Co je to NDC smíšeného typu a jak s ním zacházet?

Neurocirkulační dystonie je funkční porucha ovlivňující normální fungování kardiovaskulárního, respiračního a endokrinního systému těla. Nemoc je dobře léčitelná, ale po určitou dobu dává člověku spoustu nepříjemností, některé dočasně znemožňují práci.

Neurocirkulační dystonie: typy

NDC je ve čtyřech fázích

Lékaři rozlišují čtyři formy neurocirkulační dystonie v závislosti na tom, jak se projevují symptomy: hypotonické, hypertonické, srdeční a smíšené.

• NDC na hypotonické formě. Klasickým znakem je přetrvávající nízký krevní tlak, zmrazení končetin u pacientů, často bolest hlavy, snížený výkon. Pacienti mohou mít mdloby, nejčastěji mají bledou kůži a ruce jsou studené a vlhké.
• Hypertonická NDC. Zvýšený tlak je vlastní této formě, jiné charakteristické symptomy nemohou být odhaleny, až do náhodné diagnózy rutinního vyšetření. Převažující část pacientů s touto formou NDC se cítí zdravě, někdy mohou být rušeni bolestmi hlavy nebo přerušovaně zvyšovat tep.
• NDC na srdečním typu. V tomto případě si pacienti stěžují na patologii srdečního svalu. Navzdory absenci změn krevního tlaku mají pacienti tendenci k rozvoji tachykardie, vzniku bolesti a dušnosti, respirační arytmii a tachykardii s paroxyzmem. Příznaky mohou nastat bez ovlivnění srdce fyzické námahy.
• NDC na smíšeném typu. Pro tuto odrůdu jsou charakteristické příznaky všech forem dystonie.
  Na základě závažnosti projevu onemocnění se klasifikuje podle závažnosti. Mírný stupeň nastává až po stresové situaci nebo krátkodobém nervovém přepětí. Celkový stav osoby zůstává uspokojivý a neovlivňuje jeho existenci, dochází k mírné únavě.

Během střední fáze má pacient potíže s výkonem svých povinností, v této fázi je indikována léčba léky.

Těžký projev NCD vyžaduje lůžkovou léčbu, protože člověk se prakticky stane invalidním.

Nejběžnější neurocirkulační dystonie je hypertonická, méně často hypotonická a smíšená. Druhý typ je obtížné diagnostikovat a léčit.

Podrobné informace naleznete v tomto videu.

Smíšený typ NDC: Příčiny

Druhým názvem neurocirkulační dystonie je „srdeční neuróza“. Ve zdrojích lékařské literatury neexistuje koncept dystonie smíšeného typu. Lékaři k tomuto dni nemohou dospět k dohodě a určit, co je NDC smíšeného typu. Rozdělení onemocnění na poddruh je velmi podmíněné.

Všechny stupně mají stejné příčiny

Příčiny patologie společné pro všechny typy neurocirkulační dystonie. K onemocnění dochází asymptomaticky, děti a dospívající jsou také náchylní k rozvoji podobné funkční poruchy.

Řada důvodů může vyvolat vznik NDC smíšeným typem:

• infekční - časté nachlazení, přetrvávající infekční ložiska v ústní dutině, onemocnění horních cest dýchacích
• klimatické - žijící v horkém klimatu, dlouhodobé vystavení slunci, vystavení vysokým teplotám, zvýšené ozáření pozadí
• dědičný - rys ústavní struktury, genetická predispozice
• hormonální - puberta, těhotenství, menopauza, potrat, porod, porušení plné aktivity vaječníků

Neurocirkulační dystonie přispívá k chronické intoxikaci těla kouřením a zneužíváním alkoholu, nepříznivými sociálními životními podmínkami. Nadváha, pravidelné přepracování, neustálý nedostatek spánku, stres, nezdravá strava - všechny tyto faktory mohou ovlivnit vývoj funkční poruchy.

Základní příčina smíšeného typu NDC je podle vědců považována za vážné duševní zranění. Tělo tak reaguje na dlouhodobý psychologický stres.

Smíšený typ NDC: symptomy

Nelze diagnostikovat neurocirkulační dystonii pouze jejími symptomy. Podezřelým onemocněním může být náhlý skok krevního tlaku. Indikátory se od normy odchylují směrem dolů nebo nahoru a skoky jsou pro pacienta vždy nepředvídatelné. Později se tlak na chvíli stabilizuje.

Srdeční neuróza se vyznačuje řadou symptomů.

Kromě nestabilního tlaku lze uvažovat o základu pro diagnózu „neurózy srdce“:

• závratě
• únava, neustálý pocit slabosti
• zvýšená citlivost na změny počasí
• létající mouchy před očima
• různé poruchy spánku - nespavost, úzkostný spánek, ospalost ve dne, pocit únavy po probuzení
• slabý
• bolest hlavy, horší po cvičení nebo emocionálním šoku
• pocit nedostatku vzduchu nebo neschopnosti se nadechnout
• zánět, vyvolaný stresem nebo fyzickým přetížením, je bodnutí, stisknutí
  změna srdeční frekvence

Jak nemoc postupuje, u pacientů se začínají objevovat vegetativní krize. Zhoršení zdraví během krize začíná náhle, nepříjemné symptomy dosahují vrcholu po dobu 10 minut.

Dochází k neočekávanému skoku tlaku, kůže se může změnit na červenou nebo blednout. Můžete pociťovat bolest srdce, pocení, zimnici, nevolnost, pomalý puls.

Příznaky krize závisí na tom, které oddělení je v současné době aktivní. Byly zaznamenány případy průjmu nebo častého močení, vzniku nevysvětlitelného pocitu strachu a zvýšení teploty na subfebrilní indexy. Krize předstihnou pacienta překvapením a nejčastěji v noci. Jeho doba trvání se pohybuje od 20 minut do 3 hodin.

Smíšený typ NDC zahrnuje obrovské množství příznaků, pro správnou diagnózu je zapotřebí opatrný a individuální přístup.

Diagnostika

Problémem stanovení diagnózy NDC na smíšeném typu je rozsáhlost jeho projevů. Po výzkumu se ukazuje, že aktivita srdce, cév a jiných orgánů není narušena, i když se symptomy nadále objevují.

Patologie není samostatným onemocněním.

Vzhledem ke specifičnosti příznaků se lékaři stále dohadují o tom, zda patologii oddělit na nezávislé onemocnění. Základem pro začátek průzkumu je abnormální stav osoby, který lze sledovat po celý měsíc.

Abychom vyloučili další nemoci, používají neurologové mnoho metod instrumentální a laboratorní diagnostiky:

• sledování krevního tlaku po dobu dvou týdnů
• moči a krevní testy
• ultrazvuková diagnostika ledvin, nadledvinek
• reoencefalografie, která demonstruje stav krevního oběhu v cévách
• fonokardiografie - analyzuje srdeční zvuky a tóny, rozpoznává patologii srdeční chlopně

Během přípravy klinického obrazu by měl pacient podrobně popsat stížnosti, povahu bolesti, umístění, dobu trvání záchvatu, doprovodné příznaky, události předcházející vzniku bolesti.

Je nezbytné provádět ultrazvuk srdce a elektrokardiogramu, aby bylo možné kontrolovat hormonální pozadí pacienta.

K vyloučení poruch štítné žlázy je předepsáno rentgenové vyšetření tohoto orgánu.

Kromě toho se doporučuje navštívit kancelář oftalmologa, endokrinologa, otolaryngologa a neurologa. Tradiční vyšetření na podezřelé neurocirkulační dystonii je stanovení tolerance vůči stresu, prováděné na ergometru jízdního kola pod kontrolou elektrokardiografu.

Po testech a přesném stanovení diagnózy se lékaři rozhodnou pro další léčbu.

Léčba NDC na smíšeném typu

I když dystonie není život ohrožující, je stále nutné ji léčit. Vzhledem k variabilitě a různorodosti symptomů, NDC smíšenou formou není vhodná pro klasickou lékovou terapii. Zdrojem patologie je spíše psychosomatický původ.

Nejprve je pacientovi předepsána jiná léčba.

Zpočátku proto neurologové předepisují metody léčby narkotiky:

• psychoterapie - autotraining, relaxace, meditace, psychoterapeutická konzultace
• pohybové aktivity - chůze, cykloturistika, plavání, atletika, cvičení jógy
• fyziologická opatření - balneoterapie, terapeutické sprchy, elektroforéza, reflexoterapie, akupunktura, elektrosleep

Velmi příznivý vliv na snížení příznaků posilování dystonie a akupresury. Ideální možností léčby je dovolená v komplexu sanatoria.

Všechny akce jsou zaměřeny na zklidnění nervové soustavy, v případě, že se neprovádí účinnost procedur, pacientovi se předepisuje sedace, sedativa nebo trankvilizéry. Pro poruchy spánku můžete na doporučení ošetřujícího lékaře užívat tinkturu hloh, valeriánů nebo mateřských zvířat nebo farmaceutických přípravků. Přednostně se používají léky, které stimulují metabolismus, založený na ženšenu, Eleutherococcus.

Obvyklá výživa musí být upravena, doporučuje se vyloučit přípravky, které stimulují nervový systém (koření, kořeněná jídla, alkohol, přebytek kofeinu).

Těžká NDC vyžaduje použití antidepresiv, léků, které zlepšují krevní oběh v mozku, nootropika (Nozepam, Adaptol, Helarium, Bellaterinal a další).

Hlavním úkolem při léčbě "neurózy srdce" je, aby se pacient zklidnil, normalizoval spánek a odpočinek, naučil se ovládat své emoce.

Smíšený typ NDC: prevence

Hlavní kategorií pacientů jsou ženy ve věku od 20 do 40 let, s nestabilní psychikou, s přítomností cévních onemocnění. Často se jedná o podezřelé a vnímavé osoby, které se staví do stresových situací.

Vývoj onemocnění vede k sedavému životnímu stylu.

Kupodivu, ale lidé trpící komplexem příznaků NCD smíšeného typu, vedou sedavý způsob života. Primárním preventivním opatřením je proto zavedení minimálního výkonu do denního režimu.

Aby se zabránilo rozvoji dystonie, pomohou tyto aktivity:

• plný spánek po dobu nejméně 8 hodin v dobře větrané místnosti na dobře zvolené ortopedické matraci;
• omezování sledování zpravodajských vysílání, filmů zobrazujících vraždu, znásilnění a jiných programů, které nesou negativní informace v televizi nebo na internetu;
• zrušit nadměrná cvičení, omezit jednoduchá cvičení pro udržení svalového tónu a stabilní váhu;
• dennímu menu by mělo dominovat ovoce a zelenina, mléčné výrobky, luštěniny, obiloviny, pohanka, ječmen nejužitečnější;
• žádná prevence není úplná, aniž by se vzdala cigaret a alkoholu.

Hlavním úkolem pacientů, kteří prožili neurocirkulační dystonii, je naučit se zvládat stres, klidně reagovat na vzniklé životní problémy, adekvátně vnímat radostné a smutné události.

Prognóza a komplikace

Včasná léčba dává pozitivní prognózu zotavení. Projevy neurocirkulační dystonie v adolescenci mohou zmizet i při vlastní léčbě nebo po užití tradiční medicíny. Čím větší je však věk pacienta, tím menší je šance na nezávislé vyléčení.

Nemůže být ignorována

Léčba dystonie smíšeného typu je málo známá, ale většina lékařů souhlasí s tím, že je nemožné nechat patologii pokračovat.

Osobám s diagnózou NDC se smíšeným typem hrozí riziko rozvoje:

Kromě rizika vzniku nemocí vnitřních orgánů, bez kvalifikované pomoci, se pacienti s cévní krizí zhoršují. Těžké stadium tohoto stavu je charakterizováno křečovitými záchvaty, nedobrovolnými svalovými pohyby.

Krize trvá déle než hodinu a doba obnovy trvá několik dní. V tomto ohledu člověk vyvíjí fobie, neustálý strach z dalšího útoku, symptomy se stávají stále bolestivějšími.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat těhotným ženám s diagnózou smíšeného typu NDC. Zanedbané onemocnění může vyvolat necitlivost končetin, abnormální ospalost, zvýšit projevy toxikózy.

Na základě výše uvedeného stojí za povšimnutí, že člověk trpící neuropatrikulační dystonií smíšeného typu může buď úplně vyléčit, nebo významně snížit symptomy onemocnění. K tomu musíte poslouchat radu ošetřujícího lékaře a řídit se předepsaným termínem.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu

Po dlouhou dobu se toto onemocnění nazývalo „nemocí duše“. Pouze v posledním století, porucha ovlivňující práci dýchacích, kardiovaskulárních a nervových systémů získala přesnější definici - komplex symptomů. Progresivní povaha neurocirkulární dystonie je nebezpečná v důsledku selhání srdce a dalších závažných zdravotních problémů.

Co je NDC na smíšeném typu

Jednou z variant vegetativní-vaskulární dysfunkce je podle ICD kódu polyetiologický symptom, který spojuje celou skupinu poruch. Klasifikace AVR smíšeného typu, která byla přijata jako základ, je založena na zohlednění množství krevního tlaku. Reakce periferních cév může být doprovázena zvýšením krevního tlaku (hypertenze) nebo snížením krevního tlaku (hypotenze) a kombinace těchto symptomů, které se navzájem nahrazují, neurocytární dystonie je diagnostikována smíšeným typem nebo NDC.

Důvody

Vzhled funkční poruchy může vyvolat různé faktory. Mezi seznamem důvodů, proč se začala obtěžovat neurocirkulační dystonie smíšeného typu, je dědičný faktor. Nejčastější příčinou poruchy, lékaři volání životního stylu. Velký seznam, kde jsou zaznamenány typické viníky neurocirkulační dystonie, vypadá takto:

• těžké choroby vnitřních orgánů;
• kraniální trauma;
• akutní infekční onemocnění;
• nadměrné cvičení;
• hypodynamie;
• stres;
• nedostatek spánku;
• přepracování

Známky dystonie

Některé symptomy neurocirkulační dystonie je obtížné diagnostikovat. Komplikování diagnózy různých symptomů nebo podobnosti s jinými chorobami, jako je srdeční onemocnění, ztěžuje. Funkční porucha nepatří do této kategorie a hlavní symptomy NDC ve smíšeném typu jsou:

1. Bolest v srdci, hrudník, který je podobný brnění. Trvání takovýchto "píchnutí" může být různé - od několika sekund do hodin a jeho vzhled předchází fyzické nebo nervové napětí.
2. Poruchy srdečního rytmu (extrasystole, tachykardie). Tyto příznaky neurocirkulační dystonie se shodují s IRR srdečním typem.
3. Únava.
4. Závrať až do čela slabá, skvrny v očích, pocit neskutečnosti toho, co se děje.

Další příznaky, které mohou indikovat vývoj onemocnění:

1. Bolesti hlavy (pulzující, mírné, represivní), které se objevují po sportu nebo emocionálním stresu.
2. Poruchy spánku (přerušované, neklidné) nebo nespavost a probuzení jsou doprovázeny pocitem slabosti.
3. Útoky na paniku.
4. Meteorologická závislost.

Jak se diagnostikuje NDC

Různé příznaky neurocirkulační dystonie, které podle ICD kódu označují vegetovaskulární dysfunkci, ztěžují diagnostiku. Pouze diferenciální přístup pomáhá identifikovat NDCs smíšeného typu, ne matoucí s myokarditidou, hypertenzí, neurózou a řadou dalších onemocnění. Anamnéza je prvním krokem při správném stanovení diagnózy pacienta a poté bude stav pacienta vyhodnocen kardiologem, neuropatologem a endokrinologem. Pokud je podezření na NDC, odborníci mohou předepsat následující vyšetření:

• rentgen hrudníku;
• krevní testy na hormony;
• EKG (elektrokardiogram);
• Ultrazvuk (štítná žláza, břišní dutina);
• denní monitorování krevního tlaku;
• ortostatický test.

Jak léčit syndrom neurocirkulační dystonie smíšeného typu

Komplex symptomů není téměř přístupný lékařskému ošetření. Je velmi obtížné vybrat správnou pilulku pro VSD podle smíšeného typu, protože tlakové rázy, úzkost nebo panický stav je obtížné předvídat. Období dočasného zlepšení také není zárukou úplného vysazení: po ukončení terapie se může vrátit neurocirkulační dystonie smíšeného typu. Účinný přístup k vyléčení poruchy zahrnuje soubor opatření, včetně farmakoterapie, masáže a fyzické terapie.

Psychoterapie, meditační trénink je skutečnou pomocí pro regulaci vlastního emocionálního stavu v neurocirikulační dystonii. Vliv psychiky na fyzickou kondici je velmi velký, nedostatek dovedností ovládat emoce s jejich konstantní negativní barvou vede k narušení srdečního rytmu a krevního tlaku. Psychoterapeutické sezení, zvládnutí technik, které pomáhají vyrovnat se se stresem, normalizace denního režimu, fyzioterapie, zpevnění jsou všechny účinné způsoby léčby kombinace nitroočního tlaku bez léků.

Neurocirkulační adynamy - symptomy a léčba „neexistujícího onemocnění“

Neurocirkulační astenie je považována za vysoce kontroverzní diagnózu. Doposud lékaři nemohli dosáhnout shody, zda nemoc existuje. Někteří odborníci popírají přítomnost této choroby, zatímco jiní dělají právě takovou diagnózu.

Neurocirkulační astenie je polyetiologická funkční léze kardiovaskulárního systému. Vývoj této patologie je způsoben poruchou neuroendokrinní regulace. Vyznačuje se různými respiračními, neurologickými, vegetativními, kardiovaskulárními symptomy.

V tomto případě má nemoc poměrně dobrou prognózu. Nevyvolává vznik srdečního selhání nebo kardiomegálie. V procesu vývoje tohoto typu astenie je obvyklé rozlišovat období exacerbací a remise. Při adekvátní terapii je však možné plně obnovit zdravotní stav pacienta.

Provokující faktory

Ve většině případů vedou psychogenní faktory k rozvoji neurocirkulační astenie. Důvody jsou zpravidla ve stresových situacích, iatrogenní.

Fyzické faktory zahrnují:

• nedostatek motorické aktivity;
• zvýšené radiační pozadí;
• chronická únava;
• nadměrné pití.

Infekční onemocnění mohou vést k rozvoji neurocirkulační astenie. Ve většině případů příčiny spočívají v chronických respiračních onemocněních, angíny.

Vznik tohoto onemocnění může být způsoben chronickou intoxikací těla, hyperinsolací. Někdy se nemoc vyvíjí na pozadí potratu, potratu, těhotenství. Ve většině případů je však emocionální stres provokujícím faktorem.

Navíc existují predispoziční aspekty. Patří mezi ně následující:

• hormonální výkyvy;
• dědičné vlastnosti organismu a psychiky;
• nepříznivé socioekonomické podmínky.

Druhy porušení

Neurocirkulační astenie je tří typů:

• hypotenzní typ;
• hypertonické;
• srdečního typu.

Hypotenzní astenie je tedy charakterizována snížením tlaku, zatímco u hypertonické formy onemocnění se tlak neustále zvyšuje. Srdeční typ onemocnění je charakterizován poruchami v činnosti srdce.

Lékaři poznamenávají, že přítomnost astenie způsobuje, že lidské tělo pracuje v rozšířeném režimu. To je důvod, proč nemoc může vést k infarktu. Více než polovina pacientů trpících neurocirikulační astenií má abnormality v práci žaludku.

Současně 30% lidí pociťuje náhlé záchvaty zvracení a 15% trpí křečemi jícnu.

Klinický obraz

S rozvojem neurocirkulační astenie jsou nejčastějšími příznaky:

• neustálý pocit slabosti;
• zvýšená únava;
• hyperestézie;
• poruchy spánku.

Lidé s neurocirkulační astenií mají často negativní reakce na horké počasí. Mohou být také problémy s termoregulací, změnami vaskulárního tonusu, poruchou hemodynamiky.

U 65% pacientů dochází k vegetativně-vaskulárním krizím, které jsou doprovázeny těmito projevy:

• těžké bolesti hlavy;
• necitlivost a třes končetin;
• pocit strachu;
• zvýšená tepová frekvence;
• zvýšení teploty;
• rozšířené žáky.

Pro identifikaci onemocnění je nutné vyloučit symptomy somatických patologií, studovat historii a reakce organismu.

K provedení nezbytného výzkumu by měl být kardiolog nebo psychoterapeut.

Je velmi důležité identifikovat provokativní faktory a léčit nejen neurocirkulační asthenia, ale také podmínky, které vedly k jejímu rozvoji.

Diagnóza

Pro přesnou diagnózu je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře. Pro posouzení celkového zdravotního stavu je nutné konzultovat psychoterapeuta a kardiologa. Během úvodního vyšetření by měl specialista provést následující:

• rozhovor s pacientem;
• analyzovat pacientovy stížnosti;
• provést inspekci;
• odkazovat pacienta na další výzkum.

Pro identifikaci onemocnění je velmi důležité provést komplexní diagnózu. Měla by zahrnovat následující součásti:

• elektrokardiogram;
• draslíkový test;
• ultrazvukové vyšetření;
• laboratorní testy;
• fonokardiografie;
• ergometrie jízdních kol;
• radiografie.

Cíle a metody terapie

Hlavním cílem léčby je eliminace všech faktorů, které vyvolávají vývoj tohoto onemocnění. K tomu je třeba vytvořit pacienta co nejpohodlněji, který je chráněn před všemi stresovými faktory.

Lékař může předepsat mírná sedativa - Glycin, Motherwort, Valerian. Je také možné použít trankvilizéry a neuroleptika.

Pokud převažující tón určitého oddělení autonomního nervového systému, musí lékař vybrat vhodné prostředky. Aby se potlačila nadměrná aktivita sympatického systému, je ukázáno použití beta-blokátorů. Aby se potlačila aktivita nervu vagus, vzniká potřeba použití přípravků belladonna.

Poměrně často je potřeba používat nootropní léky. Konkrétní dávkování a průběh léčby by měl zvolit ošetřující lékař. Pro zvládnutí příznaků nemoci může specialista předepsat antidepresiva. V obtížných situacích nemůžete dělat bez psychostimulancií.

Když se objeví nebezpečné patologické procesy, které vedou k narušení základních funkcí vitální aktivity, lékař předepíše blokátory receptorů NMDA. Musí však být aplikovány pod přísným dohledem odborníka.

Léčba zahrnuje také následující složky:

• Masáže;
• fyzioterapie k posílení těla;
• terapeutické cvičení;
• balneoterapie;
• elektrospánku.

Povinnou součástí léčby neurocirkulační astenie je lázeňská léčba. V jeho rámci můžete použít všechny tyto techniky.

V případě výrazné kardialgie, která je bolestivými pocity v oblasti srdce, může lékař předepsat aplikaci Menovazin, hořčičnou omítku nebo pepřovou náplast. Tento postup pomáhá reflexně eliminovat bolest.

Tuto metodu lze použít pouze tehdy, pokud bylo možné podle výsledků výzkumu vyloučit ischemické onemocnění a jiné poškození srdce.

Hlavním nebezpečím neurocirikulační astenie je vysoká pravděpodobnost infarktu myokardu. Zvláštní hrozbou je stav excitability a přítomnost chronické deprese.

Dokonce i události, jako je změna místa výkonu práce nebo rozvodu, mohou způsobit vážný stres. Poruchy v práci žaludku někdy vedou ke vzniku a exacerbaci onemocnění. V této situaci si pacienti stěžují na zvracení nebo křeče v jícnu.

Jak varovat?

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením. Takže lidé, kteří jsou ohroženi rozvojem této nemoci, musíte často a kvalitativně odpočívat. Často potřebují změnit typ činnosti nebo známé prostředí.

Neurocirkulační astenie je považováno za velmi vážné onemocnění, které může v závažných případech dokonce vést k rozvoji infarktu myokardu.

Aby se předešlo těmto komplikacím a rychle se vypořádaly s patologií, je velmi důležité včas se poradit s kvalifikovaným lékařem. Odborník by měl provést podrobnou diagnózu a na základě svých výsledků zvolit optimální léčbu.

Neurocirkulační astenie: co to je, symptomy, léčba, příčiny, příznaky

Co je neurocirkulační astenie

Neurocirkulační astenie je chronické funkční onemocnění.

Epidemiologie neurocirkulační astenie

Jsou nemocní v mladém i středním věku (16-40 let), častěji ženy. Zjištěno u 25-30% lidí.

Příčiny Neurocirculatory Adynamy

Může předurčit rysy osobnosti, dědičnost, období hormonální úpravy. Kauzální faktory: psychoemotivní a fyzické přetížení, přepracování, následky infekcí (chronická tonzilitida, ARVI) a intoxikace.

Patogeneze. Dysfunkce hypotalamických struktur s porušením jejich koordinační a integrační role může sloužit jako příčina dysregulace. Tam může být porušení kyslíku zásobování tkání s hromaděním kyseliny mléčné. Dochází k porušení metabolických procesů s rozvojem dystrofie.

V hypotonické variantě NCA jsou účinky neuropsychického napětí, infekce atd. vede ke zvýšení aktivity n.vagus a snížení funkční aktivity sympathoadrenálního systému. Dochází ke snížení arteriolálního tonusu. Systolické a minutové objemy jsou kompenzační.

Klasifikace neurocirkulační astenie

Existují možnosti prevence klinických projevů (typů): srdeční, hypertenzní, hypotenzní a smíšené. Všimněte si komplikací (poruchy rytmu atd.).

Příklad diagnózy: Neurocirkulační hypertenze astenie. Vzácné supraventrikulární předčasné údery. VUT v Brně.

Symptomy a příznaky neurocirkulační astenie

V případě srdeční varianty je bolest v bolestech, bodnutí, pálení nebo prasknutí ve vrcholu srdce narušena, méně často - parasternálně a za hrudní kostí, která může migrovat, ale ozáření není typické. Častěji je bolest mírná nebo střední, okamžitá „piercing“, ale může být dlouhotrvající a monotónní. Sedativa zmírňují bolest. Typická tachykardie, palpitace, pulzace cév krku.

Hypertenzní typ onemocnění se projevuje zvýšením krevního tlaku, který obvykle nepřesahuje hraniční hodnoty (140-150 / 90-95 mm Hg.). AD může být labilní. Následná komunikace s idiopatickou hypertenzí není odhalena.

Hypotenzní forma je diagnostikována snížením krevního tlaku. Astenický syndrom se projevuje sníženou fyzickou výkonností, slabostí, zvýšenou únavou.

Existují respirační poruchy ve formě zvýšeného dýchání, u některých pacientů hluboké "drsné" vzdechy nebo pocit "hrudky" v krku. Špatné zdraví v dusných místnostech, doprava, potřeba otevřít okna. U některých pacientů dochází k porušení termoregulace: teplota stoupá na 37,2–37,5 ° C, teplotní asymetrie, její labilita během dne.

Diagnóza neuroakrkulační astenie

Diagnóza je stanovena vyloučením: hypertenze, myokarditida, hypertyreóza, neurastenický syndrom atd.

Identifikace rozmanitosti a lability symptomů (puls, BP), identifikace autonomní dysfunkce, benigní průběh a disociace mezi četnými stížnostmi a nedostatkem objektivních dat mají velký význam v diagnostice NCA.

Ergonomie jízdních kol umožňuje identifikovat typ hypertonie nebo hypotenzního typu reakce, což snižuje fyzický výkon na 70 - 110 wattů. Denní sledování krevního tlaku objektivizuje data. Potřebujete poradit neurologa k identifikaci autonomní dysfunkce.

Na EchoCG mohou být příležitostně detekovány další akordy a trabekuly v dutině levé komory, jejichž napětí může být morfologickým substrátem pro výskyt bolesti v oblasti srdce.

Diferenciální diagnostika. Provádí se u hypertenzního syndromu s hypertenzí a symptomatickou hypertenzí. Na rozdíl od hypertenze je pozorován systolický nárůst krevního tlaku, nikoli systolodiastolický, obvykle není vyšší než 150/95 mm Hg. Zatímco puls a hypertenze jsou v přírodě labilní, neexistuje žádná léze cílových orgánů.

Kardiální forma NCA je diferencovaná kardiálním syndromem s ischemickou chorobou srdeční a nekoronárním onemocněním srdce (myokarditida, kardiomyopatie, perikarditida), onemocnění jiných orgánů se syndromem bolesti na hrudi: onemocnění dýchacích orgánů (pneumonie, pohrudnice, rakovina plic), zažívací orgány (ezofagitida, kýla, ezofagitida, ezofagitida, kýla, ezofagitida, ezofagitida otvorů membrány), onemocnění nervového systému a svalů (myositida, osteochondróza hrudní páteře), okolní geprese atd.

Na rozdíl od akutní revmatické horečky není spojena se streptokokovou infekcí, nejsou žádné bolesti v kloubech, nedochází ke zvýšení ukazatelů akutní fáze, následnému rozvoji srdečního onemocnění, zejména s poškozením mitrální chlopně.

NCA hypotenzní typ diferencuje s astenoneurotickým syndromem, fyziologickou hypotenzí (individuální verze normy, zvýšenou kondicí, adaptivní - na Vysočině), symptomatickou (sekundární) hypotenzí: akutní (s šokem, kolapsem); adrenální insuficience, hypotyreóza atd.

Léčba Neurocirculatory Adynamy

Provádět etiotropní aktivity. Ostré omezení užívání alkoholu a kouření. Opatření k normalizaci režimu denního a nočního spánku, vyhýbání se stresu.

V případě srdeční a hypertenzní varianty se doporučuje dieta s omezením solí a tekutin. Sedativa: výtažky z valeriánu, mateřídouškovité, hloh, Corvalol.

Pro snížení vysokého krevního tlaku, zmírnění kardialgie a arytmií je účinné použití β-blokátorů (inderal; atenolol, metoprolol) nebo verapamilu.

V případě neurózy, alarmujících symptomů je možné přiřadit anxiolytika (trankvilizéry) v minimálních účinných dávkách a po krátkou dobu: seduxen (5-30 mg / den, insomnie 5-15 mg v noci), Elenium, sonapax. Pro depresivní poruchy, antidepresiva.

LFK - dynamická cvičení. Fyzioterapeutické procedury: Galvanický límec Shcherbak, elektroforéza bromu (pro nespavost), hořčík (pro hypertenzi) metodou všeobecného účinku nebo na límcové oblasti, terapeutické koupele (jehličnaté, uhličité) při teplotě 35–36 ° C, elektroskop, elektroanalgie, akupunktura.

Účinnou léčbou je psychoterapie.

Při antihypertenzní variantě použijte dietu bohatou na bílkoviny a extraktivní látky, kávu, čaj. Doporučené neurostimulátory (adaptogeny) rostlinného původu: ženšen, eleutherococcus, zamaniha. Vitaminová terapie. Účinek lze pozorovat u sedativ a anxiolytik. Cvičení - statická cvičení.

Fyzioterapeutické procedury: kruhová sprcha, Charcotův výplach - při 35–20 ° С, podvodní masáž, sprchový kout a rubdown; jehličnaté, kyslíkové a perličkové koupele při teplotě 32-33 ° C, elektroforéze kofeinu (podle Vermel), vápníku, atd., galvanické anodové límce (s výraznou astenií), diadynamické terapie cervikálních sympatických ganglií, masáže, vlastní masáže končetin a těla.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu - projev a léčba

Neurocirkulační dystonie (NCD) je syndrom funkčního poškození kardiovaskulárního systému způsobený poruchami v jeho regulaci.

Existuje několik forem (typů) neurocirkulační dystonie, a to v důsledku směrování hlavních symptomů - hypertonické, hypotenzní, srdeční a smíšené formy.

Co znamená neurocirkulační dystonie smíšeného typu?

Vznik termínu NDC je způsoben potřebou označit tuto nemoc jako samostatnou nozologickou jednotku při stanovení diagnózy. Jeho kód v ICD-10 je F45.3 (psychosomatické onemocnění nebo somatoformní autonomní dysfunkce).

Somatoformní poruchy zahrnují psychogenní onemocnění, ve kterých jsou duševní poruchy skryté za příznaky tělesných nemocí v nepřítomnosti jejich skutečných organických projevů.

Termín je také používán, když je uvedený syndrom doprovázen organickou patologií systémů oběhové regulace.

NDC nenahrazuje řadu podobných termínů, jako je „vegetativní dystonie“ (VVD) atd.

IRR je širší třída poruch, která není nezávislá nozologická forma a zahrnuje celou třídu poruch autonomní funkce u různých onemocnění. NCD se shoduje s patogenezí VVD pouze v neurogenní fázi.

NDC je nezávislou příčinou porušení vnitřních systémů. Oddělení jako samostatná, zpočátku neurogenní forma onemocnění nám umožnilo zúžit rozsah používaných termínů a zjednodušit stanovení přesné diagnózy pro relevantní symptomy.

Termín odráží stav dysfunkce regulátorů autonomního nervového systému (ANS) - jeho sympatických a parasympatických dělení, které určují biologickou reakci na účinky vnějšího prostředí a udržování dynamiky rovnováhy těla (homeostázy).

Typy a znaky neurocirkulační dystonie:

1. Hypertenzní typ. Převažující aktivita sympatického dělení ANS v těle, kterému dominují procesy excitace.
2. Antihypertenzní typ. Převažují převážně aktivity parasympatického dělení ANS v těle.
3. Srdeční typ. Ne systémový, ale jen přímo související s prací srdce příznaky převažují.
4. Smíšený typ. Symptomy všech výše uvedených typů se objevují v jednom nebo střídavém v různých útocích.

Projev

Stížnosti pacientů obvykle odkazují na problémy orgánů nebo systémů, které jsou částečně nebo zcela spojeny s inervační kontrolou ANS - kardiovaskulární, respirační, gastrointestinální a urogenitální systémy.

Stížnosti jsou zpravidla rozděleny do dvou typů, přičemž žádný z nich nevykazuje fyzickou nemoc:

1. Stížnosti založené na objektivních příznacích zvýšené aktivity VNS - rychlý srdeční tep, vysoké pocení, časté močení, třes atd. Stížnosti jsou často doprovázeny strachem o fyzické zdraví, obecnou úzkost a deprese.
2. Existují subjektivní stížnosti neurčité, proměnlivé povahy - prchavé, procházející bolesti, pocit pálení, zahušťování, těžkost, pocity nadýmání, šíření, které se pacient týká určitého orgánu nebo systému.

NDC zahrnuje příznaky následujících onemocnění:

• neurocirkulační astenie (srdeční neuróza);
• Da Costa syndrom (frankardie, podrážděné srdce);
• vegetovaskulární dystonie s krizí (kardioneuróza, panická porucha);
• neurózy žaludku.

Stejně jako psychogenní formy následujících příznaků:

• škytavka, kašel;
• polykání vzduchu (aerofagie);
• intenzivní dýchání (hyperventilace);
• zvýšená frekvence močení;
• potíže s močením (dysurie);
• křeč žaludku pyloru (pylorospasmus);
• hromadění plynu ve střevech (nadýmání);
• syndrom dráždivého tračníku, průjem;
• obtížné, bolestivé trávení (dyspepsie).

Diagnóza vylučuje psychologické a behaviorální faktory související se skutečnými chorobami, které mají podobný účinek na stav pacientů.

• dermatitida;
• žaludeční vřed;
• mukózní kolitida;
• ulcerózní kolitida;
• kopřivka.

Jak se zbavit?

Psychosomatické nemoci je obtížné diagnostikovat a léčit. Formulace správné diagnózy a volba taktiky léčby vyžadují značné úsilí o provedení diferenciální analýzy diagnózy, stejně jako účast na práci neuropsychiatra.

Obtížnost zmírnění symptomů NDC, zejména těch, které jsou smíšené, spočívá v jejich nepředvídatelnosti a velké rozmanitosti.

Krevní tlak může být například vysoký nebo nízký, v závislosti na formě úniku.

Předpokládá se, že speciální léčba mírným NCD není nutná.

Je dostačující, aby pacient zefektivnil svůj způsob života a naučil se řešit problémy, které vznikají méně nákladným způsobem, aniž by vyvolaly nové krize.

Základním směrem prevence a léčby jakékoli formy NDC je zdravý životní styl.

IRR je syndrom, který vede k neuspokojivému přísunu kyslíku do tkání a orgánů. Neurocirkulační dystonie - symptomy, příčiny a klasifikace, přečtěte si článek.

Svalová dystonie u kojenců - je to nebezpečné? Podrobnosti o tomto syndromu se dozvíte v tomto vlákně.

Torzní dystonie je velmi nepříjemný syndrom, který může pokračovat. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html užitečné informace o léčbě patologie, prognózy a prevence.

Léčba

Léčbu neurocirkulační dystonie podle smíšeného typu provádí místní lékař se zapojením dalších specialistů - kardiologa, endokrinologa, neuropatologa atd., Je-li to nutné.

Při léčbě NDC je důležité postupně snižovat užívání léků a neorientovat se pouze na psychoterapeutické metody. NDC není fyzické onemocnění a ne neuróza.

Nejpřístupnějším způsobem léčby je vymýcení špatných návyků. Nejvýznamnější z nich jsou ty, které mají přímý dopad na fungování vnitřních orgánů a systémů pod útokem ANS.

• dodržovat správný způsob práce a odpočinku;
• zdravý a přiměřený spánek;
• podpora společné kultury chování a komunikace;
• dodržování správné, vyvážené výživy;
• přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
• zvýšení obecné hygienické kultury a hygienických znalostí.

Seznam doporučených pro terapeutické použití léků, v závislosti na směru a závažnosti symptomů, určuje ošetřující lékař.

Zvláštní místo v léčbě NDC smíšeného typu je obsazeno fyzioterapií a fyziologickými postupy. Lékař pro fyzioterapii vám řekne, jak reagovat na změny krevního tlaku, jak zmírnit stav během krize, jak se dostat do formy ráno.

Každá masáž je užitečná pro zmírnění únavy, zlepšení tónu oběhového systému a zvýšení odtoku lymfy z oteklých míst.

Systematická tělesná výchova a sport, procházky na čerstvém vzduchu, snahy zaměřené na celkový a harmonický rozvoj osobnosti, na optimální kombinaci fyzických a duchovních zájmů, obezřetné využívání tělesných rezerv.

Prognóza onemocnění je příznivá, symptomy nejsou život ohrožující, onemocnění může být systematicky léčeno.

Při vegetativní dysfunkci je častým příznakem nízký tlak. Neurocirkulační dystonie hypotonického typu - to je název tohoto syndromu.

V jakých případech s vegetativní-cévní dystonií by měl navštívit lékaře? O tomto v dalším tématu.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu

Neurocirkulační dystonie - porušení funkčnosti kardiovaskulárního systému, způsobující změny krevního tlaku. Nevyžaduje strukturální změny v tkáních srdečního svalu nebo cév. Má několik typů vývoje, podle kterých existují 4 typy onemocnění - hypertonický typ, srdeční, hypotenzní a smíšený. Negativně ovlivňuje výkon díky velkému počtu nepříjemných symptomů. Nejzávažnější formou je neurocirkulační dystonie smíšeného typu. S takovým vývojem je diagnóza obtížná vzhledem k podobnosti symptomů s jinými patologiemi kardiovaskulárního systému. NDC je přístupná léčbě, můžete se zbavit úplně, nemá chronickou formu.

Jaký je charakter smíšeného typu?

Pochopení, že takové NDC na smíšeném typu pomůže s jeho porovnáním s jinými formami onemocnění. Neurocirkulační dystonie způsobuje poruchu kardiovaskulárního systému. Hlavním ukazatelem je krevní tlak. S hypotonickým typem vývoje je charakteristickým příznakem snížení krevního tlaku, s hypertenzí - zvýšení. Při pozorování smíšené dystonie lze pozorovat nekontrolovaný nárůst a pokles tlaku. To ztěžuje nejen diagnostikovat nemoc, ale také stav pacienta.

Příčiny

Dystonie není jen onemocněním kardiovaskulárního systému, ale je také přímo spojena s nervovým systémem. Až do poloviny minulého století se nazývala „nemoc duše“, protože v tkáni nejsou žádné viditelné fyzické změny. S rozvojem medicíny byly stanoveny důvody, kvůli kterým existuje NDC každého typu a zejména smíšeného typu. Patří mezi ně:

• Systematická fyzická únava těla
• Časté napětí
• Přenesené infekční onemocnění
• Nedostatek spánku
• Interakce se škodlivými látkami při práci
• Hormonální nárůst. Například během puberty u dospívajících, u žen během těhotenství, s nástupem menopauzy.
• Dlouhé zhoršení chronických onemocnění

Také si všiml genetické predispozice k nemoci. Jsou-li příbuzní s onemocněním kardiovaskulárního systému, pak se zvyšuje pravděpodobnost, že se nemoc bude zvyšovat.

Smíšený typ dystonie se vyskytuje v každém věku, bez ohledu na pohlaví pacienta. Podnětem pro rozvoj může být buď jeden faktor nebo kombinace důvodů podporovaných špatnými návyky - alkoholismem, kouřením. Hlavním faktorem je psychologická situace, přítomnost stresových situací v životě.

Co znamená přítomnost NDC?

Charakteristickým rysem smíšeného typu je rozsáhlý seznam symptomů, které jsou podobné jiným poruchám kardiovaskulárního systému. Hlavním zdrojem nepohodlí je nárůst krevního tlaku. Bez ohledu na denní dobu nebo stav pacienta může tlak prudce klesnout nebo také vzrůst. To má za následek snížený stav, zhoršení celkového stavu a ztrátu pracovní kapacity. Jiné symptomy se liší u pacientů, ale většinou jsou: t

• Bolesti hlavy. Podle indikátoru tlaku může být periodické nebo konstantní
• Obtížnost usínání, nespavost
• Poruchy žaludku
• Bolest na hrudi. Může být jiné povahy - mravenčení, nuda
• Nadměrné pocení těla
• Dráždivost, úzkost
• Vertigo, ztráta orientace v prostoru, mdloby
• Porušení srdečního pulsu. Tachykardie, bradykardie
• Zvýšení únavy při práci
• Zvýšená citlivost na měnící se počasí

Smíšený typ vývoje kombinuje příznaky jiných typů onemocnění. Množství všech těchto negativních faktorů rychle zavádí osobu do deprese, deprese, což komplikuje proces léčby.

Diagnostika

Vzhledem k podobnosti symptomů s různými chorobami a absenci úzce zaměřených příznaků je problematické diagnostikovat NCD. Pro stanovení přesné příčiny pomůže pouze komplexní průzkum. Zahrnuje:

• EKG Detekuje srdeční arytmie. Koná se v klidném stavu a po cvičení.
• Ultrazvuk. Umožňuje vyloučit fyzické poškození nebo změnu srdeční tkáně
• Obecné testy krve a moči. Zjistit přítomnost nebo nepřítomnost odchylek v obsahu draslíku, hořčíku.

Dystonie se nedá diagnostikovat smíšeným typem při první návštěvě lékaře kvůli velkému objemu symptomů. V některých případech se může současně objevit 10 různých příznaků, které mohou indikovat další patologie.

Léčba

Neurocirkulační dystonie není pro pacienta život ohrožující, ale musí být léčena. Průběh onemocnění nepříznivě ovlivňuje psychický stav, snižuje pracovní kapacitu, zvyšuje podrážděnost a vytváří problémy v rodině i v týmu. Účinná léčba pro NDC smíšeného typu není vynalezena, proto je předepsán průběh léčby, který normalizuje psychosomatický stav. Doporučení zahrnují:

• Normalizace práce a odpočinku. Tělo během nemoci pracuje na hranici schopností, takže je důležité, aby zbytečně neztrácela sílu.
• Odstranění stresových situací. To pomůže změnit práci nebo prostředí.
• Odstranění vlivu škodlivých látek na pracovišti, pokud existují.
• Léčba onemocnění, která způsobila dystonii. V případě exacerbace chronického onemocnění je léčba předepsána pod dohledem neurologa.
• Odmítnutí špatných návyků. Alkohol a tabák mají negativní vliv na kardiovaskulární systém.

Pozitivním faktorem v terapii bude odpočinek v rekreačních oblastech nebo sanatoriích. Před cestou je třeba vzít v úvahu zvýšenou citlivost na měnící se povětrnostní podmínky a také pokles tlaku. Doporučujeme relaxovat ve známé klimatické zóně.

Dále předepsaná psychoterapie - meditace učení, relaxace, práce s psychologem. Pomohou také masážní body nebo relaxační masáž. Pomůže zmírnit únavu, zlepšit průtok krve.

S běžící formou a jasným projevem příznaků se navíc předepisují sedativa: valeriánská tinktura, Corvalol, validol, tinktura z mláďat. Užívání těchto bylinných léků sníží nepohodlí tachykardických záchvatů a pomůže normalizovat krevní tlak. Pro záchvaty paniky, tranquilizers jsou předepsány, které zmírňují pocit strachu, má uklidňující účinek na nervový systém.

Je nemožné předvídat nástup symptomů, takže lékař provede podrobnou konzultaci s pacientem. Podrobně popisuje, jak jednat a které léky pomohou snížit závažnost útoku.

Jak minimalizovat šance na rozvoj patologie?

Udržení zdravého životního stylu významně snižuje pravděpodobnost tohoto onemocnění. Pečlivá pozornost věnovaná režimům spánku, odpočinku a práce vylučuje možnost přepracování. Úplně vyloučit stresové situace se nemůže stát u jedné osoby, ale je možné změnit reakci na ně. Neberte vše do srdce, abyste s ním neměli problémy.

Neurocirkulační dystonie jakéhokoliv typu vývoje činí život velmi obtížným. Emoční nestabilita, která je jedním z projevů tohoto onemocnění, může zhoršit vztahy s rodinou a kolegy. Proto je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví nějaké nepříjemné stavy nebo symptomy. Včasná diagnóza je klíčem k rychlému zbavení se nemoci, stejně jako absence opakování.

Symptomy a metody léčby neurocirkulační dystonie smíšeným typem

Je velmi obtížné pochopit a správně reagovat na vlnové výkyvy arteriálního tlaku, když v jedné denní době značně klesá, a na druhé - prudce skočí. V obou případech je doprovázena množstvím nepříjemných symptomů a projevů, které porušují obvyklý rytmus života. Neurocirkulační dystonie smíšeného typu se stává vážnou výzvou pro pacienta i lékaře: první je obtížné žít a druhá musí být správně diagnostikována. Nicméně, stále vegetativní dystonie je funkční porucha nervové a cévní regulace, která vyžaduje korekci, ale ne vůbec vážné onemocnění, které vyžaduje dlouhá, nákladná a komplexní lékařská opatření.

Smíšená forma neurocirkulační dystonie

Nerovnováha nervového a cévního systému se může projevit v různých verzích angiodystonie. Běžné formy vegetativních poruch jsou následující typy:

Pokud lékař vidí více projevů neurovaskulárních poruch, kdy pacient má stížnosti na pády a vzrůstá krevní tlak, pravidelně působí na levé straně hrudníku, jsou zde různé projevy autonomních poruch, pak to bude smíšená forma cévní dystonie.

Příčiny neurovaskulárních poruch

Výskyt příznaků vegetovaskulárních poruch smíšeného typu je způsoben následujícími příčinnými faktory:

• emocionální a psychologické problémy povahy podobné neuróze, při které i minimální stres nebo jednoduchá emoční reakce vede ke změně vaskulárního tónu;
• endokrinní problémy, když hormonální poruchy vyvolávají různé změny nervové a vaskulární regulace;
• těžké infekční nemoci, na jejichž pozadí je neurovaskulární nerovnováha;
• dlouhodobá chronická onemocnění, která vytvářejí podmínky pro dystonické poruchy;
• pracovní rizika, která mají za následek zhoršené vaskulární a nervové adaptační mechanismy;
• špatné návyky, které podporují neurocirkulační poruchy.

Smíšená forma vegetativní dystonie se může vyskytovat v mladém, středním a vyšším věku, a to jak u mužů, tak u žen. Příznaky tohoto stavu v mnoha ohledech závisí na emoční labilitě osoby a počátečním stavu kardiovaskulárního systému.

Příznaky smíšené dystonie

Často nejnepříjemnější u vegetativních poruch smíšeného typu je nepředvídatelnost symptomů. Neočekávaná křečová změna krevního tlaku na emoce nebo stres se může projevit jako prudký pokles a skok ve vaskulárním tónu. Tomuto stavu nelze zabránit a je možné reagovat pouze po měření tlaku. V některých případech se stav cévního tonusu během dne stabilně mění: ráno se spontánně snižuje a večer se zvyšuje. Odezva na stres je však nepředvídatelná: pacient neví, co se stane - hypotenze nebo hypertenze.

Kromě cévního tonusu se vyskytnou následující příznaky:

• bolesti hlavy, které budou v závislosti na vaskulární dystonii opakované nebo migrény;
• závratě se sklonem k omdlení;
• prudce snížený výkon s rychle rostoucí únavou;
• nespavost v noci a neustálá ospalost během dne;
• emoční nestabilita, podrážděnost, úzkost a jiné neurotické stavy;
• zvýšená tepová frekvence, palpitace, srdeční bolest a dušnost;
• chilliness, zimnice, pocení;
• průjem a časté močení.

Nejčastěji se smíšenými vegetovaskulárními problémy objevují všechny tyto příznaky v závislosti na výkyvech krevního tlaku.