Fetální srdeční frekvence do týdne: když se objeví, normy, možné odchylky

Z tohoto článku se naučíte: v jakém čase začne plod vykazovat srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) během různých období intrauterinního vývoje a zda to ovlivňuje pohlaví dítěte. Možné odchylky od normy a jejich významu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Srdce je jedním z prvních orgánů, které jsou nejen položeny, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace tepů se proto používá jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu:

• pokud se srdce stahuje, znamená to, že plod je naživu;
• odpovídá tepová frekvence (tepová frekvence) normálním parametrům pro různá období těhotenství;
• stanovit intrauterinní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5 do 6 týdnů těhotenství až po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je, že může být hodnocen nejen odborníkem pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat tlukot srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k chytrému telefonu nebo jinému přístroji na pravé břišní body. Je však lepší svěřit konečné posouzení tohoto parametru pouze specializovanému porodníkovi-gynekologovi.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností tepů srdce. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Týdenní tepová frekvence srdce

Fetální srdce se začíná tvořit již tehdy, když žena o svém těhotenství ještě neví, a to na úrovni 1,4-2 týdnů. V této fázi není tento důležitý orgán ničím jiným než dutou trubicí, která prochází mateřskou krví. Po několika týdnech však fetální srdce získává všechny indexy a funkce nezbytné pro životně důležitou činnost.

Srdeční rytmus vyvíjejícího se plodu je již stanoven na 4 týdny intrauterinního života, kdy je úroveň vývoje všech ostatních orgánů ještě brzy.

Normálně je počet úderů v tomto bodě 80-85 úderů - to je jediný ukazatel, podle kterého mohou lékaři posoudit nepřítomnost nebo přítomnost abnormalit ve vývoji embrya v této fázi, protože všechny ostatní projevy života plodu, včetně aktivních pohybů a otřesů, se vyskytují na později.

Lékaři neznají důvody, které nutí skupinu buněk k produkci koordinované pulzace, ale mají znalosti, aby pomohly určit následující ukazatele z její frekvence a jasnosti:

• úroveň zdraví dítěte,
• indikátory vývoje plodu ve vztahu k trvání těhotenství.

S dalším procesem prenatálního vývoje dochází ke změnám frekvence a jasnosti srdečního tepu plodu.

Obvykle ukazatele nepřesahují ukazatele uvedené v následující tabulce:

V tomto stádiu, rychlost srdečního tepu pro týdny pro dívky se příliš neliší od stejných pravidel pro chlapce.

Jaká je definice srdečního tepu plodu?

Identifikace a pozorování srdečního rytmu je nezbytné z raných stadií vývoje plodu. To vám umožní rychle si všimnout a adekvátně reagovat na srdeční onemocnění dítěte.

Někdy, aby se zachránil jeho život a léčba, je předčasná práce uchvácena jako jediný způsob, jak ovlivnit situaci, protože léčba drog v takových případech je neúčinná. To se stane, když vyčerpání kompenzačních schopností, které doprovází srdeční tep plodu pod normální.

Metody stanovení indikátoru v různých časech

Pro podrobnou studii srdeční aktivity, zejména v případech podezření na abnormality, se provádějí další vyšetření pomocí následujících metod: t

1. Ultrazvuk. Pomáhá v raných fázích stanovit tepovou frekvenci, její rytmus a jasnost. To je jediný způsob, jak sledovat fetální aktivitu plodu v prvním trimestru jejího vývoje.
   Vyrábí se ve dvou formách: trans-vaginální, trans-abdominální. Podle výsledků ultrazvukové studie mohou být patologické stavy nebo jejich nepřítomnost diagnostikovány již v této fázi vývoje, a to díky čtyřkomorové sekci, která umožňuje specialistovi zkoumat jak síní, tak i komoru dítěte.
2. Echokardiografie. Tato metoda umožňuje detailně vizualizovat práci srdce plodu, navázat porušení jeho funkčnosti nebo průtoku krve ve svých oblastech.
   Tato výzkumná metoda je přiřazena při detekci abnormalit ve struktuře nebo fungování fetálního srdce pro podrobnější studium problému. Metoda umožňuje dvoudimenzionální vizualizaci všech částí srdce a určení příčiny porušení jeho funkce.
   EKG také pomáhá při vyšetřování srdeční aktivity pomocí dopplerometrie. Metoda je použitelná nejdříve v 18 porodnických týdnech.
   Echokardiografie je také předepsána v některých případech, které nesouvisí s ultrazvukem:

• těhotná nad 38 let;
• nemoci matky v oblasti endokrinologie nebo kardiologie;
• když žena trpí těžkými formami respiračních onemocnění během těhotenství;
• genetická predispozice dítěte k vrozené srdeční vadě.

Důvody pro odchylku ukazatelů od normy, která je považována za odchylku

Odchylky od ukazatelů uvedených v tabulce neindikují patologii.

Zrychlení tepu plodu se často vyskytuje v důsledku vnějších faktorů:

• reakce na změny počasí;
• blaho matky,
• a dalších okolností.

Lékař, který sleduje těhotenství ženy, vždy přihlíží k možnému vlivu těchto faktorů při poslechu srdeční frekvence plodu se stetoskopem

Následující klíčové indikátory se používají k určení rychlosti nebo rozptylu aktivity plodu:

Bazální rytmus je tzv. Četnost kontrakcí, které se v 1 min odehrávají srdcem plodu.
Bazální rytmus je stanoven ve dvou stavech plodu: klidný a aktivní:

• Normy pro spící stav - od 110 úderů / min do 160.
• U aktivního, mobilního stavu plodu je za normální frekvenci považováno 130-190 zdvihů / min.
  Pokud jsou indexy srdeční frekvence nižší nebo vyšší než uvedené hodnoty, můžeme hovořit o odchylce ve vývoji srdce dítěte.

Stanovení tepu dítěte

Není možné hovořit o spolehlivosti následujících metod určování pohlaví dítěte srdeční frekvencí z hlediska medicíny. Nebyly experimentálně testovány a někdy odporovaly určitým lékařským postulátům. Přišli k nám ze starověku a mají charakter, který mezitím pomohl porodním asistentkám určit, kdo by se měl narodit těhotné ženě.

Ale dřív, maminky určily pohlaví dítěte s následujícími rysy:

1. Pro určení pohlaví nenarozeného dítěte v raných fázích je nutné spočítat počet úderů jeho srdce. K tomu budete muset podstoupit ultrazvuk, který pomůže určit přesnou hodnotu srdeční frekvence.
   Sazby týdenních tepů pro chlapce se liší od dívek: pokud je počet srdečních tepů číslo, je více než 130 dívek, je-li méně, chlapce.
2. Srdce chlapců dělá jasnější a zvučnější údery.
3. Můžete také určit pohlaví dítěte poslechem srdeční frekvence. Je-li pulsace srdce nejjasnější ze všech, je upevněna na pravé straně - to je dívka. Pokud na levé straně - měli byste čekat chlapce.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Vlastní naslouchání srdci plodu. Charakteristiky postupu a co věnují pozornost?

Je možná nezávislá kontrola matky za vývoj srdce dítěte a počet jeho tepové frekvence. Chcete-li to provést, musíte si koupit stetoskop v Medtechnique.

Aby bylo možné slyšet kontrakce srdce vašeho dítěte, musíte aplikovat jeho pracovní část na různé části břicha, dokud se nezjistí sotva znatelné pulzační zvuky vytvořené s frekvencí odpovídající gestačnímu věku.

Pro laika je hlavním problémem při poslechu tepu plodu obtížnost odlišit ho s následujícími faktory:

• zvuky vytvořené prací mateřského střeva;
• pulsace děložních cév;
• zvuky produkované ovocem v důsledku škytavosti atd.

Mělo by se také mít na paměti, že plod může během dne několikrát měnit svou polohu, proto je nejlepší bod poslechu pravidelně posunován.

Při poslechu tepu se musíte zaměřit na povahu rytmu:

1. jak jsou odlišné
2. jak rytmické
3. zda je jejich četnost v průběhu těhotenství normální,
4. nepřerušovaně zpomaluje tep,
5. Nezrychlujte.

• Vše, co lze při poslechu opravit, musíte psát do poznámkového bloku, takže na příští recepci na LCD se můžete obrátit na specialistu na kontroverzní otázky. Vyrobené záznamy také pomohou v budoucnu porovnat ukazatele srdeční frekvence s dalším vývojem těhotenství.
• Naslouchání může být zahájeno od 20-22 týdnů. Se zvýšeným termínem se srdeční tep zřetelnější a jasnější. Rychlost srdečního tepu plodu za 38 týdnů - 120-130 jasných, zřetelných, dobře slyšitelných tepů za minutu.
• Můžete také naslouchat srdeční činnosti dítěte pomocí jiného nástroje - fetálního doppleru. Přístroj má ultrazvukové funkce a sluchátka pro snadné naslouchání, které jsou součástí sady. Tato metoda umožňuje slyšet srdeční tep plodu již v 18 týdnech. Jedinou nevýhodou takového zařízení je jeho vysoká cena.
• Pokud existují pochybnosti o věcech samoposlechu dětského srdce, můžete se vždy obrátit na odborníka na konzultace žen.
  Poslech srdeční frekvence tak bude efektivně, přesně a profesionálně. Další výhodou v tomto případě bude nepřítomnost zvýšeného nervového pozadí v důsledku nesprávně vypočtené srdeční frekvence a v důsledku toho k falešným závěrům o srdečním onemocnění Vašeho dítěte.

Fetální srdeční tep: normy, výzkum, ukazatele

Srdeční tep je nejdůležitějším ukazatelem, který je kontrolován v průběhu gestačního období. Koneckonců, je to srdeční rytmus, který ukazuje stav embrya a změny, pokud je něco špatného s budoucím dítětem, objevují se některé patologie atd.

Proč monitorovat tep?

Kontrolu srdečního tepu dítěte provádí každá žena v pozici, protože vám umožňuje:

1. Nejprve potvrďte nebo popřete fakt těhotenství. Pomocí ultrazvukové metody výzkumu může být srdeční tep detekován doslova od prvních týdnů těhotenství a jeho nepřítomnost často indikuje zmeškaný potrat.
2. Ovládat stav plodu. Odchylky v rytmu a tepové frekvenci (HR) mohou indikovat poruchy oběhu, špatný zdravotní stav, nedostatek kyslíku, jakoukoliv nemoc matky, ženu, která je ve stresové situaci.
3. Sledujte, jak se dítě cítí při porodu. Pro dítě je to obrovská zátěž, cítí nedostatek kyslíku, takže tepová frekvence je neustále monitorována. Je to tento ukazatel, který pomáhá zjistit, zda došlo k zapletení šňůry nebo přerušení placenty.

V pátém porodnickém týdnu se plod právě začíná tvořit srdce a již v 7. srdečním svalu se začíná výrazně stahovat.

Jaké jsou metody výzkumu?

Srdeční frekvence a srdeční frekvence patří mezi nejdůležitější ukazatele, jejichž hodnoty mohou hodně říci o zdraví nenarozeného dítěte. Proto jsou pravidelně sledovány po celou dobu gestačního období. Pro tento účel se používají různé techniky výzkumu hardwaru:

1. Ultrazvuk. Toto je první metoda, která se používá k určení tepové frekvence. Již od 7. týdne těhotenství je slyšet zvuk srdce dítěte pomocí ultrazvukového senzoru, který odborník projíždí břichem ženy nebo je vložen do pochvy.

Pokud výsledky studie způsobí lékaři nějaké otázky nebo ne všechny ukazatele odpovídají normě, pošle těhotnou ženu k dalšímu vyšetření.

1. Auskultace. To je poslech malého srdce se stetoskopem - speciální plastové, dřevěné nebo hliníkové trubky. Procedura se provádí během každé plánované návštěvy těhotné gynekologa.

Žena leží na gauči na zádech. Lékař aplikuje stetoskop s širokým trychtýřem na její nahé břicho a na druhou stranu na ucho.

Začněte postup od 18-20 týdnů. Dříve to nedává smysl, protože tímto způsobem není možné slyšet tlukot srdce.

Zkušený specialista prostřednictvím auskultace může určit jasnost tónů, místo jejich nejlepšího naslouchání, přibližnou srdeční frekvenci, polohu plodu. Ačkoli srdeční frekvence doma může poslouchat osobu bez lékařského vzdělání, například, matka, manžel, přítelkyně, atd.

Slyšení srdečního tepu dítěte není možné v následujících situacích:

• vysoká nebo nízká voda;
• vícečetné porody;
• dítě má vysokou pohybovou aktivitu;
• placenta je umístěna na přední stěně dělohy;
• těhotná žena má nadváhu.

1. Echokardiografie (EchoCG). Obvykle je předepsán na 18-28 týdnů těhotenství. Samozřejmě, že postup může být proveden později, ale potom je plod mnohem větší a množství plodové vody je menší, takže vizualizace je obtížná.

Indikace pro jeho chování jsou:

• nejvíce těhotná žena má vady myokardu;
• žena už měla děti s poruchami fungování srdce;
• intrauterinní retardace dítěte;
• ultrazvukem byly detekovány patologie jiných orgánů;
• infekční onemocnění, která těhotná žena utrpěla (zejména v prvním trimestru);
• žena má diabetes;
• detekce zvýšení srdeční frekvence, selhání srdečního rytmu, abnormální srdeční frekvence během ultrazvuku;
• detekce genetických onemocnění, která mohou vyvolat porušování práce srdečního svalu;
• Věk těhotné ženy přesahuje 38 let.

EchoCG je speciální typ ultrazvuku, který se používá k analýze pouze funkce myokardu. Kromě dvourozměrného ultrazvuku se jednorázový ultrazvuk (M-mód) používá ke zkoumání kardiovaskulárního systému a dopplerovského režimu pro zkoumání průtoku krve v různých částech srdce.

Echokardiografie umožňuje studovat funkce myokardu, jeho strukturu a strukturu a funkčnost velkých cév.

1. Kardiotokografie (CTG). Použitým zařízením je ultrazvukové čidlo, jehož hlavním úkolem je podávat a snímat signály z dětského srdce. CTG se používá od 32. týdne těhotenství a umožňuje adekvátně posoudit nejen srdeční tep, ale i kontrakci dělohy.

Existují nové modely srdečních monitorů, s jejichž pomocí bylo možné zaznamenávat fáze aktivity a spánku dítěte.

Pro záznam CTG na pásku, těhotná žena zaujme pozici sedící nebo ležící na boku nebo na zádech. Senzor je připojen k žaludku v místě, kde jsou nejlépe slyšet tóny srdce. Procedura netrvá déle než hodinu (obvykle od 10 do 50 minut), po které odborníci odhadnou srdeční tep nenarozeného dítěte podle zaznamenaných výsledků.

Kardiotokografie je žádoucí pro všechny těhotné ženy, které jsou registrovány, ale zvláštní pozornost je třeba věnovat postupu v následujících situacích:

• intrauterinní retardace růstu;
• poruchy frekvence a povahy srdečních kontrakcí, které byly detekovány auskultivací;
• poruchy průtoku arteriální krve;
• nízká voda, vysoká voda;
• stárnutí placenty předem;
• slabá pracovní aktivita, která bude vyžadovat zahájení porodu;
• přítomnost jizev na děloze;
• porod v předčasném nebo po období těhotenství;
• horečka s horečkou nad 38 stupňů;
• těžká preeklampsie;
• arteriální hypertenze;
• diabetes mellitus.

A jak provádět kardiografii a co ukazuje, můžete vidět na obrázku níže.

Všechny metody měření četnosti kontrakcí myokardu se obvykle provádějí podle plánu nebo lékařem. Pokud je však těhotná žena příliš znepokojena stavem svého dítěte, může podstoupit zvažovaná diagnostická opatření z vlastního podnětu v jakémkoli zdravotnickém zařízení, kde se provádí.

Indikátory jsou normální

Fetální srdeční frekvence se mění s věkem gestace, to znamená, že v různých obdobích vyšetřování jsou nastaveny různé indikátory, které jsou považovány za normu. Významně převyšují běžné hodnoty u již narozených dětí a dospělých.

Normálně má srdeční frekvence následující indikátory (jsou stejné pro obě pohlaví):

Fetální srdeční tep podle týdne - normy u chlapců a dívek, příčiny odchylek

Během celého těhotenství lékaři sledují práci dítěte v děloze. To se provádí za účelem vyloučení možných onemocnění, vývojových patologií a dalších stavů ohrožujících dítě.

Studiem srdeční frekvence může lékař určit, zda dítě spí nebo se vzhůru. Tam jsou normy srdeční frekvence na trvání těhotenství a na pohlaví dítěte. Zkušený porodník může dokonce navrhnout pohlaví dítěte z hlediska frekvence, povahy a rytmu srdečního tepu.

Srdeční sval se začíná tvořit na konci prvního měsíce těhotenství. Až do 8. týdne je reprezentován dutou trubicí a pak se stává normální formou pro lidské srdce. Srdce se začne stahovat na začátku druhého měsíce, tyto kontrakce lze slyšet pouze transvaginálně při provádění ultrazvuku.

Počínaje 7. týdnem je možné pomocí ultrazvukového vyšetření provedeného transabdominálně pomocí speciálního senzoru stanovit tepovou frekvenci. A na konci pátého měsíce může lékař slyšet tlukot srdce se stetoskopem.

V prvním trimestru těhotenství je hlavním kritériem pro sledování stavu dítěte srdeční tep.

Co je určeno při poslechu tepu?

• Tepová frekvence (HR),
• Rytmus,
• Povaha srdce.

Fetální srdeční tepy postupně zrychlují týdny. Na počátku se srdeční tep dítěte neliší od matky. V souvislosti se zrychlenou tvorbou pak tělo dítěte aktivně využívá své zdroje, z nichž vzrůstá srdeční frekvence.

Nejvyšší hodnoty HR jsou pozorovány v gestačním věku 9–10 týdnů a pak klesají. Do 14. - 15. týdne je dokončena tvorba hlavních orgánů a orgánových systémů, následuje pouze jejich růst. V posledních fázích těhotenství je rychlost srdeční frekvence u plodu 130-160 úderů za minutu.

V tabulce je uvedena tepová frekvence plodu za týden (tepová frekvence plodu týdně):

Po 12. týdnu se tepová frekvence také mění v závislosti na tom, zda je chlapec nebo dívka v děloze:

• Mužský srdeční tep - až 140 úderů za minutu,
• Ženská srdeční frekvence - od 140 úderů za minutu.

Rozdíly ve vzorcích tlukotu srdce:

• samec - měřeno,
• ženské pohlaví je více chaotické.

Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce výše. Stává se, že tepová frekvence neodpovídá těmto údajům. Proč se to může stát?

1. 1. Změny tepové frekvence:

• tachykardie - může být způsobena nedostatečným průtokem krve do dělohy a placenty, nedostatkem hemoglobinu v mateřské krvi, anémií u dítěte, placentární insuficiencí, poruchami placenty, abnormalitami ve vývoji srdečního svalu, horečkou v matce, zánětlivými chorobami membrán plodu, užíváním některých léků (atropin, giniprala), patologii pupeční šňůry, nedostatek kyslíku (což je doloženo prudkým nárůstem tepové frekvence přes 200 úderů za minutu), zvýšeným ICP a některými dalšími faktory.
• bradykardie - vyvíjí se pod vlivem dlouhé polohy matky v poloze na zádech (v důsledku komprese dolní duté žíly), léčby některými léky (např. propranolol), silným posunem acidobazické rovnováhy v krvi, defekty srdečního svalu, prodlouženou kompresí pupeční šňůry.

Vzhledem k tomu, že všechny tyto příčiny jsou velmi vážné, léčba je často nezbytná v takových situacích, a v některých případech, nouzový císařský řez, změna tepové frekvence je důležitým diagnostickým příznakem.

1. 2. Změny v rytmu tepu:

• arytmie - důkaz hypoxie nebo malformací srdce.

1. 3. Změny v povaze srdečního tepu:

• hluché nebo slabé srdeční zvuky mohou znamenat akutní nebo chronické srdeční selhání.

Existuje několik způsobů, jak poslouchat tep plodu během těhotenství - ultrazvuk, CTG, poslech se stetoskopem.

1. 1. Ultrazvuk (ultrazvuk)

Tímto způsobem se studium srdce provádí od prvního do pátého měsíce těhotenství. Dříve se studie provádí transvaginálně (přes vaginu), později - transabdominálně (přes břišní stěnu).

Ultrazvuk umožňuje identifikovat různé patologické stavy vývoje i v raných fázích. Celkem je nutné udělat 3 těhotenství. Již první ultrazvukové vyšetření určuje srdeční tep, na druhé srdeční komory jsou vyloučeny defekty nebo jiné abnormality. Pokud má lékař nějaké podezření na srdeční stav dítěte, může si nařídit další vyšetření ke zviditelnění všech 4 srdečních komor. Tak je detekováno téměř 75% možných patologií vývoje srdce.

Ve 2 a 3 trimestrech se také stanoví objem a poloha srdce, obvykle se nachází přibližně v jedné třetině objemu hrudníku.

Jedná se o registraci a analýzu fetálního srdce v různých podmínkách (variabilita rytmu): během pohybu, v nepřítomnosti pohybů, v děložních kontrakcích a působení různých podnětů. Tímto způsobem je možné stanovit nedostatek kyslíku, pokud je přítomen.

Hypoxie (nedostatek kyslíku) je nebezpečná tím, že snižuje adaptační schopnosti organismu, vede ke zpomalení vývoje a růstu a vzniku různých patologií v generickém období a v období po narození.

Pomocí CTG se stanoví bazální rytmus a variabilita rytmu. Bazální rytmus se nazývá srdeční frekvence v nepřítomnosti pohybu a pohybu dítěte. Rychlost srdečního tepu v klidu je přitom přibližně 109 - 159 úderů za minutu a v pohybu - až 190. Variabilita rytmu je rozdíl v tepové frekvenci v klidu a pohybu. Rychlost variability rytmu není menší než 5 a ne více než 25 řezů.

Změna v těchto hodnotách může naznačovat vývojové patologie, nicméně na základě těchto hodnot nemůže být provedena žádná diagnóza, je nutný další výzkum.

Existují 2 typy CTG:

• nepřímý nebo externí - studie o práci dítěte srdce a děložní kontrakce ženy transabdominálním způsobem, senzory ukládají na břicho matky. Tato metoda nemá žádné kontraindikace, může být použita během těhotenství a během porodu.
• přímé (vnitřní) - velmi zřídka používané. Může být používán pouze během porodu. Studie je prováděna elektrodou EKG připojenou k hlavě dítěte a senzorem, který je vložen do děložní dutiny.

Výsledkem studie je bodový systém:

• od 9 do 12 - norma;
• od 6 do 8 - malá hypoxie, následující den určí opakované vyšetření;
• 5 - silný nedostatek kyslíku, který ohrožuje dítě, což je ukazatelem pro EX.

1. 3. Auskultace

Tuto metodu lze aplikovat od pátého měsíce těhotenství. Auskultace poslouchá zvuky srdce se stetoskopem přes břišní stěnu těhotné ženy. Tento postup se provádí během návštěvy budoucí matky do gynekologa a během porodu s intervalem 20 minut ke sledování stavu dítěte. Během auskultace lékař určí polohu dítěte.

Stanovení polohy plodu s auskultací:

• srdeční tep je slyšet pod pupkem ženy - tedy prezentace hlavy;
• tep je slyšet na par s pupkem - to znamená, že poloha plodu je příčná;
• srdeční tep je určen nad pupkem - plod je tedy v pánevní prezentaci.

Také auskultace odhaluje rytmus a povahu srdečního tepu, a tím i možnou hypoxii a patologii srdce.

Auskultace je neúčinná, pokud:

• umístění místa dítěte na přední stěně dělohy,
• příliš velké množství plodové vody nebo naopak nedostatek vody,
• více než jeden plod v děloze,
• obezita těhotná.

Auskultace je však stále poměrně spolehlivá a snadno použitelná.

Prakticky všechny studie prováděné během těhotenství jsou zaměřeny na včasnou detekci možného nedostatku kyslíku (hypoxie), který může způsobit celé nenarozené dítě v těle celého komplexu negativních změn.

Příčinou nedostatku kyslíku v plodu jsou obvykle různé patologické stavy v těle těhotné ženy, v placentě a v samotném těle plodu.

• hypoxie narušuje fungování celého organismu;
• hypoxie mění průběh metabolických procesů v těle;
• hypoxie v časném těhotenství vede k abnormálnímu vývoji embrya;
• na konci těhotenství vede nedostatek kyslíku k pomalejšímu růstu, poškození centrálního nervového systému, poruchám adaptačních schopností plodu.

Kvůli kompenzačním schopnostem v těle plodu si udržuje potřebnou hladinu krevního oběhu. Tyto kompenzační mechanismy zahrnují vysokou srdeční frekvenci až 160 úderů za minutu a speciální fetální hemoglobin, jehož struktura pomáhá zachytit a zadržet kyslík lépe než normální hemoglobin. Pokud hladina kyslíku v krvi klesá, metabolické procesy se mění, v důsledku čehož se zvyšuje aktivita všech orgánů a systémů plodu. Za prvé, mozek, srdce a ledviny by měly být zásobovány kyslíkem, a proto z nich stéká krev a uvolňuje se z ní meconium (detekce meconia v plodové vodě je známkou hypoxie plodu). Pokud hladina kyslíku v krvi není v blízké budoucnosti normalizována, dojde k poškození nervové tkáně.

V důsledku toho je vývoj mozkových struktur dítěte zpožděn, narušuje se struktura a funkce krevních cév, což narušuje vývoj hematoencefalické bariéry, která chrání nervový systém před poškozením. Bez ní, jakýkoli, i ten nejmenší dopad je škodlivý pro mozek dítěte.

Malá hypoxie zároveň nemá takové destruktivní důsledky, ale prodloužená a významná hypoxie způsobuje ischemii a nekrózu fetálních tkání. Nedostatek kyslíku během těhotenství po porodu může mít za následek funkční poruchy nervového systému a mentální retardaci.

Stanovení srdeční frekvence, rytmu a povahy srdečních kontrakcí je nutné během tohoto těhotenství. Tyto indikátory poskytují příležitost sledovat stav dítěte a neuniknou případným malformacím, stejně jako poskytnout včasnou pomoc v případě potřeby.

Jaký by měl být srdeční tep plodu v časném těhotenství?

Srdce nového člověka začíná bít jeden z prvních orgánů již po 1 měsíci těhotenství, kdy jsou jiné orgány, končetiny v plenkách. Fetální srdeční tep za týden těhotenství se liší četností mrtvice, rytmu a jinými ukazateli. Naslouchání kontrakcím fetálního srdce umožňuje porodníkům posoudit zdraví budoucího dítěte. Je možné se učit od zkušených porodníků v raných fázích, kteří se narodili za 9 měsíců - chlapce nebo dívky.

Medicína nemůže vysvětlit, proč se určitá skupina buněk začne stahovat v jednom okamžiku a objeví se tep. Srdeční tep je jediným ukazatelem v termínech 4-12 týdnů, kdy lze určit, že se uvnitř ženy vyvíjí nový život. Dobře znatelné poruchy plodu, otřesy, otřesy začínají po 16-20 týdnech těhotenství.

Jak určit srdeční tep budoucího dítěte

V různých časech může být srdeční tep embrya určen metodami:

• Ultrazvuk - od 4 do 20 týdnů;
• naslouchání fonendoskopem - od 20 týdnů. před narozením;
• naslouchání telefonem - od 20 týdnů. před narozením;
• echokardiograf - v posledních fázích těhotenství;
• kardiotokograf - používá se při porodu.

V počátečních stadiích těhotenství je srdeční tep embrya zobrazen ultrazvukem. Studie je pro plod bezpečná, umožňuje určit možné odchylky od normy. Ultrazvuk prováděný podle plánu:

• 10-13 týdnů - první (transvaginální ultrazvuk);
• 20-22 týdnů - druhá (transabdominální);
• 32-34 (7-8 měsíců) - třetí.

Během porodu nebo v případech diagnostiky budoucích karapuz odchylek se používá karditograf nebo echokardiograf. Během břicha těhotné ženy je během břicha připevněn speciální pás se senzory. Porodní asistentka poslouchá klepání a určuje, jak se děloha uzavírá, jak dítě snáší porod, ať už prožívá hladovění kyslíkem.

Důležité rady od vydavatele!

Pokud máte problémy se stavem vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte. Děsivé statistiky - v 97% známých značek šamponů jsou složky, které otráví naše tělo. Látky, díky kterým jsou všechny potíže v kompozici označovány jako lauryl / laurethansulfát sodný, sulfát kokosu, PEG, DEA, MEA.

Tyto chemické složky ničí strukturu kudrlinek, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Také tato látka vstupuje do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit různá onemocnění. Doporučujeme nepoužívat produkty, které tuto chemii obsahují. V poslední době naši experti provedli analýzy šamponů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic.

Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly a certifikace. Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Srdeční frekvence

První kontrakce srdce embrya se objevují již ve 4. až 6. týdnu těhotenství. Někteří lékaři říkají, že srdeční buňky začínají bít u plodu 12-14 dní po početí. S pomocí citlivého vybavení během externího vyšetření je možné vypočítat snížení na 2 měsíce.

Porážkou v prvních měsících zkušený porodník snadno určí termín těhotenství a dokonce i pohlaví dítěte. Až 12-13 týdnů malý motor pracuje různými způsoby, v závislosti na období, mění rytmus a frekvence kontrakcí. Profesionální gynekolog bude moci s velkou jistotou říci, zda matka bude mít srdeční tep embrya. Přesnější předpověď může být poskytnuta po 20 týdnech. těhotenství

Takže až 6-8 týdnů hlavní tělo dítěte produkuje 110-130 bpm. 9-10 týdnů - snížení se zvyšuje na 170-190 úderů. Od 11 do 13 - snížení snížení, činí 140-160 tepů / min. Od 12-13 týdnů. Rytmus a frekvence jsou normalizovány, nastaveny do 140-160 úderů až do samotného narození. Od 13. týdne se porodník-gynekolog dostává do formy auskultace.

Rychlost vývoje plodu je určena tepovou frekvencí:

• 7 týdnů - mělo by být 110-130 řezů za minutu;
• 12-13 týdnů - od 140 do 160 úderů za minutu.

Tabulka srdečního tepu embrya

Pokud existuje odchylka od normy k větší nebo menší straně, je třeba věnovat zvláštní pozornost zásobování plodu kyslíkem, jako indikaci doprovodných onemocnění těhotné ženy. Odchylky od normy mohou být výsledkem vývoje embryonálních patologií, ale je těžké je posoudit bez dalšího výzkumu.

Neslyšící tóny, které lze během zkoušky slyšet, mohou být způsobeny:

• vysoká voda;
• přítomnost nadváhy u těhotné ženy;
• upevnění dětské sedačky na přední stěně dělohy.

Absence srdečních tlaků hovoří o smrti plodu a vyžaduje chirurgický zákrok, umělou stimulaci porodu.

Určení raného pohlaví

Oficiální medicína popírá možnost určení pohlaví dítěte tepem. Po celém světě byly prováděny četné experimenty, podle kterých je možné předpovědět s přesností 60–70%, zda se narodí - chlapec nebo dívka. U chlapců bije srdce častěji, u dívek je frekvence kontrakcí mírně nižší než 140. Srdeční tep budoucích chlapců po 12 týdnech je více než 140 úderů / min.

Predikce pohlaví je ztížena jinými faktory určující rychlost srdečního tepu. Chlapec nebo dívka se mohou aktivně pohybovat při poslechu, nebo naopak, k odpočinku.

Jako alternativa nebo vedle metody počítání srdečního rytmu, tam jsou lidové známky, které pomáhají určit pohlaví budoucího karapuz. Pokud je chlapec, žena má silnou toxémii, ostrý žaludek, pokud matka preferuje jíst sladké, pak bude dívka. Bude jich spousta a navzdory staleté praxi se zde vyskytují i ​​záplavy.

Metoda počítání srdeční frekvence v embryu je relevantní po 12-13 týdnech, kdy se tvoří genitálie. V raných fázích určování pohlaví je obtížné kvůli nepravidelnému rytmu. Po 20 týdnech je však možné určit 100% pravděpodobnost, že chlapec nebo dívka žije v maminčině bříšku pomocí ultrazvuku.

Slyšení prvních tepů vašeho budoucího dítěte je snem každé ženy. Budoucí matka není důležitá, aby se narodila jako chlapec nebo dívka, pokud je dítě zdravé a plné. A přesto metoda určování pohlaví dítěte srdečním tepem zůstává pro mladé rodiče strašně zajímavá. Ačkoliv bude mít předpovědi po dobu 9 měsíců, bude jasné, že se v mateřském žaludku vyvíjí chlapec nebo dívka.

Týdenní srdeční tep plodu

Sledování srdečních tepů plodu v týdnech může začít specifickým obdobím těhotenství a vypočítat počet kontrakcí orgánu za minutu. Srovnání ukazatelů s normou pomůže identifikovat abnormality ve vývoji dítěte, předvídat rysy jeho budoucího života, učinit závěr o současném stavu dítěte.

Co je to srdeční tep plodu?

Stanovení týdenní srdeční frekvence plodu (srdeční frekvence) je důležitým ukazatelem, podle kterého mohou odborníci určit, jak se dítě vyvíjí. Výsledek poslechu tónů je ovlivněn několika faktory: anatomickými rysy struktury srdce dítěte, stupněm hemoglobinu a kyslíku v krvi, stavem vegetativní nervové soustavy, účinkem hormonů. Lékaři určují fetální tepovou frekvenci včas, aby zjistili odchylky v jeho zdraví a vývoji.

Jaký týden slyšíte srdeční tep plodu

Srdeční trubice na embryu je tvořena již 2-3 týdny po početí. Po 7-14 dnech začíná ohýbat. Rozdělení do komory a atria nastává v 4-5 týdnech gestace embrya - v této fázi vývoje se objeví první kontrakce. Lékaři určují srdeční tóny při vyšetření těhotných žen již v raných fázích. První ultrazvuk je naplánován na pátý týden. Asi měsíc a půl po početí jsou jasně viditelné rány, otřesy a pohyb plodu.

Co určuje srdeční tep plodu

Hodnocení srdečního tepu dítěte během těhotenství je hlavním ukazatelem životaschopnosti dítěte. Studie četnosti kontrakcí se používá pro stanovení následujících faktorů:

• Potvrzení těhotenství. Při prvním ultrazvuku nemusí tlukot srdce specialistů na embrya slyšet. Proto po 2-3 týdnech opakované vyšetření. Pokud lékař může zjistit tepovou frekvenci (HR), pak k vývoji dochází správně. Jinak je podezření na vyblednutí.
• Stanovení stavu dítěte. Zvýšení nebo snížení srdeční frekvence embrya, ke kterému dochází po dlouhou dobu, může znamenat zhoršení zdraví dítěte. Dočasné výkyvy v indexu jsou možné při stresu, spánku, fyzické námaze nebo nemoci těhotné ženy.
• Zkoumání stavu dítěte během porodu. V období narození embrya dostává přetížení, které je doprovázeno nedostatkem kyslíku. Pokud se vyskytnou různé komplikace (oddělení placenty, zapletení pupeční šňůry), lékaři měří tep v intervalech mezi kontrakcemi. Tento postup pomáhá podniknout kroky v době, kdy dochází k akutnímu nedostatku kyslíku.

Jaký je srdeční tep plodu

Důležitým ukazatelem správného vzniku a vývoje embrya je povaha jeho srdečních tónů. Instaluje se nasloucháním pomocí ultrazvuku, stetoskopu a dalších zařízení. Správná volba metody a času pro diagnostiku by měla být jasná a rytmická. Tlumený tep může znamenat vývojovou patologii.

Fetální srdeční frekvence týdně

Měření srdečního tepu v embryu pomáhá identifikovat příznaky vývojových patologií v raných stadiích. Rychlost srdečního tepu u plodu podle týdne se stanoví na základě tabulky:

Způsoby, jak poslouchat srdce

Posouzení srdeční frekvence plodu během těhotenství je možné pomocí různých diagnostických metod. Volba metody závisí na období, stavu nastávající matky a přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých indikací. Aby bylo možné přesně posoudit četnost úderů za minutu a důvod tohoto rytmu, měla by být provedena komplexní diagnostika. Lékařské zákroky pomohou včas identifikovat možné patologie a předepsat vhodnou léčbu.

První metodou diagnostiky fetální srdeční aktivity je použití ultrazvuku. S pomocí transvaginálního ultrazvuku mohou lékaři slyšet zvuk pulsu dítěte již ve 4. týdnu těhotenství. Se zvláštní péčí o postup vhodný v přítomnosti matky nebo jiných dětí srdečních vad, předchozích infekcí. Použití ultrazvukových senzorů umožňuje nejen určit změnu srdeční frekvence, ale také velikost plodu, strukturu a umístění placenty. Na základě studie je uveden komplexní odborný posudek.

Porodnické stetoskop

Auskultace tónů srdce je naslouchání s porodnickým stetoskopem. Tato metoda je vhodná pro stanovení tepu od 18-20 týdnů těhotenství. Lékař, pomocí přístroje, může stanovit frekvenci, jasnost a místo nejlepší slyšitelnosti tónů srdce. Problémy auskulturační stetoskop způsobený následujícími faktory:

• těhotná s nadváhou;
• umístění placenty v přední stěně dělohy;
• příliš malé nebo velké množství plodové vody.

Kardiotokografie

Fetální srdeční frekvenci do týdne lze stanovit kardiotokografií. Metoda CTG se provádí za účelem detekce poruch rytmu, aktivity dělohy, intrauterinní hypoxie v časných stádiích, což pomáhá včas ji eliminovat. Přístroj pro tento postup je ultrazvukový senzor, který vysílá signály do srdce dítěte. Změny ve frekvenci porážky orgánů jsou zaznamenány na speciálním filmu. Kromě jádra lékaři instalují senzor kontrakce dělohy.

První kardiotokografie se provádí v pozdním období (po 32 týdnech), protože před tím budou údaje o srdeční aktivitě neinformativní. Tento postup je charakterizován absencí kontraindikací, takže jej lze použít neomezeně mnohokrát. Dekódování CTG provádí lékař a výsledky porovnává s ultrazvukovými odečty a analýzami. Konečná diagnóza nemůže být vytvořena na základě této metody.

Echokardiografie

Tato diagnostická metoda se provádí po dobu 18-28 týdnů po početí. Echokardiografie se používá ke studiu vlastností krevního oběhu a struktury srdce, pouze pokud má plod defekty. Indikace pro použití metody je několik faktorů:

• přenos infekčních onemocnění v časném těhotenství;
• věk budoucí matky je vyšší než 38 let;
• přítomnost jiných dětí se srdeční vadou;
• diabetes u těhotné ženy;
• detekce malformací jiných orgánů dítěte;
• zpožděná rychlost růstu plodu;
• vrozené srdeční onemocnění u těhotné ženy.

Příčiny abnormalit srdečního rytmu

Monitorováním srdečního tepu plodu po několik týdnů může lékař detekovat příliš nízkou nebo vysokou srdeční frekvenci. Tyto indikace často ukazují negativní změny ve vývoji plodu. Orgán palpitace srdce reaguje na následující faktory:

• snížené hladiny hemoglobinu u dítěte;
• zhoršený průtok krve v děloze a placentě;
• přítomnost anémie u těhotné ženy;
• placentární insuficience;
• srdeční vady;
• procesy charakterizované zánětem membrán;
• horečka, při níž se zvyšuje teplota matky;
• účinek některých léků;
• poškození placenty, přítomnost krvácení;
• patologické stavy pupeční šňůry;
• nitroděložní hypoxie akutní povahy;
• zvýšení intrakraniálního tlaku plodu.

Není-li srdce dítěte bugged, může to znamenat časný začátek diagnózy, nebo zastavení vývoje plodu, blednutí těhotenství. Změní se srdeční frekvence embrya ve směru zpomalení, pokud se projeví následující faktory:

• mačkání podřadné veny cava s dlouhým pobytem ženy ležící na zádech;
• užívání některých léků;
• nadváha, nadměrný tuk v matce (v raných stadiích můžete slyšet jen slabý srdeční tep u plodu);
• metabolické poruchy, rovnováha mezi kyselinami a zásadami;
• abnormality plodu;
• kompresi pupeční šňůry;
• zvýšené hladiny draslíku.

Slyšíte srdeční tep plodu sami

Doma, pro kontrolu tepu dítěte je velmi obtížné. Po 25 týdnech těhotenství, nastávající matka bude moci poslouchat rytmické stahy se stetoskopem. Při použití ucha na žaludek je srdeční tep určován pozdě. Chcete-li zaznamenat zvuk dětského pulsu nezávisle, můžete použít speciální zařízení - fetální doplňovač. Je snadno ovladatelný, vhodný pro domácí použití.

Je možné cítit srdeční tep plodu žaludkem

Schopnost naslouchat dětským tónům srdce přes břicho začíná ve třetím trimestru těhotenství. Můžete určit bití, pokud umístíte ucho na určité místo v závislosti na poloze plodu v děloze. Je-li dítě hlavou dolů, poslouchání jeho srdce je lepší v břiše těhotné ženy. Když bude pánevní projev zdravého pulsu plodu znatelnější v oblasti nad pupkem. Mnohonásobné těhotenství znamená, že srdce dětí bude odposloucháváno na různých místech.

Je možné určit pohlaví dítěte srdečním tepem

Mnoho žen věří, že pohlaví dítěte může být určeno srdeční frekvencí. Předpokládá se, že u dívek se pohybuje v rozmezí 150-160 úderů / minutu, u chlapců - 135-150. Tato metoda však může být spolehlivá pouze o 50%. Srdeční rytmus odráží schopnost chlapců a dívek vyrovnat se s hladem kyslíku. Je vědecky prokázáno, že pohlaví dítěte tento indikátor neovlivňuje. V průběhu ultrazvukového zákroku se můžete dozvědět, kdo očekávat (chlapec nebo dívka).