Porucha (a zpomalení) intraventrikulárního vedení

Z tohoto článku se dozvíte o narušení intraventrikulárního vedení srdce: co to je, jaké příznaky se projevují v takovém stavu, jaké metody léčby se používají.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porušení impulzů v oblasti komor může existovat po dlouhou dobu a může být náhodným nálezem na elektrokardiogramu, nebo se náhle objeví v důsledku srdečního onemocnění. Když dojde k tomuto porušení, zablokování průchodu impulsů některými částmi jeho svazku - dochází k komorovému systému srdce.

Svazek je rozdělen na levé a pravé nohy. Levá větev se rozvětvuje na přední a zadní větve. Blokády jsou:

• jednoplošník (jeden svazek), pokud je jedna větev zablokována;
• bifascicular - ukončení obou větví;
• Trifascicular - impuls neprochází třemi větvemi Jeho systému.

Vedení patologie je úplné nebo neúplné (pokud je hospodářství pomalé, ale není zcela vyloučeno).

U dětí mohou identifikované problémy s intraventrikulárním vedením svědčit o vrozené malformaci nebo dědičné patologii. Částečná blokáda pravé nohy, nalezená u dítěte, je často variantou normy. Neexistují žádné jiné specifické rozdíly mezi touto patologií u dětí.

Některé typy blokády (například částečná blokáda pravé nohy) jsou neškodné a nevyžadují léčbu. V jiných případech, například, s trifasticicular blokádou na pozadí srdečních onemocnění - blokáda může způsobit velmi vážné podmínky, dokonce i smrt.

Někdy se ukáže, že patologie je zcela eliminována, někdy je to nemožné.

Léčba patologie zahrnovala kardiologa. Diagnóza je prováděna na základě elektrokardiografie a elektrofyziologických studií. V situacích, kdy dochází k poruchám vodivosti v důsledku infarktu myokardu nebo jiných stavů nouze, může být nezbytné provádět intenzivní terapii na jednotce intenzivní péče.

Příčiny poruchy intraventrikulárního vedení

Vodivý systém začíná sinoatriálním uzlem, který je zdrojem sinusového rytmu. Odtud, impulsy přes specializované buňky padají do atrioventricular uzlu, umístil v oblasti křižovatky atria s komorami. Dále je průchod pulzů prováděn v systému Jeho.

Příznaky částečné blokády impulzů v oblasti pravé nohy jsou někdy nalezeny na pozadí úplného zdraví a jsou považovány za vrozené rysy.

Náhlý problém vedení impulzů je však často důsledkem srdečního onemocnění. Možné příčiny patologie intraventrikulárního vedení:

• infarkt myokardu,
• záchvaty ischemie
• aterosklerotická kardioskleróza,
• srdečního selhání
• myokardiální dystrofie,
• myokarditida,
• srdeční vady,
• kardiomyopatie
• arteriální hypertenze
• hypertrofie srdce.

Nerovnováha elektrolytů, intoxikace léky, tyreotoxikóza, chronická obstrukční plicní patologie, plicní embolie někdy vedou k poruchám vedení.

Charakteristické příznaky

Patologie vedení impulzů podél Jeho systému, s výjimkou blokády tří svazků, nevykazuje specifické symptomy. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárního vedení se cítí dobře a nemají žádné zdravotní problémy.

Nemoci vedoucí ke zhoršení vodivosti mohou projevovat mnoho příznaků. Jedním z hlavních důvodů, které vedly k náhlému zastavení impulsů v jedné nebo několika větvích svazku Jeho, je infarkt myokardu. Taková blokáda může znamenat ischémii myokardu - nedostatečný přísun krve do srdečního svalu. Vzhledem k těžké deformaci komorových komplexů je diagnostika infarktu na elektrokardiogramu velmi obtížná.

Při plné blokádě tří paprsků je pozorován vzácný komorový rytmus: od 20 do 40 úderů za minutu, který není schopen zajistit odpovídající úroveň krevního zásobení. Stupeň blokády je nastaven na základě závažnosti zpoždění při provádění pulzů:

1. První stupeň znamená zpomalení průchodu pulzů.
2. Ve druhém stupni je část pulzů blokována, ale zbytek prochází patologicky změnou částí vodivého systému.
3. Třetí stupeň znamená nemožnost impulzů do komor.

S tří-paprskovou blokádou Jeho systému není možný přirozený průchod impulsů směrem k komorám. To vede k následujícím příznakům:

• snížení srdeční frekvence;
• nesnášenlivost k fyzické námaze, dokonce i menší, v níž je dušnost, slabost, bolest v srdci;
• omdlévání, přerušovaný zmatek.

Na pozadí závažných srdečních onemocnění může náhlý rozvoj trifacikulární blokády způsobit závažné komplikace spojené se zpomalením tempa nebo dlouhé pauzy, kdy jsou ventrikulární kontrakce dočasně nepřítomné (přechodná asystole). Mezi tyto komplikace patří:

• Útoky Morgagni-Adams-Stokes, ve kterých pacient mizí v důsledku snížení srdečního výdeje a v důsledku toho ischemie mozku, pacient ztrácí vědomí. Po 1-2 minutách člověk přijde na své smysly, po útoku často dochází k zarudnutí kůže. Opakované útoky mohou způsobit poškození paměti a inteligence.
• Kardiogenní šok.
• Náhlá srdeční smrt způsobená asystolií (ukončení činnosti srdce).
• Zhoršení ischemické choroby srdeční, zhoršení městnavého srdečního selhání, renální patologie.

Léčba intraventrikulární blokády

Částečná blokáda pravé nohy, náhodně zjištěná elektrokardiografií, obvykle není patologií a nevyžaduje léčbu. Pokud však dojde k náhlému porušení intraventrikulárního vedení srdce, je nutné zjistit příčinu stavu a předepsat adekvátní léčbu. Léčba se provádí působením na příčiny poruch vedení: pokud je porucha vedení způsobena myokarditidou, poruchou aorty, plicní embolií, je léčba těchto patologií organizována.

V důsledku ischémie myokardu se často vyvíjí přechodná blokáda. V tomto případě provádějte terapeutické aktivity zaměřené na zlepšení prokrvení myokardu, léčbu aterosklerózy. Léčba základní patologie může vést k odstranění problému impulsů.

V případě infarktu myokardu se provádí intenzivní terapie, která omezuje oblast nekrózy, redukuje ischemickou zónu a bojuje s komplikacemi patologie, včetně život ohrožujících. Nebezpečí je úplná blokáda tří paprsků, v důsledku čehož se může vyvinout asystole (zastavení kontrakcí srdce a elektrická aktivita). Ošetření se provádí pomocí externí a intrakardiální stimulace.

Dočasný kardiostimulátor je instalován během akutního vývoje blokády ve dvou nohách Jeho systému najednou. Pro instalaci stálého kardiostimulátoru v rozporu s intraventrikulárním vedením existují určité indikace:

1. Blokáda dvou nohou svazku Jeho, projevená vzácnou srdeční frekvencí, městnavým srdečním selháním, anginózními záchvaty.
2. Kombinace patologie vedení na levé nebo pravé noze svazku jeho a atrioventrikulárního bloku.
3. Ukončení průchodu pulzů podél pravé nohy a zadní větve Jeho systému.
4. Trvalé porušování vodivosti obou nohou, pokračující po dobu 3 týdnů po infarktu.
5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patologii intraventrikulárního vedení

Trvalá blokáda pravé svaloviny a jednotlivých větví levé nohy u osob bez srdeční patologie neovlivňuje zdraví a dlouhověkost.

Prognóza pro nově se vyskytující poruchy vedení vyplývající z organického poškození srdce závisí na závažnosti základního onemocnění.

Existují různé názory na míru vlivu blokády levé nohy na úmrtnost. Někteří výzkumníci nepovažují rizikové faktory blokády blokující jedinou a dvojitou blokádu, které snižují přežití pacientů. Podle jiných údajů může trvalá nebo opakovaná forma patologie zvýšit pravděpodobnost úmrtí na srdeční komplikace 5krát.

Vývoj blokády levé nohy v akutním období infarktu myokardu významně zhoršuje prognózu: zvyšuje se mortalita a činí 40-50%.

Nejnepříznivější prognóza má trifascikulární blokádu vzhledem k vysokému riziku vzniku asystolie.

Porušení intraventrikulárního vedení srdce u dětí

Onemocnění srdce dnes patří mezi nejčastější, takže jsou diagnostikována u dospělých au mnoha dětí. Poměrně velké procento těchto onemocnění jsou arytmie, z nichž jedním z typů je porušení intraventrikulárního vedení.

Co je to?

Porušení intraventrikulárního vedení srdce se nazývá problém v práci srdce, který je diagnostikován jak u kojenců, tak u starších dětí. Patologie je spojena s vedením impulsu podél cest, které procházejí komorami srdce (nazývají se Jeho svazky).

Pokud jsou tyto impulsy zcela blokovány, srdce se může zastavit. V takové situaci mluví o úplné blokádě. Častěji je však neúplná blokáda diagnostikována, když je impuls prováděn pomalu. Pokud vezmeme v úvahu stabilitu porušení, blokáda je přechodná, přerušovaná a trvalá.

Důvody

Vedení impulzů v srdci dítěte může být narušeno v důsledku:

• Dítě předčasně.
• Oběhové problémy v cévách, které krmí srdce.
• Nedostatek kyslíku pro srdeční sval.
• Poranění při porodu.
• Vrozené srdeční onemocnění.
• Působení některých léků.
• Operace srdce.
• Otevřete oválné okno.
• Kardiomyopatie.
• Nemoci nervové soustavy.
• Infekční endokarditida.
• Endokrinní patologie.
• Intoxikace.
• Revmatismus.
• Psychogenní poruchy.

Příznaky

U většiny dětí nevykazuje přítomnost neúplné blokády žádné příznaky a lékaři takový problém identifikují během vyšetření:

• Pro snížení tepové frekvence.
• Podle změn na EKG.

Některé děti s poruchou vedení impulzů v srdci pociťují bolest, závratě, dušnost, slabost. Jejich nálada se může dramaticky změnit a omdlení je možné.

Je porušování intraventrikulárního vedení srdce nebezpečné?

U některých dětí, držení pulsu přes komory se zpožděním nepředstavuje nebezpečí pro život a mizí jako batole roste starší, ale existují i ​​chronické formy, stejně jako takové komplikace, které se nejčastěji vyskytují při úplné blokádě:

• Ztráta vědomí
• Srdeční selhání.
• Ischémie myokardu.
• Srdeční selhání.

Léčba

Léčbu dětí s poruchami srdečního rytmu by měl provádět specializovaný specialista, proto je důležité okamžitě kontaktovat kardiologa, pokud máte nějaké stížnosti na dítě nebo pokud se vyskytnou změny v EKG dítěte. Pokud nejsou klinické příznaky a lékař vyloučil organické a strukturální poškození srdečního svalu, nedochází k žádnému ošetření dítěte. Ve vážných případech, kdy blokáda vedla k srdečnímu selhání nebo jiným problémům, a také neodpovídá na lékovou terapii, lékaři se uchylují k komorové elektrické stimulaci.

Podrobněji, téma poruchy srdečního rytmu u dítěte je odhaleno v dalším fragmentu televizního pořadu „Žít zdravě“.

Příčiny poruch intraventrikulárního vedení u dítěte

Kardiovaskulární onemocnění je problém, kterému lidé čelí v každém věku. Tato patologie je stále častěji diagnostikována u dětí, a to i v období fetálního vývoje. Při poslechu srdečního rytmu může lékař slyšet arytmii, což naznačuje patologii nazvanou „porušení intraventrikulárního vedení u dítěte“.

Poruchy srdečního rytmu mohou být vrozené abnormality nebo se mohou objevit během života v důsledku srdečních nebo mimokardiálních příčin. Při pozorování pacientů s tímto onemocněním lékaři konstatovali, že porušení intraventrikulárního vedení srdce u dětí je doprovázeno různými anomáliemi ve vývoji myokardu.

Příčiny poruch vedení u dítěte

Na základě podrobného zkoumání problému určily kardiologické ústavy důvody, podle kterých může být vedení impulzů v srdci dítěte přerušeno:

• nedostatečný kyslík pro myokard;
• patologické procesy v cévách, které krmí srdeční sval;
• předčasné dodání;
• poranění při porodu;
• srdeční vady;
• vystavení medikaci;
• následky operace srdce;
• kardiomyopatie;
• patologií endokrinního systému;
• neúplné uzavřené oválné okno;
• následky intoxikace;
• revmatismus;
• poruchy nervového systému, psychika.

Každá z těchto příčin může způsobit patologii v každém věku dítěte.

Příznaky, nebezpečí poruch intraventrikulárního vedení

Podezření na vývoj patologie u dítěte u některých jasných příznaků nebude úspěšné. Onemocnění postupuje bez viditelných symptomů. Poprvé je možné stanovit odchylku od normy při provádění EKG nebo při naslouchání při onemocněních SARS, chřipce, akutních respiračních infekcích.

V zásadě jsou tyto projevy impulsem pro návštěvu lékaře:

• slabost, letargie, únava;
• nízké hodnoty tepové frekvence;
• bolest v srdci;
• arytmie;
• závratě;
• dušnost;
• ztráta vědomí

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, zejména pokud se objeví více než 2 nebo 3krát za sebou, musíte kontaktovat pediatra a kardiologa, který vám diagnostikuje tělo.

Nespoléhejte se na šanci, protože porušení intraventrikulárního vedení srdce u dětí nemusí být nebezpečné a zmizí s věkem. Existují však i případy, kdy se u dítěte vyvine komplikace, dojde k úplné blokádě:

• ztráta vědomí;
• ischémie myokardu;
• rozvoj srdečního selhání;
• srdeční zástava.

Návštěvou lékaře včas, po absolvování všech diagnostických testů, dodržení předpisů, můžete zachránit zdraví dítěte a vyhnout se smrti.

Diagnostické možnosti

Pro lékaře není těžké rozpoznat nemoc. V mnoha případech stačí projít EKG, kde bude diagnostikována porucha intraventrikulárního vedení. Tyto studie poskytnou přesné informace o místě, kde došlo k patologickým změnám u pacienta. Ve vzácných případech bude lékař potřebovat výsledky ultrazvuku. Tento typ diagnózy lze použít, pokud je během EKG detekován rytmický rozpor.

Pro přesnější informace, určování typů kardiologů nemoci může používat výzkum s pomocí fyzické námahy.
Pokud má pacient podezření na organickou lézi myokardu, jsou indikovány rentgenové vyšetření a echoCG.

Je nesmírně důležité mít informace o stavu vegetativních a psychologických stavů dítěte, proto lze doporučit návštěvy úzkých odborníků:

Rodiče by si měli uvědomit, že úspěch v léčbě přímo závisí na úplnosti informací a na správně zvolených diagnostických opatřeních.

Možnosti léčby

Znalost charakteristik nemoci, pochopení toho, co to je a jaké následky může mít dítě, lékař vždy navrhuje, aby pacient podstoupil léčebný kurz v nemocnici. Volba léčebného režimu, léků se provádí individuálně v závislosti na stavu pacienta, formě patologie, délce trvání. Léčba léky bude zaměřena na zastavení arytmií, udržení myokardu v normálních podmínkách, prevenci relapsu.

Drogová terapie je několika typů, z nichž každá řeší tento problém, pomáhá normalizovat zdraví dítěte.

Základní terapie

Průběh léčby se mění během 2-3 měsíců. Během této doby se pacientovi doporučuje užívat následující léky:

• Nootropika Často použitý: “Piracetam”, “Pyritinol”, “Encephabol”.
• Kyselina gama-aminomáselná.
• Kyselina glutamová.
• Kyselina Hopantenová.
• Nicotinoyl

Všechny tyto léky pomáhají eliminovat neurovegetativní poruchy a přinášejí trofické procesy zpět do normálu, které začaly v nervovém systému.

Léčba samozřejmě zahrnuje stabilizátory buněčných membrán a antioxidanty. Mohou to být:

• vitamíny skupiny A a E;
• cytochrom C;
• Vetoron;
• "Ethidronová kyselina".

Korekce metabolických procesů v srdci vitamíny C, B1, B2 a B15 má dobrou pomoc při léčbě.

Draslík, hořčík, chlorid draselný, glycerofosfát vápenatý se používají ke stabilizaci rovnováhy elektrolytu. Kombinovaná terapie obsahuje vazokonstrikční léčiva, angioprotektory, biogenní stimulanty. Analýzou výsledků léčby dospěli lékaři k závěru, že sled užívání uvedených léků ovlivňuje konečný výsledek terapie.

Vlastnosti použití antiarytmických léčiv

V léčbě dětí s touto patologií jsou antiarytmické léky používány velmi vzácně. Tato funkce je spojena s vedlejšími účinky. Vyskytují se poměrně často a mohou vést k:

• prudký pokles krevního tlaku;
• zhoršení arytmie;
• pomalejší vedení myokardu.

Antiarytmické léky se používají v extrémních případech, kdy má dítě nepříznivou prognózu a vyvíjí se vážné onemocnění srdce.

V případě, že je stav dítěte kritický, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí, navrhuje se provést defibrilaci srdce, aby se obnovil sinusový rytmus. Pacientům se srdeční vadou lze nabídnout chirurgickou léčbu.

Význam dispenzarizace a preventivních opatření

Děti s poruchou intraventrikulárního vedení jsou registrovány v kardiologické ambulanci. Aby se zabránilo zhoršení situace, pozorování, diagnóza by měla být systematická.

Doporučuje se, aby tito pacienti absolvovali každých šest měsíců:

• EKG;
• denní Holterův monitoring;
• poskytování analýz.

Není možné stanovit přesné podmínky registrace u dětí s takovým onemocněním. Mnohým lidem se podaří zcela se zbavit problému s věkem, jiní - sledují mladistvý kardiolog. Klinický dohled zahrnuje průchod lékovou terapií v nemocnici, nejméně jednou ročně.

Profylaktická opatření v případě porušení intraventrikulárního vedení u dítěte spočívají v absolvování EKG. Kardiologové doporučují provedení postupu pro novorozence, 4-5, 7-8 a 12-13 let. Většina nemocí v dětství má pozitivní prognózu. Díky včasné diagnóze a správné léčbě je možné vychovávat zdravé dítě.

Porušení intraventrikulárního vedení srdce u dětí

Příčiny intraventrikulárního vedení

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Porušení intraventrikulárního vedení je patologií v 1, 2 nebo 3 končetinách svazku His, vysílajících synchronizační signály. Porušení intraventrikulárního vedení srdce tohoto typu se nazývá mono, bi-a triphaskulární blokáda. Pod ním je obvykle chápán výskyt jakéhokoliv rušení v dráze pohybu nervových impulsů synchronizace ve vodivých kanálech srdečního svalu. Porušení intraventrikulárního vedení srdce znamená nejen úplné blokování průchodu pulsu. Tento koncept zahrnuje jeho zpomalení, částečné členění.

Obecné informace

Porušení intraventrikulárního vedení může způsobit tzv. Blokádu, která je částečná a úplná. V prvním případě může dojít ke zpoždění průchodu signálu nervové regulace, ke snížení frekvence pulzací. V druhém případě se impulsy nemohou prorazit do jiných struktur myokardu, což vede k úplnému narušení práce srdečního svalu, s možným zastavením srdce, které může vést k smrti.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Neúplná blokáda vede k průchodu nervových signálů s nižší frekvencí, což poněkud naruší práci myokardu, ale nevede k úmrtí pacienta. Blokády jsou rozděleny na distální a proximální, bývalé jsou mnohem nebezpečnější než ty druhé a vyžadují seriózní lékařský zásah. Takové léze se vyskytují v různých částech srdečního svalu, například na takzvaných nohách svazku jeho (pravého nebo levého).

S těmito patologiemi mohou existovat různé typy intra-atriálního vedení:

1. Často se vyskytují lokální, slabé léze, které se mohou objevit i u dokonale zdravého člověka.
2. Úplná blokáda levé komory nejčastěji způsobuje akutní záchvaty infarktu myokardu.
3. Někdy dochází k nespecifickému narušení intraventrikulárního vedení, což je velmi nebezpečný typ léze.

Všechny tyto typy blokovacích kontrolních pulzů jsou diagnostikovány různými metodami a každý má své vlastní metody léčby. A v některých případech je téměř nemožné udržet léčebný proces.

Důvody

Příčiny poškození nitroděložního vedení jsou odlišné. Je to dáno především funkčními poruchami, různými organickými změnami, pod vlivem drog:

1. V nepřítomnosti jakýchkoliv patologií v kardiovaskulárním systému jsou často pozorovány změny ve fungování vodivých kanálů, které jsou pod kontrolou sympatických a parasympatických systémů. První z nich zvyšuje propustnost impulsu a druhý ji omezuje. Pokud dojde k nerovnováze mezi těmito systémy, povede to k funkčnímu posunu účinnosti srdečního svalu jako celku.
2. S organickými změnami se struktura vodivých kanálů nejčastěji mění. V tomto případě má člověk myokarditidu, anginu pectoris, infarkt myokardu, kardiosklerózu a řadu dalších ischemických srdečních onemocnění. K různým organickým změnám dochází, když dojde k defektu srdečního svalu a dojde k kardiomyopatii. Někdy se tyto jevy vyskytují po operaci na srdečním svalu.
3. Při léčbě pacientů určitých typů léků lze pozorovat jejich závažný vliv na četnost tepů. V některých případech způsobuje porušení komorové vodivosti. Blokování způsobené těmito faktory je špatně vyléčeno.

Téměř všechny tyto typy onemocnění jsou detekovány pomocí elektrokardiografie. Jsou-li léze, které v průběhu času mění jejich vlastnosti, lze pro diagnostiku použít tzv. Holterovu kontrolu pomocí EKG.

Příznaky

Příznaky vývoje obstrukčních signálů v srdci se mohou lišit. Blokády a arytmie na tomto orgánu mohou být detekovány, jsou-li přítomny následující příznaky:

1. Srdeční tep srdečního svalu se u pacienta stává častější.
2. Často můžete zaznamenat mezery v tepové frekvenci.
3. Srdce pracuje s některými přerušeními.
4. V myokardu jsou bolesti připomínající anginu pectoris.
5. Pacient má omdlévání, těžké dýchání, stěžuje si na točení hlavy. To se často stává, když mozek nedostane dostatek kyslíku kvůli špatnému zásobování krví.

U nespecifických poruch vedení se příznaky mírně liší:

1. Kromě krátkosti dechu (projevuje se také v klidném stavu pacienta) a závratě se člověk cítí chladný v zóně srdce.
2. Pacient se velmi rychle unavuje, jeho puls se často hodně zpomaluje.
3. Mohou se vyskytnout známky ztráty paměti a ve dne pacient několikrát náhle změní náladu.
4. Pacient má nesrozumitelný strach ze smrti, úzkosti.
5. Útok tohoto srdečního onemocnění může náhle nastat a osoba vypadne z modré.

Pokud má pacient alespoň jeden z výše popsaných příznaků, měl by být okamžitě převezen do zdravotnického zařízení a hospitalizován.

Zpoždění může vést ke smrti pacienta.

Léčba

Léčba blokád závisí na jejich typu. Pokud porušení nevedlo k úplnému ukončení vodivosti, lékaři identifikují a léčí hlavní příčinu onemocnění. Během intraventrikulárních blokád nebo ve vývoji insuficience srdečního svalu se nejčastěji používají přípravky typu glykosidů, které jsou předepisovány prakticky všem pacientům. Pokud je blokáda doprovázena atrioventrikulárními poruchami prvního nebo druhého stupně, je třeba tyto léky konzumovat pod přísným lékařským dohledem s velkou opatrností. To se provádí za stálého sledování stavu pacienta pomocí elektrokardiografu.

S porážkou obou nohou a rozvojem infarktu myokardu je do pravé komory pacienta vložena sonda, protože existuje pravděpodobnost zablokování léze, která povede k úplnému zastavení srdce. Pokud postihuje nohu, katétr se nepoužívá.

Pokud blokáda pohltí všechny tři nohy, pak, když je detekováno porušení atrioventrikulární vodivosti druhého a třetího stupně, pacienti musí vložit dutinu sondy do dutiny pravé komory. Pak je lékaři léčí podle symptomů pacienta.

Příčiny, diagnostika a léčba sinusové arytmie u dětí

Problémy se srdcem se vyskytují v každém věku a děti od nich nejsou imunní. Rodiče často čelí skutečnosti, že jmenování lékaře odhalí u dětí sinusovou arytmii, což vyžaduje další výzkumné testy a jmenování specifické terapie.

• Definice pojmů
• Obecná charakteristika onemocnění
• Klinické formy onemocnění
• O rizikových faktorech
• Popis příznaků
• Diagnostické metody
• Lékařské události
• Komplikace a prognóza
• Preventivní opatření
• Sportovní život v arytmii

Mnoho rodičů se bojí takové diagnózy, která způsobuje mnoho otázek. Ale se správným přístupem k léčbě je ve většině případů možné nejen zastavit všechny projevy nemoci, ale také zabránit jejím nebezpečným komplikacím.

Definice pojmů

Termín "sinusová arytmie" označuje různé druhy srdečních abnormalit, které se projevují změnou v sekvenci, pravidelnosti a frekvenci kontrakcí srdce. Mohou nastat v každém věku, ale nejnebezpečnější období jsou intervaly mezi 4-5, 7–8, 12–14 lety, které vyžadují nejbližší pozornost rodičů a odborníků.

Jedním z rysů dětství, a to i v kategorii zdravých dětí, je výskyt přechodných poruch srdečního rytmu. A pouze specialisté se rozhodnou, zda bude dítě vyžadovat další vyšetření a jmenování vhodné léčby. Z tohoto důvodu bylo učiněno formální rozhodnutí zahrnout do plánu klinického vyšetření v dětském věku konzultaci dětského kardiologa a screening EKG.

Obecná charakteristika onemocnění

Plná funkce srdce je pravidelná kontrakce spouštěná kardiostimulátorem, který je reprezentován sinusovým uzlem. Intervaly mezi těmito redukcemi by normálně měly být stejné. Když je tento interval přerušen, mluví o sinusové arytmii. Srdeční frekvence u ní trpí a může se měnit ve směru poklesu (bradyarytmie nebo bradykardie) nebo zvýšení (tachyarytmie).

Když funkční forma arytmie vždy mluví o příznivém výsledku. Ve většině případů potřebuje pravidelný monitoring pouze odborníky, aby se vyloučila progrese nebo rozvoj komplikací. Díky včasné diagnóze a správné terapii je možné vyrovnat se se všemi projevy arytmie a předcházet nežádoucím účinkům.

Klinické formy onemocnění

Sinusové arytmie lze rozdělit do 3 velkých skupin:

1. Respirační. Nevyvolávejte porušování srdečních funkcí, proto jsou považovány za bezpečné pro zdraví dětí. Přímo spojené s respiračními funkcemi, kdy srdeční frekvence stoupá během inhalace a snižuje se s výdechem iv uvolněné poloze. Vyskytují se v důsledku nezralosti nervového systému.
2. Funkční. Ve srovnání s předchozím formulářem se setkáváme méně často. Často nejsou provázány se závažnou srdeční patologií, ale vznikají v důsledku přerušení práce jiných orgánů a systémů.
3. Organické Přímo souvisí s patologií organického charakteru v systému vedení a srdečním svalu. Vyznačují se trvalou poruchou srdečního rytmu, která nepříznivě ovlivňuje celkovou pohodu nemocného dítěte. Vyžadují naléhavé objasnění základní příčiny a správné terapie.

Kromě těchto forem je také obvyklé rozdělit arytmie na střední a těžké. V dětství je v podstatě první, lehčí varianta, která se vyznačuje minimálními symptomy a málokdy vyžaduje závažnou léčbu.

Těžká arytmie sinus je nejčastější u dospělých, ale může se objevit i u dítěte. Vyznačuje se živými symptomy a často doprovází nemoci, jako je kardioskleróza a revmatismus. Může se také vyskytnout srdeční blokáda, komorový flutter (nebo atriální flutter), fibrilace síní, paroxyzmální tachykardie.

O rizikových faktorech

V dětství existuje mnoho důvodů pro výskyt arytmií. Ve srovnání s dospělými nemají děti dostatečně zralý imunitní a nervový systém. Mělo by to trvat několik let, než přední kardiostimulátor, reprezentovaný sinusovým uzlem, bude správně generovat elektrické impulsy pro úplné snížení srdečních komor.

Všechny příčiny, které mohou vyvolat rozvoj sinusových arytmií v dětství, lze rozdělit do dvou velkých skupin.

• vrozené srdeční vady: Fallotův tetrad, Epsteinova anomálie, atrioventrikulární kanál atd.;
• získané defekty, porušení myokarditidy a kardiomyopatie EOS (srdeční osy);
• myokardiální dystrofie;
• operace srdce;
• nemoci z minulosti: revmatismus, vaskulitida;
• přítomnost nádorových procesů;
• těžké infekce: pneumonie, angína, bronchitida atd.;
• mechanické účinky: angiografie, ozvučení srdce.

• patologický průběh těhotenství a porodu;
• předčasné těhotenství a intrauterinní hypotrofie;
• funkční poruchy nervového systému: vegetativní cévní dystonie;
• problémy s endokrinním systémem: thyrotoxikóza, hypotyreóza;
• krevní nemoci: anémie z nedostatku železa.

Ne poslední roli ve vývoji sinusových arytmií hraje takový významný faktor jako dědičnost. Mezi rizikové faktory pro sinusové arytmie je běžné rozlišovat častá infekční a virová onemocnění, intoxikaci a vzestup tělesné teploty na vysoké hodnoty.

Popis příznaků

Téměř polovina všech arytmií u dětí je určena náhodně během sledování nebo při vyšetření z důvodu jiných onemocnění.

V jiných případech mohou být jako arytmie podezřelé následující nespecifické symptomy:

1. Kojenecký věk: paroxyzmální dušnost, cyanotická kůže nebo bledost, letargie, náhlé odmítnutí k jídlu, poruchy spánku, mírné zvýšení tělesné hmotnosti, pulzace krevních cév na krku, nadměrné pocení, modravý nádech na rtech a nehtech; dítě může často plakat a být úzkostné;
2. Starší věk: nadměrná únava, těžká nesnášenlivost vůči fyzické námaze, přerušení srdečního rytmu, mdloby, poklesy tlaku, závratě.

Někdy může být kompletní srdeční blok (Morgagni-Adams-Stokes), který je charakterizován těžkou bledostí nebo modrostí kůže, vzácným srdečním tepem (asi 30 úderů za minutu nebo méně), křečemi, ztrátou vědomí. Nejčastěji se projevuje v noci.

Diagnostické metody

Při zkoumání dětí s podezřením na sinusovou arytmii je prvním příznakem zvýšení srdeční frekvence nebo snížení srdeční frekvence ve srovnání s věkovou normou. Tam je nedostatek pulsu a nepravidelný tep.

Srdeční frekvence u dětí podle měsíce (úderů za minutu)

Externí vyšetření oblasti hrudníku, objasnění historie onemocnění. Na elektrokardiogramu, který je odstraněn ležet, stát a po cvičení, porucha rytmu. Při provádění ultrazvuku srdce se často zaznamenává jeho umístění ve svislé rovině.

Dobře pomáhají identifikovat arytmie speciální testy s použitím atropinu nebo draslíku (draslík-obsidanova). Je-li podezření na vztah mezi onemocněním a patologií centrálního nervového systému, provádí se revoencefalografie, spinální radiografie se provádí v krční páteři, EEG, jmenuje se konzultace s dětským neurologem. Laboratorní testy často indikují zvýšení srdečních enzymů v případě organické patologie.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Lékařské události

Pro jmenování kompetentní terapie v diagnóze sinusové arytmie je v první řadě nutné stanovit správnou formu onemocnění. Pokud existuje respirační sinusová arytmie nebo funkční, není často vyžadována žádná terapie.

Je však nutné vyloučit možnost organického porušování, věnovat pozornost organizaci režimu zaměstnání a odpočinku dítěte. Je nutné přidělit čas a pravidelné fyzické aktivity a dobrý spánek. Pokud byla identifikována organická forma arytmie, bude nutná konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok.

Je nutné jednat v etapách:

1. Vyloučit faktory, které spouštějí poruchy rytmu: reorganizovat chronická infekce (léčit kazy, provádět adenotomii, tonzilektomii atd.), Zrušit léky ovlivňující rytmus, předepisovat léčbu revmatismu, když je detekována, a tak dále;
2. Vedení konzervativní farmakoterapie:
   • normalizovat rovnováhu elektrolytů (přípravky hořčíku a draslíku);
   • používat antiarytmická léčiva (propranolol);
   • urychlit metabolismus srdce (Riboxin, Cocarboxylase).

Pro maximální výsledky je tradiční léčba často součástí celkového komplexu léčebné léčby. Nejčastěji se pro tyto účely používají odvarů bylin, které mají příznivý vliv na kardiovaskulární systém. To může být bobule kalina nebo koprová semena.

V prvním případě stačí vařit bobule s vroucí vodou a nechat vyluhovat až do úplného ochlazení. Je třeba připravit odvar ráno a večer na 2/3 šálek. V druhém případě naplňte semena fenyklu (1/3 šálku) vařící vodou (jeden šálek). Vezměte 1 lžičku. ráno a před jídlem během oběda.

Komplikace a prognóza

Funkční arytmie zřídka vyvolávají vznik komplikací. S organickou formou onemocnění je nebezpečný výskyt synkopy, chaotické kontrakce srdečního svalu a vývoj ischemie mozkové tkáně. Někdy se srdeční selhání dramaticky vyvíjí, což může ohrozit život dítěte. Stupeň stupně blokády III a kombinovaná forma onemocnění.

Fibrilace síní zvyšuje riziko tromboembolie a srdečního selhání. A s mírnou sinusovou arytmií nebo funkční povahou onemocnění je prognóza nejčastěji příznivá. Průběh arytmií v dětství je vždy dán důvody, které ji vyprovokovaly a možností jejich odstranění. Rovněž záleží na stupni hemodynamických poruch.

Preventivní opatření

Jako preventivní opatření pro sinusové arytmie v dětství odborníci doporučují eliminovat predisponující faktory, léčit základní patologii, ujistěte se, že podstoupí kardiologická vyšetření.

Jak ukázala další preventivní opatření:

• stanovení optimálního denního režimu s řádným spánkem;
• použití vyvážené stravy s dostatečným obsahem rostlinných potravin bohatých na hořčík a draslík; je nutné omezit obsah tuku, smažené a mouky;
• vyloučení stresových situací;
• Časté procházky a vyloučení přepracování a únavy jsou užitečné.
• posílení imunity;
• pravidelné návštěvy pediatra.

Sportovní život v arytmii

S arytmiemi nejsou sportovní oddíly pro děti zakázány. Dítě může cvičit různé sporty. Ale před výběrem konkrétního typu budete muset určit formu onemocnění. V případě respirační arytmie nebudou žádné zvláštní kontraindikace, ale doporučují se pravidelné návštěvy kardiologa a EKG. To zabrání rozvoji možných komplikací.

V organické formě bude nutné omezit fyzickou zátěž v závislosti na příčině, která vedla k arytmii. To bude kontraindikováno v závažnosti, anaerobní cvičení, boj. Plavání a jóga přinese určité výhody. Počet tříd, jejich typ a trvání pomůže vybrat dětského kardiologa.

Sinusové arytmie u dětí se vyskytují ve všech věkových skupinách a vyžadují pečlivou pozornost rodičů a odborníků. V tomto ohledu konzultační plán pro děti zahrnoval konzultace dětského kardiologa k provádění EKG.

Od rodičů tato diagnóza vyžaduje pečlivou péči o své dítě a dodržování všech předpisů ošetřujícího lékaře. Pouze v tomto případě je možné dalšímu rozvoji onemocnění zabránit pomocí vhodné terapie a zastavit její projevy. Každý rodič by měl pochopit, že budoucnost jeho dítěte, která má ještě mnoho práce v jeho životě, přímo závisí na zdraví srdce.

- zanechání komentáře, souhlasíte se Smlouvou o uživateli

• Arytmie
• Ateroskleróza
• Křečové žíly
• Varicocele
• Žíly
• Hemoroidy
• Hypertenze
• Hypotonie
• Diagnostika
• Dystonie
• Zdvih
• Infarkt
• Ischemie
• Krev
• Operace
• Srdce
• Plavidla
• Angina pectoris
• Tachykardie
• Trombóza a tromboflebitida

• Srdce čaj
• Hypertonium
• Tlakový náramek
• Normální
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Sinusová bradykardie srdce

• 1 Formy patologie
• 2 Příčiny
• 3 Známky sinusové bradykardie
• 4 Bradykardie u dětí
• 5 První pomoc
• 6 Diagnostické metody
• 7 Léčba patologie
  • 7.1 Léky
  • 7.2 Chirurgický zákrok
  • 7.3 Lidové léky
• 8 Co je to nebezpečná patologie?
• 9 Prognóza a prevence

Pokud srdce pacienta bije ne více než 60 úderů / min., Ale srdeční rytmus zůstává normální, diagnóza sinusové bradykardie. Patologie je příznakem abnormalit v práci srdce a díky své specifičnosti je doprovázena hladovění kyslíkem, které všechny tkáně těla zažívají, což jim neumožňuje plně fungovat. K odstranění problému je nutné identifikovat a eliminovat jeho příčiny.

Formy patologie

Vývoj sinusové bradykardie u sportovců se projevuje jako důsledek adaptace těla a je považován za normální, ne nebezpečný pro zdraví.

V závislosti na příčině patologie a její manifestaci se rozlišuje několik forem sinusové bradykardie:

• Absolutní. Pro diagnostiku stačí vypočítat srdeční frekvenci pacienta.
• Relativní. To se vyvíjí v důsledku zranění, jako komplikace nemoci, a také se vyskytuje u sportovců. S častou fyzickou námahou se zvyšuje tón nervu vagus, což vede ke snížení srdeční frekvence.
• Střední. Nejčastěji zjištěno v dětství.
• Extracardiac. Doprovázeny patologickými poruchami vnitřních orgánů.
• Toxický. Vyvíjí se v důsledku intoxikace po vážné otravě.
• Drog. Sinusová bradykardie srdce nastane kvůli nesprávné medikaci. Příčinou je samoléčba, zanedbávání dávek nebo frekvence léků uvedených v předpisu předepsaném lékařem.
• Fyziologické. Vyskytuje se za určitých podmínek, například v důsledku podchlazení nebo během spánku.

Zpět na obsah

Příčiny

Vysoký intrakraniální tlak je jednou z příčin sinusové bradykardie srdce.

Uzel sliznice myokardu zajišťuje fungování srdce - vznik a vedení elektrických impulzů, které činí srdeční rytmus. Některé faktory vedou k patologickým změnám v této sekci, které mění tepovou frekvenci nebo sinusový rytmus. V systému, vedení impulzů, se rozlišují tzv. Nohy svazku Jeho. Blokáda stonku (vláken) je charakterizována poklesem vodivosti impulzů přes srdce. Neúplná blokáda pravého svazku paprsků vede k pomalému přenosu impulsu, vyvíjí se sinusová bradykardie. Faktor způsobující tyto změny v srdci může být:

• Onemocnění kardiovaskulárního systému. Sinusová bradykardie se vyvíjí s organickou změnou v myokardu s myokarditidou, ischemickou chorobou srdeční, aterosklerózou koronárních cév apod.
• Vysoký intrakraniální tlak vyplývající z poranění hlavy, vývoje mozkového nádoru, zánětlivého procesu, vyvolává mimokardiální bradykardii.
• Intoxikace organismu v důsledku onemocnění ledvin, jater, infekčních onemocnění, otravy chemickými látkami.
• Vedlejší účinek léku.
• Patologie endokrinního systému, například hypotyreóza.
• Porušení autonomního nervového systému.
• Zvýšený tón nervu vagu.
• Dědičná predispozice
• Hypotermie, vyčerpání těla v důsledku rigidní diety.

Zpět na obsah

Příznaky sinusové bradykardie

V rané fázi vývoje patologie se bradykardie vůbec neukázala. Pravidelné lékařské vyšetření přispívá k včasnému odhalení onemocnění.

Narušení mozku během hladovění kyslíkem vede ke ztrátě vědomí a kómatu.

Při bradykardii je narušen krevní oběh a výživa všech orgánů a tkání. Hladina kyslíku v mozku vede k závratě a ztrátě vědomí. Současně se příznaky sinusové bradykardie na EKG projevují dlouhými pauzami a asystoly - zastavením srdeční funkce v nepřítomnosti bioelektrických pulzů. Příznaky bradykardie jsou redukovány na celkovou slabost a malátnost, závratě, dušnost, těžkost na hrudi.

Zpět na obsah

Bradykardie u dětí

Obtížnost při identifikaci abnormalit v práci dítěte je způsobena nedostatečnou informovaností rodičů o srdeční frekvenci dětí. Dítě, které nemůže mluvit, si nemůže stěžovat na svůj zdravotní stav. Proto je nutné řídit provoz všech svých systémů, včetně počítání tepové frekvence. První měsíc života v srdci dítěte klečí rychlostí 140 bpm., Do roku toto číslo klesne na 100 bpm. Pokud je srdeční frekvence dítěte nižší, musíte se poradit s lékařem.

Hlavními příčinami rozvoje patologie u dětí jsou zvýšená dědičnost, deprivace kyslíku během vývoje plodu, tzv. Jaderná žloutenka, během které je mozek dítěte nasáklý bilirubinem, který dále ovlivňuje srdce. Mírná sinusová bradykardie má stejné symptomy jako dospělí: dušnost, slabost, těžkost v hrudi, studený pot.

Zpět na obsah

První pomoc

Metody první pomoci pro sinusovou bradykardii závisí na srdeční frekvenci pacienta:

Porušení intraventrikulárního vedení

Potřeboval jsem EKG, abych uzavřel smlouvu s porodnicí. Výsledkem je, že je napsáno EKG: "Porušení intraventrikulárního vedení srdce". Doktor řekl, že je vše v pořádku a pryč. Někdo to dal? Co tím myslíš?

Máme 11 měsíců. Dnes byla na ekg umístěna porucha intragastrického vedení. Okamžitě šel k pediatrovi. Bylo nám řečeno, že u dětí to není děsivé, ale poslala ho kardiologovi. Pro něj můžu vzít lístek pouze v pátek. Ale nemohu sedět v nevědomosti. Dívky, možná někdo dal? Co je to? A je pravda, že to není děsivé?

Ahoj holky Řekni mi, kdo napsal tu bestii na EKG? Přiřadíte po tomto přidání. analýzy a speciální léčba? Četl jsem, že je to „v rámci normy“, ale tento koncept mi ​​není příliš jasný. Sinusový rytmus, čísla se mi zdají být také normální: ventrikulární systola při 1 min 62. P 0,1, P-Q 0,13, Ops 0,10, QT 0,36 (Normální Bazet) 0,40

téměř 9 měsíců prošlo kardiogramem. dnes vzal kartu, podíval se na výsledky. Závěrem je řečeno: "Porušení / ventrikulární vodivost." Na recepci nešel po kardiogramu, když jsem vzal kartu, nemohl jsem se ptát na výsledky. Ani nevím, co to je. Kdo dal? Co to znamená?

Máme 11 měsíců. Dnes byla na ekg umístěna porucha intragastrického vedení. Okamžitě šel k pediatrovi. Bylo nám řečeno, že u dětí to není děsivé, ale poslala ho kardiologovi. Pro něj můžu vzít lístek pouze v pátek. Ale nemohu sedět v nevědomosti. Dívky, možná někdo dal? Co je to? A je pravda, že to není děsivé?

dívky dnes šel na EKG! na závěr napsali porušení intraventrikulárního vedení. Četl jsem a čtu na internetu a nemohu pochopit, co to je a proč. možná někdo narazil na takovou situaci, prosím, sdělte nám to!

po ekg nám napsali sinusovou tachykardii, porušení intraventrikulárního vedení, změnu srdečního myokardu, poslanou na echo. pedicher nic nevysvětlil a kardiologa navštívíme pouze v pondělí.

Šli jsme na ekg, bylo nám řečeno, že jsme porušili intraventrikulární vedení, nevím, co to je, nebudeme brzy jednat na schůzku, může to někdo přijít, pomoci, prosím! to je opravdu se těším na vaše odpovědi a tipy!

Dnes byl den testování. Jak jsem napsal dříve, podstoupíme testy před operací 19. března, aby se odstranila cysta čelní oblasti. Analýzy byly provedeny na soukromé klinice, protože na volné klinice. (obscénní jazyk). Krev ze žíly byla nejhorší ze žil, pak byla hluboká a držadlo bylo baculaté a jehla byla strčena přímo tam, hluboce uvízlá, stále se třásla. Křičel jsem na non-transfer, protože se stalo i hysterie, moje dítě je tak žalostné. Krev z prstu je v porovnání s předchozím postupem nesmysl.

Dívky jsou roztomilé, kteří to měli. V sobotu ztratila vědomí, včera celý den stiskla zadní část hlavy a krku, vrhla tvář do horečky, udusila, tlačila na srdce, zatemnila oči. Zvracet hodně jako pozdní toxikóza. Tam je vegetovaskulární dystonie reg ukázal hypotenzi, tlak 110 až 65 a, jak se ukázalo, porušení intraventrikulární vedení ve čtvrtek ultrazvuk srdce. Co si myslíte, že s tím v nemocnici, nebo si můžete jen vzít nemocenské, od koho to bylo, jako byste byli zachráněni.

Prošel EKG, příprava na lapare. Vydal takový závěr: sinusová tachykardie, 90 yardů. v min., koleno srdce je umístěno vertikálně, přetížení pravé síně, lokální poruchy intraventrikulárního vedení. Komorový systém je normální Indikátory: P - 0,10 PQ - 0,12 QRS - 0,08 QT - 0,30 (0,32) R-R - 0,66 RCC - 90b. - 90 stupňů n / j - V3-V4 Brzy nevidím lékaře, takže se obávám, že tento závěr má nějaké překážky pro laparoskopii? A obecně, co znamenají tyto ukazatele, jsou normální?

Ahoj holky. Dnes jsem udělal EKG, nebyl jsem spokojen s výsledkem: (píšu okamžitě závěr: - Sinusový rytmus - Porušení intraventrikulárního vedení v otvoru. V1 RS dvouhlavý. - Narušení repolarizačního procesu T negativní v odpovědi V3. Lékař požádal, aby starý kardiogram přinesl, pak jen ona může dát závěr: (a teď jsem nervózní, nic srozumitelný nemohla najít na internetu. může kdokoli Zana, co to znamená., jak je důležité, nebo vůbec důležité, obecně pomáhají než mohou pozhaaaaaaaaaaaaaaaluystaaaaaaaaaaaaaa

Stalo se tak, že v moderním dynamickém světě, v nekonečné rase, aby se správné diagnózy a provádět efektivní léčbu, hlavní úkol medicíny, prevence nemocí, téměř úplně sklouzl pryč. Neurologická patologie v pediatrické praxi má v poslední době zvláštní význam. A to je způsobeno nejen závažností nemocí, z nichž významná část je dětská mozková obrna, ale také zřejmým zvýšením počtu dětí trpících touto patologií. Mozková obrna je perzistentní, neprogresivní poškození centrálního nervového systému, ke kterému došlo v pre- a perinatálních obdobích ontogeneze.

V závěru se objevily nové detaily: „poruchy intraventrikulárního vedení, poruchy repolarizace myokardu“, ve srovnání s 10 týdny těhotenství je zřejmé, že „zuby“ "kardiogramy nejsou přesně ploché, pak vyšší, pak nižší." ale předtím, než to bylo vše v pořádku. Má někdo během těhotenství tento EKG? Co to "lesk"? specializovaná porodnice?

KONTRAINDIKACE: přecitlivělost na dipyridamol, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, dekompenzované srdeční selhání, těžká hypotenze, kolaps, srdeční arytmie, těžké renální selhání, tendence krvácení. SIDE ÚČINKY: obvykle mírné a přechodné. Mohou být bolesti hlavy, závratě, myalgie, nevolnost, zvracení, hypotenze, návaly horka s pocitem tepla, tachykardie, někdy i exacerbace ICHS, reakce přecitlivělosti (kožní vyrážka, vyrážka). V některých případech, během nebo po chirurgických zákrocích, bylo pozorováno zvýšené krvácení. Pokud náhle přestanete užívat lék, může se vyvinout nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu.

Chci okamžitě učinit rezervaci, kterou jsem v nedávné době o této otázce ani nepřemýšlel (měl jsem tři děti v běžné mateřské nemocnici, s propíchnutím močového měchýře, oxytocinem a okamžitou kompresí pupeční šňůry), ale nyní, když jsem těhotná se čtvrtým, se konečně začala otevírat oči k podstatě toho, co se děje v porodnicích a začal sbírat informace. Sdílím s vámi. D. Yang Kanada G. Goldman Doctor, USA Lékařské zákroky během porodu a po porodu Otázky a odpovědiTelena Khanova (Moskva)

Šel jsem dnes na recepci. Řekla, že odchylky v kardiogramu pro toto období jsou normální. Budu pít Magnerota a opakovat kardiogram po 16 týdnech. Sledoval diagnózu karty - porušení intraventrikulárního vedení. Dýchavičnost do 16 týdnů může být také, protože se na těle vyvíjí velké zatížení - dítě se vyvíjí a vzniká dítě. Trochu nedostatku vitaminu A. Obecně mě bude ještě pozorovat.

Piju drogy, ve kterých seznam vedlejších účinků trvá obrovský odstavec, který prostě není možné spočítat najednou! Nežádoucí účinky: Anticholinergní účinky: rozmazané vidění, paralýza ubytování, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak (pouze u jedinců s lokální anatomickou predispozicí - úzký úhel přední komory), tachykardie, sucho v ústech, zmatenost, delirium nebo halucinace, zácpa, paralytická intestinální neprůchodnost, potíže s močením, snížené pocení. Poruchy nervového systému: ospalost, astenie, mdloby, úzkost, dezorientace, halucinace (zejména u starších pacientů au pacientů s.).

Náhodně upozornil na poselství v přátelské kazetě, které Kamistad ukáže, že je zakázáno jeho použití u malých dětí, a samozřejmě jsem neměla ráda, aby Thomas porovnával nevěřící, protože aktivně používáme Kamistad a nedávno jsem si koupil novou tubu. jsou opravdu jiné. Porovnat: