Nekróza tlustého střeva

Symptomy, jako je stav obecné malátnosti, reflex rány, bolest břicha, mohou znamenat závažnou diagnózu nekrózy střev. Toto onemocnění se vyskytuje v tenkém střevě, které se podílí na procesu trávení potravy a skrze něj se živiny dostávají do krve. Porušení práce tohoto těla může vést ke zhoršení imunity, ovlivnit činnost střeva a snížit metabolismus, ovlivnit fungování jiných orgánů, které se podílejí na trávení.

Co je to?

Nekróza je onemocnění, které zahrnuje tkáňovou nekrózu v tenkém střevě, včetně svěrače a slepého střeva. Tyto problémy v trávicím systému jsou extrémně nebezpečné a mohou vést k smrti. Když odumře měkká tkáň, vytvoří se pohodlná půda pro tvorbu patogenů. Bakterie se rychle množí a ovlivňují zdravé orgány trávicího traktu. Kromě toho odpadní produkty těchto mikrobů vyplňují tělo toxiny.

Typy střevní nekrózy

Tam jsou nekróza 3 typů - oni mohou být považováni za stupeň vývoje nemoci, protože jeden typ nekrózy může proudit do jiného záviset na zanedbání stavu: t

1. „Suchý“ nebo koagulační vzhled je způsoben tím, že jsou střevní tkáně dehydratovány a začíná proces koagulace proteinů. Sliznice vysychá, je hustá a začíná se odlupovat. Následně se onemocnění může zhoršit a jít do "mokré" nekrózy.
2. "Mokrá" (kolikační) nekróza se vyznačuje výskytem bakterií v postižených tkáních. Tento proces je doprovázen těžkou bolestí břicha. Navíc mikroorganismy produkují toxické produkty rozkladu, které otráví tělo, způsobují zvracení a slabost. V této fázi pomůže pouze operace.
3. Nekróza strangulace se vyvíjí, když střevní obsah nemůže projít střevní trubicí. Důvodem může být obstrukce - exfoliace střevních stěn, onkologie v orgánech trávicího ústrojí.

Smrt střevních tkání může způsobit ischemii, mechanické a chemické poškození, problémy s centrálním nervovým systémem. Zpět na obsah

Příčiny

Toto onemocnění se může rozvinout z několika důvodů:

• dehydratace tkání po vystavení chemickému předávkování;
• vstup patogenních bakterií do trávicího systému;
• intestinální ischemie - špatný krevní oběh způsobený dlouhodobými křečemi;
• výskyt cizích těles v gastrointestinálním traktu a případně i alergická reakce na ně;
• odchylky v nervovém systému;
• snížená elasticita tenkého střeva.

Zpět na obsah

Jaké jsou příznaky?

Tyto příznaky mohou znamenat nekrózu:

• bolest ve střevě;
• celková malátnost těla;
• nevolnost a zvracení;
• změny stolice;
• členění;
• tlakové rázy;
• bledý
• snížená imunita;
• sucho v ústech atd.

Je důležité si uvědomit, že pokud pociťujete alespoň některé z těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem, aby se zabránilo nevratným účinkům.

Způsoby diagnostiky onemocnění

Pro identifikaci střevní nekrózy v raných stadiích je nutné podstoupit řadu vyšetření. Nejprve musíte předat obecnou analýzu krve, výkalů a moči. Další speciální diagnostika je nutná:

1. Angiografie (CT angiografie nebo MR angiografie). Jedná se o výzkumnou metodu, při které se barvená látka vstřikuje do lůžka krevních cév, načež jsou snímky pořízeny tomografem - odrážejí se v zablokovaných oblastech.
2. Výzkum Dopplerovského přístroje (ultrazvuku). Taková diagnóza umožňuje studovat rychlost pohybu krve v břišní dutině.
3. Endoskopie a kolonoskopie. Efektivní metody, kterými pomocí speciálních nástrojů můžete nejen detekovat mrtvé tkáně, ale také okamžitě odstranit příčinu zablokování.

Zpět na obsah

Léčba nekrózy?

Je-li podezření na nekrózu, prvním krokem je vyhledat pomoc specialisty a podstoupit testy na přítomnost nemoci a určit fázi zanedbávání. Na základě těchto výsledků je léčba předepsána. Bude nutné odstranit onemocnění a obnovit průtok krve, obohatit buňky kyslíkem. Pro tento speciální léky jsou předepsány - antikoagulancia. Snižují riziko vzniku krevních sraženin. Je nutné zabránit intoxikaci v těle a zničit mikroorganismy, které vyvolávají hnisání v tenkém střevě. K tomu použijte antibakteriální léčiva a detoxikační terapii.

Nekróza střev bude vyžadovat opatření k odstranění progrese onemocnění a případně k chirurgickému odstranění postižených oblastí.

Účinným typem léčby je eliminace oblastí střeva postižených onemocněním. V časných stádiích nekrózy tenkého střeva je obtížné identifikovat a často pacienti jdou do nemocnice v pozdějších stadiích nemoci. Při chirurgickém zákroku je nutné nejen odstranit poškozené oblasti, ale také přijmout opatření, která zabrání opakování onemocnění a zlepší funkci střevního exportu. Úspěšně dokončený průběh léčby může být zvažován v případě, kdy se tkáně znovu začnou tvořit na nekrotických oblastech.

Co je zakázáno dělat?

V případě nekrózy se v žádném případě nemůže léčit samy. Pomoc může poskytovat pouze kvalifikovaný technik. V jiném případě se nelze vyhnout smrti. Tato nemoc se rychle rozvíjí, takže s nejmenším podezřením je bezpečnější vyšetřit. Není nutné pochybovat o potřebě a odložení operace - to je jediný způsob, jak tuto nemoc překonat.

Prevence nemocí

Abyste se vyhnuli problémům s trávicím systémem, měli byste si prostudovat dietu a dodržovat správnou výživu, dodržovat pravidla prevence. Vyloučit těžké a příliš mastné potraviny, přidejte vlákninu - dostatek zeleniny a ovoce. Měl by chránit tělo před otravou (chemickými látkami nebo potravinami) a vyhnout se stresu.

Střevní nekróza: klasifikace, symptomy, léčba a prognóza

Střevní nekróza je smrt tkání těla na pozadí zastavení průtoku krve. Spolu s těžkou intoxikací a prudkým zhoršením celkového stavu. Nekróza střeva je nevratná a může být smrtelná. Při identifikaci patologie je indikován nouzový chirurgický zákrok.

Klasifikace nemocí

Podle etiologie

• Ischemická. Vyskytuje se v důsledku blokování lumenu velké cévy, která je zodpovědná za prokrvení střeva (žíly nebo tepny).
• Toxický. Rozvíjí se, když je střevní tkáň poškozena rotaviry, koronaviry, Candida nebo Clostridia.
• Trophanevrotic. Souvisí s poruchami oběhu v pozadí patologie centrálního nebo periferního nervového systému.

Podle klinických a morfologických znaků

• Suchý (koagulační). Vznikl jako výsledek dehydratace a koagulace proteinů ve tkáních střeva.
• Mokré (kolokace). Vyskytuje se, když jsou k nekróze připojeny bakteriální infekční buňky.
• Strangulated. Rozvíjí se v důsledku střevní obstrukce, ke které dochází v důsledku obturace vnitřním obsahem nebo komprese střeva sousedními formacemi.
• Gangrene Poslední fáze nekrózy, charakterizovaná šířením hnisavého zánětu na přilehlé orgány a tkáně.

Podle prevalence

• Místní Nekróza postihuje pouze část střeva.
• Celkem. Smrt tkáně se šíří ve střevě.

Příznaky

Klinický obraz střevní nekrózy je způsoben bolestí, těžkou intoxikací těla v důsledku rozpadu tkáně a dehydratací.

Specifické projevy

• intenzivní, konstantní bolest břicha;
• nadýmání a plyn v nepřítomnosti stolice nebo výkalů krví;
• zvracení (případně smíchané s krví nebo specifickým zápachem střevního obsahu);
• zvýšená střevní motilita.

Jak patologický proces postupuje, bolest a peristaltika postupně ustupují. Zmizení bolesti v břiše je považováno za extrémně nepříznivé znamení, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Společné projevy

• náhlá, rostoucí slabost;
• nevolnost;
• snížení krevního tlaku;
• náhlé zvýšení tepové frekvence;
• závratě, někdy ztráta vědomí;
• sucho v ústech a žízeň;
• horečka.

Příčiny patologie

Předispozice k faktorům střevní nekrózy může být mechanická, infekční nebo toxická. Nejčastější příčiny onemocnění:

• Porucha krevního oběhu ve střevní oblasti. K tomuto stavu dochází v důsledku arteriální trombózy nebo žilní embolie, která je zodpovědná za prokrvení střevní stěny. V důsledku stagnace krve a nedostatku kyslíku se tkáně orgánů stávají mrtvé a následuje intoxikace těla.
• Střevní obstrukce. Často je příčinou nekrózy otočení střev, což má za následek stlačení stěn orgánu a jeho cév. Tento stav může nastat v důsledku střevního přetečení nebo náhlého a silného napětí stěn břišní dutiny (vysoký skok, vzpírání).
• Infekční onemocnění střev. Klinické projevy onemocnění se mohou lišit v závislosti na vlastnostech patogenu. Nejnebezpečnější je porážka střevní klostridie. V tomto případě probíhá nekrotický proces, který rychle přechází do gangrény a způsobuje peritonitidu.
• Narušení centrální nervové soustavy. Dysfunkce CNS přispívá k rozvoji dystrofie střevní stěny v důsledku porušení její inervace.
• Alergická reakce. Tento stav se vyvíjí, když je v zažívacích orgánech cizí těleso, což vede k imunitní reakci.
• Toxické účinky. Střevní nekróza se může vyvinout chemickou otravou, účinky některých léků.
• Přenesena operace na žaludku. S nedostatečnou účinností léčby žaludku jde patologický proces do střev.

Diagnostika

Laboratorní testy

• Obecný krevní test. Zvýšení ESR a leukocytóza se vyskytuje v přítomnosti oblastí nekrózy.
• Biochemická analýza krve. Zvyšuje hladinu celkového proteinu, C-reaktivního proteinu.
• Coagulogram. Pokud je krevní zásoba střevní stěny narušena, index D-dimeru se zvyšuje.

Instrumentální studie

• X-ray střeva. Studie je informativní v posledních fázích nekrózy.
• Skenování radioizotopem. Metoda umožňuje identifikovat postižené oblasti střeva, určit jejich lokalizaci a rozsah léze.
• Angiografie. Tento postup umožňuje detekci okludovaných cév pomocí kontrastní MRI nebo CT. Také se používá kontrastní radiografie cév.
• Dopplerova sonografie. Ultrazvuková metoda výzkumu, která se používá k identifikaci porušení krevního zásobení těla v raných fázích.
• Diagnostická laparoskopie. Invazivní metoda výzkumu, zahrnující operaci vizuálně posoudit orgán a odebrat vzorky postižených tkání pro další zkoumání.
• Kolonoskopie. Endoskopické vyšetření střeva, které umožňuje posoudit stav stěn tlustého střeva zevnitř.

Léčba

Konzervativní terapie

Léčba nekrózy střev je účinná v raných stadiích onemocnění. Předpokladem pro takovou terapii je absence známek peritonitidy - zánět stěn břišní dutiny. Konzervativní terapie se používá v chirurgické nemocnici a zahrnuje tyto léky:

• antibiotika;
• elektrolyty;
• proteinové roztoky;
• antikoagulancia.

• mytí zažívacích orgánů sondami (nad a pod);
• intestinální intubace (pro odstranění střevního obsahu).

Chirurgická léčba

Chirurgie je indikována v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie. V pozdějších stadiích onemocnění se operace provádí okamžitě. Ukazuje střevní resekci - excize postižené oblasti do zdravé tkáně.

Chirurgické metody

Používají se dva typy operací:

1. Laparoskopie je operace s minimálním stupněm poškození břišní stěny. Pro laparoskopii chirurg provede několik malých řezů a odstraní nekrotickou tkáň pod kontrolou videokamery. Rehabilitace po takové intervenci je snazší. Metoda se však doporučuje pouze v prvních dnech smrti tkáně a při omezeném patologickém procesu.
2. Laparotomie - operace s rozsáhlou disekcí přední stěny břicha. Obnova po této operaci je poměrně dlouhá a obtížná. Hlavní výhodou laparotomie je možnost úplné revize všech částí střeva a přilehlých orgánů, včasné zjištění změn v okolních tkáních.

Období navrácení

Rehabilitační doba po odložení resekce střev zahrnuje několik bodů:

• Dieta Během prvních 24-48 hodin je předepsána parenterální (intravenózní) výživa, poté je pacient převeden do potravin v tekuté formě. Vzhledem k tomu, že se celkový stav pacienta zlepšuje, je dávka zvýšena v důsledku potravin s vysokým obsahem bílkovin (zejména mléčných a rostlinných výrobků). Z pacientovy stravy vylučujte mastné jídlo, hrubé jídlo, alkohol a sladkosti. Pacientovi je ukázána frakční dieta s frekvencí 6-8 krát denně.
• Fyzická aktivita. Pro rychlé uzdravení těla jsou doporučena terapeutická a dechová cvičení.
• Fyzioterapie. Kromě léčby předepsané terapie s použitím laseru, proudu, tepla.
• Léčebná terapie v období rehabilitace zahrnuje: antibiotika, léky proti bolesti, detoxikační léky.

Předpověď

Prognóza střevní nekrózy závisí na včasnosti léčby pacienta pro lékařskou pomoc. V první fázi onemocnění se ve většině případů dosahuje zotavení. Obrat pacientů v této fázi onemocnění je minimální.

Chirurgická léčba nekrózy střev nezaručuje zotavení. Pouze 50% pacientů se po operaci vrátí do normálního rytmu života. Jedna třetina z nich má pooperační komplikace: adheze, hnisání, krvácení.

Co je to nekróza střev? Predikce po operaci

Střevní nekróza je stav, ve kterém tkáně začínají odumírat a ztrácejí své vlastnosti. Takový proces není často reverzibilní, a pokud již došlo k nekróze tkání, pak nebude možné obnovit ztracenou oblast. Proto by tato patologie měla být léčena v raném stádiu, takže existuje možnost zachránit osobu.

Příčiny nekrózy jsou různé a mohou být výsledkem předchozí nemoci nebo nezávislého faktoru, který se vyvinul z vlastních důvodů.

Typy nekrózy

Střevo může být ovlivněno různě v závislosti na tom, jak nekrotická oblast vypadá, na lokalizaci nekrózy, množství mrtvé tkáně. A protože existují následující typy nekróz:

Video

Důvody

Příčiny nekrózy střev mohou být následující faktory:

1. Střevní obstrukce, která je způsobena prodlouženou akumulací výkalů v důsledku otočení střev. Tenké střevo je méně pravděpodobné, že podstoupí tuto patologii než tlustého střeva. Se značnou fyzickou námahou může tlusté střevo silně stlačit, což je důvod, proč je krev zablokována.
2. Poruchy centrálního nervového systému, které způsobují destrukci střevních stěn.
3. Poruchy oběhu ve střevních stěnách mohou být způsobeny trombózou (krevní sraženiny se tvoří ve střevních cévách samotných, nebo migrují z jiných orgánů) nebo embolií (vzduch vstupující do krevního oběhu).
4. Porážka patogenních mikroorganismů střevního traktu často způsobuje nekrózu u dětí (zejména kojenců). Jejich oslabené tělo nemůže bojovat s infekcí, a proto bakterie a viry rychle zničí střevní stěnu.
5. Alergická reakce těla na přítomnost cizích těles může způsobit nekrózu.
6. Chemická otrava může také vyvolat nekrotizaci tkání střevního traktu.
7. Když jsou prováděny operace žaludku, může být důsledkem (komplikace), že oblast střeva, která je nejblíže žaludku, začíná umírat.

Příznaky

Příznaky nekrózy střev se často objevují, když je proces nevratný nebo málo reverzibilní, a proto potřebujete znát symptomy nekrózy a okamžitě zavolat sanitku, jinak mohou být následky zpoždění pro člověka smrtelné.

Příznaky nekrózy jsou následující:

• silná slabost, únava;
• zvýšení teploty;
• pulz se zrychlí a tlak klesne;
• bledost a suchost kůže;
• sucho v ústech;
• žízeň;
• úbytek hmotnosti;
• snížená chuť k jídlu;
• nastane nevolnost a zvracení;
• v pozdějších fázích je bolest v břiše a ve výkalech se objevuje krev.

Diagnostika

Při podání žádosti o lékařskou péči pacient nejprve prohmatá břicho.

Nekróza střeva bude přítomností abnormálně měkkých částí břicha. Potvrzení předepsané diagnózy:

• Rentgen střeva;
• angiografie nebo MRI;
• skenování radioizotopů;
• Dopplerova sonografie (ultrazvuk střevních tepen);
• kolonoskopie;
• diagnostická laparoskopie.

Podle výsledků výzkumu, pokud je zjištěna nekróza, je pacient urgentně odeslán na chirurgické oddělení pro nouzovou péči. Pokud čas neodstraní příčinu patologie a neobnoví střeva, pak pacient zemře.

Léčba

Léčba nekrózy střev se provádí v následujících oblastech:

1. Konzervativní terapie.
2. Lehká terapie.
3. Chirurgický zákrok.

První dvě oblasti jsou povinné, ale operace je indikována podle indikací, ale protože nekróza v raném stádiu je detekována pouze v malém počtu, bude pro většinu pacientů stále nutná.

Konzervativní terapie

Podává se pacient s nekrózou:

• antibiotika;
• proteinové roztoky;
• antikoagulancia;
• elektrolytů.

To vše se provádí pro snížení srážlivosti krve, snížení počtu trombóz, odstranění infekce a podporu těla.

Reliéfní terapie

Aby se snížilo zatížení střev, je pacient umyt žaludek a celý střevní trakt ze všech stran. Pokud nedochází k hromadění výkalů a nestrávených potravin, snižuje se pravděpodobnost stlačení cév. Mohou také, je-li to nutné, intubovat velké nebo tenké střevo, což vede trubku k přední stěně břicha, což umožní, aby výkaly byly odstraněny později.

Chirurgický zákrok

Většina pacientů vykazovala resekci střeva (nekrotická část), ale ani toto ne vždy dává šanci na přežití. Pacientovi se odstraní poškozená část střeva a sešívá se zdravě, pokud to není možné, pak se odstraní kolostomie.

Laparoskopie může pomoci, pokud právě začala nekróza. Taková malá operace pak odstraní vzniklou závadu bez plnohodnotného provozu, což výrazně sníží riziko infekce.

Předpověď

Prognóza po operaci není příliš příjemná, ani resekce střev nezachrání polovinu pacientů. Pokud konzervativní metody pomohly a existuje možnost obnovit poškozené oblasti, pak je míra přežití větší.

Ale to je jen v rané fázi nemoci, a jen několik z nich se obrací k takové době pomoci.

Prevence

Zabránit nekróze a chránit se pro život je nemožné. Je důležité sledovat vaši stravu a životní styl, nezačínat žádné nemoci a léčit je včas, naslouchat lékařům a dodržovat všechny jejich předpisy pro léčbu určité patologie, aby se předešlo otravě drogami, sportu a sledování vaší váhy.

Tato banální pravidla nejen sníží riziko mnoha nemocí, ale také se budete cítit lehčí a šťastnější.

Praktikující gastroenterolog. Zkušenosti - 9 let na soukromé klinice. Nenašli jste odpověď na svou otázku - zeptejte se autora!

Střevní nekróza: koncept a příčiny

Střevní nekróza je vaskulární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku komplikací ischemické patologie daného zažívacího orgánu. Patologie se vyvíjí rychle, symptomy se během několika hodin zhoršují. Nebezpečí střevní nekrózy spočívá v tom, že při absenci řádné léčby hrozí vysoké riziko úmrtí. Tam je ostrá intoxikace produktů rozkladu těla.

Podstata nemoci

Nekróza střeva je smrt orgánu, což vede k nebezpečným následkům. Patologie ischemického orgánu se projevuje sníženým krevním oběhem, protože dochází k obstrukci, zúžení lumenu v tepnách zásobujících gastrointestinální trakt. S nekrózou střeva buňky tlustého střeva a tenkého střeva nedostávají dostatek kyslíku a krve. Tento jev se stává počátečním stadiem selhání normální funkce střeva, které vyvolává gangrénu, nekrózu střev.

K rozvoji akutní ischemie dochází náhle a při rychlosti blesku tento stav ohrožuje život pacienta, proto jsou nutná neodkladná lékařská opatření. Hlavním cílem léčby je rychle a bezpečně obnovit zásobování krví. Důležitou roli v terapii hraje takový faktor jako čas. Pokud nekróza, gangréna měla čas začít, pak manipulace s obnovou zásobování krve nevrátí mrtvé tkáně.

Nouzová léčba je také nutná, pokud patologie není akutní, ale vyvíjí se postupně. To je způsobeno tím, že se situace může kdykoliv změnit, takže hrozí ohrožení života.

Příčiny patologického stavu

Seznam provokujících faktorů, které vedou k nekróze, je rozdělen do tří hlavních skupin:

• trombotické;
• embolický;
• neokluzivní.

Trombotické příčiny zahrnují trombózu tepen nebo mezenterických žil. Obecně se trombóza nachází v mezenterické tepně, konkrétně v horních ústech. Tyto patologie vedou k takovému stavu: peritonitida, střevní obstrukce, polycytémie, nádor, hormonální antikoncepce, různá poranění, srdeční selhání, vysoká krevní srážlivost.

Embolický typ je možný během okluze mezenterických cév tromboembolem, který migruje z proximální části. Příčiny zahrnují abnormální koagulaci, aneuryzmu aorty, infarkt myokardu. Tato onemocnění vyvolávají migrační ischemii.

Neexkluzivní druh souvisí se sníženým průtokem krve do viscerálních cév. Provokačními faktory jsou dehydratace, sepse, mezenterická trombóza, arytmie, křeč mesenterických cév, snížený podíl srdečního výdeje.

V některých případech jsou uvedené provokativní faktory navzájem kombinovány, proto nemoc pokračuje subkompenzací, kompenzací a dekompenzací průtoku krve. V období infarktové fáze dochází k nekróze tohoto orgánu, ochranné funkce střeva oslabují, bakterie ovlivňují hlubší vrstvy v břišní dutině. Když začíná stadium peritonitidy, začnou se střevní stěny rozpadat.

Klinický obraz

Pro včasnou pomoc oběti je důležité vědět, jak vypadají známky střevní nekrózy. Hlavní příznaky patologie trávicího systému:

• náhlá slabost;
• nevolnost a zvracení, někdy s krví;
• krev může být přítomna ve stolici;
• přítomnost bolestivé bolesti v břiše;
• hypotenze;
• závratě až do ztráty vědomí;
• náhlý skok tepové frekvence.

V počátečním stádiu onemocnění, které trvá přibližně 6 hodin, je v břiše silná a bolestivá bolest. Jsou trvalé křeče. Lokalizace bolesti závisí na tom, které oddělení je postiženo. Během palpace je břicho téměř bezbolestné a měkké. Kromě toho je průjem, nevolnost, zvracení, těžká peristaltika, která začne slabnout za 2-3 hodiny.

V další fázi se stav pacienta významně zhoršuje, kůže se stává suchou a bledou. Postupně bolest ustupuje. Když se stěny zcela zhynou, bolest úplně zmizí, což je nejhorší příznak pro prognózu. Jaz ak je pokryta květem, pozoruje se nadměrná suchost. Po určité době se může objevit ascites. Pokud onemocnění postupuje, zvyšuje se intenzita symptomů dehydratace a intoxikace. Muž vypadá slabě, apaticky. Pokud v tomto stádiu není lékařská pomoc, pacient bude mít kómu, křeče a smrt.

Specifika terapie

Cílem léčby je eliminace patogenetických částí patologie. Pacient je hospitalizován, po čemž se provádí infuzní terapie, která pomáhá kompenzovat nedostatek krve a obnovuje perfuzi nekrotického střeva. Konzervativní terapie se používá pouze v nepřítomnosti peritonitidy. Účinnost léčby je pozorována v souladu se všemi doporučeními a předpisy lékaře. Pokud nedojde k žádnému účinku, je třeba provést urgentní operaci.

V případě takové patologie je chirurgický zákrok na vaskulárním lůžku rozpoznán jako radikální. Pokud se operace provádí v období 24 hodin od nástupu onemocnění pomocí laparotomie, lze v 95% všech případů potvrdit nevratné účinky ve střevě. Pokud jde o radikální resekci, lze říci, že nezaručuje absenci smrti.

Tato nemoc potřebuje neodkladnou operaci. Prognóza je obvykle nepříznivá. To je způsobeno tím, že patologie je zpočátku diagnostikována velmi zřídka. Pozdní léčba nemusí poskytovat očekávaný výsledek.

První příznaky střevního infarktu, symptomy nekrózy

Jedním ze závažných onemocnění trávicího systému je nekróza střeva. V tomto patologickém procesu se běžně chápe jako nevratná smrt struktury měkkých tkání, od oblasti pyloru žaludku až po slepé střevo. Takové onemocnění vyžaduje urgentní léčbu, protože rozklad postižených buněk může vést ke změnám sousedních tkání.

Pojem střevní nekrózy a její klasifikace

Nekróza tlustého střeva je běžně chápána jako smrt orgánu, což vede k vážným následkům. V ischemické patologii dochází k narušení průtoku krve. Tento proces probíhá na pozadí blokování a zúžení lumenů v arteriálních cévách. S nekrózou nedostávají buněčné struktury tenkého a tlustého střeva dostatek kyslíku. V počáteční fázi vývoje onemocnění dochází k mírnému narušení funkčnosti zažívacího traktu. Při absenci včasné léčby se vyvíjí střevní gangréna.

Ischemie akutní povahy se projevuje ostře. Tento stav ohrožuje život pacienta. Proto by měla být včas poskytnuta včasná lékařská péče.

Symptomy nekrózy střev závisí na typu onemocnění.

1. Ischemický pohled. V lékařství se také nazývá infarkt střevního kanálu. Příčinou onemocnění se stává zablokování velkých cév a porušení krevního oběhu v nich.
2. Toxigenic view. Vznikl v důsledku střevní infekce nenarozeného dítěte. Patogeny mohou být koronaviry, houby, rotaviry, klostridie.
3. Trophanevrotic pohled. Nemoci centrálního nervového systému se stávají provokatéry.

Patologie je také rozdělena do dalších typů ve formě:

• koagulace nebo suché léze. Vyznačuje se poruchou srážení krve a dehydratací tkáňových struktur. Tkáňové struktury ve střevech se stávají hustými a suchými. Postupně se odděluje od zdravých buněk. Nemá žádné zvláštní klinické projevy. Doprovázena chronickou arteriální insuficiencí;
• kolikací nebo mokrou lézí. Hlavním příznakem je bolest. Důvodem tohoto procesu je aktivní reprodukce hnilobné mikroflóry v nekrotických buňkách. Existuje vysoké riziko, že se gangréna uzavře;
• léze. V doprovodu akutní střevní obstrukce. Příčinou onemocnění se stává blokáda střevního lumen cizím předmětem nebo obsahem střeva.

Běžnou formou nekrózy je gangréna. Charakterizován vývojem infekčního procesu, který je vyvolán hnilobnými bakteriemi. Existují dvě formy: suché a mokré. První typ onemocnění je doprovázen zhoršeným průtokem krve. V mokré formě je pozorován edém, venózní a lymfatická stáza.

Příčiny střevní nekrózy

Hlavní příčinou nevratné nekrózy struktur střevní tkáně jsou faktory infekčního, mechanického a toxického typu.

• střevní obstrukce, ke které došlo na pozadí dlouhé akumulace fekálních hmot a kroucení střev. Tenké střevo zřídka podléhá takové patologii. Střevo tlustého střeva může trpět značnou fyzickou námahou;
• porucha funkčnosti centrálního nervového systému;
• zhoršený průtok krve ve střevních stěnách, který je způsoben trombózou nebo embolií;
• porážka trávicího traktu patogenními mikroby. Tento jev je často pozorován u dětí v dětském věku. Toto je kvůli skutečnosti, že jejich těla nejsou schopná vyrovnat se s infekcí na vlastní pěst kvůli nepřítomnosti prospěšných bakterií;
• alergické reakce, které trvají dlouho;
• chemická otrava;
• provádění chirurgických zákroků na žaludku nebo střevech.

Porušení průtoku krve v cévách vede k infarktu střeva. Důvodem tohoto procesu je zastavení průtoku krve v důsledku kontaktu s cizím předmětem, tvorbou nádoru nebo vzduchové bubliny. Odumírání buněčných struktur vede k intoxikaci těla v důsledku pronikání degradačních produktů do krve, akutního nedostatku kyslíku a nutričních složek.

Symptomatický obraz

Příznaky střevního infarktu se začínají projevovat pouze tehdy, když je proces již spuštěn a nevratný. Když se objeví klinický obraz, je nutné naléhavě zavolat sanitku a hospitalizovat pacienta v nemocnici.

První příznaky střevního infarktu jsou charakterizovány:

• silná slabost a ztráta síly;
• sucho v ústech a žízeň;
• úbytek hmotnosti;
• snížená chuť k jídlu;
• snížení imunitní obrany.

Existují také další příznaky cévní mozkové příhody ve formě:

• zvýšení teplotních hodnot až 38-40 stupňů;
• prudký pokles tlaku;
• nevolnost a říhání;
• blanšírování a modrá kůže;
• pocity necitlivosti a nedostatečné citlivosti v postižené oblasti;
• zvýšené nutkání vyprázdnit střevní trakt.

Ve vážnějších případech dochází k silnému syndromu bolesti, vzniku krve ve stolici, porušení funkce jater a ledvin.

Pokud má pacient nekrózu tkání v pozadí stočených střev, pak se symptomatický obraz objeví jinak.

1. Střevní obsah od střev až po žaludek. Tento proces vyvolává zvracení. Vomit má specifický zápach.
2. Židle může chybět úplně. Ale pacient si stěžuje na aktivní vypouštění plynů, těžké nadýmání.

Pokud se patogenní flóra nebo poškozený průtok krve stanou příčinou střevního infarktu, pak se první příznaky peritonitidy přidávají ve formě:

• změny barvy kůže. Získává šedavý nádech;
• prudký pokles krevního tlaku;
• zvýšení srdeční frekvence. To indikuje výskyt tachykardie.

Střevní nekróza je rozdělena do několika fází ve formě:

• prenecróza. Vyznačuje se mírnou změnou tkání. Je reverzibilní;
• smrti tkáňových struktur. Tento proces je doprovázen smrtí postižených buněk a změnou barvy střevních stěn;
• rozpad tkáně.

Pokud je podezření na nemoc, provádějí lékaři palpaci a určují umístění nekrotických oblastí.

Diagnostická opatření

Když se objeví první známky mrtvice střevního kanálu, naléhavá potřeba zavolat lékaře. Za prvé, lékař sbírá anamnézu a zjistí přítomnost souvisejících symptomů. Pak se provede palpace břicha. To vám umožní odhalit bolestivou oblast, která nebude mít jasné hranice.

Pak je naplánováno vyšetření, které zahrnuje:

• dárcovství krve pro obecnou a biochemickou analýzu. V rané fázi zůstanou indikátory v normálním rozsahu. Má-li patologie zanedbávanou povahu, bude patrné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a přítomnost leukocytózy;
• hospodářství koagulogram. Umožňuje určit srážení krve a identifikovat ukazatel hladiny proteinu, který se objeví po kolapsu fibrinu.

Provedení přesné diagnózy a stanovení prognózy:

1. radiografie. Tato metoda je informativní pouze ve stupních 2 a 3;
2. skenování radioizotopů. Provádí se v případech, kdy rentgenové vyšetření neprokázalo žádné výsledky. Zahrnuje zavedení radioaktivní látky žílou a zobrazení obrazu. Na obrázku bude postižená oblast označována jako studená skvrna;
3. Angiografie nebo MRI. Kontrastní látka se vstřikuje do krve, po které přístroj pořídí několik snímků;
4. doplerografie. Ultrazvukový typ výzkumu, který vám umožní určit rychlost průtoku krve v cévách střeva;
5. laparoskopie. Provozní pohled na diagnózu. Tenká trubka s videokamerou je vložena přes břišní stěnu. S ním můžete vidět stav střeva;
6. kolonoskopie. Do konečníku se vloží tenká trubička. Vzhledem k tomu, že postup je považován za bolestivý, vyžaduje zavedení lokální anestézie ve formě gelů nebo mastí.

Každý případ může být individuální. To určí, jak bude výzkum a diagnostika prováděna.

Lékařské události

Léčba závisí na typu a formě patologie, stadiu, přítomnosti průvodních onemocnění. Plné uzdravení je možné pouze v případě, že pacient řeší problém v raném stadiu vývoje onemocnění.

Pokud příznaky peritonitidy chybí, je možná konzervativní léčba. Zahrnuje zavedení elektrolytů, proteinových tekutin, antibiotik a antikoagulancií do těla pacienta. Také dolní a horní střevo se promyjí speciální sondou.

Snížení zátěže na postižené ploše se provádí sondováním. To znamená zavedení tenké trubice do střevního lumen, který nasává obsah.

Pokud konzervativní léčba nemá požadovaný účinek nebo je pacientův stav zanedbán, pak je proveden chirurgický zákrok. Pacient je resekován, tj. Je odstraněna část střeva, která je ovlivněna nekrózou. V některých případech vyžaduje uložení kolostomie, což pomůže při eliminaci fekálních hmot. Pro rychlejší obnovení těla jsou předepsána antibiotika, detoxikační prostředky a přísná dieta.

Výsledek závisí na včasné návštěvě u lékaře a na léčbě. Ve vážnějších případech je možná smrt.

Střevní nekróza: příznaky a metody její léčby

Střevní nekróza se nazývá extrémně závažná patologie charakterizovaná nevratnou smrtí měkkých tkání gastrointestinálního traktu na významné části (od pyloru žaludku až po slepé střevo).

Patologie vyžaduje okamžitou léčbu, protože rozklad postižených tkání je plný šíření nekrotického procesu do blízkých orgánů. Nedostatek lékařské péče nevyhnutelně končí smrtí.

V závislosti na etiologii střevní nekrózy může být:

• Ischemická (termín "intestinální infarkt" je synonymní). Příčinou ischemického nekrotického procesu je blokování velkých krevních cév (tepen a žil) zásobujících střeva. Při akutním zhoršeném průtoku krve se pacient rychle vyvíjí a má peritonitidu a úmrtnost se blíží 100%.
• Toxigenní, vyplývající z mikrobiální infekce střeva plodu, který se vylíhne koronaviry, Candida, houby, rotaviry, bakterie rodu Clostridium.
• Trophanevrotic, provokovaný některými chorobami centrální nervové soustavy.

Přítomnost klinických a morfologických příznaků je základem pro výběr následujících typů střevní nekrózy:

• Koagulace (nebo suchá), vyvíjející se v důsledku koagulace (koagulace) proteinů a dehydratace tkání. Atrofické tkáně střev, které se stávají hustými a suchými, se začínají oddělit od zdravých struktur. Podnětem pro vznik tohoto typu patologie, který nemá žádné zvláštní klinické projevy, je chronická arteriální insuficience. Nejnepříznivější možností řešení nekrózy koagulace je její transformace na patologii mokrého druhu.
• Kolokalizační (mokré). Charakteristickým projevem mokré nekrózy je aktivní reprodukce hnilobné mikroflóry v buňkách mrtvé tkáně, což vyvolává vznik extrémně bolestivých symptomů. Vzhledem k tomu, že kolapsační nekróza je plná vývoje gangrény, její léčba vyžaduje povinný chirurgický zákrok.
• Uškrcení způsobené akutní intestinální obstrukcí, které může být vyvoláno obstrukcí střevního lumen cizím tělesem nebo obsahem střeva, který má potíže s evakuací. Častou příčinou střevní obstrukce se stávají patologické procesy ve strukturách střevních stěn. Dalším faktorem, který přispívá k výskytu této patologie, je stlačení střevní trubice zvenčí (zpravidla rychle rostoucích nádorů, které postihly těsně lokalizované orgány). Stresová intestinální obstrukce se může objevit v důsledku významného zúžení střevního lumen a trombózy mezenterických cév, což způsobuje poruchy krevního oběhu, rozvoj střevní nekrózy a peritonitidy (zánět pobřišnice).

Foto gangrenózní nekróza tenkého střeva

• Docela běžnou formou střevní nekrózy je gangréna, která je charakterizována přítomností poselství s vnějším prostředím, vývojem infekčního procesu vyvolaného hnilobnými bakteriemi a vedoucí k odmítnutí mrtvé tkáně. Gangrene má dvě formy: suchou a mokrou. Suchá gangréna je charakterizována sníženým krevním oběhem, vlhkostí - přítomností edému, žilní a lymfatické stázy (zhoršený odtok krve ze žil a lymfatické tekutiny z lymfatických kapilár a krevních cév).

Příčiny nekrózy tkání

Viníky ireverzibilní nekrózy střevních tkání mohou být infekční, mechanické nebo toxické faktory, nejčastěji reprezentované:

1. Porušení krevního oběhu v cévách zásobujících střevní stěny a vedoucí k výskytu střevního infarktu. Příčinou zastavení průtoku krve může být trombóza (blokování lumenu krevní cévy vytvořeným trombusem) nebo embolie (blokáda vyvolaná cizím tělesem nebo vzduchová bublina, která pronikla krevním oběhem). V každém případě dochází k smrti buněk v nekrvavých tkáních v důsledku jejich intoxikace produkty rozkladu, akutním nedostatkem kyslíku a živin.

• Blokování cév zásobujících střevní stěny se zpravidla vyskytuje u pacientů trpících závažnými onemocněními srdečního svalu. Rizikem jsou většinou starší ženy.
• Realita naší doby je taková, že intestinální infarkt, často příčina nekrózy, stále více ovlivňuje mladé lidi. Podle statistik je v každém desátém případě pacientem pacient, který nedosáhl věku třiceti let. Narušení průtoku krve může způsobit úplnou nekrózu, která je smrtelná u poloviny pacientů trpících infarktem malého nebo velkého střeva.
• Jednou z nejnebezpečnějších patologií je trombóza mezenterických cév, která zásobuje jak tlusté střevo, tak tenké střevo, protože v tomto případě nepadne žádná část střeva, ale celý orgán. Záludnost mesenterického infarktu spočívá v úplné asymptomatické povaze jeho průběhu v časných stadiích onemocnění. Klinické projevy patologie chybí až do vzniku totální nekrózy, která odbourává život 70% pacientů.

2. Obstrukce střeva vyplývající z kroucení střev - nejnebezpečnější stav, při kterém dochází k mačkání a kroucení cév střevních stěn (spolu s postiženým střevem samotným). Torze střev je nejčastěji náchylná k smyčkám tlustého střeva; tenké střevo trpí mnohem méně často. Přetečení střeva, přejídání a silné napětí břišních svalů, doprovázející nadměrnou fyzickou námahu (například zvedání těžkého předmětu nebo skok do výšky), může být spouštěčem jeho výskytu.

3. Vliv patogenní mikroflóry. Významným zástupcem této patologie je nekrotizující enterokolitida, která se vyskytuje hlavně u novorozenců a postihuje střevní sliznice. Charakteristickým rysem nekrotické enterokolitidy není totální, ale fokální vývoj. Při absenci včasné léčby se může nekrotický proces, původně lokalizovaný v epiteliální vrstvě, rozšířit na celou tloušťku střevní stěny. V případě střevního poškození bakteriemi rodu Clostridium dochází k rychlému rozvoji nekrotického procesu, který rychle vede k pneumatóze (vzácná patologie, která se vyznačuje akumulací plynů s tvorbou dutin - vzduchových cyst) a střevní gangrény, plná perforace střevních stěn. Patologie vyskytující se v tomto scénáři jsou často fatální.

4. Dysfunkce (porucha) a onemocnění centrálního nervového systému, vyvolávající dystrofické změny ve strukturách střevních stěn (až do výskytu nekrózy).

5. Alergická reakce na přítomnost cizích těles v orgánech trávicího traktu.

Příznaky střevní nekrózy

Úmrtí tkáně střevní nekrózou je doprovázeno:

• zvýšená únava;
• obecná slabost a malátnost;
• snížená imunita;
• vysoká tělesná teplota;
• snížení krevního tlaku (hypotenze);
• zvýšená tepová frekvence;
• přítomnost nevolnosti nebo zvracení;
• sucho v ústech;
• významný úbytek hmotnosti;
• modravost a bledost kůže;
• necitlivost a nedostatek citlivosti v postiženém orgánu;
• zvýšené nutkání vyprázdnit střevo;
• vzhled krve ve stolici;
• jater a ledvin.

Pokud není průtok krve v tepně narušen, ale v žíle postiženého střeva, pacient pociťuje vážné nepohodlí v břiše a zvýšení jeho tělesné teploty bude mírné.

Nekróza, která zasáhla střevní stěnu, vede ke změně jejich vůně a barvy: stávají se bílou nebo bělavě žlutou. U pacientů s intestinálním infarktem se krevně nasáklé nekrotické tkáně změní na tmavě červenou.

U pacientů s nekrózou, která vznikla na pozadí volvulus, jsou symptomy zcela odlišné:

• Často vstupují do střevního obsahu do žaludku, což vyvolává zvracení, které se vyznačuje specifickým zápachem zvratků.
• Na pozadí úplné nepřítomnosti stolice dochází k aktivnímu vypouštění plynu, na rozdíl od kterého břicho pacienta narůstá a stává se asymetrickým. Během fyzického vyšetření pacienta může odborník provádějící palpaci břicha odhalit přítomnost abnormálně měkkých oblastí.

Stav pacientů s nekrózou, vyvolaných vystavením patogenním mikroorganismům nebo zhoršeným krevním oběhem, je značně komplikován přidáním klinických projevů peritonitidy:

• barva kůže získává šedavý nádech;
• dochází k poklesu krevního tlaku;
• zvýšení srdeční frekvence (vyvíjí se tachykardie).

Při vývoji nekrózy střev se rozlišují následující stadia:

• Predneróza, charakterizovaná přítomností změn v tkáních, které jsou reverzibilní.
• Tkáňová smrt Patologie, která vstoupila do tohoto stadia vývoje, je doprovázena smrtí postižených buněk; postižené části střeva mění barvu.
• Rozpad tkáně.
• Diagnóza střevní nekrózy začíná důkladným sběrem anamnézy, včetně studie o povaze výkalů, stanovení frekvence výkalů, stanovení faktorů přispívajících ke zvýšené tvorbě plynu a nadýmání, objasnění povahy bolesti břicha a četnosti jejich výskytu.
• V průběhu fyzického vyšetření pacienta s povinnou břišní palpací může gastroenterolog nalézt bolestivou oblast, která nemá v místě nekrotické oblasti jasné hranice.

Diagnostika

• Diagnóza střevní nekrózy začíná důkladným sběrem anamnézy, včetně studie o povaze výkalů, stanovení frekvence výkalů, stanovení faktorů přispívajících ke zvýšené tvorbě plynu a nadýmání, objasnění povahy bolesti břicha a četnosti jejich výskytu.
• V průběhu fyzického vyšetření pacienta s povinnou břišní palpací může gastroenterolog nalézt bolestivou oblast, která nemá v místě nekrotické oblasti jasné hranice.

Diagnostické vyšetření pacienta však zajišťuje provedení:

• Celkový krevní obraz. V počáteční fázi patologie může být v normálním rozmezí. Ve finálních stádiích střevní nekrózy bude indikovat přítomnost leukocytózy a vysokou míru sedimentace erytrocytů (ESR).
• Biochemická analýza krve.
• Koagulace - speciální studie systému srážení krve. Přítomnost akutní ischémie střeva může znamenat zvýšenou hladinu D-dimeru - nevýznamného fragmentu proteinu, který je výsledkem rozpadu fibrinu a přítomného v krvi po zničení krevních sraženin.

Pro formulaci bezchybné diagnózy je vyžadována celá řada instrumentálních studií vyžadujících:

• X-ray. Tento postup je nejinformativnější ve druhém a třetím stádiu střevní nekrózy, zatímco v počátečním stádiu není patologie, která je doprovázena výraznými klinickými symptomy, vždy identifikovatelná.
• Skenování radioizotopem předepsáno v případech, kdy radiografie nevytvořila žádné výsledky. Před provedením zákroku se do těla pacienta intravenózně vstřikuje léčivo obsahující radioaktivní látku - izotop technecia. Po několika hodinách se zaznamenávají zóny radioaktivity vyskytující se v těle pacienta. Oblast střeva ovlivněná nekrotickým procesem, a tudíž bez krevního oběhu v obraze, bude vypadat jako „studený“ bod.
• Angiografie nebo angiografie magnetické rezonance - počítačové postupy zahrnující zavedení speciálně tónované látky do krevního oběhu a pořizování snímků pomocí počítače nebo magnetické rezonance. Tyto diagnostické postupy umožňují identifikovat problémové oblasti střeva s okludovanými cévami.
• Dopplerův ultrazvuk je ultrazvuk prováděný pomocí Dopplerova aparátu, který umožňuje stanovit rychlost proudění krve ve střevních tepnách a na základě získaných dat identifikovat možné poruchy v zásobování krve jakoukoliv částí tlustého střeva nebo tenkého střeva v nejranějších stadiích patologie.
• Kontrastní rentgen, který odhaluje šířku mezer krevních cév ve střevě. Před prováděním rentgenových snímků se kontrastní látka injektuje intravenózně.
• Diagnostická laparoskopie střeva - operační výzkumná technika, která umožňuje specialistovi posoudit stav tohoto orgánu, aniž by se uchýlil k vytváření velkých řezů přední stěny břicha. V břišní stěně pacienta pomocí tenké trubičky (trokar) proveďte tři malé vpichy. Trubkou dalekohledu vybaveného světelným zdrojem a miniaturní videokamerou připojenou k monitoru s vysokým zvětšením je vložen jeden trokar. Díky těmto přístrojům může lékař vidět sledovaný orgán a sledovat průběh prováděných manipulací. Pro zavedení speciálních nástrojů (manipulátorů) jsou nezbytné dva další trokary. Během laparoskopie lze provést biopsii a punkci střevních cév. Vzorky tkání se podrobí dalšímu histologickému vyšetření.
• Kolonoskopie - endoskopické vyšetření tlustého střeva, prováděné pomocí optické sondy nebo speciálního zařízení - pružného a měkkého fibrokolonoskopu. Vzhledem ke značné délce (až 160 cm) jeho trubice může endoskop kopírovat tlusté střevo po celé délce. Fibrokolonoskop má zdroj studeného světla (který během procedury nežeří střevní sliznice) a přenosný optický systém, který přenáší vícenásobně zvětšený obraz na speciální obrazovku, která umožňuje specialistovi provádět jakékoli akce pod vizuální kontrolou. Vzhledem ke značné bolestivosti postupu se provádí v lokální anestézii pomocí dikainické masti a speciálních gelů obsahujících lidokain: Luan, Xylokain, Katedzhel, atd.
• V praxi mnoha moderních klinik v posledních letech pevně vstoupil do studie, označované jako "diagnostický provoz." Po objevení nekrotické tkáně v průběhu jejího provádění pokračuje specialista s jejich okamžitým odstraněním.

Léčba

Lékař, který se podílí na léčbě nekrózy, vezme v úvahu především:

• typ a forma patologie;
• stadium onemocnění;
• přítomnost nebo nepřítomnost komorbidit.

Úplné hojení pacienta trpícího střevní nekrózou, která může vést k obnově ztraceného zdraví, je zcela možné, ale pro toto onemocnění musí být identifikováno v jednom z prvních stadií.

Existují různé metody léčby této závažné patologie, jejíž volba závisí na preferencích ošetřujícího lékaře. Bez ohledu na etiologii střevní nekrózy by měl být pacient, který je trpí, okamžitě hospitalizován v chirurgické nemocnici.

Absence příznaků zánětu peritoneum (peritonitida) je základem pro zahájení konzervativní léčby prováděné pod vedením chirurga. Konzervativní terapie zahrnuje zavedení do pacienta:

• elektrolyty;
• proteinové roztoky;
• antibiotika, která zabraňují aktivní reprodukci hnilobných bakterií;
• antikoagulancia (léky snižující srážení krve), které zabraňují trombóze krevních cév.

Současně s lékařským ošetřením jsou všechny (horní i dolní) části trávicího traktu promyty speciálními sondami.

Aby se snížilo zatížení postižených oblastí, provádí se intubace (snímání) střeva - postup, při kterém se tenká trubička vloží do střevního lumen, který se používá k odsátí obsahu distinovaného a přeplněného střeva.

Vstupte do tenkého střeva přes:

• nos;
• ústa;
• gastrostom (uměle vytvořený otvor v přední stěně břicha a žaludku);
• ileostomie (odstraněna a upevněna chirurgicky na přední stěně břišní stěny tenkého střeva).

Intubace tlustého střeva se provádí análním kanálem nebo kolostomií (nepřirozený anus vytvořený odstraněním konce sigmoidu nebo tlustého střeva do břišní stěny).

Velký význam má detoxikace těla a eliminace následků jeho dehydratace.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla očekávaný výsledek, pacient je resekován - chirurgický zákrok k odstranění části střeva ovlivněné nekrózou. Během resekce může být odstraněna jediná mrtvá smyčka a celá sekce tenkého nebo tenkého střeva.

Resekce tenkého střeva označuje kategorii vzácných chirurgických zákroků, nezbytných v případech, kdy nekróza je důsledkem střevní obstrukce nebo fúze stěn tohoto orgánu.

Resekce tlustého střeva může vyžadovat uložení kolostomie - umělého řitníku, který je nezbytný pro výstup fekálních hmot.

Během dlouhého pooperačního období je pacientovi předepsán cyklus antibiotik a detoxikační terapie, stejně jako korekce možných zažívacích poruch.

Prognóza a prevence

Prognóza zotavení u všech typů střevní nekrózy je příznivá pouze v případě včasné diagnózy patologie.

V nejvýhodnější poloze jsou pacienti, u kterých je oblast nekrózy porostlá tkáněmi, které tvoří hustou kapsli.

Nejnepříznivější jsou případy spojené s tvorbou abscesů, jejichž tání je spojeno s výskytem vnitřního krvácení.

Specifická prevence střevní nekrózy neexistuje. Aby se zabránilo výskytu této patologie, je nezbytné:

• Jezte správně.
• Eliminovat pravděpodobnost otravy drogami a potravinami.
• Okamžitě léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární a centrální nervový systém.
• Trvale přestat kouřit tabák. Bylo zjištěno, že kouření výrazně urychluje proces srážení krve a zvyšuje jeho hustotu, což způsobuje ucpání střevních tepen. Všechny tyto procesy vedou k lepení krevních destiček a tvorbě krevních sraženin. Maligní kuřáci jsou tedy vystaveni riziku rozvoje nekrózy střev.
• Vede aktivní životní styl, který pomáhá zvyšovat pružnost cév a snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Pravidelně se věnujte sportům, které pomáhají optimalizovat krevní oběh, aktivují imunitní systém a posilují zdraví každého člověka, který je do něj zapojen.
• Sledujte tělesnou hmotnost a nedovolte obezitu. Tělo majitele nadváhy potřebuje více kyslíku než lidské tělo s normální hmotností. Tento faktor také přispívá k rozvoji trombózy v jakékoliv části lidského těla. K uspokojení zvýšené potřeby kyslíku se tělo snaží urychlit krevní oběh. V důsledku toho se krevní cévy omezují a zvyšuje se riziko blokování jejich lumenů. Nadváha navíc přispívá ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, což se odráží ve zrychlení jeho srážlivosti.
• Zabývá se prevencí onemocnění, které vyvolávají výskyt krevních sraženin (esenciální hypertenze, ateroskleróza).
• Pečlivě ošetřujte své zdraví a poslouchejte vnitřní pocity. Při výskytu alarmujících symptomů byste měli okamžitě kontaktovat kvalifikované odborníky.