Hlavní

Myokarditida

Přehled mitrální insuficience, 1, 2 a zbytku onemocnění

Z tohoto článku se dozvíte: co je mitrální chlopenní nedostatečnost, proč se vyvíjí, jak se projevuje. Rozsah onemocnění a jeho vlastnosti. Jak se zbavit insuficience mitrální chlopně.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Nedostatek mitrální chlopně je její vada, při které nejsou ventily schopny plně se zavřít. Z tohoto důvodu dochází k regurgitaci (reverzní průtok krve) z levé komory do levé síně.

Nemoc je nebezpečná tím, že vede k srdečnímu selhání, zhoršenému krevnímu oběhu a souvisejícím poruchám vnitřních orgánů.

Vada ventilu může být kompletně vyléčena chirurgicky. Konzervativní léčba - je symptomatičtější.

Kardiolog, kardiochirurg a revmatolog se zabývají léčbou.

Důvody

Je to nabytá vada, nikoli vrozená. To může být způsobeno chorobami, které poškozují pojivové tkáně těla (protože ventily jsou složeny z pojivové tkáně), srdeční choroby a anomálie samotného ventilu.

Možné příčiny onemocnění mitrální chlopně:

Příznaky, stupně a stupně

Onemocnění se může objevit v akutních a chronických formách.

Akutní mitrální insuficience nastává, když praskliny šlachy nebo papilární svaly prasknou během infarktu nebo infekční endokarditidy, stejně jako při srdečním poranění.

Chronická onemocnění se vyvíjí postupně (v 5 stupních) v důsledku chronických onemocnění, jako je revmatismus, systémový lupus erythematosus, koronární srdeční choroba a také patologie samotné mitrální chlopně (její prolaps, degenerace).

Symptomy akutní bicuspidální insuficience:

  • Prudký pokles krevního tlaku až po kardiogenní šok.
  • Selhání levé komory.
  • Plicní edém (projevuje se dusením, kašlem, sípáním, sputem).
  • Atriální extrasystoly.
  • Fibrilace síní.

Stupně mitrální insuficience

Závažnost defektu můžete určit pomocí echokardiografie (ultrazvuk srdce). Záleží na objemu krve, která se vrací zpět do levé síně, a na velikosti otvoru, který zůstane, když jsou listy ventilu uzavřeny.

Charakteristika závažnosti:

Fáze nemoci: charakteristika a symptomy

V závislosti na závažnosti závady, závažnosti poruch oběhového systému a symptomech, které pacienta trápí, existuje 5 stadií:

  1. Stupeň kompenzace. Je charakterizována nedostatečností mitrální chlopně 1 stupně (objem regurgitace je menší než 30 ml). Poruchy oběhu v malých a velkých kruzích chybí. Pacient se neobtěžuje žádnými příznaky. Nemoc může být diagnostikována náhodně během rutinního fyzického vyšetření.
  2. Fáze subkompenzace. Stupeň závažnosti z hlediska EchoCG je mírný. Reverzní průtok krve do levé síně vede k její expanzi (dilataci). Pro kompenzaci poruch oběhového systému je levá komora nucena intenzivněji stahovat, což vede k jejímu zvýšení - hypertrofii. S intenzivní fyzickou námahou se objevuje dušnost a zvýšený srdeční tep, což naznačuje mírné porušení krevního oběhu v plicním (malém) kruhu. Může dojít k mírnému otoku nohou (chodidel a nohou).
  3. Stupeň dekompenzace. Závažnost regurgitace je 2–3. V této fázi je krevní oběh narušen jak v malých, tak ve velkých kruzích. To je vyjádřeno dušností při jakékoli fyzické námaze, výrazným zvýšením levé komory, tlakem, bolestí nebo šitím v levé polovině hrudníku (obvykle po fyzické námaze), periodickým selháním srdečního rytmu.
  4. Dystrofická fáze. Závažnost je třetí (regurgitace vyšší než 60 ml nebo 50%). Funkce levé i pravé komory je narušena. Hypertrofie obou komor může být detekována na echoCG nebo rentgenovém snímku hrudníku. Významné zhoršení krevního oběhu v obou kruzích. Z tohoto důvodu dochází k výraznému otoku na nohou, bolesti vlevo i vpravo hypochondrium (může se objevit i v klidu), dušnosti po mírné fyzické námaze nebo v klidu, záchvatům srdečního astmatu (udušení, kašel). Objevují se poruchy ledvin a jater. V této fázi může být k nedostatečnosti mitrální chlopně přidána také trikuspidální insuficience.
  5. Terminál. Odpovídá stupni 3 chronického srdečního selhání. Fungování všech částí srdce je narušeno. Srdce již není schopno řádně zásobovat všechny orgány krví. Pacient má obavy z nedostatku dýchání v klidu, častých záchvatů srdečního astmatu, přerušení práce srdce, nesnášenlivosti k jakékoliv fyzické aktivitě, otoků končetin a břicha, bolesti v srdci, arytmií (fibrilace síní, atriální extrasystoly). Ve vnitřních orgánech se vyvíjejí nevratné dystrofické změny (především ledviny a játra). Prognóza je velmi nepříznivá. Léčba je již neúčinná.

Diagnostika

Pro identifikaci onemocnění se používá jeden nebo několik postupů:

  • normální echokardiografie;
  • transesofageální echokardiografie;
  • rentgen hrudníku;
  • EKG

Léčba

Může být chirurgický nebo lékařský. Léčba léky však nemůže zcela odstranit patologii. Mitrální insuficienci lze zcela vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Taktika léčby nemoci

V případě akutní formy mitrální insuficience jsou léky naléhavě injikovány, aby se zmírnily symptomy, a pak se provede operace.

V chronické formě závisí léčebná strategie na stadiu.

Léčba drogami

V akutní formě onemocnění se nitrátům (nitroglycerin) a neglykosidovým inotropním lékům (například Dobutamin) podává pacientovi jako první pomoc. Poté se provede nouzový provoz.

V chronické formě by měla být léčba zaměřena jak na zlepšení práce srdce a krevního oběhu, tak na odstranění základního onemocnění.

Diuretika, beta-blokátory, antagonisté aldosteronu, nitráty, antiarytmika, ACE inhibitory se používají k léčbě poruch oběhového systému. Pokud je zvýšené riziko trombózy - protidestičková léčiva.

Léčba základního onemocnění, které způsobilo onemocnění mitrální chlopně:

Chirurgická léčba

To je předepsáno pro akutní formu nemoci, stejně jako pro druhé a vyšší stadium chronické formy.

V moderní chirurgické praxi se používají dva typy operací:

  1. Plastový ventil. Jedná se o rekonstrukci vlastního ventilu (lemování jeho cusps, šlachových akordů).
  2. Protetický ventil. Je to jeho náhrada protézou umělého nebo biologického původu.

Provedením operace v čase je možné zabránit dalšímu progresi defektu a asociovanému srdečnímu selhání.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v léčbě základního onemocnění ještě před nástupem mitrální insuficience (včasná léčba endokarditidy antibiotiky, řádné podávání léků proti revmatismu předepsaných lékařem apod.).

Vyloučit faktory, které zvyšují riziko srdečních onemocnění: kouření, alkoholismus, častá konzumace mastných, slaných a kořeněných jídel, nesprávný pitný režim, nedostatek spánku, nízká mobilita, obezita, stres, iracionální rozložení času na práci a odpočinek.

Život s mitrální insuficiencí

Pokud je závada prvního stupně závažnosti a je ve fázi odškodnění, můžete to udělat pouze pozorováním lékaře a užíváním minimálního množství léků. Navštivte kardiologa a každých šest měsíců provádějte echokardiografii.

Fyzická aktivita v rozumných mezích není kontraindikována, ale konkurenční atletická zátěž je vyloučena v jakékoliv fázi svěráku.

Pokud jde o těhotenství, je možné v rané fázi malformace bez výrazných poruch oběhového systému, ale porod bude probíhat přes císařský řez. U onemocnění 2 a vyšších je úspěšné těhotenství možné až po odstranění defektu.

Po náhradě chlopně se řiďte pravidly zdravého životního stylu, aby se zabránilo kardiovaskulárním onemocněním. Pokud budete v budoucnu potřebovat jakékoli operace (včetně zubních) nebo invazivních diagnostických postupů, předem upozorněte lékaře na váš protetický ventil, protože vám budou předepsány speciální léky, které zabrání zánětlivému procesu a krevním sraženinám v srdci.

Předpověď

Prognóza závisí na příčině svěráku.

  • Ve většině případů je to nepříznivé, protože hlavní nemoci (revmatismus, lupus, Marfanův syndrom, koronární srdeční onemocnění) jsou obtížně léčitelné a nemohou být zcela zastaveny. Toto onemocnění tak může vést k dalším lézím srdce, cév a vnitřních orgánů.
  • Pokud byla vada způsobena endokarditidou nebo degenerativními změnami v samotném chlopni, prognóza je více uklidňující. Léčba je možná v případě včasné plastické operace nebo náhrady ventilu. Stanovená protéza bude trvat od 8 do 20 let nebo více, v závislosti na odrůdě.
  • Prognóza onemocnění závažnosti 1, která není doprovázena oběhovými poruchami, může být příznivá. Při správné taktice pozorování, stejně jako při léčbě základního onemocnění, nemusí mitrální insuficience postupovat po mnoho let.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Onemocnění srdce

iserdce

Nedostatek mitrální chlopně 1, 2, 3 stupně: příčiny, diagnostika a léčba

Srdce každého člověka má čtyři svalové komory, mezi kterými jsou umístěny ventily. Jejich normální práce zajišťuje řízený průtok krve. Když jsou jejich funkce narušeny, určité množství krve je zpožděno, což vede k druhotnému narušení struktury svalové tkáně. Mitrální chlopně se nachází mezi atriem na jedné straně a levou komorou na druhé straně. Její selhání je nejčastějším onemocněním srdce, ale zpravidla je doprovázeno dalšími změnami ventilového aparátu.

Důvody

Všechny příčiny vzniku insuficience mitrální chlopně jsou rozděleny na ty, které se objevily při pokládání orgánů (vrozené) a získané. Ty zahrnují:

  • revmatické poškození (asi 15%);
  • sklerodermie;
  • systémový lupus erythematosus;
  • myxomatózní degenerace;
  • prasknutí idiopatického akordu;
  • Barlowova choroba;
  • dysfunkce papilárních svalů na pozadí ischémie (asi 10%);
  • kalcifikace listů ventilů;
  • infekční endokarditida;
  • účinky operace (valvuloplastika);
  • relativní sekundární insuficience se změnami v srdečních dutinách (aneuryzma levé komory, dilatace levé síně na pozadí ischemie, dilatační kardiomyopatie nebo hypertenze);
  • prolaps mitrální chlopně.

Mezi vrozené změny patří:

  • dědičnou patologii pojivové tkáně (Elens-Danlos a Marfan syndromy);
  • porušení tvorby srdce v prenatálním období;
  • rozdělení předního hrotu ventilu v případě otevřené atrioventrikulární zprávy.

Příčiny malformace mohou být spojeny s vrozenými změnami, dědičnou patologií nebo výsledkem získaných onemocnění.

Klasifikace

Hlavním faktorem v patogenezi insuficience mitrální chlopně je reverzibilní průtok krve nebo regurgitace. Vzhledem k objemu protiproudu existuje několik stupňů mitrální insuficience:

  • Nedostatek mitrální chlopně 1 stupeň je doprovázen nevýznamným objemem regurgitace, který je menší než 25%. Protiproud zároveň neproniká hluboko a zůstává v mezích atrioventrikulární komunikace. Tato vada je nejčastěji kompenzována, to znamená, že pacient nemusí pociťovat žádné příznaky a cítit se uspokojivě. Nebyly zjištěny změny a EKG. Pouze když Doppler může vidět vícesměrné toky a posoudit jejich rychlost.
  • Nedostatek mitrální chlopně stupně 2 je již považován za závažnější onemocnění, při kterém se mohou objevit sekundární změny srdečního svalu. Současně dosahuje objem regurgitace 50%, v souvislosti s nímž se často vyskytuje plicní hypertenze. Zvýšení množství krve v cévách vede ke vzniku příznaků (dušnost, kašel, rychlý pulz). V důsledku rozšíření hranic srdce se mohou objevit změny EKG. V dopplerovském zobrazování můžete vidět, že zpětný tok krve dosáhne středu atria.
  • Nedostatek mitrální chlopně 3 stupně je považován za nejzávažnější proc, a pokud není léčen, často vede k invaliditě a omezuje její schopnosti. Proud krve v tomto případě dosáhne zadní stěny atria a objem regurgitace může překročit 90%. Ve skutečnosti většina krve vstupující do komory proudí zpět do atria a práce srdce se stává neúčinnou. V tomto ohledu je taková vada vždy dekompenzována. V obou kruzích krevního oběhu jsou známky stagnace. V důsledku přídavku sekundárních změn v myokardu (hypertrofie levé komory) jsou také detekovány změny EKG. Hranice srdce jsou výrazně posunuty doleva.

Podle klinického průběhu může být nedostatečnost mitrální chlopně akutní nebo chronická. První typ patologie je obvykle spojen s náhlými změnami, například rupturou nebo ischemií papilárních svalů při nižším infarktu myokardu. Chronický průběh je charakteristický postupným nárůstem selhání na pozadí pomalého procesu, například s postupnou transformací srdce při dilatační kardiomyopatii nebo při revmatickém onemocnění.

Příznaky

Symptomy insuficience mitrální chlopně v kompenzovaném stavu mohou být nepřítomné nebo se vyskytují pouze při velkém zatížení. V budoucnu, v chronickém průběhu nemoci, transformace levé komory postupně nastane, protože to nese velkou zátěž. Tento stav vede k rozšíření jeho dutiny a zesílení stěn (hypertrofie). Za prvé, je zde nedostatek krevního oběhu v malém kruhu a pak ve velkém. Se sekundární ventrikulární insuficiencí lze identifikovat:

  • edém dolních končetin;
  • zvětšená játra v důsledku žilní stázy;
  • hromadění tekutiny v tělních dutinách (břišní, pleurální, perikard);
  • arytmie, často fibrilace síní;
  • periferní akrocyanózy a hypoxie.

S akutním rozvojem mitrální insuficience nemají srdeční komory čas na přizpůsobení se novým hemodynamickým stavům, proto se projevují symptomy selhání levé komory.

  • dušnost, která se zvyšuje v horizontální poloze;
  • bušení srdce;
  • vykašlávání růžového sputa;
  • vlhké rales;
  • plicní edém.

Všechny tyto příznaky lze pozorovat s dekompenzací chronické formy onemocnění.

Diagnostika

Již během rutinního vyšetření může být podezření na změnu mitrální chlopně:

  • charakteristické stížnosti pacienta umožňují posoudit stupeň srdečního selhání;
  • při auskultačním šumu jsou detekovány;
  • s perkusí jsou hranice srdeční otupenosti posunuty doleva.

Hlavní diagnosticky významnou metodou mitrální insuficience je ultrazvuk srdce, který může být doplněn Dopplerovou sonografií, která umožňuje vizuální hodnocení stupně regurgitace.

S ECHO-KG je možné určit příčinu srdečního onemocnění a komplikace tohoto stavu. Na základě získaných měření lze posoudit stupeň nedostatečnosti.
Je třeba poznamenat, že izolovaný defekt mitrální chlopně je poměrně vzácný a ve většině případů je způsoben revmatickými změnami. Mnohem častěji se detekuje ultrazvuk srdeční kombinované insuficience mitrální a trikuspidální chlopně. Tyto změny rychleji vedou k dekompenzaci srdečního selhání a vyžadují včasný lékařský zásah.
Pomocné diagnostické metody jsou:

  • EKG, které se mění pouze během sekundární transformace srdečního svalu;
  • radiografie hrudníku, ve které může být podezření na všeobecné zvýšení velikosti srdce;
  • transesofageální EKG pomáhá diagnostikovat poruchy síňového rytmu;
  • denní monitorování se provádí paroxyzmy arytmií;
  • fonokardiografie vám umožní identifikovat hluk;
  • v případě ventrikulografie s použitím speciálního kontrastu lze přesněji určit stupeň regurgitace;
  • koronární angiografie se provádí jako předoperační příprava, nebo pokud je podezření na ischemickou povahu defektu.

Léčba

Mírný stupeň onemocnění, který není doprovázen nástupem příznaků, nevyžaduje zvláštní léčbu.
Mírná nedostatečnost mitrální chlopně není indikací pro operaci. V tomto případě se léčba provádí pomocí léků:

  • ACE inhibitory zabraňují sekundární transformaci myokardu srdce a snižují symptomy srdečního selhání;
  • beta-blokátory snižují frekvenci kontrakcí levé komory, čímž zvyšují ejekční frakci;
  • diuretika urychlují vylučování tekutiny z těla a eliminují příznaky stagnace;
  • vazodilatátory snižují zátěž srdce uložením krve a tekutiny do periferních tepen;
  • srdeční glykosidy stimulují tlukot srdce a pomáhají v boji proti arytmii;
  • V případě konstantní fibrilace síní má smysl používat antikoagulancia;
  • antibiotika předepsaná pro infekční endokarditidu;
  • hormonální léky mohou ovlivnit průběh revmatismu.

V případě akutního vývoje regurgitace může být použita intraaortální balonková kontrakce. Během této procedury se do pacientovy aorty zavede speciální oválný nafukovací balónek, který se otevře do kontrakcí srdce. V důsledku toho se zvyšuje koronární průtok krve a zvyšuje se ejekční frakce. Toto opatření je dočasné a je vhodné především pro ischemii papilárních svalů nebo jako předoperační přípravu.

V případě nedostatečnosti mitrální chlopně o 3 stupně je jedinou cestou chirurgická korekce defektu.

Nejradikálnější operací je náhrada mitrální chlopně. Současně se provádí otevření hrudníku a další spojení stroje srdce a plic a dočasná zástava srdce. Instalovaný implantát může být vyroben z kovové slitiny nebo může mít organický charakter (ventil živočišného původu). Doba rehabilitace po operaci je poměrně dlouhá, ale výsledek je obvykle dobrý.
Při absenci větších změn v chlopni chlopně může být léčba prováděna s použitím operace uchovávání orgánů:

  • Plastové ventily;
  • annuloplasty;
  • zkrácené akordy;
  • šití poškozených papilárních svalů.

Prognóza a prevence

Prognóza této srdeční vady závisí na její příčině, stupni regurgitace, přítomnosti komplikací a sekundárních změnách. Průměrná míra přežití je v průměru asi 60%, což je mnohem více než u aortální stenózy.
S mírnou nedostatečností mitrální chlopně nebo v případě jejího mírného stupně nejsou kontraindikace pro těhotenství a porod. Všichni pacienti s tímto onemocněním by měli každoročně, s progresí nebo výskytem nových příznaků, podstoupit vyšetření kardiologem a ultrazvukem. To umožní čas, aby si všiml zhoršení stavu a provedl nezbytnou léčbu.

Nedostatek mitrální chlopně: léčba u 1, 2 a 3 stupňů onemocnění a prognóza zotavení

Mitrální insuficience je typem chlopňové srdeční choroby. Patogeneze je způsobena neúplným uzavřením mitrálního otvoru, kterému předchází porušení struktury chlopní, tkání pod ventily.

Patologie je charakterizována regurgitací krve do levé síně z levé komory. Podívejme se podrobně na to, co to je, povaha vývoje a klinický obraz průběhu insuficience mitrální chlopně s 1, 2 a 3 stupni onemocnění, způsoby léčby a prognóza návratu do normálního života.

Popis onemocnění

NMC (insuficience mitrální chlopně) je nejoblíbenější srdeční abnormalitou. Ze všech případů 70% trpí izolovanou formou NMC. Reumatická endokarditida je obvykle hlavní příčinou onemocnění. Často rok po prvním záchvatu stav srdce vede k chronické insuficienci, kterou je poměrně těžké vyléčit.

Největší rizikovou skupinu tvoří lidé s valvulitidou. Tato choroba poškozuje chlopně ventilu, v důsledku čehož procházejí procesy vrásek, destrukce a postupně se zkracují ve srovnání s původní délkou. Pokud je valvulitis v pozdním stádiu, vyvíjí se kalcifikace.

Septická endokarditida vede ke zničení mnoha srdečních struktur, takže NMC má nejsilnější projevy. Klapky armatur těsně přiléhají k sobě. Když jsou ventily neúplně uzavřeny, dochází k příliš velkému průtoku krve, což vyvolává jeho restart a tvorbu stagnujících procesů, což zvyšuje tlak. Všechny značky vedou k rostoucímu selhání MC.

Příčiny a rizikové faktory

NMC postihuje lidi s jedním nebo více z následujících patologií:

  1. Vrozená predispozice
  2. Syndrom dysplazie pojivové tkáně.
  3. Prolaps mitrální chlopně, charakterizovaný regurgitací 2 a 3 stupně.
  4. Zničení a prasknutí akordu, prasknutí MK letáků v důsledku poranění v oblasti hrudníku.
  5. Ruptura cusps a akordů s rozvojem infekční povahy endokarditidy.
  6. Zničení aparátu sjednocujícího ventil s endokarditidou v důsledku onemocnění pojivové tkáně.
  7. Infarkt mitrální chlopně, následovaný tvorbou jizvy v subvalvulární oblasti.
  8. Změna tvaru ventilů a tkání pod ventily, s revmatismem.
  9. Zvýšení mitrálního kruhu při dilatační kardiomyopatii.
  10. Nedostatečná funkce ventilu při rozvoji hypertrofické kardiomyopatie.
  11. Nedostatek MK vzhledem k provozu.

Typy, formy, stupně

V NMC se odhaduje celkový objem mrtvice levé komory. V závislosti na jeho množství, nemoc je rozdělena do 4 stupňů závažnosti (v procentech, část krve, která je redistribuována nesprávně je ukázána): t

  • I (nejměkčí) - až 20%.
  • II (střední) - 20-40%.
  • III (střední forma) - 40-60%.
  • IV (nejzávažnější) - nad 60%.

Formy průběhu onemocnění lze rozdělit na akutní a chronické:

Při určování charakteristik pohybu mitrálních chlopní existují 3 typy patologické klasifikace:

  • 1 - standardní úroveň mobility ventilů (v tomto případě bolestivé projevy spočívají v dilataci vláknitého prstence, perforaci ventilů).
  • 2 - zničení cusps (akordy se nejvíce škody, protože jsou vytáhl nebo prasklý, a papilární svaly jsou poškozeny v porušení.
  • 3 - snížená pohyblivost ventilů (nucené spojení komisí, redukce délky akordů, stejně jako jejich spojování).

Nebezpečí a komplikace

S postupným postupem NMC se tato porušení projevují:

  1. Vývoj tromboembolie na základě trvalé stagnace velké části krve.
  2. Valbová trombóza.
  3. Zdvih Velký význam v rizikových faktorech mrtvice je předchozí trombóza chlopně.
  4. Fibrilace síní.
  5. Příznaky chronického srdečního selhání.
  6. Mitrální regurgitace (částečné selhání funkce mitrální chlopně).

Příznaky a příznaky

Závažnost a závažnost ICT závisí na stupni jeho vývoje v těle:

  • Stupeň 1 onemocnění nemá žádné specifické příznaky.
  • Fáze 2 neumožňuje pacientům provádět fyzickou námahu ve zrychleném režimu, protože dušnost, tachykardie, bolest na hrudi, víření srdečního rytmu a nepohodlí se okamžitě projevují. Auskultura s mitrální insuficiencí určuje zvýšenou intenzitu tónu, přítomnost šumu pozadí.
  • Stupeň 3 je charakterizován selháním levé komory, hemodynamickými patologiemi. Pacienti trpí neustálým dýcháním, ortopnoe, akcelerací srdeční frekvence, pocitem nepohodlí v hrudi, jejich kůže je bledší než ve zdravém stavu.

Další informace o mitrální insuficienci a hemodynamice s ní z videa:

Kdy kontaktovat lékaře a ke kterému

Při identifikaci příznaků charakteristických pro ICT je třeba okamžitě kontaktovat kardiologa, aby zastavil onemocnění v raných stadiích. V tomto případě se můžete vyhnout nutnosti konzultace s jinými lékaři.

Někdy existuje podezření na revmatoidní etiologii onemocnění. Pak byste měli navštívit reumatologa pro diagnostiku a předepsání správné léčby. Pokud je potřeba chirurgický zákrok, kardiochirurg provede léčbu a následné odstranění problému.

Symptomy mitrální insuficience mohou být podobné příznakům jiných získaných srdečních vad. Více o tom, jak se projevují, jsme napsali zde.

Diagnostika

Společné metody detekce NMC:

    Fyzické. Odhadovaná rychlost a jednotnost pulsu, rysy změn krevního tlaku, závažnost šumu v systolickém charakteru plic.

Lékaři při vyšetření věnují pozornost povaze dýchání pacienta. S dyspnoe onemocnění se nezastaví, i když je pacient přesunut do horizontální polohy, projevuje se vyloučením rozptýlení, fyzických a psychických podnětů. Při vyšetření je pozorován pastovitý vzhled nohou a dolních končetin, snížení diurézy.

  • Elektrokardiografie. Určuje intenzitu bioelektrických potenciálů srdce během jeho fungování. Pokud patologie jde do terminálního stadia, je zaznamenána výrazná arytmie.
  • Fonokardiografie. Umožňuje vizualizovat šum během práce srdce, stejně jako změny jeho tónů. Auscultation ukazuje:

  • Apexcardiography. Umožňuje vidět vibrace horní části hrudníku, vyskytující se při nízké frekvenci.
  • Echokardiografie. Ultrazvuková diagnostika odhaluje všechny rysy práce a pohybů srdce. Požaduje pozornost a dovednosti odborníka, který jej provádí.
  • X-ray Obrázek ukazuje obraz oblastí lézí srdečních svalů, chlopní a pojivové tkáně. Je možné nejen identifikovat nemocné oblasti, ale také identifikovat naprosto zdravé oblasti. Tato metoda se používá pouze ve dvou fázích vývoje patologie.
  • Další informace o příznacích a diagnostice z videa:

    Je nutné rozlišovat NMC od jiných patologických stavů srdce:

    1. Myokarditida v těžké formě.
    2. Vrozené a získané srdeční vady související etiologie.
    3. Kardiomyopatie.
    4. Prolapse MK.

    Můžete si přečíst o dalších příznacích nedostatečnosti aortální chlopně ao rozdílech této srdeční choroby od těch, které jsou popsány v tomto článku.

    Přečtěte si také informace o tom, jak se Behcetova choroba objevuje a jak je nebezpečná, s metodami léčby této komplexní vaskulární patologie.

    Terapeutické metody

    Když se projeví symptomy UMC, je pacientovi indikován chirurgický zákrok. Proveďte operaci okamžitě z následujících důvodů:

    1. Ve druhém a pozdějším stadiu navzdory skutečnosti, že objem uvolňování krve je ze 40% jeho celkového množství.
    2. Při absenci účinku antibiotické terapie a exacerbace infekční endokarditidy.
    3. Zesílené deformace, skleróza chlopní a tkání umístěných v prostoru pod ventilem.
    4. Pokud existují známky progresivní dysfunkce levé komory, spolu s celkovým srdečním selháním, pokračujte na 3-4 stupně.
    5. Včasné selhání srdce může být také důvodem pro operaci, nicméně je třeba odhalit tromboembolii velkých cév umístěných v systémovém oběhu, aby se vytvořily indikace.

    Tyto operace jsou prováděny:

    • K nápravě NMC v dětství jsou nezbytné rekonstrukční operace s rekonstrukcí ventilů.
    • U pacientů s těžkou insuficiencí MK je indikována disemuroplastika a dekalcifikace cuspsů.
    • Hordoplastika je navržena tak, aby normalizovala pohyblivost ventilů.
    • Translokační kabel je zobrazen, když padají.
    • Upevnění částí papilárního svalu se provádí pomocí teflonových podložek. To je nezbytné při dělení hlavy svalu s ostatními složkami.
    • Pro jejich úplné zničení jsou nezbytné akordové protézy.
    • Valvuloplasty se vyhne tuhosti ventilů.
    • Anuloplastika je navržena tak, aby zbavila pacienta regurgitace.
    • Protetická oprava ventilu se provádí s těžkou deformací nebo vývojem nevratných a interferujících s normální funkcí fibrosklerózy. Používají se mechanické a biologické protézy.

    Informace o minimálně invazivních operacích pro toto onemocnění z videa:

    Co očekávat a preventivní opatření

    S vývojem NMC prognóza určuje závažnost onemocnění, tj. Úroveň regurgitace, výskyt komplikací a nevratné změny v srdečních strukturách. Míra přežití po 10 letech po diagnóze je vyšší než u podobných závažných patologií.

    Pokud se nedostatečnost chřipky projevuje v mírné nebo střední formě, ženy mají možnost nést a nést děti. Když se nemoc stane chronickou, všichni pacienti by měli mít každý rok ultrazvukové vyšetření a navštívit kardiologa. Když dojde ke zhoršení, měli byste častěji navštívit nemocnici.

    Prevence NMC je prevence nebo včasná léčba onemocnění způsobujících tuto patologii. Všechna onemocnění nebo projevy nedostatečnosti mitrální chlopně v důsledku jejího nesprávného nebo sníženého ventilu musí být rychle diagnostikována a včas provedena léčba.

    NMC je nebezpečná patologie vedoucí k těžkým destruktivním procesům v srdeční tkáni, a proto potřebuje řádné ošetření. Pacienti, na základě doporučení lékaře, se mohou vrátit do normálního života po určité době po zahájení léčby a léčit poruchu.

    Proč se vyvíjí a jak se projevuje nedostatečnost mitrální chlopně 1-4 stupně?

    V srdeční praxi je často srdeční onemocnění, jako je nedostatečnost mitrální chlopně. Pohyb krve v dutině srdce závisí na práci ventilů. Klapka se nachází v levé části těla. Nachází se v oblasti atrioventrikulárního otvoru. S jeho neúplným uzavřením se krev vrací zpět do atria, což vede k narušení orgánu.

    Mitrální insuficiencí je získané srdeční onemocnění, při kterém nejsou chlopně ventilu zcela uzavřeny, což vede k zpětnému refluxu (regurgitaci) krve do atria. Tento stav vede k výskytu různých klinických příznaků (dušnost, edém). Izolovaná forma takové vady je zřídka diagnostikována.

    To odpovídá za ne více než 5% všech případů této patologie. Nejčastěji je mitrální insuficience kombinována se zúžením levého otvoru mezi atriem a komorou, defekty aortální chlopně, defektem síňového septa a přepážkou mezi komorami. Při profylaktických studiích srdce u 5% populace je odhalena dysfunkce bicuspidální chlopně. Ve většině případů je míra odchylky zanedbatelná. Tato závada je detekována ultrazvukem.

    Mitrální insuficience je několika typů: ischemická, neischemická, akutní a chronická, organická a funkční. Ischemická forma je způsobena nedostatkem kyslíku v srdečním svalu. Organické patologie se vyvíjí v důsledku poškození samotného ventilu nebo šlachových šňůr. Ve funkční formě tohoto defektu je zhoršený průtok krve spojen se zvýšením dutiny levé komory.

    Existují 4 stupně této patologie: mírné, střední, těžké a těžké. Tato vada zahrnuje 3 stupně. Ve fázi kompenzace nepřevyšuje zpětný tok krve do atria 20–25% celkového objemu krve během kontrakce srdce. Tento stav není nebezpečný, protože jsou aktivovány kompenzační mechanismy (posílení levé síně a levé komory).

    Ve fázi subkompenzace je pozorována stagnace v plicním oběhu (plíce). Levé srdce je silně přetížené. Krevní regurgitace je 30-50%. Fáze 3 nevyhnutelně vede k závažnému srdečnímu selhání. 50 až 90% krve se vrátí do atria. S touto patologií začíná ventil klesat.

    Stupeň prohnutí je odlišný (od 5 do 9 mm). Při posuzování stavu mitrální chlopně se také bere v úvahu velikost otvoru mezi atriem a komorou. S mírným stupněm je menší než 0,2 cm², s průměrným stupněm je 0,2-0,4 cm² a s těžkým je otvor větší než 0,4 cm². V druhém případě je levé síň neustále naplněna krví.

    Nedostatek mitrální chlopně, co to je a jaká je prognóza života s NMC?

    Mitrální insuficience je neúplný uzávěr ventilu v okamžiku, kdy se systola vyskytuje v srdci.

    Výsledkem této patologie je návrat části toku krve do atria, umístěného na levé straně.

    Současně dochází k nárůstu tlaku a objemu krve v atriu. V článku podrobněji popíšeme, co to je, jaké typy nedostatků existují, jak jsou diagnostikovány a léčeny.

    Klasifikace stupně

    Mělo by být zdlouhavější vysvětlit, k čemu patologie vede. Po vzestupu tlaku v levé komoře krev z ní ustoupí do levé síně, čímž se zvýší krevní tlak a tlak.

    Nedostatečnost MK vede ke všeobecnému zvýšení tlaku, což má za následek stagnaci krve v plicních cévách. To vše je doprovázeno regurgitací - pohybem krve v opačném směru.

    Vzácně se nemoc vyskytuje u pacientů v čisté formě. Počet takových lidí je pouze 5%. U dětí je čistá forma selhání vzácná. Onemocnění samotné je nejčastěji doprovázeno dalšími typy onemocnění srdce.

    Moderní klasifikace v medicíně rozlišuje tři stupně patologie. Diagnóza závisí na tom, jak se projevuje regurgitace pacienta.

    Stupeň 1 NMK je charakterizován jako střední. Výrazem je, že tok krve do levé síně nebude významný a nebezpečný.

    Regurgitace bude asi 25% a koncentrovaná pouze v blízkosti samotné mitrální chlopně. Pro stupeň 1 bude léčba a prognóza pozitivní, protože symptomy jsou malé.

    NMC St 2 je 2. stupeň mitrální insuficience. Průtok krve je schopen dosáhnout až do středu levé síně. Krevní odlitky mohou dosáhnout až 50% celkového průtoku krve.

    Tady se nelze vyhnout zvýšení tlaku, protože bez toho nedostane atrium příležitost vytlačit krev ven. Jedním z příznaků je vznik plicní hypertenze.

    Když již dochází k hypertenzi, pacient pociťuje dušnost, kašel. Srdeční tep zrychluje i v klidu. Elektrokardiogram ukáže, jak se změnila síňová funkce.

    Podrobné vyšetření demonstruje systolické šelesty, srdcové okraje obvykle probíhají dva centimetry vlevo a asi půl centimetru vpravo a nahoru.

    Známky mitrální insuficience stupně 3 jsou detekovány na EKG, kde je ukázána hypertrofie mitrálního zubu a hluk během systol.

    S pomocí fonendoskopu můžete slyšet zvuky. Expanze srdečních hranic se stává výraznější.

    Symptomatologie

    Symptomaticky není nejprve prokázána nedostatečnost mitrální chlopně. Majitel patologie se necítí špatně, protože přirozená funkčnost srdce kompenzuje selhání.

    Diagnóza nemůže být provedena v průběhu let kvůli nedostatku zřejmých příznaků.

    Patolog je obvykle náhodně objeven terapeutem, když odborník slyší charakteristické zvuky během recepce. Tyto zvuky jsou jasně slyšitelné, jestliže krev v důsledku neprůkazného uzavření mitrální chlopně začne proudit do atria.

    Je slyšitelné, jak je levá komora intenzivně snížena, i když je mitrální insuficience relativní, to znamená, že objemový index nepřesáhne 25%.

    Levá komora se stává objemnější díky protahování, které je výsledkem neustálého čerpání přebytečné krve.

    Každý tep se odehrává pod zatížením. I v poloze na levé straně pacient zažije hmatný srdeční tep.

    Úkolem atria je zadržet veškerou přebytečnou krev, která pochází z levé komory. Proto se jeho objemy zvyšují.

    Kontrakce se vyskytují příliš rychle a nesprávně z hlediska fyziologie.

    Flutter srdce je charakterizován fibrilací síní. Funkce srdečního svalu jako pumpy se mění v důsledku toho, že orgán bije ve špatném rytmu.

    Důvodem následného vývoje srdečního selhání je závažná regurgitace. Když je krevní tok narušen, tvoří se krevní sraženiny, což vede ke zhoršení poškození orgánů.

    Příznaky mitrální insuficience se projevují v pozdějších stadiích vývoje patologie.

    Mezi nimi jsou nejzřejmější:

    • Bušení srdce;
    • Opuch dolních končetin;
    • Nelze vyléčit kašel neproduktivního typu;
    • Dyspnea v jakémkoliv stavu.

    Tyto symptomy nestačí pro přesnou diagnózu nedostatečnosti mitrální chlopně. Podobné příznaky se objevují u NTK - nedostatečnosti trikuspidální chlopně a nedostatečnosti dvojkřídlé chlopně. U ostatních srdečních vad jsou symptomy stejně charakteristické.

    Stupeň manifestace insuficience mitrální chlopně přímo závisí na klinickém stadiu onemocnění v době diagnózy.

    Příznaky nedostatečnosti mitrální chlopně

    Existuje několik fází:

    • Stupeň kompenzace;
    • Stage subcompensation;
    • Stupeň dekompenzace.

    Kompenzační fáze může trvat až několik desetiletí v nepřítomnosti závažných symptomů.

    Pouze někteří pacienti trpí nepohodlí - je to slabost, chladné končetiny, nadměrná únava. V této fázi je ohrožení života a zdraví malé.

    Stádium subkompenzace se vyskytuje, když valvulární mitrální insuficience postupuje v cílech chlopně. Pokud dojde k záchvatům revmatického původu, kompenzační mechanismy se nedokážou vyrovnat.

    Při výrazné fyzické námaze trpí pacient rychlým srdečním tepem, srdeční tep je narušen.

    Stádium dekompenzace nastane, když se příznaky stanou co nejtěžší. Jsou pozorovány jak ve fázi aktivity, tak ve fázi odpočinku. Charakterizovaný záchvaty astmatu, doprovázený kašlem. V pokročilých případech přechází fáze dekompenzace do terminálu.

    Nedostatek mitrální chlopně

    Příčiny NMC srdce

    Specialisté spojují patogenezi insuficience mitrální chlopně s patologií v následujících oblastech srdce:

    • Mitrální chlopně;
    • Myokard;
    • Papilární svaly.

    Menší mitrální insuficience se může projevit a rozvíjet i v budoucnu, i když ventil funguje normálně. Důvodem je nemožnost takového ventilu zcela zablokovat otvor. Vyvrtnutí je výsledkem zvýšení objemu levé komory.

    V současné době vědci identifikovali následující příčiny nedostatečnosti mitrální chlopně:

    • Přenosná infekční onemocnění (endokarditida);
    • Revmatické léze;
    • Léze mitrálního kruhu kalcifikací;
    • Traumatické léze mitusové chlopně;
    • Některé autoimunitní patologie;
    • PMK (prolaps mitrální chlopně);
    • Infarkt myokardu;
    • Kardioskleróza, rozvoj po infarktu;
    • Hypertenze;
    • Srdeční ischemie;
    • Myokarditida;
    • Dilatovaná kardiomyopatie.

    Jak je diagnostikována patologie?

    Pro podezření na nedostatečnost mitrální chlopně je zkušený odborník obvykle dostačující k provedení primárního vyšetření a anamnézy.

    V průběhu kontroly můžete zjistit modré skvrny na končetinách, nehtech, rtech, uších. V pozdějších stadiích se cyanóza týká obličeje. Končetiny jsou oteklé, systolický šelest je jasně slyšitelný.

    Pro potvrzení selhání bude vyžadována diferenciální diagnostika, protože existuje symptomatická podobnost s jinými patologiemi chlopní.

    Bude třeba provést řadu dalších výzkumných postupů, které jsou kromě vyšetření hlavními diagnostickými metodami:

    Radiografie prováděná pro oblast hrudníku vám umožní pochopit, jak velká je levá komora. Stejný výsledek může dát a EKG, ale jeho nevýhoda spočívá v pravděpodobnosti chyb během testování, zatímco zvýšení rentgenového obrazu bude vizualizováno. Echo-KG v tomto případě poskytuje nejvíce informativní výsledek.

    Zde můžete vidět nejen defekty mitrální chlopně, ale také zjistit, do jaké míry se selhání vyvinulo.

    Terapie

    Specialista kardiolog předepíše léčbu v závislosti na stupni a závažnosti léze. Důležitým faktorem při volbě terapie je patogeneze onemocnění u pacienta. Některé skupiny léků jsou předepsány k odstranění symptomů.

    Účelem operace je využití ventilu. Jako opatření se používá taková možnost jako plastový ventil. Tím se rozumí odstranění patologie chlopní, prstence. V některých případech může být křídlo vyměněno.

    Někdy je ventil zcela odstraněn a na jeho místo je instalován umělý. Tato metoda nevede vždy k odstranění regurgitace, ale může ji významně snížit.

    Výsledkem je zlepšená struktura mechanismu mitrální chlopně a prevence poškození komory a atria.

    Výhodným způsobem je protetika. Moderní medicína může snížit riziko trombózy po instalaci protézy na minimum. Ale nebezpečí stále přetrvává, takže pacient s protézou mitrální chlopně bere všechny své životní léky ze skupiny antikoagulancií.

    Životní styl s NMK

    Při diagnóze musí pacient nutně vést zdravý životní styl - v nejširším smyslu.

    Zcela vyloučeny škodlivé návyky, nebezpečné produkty pro zdraví. Je nutné použít méně kapaliny a soli. Doporučené dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

    Těhotenství s nedostatečností MK je kontraindikováno pouze v případě ostrých hemodynamických poruch.

    Existuje nebezpečí NMPC - poškozeného uteroplacentárního průtoku krve během těhotenství, jako důsledek nadměrného stresu na srdce, který může vést k úmrtí plodu i pacienta.

    V ostatních případech musí být žena před porodem pozorována ošetřujícím lékařem. Během porodu se obvykle používá císařský řez.

    Video: Mitrální insuficience

    Předpověď

    Prognóza nebude příznivá ani v nepřítomnosti závažných symptomů. Progresie je pro nemoc příznačná. Nedostatek léčby vede k nevratným změnám ak úmrtí pacienta.

    Moderní technologie spolu s kompetentní a včasnou léčbou snižují riziko pro pacienta na minimum. Chirurgický zákrok a užívání určitých léků prodlužuje život a zlepšuje jeho kvalitu.

    Nedostatek mitrální chlopně 2 stupně

    • Důvody pro rozvoj patologické patologie získané chlopně
    • Mechanismus vzniku mitrální insuficience 2 stupně
    • Hlavní příznaky onemocnění
    • Další studie v mitrální regurgitaci
    • Diagnóza mazanosti
    • Jak léčit patologii chlopně?

    Mitrální insuficience 2 stupně označuje získanou patologii, která vede k poruchám v srdci. V těle pacienta jsou pozorovány změny intrakardiálního a celkového krevního oběhu. Nedostatek mitrální chlopně trpí nejen dospělí, ale i děti.

    Důvody pro rozvoj patologické patologie získané chlopně

    Pacienti, kteří měli reumatickou endokarditidu nebo systémové onemocnění pojivové tkáně, si nemyslí, že by získali získané změny srdečních chlopní. Septické komplikace při speciálních postupech čištění cév vedou k poškození ventilu.

    Virová endokarditida ovlivňuje veškerou srdeční aktivitu, oslabuje její sílu. Srdce si připomíná, když nejsou stěny během systolické kontrakce komor plně spojeny. Otevření mezi komorami srdce se neuzavře. Krev se pohybuje v opačném směru od levé komory do atria, což způsobuje vznik určitého hluku. Je zaznamenáno zvýšení jeho objemu v levé síni, zvýšení krevního tlaku.

    V závislosti na etiologii se rozlišují organické a funkční nedostatky. Zvýšení objemu levé komory po onemocněních srdečního svalu vede k funkčním změnám v chlopni.

    Snížený průtok krve a cévní tonus v důsledku IRR přispívá ke vzniku zhoršené mitrální chlopně o 2 stupně. Změny chlopní se vyskytují v akutní a chronické formě. Rychlý proces se vyvíjí po vzniku abscesu během endokarditidy nebo v důsledku traumatu tkáně během operace. Příčinou patologického stavu jsou často takové faktory, jako jsou:

    • poškození s lupus erythematosus;
    • virová etiologie endokarditida;
    • změny v příbalových letácích;
    • revmatický proces;
    • spontánní ruptura šlachy.

    Chronická forma onemocnění je doprovázena degenerativními a zánětlivými změnami. Vrozené abnormality ve ventilovém aparátu, změny v působení infekčního procesu přispívají k jeho rozvoji.

    Mechanismus vzniku mitrální insuficience 2 stupně

    S porážkou chlopňového aparátu je pozorována degenerace tkáně: na pozadí vývoje zánětlivého procesu se vytváří jizva. Změna klapek vede k významnému zkrácení. V procesu srdeční kontrakce, vytvořený otvor prochází významnou část krve v opačném směru od levé komory do levé síně. Pacient má zvýšení velikosti levé komory srdce a přetížení myokardu.

    Nedostatek mitrální chlopně je charakterizován změnami v levé síni, se zvýšením objemu ejekční krve a svalové hypertrofie. V případě nedostatečnosti druhého stupně se objevují klinické symptomy, které pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu. Pacientův srdeční rytmus je narušen, dochází ke změnám průtoku krve a snižuje se přísun kyslíku do tkání.

    Při vzniku dekompenzace dochází ke změně metabolismu sacharidů a dochází k rozvoji acidózy. Slabé atrium má mírný tón a velmi se rozšiřuje. Zvýšený tlak v plicní žíle. V důsledku progrese onemocnění se stagnujícími procesy v plicním oběhu dochází ke změnám v pravé komoře doprovázené stagnací krve.

    Hlavní příznaky onemocnění

    Po vyšetření pacienta může lékař podezřívat vznik změn v mitrální chlopni o 2 stupně v aktivní fázi revmatické karditidy. Pacient poslouchá systolický šelest na vrcholu a ve čtvrtém mezirebrovém prostoru na levém okraji hrudní kosti. Nejsou žádné známky zhoršeného krevního oběhu, což naznačuje lézi levého ventilu.

    Po odstranění revmatického útoku lékař určí přítomnost intenzivního hluku, což indikuje vznik nedostatečnosti mitrální chlopně. Konečná diagnóza je potvrzena 6-12 měsíců po nástupu onemocnění.

    Pacienti s onemocněním stadia 2 obvykle nevykazují určité stížnosti po dlouhou dobu. V případě progrese onemocnění u pacienta po krátkodobém cvičení se objeví krátkost dechu. Tyto změny zpravidla nastávají po stoupání po schodech, zrychlení chůze nebo běhu.

    U dětí a dospívajících lékař pozoruje zvýšenou srdeční frekvenci, tvorbu srdečního hrbolu.

    Existují případy, kdy dochází k pulzaci v srdci a břišní oblasti v důsledku hypertrofie svalů pravé komory. Pacienti mají směs hranic srdce a puls dosahuje limitů normy nebo je mírně překračuje. Krevní tlak mírně stoupá.

    Lékař poslouchá oslabení srdečního proudu na vrcholu, který vzniká, když ventily nejsou plně spojeny během systoly. Mnoho pacientů má při kontrakci srdce hodně hluku. Naplňuje celou systolu a se slabým srdečním svalem mizí nebo se stává velmi slabým. Hluk přetrvává, když je pacient ve vzpřímené poloze při inhalaci a neobjevuje se na cévách krku.

    Další studie v mitrální regurgitaci

    V závislosti na stupni vývoje onemocnění dochází ke změnám na elektrokardiogramu. V počátečním stadiu onemocnění ECG nezaznamenává žádnou patologii. S progresí selhání existuje důkaz hypertrofie a změn ve svalovině levé síně. U pacientů s těžkým onemocněním je elektrická osa srdce posunuta doleva. V posledním stadiu onemocnění dochází k narušení srdečního rytmu, vzniku extrasystolů a fibrilace síní.

    Po aktivní fázi revmatismu dochází k abnormalitám v systolické fázi, zejména u pacientů s 2–3 stupni insuficience. Pacienti si stěžují na neustálý dech. Lékař si všimne deformace hrudníku, posílení apikálního impulsu, vytvoření srdce hrb. Hranice srdce se zvětšují o 1,5-2,5 cm a puls je značně zvýšen.

    Když se objeví příznaky, provede se rentgenové vyšetření. Určete prokrvení plicního oběhu. Pokud se provádí dekompenzace terapie v pravé komoře až do vzniku ireverzibilních změn v myokardu.

    Pacient zvyšuje játra, dochází k otoku v dolních končetinách, zvyšuje se dušnost.

    Diagnóza mazanosti

    Mitrální insuficience patří do kategorie onemocnění, s nimiž byste neměli žertovat. V počátečních stadiích onemocnění je pro lékaře obtížné stanovit diagnózu, protože systolický šelest se může objevit iu zdravých lidí s různými onemocněními.

    Mitrální insuficience je charakterizována zesílením a posunem doleva od apikálního impulsu, výskytem systolického šumu, slučováním s prvním srdečním tónem. Provádí se echokardiografie, která fixuje přetížení levé srdeční komory, změny v pohybu krve ve ventilech. Zvláště důležité jsou vlastnosti krevního oběhu přes mitrální otvor. V případě závady chlopní se během dopplerovské echokardiografie stanoví pohyb krve v opačném směru.

    V počátečním stadiu onemocnění je regurgitace velmi slabá. Čím dříve bude použita nová metoda zvýšené elektrokardiografie, tím úspěšnější bude včasná diagnóza onemocnění.

    Systolický šelest v patologii mitrální chlopně se odlišuje od ostatních srdečních onemocnění. U pacientů s pankreatitidou je mnoho symptomů podobných patologickým příznakům poškození ventilu.

    Diagnóza mitrální insuficience je diferencovaná s defekty interventrikulární přepážky.

    Jak léčit patologii chlopně?

    Mnoho pacientů nepotřebuje léčbu po dlouhou dobu.

    Lékař předepíše hlavní léčbu onemocnění a specialista věnuje největší pozornost dvěma kategoriím pacientů:

    • s primární symptomatickou chorobou mitrální chlopně;
    • pacientů s těžkými klinickými projevy onemocnění.

    V případě vzniku extrasystolů, bušení srdce, lékař předepisuje léky ze skupiny β-blokátorů: propanolol po dobu 3 měsíců, monitorující množství krevního tlaku během léčby.

    V případě nástupu život ohrožujících symptomů se provádí intenzivní terapie. V případě komorových arytmií, specialista zahrnuje amiodaron po dobu 5-10 dnů v léčebném režimu.

    U dětí je prevence infekční endokarditidy v přítomnosti reverzního průtoku krve. Pokud je diagnóza potvrzena, lékař předepíše léčbu chronických ložisek infekce. Podle výpovědi specialista doporučuje fyzioterapeutické procedury ve formě kruhové a kontrastní sprchy, fyto koupelí s uklidňujícím účinkem, masáží a vegetotropních přípravků. V závislosti na závažnosti onemocnění je nutné užívat kardiometabolity:

    Zvláštní pozornost je věnována preventivním opatřením relapsu revmatismu. V případě rozvoje dekompenzace se léčba selhání oběhu provádí pomocí diuretik, srdečních glykosidů a přípravků ACE.

    Moderní pokroky v medicíně umožňují včas diagnostikovat insuficienci mitrální chlopně, léčit ji a předcházet jí.