Blok srdce a jeho následky

Aby lidské srdce zásobovalo všechny tkáně a orgány krví, musí bít nepřetržitě as určitou frekvencí - 55-80 úderů za minutu. Zdraví celého organismu závisí do značné míry na správnosti srdečního rytmu, tj. Na tom, zda jsou intervaly mezi kontrakcemi orgánu stejné. Dokonce i sebemenší zpoždění v práci „hlavního čerpadla“ znamená tkáňovou hypoxii, která nakonec povede k řadě velmi vážných problémů. Hladina kyslíku v mozku a dalších orgánech se nejčastěji vyvíjí v důsledku onemocnění, jako je srdeční blok. Existují různé typy blokád - méně nebezpečné a těžké, které mohou být korigovány pouze chirurgicky.

Co je srdeční blok

Elektrický impuls vzniká v sinusovém uzlu - kardiostimulátoru. Dále excitační vlna prochází atriemi, které po kontrakci přenášejí impuls přes paprsky Torel, Bachmann a Wenkenbach na AV uzel a pak na Jeho linii. Pak je impulz rozložen podél nohou Jeho svazku do nejmenších větví vodivého systému - Purkyňových vláken. Snížením automatismu je možné prodloužit dobu průchodu excitační vlny na libovolném místě, které je v kardiologii považováno za sérii jednotlivých onemocnění.

Blok srdce je skupina patologií souvisejících s poruchami srdečního rytmu, tj. Arytmiemi, ve kterých dochází ke zpomalení srdečního vedení s rozvojem bradykardie. V blokádě systém srdečního vedení pracuje ve špatném režimu, což způsobuje kontrakce srdce s frekvencí menší než 50 úderů za minutu, což je způsobeno vrozenou dysfunkcí nebo získanou náhradou svalové tkáně myokardu pojivovou tkání. Blok srdce může být izolovaná porucha vedení v srdci a může být kombinována s fibrilací síní, jinými typy arytmií nebo v kombinaci s jinými typy blokád. U mladých lidí je toto onemocnění v průměru pozorováno v 1% případů, u starších osob toto číslo stoupá na 2,5%. Některé typy blokád jsou považovány za variantu normy a vyvíjejí se v 5% populace.

Hlavním rizikem srdeční blokády pro osobu je, že patologická změna komorové stimulace způsobuje zpoždění kontrakcí z zlomku sekundy na minutu nebo více, což může vést k hladkému kyslíku v mozku a mdloby, stejně jako klinické smrti. Důsledky patologie budou do značné míry záviset na její příčině a umístění, tj. Na místě porážky systému vedení srdce. Tam, kde jsou změněné svalové buňky, kterými musí excitační vlna normálně projít, se v dráze elektrického impulsu objeví blok. K tomu může dojít jak v síních, tak v komorách.

Klasifikace blokád

V místě lokalizace patologického procesu srdečního bloku může být následující:

1. Synotriální nebo sinoaurikulární blokáda s lézí sinusového uzlu v oblasti pravého síňového přívěsku.
2. Předsíňová (intra atriální) blokáda - impuls zlomí cestu podél přední stěny atria.
3. Atriální nebo Bachmannova blokáda - puls se zpomaluje ze sinoatriálního uzlu na levé atrium.
4. Atrioventrikulární (příčná) blokáda - je narušen přechod excitace z atria do komor.
5. Intraventrikulární blokáda (blokáda svazku svazku jeho svazku) - blokování impulzů probíhá na úrovni spodního prvku vodivého systému v levém nebo pravém svazku svazku jeho svazku.

Intraventrikulární blokáda může existovat v takových formách:

• interventrikulární blokáda (porážka vodivých drah interventrikulární přepážky);
• blokáda pravé srdeční komory (blokování impulsu v přední nebo zadní části levé nohy svazku Jeho);
• blokáda levé komory srdce (blokující excitační vlnu v kterékoli části levé nohy svazku Jeho).

Klasifikace onemocnění podle doby jeho výskytu zahrnuje následující typy:

1. Přechodná blokáda.
2. Trvalá (trvalá blokáda).
3. Progresivní blokáda.
4. Přerušovaná blokáda.

Velmi důležitým příznakem patologie je závažnost poruch vedení impulsů v srdci. Tímto příznakem je nemoc klasifikována následovně:

1. Celkový srdeční blok - impulsy v srdci se vůbec neprovádějí do dolní části myokardu.
2. Neúplná (částečná) blokáda - dochází ke zpomalení vedení impulsů nebo jejich částečnému vedení do zóny myokardu, umístěné pod patologickým místem.

Atrioventrikulární blok je rozdělen do tří stupňů závažnosti:

1. Blokování stupně AV prvního stupně - impuls je zpožděn v oblasti AV uzlu z normálních 0,18 sekund na 0,3 sekundy nebo více. Onemocnění je detekováno pouze výsledky kardiogramu.
2. Blokáda AV druhého stupně - je pozorováno závažnější zpomalení vodivosti podél atrioventrikulárního uzlu.
3. Blok AV třetího stupně je úplný blok, ve kterém impulsy nevstupují do komor vůbec. Tato patologie je velmi nebezpečná a může být smrtelná.

Příčiny nemoci

Neúplný blokádový typ se často vyskytuje u zdravých lidí, nepoškozuje je a nevyžaduje léčbu. Například v případě malých anomálií struktury srdce (falešný akord, prolaps mitrální chlopně, atd.) Může dojít k částečnému zablokování pravé nohy jeho His, která v budoucnu nepostupuje a nemění hemodynamiku. Stejné důsledky mohou mít vegetativní dystonii. V mladém věku, částečné formy patologie mohou nastat kvůli nadměrné stimulaci nervu vagus kvůli intenzivnímu cvičení nebo těžké fyzické práci.

Někdy se vyskytují vrozené srdeční blokády, které se objevují na pozadí poruch nitroděložního vývoje. Toto onemocnění nejčastěji doprovází defekt srdeční chlopně a dalších CHD, které jsou zaznamenány u novorozence ihned po narození. Získané příčiny patologie jsou:

• autoimunitní onemocnění, zejména systémový lupus erythematosus;
• thyrotoxikóza;
• záškrt;
• myokarditida;
• poškození pojivové tkáně (vaskulitida);
• získané srdeční vady;
• nádory srdce a metastázy;
• myxedém;
• sarkoidóza;
• amyloidóza;
• revmatismus;
• syfilis srdečního svalu;
• infarkt myokardu;
• kardioskleróza;
• fibróza, myokardiální hemochromatóza;
• kardiomyopatie;
• Těžké CHD;
• pokročilá hypertenze;
• diabetes a další metabolické poruchy;
• nerovnováha elektrolytů;
• ateroskleróza koronárních tepen.

Blokáda je možná po předávkování srdečními glykosidy, antiarytmiky, beta-blokátory. Léčiva založená na rostlinách digitalis jsou nebezpečná ve vztahu k vývoji patologie. Také srdeční blokáda může být komplikací řady chirurgických operací, například pokud jde o léčbu srdečních vad, protézy chlopní a léčby arytmií. Možná porušování vodivosti v srdci při předávkování alkoholem a drogami.

Příznaky projevu

S mírným stupněm nemoci pacient obvykle nemá žádné nepříjemné příznaky. Částečná blokáda může být detekována pouze kardiogramem srdce během rutinní diagnostiky nebo profylaktického vyšetření. Když sinoaurikulární blokáda, když se impuls zpomaluje nebo nepřichází vůbec z sinusového uzlu do atria, má pacient často nepříjemné pocity v oblasti hrudníku, dušnost, slabost, postižení, někdy závratě. Pokud se ztráta impulsů vyskytuje často, stejně jako úplná blokáda, má člověk pravidelně pocit potopení srdce, jsou závratě, které jsou doprovázeny tinnitem a často se promění v mdloby.

Zvláště živé symptomy dávají kompletní AV blokádu. Vždy se projevují jako arytmie typu bradykardie a jsou také kombinovány se znaky základní srdeční patologie. Na pozadí normální pohody se tedy u pacienta může náhle vyvinout záchvat arytmie, ale existuje další varianta klinického průběhu nemoci, kdy se zhoršení dlouhodobě vyskytuje, takže se tělo přizpůsobí, pacient se cítí uspokojivě.

Příznaky závažných poruch vodivosti v srdci jsou:

• zvýšená únava;
• snížení tolerance cvičení;
• nepohodlí za hrudní kostí;
• bolest na hrudi při sportu;
• později - syndrom bolesti sám;
• srdeční zástava krátkého trvání;
• "Mouchy" před očima;
• závratě, náhlá celková slabost;
• nevolnost, nevolnost;
• hluk, hučení, zvonění v obou uších;
• bolesti hlavy, zejména okcipitální lokalizace;
• zvracení;
• subfebrilní stav.

Útoky Morgagni-Adams-Stokes jsou nejvíce nepříjemné, doprovázené vzácnými bledými a modrými rty, studeným lepkavým potem, křečemi, sníženým pulsem, omdlením na několik sekund nebo dokonce prodlouženou ztrátou vědomí (až 3 minuty). S úplnou blokádou svazku Jeho, který je kombinován s organickým srdečním onemocněním, může být prvním příznakem akutní srdeční selhání s krátkým dechem a těžkým kašlem, pěnivým sputem, cyanózou rtů, kůží, rozvojem šoku.

U novorozenců je puls mnohem vyšší než u dospělých, takže když se u dítěte objeví puls menší než 80 úderů za minutu, vždy mu dostane kardiogram k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy „úplný atrioventrikulární blok“. Toto onemocnění může být vrozené a někdy je diagnostikováno i v děloze. Symptomy vrozené AV blokády jsou bledost dětí, jejich zpoždění růstu, vývoj ve srovnání s vrstevníky, selhání hrudníku, zpomalení srdečního rytmu, letargie, cyanóza rtů a prstů. Kvůli slabosti a nedostatečnosti krevního oběhu jsou tyto děti náchylné k omdlení, často pociťují křeče a záchvaty Morgagni-Adams-Stokes. Pokud je záchvat dlouhý, může se zastavit dýchání a může dojít k asystole - ukončení srdečního tepu. Vrozená blokáda může způsobit smrt dítěte v prvním roce života.

Komplikace a jejich varování

Příznivá prognóza pouze u částečného (neúplného) srdečního bloku, kdy tento stav může být léčen medikací nebo terapií, není vůbec nutný. Plná blokáda prognostická nepříznivá, rychle vedou k invaliditě s úplným postižením. Komplikace takových stavů se často stávají infarktem myokardu, akutním srdečním selháním, ventrikulární fibrilací, kardiogenním šokem as takovými následky je úmrtnost velmi vysoká.

Úplné blokády vyžadují včasnou diagnózu a začátek léčby z řady dalších důvodů. Oni jsou náchylní k progresi, tak oni vyprovokují množství chronických nemocí, která dříve nebo později skončí smrtí. Chronické srdeční selhání v kombinaci s kompletní AV blokádou může tedy vést k omdlení a kolapsu a také nevyhnutelně způsobuje rozvoj ischemie srdce, onemocnění ledvin. Různé ektopické arytmie, například ventrikulární tachykardie, bradykardie, jsou také často kombinovány s poruchami vedení a mohou vést k ischemické mrtvici, demenci, k řadě dalších následků. Pouze chirurgická léčba zlepšuje prognózu, během které je kardiostimulátor vložen pro zajištění normálního srdečního rytmu.

Diagnostické metody

S rozvojem příznaků popsaných výše může lékař navrhnout přítomnost poruch vodivosti v průběhu anamnézy a vyšetření pacienta. Naslouchání srdečním zvukům dává představu o zpomalení rytmu (bradykardie) a zastavení srdečního rytmu charakteristické pro určitou blokádu. Existuje však základní a informativnější diagnostická metoda - EKG, která umožňuje určit typ onemocnění podle jeho hlavních charakteristik:

1. Sinoatriální blokáda - periodické prolapsy komorových komplexů P - QRS vzhledem k tomu, že do předsíní a komor se dostávají nejen impulsy. Interval RR lze také zvýšit dvakrát nebo vícekrát.
2. Vnitřní předsíňová blokáda - štěpení vlny P nebo přítomnost široké vlny R. Úplná blokáda EKG na EKG je vyjádřena přítomností negativní další vlny P.
3. Blokáda AV stupně 1 - zvýšení intervalu PQ, stupeň 2 - postupné zvyšování trvání intervalu PQ, ztráta komplexu QRST při zachování vlny P. Při plném stupni blokování AV 3 jsou intervaly RR a PP konstantní, zatímco interval PP je delší než interval RR. Komplex QRS je rozšířen, deformován.
4. Blokáda svazku jeho větve - s úplnou blokádou pravé nohy je rozšíření QRS komplexu nad 0,12 sekundy ve všech vedeních, tvorba štěpků na komplexu, zvýšení času vnitřní odchylky podél pravého hrudníku. Úplná blokáda levé nohy na EKG se projevuje rozšířením deformovaných R-zubů, které mají široký nebo rozštěpený vrchol, v přívodech V1, V2, III, aVF jsou zde široké deformované zuby S, jakož i komplexní QS se širokým nebo rozděleným vrcholem.

Není vždy možné najít srdeční blok jednou provedeným EKG, proto se často doporučuje Holterův monitoring, aby se objasnila diagnóza. Procedura se provádí během dne a je velmi informativní s přechodnými blokádami, protože může odrážet problémy se srdečním rytmem, ke kterým dochází v noci, během cvičení, stresu atd. Pacient může být také přiřazen k provádění EKG se zátěží, které umožní určit míru tolerance fyzické aktivity, stanovit třídu ischemické choroby srdeční a srdečního selhání. K nalezení příčiny blokády srdce, která leží v jeho organických lézích, EKG, MRI srdce, radiografii plic, koronární angiografii, EFI, řadě laboratorních testů a dalších nezbytných studií.

První pomoc pro srdeční blok

Vzhledem k tomu, že u úplných srdečních bloků je možný vývoj Morgagni-Adams-Stokesových útoků, měli by příbuzní pacienta vědět, jak poskytnout první pomoc a co dělat v budoucnu. Osoba by měla být položena na rovný povrch, pod hlavu měl malý polštář. Jako první pomoc musíte podat tabletu Izadrinu pod jazyk, se ztrátou vědomí, abyste přijali opatření, která uvedou osobu do života. Pokud není srdeční aktivita a dýchání, provádí se nepřímá masáž srdce a umělé dýchání, dokud nedojde k ambulanci.

Lékaři urgentní pohotovosti používají pro úplnou blokádu následující nouzovou léčbu:

• intravenózní podávání adrenalinu, noradrenalinu;
• subkutánní podání Atropinu;
• Novocainic blokáda srdečního aortálního plexu;
• kardioverze s defibrilátorem;
• urgentní hospitalizace v reanimaci.

Metody zpracování

Léčba léky

Obecně platí, že léčba zahrnuje přijetí opatření k obnovení rytmu a dopadu na základní onemocnění. Obvykle je u částečných blokád vyžadováno pouze pozorování pacienta a jeho zdravého životního stylu. Pokud je onemocnění způsobeno předávkováním nebo dlouhodobou medikací, je naléhavě zrušeno. Antibiotika (pro autoimunitní myokarditidu), NSAID a kortikosteroidy (pro autoimunitní patologie), statiny (pro normalizaci hladin cholesterolu) atd. Mohou být vyžadovány pro eliminaci etiologického faktoru pro rozvoj poruch vedení.

Je možné léčit nemoc léky při užívání těchto léků:

1. Beta blokátory (Betalok).
2. Beta-adrenostimulyatory (Isoprenaline, Orziprenalin).
3. Diuretika (furosemid).
4. Vazodilatátory (amlodipin).
5. Antiarytmika (chinidin).
6. Blokátory kalciových kanálů (Corinfar, Nifedipin).
7. Antihypertenziva (Perindopril, Enalapril).

Chirurgické metody

Bohužel, úplné blokády jsou zřídkakdy přístupné medikační terapii a jedinou metodou léčby s pozitivním účinkem je operace. Pokud má pacient Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty, je ve většině případů nutné implantovat kardiostimulátor. Indikace pro konstantní EX jsou:

• prudký pokles srdeční frekvence;
• kompletní AV blok v kombinaci s ektopickými arytmiemi, srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční a jinými srdečními chorobami;
• hemodynamické poruchy na pozadí poruch vedení;
• asystole podle výsledků Holterova sledování trvajícího až 2-3 sekundy nebo více.

Pokud infarkt myokardu nebo jiné akutní srdeční patologie způsobí úplné zablokování, může být nutné operaci dočasně nainstalovat.

Lidové léky

Obvykle, tradiční medicína radí vzít bylinky a jiné produkty během blokád, které zlepšují vodivost a práci srdce jako celek, odstranit jevy ischemia a srdeční selhání. Recepty jsou následující:

1. Polévková lžíce kořene valeriánu nalijte 400 ml vroucí vody, nechte 10 hodin v termosce. Kmen, pít 3x denně v množství 30 ml.
2. 2 lžičky květin chrpy nalít sklenici vroucí vody, nechte hodinu, odtok. Pít třikrát denně na půl sklenice půl hodiny před jídlem.
3. Měsíční tinktura užívaná dvakrát denně, 20 kapek, ředění malým množstvím vody.
4. Lžíce travní přesličky zalijeme 350 ml vroucí vody, necháme vařit 2 hodiny. Pijte lžíci 6 krát denně.

Výživa a další rady pro pacienty

Výživa výživy má zásadní význam ve všech typech patologií souvisejících s vedením srdce. Produkty, které pacient konzumuje, musí obsahovat velké množství draslíku, stejně jako další minerály, které vyživují srdeční sval. Zvláště vhodné jsou pečené brambory, semena, med a banány, sušené meruňky, sušené ovoce, černý rybíz. Vápník a hořčík potřebuje také pacient se srdečními blokádami, v souvislosti s nímž by se měly konzumovat otruby, špenát, luštěniny, okurky, avokádo, mléčné výrobky, mořské plody a dýňová semínka.

Pacient musí zahrnout do stravy spoustu rostlinných potravin, které jsou bohaté na vitamíny a vlákninu. Odmítněte lépe z velkého množství soli, tuku, sladkostí. Se zvýšeným cholesterolem a obezitou by měla být přijata veškerá opatření, jak zhubnout, protože zátěž na srdci je mnohem nižší s normální hmotností. Osobě s blokádou jakéhokoliv druhu je zakázáno kouřit, zneužívat alkohol. Doplnit zdravý životní styl by měly být řádně vybrány fyzické aktivity, které pomáhají rozvíjet a posilovat myokard.

Dítě s vrozenou nebo získanou úplnou blokádou nemůže vést životní styl, který mají vrstevníci. Není vhodný pro vojenskou službu, těžkou pohybovou aktivitu, pravidelnou školní gymnastiku, návštěvy sportovních klubů a klubů se mu nedoporučuje. Zda je těhotenství možné během blokády, rozhoduje rada lékařů v každém jednotlivém případě individuálně.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že srdeční blokáda ve většině případů komplikuje průběh hlavní srdeční nebo nekardiální patologie (častěji - CHD), je prevence omezena na včasnou a adekvátní léčbu těchto onemocnění. Měli byste také pečlivě sledovat dávky léků užívaných s cílem zabránit předávkování, vzdát se špatných návyků a vést zdravý životní styl.

Blok srdce

Aby srdce poskytovalo krev každé buňce v těle, musí se stahovat ve správném rytmu as frekvencí 55-60 až 80-90 úderů za minutu. Rytmus by měl být pravidelný, s rovnoměrnými intervaly mezi kontrakcemi, protože nedostatek kyslíku přenášeného krví, dokonce déle než 30 sekund, může již ovlivnit práci buněk a především mozkových buněk. Výskyt nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku je zvláště důležitý pro stavy, jako je srdeční blok.

Bloky srdce se týkají poruch srdečního rytmu nebo arytmií. Arytmie lze charakterizovat jako zvýšení srdeční frekvence (tachykardie a tachyarytmie) a snížení (bradykardie, bradyarytmie).

Blok srdce je skupina nemocí charakterizovaných zpomalením vedení elektrického signálu srdcem, vyplývajícím z vrozených rysů nebo, častěji, difuzní náhrady normální svalové tkáně srdce jizevníkovou (pojivovou) tkání. Blokátory obecně vedou k rozvoji bradykardie s frekvencí menší než 50 za minutu, ale mohou být také kombinovány s rychlým nepravidelným pulsem, například při Frederickově syndromu, v kombinaci fibrilace síní a úplné atrioventrikulární blokády. Riziko úplných blokád spočívá v tom, že absence elektrické excitace komor vede k absenci jejich redukce v časovém intervalu od několika milisekund do několika minut, což je spojeno s rozvojem hypoxie mozku, ztráty vědomí a klinické smrti.

Vývoj blokád u konkrétního onemocnění je způsoben tím, že často je vodivý systém srdce zapojen do patologického procesu. Jedná se o změněné svalové buňky, jejichž hlavním úkolem je provádět elektrický signál tak, aby vlna srdce proběhla pravidelně celým srdcem. Pokud jsou tyto buňky vystaveny zánětu, jsou vtaženy do tkáně jizvy nebo nemohou přenést impuls do buněk umístěných dále, objeví se v dráze přenosu impulsu blok.

V závislosti na tom, která část systému srdečního vedení je zapojena do patologického procesu, se rozlišují následující typy blokády:

- Sinoaurikulární (sinoatrial) - při blokování sinusového uzlu v uchu pravé síně,
- blokáda vnitřní síně - v případě porušení dráhy elektrického impulsu podél stěn atria,
- atrioventrikulární - s blokovým uzlem, "přepínáním" excitací z atria do komor,
- intraventrikulární blokáda nebo blokáda pravých a levých nohou. Stává se kompletní a není kompletní; jeden, dva a trekhpuchkovoy. S pomocí svazku Jeho ve stěnách komorového myokardu se excitace rovnoměrně přenáší podél jejich stěn, což způsobuje rytmické stahy srdce.

V závislosti na tom, jak je snížena vodivost pulsu, částečně nebo v celku, dochází k úplným a neúplným blokádám.

Stupeň blokády I - II je neúplný a III - úplný. V prvním případě nejsou ovlivněna všechna vodivá vlákna, takže část impulzů se provádí na spodní části myokardu. S úplnou blokádou se impulsy neprovádějí vůbec, proto se redukce dolních částí provádí buď ektopickým (jinde) ohniskem excitace, nebo ne.

Prevalence srdečního bloku se liší a závisí na věku. Stupeň atrioventrikulárního bloku I u mladých lidí se tedy nachází v 1% případů au starších lidí v 2,4%. Blokování druhého stupně u mladých lidí se vyskytuje v 0,003% případů a zvýšení u starších osob. Vrozený atrioventrikulární blok III je extrémně vzácný - v jednom případě 20 000 živě narozených. Blokáda pravé nohy His se nachází u 2 až 5% zdravých jedinců a v nepřítomnosti těžké kardiální patologie to může být varianta normy.

Příčiny srdečního bloku

Blokády stupně I a neúplná blokáda His, které se klinicky neprojevují, mohou být normální variantou nebo se mohou vyskytovat u sportovců, u jedinců s vegetativní vaskulární dystonií, stejně jako u dětí, dospívajících a mladých jedinců s prolapsem mitrální chlopně, otevřeným oválným oknem a jinými malými abnormality srdce.

Blokády stupně II a III, kompletní intraventrikulární blokáda, blokáda tří svazků (pravá i obě větve levé nohy His) se téměř vždy vyskytují s organickými lézemi srdeční tkáně. Mezi onemocnění, která způsobují zánětlivé nebo jizevnaté procesy v myokardu, patří:

1. Myokarditida - zánět srdečního svalu způsobený:
- virové infekce - Coxsackie, rubeola, spalničky, viry Epstein-Barr (infekční mononukleóza), viry chřipky, adenovirus, cytomegalovirus
- bakteriální a parazitární infekce - revmatická horečka, záškrt, šarlatová horečka, toxoplazmóza, systémová chlamydie
- autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida (5–25% pacientů s onemocněním srdce), systémový lupus erythematosus (5–15%), systémová sklerodermie (20–40%)
2. Kardiomyopatie - skupina onemocnění s patologickou změnou v normální anatomické struktuře srdce (výrazné zesílení srdečních stěn nebo naopak, jejich ztenčování s expanzí vnitřních dutin srdce, které jim brání v kontrakci a relaxaci normálně). Může se vyvinout s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, hormonální nerovnováhou v těle, toxickými účinky alkoholu, drogami, metabolickými poruchami, myokarditidou.
3. Kardioskleróza - zjizvení svalové tkáně v oblasti zánětu nebo v oblasti nekrózy (smrti) myokardu po infarktu myokardu.
5. Akutní infarkt myokardu - u 15% pacientů dochází k poruchám vodivosti.
6. Vrozené a získané srdeční vady.
7. Intoxikace srdečními glykosidy, betta-blokátory, které snižují srdeční frekvenci.
8. Arteriální hypertenze často způsobuje abnormální vedení uvnitř srdečních síní.

Příznaky srdečního bloku

Blokáda I. stupně, nekompletní blokáda chodidel na nohou, intradriální blokáda, se zpravidla neprojevují klinicky a mohou být detekována pouze EKG během rutinního vyšetření.

Kompletní blokády se projevují symptomy arytmie a příznaky základního onemocnění. Tyto klinické projevy se mohou objevit náhle, na pozadí dobrého zdravotního stavu, a mohou existovat po dlouhou dobu, s obdobími zhoršení, na které se pacient přizpůsobil a „naučil“, aby jim nevěnoval pozornost. Pokud jste však zaznamenali některé z uvedených příznaků, měli byste se poradit se svým lékařem, protože některé příznaky mohou být známkou hrozících nebezpečných stavů.

Příznaky poruchy rytmu:

- slabost, únava, snížená schopnost vykonávat předchozí fyzickou práci,
- pocit přerušení práce srdce - pocit blednutí nebo srdeční zástava, nepohodlí za hrudní kostí
- závratě, záblesky před očima, náhlá celková slabost s pocitem nevolnosti, tinnitus,
- Záchvaty Morgagni - Edems - Stokes (záchvaty MES) - náhlé ostré blednutí, studený lepkavý pot, vláknitý vzácný puls, ztráta vědomí, možné křeče v důsledku hypoxie mozku. Po několika vteřinách nebo dvou až třech minutách se zpravidla obnoví vědomí, ale pokud k tomu nedojde a dýchání a tlukot srdce chybí, znamená to, že se vyvinula asystole (zastavení) srdce a klinická smrt,
- úplná levá blokáda Jeho svazku, která se náhle vyvinula poprvé v životě, může vést k rozvoji akutního selhání levé komory s plicním edémem, charakterizovaným udušením, kašlem se sputem, jako je pěna, modrá kůže rtů, obličej, prsty, šok.

Symptomy základního onemocnění - bolest na hrudi při cvičení nebo v klidu s koronárním onemocněním srdce, dýchavičnost, chladné ruce a nohy, cyanóza (cyanotické zbarvení) prstů, nosu, uší nebo celé tváře a končetin se srdečními vadami, bolest hlavy v oblasti týlních svalů nevolnost a zvracení při hypertenzi, vysoké teplotě nebo prodloužené horečce, která není vyšší než 37,5 ° C pro infekce, poškození kloubů a kůže při systémových onemocněních a mnoho dalších.

Diagnóza srdečního bloku

Lékař může uvažovat o předběžné diagnóze i při objasnění povahy stížností pacienta. Pro další diagnostiku se používají následující metody:

- Standardní EKG - hlavní informativní metoda potvrzující přítomnost blokády. Ne vždy však může jediný elektrokardiogram „zachytit“ známky blokády, zejména v případě přechodného srdečního bloku.

Známky sinoatriální blokády jsou periodické prolapsy komplexů P-QRS vzhledem k tomu, že ne každý impuls ze sinusového uzlu nedosáhne atria, a tudíž komor. Zvyšte interval RR ve dvou a někdy i více.

Známky intra-atriální blokády jsou štěpení a expanze více než 0,11 z P vlny a související prodloužení PQ intervalu. Někdy existuje další negativní P vlna (s kompletní disociací pravé a levé síně a jejich kontrakcí v samostatném rytmu).

Příznaky atrioventrikulární blokády I. stupně - kontinuální prodlužování intervalu PQ o 0,20 s, stupeň II typu Mobitz 1 - s každým dalším zkrácením intervalu PQ se komplex PQ QRS stále více a více opakuje, celý cyklus se opakuje znovu. Blokáda Mobitz II stupně II - délka intervalu PQ v každé kontrakci je rovnoměrně prodloužena na 0,20 s a komplexy komorového QRS vypadávají náhodně, bez jasné periodicity, a mohou být deformovány. Stupně blokády II stupně 3 - v řadě není žádný druhý nebo dva nebo více komplexů P-QRS. Blokování III stupně - úplné odpojení síňových a komorových rytmů - frekvence atriálních kontrakcí - 70 - 80 za minutu, komor - 40 - 50 za minutu nebo méně. Atriální zuby P nejsou spojeny s komorovými komplexy QRS, mohou být vrstveny, aby mohly být před nebo za nimi.

Známky intraventrikulární blokády: v případě nekompletních blokád není komplex QRS expandován, nedeformován, změny v R vlně (expandované a vrubované) a S vlně v levém nebo pravém vedení jsou pozorovány podle typu blokády (pravá nebo levá noha); v případě úplných blokád jsou rozšířené deformované QRS komplexy širší než 0,12 s, široký hluboký hrot S v odpovídajících vodičích (III, aVF, V 1,2 s pravým blokem, I, aVL, V 5, 6 s levým blokem).

Kompletní levý blok svazku Jeho

- 24hodinové monitorování EKG je informativní pro přechodné blokády, protože umožňuje analyzovat tepovou frekvenci a vodivost po celý den, včetně noci.
- EKG s cvičením se používá k určení tolerance k zátěži, umožňuje stanovit funkční třídu koronárních srdečních onemocnění a chronického srdečního selhání.
- Echokardiografie, radiografie hrudníku, MRI srdce a koronární angiografie se používají k hledání základního onemocnění, které způsobuje poruchy vedení.

Léčba srdečního bloku

Léčba blokády začíná léčbou základního onemocnění. I stupně blokády, které nejsou klinicky manifestovány, nevyžadují léčbu.

V případě předávkování léky zpomalujícími rytmus se provádí úplné zrušení těchto léčiv. Při blokování srdce jsou beta-blokátory (propranolol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, tenorický, obzidan, egilok atd.), Srdeční glykosidy (strofantin, korglikon, digoxin), antiarytmické léky (aymalin, cordaron, verapamil, diltiaze, azidát, diltiazy, chloetany, antiarytmické léky (aymalin, cordaron, verapamil, diltiaze, chloetany).

Pokud jsou funkční blokády spojeny s vaskulární dystonií, malými srdečními abnormalitami, sportem, se sinoatriálním blokem I-II stupně a intrakardiální blokádou, jsou předepisovány léky, které zlepšují metabolismus v srdečním svalu - ATP, Riboxin, vitamíny, antioxidanty (ubichinon, mexidol, actovegin)..

Kompletní atrioventrikulární blokáda je léčena podáváním isoprenalinu a orciprenalinu s průběhem, po kterém se rozhoduje o otázce implantace umělého kardiostimulátoru.

Neexistují žádné specifické léky pro léčbu intraventrikulární blokády. V těžkých případech (úplná pravá nebo levá blokáda na pozadí akutního infarktu myokardu, blokáda dvou a tří svazků, zejména při záchvatech MEA) se používá dočasná nebo trvalá kardiostimulace.

První pomoc pro srdeční blok

Jako první pomoc se u 1 - 2 tablet izadrinu pod jazykem (5 - 10 mg), subkutánního podání atropinu, intravenózního podávání epinefrinu, norepinefrínu uvádí u pacienta s MES útoky. V nepřítomnosti dýchání a srdeční činnosti - nepřímá masáž srdce a umělé dýchání před příchodem sanitky.

Ambulance v případě klinické smrti provádí kardioverzi (obnovu rytmu) pomocí elektrického výboje z defibrilátoru a nouzovou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče, aby dále rozhodovala o implantaci umělého kardioverteru - defibrilátoru v srdci.

K léčbě základního onemocnění používané nesteroidní protizánětlivá činidla, glukokortikoidy (prednisolon, hydrokortizon), antibiotika penicilin, diuretika (diuretika), antihypertenzní léky (enalapril, perindopril), kyselina acetylsalicylová ke snížení tvorby trombu v krevním řečišti a na srdeční stěny, přípravky normalizuje hladinu cholesterolu v krvi (statiny) atd.

Životní styl s srdeční blok

Životní styl je redukován na korekci výživy zvýšením stravy bílkovin, rostlinných tuků a komplexních sacharidů a omezením živočišných tuků a jednoduchých sacharidů, snížením významného fyzického namáhání, řádným uspořádáním denního režimu s dostatečným časem odpočinku.

Dítě s vrozeným nebo získaným srdečním blokem nebude schopno vést běžný způsob života pro děti svého věku, protože mu bude zakázáno cvičit, navštěvovat sportovní kluby a oddíly a významnou pracovní zátěž. Mladý muž s blokádou stupně II a vyšší, s největší pravděpodobností nebude vhodný pro vojenskou službu. O problematice těhotenství pro ženy rozhoduje individuálně, za účasti kardiologa, kardiochirurga, porodníka-gynekologa a dalších odborníků v konzultaci.

Je nezbytné neprodleně kontaktovat lékaře se zvýšením nepříjemných symptomů a výrazným zhoršením zdravotního stavu. Pacient s blokádou musí zodpovědně léčit své onemocnění a pochopit, že blokáda vysokého stupně může být kdykoliv fatální. Aby se tomu zabránilo, měli byste být pozorní na své zdraví, poslouchat rady lékařů a striktně sledovat jejich diagnostické a terapeutické účely.

Komplikace srdečního bloku

Komplikace zahrnují:
- progresí blokády, např. AV blokáda 1 stupně často postupuje do blokády II stupně 1 typu, zřídka - k dokončení AV blokády. V tomto ohledu je důležité dynamické monitorování pomocí EKG - monitorování pacienta. Zpočátku dostupný typ AV - blokáda II stupně II často postupuje do úplné blokády.
- komplikace úplných blokád - akutní selhání levé komory s plicním edémem, komorovou asystolií a náhlou smrtí.
- progresí chronického srdečního selhání.
- plicní embolie, infarkt myokardu, ischemická mrtvice.

Prevence je kompetentní léčba základního onemocnění, včasné stanovení indikací pro implantaci kardiostimulátoru.

Předpověď

Prognóza blokády I. stupně v nepřítomnosti organického poškození srdce je příznivá.
Pro úplné blokády je prognóza určena povahou základního onemocnění, stupněm srdeční dysfunkce a stadiem chronického srdečního selhání. Frekvence a počet záchvatů MES nejsou prediktory mortality, to znamená, že neovlivňují prognózu - u některých pacientů se záchvaty mohou vyskytovat často, zatímco v jiných případech může být jeden záchvat v průběhu života fatální.

Prognóza pro pacienty v akutním období infarktu myokardu, komplikovaná rozvojem kompletní levé nebo pravé blokády svazku His, je extrémně nepříznivá.

Příčiny, příznaky a léčba srdečního bloku

Moderní doba je plná mnoha unikátních rysů, o kterých se naši předkové ani neodvážili snít. Spolu s příjemnými překvapeními však do života moderního člověka vnikly vážné problémy, kvůli kterým člověk musí často zažívat nervový šok, zůstat ve stresových situacích. Kvůli neustálé fyzické námaze, stresu, udržování nezdravého životního stylu se lidé příliš často začali setkávat s kardiovaskulárními chorobami.

Problémy se srdcem vznikají nejen v souvislosti s jinými patologiemi, které se již vyvíjejí, ale mohou se také jevit jako samostatná onemocnění.

Co je srdeční blok

Vnitřní orgány lidského těla budou fungovat úspěšně, pokud dostanou dostatek živin a kyslíku. Příroda předurčila, že hlavním transportérem těchto nezbytných složek je krev.

Srdce se chová jako spoušť, vytváří nezbytný tlak, kterým se čerpá krev. Zejména je v pravém atriu generován signál v době srdečního tepu, který je odeslán do sinusového uzlu, který působí jako hlavní transpondér signálu. Následně je impuls poslán speciálními vlákny do srdečních komor, následkem čehož se stahují a pumpují krev.

V případech, kdy elektrické signály nemohou být přenášeny po takové cestě nebo během přenosu, vznikají částečné obtíže, lékaři říkají, že se vyvíjí blokáda levé srdeční komory. Pochopte, co je možné, pečlivě prozkoumejte lékařskou literaturu. Je užitečnější hledat taková vysvětlení od svého lékaře, který vám podrobně sdělí, jaká je blokáda pravé nebo levé srdeční nohy. Současně bude schopen vytvořit svůj příběh, vyjma vědecké terminologie, vyjádřit své myšlenky jednoduchými slovy.

Klasifikace blokád

Aby byla léčba organizována správně, nestačí prokázat, že pacient má srdeční problémy. Je důležité, aby lékaři určili závažnost patologie. Pozornost věnovaná tomuto faktoru je rozdělena do dvou typů:

• Blokáda 1 stupně (blokáda prvního stupně je charakterizována přenosem impulsů, ale pouze s určitými obtížemi);
• Blokáda 2 stupně (blokáda druhého stupně, impuls není přenášen, srdce není schopno pumpovat krev, v důsledku toho osoba umírá).

V různých částech tohoto orgánu se může rozvinout kompletní i neúplný srdeční blok. Vzhledem k tomuto ukazateli, v závislosti na umístění problému, je choroba také rozdělena do několika typů:

• sinoatrial (s lézemi sinusového uzlu);
• síňová
• interatriální (pokud mezi levým atriem a sinoatriálním uzlem nastane překážka pro přenos impulsů);
• atrioventrikulární (ztráta impulsu nastává mezi atriem a komorou);
• intraventrikulární (obstrukce a tedy zastavení přenosu impulsů se vyskytuje v oblasti jeho nohy: pravé nebo dolní levé).

V kardiologické praxi existují čtyři další typy blokády, které berou v úvahu časový parametr patologie (kontinuální, přechodný, přerušovaný, progresivní).

Příčiny srdečního bloku

Blok srdce může být dokonce diagnostikován u dítěte v každém věku, včetně dítěte ihned po narození. V tomto případě mluvíme o vrozené patologii. Zvýšené riziko vrozené blokády je charakteristické pro děti, jejichž blízcí příbuzní se s tímto onemocněním již setkali.

Tato patologie se však často vyskytuje během života, nejen v dětství, ale i v dospělosti. Mezi faktory, které mohou způsobovat poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému, které způsobují blokádu srdce, patří:

• nadměrná vášeň pro sport, když je tělo vystaveno nadměrné systematické fyzické námaze;
• ischemické onemocnění;
• revmatismus;
• srdeční selhání;
• kardiomyopatie;
• hormonální nerovnováha.

Někdy jsou hlavní provokatéři srdečního bloku:

• komplikace, vedlejší účinky, které se objevily na pozadí užívání některých léků;
• v důsledku toxických účinků;
• v případě poranění srdce během operace.

Příznaky projevu patologie

Příznaky jsou pravdivé "pomocníky", díky kterým je možné včas identifikovat problémy. Vědět, že tělo podstoupilo patologické procesy, má člověk příležitost okamžitě vyhledat pomoc od lékaře, který upřednostňuje úspěšný proces léčby.

U novorozenců a dospělých pacientů se blokáda nemusí projevit žádným způsobem, zejména pokud se vyvíjí neúplná blokáda. Pokud se neléčí, zvyšuje se patologie, takže pacienti začínají pociťovat určité známky:

• symptomy bolesti v srdci;
• slabost;
• těžké dušnosti i bez námahy;
• závratě;
• ztráta síly;
• chronická únava.

V kritických okamžicích, kdy se impuls zastaví, cítí pacient:

• známky srdečního selhání;
• nadměrný tinnitus.

V takových chvílích se člověk může náhle setkat se stavem omdlení a ztrácet vědomí. S tímto onemocněním může pacient pociťovat arytmii, což vyvolává záchvaty paniky. Palpitace srdce jsou pozorovány po různá časová období.

Lékaři také upozorňují na skutečnost, že pacient se srdeční blokádou se může setkat také s takovými problémy:

• znecitlivění končetin;
• křeče;
• svévolné močení.

Diagnostická a terapeutická opatření

Blok srdce je vážné onemocnění, které by nemělo být ponecháno bez kontroly, lékařské podpory, léčby. Nezodpovědní pacienti, kteří tato doporučení ignorují, riskují svůj vlastní život, protože rostoucí četnost útoků naznačuje významné zhoršení zdravotního stavu. V důsledku této nečinnosti dochází k smrtelnému výsledku.

Z tohoto důvodu se doporučuje podrobit se preventivním prohlídkám av případě potřeby přísně dodržovat všechna ustanovení lékařů.

Diagnostika blokády

Pacient, který pozoruje příznaky blokády přední větve nebo jakéhokoli jiného typu této patologie, by měl vyhledat lékařskou pomoc. Během první návštěvy lékař pečlivě naslouchá srdci. Přítomnost patologie je potvrzena nasloucháním selhání srdce. Lékař může dokonce odhalit abnormální pauzy v práci tohoto orgánu v okamžiku naslouchání.

Je možné potvrdit patologii, zjistit její vzhled pomocí instrumentální diagnostiky:

• EKG;
• MRI;
• Holterův monitoring;
• EFI;
• koronární angiografie;
• radiografie rentgenu plic.

Lékaři mohou také doporučit laboratorní diagnostiku.

První pomoc

K blokování může dojít kdykoliv. No, pokud si pacient poradí s jejich stavem. Někdy jsou takové útoky doprovázeny omdlením.

Pokud v tomto bodě neposkytuje nouzovou pomoc, osoba zemře. Nouzová péče zahrnuje provedení několika po sobě následujících akcí:

• položit pacienta na rovný povrch;
• pod hlavu položil polštář.

Pokud je pacient v bezvědomí, musíte:

• přivádět pacienta k životu použitím amoniaku;
• provádět nepřímou masáž srdce, umělé dýchání.

Pokud pacient neztratí vědomí nebo po omdlení přijde ke svým smyslům, pod jeho jazyk položí pilulku "Isadrin".

Průběh terapie

Léčba bude doprovázena vysokou mírou výkonnosti, pokud během diagnostického vyšetření budou stanoveny důvody, které vyvolaly patologii.

Průběh léčby je navržen tak, aby odstranil identifikované příčiny, jakož i samotnou nemoc. Terapeutická opatření závisí také na typu zjištěné blokády. Pokud je pacientovi diagnostikována „neúplná blokáda“, mohou lékaři pouze pozorovat.

Někdy je zcela dostačující vyvinout léčbu léků zaměřenou na odstranění poruch průtoku krve. Po takovém ošetření nebudou impulsy ničím zasahovat, stav se zlepší a pacient zapomene na svou nemoc.

Pokud je také diagnostikována srdeční blokáda, pacientovi je předepsána léčba ve formě užívání léků na léky, jejichž cílem je vyloučit současné onemocnění.

Bohužel, v mnoha případech je léčba léky neúčinná. V tomto případě lékaři provádějí operaci. Operace zahrnuje instalaci kardiostimulátoru. Provádí se v lokální anestézii. Díky rentgenové kontrole je možné zajistit maximální přesnost.

Mnoho moderních lidí, navzdory vysokým úspěchům medicíny, jedinečnému vybavení, které jsou zdravotnická střediska vybavena, stále preferuje léčbu metodami, kterými byli předkové léčeni.

Tradiční medicína může být doporučena i ošetřujícím lékařem, ale nejen jako primární léčba, ale jako úspěšný doplněk. Infuze, odvarky, připravené na základě lidových receptů, pomáhají zlepšovat zdraví pacienta a významně snižují nepříjemné symptomy, pomáhají zlepšovat kvalitu života.

Možné komplikace

Zvláštního nebezpečí je atrioventrikulární blok, který může vyvolat:

• chronické srdeční selhání (tito pacienti často trpí mdloby, také se aktivně rozvíjejí chronické patologické patologie a kardiovaskulární patologie se stávají akutnějšími);
• arytmie;
• bradykardie (hladina kyslíku v mozku je příčinou demence, zejména u starších osob);
• fibrilace komor (pokud neposkytujete včasnou pomoc, pacient zemře);
• kardiogenní šok.

Životní styl s srdeční blok

Lékaři doporučují tyto pacienty nejen k použití odvarů, infuzí léčivých bylin, ale také k nápravě stravy, s výjimkou škodlivých produktů. Je také přísně zakázáno přejídat se, aby se vyloučil přírůstek hmotnosti. Pokud je to již na místě, lékaři vyvíjejí speciální výživový systém, soubor dostupných fyzických cvičení, které pomáhají ztratit kilá, což komplikuje práci srdce.

Podle kategorického zákazu se jedná o sport a provádění různých činností, které zahrnují vysokou fyzickou aktivitu.

Lékaři důrazně doporučují vzdát se špatných návyků. To je užitečné, aby relaxační procházku na čerstvém vzduchu.

Ženy, které byly diagnostikovány s blokádou srdce, se doporučuje naplánovat si těhotenství koordinací tohoto problému se svým lékařem.

Předpověď

Pacienti vždy sní o překonání patologie, opětovném získání ztraceného zdraví. Se srdečním blokem lze takové výsledky dosáhnout pouze tehdy, pokud jsou základní příčiny patologie snadno léčitelné.

Pokud se blokáda vyvíjí v důsledku abnormálních abnormalit ve struktuře srdce, nemůže být pacient úplně vyléčen.

Bohužel, pravděpodobnost smrti je vysoká, takže kardiologové znějí poplach a trvají na tom, aby tito pacienti neustále podstoupili preventivní vyšetření.

Takže srdeční blok je nebezpečná patologie, která znamená nejen špatné zdraví, zákaz mnoha akcí, ale také smrtelné nebezpečí. Stále je možné eliminovat negativní důsledky, pokud budete léčit včas a vést zdravý životní styl.

Léčba srdečního bloku

Dodávání kyslíku do všech tkání a orgánů je způsobeno srdcem, které vytváří tlak a pumpuje krev. V tomto případě by se měl srdeční sval zkrátit přibližně 60 až 80krát za 60 sekund. Celý organismus závisí na rytmu srdečního tepu.

Pokud jsou intervaly mezi kontrakcemi stejné, pak buňky pravidelně a nepřetržitě dostávají potřebné množství kyslíku a všechny procesy v těle zůstávají normální, ale vzhledem k nejmenšímu narušení práce kardiovaskulárního systému dochází k hypoxii tkáně, která se stává problematičtějším. Velmi často je příčinou nedostatku kyslíku v mozku a dalších orgánech srdeční blok.

Jak se objevuje patologie a co to je?

Vznik impulsu je způsoben sinusovým uzlem, který nastavuje rytmus. Impuls se posouvá do síní a důsledek jejich kontrakcí je přenášen na nosníky a uzly systému. Poté se vlna pohybuje podél nejmenších kanálů těla a Purkyňových vláken.

Přerušení takového procesu způsobuje zpoždění impulsu v určitých oblastech a vede k různým onemocněním. Blokování se nazývá patologie, které souvisejí s poruchami srdečního rytmu - arytmiemi.

Někdy je myokardiální vodivost zcela izolována blokádou. A také blokády mohou být kombinovány s různými typy arytmií nebo mohou vstoupit do kombinace s jinými blokádami. Nejčastěji se blokáda vyvíjí u starších lidí, méně v mladém věku.

Hlavním nebezpečím blokády je zpoždění kontrakcí myokardu, které se může měnit od desetiny sekundy až po celou minutu nebo více. Následně může mít člověk kyslíkovou deprivaci, synkopu a klinickou smrt.

Symptomy a léčba blokády srdce - to vše závisí na individuálním organismu. Zhoršení bude také záviset na příčině blokády a místě výskytu v systému vedení. Blokování impulsů může nastat jak v atriu, tak v jedné z komor.

Typy blokád

Důležitým ukazatelem v diagnostice a léčbě onemocnění je závažnost porušení průchodnosti vzrušivosti. Podle tohoto faktoru je patologie rozdělena do následujících typů:

• Blokáda stupně 1 - špatný přenos, ale probíhá excitační pulz;
• Blokáda 2. stupně - úplné zastavení průchodu impulsu do komor, což je velmi nebezpečné a často vede k smrti.

Patologie se vyznačuje místem vzdělání:

• synotriální blokáda - ovlivňuje sinusový uzel;
• blokáda síní - porucha impulsu v atriu;
• interatrial - přerušení impulsu na cestě do levého atria ze sinoatrial uzlu;
• příčné nebo atrioventrikulární - porušení v přechodu impulsu na komory z atria;
• intraventrikulární blokáda dolní části levé nebo pravé nohy.

Intraventrikulární patologie je dále rozdělena do následujících typů:

• interventrikulární - ovlivňuje cesty komorové přepážky;
• blokáda pravé komory - přerušení impulsu v předním nebo zadním kohoutku levé nohy Jeho;
• blokáda levé komory - přerušení impulsu kdekoli v levé noze Jeho;
• blokády levé komory.

Typy patologie v době výskytu:

• přechodné;
• kontinuální;
• progresivní;
• přerušované

Faktory vzhledu blokády

Částečná blokáda se může vyskytnout u zdravého člověka, aniž by to způsobilo jakoukoli škodu. Například malé anomálie srdce mohou vést k výskytu částečné blokády pravé větve Jeho, která se dále nerozvíjí ani nemění.

Blokování prvního stupně se může vyskytnout u mladých lidí v důsledku intenzivních sportovních aktivit nebo tvrdé fyzické práce. V některých případech může být srdeční blok vrozený.

Objevuje se taková patologie v rozporu s intrauterinním vývojem. Současně dochází k poruše srdeční chlopně a dalším onemocněním kardiovaskulárního systému, které jsou u dítěte zjištěny bezprostředně po narození.

Příčiny blokády

Existuje řada hlavních příčin patologie:

• autoimunitní onemocnění;
• thyrotoxikóza;
• záškrt;
• myokarditida;
• vaskulitida;
• získané srdeční onemocnění;
• nádor myokardu nebo metastázy;
• myxedém;
• sarkoidóza;
• amyloidóza;
• infarkt myokardu;
• fibróza;
• hypertenze;
• porušení metabolických procesů;

A je zde také pravděpodobnost blokování přijímání glykosidů, antiarytmických léků, beta-blokátorů. Patologie se může objevit po operaci, stejně jako komplikuje různé druhy operací. Vodivost myokardu je narušena užíváním drog a předávkováním alkoholem.

Příznaky projevu patologie

Ve většině případů mírný stupeň nemoci nezpůsobí žádné nepříjemné pocity v osobě.

Částečná blokáda je detekována pouze kardiogramem, rutinní zdravotní prohlídkou nebo rutinním vyšetřením.

Neúplný srdeční blok však představuje riziko možného rozvoje komplikací. Sinoaurikulární blokáda, když zastavuje impuls nebo zpomaluje jeho průchod, pacient cítí bolest v hrudi, trpí dušností, slabostí, sníženým výkonem a závratí.

A v takových případech, kdy je impuls často zpomalen, se zastaví, s úplným srdečním blokem, má člověk pocit srdečního selhání, časté závratě doprovázené tinnitem a přecházející do mdlob.

Výrazné symptomy se objeví, když je srdce AV uzlu zcela zablokováno. Tyto blokády se projevují arytmií a bradykardií a mohou také vykazovat příznaky srdečního onemocnění.

Existují případy, kdy během normálního zdravotního stavu má náhle arytmii. Pokud zhoršení v těle trvá dlouho, pak se člověk přizpůsobí a cítí se dobře.

Pacient může pociťovat záchvaty na pozadí blokád. Rozlišují se podle stavu pacienta:

• mírná forma - člověk neztrácí vědomí, ale trpí závratí, cítí tinnitus, končetiny jsou otupělé;
• průměrná forma závažnosti - pacient může ztratit vědomí, bez křečí, nenastává močení;
• těžká forma - kombinovaná s mírným a mírným útokem. Bez přijetí opatření může být smrtelné.

Tyto útoky se často vyskytují u lidí s atrioventrikulárním blokem. Útok může být opakován a četnost opakování a mezera mezi nimi závisí na organismu.

Indikátory závažných poruch vedení

Při zpomalení tepu na 50 úderů za minutu si člověk stěžuje na závratě. Existují i ​​další příznaky blokád:

• člověk se rychle unaví;
• fyzický stres je pociťován ve větším ekvivalentu;
• nepříjemný pocit v hrudi;
• cvičení přináší bolest v hrudi;
• bolest v klidném stavu;
• krátkodobá srdeční zástava;
• ztmavnutí očí;
• náhlá slabost a závratě;
• nevolnost;
• pocit hluku a zvonění v uších;
• bolest hlavy, většinou v oblasti šíje.

Pokud se dítě narodí s pulsem menším než 80 úderů za minutu, dostane kardiogram. Pulse u dětí by měla být vyšší než u dospělých. V tomto případě je úplná blokáda potvrzena nebo vyvrácena. Tato patologie se někdy nachází v utero.

U atrioventrikulárního bloku je dítě bledé, s pomalým srdečním tepem a zaostávajícím ve vývoji. A také může odmítnout krmení. Následně nedostatečné prokrvení dítěte často mdloby, křeče a záchvaty. S dlouhodobým útokem můžete zadržet dech a zastavit srdce. Vrozená blokáda může být příčinou smrti dítěte v raném stádiu života.

Diagnostika blokády

Když se objeví příznaky nemoci, lékař se může dozvědět o nesrovnalostech při dešifrování testů a vyšetřování pacienta. Lékař může naslouchat práci srdce a identifikovat srdeční selhání, stejně jako charakteristiku určité srdeční zástavy. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno elektrokardiogramy, díky kterým je možné přesně určit typ onemocnění.

K určení blokády jednorázového elektrokardiogramu nestačí, může být postup neúčinný. Pro přesnější výsledky doporučujeme provést Holterův průzkum.

Tento postup se provádí během dne a výsledkem procedury jsou informace o blokádách, problémech srdečního rytmu. Pacienti často kontrolují srdeční blok pro EKG s cvičením, což umožňuje stanovit úroveň přípustné fyzické aktivity a třídu srdečního selhání. Pro zjištění příčin patologie se používají i jiné metody vyšetření:

• EKG;
• MRI;
• EFI;
• Holterův monitoring;
• radiografie plic;
• koronární angiografie;
• EFI.

Získání přesných informací může vyžadovat všechny druhy laboratorních testů a dalších studií.

Léčba

Prostřednictvím lékařských přípravků lze léčit blokádu srdce a obnovit srdeční rytmus. Když k tomu dojde, vliv na samotnou patologii. S částečnou blokádou pacient často potřebuje pouze pozorování a zdravý režim.

Pokud patologie začala v důsledku předávkování nebo dlouhodobého užívání drog, měla by být okamžitě zrušena. Někdy s myokardem způsobeným autoimunitním onemocněním může být nutné užívat NSAID, glukokortikosteroidy a statiny.

Léčba léky zahrnuje užívání takových léků:

• beta blokátory - Batalok;
• beta adrenergní stimulancia - isoprenalin nebo orciprenalin;
• diuretikum - furosemid;
• vazodilatátor - amlodipin;
• antiarytmické léky - chinidin;
• blokátor kalciových kanálů - Corinfar a Nifedipin;
• antihypertenziva - Perindopril a Enalapril.

Chirurgický zákrok v blokádách

Bohužel, na rozdíl od částečných, některé typy blokád nemohou být vyléčeny medikací. V takových případech je jedinou cestou s pozitivními výsledky operace.

Když se u pacienta objeví infarkt, často se instalují kardiostimulátory. Existují také některé faktory, které vyžadují neustálé používání kardiostimulátoru:

• velký rozdíl ve snížení srdeční frekvence;
• kombinace úplné blokády s ektopickou arytmií, srdečním selháním a jinými srdečními chorobami;
• současně snížená vodivost a hemodynamika;
• asystoly, která trvá až 2 sekundy.

Při infarktu myokardu nebo jiných závažných komplikacích může být instalován dočasný kardiostimulátor.

Režim napájení s blokádou

Dieta a potraviny používané pacientem mají velký význam v každém typu blokády související s průchodem pulsu. Doporučuje se používat potraviny, které obsahují draslík, vápník, hořčík a další minerály, které krmí myokard. Stav pacienta je pozitivně ovlivněn použitím přípravků s užitečnými minerály:

• Pečené brambory;
• slunečnicová semena;
• med;
• banán;
• sušené meruňky;
• černý rybíz;
• sušené ovoce;
• špenát;
• fazole;
• okurky;
• avokádo;
• mořské plody;
• dýňová semínka.

Ve stravě pacienta musíte zahrnout více rostlinných produktů, ve kterých je více vitamínů, stejně jako omezit konzumaci slané, mastné a sladké.

Prevence patologie

Nejčastěji se srdeční blok prvního stupně stává komplikací základního onemocnění srdce. Proto jsou preventivní opatření k léčbě srdečního selhání bezprostředně po objevení příznaků patologie. Současně je nutné sledovat dávkování léků, aby se zabránilo předávkování, stejně jako odmítnout používání škodlivých látek.

Pomoc s blokádou

Blokády se mohou vyvíjet a vyskytovat se s komplikacemi. Výskyt záchvatů však předurčuje znalost první pomoci a další akce. Pacient by měl být položen na rovný povrch a pod hlavu položen malý polštář. Tableta Isadrinu je umístěna pod jazykem pacienta a pokud ztratíte vědomí, přijměte opatření a přiveďte pacienta ke svým smyslům.

Při nepřítomnosti pulsní a respirační zástavy proveďte nepřímou masáž myokardu a postup umělého dýchání. Poskytnutí takové pomoci dříve, než sanitka může zachránit život člověka.

Důležitá doporučení

Se zvýšenou hladinou cholesterolu a tendencí k nadváze je nutné přijmout opatření pro hubnutí, protože zátěž na srdce také závisí na váze lidského těla.

Pokud je blokáda jakéhokoliv typu zakázána kouření a zneužívání alkoholu. Musíte vést zdravý životní styl. Plán života musí být doplněn mírným cvičením. Děti s vrozenými nebo získanými úplnými blokádami nemohou žít jako jejich vrstevníci.

Nemohou sloužit v armádě a provádět těžkou fyzickou námahu, navštěvovat sportovní kluby a kluby. Těhotenství během blokády musí být naplánováno, zatímco lékaři rozhodnou individuálně, zda je možné provést.