Porucha (a zpomalení) intraventrikulárního vedení

Z tohoto článku se dozvíte o narušení intraventrikulárního vedení srdce: co to je, jaké příznaky se projevují v takovém stavu, jaké metody léčby se používají.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porušení impulzů v oblasti komor může existovat po dlouhou dobu a může být náhodným nálezem na elektrokardiogramu, nebo se náhle objeví v důsledku srdečního onemocnění. Když dojde k tomuto porušení, zablokování průchodu impulsů některými částmi jeho svazku - dochází k komorovému systému srdce.

Svazek je rozdělen na levé a pravé nohy. Levá větev se rozvětvuje na přední a zadní větve. Blokády jsou:

• jednoplošník (jeden svazek), pokud je jedna větev zablokována;
• bifascicular - ukončení obou větví;
• Trifascicular - impuls neprochází třemi větvemi Jeho systému.

Vedení patologie je úplné nebo neúplné (pokud je hospodářství pomalé, ale není zcela vyloučeno).

U dětí mohou identifikované problémy s intraventrikulárním vedením svědčit o vrozené malformaci nebo dědičné patologii. Částečná blokáda pravé nohy, nalezená u dítěte, je často variantou normy. Neexistují žádné jiné specifické rozdíly mezi touto patologií u dětí.

Některé typy blokády (například částečná blokáda pravé nohy) jsou neškodné a nevyžadují léčbu. V jiných případech, například, s trifasticicular blokádou na pozadí srdečních onemocnění - blokáda může způsobit velmi vážné podmínky, dokonce i smrt.

Někdy se ukáže, že patologie je zcela eliminována, někdy je to nemožné.

Léčba patologie zahrnovala kardiologa. Diagnóza je prováděna na základě elektrokardiografie a elektrofyziologických studií. V situacích, kdy dochází k poruchám vodivosti v důsledku infarktu myokardu nebo jiných stavů nouze, může být nezbytné provádět intenzivní terapii na jednotce intenzivní péče.

Příčiny poruchy intraventrikulárního vedení

Vodivý systém začíná sinoatriálním uzlem, který je zdrojem sinusového rytmu. Odtud, impulsy přes specializované buňky padají do atrioventricular uzlu, umístil v oblasti křižovatky atria s komorami. Dále je průchod pulzů prováděn v systému Jeho.

Příznaky částečné blokády impulzů v oblasti pravé nohy jsou někdy nalezeny na pozadí úplného zdraví a jsou považovány za vrozené rysy.

Náhlý problém vedení impulzů je však často důsledkem srdečního onemocnění. Možné příčiny patologie intraventrikulárního vedení:

• infarkt myokardu,
• záchvaty ischemie
• aterosklerotická kardioskleróza,
• srdečního selhání
• myokardiální dystrofie,
• myokarditida,
• srdeční vady,
• kardiomyopatie
• arteriální hypertenze
• hypertrofie srdce.

Nerovnováha elektrolytů, intoxikace léky, tyreotoxikóza, chronická obstrukční plicní patologie, plicní embolie někdy vedou k poruchám vedení.

Charakteristické příznaky

Patologie vedení impulzů podél Jeho systému, s výjimkou blokády tří svazků, nevykazuje specifické symptomy. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárního vedení se cítí dobře a nemají žádné zdravotní problémy.

Nemoci vedoucí ke zhoršení vodivosti mohou projevovat mnoho příznaků. Jedním z hlavních důvodů, které vedly k náhlému zastavení impulsů v jedné nebo několika větvích svazku Jeho, je infarkt myokardu. Taková blokáda může znamenat ischémii myokardu - nedostatečný přísun krve do srdečního svalu. Vzhledem k těžké deformaci komorových komplexů je diagnostika infarktu na elektrokardiogramu velmi obtížná.

Při plné blokádě tří paprsků je pozorován vzácný komorový rytmus: od 20 do 40 úderů za minutu, který není schopen zajistit odpovídající úroveň krevního zásobení. Stupeň blokády je nastaven na základě závažnosti zpoždění při provádění pulzů:

1. První stupeň znamená zpomalení průchodu pulzů.
2. Ve druhém stupni je část pulzů blokována, ale zbytek prochází patologicky změnou částí vodivého systému.
3. Třetí stupeň znamená nemožnost impulzů do komor.

S tří-paprskovou blokádou Jeho systému není možný přirozený průchod impulsů směrem k komorám. To vede k následujícím příznakům:

• snížení srdeční frekvence;
• nesnášenlivost k fyzické námaze, dokonce i menší, v níž je dušnost, slabost, bolest v srdci;
• omdlévání, přerušovaný zmatek.

Na pozadí závažných srdečních onemocnění může náhlý rozvoj trifacikulární blokády způsobit závažné komplikace spojené se zpomalením tempa nebo dlouhé pauzy, kdy jsou ventrikulární kontrakce dočasně nepřítomné (přechodná asystole). Mezi tyto komplikace patří:

• Útoky Morgagni-Adams-Stokes, ve kterých pacient mizí v důsledku snížení srdečního výdeje a v důsledku toho ischemie mozku, pacient ztrácí vědomí. Po 1-2 minutách člověk přijde na své smysly, po útoku často dochází k zarudnutí kůže. Opakované útoky mohou způsobit poškození paměti a inteligence.
• Kardiogenní šok.
• Náhlá srdeční smrt způsobená asystolií (ukončení činnosti srdce).
• Zhoršení ischemické choroby srdeční, zhoršení městnavého srdečního selhání, renální patologie.

Léčba intraventrikulární blokády

Částečná blokáda pravé nohy, náhodně zjištěná elektrokardiografií, obvykle není patologií a nevyžaduje léčbu. Pokud však dojde k náhlému porušení intraventrikulárního vedení srdce, je nutné zjistit příčinu stavu a předepsat adekvátní léčbu. Léčba se provádí působením na příčiny poruch vedení: pokud je porucha vedení způsobena myokarditidou, poruchou aorty, plicní embolií, je léčba těchto patologií organizována.

V důsledku ischémie myokardu se často vyvíjí přechodná blokáda. V tomto případě provádějte terapeutické aktivity zaměřené na zlepšení prokrvení myokardu, léčbu aterosklerózy. Léčba základní patologie může vést k odstranění problému impulsů.

V případě infarktu myokardu se provádí intenzivní terapie, která omezuje oblast nekrózy, redukuje ischemickou zónu a bojuje s komplikacemi patologie, včetně život ohrožujících. Nebezpečí je úplná blokáda tří paprsků, v důsledku čehož se může vyvinout asystole (zastavení kontrakcí srdce a elektrická aktivita). Ošetření se provádí pomocí externí a intrakardiální stimulace.

Dočasný kardiostimulátor je instalován během akutního vývoje blokády ve dvou nohách Jeho systému najednou. Pro instalaci stálého kardiostimulátoru v rozporu s intraventrikulárním vedením existují určité indikace:

1. Blokáda dvou nohou svazku Jeho, projevená vzácnou srdeční frekvencí, městnavým srdečním selháním, anginózními záchvaty.
2. Kombinace patologie vedení na levé nebo pravé noze svazku jeho a atrioventrikulárního bloku.
3. Ukončení průchodu pulzů podél pravé nohy a zadní větve Jeho systému.
4. Trvalé porušování vodivosti obou nohou, pokračující po dobu 3 týdnů po infarktu.
5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patologii intraventrikulárního vedení

Trvalá blokáda pravé svaloviny a jednotlivých větví levé nohy u osob bez srdeční patologie neovlivňuje zdraví a dlouhověkost.

Prognóza pro nově se vyskytující poruchy vedení vyplývající z organického poškození srdce závisí na závažnosti základního onemocnění.

Existují různé názory na míru vlivu blokády levé nohy na úmrtnost. Někteří výzkumníci nepovažují rizikové faktory blokády blokující jedinou a dvojitou blokádu, které snižují přežití pacientů. Podle jiných údajů může trvalá nebo opakovaná forma patologie zvýšit pravděpodobnost úmrtí na srdeční komplikace 5krát.

Vývoj blokády levé nohy v akutním období infarktu myokardu významně zhoršuje prognózu: zvyšuje se mortalita a činí 40-50%.

Nejnepříznivější prognóza má trifascikulární blokádu vzhledem k vysokému riziku vzniku asystolie.

Co je porušením intraventrikulárního vedení srdce a jak se léčit

Porucha intraventrikulárního vedení srdce - co to je? Je-li během vyšetření pacienta, který si stěžuje na bolest v srdečním svalu, toto onemocnění jasně viditelné na EKG (elektrokardiogram), pak u pacienta postupuje blok 2 nebo 3 stupně.

Porucha ventrikulárního vedení je velmi nebezpečná. Je rozdělen do dvou hlavních poddruhů:

1. 1. Impulz neprochází určitou oblastí srdečního svalu. To způsobuje blokádu nebezpečnou pro život pacienta.
2. 2. Impuls se pohybuje správným směrem, ale s určitým zpožděním prochází. Zpomalení způsobuje neúplné blokování srdce.

Taková úplná nebo částečná blokáda se projevuje na tzv. Nohách svazku jeho.

Pokud dojde k lokálnímu porušení intraventrikulárního vedení na pravé straně jeho svazku, pak je narušen rytmus normální kontrakce pravé komory. Pokud se to stane na levé noze svazku Jeho, pak levá komora trpí odpovídajícím způsobem. Současně mohou existovat různé typy lézí u intraventrikulárních nevodivých impulsů. Jsou následující:

1. 1. Slabé léze lokální povahy.
2. 2. Úplné blokování levé komory, charakteristické pro nástup akutního infarktu myokardu.
3. 3. Nespecifické léze v blokádě intraventrikulárních impulsů.

Všichni mají svou vlastní specifickou diagnózu a léčbu a v některých formách tohoto typu nemoci se proces hojení neprovádí vůbec.

Příčiny onemocnění mohou být zcela odlišné. Hlavní jsou následující:

1. 1. Absolutně zdravý člověk má poměrně často lokální poruchy intraventrikulárního vedení na pravé noze tzv. Jeho svazku.
2. 2. Pokud má dítě otevřené oválné okno na srdečním svalu, může to vést k lokálnímu porušení intraventrikulárního vedení srdce u dětí.
3. 3. Je možné zcela zablokovat kteroukoliv nohu svazku Jeho. To může být způsobeno výskytem takových onemocnění srdečního svalu, jako je hypertrofie myokardu (ztluštění a proliferace srdce) během vývoje defektů na chlopních, akutního srdečního infarktu na srdečním svalu, ischemické choroby srdeční. Stejné problémy mohou nastat při onemocněních průdušek a plic, například při obstrukční bronchitidě, bronchiektázii, při vývoji bronchiálního astmatu. Lékaři se setkávají s takovými jevy při vzniku myokarditidy, kardiomyopatie, poinfarktové kardioskleróze.
4. 4. V některých případech je možné nespecifické porušení intraventrikulárního vedení, ke kterému dochází v důsledku nesprávné, nekoordinované práce jednoho nebo více systémů srdečního svalu. Obvykle to může způsobit zpomalení kontrakcí srdce v případě neúplné blokády a v případě úplného selhání kontrolního impulzu může myokard prakticky přestat fungovat. K takovým přestupkům dochází z důvodu zjevení proroka srdce, tvorby jizev nebo jizev na něm, rozdělení v samotných komorách. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku zánětlivých procesů nebo organické expozice. Může to být také způsobeno nesprávným používáním některých léků.

Příznaky vývoje takové léze v případě částečného nebo úplného selhání kontrolních pulzů v srdečním svalu jsou následující:

1. 1. S částečně narušenou vodivostí se většina lidí může cítit téměř nic, protože takový stav se v mnoha případech neprojevuje klinicky.
2. 2. Pokud má člověk úplné zablokování průchodu impulsu na nohách svazku Jeho, pak se objeví takové známky, jako je bolest na hrudi, vzácné impulsy, úplná ztráta vědomí.
3. 3. Při zkoumání pacienta, který si stěžuje na náhlou, silně naléhavou bolest za hrudní kostí, ostrý, neopodstatněný slabost, výskyt studeného potu, je na elektrokardiogramu obvykle detekována úplná blokáda levé komory. To vám umožní určit vývoj akutního infarktu myokardu, který je obvykle maskovaný jako selhání impulsu. Pacient má vzácný puls, často onemocní. Je poměrně obtížné určit přítomnost srdečního infarktu u osoby, která poprvé používá elektrokardiogram, takže pacienti jsou okamžitě hospitalizováni, pokud jsou podezřelí z tohoto poškození.

S takovým porušením průchodu pulzů se nejčastěji nezjistí známky onemocnění, protože posuny na elektrokardiogramu jsou tak malé, že je velmi obtížné je izolovat. Ale stále existují nějaké příznaky, které si všimnou, že je nutné naléhavě vzít pacienta k lékaři. Typicky má pacient následující onemocnění:

1. 1. Člověk si stěžuje na poměrně časté točení hlavy.
2. 2. Pacient má znatelnou dušnost, která nezmizí, i když je v klidu.
3. 3. Pacient s nespecifickým impulsním impulsem si často stěžuje na nepochopitelnou zimu v oblasti srdečního svalu.
4. 4. Taková osoba je unavena v poměrně krátkém časovém období a nemá dostatek síly, aby ji dovedla až do konce.
5. 5. Pokud změříte puls takového pacienta, ukáže se, že hodně zpomalil.
6. 6. Osoba si začíná stěžovat na zhoršenou paměť. Nemůže si moc pamatovat, někdy i to, co dělal nedávno.
7. 7. Během denního světla může pacient zaznamenat několik výkyvů nálady.
8. 8. Nemocný člověk je ohromen nesrozumitelným pocitem strachu. Má znepokojivé myšlenky, pro které neexistují žádné předpoklady. Pacient si obvykle stěžuje rodině na vznik strachu ze smrti, který ho pronásleduje i ve snu.
9. 9. Nespecifická porucha vedení impulsů v komorách srdečního svalu se může náhle projevit ve formě osoby, která padá na zcela rovnou zem.

Pokud má pacient alespoň jeden z těchto příznaků, je třeba naléhavě zavolat lékaře, protože může být nutná hospitalizace.

Pokud má člověk příznaky těchto nemocí, je naléhavé provést vyšetření kardiologem nebo arytmologem. Po předběžném externím vyšetření zašlou pacientovi stížnosti pacientovi na laboratorní vyšetření za účelem provedení diagnózy. Obvykle jsou přiřazeny následující typy kontrol a testů:

1. 1. Elektrokardiogram je monitorován Holterovou metodou. Je nutný pro zjištění selhání impulsů do 24 hodin.
2. 2. Pacient musí projít speciálními testy s výsledky zaznamenanými na elektrokardiogramu. Pro tyto účely používejte rotopedy, běžecký pás - testování. Pacient může chodit na běžeckém pásu nebo na pedálu na stojícím kole a elektrody z elektrokardiogramu budou k němu připojeny. To vám umožní vytvořit přesné spojení mezi sníženou vodivostí a zátěží pacienta.
3. 3. V další fázi se provádí vyšetření srdečního svalu pomocí ultrazvukového přístroje, který může odhalit patologii ve struktuře srdce, vyhodnotit výkon myokardu.

Po shromáždění všech údajů diagnostikují lékaři. Popisuje způsoby, jak problém vyřešit.

Pokud pacient není hospitalizován, léčbu provádí místní lékař z kliniky. Pokud je to nutné, je pacient v nemocnici umístěn na kardiologickém oddělení.

Průběh terapie začíná eliminací faktorů, které vyvolaly vznik intraventrikulární nevodivosti. Stává se, že to neodhalí nemoci srdce samotného. Pak se pro odstranění blokády používají následující léky:

1. 1. Vitaminové a minerální komplexy.
2. 2. léky, které významně zlepšují zásobování srdce krví, například ATP, Preductal a další.

Pokud je pacientovi diagnostikována úplná blokáda komorové funkce v důsledku neprojetí impulsu, může být vyžadován kardiostimulátor, jinak se v srdečním svalu objeví bradykardie, což může vést ke komplikacím a dokonce i smrti.

Když nespecifické porušení průchodu impulsů žádné drogy obvykle nepomáhají. Proto lékaři předepisují speciální dietu a dlouhodobý odpočinek. Inhibuje negativní procesy, což umožňuje prodloužit život pacienta.

Pokud není léčena nespecifická léze, onemocnění rychle postupuje, což může mít následující následky:

1. 1. Náhlá smrt (s úplnou blokádou).
2. 2. Vývoj srdečního selhání.
3. 3. Výskyt jiných závažných onemocnění.
4. 4. Porušení krevního oběhu v mozku. Současně se vyvíjí mrtvice.
5. 5. Může potřebovat operaci.
6. 6. Na cévách se masivně začnou tvořit tromby.

Pokud je nemoc detekována včas, pak když člověk přechází ke zdravému životnímu stylu (dieta, odmítnutí cigaret, ukončení konzumace alkoholu, někdy mohou být potřebné léky), může být vývoj onemocnění zastaven.

S částečným porušením průchodu pulzů je prognóza nejčastěji příznivá.

S úplným zablokováním v jakémkoliv místě nebo v celém srdečním svalu může dojít k náhlé zástavě srdce s fatálním koncem. V některých případech dochází k ventrikulární fibrilaci. Proto je prognóza nepříznivá.

Porušení intraventrikulárního vedení srdeční léčby

Nemoci srdce a cév jsou v poslední době velmi časté. Totéž platí pro srdeční arytmie (arytmie). Popsané porušení také patří k této patologii.

Dnes budeme hovořit o narušení intraventrikulárního vedení, co to je zjistit, zvážit příčiny a metody léčby.

Co je porušením intraventrikulárního vedení srdce

Tento termín se nazývá patologické poruchy jednoho, dvou nebo všech 3 svazků systému intraventrikulárního vedení. Jedná se o tzv. Mono-, bi- a trifashkulární blokády.

Pod blokádou rozumíme jakékoliv překážky (rušení) pro normální průchod sinusového (nervového) impulsu prostřednictvím vodivého systému srdečního svalu.

Je třeba chápat, že porušení vedení nervového impulsu neznamená jeho absenci. Říká jen to, že v systému vedení je rušení, které se může projevit zpomalením impulzů, když se vyskytne zpomalením rytmu. Nebo se projevuje v úplném zastavení nervových impulzů a pak dochází k úplné zástavě srdce.

Jak víte, porušení intraventrikulárního vedení, charakterizované přítomností srdečních bloků. Ty jsou zase rozděleny na úplné a neúplné. S úplným průchodem nervového impulsu chybí, s neúplnými - nervovými impulsy jsou prováděny s nižší frekvencí.

Tato patologie je dále klasifikována podle místa léze. Došlo například k blokádě pravé nebo levé nohy svazku Guissa. Blokáda je také rozdělena na proximální a distální. Distální blokáda je navíc považována za méně příznivou, proto při takovém porušení vyžaduje zvýšenou pozornost ošetřujícího lékaře.

Proč vzniká tato patologie?

Existují tři hlavní příčiny intraventrikulárního vedení. Jedná se o organické, funkční a léčebné důvody.

Když organický - změňte strukturu vodivého systému srdce. Tyto změny často doprovázejí myokarditidu, srdeční infarkt, anginu pectoris, kardiosklerózu a další ischemické choroby srdeční. Kromě toho jsou pozorovány organické změny při vrozených srdečních vadách, kardiomyopatiích, někdy po chirurgických zákrocích.

S funkčními - dochází ke změnám v práci vodivého systému. Neexistuje žádná patologie kardiovaskulárního systému. Vodivý systém je regulován sympatickými a parasympatickými systémy. První zvyšuje vodivost pulsu a druhá naopak zpomaluje. Normálně pracují harmonicky a vzájemně se doplňují. Když nastane nerovnováha, dojde k funkčnímu posunu v práci celého kardiovaskulárního systému.

Příčiny léků jsou pozorovány při užívání některých léků, které ovlivňují srdeční rytmus, což způsobuje abnormality. Blokády této skupiny se liší podle závažnosti a tropidity (obtížně léčitelné).

Porušení intraventrikulárního vedení zjištěného během elektrokardiografie. V případě přechodných poruch se provádí speciální EKG metoda - Holter monitoring.

Porušení intraventrikulárního vedení a dalších typů arytmií srdečního svalu má některé charakteristické příznaky:

- Zvýšené bušení srdce;
- Pravidelně se objevují mezery v tepu;
- Přítomnost přerušení práce srdečního svalu;
- bolest anginy pectoris;
- Přítomnost dušnosti, závratě, mdloby. Tyto příznaky jsou spojeny s nedostatečným přísunem krve do mozku.

Jsou-li popsány příznaky a další abnormality srdeční činnosti, obraťte se na kardiologa nebo arytmologa.

Léčba intraventrikulárního vedení

V přítomnosti blokád, ve kterých atrioventrikulární vodivost není porušena, je terapií identifikace a léčba základního onemocnění.

Při intraventrikulárních blokádách, stejně jako při srdečním selhání, se pro léčbu používají srdeční glykosidy. Jsou předepsány všem pacientům s touto patologií. V případech, kdy je intraventrikulární blokáda pozorována současně s atrioventrikulárním blokem I - II, jsou tyto léky předepisovány s maximální opatrností při pravidelném elektrokardiografickém monitorování.

V případě akutní bifaskulární blokády u pacientů s infarktem myokardu je pro profylaktické účely vložena sonda (pravá komora), protože je vysoká pravděpodobnost úplné trifacikulární blokády a oběhové zástavy.

Je třeba mít na paměti, že akutní monofaskulární blokáda pouze ve 12% případů předchází porušení atrioventrikulární vodivosti. Proto není vhodné provádět katetrizaci srdce všem těmto pacientům. Procedura se provádí pouze tehdy, pokud existuje reálná hrozba pro rozvoj atrioventrikulárního bloku.

V případě trifacikulární blokády, pokud dojde k porušení atrioventrikulární vodivosti stupně II a III, je v případě potřeby pacientovi injikována elektroda sondy do dutiny pravé komory.

Léčba je v podstatě zaměřena na odstranění příčin tohoto nebo tohoto typu blokády. Dále je symptomatická léčba této poruchy.

Související zprávy

Porušení intraventrikulárního vedení

Vedení nervového vzrušení je jednou z jedinečných funkcí srdce. Poskytuje konzistentní přenos pulsu z hlavního uzlu do předsíní a komor. Za tímto účelem jsou uvnitř interventrikulární přepážky speciální buňky připojené do větve. Podle jména objevitele se nazývají svazky nebo nohy Jeho.

Konce v dolní části obou komor a vrchol srdce tvoří tenkou síť Purkyňových vláken.

Jakékoliv narušení intraventrikulárního vedení znamená více či méně výrazné přerušení přenosu impulsů. Tyto změny se nazývají blokáda. Jsou funkční nebo organické. Nejčastěji komorová obstrukce odráží stupeň poškození srdečního svalu patologickým procesem.

Intraventrikulární blokáda sama o sobě nepředstavuje poškození srdce. Ale vážně komplikují základní onemocnění, ovlivňují další funkce myokardu a prognózu.

Porušení intraventrikulárního vedení nemá typické klinické symptomy, jsou detekovány během kontrolní studie EKG.

Jak časté jsou intraventrikulární blokády?

Narušení vodivosti uvnitř komor může být detekováno u dětí i dospělých. Mezi patologickými stavy identifikovanými elektrokardiografií je podíl intraventrikulární blokády až 2,4%. U starších pacientů dochází ke zvýšení četnosti detekce.

Podle prevalence mezi obyvatelstvem:

• na prvním místě je blok v levé noze (přední větev);
• na druhé - pravé noze.

Porucha vodivosti v zadním paprsku je vzácná.

Typy komorové blokády

Podle klasifikace V. L. Doshchitsyna jsou všechny poruchy intraventrikulárního vedení rozděleny na:

• mono-, bi- a trifasticular v závislosti na poškození jednoho nebo dvou nebo tří paprsků;
• fokální: lokální poškození není potvrzeno ve všech vedeních EKG;
• arborizace: lokalizovaná v konečné části Purkyňových vláken;
• přechodné: změny se střídají se správnou vodivostí;
• perzistentní;
• úplné a neúplné;
• střídavě: je detekován jeden nebo jiný typ blokády.

Patologický proces může způsobit impulsní blok na jakékoli úrovni.

V závislosti na místě přerušení pulsu se rozlišují blokády:

• monofascicular (single-button): blok levé přední nebo zadní, pouze pravá noha Jeho;
• bifascicular (dva-paprsek): k dispozici ve dvou verzích jako jednostranná (levá noha) nebo oboustranná (pravá s levou přední větví, vpravo s levou zadní).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Druh blokády se odráží v dekódování elektrokardiogramu. Vedení impulsu ze supraventrikulárních srdečních uzlin je zpomaleno nebo zcela přerušeno. To narušuje sekvenci excitace komor, ovlivňuje biochemické procesy v myokardu, užitečnost srdečního výdeje.

Příčiny různých typů blokád se od sebe liší, způsobují nerovné změny. Zvažte, jak dochází k narušení intraventrikulárního vedení při onemocněních myokardu.

Co se stane, když blokáda na pravé noze svazku Jeho

Mechanismus poruchy vedení: v případě úplného bloku pravé větve paprsku, pravá komora a přilehlá polovina interventrikulární přepážky dostanou excitaci jiným způsobem. Vlna depolarizace buněk přechází z levé strany interventrikulární přepážky z jiné komory. Nejprve jsou nadšeni a vlákna pomalu přenášejí impulsy do pravé komory.

Nekompletní blokáda se liší správným způsobem přenosu, ale pomalou rychlostí pulsu.

Příčiny úplného bloku jsou převážně onemocnění doprovázená přetížením pravé komory:

• chronické plicní onemocnění s tvorbou "plicního srdce";
• vrozené vady, selhání chlopně u dětí;
• získaných poruch je důležitá mitrální stenóza, která vytváří zvýšený tlak v malém kruhu krevního oběhu;
• chronické ischemické onemocnění kombinované s arteriální hypertenzí;
• infarkt myokardu zadní a diafragmatické a apikální oblasti, detekce patologie je považována za indikátor vysoké prevalence nekrózy a ischemie.

Radiologicky přetížená pravá komora je viditelná expanzí kontur v pravém horním rohu

Se zdravým srdcem je tento typ blokády vzácný.

Je třeba doplnit důvody neúplné blokády:

• myokarditida (revmatická choroba srdce, důsledky infekčních virových onemocnění u dítěte);
• difuzní a fokální kardioskleróza;
• zesílení levé komory s hypertenzí;
• intoxikace léky (deriváty digitalisu, chinidinu, β-adrenergních blokátorů).
• nespecifické poruchy elektrolytů.

V těchto případech zpožděné vedení ukazuje ventrikulární hypertrofii. Možné jako varianta normy u sportovců.

Porušení v blokádě levé přední větve

Mechanismus poruchy vedení: jsou nutně překážky pro vedení excitace podél přední a boční stěny levé komory. Nejprve impulz projde levou zadní větví, aktivuje mezikomorové přepážku a dolní část zadní stěny. Poté podél Purkyňových vláken přechází excitační vlna směřující zdola nahoru do anterolaterální části levé komory.

Příčiny - patologie komor levého srdce:

Doporučujeme přečíst: Defekt interventrikulární přepážky u dětí

• infarkt myokardu přední nebo boční stěny;
• fokální kardioskleróza;
• hypertenze;
• ne fúzi interatriální přepážky;
• aortální malformace;
• nedostatečnost cusps mitrální chlopně;
• myokarditida;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• myokardiální dystrofie s metabolickými změnami.

Jak je blokáda v levé zadní větvi

Mechanismus poruchy vedení: dodávání impulsu je inhibováno v zadní části levé komory. Excitace probíhá podél levého předního svazku k myokardu anterolaterální oblasti, přes Purkyňova vlákna se rozprostírá do zadní a dolní části. Myokard se aktivuje na přední stěně shora dolů.

Tento typ bloku je zřídka izolovaný, je častější u blokády pravé nohy svazku Jeho.

Příčiny - fokální změny v levé komoře od zadní stěny s:

• zadnefragmatický infarkt myokardu;
• kardioskleróza;
• myokarditida;
• kardiomyopatie;
• idiopatická kalcifikace vodivého systému.

Obrázek EKG v infarktu myokardu s blokádou levé nohy

Dvouproudý blok levé nohy

Mechanismus poruchy vedení: blok společného kmene levé nohy by měl být umístěn před větvením na přední a zadní větve nebo současně blokovat tok pulzů podél obou větví. Pravá komora je excitována obvyklým způsobem, poté se vlna přenáší kontraktilními buňkami do levé komory zprava doleva. V případě neúplného bloku se část impulzů, i když pomalu, „vydává“ podél levé nohy.

Důvody výskytu tohoto typu poruchy vedení by měly být vyhledány při velmi rozsáhlém poškození levé komory:

• akutní transmurální infarkt myokardu;
• difuzní kardioskleróza;
• aortální malformace a koarktace;
• maligní průběh arteriální hypertenze.

Představuje dvoubukální blokádu pravé nohy s levou přední větví

Mechanismus rušení vedení: překážka je umístěna současně v pravé noze a levém předním nosníku (větve). Nejprve přes neporušenou levou zadní větev jsou zadní stěna a dolní část levé komory excitovány podél cest anastomózy - přední a laterální. S velkým zpožděním se do pravé komory dostanou průchody impulsy. Toto je nejběžnější varianta intraventrikulárních poruch šíření vzrušení.

• chronické ischemické onemocnění;
• akutní rozsáhlý infarkt myokardu s interventrikulárními záchvaty;
• srdeční vady;
• difuzní sklerotická, zánětlivá a degenerativní léze komor v Lenegrově nemoci (degenerace, kalcifikace a skleróza vodivostního systému uvnitř komor), Leviho choroba (fibrózní růst v interventrikulární přepážce).

Obsahuje blokádu pravé nohy s levou zadní větví

Mechanismus poruchy vedení: přes levou neporušenou přední větev vstupuje excitace do přední a boční stěny levé komory, poté do přední a dolní části anastomózy. Nakonec se impulsy dostanou do pravé komory.

Příčiny se neliší od běžných a hlubokých lézí stěny levé komory popsané výše. Znaky EKG kombinují změny v hrudníku, když je pravá noha blokována pravostrannou odchylkou elektrické osy.

Blokáda tří paprsků

Mechanismus narušení vodivosti: s neúplnou formou následuje elektrický impuls z předsíně k komorám podél jedné z větví (méně ovlivněných). Současně jsou zjištěny známky atrioventrikulárního bloku. Úplná blokáda je charakterizována třetím stupněm atrioventrikulární obstrukce a změnou zdroje komorového rytmu.

Příčiny - těžké organické léze myokardu, již uvedené výše.

Tvar zubů označuje typ intraventrikulární blokády.

Jaká je vodivost na EKG?

Známky zhoršené vodivosti závisí na typu blokády. Liší se v:

• směr elektrické osy srdce;
• forma komorových komplexů;
• místo v hrudníku a standardní vedení;
• šířka a rozteč zubů.

Někdy se změny komorových komplexů nepovažují za specifické, protože jsou také přítomny v případech akutní hyperfunkce srdce a srdce. Přechodná blokáda simuluje komorové předčasné údery.

Blok typu dvou paprsků je považován za předchůdce vývoje poškození třemi paprsky. V případě třívrstvé varianty závisí tvar komorových komplexů na umístění zdroje poškození, přičemž částečné uchování vodivosti v jedné z větví se podobá variantám blokování dvou paprsků. Vzorec EKG je superponován na atrioventrikulární poruchy různé závažnosti.

Při posuzování charakteristik blokád pro lékaře je důležité se podívat na předchozí EKG, abyste si byli jisti délkou změn.

Stabilní dlouhodobá intraventrikulární blokáda nevyžaduje specifickou léčbu. Primární detekce intraventrikulárních změn, zejména u starších pacientů, vyžaduje hospitalizaci a úplné vyšetření k určení příčin.

Ischemie zahrnuje použití koronarolytik a pečlivé použití slabých β-blokátorů.

Při detekci zánětlivé povahy změn se podává průběh antibakteriální terapie a hormonálních léků.

V případě kombinace s chronickým srdečním selháním se používají malé dávky digitalisu, diuretik.

Je důležité včas rozhodnout o vhodnosti instalace kardiostimulátoru. To platí zejména pro blokování dvou a tří paprsků.

Jak určit prognózu zhoršené vodivosti?

Vzhledem k tomu, že patologie vedení není izolována, ale je výsledkem jiných onemocnění, je predikce možná pouze s ohledem na klinický průběh, účinnost léčby základního onemocnění.

Blokáda levého svazku Jeho svazku zvyšuje riziko smrti 5krát. Blok pravé nohy není považován za rizikový faktor srdečních onemocnění.

Poruchy dvou svazků předcházejí přechodu na úplnou blokádu síňových komor ročně u 5% pacientů. Dávejte si pozor na zvýšení vodivosti s přerušovanými změnami typu.

Pokud se blokáda vyskytla v akutním stadiu infarktu myokardu, zvyšuje se úmrtnost na 50%. To ukazuje společné zaměření nekrózy.

Intraventrikulární vodivost nelze považovat za izolovanou od všech srdečních patologií. Typ blokády je důležitý při diagnostice, předepisování a výběru způsobu léčby.

Hlavní porušení intraventrikulárního vedení, léčebné metody

Mezi nejběžnější dnes patří onemocnění srdce a další patologie kardiovaskulárního systému. Článek se bude zabývat porušením intraventrikulárního vedení srdce, které vede k komplikacím a zhoršení stavu pacienta.

Co je porušením intraventrikulárního vedení srdce?

Porucha intraventrikulární srdeční vodivosti - patologie jednoho, dvou nebo tří svazků intraventrikulární dutiny, které vedou k mono-, bi- nebo trifashikulárním blokádám.

Pojem blokáda znamená porušení normálního toku impulzů systémem srdečního svalu. Porušení však neznamená úplnou absenci nervového impulsu. To může být jen zpomalení impulsu, který bude znamenat částečné zpomalení srdeční frekvence u dětí, těhotných žen a dospělých. Existují známky onemocnění, které jsou doprovázeny nedostatkem vedení nervů, což vede k úplné zástavě srdce.

Patologie jsou intrakardiálně provázeny intraventrikulární blokádou různých forem abdukce. A pokud není žádný impuls, pak je to kompletní porucha vedení. Při zpomalení interventrikulárního impulsu se nazývá neúplná lokální patologie (PNPG).

Poruchy jsou rozděleny podle četnosti poškození: intraventrikulární blokáda levé komory proximální a distální, bpn.

Druhy a rozsah narušení srdce

Jakékoli porušení vedení srdce se dělí na:

• zkrácení (pomalý průtok) vedení nervového impulsu, nebo AV zpoždění, je lokální fokální povaha a může se objevit u dětí;
• obtížné vedení nebo AV blokáda, která je funkční v přírodě nebo se projevuje na pozadí organického srdečního onemocnění.

Diagnóza srdečního bloku:

• AV blokáda prvního stupně u lidí profesionálně zapojených do sportu, u žen v postavení; po operaci v dutině břišní;
• Blokáda AV druhého stupně je způsobena nadbytkem srdečních glykosidů přenášených mikroinfarktem;
• AV blokáda srdce třetího stupně zahrnuje úplné zastavení těla, jeho vodivost. Závažná forma onemocnění.

Příčiny poruch srdečního vedení

Příčiny vzniku patologických stavů u dítěte během těhotenství a v jiných případech se liší. Zvláštní pozornost si zaslouží věk pacienta nebo osoby, která potřebuje diagnózu. Akutní formy onemocnění se objevují u lidí starších čtyřiceti let z následujících důvodů:

• ischemická choroba srdce;
• infarkt myokardu;
• kardioskleróza;

Příčiny onemocnění spojených s poruchami rytmu

• patologie spojené s kardiomyopatií;
• benigní nádory fibrózní pojivové tkáně nebo myomů;
• nádory nebo metastázy v srdci;
• amyloidóza;
• projevy anginy pectoris;
• vysoký stupeň podchlazení.

Nespecifické porušení intraventrikulárního vedení u mladých lidí nastává po akutní formě myokarditidy. Často selhání atrioventrikulárního vnitřního nervu, jeho průchod je revmatický. Příčiny onemocnění u mladých lidí jsou následující:

• porušení ventrikulárního vedení ve formě funkčních blokád;
• různé typy srdečních onemocnění;
• neautorizované použití glykosidů, beta-blokátorů, draselných solí, antiarytmik, předávkování drogami;
• zvýšený tón nervu vagus;
• ukládání šťavelanu železa nebo vápníku;
• zranění a modřiny hrudní dutiny;
• syfilis;
• operace srdce a další.

V dětském věku může srdeční test EKG prokázat AV blokádu, která se projevuje přímo od narození a nezávisí na zkušeném revmatismu a dalších vnějších faktorech. Kompletní primární blokáda - lokální poruchy intraventrikulárního vedení, které vyžadují chirurgický zákrok. Onemocnění se objevuje u novorozence, pokud má matka srdce nebo autoimunitní onemocnění, poruchu vedení (zpomalení) nervového impulsu.

Příznaky onemocnění

V osobě se mohou vyskytnout následující příznaky:

• omdlévání;
• častá dušnost;
• zdá se, že se srdce zastaví;
• všeobecný špatný stav, slabost a apatie;
• puls pod normální hodnotou;
• problémy s pamětí;
• ostrost změny nálady;
• pacientovi se zdá, že je v nebezpečí, úzkost nezmizí;
• pohybující se na rovném terénu, může pacient z žádného důvodu spadnout.

Lékařský výzkum a léčba nemoci

Pro určení patologie vedení se doporučuje provést studii elektrokardiogramu. Metoda je schopna přesně určit oblasti, kde se vyskytují patologické stavy a poruchy. Pokud kardiogram potvrdil diagnózu a příznaky naznačují, pak se pacientovi doporučuje, aby se dohodl s kardiologem, arytmologem a kardiochirurgem.

Provádění studie je však složitý proces, takže odborníci doporučují jeho elektrogram. Ale někdy to stojí za další ultrazvuk.

Je to důležité! K určení, zda se nervový systém podílí na tvorbě AV blokády, se provádějí zkušební činnosti s regulovaným fyzickým zatížením.

Elektrokardiogram ve studiu onemocnění

Praxe ukazuje, že léčba nepřináší požadovaný výsledek. A bude pokračovat, dokud nebude identifikována a odstraněna hlavní příčina blokády.

Existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat srdeční onemocnění, a je snadné identifikovat porušení.

Je to důležité! Včasná detekce patologií sníží riziko komplikací a chirurgických zákroků.

Studium onemocnění během těhotenství

Jakékoli porušení vodivosti srdce může být u žen v pozici. Není pravda, že se objeví všechny příznaky, ale neměli byste tuto možnost vyloučit. A pokud zaznamenáte časté závratě, celkovou slabost, dušnost a nervovou nestabilitu, pak se jedná o zjevné příznaky onemocnění.

Před předepsáním lékové léčby pro ženu je k potvrzení diagnózy zapotřebí EKG test.

Je to důležité! Je důležité, aby léky předepsané lékařem a prvky léčby byly vyšetřeny na nebezpečí pro dítě. Nikdo neříká, že budou neškodní. Je nutné snížit poškození tak, aby vyvíjející se organismus byl snazší.

Poruchy vedení myokardu během těhotenství

Studium srdečních onemocnění v dětství

Studie ukázaly, že asi pět procent zdravých dětí z hlediska základních ukazatelů má poruchy vedení myokardu. A pokud mluvíme o blokádě prvního stupně, pak se s věkem situace zhorší. Příčinou komplikací mohou být různé kardiální patologie a operace.

Příznaky onemocnění u dětí jsou následující:

• problémy s pamětí a zapamatováním;
• problémy s pozorností;
• špatná akademická výkonnost při mluvení o studentovi;
• dušnost;
• bolest v oblasti srdce;
• obecná slabost;
• rychlá únava dítěte po malých nákladech (fyzických nebo emocionálních) a další.

Průběh léčby patologií intraventrikulárního vedení, stejně jako u dospělých, závisí na příčině onemocnění. První fáze vedení myokardu nevyžaduje speciální léčbu. Jen pozorování. Pokud se situace zhoršila až do druhého stupně závažnosti, doporučuje se zahrnout podpůrné léky a někdy instalovat kardiostimulátor. Když dítě identifikovalo třetí fázi nemoci, je nutný chirurgický zákrok, což znamená implantaci EKS (umělého kardiostimulátoru).

Je to důležité! Děti jsou květy života. A neměli byste být překvapeni, že s věkem mohou všechny příznaky a projevy nemoci u dítěte zcela zmizet. To je zcela normální.

Preventivní opatření

Zvláštní preventivní opatření k prevenci nemoci neexistují. Jediným doporučením ke snížení rizika vzniku patologie srdečního vedení je zdravý a aktivní životní styl, prevence předávkování drogami, včasné návštěvy kardiologa a terapeuta.

Ve zdravém těle - zdravé mysli

Co dělat v rozporu s intraventrikulárním vedením srdce?

Je zakázáno zneužívat alkohol, kouřit, užívat drogy ne při jmenování specialisty. Zvláštní pozornost si zaslouží tradiční medicína. Nemyslete si, že tinktury na různých bylinkách odstraní všechny příznaky a účinky srdečních onemocnění. Samoléčba nikdy nevedla k ničemu dobrému.

Je to důležité! V průběhu léčby je někdy situace taková, že některé léky, například: antiarytmická povaha akce, je přísně zakázáno používat. Tento specialista to dobře ví a bere to v úvahu při určování průběhu léčby léky.

Typy intraventrikulárního vedení srdce

Když pacienti jdou do kardiologa s bolestí na hrudi, jsou přiřazeni EKG. Tento postup často určuje porušení intraventrikulárního vedení srdce. Co to je a proč se vyvíjí? To bude dále diskutováno.

Co to je?

Při odhalování poruch vedení je možné hovořit o poruše jednoho nebo několika systémových svazků. Existují blokády, které interferují s plným vedením nervových impulzů k myokardu. Výsledkem je zpomalení srdeční frekvence. Ve více pokročilých případech je možné, že tělo nebude fungovat.

Při částečné poruše se srdce zpomaluje, chybí plné impulsy a kontrakce je přerušena.

Fokální poruchy vznikají v oddělené oblasti, zde trpí vedení. Lze pozorovat společně s blokádou levé nohy, její přední větve. To komplikuje diagnózu, nepříznivě ovlivňuje průběh primární patologie.

Klasifikace, typy

Lidský srdeční sval má 4 kamery, několik oddělení, jsou zodpovědné za přenos impulsů. Blokáda může zasáhnout jedno z oddělení nebo několik najednou. Lokální poruchy jsou rozlišeny uzly a vodivými cestami.

Vybrané určité typy blokády:

1. Sinoatrial. Znázorněno v odpovídajícím uzlu pravé síně. Impuls není schopen projít kvůli malé síle, nebo proto, že ho nemůže přijmout. Tato blokáda má tři stupně:
   • Existuje impulsní vodivost.
   • Je určena četností zhoršení chování.
   • Poslední, třetí stupeň je určen slabými pulsy nebo úplnou absencí jejich příchodu.
2. Zpomalení intraventrikulárního vedení. Pozoruje se ze sinoatriálního uzlu do levé síně nebo do uzlu atrioventrikulární zóny. Vyznačuje se inhibicí vedení impulsů.
3. AV blokáda. Existuje několik stupňů:
   • Pomalá vodivost.
   • Zastavení jednotlivých impulzů se provádí periodami.
   • Z atria, impulsy nemohou projít do komor, zatímco druhé a atria žijí nezávisle na ostatních.
4. Blokáda nohou Jeho a větví (levá, pravá, přední svazky). Impulsy jsou pomalejší nebo vůbec neprojdou.

Přítomnost takové patologie je určena porušením jedné z komor. Tento typ provokuje tvorbu AV blokády.

První stupeň se týká částečných odchylek, druhý a třetí až plný. První z nich nepatří do kategorie nemocí, ale může způsobit vytvoření úplné blokády. A ta druhá zase vyvolává nebezpečné komplikace.

Poruchy vedení impulzů se nemusí projevit po dlouhou dobu, jsou detekovány při provádění EKG v důsledku přítomnosti jiných patologií. V některých případech se objevují jako komplikace srdečních onemocnění.

Když se taková porušení zhoršení vodivosti vyskytují v určitých částech svazků Jeho, z nichž každá je rozdělena na pravé a levé nohy. Ten má přední a zadní větev.

Existují tři typy porušení:

• Odnopuchkovye - podání je zastaveno na jedné větvi.
• Dvukhpuchkovye - zhoršení na dvou větvích.
• Tří-paprskové blokování ve třech větvích.

Příčiny poruch intraventrikulárního vedení

Systém vedení vzniká z uzlu sinoatriální zóny, ve které vzniká sinusový rytmus, odtud impulsy jdou do atrioventrikulárního uzlu a vstupují do nohou jeho svazku.

Částečná blokáda se objevuje u zdravých lidí, a proto nepatří do nemoci. Pokud je však jejich původ pozorován na pozadí srdečních onemocnění, pak je nutné přijmout lékařská opatření.

Příčiny:

• Infarkt.
• Ischemická choroba
• Kardioskleróza je patologický proces ovlivňující myokard, je pozorována proliferace pojivové tkáně, vznikají jizvy různé velikosti a lokalizace. V tomto případě je patologie pozorována na pozadí aterosklerózy.
• Srdeční selhání.
• Onemocnění srdce.
• Vysoká hladina hormonů štítné žlázy.
• Zvýšený tlak.
• Srdeční hypertrofie je léze s obtížemi.
• Myokarditida - zánět srdečního svalu.
• Kardiomyopatie - zvýšení velikosti srdce, jeho selhání, zhoršení srdečního rytmu, vedení.

Nerovnováha elektrolytů, nadměrný příjem některých léků, onemocnění plic, tromboembolie plicní tepny a další faktory mohou vyvolat porušování.

Symptomy a projevy

Samostatné znaky, které jednoznačně indikují poruchu vodivosti, nejsou zvýrazněny. Často je nemoc asymptomatická.

Někteří pacienti snášejí příznaky snadno, protože obraz je rozmazaný. V samostatné skupině lidí dochází k výraznému zhoršení zdravotního stavu. Projev příznaků závisí na umístění porušení.

Impulzy mohou jít pomaleji nebo úplně zastavit, můžete zjistit povahu po diagnostických opatřeních.

Patologie je častěji detekována následující skupinou příznaků:

• Výskyt dušnosti s sebemenší fyzickou námahou.
• Závratě, ke které dochází v důsledku zhoršení prokrvení mozku.
• Bolestivé nepohodlí v hrudi, pozorováno na pozadí poškození srdce.
• Edém končetin, často doprovázený modřením kůže.
• Velká slabost až do omdlení.
• Projev studeného potu.
• Prudký pokles srdeční frekvence (méně než 50 úderů za minutu).
• Pocit nedostatku vzduchu, udušení.

Sinoatriální blokáda se obvykle projevuje bolestí na hrudi, nedostatkem vzduchu a vzácným pulsem. Porušení intra-atriálního vedení je často asymptomatické nebo se objevuje edematózní a dechové. AV zpomalení je detekováno silnou bradykardií, často mdloby.

Porušení jeho svazku je doprovázeno všeobecnou malátností, poklesem frekvence stahů srdečního svalu.

Patologie u dětí

Pokud je patologie zjištěna u dítěte, pak to nejčastěji znamená vrozené vady nebo porušení na pozadí dědičnosti. V případě částečného porušení byste neměli panikařit, protože častěji se objevuje v normálním rozsahu. Neexistují žádné jiné specifické rysy patologie u dětí a dospívajících.

Příznaky, kterými lze identifikovat patologii dítěte, jsou následující:

• Poškození paměti
• Nepozornost.
• Výskyt dušnosti.
• Zhoršení výkonu školy.
• Bolest na hrudi.
• Obecná malátnost.
• Únava při nízké fyzické námaze.

Volba terapie, stejně jako u dospělých, závisí na důvodech, které takový stav vyvolaly.

První fáze nevyžaduje léčbu, ale dítě je pod lékařským dohledem. V druhém případě jsou předepsány léky a pokročilejší stupeň vyžaduje chirurgický zákrok, tj. Implantaci ECS - umělého kardiostimulátoru.

V žádném případě není možné opustit projev symptomů, rozsáhlá blokáda může způsobit smrt.

Patologie během těhotenství

Podobné onemocnění se může vyskytnout u žen během těhotenství. Symptomy jsou často nejasné, ale pokud existuje nepřiměřená slabost, závratě, dušnost, nestabilní nálada, pak je nutné se poradit se svým lékařem.

Před jmenováním léčebných opatření musí být provedeno důkladné vyšetření na přesnou diagnózu. Nejprve je žena poslána na EKG.

Diagnostika

Elektrokardiograf se používá k přesné detekci porušení v primární fázi. Použije se metoda Holterova monitoringu, místo porušení se studuje pomocí His-His-Electrogramu.

Při dekódování získaných výsledků je pozorována amplifikace a zahuštění P ​​vlny, navíc je srdeční sval nerovnoměrně redukován a existuje rozdíl v trvání PQ intervalu.

Někdy odborník provádí denní monitorování, zatímco pacient si vede speciální deník. Díky této metodě jsou stanoveny poruchy, ke kterým dochází při různých činnostech pacienta.

Jsou stanoveny speciální testy, které určují lokální poruchy, testy s přidáním fyzické námahy. Přesný obraz onemocnění, typ blokády.

Teprve poté může lékař předepsat nezbytnou léčbu.

Léčba

Po diagnóze musí pacient navštívit kardiologa, kardiochirurga a arytmologa. V první řadě je nutné odstranit příčinu, která nemoc vyvolala.

Pokud neexistují souběžné kardiovaskulární patologie, je předepsána léčba léky:

• Komplex vitamínů a minerálů.
• Léky, které normalizují přívod krve do srdce (ATP, Preductal).

S úplným intraventrikulárním blokem je nutné zavést umělý kardiostimulátor, jeho působení je zaměřeno na normalizaci práce myokardu s obnovením frekvence kontrakce, jinak se zvyšuje riziko vzniku bradykardie a dalších komplikací.

Nespecifické porušení nevyžaduje použití léků, protože účinek je malý. Pacient musí dodržovat speciální dietu a mít dostatek času na odpočinek. Tato opatření přispívají k prodloužení života.

Komplikace

Pokud se neléčí, existuje riziko následujících komplikací:

• Srdeční selhání.
• Zhoršení průtoku krve do mozku s následným rozvojem mrtvice.
• Tvorba krevních sraženin.
• Potřeba chirurgie.
• Smrtelný výsledek s úplnou nevodivostí.

Prevence

Preventivní opatření umožní posílit krevní cévy a zlepšit fungování srdečního svalu i při existující patologii. To sníží riziko vzniku onemocnění a předejde komplikacím:

1. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
2. Zdravá strava s vysokým obsahem vápníku.
3. Příjem vitamínů.
4. Dodržování denního režimu, přiměřeného odpočinku.
5. Malé pravidelné cvičení. Tělesná výchova.
6. Eliminace silových sportů, zejména kulturistiky, která nepříznivě ovlivňuje stav srdečních cév.
7. Snažte se vyhnout silným stresovým situacím.
8. Pokud je to možné, každý rok relaxovat na moři. Můžete relaxovat v lese.
9. Včasné lékařské vyšetření a odstranění zjištěné patologie.

Ať už je prognóza nemoci jakákoliv, musíme si uvědomit, že moderní medicína pomáhá vyrovnat se s téměř jakýmkoli porušením, ale pro toto je třeba naslouchat svému tělu a vynakládat veškeré úsilí na vlastní zdraví.