Hlavní

Ischemie

Jak léčit srdce, pokud mu chybí kyslík

Každý orgán lidského těla musí dodávat dostatek kyslíku. Když je nedostatek, dochází k poruchám v systémech, což přispívá k rozvoji mnoha problémů, z nichž některé mohou být nebezpečné a končí smrtí. Toto riziko se týká srdce. S hladem kyslíku v srdečním svalu se tvoří hypoxie myokardu.

Aby se tomuto problému zabránilo, musíte pochopit, co to je, proč se to děje a jak zabránit dalšímu rozvoji patologie.

Popis onemocnění

Hypoxie myokardu je jednou z nejnebezpečnějších chorob a je charakterizována nedostatečným přísunem kyslíku do srdečního svalu. Bez tohoto prvku nemůže lidské tělo existovat, protože ovlivňuje produkci energie nezbytné pro život buňkami.

Symptomy a léčba jsou přímo závislé na stadiu onemocnění. Existují dvě její formy:

  • Pikantní Náhle se v téměř 99% případů pacient rychle umře.
  • Chronické. Je schopna existovat po mnoho let a projevuje se pouze tehdy, když se tvoří patologické poškození orgánů.

Snížení hladiny kyslíku (méně než 85%) bude indikovat hypoxii, zatímco norma je 97–100%.

V první fázi hypoxie změknou svalové tkáně, na pozadí kterých buňky umírají a vzniká nekróza. V případě nevratných následků nelze obnovit plnou činnost srdce.

Etiologie výskytu

Vývoj onemocnění je ovlivněn několika příčinami, které jsou kombinovány do skupin:

  1. Hypoxické. Charakterizován nízkou koncentrací kyslíku v místnosti, kde se osoba nachází.
  2. Oběhový systém. Onemocnění se objevuje v důsledku blokování krevních cév nebo porušením práce srdce na pozadí nemocí, jako je infarkt myokardu.
  3. Histotoxické. To je otrava toxickými chemikáliemi, solemi těžkých kovů a jinými chemikáliemi. Na pozadí intoxikace je blokována činnost enzymů, které jsou zodpovědné za distribuci a absorpci kyslíku.
  4. Mechanické. To zahrnuje poškození dýchacího ústrojí v důsledku udušení nebo zranění.
  5. Hematologické. Vývoj onemocnění je podporován anémií, aterosklerózou, kouřením, otravou oxidem uhličitým. To vše vede ke smrti červených krvinek.
  6. Respirační - pneumonie, otok dýchacích cest.
  7. Fyzické. Hypoxie myokardu se vyskytuje na pozadí přepětí způsobeného neobvyklou zátěží při provádění těžké práce nebo při sportu, kdy nedochází k potřebnému příjmu kyslíku do srdce.

Mezi nepřímé faktory patří:

  • diabetes mellitus;
  • nesprávná strava;
  • Patologie CNS;
  • zvýšený cholesterol.

Podle statistik je u mužů nejčastěji diagnostikována hypoxie myokardu. Ve většině případů je pozorován nedostatek kyslíku v tkáních levé komory. Mnohem méně často diagnostikovaná hypoxie pravé komory.

Jaké jsou projevené symptomy

Symptomy patologie se budou lišit v závislosti na stadiu průběhu.

Mírnou hypoxii myokardu doprovází:

  • snížení pracovní kapacity;
  • obecná slabost;
  • podrážděnost;
  • ospalost;
  • výkyvy nálady;
  • napětí;
  • nadměrné pocení.

Symptomy akutní formy onemocnění:

  • nedostatek dýchání;
  • zastavení rytmu;
  • smrt

Při vážném pozorování:

  • tlakové rázy;
  • dušnost;
  • respirační selhání;
  • cyanóza;
  • mačkání charakteru bolesti na hrudi;
  • bušení srdce.

V časných stádiích chronické hypoxie jsou symptomy mírné, což komplikuje včasnou diagnostiku problému. Z tohoto důvodu je léčba často zpožděna, což zvyšuje riziko vážných komplikací.

Navzdory možným potížím však bude zkušený lékař schopen zjistit přítomnost nedostatku kyslíku v srdečním svalu.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k tomu, že onemocnění není vždy možné rozpoznat v raných stadiích, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, je nutné provést důkladné vyšetření pacienta, studovat historii a aplikovat řadu hardwarových a laboratorních studií.

Pro úplné vyšetření za účelem potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti patologie je pacient předepsán:

  • pulzní oxymetrie;
  • měření tlaku v dynamice;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiografie;
  • obecný a biochemický krevní test.

Aby nedošlo k omylu v diagnóze, jedna studie nebude stačit. Je zapotřebí komplex studií, který umožní diagnostiku problému.

Jak se hypoxie projevuje na EKG

Výsledky získané na EKG jsou prezentovány ve formě grafu, který ukazuje změnu celkového vektoru elektrického proudu v srdci, způsobeného excitací kardiostimulátorů a buněk myokardu.

Provádění EKG na dvanácti standardních vedeních je možné pochopit, v jakém oddělení je nervový impuls narušen, což je obvykle spojeno s onemocněním. Přítomnost patologie bude indikována změnami v některých segmentech EKG:

  • nadmořská výška - vzestup nad normální konturu;
  • narušený srdeční rytmus;
  • deprese - pokles segmentu ST;
  • zjizvení, jako je špičatý T, abnormální Q a negativní T.

Dynamické EKG vám umožňuje určit, o jaký druh hypoxie se jedná (obecná nebo lokální), zda tkáně podstoupily nevratné změny, zda se jedná o akutní proces nebo vznikly na pozadí odložené ischémie.

Terapeutické činnosti

Při diagnostice onemocnění, jako je hypoxie myokardu, je nutné zvolit správnou léčbu. Tento úkol zvládne pouze zkušený lékař. Všechny akce by měly být zaměřeny na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj patologie.

  • nasycení vzduchu kyslíkem; pokud je stav pacienta závažný, jsou připojeny k ventilátoru;
  • v případě anémie se pacientovi podává železo a krev se transfunduje;
  • podání antidot, pokud je zjištěna toxická otrava;
  • odstranění strusek a normalizace prostředí acidobazické;
  • plicní patologická terapie;
  • obnovení krevního oběhu a viskozity krve.

Léčba drogami

Aby se zvýšila odolnost myokardu vůči hladovění kyslíkem, předepsané léky ze skupiny antihypoxantů. Obvykle jsou rozděleny do tří typů:

Prostředky prvního typu přispívají ke stimulaci energetických procesů v tkáních srdce. Je to dáno tím, že jejich činnost:

  • recykluje nahromadění kyselin a strusek;
  • zmírňuje ischémii;
  • chrání koronární cévy;
  • obnovuje komunikaci s centrální oblastí mozku.

Mezi tyto léky emitujte:

  • Neoton;
  • Cytomac;
  • Mildronát;
  • Betimil;
  • Actovegin;
  • Piracetam.

Mohou být použity v nemocničním nebo ambulantním prostředí. Injekce se obvykle předepisují s přechodem do tabletové formy.

Nepřímá expozice umožňuje srdci vést ke snížení spotřeby kyslíku. Současně dochází ke snížení všech metabolických procesů. Podobné vlastnosti jsou uvedeny v:

  • hypnotické a sedativní léky;
  • činidla, která se používají pro anestézii;
  • některých blokátorů kalciových kanálů.

Díky těmto lékům může pacient přežít těžké období nemoci.

Třetí skupinu tvoří vitamíny (E, A, B, C) a stopové prvky (hořčík, selen a další). Jsou předepsány pro chronickou hypoxii.

Tradiční medicína

Léčba lidovými prostředky dává pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi projevu onemocnění.

  • Pro normalizaci aktivity kardiovaskulárního systému se doporučuje hlohová tinktura. Lze ji zakoupit v lékárně nebo si vařit sami.
  • Pro odstranění hypoxie tkáně aplikujte odvar z divoké růže nebo brusinky. Přispívá k rychlé regeneraci tkání díky svým silným antihypoxantním vlastnostem.
  • Březová míza má stejně účinný účinek. Denní dávka by měla být 500 ml.

Napájení

Strava by měla být věnována zvláštní pozornost v přítomnosti kyslíkového hladovění. Ujistěte se, že následovat dietu, která zahrnuje potraviny, jako jsou granátové jablko, vepřová játra, zelená jablka, různé obiloviny. Pomáhají zvyšovat hladinu hemoglobinu v krvi.

Jaké je nebezpečí hypoxie myokardu?

Za prvé, hypoxie myokardu je nebezpečná tím, že vyvolává takové stavy, u kterých se vyvíjí srdeční selhání a zástava srdce. V nepřítomnosti resuscitace bude pacient odsouzen k smrti.

Nejčastěji onemocnění vede k komplikacím, jako je infarkt myokardu nebo prodloužený záchvat anginy pectoris.

Během hypoxie, která je pozorována po dlouhou dobu, je možný vývoj kardiosklerózy, kdy dochází k nahrazení svalové tkáně pojivovou tkání.

Prevence nemocí

Jakémukoli onemocnění je zpravidla snazší zabránit. To platí i pro hypoxii myokardu. Aby se zabránilo tomu, že je důležité dodržovat některá jednoduchá doporučení:

  1. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Pokud je to možné, jednou za rok jít do moře nebo v horských místech.
  2. Upravte životní styl. Sportujte a vzdávejte se špatných návyků.
  3. Jídlo by mělo být správné. To zabrání tvorbě cholesterolových plaků.
  4. Take lidových prostředků - bylinné infuze, odvarů.

Stav osoby je hlavní věcí, které by měla být věnována zvláštní pozornost. Nedostatek emocionálního přepětí, měřená akce, včasná léčba nemocí - to vše pomáhá chránit zdraví a výrazně prodloužit život.

Rodiče adolescentních chlapců se často zajímají o otázku, zda si je s takovou diagnózou vezmou do armády. Odpověď je rozhodně obtížná. Pokud průběh nemoci nepředstavuje žádné nebezpečí pro život, může být mladík povolán. Bude však nutné zhodnotit jeho celkový stav.

V případě těžkých forem, samozřejmě, ten chlap neslouží, protože zvýšená fyzická námaha může situaci jen zhoršit.

Symptomy a léčba hypoxie myokardu

Hladina kyslíku je extrémně nebezpečná pro jakýkoliv orgán. Bez vzduchu se život v lidském těle udržuje jen několik minut. Akutní nedostatek kyslíku samozřejmě znamená ukončení života. Ale neméně nebezpečná je chronická forma kyslíkového hladovění, kdy orgán po dlouhou dobu ztrácí kyslík. Tento patologický stav vede k postupnému odumírání tkání a tedy ke ztrátě plného fungování těla. Jednou z nejnebezpečnějších patologií je hypoxie myokardu.

Více o hypoxii srdečního svalu

Jaký je koncept hypoxie myokardu? Termín „hypoxie“ znamená nedostatečný přísun kyslíku do celého organismu nebo jeho oddělené oblasti (orgán, tkáň, systém). Myokard je centrální svalová vrstva komorových stěn srdce. Myokard je ve skutečnosti srdeční sval, který pumpuje krev. Konkrétně je definice hypoxie myokardu vysvětlena jako nedostatečný přísun kyslíku do srdečního svalu. A bez kyslíku je existence lidského těla nemožná, protože produkce energie buňkami životně důležitými pro ně závisí na této látce.

Typy srdeční hypoxie:

  • Obecný nedostatek kyslíku v těle.
  • Hypoxie specifického orgánu.

Podle stupně vývoje kyslíkového hladovění srdce se rozlišují následující formy:

  • Akutní, ke kterému dochází náhle a v podstatě končí rychlou smrtí.
  • Chronická, která může trvat roky a sama se projevuje až tehdy, když se v těle již vytvořily patologické léze.

Srdeční hypoxie je charakterizována hladinou kyslíku pod 85% obecné normy 97–100%. V důsledku nedostatku kyslíku v myokardu dochází v primárním stadiu ke změkčení svalových tkání, což vede k nekróze a smrti buněk. Nevratné následky nastanou, když není možné vrátit plné fungování srdce. Mezi zlými důsledky, zpravidla u chronické hypoxie myokardu, patří všechny takové patologie, jako je infarkt myokardu a akutní nebo chronické srdeční selhání.

Příčiny hypoxie srdce

Hladina kyslíku v srdečním svalu se vyskytuje z následujících důvodů:

  1. Hypoxický, vzhledem k omezené koncentraci čerstvého vzduchu v prostoru, kde je člověk. Mezi hypoxické prostory patří špatně větrané, kouřem zaplněné nebo kouřové místnosti, stejně jako vysoká hora nebo akvapark v hloubce.
  2. Mechanické, způsobené poškozením dýchacího ústrojí při traumatu, udušení a podobných důvodech.
  3. Respirační, spojené s porušením činností dýchacího ústrojí, k těmto patologiím patří edém nebo křeče dýchacích cest, pneumonie.
  4. Cirkulační, když dojde k zablokování krevních cév srdce nebo selhání srdečního svalu v důsledku dříve přenesených patologií (srdeční onemocnění, srdeční infarkt a další).
  5. Hematologická vzhledem k nedostatečnosti srdeční aktivity způsobené snížením transportu krevního oběhu myokardem. Podobná patologie se vyvíjí při anémii, ateroskleróze a navíc při intoxikaci oxidem uhličitým nebo tabákem při kouření, což vede ke smrti červených krvinek.
  6. Histotoxic, v důsledku otravy z absorpce vdechováním toxických chemikálií, solí těžkých kovů a jiných toxických látek. Intoxikace s takovými prvky vyvolává blokování fungování enzymů zodpovědných za pořadí asimilace a distribuce hmot kyslíku.
  7. Fyzické přepětí vyplývající z těžkého přetížení, které je spojeno s neobvyklou fyzickou prací nebo sportem, kdy srdce nemá dostatek času na to, aby mohlo být zásobováno kyslíkem.

Příznaky srdečního selhání

Známky hypoxie myokardu závisí na formě hladovění kyslíkem, tj. Akutní nebo chronické. Navíc se symptomy budou lišit v závislosti na orgánech, které dostávají méně kyslíku. Stejně jako intenzita a stadium hypoxie.

Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní formu hypoxie srdce:

  • Zastavení dechu.
  • Srdeční zástava.
  • Zbývající symptomy smrti.

Mírná hypoxie myokardu je charakterizována těmito příznaky:

  • Snížená schopnost pracovat.
  • Stav slabosti a ospalosti.
  • Nedostatek nálady, podrážděnost, vystavení stresu.
  • Někdy je zvýšené pocení.

Hladina kyslíku v myokardu je silně vyjádřena:

  • V ostrém skoku krevního tlaku.
  • Poruchy dýchacího ústrojí (dušnost, dušnost).
  • Cyanóza je cyanotický odstín kůže.
  • Stlačení bolesti v hrudní kosti.
  • Palpitace srdce.

V časném stádiu chronické hypoxie srdce, symptomy jsou špatně stopovány, dělat to těžší diagnostikovat kyslík hladovění srdce. Tato skutečnost je obvykle hlavním viníkem při zpoždění léčby a rozvoji komplikací hypoxie srdečního svalu. Navzdory těmto obtížím v diagnostice je nedostatek kyslíku do srdečních svalů poměrně realistický pro zkušeného lékaře.

Pro inscenování závěru hypoxie myokardu se provádí obecný a biochemický krevní test pro studium hladiny červených krvinek (hemoglobinu) a dalších formovaných prvků, okysličování tkáně, přítomnosti oxidu uhličitého v krevním řečišti a dalších ukazatelů.

Kromě patologií, u nichž existuje riziko hypoxie myokardu, dochází k ischemii, ateroskleróze, angině pectoris a dalším komplikacím. Tam jsou také přirozené příčiny, které vedou k nedostatku kyslíku, takový jako hypodynamia, vzácné procházky na čerstvém vzduchu, nedostatek přirozeného větrání místnosti, nahrazený umělou klimatizací, vytápění obydlí s plynem během chladných období a jiných nepříznivých podmínek. Který, pokud je vyloučen, se začne postupně obnovovat krevní zásobení krve kyslíkem.

Hypoxie myokardu: příčiny, symptomy, formy, diagnostika, léčba

Každá buňka v lidském těle vykonává ohromnou práci generování energie nezbytné pro její životně důležitou činnost. Můžeme říci, že buňky jsou mikroskopické elektrárny. Pro každý z nich však vyžaduje určitý druh energetického substrátu. Buněčné substráty jsou glukóza a molekuly bílkovin, a mastné kyseliny, ale nejdůležitější jsou molekuly kyslíku, které v procesu četných chemických reakcí a uvolňují energii. Pokud v buňkách není dostatek kyslíku, nazývá se hypoxie.

Tak, akutní nebo dlouhodobý (chronický) nedostatek kyslíku je volán hypoxia. Každý lidský orgán může být vystaven hypoxickým změnám, ale nejzranitelnější jsou životně důležité orgány - mozek, srdce, játra a ledviny. Jedná se o hypoxii srdečního svalu - myokardu a bude popsána níže.

Hypoxické procesy v srdečním svalu se mohou rozvinout během několika dnů, hodin nebo dokonce minut, a pak se nazývají akutní hypoxie, nebo rostou pomalu, což umožňuje tělu přizpůsobit se podmínkám nedostatku kyslíku a pak nazývat chronickou hypoxií.

Akutní hypoxie myokardu

Možné příčiny

Akutní hypoxie v srdečním svalu je často nebezpečná, život ohrožující stav a bez léčby může způsobit smrt pacienta. Všechny příčiny akutní hypoxie myokardu lze rozdělit do následujících skupin:

  • Exogenní faktory - vyvolávají hypoxii s nedostatkem kyslíku ve vzduchu. S vysokým obsahem oxidu uhelnatého v okolním ovzduší, například při požáru, trpí srdeční sval akutním nedostatkem kyslíku.
  • Porušení průchodnosti horních cest dýchacích. Při nasávání cizího tělesa, utopení, škrtení, člověk zažívá akutní hypoxii, která postihuje všechny vnitřní orgány, ale hypoxie mozku a srdečního svalu vede k smrti. Kromě toho závažná (subtotální nebo celková) pneumonie vede ke zvýšení respiračního selhání, které způsobuje akutní hypoxii srdce.
  • Neschopnost hemoglobinu (hlavního nosiče kyslíku obsaženého v červených krvinkách) vázat molekuly kyslíku a / nebo jeho extrémně nízký obsah v krvi. Vyskytuje se při otravě oxidem uhelnatým, otrava těžkými kovy, s masivní ztrátou krve nebo extrémně těžkou anémií (pokud je obsah hemoglobinu v krvi nižší než 50-60 g / l).
  • Poruchy koronárního oběhu. Koronární tepny jsou cévy, které krmí srdeční sval arteriální krví, takže myokard přijímá dostatek kyslíku a dalších živin. U osob starších 40 let se ve stěně arterie vyvíjí nejen věkově podmíněné změny, ale i vnitřní aterosklerotická depozice plaku se nachází pod vnitřní výstelkou tepny (pod intimou). Jak plaky rostou, může dojít k částečnému nebo úplnému překrytí dutiny cévy, která je plná poškozeného průtoku krve v té části srdečního svalu, která dostává krevní zásobu z dané tepny. Při úplném překrytí lumenu tepny dochází k akutní hypoxii myokardu, nejčastěji v levé komoře. Pokud není krevní tok obnoven v čase, vznikají v myokardu nevratné procesy - první ischemie a pak nekróza. V této souvislosti je třeba chápat, že hypoxie a ischémie myokardu se od sebe liší - obrazně hypoxie může být nazývána prekurzorem ischemie a následně nekrózou. Nekróza je zase charakterizována smrtí buněk srdečního svalu s nemožností jejich uzdravení. Vzniká akutní infarkt myokardu.

vývojem typické hypoxie a ischémie myokardu z kardiálních důvodů je hlavním faktorem ateroskleróza koronárních tepen srdce

Účinky hypoxických procesů v srdečním svalu

Takže hypoxie vede k ischemii, která zase způsobuje:

  1. Porucha metabolismu, struktury a funkce kardiomyocytů,
  2. Porucha excitability myokardu (tachykardie, fibrilace síní, asystolie),
  3. Porucha myokardiální kontraktility (snížení síly kontrakcí srdce, dyskineze nebo akinezie myokardu),
  4. Přechodná ischémie myokardu způsobuje záchvat anginy pectoris,
  5. Perzistentní ischemie způsobuje nekrózu kardiomyocytů (infarkt myokardu).

Klinické projevy

Příznaky akutní hypoxie myokardu se liší v závislosti na příčině onemocnění. Takže v případě otravy, udušení, utonutí, první příznaky jsou ztráta vědomí a při nepřítomnosti nebo předčasné první pomoci se klinická smrt vyskytuje se zatčením tepu a dýcháním. Jinými slovy, v podmínkách akutní hypoxie v takových situacích je další srdeční aktivita nemožná.

Jinak se projevuje akutní hypoxie myokardu způsobená blokádou lumen koronární tepny v důsledku depozice plaků nebo tvorby krevní sraženiny na povrchu tohoto plátu. I když lumen cévy není zcela zablokován, jakýkoliv spazmus koronárních tepen způsobený kouřením, zvýšením krevního tlaku, zvýšením hladiny adrenalinu v krvi v důsledku stresu nebo fyzické námahy může vést ke křeči cévy v místě usazování plaku vedoucího k útoku silné bolesti. v oblasti srdce. Samozřejmě, bezbolestné formy infarktu myokardu nejsou neobvyklé, ale častěji se akutní srdeční infarkt projevuje intenzivním pálením nebo tlakem za hrudní kostí, vlevo v hrudi, pod lopatkou, vyzařující do levé paže. Tato bolest nezmizí po užití nitroglycerinu pod jazykem a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jak identifikovat akutní hypoxii srdečního svalu?

V případě, že hypoxie je způsobena prvními třemi skupinami příčin, není třeba uvažovat o hypoxii myokardu, protože jde o záchranu života pacienta - vytáhněte ho z hořící budovy, zachraňte ho, utopte ho, zastavte krvácení a transfuzní roztoky nebo transfuzní roztoky začít resuscitaci. To znamená, že účinky vyvolané hypoxií všech orgánů a tkání, a především mozku a srdce, se již dostávají do popředí.

Ale v případě tzv. „Koronarogenní“ hypoxie myokardu levé komory, tj. Vyvolané stenózou koronárních tepen, závisí správná pomoc na včasné diagnóze. Hlavními výzkumnými metodami v tomto případě jsou EKG a ultrazvuk srdce (echokardioskopie). Kritéria pro akutní hypoxii na kardiogramu jsou přítomnost ischemických změn ve stěně levé komory, a to záporných nebo dvoufázových T vln, stejně jako zvýšení nebo deprese segmentu ST. Nejnebezpečnějším znakem akutní hypoxie je přítomnost patologické (hluboké a široké) vlny Q. Vzhled takového zubu naznačuje, že hypoxie myokardu levé komory vedla k rozvoji akutního transmurálního (rozsáhlého) infarktu myokardu.

různých forem a stupňů ischemických změn EKG

Ultrazvuk srdce může také odhalit příznaky hypoxie, které mohou vyvolat ischémii myokardu. Podle výsledků ultrazvuku v tomto případě budou identifikovány zóny lokálního porušení kontraktility (hypokinéza nebo akinezie).

Jak léčit akutní hypoxii myokardu?

Správná léčba hypoxických změn v myokardu je určena stavem, který způsobil nedostatek kyslíku v srdečním svalu.

Při hypoxii způsobené zhoršenou průchodností dýchacích cest nebo patologickými změnami v krvi jsou léčebné taktiky stanoveny odstraněním příčiny, aby se zabránilo dalšímu progresi nevratných změn v myokardu. Poté, co byl pacient vytažen z ohně, z vody, nebo byly uvolněny dýchací cesty, a po zastavení krvácení se v jednotce intenzivní péče provádí nouzová hospitalizace. Pacient je zde sledován, provádí se umělá ventilace plic s přívodem kyslíku, aby se zabránilo post-hypoxickým změnám v mozku a dalších životně důležitých orgánech. Podle indikací (pro ztrátu krve nebo otravu) je detoxikační terapie prováděna intravenózním podáváním roztoků nahrazujících plazmu, jakož i transfuzí krve.

Při akutní hypoxii, která vedla k rozvoji infarktu myokardu, se léčba provádí v podmínkách kardio-resuscitačního oddělení. Provádí se trombolýza (rozpouštění trombu v koronární tepně pomocí streptokinázy nebo jiných podobných enzymů), podávání heparinu, aby se zabránilo zvýšené tvorbě trombu. V případě, že to personální a instrumentální vybavení nemocnice dovolí, pacient podstoupí koronární angiografii (CAG) následovanou stentováním koronární tepny nebo CABG (aorto-koronární bypass).

Chronická hypoxie myokardu

Chronické hypoxické změny v srdečním svalu mohou trvat dlouho, po mnoho měsíců a let, což způsobuje pouze menší příznaky a často je obtížné diagnostikovat pomocí standardních výzkumných metod.

Co může způsobit hypoxické změny v srdci?

Hlavní faktory, které mohou vést k chronickému nedostatku kyslíku v srdečním svalu a mírné hypoxii myokardu, lze rozdělit do stejných skupin jako u akutní hypoxie:

  • Exogenní faktory začínají fungovat, když je člověk dlouhodobě v nepříznivých podmínkách - kouření, práce v dílnách a dolech, časté potápění potápěči do velkých hloubek, časté a dlouhodobé výstupy do velkých výšek (podmínky vysokých hor). Vzhledem k tomu, že vzduch v prostředí obsahuje méně kyslíku, člověk postupně vyvíjí hladinu kyslíku v srdečním svalu.
  • Onemocnění broncho-plicního systému - bronchiální astma s častými záchvaty bronchospasmu, bronchiektází, cystickou fibrózou, chronickou bronchitidou, která je způsobena zejména expozicí na pracovišti (prašná bronchitida). Tato onemocnění vedou k zhoršené funkci dýchání, která z dlouhodobého hlediska způsobuje smíšenou kardiopulmonální insuficienci („plicní“ srdce).
  • Chronická anémie s nízkým obsahem hemoglobinu v krvi, při níž hypoxie pociťuje nejen srdeční sval, ale i další orgány a tkáně.
  • Onemocnění koronárních tepen způsobené aterosklerotickými lézemi koronárních tepen.
  • Smíšené faktory.

Existují specifické příznaky chronické hypoxie?

Klinické příznaky chronického nedostatku kyslíku nejsou striktně specifické. Ale lékař, který věnoval pozornost následujícím příznakům, může předpokládat, že biochemické procesy jsou v srdečním svalu narušeny. Patří mezi ně:

  1. Těžká únava, neschopnost dlouhodobé fyzické aktivity,
  2. Nucené ukončení duševní nebo fyzické práce v důsledku rychlého vyčerpání,
  3. Výskyt záchvatů dušnosti, vyvolaných cvičením,
  4. Pocit narušení srdce, který může být způsoben atriální nebo ventrikulární extrasystolou, tachykardií, fibrilací síní,
  5. Závratě, mdloby v důsledku snížené kontraktility a srdečního výdeje, což má za následek snížení průtoku krve do mozku,
  6. Konstantní ospalost.

Diagnóza hypoxie myokardu

  • Pulzní oxymetrie Toto je studium procenta kyslíku v krvi používat speciální přenosné zařízení, které je noseno na pacientově indexu nebo prsteníku. Obvykle není obsah kyslíku v krvi (nasycení) menší než 95%. V případě poklesu saturace je nutné pacienta dále vyšetřit a zjistit příčinu.
  • EKG je rutinní metoda vyšetřování pacientů se stížnostmi nebo bez nich. U kardiogramu mohou mít pacienti s uvedenými stížnostmi epizody tachykardie nebo sinusové tachyarytmie, změny tvaru vlny P (v patologii broncho-plicního systému), známky ischémie myokardu. Tyto elektrokardiografické změny mohou nepřímo indikovat hypoxii myokardu, protože neexistují žádná jasná kritéria.

Změny EKG během hypoxie na pozadí CHD

Pouze pečlivým vyšetřením stížností a výsledků vyšetření pacienta, jakož i analýzou možných kauzálních faktorů, může lékař získat představu o tom, co způsobilo hypoxii myokardu u konkrétního pacienta a jaké kroky v léčbě je třeba podniknout.

Léčba hypoxie myokardu

Hlavním cílem léčby hypoxických změn v srdci je kromě odstranění základní příčiny i použití léčiv s antioxidačními a antihypoxantními vlastnostmi. Mechanismem účinku této skupiny léčiv je ovlivnění biochemických oxidačních procesů na úrovni intracelulárních struktur, jakož i potlačení nebo zvýšení aktivity určitých enzymů (například superoxid dismutázy) zapojených do oxidačních reakcí. Kromě toho mají antihypoxanty pozitivní účinek na buněčné membrány, což zvyšuje jejich tekutost, což vede ke zlepšeným způsobům vstupu molekul kyslíku do buňky.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  1. Mexidol. Mechanismus účinku je inhibice peroxidace lipidů (LPO), což snižuje množství škodlivých produktů těchto reakcí. Lék je předepisován nejen při chronických, ale i akutních formách hypoxie myokardu, včetně od prvního dne akutního infarktu nebo mrtvice. Mexidol se podává během prvních dvou týdnů intravenózně nebo intramuskulárně v dávce nepřesahující 1200 mg denně.
  2. Actovegin. Léčivem je suchá deproteinizovaná hemoderivátová krevní telata. Mechanismem účinku je účast na intracelulárních reakcích, v důsledku čehož se zlepšuje spotřeba a využití kyslíku buňkami, což je zvláště důležité v ischemických podmínkách. Předepisuje se na 5-10denní kurz ve formě intravenózních injekcí nebo infuzí (jedna ampulka obsahuje 40 mg / ml), následovaná přechodem na tabletové přípravky po dobu 2-4 týdnů (jedna tableta obsahuje 200 mg účinné látky).
  3. Mildronát, jehož mechanismus účinku je podobný předchozím přípravkům, obsahuje strukturní analog látky, která je normálně přítomna v buňkách - dihydrát meldonia. Je indikován pro akutní srdeční infarkty a pro chronickou hypoxii intravenózně po dobu 5-10 dnů (500 mg / 5 ml v ampulce) a poté v kapslích po dobu 4-6 týdnů (500 mg v tobolce).
  4. Preduktální ovlivňuje transport hlavního energetického substrátu v buňkách srdečního svalu - ATP. Lék je předepisován pouze ve formě tablet po dlouhou dobu (alespoň 1-2 měsíce) k léčbě chronické hypoxie myokardu. K dispozici ve formě tablet 35 mg a tobolek s modifikovaným uvolňováním 80 mg na tobolku.

O otázce jmenování drogy rozhoduje pouze ošetřující lékař po vyšetření a pečlivé vyšetření pacienta.

Příčiny, příznaky a léčba kyslíkového hladovění srdce

Všechny lidské tkáně a orgány potřebují dostatečný přísun kyslíku, v jehož nepřítomnosti dochází k závažným funkčním selháním, což vyvolává různé patologie. Nedostatek kyslíku může bohužel vyvolat fatální následky.

Srdce trpí i při mírném nedostatku kyslíku. Pokud je srdeční sval nedostatečný, dochází k hypoxii myokardu. Takovým nebezpečným problémům lze zabránit těm, kteří vědí, co vyvolává nemoc, jaká preventivní opatření mohou snížit riziko jejího výskytu.

Co je hypoxie myokardu

Kyslík je přirozený stimulant pro buňky k produkci energie nezbytné pro úspěšné fungování těla. Pokud je na buněčné úrovni pozorováno hladování kyslíkem, dochází k ireverzibilním procesům, což vede ke smrti myokardiálních buněk, následované nekrózou srdečního svalu.

Nekróza je patologický proces, kterým je smrt tkání. Žádný vysoce kvalifikovaný lékař je bohužel nemůže obnovit. To je to, co člověk, který usiluje žít dlouhý život bez patologických procesů, by měl vědět a vždy si pamatovat.

V poslední době dochází k rychlému nárůstu srdečních patologií vyplývajících ze špatné ekologie, častého pobytu ve stresových situacích, nezdravé stravy, závislosti na špatných návycích. Mnozí pacienti navíc nespěchají se zjevnými příznaky hypoxie, vyhledávají lékařskou pomoc, preferují samoléčbu a užívají léky podle vlastního uvážení. Pozdní návštěva kliniky někdy vylučuje možnost poskytnout účinnou pomoc, aby se tato choroba odstranila.

S nedostatkem kyslíku se může vytvořit mírná, středně závažná, závažná, fatální nebo kritická hypoxie myokardu. Je to užitečné naslouchat pouze ošetřujícímu lékaři a ne nezávisle shromažďovat neověřené informace o hypoxii myokardu.

Příčiny

Zabránit výskytu hypoxie myokardu může být, pokud znáte důvody vzniku takové patologie. Kardiologové sdílejí příčiny do dvou hlavních skupin:

  • onemocnění, která se již vyskytují v těle;
  • nepříznivých vnějších faktorů.

Vážně se obávat výskytu takové nemoci, jako je srdeční hypoxie, je nezbytné u pacientů, kteří již byli diagnostikováni s následujícími patologiemi:

  • ischemie;
  • angina pectoris;
  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění nervového systému;
  • srdeční onemocnění.

Všechny tyto patologie vyvolávají zvýšení zátěže srdečního svalu. To zase vede ke zvýšené potřebě kyslíku.

Za nepříznivé vnější faktory se považují tyto okolnosti:

  • nadměrné cvičení;
  • hypodynamie;
  • kouření;
  • prodloužený pobyt v nevětraných prostorách;
  • kontakt s těžkými kovy;
  • nesprávné stravovací návyky.

Kardiologové analyzovali, kdo je vystaven vysokému riziku. Ukázalo se, že u žen je menší pravděpodobnost, že se s takovým onemocněním setkají jako srdeční hypoxie. Hlavní příčinou vyvolávající vznik hypoxie myokardu u žen je diabetes.

Muži jsou více vystaveni této patologii, zatímco riziková skupina zahrnuje mužské pacienty, jejichž věk překročil třicetiletý milník.

Jakmile tělo začne pociťovat hladovění kyslíkem, okamžitě začne kompenzační mechanismy zaměřené na snížení funkční aktivity tkáňových buněk.

Mnoho pacientů nechápe, jak může fascinace mastnými jídly vyvolat „hlad“ kyslíkem. Bohužel v případě nadměrné fascinace mastnými jídly se v cévách vyskytuje velké množství cholesterolu. Uložení tuků na stěnách krevních cév vyvolává zúžení průsvitu a tím i zhoršení průtoku krve.

Také krevní oběh zpomaluje, pokud jsou cévy často vystaveny křečím. To se děje s nikotinem nebo toxickými účinky na tělo. Z tohoto důvodu kardiologové kategoricky trvají na tom, že pacienti odmítají špatné návyky, včetně kouření.

Při pití alkoholu v lidském těle vyvolává řadu funkčních poruch. Alkohol vyvolává zejména soudržnost červených krvinek, které tvoří shluky červených krvinek, které také zabraňují dostatečnému nasycení krve kyslíkem.

Hypoxie myokardu je často diagnostikována u řidičů, kteří musí denně propouštět ulice velkých metropolitních oblastí. Vzhledem k velkému průtoku vozidel ve vzduchu se koncentruje velké množství výfukových plynů obsahujících sloučeniny olova.

Hladina kyslíku může také nastat v případech, kdy se krev stane patologicky silnou a v ní se tvoří krevní sraženiny. Zhlukování krve je často pozorováno u pacientů, u kterých byl diagnostikován diabetes, ale bez řádné léčby.

Hlavní příznaky

Hladina kyslíku v srdci může být doprovázena různými příznaky v závislosti na tom, jaká forma patologie se vyvíjí.

Akutní forma hypoxie je doprovázena těmito příznaky:

  • zástava dýchání;
  • nedostatek srdeční frekvence.

Akutní forma hypoxie je bohužel často fatální, pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc.

U mírné hypoxie myokardu si pacienti stěžují na:

  • snížení pracovní kapacity;
  • rychlá únava;
  • zvýšená ospalost;
  • podrážděnost;
  • neustálá špatná nálada;
  • hyperhidróza.

Hypoxické příznaky těžké hypoxie se objevují jako:

  • náhlé skoky v krevním tlaku;
  • dušnost;
  • dušnost;
  • cyanóza;
  • intenzivní bolest v oblasti hrudníku;
  • bušení srdce.

Bohužel, v raných stadiích výskytu takové patologie, si pacient nevšimne žádné varovné signály. Pouze zkušený lékař může mít podezření na nebezpečný problém, což potvrzují výsledky laboratorní diagnostiky.

Klasifikace hypoxie

V závislosti na intenzitě patologického procesu, délce jeho trvání, se uvolňuje hypoxie:

  • funkční;
  • destruktivní;
  • metabolismu.

Destruktivní hypoxie je nejnebezpečnější, protože poruchy z ní plynoucí, nedostatek kyslíku vedou k nevratným procesům, kdy je příliš těžké nebo nemožné zachránit život pacienta.

Funkční hypoxie vyplývá z:

Metabolická hypoxie je doprovázena zhoršenými metabolickými procesy.

Také hypoxie myokardu pravé nebo levé komory je rozdělena do několika odrůd v závislosti na důvodech, které ji vyvolávají:

  • exogenní (při respirační frekvenci a zvýšení inspirační hloubky);
  • respirační;
  • histotoxické;
  • hemic (diagnostikováno s anémií);
  • cirkulující;
  • přetížení (určené u pacientů, kteří musí vykonávat tvrdou práci, stejně jako u pacientů s epilepsií);
  • člověkem (když žijí v podmínkách doprovázených špatným prostředím).

Hypoxie u těhotných žen a novorozenců

Pro mnoho žen, které čekají na narození dítěte, zní diagnóza lékaře „fetální hypoxie“ jako věta. Bohužel, v poslední době se zvyšuje počet těhotných žen, které musí tuto patologii hlásit. Opravdu, v tomto případě neexistují žádné šťastné okamžiky, ale ani budoucí matky by neměly zoufat.

Hypoxie plodu je nebezpečná v tom, že může vyvolat intrauterinní tvorbu různých onemocnění u dítěte. Z tohoto důvodu je důležité, aby nastávající matka neignorovala doporučení lékařů, ale aby podstoupila léčbu, která vylučuje chronický vývoj hypoxie, která pokračuje po celý trimestr těhotenství.

Lékaři mohou určit nedostatek kyslíku při poslechu srdeční frekvence plodu. Během prvních fází těhotenství se fetální tepová frekvence zvyšuje s hypoxií a v pozdějších obdobích naopak zpomaluje.

Poslech srdeční frekvence plodu

V důsledku rostoucí hypoxie se plod stává pomalým, takže matky pociťují slabé šoky. Lékaři však věnují pozornost důslednějším následkům. Když je plod nedostatek kyslíku, jeho orgány se tvoří nesprávně, což způsobuje nebezpečné vrozené vady. Bohužel nejčastěji těhotenství s hypoxií končí spontánním potratem.

Dítě, které prošlo během vývoje plodu hypoxií, se narodí s modrým tónem pleti.

Je možné zabránit rozvoji hypoxie plodu, pokud matka dodržuje tato doporučení:

  • častější procházky pod širým nebem;
  • odstranit špatné návyky;
  • budou schopni organizovat správnou výživu;
  • vyhnout se stresovým situacím.

Diagnostika a léčba patologie

Jakákoli choroba může být podezřelá z projevů, které jsou vnímány jako alarmující zvony těla. Zkušení lékaři však mohou podezření potvrdit a spoléhat se na výsledky vyšetření, které jsou odeslány pacientovi. Podle výsledků diagnostiky se vyvíjí léčebný režim, po kterém má pacient šanci tento problém rychle vyřešit a obnovit zdraví.

Diagnóza onemocnění

Skutečnost, že srdce trpí nedostatkem kyslíku, bude lékař schopen po komplexním vyšetření ověřit:

  • pulzní oxymetrie (pomocí speciálního přístroje se stanoví procento kyslíku v krvi pacienta);
  • EKG (na kardiogramu jsou stanoveny známky tachykardie);
  • Ultrazvuk srdce;
  • laboratorní diagnostika určující hladinu hemoglobinu;
  • radiografie;
  • chemická analýza inhalovaného vzduchu.

Léčba drogami

Pokud srdce nemá dostatek kyslíku, co dělat v takové situaci, říká ošetřující lékař a zasílá konkrétní účinná doporučení. V první řadě se doporučuje častěji vysílat místnost, ve které musí pacient zůstat.

V případě, že se hypoxie vyskytne v důsledku jiných patologických onemocnění, lékaři vytvoří schéma lékové terapie zahrnující eliminaci původní patologie.

Léčba hypoxie léky zahrnuje užívání antihypoxantů, které mají antianginální, antiarytmické a kardioprotektivní účinky.

Lékaři také předepisují pacientům speciální drogy, pilulky na srdce, které poskytují:

  • umělé větrání plic;
  • nasycení krve železem, které stimuluje růst hemoglobinu;
  • odstranění toxinů;
  • obnovení normální rovnováhy látek v krvi.

V nejobtížnějších případech jsou prováděny operace pro zlepšení funkce srdeční chlopně.

Tradiční medicína

Existuje kategorie pacientů, kteří dávají přednost nekonvenčním metodám léčby. Lékaři, kteří vyvíjejí programy konzervativní terapie, neodmítají použití populárních receptů, které poskytují okysličování krve.

Kardiologové vás budou informovat o tom, jak okysličovat krev a odvést břízové ​​pupeny. Neméně užitečná je březová míza.

Také vývary přijaté od jsou spíše užitečné:

Napájení

Kromě léků, odvarů bylin, lékaři důrazně doporučují, aby úpravy organizace výživy.

Zelená jablka, granátové jablko, obiloviny a vepřová játra, které stimulují růst hemoglobinu, jsou nutně zavedeny do menu pacientů. Užitečné sušené meruňky a rozinky, které posilují srdeční sval.

Kardiologové uvádějí seznam produktů, jejichž použití by mělo být omezeno. Patří mezi ně sladké a máslové výrobky, med, živočišné tuky.

Nedoporučuje se používat sůl ve velkém množství, protože to vyvolává zadržování vody v těle a tím bobtnání. Škrobové potraviny jsou také omezeny.

Mělo by být upřednostněno:

  • komplexní sacharidy;
  • zelenina;
  • mořské plody;
  • rostlinný olej;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • chudé ryby;
  • Saláty;
  • ovoce;
  • čerstvé šťávy.

Je vhodné jíst jídlo v malých porcích až 4 - 5 krát denně, zatímco poslední jídlo by nemělo být pozdější než tři hodiny před spaním.

Hypoxie srdce je tedy nejnebezpečnější chorobou, proto je možné udržovat dobré zdraví, včetně života, s včasnou léčbou na klinice a přísnou implementací všech doporučení.