Co je to neutropenie: symptomy a léčba

Snížení neutrofilů v krvi způsobuje patologický stav u osoby - neutropenie. Zřídka se jedná o samostatnou patologii, častěji - o následek jiných onemocnění. Hlavní krevní buňky jsou leukocyty, jejich část má speciální granule v cytoplazmě - granulocyty.

Granulocyty také zahrnují neutrofily. Když složení krve ukazuje pokles granulocytů a neutrofilů, lékaři hovoří o vývoji agranulocytózy nebo neutropenie, medicíně, tyto pojmy jsou téměř synonymní.

Neutropenie - to, co je to u dospělých, nezávislé onemocnění nebo souběžné komplikace jiných patologií, řeší hematologové společně s terapeuty. Současně považují neutropenii a lymfocytózu za dvě vzájemně provázané patologie krve.

Formy neutropenie

Závažnost deficitu neutrofilů určuje jeho formu, pravděpodobnost komplikací. Závažné typy neutropenie v terapeutické praxi jsou vzácné, většina pacientů, kteří se včas dozvěděli o patologii, je schopna léčit léky.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

ICD-10 klasifikuje neutropenii jako onemocnění krve a krvetvorných orgánů. Zde má neutropenie ICD kód D70-D77.

V souladu s touto klasifikací jsou považovány za formy neutropenie:

• autoimunitní typ;
• léčivého původu;
• infekční povaha;
• febrilní typ;
• benigní chronický typ;
• vrozený genetický charakter;
• cyklický typ;
• periodický typ;
• primární splenický původ;
• toxické povahy.

Infekční neutropenie je často přechodná, doprovázející infekční virová onemocnění.

Pozor, děti! U dětí je SARS často doprovázena krátkodobou neutropenií, která je spojena s hromaděním neutrofilů na cévní stěně. Při léčbě nachlazení tato komplikace zmizí.

Hlavní rysy

Každý z typů patologie má své projevy a symptomy.

Léčebný typ neutropenie je alergický, toxický. To je způsobeno účinkem léků na tělo, které na něj reaguje imunitní odpovědí. Léky po chemoterapii se na tento typ krevní patologie nevztahují, mají svou vlastní třídu v ICD-10. Drogová neutropenie imunitní povahy způsobuje příjem určitých antibiotik, neuroleptik. Jeho příznaky jsou kožní vyrážky, hepatitida, onemocnění ledvin, horečka.

Ve formě výsledků můžete během testů často vidět značku „krevní lipémie“. Mnoho pacientů začíná hned...

Je nutné si uvědomit, jaký lék tyto příznaky způsobuje, a vyloučit jej z léčebného plánu, nahradit jej analogy.

Příznaky febrilní neutropenie - prudký vzestup teploty, výskyt těžké slabosti, zimnice, závažné známky intoxikace.

Nejčastější neutropenie se projevuje:

• ulcerózní léze sliznic v ústech;
• výskyt kožních vyrážek, defektů;
• těžké bolesti hlavy;
• bolest v kloubech;
• pneumonie, střeva;
• akutní bolest břicha s lokalizací v jednom bodě;
• nevolnost a zvracení, bez ohledu na jídlo;
• horečka, příznaky intoxikace;
• těžká sepse.

Porážka sliznic v ústech je nejcharakterističtějším znakem neutropenie různých typů. Člověk se vyvíjí bolest v krku, stomatitida, jsou doprovázeny zánětlivými procesy, silnou bolestí, otoky sliznice. Ústa začervenají, krvácí.

Nezaměňujte příznaky neutropenie s projevem jiných nemocí. Neošetřujte sami.

Diagnostika

Pro objasnění diagnózy podezření na neutropenii je pacient poslán na krevní test v laboratoři.

Nejběžnější metody krevních testů pro NP:

• KLA, stanovení počtu granulocytů;
• BAC, který poskytuje přesnější informace ve studiu granulocytů a neutrofilů;
• studium krevních funkcí kostní dřeně je nejdůležitější studií;
• dvojitá krevní kultura pro detekci přítomnosti bakteriálních a plísňových činidel;
• Vyšetření obsahu odebraného z drenážního stupně absolvují pacienti, kteří podstoupili operaci;
• vyšetřování výkalů poskytuje informace o přítomnosti infekčních onemocnění, provádí se s průjmem, po operaci;
• myelogram je výsledek stěrového poškození kostní dřeně, který určuje složení buněčných jader v myeloidní tkáni;
• hemogram, hluboké vyšetření krve pomocí kvalitativních ukazatelů.

Diagnostické metody jsou voleny lékařem v souladu s obecným zdravotním stavem pacienta a předpokladem ošetřujícího lékaře o vývoji NP.

Léčba neutropenie

Neexistuje žádná jediná metoda pro léčbu NP, protože rozmanitost symptomů a příčin patologie vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Intenzita terapeutických opatření koreluje s celkovým stavem pacienta, jeho věkem a složením flóry, která způsobila zánět.

Těžké formy NP vyžadují hospitalizaci, kdy jsou protibakteriální, antivirotika a antifungální léky s vysokými dávkami injikovány po celý den kapátkem.

Volba léku závisí na citlivosti patogenní mikroflóry na léčivo. Antibiotika se podávají intravenózně, aby se určil jejich účinek na mikroflóru. Když se zdravotní stav pacienta stabilizuje v prvních 3 dnech, lékaři hovoří o účinnosti léčby. Pokud nedojde ke zlepšení, lékař změní antibiotikum nebo zvýší jeho dávkování.

V případě plísňové infekce antibiotiky, lékař přidává fungicidy do léčebného plánu - amfotericin, v přítomnosti bakteriální infekce Trimethoprim sulfomethoxazol je používán. Moderních léků používaných v léčbě filgrastimu, kyseliny listové, Methyluracil, Pentoksil.

V případě rozsáhlého poškození neutrofilů sleziny lékaři rozhodnou o jeho odstranění, ale operace se neprovádí v závažných případech NP a septických komplikacích.

Často se používá radikální metoda - transplantovaná dárcovská kostní dřeň.

Jak snížit riziko vzniku onemocnění

Osoba s diagnostikovaným NP by si měla být vědoma zvýšeného rizika infekce.

Chcete-li snížit riziko onemocnění, měli byste:

• často umývejte ruce;
• přizpůsobit režim dne, dostatek času na tělesnou výchovu, odpočinek a spánek;
• učinit to pravidlem jít na večerní procházky;
• vyhnout se vysoké fyzické námaze;
• zabránit přehřátí a přehřátí;
• nedotýkejte se infekčních pacientů;
• eliminovat možná zranění, dokonce i drobné řezy a škrábance;
• být očkovány podle plánu ministerstva zdravotnictví;
• vyloučit alkoholické nápoje a kouřit;
• eliminovat zátěžové zatížení;
• méně času na přeplněných místech, zejména v nemocnici, na klinice.

Přepracovat dietu na denní menu bylo pouze kvalitní, tepelně zpracované potraviny. Mořské plody a vejce by měly být konzumovány pouze po tepelném ošetření. Dodržování těchto opatření snižuje riziko pronikání patogenních látek do těla, eliminuje rozvoj komplikací.

Jak kontrolovat nemoc

Pokud máte léčit virovou infekci, měli byste sledovat krevní testy, kontrolovat hladinu AChN, počet leukocytů. Zdravotnická střediska používají inovativní metody, které umožňují rychle získat výsledky. Monitorování krevních testů by mělo být pravidelné a bez léčby infekčních nachlazení.

Potřebné informace o neutropenii

V krvi je mnoho prvků, z nichž některé jsou neutrofily - buňky, které zrají v kostní dřeni a chrání lidi před škodlivými mikroorganismy. Neutropenie - snížení hladin těchto prvků v krvi. S touto patologií se tělo stává zranitelným vůči různým infekcím.

Kvantitativní norma neutrofilů v krvi je 1500 jednotek na 1 μl. Neutropenie u pacientů starších 1 roku se vyznačuje snížením hladiny ochranných buněk pod normální hodnotu. U novorozenců a dětí mladších 12 měsíců lze říci neutropenii, pokud hladina buněk klesne na úroveň pod 1000/1 μl.

Neutropenie je klasifikována podle průběhu onemocnění:

chronické - trvá měsíce nebo roky

akutní - vyvíjí se během několika dnů, někdy i hodin.

Také patologie je klasifikována podle stupňů:

světlo - méně než 1500, ale více než 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

médium - 500-1000 / 1 μl;

těžké - méně než 500/1 μl.

Objeví se jak získaná, tak vrozená neutropenie.

Vrozené patří: Kostmanův syndrom, chronická hypoplastická forma, Shvahmanův syndrom atd.

Důvody

Existují následující příčiny poklesu neutrofilů:

• infekce;
• různé záněty;
• užívání některých léků;
• chemoterapie pro léčbu rakoviny;
• onemocnění kostní dřeně;
• nedostatek vitamínu;
• dědičný faktor (patogeneze není zcela objasněna).

Typy a formy

Onemocnění je rozděleno do následujících typů:

Primární

Vyvíjí se u pacientů ve věku od 6 do 18 měsíců. Primární neutropenie je charakterizována asymptomatickým průběhem, ale stává se, že dítě má bolest odlišnou lokalizaci, kašel, sípání v plicích, zarudnutí a zánět dásní, krvácení z dásní.

Sekundární

Tělo dospělého pacienta je zpravidla postiženo po určitých autoimunitních onemocněních.

Absolutní

To je zaznamenáno u pacientů s takovými patologiemi, jako je černý kašel, tyfus, akutní leukémie, infekční mononukleóza, panmielopatie, záškrt, sepse.

Relativní

Relativní forma je diagnostikována u mladších pacientů a je vysvětlena fyziologickým rysem.

Chronické benigní

Benigní neutropenie v dětství (benigní přechodná granulocytopenie) se vyskytuje výhradně u novorozenců a kojenců. Laboratorní studie ukazují nízkou hladinu neutrofilů, avšak benigní neutropenie nemá žádné příznaky nebo známky poškození těla.

V této formě anomálie, nezávislý lék nastane poté, co dítě dosáhne 3 let věku.

Febrile

Febrilní neutropenie je jednou z nejnebezpečnějších forem anomálie, která se vyznačuje náhlým a rychlým poklesem hladin neutrofilů pod 500/1 μl. Patogeneze onemocnění je poměrně komplikovaná. Patologie se vyvíjí během nebo bezprostředně po chemoterapii pro léčbu rakoviny (například leukémie). Febrilní neutropenie indikuje infekci, jejíž zaměření nelze včas detekovat.

Samostatně je k dispozici rozsáhlá zpráva odborníků na toto téma, zveme vás k jejímu sledování.

Rychlé šíření infekce v celém těle může vést k úmrtí pacientů.

Cyklické

Cyklická neutropenie je onemocnění charakterizované periodickým výskytem různých bakteriálních nebo plísňových procesů. Příčiny těchto procesů jsou často mikroorganismy, s nimiž rychle narůstá imunita zdravého člověka. Cyklická neutropenie je patologie, při které dochází k cyklickému poklesu hladiny ochranných buněk, trvajícímu průměrný týden, po kterém rostou. Frekvence snížení a zvýšení neutrofilů je v průměru 2,5-3 týdny. Zpravidla se anomálie vyskytuje u pacienta mladšího 1 roku.

Autoimunní

Tato forma je tvořena při užívání některých léků. Patologie se často vyskytuje u pacientů s revmatoidní artritidou, dermatomyositidou, autoimunitními chorobami atd. Snížení počtu dotčených buněk je vedlejším účinkem po užití určitých typů léků (analgin, léky proti tuberkulóze, cytostatika, imunosupresiva). Autoimunní neutropenie může být důsledkem dlouhodobé léčby léky, jako jsou antibiotika skupiny penicilinu nebo antimikrobiální látky. Tato forma onemocnění se může objevit, pokud má pacient lymfocytózu. Také lymfocytóza, kombinovaná se snížením hladiny neutrofilů, které jsou detekovány v průběhu klinické studie krve, mohou být prekurzory závažných onemocnění, která jsou v současné době asymptomatická.

Kostmanův syndrom

Kostmanův syndrom je dědičná neutropenie charakterizovaná poškozením kostní dřeně. U nemocných novorozenců s Kostmanovým syndromem je nedostatek neutrofilů.

Příznaky

Obvyklými příznaky neutropenie jsou zpravidla:

• horečka;
• výskyt vředů na sliznicích;
• zánětlivé procesy v plicích;
• rýma, sinusitida;
• meningitida

Febrilní neutropenie se projevuje následujícími příznaky:

• prudký nárůst teploty;
• bušení srdce;
• zimnice;
• slabost;
• hypotenze;
• nadměrné pocení.

Symptomy cyklické neutropenie:

Projevy této formy onemocnění obvykle trvají 4-5 dnů s frekvencí 1 každé 3 týdny a jsou:

• horečka;
• migrénu;
• artritida;
• faryngitida;
• vzhled ran na sliznicích.

Neutropenie u dětí

Příznaky anomálií u dětí jsou:

• ulcerózní léze ústní sliznice;
• prudké a výrazné zvýšení tělesné teploty;
• pneumonie;
• toxický šok;
• ARVI;
• časté hnisavé infekce kůže nebo sliznic.

U novorozenců a kojenců (do 1 roku věku) není často diagnostikována nezávislá patologie, ale syndrom neutropenie.

Očkování proti chorobám

Pokud jde o očkování nemocí, je nutné se poradit s odborníkem. Očkování je zpravidla odloženo na plné uzdravení.

Lymfocytóza nemoci

Lymfocytóza je významné zvýšení počtu lymfocytů (krevních elementů, které jsou zodpovědné za imunitu) z normy. Lymfocytóza na pozadí poklesu hladiny neutrofilů u pacientů indikuje virové nebo bakteriální onemocnění v těle. Stává se, že údaje z laboratorních studií ukazují neutropenii a lymfocytózu na pozadí úplného zdraví pacienta. V tomto případě je nutné analýzu zopakovat, a pokud jsou výsledky potvrzeny, je nutná konzultace s hematologem, která pomůže určit příčinu a předepíše léčbu k obnovení normální funkce imunitního systému.

Diagnostika

Neutropenie je podezřelá v případě častých, neobvyklých a závažných infekčních onemocnění u pacientů, stejně jako u rizikových osob. Patologie může být diagnostikována na základě výsledků obecného krevního testu (studuje se leukocytární vzorec).

Hlavním úkolem je zjistit zdroj infekce v těle. Protože však příčina může mít velmi slabé příznaky, je nutná pravidelná kontrola sliznic trávicího traktu, plic, močové trubice, kůže a nehtů a břicha. Specialista studuje historii a hledá známky dalších patologií.

Dodatečná diagnostika příčin významného snížení hladiny ochranných krevních buněk:

• punkci kostní dřeně;
• radiografie hrudníku;
• rentgen RTG orgánů;
• analýza moči;
• Test na HIV.

Léčba

Je třeba poznamenat, že díky moderní medicíně je i chronická a těžká forma léčitelná v závislosti na příčině, která ji provokovala. Největší důraz je kladen na posílení imunity pacienta, prevenci vzniku různých infekčních onemocnění. Léčba se provádí jak doma, tak i ve stacionárních podmínkách. Při mírné a střední závažnosti onemocnění se provádí léčba, která zahrnuje užívání takových skupin léků jako antibiotika, antiseptika (pro ulcerózní léze sliznic), glukokortikoidy, vitamíny B12 a B9. Pro snížení tělesné teploty se používají antipyretika.

V závažných případech je nemoc pacienta izolována ve sterilní místnosti a vzduch je ozářen ultrafialovým světlem.

K léčbě tohoto onemocnění se používají následující léky:

Dexamethason

• přecitlivělost na složky;
• žaludeční vřed;
• gastritida;
• intestinální anastomóza;
• divertikulitida;
• parazitární a infekční onemocnění;
• jaterní, renální selhání, kardiovaskulární onemocnění;
• onemocnění štítné žlázy;
• glaukom;
• akutní psychóza;
• osteoporóza;
• období těhotenství.

Průměrná cena léku: injekční roztok číslo 4 - 200-230 rublů.;

tablety číslo 10 - 40-60 rublů.

Prednisolon

Syntetický analog kortizonu a hydrokortizonu, kontraindikace, jejichž použití je:

• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• selhání oběhu;
• zánět vnitřních srdečních dutin (akutní endokarditida);
• psychóza;
• nefritida;
• osteoporóza;
• žaludeční vřed, 12 vředů dvanáctníku;
• období po operacích;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• těhotenství, kojení;
• přecitlivělost na léčivo.

Průměrná cena léku: řešení pro injekce číslo 5 - 75-90 rublů.

Kyanokobalamin

Vitaminový přípravek, který má následující kontraindikace:

• přecitlivělost na léčivo;
• erytrémii;
• tromboembolie;
• období těhotenství;
• erytrocytóza;
• angina pectoris

Průměrná cena léku: injekční roztok číslo 10 - 35-45 rublů.

tablety číslo 30 - 200-240 rublů.

Další metody léčby zaměřené na odstranění patologie jsou:

• použití antifungálních léčiv k léčbě příčiny onemocnění. Antibiotika se také často používají k odstranění infekcí;
• transfuze granulocytů;
• v případě drogové neutropenie je nahrazen lék, který patologii způsobil;
• transplantace kmenových buněk.

Důležité: diagnostika a léčba této patologie krve je úkolem specialisty! Vlastní ošetření je zakázáno! Pokud chcete terapii s lidovými prostředky, měli byste se poradit s lékařem.

Prevence

Pacienti s touto anomálií by měli přijmout následující preventivní opatření, aby zabránili komplikacím:

• dodržovat pravidla osobní hygieny (mytí rukou mýdlem po použití toalety, důkladné čištění zubů apod.);
• vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty;
• nechodte naboso;
• obvazy, rány a škrábance (i ty nejmenší);
• důkladně ošetřete maso a mléko;
• vyhnout se pobytu ve znečištěné vodě.

Výpočetní vzorec

Existuje vzorec, podle kterého lze vypočítat absolutní počet neutrofilů (ANC). ANC může být stanovena produkcí počtu leukocytů a procentem neutrofilů. Například s počtem leukocytů 10 000/1 μl a 60% neutrofilů bude ANC 6000 v 1 μl.

Snížení hladiny neutrofilů po chemoterapii

Chemoterapie je léčba toxických léků v těle pacienta, která se používá k léčbě mnoha onkologických onemocnění, včetně leukémie. Takové léky jsou destruktivní nejen pro nemocné rakovinné buňky, ale také pro buňky zdravých tkání, které primárně zahrnují hematopoetickou tkáň. S moderní léčbou rakoviny není možné se vyhnout poklesu hladiny neutrofilů. Úroveň neutrofilů v krvi se zpravidla snižuje s rostoucí dávkou chemoterapie. V případě, že neutropenie přetrvává až do začátku dalšího cyklu chemoterapie, je podávání léků často zpožděno nebo je dávka snížena. V tomto případě se však výsledky léčby pacientů s rakovinou významně zhoršují.

Dále doporučujeme, abyste si přečetli materiál o prevenci účinků neutropenie

A navíc nabízíme možnost vidět velkou zprávu o tématu neutropenie pro obecné informace

Neutropenie

Neutropenie je onemocnění charakterizované snížením hladiny neutrofilních leukocytů v krvi (neutrofilů) - hodnoty nižší než 1500 v 1 μl. Takový stav je pro člověka nebezpečný tím, že se jeho tělo stává náchylnějším k různým houbám a bakteriím, zvyšuje se riziko pronikání různých infekcí a exacerbace chronických onemocnění.

Pokud vycházíme z normálních ukazatelů, pak pro přijatelný stav imunity je počet neutrofilů 1500 na 1 μl, takže neutropenie u dětí a dospělých může mít různou míru v závislosti na koncentraci buněk:

• Světlo, ve kterém je více než 1000 neutrofilů na 1 μl;
• Střední - 500-1000 na 1 μl;
• Těžké - méně než 500 neutrofilů na 1 μl.

Také neutropenie může být akutní a chronická v jejím průběhu: akutní forma se projevuje vhodnými symptomy během několika dnů, chronická se vyvíjí během několika měsíců nebo let.

Nejnebezpečnější je považován za závažný stupeň onemocnění v akutním projevu, protože se může objevit v důsledku zhoršené tvorby neutrofilů.

Benigní neutropenie je charakteristická pro děti mladší jednoho roku, zatímco nemoc má chronické znaky. Naštěstí neutropenie u dětí této formy se koná do 3. roku. Všimněte si také, že není vždy vhodné spoléhat se na rozsah onemocnění a na základě toho vyvodit jakékoli předpovědi, protože počet neutrofilů podle výsledků pravidelných analýz je vždy odlišný. Někdy není benigní neutropenie vůbec detekována, ačkoli i při předchozí diagnóze může být koncentrace neutrofilů minimální.

Příčiny neutropenie

Neutropenie u dětí a dospělých se může někdy rozvinout jako samostatná anomálie a v důsledku určitých krevních onemocnění. Příčiny neutropenie jsou následující:

• Léky: antineoplastika, antikonvulziva, antimetabolity, penicilin a další, které snižují tvorbu neutrofilních buněk. V tomto případě poskytuje řada léků základ pro predikci patologie jako vedlejšího účinku, ale některé léky mohou vést k nepředvídatelným symptomům neutropenie;
• Dědičná agranulocytóza;
• Insuficience pankreatu nebo selhání ledvin;
• HIV;
• Onkologická onemocnění;
• Poškození kostní dřeně;
• Avitaminóza, v důsledku čehož tělo nemá dostatek kyseliny listové a vitaminu B13;
• Virové infekce, jako je chřipka, spalničky, zarděnka, herpes;
• Bakteriální infekce;
• Zánětlivá onemocnění, která se vyskytují v těžké formě;
• Expozice záření;
• Aplastická nebo hypoplastická anémie.

I přes sílu některých provokujících faktorů nemusí být příčiny neutropenie zařazeny do hlavního seznamu. Můžete onemocnět a kvůli nepříznivému stavu životního prostředí, například kvůli smogu.

Příznaky neutropenie

Příznaky neutropenie jako takové chybí, ale onemocnění se projevuje rozvojem vedlejších infekcí a nemocí. Závažnost menších infekcí závisí na příčinách, trvání a formě této patologie. Protože neutropenie ovlivňuje imunitu, symptomy se mohou projevit jako pneumonie, horečka a výskyt vředů na sliznicích těla.

Benigní neutropenie je mírnější než jiné formy onemocnění, protože imunoglobuliny a lymfocyty nadále plní své funkce a krev obsahuje normální množství monocytů.

Febrilní neutropenie je nejnebezpečnější - specifická forma patologie, ve které počet neutrofilů nedosahuje 500 na μl. Příznaky v tomto případě se projevují prudkým nárůstem tělesné teploty na 38-39 stupňů, zimnicí, těžkou slabostí, třesem, pocením, poruchami srdečního rytmu, kardiovaskulárním kolapsem. Takový stav je často zaměňován s bakteriální sepsí a pneumonií, což ztěžuje včasnou diagnostiku skutečné choroby a předepisování adekvátní léčby neutropenie.

Léčba neutropenie

Léčba neutropenie je předepisována po diagnóze a identifikaci příčin, které vedly k onemocnění. V první řadě je nutné se zaměřit na posílení imunity pacienta, jeho ochranu před různými infekčními chorobami. Mírné projevy neutropenie jsou léčeny doma na základě doporučení lékaře, ale mohou existovat i indikace pro hospitalizaci.

Ujistěte se, že používáte léky, a to glukokortikoidy a antibiotika. Pokud je nemoc diagnostikována v těžkém stadiu, pak je osobě zabráněno z hlediska sterility a úplné izolace - komory, kde je vzduch ozářen ultrafialovým světlem.

Vitaminová terapie pomáhá zlepšit obranyschopnost organismu a případně eliminuje hlavní příčinu vzniku patologie - nedostatek vitamínů. Pacientovi jsou předepsány vitamíny obsahující kyselinu listovou a vitamin B13.

Pokud se neutropenie projeví vředy na ústní sliznici, musí být ústní dutina opláchnuta peroxidem vodíku, aby se dezinfikovala sliznice. K tomuto účelu se používá také roztok chlorhexidinu.

Analgetické účinky mají speciální pastilky obsahující benzokain.

Neutropenie: výskyt, stupně, formy a jejich průběh, kdy jsou nebezpečné, jak se léčit

Neutropenie je patologický stav, ve kterém se počet neutrofilů v těle prudce snižuje. Může působit jako samostatná patologie, ale častěji je to důsledek jiných nemocí a vnějších příčin, to znamená, že je to komplikace.

Leukocyty jsou považovány za hlavní buňky imunitního systému, jehož funkce zahrnují rozpoznání celého cizince, jeho zničení a uložení paměti setkání se specifickým antigenem (cizí protein). Některé leukocyty se specifickými granuly v cytoplazmě se nazývají granulocyty. Snížení jejich počtu se nazývá agranulocytóza.

Granulocyty zahrnují kromě neutrofilů, eosinofilních a bazofilních leukocytů, ale protože neutrofily jsou hlavní hmotou, termín agranulocytóza může být také použit jako synonymum pro neutropenii, což znamená snížení počtu neutrofilů.

Neutrofily se aktivně podílejí na neutralizaci mikroorganismů, nacházejí se ve velkém počtu v ložiscích hnisavého zánětu. Ve skutečnosti, hnis je výsledek ničení mikrobů, jeho vlastních tkáňových buněk a neutrofilů, které rychle migrují do ohniska zánětu z krevního oběhu.

V těle se neutrofily nacházejí v kostní dřeni, kde dozrávají z předchůdců bílého hemopoetického zárodku, v periferní krvi ve volném stavu nebo spojené s cévní stěnou, stejně jako v tkáních.

Normálně tvoří neutrofily 45-70% všech leukocytů. Stává se, že toto procento je mimo normální rozsah, ale neutropenii nelze posuzovat současně. Je důležité vypočítat absolutní počet neutrofilů, které mohou zůstat normální i se změnou relativního počtu určitých buněk leukocytové vazby.

Když už mluvíme o neutropenii, znamenají případy, kdy se počet těchto buněk snižuje na 1,5 x 109 na litr krve a ještě méně. U jedinců s tmavou pletí v kostní dřeni je počáteční obsah neutrofilů poněkud nižší, takže se říká, že mají neutropenii s rychlostí 1,2 x 10 9 / l.

Závažnost deficitu neutrofilů určuje povahu klinických projevů patologie a pravděpodobnost smrtelně nebezpečných komplikací. Podle statistik může úmrtnost na komplikace vyvolané neutropenií dosáhnout u těžkých forem imunodeficience 60%. Za spravedlnosti stojí za povšimnutí, že těžké formy neutropenie jsou velmi vzácné a většina pacientů je v krvi s hodnotou blízkou 1,5 a o něco nižší.

Pro správnou léčbu je velmi důležité určit skutečnou příčinu redukce neutrofilů, proto pro případné výkyvy i procentuálního poměru bílých zárodečných buněk lékař předepíše další počet jejich absolutního počtu a další objasňující studie.

Příčiny a typy neutropenie

Neutropenie může být způsobena vnějšími nepříznivými účinky a patologií samotných buněk, pokud je jejich zrání v kostní dřeni narušeno genetickými abnormalitami nebo jinými příčinami.

Při rychlém použití neutrofilů, zejména v kombinaci s porušením jejich dozrávání, může v nepříznivých podmínkách dojít k akutní neutropenii a buňky se během několika dnů sníží na kritickou úroveň. V jiných případech se postupně snižují hladiny neutrofilů, a to v průběhu několika měsíců a dokonce i let, pak se mluví o chronické neutropenii.

V závislosti na absolutním počtu neutrofilních leukocytů je neutropenie:

• Mírná závažnost - 1,0-1,5 x 109 buněk na litr krve;
• Mírný - neutrofil 0,5-1,0 x 10 9 / l;
• Těžký - s poklesem indexu pod 500 na mikroliter krve.

Čím je stupeň absolutní neutropenie závažnější, tím vyšší je pravděpodobnost nebezpečných komplikací, které jsou velmi charakteristické pro závažnou formu patologie. V tomto případě je možné jak přítomnost běžného infekčního zánětlivého procesu, tak úplnou nepřítomnost zánětu v odezvě na mikrob, což ukazuje na konečnou depleci imunity granulocytů.

Příčiny snížení neutrofilů jsou velmi rozdílné. Patří mezi ně:

1. Genetické mutace a vrozené nemoci - vrozené imunodeficience, agranulocytóza genetické povahy, vrozená chondrodysplasie a dyskeratóza atd.;
2. Získaná patologie doprovázená neutropenií jako jedním ze symptomů - systémový lupus erythematosus, aplastická anémie, infekce HIV, metastázy v kostech, sepse, tuberkulóza;
3. Dlouhodobé vystavení záření;
4. Použití některých léků (nesteroidní protizánětlivé, diuretika, analgetika atd.);
5. Autoimunitní destrukce neutrofilů.

Neutrofily žijí v průměru 15 dní, během kterých se zralí v kostní dřeni, chodí do krevního oběhu a tkání, realizují svou imunitní úlohu nebo se fyziologicky rozkládají. Výše uvedené důvody mohou narušit jak zrání buněk z prekurzorů, tak jejich fungování na periferii oběhového systému a ve tkáních.

Bylo identifikováno několik typů neutropenie:

• Autoimunní;
• Léčivé;
• Infekční;
• Febrile;
• Benigní chronický;
• Dědičné (s některými genetickými syndromy).

Infekční neutropenie je často přechodná a doprovází akutní virové infekce. Například u malých dětí se respirační onemocnění virové povahy často vyskytují s krátkodobou neutropenií, která je spojena s přechodem neutrofilů do tkáně nebo „lepením“ na stěny cév. Asi o týden později taková neutropenie sama o sobě zmizí.

Závažnější formou patologie je infekční neutropenie u HIV infekce, sepse a dalších chronických infekčních lézí, při kterých se v kostní dřeni vyskytuje nejen porucha zrání neutrofilů, ale také jejich destrukce na periferii.

Léčebná neutropenie je nejčastěji diagnostikována u dospělých. Vyskytuje se v důsledku alergií, toxických účinků léků, vývoje, když dostávají imunitní reakce. Účinek chemoterapie je poněkud odlišný, nepatří k tomuto druhu neutropenie.

Neutropenie imunitního léku je vyvolána použitím penicilinových antibiotik, cefalosporinů, chloramfenikolu, některých antipsychotik, antikonvulziv a sulfonamidů. Její příznaky mohou trvat až týden, a pak se její krevní obraz postupně normalizuje.

Při použití antikonvulziv se objevují alergické reakce a v důsledku toho neutropenie. Mezi příznaky alergie na léky je kromě neutropenie, vyrážek, hepatitidy, nefritidy možné i horečka. Pokud byla pozorována reakce ve formě neutropenie na jakémkoli léku, pak je opětovné stanovení nebezpečné, protože může způsobit hlubokou imunodeficienci.

Ozařování a chemoterapie velmi často vyvolávají neutropenii, která je spojena s jejich škodlivým účinkem na mladé buňky reprodukční kostní dřeně. Neutrofily jsou redukovány do týdne po zavedení cytostatika a nízká hodnota může trvat až měsíc. Během tohoto období byste měli být zvláště upozorněni na zvýšené riziko infekce.

Imunitní neutropenie se vyvíjí, když se začnou tvořit destruktivní proteiny (protilátky) k neutrofilům. Mohou to být autoprotilátky v jiných autoimunitních onemocněních nebo produkce izolované protilátky k neutrofilům v nepřítomnosti příznaků jiné autoimunitní patologie. Tento typ neutropenie je často diagnostikován u dětí s vrozenými imunodeficiencemi.

Benigní neutropenie na pozadí užívání některých léků nebo akutní virové infekce se rychle vyřeší a počet krevních buněk se vrátí do normálu. Dalším orgánem je těžká imunodeficience, záření, při kterém může být pozorován prudký pokles neutrofilů a přidání infekčních komplikací.

U kojenců může být neutropenie způsobena imunizací, kdy protilátky v průběhu těhotenství pronikly z mateřské krve nebo během prvních dnů života užívala nějaké léky, které by mohly vyvolat zničení neutrofilů dítěte. Příčinou snížení neutrofilů může být také dědičná patologie - periodická neutropenie, která se projevuje v prvních měsících života a pokračuje s exacerbacemi každé tři měsíce.

Febrilní neutropenie je typ patologie, který se nejčastěji vyskytuje při léčbě cytostatických nádorů hematopoetické tkáně a je méně často způsoben ozařováním a chemoterapií jiných forem onkopatologie.

Přímá příčina febrilní neutropenie je považována za závažnou infekci, která se aktivuje při předepisování cytostatik, intenzivní reprodukci mikroorganismů dochází za podmínek, kdy je imunitní systém skutečně potlačován.

Mezi patogeny febrilní neutropenie patří ty mikroorganismy, které pro většinu lidí nepředstavují významnou hrozbu (streptokoky a stafylokoky, houby Candida, herpes virus, atd.), Ale za podmínek nedostatku neutrofilů vedou k závažným infekcím a úmrtí pacienta. Hlavním příznakem je ostrá a velmi rychlá horečka, závažná slabost, zimnice, jasné známky intoxikace, ale vzhledem k nedostatečné imunitní reakci je extrémně obtížné detekovat zánětlivé zaměření, proto je diagnóza provedena odstraněním všech ostatních příčin náhlé horečky.

Benigní neutropenie je chronický stav charakteristický pro dětství, trvající nejvýše 2 roky bez jakýchkoli příznaků a nevyžaduje žádnou léčbu.

Diagnóza benigní neutropenie je založena na identifikaci redukovaných neutrofilů, zatímco zbývající krevní složky zůstávají v normálních mezích. Dítě roste a vyvíjí se správně a pediatrové a imunologové tento jev připisují známkám nedostatečné zralosti kostní dřeně.

Projevy neutropenie

Příznaky neutropenie mohou být velmi rozdílné, ale všechny se vyskytují v důsledku nedostatku imunity. Charakteristika:

1. Ulcerózní nekrotické léze dutiny ústní;
2. Změny kůže;
3. Zánětlivé procesy v plicích, střevech a jiných vnitřních orgánech;
4. Horečka a jiné příznaky intoxikace;
5. Septikémie a těžká sepse.

Změny v ústní sliznici jsou možná nejčastějším a charakteristickým znakem agranulocytózy. Bolest v krku, stomatitida, zánět dásní jsou doprovázeny zánětem, ostrou bolestí, otoky a ulcerací sliznice ústní dutiny, která se stává červenou, zakryje se bílým nebo žlutým květem a může krvácet. Zánět v ústech je nejčastěji vyvolán oportunistickou flórou a houbami.

U pacientů s neutropenií je často diagnostikována pneumonie, časté jsou abscesy v plicích a hnisavý zánět pohrudnice, který se projevuje těžkou horečkou, slabostí, kašlem, bolestmi na hrudi a slyší se rýmy v plicích a při zánětu fibrinu jsou slyšet zvuky tření pleury.

Porážka střeva je snížena na tvorbu vředů a nekrotických změn. Pacienti si stěžují na bolest břicha, nevolnost, zvracení, poruchy stolice ve formě průjmu nebo zácpy. Hlavním rizikem střevního poškození je možnost perforace s peritonitidou, která se vyznačuje vysokou mortalitou.

Léčivá agranulocytóza často postupuje rychle: teplota rychle roste k významným číslům, je zde bolest hlavy, bolest kostí a kloubů a velká slabost. Akutní období drogové neutropenie může trvat jen několik dní, během nichž vzniká obraz septického generalizovaného procesu, kdy zánět ovlivňuje mnoho orgánů a dokonce i systémy.

Na kůži pacientů s neutropenií jsou detekovány pustulární léze a vary, při kterých teplota stoupá na vysoké hodnoty a dosahuje 40 stupňů. Již existující léze, které se dlouhodobě hojí, se zhoršují, je připojena sekundární flóra, dochází k hnisání.

S mírnou formou patologie mohou být příznaky nepřítomné a pouze časté respirační infekce, které dobře reagují na léčbu, se stávají známkami špatného bytí.

S mírnou závažností neutropenie se četnost nachlazení zvyšuje, opakují se lokalizované formy bakteriálních nebo plísňových infekcí.

Závažné neutropenie se vyskytují s rozvinutými symptomy lézí vnitřních orgánů zánětlivého charakteru, horečky, septikémie.

Neutropenie u dětí

U dětí jsou možné jak benigní neuropenie, tak patologický pokles počtu neutrofilů, jejichž závažnost je určena jejich počtem v závislosti na věku. U kojenců je dolní mez, která umožňuje mluvit o neutropenii, ukazatelem 1000 buněk na mikroliter krve, u starších dětí je toto číslo podobné jako u dospělých (1,5x10 9).

U dětí do jednoho roku se může neutropenie vyskytnout v akutní formě, která se náhle a rychle a chronicky vyvíjí, když se symptomy během několika měsíců zvyšují.

Tabulka: rychlost neutrofilů a jiných leukocytů u dětí podle věku

U dětí jsou diagnostikovány tři typy neutropenie:

• Benigní forma;
• Imunní;
• Neutropenie spojená s genetickými mutacemi (jako součást vrozených syndromů imunodeficience).

Mírné stupně neutropenie u dětí pokračují příznivě. Nejsou vůbec žádné příznaky, nebo dítě často trpí nachlazením, což může být komplikováno bakteriální infekcí. Mírné neutropenie jsou účinně léčeny standardními antivirotiky a antibiotiky a léčebné režimy se neliší od léčebných režimů jiných dětí s normálním počtem neutrofilů.

S těžkou insuficiencí neutrofilů dochází k silné intoxikaci, horečce s vysokými teplotními údaji, ulcerózním nekrotickým lézím ústní sliznice, abscesní pneumonii, nekrotické enteritidě a kolitidě. Pokud je léčba nesprávná nebo opožděná, závažná neutropenie se změní na sepse s vysokým stupněm mortality.

U dědičných forem imunodeficience se příznaky neutropenie projevují již v prvních měsících života dítěte: vyskytují se časté a opakující se infekční léze kůže, dýchacích cest a trávicího systému. V některých případech existují důkazy o nepříznivé rodinné anamnéze.

U dětí prvního roku života může být varianta normy neutropenie a lymfocytóza. U starších dětí tato kombinace změn obvykle indikuje virovou infekci v akutní fázi nebo dochází během zotavení.

Léčba neutropenie

Klasická léčba neutropenie neexistuje vzhledem k různorodosti symptomů a příčin patologie. Intenzita terapie závisí na celkovém stavu pacienta, jeho věku, povaze flóry způsobující zánětlivý proces.

Mírné formy, které jsou asymptomatické, nevyžadují léčbu a periodické recidivy infekčních onemocnění jsou léčeny stejným způsobem jako u všech ostatních pacientů.

U těžké neutropenie je vyžadováno nepřetržité sledování, proto je nutná hospitalizace pro tuto skupinu pacientů. V případě infekčních komplikací jsou předepsány antibakteriální, antivirotika a antimykotika, ale jejich dávkování je vyšší než u pacientů bez neutropenie.

Při výběru konkrétního léku je dána primární důležitost stanovení citlivosti mikroflóry na něj. Dokud lékař nezjistí, co je nejlepší, používají se širokospektrální antibiotika podávaná intravenózně.

Pokud se během prvních tří dnů stav pacienta zlepšil nebo stabilizoval, můžeme hovořit o účinnosti antibakteriální léčby. Pokud k tomu nedojde, je nutná změna antibiotika nebo zvýšení jeho dávky.

Přechodná neutropenie u pacientů se zhoubnými nádory způsobenými chemoterapií nebo ozařováním vyžaduje jmenování antibiotik, dokud počet neutrofilů nedosáhne 500 na mikroliter krve.

Když je přidána houbová flóra k antibiotikům, přidávají se fungicidy (amfotericin), ale tyto léky nejsou předepsány k prevenci plísňové infekce. Aby se zabránilo bakteriálním infekcím neutropenií, může být použit trimethoprim sulfomethoxazol, ale je třeba mít na paměti, že může vyvolat kandidózu.

Použití faktorů stimulujících kolonie získává na popularitě - například filgrastim. Jsou předepsány pro těžkou neutropenii, děti s vrozenými imunodeficiemi.

Jako udržovací terapie se používají vitamíny (kyselina listová), glukokortikosteroidy (s imunitními formami neutropenie), léky, které zlepšují metabolické procesy a regeneraci (methyluracil, pentoxyl).

Se silnou destrukcí neutrofilů ve slezině se můžete uchýlit k jeho odstranění, ale v případě závažných forem patologie a septických komplikací je operace kontraindikována. Jednou z možností radikální léčby některých dědičných forem neutropenie je transplantace kostní dřeně dárce.

Lidé s neutropenií by si měli být vědomi zvýšené náchylnosti k infekcím, jejichž prevence je důležitá. Měli byste si proto umývat ruce častěji, vyhnout se kontaktu s pacienty s infekční patologií, vyloučit možnost poranění, dokonce i malé řezy a škrábance, pokud je to možné, používat pouze neškodné a tepelně zpracované potraviny. Jednoduchá hygiena může pomoci snížit riziko infekce patogeny a rozvoj nebezpečných komplikací.

Diagnostika neutropenie a metody její léčby

Lidé často nevědí, co mají dělat, pokud jsou diagnostikováni s neutropenií. Co je to nemoc, je to nebezpečné a jak se zbavit?

Takové otázky kladou téměř všichni, kteří jsou s touto patologií konfrontováni. Odborníci se uklidňují - často jen s těžkou závažností nemoci, musíte se starat o své zdraví.

Obecné informace

Fungování lidského imunitního systému je velmi závislé na bílých krvinkách - bílých buňkách obsažených v krvi.

Tyto buněčné elementy zahrnují neutrofily, které jsou produkovány v mozku a kostní dřeni. Samotný proces syntézy trvá přibližně dva týdny.

Poté jsou neutrofily v lidské krvi a volně se pohybují po celém těle. Hlavní funkcí leukocytů je chránit tělo před různými infekcemi a viry.

Jedna skupina bílých krvinek se zabývá vyhledáváním a rozpoznáváním škůdců. Neutrofily jsou zodpovědné za neutralizaci škodlivých organismů.

Proto je obsah těchto bílých krvinek v krvi velmi důležitý. Se sníženou hladinou neutrofilů nebo neutropenií člověk zvyšuje šance na zachycení jakékoli infekce.

Tělo trpí více různými patologiemi. Například mírný stupeň neutropenie je ve většině případů omezen pouze na SARS (nachlazení, chřipka). Se závažným stadiem patologie u lidí může dojít k sepse, která již ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život.

Podíl neutrofilů na všech leukocytech se zpravidla pohybuje v rozmezí od čtyřiceti pěti do sedmdesáti procent, v závislosti na věku a pohlaví osoby.

Někdy se vyskytují případy, kdy je tento ukazatel pod normální hodnotou, ale lékaři nejsou ve spěchu k diagnostice neutropenie. Pro člověka to není procento neutrofilů, ale jejich počet. Zdravé tělo obsahuje dvě až sedm miliard těchto bílých krvinek na litr krve.

Mírný stupeň patologie je charakterizován poklesem počtu neutrofilů na 1000–1500 jednotek v jednom mikrolitru krve. Pokud je hladina těchto bílých krvinek snížena na 500 / μl, pak lékaři diagnostikují průměrnou formu onemocnění.

Během těžké neutropenie je obsah neutrofilů nižší než norma pěti set jednotek na mikroliter krve.

Po diagnóze neutropenie u dospělých je zpravidla kontrolována hladina jiných prvků obsažených ve skupině leukocytů.

Pokud se například sníží počet granulovaných buněk, může se u člověka vyvinout agranulocytóza - velmi závažné onemocnění, které často vede ke smrti pacienta.

Ve většině případů se neutropenie vyvíjí v mírném a středním stupni, neprojevuje se a je diagnostikována náhodně, při dárcovství krve během fyzického vyšetření nebo při podezření na jiné onemocnění.

Příčiny vývoje a formy neutropenie

Existuje několik typů neutropenie, které se zpravidla liší příčinami patologie. Velmi často se u dětí vyvine benigní neutropenie.

Často patologie trvá asi dva roky, neprojevuje se a neohrožuje tělo. Po tom projde benigní neutropenie sama. Odborníci se domnívají, že tato forma onemocnění je spojena s nedostatečnou zralostí kostní dřeně.

Existuje také relativní a absolutní neutropenie. Druhá forma patologie je diagnostikována u pacientů trpících záškrtem, černým kašlem, břišní tyfií, panmielopatií, akutní leukémií.

Relativní neutropenie je téměř vždy pozorována u malých dětí. Patologie nepředstavuje ohrožení zdraví a je vysvětlena určitými fyziologickými rysy.

Relativní formy neutropenie zahrnují onemocnění, při kterých je procento neutrofilů v krvi sníženo, ale absolutní hodnoty jsou normální.

Existuje poměrně vzácná forma onemocnění - cyklická neutropenie. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je periodický výskyt plísňových nebo bakteriálních procesů.

K cyklické neutropenii dochází zpravidla v důsledku účinků různých mikroorganismů na organismus, které jsou velmi rychle neutralizovány lidským imunitním systémem.

Onemocnění se vyznačuje pravidelným poklesem a zvýšením hladiny neutrofilů v krvi. Cyklická neutropenie je nejčastěji diagnostikována u pacientů mladších než jeden rok. Délka jednoho cyklu je dva až tři týdny.

Autoimunní neutropenie je další poměrně vzácnou formou onemocnění. S touto patologií tělo vnímá neutrofily v krvi jako cizí buňky a začíná produkovat protilátky, které je neutralizují.

Často příčinou vzniku imunitní neutropenie je pravidelný příjem některých léků. Po ukončení léčby se hladina bílých krvinek v krvi vrátí do normálu.

Autoimunní neutropenie se často objevuje u lidí s lymfocytózou (zvýšený obsah lymfocytů v krvi).

Nejzávažnější formou onemocnění je febrilní neutropenie. Patologie je charakterizována prudkým poklesem hladiny neutrofilů v krvi na kritické hodnoty.

Febrilní neutropenie se zpravidla vyskytuje během chemoterapie, radiační terapie a léčby cytotoxickými léky na rakovinu.

Přímá příčina této formy neutropenie je považována za závažnou infekci, která je aktivována během takové terapie.

Navíc při onkologických onemocněních imunitní systém pacienta prakticky nefunguje, což umožňuje množení škodlivých mikroorganismů bez jakéhokoliv rušení.

Symptomy a diagnostika patologie

U neutropenie se téměř nevyskytují mírné symptomy a často se stává, že patologie je detekována náhodně, když je prováděn krevní test během fyzického vyšetření.

Tato fáze je zpravidla charakterizována pouze delší než obvyklou obnovou infekčních onemocnění.

Někdy jsou onemocnění doprovázena komplikacemi, které nejsou ve většině běžných případů pozorovány. Léčba mírné neutropenie obvykle není nutná, protože po určité době patologie projde sama. Kromě toho onemocnění nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví a život.

Ve středním stadiu neutropenie jsou časté virové infekce, vředy s hnisem na sliznicích ústní dutiny, rýma a sinusitida považovány za typické symptomy.

V některých případech je patologie naprosto asymptomatická a může být detekována pouze při odběru krve pro analýzu.

Průměrný stupeň neutropenie zpravidla neohrožuje lidský život a zdraví, ale je nutný průběh léčby pro různé infekce, které oslabují již deprimovanou imunitu.

Závažná fáze neutropenie je charakterizována zvýšením teploty (až o 39–40 stupňů Celsia), intoxikací těla a horečkou.

Často se také vyskytují recidivy infekčních onemocnění. Patologie je doprovázena výskytem hnisavých vředů (hlavně na sliznicích a v oblasti konečníku).

Téměř vždy má pacient onemocnění dutiny ústní - stomatitida, periodontální onemocnění, zánět dásní.

Zpravidla se vyvíjí pneumonie. Během těžké formy neutropenie by léčba měla začít okamžitě, jinak hrozí riziko sepse, což ohrožuje život pacienta.

Febrilní neutropenie se projevuje prudkým vzestupem teploty, zimnicí, intoxikací, slabostí. Pacient se hojně potí, palpitace se stávají častějšími.

Kromě toho existuje hypotenze - pokles krevního tlaku o více než dvacet procent normálních hodnot pro osobu.

Diagnóza se zpravidla provádí metodou vylučování, protože je obtížné detekovat centrum zánětu. Postupným odstraňováním dalších příčin vedoucích k takovému stavu lékař diagnostikuje febrilní neutropenii.

K nalezení patologie stačí kvalifikovaný lékař, aby naslouchal pacientovým stížnostem a aby měl na rukou výsledky krevních testů, které ukazují pokles počtu neutrofilů.

Po diagnóze neutropenie je třeba okamžitě zjistit příčiny vzniku patologie, takže lékař často předepisuje další testy.

Imunoglobulinový test se často provádí v krvi odebráním materiálu ze žíly. V některých případech provádějte myelogram - zkontrolujte kostní dřeň.

Léčba neutropenie

Lékaři nemají žádnou klasickou léčbu neutropenie, protože mnoho příčin a faktorů způsobuje patologii. U mírných a středně závažných forem nemoci, které jsou asymptomatické, není nutná žádná speciální léčba.

Lékař může doporučit posílení imunitního systému, přičemž různé vitamínové komplexy, věnovat pozornost zdravému životnímu stylu. Je nutné trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, sportovat, nepít alkoholické nápoje a nekouřit.

Pokud se průměrný stupeň onemocnění projeví různými infekčními chorobami, je předepsán průběh antiseptik nebo antibiotik.

V případě hnisavých lézí na sliznicích může lékař předepsat glukokortikoidy. Aby se snížila teplota, doporučují užívat antipyretika.

Pacient je zpravidla registrován v nemocnici a pravidelně prochází krevními testy na neutrofily v těle.

Lékař diagnostikuje léčbu neutropenie v případě, že během dvanácti měsíců hladina bílých krvinek neklesne pod zdravé hodnoty.

V případě těžké neutropenie je pacient okamžitě umístěn do nemocnice. Stejné účinky se provádějí, pokud je u poloviny roku mírný stupeň patologie, nebylo možné dosáhnout zvýšení hladiny neutrofilů v krvi pacienta.

Komora s pacientem je periodicky ošetřována ultrafialovým světlem a očištěna speciálními antibakteriálními prostředky. Kromě toho se provádějí další vyšetření k určení příčiny neutropenie.

Zpravidla je léčitelný i závažný stupeň patologie. Pacientovi je předepsán lék, například Dexamethason, Prednisolon, Kyanocobalamin.

Je třeba poznamenat, že tyto léky mají řadu kontraindikací, takže v žádném případě byste se neměli snažit léčit nemoc sami pomocí těchto léků.

Předepsat příjem, dávkování a trvání léčby by měl pouze kvalifikovaný lékař. Navíc, v některých případech je pacientovi předepsána krevní transfúze.

Pokud je neutropenie způsobena poruchou kostní dřeně, může být provedena transplantace kmenových buněk.

Někdy je dovoleno používat lidové léky jako pomocné, nicméně taková terapie by měla probíhat pouze po konzultaci s lékařem a jeho souhlasem.

Neutropenie je patologie, při které klesá hladina neutrofilů v krvi. Existuje několik forem a stupňů nemoci, z nichž některé projdou sami.

Někdy je však tento problém považován za nebezpečný pro život pacienta a vyžaduje včasnou léčbu.