Pomoc pro draftees

Neurocirkulační astenie je považována za vysoce kontroverzní diagnózu. Doposud lékaři nemohli dosáhnout shody, zda nemoc existuje. Někteří odborníci popírají přítomnost této choroby, zatímco jiní dělají právě takovou diagnózu.

Neurocirkulační astenie je polyetiologická funkční léze kardiovaskulárního systému. Vývoj této patologie je způsoben poruchou neuroendokrinní regulace. Vyznačuje se různými respiračními, neurologickými, vegetativními, kardiovaskulárními symptomy.

V tomto případě má nemoc poměrně dobrou prognózu. Nevyvolává vznik srdečního selhání nebo kardiomegálie. V procesu vývoje tohoto typu astenie je obvyklé rozlišovat období exacerbací a remise. Při adekvátní terapii je však možné plně obnovit zdravotní stav pacienta.

Provokující faktory

Ve většině případů vedou psychogenní faktory k rozvoji neurocirkulační astenie. Důvody jsou zpravidla ve stresových situacích, iatrogenní.

Fyzické faktory zahrnují:

• nedostatek motorické aktivity;
• zvýšené radiační pozadí;
• chronická únava;
• nadměrné pití.

Infekční onemocnění mohou vést k rozvoji neurocirkulační astenie. Ve většině případů příčiny spočívají v chronických respiračních onemocněních, angíny.

Vznik tohoto onemocnění může být způsoben chronickou intoxikací těla, hyperinsolací. Někdy se nemoc vyvíjí na pozadí potratu, potratu, těhotenství. Ve většině případů je však emocionální stres provokujícím faktorem.

Navíc existují predispoziční aspekty. Patří mezi ně následující:

• hormonální výkyvy;
• dědičné vlastnosti organismu a psychiky;
• nepříznivé socioekonomické podmínky.

Druhy porušení

Neurocirkulační astenie je tří typů:

• hypotenzní typ;
• hypertonické;
• srdečního typu.

Hypotenzní astenie je tedy charakterizována snížením tlaku, zatímco u hypertonické formy onemocnění se tlak neustále zvyšuje. Srdeční typ onemocnění je charakterizován poruchami v činnosti srdce.

Lékaři poznamenávají, že přítomnost astenie způsobuje, že lidské tělo pracuje v rozšířeném režimu. To je důvod, proč nemoc může vést k infarktu. Více než polovina pacientů trpících neurocirikulační astenií má abnormality v práci žaludku.

Současně 30% lidí pociťuje náhlé záchvaty zvracení a 15% trpí křečemi jícnu.

Klinický obraz

S rozvojem neurocirkulační astenie jsou nejčastějšími příznaky:

• neustálý pocit slabosti;
• zvýšená únava;
• hyperestézie;
• poruchy spánku.

Lidé s neurocirkulační astenií mají často negativní reakce na horké počasí. Mohou být také problémy s termoregulací, změnami vaskulárního tonusu, poruchou hemodynamiky.

U 65% pacientů dochází k vegetativně-vaskulárním krizím, které jsou doprovázeny těmito projevy:

• těžké bolesti hlavy;
• necitlivost a třes končetin;
• pocit strachu;
• zvýšená tepová frekvence;
• zvýšení teploty;
• rozšířené žáky.

Pro identifikaci onemocnění je nutné vyloučit symptomy somatických patologií, studovat historii a reakce organismu.

K provedení nezbytného výzkumu by měl být kardiolog nebo psychoterapeut.

Je velmi důležité identifikovat provokativní faktory a léčit nejen neurocirkulační asthenia, ale také podmínky, které vedly k jejímu rozvoji.

Diagnóza

Pro přesnou diagnózu je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře. Pro posouzení celkového zdravotního stavu je nutné konzultovat psychoterapeuta a kardiologa. Během úvodního vyšetření by měl specialista provést následující:

• rozhovor s pacientem;
• analyzovat pacientovy stížnosti;
• provést inspekci;
• odkazovat pacienta na další výzkum.

Pro identifikaci onemocnění je velmi důležité provést komplexní diagnózu. Měla by zahrnovat následující součásti:

• elektrokardiogram;
• draslíkový test;
• ultrazvukové vyšetření;
• laboratorní testy;
• fonokardiografie;
• ergometrie jízdních kol;
• radiografie.

Cíle a metody terapie

Hlavním cílem léčby je eliminace všech faktorů, které vyvolávají vývoj tohoto onemocnění. K tomu je třeba vytvořit pacienta co nejpohodlněji, který je chráněn před všemi stresovými faktory.

Lékař může předepsat mírná sedativa - Glycin, Motherwort, Valerian. Je také možné použít trankvilizéry a neuroleptika.

Pokud převažující tón určitého oddělení autonomního nervového systému, musí lékař vybrat vhodné prostředky. Aby se potlačila nadměrná aktivita sympatického systému, je ukázáno použití beta-blokátorů. Aby se potlačila aktivita nervu vagus, vzniká potřeba použití přípravků belladonna.

Poměrně často je potřeba používat nootropní léky. Konkrétní dávkování a průběh léčby by měl zvolit ošetřující lékař. Pro zvládnutí příznaků nemoci může specialista předepsat antidepresiva. V obtížných situacích nemůžete dělat bez psychostimulancií.

Když se objeví nebezpečné patologické procesy, které vedou k narušení základních funkcí vitální aktivity, lékař předepíše blokátory receptorů NMDA. Musí však být aplikovány pod přísným dohledem odborníka.

Léčba zahrnuje také následující složky:

• Masáže;
• fyzioterapie k posílení těla;
• terapeutické cvičení;
• balneoterapie;
• elektrospánku.

Povinnou součástí léčby neurocirkulační astenie je lázeňská léčba. V jeho rámci můžete použít všechny tyto techniky.

V případě výrazné kardialgie, která je bolestivými pocity v oblasti srdce, může lékař předepsat aplikaci Menovazin, hořčičnou omítku nebo pepřovou náplast. Tento postup pomáhá reflexně eliminovat bolest.

Tuto metodu lze použít pouze tehdy, pokud bylo možné podle výsledků výzkumu vyloučit ischemické onemocnění a jiné poškození srdce.

Hlavním nebezpečím neurocirikulační astenie je vysoká pravděpodobnost infarktu myokardu. Zvláštní hrozbou je stav excitability a přítomnost chronické deprese.

Dokonce i události, jako je změna místa výkonu práce nebo rozvodu, mohou způsobit vážný stres. Poruchy v práci žaludku někdy vedou ke vzniku a exacerbaci onemocnění. V této situaci si pacienti stěžují na zvracení nebo křeče v jícnu.

Jak varovat?

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením. Takže lidé, kteří jsou ohroženi rozvojem této nemoci, musíte často a kvalitativně odpočívat. Často potřebují změnit typ činnosti nebo známé prostředí.

Neurocirkulační astenie je považováno za velmi vážné onemocnění, které může v závažných případech dokonce vést k rozvoji infarktu myokardu.

Aby se předešlo těmto komplikacím a rychle se vypořádaly s patologií, je velmi důležité včas se poradit s kvalifikovaným lékařem. Odborník by měl provést podrobnou diagnózu a na základě svých výsledků zvolit optimální léčbu.

Charakteristiky neurocirkulační dystonie v hypertonickém typu

Jedním z poddruhů vegetativně-cévní dystonie je hypertenzní typ NDC. Neurocirkulační dystonie je častější u dětí a osob do 40 let. To se projevuje četnými symptomy ovlivňujícími většinu tělesných systémů, proto během vyšetření lékaři provádějí diferenciální diagnostiku. Po potvrzení NDC se aplikuje komplexní léčba. Pacient také potřebuje během léčby pravidelné konzultace s kardiologem a neurologem.

Hypertonická NDC

Pro neurocirkulační dystonii tohoto typu je charakteristická porucha funkce nervového systému, srdce a cév. Když NCD zvyšuje SBP (systolický krevní tlak), ale hladina diastolického krevního tlaku (DBP) může zůstat nezměněna nebo mírně zvýšena. Vývoj neurocirkulační dystonie u lidí vede k narušení krevního oběhu v důsledku slabého vaskulárního tónu a / nebo nesprávné kontrakce hladkého svalstva.

U pacientů s NDC se může objevit až 30 příznaků poškození kardiovaskulárních, CNS, vegetativních nervových a neurohumorálních systémů.

Proto to lékaři nepovažují za nezávislou patologii, ale za komplex symptomů nebo za skupinu nemocí. Je logické, že takový klinický stav nutí osobu podstoupit mnohostranné vyšetření. Pacient s podezřením na NDC je odkázán na praktického lékaře (děti - na pediatra), neuropsychiatra, kardiologa, endokrinologa, další lékaře. Vyžaduje také testování, ultrazvuk, echoECG, MRI a další diagnostiku hardwaru.

Léčba neurocirkulační dystonie je zaměřena na stabilizaci kardiovaskulárního a neurohumorálního systému, odstranění všech symptomů, úplné odstranění příčin takového stavu člověka.

NDC na hypertonickém typu a volání

Armáda je ozbrojená armáda státu, v řadách kterého osoba musí bránit jeho vlast. Jednou z podmínek náboru je dobré zdraví a dobrá tělesná zdatnost. Bohužel v případě komplexního průběhu NCD u hypertonického typu jsou tyto ukazatele u lidí výrazně nižší než požadované normy. Pro osvobození od služby je nezbytné, aby se zdravotní stav náboru shodoval s podmínkami odstavce „a“ článku 47 „Seznam nemocí“ z roku 2016. Stejný dokument je také používán pro NCD v hypotonickém typu, stejně jako pro srdeční nebo smíšený typ dystonie.

Neuro-cirkulační astenie (synonymní jméno NDC) musí být potvrzeno výsledky hospitalizace. Je nutné podstoupit vyšetření očním lékařem, neurologem, ORL specialistou, kardiologem a endokrinologem.

Pro osvobození od armády v lékařské zprávě uveďte následující informace:

• osoba je nemocná s dystonií hypertonického typu (diagnostikována s NCD);
• dochází ke zhoršení pracovní schopnosti;
• pravidelné výkyvy hladin krevního tlaku během dne vzhůru (labilita krevního tlaku);
• neefektivnost konzervativní terapie.

Zdravotnická komise bere v úvahu závažnost průběhu NDC a to, zda je patologie léčitelná. Pokud zdravotní stav branky splňuje požadavky článku 47 písm. A), je mu přidělena kategorie „B“ - po omezenou dobu.

Příčiny NDC u hypertenzního typu

Hlavním faktorem, proč se komplex symptomů vyskytuje u dětí, je nerovnoměrný vývoj psychosomatické sféry, orgánů kardiovaskulárního systému a center regulace jeho fungování. Tělo dítěte proto nedostatečně reaguje na duševní, emocionální nebo fyzickou zátěž.

Příčiny NDC u dětí a osob do 38 let:

• přepracování;
• nedostatek odpočinku (nedostatek spánku, nedostatek dnů odpočinku nebo svátků atd.);
• nízkoaktivní životní styl (hypodynamie);
• stresové situace;
• vyčerpání;
• přítomnost chronických onemocnění;
• poranění hlavy;
• infekce;
• špatné podmínky prostředí;
• kouření;
• dědičnost;
• hormonální změny (zralost, těhotenství, potraty, endokrinní poruchy).

U osob starších 38–40 let mohou být tyto faktory spojeny s odpovědí těla na restrukturalizaci reprodukčního systému související s věkem (menopauza: menopauza, andropauza).

Známky NDC u hypertenzního typu

Vývoj neurocirkulační dystonie je doprovázen subjektivními symptomy a zvýšením MAP nad 140 mmHg. Čl. Současně nejsou žádné organické léze vnitřních orgánů, cév a nervových vláken, to znamená, že jejich tkáň zůstává zdravá.

Příznaky NDC u hypertenzního typu:

• zrychlení pulsu je více než 90 úderů za minutu (obvykle fixováno na 100 úderů / min);
• tachykardie nebo poruchy rytmických kontrakcí srdce;
• skoky v systolickém tlaku nad normální, zatímco hladina DBP může zůstat nezměněna;
• zvýšená pulzace karotidy;
• při stisknutí prstu na svalech mezi 3. a 4. okrajem mnoho pacientů pociťuje bolest;
• hyperémie (zarudnutí) kůže na hlavě, krku, horní části hrudníku;
• těžké pocení;
• migrénu;
• zhoršení obecného blaha a vidění;
• závratě;
• trápení (bodnutí, bičování, drcení v oblasti hrudní kosti);
• zívání, hluboké dýchání kvůli nedostatku kyslíku;
• otřes prstů;
• nevolnost;
• vysoký stupeň únavy, obecná slabost;
• poruchy spánku;
• postižení;
• nervozita.

Téměř všechny tyto příznaky NDC lze pozorovat při hypertenzní krizi, poruchách kardiovaskulárního systému. Proto se doporučuje podstoupit komplexní vyšetření a zahájit léčbu.

Diferenciální diagnostika NDC

Lékaři v první řadě vylučují těhotenství, rozvoj hypertenze, nástup menopauzy nebo hormonální nerovnováhu během puberty, protože symptomy těchto stavů jsou 90% podobné neuropatrikulační dystonii. Lékaři používají speciální testy, tabulky, dotazníky, výsledky biochemických krevních testů, další diagnostické metody.

Někdy se u pacientů s NDC projeví příznaky charakteristické pro onemocnění koronárních tepen. V tomto případě ultrazvuk srdce, VEM-test, test síňové stimulace. Pokud nejsou žádné jiné známky CHD, onemocnění je vyloučeno.

Pro objasnění NDC, myokarditidy nebo kardiomyopatie trávit echokardiografii. Srdeční choroby jsou odmítnuty za předpokladu, že rozměry srdce a jeho jednotlivých úseků, stejně jako kontraktilní funkce myokardu, zůstávají nezměněny.

Pokud máte podezření na přítomnost revmatických defektů, pacient musí mít echokardiografii a auskultaci (instrumentální poslech funkčních zvuků vnitřních orgánů). Pokud by NDC u lidí neměla být žádná bolest kloubů a snížená imunitní reaktivita.

Léčba NDC u hypertenzního typu

Lékaři předepisují léčbu, jejíž metody jsou zaměřeny na normalizaci spánku, stabilizaci psycho-emocionálního stavu, odstranění infekčních ložisek a možných alergií. Cestou léčí hlavní patologie, které způsobily NDC, nebo eliminují vliv dalších faktorů, které vyvolaly narušení kardiovaskulárního systému. To znamená, že člověk nastaví režim dne, jídlo, vybere správné zatížení při provádění fyzických cvičení a tak dále.

• Masáže;
• akupunktura (akupunktura);
• fyzioterapie (radonové a bylinné koupele, elektroforéza, sprcha, atd.);
• fytoterapie;
• auto-trénink, psychoterapie.

Léky předepsané pro středně těžké nebo těžké NCD. Pro léčbu těchto stupňů se používají medikace:

• sedativa (Persen, Valeriana, Motherwort);
• adaptogeny (Saparal, tinktura Eleutherococcus);
• vitamínové a minerální komplexy;
• cerebroangiokorektoři (Vinpocetin, Instenon);
• nootropní léky (Picamelon, Piracetam);
• antidepresiva (Triptizol, Prozac);
• trankvilizéry (Diazepam, Grandaxine);
• jiných léků.

Aby se zamezilo NDC u hypertenzního typu, doporučuje se, aby byla osoba každoročně léčena v sanatoriích a sanatoriích. Při výběru resortu by měly být upřednostňovány zdravotnická střediska v oblastech s mírnými klimatickými podmínkami, kde nejsou časté změny atmosféry. Toto je Krym, Soči, pobřeží Rigy, běloruské sanatoria.

Závěr

Lidé s NDC jakéhokoliv typu, je žádoucí neustále provádět profylaxi proti zhoršení onemocnění. Je nutné vzdát se špatných návyků, dodržovat správný pracovní režim, cvičit denně, snažit se normalizovat tělesnou hmotnost, vyhnout se stresovým situacím. Lékaři také doporučují užívat bylinné léky, jejichž účinek zlepšuje fungování srdce, cév a nervového systému.

Neurocirkulační astenie: co to je, symptomy, léčba, příčiny, příznaky

Co je neurocirkulační astenie

Neurocirkulační astenie je chronické funkční onemocnění.

Epidemiologie neurocirkulační astenie

Jsou nemocní v mladém i středním věku (16-40 let), častěji ženy. Zjištěno u 25-30% lidí.

Příčiny Neurocirculatory Adynamy

Může předurčit rysy osobnosti, dědičnost, období hormonální úpravy. Kauzální faktory: psychoemotivní a fyzické přetížení, přepracování, následky infekcí (chronická tonzilitida, ARVI) a intoxikace.

Patogeneze. Dysfunkce hypotalamických struktur s porušením jejich koordinační a integrační role může sloužit jako příčina dysregulace. Tam může být porušení kyslíku zásobování tkání s hromaděním kyseliny mléčné. Dochází k porušení metabolických procesů s rozvojem dystrofie.

V hypotonické variantě NCA jsou účinky neuropsychického napětí, infekce atd. vede ke zvýšení aktivity n.vagus a snížení funkční aktivity sympathoadrenálního systému. Dochází ke snížení arteriolálního tonusu. Systolické a minutové objemy jsou kompenzační.

Klasifikace neurocirkulační astenie

Existují možnosti prevence klinických projevů (typů): srdeční, hypertenzní, hypotenzní a smíšené. Všimněte si komplikací (poruchy rytmu atd.).

Příklad diagnózy: Neurocirkulační hypertenze astenie. Vzácné supraventrikulární předčasné údery. VUT v Brně.

Symptomy a příznaky neurocirkulační astenie

V případě srdeční varianty je bolest v bolestech, bodnutí, pálení nebo prasknutí ve vrcholu srdce narušena, méně často - parasternálně a za hrudní kostí, která může migrovat, ale ozáření není typické. Častěji je bolest mírná nebo střední, okamžitá „piercing“, ale může být dlouhotrvající a monotónní. Sedativa zmírňují bolest. Typická tachykardie, palpitace, pulzace cév krku.

Hypertenzní typ onemocnění se projevuje zvýšením krevního tlaku, který obvykle nepřesahuje hraniční hodnoty (140-150 / 90-95 mm Hg.). AD může být labilní. Následná komunikace s idiopatickou hypertenzí není odhalena.

Hypotenzní forma je diagnostikována snížením krevního tlaku. Astenický syndrom se projevuje sníženou fyzickou výkonností, slabostí, zvýšenou únavou.

Existují respirační poruchy ve formě zvýšeného dýchání, u některých pacientů hluboké "drsné" vzdechy nebo pocit "hrudky" v krku. Špatné zdraví v dusných místnostech, doprava, potřeba otevřít okna. U některých pacientů dochází k porušení termoregulace: teplota stoupá na 37,2–37,5 ° C, teplotní asymetrie, její labilita během dne.

Diagnóza neuroakrkulační astenie

Diagnóza je stanovena vyloučením: hypertenze, myokarditida, hypertyreóza, neurastenický syndrom atd.

Identifikace rozmanitosti a lability symptomů (puls, BP), identifikace autonomní dysfunkce, benigní průběh a disociace mezi četnými stížnostmi a nedostatkem objektivních dat mají velký význam v diagnostice NCA.

Ergonomie jízdních kol umožňuje identifikovat typ hypertonie nebo hypotenzního typu reakce, což snižuje fyzický výkon na 70 - 110 wattů. Denní sledování krevního tlaku objektivizuje data. Potřebujete poradit neurologa k identifikaci autonomní dysfunkce.

Na EchoCG mohou být příležitostně detekovány další akordy a trabekuly v dutině levé komory, jejichž napětí může být morfologickým substrátem pro výskyt bolesti v oblasti srdce.

Diferenciální diagnostika. Provádí se u hypertenzního syndromu s hypertenzí a symptomatickou hypertenzí. Na rozdíl od hypertenze je pozorován systolický nárůst krevního tlaku, nikoli systolodiastolický, obvykle není vyšší než 150/95 mm Hg. Zatímco puls a hypertenze jsou v přírodě labilní, neexistuje žádná léze cílových orgánů.

Kardiální forma NCA je diferencovaná kardiálním syndromem s ischemickou chorobou srdeční a nekoronárním onemocněním srdce (myokarditida, kardiomyopatie, perikarditida), onemocnění jiných orgánů se syndromem bolesti na hrudi: onemocnění dýchacích orgánů (pneumonie, pohrudnice, rakovina plic), zažívací orgány (ezofagitida, kýla, ezofagitida, ezofagitida, kýla, ezofagitida, ezofagitida otvorů membrány), onemocnění nervového systému a svalů (myositida, osteochondróza hrudní páteře), okolní geprese atd.

Na rozdíl od akutní revmatické horečky není spojena se streptokokovou infekcí, nejsou žádné bolesti v kloubech, nedochází ke zvýšení ukazatelů akutní fáze, následnému rozvoji srdečního onemocnění, zejména s poškozením mitrální chlopně.

NCA hypotenzní typ diferencuje s astenoneurotickým syndromem, fyziologickou hypotenzí (individuální verze normy, zvýšenou kondicí, adaptivní - na Vysočině), symptomatickou (sekundární) hypotenzí: akutní (s šokem, kolapsem); adrenální insuficience, hypotyreóza atd.

Léčba Neurocirculatory Adynamy

Provádět etiotropní aktivity. Ostré omezení užívání alkoholu a kouření. Opatření k normalizaci režimu denního a nočního spánku, vyhýbání se stresu.

V případě srdeční a hypertenzní varianty se doporučuje dieta s omezením solí a tekutin. Sedativa: výtažky z valeriánu, mateřídouškovité, hloh, Corvalol.

Pro snížení vysokého krevního tlaku, zmírnění kardialgie a arytmií je účinné použití β-blokátorů (inderal; atenolol, metoprolol) nebo verapamilu.

V případě neurózy, alarmujících symptomů je možné přiřadit anxiolytika (trankvilizéry) v minimálních účinných dávkách a po krátkou dobu: seduxen (5-30 mg / den, insomnie 5-15 mg v noci), Elenium, sonapax. Pro depresivní poruchy, antidepresiva.

LFK - dynamická cvičení. Fyzioterapeutické procedury: Galvanický límec Shcherbak, elektroforéza bromu (pro nespavost), hořčík (pro hypertenzi) metodou všeobecného účinku nebo na límcové oblasti, terapeutické koupele (jehličnaté, uhličité) při teplotě 35–36 ° C, elektroskop, elektroanalgie, akupunktura.

Účinnou léčbou je psychoterapie.

Při antihypertenzní variantě použijte dietu bohatou na bílkoviny a extraktivní látky, kávu, čaj. Doporučené neurostimulátory (adaptogeny) rostlinného původu: ženšen, eleutherococcus, zamaniha. Vitaminová terapie. Účinek lze pozorovat u sedativ a anxiolytik. Cvičení - statická cvičení.

Fyzioterapeutické procedury: kruhová sprcha, Charcotův výplach - při 35–20 ° С, podvodní masáž, sprchový kout a rubdown; jehličnaté, kyslíkové a perličkové koupele při teplotě 32-33 ° C, elektroforéze kofeinu (podle Vermel), vápníku, atd., galvanické anodové límce (s výraznou astenií), diadynamické terapie cervikálních sympatických ganglií, masáže, vlastní masáže končetin a těla.

Neurocirkulační dystonie a její rysy

Neurocirkulační dystonie je funkční porucha kardiovaskulárního systému, která nezpůsobuje strukturální restrukturalizaci srdce. Základem regulačních poruch, které se objevují z různých důvodů. Projevy NDC jsou rozmanité, objevují se nebo postupují ve stresových situacích. Pro takové porušení se vyznačuje příznivým průběhem a příznivou prognózou.

Příčiny vývoje

Hlavními příčinami vzniku NDC jsou chronický stres, přepracování, poranění mozku, kouření, alkoholismus, infekce v nosohltanu. Existuje také genetická predispozice k výskytu tohoto onemocnění. NDC není nezávislé onemocnění a projevuje se v kombinaci s jinými poruchami.

ND u hypertenzního typu je pozorována u žen častěji než u mužů. Často vznik a vývoj autonomní dysfunkce spadá do puberty. Méně často je hypertonický typ NDC diagnostikován u novorozenců a prakticky se neprojevuje v dospělosti.

Riziko pro rozvoj NCA klesá:

• lidé vedoucí k sedavému životnímu stylu, s neregulovaným způsobem práce a odpočinku, nedodržující správnou výživu;
• lidé, jejichž rodiny mají příbuzné, trpí touto chorobou.

Neurocirkulační dystonie u hypertonického typu se vyvíjí v důsledku působení následujících faktorů:

• přepracování;
• chronická deprivace spánku;
• chronický stres a nervové šoky;
• rozvoj endokrinních onemocnění;
• zranění;
• chronická fokální infekce;
• intoxikace atd.

NC dystonie u hypertenzního typu se nazývá polyetiologický syndrom, ke kterému dochází při vystavení provokujícím faktorům. Komplikace diagnózy a léčby nemoci neschopnosti stanovit a odstranit příčiny.

Symptomatologie

Hlavními znaky neurocirkulační dystonie hypertonického typu jsou nepravidelné zvýšení systolického tlaku až na 140 mm Hg, způsobené silným fyzickým nebo psycho-emocionálním stresem. Následující metody pomohou snížit ukazatele:

• dobrý odpočinek;
• regulace spánku a bdělosti;
• relaxace;
• užívání sedativ.

Následující symptomy spojují zvýšený systolický tlak s NCD:

• bušení srdce;
• viditelné pulzace velkých žil na zápěstí, pod kolenem atd.;
• nedostatek vzduchu;
• těžkost v hrudi;
• slabost, únava;
• nervozita, zvýšená emocionalita;
• nespavost nebo ospalost;
• poruchy pozornosti, porucha paměti;
• pocení;
• třes v těle a končetinách;
• změny v koordinaci pohybu.

Stává se, že na pozadí vysokého krevního tlaku u pacientů s hypertenzním typem dystonie jsou pozorovány symptomy:

• bolest srdce;
• dušnost a potíže s dýcháním;
• ztráta chuti k jídlu;
• abdominální diskomfort;
• pocit nedostatku ovoce a sladké.

Závažnost

V závislosti na stupni závažnosti si pacienti všimnou projevu různých příznaků.

Mírné onemocnění se vyskytuje následovně:

• během silného stresu a nervových šoků se v oblasti srdce objevují bolesti;
• nejsou žádné vegetativní-vaskulární krize;
• proveditelná fyzická námaha není doprovázena tachykardií;
• pacient je nadále schopen pracovat.

Pokud jde o střední závažnost průběhu NDC, jsou zaznamenány následující stížnosti:

• přetrvávající bolest v srdci;
• vzhled palpitace v klidu;
• snížení fyzické aktivity a pracovní kapacity.

Těžké formy NCD se vyznačují přetrvávajícími příznaky:

• konstantní rychlý puls a výrazné respirační poruchy;
• vegetovaskulární krize;
• kardiofobie (strach ze srdečních onemocnění);
• deprese;
• prodloužená bolest v srdci, která není přístupná léčbě;
• prudký pokles pracovní kapacity.

Typy neurocirkulační dystonie

Dnes lékaři rozlišují hlavní typy:

• srdečního typu. Dalším názvem onemocnění je funkční kardiopatie. Projevuje se ve formě patologického vedení a rytmu srdečního svalu. Pacienti si všimnou bolesti jiné povahy a přítomnosti nepohodlí na levé straně hrudníku;
• Hypertenzní srdeční selhání je charakterizováno zvýšením systolického krevního tlaku. Diastolický krevní tlak se také mírně zvyšuje. Pacienti zaznamenávají malý počet implicitních symptomů z různých systémů a orgánů;
• neurocirikulační dystonie hypotonického typu. Pacienti uvádějí trvalé snížení krevního tlaku - u mužů do 95/60 mm Hg au žen 100/60 mm Hg. Během vyšetření pacient zaznamenává pokles tlaku, bolesti hlavy, závratě, patologii zrakové funkce, celkovou slabost a podrážděnost;
• smíšené Tento typ NCA kombinuje všechny příznaky výše uvedených onemocnění.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat NDC pro tento typ, musíte:

• studovat výkon a skoky systolického a diastolického krevního tlaku v klidu a při fyzické námaze;
• zkoumat EKG, které určuje arytmii;
• provést ultrazvuk srdce a cév;
• provádět denní monitorování EKG a krevního tlaku.

Charakteristické znaky a ukazatele umožňují rozlišovat mezi NDC a hypertenzí. Pro hypertenzi je tedy typické:

• zvýšený krevní tlak;
• poškození srdce, očí, ledvin, mozku;
• užívání sedativ neupravuje úroveň tlaku;
• skoky v krevním tlaku nezávisí na denní době, stresových situacích;
• ukazatele krevního tlaku se stabilizují po užití léků.

Rozdíly hypertenze z hypertonického typu dystonie NTS pomáhají správně diagnostikovat nemoc, určit způsob léčby.

Léčba

Za prvé, lékaři určují počáteční faktor NDC a eliminují jej.

Neléčebná terapie

Tato metoda předpokládá:

• odstranění traumatických psychologických faktorů;
• sanace ložisek infekce;
• zbavení se intoxikace a pracovní újmy;
• omezení fyzické aktivity;
• užívání hormonálních léků, například během menopauzy;
• Autotraining a psychoterapie.

Léčba léky

Tento typ léčby zahrnuje:

• tinktura z mláďat nebo valeriánů;
• trankvilizéry;
• antidepresiva;
• nootropní léky;
• cerebroangiokorektoři.

Činnost drog je zaměřena na:

• normalizace funkce mozku;
• odlehčení napětí;
• zlepšený metabolismus;
• aktivace krevního oběhu v mozku.

Při častých záchvatech tachykardie a sympathoadrenálních krizí se předepisují beta-blokátory, například atenolol, metoprolol atd.

Kromě toho, účinné recepty tradiční medicíny. Doporučené poplatky s heřmánkem, konvalinkou, fenyklem, mátou peprnou, kořenem valeriánským, mateřídouškou, meduňkou, atd. Příjem bylin a dekorací trvá od šesti měsíců nebo déle.

Fyzioterapie

Zlepšení pohody s fyzioterapií NDC:

• elektroforéza;
• elektrické;
• Úprava vody;
• akupunktura;
• tonizující masáž;
• aeroionoterapie.

Je důležité dodržovat pravidla adaptivní terapie:

• vést zdravý životní styl;
• zapojit se do fyzické terapie;
• kontrolovat tělesnou hmotnost.

Pacienti s NDC doporučili sanitární a resortní ošetření v oblastech bez teploty a atmosférického tlaku. Léky na předpis a jejich dávkování provádí ošetřující lékař.

Hypertonický natz

Neurocirkulační adynamy - symptomy a léčba „neexistujícího onemocnění“

Neurocirkulační astenie je považována za vysoce kontroverzní diagnózu. Doposud lékaři nemohli dosáhnout shody, zda nemoc existuje. Někteří odborníci popírají přítomnost této choroby, zatímco jiní dělají právě takovou diagnózu.

Neurocirkulační astenie je polyetiologická funkční léze kardiovaskulárního systému. Vývoj této patologie je způsoben poruchou neuroendokrinní regulace. Vyznačuje se různými respiračními, neurologickými, vegetativními, kardiovaskulárními symptomy.

V tomto případě má nemoc poměrně dobrou prognózu. Nevyvolává vznik srdečního selhání nebo kardiomegálie. V procesu vývoje tohoto typu astenie je obvyklé rozlišovat období exacerbací a remise. Při adekvátní terapii je však možné plně obnovit zdravotní stav pacienta.

Provokující faktory

Ve většině případů vedou psychogenní faktory k rozvoji neurocirkulační astenie. Důvody jsou zpravidla ve stresových situacích, iatrogenní.

Fyzické faktory zahrnují:

• nedostatek motorické aktivity;
• zvýšené radiační pozadí;
• chronická únava;
• nadměrné pití.

Infekční onemocnění mohou vést k rozvoji neurocirkulační astenie. Ve většině případů příčiny spočívají v chronických respiračních onemocněních, angíny.

Vznik tohoto onemocnění může být způsoben chronickou intoxikací těla, hyperinsolací. Někdy se nemoc vyvíjí na pozadí potratu, potratu, těhotenství. Ve většině případů je však emocionální stres provokujícím faktorem.

Navíc existují predispoziční aspekty. Patří mezi ně následující:

• hormonální výkyvy;
• dědičné vlastnosti organismu a psychiky;
• nepříznivé socioekonomické podmínky.

Druhy porušení

Neurocirkulační astenie je tří typů:

• hypotenzní typ;
• hypertonické;
• srdečního typu.

Hypotenzní astenie je tedy charakterizována snížením tlaku, zatímco u hypertonické formy onemocnění se tlak neustále zvyšuje. Srdeční typ onemocnění je charakterizován poruchami v činnosti srdce.

Lékaři poznamenávají, že přítomnost astenie způsobuje, že lidské tělo pracuje v rozšířeném režimu. To je důvod, proč nemoc může vést k infarktu. Více než polovina pacientů trpících neurocirikulační astenií má abnormality v práci žaludku.

Současně 30% lidí pociťuje náhlé záchvaty zvracení a 15% trpí křečemi jícnu.

Klinický obraz

S rozvojem neurocirkulační astenie jsou nejčastějšími příznaky:

Odborníci kategoricky nedoporučují brát nemoc za obvyklou únavu, která se objeví po určité zátěži. V takové situaci, dostatek odpočinku ke zlepšení vaší pohody. Pokud je únava příznakem patologie, trvá dlouhou dobu a po dobrém odpočinku nezmizí.

Lidé s neurocirkulační astenií mají často negativní reakce na horké počasí. Mohou být také problémy s termoregulací, změnami vaskulárního tonusu, poruchou hemodynamiky.

U 65% pacientů dochází k vegetativně-vaskulárním krizím. doprovázené takovými projevy:

Pro identifikaci onemocnění je nutné vyloučit symptomy somatických patologií, studovat historii a reakce organismu.

K provedení nezbytného výzkumu by měl být kardiolog nebo psychoterapeut.

Je velmi důležité identifikovat provokativní faktory a léčit nejen neurocirkulační asthenia, ale také podmínky, které vedly k jejímu rozvoji.

Diagnóza

Pro přesnou diagnózu je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře. Pro posouzení celkového zdravotního stavu je nutné konzultovat psychoterapeuta a kardiologa. Během úvodního vyšetření by měl specialista provést následující:

• rozhovor s pacientem;
• analyzovat pacientovy stížnosti;
• provést inspekci;
• odkazovat pacienta na další výzkum.

Pro identifikaci onemocnění je velmi důležité provést komplexní diagnózu. Měla by zahrnovat následující součásti:

• elektrokardiogram;
• draslíkový test;
• ultrazvukové vyšetření;
• laboratorní testy;
• fonokardiografie;
• ergometrie jízdních kol;
• radiografie.

Cíle a metody terapie

Hlavním cílem léčby je eliminace všech faktorů, které vyvolávají vývoj tohoto onemocnění. K tomu je třeba vytvořit pacienta co nejpohodlněji, který je chráněn před všemi stresovými faktory.

Lékař může předepsat mírná sedativa - Glycin, Motherwort, Valerian. Je také možné použít trankvilizéry a neuroleptika.

Pokud převažující tón určitého oddělení autonomního nervového systému, musí lékař vybrat vhodné prostředky. Aby se potlačila nadměrná aktivita sympatického systému, je ukázáno použití beta-blokátorů. Aby se potlačila aktivita nervu vagus, vzniká potřeba použití přípravků belladonna.

Poměrně často je potřeba používat nootropní léky. Konkrétní dávkování a průběh léčby by měl zvolit ošetřující lékař. Pro zvládnutí příznaků nemoci může specialista předepsat antidepresiva. V obtížných situacích nemůžete dělat bez psychostimulancií.

Když se objeví nebezpečné patologické procesy, které vedou k narušení základních funkcí vitální aktivity, lékař předepíše blokátory receptorů NMDA. Musí však být aplikovány pod přísným dohledem odborníka.

Léčba zahrnuje také následující složky:

• Masáže;
• fyzioterapie k posílení těla;
• terapeutické cvičení;
• balneoterapie;
• elektrospánku.

Povinnou součástí léčby neurocirkulační astenie je lázeňská léčba. V jeho rámci můžete použít všechny tyto techniky.

V případě výrazné kardialgie, která je bolestivými pocity v oblasti srdce, může lékař předepsat aplikaci Menovazin, hořčičnou omítku nebo pepřovou náplast. Tento postup pomáhá reflexně eliminovat bolest.

Tuto metodu lze použít pouze tehdy, pokud bylo možné podle výsledků výzkumu vyloučit ischemické onemocnění a jiné poškození srdce.

Hlavním nebezpečím neurocirikulační astenie je vysoká pravděpodobnost infarktu myokardu. Zvláštní hrozbou je stav excitability a přítomnost chronické deprese.

Dokonce i události, jako je změna místa výkonu práce nebo rozvodu, mohou způsobit vážný stres. Poruchy v práci žaludku někdy vedou ke vzniku a exacerbaci onemocnění. V této situaci si pacienti stěžují na zvracení nebo křeče v jícnu.

Jak varovat?

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením. Takže lidé, kteří jsou ohroženi rozvojem této nemoci, musíte často a kvalitativně odpočívat. Často potřebují změnit typ činnosti nebo známé prostředí.

Neurocirkulační astenie je považováno za velmi vážné onemocnění, které může v závažných případech dokonce vést k rozvoji infarktu myokardu.

Aby se předešlo těmto komplikacím a rychle se vypořádaly s patologií, je velmi důležité včas se poradit s kvalifikovaným lékařem. Odborník by měl provést podrobnou diagnózu a na základě svých výsledků zvolit optimální léčbu.

Neurocirkulační dystonie hypertonického typu

NDC se zpravidla vyvíjí během pubertálního období, v době, kdy začíná aktivní produkce hormonů a jsou stanoveny sekundární pohlavní charakteristiky. Tato patologie může nastat z různých důvodů, což dává podnět k rozvoji poruchy, která zůstává u člověka na celý život.

Co je hypertonická cévní dystonie?

Neurocirkulární astenie (jeden z názvů dystonie) je porucha fungování vegetativního systému. Ten zahrnuje 2 oddělení: sympatiku a parasympatiku, které jsou zodpovědné za urychlení práce orgánů, tkání a relaxace těla. Hypertonická NCA nastane, když sekvence těchto procesů selže v různých oblastech těla a když tělo reaguje na situaci nedostatečně. V tomto případě je hypertonická forma onemocnění více charakteristická pro poruchy sympatického dělení cévního systému.

Se stabilní prací těla a sympatickým dělením autonomního nervového systému se zvyšuje tón stěn krevních cév, pokud určitý orgán potřebuje další výživu. Když je tato funkce narušena, cévní stěny jsou příliš často napjaté, což vede ke zvýšení krevního tlaku v neurocirikulační dystonii hypertonického typu.

Existuje mnoho možných příčin vzniku nemoci, zatímco NDC jsou častěji diagnostikovány u dětí ve školním věku, protože během vývoje organismu často dochází k rozporu mezi systémy a implementačními agenturami. Na straně kardiovaskulárního systému to způsobuje nedostatečné reakce na emocionální nebo fyzickou zátěž. Kromě toho může neurocirkulační dystonie vyvolat rodiče nesprávnou výchovu dítěte, což má za následek nesoulad jeho duševního a somatického vývoje.

IRR hypertonického typu, kterému je v ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí) přiřazen kód F45.3, lze stimulovat následujícími faktory:

• stres;
• fyzické / duševní vyčerpání;
• získání traumatického poranění mozku;
• nedostatek odpočinku, nedostatek spánku;
• přenos nemocí, které způsobují vyčerpání těla;
• negativní účinky podmínek prostředí na organismus;
• silné snížení fyzické aktivity;
• genetická predispozice k NDC;
• přítomnost infekce v těle;
• kouření

Jak se projevuje syndrom vegetativní dysfunkce

Charakterizován vegetativní dystonií u hypertonického růstu systolického a nevýznamného zvýšení diastolického krevního tlaku. Pacienti s touto diagnózou mohou pociťovat přibližně 20-30 různých symptomů lokalizovaných v různých oblastech těla. V závislosti na závažnosti NDC u hypertenzního typu stížnosti pacientů ukazují na projev různých symptomů.

Mírná forma onemocnění se vyskytuje následovně:

• žádné vegetativní-vaskulární krize;
• během nervových šoků a stresů, bolest nastane v zóně srdce;
• pacient neztrácí pracovní kapacitu;
• mírné cvičení nezpůsobuje tachykardii.

Při střední závažnosti syndromu autonomní dysfunkce se pacient cítí:

• bušení srdce i v klidném stavu;
• neustálá bolest v srdci;
• výrazné snížení výkonnosti, fyzické aktivity.

Závažná neurocirkulační dystonie hypertonického typu se vyskytuje s následujícími příznaky:

• deprese;
• vegetovaskulární krize;
• neustálý rychlý puls, potíže s dýcháním;
• bolest v srdci (dlouhá), která není zastavena;
• těžké postižení;
• záchvaty paniky, kardiofobie.

Známky NDC u hypertenzního typu

Hlavní znaky, které se nezměnily u všech pacientů s hypertenzní vegetativní dystonií, jsou náhlý nárůst indexu systolického krevního tlaku na nejméně 140 mm Hg. Snížení krevního tlaku nastává bez použití léků, pro to stačí relaxovat a odpočinout si. Současně, zvýšený tlak v hypertenzní IRR není platný důvod pro přijímání vážných léků, protože oni nepomohou stejně. Během exacerbace onemocnění u většiny pacientů existují tyto příznaky:

• dušnost, nedostatek vzduchu;
• vysoká tepová frekvence;
• znatelné pulzace velkých tepen (na krku, pod kolenem, na zápěstí);
• poruchy spánku (ospalost nebo naopak nespavost);
• poškození paměti, snížená koncentrace;
• podrážděnost, nervozita;
• bolesti hlavy;
• slabost, vysoká únava;
• pocení;
• periodické poruchy vestibulárního aparátu;
• třes v končetinách.

V některých případech lékař zaznamenává u pacienta s vysokým krevním tlakem bolest v hrudní kosti, střední nebo těžkou tachykardii se zvýšením srdeční frekvence na 120 tepů / min. způsobuje zvýšené dýchání, potíže s vydechováním / vdechováním. Symptomy trávicích orgánů, například abdominální diskomfort, ztráta chuti k jídlu, se mohou projevit na pozadí neurocirkulační dystonie hypertonického typu.

Jak diagnostikovat syndrom vegetativní dystonie hypertonickým typem

Diagnostika autonomní dysfunkce zahrnuje lékaře, který zkoumá dynamiku diastolických a systolických ukazatelů krevního tlaku, včetně těch, které jsou zobrazeny tonometrem po cvičení. Kromě toho specialista provádí srdeční výzkum - EKG a ultrazvuk. První metoda pomáhá odhalit arytmii, druhá poskytuje příležitost k posouzení stavu srdce a cév (s NDC by neměly být viditelné porušení).

V hypertenzní neurocirkulační dystonii se u pacientů vyskytuje nedostatek draslíku v těle a při poslechu srdce si lékař všimne hluků. V diagnostice patologie je nejdůležitějším stupněm diferenciace a hypertenze. Hlavním rozdílem mezi nemocemi jsou patologické změny v cévách, které jsou charakteristické pouze pro hypertenzní onemocnění.

Léčba neurocirkulační dystonie hypertonického typu

Za prvé, lékař zjistí, co způsobilo nemoc a doporučuje pacientovi, aby je odstranil. Pokud byl například stres stimulujícím faktorem výskytu NDC, je nutné se jich zbavit změnou pracovních míst nebo životního prostředí. Neurocirkulační astenie u hypertonického typu se navíc může vyskytnout v důsledku infekce těla s infekcí, poté se lékař podílí na jeho eliminaci. Toto onemocnění vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje:

1. změna životního stylu;
2. provádění rekreačních činností;
3. léky.

Léčba léky

Pro léčbu chronických onemocnění užívajících drogy. Kromě lehkých sedativ, jako je tinktura valeriánu nebo tinktury, se k léčbě hypertenzní neurocirkulační dystonie používají:

• antidepresiva;
• trankvilizéry;
• cerebroangiokorektoři;
• nootropika;
• beta-blokátory (s častou tachykardií).

Fyzioterapie

Neurocirkulační dystonie hypertonického typu je základem pro sanitární léčbu v oblastech, které nejsou charakterizovány vysokým atmosférickým tlakem a prudkým poklesem teploty. Kromě toho, když NDC hypertonické druhy vykazují soulad se spánkovými vzory, pravidelnou mírnou fyzickou aktivitou a následujícími fyziologickými postupy:

• elektrické;
• masáž krční a límcové oblasti;
• balneoterapie;
• elektroforéza;
• hypoxyterapie;
• akupunktura;
• galvanizace;
• kryoterapie a další.

Jak se k léčbě dystonie lidových prostředků

V hypertonické neurocirkulační dystonii se jako udržovací terapie berou bylinné odvarky, které mají uklidňující, tonizující účinek - máta peprná, maminka, chmela, meduňka, šalvěj, kořen pivoňky. Účinnost při stabilizaci pacienta pomocí NDC ukázala tyto prostředky:

1. Infuze Motherwortu z hypertonické neurocirkulační dystonie. Je nutné užívat bylinný přípravek 50 kapek denně - to pomůže zklidnit bolesti srdce a uklidnit se.
2. Šťáva Viburnum proti hypertonickému typu NDC. Smíchejte 100 ml tekutiny s 1 polévkovou lžící. med, zředit nápoj vodou a vzít s rostoucí krevní tlak.
3. Odvar z cudweed bažiny proti hypertenze a neurocirkulační dystonii. Na 2 lžíce. vařící voda musí brát 20 g trávy, vařit po dobu 5 minut. Po 2 hodinách lze vývar vypustit a užívat 150 ml 4krát denně.

Video: co je NDC

Líbí se vám tento článek? Řekněte přátelům:

PŘEDNÁŠKA № 2. Neurocirkulační astenie

Neurocirkulační astenie (NCA) je nejčastější u mladých lidí během hormonální úpravy těla. NCA je funkční onemocnění, které je založeno na poruše adaptace nebo zhoršené neuroendokrinní regulaci kardiovaskulárního systému.

Etiologie. Důvody pro rozvoj NCA mohou být vnější i vnitřní faktory.

Externí faktory: psychoemotionalita, fyzické přepětí, porušení práce a odpočinku. Vnitřní faktory: vrozená nebo získaná méněcennost nervového a humorálního systému regulace vaskulárního tónu, rysy ochranného a adaptivního mechanismu těla (např. Vyšší nervová aktivita, stav endokrinního systému).

Patogeneze. K tvorbě onemocnění dochází na pozadí genetické nebo získané inferiority neurohormonálního systému.

Vzniká neuróza a viscerální poruchy, zatímco vnitřní orgány jsou selektivně zapojeny do emocionálního vzrušení.

Typ NCA je tvořen v závislosti na povaze a závažnosti zhoršených funkcí sympathoadrenálních a cholinergních systémů, jakož i na vztahu mezi adreno-a cholinergními procesy.

Se zvýšením aktivity sympathoadrenálního systému a relativním poklesem aktivity cholinergního systému se tvoří hypertonické a kardiální typy ACA (centrální nebo periferní nebo kombinovaná dysfunkce kardiovaskulárního systému). Se zvýšením aktivity cholinergního systému a relativní nedostatečností sympathoadrenálního systému dochází k tvorbě hypotenzního typu NCA.

Klasifikace. Na klinice je nejběžnější klasifikace NCA podle N. N. Savitskyho (1956) a V. P. Nikitina (1957) s následujícími typy:

Klinika Hlavní syndromy: neurotické, srdeční (algické nebo arytmické varianty), hypertonické, hypotonické, syndrom respiračních poruch, hyperkinetika, astenická, vaskulární.

Charakterizován přítomností velkého množství různých subjektivních příznaků nemoci s nevýznamnými objektivními údaji. Stížnosti na bolest v oblasti srdce, které se liší od koronarogenních, se objevují - jsou lokalizovány ve vrcholu srdce, mají matný, bolavý, pronikavý charakter. Může být pocit těžkosti a tlaku. Fyzická zátěž často nezvyšuje bolest, ale uvolňuje ji (zaznamenaná u poloviny pacientů). Bolest je často spojena s úzkostí a emocionálním stresem, který může být krátkodobý nebo dlouhodobý. Mohou vyzařovat do levé ruky a lopatka, doprovázená hyper-alghese ve vrcholu srdce, levé rameno, nejsou odstraněny nitroglycerinem, který je také špatně snášen.

Snad se objeví stížnosti charakterizující poruchu dýchání - periodický hluboký dech (smutný dech), časté mělké dýchání, vedoucí ke stavu hyperventilace (závratě, ztmavnutí očí).

Mohou se objevit pocity tepla, návaly horka, přechodné mdloby. Možná, že přítomnost acrocyanosis, pocení, prohlásil červené nebo bílé dermografizma, "hra" vazomotorov integuments.

Existují známky zhoršené periferní cirkulace (jako je Raynaudův syndrom), teplotní asymetrie, pulzní labilita, krevní tlak, tendence k tachykardii, respirační arytmie způsobená dysfunkcí dýchacího centra, extrasystola, skupinové extrasystoly, paroxysmální tachykardické ataky.

Objevuje se celková slabost, únava, podrážděnost, bolest hlavy, nestabilní spánek, tendence k rychlé změně nálady. Je zde rozptýlená pozornost, ztráta paměti, závratě, pocit strachu.

Hranice srdce se nemění, tóny jsou jasné, na vrcholu je někdy slyšet funkční systolický šelest, spojený se zrychlením krevního oběhu a změnou tónu kapilárních svalů. Povaha hluku se mění se změnou polohy těla. Hluk se neprovádí v levém podpaží, snižuje nebo mizí během cvičení.

Dynamika změn krevního tlaku závisí na typu NCA. Hypotenze je považována za údaje o tlaku: ve věku 25 let - 100/60 mm Hg. Čl. a méně, ve věku nad 30 let - pod 105/65 mm Hg. Čl.

Kardiální typ NCA je charakterizován: perzistující sinusovou (někdy paroxysmální) tachykardií, extrasystolem, zvýšením objemu krve v minutách. Závažná tachykardie a pokles pulzního tlaku jsou zaznamenány během funkčních testů (ortostatických as cvičením).

Hypertenzní typ NCA je charakterizován: labilitou krevního tlaku se sklonem k systolické hypertenzi, zvýšením mrtvice a minutového objemu krve, dobrou snášenlivostí ortostatického testu se zvýšením průměrného hemodynamického tlaku.

Hypertenzní typ ECA je charakterizován mdlobou nebo kollaptoidními stavy, labilitou krevního tlaku s tendencí k hypotenzi, tlumenými srdečními tóny, tendencí ke zvýšení srdečního výdeje, špatnou tolerancí ortostatického testu s poklesem průměrného hemodynamického tlaku, tachykardií, zvýšením minutového objemu krve během cvičení ( ihned po jeho dokončení je možný prudký pokles krevního tlaku).

Další diagnostická studie. Studie hladiny katecholaminů v krvi a moči, 17-oxykortikosteroidů (zvýšení množství), hladiny estrogenů (snížení množství), studie funkce štítné žlázy (radioimunologické stanovení T3. T4 a TSH) mají diagnostickou hodnotu.

Byly zkoumány centrální hemodynamické parametry: u kardiálního typu bylo pozorováno zvýšení minutového objemu a snížení specifické periferní rezistence, průměrný hemodynamický tlak zůstává nezměněn.

Studie ukazatelů krevního tlaku se provádí stanovením zbytkového tlaku (tlak měřený 10–15 minut po náhodném, jednorázovém) a bazálním tlaku (tlak měřený ráno v hlavních směnných podmínkách).

Průměrný hemodynamický tlak (integrální hodnota variabilního tlaku během jednoho srdečního cyklu) je zkoumán - měřeno tachiosclerografickou metodou podle Savitsky, v normě 80–90 mm Hg. Čl. hypertonický typ ECA nepřesahuje 90 mm Hg. Čl.

Funkční zátěžové testy jsou široce používány: magisterský test, krokový test, ergometrie jízdního kola se srdečním srdečním typem, test s měřeným cvičením (20 dřepů za 30 sekund), test s hyperventilací, test s zadržením dechu. U hypertenzních a hypotenzních typů NCA se provádějí aktivní a pasivní ortostatické testy.

V přítomnosti negativních T zubů na EKG se provádějí farmakologické zátěžové testy: vzorek s inderalem, chloridem draselným, atropinem, adrenalinem. Při provádění elektrokardiografické studie je možno detekovat sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii, poruchu atrioventrikulárního vedení, posunutí segmentu RS-T pod izoelektrickou linii, zploštění a výskyt záporné vlny T, častěji jsou detekovány komorové extrasystoly.

Echokardiografické vyšetření umožňuje potvrdit funkční charakter změn. Konzultace odborníků jsou povinné: oční lékař, endokrinolog, nefrolog, neuropatolog, psychiatr.

Komplikace. Možná vývoj arytmií, akutní vaskulární insuficience (mdloby, kolaps), autonomní krize, angioedém.

Léčba. Zahrnuje eliminaci etiologických faktorů. Měla by být provedena sanace skrytých ložisek chronické infekce. Musí být obnoven normální režim fyzické aktivity, doba spánku se zvyšuje na 10 hodin denně. Neléčebné metody jsou široce používány v léčbě: akupunktura, hypnóza. Určeno terapeutické cvičení. Použitá lázeňská léčba.

Upřednostňují se místní sanatoria a odpočívadla. V létě se nezobrazuje pobyt v horkém podnebí.

Sedativa se používají tak, jak je uvedeno, hypnotika se používají pouze pro těžké poruchy spánku. Uklidňující prostředky se používají v malých dávkách, krátkých kurzech. -adrenergní blokátory se používají v hypertenzním typu NCA s tachykardií. S rostoucí aktivitou cholinergního systému se používají anticholinergní činidla. Z prostředků zvyšujících aktivitu centrálního nervového systému se používají tinktury ženšenu, Eleutherococcus, Schizandra a dalších.

Předpověď. Prognóza je příznivá, výkonnost je obnovena.