Srdeční typ ntsd to, co to je

Vzhled bolesti v oblasti srdce naznačuje myšlenky souvisejících onemocnění. Předtím, než se dostanou do paniky, stojí za to být vyšetřeni odborníky: neurocytární dystonie srdečního typu je často provokována srdečními chorobami, které lze snadno odhalit, pokud jsou včas odhaleny. V jakých typech neurocirkulační dystonie dochází u srdečního typu, co to je a jak ji léčit, lze nalézt níže.

Srdeční typ ntsd - co to je

Neurocirkulační dystonie srdečního typu by měla být považována za soubor klinických příznaků, z nichž nejvýraznější je bolest v oblasti srdce. Onemocnění je doprovázeno poruchami kardiovaskulárního systému a vyvíjí se v důsledku strukturálních a (nebo) funkčních abnormalit v centrální a periferní části autonomního nervového systému.

Typy a vlastnosti

Neurocirkulační dystonie se klasifikuje podle dvou faktorů: původu a závažnosti onemocnění.

Podle etiologického faktoru S. A. Abbakumova a V. I. Makolkina odvozují tyto formy srdečního NDC jako:

• zásadní - příčinou vývoje je genetická predispozice;
• psychogenní - dochází v důsledku vystavení stresu a emocionálnímu přetížení;
• infekční toxické - je důsledkem infekční léze nebo intoxikace, včetně alkoholu;
• fyzické přepětí dystonie;
• profesionální - rozvojový mechanismus je spušt tován faktory profesionální aktivity.

Při hodnocení závažnosti NDC existují tři hlavní formy onemocnění:

• snadné - charakterizované rozmazanými symptomy, které se projevují pouze se zvýšeným zatížením (fyzickým nebo emocionálním);
• médium - má velké množství příznaků a projevů;
• těžké - často komplikované krizemi.

Bez včasné a správné léčby se může těžká forma stát chronickou s následnými následky ve formě relapsů.

Je to důležité! Hlavní charakteristikou neurocirkulační dystonie je rozmanitost jejích projevů. Tak může neurocirkulační dystonie srdečního typu narušit práci několika systémů najednou (endokrinní, kardiovaskulární, respirační, nervózní), což oslabuje tělo na několika frontách najednou.

Přítomnost tohoto onemocnění způsobuje nízkou toleranci fyzického a duševního stresu.

Příčiny vývoje

Příčinou NDC může být často hormonální nárůst, takže riziková skupina zahrnuje adolescenty v pubertě a ženy během těhotenství nebo menopauzy.

Následující faktory mohou také působit jako provokatéry pro rozvoj patologie:

• genetická predispozice;
• časté změny klimatu;
• akutní nebo chronický stres;
• dysfunkce vaječníků u žen;
• otrava chemickými látkami, omamnými látkami nebo alkoholem;
• přítomnost infekcí;
• nedostatek nebo přebytek fyzické aktivity.

Tyto faktory mohou vyvolat onemocnění jak individuálně, tak kolektivně.

Příznaky

Centrálním příznakem vegetativně-cévní dystonie s kardialgií je bolest v srdci srdce. Nemoc můžete také rozlišit podle následujících funkcí:

• bolest srdce s různou intenzitou a četností projevů - od mírného a opakujícího se pronikavého pocitu bolesti až po nesnesitelné řezání a tlakovou bolest na levé straně hrudníku;
• zármutek vzniká v důsledku různých faktorů: nárůstu pozitivních nebo negativních emocí, prudkých změn atmosférického tlaku nebo náhlé změny teploty, zavádění zakázaných potravin nebo lihovin do stravy;
• neočekávané zvýšení srdeční frekvence, spojené s bolestí, vyvolávající pocit rychlého zhoršení pohody celého organismu; doprovázena úzkostí, rostoucím do hrůzy;
• vznik krátkosti dechu a dechových poruch - teplo nebo pocit přítomnosti cizího předmětu v dýchacích cestách zabraňuje dýchání v hrudi;
• skoky v krevním tlaku, při kterých je v krátkodobém časovém intervalu cévní spazmus nahrazen relaxací a naopak;
• vegetovaskulární symptomy - závratě, přechod do stavu omdlení, zimnice nebo nadměrné pocení, potíže s močením nebo stolicí.

Jakékoliv projevy vegetativní cévní dystonie srdečního typu jsou kombinací běžných symptomů doprovázených bolestí v oblasti srdce.

Neurocirkulační kardialgii lze odlišit od koronárních patologií následujícími znaky:

1. Fyzická aktivita. V prvním případě se bolest projevuje po zátěži, ve druhém - v procesu.
2. Emoční nestabilita, neuróza, neurotická dyspnoe. Přítomna pouze s NDC.
3. Stížnosti. V případě dystonie jsou velmi rozdílné, zatímco u koronárních onemocnění jsou omezeny na srdce.
4. Sedativa. V případě NDC zmírňuje bolest v oblasti srdce téměř okamžitě a téměř nikdy u srdečních onemocnění.
5. Nitroglycerin. V prvním případě se stav pacienta zhorší, když se agent vezme, ve druhém bude lepší.

Vědět, co to je - NDC podle srdečního typu, měli byste také vědět, že příznaky srdečního NDC nejsou konstantním pozadím, ale mohou se objevit a zmizet neočekávaně pro pacienta.

Identifikace cévní dystonie s kardialgií

Jedním z důležitých úkolů v diagnostice neurocirikulační dystonie srdečního typu je eliminace koronárních patologií (např. Malformací, myokarditidy atd.). Identifikace NDC vyžaduje fyzikální, funkční a laboratorní studie:

• všeobecná kontrola, poslech srdce, počítání pulsu;
• různé typy EKG: standard, komplikovaný zátěží, s nezbytnými testy (změna polohy, užívání léků atd.);
• denní studie ekg;
• Ultrazvuk srdce;
• ergometrie jízdních kol;
• obecné a biochemické krevní testy, analýza moči.

Diagnostika onemocnění může být obtížná vzhledem k nepravidelnosti symptomů.

Léčba NDC srdečním typem

Jedním z hlavních úkolů při odstraňování patologie je stabilizace životního stylu a návyků pacienta: normalizace spánku, výběr mírného pracovního režimu, výběr adekvátní a pravidelné fyzické námahy, odmítání špatných návyků, eliminace zdrojů nervového napětí.

Nejúčinnější je komplexní terapie NDC prováděná najednou v několika směrech:

1. Fyzioterapie Zahrnuje rehabilitační gymnastiku, pravidelné sporty, řídit akupunkturní sezení, electrosleep, manuál a jiné druhy masáží, darsonvalization, elektroforéza s použitím drog předepsaných lékařem.
2. Léčba léky. Ve vztahu k povaze a závažnosti nemoci zahrnuje použití nootropics, tranquilizers, antidepresiva, cerebroangiocorrectors a sedativa.
3. Bylinná medicína Používá se ve formě odvarů léčivých bylin, které mají spolu s léky stejný symptomatický účinek.

Aby se zabránilo neurocirkulační dystonii, odborníci doporučují vzdát se špatných návyků, uvést do praxe pravidelné sporty, pozorovat spánek a výživu, vyhnout se nejen fyzickému, ale i emocionálnímu přetížení. Můžete si poslechnout meditační a zvukové přepisy pro preventivní účely, například Nikitu V. Baturinovi, specialistovi pracujícímu s obavami a záchvaty paniky:

Kardiolog - místo o onemocněních srdce a cév

Cardiac Surgeon Online

Neurocirkulační dystonie (NDC)

Neurocirkulační dystonie (NCD) je polyetiologické funkční neurogenní onemocnění kardiovaskulárního systému, které je založeno na poruchách neuroendokrinní regulace s četnými a různorodými klinickými symptomy, které se vyskytují nebo se zhoršují v důsledku stresových účinků, charakterizovaných benigním průběhem a příznivou prognózou.

Termín NDC navrhuje N.N. Savitsky (1948) a G.F. Lang (1950) a používá se pouze v zemích bývalého SSSR.

Funkční poruchy kardiovaskulárního systému jsou velmi rozšířené, zejména u mladých lidí a lidí středního věku. Podle četných epidemiologických studií v populaci jsou vegetativní poruchy zaznamenány ve 25–80% případů. V obecné struktuře kardiovaskulárních onemocnění je NCD, která je založena na vegetativních poruchách, 32-50%.

Etiologie a patogeneze

Příčiny vývoje NDC nejsou známy. Funkční poruchy kardiovaskulárního systému se mohou vyskytnout v důsledku širokého spektra účinků - stresu, infekce, hormonálních poruch, dědičných ústavních predispozic, fyzikálních a chemických faktorů. Hlavním významem je dlouhodobý psycho-emocionální stres způsobený významnými akutními a chronickými zátěžovými situacemi způsobenými obtížemi v sociální adaptaci, v některých případech mentálním nebo kraniocerebrálním traumatem. Neméně důležité jsou duševní a tělesná únava, kouření, zneužívání alkoholu, vystavení pracovním rizikům: vysoká okolní teplota (přehřátí), hluk, vibrace, prodloužené vystavení ionizujícímu a neionizujícímu záření v malých dávkách, některá chemická činidla, nadměrná fyzická námaha při sportu.

Funkční poruchy jsou realizovány formou dysfunkcí autonomního nervového systému, který má regulační účinek na oběhový systém prostřednictvím sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému.

Pod vlivem etiologických faktorů se rozpadá neurohormonální metabolická regulace na úrovni mozkové kůry, limbické zóny a hypotalamu, což vede k disregulaci funkce autonomního nervového systému jako celku a zejména hypotalamo-hypofyzárně-adrenální osy, ke změnám neuroendokrinní reaktivity, mikrocirkulačního systému a endoteliální funkce k rozvoji NDC. Stres je spojován se zánětlivými markery,
včetně aktivity adhezivních molekul, adheze / agregace leukocytů, fagocytární aktivity, aktivačních markerů T-lymfocytů a prozánětlivých cytokinů.

Nejdůležitější patogenetické vazby zodpovědné za výskyt hlavních klinických příznaků NCD lze shrnout následovně:

Pacienti s NDC jsou v ohrožení, protože je pravděpodobnější, že se následně rozvinou organická onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně IHD a AH. Kromě přímých fyziologických mechanismů mohou negativní emoce ovlivnit klíčové rizikové faktory, včetně kouření, obžerství, snížené fyzické aktivity, poruch spánku, zneužívání alkoholu a užívání drog.

Klasifikace

Podle ICD-10 označuje NDC somatoformní autonomní dysfunkci (číslo F45.3), která se vyskytuje v rozporu s nervovou regulací oběhového systému.
Tam je klasifikace NDC ve kterém následující typy jsou rozlišovány: t

NDCs srdečního typu odpovídají kardiální neuróze ICD-10: u těchto pacientů jsou autonomní poruchy, projevující se především kardiovaskulárním systémem, doprovázeny kardialgií a poruchami srdečního rytmu (nejčastěji sinusová tachykardie a extrasystolická arytmie).

Hypertenzní a hypotenzní typy NCD odpovídají neurocirkulační astenii podle ICD-10. Tyto stavy jsou charakterizovány změnami krevního tlaku ve směru zvýšení nebo poklesu v důsledku stresového přetížení, meteorologické závislosti atd. Krátkodobě zvýšený krevní tlak nepřesahuje 160/100 mm Hg. K jeho normalizaci dochází bez lékařského nebo narkotického zásahu.

Smíšený typ NCD je charakterizován kombinací srdeční neurózy s významnými fluktuacemi vaskulárního tonusu - hypotenzí nebo přechodnou (zejména systolickou) hypertenzí.

Klinický obraz

Klinický obraz onemocnění v rámci každého typu NDC sestává z obecných neurotických, cerebrovaskulárních, srdečních, respiračních, periferních vaskulárních syndromů a jejich kombinací. Mnoho pacientů vyjádřilo meteolabilitu.

Kardiální syndrom je pozorován u 80-100% pacientů s NCD: bolest je různorodá, může se objevit po cvičení nebo dlouhé chůzi, trvá několik hodin nebo dokonce dnů. Kardialgie na pozadí hypertonického sympatického nervového systému je doprovázena úzkostí, zvýšeným krevním tlakem, tachykardií, zimnicí, bledou kůží, snížením tělesné teploty. Kardialgie na pozadí aktivace parasympatického nervového systému je doprovázena bradykardií, snížením hladiny krevního tlaku a návalem kůže na obličeji. Příjem nitroglycerinu a validolu zpravidla nedává účinek, bolestivé pocity zmizí při použití
analgetika, hořčičná omítka.

Pacienti mají často palpitace a srdeční arytmie, někdy doprovázené pocitem pulzace cév krku, hlavy, vyblednutí, dočasného „zastavení“ srdce. Nejcharakterističtější je tachykardie, srdeční frekvence, která se pohybuje v rozmezí od 90 do 130–140 úderů za minutu v klidu, na pozadí kterých často dochází ke zvýšení krevního tlaku (zejména CAD). U 15% pacientů převažuje v klinickém obraze tachykardie, která může být sledována po mnoho let a je obtížně léčitelná.

Respirační syndrom se vyskytuje jen sporadicky, zejména během emocionálního stresu a je charakterizován rychlým mělkým dýcháním při fyzické námaze a úzkosti, pocitem nespokojenosti s dechem, potřebou periodicky dýchat hluboko do vzduchu („melancholický povzdech“). Někdy poruchy dýchání dosahují stupně „udušení“ nebo „neurotického astmatu“, respirační krize se zvýšením frekvence dýchání až 30-50 úderů / min, často doprovázené závratěmi, palpitacemi, úzkostí, strachem z udušení, umírám. Auskultura sípání nejsou definovány, výdech je zkrácen, mnoho pacientů nemůže dělat
nucené expirace

Astenický syndrom je periodicky pozorován u všech pacientů a u mnoha lidí se neustále projevuje zhoršením tělesného stavu (slabost nebo únava v dopoledních hodinách nebo postupným zvyšováním v polovině dne, zhoršenou koordinací a přesností pohybů atd.), Snížením nálady a také duševní únavou. paměťové a volební kvality, neschopnost soustředit se, často se vyskytují poruchy spánku.

Často jsou zaznamenány poruchy cévního tonusu (dystonie), které se klinicky projevují bolestí hlavy, zčervenáním kůže (skvrny) obličeje, krku („vaskulární náhrdelník“) a horní části těla, vyjádřené červeným dermografismem („hrající vazomotory“), labilitou arteriálního a venózního tlaku dočasné zrakové postižení, „blikající mouchy“ před očima, pocit pulzace v hlavě, pulzující hluk v uších, ochlazování končetin.

U některých pacientů je pozorována horečka nízkého stupně.

Fyzikální vyšetření odhalilo citlivost měkkých tkání a vegetativních bodů na levé polovině hrudníku (srdeční hyperalgézie), velikost srdce je normální, nejtypičtějším a častějším příznakem je systolický šelest nad vrcholem srdce, který se často šíří do cév.

Častými a klinicky nejvýznamnějšími projevy NDC jsou vegetativní krize (u 64% pacientů), které se obvykle vyskytují náhle a zdají se být nepřiměřené, častěji v noci během spánku nebo při probuzení.

Sympathoadrenální krize (typ 1) je charakterizována:

Krize končí náhle, doprovázená polyurií, uvolňováním moči s nízkou specifickou hmotností a celkovou slabinou.

Pro vaginoinkulární (parasympatickou) krizi (typ 2) charakterizuje:

Smíšená krize (typ 3) kombinuje symptomy sympathoadrenálních a vagoinsulárních krizí.

Krize se podle závažnosti dělí na světlo - s převažující monosymptomatikou, výraznými vegetativními poruchami trvajícími 10–15 minut; střední závažnost - s polysymptomatikou, závažnými vegetativními poruchami trvajícími 15–20 minut až 1 hodinu, s výraznou post-krizovou astenií po dobu 24–36 hodin; těžká - polysymptomatická krize s těžkými vegetativními poruchami, hyperkinéza, záchvaty trvající déle než 1 hodinu, s krizovou astenií po několik dní.

Diagnostika

U většiny pacientů nejsou na EKG detekovány žádné patologické změny, někdy jsou pozorovány nespecifické změny P vlny a často poruchy funkce automatismu a excitability (sinusová tachykardie, migrace pacemakerů, polytopický extrasystol) a poruchy rytmu, jako je supraventrikulární paroxyzmální tachykardie. Frekvence extrasystolických arytmií u pacientů s NDC se pohybuje od 3 do 30%. Extrasystoly se často vyskytují v klidu, zejména v noci, stejně jako pod vlivem různých emočních faktorů. Antiarytmické léky jsou obvykle neúčinné, mohou se objevit dlouhodobé spontánní remise.

Někteří pacienti (od 2 do 50%) na EKG odhalili nespecifické změny T vlny:

Při odhalení změn zubu T mají následující EKG testy diagnostickou hodnotu:

1) s hyperventilací: nucené dýchání 35–45 s. Test je považován za pozitivní se zvýšením srdeční frekvence o 50–100% a výskyt negativních zubů T hlavně v hrudníku (u 75% pacientů s NCD);

2) ortostatické: záznam EKG se provádí v poloze vleže, pak 10 minut po přijetí vertikální polohy. Test je považován za pozitivní se zvýšením srdeční frekvence, inverzí pozitivních zubů T a prohloubením negativních zubů T v hrudníku (u 52% pacientů s NCD);

3) draslík: vzorek se provádí ráno na lačný žaludek, pacient bere 6–8 g chloridu draselného v 50 ml čaje, záznam EKG se opakuje po 40 minutách a 1,5 h. Test se považuje za pozitivní, když jsou negativní zuby T obrácené (u 74% pacientů s NDC);

4) test s blokátory β-adrenoreceptorů: záznam EKG se provádí 60 a 90 minut po užití 60-120 mg propranololu. Test je považován za pozitivní při obrácení negativních zubů T a zvýšení napětí zploštělých zubů T (u 49% pacientů s NDC).

5) vzorek s dávkovanou fyzickou zátěží s NDC má následující vlastnosti:

• tolerance tolerance je nižší než normální;
• rychlé a nedostatečné zvýšení tepové frekvence (více než 50% originálu při 1-2 minutách zátěže);
• doba zotavení je doprovázena dlouhou (20–30 min) zbytkovou tachykardií.

Stav tonusu autonomního nervového systému je zkoumán pomocí speciálních dotazníků (dotazníků) vyplněných pacientem, stejně jako schématem vyplněných lékařem, které umožňují odhalit objektivní znaky autonomní dysfunkce.

Ukazatelem autonomní dysfunkce je porušení denních rytmů kardiovaskulárního systému, které je určeno studiem variability srdeční frekvence během kontinuálního záznamu EKG (Holterův monitoring) a výpočtem časových a frekvenčních ukazatelů.

Základem pro diagnostiku NDC je vyloučení všech organických onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky.

Léčba

Léčba by měla začít tvorbou správného životního stylu, normalizací režimu práce a odpočinku, spánku a bdělosti, vytvořením podmínek pro plnohodnotný odpočinek. Pacienti potřebují vyváženou stravu, normální spánek, odstranění alkoholu a kouření.

Komplexní léčba NDC by měla zahrnovat psychoterapeutické účinky, diferencovanou léčbu drog, fyzioterapii, fyzioterapii, hlavní protidrogovou léčebnou metodou je racionální psychoterapie a autotraining pro snížení stresu, dosažení psychického komfortu a usnadnění návratu k normálnímu psychologickému fungování pacienta. Různé relaxační techniky (diafragmatické dýchání, svalová relaxace), stejně jako psychologický trénink s prvky racionální psychoterapie (budování vizuálních obrazů, dovedností při řešení problémů) mají výrazný terapeutický účinek.

Pozitivní vliv na psycho-emocionální únavu má zvýšení fyzické aktivity: pravidelná chůze, dávkování tělesného tréninku v tělocvičně, plavání, navzdory možnému dočasnému zvýšení symptomů.

Pro léčebné účely je pacientům předepsán validol, kombinované léky, včetně fenobarbitalu, mentholu, tinktury valeriánského kořene, konvalinky, hloh, mateřídouška, demoiselle.

Způsoby volby při léčbě NDC jsou trankvilizéry, které mají anxiolytické a vegetativní stabilizační účinky, snižují neurotické symptomy a mají sedativní účinek. Vegetativní paroxyzmy zcela zmizí nebo jsou méně závažné, vzácnější a kratší.
Tranquilizers (phenazepam, diazepam, chlordiazepoxide) způsobují výrazný antifobní účinek, emocionální napětí zmizí u pacientů, neustálou fixaci pozornosti na symptomy nemoci, myšlenky na postižení. Tyto trankvilizéry s převážně sedativním účinkem by měly být užívány s opatrností.
jmenovat osoby, jejichž povaha práce vyžaduje rychlou duševní a motorickou reakci (řidičům dopravy, pracovníkům v komplexních, přesných a nebezpečných odvětvích).

S těžkou duševní astenií, únavou, slabostí, mírnými vegetativními poruchami dává diazepam dobrý účinek v nízkých dávkách. S těžkou hypochondrií, přetrvávajícím poklesem nálady, výraznou kardiofobií se strachem ze smrti, vegetativními paroxyzmami sympathoadrenálního typu, je častěji možné zlepšit stav pomocí diazepamu a fenazepamu v mírných a relativně vysokých dávkách. Nejvýhodnější léčebný účinek fenazepamu má v přítomnosti příznaků úzkosti, špatné nálady, podrážděnosti, poruch spánku.

S prudkým ukončením užívání trankvilizérů se často vyskytuje abstinenční syndrom - zvýšení všech symptomů nemoci. Při předepisování trankvilizérů je třeba mít na paměti, že jejich dávka je zvolena individuálně s ohledem na reakci pacienta na léčivo a věk a dávka se postupně zvyšuje. Aby nedošlo k vysazení, měla by být dávka postupně snižována.

U pacientů, kteří vedou aktivní životní styl a pokračují v práci, mohou být zvolenými léky tzv. „Denní“ trankvilizéry (gidazepam, mebikar, fenibut), které nepříznivě neovlivňují výkon, jsou účinné při závažných vegetativních poruchách a vykazují vegetativní regulační a aktivační účinek. Phenibut je zvláště účinný pro neurózy, psychopatický stav a na konci léčby jinými, silnějšími trankvilizátory krátce před jejich zrušením pro dlouhodobou udržovací léčbu.

Nově patogeneticky odůvodněná léčba astenie je salbutiamin. Léčivo je syntetická sloučenina, podobná struktuře jako thiamin, která snadno proniká do BBB a selektivně se hromadí v buňkách retikulární tvorby - v důsledku toho se zvyšuje záchvat cholinu a projevuje se procholinergní účinek, obnovuje se serotonergní aktivita, obnovuje se cirkadiánní rytmus spánku a bdělost. Zlepšené procesy myšlení, zapamatování, intelektuální funkce. Účinnost salbutiaminu byla studována v četných studiích, největší byla provedena ve 13 zdravotnických centrech v Rusku. Výsledky ukazují, že u pacientů s funkčním astenickým syndromem, vyvinutým na pozadí přepracovanosti a psycho-emocionálního přetížení, vykazoval salbutiamin výrazný antiastenický, vegetativní korekční, aktivační a adaptogenní účinek, přispíval k normalizaci spánku, snižoval úzkostné a depresivní tendence. Trvání léčby salbutiaminem - 1-2 měsíce.

Patogenetická terapie je nejvhodnější pro použití blokátorů β-adrenoreceptorů. Indikace pro předepisování léků v této skupině jsou:

Dlouhodobé užívání blokátorů β-adrenoreceptorů u pacientů s NCD není doprovázeno závislostí nebo rozvojem vedlejších účinků.

Respirační syndrom dobře reaguje na respirační gymnastiku. Astenický syndrom může být snížen pod vlivem blokátorů β-adrenoreceptorů, kromě nich můžete předepsat adaptogeny, vitamíny skupiny B, léky s metabolickými účinky (trimethylhydrazin propionát). Je třeba mít na paměti, že srdeční glykosidy s NDC jsou zcela neúčinné (nesnižují srdeční frekvenci) a pacienti je špatně snášejí.

Antiarytmické léky se doporučují pro symptomatické arytmie, ale nesnižují závažnost tachykardie. Výraznější antiarytmický účinek způsobuje kombinované použití β-adrenoreceptorových blokátorů a psychotropních léků.

V případě NDC se sympto-adrenální krizí je psychoterapie povinná v kombinaci s blokátory β-adrenoreceptorů v účinných dávkách a anxiolytikách. Při kontraindikacích při jmenování blokátorů β-adrenoreceptorů jsou psychotropní léky kombinovány s blokátory α-adrenoreceptorů (propoxan).

V období remise je možné snížení dávky léků, včetně psychotropních léků, a dokonce i jejich úplné zrušení. Postupem času zmizí potřeba dlouhodobých léků, které jsou předepisovány pouze v období exacerbace.

Fyzioterapeutické procedury poskytují příznivý efekt: kruhové, ventilátorové a kontrastní sprchy.

Fyzikální terapie zvyšuje adaptační schopnosti těla, přispívá k normalizaci poměru procesů inhibice a excitace v mozkové kůře a subkortikální oblasti mozku, umožňuje trénovat oběhový systém, nervový systém a kosterní svalstvo. Na začátku léčby se doporučuje provádět většinu cvičení při ležení nebo sezení.

Průvodce kardiologií, upravil V.N. Kovalenko, Kyjev 2008

Srdeční typ ntsd

Neurocirkulační dystonie

Diagnóza NDC byla označena sovětskými vědci a byla používána od padesátých let. Neurocirkulační dystonie je komplex patologických symptomů nebo syndromů způsobených účinkem hormonálního (endokrinního) a vegetativního (autonomního) nervového systému na tělo, který má dvě „části“:

• sympatické dělení, které aktivuje činnost tělesných systémů;
• parasympatické dělení, uklidňující, inhibiční, omezující procesy probíhající v orgánech a systémech.

S nestabilitou produkce hormonů a nerovnováhou v aktivitě autonomního nervového systému se vyvíjí jeden nebo jiný typ NDC - hyper- nebo hypotonický, smíšený nebo srdeční.

Srdeční typ NDC: Příčiny a příznaky

Nejčastější je srdeční typ neurocirkulační dystonie. Onemocnění je náchylnější k lidem ve stáří a věku. Je těžké pojmenovat specifické důvody, které způsobily simtomokomplex, nicméně existuje celá řada provokujících faktorů, které jednotlivě nebo v kombinaci slouží jako impuls pro rozvoj kardiálního typu NDC:

• genetická predispozice (s příbuznými, často prostřednictvím matky, existuje NDC pro jakýkoli typ);
• těžké akutní stres nebo chronický stres;
• náhlé nebo časté změny klimatických podmínek;
• dlouhý pobyt na otevřeném slunci;
• intoxikace různými chemikáliemi;
• akutní nebo chronické infekční procesy v těle;
• životní styl s velmi nízkou, nebo naopak příliš vysokou fyzickou aktivitou;
• období hormonálních změn v těle (puberta, těhotenství, menopauza).

Klinicky se onemocnění projevuje více příznaky srdeční abnormality, které jsou funkční (reverzibilní):

• bolest v srdci, různá doba trvání, intenzita a povaha (lisování, bodnutí, řezání, stlačení);
• tendence k tachykardii - časté ataky palpitací;
• záchvaty bradykardie - pomalý tep;
• srdeční arytmie - extrasystol, paroxyzmy;
• výskyt atrioventrikulární blokády;
• dušnost po cvičení;
• poruchy dýchacího rytmu.

Příznaky obecné astenie těla jsou také charakteristické pro srdeční typ NDC - často se projevuje těžkou slabostí a vysokou únavou, závratěmi a bolestmi hlavy, poruchami spánku, záchvaty podrážděnosti, slzností. Na straně vegetativních projevů mohou být pocity tepla nebo chilliness, bledost nebo zarudnutí kůže, ochlazení a třes (třes) končetin. Zpravidla, když je srdeční NDC typ arteriálního tlaku normální, pokud se nemoc nezmění na smíšený typ.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy je důležité rozlišovat NDC a různé patologické stavy srdce (defekty, kardiopatie, myokarditida, myokardiální dystrofie). Pro diagnostiku pomocí fyzikálních, funkčních a laboratorních výzkumných metod:

• všeobecné vyšetření pacienta a poslech srdce (auskultace);
• počet pulzů na radiálních a karotických tepnách;
• elektrokardiogram - normální, stejně jako s fyzickou aktivitou a různými vzorky (ortostatické, když se záznam provádí v horizontální a pak ve vertikální poloze, draslík, s beta-blokátory - záznam po požití léků);
• Holterův monitoring (EKG za den);
• Kardiogram ECHO;
• ergometrie jízdních kol;
• obecné testy krve a moči;
• biochemické vyšetření krve.

Léčba

Při léčbě jakékoliv neurocirkulační dystonie, včetně kardiálního typu, je hlavním faktorem tvorba určitého životního stylu. Je nutné dodržet odpovídající způsob práce a odpočinku, přizpůsobit spánek. Fyzická aktivita by měla být proveditelná, ale pravidelná. To je chůze, dávkování fitness a kardio, plavání v bazénu a nordic walking. Je důležité systematicky zůstat na čerstvém vzduchu, vyhnout se kouření, alkoholu a dalším stimulačním látkám, které negativně ovlivňují činnost organismu. Fyzioterapeutické metody:

• darsonvalizace;
• elektrické;
• ruční posilovací masáž;
• elektroforéza s léčivými látkami, které jsou předepisovány v závislosti na vlivu oddělení vegetativní nervové soustavy (se zvýšenou aktivitou parasympatického oddělení - s mesatonem, kofeinem, přípravky vápníku, s převahou aktivity sympatického oddělení - s papaverinem, aminofylinem, přípravky bromu, hořčíku);
• společné a místní koupele;
• hydromasáž;
• Kruhová sprcha;
• podvodní masáž.

Léčba drogami

V případě potřeby pro léčbu kardiologického typu NDC předepsané léky. Často používají sedativní přípravky přírodního původu (Valerianův extrakt, Motherwort, Hawthorn Fruits), někdy používané trankvilizéry (Diazepam, Tazepam, Phenibut). Neselektivní betablokátory (propanolol) jsou předepisovány pro tachykardie, kofein, tinkturu čínské magnolie, Eleutherococcus, Zamanihi jsou předepisovány pro bradykardii. Možné je použití nootropik (Piracetam, glycin) a léků, které zlepšují krevní oběh (Trental, Vinpocetin, Cinnarizin).

Neurocirkulační dystonie

Neurocirkulační dystonie (NCD) je komplex poruch kardiovaskulárního systému funkční povahy, který se vyvíjí v důsledku poruchy neuroendokrinní regulace. Neurocirkulační dystonie má polyeiologický původ, je doprovázena širokou škálou, převážně kardiovaskulárních, projevů vznikajících nebo zhoršených pod vlivem stresu, má benigní průběh a uspokojivou prognózu.

Neurocirkulační dystonie

Neurocirkulační dystonie je v literatuře někdy označována jako „neuróza srdce“, „neurocirkulační astenie“, „excitativní srdce“. Uznává se, že rozlišujeme dva typy funkčních poruch kardiovaskulárního systému: vegetativně-vaskulární a neurocirikulační dystonii. Vegetativní-cévní dystonie sjednocuje různé projevy vegetativní dysfunkce, které doprovázejí organické léze nervových, endokrinních a dalších systémů. Neurocirkulační dystonie je nezávislá nozologická forma s etiologií, patogenezí, symptomy a prognózou a liší se v řadě znaků od autonomní dysfunkce. Charakteristické rysy neurocirkulační dystonie jsou převaha klinických projevů kardiovaskulárních symptomů, primární funkční povahy poruch autonomní regulace a nedostatek spojení s organickou patologií, včetně neurózy.

Neuroscience, neurologové, kardiologové, praktičtí lékaři často narážejí na neurocirkulační dystonii. U pacientů s kardiologickým a terapeutickým profilem se NCD vyskytuje u 30–50% jedinců. Neurocirkulační dysfunkce se může rozvinout v různém věku, ale je častější u mladých lidí, většinou žen, které trpí 2-3 krát častěji než muži. Onemocnění se vzácně vyvíjí u osob mladších 15 let a starších než 40-45 let.

Klasifikace neurocirkulační dystonie

Podle etiologických forem se rozlišují esenciální (konstituční dědičné), psychogenní (neurotické), infekční toxické, dyshormonální, smíšené neurocirkulační dystonie a také NDC fyzického přetěžování.

V závislosti na vedoucím klinickém syndromu podle klasifikace V.P. Nikitina (1962) a N. N. Savitskyho (1964) se rozlišují čtyři typy neurocirkulační dystonie: srdeční (s převažující srdeční poruchou), hypotenzní (s převládajícím poklesem krevního tlaku), hypertenzní ( s převládajícím zvýšením krevního tlaku), smíšený (kombinuje porušení krevního tlaku a srdeční aktivity). Závažností symptomů je mírný, středně závažný a závažný stupeň neurocirkulační dystonie; dle varianty kurzu - fáze exacerbace a remise.

Příčiny neurocirkulační dystonie

Různé faktory mohou vést k rozvoji neurocirkulačních poruch, ale nezahrnují organické léze endokrinního a nervového systému. V adolescenci a adolescenci je neurocirkulační dystonie obvykle způsobena nedokonalostí neuroendokrinního mechanismu regulace vegetativních procesů. Vývoj NDC v předpubertálním a pubertálním období je podporován zvýšeným psychickým a fyzickým stresem, sociálním prostředím.

U jedinců jakéhokoliv věku se může neurocirkulační dystonie vyvíjet na pozadí akutních a chronických infekcí, nedostatku spánku, přepracování, duševního traumatu, fyzikálních a chemických účinků (sluneční záření, horké klima, vibrace), špatné stravy, fyzické aktivity (přetížení nebo hypodynamie), intoxikace, včetně alkoholu a tabáku. Během vývoje neurocirkulační dystonie hrají roli období hormonálních změn těla (puberta, potrat, těhotenství, menopauza, dysfunkce vaječníků).

Někteří pacienti mají dědičnou ústavní predispozici k rozvoji neurocirkulační dystonie. Dopad těchto faktorů způsobuje dysfunkci neurohumorální kontroly kardiovaskulárního systému, kde vedoucí patogenetickou vazbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárních struktur, které tyto procesy koordinují. Porucha neurohumorální kontroly se projevuje poruchou funkcí systémů, které zajišťují procesy homeostázy v těle: cholinergní, sympatiku-adrenální, kallikreinkinin, histamin-serotonin atd.

To zase spouští mechanismy, které vedou k narušení a mnohonásobným změnám v sacharidu, metabolismu vody, elektrolytů, kyselinovém stavu, mediátoru a hormonálních systémech. V myokardiálních tkáních dochází k aktivaci biologicky aktivních látek (histamin, serotonin, kininy atd.), Které způsobují metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na straně oběhového systému dochází ke kolísání vaskulárního tonusu, křečích periferních cév, zpomalení mikrocirkulace, což vede k rozvoji tkáňové hypoxie.

Po vzniku se patogenetické mechanismy stávají autonomními a neurocirikulační dystonií - nezávislým onemocněním. Jakékoliv podněty (změny povětrnostních podmínek, stresu atd.) Způsobují patologickou reakci, která způsobuje projev určitého typu neurocirikulační dystonie.

Symptomy neurocirkulační dystonie

Projevy společné pro všechny typy neurocirkulační dystonie jsou stavy podobné neuróze charakterizované únavou, slabostí, poruchami spánku, podrážděností, ztrátou paměti, náladou a volitelnými vlastnostmi, zhoršením pozornosti, ke které se připojují funkční oběhové poruchy převažující povahy.

Průběh srdečního typu neurocirkulační dystonie se projevuje kardialgií, palpitacemi, přerušeními práce srdce, někdy i dušností při fyzické aktivitě; nejsou zaznamenány žádné významné změny krevního tlaku. Objektivně může být stanovena tachykardie, respirační arytmie, tachykardické paroxyzmy, supraventrikulární extrasystoly, neadekvátní změna zátěže srdečního výdeje na EKG - změna napětí T vlny (vysoké nebo nízké).

Neurocirkulační dystonie hypotenzního typu je charakterizována příznaky chronické vaskulární insuficience: pokles systolického krevního tlaku o méně než 100 mm Hg. Umění, chladnost nohou a rukou, tendence k ortostatickému kolapsu a mdloby. Také u pacientů s hypotenzním typem NDC jsou typické stížnosti na únavu, svalovou slabost a bolesti hlavy. Tito pacienti mají zpravidla astenickou postavu, bledou kůži, studené a vlhké dlaně.

Hypertonický typ neurocirkulační dystonie je charakterizován přechodným zvýšením krevního tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článek, který v polovině případů není doprovázen subjektivní změnou zdravotního stavu pacientů a je zjištěn při lékařských prohlídkách. Méně časté jsou stížnosti na palpitace, bolesti hlavy, únava. Hypertenzní typ NDC se ve svých charakteristikách shoduje s hraniční arteriální hypertenzí.

Mírný stupeň neurocirkulační dystonie je charakterizován středně závažnými příznaky, které se vyskytují pouze ve spojení s psycho-emocionálním přetížením. Pracovní kapacita pacientů je zachována, lze pozorovat mírný pokles fyzické odolnosti; není indikována.

U neurocirikulační dystonie střední závažnosti je pozorována četnost symptomů, snížení fyzického výkonu o více než 50%. Snížení nebo dočasné postižení vyžaduje jmenování lékové terapie. U závažných projevů neurocirkulační dystonie jsou pozorovány přetrvávající a četné klinické symptomy, prudký pokles nebo invalidita vyžadující hospitalizaci pacientů.

Diagnóza neurocirkulační dystonie

Nízká specificita symptomů neurocirikulační dystonie ztěžuje diagnostiku a vyžaduje pečlivé ověření diagnózy.

Symptomy, které lze vysledovat po dobu 1-2 měsíců, mohou sloužit jako potvrzení diagnostických kritérií pro neurocirkulační dystonii na základě stížností pacientů: kardialgie, palpitace, pocit nedostatku vzduchu, pulzace v prekordiální nebo vaskulární oblasti krku, slabost, zvýšená únava, neurotické projevy (podrážděnost, úzkost), poruchy spánku), závratě, chladné a mokré končetiny. Neurocirkulační dystonie je charakterizována četnými stížnostmi, které jsou jasně spojeny se stresovými situacemi nebo obdobími hormonálních změn, průběhem onemocnění s obdobími remise a exacerbací, ale bez tendence k progresi.

Spolehlivá fyzikální kritéria pro přítomnost NCD zahrnují nestabilní srdeční rytmus se sklonem k tachykardii, což je situace, která se objevuje spontánně nebo nedostatečně, labilita krevního tlaku, přítomnost respiračních arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézie v oblasti srdce. Na EKG mohou mít pacienti tachykardii, arytmii, migraci kardiostimulátoru (21,3%), rytmy (8,8%), paroxysmální tachykardii a fibrilaci síní (3%), negativní T vlnu ve dvou nebo více přívodech (39,4) %).

Informativní diagnostické metody pro neurocirkulační dystonii jsou diagnostické EKG testy se zátěží.

• Fyziologický test s hyperventilací zahrnuje provedení nucených dechů a výdechů po dobu 30–40 minut, po nichž následuje záznam EKG a porovnání s původním. Pozitivním rozdělením indikujícím NDC je nárůst pulsu o 50–100% a výskyt negativních T vln na EKG nebo zvýšení jejich amplitudy.
• Ortostatický test zahrnuje registraci EKG v poloze na břiše a poté po 10-15 minutách stání. Pozitivní výsledky testu jsou stejné jako u testu s hyperventilací, pozorované u NDC u 52% pacientů.
• Drogové vzorky (s β-blokátory, draslíkem) jsou zaměřeny na rozlišení neurocirkulační dystonie a organického srdečního onemocnění. Registrace EKG se provádí 40–60 minut po požití 60–80 mg β-blokátorů (obzidan, inderal, anaprilin) ​​nebo 6 g chloridu draselného. V organické kardiopatologii (myokarditida, ischemická choroba srdeční, hypertrofie myokardu) je zaznamenána pozitivní T vlna a v NCD je T vlna negativní.

Při provádění ergometrie je pro neuroakumulační dystonii typická tolerance vůči zátěži, tj. Pacient s neurocirkulační dystonií je schopen provádět menší zátěž než zdravý člověk stejného věku a pohlaví. Laboratorní údaje svědčí o zvýšení aktivity sympatiku-adrenálního systému: v reakci na zátěž v krvi je pozorováno nedostatečné zvýšení hladiny norepinefrinu, adrenalinu, metabolitů a kyseliny mléčné.

Léčba neurocirkulační dystonie

Při léčbě neurocirkulační dystonie hrají mimořádně významnou roli neléčivá opatření, která mají zvýšit adaptační schopnost organismu na měnící se podmínky. Když NDC ukazuje procedury temperování, sportovní aktivity (atletika, plavání), racionální psychoterapie, normalizace práce a odpočinku.

Balneoterapie, fyzioterapie (léčebné sprchy a koupele, elektrospánek, reflexoterapie, elektroforéza s bromem, hořčík, novokain), cvičení a lázeňská léčba mají pozitivní vliv na trénink regulačního systému vegetativních funkcí. V případě poruch spánku, podrážděnosti, mohou být předepsány sedativní léky: mateřský ořech, valeriány, trankvilizéry (oxazepam atd.).

Pro léčbu neurocirkulační dystonie pro kardiální a hypertenzní typ jsou uvedeny β-adrenergní blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), které eliminují tachykardii, hypertenzi, kardialgii a také léky, které zlepšují metabolismus srdečního svalu (inosin, draslíkové přípravky, vitamíny skupiny B). V případě neurocirkulační dystonie je hypotenzní typ s astenií a ortostatickými poruchami předepsán tinktura ženšenu (lemongrass, aralia), kofein.

Prognóza neurocirkulační dystonie

Průběh jakéhokoliv typu neurocirkulační dystonie nezpůsobuje kardiomegalii, srdeční selhání nebo život ohrožující rytmus a poruchy vedení. V dospívání, s včasnou léčbou nebo samoléčbou, dochází k úplnému uzdravení. S věkem klesá prognóza pro úplné vyléčení neurocirkulační dystonie. Během období exacerbací může dojít ke snížení nebo dočasné invaliditě.

Pacienti s hypertenzním typem neurocirkulační dystonie jsou vystaveni riziku hypertenze; u jakéhokoliv typu NDC v souvislosti s poruchami metabolismu lipidů není vyloučena pravděpodobnost aterosklerózy a ICHS.

Prevence neurocirkulační dystonie

Problematika prevence neurocirkulační dystonie je nad rámec čistě lékařských opatření. Prevence zahrnuje řádné tělesné, duševní a hygienické vzdělávání adolescentů, zvyšování jejich sebeúcty a sociální adaptace. Důležitá je úloha podpory zdravého životního stylu, sportu, kouření a užívání alkoholu.

Lékařská prevence neurocirkulační dystonie zahrnuje boj proti fokálním infekcím, stresovým faktorům, regulaci hormonálních hladin u žen během menopauzy.

Neurocirkulační dystonie srdečním typem

V dnešním světě trpí lidé řadou různých patologií kardiovaskulárního systému, včetně NCD. Klíčovým rysem tohoto onemocnění je variabilita jeho symptomů. Častěji neurotoxická dystonie postihuje mladé lidi, u kterých se později rozvinou různé srdeční poruchy.

Co je srdeční neurocirkulační dystonie

Kardiální typ NCA je funkční porucha kardiovaskulárního systému, při níž nedochází ke změně krevního tlaku, ale je diagnostikována bolest v oblasti srdce, dušnost atd. Kód ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí) je přiřazen k nemoci. Kardiovaskulární neurocirkulační astenie se projevuje v různých věkových skupinách, ale častěji je diagnostikována u dětí ze znevýhodněných rodin a dospělých, kteří vedou nezdravý, sedavý způsob života.

Klasifikace NDC podle typu srdce

Tato dysfunkce srdce a cév je v klasifikaci rozdělena do několika typů v závislosti na závažnosti:

1. Snadné Symptomy se mohou vyskytnout pouze během intenzivního cvičení nebo fyzické námahy, psycho-emocionálního otřesu. V tomto případě člověk cítí silný pokles výkonu.
2. Průměr. Symptomatologie je rozsáhlá a u každého pacienta se projevuje různými způsoby. Lidská výkonnost je snížena přibližně o polovinu a vyžaduje, aby byly obnoveny určité léky.
3. Těžké Pacientská léčba je pro pacienta nezbytná, protože jeho zdravotní stav je velmi špatný a neexistuje schopnost pracovat.

Specialisté navíc rozlišují následující formy onemocnění:

• psychogenní (stres a nervové šoky jsou stimulujícím faktorem);
• nezbytná (tato forma se vyvíjí u osob s dědičnými predispozicemi);
• Fyzikální přepětí NDC;
• infekční toxické (tělo je otráveno toxiny, včetně alkoholu, v důsledku čehož se nemoc vyvíjí);
• profesionální (vzhledem k faktorům odborné činnosti).

Důvody

Vývoj srdeční VVD (vegetativní vaskulární dystonie) je způsoben různými faktory, s výjimkou organických lézí endokrinního nebo nervového systému. Příčiny dystonie u dospívajících a malých dětí jsou zpravidla závažné duševní nebo fyzické námaze. V jakémkoliv věku se onemocnění může objevit pod vlivem těchto negativních faktorů:

• nedostatek spánku;
• chronická únava;
• fyzické / psycho-emocionální vyčerpání;
• přítomnost akutních / chronických infekcí v těle;
• chemické nebo fyzikální faktory (vibrace, horké klima, sluneční záření);
• získání traumatu;
• hypodynamie nebo nadměrné cvičení;
• dysfunkce vaječníků;
• otrava, včetně intoxikace nikotinem a alkoholem.

Známky dystonie

V patologii existuje mnoho různých příznaků: doposud odborníci identifikovali asi 40 nejčastějších příznaků vegetativní dystonie. Lékař obvykle identifikuje 10 až 25 symptomů u jednoho pacienta. Nejčastějšími znaky IRR jsou:

• podrážděnost;
• slabost;
• úzkost;
• nespavost;
• špatná nálada;
• únava;
• zimnice;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• dušnost;
• tachykardie;
• bolest břicha;
• teplo v krku, obličej;
• omdlévání;
• nevolnost;
• chlad v končetinách;
• recidivující bolest srdce.

Tyto symptomy jsou univerzální a vlastní všem typům neurocirkulační dystonie. Srdeční typ, kromě nich, se vyznačuje bolestí v oblasti srdce. V tomto případě může být bolest různá - lisování, stlačování, bodnutí, řezání. Každý pacient má různé trvání a intenzitu symptomu. Často se záchvaty srdečního IRR vyvíjejí po emočních šocích, intenzivních zkušenostech a intenzivním tréninku. Kromě bolesti je dystonie srdečního typu doprovázena:

• závratě;
• bušení srdce;
• úzkost;
• bolest hlavy;
• vysoká únava;
• nespavost;
• slabost;
• podrážděnost.

Diagnostika NCD

Neurocirkulační dystonie srdečního typu je obtížně diagnostikovatelná v důsledku nestálosti symptomů. Lékař může navrhnout přítomnost kardiovaskulární dysfunkce během počátečního vyšetření a výslechu pacienta, nicméně k potvrzení diagnózy VVD na srdečním typu je nutná diferenciální diagnostika myokarditidy a myokardiodystrofie. Hlavní diagnostické metody pro NDC jsou EKG a krevní testy. Současně nebude zaznamenáno poškození myokardu nebo přítomnost zánětlivého procesu.

Při vyšetření pacienta s podezřením na neurocirikulační dystonii se také provádí fonokardiografie a rentgenové vyšetření, což umožňuje vyloučit další srdeční vady. Pro potvrzení diagnózy VSD připravte EKG vzorky se zátěží (pomocí fyzikální, lékové nebo ortostatické). Každá ze vzorků určuje negativitu T. EchoCG, která pomáhá vyloučit verzi hypertrofické kardiomyopatie.

Jak je léčena neurocirkulační vaskulární dystonie

Terapie neurocirkulační (vegetativní vaskulární) dystonie se provádí v komplexu. Za prvé, pacient by měl změnit způsob života, eliminovat možné nepříjemné a stresující faktory. Ve vážných případech je předepsána psychoterapie. Pokud mají blízcí lidé negativní vliv na psycho-emocionální stav osoby, jsou také přitahováni k léčbě. V psychoterapii, zpravidla používají metody auto-školení, relaxace, self-hypnóza. Kromě psychologické pomoci jsou pro boj proti srdečnímu IRR použita následující terapeutická opatření:

1. Terapeutická léčba neurocirkulační dystonie. První podmínkou pro zotavení osoby je systematické cvičení. Ideální volbou pro léčbu je terapeutická gymnastika. Kromě toho může pacient běhat, plavat nebo badminton. Fyzioterapie je indikována u pacientů se srdeční neurocirkulární dystonií. Současně se provádí darsonvalizace, elektrosleep, akupunktura, balneoterapie, elektroforéza s novokainem, hořčíkem nebo bromem, masáže, kruhová sprcha.
2. Léková terapie pro neurocirkulační srdeční dystonii. V těžkých případech onemocnění jsou předepsány trankvilizéry, které zmírňují pocit strachu a úzkosti. Pokud je pacient s kardiální VSD depresivní, lékař předepíše antidepresiva. Nootropní léky se používají ke zlepšení prokrvení mozku a ke zvýšení ochrany proti hypoxii. Když migrény, závratě, které často doprovázejí neurocirkulační dystonii, lékař předepíše cerebroangiokorrektory. Kromě toho, sedativa na bázi rostlinných složek se používají k léčbě IRP typu srdce.
3. Prostředky tradiční medicíny proti srdeční VSD. Pro léčbu neurocirkulační dystonie se používají hlavně bylinné odvarky. Dobrý léčebný účinek má sbírku horolezců ledviny, řebříček, knotweed, hloh a jeřabin ovoce, Aralia, lékořice kořen, levzey a mordovnik, tyran tykve. Současně jsou všechny bylinky odebírány po 20 g, s výjimkou mordovnik, leuzei a aralia, které musí být odebrány do 10 g. Já nalije se přes litr vroucí vody a vaří se 10 minut. Take infuzní potřebu ½ lžíce. před každým jídlem.