Hlavní

Myokarditida

Neléčebná léčba hypertenze

Neléčebná léčba hypertenze

Pokud má pacient zvýšené hodnoty krevního tlaku, tento nárůst není větší než 10–20 mm Hg. Čl. a nejsou žádné změny v srdci, krevních cévách, fundu a ledvinách, pak nejsou léky předepisovány okamžitě, ale začínají s neléčivou léčbou.

Co představuje? Za prvé je nutné vyloučit všechny faktory přispívající ke zvýšení krevního tlaku. K tomu nejdříve zrušte všechny léky, které mohou zvýšit krevní tlak (kapky z běžného nachlazení, antikoncepční pilulky, hormonální a nehormonální protizánětlivé léky atd.). S neustálým emocionálním přetížením se uchýlil k auto-tréninku nebo psychoterapeutické pomoci. Je třeba mít na paměti, že pro pacienty s hypertenzí je důležitý psychologický komfort.

Neléčebná léčba GB zahrnuje určitou korekci životního stylu ve třech oblastech:

1) vytváření zdravých stravovacích návyků;

2) odmítnutí špatných návyků;

3) boj proti fyzické nečinnosti.

1. Především charakterizujeme změny režimu a stravovacích návyků. Utrpení z GB by mělo usilovat o hubnutí v případě existující obezity - to pomáhá snížit krevní tlak. Lidé s nadváhou (20% nebo více nad normou) často trpí hypertenzí. Normalizace hmotnosti může nejen snížit krevní tlak, ale také pomoci předcházet nebezpečným onemocněním diabetu a aterosklerózy.

Všichni pacienti s arteriální hypertenzí doporučují dietu s rostlinným mlékem, omezení používání kávy, čaje a nápojů (Coca-Cola atd.). Je třeba mít na paměti, že taková dieta neexistuje, po které se ztracené kilogramy nikdy nevrátí. Proto je moudřejší nehovořit o stravě jako o dočasném, ale o měnících se stravovacích návycích.

Ve všech případech arteriální hypertenze omezit použití soli - ne více než 5-6 g denně. Řada lidí omezuje používání soli a slaných potravin normalizuje ukazatele krevního tlaku.

2. Špatné návyky - kouření a zneužívání alkoholu - představují vážné zdravotní riziko obecně a zejména u pacientů s hypertenzí. Zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a především snižují účinnost léků, které snižují krevní tlak. Důrazně se doporučuje omezit, a je lepší zcela vyloučit kouření a konzumaci alkoholu. To platí zejména pro ty, kteří v rodině měli případy výrazné závislosti na alkoholu a pro ty, kteří mají zvýšenou citlivost na nápoje obsahující alkohol.

3. Hypodynamie - nepřítel pacientů trpících hypertenzí. U tohoto onemocnění se v prvních fázích doporučuje rozumně zvýšit fyzickou aktivitu. Sportování spolu s úbytkem hmotnosti a omezením příjmu soli je základním prvkem v neléčebné léčbě hypertenze. Studie ukázaly, že u aerobních osob byl tlak po 4 měsících významně nižší než u kontrolní skupiny, kde tato cvičení chyběla. Sportovní trénink se nejlépe provádí 3krát týdně po dobu 30–40 minut, cvičení by měla být zábavná a ne příliš náročná. Pro ty, jejichž tlak se během cvičení zvyšuje, můžeme doporučit jiný typ fyzické aktivity - dlouhé, měřené procházky.

Léčba hypertenze bez léků a léčiv

Léčba hypertenze je naléhavým úkolem medicíny, protože nemoc je jednou z nejběžnějších na světě. V poslední době se tento problém stává stále akutnější - průměrný věk pacienta s hypertenzí se téměř snížil na polovinu. Riziko hypertenze není v nepříjemných symptomech nebo krátkodobých skocích v tlaku, i když jsou negativní na zdraví. Jde o komplikace - hypertenze přináší takové patologické stavy, jako je srdeční infarkt, mrtvice, aneuryzma aorty blíže. Toto onemocnění vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. V počátečních stadiích nemoci se farmakologická léčiva nepoužívají, ale s postupujícím onemocněním by měla být předepsána léčba hypertenze.

Proč dochází k hypertenze?

Hypertenze je patologie charakterizovaná chronickým, tj. Prodlouženým zvýšením krevního tlaku (BP). Onemocnění se obvykle vyskytuje ve věku od 40 do 50 let, ale častěji se vyskytují případy, kdy je diagnóza prováděna v mladém věku - to je způsobeno množstvím špatných návyků, porušováním spánkových a bdících intervalů, špatnou stravou, špatným prostředím.

Při ošetřování domu jsou široce používány různé bylinné tinktury, například heřmánkový čaj, mátový čaj, zelený čaj, odvar z bobulí kalina, horský popel. Jejich pravidelné používání může posílit cévní stěnu a učinit tlak stabilnějším.

Existují dva hlavní typy tohoto onemocnění - primární a sekundární hypertenze. Primární hypertenze je nejzajímavější z hlediska příčin a klinických případů, představuje více než 90% všech návštěv u lékařů o vysokém krevním tlaku. Toto zvýšení krevního tlaku, které vzniklo samo o sobě, bez předchozích onemocnění. Nemá žádnou specifickou organickou příčinu a patogeneze je komplexní a tvoří začarovaný kruh. Hlavní roli hraje tvorba reninu, který je konvertován na angiotensin působením ACE (angiotensin-converting enzym). To vede k uvolnění silného vazokonstriktoru, angiotensinu II, který spouští celou kaskádu účinků. Symptomatická nebo patogenetická léčba (zaměřená na prolomení začarovaného kruhu).

Sekundární hypertenze má jasnou příčinu - má počáteční onemocnění, které zasáhlo jeden ze systémů, které regulují krevní tlak. To může být patologie kardiovaskulárního systému, ledvin, endokrinního systému (hypofýzy nebo nadledviny, někdy štítná žláza). Léčba sekundární hypertenze bere v úvahu její etiologii, pravou příčinu. Tlak se snižuje, ale hlavním úkolem lékaře je eliminovat primární onemocnění. Tento typ zvýšení krevního tlaku představuje asi 5% žádostí o lékařskou pomoc při hypertenzi.

Rizikové faktory přispívají k vzniku primární hypertenze:

  • stres a emocionální stres;
  • kouření;
  • porušení spánku a bdění;
  • nezdravá strava;
  • obezita;
  • neaktivní životní styl;
  • věk nad 40 let;
  • mužské pohlaví;
  • genetická predispozice (přítomnost v rodině lidí s podobnou patologií);
  • diabetes mellitus;
  • porušení metabolismu vody a soli (například nadměrná konzumace sodíku ve formě soli).

Statisticky významně zvyšují riziko onemocnění a pokud existuje několik rizikových faktorů, pak se významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertenze.

Příznaky primární hypertenze

Známky arteriální hypertenze jsou hodnoty krevního tlaku vyšší než 130 mmHg. Čl. pro systolický a 90 mmHg. Čl. pro diastolický.

Hypertenze může být skryta po dlouhou dobu, člověk často nevšimne, že jeho krevní tlak je vyšší než obvykle. To je možné s mírnou formou onemocnění. Pacienti jsou jen občas rušeni nepříjemnými symptomy, jako je celková malátnost a ataky bolesti hlavy, zpravidla tomu příliš nevěnují pozornost.

V pozdějších stadiích se onemocnění projevuje v pulzující klinice, která se liší od mírného onemocnění až po živé symptomy spojené s lézemi cílových orgánů a systémů:

  • kardiovaskulární (pocit zmáčknutí nebo bolestivý tlak za hrudní kostí, tachykardie, arytmie, nerovnoměrná síla srdečního tepu nebo pocit srdečního selhání, brnění);
  • mozek (závratě, ospalost, bolesti hlavy, zakalení vědomí, porucha paměti a myšlení);
  • ledviny (oligurie - snížení diurézy, bolestivé močení, rozvoj dystrofie ledvin);
  • sítnice (pohled zepředu, ztmavnutí očí, rozmazané vidění).

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s odborníkem a neřídit se k vlastní léčbě. Především je nutné určit přesný stupeň onemocnění - s prvním stupněm se léčba léky nepoužívá, nebo se používají symptomaticky a projevy onemocnění se eliminují normalizací denního režimu, revizí stravy a zvyšováním motorické aktivity.

Léčba sekundární hypertenze bere v úvahu její etiologii, pravou příčinu. Tlak se snižuje, ale hlavním úkolem lékaře je eliminovat primární onemocnění.

Diagnostika

Poté zadal komplexní průzkum. Začíná lékařským vyšetřením a měřením krevního tlaku, následuje několik instrumentálních metod - provádí se EKG (elektroencefalogram), provádí se ultrazvukové vyšetření srdečního svalu a srdečních komor pro hypertrofii, po celý den je instalován přenosný monitor krevního tlaku - to poskytuje vyčerpávající informace, které mohou přesně určit přítomnost hypertenze a jejího typu (den nebo noc). Vyšetření očního pozadí pro přítomnost modifikovaných cév, které se často vyskytují při dlouhodobém vystavení vysokému tlaku.

Laboratorní diagnostické metody zahrnují kompletní krevní obraz a moč, biochemický krevní test.

Léčba hypertenze

Existuje určitá norma pro léčbu hypertenze. Jedná se o algoritmus akcí se seznamem doporučených léků, který je odsouhlasen mezinárodními komisemi a v souladu s nimiž je léčba prováděna. Lékař se může vrátit jen tehdy, když má pacient zvláštní, netriviální případ. Jednotný protokol se používá jak na klinice, tak v nemocnici.

Všichni pacienti s hypertenzí jsou od samého počátku rozděleni na ty, kteří mají primární a sekundární. Pak určete stupeň hypertenze přítomností poškození cílových orgánů v souladu s měřítkem:

  1. Stupeň hypertenze (GB) - poškození orgánů a systémů chybí nebo je nedostatečné pro diagnózu a hypertenzní krize se neprojevují nebo nejsou komplikovány orgánovým selháním.
  2. Stupeň II - jediné poškození orgánů, krvácení v parenchymu, které jsou doprovázeny odpovídajícími symptomy. Možný je výskyt komplikované hypertenzní krize a jejích důsledků.
  3. GB stadium III - vícenásobné poškození cílových orgánů, selhání spojené s jejich dysfunkcí, rozvoj fibrózy a další změny v jejich struktuře. Vysoké riziko komplikované krize, podpůrná terapie a neustálá korekce krevního tlaku.
V prvním stupni se léčba léky nepoužívá, nebo se užívají symptomaticky a projevy onemocnění se eliminují normalizací denního režimu, revizí stravy a zvyšováním fyzické aktivity.

Moderní léčba hypertenze

Základem pro léčbu hypertenze je vliv na patogenetické mechanismy pomocí kombinované terapie, která umožňuje komplexně léčit patologii. K tomu použít několik skupin léků, které se liší ve své činnosti. Mezi hlavní skupiny drog patří:

  1. Diuretika jsou látky, které významně zvyšují denní diurézu (močení) ovlivňováním ledvinových nefronů a iontovou rovnováhou v nich. Diuretika mohou používat různé mechanismy, může to být antagonismus aldosteronu (který zadržuje sodík v těle, as ním voda, jako Spironolakton a Verohspiron act), výměna sodíku za draslík (zatímco sodík opouští tělo a táhne tekutinu - většina diuretik ovlivnit tímto způsobem, například Furosemid). Do této skupiny patří také hydrochlorothiazid, hypothiazid, indapamid (a jeho kombinovaný lék Arifon).
  2. Beta-blokátory jsou látky blokující beta-adrenoreceptory, které se nacházejí v obrovském množství tkáně, zejména v srdci a krevních cévách. Lékařskou taktikou je v tomto případě rozšířit cévy (tento účinek je pozorován systémově po užití správné dávky blokátoru) a také normalizovat práci srdečního svalu (eliminovat ektopická ložiska excitace, extrasystoly a arytmie). Mezi tyto léky patří Anaprilin (používá se méně a méně často, protože není selektivní a může způsobit bronchospasmus), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinolol.
  3. ACE inhibitory - angiotensin-konvertující enzym spouští kaskádu reakcí, které končí produkcí angiotensinu II, nejsilnějšího vazokonstriktoru. Pokud ji zablokujete, je přerušena jedna z nejnebezpečnějších cest patogeneze hypertenze. Léky v této skupině jsou vysoce účinné, snižují tlak, bez ohledu na důvody, jsou vhodné pro léčbu hypertenze u starších lidí, kteří nevykazují diuretika. Jedná se o Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
  4. Blokátory receptoru angiotensinu - bod účinku léčiv je stejný jako u předchozí skupiny, ale tentokrát je účinek angiotensinu přerušen v důsledku blokování receptorů. Jedná se o novou skupinu léků, která je velmi účinná a nemá téměř žádné vedlejší účinky. Patří mezi ně Losartan. Tento lék je předepsán dětem ke zmírnění příznaků vysokého krevního tlaku u sekundární hypertenze.
  5. Antagonisté vápníku (blokátory kalciových kanálů) - díky iontům vápníku, hladké svaly ve stěnách cév jsou sníženy, čímž se zužuje jejich lumen a zvyšuje krevní tlak. Tato skupina léků blokuje vazbu specifických proteinů s ionty, takže nedochází ke kontrakci prvků hladkého svalstva. Mezi ně patří Nifedipin (Corinfar), Amlodipin.

Další léčiva zahrnují léčiva, která jsou méně často používána v důsledku vysoké aktivity a nutnosti přísně dodržovat dávkování, jakož i v důsledku vedlejších účinků. Snižují tlak ještě účinněji než drogy hlavní skupiny, ale nejsou používány při ambulantní léčbě hypertenze, pouze když jsou pod dohledem lékaře a klinického lékárníka. Jedná se o následující skupiny:

  • agonisty alfa-adrenoreceptorů, které zahrnují Clophelin a Methyldopa (způsobují krátkodobé zvýšení tlaku, po kterém jsou cévy značně expandovány působením na receptory v centrálním nervovém systému);
  • sympatolytika (přerušení průchodu nervového impulsu);
  • alfa-blokátory Prazozin a Doxazosin;
  • inhibitor reninu Aliskiren (s poměrně velkým seznamem vedlejších účinků);
  • Vazodilatátory vstřikovacího typu, jako je síran hořečnatý (lék je široce používán v nouzové péči, protože působí rychle, ale není selektivní);
  • antispasmodika (No-shpa a Drotaverin).

Navíc jsou předepsána sedativa, tj. Léčiva, která mají uklidňující účinek na nervový systém.

Neléčebná terapie hypertenze a prevence

Možné a léčba lidových prostředků hypertenze, ale pouze v raných fázích. Pokud lékař vidí, že pacient má možnost zotavit se bez použití farmakologických léků, může mu dát dietu, předepsat fyzioterapii, komplex léčebných cvičení nebo poslat do léčebny.

Při ošetřování domu jsou široce používány různé bylinné tinktury, například heřmánkový čaj, mátový čaj, zelený čaj, odvar z bobulí kalina, horský popel. Jejich pravidelné používání může posílit cévní stěnu a učinit tlak stabilnějším.

Standard léčby hypertenze je algoritmus akcí se seznamem doporučených léků, který byl odsouhlasen mezinárodními komisemi a podle kterého je terapie prováděna.

Nejjednodušší způsob prevence nemoci doma je odložit čas na pravidelné procházky, které budou hrát roli mírné fyzické námahy, a také nutná korekce stravy: měli byste omezit používání soli a koření. Omezte konzumaci tukových potravin, zejména smažených masných pokrmů, sladkých cukrovinek atd. Černá a silná černá káva je u pacientů s hypertenzí kontraindikována.

Je nutná adekvátní fyzická aktivita, dodržování racionálního režimu dne, odpovídající noční spánek je povinný. V případě potřeby upravte nadváhu. Přehřátí (koupele, sauny, pobyt v horku) je kontraindikováno.

Špatné návyky je třeba ukončit - to se týká jak kouření, tak alkoholu. Je lepší předcházet patologii než dlouho a bolestně se zabývat léčbou hypertenze.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Non-léčba hypertenze nebo co dělat před pilulky na pití.

Léčba arteriální hypertenze se v současné době provádí dvěma způsoby: neléčivou terapií a léčbou léky, tj. antihypertenziva. Ve většině případů je léčba hypertenze kombinována. Tento článek však odráží doporučení a účinnost neléčebné léčby, která nejen zlepšuje účinek antihypertenziv, ale také pomáhá oddálit potřebu jejich užívání. Neléčebná léčba hypertenze je podle doporučení WHO předepisována jako primární metoda a navíc k antihypertenzivům.

Jinými slovy, neléčebná terapie se nazývá modifikační terapie, protože Hlavním cílem léčby je změna životního stylu, vyhnutí se špatným návykům (alkohol a kouření), diety a normalizace tělesné hmotnosti.

Dodržování modifikační léčby umožňuje dlouhodobě nejen snižovat krevní tlak, ale také předcházet dalším onemocněním kardiovaskulárního systému (angina pectoris, infarkt myokardu, ateroskleróza, mrtvice).

Neléčebná léčba je nejúčinnější ve stadiu I a II hypertenze. Dodržování těchto doporučení může sloužit jako primární prevence hypertenzního onemocnění.

Co je třeba změnit?

Je známo, že významné zvýšení tělesné hmotnosti významně zvyšuje krevní tlak.

S poklesem tělesné hmotnosti o 1 kg se systolický krevní tlak snižuje o 2 -3 mm. Hg A diastolický krevní tlak - 1 -2 mm Hg Art.

Nekontrolované užívání alkoholu nejen zvyšuje tlak, ale také produkuje rezistenci na antihypertenzní terapii. Pro normální fungování těla je denní dávka alkoholu nejvýše 1 unce, což odpovídá 720 ml nealkoholických nápojů (například piva), 30 g čistého ethanolu, 300 ml vína nebo 60 ml whisky.

Lepení na aktivní životní styl má pozitivní vliv na hladiny krevního tlaku. Každodenní hodinová procházka nebo 30–45 minut aktivní chůze 4–5krát týdně pro 2–3 mmHg snižuje jak systolický, tak diastolický krevní tlak.

Dieta na prvním místě zahrnuje omezené použití soli vaření a živočišného tuku (cholesterolu), ale dostatečné množství hořčíku, draslíku a vápníku.

Jak nadměrné užívání stolní soli ovlivňuje zvýšení krevního tlaku? Sůl obsahuje sodíkové molekuly, které jsou přímo zapojeny do mechanismu zvyšování krevního tlaku.

U pacientů s hypertenzí je denní dávka soli 5-6 gramů, tj. 1 lžička. S omezeným příjmem sodíku v těle je zaznamenán pokles systolického tlaku o 2 až 3 mm Hg a diastolický tlak 1 - 2 mm Hg.

Trochu o stopových prvcích.

Sodík.

Sodík zlepšuje mechanismus účinku diuretik, zabraňuje rozvoji osteoporózy snížením vylučování iontů vápníku z těla.

Ale ostře omezit příjem sodíku v těle nestojí za to, protože vede ke zvýšení excitace sympatického nervového systému, což se významně odráží ve zdravém spánku (dochází k nespavosti), metabolickým procesům (v důsledku nadměrného vylučování hořčíku, draslíku, vápníku a vitamínů), zvýšení množství cholesterolu v těle, nadměrné hladině inzulínu.

Draslík.

Draslík má stejně důležité místo ve vývoji hypertenze. Ionty draslíku snižují tonus cév, čímž zabraňují vzniku hypertenze. Hypertenzní pacienti musí používat nejméně 100 mmol denně.

S vyváženou stravou, dostatečné množství draslíku vstupuje do těla s ovocem a zeleninou. Další použití draslíkových doplňků je vysoce nežádoucí. Ovoce a zelenina obsahují další prvky, které pomáhají tělu vstřebávat draslík. Doplnění draslíku je možné pouze tehdy, pokud pacient užívá diuretika, která nemají draslík šetřící účinek a digoxin po dlouhou dobu; pacientů s ischemickou chorobou srdeční a arytmií. Použití doplňků je kontraindikováno u pacientů s renální insuficiencí, diabetem, pacienty užívajícími draslík šetřící diuretika a inhibitory ACE inhibitorů.

Vápník.

Denní potřeba vápníku v těle je 100 - 1500 mg denně. Vápník snižuje hladinu parathormonu, stabilizuje sodík - draselná čerpadla, snižuje tonus buněk hladkého svalstva. Podle četných experimentů, použití 1 gramu vápníku denně redukuje úroveň krevního tlaku o 1 - 4 mm Hg, ale jeho účinnost musí být vzata v úvahu s ukazateli takový jako věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti.

Hlavním zdrojem vápníku jsou mléčné výrobky (90%). Je třeba poznamenat, že normální hladina vápníku v těle není jedním z hlavních faktorů ovlivňujících krevní tlak. Za prvé, použití optimálního množství vápníku zabraňuje rozvoji osteoporózy.

Hořčík.

Denní potřeba hořčíku pro člověka je 300 mg. S vyváženou stravou je potřebné množství hořčíku dodáváno s produkty, proto není dodatečné použití přísad uvedeno.

Obsah hořčíku v ovoci, obilovinách a zelenině je asi 45%, v mase, vejcích a mléku - asi 30%. Při nedostatečném množství hořčíku v těle dochází ke zvýšení vaskulárního tonusu v důsledku zvýšení koncentrace vápníku v buňkách hladkého svalstva.

Ale nezapomeňte, že všechna doporučení a metody léčby hypertenze (jak léky, tak ne) jsou nutné k dodržování života.

Neléčebná léčba hypertenze (hypertenze) bez tablet

Co dělat, pokud nedojde k diagnóze, a zvýšení krevního tlaku? Je nutná nefarmakologická léčba hypertenze bez pilulek, kterou lze snadno pozorovat doma.

Hypertenzní onemocnění se vyskytuje u každé čtvrté osoby na planetě. V raných stadiích vývoje je snadno léčitelný, což není případ chronických forem onemocnění.
Jsou-li nezbytná opatření přijata včas při prvních příznacích, kdy nejsou léze srdce, ledvin, očí nebo mozku, může být tlak normalizován bez medikace.

Non-drogová léčba znamená změnu v dobře zavedeném životním stylu k lepšímu, takže hypertenze je navždy zanechána.

Domácí léčba

První věc, kterou je třeba urychlit, je vzdát se špatných návyků. Pacient musí přestat kouřit a užívat alkohol, aby nedošlo k většímu poškození srdce a ledvin.

Druhou je normalizace každodenního režimu. Je nutné odpočívat více než 7 hodin ve tmě s hypertenzí, jít do postele a probudit se současně. Opustit přesčasy.

Dalším nepřítelem kardiovaskulárního systému je stres. Je nutné se ho okamžitě zbavit pomocí auto-návrhů nebo auto-tréninků, neuspěchaných procházek na čerstvém vzduchu a zdravého spánku.

Terapeutická strava

Normalizujte tělesnou hmotnost, zmírněte stres na tepnách, zmírněte otoky a zlepšete metabolismus, který pomůže správné výživě.

Denní menu by mělo brát v úvahu následující pravidla:

  1. snížení obsahu soli v hotových jídlech;
  2. zahrnutí diuretických potravin do stravy;
  3. spotřeba 2 litrů vody;
  4. vyloučení z nabídky výrobků, které zvyšují krevní tlak;
  5. snížení spotřeby masa a těžkých potravin.

Je důležité odmítnout slané potraviny, protože sodík zabraňuje odstranění tekutiny z těla a vyvolává otok. Navíc se díky tomu také zvyšuje tlak na tepny, čímž se zvyšuje zatížení hlavního motoru v těle.

Není nutné zcela vyloučit sůl, stačí snížit její spotřebu na 4 g denně, aby nedošlo k provokaci vzniku edému.

Povinnou položkou denní stravy pacienta s hypertenzí by měla být čerstvá zelenina a ovoce, které mají diuretický účinek, stejně jako petržel. Za zmínku stojí také čerstvě vymačkané šťávy, bohaté na vitamíny, bylinné čaje a vodu.

Fyzický stres v hypertenzi

Posílit zdraví a cévní tonus pomůže sportu.

Jako nefarmakologická léčba je vhodnější zvolit:

  • jóga
  • dechová cvičení;
  • cyklistika;
  • třídy v bazénu;
  • běží

Hlavní věcí není přepětí, aby nedošlo ke zhoršení situace. Je důležité, aby cvičení byla dávkována, a je lepší začít s jógou a řádným dýcháním, což vám umožní zklidnit nervový systém, normalizovat puls a udržet tělo v dobrém stavu.

Výpary a tlaky

Bylinná medicína pomůže předcházet hypertenzi bez tablet. Dekorace bylin pomáhají zmírňovat stav těla, snižují tlak a dokonce porážejí nemoc.

  1. Vývar boky - 2 velké lžíce sušeného ovoce ve 2 sklenicích vařící vody, počkejte 20 minut a pít jako čaj, půl sklenice ráno a večer.
  2. Kořenový čaj z granátového jablka - z jednoho granátového jablka nalijte drcenou vařenou vodu v jakémkoliv poměru, počkejte 15-20 minut a zaberte až 5x denně.
  3. Odvar z kozlíku valeriánského - 2 velké lžičky jemně nasekané nebo mleté ​​kořeny v prášku do 2 sklenic vařící vody. Každý den si vezměte půl sklenky.
  4. Zelený čaj s heřmánkem, lovcem nebo mátou.
  5. Odvar hloh - 2 velké lžičky rostliny pro 2 sklenice vody, po požití 100 ml.

Všechny tyto nástroje by měly být použity v kurzech k dosažení pozitivního účinku. Léčba trvá 3 týdny s přestávkou. Nepřekračujte doporučené normy, protože rostliny mohou způsobit alergie a porušení kurzu - vést k infarktu, mrtvici a selhání ledvin.

Užitečné lidové recepty na tlak

Po konzultaci s lékařem se můžete obrátit na tradiční medicínu, která má recepty na odvar a tinktury pro každou příležitost.

Z hypertenze pomůže následující:

  1. 1 velká lžíce medu zředěná ve sklenici minerální vody a přidejte 2 velké lžíce citronové šťávy. Po dobu dvou týdnů musí být tento roztok opilý ráno na lačný žaludek. Nástroj pomůže zbavit se nespavosti, zmírní podrážděnost a pomůže snížit krevní tlak.
  2. V mírném stadiu hypertenze pomůže brusinka. 2 sklenice bobulí se musí otřít třemi velkými lžičkami granulovaného cukru nebo prášku. Tato směs by měla být konzumována celá hodinu před jídlem.
  3. Řepné šťávy jsou známé svou schopností snižovat tlak. Pro 4 sklenice šťávy, musíte vzít 4 sklenice tekutého medu, 1 - bažiny sušené trávy a 500 ml vodky. Kombinujte všechny ingredience a trvejte 10 dní pod víčkem na chladném místě. Po této době infuzi protřepejte a vezměte 1 velkou lžičku 30 minut před každým jídlem 3krát denně.
  4. Šťáva z cibule také pomáhá snižovat tlak. Musíte šťávu vytlačit ze 3 kg zeleniny, smíchat s 500 g tekutého medu, 25 g drcených vlašských ořechů a 500 ml vodky. Lék by měl být podáván infuzí po dobu 10 dnů, po čemž by měla být 1 velká lžička 3x denně bez ohledu na jídlo.
  5. Byliny a květiny Hypericum, heřmánku, nesmrtelníků a březových pupenů jsou aktivně používány v lidovém lékařství. 100 g každé složky musí být rozdrceno v mlýně na kávu a uloženo ve skleněné nádobě pod víkem. Večer před spaním je třeba připravit infuzi 1 velké lžíce trávy a půl litru vroucí vody. Je nutné trvat 20 minut, pak směs deformovat. Ve večerních hodinách si vezměte polovinu peněz přijatých s 1 malou lžičkou medu, ráno - zahřejte zbytek a také si ho vezměte 20 minut před snídaní.

Lidové metody by měly být aplikovány pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, protože je možné, že je možný projev alergické reakce nebo zhoršení zdravotního stavu.

Prevence

Včasná opatření pomohou zabránit rozvoji hypertenze, stejně jako podporu těla po lékařském ošetření.

Aby se zabránilo nutnosti:

  1. Omezte cestovní a noční službu, čas jít spát a relaxovat během dne.
  2. Jíst dobře, patří ryby, obiloviny, zelenina, libové maso a ovoce ve vaší stravě, a snížit příjem soli.
  3. Žít aktivní životní styl, dělat jógu a dechová cvičení, chodit více na čerstvém vzduchu.
  4. Vzdát se špatných návyků, zejména kouření, protože zvyšuje riziko vzniku koronárních onemocnění.
  5. Snažte se vyhnout zbytečnému stresu a úzkosti.

Hypertenze není věta. Chcete-li se zbavit této nemoci, můžete použít non-drogové metody bez pomoci tablet a ampulí, pokud budete postupovat podle doporučení lékaře a sledovat ukazatele krevního tlaku. Je důležité měřit krevní tlak denně tak, aby při sebemenší odchylce od normy bylo možné předepsat účinnou léčbu nebo opravit již zavedený průběh.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Neléčebná léčba a prevence hypertenze

Hlavní patofyziologické mechanismy hypertenze

Hypertenze je chronické a multifaktoriální onemocnění spojené s poruchou neurohumorálního mechanismu regulace krevního tlaku.

Hladinu krevního tlaku podporují dva vzájemně provázané hemodynamické parametry: srdeční výdej nebo MOS a PSS. MOS je způsoben srdeční frekvencí a hodnotou FOS.

Velikost PSS závisí na průchodnosti (tónu) rezistentních cév (arteriol a prepillaries) a závažnosti intravaskulárních poruch MC, viskozity krve.

Tudíž krevní tlak odráží vztah mezi arteriolární kapacitou a objemem intravaskulární tekutiny (Kushakovsky, MS, 1977).

Za fyziologických podmínek existuje inverzní vztah mezi MOS a PSS, čímž se udržuje stabilní střední hemodynamický tlak. Úzký vztah nejdůležitějších složek hemodynamiky a dostatečná stabilita krevního tlaku je zajištěn komplexním, vícestupňovým aparátem neurohumorální kontroly, pracující na principu zpětné vazby.

V regulačním systému existují dvě vazby. Jedním z nich je sympto-adrenální systém, který kontroluje tón odporových cév, tzn. PSS a kapacitní cévy (žíly), které určují žilní návrat krve do srdce, a tudíž IOC. Kromě toho CAC kontroluje produkci reninu v ledvinách, která prostřednictvím tvorby angiotensinu také ovlivňuje cévní tonus a PSS.

Druhým regulačním článkem je renin-angiotensin-aldosteronový systém. Tato vazba je čistě humorální a závisí na úrovni tlaku v ledvinových cévách: když se zvyšuje, zvyšuje se tlak v renální tepně a juxtaglomerulární aparát ledvin kompenzuje pokles produkce reninu a v důsledku toho pokles hladin angiotensinu-2 a aldosteronu.

Systém RAAS má přímý vliv na ledviny, mění jeho funkci na vylučování sodíku a vody: čím vyšší krevní tlak, tím slabší reabsorpční procesy probíhají v distálních tubulech. To vede ke zvýšení diurézy, uvolňování sodíku a vody ve velkém množství, tj. snížil IOC a tím i krevní tlak. S poklesem krevního tlaku dochází k reverzním posunům. Jedná se o tzv. Mechanismus tlakové diurézy. Navíc RAAS působí přímo na cévní tonus.

S postupující arteriální hypertenzí dochází k remodelaci levé komory, která představuje její strukturní a geometrické změny, včetně hypertrofie a dilatačních procesů, vedoucí ke změnám geometrie, sférickosti a poruch systolické a diastolické funkce (Belenkov, Yu.N. et al., 2002). Ivanov, AP, et al., 2006).

Hypertenze se vyvíjí v důsledku poruch v systému regulace krevního tlaku, které se vyskytují u jedinců s dědičnou predispozicí pod vlivem faktorů prostředí (psycho-emocionální stres, nadměrný příjem soli, obezita, restrukturalizace endokrinního systému související s věkem, kouření, alkohol).

Podle A.A. Dzizinsky (1974, 1992), S.G. Abramovich (1989, 2001) a A.A. Fedotchenko (1992), pod vlivem dědičných a vnějších faktorů, dochází k porušování systému CAC, který je zodpovědný za krátkodobou kontrolu regulace krevního tlaku s rozvojem jeho hyperreaktivity. Navíc může dojít k hyperreaktivitě cév a samotnému srdci. To je důležitá klíčová vazba v patogenezi, která způsobuje nejen počáteční projevy hypertenze, ale také její stabilizaci.

Klasifikace hypertenze

V posledních desetiletích byla v naší zemi použita klasifikace GB navrhovaná WHO. V současné době, podle doporučení odborníků Ruské vědecké společnosti pro studium arteriální hypertenze (DAG-1, 2000), byla přijata nová klasifikace na základě zjištění JNC-6 (1997) a WHO / ISH (1999).

Jedním z jeho hlavních ustanovení je zavedení výrazu „stupeň GB“, který odráží úroveň zvýšeného krevního tlaku, což implikuje postup pacienta v čase. Dále definuje stratifikaci pacientů v závislosti na pravděpodobnosti rizika komplikací (Dzizinsky AA, 2000).

V rámci XVII konference Americké společnosti hypertenze, která se konala 13. května 2003 v New Yorku, byla předložena nová doporučení Společnému výboru pro prevenci, odhalování, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku - JNC-7 (Brit.N. et al.)., 2003, Kobalava Z.D. et al., 2004, Chobanian A. et al., 2003).

Na základě těchto informací byly z podnětu sekce hypertenze All-Russian Scientific Society of Cardiology (Chazova I.E. et al., 2004) vypracovány hlavní ustanovení návrhu druhé revize doporučení pro prevenci, diagnostiku a léčbu hypertenze.

Kromě zvýraznění stupně GB by také měly uvádět stadium onemocnění při stanovení diagnózy, což znamená přítomnost možných vaskulárních a orgánových lézí cílových orgánů. Vzhledem ke společným léčebným přístupům jsou kombinovány 2. a 3. etapa.

Rozlišují se tedy pouze dvě stadia hypertenze: Stupeň 1 - systolický krevní tlak 140-159 mm Hg. a / nebo diastolický krevní tlak 90-99 mm Hg, stupeň 2 - systolický krevní tlak 160 mm Hg. a vyšší a / nebo diastolický krevní tlak 100 mm Hg. a výše. Ve srovnání s JNC-6 (1997) je zvýrazněna nová kategorie - prehypertenze.

Neléčebná léčba a prevence hypertenze

Naše země vstoupila do 21. století s řadou problémů, na nichž závisí nejen blahobyt občanů, ale i bezpečnost (Chazov E.I., 2002). Jedním z nich je vysoká úmrtnost populace z CVD a zejména z hypertenze. Prevalence GB v dospělé populaci Ruska je přibližně 40,0% (Shalnova SA et al., 2001).

Společnost má významné ekonomické ztráty z arteriální hypertenze. Podle expertních odhadů činí ročně 34 miliard rublů, z toho náklady na léčbu a rehabilitaci pacientů přesahují 22 miliard rublů, náklady spojené se zdravotním postižením a předčasnou smrtí obyvatelstva jsou asi 12 miliard rublů (Oshchepkova EV, 2002). GB je nejdražší choroba kardiovaskulárního systému: za posledních 10 let se náklady na antihypertenzní terapii zvýšily čtyřikrát, a to jak z důvodu rostoucích cen moderních léků, tak z nutnosti dosáhnout nižších cílových hodnot krevního tlaku (Ostroumova OD et al., 2003).

Vedl E.V. Frolova a kol. Studie (2004) ukázala nákladovou efektivitu korekce GB bez léků, což vedlo ke zvýšení přežití pacientů o 20 dní u žen a 8 dní u mužů. Ve stejné době, náklady na 1 rok života zachráněné ženami bylo 8220 rublů. (274 dolarů), pro muže - 9240 rublů. ($ 308).

V řadě rozvinutých západních zemí, realizace rozsáhlých opatření zaměřených na prevenci, včasnou diagnózu a poskytování pravidelné léčby hypertenze s přiblížením hladiny krevního tlaku na cílové hodnoty, snížila výskyt mrtvice o 40-50% (Skvortsova VI et al., 2002; N. V. Vereshchagin a kol., 2004). Podle Yu.A. Varakina a kol. (1999), pětiletý program léčebných opatření prováděných Výzkumným ústavem neurologickým Ruské akademie lékařských věd ve 4049leté mužské populaci snížil výskyt mrtvice o 57%.

Včasná komplexní a adekvátní léčba hypertenze, stejně jako řešení prevence tohoto onemocnění, zvýší délku trvání a kvalitu života pacientů a vyhne se komplikacím (Oganov R.G., 2002; Lyadov KV et al., 2004; Fursov A.N.). et al., 2006). Samotná léčba drogami však nemůže nést odpovědnost za řešení celého spektra složitých úkolů.

Léčba pomocí moderních antihypertenziv je nejúčinnějším způsobem sekundární prevence komplikací a snižování úmrtnosti (S. Shalnova, 2003), ale s E.E. Gogina (2003), že „léčba pacientů s hypertenzí není snadná, navzdory velkému výběru léků - neexistuje žádný lék, který by byl lepší pro všechny pacienty, a nemoc se neváží na zvýšení krevního tlaku“.

Lékaři jsou nuceni obrátit se na nefarmakologickou léčbu GB v důsledku řady problémů vyplývajících z dlouhodobé léčby léky.

To se týká nejen četných vedlejších účinků léků, které většina pacientů s GB potřebuje k životu, ale také obtížnosti dodržování nejzákladnějšího principu udržovací terapie, protože mnoho pacientů přestává užívat léky z různých důvodů.

Mezi nimi: nedostatek adekvátních informací v médiích pro veřejnost o jediné správné taktice pro dlouhodobé užívání moderních antihypertenziv; jejich vysoké náklady, což je zvláště výrazné, když je nezbytné, aby pacienti s hypertenzí dosáhli nižší cílové hladiny krevního tlaku; fascinace nedostatečně účinnými léky, které v posledních letech ztratily svůj význam (reserpin, adelfan, clopheline, dopegit atd.), což vede k tomu, že pacienti ztrácejí důvěru v pozitivní výsledek léčby; psychologické nastavení pacientů na krátkou dobu léčby a nepravidelné užívání („podle potřeby“) antihypertenziv.

Podle V.S. Volkova a kol. (2001), v léčbě hypertonických onemocnění, pouze 53,3% pacientů dodržuje doporučení lékaře pro pravidelné užívání léků ke snížení krevního tlaku.

Neléčebné metody snižování krevního tlaku jsou aplikovatelné u pacientů s hypertenzí s jakýmkoliv stupněm jejího zvýšení, ačkoli v raných stadiích nemoci, s adekvátní kontrolou pacienta „pro zdravý životní styl“, může být krevní tlak snížen bez užívání antihypertenziv (Tabulka 4).

Hlavní neléčebné metody léčby a prevence hypertenze jsou dle našeho názoru: snížení spotřeby soli a alkoholu, hubnutí, tělesná výchova, psychoterapeutické aktivity, přírodní fyzikální faktory a fyzioterapie.

Je třeba poznamenat, že kliničtí lékaři nepřiřazují terapeutické fyzikální faktory do skupiny neléčebných metod léčby hypertenze, čímž je zařazují do role adjuvantních prostředků k léčbě tohoto onemocnění. Dnes je s tím těžké souhlasit, protože v posledních letech se objevily vysoce účinné metody fyzioterapie a důkazy o skutečné možnosti jejich vlivu na patogenetické mechanismy onemocnění.

Musíme upřímně přiznat, že potenciál přírodních a preformovaných fyzikálních faktorů v léčbě hypertenze není v současné době plně realizován. Aktivní využití fyzikálních faktorů umožní úspěšněji řešit problémy léčby a prevence GB (Kotovskaya Ye.S., 1984; Sorokina EI, 1989; Knyazeva TA, et al., 2001; Bogolyubov VM, 2002; Abramovich, SG, 2003).

Léčba hypertenze jinými než lékovými prostředky

Nefarmakologická léčba hypertenze

Základem neléčebné léčby hypertenze je změna životního stylu pacienta. Zde je míněno:

  • snížení používání stolní soli. Doporučená dávka je 5-6 gramů denně. Příspěvek soli (chlorid sodný) k rozvoji hypertenze je poměrně velký, protože sůl zadržuje tekutinu v cévách, a proto zvyšuje tlak.
  • úplné ukončení kouření. Bylo prokázáno, že nikotin je schopen potlačit účinnost některých antihypertenziv. Navíc kouření samo o sobě zvyšuje riziko výskytu kardiovaskulárních komplikací a dalších patologií, včetně onkologických.
  • snížení spotřeby alkoholu. Je důležité pochopit, že alkohol není tak špatný jako jeho závislost na něm. Alkoholismus vede k patologii jater a jeho úloha při regulaci tlaku je obtížné přeceňovat. Denní příjem alkoholu pro muže je 20–30 g čistého etanolu (50–60 g vodky, 200–250 ml vína, 0,5 litru piva), u žen je o polovinu méně. Použití většího množství alkoholu je doprovázeno zvýšeným tlakem, zatímco účinnost antihypertenzní léčby také klesá, což je zvláště důležité u pacientů s hypertenzí. A je nejlepší úplně odstranit alkohol ze stravy.
  • snížení nadváhy. Jak víte, nadváha přispívá k rozvoji diabetu. zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a depozice plaků v cévách vede ke zvýšení velikosti srdce - to jsou rizikové faktory pro hypertenzi. Je třeba poznamenat, že pokles tělesné hmotnosti o 10 kg snižuje "horní" tlak o 5-20 mm Hg. Ideální je udržet index tělesné hmotnosti mezi 19 a 25.
  • revize stravy. Osoba náchylná k vysokému krevnímu tlaku by měla mít více zeleniny, ovoce, obilovin, celozrnných výrobků, vlákniny, přírodních produktů, nenasycených mastných kyselin (olivový olej, lněný olej, ryby ze severního moře) a mléčných výrobků v nabídce. Je nutné snížit spotřebu sacharidů (cukr, cukrářské výrobky z vysoce kvalitní mouky), živočišných tuků, produktů obsahujících velké množství cholesterolu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pitné vodě, která by měla být středně tvrdá. Příliš měkká voda obsahuje málo vápenatých a hořečnatých solí a jsou nezbytné pro normální funkci srdce. Srdce také potřebuje draslík, jeho zdrojem jsou brambory, přírodní šťávy, stejně jako čerstvá zelenina a ovoce.
  • zvýšení fyzické aktivity. Pravidelná tělesná výchova zvyšuje hypotenzní účinek stravy a jiných metod, které snižují krevní tlak. Doporučuje se provádět systematické aerobní cvičení, zejména pro osoby se sedavým životním stylem (pracovníky, řidiče). Zatížení musí odpovídat schopnostem člověka: je nepřijatelné přetahovat se, protože tlak v tomto případě naopak zvýší. Nejlepší ze všech - chůze (do 5-6 km denně), snadné jogging (až 45 minut denně, 3-4 krát týdně). Účinně pomáhá snižovat tlak při plavání. Pokud je hladina krevního tlaku velmi vysoká, pak se fyzická aktivita řeší až po dosažení optimálního krevního tlaku pomocí léků.
  • snížení emoční zátěže, odstranění stresových situací ze svého života. Je samozřejmě jasné, že je téměř nemožné zcela se vyhnout stresu v našich životech, ale musíme se snažit snížit jejich počet a celkovou úroveň emocionálního stresu v každodenním životě.

VŠECHNY O HYPERTENZI

Léčba arteriální hypertenze. Nelékařské aktivity. Prevence arteriální hypertenze

Všechna opatření pro léčbu arteriální hypertenze lze rozdělit do dvou skupin: neléčiva (doporučení týkající se výživy, fyzické aktivity atd.) A léku (antihypertenziva) Slovo „podmíněně“ je velmi důležité, protože nelékařská opatření zaměřená na korekci kardiovaskulárních rizikových faktorů cévní komplikace, navzdory jejich zjevné jednoduchosti, jsou velmi důležité. Jejich poměrně striktní a stálé dodržování v některých případech umožňuje zabránit vzniku arteriální hypertenze, zpomalit její progresi a u některých pacientů (bohužel mnoho) jsou dostatečné pro úplnou korekci vysokého krevního tlaku. Nesmíte zapomenout, že i když Vám lékař předepsal antihypertenzní léčivo, je dodržování stejných doporučení pro léčiva velmi důležité ze stejných důvodů. Odmítnutí protidrogových opatření v přítomnosti lékové terapie je chybný krok.

Cílem nefarmakologické léčby je vytvoření zdravého životního stylu, který snižuje celkové riziko takových závažných kardiovaskulárních onemocnění, jako je mrtvice, koronární srdeční onemocnění a infarkt myokardu, srdeční selhání a selhání ledvin. Mezi základní principy léčby bez drog patří:

  • snížení příjmu soli (ne více než 5 g denně, nebo 1 lžička bez sklíčka);
  • dostatečná spotřeba draslíku a hořčíku (3,5 g denně) na úkor zeleniny a ovoce;
  • snížení množství nasycených tuků;
  • úbytek hmotnosti;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • omezení nadměrného požívání alkoholu (ne více než 30 gramů denně pro muže a 15 gramů denně pro ženy, pokud jde o čistý alkohol);
  • odvykání kouření; schopnost relaxovat.

Kromě toho je vhodné, aby ženy ve fertilním věku zrušily hormonální antikoncepci, protože zvyšují krevní tlak a také diskutují o jiné metodě antikoncepce u gynekologa. Kromě toho, při současných problémech s klouby a páteří, měli byste se svým lékařem projednat možnost zrušení nesteroidních protizánětlivých léčiv (ortofen, diklofenak, ibuprofen atd.), Které mohou způsobit arteriální hypertenzi (zvýšení diastolického krevního tlaku v průměru o 5 mm Hg.).).

SMOKOVANÁ ODRAZ

Vyžaduje se kompletní a okamžité ukončení kouření!

Přerušení kouření vede ke skutečnosti, že po 5 letech se riziko vzniku srdečních onemocnění a cév a jejich komplikací stává stejně jako u nekuřáků. Lidé, kteří i nadále kouří, si zároveň zachovávají zvýšené riziko vzniku ischemické choroby srdeční i po normalizaci krevního tlaku. Kromě toho může kouření snížit účinnost některých antihypertenziv (např. Propranolol).

Současně se při dlouhodobém kouření vyvíjí fyzická a psychická závislost, takže můžete mít značné potíže, když se snažíte přestat kouřit, a pro jejich vyřešení budete potřebovat odborné poradenství. Je nutné okamžitě přestat kouřit, protože zkušenosti ukazují, že pokusy o ukončení kouření jsou postupně odsouzeny k neúspěchu. V prvních dnech a týdnech odvykání, vyhnout se stresovým situacím, neformální komunikaci s řetězci kuřáků, nudě, snažit se něčím zabrat hlavu a ruce.

Bylo prokázáno, že dodržování diety vede ke snížení krevního tlaku. Účinnost stravy u mnoha pacientů je navíc srovnatelná i při působení antihypertenziv. Udržení diety snižuje systolický krevní tlak o 4,4-14 mm Hg. Čl. a diastolický - pas 2,5-5,5 mm Hg. Čl. Speciální studie provedené mezi velkými populacemi ukázaly, že dieta snižuje výskyt srdečních onemocnění o 15% a mrtvice o 27%.

Pro lidi na vegetariánské stravě je krevní tlak nižší než u lidí, kteří nejí maso. Zdá se, že je to způsobeno vyloučením potravin, které obsahují nasycené živočišné tuky, ze stravy. To vede ke snížení viskozity krve. Kromě toho, rostlinné produkty obsahují méně sodíku a tuku s prakticky žádný cholesterol. Zelenina a ovoce jsou navíc bohaté na draslík a hořčík, což také pomáhá snižovat krevní tlak.

Existuje 10 pravidel pro zdravé stravování.

1. Jezte pestré a chutné.

2. Věnujte pozornost tukům v potravinách. Snažte se vařit bez živočišných tuků.

3. Jezte dostatek otrubového chleba a brambor.

4. Každý den použijte 200 g zeleniny a 2 1 porcí ovoce.

5. Nezvyšujte svou hmotnost! Nejezte "pro společnost"! Nebojte se opustit talíř a nezasažené! Nekupujte výrobky ve stavu hladu!

6. Uložte sůl!

7. Pijte dost (ale ne alkohol). Každý by měl vypít alespoň 1 - 1,5 litru tekutiny denně (voda, čaj, mléko, džus, jogurt, polévka, atd.) Sklenice vody bez plynu půl hodiny před jídlem snižuje chuť k jídlu.

8. Nenechávejte celý den občerstvení. Pokračujte od hříchu hlavních technik chudých a jednoho navíc. Nevynechávejte snídani ani oběd.

9. Dodržujte hygienická pravidla. Dejte si dostatek času, nespěchejte na polykání potravin,

10. Přečtěte si informace o balení potravin. Nedůvěřujte slovům "dietní", "nízkokalorické", věnujte pozornost číslům.

Naše představy o tom, co jíme a kolik to odpovídá konceptu zdravé výživy, se dramaticky liší od skutečnosti. To dokazuje studie provedená v jedné z bohatých zemí Evropské unie - v Nizozemsku:

- Pouze 2 z 10 holandských lidí si myslí, že jedí příliš mnoho tukových potravin. Ve skutečnosti to dělá 6 z 10;

pouze 1 z 10 věří, že jí příliš málo zeleniny. V praxi tomu tak je v případě 8 z 10;

- Pouze 3 z 10 věří, že jedí příliš málo ovoce. Ve skutečnosti je to pozorováno u 6 z 10.

Doporučují se nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny, ovoce, zelenina, ořechy, fazole, ryby. Preferovány by měly být potraviny bohaté na bílkoviny a obsahující stopové prvky - draslík, vápník, hořčík (tyto stopové prvky mají hypotenzní účinek). Doporučuje se zavést do denní stravy česnek, který má příznivý vliv na osoby s vysokým krevním tlakem a cholesterolem. Můžete začít s 1 stroužkem česneku denně nebo 1,5-6 g česneku; v pilulkách. Současně není třeba počítat se snížením hladiny cholesterolu v krvi. Je prokázáno, že to vyžaduje denní příjem 7 -28 stroužků česneku!

Potraviny bohaté na nasycené tuky, které zvyšují hladinu cholesterolu, se nedoporučují. v krvi, stejně jako v samotném cholesterolu: tučné maso, včetně masa z hus a kachen, bohaté vývary, hovězí maso, vepřové maso, skopový tuk, vedlejší produkty z masa (játra, ledviny, mozky, srdce), mleté ​​maso, slanina, sádlo, bederní karbonát, karbonát, hamburgery, salámové salámy, klobásy, párky, paštiky, máslo, margarín v balení, kokosový a palmový olej, majonéza, žloutky, kaviár, krevety, chobotnice, úhoř, smetana, zakysaná smetana, koncentrované mléko, kozí mléko, sýry (obsah tuku) více než 40%), omáčky ze smetany nebo sýra, pudinky, smetana, sladké pečivo, krémové koláče om, mastné občerstvení, kakao, čokoláda (zejména mléko), karamel, fondán, kokosové tyčinky, smetanová a sójová zmrzlina, horká čokoláda, irská káva. Pamatujte, že "dort zůstane minutu - v ústech, hodinu - v žaludku a celý život - v pase." Dalších 100 g sacharidů vede k ukládání 30 g tuku v těle.

Snažte se jíst ryby, zejména moře, alespoň 1-2 dny v týdnu (v poměru 2/3 "bílé" a 1/3 tuku). Nahraďte většinu živočišných tuků rostlinnými oleji: slunečnice, olivy ("Ехтга virgen"), kukuřice, sóji, arašídů, ořechů, hroznů (1 lžíce denně). Jsou to nenasycené ("prospěšné") tuky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Z margarínu vyberte pouze měkké odrůdy obsahující méně než 17 g nasycených tuků na 100 g (ve sklenicích, ale ne v balení). Upozornění: minimální obsah nenasycených tuků by měl být 75%, s polynenasycenými tuky 50%. Použijte produkty, které obsahují slovo "light" v názvu. To znamená, že obsahují o 1/3 méně kalorií, tuku, cukru a soli než srovnatelný "běžný" produkt. Nedoporučují se hranolky a bramborové krokety vařené v sádle a roztavený živočišný tuk. Mohou být připraveny v rostlinném oleji a konzumovány nejvýše 1 krát týdně. Bramborová kaše se doporučuje používat rostlinný olej a bez přídavku žloutků. Ochlazíme masový vývar a odstraníme vrstvu zmrazeného tuku. Vejce mohou jíst jen vařená a ne více než dvakrát týdně. Pokud máte rádi pečení, vyměňte vejce v receptech za vaječné bílky (2 bílkoviny nebo 1 protein se 2 lžičkami rostlinného oleje odpovídají jednomu celku. Vyhněte se pečení s vysokým obsahem tuku (koláče, sušenky, croissanty, kávové sušenky) Vyberte si nízkokalorické sladkosti s nízkým obsahem tuk (ovesné vločky nebo celozrnné sušenky), preferujte ovocné dezerty bez smetany a cukru, ovocné želé, zmrzlina "sorbet", sorbet zralého ovoce.

Používejte nádobí s nelepivým povlakem, které nevyžadují přidání tuku při vaření, stejně jako gril. Mikrovlnná trouba je vhodná pro vaření pokrmů z brambor, zeleniny nebo ryb, jakož i topných pokrmů.

Potraviny obsahující lékořice (lékořice) (bonbóny s antitusickým účinkem atd.) By měly být ze stravy vyloučeny. Maximální příjem kofeinu denně by neměl překročit 400 mg (nepijte více než 2 šálky kávy nebo silný čaj denně, aktivně používejte kávu, která neobsahuje kofein). Kávová zrna obsahují látky, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi. Když se však káva vaří v kávovarech filtrací, zůstávají na filtru. Naopak, při výrobě kávy v přesve, francouzském tisku, tyto látky přímo spadají do šálku, takže tyto metody vaření kávy nepoužívejte denně. Instantní káva neovlivňuje hladinu cholesterolu. Nedoporučuje se používat přípravky "Coca-Cola" a "Pepsi-Cola", přípravky obsahující kofein. Je třeba mít na paměti, že 1 čajová lžička instantní kávy nebo 3 čajové lžičky mleté ​​kávy obsahuje 100-150 mg kofeinu, 1 šálek čaje nebo Coca-Cola - 14 mg, kakao - 17 mg.

SNÍŽENÍ SPOTŘEBY SALT

V roce 1904 vydali Ambard a Bonar dokument o vztahu mezi nadbytkem soli a vysokým krevním tlakem. Vskutku, sůl zadržuje tekutinu v těle.

Relativně jednoduchá úprava stravy (nevkládejte sůl na stůl, nepoužívejte solené potraviny) může vést ke snížení příjmu soli na 100 mmol / den. To za 20-29 let vede k poklesu o 1 mm Hg. Čl. diastolický krevní tlak. Oproti tomu stejný pokles soli ve stravě ve věku 60-69 let může vést k poklesu diastolického krevního tlaku o 7 mm Hg. Čl. srovnatelná s redukcí dosaženou u diuretik nebo beta-blokátorů. Starší lidé s hypertenzí proto musí snížit příjem soli. Toho lze dosáhnout bez nepohodlí a pacienti budou z tohoto opatření pravděpodobně těžit, protože to povede ke snížení diastolického krevního tlaku a ke snížení potřeby léčby léky se všemi vedlejšími vedlejšími účinky.

Nadměrný příjem soli vede k retenci tekutin v těle, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Doporučuje se omezit příjem soli na 2 g denně.

Dodržujte následující pravidla:

- nepřidávejte jídlo během vaření,

- vyjměte sůl z stolu,

- nahradit sůl korením solí bez koření,

- nákup výrobků, přečtěte si o obsahu sodíku v nich.

Postupně snižujte množství soli. Odstraňte ze svého dietního slaného občerstvení (bramborové lupínky, solené ořechy, olivy, kapary, zelí, sýrové sušenky atd.), Potraviny v restauracích rychlého občerstvení, solené máslo a sýr, šunku, uzené maso, klobásy, včetně sklenice, sleď, ančovičky, uzený úhoř, losos a sardinky, zeleninové a houbové konzervy a instantní polévky z plechovek nebo sáčků, kostky vývaru, rajčatová šťáva. Nedoporučujeme hotové bylinné směsi, koření "Маggi", omáčky z pytlů, majonézu, kečup, hotovou hořčici, solený rajský protlak, sójovou omáčku. Používejte čerstvou nebo hluboce zmrazenou zeleninu, která je přirozeně chudá na sodík. Pečlivě si přečtěte štítky na potravinách, které obsahují sodík.

Pokud jste zvyklí na určitou chuť jídla, použijte speciální náhražky stolní soli - Sanasol, Losalt atd. (Mořská sůl obsahuje hodně sodíku a proto se nedoporučuje), cibule, česnek, pepř, paprika, křen, hořčičná zrna, citronová šťáva, zázvor, brusinky, kmín, thajské ryby a omáčky čínské ústřice, čerstvé a suché bylinky (bazalka, kopr, estragon, rozmarýn, oregano, řeřicha, petržel, máta, tymián), stejně jako koření (bobkový list) Anýz, hřebíček, kari, muškátový oříšek, Cayenne Kra čerstvý pepř, skořice, jalovec).

Nadměrná konzumace alkoholu nejen zvyšuje tlak po dobu 1-2 týdnů, zvyšuje riziko mrtvice, ale je také zdrojem velkého množství kalorií, což zhoršuje problém nadváhy. Nadměrný příjem alkoholu může způsobit nízkou účinnost antihypertenzních léků (snižujících krevní tlak). Omezující alkohol zajišťuje snížení systolického krevního tlaku o 2-4 mm Hg. Čl.

Odborníci ze Světové zdravotnické organizace (WHO) doporučují omezit konzumaci alkoholu (ne více než 30 gramů čistého alkoholu denně pro muže: 30-60 ml vodky, brandy, ginu, rumu nebo tequily, 120-240 ml vína, 350 ml piva; 15 g čistého alkoholu denně pro ženy nebo pro muže s nízkou hmotností). Je však třeba upřednostňovat silné alkoholické nápoje, ale víno. Ten je způsoben tím, že obsahuje přírodní antioxidanty (vitamíny A, C, E), stejně jako látky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, ředí krev, chrání před vznikem nádorů (polyfenoly). Hladina polyfenolů je dvakrát vyšší než u bílého vína. Je třeba poznamenat, že příznivý účinek vína se projevuje, pokud se opije pomalu s jídlem. Nemyslete si, že pokud jste dnes nepili, pak zítra bude možné bez poškození přidat uložené sklo do denního!

Bazální metabolismus je minimální spotřeba energie nutná k udržení života těla ve stavu úplného odpočinku, s vyloučením všech vnitřních a vnějších vlivů, 12 hodin po jídle.

Bazální metabolismus je vyjádřen v množství energie v kilokaloriích (kcal) nebo kilojoulech (kJ) přidělených celým organismem (nebo na 1 kg jeho hmotnosti) za jednotku času (minuta, hodina nebo den).

Kalorie jsou zastaralé a nestandardní, ale známé a obecně přijímané jednotky energie (teplo, množství práce): jedno kalorie ohřívá jeden gram vody na stupeň. Jeden kilokalorie je tisíc kalorií.

Bazální rychlost metabolismu dospělého je přibližně 1 kcal na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu. Denní bazální metabolismus u muže ve věku 30 let s hmotností 80 kg bude tedy roven 1920 kcal (1 kcal x 80 kg x 24 hodin).

Bazální rychlost metabolismu závisí na věku, tělesné hmotnosti, pohlaví a mnoha dalších faktorech. Bazální metabolismus stejné osoby v různých dnech se může lišit o ± 10%.

Věk Po 20-30 letech začíná hlavní burza klesat. V průměru u dospělých mužů se denní bazální metabolismus snižuje o 7 kcal, u žen o 2 nebo 3 kcal.

Hlavní výměna u dospělých každých 10 let je snížena o 7-10% a ve stáří dosahuje minimálních hodnot pro každou osobu.

Denní spotřeba energie pro bazální metabolismus u lidí ve věku 60 let se vypočítá takto:

pro muže: hmotnost (kg) x 13,5 + 487;

délka ženy: hmotnost (kg) x 10,5 + 596.

Tělesná hmotnost Mezi vývojem svalové tkáně a bazálním metabolismem existuje jasná spojitost: štíhlá a svalnatá lidé tráví o 10–15% více energie na bazální metabolismus než při plném a volném „ne sportovci“.

Intenzita metabolismu a energie v tukové tkáni je třikrát nižší než ve zbytku buněčné hmoty těla.

Každý gram tukové tkáně "spaluje" o 25-30% méně energie, než spotřebuje ve stejném čase "průměrný" gram tzv. Štíhlé hmoty. Spotřeba energie na kilogram tělesné hmotnosti ve stupni II obezity je o 20-25% nižší než u zdravých lidí a ve stupni obezity III - 30%. Proto u obezity celková hmotnost hlavního metabolismu roste mnohem pomaleji než tělesná hmotnost.

Paule Výměnné procesy u žen jsou méně intenzivní než u mužů. Se stejnou výškou mají ženy méně tělesné hmotnosti, svalový systém je méně rozvinutý a tuková tkáň je silnější. To vše vede ke skutečnosti, že hlavní výměna za kg hmotnosti u žen je ve srovnání s muži menší. Proto žena potřebuje méně energie pro udržení bazální metabolické rychlosti než muž stejné váhy. Normálně jsou tyto rozdíly 5-6%.

Napájení. Úroveň bazálního metabolismu závisí na lidské stravě. Prodloužené potravinové omezení nebo nadměrná konzumace potravy významně ovlivňuje bazální metabolismus. Významně ovlivňuje metabolismus a kvalitativní složení potravin, zejména zvýšený nebo nedostatečný obsah a dietu jednotlivých živin, tzn. nerovnováha stravy.

Když je výkon omezen, hlavní výměna je snížena. Současně může zůstat tělesná hmotnost nezměněna nebo snížena v závislosti na individuálních vlastnostech a množství a kvalitě konzumovaných potravin.

Nadměrný příjem potravy může vést ke zvýšení i snížení bazálního metabolismu. Snížení metabolismu je způsobeno akumulací neaktivní tukové tkáně v těle a zvýšením zvýšené zátěže vnitřních orgánů spojených s nadváhou.

Bazální metabolismus závisí na kvalitě potravy, nadměrné a preferenční proteinové výživě, bazální metabolismus se zvyšuje, zatímco na sacharidové výživě se naopak snižuje.

Svalová aktivita. Naléhavá práce svalů přispívá ke zvýšení bazálního metabolismu. Hypodynamie vede ke snížení bazálního metabolismu.

Teplota okolí Většina výzkumníků poukazuje na zvýšení bazálního metabolismu při nízkých teplotách a snížení na vysoké úrovni.

Nemoci. U zdravých lidí závisí rychlost bazálního metabolismu do značné míry na individuálních vlastnostech štítné žlázy. Se zvýšenou funkcí štítné žlázy (hypertyreóza) se bazální metabolismus zvyšuje o 150% nebo více a s výrazným snížením jeho funkce (vyjádřená hypotyreóza) klesá o 35-40%.

Bazální metabolismus se zvyšuje ve febrilních stavech. Zvýšení teploty o 1 stupeň vede ke zvýšení bazálního metabolismu o 13% v důsledku zvýšení produkce tepla, zvýšené ventilace plic a zvýšení frekvence srdečních kontrakcí.

Výživa a metabolismus. Existuje teorie ideální spotřeby energie. Její podstatou je, že s konstantní hmotností u zdravých lidí nejsou výdaje na energii závislé na změně množství příchozí potravy. V případě odchylky od ideální tělesné hmotnosti se spotřeba energie snižuje s poklesem příjmu potravy a zvyšuje se přejídáním. Intenzivní fyzická námaha způsobuje přirozený nárůst příjmu potravy při zachování tělesné hmotnosti na konstantní úrovni.

S obezitou, ekonomičtější spotřebou živin a energie během práce a času. Pro udržení stabilní plné hmotnosti je požadováno pouze 65% „průměrné“ dávky a tenké - 135%.

Udržení tělesné hmotnosti je ukazatelem energetické přiměřenosti výživy.

Chuť k jídlu a stravovací návyky. Lidé, kteří jsou náchylní k obezitě, utrácejí méně energie na provádění normálních fyziologických funkcí. Nicméně, nadměrný ve srovnání s výdajem energie, výživa je hlavním důvodem pro odchylku tělesné hmotnosti od ideálu.

Chuť k jídlu není nutnou součástí pocitu hladu. To může nastat nezávisle: někdy během jídla, a často - v očekávání vašeho oblíbeného jídla. Chuť k jídlu je způsobena nedostatkem určité látky v těle. Často odráží vrozené nebo získané v důsledku vlastností výchovy k jednotlivým potravinám.

Nutriční chování vzniká v dětství. Starší děti často kompenzují svou osamělost a opuštění. Často používají rodiče jídlo jako odměnu. Pokud se dítě chová dobře, pak mu dají něco „chutného“ - v tomto případě se jídlo stává povzbuzením. Pokud se dítě chová jinak, než rodiče chtějí, pak je zbaven sladkostí, to znamená, že používají potravu jako trest. V důsledku toho dítě začíná vnímat odmítání chudých jako zbavení jediné radosti. Následně bude těžké ho naučit vnímat odmítnutí jídla jako povzbuzení a přejídání jako trest.

Abnormální stravovací chování je často tvořeno v dospělém stavu. Psychologická závislost se vyvíjí na prvním etanu a fyziologicky na druhém. Představte si, že se vám líbí nějaký produkt, například dort, a chcete jíst znovu - jedná se o psychologickou závislost, kterou si znovu a znovu kupujete, a pak máte pocit, že večer bude bez tohoto dortu zkažený a opět půjdete do obchodu - To je psychologická závislost. Koláč přestal být zdrojem radosti a stává se potřebou, která musí být uspokojena. Také tvořil zvyk pít sladký čaj, používat hodně soli.

Chování při jídle může být významně narušeno v případech psychózy a neurózy. Jak nadměrná konzumace jídla, tak odmítnutí může být projevem protestu, když se objeví problémy v jiných oblastech života. Už dlouho je známo, že mnoho vdov začíná nabírat na váze. U 30% lidí dochází k nárůstu chuti k jídlu jako reakce na stres. U lidí s nadváhou se tento jev vyskytuje 1,5krát častěji. Pocit úzkosti vede k častějšímu přístupu k ledničce, a to i v těch náhodných úzkostech není oprávněná. Deprese, porušení obvyklého způsobu života může způsobit touhu zmírnit napětí, zbavit se úzkosti. Zde hrozí nebezpečí odchýlení se od ideálních masových čípů - buď v souvislosti s přejídáním, nebo v souvislosti s úplným odmítnutím psát. Příčinou přejídání je často nudná práce, monotónní život, nedostatek nových zkušeností a radostí.

Tento proces je doprovázen rozvojem fyzické nečinnosti, lenivostí, neochotou dělat cokoliv. Přejídání a nedostatek cvičení přispívají k přibývání na váze. Kdyby člověk jednou měl „větší váhu, pak by ho psychologické důvody vrátily do svého bývalého státu.

Jídlo způsobuje produkci endorfinů v mozku - hormony jako omamné látky. To vytváří pocit klidu, relaxace, pohodlí. Zvláště často se to děje s těmi lidmi, kteří v dětství vyvinuli podmíněný reflex „úzkostné úzkosti“. Často je potřeba "chytit" úzkost z uhlohydrátových produktů - cukroví, čokolády. Vyvíjí se takzvaná žízeň sacharidů - někteří odborníci na výživu ji nazývají „závislost na sacharidech“. Trakce na sladkosti často doprovází depresivní, úzkostné stavy.

Pokud jste zvyklí jíst více, než potřebujete, pokud jste zvyklí jíst, povzbuzovat se, pokud jste zvyklí jíst, když kočky poškrábají duši, pak se již nemůžete spoléhat na signály svého těla.

Lidé dostávají tuk z nudné práce. Katedra veřejného zdraví na univerzitě v Helsinkách zveřejnila práci „Psychologické pracovní podmínky a přibývání na váze mezi zaměstnanci“ v rámci probíhající studie studie Helsinki Heart Study, do níž bylo zapojeno 7 000 žen a 2 000 mužů ve věku 40 až 60 let. Ukázalo se, že ti, kteří jsou v práci velmi unaveni, se často zlepšují: mezi ženami, těmi, kteří mají problémy s kombinací práce a rodiny, mezi muži, těmi, kteří kladou vysoké nároky na práci.

Alkohol a nadváha. Nadměrná konzumace alkoholu je bezpochyby nejčastější, i když ne jedinou příčinou zvýšení tělesné hmotnosti.

Alkohol stimuluje chuť k jídlu. Dokonce i mírná intoxikace snižuje kontrolu nad příjmem potravy. Osoba, která pravidelně pije alkohol, rychle nabývá na váze. Pokud se vyvíjí závislost na alkoholu, pak časem klesne chuť k jídlu a potřeba potravy a pacienti se postupně vyčerpají.

Jakýkoliv alkoholický nápoj je vysoce kalorický produkt, který se také velmi snadno vstřebává do krve a velmi rychle vstřebává (například sklenice piva (200 ml) obsahuje přibližně 53,2 kcal, sklenku stolního vína (90 ml) - 57,4 kcal, ve sklenici obohaceného vína (60 ml) - 61,6 kcal, a ve stohu vodky (30 ml) - 64,4 kcal).

Trvalé užívání alkoholických nápojů, dokonce i v malých množstvích, může tedy vést k nadváze a obezitě.

KONTROLA MASY TĚLA

Existuje úzký vztah mezi nadváhou a zvýšeným krevním tlakem. Zvláště nepříznivé přebytečné ukládání tuku v břiše. Snížení hmotnosti snižuje krevní tlak, normalizuje výměnu tuků a sacharidů, snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací.

Problém dosažení a kontroly ideální tělesné hmotnosti je velmi obtížný, protože na to neexistuje všelék, proto budete potřebovat pomoc příslušného odborníka. Tam je populární víra, že musíte jíst méně, jak zhubnout. To však není úplně pravda. Pro udržení normální tělesné hmotnosti je nutné respektovat nutriční režim, který zajistí skutečnou úroveň nákladů na energii. Pokud tedy zjistíte, že získáváte na váze, pak máte dvě možnosti: nejprve snížit kalorický obsah konzumovaných potravin; druhou je zvýšení úrovně nákladů na energii v důsledku fyzické námahy. Výsledky budou nejlepší, pokud kombinujete oba. Vyvážená strava je věcí disciplíny, umírněnosti a zdravého rozumu, ne hladového života! Nezapomeňte, že byste se měli vyvarovat všech bizarních a exotických dietních doporučení, protože jsou obvykle horší v jejich nutričním složení a ztráta hmotnosti, kterou dávají, je obvykle krátkodobá a rychle reverzibilní.

Pravidelné cvičení je velmi dobré pro zdraví. Normalizují tělesnou hmotnost, pomáhají snižovat hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou a krevní tlak, udržují kardiovaskulární systém v dobrém stavu, stimulují metabolické procesy, snižují citlivost na stres atd.

Pravidelné cvičení po dobu 30 minut snižuje systolický krevní tlak o 3-9 mm Hg. Čl. a diastolický - 3 mm Hg. Čl. Obecně snižují riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací.

Vstup do cvičebního režimu by měl být prováděn postupně - čím méně fyzicky aktivní jste, tím pomalejší by mělo být zatížení.

Je nesmírně těžké se zbavit různorodých stresů, které nám náš život přináší. Zakladatel teorie napětí, Hans Selye, řekl: "Stres může způsobit jak vášnivý polibek, tak kop do zadku!" Co proti tomu můžete? Úsměv! Přemýšlejte o příjemném! Je velmi důležité vytvořit klidné psychologické klima doma i v práci, být optimistický a přátelský. Vyhněte se stavu chronické přepracování, alternativní třídy v psychické a fyzické práci. Uspořádejte svůj život: udržujte si deník, vytvořte účinný systém pro ukládání faktur, účtenek, dopisů a dokumentů.

Snažte se udržet spánek alespoň 7-8 hodin denně. Pro zlepšení spánku je užitečné si klidně projít pod širým nebem před spaním, udělat teplou nohu nebo společnou koupel, pít teplý čaj s uklidňujícím shromážděním bylin, večer se vydat na dobrou večeři a sledovat televizi. Lékař může spolu s cvičením doporučit tzv. Období relaxace nebo relaxace. Může to být čtení, poslech hudby, extra denní spánek, dechová cvičení, autogenní cvičení (dechová cvičení, volální relaxace myši, změna polohy těla, koncentrace, jóga, meditace, hypnóza a cokoli jiného, ​​co vás opravdu uvolní). Použití těchto technik jednou nebo dvakrát týdně sníží hladinu látek, které zvyšují krevní tlak, což nakonec může vést ke snížení systolického krevního tlaku o 6 a diastolický - o 4 mm Hg. Čl. Ale to vůbec neznamená, že máte důvod se domnívat, že jste se zdravotně postižení a neomezeně relaxujete. Pokud vám něco ublíží, neshromažďujte slzy uvnitř, nebojte se plakat před milovanými nebo sami. Ovládejte svůj pocit viny, naučte se rozlišovat mezi oprávněnými očekáváními milovníků a jejich nereálnými požadavky. Naučte se být trochu sobečtí: měli byste se více milovat, přemýšlet o sobě, být schopni ocenit své dobré vlastnosti.

Neléčebná léčba hypertenze

Hypertenze postihuje 20–30% dospělé populace. S věkem se prevalence zvyšuje a dosahuje 50 - 65% u osob starších 65 let. U všech forem arteriální hypertenze představuje podíl mírných a středně závažných onemocnění asi 70-80%, v jiných případech je výrazná arteriální hypertenze.

Pro diagnostiku vysokého krevního tlaku stačí stanovit nejméně třikrát vyšší hodnoty krevního tlaku, získané v různých časech na pozadí klidného prostředí, pacient v tento den by neměl užívat látky upravující krevní tlak. Nedodržení tohoto stavu může vést k vysokému krevnímu tlaku: po odběru kávy při 11/5 mm Hg. Čl. alkohol - 8/8 mm Hg. Čl. po kouření - 6/5 mm Hg. Čl. s přetékajícím měchýřem - 15/10 mm Hg. Čl. v nepřítomnosti podpory pro ruku - 7/11 mm Hg. Čl.

Cílem léčby arteriální hypertenze je zabránit dlouhodobým následkům tohoto patologického stavu. Většina pacientů potřebuje celoživotní antihypertenzní léčbu, ale nejprve je vhodné sledovat tlak po dobu 4 až 6 měsíců, aby se posoudila možnost jeho spontánního snížení, s výjimkou případů, kdy je nutná okamžitá lékařská léčba (s poškozením cílových orgánů: ledviny, mozek, srdce, cévy, stejně jako neefektivnost neléčebné léčby).

Non-drogová léčba zahrnuje změnu životního stylu. Hlavními měřítky nefarmakologického vlivu v případě arteriální hypertenze jsou dieta, snížení nadváhy, dostatečná fyzická aktivita, odmítnutí špatných návyků. U 40–60% pacientů s počátečním stupněm arteriální hypertenze s nízkým počtem krevního tlaku je možné dosáhnout její redukce pouze nefarmakologickou léčbou.

U pacientů s vysokým krevním tlakem se vyvinula speciální dieta číslo 10. což znamená omezení stolní soli na 6–8 g / den (3–4 g v potravinách a 3–4 g přidaných do potravin), volnou kapalinu do 1,2 l (včetně polévek, želé atd.), živočišných tuků, s jejich nahrazení zeleninou, zahrnutí do stravy potravin bohatých na buněčné membrány (zelenina, ovoce, obiloviny), vitamíny, draselné ionty, vápník, hořčík. Energetická hodnota by neměla překročit 2600 kcal / den. Takovou dietu by měl následovat každý, kdo trpí hypertenzí. Další potíže vznikají u pacientů s nadváhou. Hypertenzní pacienti jsou obvykle obézní. V současné době se obecně uznává, že pokud váha začne překročit 15% ideálu, pravděpodobnost výskytu koronárních srdečních onemocnění, diabetu, na pozadí vysokého krevního tlaku, je mnohem pravděpodobnější. aterosklerózy cév.

Všichni pacienti s arteriální hypertenzí, u kterých jejich tělesná hmotnost přesahuje 15% ideálu, vykazují úbytek hmotnosti. Předpokládá se, že pokles nadváhy o 1 kg vede k poklesu krevního tlaku v průměru o 2 mm Hg. Čl.

Aby se snížilo množství energie uložené v těle ve formě tuku, je nutné spotřebovávat méně energie než tělo spotřebovává. Můžete zhubnout třemi způsoby: snížit množství konzumovaných potravin, zvýšit fyzickou aktivitu nebo kombinovat tyto 2 způsoby. Je nezbytné, aby tělo trávilo více energie, než přijímá z potravin.

Pro úplnou osobu, jejíž energetická náročnost dosáhne 2000 kcal denně, povede i poměrně šetrná dieta 1500 kcal ke snížení spotřeby energie o 500 kcal denně, neboli 3500 kcal týdně, což odpovídá 450 g hmotnosti. Dokonce i Hippokrates řekl: "Léky musí být potraviny a potravinářské medicíny." Podle tohoto pravidla je při výběru stravy nutné brát v úvahu individuální vlastnosti těla, životní styl, práci a odpočinek. Strava by také měla být kompletní, tj. obsahují všechny potřebné potraviny v dostatečném množství.

Jako nezávislá metoda neléčebné terapie hypertenze. a kromě stravy, dostatečná fyzická aktivita cyklického typu (chůze, snadný běh, lyžování) v nepřítomnosti kontraindikací může přispět k normalizaci krevního tlaku. Například běhání po dobu 30 minut pomáhá spálit 300 kcal nebo 40 g hmotnosti, plavat - 175 kcal za 30 minut, bruslit - 200 kcal za 30 minut. Ale nejjednodušší a nejpřístupnější způsob je normální chůze. Když bylo dotázáno 4 000 lékařů z 20 zemí, jak nejlépe zlepšit své zdraví, odpověděli: chůze. Chůze zlepšuje krevní oběh, stimuluje srdce a plíce, uvolňuje klouby a pomáhá zhubnout.

Američtí vědci ukázali, že opakované mírně intenzivní dynamické zatížení způsobuje významný pokles krevního tlaku bez ohledu na úbytek hmotnosti nebo změnu vylučování sodíku.

Ostatní léčby hypertenze si také zachovaly svůj význam. psychoterapie, akupunktura, fyzioterapeutické metody (elektrosleep, diadynamické proudy), vodní procedury, fytoterapie (černá chokeberry, hlohová tinktura, mateřídouška obecná, játra se sušeným močálem, hloh, jetel sladký).