Nouzová medicína

Asystolie - úplné zastavení elektrické a mechanické aktivity srdce (Obr. 31). Je to druhá hlavní bezprostřední příčina náhlé smrti. Při neošetřené fibrilaci také jde do asystoly. Klinické příznaky asystoly se vyznačují příznaky klinické smrti. Prognóza asystoly je významně horší než prognóza fibrilace, protože asystole se obvykle vyvíjí sekundárně na pozadí chronické těžké srdeční choroby.

Obr. 31. EKG s periody komorové asystoly

Nouzová péče o asystolii. Proveďte nepřímou masáž a umělé dýchání. 0,1% roztok adrenalinu (1 až 2 ml) a 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého se injektuje intrakardiálně. Elektrická transvenózní nebo transtorakální stimulace. Injekce do velkých centrálních žil (subklavia nebo jugular) nízkomolekulárních kapalin (polyglucin, reopolyglucin), roztoků sody (100-200 ml 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​polarizovatelné směsi (100 ml 5% roztoku glukózy, 10 ml pananginu, 4–8 IU) inzulín).

Ambulance, ed. B. D. Komarova, 1985

Asystole

Nečekanou podmínkou, která vyžaduje nouzovou lékařskou péči, je asystole. Příčiny jejího vývoje jsou různé, ale symptomy jsou stejné. Doslova znamená asystole zástavu srdce nebo zástavu systoly. Pokud nouzová péče není nabídnuta, osoba rychle umře.

Existují dva typy zástavy srdce: fibrilace a asystole. Co se týče jejich příznaků, tyto stavy se neliší a na to není čas, protože počet pokračuje minut. Život člověka může být náhle přerušen, pokud jim není poskytnuta pohotovostní péče, což se děje ve 2/3 případů, které se vyskytují na ulici.

Asystolie je zastavení krevního oběhu v důsledku dysfunkce jedné z částí srdce. Stává se to okamžitě a přichází. Instantní asystole se projevuje náhlým zastavením elektrické excitability srdce bez jakýchkoliv důvodů nebo předcházejících faktorů. Může se vyskytnout v důsledku akutní ischemie ischemické choroby srdeční.

Zvýšení asystoly je důsledkem vyčerpání zásob v srdečních tkáních fosfátů. Osoba pravidelně čelí různým poruchám v práci srdce předtím, než se objeví asystole.

Příčiny Asystole

Místo slovmed.com nemůže identifikovat jednoznačné důvody pro rozvoj asystoly. Každý případ je individuální. Můžete však určit faktory, které se vyskytují nejčastěji:

• Akutní srdeční selhání.
• Infarkt myokardu.
• Předávkování nebo zneužívání antiarytmik.

Hlavní důvod často spočívá v organických změnách a dekompenzaci v myokardu. Důvody lze obvykle rozdělit na primární a sekundární. Mezi primární příčiny patří srdeční onemocnění:

1. Ruptura aorty.
2. Akutní infarkt myokardu a vznikající komplikace: tromboembolismus plicní tepny, ruptura aneuryzmatu, kardiogenní šok.
3. Onemocnění srdce s dekompenzací.
4. Poruchy komorové kontrakce: ventrikulární tachykardie, různé komorové extrasystoly, paroxysm fibrilace síní.
5. Akutní srdeční selhání.

Další faktory přispívající k rozvoji asystoly jsou:

• Nadváha.
• Užívání nikotinu a alkoholu.
• Vysoká hladina cholesterolu.
• Mužský sex.
• Stáří
• Diabetes.

Sekundární příčiny zahrnují faktory, které nejsou srdečními poruchami:

1. Zdvih s poškozením mozku.
2. Maligní nádory.
3. Poškození vnitřních orgánů ledvinovou nebo jaterní nedostatečností, leukemie, diabetes mellitus, anémie.
4. Respirační selhání vyvolané dlouhodobým astmatickým stavem.
5. Únava.
6. Dýchání po vstupu do cizího tělesa v hrtanu nebo průduškách.
7. Rozsáhlá zranění.
8. Otravy a otravy chemikáliemi.
9. Masivní popáleniny.
10. Poranění po vystavení vysokonapěťovému proudu.
11. Velká ztráta krve.

Příznaky asystoly

Jak se projevuje asystole? To může být určeno pouze stavem, ve kterém je osoba v době asystoly. Hlavním příznakem je srdeční zástava (nedostatek krevního oběhu), kterou lze zaznamenat, pokud se pokusíte sondovat puls.

V některých případech lidé oslavují různé prekurzory asystoly:

• 30% pacientů pociťovalo bolest za hrudní kostí.
• 32% pacientů mluvilo o závratě nebo ztrátě vědomí.
• 25% lidí si stěžovalo na dušnost ve formě potíží s dýcháním.
• Dyspnea.
• Tachykardie nebo hypotenze.
• Horečka.

Asystolie komor je doprovázena takovým komplexem symptomů:

1. Zmizení pulsu, tlaku, srdečních tónů.
2. Ztráta vědomí
3. Bledost kůže.
4. Nedostatek dýchání.
5. Dilatace žáků po 45 sekundách.

Lidé v okolí mohou pozorovat jeden z těchto scénářů:

• Varianta 1 - člověk náhle spadne, ztrácí vědomí, zřídka dýchá, obličej a rty se modří. Pokusy přivést člověka k vědomí jsou neúspěšné.
• Možnost 2 - člověk vypadá jako spáč, pokud dojde k zástavě srdce ve snu. Je těžké identifikovat asystolu včas, aby bylo možné požádat o pomoc.
• Možnost 3 - stav pacienta monitoruje monitor na jednotce intenzivní péče. Jakákoliv odchylka od normy v práci srdce je zaznamenána a označena zvukovým signálem.

Měli byste si být vědomi skutečnosti, že asystolický stav je reverzibilní. Člověk je ve stadiu klinické smrti, ale může být spasen, pokud mu bude poskytnuta včasná pomoc. Zde se stávají důležitými činy akce kolemjdoucích nebo blízkých, kteří jsou blízcí nemocné osobě.

Nouzová péče o asystolii

Vzhledem k tomu, že obyčejní chodci a blízcí se ocitají v blízkosti asystolie blízko k člověku, záleží na jejich činnosti. Je nutné zavolat sanitku, a když přijde, podnikněte všechny nezbytné kroky k obnovení srdečního rytmu.

1. Chrastítko muže, hlasitě mluvit, bít ho na tváře. Pokud znovu získá vědomí, je to dobré znamení. Měla by být opatřena čerstvým vzduchem a položena pod ramena.
2. Cítit puls, pokud první pokusy obnovit kontakt nefungují. Je nutné obnovit dýchání, srdeční tep a zajistit krevní oběh v mozku.

V tomto případě se přijímají tato opatření: t

• Položte osobu na tvrdý povrch.
• Odhoďte hlavu. Zkontrolujte dýchací cesty, aby se do nich nedostaly zbytky potravin, protézy a další cizí tělesa při obnovení dýchání.
• Při zavírání druhé díry foukejte vzduch do nosu nebo úst. Hruď s takovým dechem se musí zvednout.
• Perkuse se dvěma dlaněmi na hrudi mezi dechem 4-5 krát.

Tyto postupy je nutné provádět, dokud se neobjeví puls nebo nepřijde sanitka.

Léčba asystolie

Asystole začíná svou léčbu na pohotovosti a pokračuje v jednotce intenzivní péče. Lékaři pokračují v nepřímé masáži srdce, udržují ventilaci plic speciální maskou, intravenózně aplikují adrenalin a používají defibrilátor.

Po příjezdu na jednotku intenzivní péče pokračuje intenzivní péče, která trvá nejméně 30 minut. Pacient je připojen k dýchacímu přístroji. Do subclavické žíly se zavádějí různé léky na podporu mozkových funkcí, které jsou reverzibilní během prvních 8 minut po zastavení dýchání. Zde se používají tyto léky:

• Dopamin.
• Oxybutyrát sodný.
• Alkalický roztok.
• Reopoliglyukin.
• Glukóza.
• Panangin.
• Hydrogenuhličitan sodný.
• Inzulín

Účinnost léčiv je pozorována na kardiomonitorech.

Specializovaná léčba se provádí formou umělé ventilace a zavedením Atropinu a hydrochloridu adrenalinu do žil. Při absenci účinku adrenalinu se léčivo podává v proudu každých 5 minut nebo každé 3 minuty se zvýšením dávky na 5 mg.

Zavedení léků do periferních žil se objevuje, když se zředí fyziologickým roztokem. Při absenci přístupu do žil Adrenalin, Atropin, je lidokain injikován do průdušnice se zvýšením dávky dvakrát. A intrakardiální podávání léčiv se vyskytuje v nepřítomnosti možností pro jiné podávání.

Také jsou zaznamenány přidružené symptomy, které mohou být vyřešeny následujícími způsoby:

• Hypovolémie je eliminována obnovením krevního objemu.
• Pneumothorax je odstraněn katétrem, který je ponechán otevřený a poté nahrazen drenáží.
• Srdeční tamponáda je eliminována perikardiocentézou, perikardiotomií a drenáží katétru.
• Intrakardiální trombóza a myxom jsou léčeni chirurgicky.
• Hypoxie eliminuje mechanické větrání.

Jak dlouho mají asystolii?

Není nutné hovořit o příznivých prognózách asystolie, protože ve vzácných případech dostávají osoby dostatečnou pomoc. Jak dlouho mají asystolii? Počítání pokračuje po dobu několika minut, kdy základní funkce těla přestanou: srdeční tep, dýchání a funkce mozku.

Ve většině případů dochází k úmrtí. I při včasném dodání pacienta do nemocnice lze jen 15% případů zachránit před smrtí.

Jak často se projevuje asystole? U novorozenců se vyskytuje s frekvencí 72,1 na 100 000, u dětí - 3,73, u dospívajících - 7,37 a v dospělosti - 126,5.

Ventrikulární fibrilace poskytuje příznivější projekce (4krát více) než asystole. U obou variant je však pozorována smrt. Pokud jsou mozkové buňky nebo jiné orgány zničeny, pak se prognózy stávají ještě nepříznivějšími.

Přehled asystolie srdce: příčiny, příznaky, pohotovostní péče

Z tohoto článku se naučíte: co je asystole, jak rozpoznat tuto podmínku v člověku a jak správně poskytovat nouzovou péči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Asystolie znamená zastavení aktivity srdce, během kterého není možné detekovat jeho elektrickou aktivitu pomocí elektrokardiografie. To je jeden ze čtyř srdečních rytmů, které lékaři nazývají zástavou srdce.

Při absenci EKG asystolie chybí jakákoliv srdeční aktivita, což znamená úplnou absenci kontraktilní funkce srdce. Z tohoto důvodu dochází k zastavení krevního oběhu. Bez první pomoci nemá člověk šanci na život.

Pomoc s asystolií musí být schopna poskytnout všem zdravotnickým pracovníkům, bez ohledu na jejich specializaci a pozici. Anesthesiologists (oni jsou také resuscitators) být považován za největší profesionály v této záležitosti, ale každý lékař by měl být schopný provádět kardiopulmonální resuscitaci v plném rozsahu.

Většina pacientů s asystolií stejně zemře. Mělo by být zřejmé, že srdeční zástava se zřídka vyskytuje z nebe, prakticky u zdravých lidí. Obvykle je to přirozený důsledek vážných nemocí, v takových případech je nejčastěji neúspěšná i správně poskytovaná pomoc.

Prevalence asystolie

Přesný počet srdečních zástav způsobených asystolií nelze přesně změřit. Pokud se to stane mimo nemocnici, většina obětí zemře před příchodem sanitky, která může odhalit asystolii.

U 35% dospělých pacientů je srdeční zástava způsobena asystolií. U dětí toto číslo dosahuje 90–95%. Taková vysoká relativní četnost u dětí je způsobena tím, že v nich dochází k zástavě srdce na pozadí nekardiologických onemocnění.

Příčiny a vývoj asystoly

Tam jsou primární asystoly srdce a sekundární.

Co je primární asystole srdce? S touto patologií, elektrický systém srdce přestane generovat impulsy, které způsobí, že srdeční sval (myokard) se zkrátí. To může nastat při ischemii (poruchách oběhu) nebo poškození systému vedení srdce. Vývoj asystoly v takových případech obvykle předchází bradykardie, vzácný srdeční tep.

Faktory, které nejsou součástí systému vedení srdce, vedou k sekundární asystole. Konečným procesem většiny těchto faktorů je hypoxie (nedostatek kyslíku v tkáních), která způsobuje zastavení elektrické aktivity srdce.

Příklady stavů vedoucích k sekundární asystole:

• Hypovolémie - snížení objemu krve v cévách.
• Hypoxie - nedostatek kyslíku v tkáních.
• Acidóza - zvýšení kyselosti krve.
• Hypotermie - hypotermie.
• Hyperkalemie - zvýšené hladiny draslíku v krvi.
• Hypokalemie - pokles hladiny draslíku v krvi.
• Hypoglykémie - snížení hladiny cukru v krvi.
• Předávkování tabletami.
• Intoxikace.
• Elektrický šok.
• Tamponáda srdce - hromadění tekutiny kolem srdce nebo krve, mačkání a lámání kontrakce.
• Pneumothorax - přítomnost vzduchu v pleurální dutině obklopující plíce a srdce.
• Plicní embolie.
• Infarkt myokardu.

Čtyři rytmy na kardiogramu mohou vést k ukončení účinné srdeční aktivity, která zajišťuje adekvátní prokrvení těla:

1. Fibrilace komor.
2. Ventrikulární tachykardie bez pulsu.
3. Bezpulzová elektrická činnost.
4. Asystole.

V prvních třech stavech na EKG lze stále pozorovat určitý druh myokardiální aktivity, i když již neexistuje účinná cirkulace. Bez nouzové péče jdou všichni do asystoly - úplné zastavení elektrických procesů v srdečním svalu.

Příznaky a příznaky stavu

Pouze pod podmínkou rychlé pohotovosti v tomto stavu může pacient přežít. Mimořádná péče by měla být zahájena během několika minut po zástavě srdce. Každá minuta zpomalení snižuje šance na přežití o 7-10%. Pokud od okamžiku asystoly do začátku resuscitace uplynulo více než 10 minut, jsou neúspěšné.

Proto je velmi důležité znát symptomy a příznaky zástavy srdce. Asi polovina pacientů trpí bolestí na hrudi, dušností, palpitacemi, nevolností, bolestí zad nebo bolestí břicha před ukončením srdeční činnosti. Pokud má člověk pomalou srdeční frekvenci před asystolií, může ho rušit závratě, celková slabost a mdloby.

Po nástupu asystoly ztrácí pacient vědomí, přestane dýchat, jeho puls zmizí ve velkých tepnách.

Nejčastěji, když dojde k zástavě srdce, je na karotických tepnách kontrolován pulz. Za tímto účelem:

• Umístěte ukazováček a prostředníček na krk oběti, na straně hrtanu.
• Zatlačte je hluboko do krku, dokud necítíte pulzaci pod nimi.
• Detekce pulsu u pacientů s podezřením na asystoli by neměla trvat déle než 10 sekund.

Současná doporučení na pomoc pacientům se srdeční zástavou nedoporučují, aby lidé, kteří nemají lékařské vzdělání, určili puls před zahájením resuscitačních opatření - ale okamžitě pokračovali v resuscitačních opatřeních. Faktem je, že jen málo „ne-lékařů“ ve stresové situaci určuje puls správně, což je důvod, proč je zahájení poskytování nezbytné pomoci zpožděno.

Diagnostika

Pro určení, která ze čtyř poruch srdečního rytmu způsobila srdeční zástavu, je zapotřebí EKG. Pouze s jeho pomocí je možné přesně diagnostikovat asystolii. Nelze tak učinit pouze symptomy a znaky, proto je účinnost poskytované pomoci značně omezena.

Pokud se vyskytne asystolie ve zdravotnickém zařízení, může být kromě sledování EKG podána oběť:

• stanovení draslíku, kyselosti a obsahu kyslíku v krvi;
• ultrazvuk srdce.

Účelem těchto průzkumů je pouze to, že jejich výsledky budou získány okamžitě.

První pomoc

Okamžitý nástup kardiopulmonální resuscitace (zkráceně KPR) je kritickou podmínkou pro léčbu asystolie. Udržováním zásob krve bohatých životně důležitých orgánů může KPR udržet na minimu.

Postup zastavení srdce osoby vedle vás:

1. Ujistěte se, že vy a oběť nejsou v nebezpečí.

2. Zkontrolujte odpověď pacienta

• Dotkněte se jeho ramene a hlasitě se zeptejte: „Jsi v pořádku?“
• Pokud oběť na výzvu odpoví, nechte ho na stejné pozici a zavolejte sanitku.
• Sledujte pacienta před příchodem sanitky.

3. Pokud pacient nereaguje na léčbu.

• Otočte ho na záda.
• Prodlužte krk a zvedněte bradu nahoru - tím se otevřou dýchací cesty.

4. Po otevření dýchacích cest

• Ohněte obličej tváří v tvář oběti.
• Podívejte se na pohyby hrudníku, poslouchejte zvuk dýchání a cítíte pohyb vzduchu na kůži.
• Doba trvání dechové zkoušky by neměla překročit 10 sekund.

V prvních minutách po srdeční zástavě může mít oběť vzácné a slabé dýchání, které by nemělo být zaměňováno za normální.

5. Pokud oběť nedýchá normálně

• Požádejte někoho, aby zavolal sanitku nebo zavolal.
• Během hovoru neopouštějte oběť.
• Zapněte reproduktor v telefonu a postupujte podle pokynů dispečera.

6. Po zavolání sanitky

• Posaďte se na kolena kolem pacienta.
• Umístěte základnu první dlaně do středu hrudní kosti.
• Položte druhou ruku na první a otočte prsty
• Držte paže přímo v loktech, zatlačte na hrudník oběti a ohněte ho o 5-6 cm hluboko.
• Po každém tlaku nechte hrudník zcela vyrovnat.
• Frekvence tlaku je 100–120 za minutu.

7. Umělé dýchání

Umělé dýchání z úst do úst by mělo být prováděno pouze osobami vyškolenými v této technice. Lidé, kteří nevědí, jak provádět umělé dýchání, je lepší se o to nepokoušet.

Po každých 30 listech na hrudi by měly být provedeny 2 umělé dechy. Větší účinek v takových případech je pozorován při kontinuální uzavřené masáži srdce s frekvencí 100-120 za minutu.

8. Kdy zastavit resuscitaci

• Pokud přišla sanitka.
• Pokud oběť vykazuje známky života - začal se pohybovat, otevřel oči, začal normálně dýchat.
• Pokud jste fyzicky vyčerpáni.

9. Pokud pacient začal dýchat normálně, ale je v bezvědomí

V tomto případě jemně otočte na boku. Sledujte ho, než dorazí sanitka. Buďte připraveni okamžitě obnovit resuscitaci, pokud se její stav zhorší.

Pokud má člověk asystolii, defibrilace (obnovení srdeční frekvence elektrickým výbojem) se neprovádí. Pokud se však vedle oběti nachází automatický externí defibrilátor (AED), je třeba toto zařízení zapnout a připojit elektrody k pacientově hrudníku. AED analyzuje srdeční frekvenci pacienta a zvolí správnou taktiku. Po analýze začne dělat doporučení, která by měla následovat pomoc lidem.

Prevence asystolie

K úplnému zabránění rizika náhlé zástavy srdce je nemožné snížit riziko jeho vývoje. K tomu musíte absolvovat pravidelné lékařské prohlídky a zdravý životní styl, včetně:

• odvykání kouření;
• odmítnutí zneužívání alkoholu;
• zachování zdravé a vyvážené stravy;
• udržování fyzické aktivity.

Pokud má člověk srdeční onemocnění, lékaři doporučují ty činnosti, které mohou zlepšit jeho zdraví, včetně lékové terapie ke snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Tyto doporučení musíte pečlivě dodržovat.

Předpověď

Prognóza stavu závisí na příčině jeho vývoje, času a efektivnosti nouzové péče. V tomto stavu není možné zjistit přesné přežití a úmrtnost, protože ne všichni pacienti zvládají kardiogram.

Pokud dojde k zástavě srdce mimo nemocnici, míra přežití je asi 7,6%. U dětí je toto číslo 3-16%. Pokud se v nemocnici vyvinula srdeční zástava, míra přežití dosahuje 22%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Asystolie srdečních komor - příčiny, příznaky, pohotovostní péče

Více než polovina náhlých úmrtí, ke kterým dochází doma, na ulici a na jiných místech, je způsobena asystolií srdce - je to zastavení jeho fungování v důsledku zániku elektrických impulsů. Zastavení oběhu během několika minut vede člověka ke stavu klinické smrti. Aby se snížilo riziko, že se ocitnete v takové situaci, nebo vám bude pomáhat zraněná osoba vedle vás, stojí za to prozkoumat podrobněji příčiny, charakteristiky, symptomy onemocnění a techniky nouzové léčby.

Popis asystoly

Zastavení srdeční činnosti (asystolie) a krevní oběh zcela blokuje výměnu plynů a dodávku živin do tkání. Oxid uhličitý se hromadí v krvi, buňky přetékají metabolickými produkty a umírají pod jejich vlivem. Čím je původní metabolismus aktivnější, tím méně času je k dispozici pro resuscitaci: mozkové buňky zemřou během 3-4 minut. Zotavení během 12-15 minut je možné pouze za podmínky, že osoba byla během srdeční zástavy pod vlivem nízkých teplot.

Prevalence

U 35% dospělé populace dochází k zástavě srdce právě z důvodu asystolie, u kojenců a dospívajících dosahuje rychlost 90%. Důvodem je, že tato patologie je většinou způsobena srdečními chorobami. Zde jsou statistiky o zastavení elektrické aktivity srdce podle věkových kategorií (počet pacientů na 100 tisíc případů):

• děti - 72;
• děti od 6 měsíců do 10 let - 3,7;
• adolescenti - 7,5;
• dospělí - 127.

Možná, že skutečná úroveň je ještě vyšší, protože většina obětí zemře dříve, než je stanovena lékaři.

Odrůdy

Existuje síňová a komorová asystole. Pokud jsou elektrické impulsy blokovány pouze v atriích, ztrácí se srdeční rytmus, ale nezastaví se úplně a smrt nehrozí osobě. Smrtelná asystole komor, v závislosti na příčinách a povaze proudění, je běžně rozdělena na dva hlavní typy - okamžité a sekundární.

• Okamžitě. Jinak se tato odrůda nazývá také primární. Rozvíjí se díky tomu, že impulsy, které stimulují kontraktilní funkci myokardu, přestávají proudit. Elektrická excitabilita srdce je náhle narušena - ve skutečnosti se jedná o zkrat vyvolaný ischémií (pokles lokálního průtoku krve, k němuž dochází nejčastěji v důsledku poklesu lumen cév). S oslabením krevního tlaku přichází hladovění kyslíkem, což vyvolává zastavení bioelektrických procesů v srdečním svalu.
• Sekundární. Tento typ asystoly se vyskytuje po srdečním selhání v důsledku nepravidelných komorových kontrakcí - fibrilace. VF může být poměrně dlouhá, vyskytuje se v důsledku vyčerpání fosfátů v srdeční tkáni a vede k narušení elektrických impulsů. Pro normální krevní oběh musí být dráždivost srdce striktně periodická. Nepravidelnost excitačního procesu vede k okamžitému zablokování průtoku krve v koronárních cévách a zástavě srdce.

Stává se, že asystole srdce je způsobena dysfunkcí impulsu ze sinusového uzlu do komor. V tomto případě se vyvíjí paroxyzmální (atrioventrikulární) asystole. Když jsou přerušeny spojení mezi síní a komorami, pulz se zředí na 25-30 úderů za minutu a na EKG se zaznamenají pauzy mezi kontrakcemi myokardu. Pokud tyto zastávky netrvají déle než 3 sekundy, osoba má závratě. S 9sekundovou pauzou dochází k mdloby a při 15sekundové pauze hrozí epileptiformní záchvat a klinická smrt.

Příčiny asystoly, rizikové faktory

Náhlé ukončení srdeční funkce je vzácně spontánní. Pokud dojde k srdeční asystole, příčiny výskytu mohou být různé: předchozí zranění, závažné patologie, infekce, intoxikace. Všechny predispoziční stavy jsou rozděleny do dvou skupin.

Srdeční příčiny

Jsou spojeny s patologickými procesy v srdečním svalu, což vede k degeneraci myokardu.

• Akutní nebo chronická ischemická choroba srdeční. ICHS vždy vyvolává elektrickou nestabilitu myokardu.
• Nekrotizace tkáně myokardu na velké ploše, spojená se změnami po infarktu, výskyt a vývoj srdečního selhání.
• Trombóza, objevující se jako komplikace kardiologických onemocnění (infarkt myokardu, aneuryzma a srdeční onemocnění, hypertenze, ateroskleróza, septická endokarditida). To platí zejména pro starší věk.
• Extrémní stupeň selhání levé komory, vyvolávající prudký pokles tepové frekvence (kardiogenní šok).
• Perikardiální výpotek - hromadění tekutiny v perikardu způsobené vaskulárním poškozením.
• Akutní koronární syndrom během akutní fáze infarktu myokardu.
• Zánětlivé procesy infekčního původu ovlivňující strukturu myokardu nebo endokardu - myokarditida po chřipce nebo záškrtu, infekční endokarditida.
• Kardiomyopatie. Je to hypertrofie (abnormální proliferace srdečního svalu), dilatace (expanze komorových dutin), alkohol.
• Stenóza úst aorty - spolu s ní, ventily ventilu, které umožňují průtok krve z levé komory do aorty, rostou společně.

Selhání elektroexcitability při další srdeční zástavě může být komplikací při kardiální stimulaci, koronární angiografii, zavedení katétrů do srdečních dutin a může dojít k poruše implantovaných srdečních chlopní.

Extracardiac příčiny

Vyskytují se u lidí se zdravým srdcem v extrémních situacích nebo jako komplikace chronických onemocnění:

• intenzivní kontinuální krvácení, velká ztráta krve;
• nehody - poranění hrudníku s poškozením nebo otokem srdečního svalu, popáleninami velkých částí těla, těžkou hypotermií, úrazem elektrickým proudem, šokem, udušení;
• náhlé mrtvice;
• operaci srdce (například tamponádu) a plic;
• předávkování anestezií;
• nedodržování pravidel užívání léků - srdečních glykosidů, diuretik;
• dehydratace způsobená střevními infekcemi;
• plicní tromboembolismus;
• nerovnováha draslíku v těle.

Sekundární příčiny zahrnují také chronická onemocnění v pozdních stadiích - astma, diabetes mellitus, selhání jater a ledvin, anémie, leukémie a maligní nádory.

Pravděpodobnost asystoly se zvyšuje u mužů, starších osob, diabetiků, zneužívání alkoholu a kouření, nadměrného cholesterolu, nadměrné tělesné hmotnosti.

Vlastnosti asystoly u dětí

V dětství mohou být příčiny onemocnění stejné jako u dospělých. Asystolie srdce u dítěte má však svá specifika: nejčastěji je zaznamenána u dětí do 5 měsíců, během spánku a při absenci predisponujících onemocnění. Tato patologie dokonce získala zvláštní jméno - „syndrom náhlého úmrtí kojenců“. Lékaři mají sklon věřit, že ventrikulární asystole u kojenců je způsobena zpožděním ve vývoji buněk myokardu, které tvoří systém vedení srdce. Nedostatečný rozvoj kardiomyocytů je spojen s patologiemi během těhotenství a porodu:

• kyslíkové hladovění plodu v důsledku anémie a mateřských onemocnění;
• respirační selhání a hypoxie u novorozence;
• porod pomocí vakuové extrakce (extrakce plodu za použití speciálního přístroje);
• mnohočetný plod;
• předčasné narození;
• porušování režimu budoucí matkou - pití, kouření.

Příčinou náhlé smrti dítěte se někdy stává nesprávná péče. Rizikovými faktory jsou použití příliš měkké matrace v postýlce, spánek na břiše, těsné zavádění. Dítě se může nadměrně zahřát pod příliš teplou přikrývkou, s nedostatečným větráním místnosti v důsledku vysoké teploty v místnosti.

Příznaky asystoly

Náhlé okamžité zastavení průtoku krve obvykle nastává po sérii prekurzorů, i když v průběhu průzkumu 40% reanimovaných pacientů indikovalo jejich nepřítomnost. Zbytek zaznamenal různé známky zhoršení těsně před krizí:

• bolest v hrudní kosti - 30%;
• závratě, mdloby - 32%;
• dušnost - 25%.

Ve většině případů se krevní oběh zastaví u vážně nemocných pacientů na pozadí vnitřních patologií, které vyvolávají asystolii. Vyskytuje se především při kombinaci srdečních a mimokardiálních faktorů. Pacienti uvedli podobné příznaky, které předcházely srdeční zástavě: prudký pokles tlaku, rychlý puls, dušnost, horečka, úzkost. Další projevy komorové asystoly jsou následující:

• puls na hlavních tepnách zmizí, zvuky srdce nejsou slyšet, tlak se stává nulovým;
• kůže se stává bledou;
• pacient ztrácí vědomí, dýchání je přerušované;
• půl minuty po ztrátě vědomí se srdce zastaví;
• 45 sekund po nástupu záchvatu (kvůli zastavení mozkové cirkulace) již nereagují na světlo a žáci se roztahují - tento jev dosahuje svého maxima za další minutu;
• po 2 minutách se zastaví dýchání - pokud si přivezete zrcadlo do úst pacienta, nepromokne;
• rty, nasolabiální trojúhelník, ušní laloky se modří, což potvrzuje porušení průtoku krve.

Příznaky asystoly jsou tedy vyjádřeny v nepřítomnosti kontrakcí srdce, reflexů k vnějším podnětům a plného dýchání (lze pozorovat oddělené křečovité dechy). Existují různé možnosti pro vnější projevy srdeční zástavy a podmínky, za kterých k ní dochází.

1. Osoba neočekávaně padá (na ulici, v dopravě, při práci). Vzácné dechové zvuky dýchání jsou slyšet, rty a kůže na obličeji se modří, není tam žádné vědomí, neexistuje žádná reakce na pokusy o kontakt.
2. Srdce se náhle zastaví ve snu. Neexistují žádné vnější projevy asystoly, pacient se neliší od hluboce spící osoby.
3. Pacient leží v kardiologické nemocnici kvůli srdečním problémům, je mu zakázáno chodit. Po rozbití režimu člověk vstane a projde oddělení nebo chodbou, spadne. Ve všech indikacích byla zaznamenána klinická smrt.
4. Pacient je na jednotce intenzivní péče po infarktu, zranění nebo při vážném onemocnění. Jakékoliv narušení srdeční činnosti lze vidět na připojeném monitoru, je možná nouzová pomoc.

Důležité: Zřejmým znakem asystolie je elektrická nečinnost srdce na EKG, ale resuscitace by měla být zahájena bez čekání na výsledky EKG.

Diagnostika

Diagnostika je prováděna s maximální rychlostí, protože k dosažení obnovení dýchání a krevního oběhu by mělo trvat méně než 3-5 minut - jinak, v podmínkách hypoxie, bude aktivita mozkových center trpět. Závěr je učiněn na základě dříve popsaných symptomů: zhoršené respirační aktivity, nedostatku pulsu, dilatace žáka. Poté ihned začněte reanimaci.

Asystolie je jedním ze čtyř typů srdečních arytmií. Elektrokardiogram je určen k jeho identifikaci - téměř páska se objeví na pásku, bez fáze komorových kontrakcí. Porucha síňového rytmu.

Pokud je pacient léčen v nemocnici, jsou možné následující studie:

• krevní test pro stanovení hladiny draslíku a kyslíku, jakož i acidobazické rovnováhy pH;
• Ultrazvuk srdce s vhodným přístrojem;
• další analýza pro stanovení hladiny glukózy - pokud byl pacient dříve diagnostikován s diabetem.

Všechny studie by měly být prováděny a analyzovány na nouzovém základě, jinak ztrácí svůj význam.

Pro stanovení pulsu v asystole použijte jakékoliv velké tepny. Indexové a prostřední prsty se aplikují na jeden z následujících bodů:

• zápěstí;
• frontální-temporální část;
• chrám blíže ušního lalůčku;
• dolní čelist;
• měkké prohloubení krku, v blízkosti vany.

Při absenci vědomí a dýchání je snazší určit tepovou frekvenci pomocí karotidy. Prsty jsou umístěny na straně hrtanu, jemně je prohlubují v krku - při pulzaci spočítejte počet stisků po dobu 10 sekund.

Nouzová péče o asystolii

V důsledku absolutní nepřítomnosti kontrakce myokardu vede komorová asystole srdce k zástavě srdce. Mozková cirkulace není zajištěna, člověk nedýchá, dochází k klinické smrti. Pro resuscitaci volají lékařský tým a při čekání přivádějí pacienta do života pomocí speciálních technik. Během prvních 5-7 minut po nástupu útoku jsou obzvláště důležité urgentní a kompetentní akce ostatních - to pomůže zabránit nevratným změnám v centrální nervové soustavě a vnitřních orgánech.

Pokud člověk ztratil vědomí, proveďte následující opatření:

• oběť je položena zpět na podlahu nebo jiný pevný povrch;
• hodit válečky ručníku nebo jiných improvizovaných prostředků, dát je pod krk, kolena a nohy (končetiny by měly být nad hlavou);
• odstranit hlen z nosní a ústní dutiny, aby se odstranily dýchací cesty;
• Pěst pěstí do středu hrudní kosti (tam je promítán srdeční uzel) - to se provádí opatrně, aby nedošlo k poškození procesu xiphoidu.

Pro zajištění nouzové péče byla účinná, pak prováděla nepřímou masáž srdce. Dlaň pravé ruky je umístěna v dolní třetině hrudníku s důrazem na metakarpus. Levá dlaň je umístěna nahoře, paže jsou drženy rovně a každý druhý rytmický tlak je aplikován na hrudní kost tak, že nepadne méně než 3 cm Po stlačení dlaně je krátce vyjmuta z těla, aby naplnila srdeční sval krví. Paralelně, přes ubrousek, je umělé dýchání prováděno v takovém rytmu: po dobu 15 lisů - 2 dechy (pokud je resuscitace prováděna společně) nebo pro 4 lisy - 1 dech (když jeden resuscitátor pracuje). Je dovoleno dýchat nosem.

Tip: Před umělým dýcháním musí osoba v bezvědomí otevřít dýchací cesty. Dlaň na zraněnou osobu položte na čelo a druhou rukou zvedněte bradu a otevřete ústa.

Po účinném působení začne pacient dýchat nezávisle. To je určeno vizuálně (zvedáním a spouštěním hrudníku), uchem (zvukem vzduchu, když vydechujete ústy), s pomocí dotyku - tok vydechovaného vzduchu pociťuje pokožka tváře. Resuscitace není zastavena, dokud lékaři nedorazí.

Typické komplikace

Pokud pacient přežil po srdeční asystole, pokračuje další léčba na jednotce intenzivní péče. Jsou prováděny lékařské postupy, neustálé sledování EKG, složení krve a tlak. I v důsledku krátkodobého nedostatku kyslíku jsou postižena určitá jádra mozku, takže po asystole se obvykle vyskytují neurologické komplikace:

• sluchové postižení;
• porušení procesu zapamatování, amnézie;
• ztráta zraku - to se stane, že jiná oddělení začnou vykonávat vizuální funkci místo postižené oblasti mozku, pak slepota je dočasná;
• periodické křeče všech svalů - žvýkání, obličeje, končetin;
• systematické bolesti hlavy.

Prevence

Po krátkém prostudování problému srdeční asystoly, naučení, co to je a jak je obtížné ji léčit, zbývá zjistit, co pomůže zabránit náhlé zástavě srdce. Seznam preventivních opatření je následující:

• odvykání kouření a pití alkoholu;
• vyvážená strava;
• konstantní fyzická aktivita podle věku;
• preventivní lékařská vyšetření, včasná léčba chronických onemocnění.

Pokud je diagnostikována jakákoliv srdeční choroba, měli byste systematicky navštívit ošetřujícího lékaře a užívat předepsané léky ve stanovené dávce.

Předpověď

S ohledem na důvody, typ asystoly, možnost poskytnutí pomoci, zdravotní stav a věk pacienta může být prognóza buď pozitivní, nebo negativní. Pokud útok začal doma nebo v nemocnici, s včasnou a kompetentní resuscitací, je šance na přežití asi 25%. Když člověk ztrácí vědomí na ulici, míra přežití u dospělých dosahuje 7%, zatímco u dětí se pohybuje od 3 do 16%.

Pravděpodobnost, že zůstane naživu, je vyšší v případě úrazů u mladých lidí, kteří dříve netrpěli poškozením myokardu. Nejlepší prognóza je uvedena v případě pomoci v prvních 3 minutách útoku asystolie a včasném příchodu záchranářské brigády.

Asystole: co to je, symptomy, léčba, prevence

Podívejme se podrobně na to, co je asystole srdce a jak se projevuje. Asystolie označuje náhlý zánik funkce srdečního svalu v důsledku zastavení krevního oběhu, charakterizovaný absencí jeho bioelektrické aktivity. Pokud osoba neposkytuje včasnou lékařskou péči, stává se asystole příčinou smrti.

Prevalence asystolie

Srdeční zástava je často způsobena asystolií.

Příčinou srdeční zástavy v dospělé populaci v 35% případů je asystole a u dětí toto číslo dosahuje 90%. To je způsobeno srdeční povahou nemocí, které způsobily takový patologický stav.

Ze statistik vyplývá, že ukončení bioelektrické aktivity srdečního svalu je diagnostikováno u následujícího počtu pacientů na 100 tisíc případů:

• Novorozenci - 72 osob
• Děti do 10 let - 3,7 osoby.
• Teenageři - 7,4 pax
• Dospělí - 126,5 osob

Přesné číslo není možné stanovit, protože hlavní část pacientů umírá, aniž by čekala na příchod lékařů, kteří jsou schopni vytvořit asystolii. Pokud má člověk takový patologický proces, procento možnosti jeho přežití je sníženo čtyřikrát. I při včasné lékařské péči existuje 100% riziko poškození mozku, které stále negativně ovlivňuje zdraví pacienta.

Pokud vezmeme v úvahu věkovou kategorii do 70 let, je asystole ve většině případů zaznamenána u žen, i když patologie srdce a jeho zastavení jsou pozorovány častěji u mužské populace.

Klasifikace

Lékaři rozlišují následující typy asystolie:

V prvním případě není manifestace patologického procesu spojena s abnormálním srdečním rytmem, ale dochází k asystole v důsledku zastavení dodávky impulsů, což zajišťuje kontrakci myokardu. Fibrilace komor provokuje depleci fosfátů v tkáních srdce, což vede k narušení jeho práce.

Důvodem této odchylky je akutní pokles krevního oběhu, který vede k poškození těla, s ICHS. V předchozím výskytu asystoly u lidí je pozorován prudký pokles srdeční frekvence (méně než 60 úderů za minutu) v důsledku úplné blokády orgánového nebo sinusového uzlu, jakož i kombinace obou faktorů.

Sekundární forma patologického stavu je způsobena vlivem různých vnitřních a vnějších faktorů na činnost srdce, jejichž výsledkem je ve většině případů nedostatečný přísun kyslíku do tkání orgánu, doprovázený metabolickou acidózou.

Hypoxie a způsobuje ukončení bioelektrické aktivity srdce.

Příčiny a vývoj

Akutní koronární srdeční onemocnění může způsobit asystolii.

Hlavní srdeční faktory přispívající k náhlé zástavě srdce:

• ICHS akutní nebo chronické
• Rozsáhlá smrt myokardiální tkáně
• Selhání levé komory v extrémním stupni, ve kterém dochází k náhlému poklesu kontrakcí srdečního svalu (kardiogenní šok)
• Komplikace vyskytující se u různých srdečních onemocnění při tvorbě krevních sraženin v její dutině (srdeční onemocnění a aneuryzma, infarkt myokardu, septická endokarditida, hypertenze a ateroskleróza)
• Akumulace tekutiny v perikardiální dutině s poškozením cév, která porušuje kontrakční schopnost těla
• Zánětlivý proces infekční etiologie, ovlivňující myokard nebo endokard
• Abnormální nárůst svalové hmoty srdce
• Zúžení lumen aortální chlopně, zodpovědné za normální průtok krve do levé komory
• Přerušení provozu umělých ventilů

Příčiny vedoucí k vzniku sekundárního typu asystoly:

• Intenzivní a neustálé krvácení
• Hrudní kontuse způsobující poranění srdce nebo nádor
• Vysoká krevní ztráta
• Stav šoku
• Nadměrné dávkování anestetika
• Kardiopulmonální resuscitace
• Tamponáda srdce a další operace orgánů
• Střevní infekce s dehydratací
• Těžká podchlazení
• Nekontrolované užívání některých léčiv (diuretika, srdeční glykosidy, antagonisté vápníku atd.)
• Diabetes mellitus, doprovázený častou hypoglykémií
• Zničení červených krvinek
• Rozsáhlé popáleniny
• Renální patologie
• Elektrický šok
• Nedostatek nebo přebytek draslíku v těle
• Plicní vaskulární tromboembolie
• Silný emocionální stres, při kterém tělo představuje významné uvolnění hormonu adrenalinu
• Plnění pleurální dutiny vzduchem v důsledku pneumotoraxu
• Intoxikace organismu

Pod vlivem těchto stavů se vyvíjí hypovolémie (do cév vstupuje nedostatečné množství krve) nebo hypoxie (hladina kyslíku v srdečních tkáních), což vyvolává nástup klinické smrti.

Příznaky a příznaky stavu

Prekurzor nástupu asystoly může být dušnost

Většina lidí v předvečer nástupu asystolie se začíná stěžovat na následující příznaky:

V některých případech však pacient necítí výše uvedené příznaky a klinický obraz základního onemocnění se dramaticky mění, zatímco krevní tlak klesá, frekvence a rytmus srdečních kontrakcí je narušen a také jsou pozorovány poruchy dýchacích funkcí.

Pacient často omdlí. Když ztrácí vědomí, jeho puls zmizí na velkých tepnách (střední a ukazováček spolu nerozeznávají puls v karotidě) a žáci přestanou reagovat na světlo nasměrované do očí s baterkou.

Po 2 minutách pacient přestane dýchat. Můžete zkontrolovat dýchání s malým zrcadlem, které je přineseno na rty (v normálním stavu by se měl potit). Kůže na rtech, ušních lalocích a nosu je pokryta modravým nádechem, což naznačuje porušení krevního oběhu.

To vyžaduje okamžitou nouzovou pomoc, která v některých případech pomáhá zachránit život člověka.

Vlastnosti komorové asystoly

Zastavení práce komor, na rozdíl od atriální asystoly, je ve většině případů fatální. Tato patologie není spojena s ektopickou excitabilitou komor, ale vyskytuje se v důsledku inhibice jejich schopnosti redukovat.

EKG ukazuje mírnou kontrakci, jejíž frekvence je příliš slabá na to, aby tlačila krev tepnami. Pokud jsou zkratky velmi vzácné, používá se termín „umírající srdce“.

Projevy asystoly srdce u dětí

U dětí se asystole nejčastěji vyvíjí v sekundárním typu.

Asystolie v dětství je mnohem častější než u dospělých a týká se především sekundární formy. Její příčiny jsou následující faktory:

• Zranění
• Otrava, zejména při inhalaci oxidu uhelnatého
• Obstrukce nebo respirační infekce

Bylo zaznamenáno, že 20% pacientů v tomto věku má před srdeční zástavou tachykardii nebo ventrikulární fibrilaci a bradyarytmie je hlavním příznakem, který ohrožuje život dítěte.

Pokud je historie dítěte zatížena vrozenou srdeční vadou, pak asystole předchází zrychlené mělké dýchání, nízký tlak a synkopa. Někdy může být křečovitý záchvat, trvající asi 5 sekund.

Diagnostika

Když je pacient v nemocnici, může být k diagnostice asystolie použit ultrazvuk srdce

Asystolie označuje poruchy srdečního rytmu. Existují 4 typy těchto odchylek, proto je možné určit, který z nich byl příčinou srdeční zástavy, pouze pomocí EKG.

Na základě symptomů není možné provést správnou diagnózu, což významně snižuje účinnost nouzové péče.

Pokud je pacient v nemocnici, je možné provést následující studie:

1. Krevní test pro stanovení koncentrace draslíku a kyslíku, jakož i hodnoty pH
2. Ultrazvuk srdce s potřebným vybavením
3. Pokud má pacient diabetes, provede se další analýza obsahu glukózy v krvi.

Výsledky těchto studií musí být získány okamžitě, jinak jejich chování nedává smysl.

Na EKG pásku je elektrická aktivita buněk srdečního svalu reprezentována prakticky přímkou, bez komorových kontrakcí. Atriální rytmus je narušen, což vede k obtížím, pokud jde o výpočet frekvence kontrakcí.

První pomoc

Nouzová péče o asystolii zahrnuje nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Poskytování primární lékařské péče v takové situaci by mělo být možné všem zaměstnancům zdravotnických zařízení. Pouze správnost a rychlost jeho realizace může pomoci zachránit život člověka.

Zpomalení 1 min snižuje šance na přežití asi o 10%. Po 10 min. nouzová pomoc bude neúspěšná.

Pravidla pro kardiopulmonální resuscitaci:

1. Určete, zda má osoba reakci na něj. Dotkněte se ramene a hlasitě vyjasněte, pokud je s tím vše v pořádku. Pokud má někdo na vaše slova nějakou reakci, zavolá sanitku a zůstane blízko, sledujíc jeho stav.
2. Pokud na otázku neodpovídá, otočte osobu na zádech, je-li v jiné pozici. Potom položte ruku na čelo a dalšími dvěma prsty ruky zvedněte bradu a otevřete ústa. Pokud člověk měl zvracení, pak s kapesníkem potřebujete vyčistit ústa a nos z zvracení.
3. Zkontrolujte dech. Chcete-li to udělat, opřete se o něj a otevřete ústa. Nyní použijte metodu: viz (pohyb hrudníku) - slyším (zvuk vzduchu vycházejícího z mých úst) - cítím (pohyb vydechovaného vzduchu kůží). Musíte strávit maximálně 10 sekund.
4. Pokud dýchání chybí, vytočte číslo tísňového volání nebo se obraťte na blízkou osobu. Nenechávejte nikde během této akce, ale zapněte hlasitý odposlech a postupujte podle pokynů zdravotníka.

Nepřímá srdeční masáž. Otevřete těsný oděv na hrudi pacienta. Jděte dolů na koleno, položte základnu pravé dlaně na střed lidské hrudi a položte druhou dlaň nahoře. Prsty by měly být zkroucené a lokty neohnuté. Proveďte tlak na hrudní kosti rukama v množství 100 rublů. za 1 minutu tak, aby její hloubka byla 5 cm, po jediném stisknutí musí být odstraněny ruce, aby nedošlo k narušení přístupu krve do srdce.

Umělé dýchání. Poté, co jste provedli 30 lisů, musíte prstem zvednout bradu a stisknout nozdry osoby. Pak se zhluboka nadechněte a s rty přitisknutými k ústům vydechněte, aby se jeho hruď zvedla. Během tohoto postupu je třeba kontrolovat puls a reakci žáků oběti každé 2 minuty.

Poté, co se objeví známky života, změňte osobu na stranu a počkejte na příchod lékařů. V případě opětovného zhoršení znovu opakujte resuscitaci.

Podívejte se na video o průběhu kardiopulmonální resuscitace:

Vlastnosti nouzové péče o dítě

Při provádění resuscitačních úkonů si dítě musí pamatovat na to, že na jeho provedení máte pouze 5 minut a ne 10, stejně jako u dospělých. Tak se snažte nepanikařit, ale okamžitě zavolejte sanitku a dejte dítě na stůl. Poté odložte oblečení nebo rozbalte dítě a z ústní dutiny odstraňte cizí předměty a hlen.

Nepřímá srdeční masáž se provádí špičkami ukazováčku a prostředníkem. Připevněte je k hrudníku a zatlačte dolů. Frekvence šoků je 100-120 za minutu. Po 15 prohloubeních zajistěte umělé dýchání.

Pro záchranu dítěte je nutné, aby se každý rodič naučí, jak provádět nouzovou pomoc v případě zástavy srdce. Bylo by lepší, kdyby tyto akce prováděli společně.

Člověk musí udělat nepřímou masáž srdce a druhou je umělé dýchání. Tím se zvýší účinnost opatření. Pomoc se zastaví až po příjezdu lékařů.

Léčba

Pro léčbu asystolických katecholaminů se používá primárně

Léčba asystolie pomocí následujících léčiv: t

• Katecholaminy. Zlepšují a obnovují rytmus kontrakcí myokardu a také zlepšují vodivost elektrických impulsů v srdci. Musíte je zadat do 30 minut. intravenózně nebo intratracheálně. Pokud není možné takové injekce léku provést, můžete provést intrakardiální injekci.
• Roztok vápníku se podává s hyperkalemií.
• Sorbenty a antidota se používají v případě předávkování drogami.
• Alkalické roztoky (přítomnost acidózy).
• Krevní náhrady nebo roztok glukózy a fyziologického roztoku za účelem obnovení optimálního objemu krve.

Pokud má lékař podezření na trombózu nebo selhání umělých chlopní, okamžitě se provede operace.

Po normalizaci stavu pacienta se používají hypertenzní léky a léky, které zlepšují reologii krve (viskozita, agregace, koagulace), protože osoba má pokles krevního tlaku v důsledku srdečního selhání.

Možné komplikace po zástavě srdce

Komplikace asystoly mohou být cerebrální ischemie

Mezi komplikace asystoly patří následující patologické stavy vyskytující se v důsledku srdeční zástavy nebo KPR:

• Neurologické poruchy
• Mozková ischemie
• Pneumothorax
• Vzdušná embolie
• Aspirace
• Poškození ledvin a jater
• Gastrointestinální ruptura
• Zlomeniny hrudního koše
• Poškození celistvosti pleurální dutiny a její naplnění krví

Nejnebezpečnější následek nástupu asystolie je fatální.

Prevence asystolie

Včasné lékařské vyšetření pomůže zabránit rozvoji asystolie

Není vždy možné zabránit vzniku takovéhoto stavu. Preventivní opatření jsou zaměřena na snížení rizika asystolie:

1. Máte-li v anamnéze srdeční patologie, měli byste být lékařem včas vyšetřeni, nepřekročit dávku použitých léků a úroveň fyzické aktivity.
2. Přestat pít alkohol a nikotin
3. Vyhněte se hypotermii, stresu a traumatickým situacím.
4. Vyvážit dietu
5. Nezanedbávejte preventivní lékařská vyšetření.
6. Včasné léčení chronických onemocnění, jejichž komplikací může být zástava srdce

Předpověď

V závislosti na příčině asystoly, na jejím typu, době nouzové péče a věku osoby může být prognózou buď udržení života nebo smrti pacienta. Přežití v nemocnici dosahuje 22% a více - 3-16% u dětí a asi 8% u dospělých. Na základě těchto údajů lze říci, že prognóza je většinou pesimistická.

Asystole se vyskytuje hlavně na pozadí závažných patologií, takže šance na přežití pacienta jsou velmi malé. Jedná se o náhlou srdeční zástavu, která je u většiny pacientů fatální. V některých případech ani včasná nouzová pomoc nepovede k pozitivnímu výsledku. Proto je prevence adherence jediným způsobem, jak snížit riziko srdečního selhání.