní části dvou komor a horní část srdce se nazývá Purkyňova vlákna. Porušení intraventrikulárního vedení srdce vyvolává vznik různých odchylek v činnosti orgánu, což může být velmi nebezpečné. Proto je důležité vědět vše o patologii a včas předcházet komplikacím.

Co je to za porušení?

Porucha intraventrikulárního vedení srdce: co to je? Toto onemocnění může postihnout lidi jakéhokoliv věku, zejména patologie je pozorována u dětí v jejich věku, což je důsledkem hormonálních změn v těle. Jakákoliv porucha vedení uvnitř komor v srdečním systému může rušit přenos nervového signálu, zpomalit jej nebo změnit. Lékaři tohoto druhu se nazývají srdeční blok. Obvykle nepřítomnost ventrikulárního vedení ukazuje intenzitu onemocnění ovlivňujícího hlavní orgán.

Tam je statistika takových nemocí, který ukáže, že více často selhání signálu v zóně levé větve svazku jeho je nalezený, a někdy tam jsou případy škody na pravé noze této sekce. U dospělých, zejména starších osob, je riziko této patologie velmi vysoké.

Klasifikace

Typy poruch srdečního vedení v komorové části mohou být velmi rozdílné. Tam jsou některé typy, které představují největší nebezpečí, zatímco jiné jsou považovány za snadné.

  1. V závislosti na tom, kolik svazků došlo k porušení, existují mono-, bi- nebo trifacikulární typy onemocnění.
  2. Ohniskové zobrazení v dekódování je definováno jako léze, která není viditelná ve všech vedeních.
  3. Forma arborizace, její umístění jsou Purkyňská vlákna.
  4. Přechodné poruchy se projevují ve formě střídavé normální vodivosti s nesprávnou.
  5. Trvalé formy jsou diagnostikovány s trvalým členěním tohoto ukazatele.
  6. Kompletní nebo neúplné. V případě úplného typu onemocnění není průchodnost intraventrikulární oblasti vůbec fixována. Když je vedení neúplné, signál přichází v modifikované formě.
  7. Alternativní typy onemocnění se vyznačují tím, že diagnostikují jednu nebo jinou formu patologie.

Pro určení typu této choroby je nutné podstoupit kardiogram, pouze s pomocí takové metody může být klinický obraz správně vyhodnocen. Dekódování tohoto průzkumu ukazuje všechny nuance nemoci.

Důvody

Provokativní faktory, jejichž příčinou je toto onemocnění, lze rozdělit do několika kategorií. V závislosti na tom, co ovlivnilo vývoj této patologie, je léčba předepsána a výsledek je předvídán.

  • nespecifické poruchy vedení uvnitř komorové dutiny;
  • organické poškození srdce;
  • léčebné příčiny;

Nespecifická povaha onemocnění naznačuje, že v komorové zóně mohou nastat různé škrábance nebo poškození ve formě štěpení. S organickými příčinami onemocnění dochází k výrazné změně v celém intrakardiálním systému, v důsledku čehož vznikají některé choroby. Kromě toho tento faktor může indikovat přítomnost vrozené srdeční vady nebo dřívějšího chirurgického zákroku na orgánu, což je důvod, proč se tato choroba objevila.

Léčivé účinky na práci srdce mohou být velmi nebezpečné. V důsledku užívání některých léků se může měnit rytmus těla. Pokud se porucha vodivosti vyvinula pod vlivem takové terapie, bude obtížné se této odchylky zbavit a bude to trvat dlouho. Funkční příčiny vzniku nemoci způsobují destruktivní proces v zóně celého systému vedení orgánů, je diagnostikován posun v práci celého kardiálního oddělení.

Nemoci, které způsobují porušení vodivých funkcí:

  1. arteriální hypertenze;
  2. infarkt myokardu, zasahující do strany nebo přední stěny;
  3. neúplné spojení přepážky mezi síní;
  4. myokardiální dystrofie s přítomností metabolických poruch;
  5. kardioskleróza fokálního typu;
  6. kardiomyopatie s hypertrofickými lézemi;
  7. myokarditida;
  8. infarkt myokardu na zádech;
  9. kalcifikace idiopatického systému.

Taková diagnóza je pro dítě velmi nebezpečná, protože může vést k zástavě srdce, pokud je vodivost zcela blokována. Existuje několik důvodů, které vyvolávají takovou poruchu u kojenců a starších dětí. Včasné rozpoznání onemocnění je nezbytné k zahájení léčby v raném stádiu onemocnění a k prevenci závažných následků. Pravidelné vyšetření dítěte pomůže rychle diagnostikovat nemoc. Vzhledem k tomu, že příznaky patologie mohou být zcela nepřítomné nebo místní, stačí jen doufat v jednání lékařů.

Příčiny nemoci u dětí:

  • Silný nedostatek kyslíku k vyživování svalů srdce.
  • Zajištění dítěte.
  • Zranění vyplývající z práce.
  • Porucha krevního oběhu v tepnách, které se živí celým srdcem, předsíní, komorami a dalšími částmi orgánu.
  • Neúplné uzavření oválného okna.
  • Vliv některých léků.
  • Kardiomyopatie.
  • Chirurgický zákrok v prostoru hlavního orgánu.
  • Patologie nervového systému.
  • Endokrinní onemocnění.
  • Infekční endokarditida.
  • Revmatické léze.
  • Otrava těla.
  • Poruchy psychogenní formy.

Velkou roli hraje včasná registrace těhotné ženy, takže v důsledku všech diagnostických opatření mohou lékaři odhalit odchylky ve vývoji srdce plodu. Jsou-li patologické stavy dítěte zaznamenány v raném stadiu porodu, mají lékaři způsoby, jak zahájit léčbu před nástupem porodu, než zlepšit prognózu života dítěte.

Projevy

Symptomy tohoto onemocnění často chybí v osobě zcela před výskytem závažné poruchy funkce orgánu. Obvykle jsou v důsledku diagnózy detekovány poruchy vedení uvnitř komor srdce a pacient se poprvé dozví o nemoci. Pokud se vyskytne jakýkoliv typ malátnosti, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, abyste detekovali patologii v raném stadiu.

  1. čas od času se objevuje slabost, únava a únava;
  2. slabý puls;
  3. dýchavičnost, která doprovází pacienta po celou dobu;
  4. pocit zastavení tepu;
  5. závratě;
  6. prudká změna emocionálního pozadí;
  7. náhlé úzkosti nebo stavy úzkosti;
  8. poškození paměti, dokonce i selhání;
  9. osoba může při chůzi náhle spadnout na rovnou plochu;
  10. omdlévání;
  11. bolest v srdci.

Děti často nemohou popsat své pocity, takže rodiče by měli věnovat pozornost jejich chování, chuti k jídlu a dýchání. Pokud jste v této oblasti našli poruchy, musíte mu ukázat lékaře.

Jak diagnostikovat?

Pro identifikaci poruch vodivosti uvnitř komor je třeba provést elektrokardiografii srdce, pomocí které bude přesně určen typ onemocnění a jsou označeny problémové oblasti orgánu. Po obdržení takového závěru od lékaře předá ošetřující lékař pacientovi další odborníky, aby objasnil klinický obraz onemocnění. Chcete-li zjistit všechny nuance patologie, můžete potřebovat další metody vyšetření.

  • Echokardiografie je nezbytná pro důkladné vyšetření kardiovaskulárního systému.
  • Sledování EKG Holter. Pacient je připojen k zařízení, které zaznamenává činnost hlavního orgánu během dne, s různým zatížením.
  • Diagnostika MTR se používá v případě nedostatečného informačního obsahu dat EchoCG.
  • Zkoušky se zátěží.

Správné určení této nemoci není obtížné, protože pouze při provádění elektrokardiogramu se vše vyjasní. V některých situacích můžete potřebovat několik dalších diagnostických metod, vše je řešeno v každém případě onemocnění individuálně.

Léčba

Terapie je předepsána na základě příčiny onemocnění. Každý provokativní faktor vyžaduje samostatný přístup k odstranění.

  1. Pokud je porušení intraventrikulárního vedení způsobeno myokarditidou, léčbou bude jmenování glukokortikosteroidů a antibiotik. Tyto léky pomáhají snižovat progresi tohoto onemocnění.
  2. Když je tato patologie provokována ischemií, terapie je zaměřena pouze na tento stav a komory neovlivňují průchodnost žádným způsobem.
  3. Když takové změny v srdci způsobené užíváním některých léků, lékaři okamžitě tyto léky zruší.
  4. Pokud je vodivost mírně narušena a neovlivňuje práci hlavního orgánu, není terapie nutná.
  5. Když je onemocnění doprovázeno jiným typem arytmie, je často nezbytné, aby pacient instaloval kardiostimulátor.

Existují určité léky používané k léčbě tohoto onemocnění. Lokální anestetika, která mnoho lidí přijímá ke snížení nepohodlí za hrudní kostí, mají slabý účinek, protože bez adekvátní terapie nelze dosáhnout snížení symptomů.

  • antiischemická léčiva;
  • beta blokátory;
  • antikoagulancia;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • prostředky ke snížení krevních sraženin;
  • minerály a vitamíny, které obsahují velké množství hořčíku a draslíku.

Někdy u těchto pacientů může dojít k blokádě. V tomto případě musí osoba naléhavě nainstalovat kardiostimulátor. Terapie dětí je také založena na příčinách vývoje patologie. Malí pacienti často nepotřebují léčbu, protože nemoc sama o sobě mizí, protože dítě roste starší.


U každého pacienta je třeba vyšetřit projevy onemocnění a prognózu. Takže člověk bude schopen kontrolovat svůj zdravotní stav a okamžitě reagovat, když se jeho stav zhorší. Komplikace tohoto onemocnění se ne vždy vyskytují, i když je toto onemocnění poměrně závažné.

  • Blokáda tkáně ramenní větve na levé straně je charakterizována jako vysoce riziková patologie. Riziko úmrtí se v tomto případě zvyšuje 5-6krát.
  • Blok svazku jeho větve na pravé straně lékaři nepovažují za vážné porušení, jen zřídka vyvolává nebezpečné komplikace.
  • Dvukhpuchkovye porušení obvykle vyvstávají v předvečer přechodu na úplnou blokádu síňového komorového typu, každý rok u 5-6% všech takových pacientů.
  • Pokud je tento stav způsoben akutním stadiem infarktu myokardu, zvyšuje se možnost úmrtí na 50%.

Porušení intraventrikulárního vedení a prognózu této nemoci nemohou lékaři považovat v izolaci od příčiny onemocnění. Klasifikace blokád je nezbytná pro aplikaci určitých taktik terapie.

Pokud jsou takové změny částečné, pak je patologie považována za nebezpečnou. V případě úplné blokády určité zóny srdce mohou být následky velmi závažné, z nichž nejčastější jsou mrtvice nebo kompletní zástava srdce.

Zhoršená vodivostní funkce impulsu v komorách hlavního orgánu je poměrně vzácná, ale často je to způsobeno tím, že se lidé neúčastní pravidelných vyšetření. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou obvykle nepřítomné nebo skryté, osoba o svém vývoji neví.