Přehled mitrální insuficience, 1, 2 a zbytku onemocnění

Z tohoto článku se dozvíte: co je mitrální chlopenní nedostatečnost, proč se vyvíjí, jak se projevuje. Rozsah onemocnění a jeho vlastnosti. Jak se zbavit insuficience mitrální chlopně.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Nedostatek mitrální chlopně je její vada, při které nejsou ventily schopny plně se zavřít. Z tohoto důvodu dochází k regurgitaci (reverzní průtok krve) z levé komory do levé síně.

Nemoc je nebezpečná tím, že vede k srdečnímu selhání, zhoršenému krevnímu oběhu a souvisejícím poruchám vnitřních orgánů.

Vada ventilu může být kompletně vyléčena chirurgicky. Konzervativní léčba - je symptomatičtější.

Kardiolog, kardiochirurg a revmatolog se zabývají léčbou.

Důvody

Je to nabytá vada, nikoli vrozená. To může být způsobeno chorobami, které poškozují pojivové tkáně těla (protože ventily jsou složeny z pojivové tkáně), srdeční choroby a anomálie samotného ventilu.

Možné příčiny onemocnění mitrální chlopně:

Příznaky, stupně a stupně

Onemocnění se může objevit v akutních a chronických formách.

Akutní mitrální insuficience nastává, když praskliny šlachy nebo papilární svaly prasknou během infarktu nebo infekční endokarditidy, stejně jako při srdečním poranění.

Chronická onemocnění se vyvíjí postupně (v 5 stupních) v důsledku chronických onemocnění, jako je revmatismus, systémový lupus erythematosus, koronární srdeční choroba a také patologie samotné mitrální chlopně (její prolaps, degenerace).

Symptomy akutní bicuspidální insuficience:

• Prudký pokles krevního tlaku až po kardiogenní šok.
• Selhání levé komory.
• Plicní edém (projevuje se dusením, kašlem, sípáním, sputem).
• Atriální extrasystoly.
• Fibrilace síní.

Stupně mitrální insuficience

Závažnost defektu můžete určit pomocí echokardiografie (ultrazvuk srdce). Záleží na objemu krve, která se vrací zpět do levé síně, a na velikosti otvoru, který zůstane, když jsou listy ventilu uzavřeny.

Charakteristika závažnosti:

Fáze nemoci: charakteristika a symptomy

V závislosti na závažnosti závady, závažnosti poruch oběhového systému a symptomech, které pacienta trápí, existuje 5 stadií:

1. Stupeň kompenzace. Je charakterizována nedostatečností mitrální chlopně 1 stupně (objem regurgitace je menší než 30 ml). Poruchy oběhu v malých a velkých kruzích chybí. Pacient se neobtěžuje žádnými příznaky. Nemoc může být diagnostikována náhodně během rutinního fyzického vyšetření.
2. Fáze subkompenzace. Stupeň závažnosti z hlediska EchoCG je mírný. Reverzní průtok krve do levé síně vede k její expanzi (dilataci). Pro kompenzaci poruch oběhového systému je levá komora nucena intenzivněji stahovat, což vede k jejímu zvýšení - hypertrofii. S intenzivní fyzickou námahou se objevuje dušnost a zvýšený srdeční tep, což naznačuje mírné porušení krevního oběhu v plicním (malém) kruhu. Může dojít k mírnému otoku nohou (chodidel a nohou).
3. Stupeň dekompenzace. Závažnost regurgitace je 2–3. V této fázi je krevní oběh narušen jak v malých, tak ve velkých kruzích. To je vyjádřeno dušností při jakékoli fyzické námaze, výrazným zvýšením levé komory, tlakem, bolestí nebo šitím v levé polovině hrudníku (obvykle po fyzické námaze), periodickým selháním srdečního rytmu.
4. Dystrofická fáze. Závažnost je třetí (regurgitace vyšší než 60 ml nebo 50%). Funkce levé i pravé komory je narušena. Hypertrofie obou komor může být detekována na echoCG nebo rentgenovém snímku hrudníku. Významné zhoršení krevního oběhu v obou kruzích. Z tohoto důvodu dochází k výraznému otoku na nohou, bolesti vlevo i vpravo hypochondrium (může se objevit i v klidu), dušnosti po mírné fyzické námaze nebo v klidu, záchvatům srdečního astmatu (udušení, kašel). Objevují se poruchy ledvin a jater. V této fázi může být k nedostatečnosti mitrální chlopně přidána také trikuspidální insuficience.
5. Terminál. Odpovídá stupni 3 chronického srdečního selhání. Fungování všech částí srdce je narušeno. Srdce již není schopno řádně zásobovat všechny orgány krví. Pacient má obavy z nedostatku dýchání v klidu, častých záchvatů srdečního astmatu, přerušení práce srdce, nesnášenlivosti k jakékoliv fyzické aktivitě, otoků končetin a břicha, bolesti v srdci, arytmií (fibrilace síní, atriální extrasystoly). Ve vnitřních orgánech se vyvíjejí nevratné dystrofické změny (především ledviny a játra). Prognóza je velmi nepříznivá. Léčba je již neúčinná.

Diagnostika

Pro identifikaci onemocnění se používá jeden nebo několik postupů:

• normální echokardiografie;
• transesofageální echokardiografie;
• rentgen hrudníku;
• EKG

Léčba

Může být chirurgický nebo lékařský. Léčba léky však nemůže zcela odstranit patologii. Mitrální insuficienci lze zcela vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Taktika léčby nemoci

V případě akutní formy mitrální insuficience jsou léky naléhavě injikovány, aby se zmírnily symptomy, a pak se provede operace.

V chronické formě závisí léčebná strategie na stadiu.

Léčba drogami

V akutní formě onemocnění se nitrátům (nitroglycerin) a neglykosidovým inotropním lékům (například Dobutamin) podává pacientovi jako první pomoc. Poté se provede nouzový provoz.

V chronické formě by měla být léčba zaměřena jak na zlepšení práce srdce a krevního oběhu, tak na odstranění základního onemocnění.

Diuretika, beta-blokátory, antagonisté aldosteronu, nitráty, antiarytmika, ACE inhibitory se používají k léčbě poruch oběhového systému. Pokud je zvýšené riziko trombózy - protidestičková léčiva.

Léčba základního onemocnění, které způsobilo onemocnění mitrální chlopně:

Chirurgická léčba

To je předepsáno pro akutní formu nemoci, stejně jako pro druhé a vyšší stadium chronické formy.

V moderní chirurgické praxi se používají dva typy operací:

1. Plastový ventil. Jedná se o rekonstrukci vlastního ventilu (lemování jeho cusps, šlachových akordů).
2. Protetický ventil. Je to jeho náhrada protézou umělého nebo biologického původu.

Provedením operace v čase je možné zabránit dalšímu progresi defektu a asociovanému srdečnímu selhání.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v léčbě základního onemocnění ještě před nástupem mitrální insuficience (včasná léčba endokarditidy antibiotiky, řádné podávání léků proti revmatismu předepsaných lékařem apod.).

Vyloučit faktory, které zvyšují riziko srdečních onemocnění: kouření, alkoholismus, častá konzumace mastných, slaných a kořeněných jídel, nesprávný pitný režim, nedostatek spánku, nízká mobilita, obezita, stres, iracionální rozložení času na práci a odpočinek.

Život s mitrální insuficiencí

Pokud je závada prvního stupně závažnosti a je ve fázi odškodnění, můžete to udělat pouze pozorováním lékaře a užíváním minimálního množství léků. Navštivte kardiologa a každých šest měsíců provádějte echokardiografii.

Fyzická aktivita v rozumných mezích není kontraindikována, ale konkurenční atletická zátěž je vyloučena v jakékoliv fázi svěráku.

Pokud jde o těhotenství, je možné v rané fázi malformace bez výrazných poruch oběhového systému, ale porod bude probíhat přes císařský řez. U onemocnění 2 a vyšších je úspěšné těhotenství možné až po odstranění defektu.

Po náhradě chlopně se řiďte pravidly zdravého životního stylu, aby se zabránilo kardiovaskulárním onemocněním. Pokud budete v budoucnu potřebovat jakékoli operace (včetně zubních) nebo invazivních diagnostických postupů, předem upozorněte lékaře na váš protetický ventil, protože vám budou předepsány speciální léky, které zabrání zánětlivému procesu a krevním sraženinám v srdci.

Předpověď

Prognóza závisí na příčině svěráku.

• Ve většině případů je to nepříznivé, protože hlavní nemoci (revmatismus, lupus, Marfanův syndrom, koronární srdeční onemocnění) jsou obtížně léčitelné a nemohou být zcela zastaveny. Toto onemocnění tak může vést k dalším lézím srdce, cév a vnitřních orgánů.
• Pokud byla vada způsobena endokarditidou nebo degenerativními změnami v samotném chlopni, prognóza je více uklidňující. Léčba je možná v případě včasné plastické operace nebo náhrady ventilu. Stanovená protéza bude trvat od 8 do 20 let nebo více, v závislosti na odrůdě.
• Prognóza onemocnění závažnosti 1, která není doprovázena oběhovými poruchami, může být příznivá. Při správné taktice pozorování, stejně jako při léčbě základního onemocnění, nemusí mitrální insuficience postupovat po mnoho let.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Mitrální insuficience

Nedostatek mitrální chlopně vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu chirurgickou nebo lékařskou metodou v závislosti na závažnosti a názoru lékaře.

Definice nemoci

Podle různých zdrojů, přibližně 70% populace zažije srdeční selhání s mitrální chlopní. K onemocnění dochází iu novorozenců, proto je důležité vědět o příznacích patologie ve stadiích 1, 2, 3 a okamžitě zahájit léčbu onemocnění v případě diagnózy, aby se zabránilo vážným následkům pro tělo.

Nedostatek mitrální chlopně je vrozená nebo získaná choroba. Současně není srdeční chlopně schopna zcela zavřít a zabránit zpětnému proudění krve (to znamená, že krev, ponechávající levé síň do levé komory, je schopna vrátit se do atria). Onemocnění se vyskytuje u mnoha lidí v symptomatické nebo asymptomatické formě, což je způsobeno závažností onemocnění. V kongenitální formě insuficience se nachází v kombinaci s aortálními defekty nebo mitrální stenózou. K tomuto typu onemocnění dochází v důsledku účinků infekcí nebo nemocí na mateřský organismus během těhotenství. Získaná forma charakterizuje životní styl a environmentální situaci. Mitrální insuficience je rozdělena do několika forem:

Chronické srdeční selhání, ke kterému dochází bez ohledu na příčinu, během několika let nebo měsíců. Tato forma je způsobena závažnými zánětlivými nebo infekčními chorobami, změnami nebo poruchami struktury těla nebo vloženého implantátu, jakož i abnormálními rysy mitrální chlopně.

Akutní, vznikající bezprostředně po výskytu srdečních problémů: léze papilárních svalů, prasknutí akordů šlach nebo cusps mitrální chlopně, akutní expanze vláknitého prstence.

Existuje také několik typů srdeční mitrální insuficience v závislosti na důvodech vývoje:

• Organické selhání poskytuje návrat krve do síně v důsledku poruchy v samotném ventilu, který není plně uzavřen, má nedostatečnou hustotu nebo abnormální tvar. Kvůli těmto nedostatkům zůstává mikroskopická mezera s kontrakcí srdečních komor.
• Relativní selhání / funkční. Při tomto typu mitrální insuficience je ventil a jeho výkon v pořádku a problém je způsoben následujícími faktory:
  1. Zvýšení intrakardiálního kruhu připojeného k chlopňovým chlopním a mající vysokou hustotu v důsledku natažení levé komory.
  2. Změny aktivity intramuskulárních svalů, které přispívají k včasnému otevření / uzavření ventilů ventilů.
  3. Chirurgické odstranění nebo libovolné prasknutí šlachových filamentů spojujících srdeční svaly s papilárou.

Klasifikace nemocí

Díky pohybu vědy, kvalifikovaní vysokoškolští lékaři provedli mnoho různých studií, aby zjistili, proč někteří lidé s patologií umírají, zatímco jiní žijí do zralého stáří? V důsledku toho se ukázalo, že insuficience mitrální chlopně existuje ve 4 stupních závažnosti a každá z nich se liší od sebe v množství vyhození krve z komory do atria. Zvažte podrobněji:

1 stupeň

Nedostatek mitrální chlopně ve stadiu 1 (kompenzovaný) je nejbezpečnější variantou onemocnění charakterizovaného asymptomatickým průběhem nebo slabou manifestací bolesti v oblasti srdce.

Pacient se cítí normálně, nemusí si být ani vědom tohoto problému a žít normální život.

O této nemoci se můžete dozvědět poslechem hrudníku se stetoskopem od terapeuta nebo pediatra (v případě vyšetření dětí). Pak lékař uslyší šelest srdce způsobený abnormálním průtokem krve a ultrazvuk nebo echokardiografie umožní potvrdit 1 stupeň srdečního selhání. Studie ukazuje mírnou expanzi levého srdečního ohraničení. EKG neurčuje abnormality.

2 stupně

Nedostatek mitrální chlopně o 2 stupně (kompenzovaný) je výraznější.

V této fázi vývoje onemocnění jsou zřejmé příznaky: bolest v srdci, častý srdeční tep během cvičení a v klidu, kašel, který není vyléčen lékařskými postupy a prostředky.

Srdeční selhání, které je ve stadiu 2, indikuje velké množství krve, které se vrací do levé síně, její procento může dosáhnout poloviny srdeční dutiny.

Během vyšetření terapeut slyšel zvukové zvuky srdce, EKG zaznamenává změny v atriu. Ultrazvuk (echokardiografie) ukazuje expanzi okrajů srdce doleva (ne více než 2 cm) doprava a nahoru (0,5 cm).

3 stupně

Decompensated fáze je nejtěžší v historii medicíny, to často znamená náhlou smrt. V tomto případě návrat průtoku krve z levé komory do levé síně dosáhne 90%, a tato část srdce není schopna zcela posunout celou krev správným směrem.

Při vyšetření 3. etapy onemocnění dochází k silnému srdečnímu šelestu, otoku těla, zvýšení velikosti jater a parametrům žilního tlaku a změnám pleti. Ve studii EKG přístrojů řeší závažnou hypertrofii v oblasti mitrálního zubu a levé komory. Ultrazvuk (echokardiografie) vykazuje významné odchylky ve velikosti srdečních hranic.

Příznaky

Nástup nemoci mitrální insuficience 1 stupeň nastává nepozorovaně a bezbolestně, takže člověk nemá strach a vede svůj obvyklý životní styl. Dnes se mnozí s nachlazením nebo strašlivým kašlem neprodleně neobracejí na kliniku o pomoc, ale sami si kupují léky v lékárně. V důsledku toho si odborník nemůže včas všimnout šelestů srdce, které jsou hlavním příznakem v počáteční fázi.

Po několika letech se situace začíná zhoršovat a srdce postupně získává zvětšenou velikost (mitrální insuficience 2 stupně), protože zatížení na ní se postupně zdvojnásobuje, je třeba pumpovat více krve. Orgán začíná pracovat s obtížemi, srdeční tep se stává silnějším a pacient ho může cítit, ležící na levé straně.

V levé síni je hodně krve. Aby se vyrovnalo s jeho množstvím, srdce se přizpůsobí a zvětší jeho velikost. Z toho je srdeční frekvence narušena, rytmus tepů je zkreslený. Levé atrium přestává uzavírat smlouvu a provádí akce připomínající chvění a v důsledku abnormálního průtoku krve se uvnitř srdce mohou tvořit krevní sraženiny.

Po „nedbalovém“ postoji k vlastnímu zdraví, způsobenému napjatým pracovním harmonogramem, nedostatkem volného času a neochotou užívat léky předepsané lékařem, začíná fáze 3 onemocnění. Pacienti již nemají na výběr, protože tělo „deklaruje“ své problémy s nepřirozeným srdečním tepem, edémem, dýchavičností (v důsledku stagnace krve v plicních cévách) a kašlem.

Je třeba poznamenat, že přítomnost těchto symptomů není důvodem pro vlastní diagnostiku mitrální insuficience 1-3 stupně. Tyto příznaky se nacházejí v mnoha dalších patologiích, takže pro konzultace o podezřeních na srdeční selhání je lepší kontaktovat lékaře nebo kardiologa. Budou předepisovat MRI, rentgen, vyšetření EKG a dávat pokyny kardiochirurgovi.

Příčiny

Dnes je výskyt srdečních onemocnění zcela běžný. Objevují se u lidí z různých důvodů:

• S vrozenými anomáliemi.
• Marfan nebo Ehlers - Danlos syndrom charakterizovaný spojivovou dysplazií.
• Expanze mitrálního kruhu.
• Revmatismus.
• Endokarditida infekčního původu.
• Infarkt myokardu a prolaps chlopní.
• Myokarditida
• Trauma na hrudi a zejména poškození srdce nebo chlopně.
• Kardioskleróza a dilatační kardiomyopatie.
• Ischemická choroba srdeční.
• Hypertenze.

Diagnostika

Chcete-li identifikovat a objasnit nemoc, musíte jít dlouhou cestu a navštívit několik specialistů - každý z nich je nejschopnější ve svém oboru. Zpočátku terapeut zkoumá hluk v srdci, a pokud máte podezření na přítomnost nemoci, směřuje k specialistovi.

K vyšetření je proveden kardiolog, po vyšetření pacient posílá do speciálních testů, aby určil přesnou povahu odchylek. Předepsaná echokardiografie nebo ultrazvuk, elektrokardiografie, rentgen hrudníku. Třetí specialista je kardiochirurg. Měl by pacienta vyšetřit, v případě zjištění abnormalit vyhodnotit jejich závažnost, navrhnout možnosti léčby.

Léčba a prognóza

Poté, co tito tři specialisté ověřili diagnózu, léčbu srdeční mitrální chlopně a následkem toho bude následovat eliminace nedostatečnosti. Je důležité, aby ne každý stupeň závažnosti vyžadoval kardinální léčbu. Například stupeň 1 nevyžaduje chirurgický zákrok. Srdeční chirurg může doporučit použití léků ve specifickém dávkování, aby vyrovnal srdeční rytmus a snížil zátěž na orgán.

Ve třetím a druhém stadiu onemocnění se doporučuje chirurgická korekce defektu.

Trvání a počet operací závisí pouze na složitosti srdeční abnormality.

Nedostatek mitrální chlopně vyžaduje včasnou léčbu, protože se zpožděním může dojít k nevratnému procesu, ve kterém srdce nabývá nepravidelného tvaru, což ovlivňuje kvalitu celého kardiovaskulárního systému.

Dnes je v medicíně úspěšně praktikováno několik typů chirurgických výkonů:

• Obnovení mitrální chlopně.
• Výměna protézy ventilu.

Obnovení srdeční chlopně je možné pouze s pozitivní dynamikou onemocnění, menším poškozením chlopně a celým srdcem.

Protetická srdeční chlopně - vážnější postup ve srovnání s restaurováním. Během operace lékař odstraní „nativní“ mitrální chlopně a nahradí ji protézou provedenou podle výsledků předběžného vyšetření pacienta echokardiografií nebo ultrazvukem. Tato metoda se používá k obnovení srdečního výkonu v posledním stadiu onemocnění, kdy srdce překročilo hranici normální velikosti.

Prognóza budoucího chování srdce v každém případě je individuální, takže je těžké zjistit přesné informace o pacientově blahobytu a chování orgánu. Lidé, kteří mají srdeční onemocnění, by měli každých šest měsíců podstoupit ultrazvuk nebo echokardiografii a poté s výsledky konzultovat s kardiologem. Toto pozorování je povinné.

V první fázi onemocnění, s využitím výše uvedeného doporučení, může člověk žít a udržet si úroveň fyzické aktivity. Nicméně ve stadiu 2-3 může stav srdce rychle vést k vážným následkům, konkrétně k nesprávnému průtoku krve.

Následovat lékařskou statistiku, 28% lidí, kteří mají tuto diagnózu, čelí negativním důsledkům a smrti. K tomu dochází v případě získání mitrální insuficience chronické povahy, ale s relativní formou je možné posoudit průběh onemocnění pouze z odchylky průtoku krve a srdečního onemocnění.

V důsledku toho mnoho lidí ignoruje nutkání nemoci, aniž by změnilo svůj obvyklý způsob života, a pro ostatní končí ignorování symptomů předčasnou smrtí. Aby nedošlo k ohrožení vlastního zdraví, neodkládejte vyšetření terapeutem a kardiologem, a pokud se výše uvedené příznaky objeví v rané fázi, obraťte se na odborníka. To přispěje ke snížení rizika úmrtí a používání nouzových operací.

Nedostatek mitrální chlopně 2 stupně

• Důvody pro rozvoj patologické patologie získané chlopně
• Mechanismus vzniku mitrální insuficience 2 stupně
• Hlavní příznaky onemocnění
• Další studie v mitrální regurgitaci
• Diagnóza mazanosti
• Jak léčit patologii chlopně?

Mitrální insuficience 2 stupně označuje získanou patologii, která vede k poruchám v srdci. V těle pacienta jsou pozorovány změny intrakardiálního a celkového krevního oběhu. Nedostatek mitrální chlopně trpí nejen dospělí, ale i děti.

Důvody pro rozvoj patologické patologie získané chlopně

Pacienti, kteří měli reumatickou endokarditidu nebo systémové onemocnění pojivové tkáně, si nemyslí, že by získali získané změny srdečních chlopní. Septické komplikace při speciálních postupech čištění cév vedou k poškození ventilu.

Virová endokarditida ovlivňuje veškerou srdeční aktivitu, oslabuje její sílu. Srdce si připomíná, když nejsou stěny během systolické kontrakce komor plně spojeny. Otevření mezi komorami srdce se neuzavře. Krev se pohybuje v opačném směru od levé komory do atria, což způsobuje vznik určitého hluku. Je zaznamenáno zvýšení jeho objemu v levé síni, zvýšení krevního tlaku.

V závislosti na etiologii se rozlišují organické a funkční nedostatky. Zvýšení objemu levé komory po onemocněních srdečního svalu vede k funkčním změnám v chlopni.

Snížený průtok krve a cévní tonus v důsledku IRR přispívá ke vzniku zhoršené mitrální chlopně o 2 stupně. Změny chlopní se vyskytují v akutní a chronické formě. Rychlý proces se vyvíjí po vzniku abscesu během endokarditidy nebo v důsledku traumatu tkáně během operace. Příčinou patologického stavu jsou často takové faktory, jako jsou:

• poškození s lupus erythematosus;
• virová etiologie endokarditida;
• změny v příbalových letácích;
• revmatický proces;
• spontánní ruptura šlachy.

Chronická forma onemocnění je doprovázena degenerativními a zánětlivými změnami. Vrozené abnormality ve ventilovém aparátu, změny v působení infekčního procesu přispívají k jeho rozvoji.

Mechanismus vzniku mitrální insuficience 2 stupně

S porážkou chlopňového aparátu je pozorována degenerace tkáně: na pozadí vývoje zánětlivého procesu se vytváří jizva. Změna klapek vede k významnému zkrácení. V procesu srdeční kontrakce, vytvořený otvor prochází významnou část krve v opačném směru od levé komory do levé síně. Pacient má zvýšení velikosti levé komory srdce a přetížení myokardu.

Nedostatek mitrální chlopně je charakterizován změnami v levé síni, se zvýšením objemu ejekční krve a svalové hypertrofie. V případě nedostatečnosti druhého stupně se objevují klinické symptomy, které pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu. Pacientův srdeční rytmus je narušen, dochází ke změnám průtoku krve a snižuje se přísun kyslíku do tkání.

Při vzniku dekompenzace dochází ke změně metabolismu sacharidů a dochází k rozvoji acidózy. Slabé atrium má mírný tón a velmi se rozšiřuje. Zvýšený tlak v plicní žíle. V důsledku progrese onemocnění se stagnujícími procesy v plicním oběhu dochází ke změnám v pravé komoře doprovázené stagnací krve.

Hlavní příznaky onemocnění

Po vyšetření pacienta může lékař podezřívat vznik změn v mitrální chlopni o 2 stupně v aktivní fázi revmatické karditidy. Pacient poslouchá systolický šelest na vrcholu a ve čtvrtém mezirebrovém prostoru na levém okraji hrudní kosti. Nejsou žádné známky zhoršeného krevního oběhu, což naznačuje lézi levého ventilu.

Po odstranění revmatického útoku lékař určí přítomnost intenzivního hluku, což indikuje vznik nedostatečnosti mitrální chlopně. Konečná diagnóza je potvrzena 6-12 měsíců po nástupu onemocnění.

Pacienti s onemocněním stadia 2 obvykle nevykazují určité stížnosti po dlouhou dobu. V případě progrese onemocnění u pacienta po krátkodobém cvičení se objeví krátkost dechu. Tyto změny zpravidla nastávají po stoupání po schodech, zrychlení chůze nebo běhu.

U dětí a dospívajících lékař pozoruje zvýšenou srdeční frekvenci, tvorbu srdečního hrbolu.

Existují případy, kdy dochází k pulzaci v srdci a břišní oblasti v důsledku hypertrofie svalů pravé komory. Pacienti mají směs hranic srdce a puls dosahuje limitů normy nebo je mírně překračuje. Krevní tlak mírně stoupá.

Lékař poslouchá oslabení srdečního proudu na vrcholu, který vzniká, když ventily nejsou plně spojeny během systoly. Mnoho pacientů má při kontrakci srdce hodně hluku. Naplňuje celou systolu a se slabým srdečním svalem mizí nebo se stává velmi slabým. Hluk přetrvává, když je pacient ve vzpřímené poloze při inhalaci a neobjevuje se na cévách krku.

Další studie v mitrální regurgitaci

V závislosti na stupni vývoje onemocnění dochází ke změnám na elektrokardiogramu. V počátečním stadiu onemocnění ECG nezaznamenává žádnou patologii. S progresí selhání existuje důkaz hypertrofie a změn ve svalovině levé síně. U pacientů s těžkým onemocněním je elektrická osa srdce posunuta doleva. V posledním stadiu onemocnění dochází k narušení srdečního rytmu, vzniku extrasystolů a fibrilace síní.

Po aktivní fázi revmatismu dochází k abnormalitám v systolické fázi, zejména u pacientů s 2–3 stupni insuficience. Pacienti si stěžují na neustálý dech. Lékař si všimne deformace hrudníku, posílení apikálního impulsu, vytvoření srdce hrb. Hranice srdce se zvětšují o 1,5-2,5 cm a puls je značně zvýšen.

Když se objeví příznaky, provede se rentgenové vyšetření. Určete prokrvení plicního oběhu. Pokud se provádí dekompenzace terapie v pravé komoře až do vzniku ireverzibilních změn v myokardu.

Pacient zvyšuje játra, dochází k otoku v dolních končetinách, zvyšuje se dušnost.

Diagnóza mazanosti

Mitrální insuficience patří do kategorie onemocnění, s nimiž byste neměli žertovat. V počátečních stadiích onemocnění je pro lékaře obtížné stanovit diagnózu, protože systolický šelest se může objevit iu zdravých lidí s různými onemocněními.

Mitrální insuficience je charakterizována zesílením a posunem doleva od apikálního impulsu, výskytem systolického šumu, slučováním s prvním srdečním tónem. Provádí se echokardiografie, která fixuje přetížení levé srdeční komory, změny v pohybu krve ve ventilech. Zvláště důležité jsou vlastnosti krevního oběhu přes mitrální otvor. V případě závady chlopní se během dopplerovské echokardiografie stanoví pohyb krve v opačném směru.

V počátečním stadiu onemocnění je regurgitace velmi slabá. Čím dříve bude použita nová metoda zvýšené elektrokardiografie, tím úspěšnější bude včasná diagnóza onemocnění.

Systolický šelest v patologii mitrální chlopně se odlišuje od ostatních srdečních onemocnění. U pacientů s pankreatitidou je mnoho symptomů podobných patologickým příznakům poškození ventilu.

Diagnóza mitrální insuficience je diferencovaná s defekty interventrikulární přepážky.

Jak léčit patologii chlopně?

Mnoho pacientů nepotřebuje léčbu po dlouhou dobu.

Lékař předepíše hlavní léčbu onemocnění a specialista věnuje největší pozornost dvěma kategoriím pacientů:

• s primární symptomatickou chorobou mitrální chlopně;
• pacientů s těžkými klinickými projevy onemocnění.

V případě vzniku extrasystolů, bušení srdce, lékař předepisuje léky ze skupiny β-blokátorů: propanolol po dobu 3 měsíců, monitorující množství krevního tlaku během léčby.

V případě nástupu život ohrožujících symptomů se provádí intenzivní terapie. V případě komorových arytmií, specialista zahrnuje amiodaron po dobu 5-10 dnů v léčebném režimu.

U dětí je prevence infekční endokarditidy v přítomnosti reverzního průtoku krve. Pokud je diagnóza potvrzena, lékař předepíše léčbu chronických ložisek infekce. Podle výpovědi specialista doporučuje fyzioterapeutické procedury ve formě kruhové a kontrastní sprchy, fyto koupelí s uklidňujícím účinkem, masáží a vegetotropních přípravků. V závislosti na závažnosti onemocnění je nutné užívat kardiometabolity:

Zvláštní pozornost je věnována preventivním opatřením relapsu revmatismu. V případě rozvoje dekompenzace se léčba selhání oběhu provádí pomocí diuretik, srdečních glykosidů a přípravků ACE.

Moderní pokroky v medicíně umožňují včas diagnostikovat insuficienci mitrální chlopně, léčit ji a předcházet jí.

Jak se projevuje insuficience mitrální chlopně

Normálně u zdravého člověka mitrální chlopně zcela uzavírá otvor mezi levou komorou a atriem, takže nedochází k reverznímu průtoku krve. Pokud je ventil vadný, otvor se neuzavře úplně a zanechá mezeru. V systolické fázi proudí krev zpět do levé síně (fenomén regurgitace), kde se zvyšuje její objem a tlak. Poté se krev dostane do levé komory a také se zvýší objem a tlak.

Popis a příčiny patologie

Tato patologie je více postižená dospělá než děti. Často je mitrální insuficience doprovázena malformacemi krevních cév a stenózou (komprese lumenu). Ve své čisté formě je velmi vzácný.

Tento defekt je méně vrozený a častěji získáván. Degenerativní změny v některých případech ovlivňují tkáně cusps a ventil a struktury pod ním. V jiných případech jsou ovlivněny akordy, kroužek ventilu je příliš vytáhnut.

Jednou z příčin akutní insuficience mitrální chlopně je akutní infarkt myokardu, těžké tupé poškození srdce nebo infekční endokarditida genitálií. Při těchto onemocněních se zlomí papilární svaly, akordy šlach a otevřou se také listy ventilů.

Jiné příčiny mitrální insuficience:

• zánět kloubů;
• SLE;
• omezující kardiomyopatie;
• některá autoimunitní onemocnění.

U všech těchto systémových onemocnění je chronická insuficience mitrální chlopně. Genetická onemocnění s chromozomálními mutacemi, doprovázená systémovými defekty pojivové tkáně, vedou k nedostatečnosti mitrální chlopně.

Ischemická dysfunkce chlopně se vyskytuje v 10% případů poinfarktové sklerózy srdce. Prolapsy, slzy nebo zkrácení mitrální chlopně s prodloužením akordů šlach a papilárních nebo papilárních svalů také vedou k mitrální insuficienci.

Relativní insuficience mitrální chlopně se může objevit bez jejích strukturálních změn v důsledku expanze levé komory a vláknitého prstence. K tomu může dojít, když:

Velmi vzácně je nedostatečnost mitrální chlopně způsobena kalcifikací chlopní nebo hypertrofickou myopatií.

Pro vrozenou mitrální insuficienci charakterizovanou přítomností následujících onemocnění:

• deformace padákového ventilu;
• štěpení mitrálních chlopní;
• umělé oplocení.

Příznaky onemocnění srdeční chlopně

Příznaky tohoto patologického procesu se zvyšují s rozvojem deficitu. Během období kompenzované nedostatečnosti mitrální chlopně se příznaky nemusí objevit. Toto stadium může poskytnout dlouhý průběh (až několik let) bez jakýchkoliv příznaků.

Subkompenzovaný stupeň selhání je doprovázen:

• rozvoj dušnosti u pacienta;
• při fyzické a duševní práci dochází k rychlé únavě;
• slabost;
• bušení srdce i v klidu;
• suchý kašel a hemoptýza.

V procesu vývoje přetížení v žilním okruhu krevního oběhu se vyvíjí srdeční astma, projevující se jako noční kašel, pacient „nemá dostatek vzduchu“. Pacienti si stěžují na bolest za hrudní kostí v srdci, vyzařující na levé rameno, předloktí, lopatku a ruku (anginózní bolest).

S dalším průběhem patologie se vyvíjí selhání pravé srdeční komory. Příznaky jako:

• akrocyanóza - cyanóza končetin;
• otoky nohou a paží;
• žíly krční žíly;
• vyvíjí se ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).

Při palpaci dochází ke zvýšení jater. Zvětšený atrium a plicní trup stlačují hrtanový nerv, objevuje se chrapot - Ortnerův syndrom.

V dekompenzovaném stadiu je větší počet pacientů diagnostikován fibrilací síní.

Typy patologie mitrální chlopně

V závislosti na průběhu patologického procesu dochází k akutní nebo chronické mitrální insuficienci.

U příčin dochází k ischemické a neischemické insuficienci mitrální chlopně.

Pokud je na straně struktury chlopně patologie, mluví o organické mitrální insuficienci. V tomto případě ovlivňují léze buď samotný ventil, nebo závity šlach, které jej upevňují.

Při onemocněních srdečního svalu se může objevit dilatace levé komory v důsledku hemodynamického přepětí. V důsledku toho se vyvíjí relativní nebo funkční nedostatečnost mitrální chlopně.

Stupeň progrese onemocnění

V závislosti na velikosti lumenu a závažnosti regurgitace určete klinický stupeň manifestace mitrální insuficience:

• Nedostatek mitrální chlopně kompenzovaný 1. stupně je charakterizován nevýznamným průtokem krve (méně než 25%) a poruchami pouze ze strany struktury ventilu. Zdravotní stav se nemění, nejsou žádné příznaky a stížnosti. Diagnostika EKG v tomto rozsahu neodhaluje patologii. Během auskultace slyší kardiolog při zavírání chlopní ventilu mírné zvuky během systoly, okraje srdce jsou poněkud širší než normální.
• Pro mitrální insuficienci 2 stupně, subkompenzované, charakterizované naplněním atria krví téměř na polovinu (až 25-50%). Plicní hypertenze se vyvíjí, aby uvolnila síň z krve. Osoba v tomto okamžiku trpí dušností, tachykardií, a to i při odpočinku, suchém kašli. EKG diagnostikuje změny v atriu. Během poslechu se během systoly určují zvuky, hranice srdce se zvyšují, zejména doleva (až 2 cm).
• Nedostatek mitrální chlopně 3. stupně je doprovázen naplněním levé síně krví až o 90%. Jeho stěny se zvětšují. Dekompenzovaná fáze začíná při které není krev odstraněna z atria. Objevují se příznaky, jako je otok, zvýšení velikosti jater během palpace. Dochází ke zvýšení venózního tlaku. Diagnostikované EKG příznaky: zvýšení levé komory, mitrální zub. Když auskultace - zvýšený hluk v systole, expanze srdečních hranic, obzvláště levá.
• Mitrální insuficience stupně 4 se nazývá dystrofie. Tam jsou patologické strukturální změny ve ventilu, krevní stáze v malém kruhu krevního oběhu. Významně rostoucí příznaky třetího stupně. Chirurgické operace jsou v této fázi velmi rozšířené a poskytují příznivé řešení.
• 5 stupňů - terminál. Pacienti mají klinický obraz třetí fáze kardiovaskulárního selhání. Stav pacienta je velmi obtížný a neumožňuje chirurgický zákrok. Prognóza patologie je extrémně nepříznivá, nejčastěji je to fatální následkem komplikací.

Diagnostika patologie mitrální chlopně

Diagnóza mitrální insuficience by měla být prováděna na základě následujících komplexních opatření:

• konverzace, vyšetření, palpace a perkuse, auskultura pacienta;
• EKG data (elektrokardiogram);
• rentgenová data hrudníku;
• echokardiografická data;
• ultrazvuková data srdce;
• výsledky ozvučení srdečních dutin;
• ventrikulografická data.

Kompetentní sbírka anamnézy při důkladném vyšetření, vyšetření, palpaci a perkuse pacienta může koordinovat lékaře pro další studie pro přesnou diagnózu. Perkuse určuje rozšířené okraje srdce, zejména na levé straně. Během auskultace jsou v závislosti na stupni mitrální insuficience detekovány systolické zvuky různé intenzity.

Podle rentgenových snímků a EKG diagnostikovat expanzi levé komory a atria.

Nejvíce informativní diagnostickou metodou je echokardiografie, zde můžete vyhodnotit vadu a rozsah poškození samotného ventilu. Pro specifičtější diagnostiku v přítomnosti fibrilace síní se používá transfekční echokardiografie.

Léčba srdečních onemocnění

Při nedostatečnosti mitrální chlopně by léčbu měl předepisovat pouze kardiolog. Nemůžete se léčit a uchýlit se k oblíbeným metodám!

Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny mitrální insuficience, tj. Onemocnění předcházejícího patologickému procesu.

V závislosti na stupni mitrální insuficience a závažnosti stavu může být provedeno lékařské ošetření, v některých případech je nutná operace.

Lehký a střední stupeň vyžaduje užívání léků, jejichž činnost je zaměřena na snížení srdeční frekvence, vazodilatátory (vazodilatátory). Je důležité vést zdravý životní styl, nepít ani kouřit, vyhnout se stavům fyziologické únavy a psychickému stresu. Ukazuje procházky na čerstvém vzduchu.

V případě nedostatečnosti mitrální chlopně o 2 stupně, stejně jako třetí, jsou antikoagulancia předepsána na celý život, aby se zabránilo vaskulární trombóze.

Chirurgické řešení problémů

Počínaje třetím stupněm, s výraznými patologickými změnami, se používá chirurgická oprava. Je nutné provést co nejdříve, aby nedošlo k nevratným dystrofickým změnám v levé komoře.

Existují následující indikace pro operaci:

• reverzní odtok krve představuje více než 40% průtoku krve;
• žádný pozitivní účinek při léčbě infekční endokarditidy;
• ireverzibilní změny sklerotické mitrální chlopně;
• závažná dilatace pravé komory, dysfunkce systoly;
• vaskulární tromboembolie (jeden nebo více).

Proveďte rekonstrukční operace na letácích ventilu, jeho prstenci. Je-li taková operace nemožná, je ventil rekonstruován - odstraněn poškozený a nahrazen umělým.

Moderní medicína využívá nejmodernější xenoperikardiální a syntetické materiály pro náhradu mitrální chlopně. Existují také mechanické protézy, které jsou vyrobeny ze speciálních kovových slitin. Biologické protézy zahrnují použití zvířecí tkáně.

V pooperačním období se zvyšuje riziko tromboembolie, takže jsou předepisovány vhodné léky. Ve vzácných případech je protetický ventil poškozen, poté je provedena další operace a je vložen druhý syntetický ventil pro výměnu.

Prognóza a prevence

Příznivá prognóza pro mitrální insuficienci stupně 1–2 je uvedena v téměř 100% případů. Pacient si může udržet svůj výkon po mnoho let. Je důležité být pod dohledem specialistů, podstupovat konzultace a diagnostická vyšetření. V takových fázích onemocnění je povoleno i těhotenství a porod. Povolení z porodu v těchto případech se provádí císařským řezem.

Vážnější patologické změny v případě nedostatečnosti vedou k nejtěžšímu porušení oběhového systému jako celku. Nepříznivá prognóza se obvykle předpokládá při vstupu do chronického průběhu srdečního selhání. Úmrtnost této kategorie je poměrně vysoká.

Nejzávažnější poruchou je mitrální insuficience, proto není možné oddálit její identifikaci, diagnózu, léčbu.

Hlavní preventivní opatření této patologie jsou zaměřena na prevenci vzniku komplikací. Především je to:

• zdravého životního stylu pacienta;
• umírněnost v potravinách;
• odmítnutí tuku a koření;
• vyhýbání se alkoholu a kouření.

Primární prevence začíná v dětství a zahrnuje takové prvky, jako je zpevnění, včasná léčba infekčních onemocnění, včetně zubního kazu a zánětlivých onemocnění mandlí.

Sekundární profylaxe spočívá v užívání léků, které rozšiřují cévy (vazodilatátory), zlepšují průtok krve a snižují krevní tlak.

Mitrální insuficience může způsobit relaps i po operaci. Proto se musíte postarat o sebe, vzít všechny léky předepsané lékařem, řídit se jeho radami.

Nedostatek mitrální chlopně, co to je a jaká je prognóza života s NMC?

Mitrální insuficience je neúplný uzávěr ventilu v okamžiku, kdy se systola vyskytuje v srdci.

Výsledkem této patologie je návrat části toku krve do atria, umístěného na levé straně.

Současně dochází k nárůstu tlaku a objemu krve v atriu. V článku podrobněji popíšeme, co to je, jaké typy nedostatků existují, jak jsou diagnostikovány a léčeny.

Klasifikace stupně

Mělo by být zdlouhavější vysvětlit, k čemu patologie vede. Po vzestupu tlaku v levé komoře krev z ní ustoupí do levé síně, čímž se zvýší krevní tlak a tlak.

Nedostatečnost MK vede ke všeobecnému zvýšení tlaku, což má za následek stagnaci krve v plicních cévách. To vše je doprovázeno regurgitací - pohybem krve v opačném směru.

Vzácně se nemoc vyskytuje u pacientů v čisté formě. Počet takových lidí je pouze 5%. U dětí je čistá forma selhání vzácná. Onemocnění samotné je nejčastěji doprovázeno dalšími typy onemocnění srdce.

Moderní klasifikace v medicíně rozlišuje tři stupně patologie. Diagnóza závisí na tom, jak se projevuje regurgitace pacienta.

Stupeň 1 NMK je charakterizován jako střední. Výrazem je, že tok krve do levé síně nebude významný a nebezpečný.

Regurgitace bude asi 25% a koncentrovaná pouze v blízkosti samotné mitrální chlopně. Pro stupeň 1 bude léčba a prognóza pozitivní, protože symptomy jsou malé.

NMC St 2 je 2. stupeň mitrální insuficience. Průtok krve je schopen dosáhnout až do středu levé síně. Krevní odlitky mohou dosáhnout až 50% celkového průtoku krve.

Tady se nelze vyhnout zvýšení tlaku, protože bez toho nedostane atrium příležitost vytlačit krev ven. Jedním z příznaků je vznik plicní hypertenze.

Když již dochází k hypertenzi, pacient pociťuje dušnost, kašel. Srdeční tep zrychluje i v klidu. Elektrokardiogram ukáže, jak se změnila síňová funkce.

Podrobné vyšetření demonstruje systolické šelesty, srdcové okraje obvykle probíhají dva centimetry vlevo a asi půl centimetru vpravo a nahoru.

Známky mitrální insuficience stupně 3 jsou detekovány na EKG, kde je ukázána hypertrofie mitrálního zubu a hluk během systol.

S pomocí fonendoskopu můžete slyšet zvuky. Expanze srdečních hranic se stává výraznější.

Symptomatologie

Symptomaticky není nejprve prokázána nedostatečnost mitrální chlopně. Majitel patologie se necítí špatně, protože přirozená funkčnost srdce kompenzuje selhání.

Diagnóza nemůže být provedena v průběhu let kvůli nedostatku zřejmých příznaků.

Patolog je obvykle náhodně objeven terapeutem, když odborník slyší charakteristické zvuky během recepce. Tyto zvuky jsou jasně slyšitelné, jestliže krev v důsledku neprůkazného uzavření mitrální chlopně začne proudit do atria.

Je slyšitelné, jak je levá komora intenzivně snížena, i když je mitrální insuficience relativní, to znamená, že objemový index nepřesáhne 25%.

Levá komora se stává objemnější díky protahování, které je výsledkem neustálého čerpání přebytečné krve.

Každý tep se odehrává pod zatížením. I v poloze na levé straně pacient zažije hmatný srdeční tep.

Úkolem atria je zadržet veškerou přebytečnou krev, která pochází z levé komory. Proto se jeho objemy zvyšují.

Kontrakce se vyskytují příliš rychle a nesprávně z hlediska fyziologie.

Flutter srdce je charakterizován fibrilací síní. Funkce srdečního svalu jako pumpy se mění v důsledku toho, že orgán bije ve špatném rytmu.

Důvodem následného vývoje srdečního selhání je závažná regurgitace. Když je krevní tok narušen, tvoří se krevní sraženiny, což vede ke zhoršení poškození orgánů.

Příznaky mitrální insuficience se projevují v pozdějších stadiích vývoje patologie.

Mezi nimi jsou nejzřejmější:

• Bušení srdce;
• Opuch dolních končetin;
• Nelze vyléčit kašel neproduktivního typu;
• Dyspnea v jakémkoliv stavu.

Tyto symptomy nestačí pro přesnou diagnózu nedostatečnosti mitrální chlopně. Podobné příznaky se objevují u NTK - nedostatečnosti trikuspidální chlopně a nedostatečnosti dvojkřídlé chlopně. U ostatních srdečních vad jsou symptomy stejně charakteristické.

Stupeň manifestace insuficience mitrální chlopně přímo závisí na klinickém stadiu onemocnění v době diagnózy.

Příznaky nedostatečnosti mitrální chlopně

Existuje několik fází:

• Stupeň kompenzace;
• Stage subcompensation;
• Stupeň dekompenzace.

Kompenzační fáze může trvat až několik desetiletí v nepřítomnosti závažných symptomů.

Pouze někteří pacienti trpí nepohodlí - je to slabost, chladné končetiny, nadměrná únava. V této fázi je ohrožení života a zdraví malé.

Stádium subkompenzace se vyskytuje, když valvulární mitrální insuficience postupuje v cílech chlopně. Pokud dojde k záchvatům revmatického původu, kompenzační mechanismy se nedokážou vyrovnat.

Při výrazné fyzické námaze trpí pacient rychlým srdečním tepem, srdeční tep je narušen.

Stádium dekompenzace nastane, když se příznaky stanou co nejtěžší. Jsou pozorovány jak ve fázi aktivity, tak ve fázi odpočinku. Charakterizovaný záchvaty astmatu, doprovázený kašlem. V pokročilých případech přechází fáze dekompenzace do terminálu.

Nedostatek mitrální chlopně

Příčiny NMC srdce

Specialisté spojují patogenezi insuficience mitrální chlopně s patologií v následujících oblastech srdce:

• Mitrální chlopně;
• Myokard;
• Papilární svaly.

Menší mitrální insuficience se může projevit a rozvíjet i v budoucnu, i když ventil funguje normálně. Důvodem je nemožnost takového ventilu zcela zablokovat otvor. Vyvrtnutí je výsledkem zvýšení objemu levé komory.

V současné době vědci identifikovali následující příčiny nedostatečnosti mitrální chlopně:

• Přenosná infekční onemocnění (endokarditida);
• Revmatické léze;
• Léze mitrálního kruhu kalcifikací;
• Traumatické léze mitusové chlopně;
• Některé autoimunitní patologie;
• PMK (prolaps mitrální chlopně);
• Infarkt myokardu;
• Kardioskleróza, rozvoj po infarktu;
• Hypertenze;
• Srdeční ischemie;
• Myokarditida;
• Dilatovaná kardiomyopatie.

Jak je diagnostikována patologie?

Pro podezření na nedostatečnost mitrální chlopně je zkušený odborník obvykle dostačující k provedení primárního vyšetření a anamnézy.

V průběhu kontroly můžete zjistit modré skvrny na končetinách, nehtech, rtech, uších. V pozdějších stadiích se cyanóza týká obličeje. Končetiny jsou oteklé, systolický šelest je jasně slyšitelný.

Pro potvrzení selhání bude vyžadována diferenciální diagnostika, protože existuje symptomatická podobnost s jinými patologiemi chlopní.

Bude třeba provést řadu dalších výzkumných postupů, které jsou kromě vyšetření hlavními diagnostickými metodami:

Radiografie prováděná pro oblast hrudníku vám umožní pochopit, jak velká je levá komora. Stejný výsledek může dát a EKG, ale jeho nevýhoda spočívá v pravděpodobnosti chyb během testování, zatímco zvýšení rentgenového obrazu bude vizualizováno. Echo-KG v tomto případě poskytuje nejvíce informativní výsledek.

Zde můžete vidět nejen defekty mitrální chlopně, ale také zjistit, do jaké míry se selhání vyvinulo.

Terapie

Specialista kardiolog předepíše léčbu v závislosti na stupni a závažnosti léze. Důležitým faktorem při volbě terapie je patogeneze onemocnění u pacienta. Některé skupiny léků jsou předepsány k odstranění symptomů.

Účelem operace je využití ventilu. Jako opatření se používá taková možnost jako plastový ventil. Tím se rozumí odstranění patologie chlopní, prstence. V některých případech může být křídlo vyměněno.

Někdy je ventil zcela odstraněn a na jeho místo je instalován umělý. Tato metoda nevede vždy k odstranění regurgitace, ale může ji významně snížit.

Výsledkem je zlepšená struktura mechanismu mitrální chlopně a prevence poškození komory a atria.

Výhodným způsobem je protetika. Moderní medicína může snížit riziko trombózy po instalaci protézy na minimum. Ale nebezpečí stále přetrvává, takže pacient s protézou mitrální chlopně bere všechny své životní léky ze skupiny antikoagulancií.

Životní styl s NMK

Při diagnóze musí pacient nutně vést zdravý životní styl - v nejširším smyslu.

Zcela vyloučeny škodlivé návyky, nebezpečné produkty pro zdraví. Je nutné použít méně kapaliny a soli. Doporučené dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Těhotenství s nedostatečností MK je kontraindikováno pouze v případě ostrých hemodynamických poruch.

Existuje nebezpečí NMPC - poškozeného uteroplacentárního průtoku krve během těhotenství, jako důsledek nadměrného stresu na srdce, který může vést k úmrtí plodu i pacienta.

V ostatních případech musí být žena před porodem pozorována ošetřujícím lékařem. Během porodu se obvykle používá císařský řez.

Video: Mitrální insuficience

Předpověď

Prognóza nebude příznivá ani v nepřítomnosti závažných symptomů. Progresie je pro nemoc příznačná. Nedostatek léčby vede k nevratným změnám ak úmrtí pacienta.

Moderní technologie spolu s kompetentní a včasnou léčbou snižují riziko pro pacienta na minimum. Chirurgický zákrok a užívání určitých léků prodlužuje život a zlepšuje jeho kvalitu.