Interpretace ultrazvuku srdce

Ateroskleróza

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
žádné kontraindikace použití metody;
možnost pozorování dynamických procesů;
relativně nízké náklady na výzkum;
nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

systematická bolest na hrudi;
potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

velikost srdce, komor a atria;
tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
stadium hypertenze, hypotenze;
defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
dysfunkce ventilu;
selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
zánět srdeční membrány (perikarditida);
zúžení lumen aorty (stenóza);
komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

Interpretace výsledků ultrazvuku srdce pro diagnostiku

Dekódování výsledků ultrazvuku srdce je důležitou složkou celého diagnostického komplexu. V kardiologické praxi je toto vyšetření echokardiografie, která slouží k identifikaci, potvrzení selhání srdce (funkčního, morfologického). Pomocí této metody bylo možné nalézt strukturální anomálie lidského srdečního systému.

Echokardiografie je společná výzkumná metoda, která má mnoho výhod:

zcela neinvazivní;
vysoce informativní;
bezpečné;
není kontraindikován u novorozenců, těhotných žen;
nevyžaduje zvláštní školení;
lze konat kdykoliv během dne;
levné procesní náklady;
vysoká rychlost provedení (až 10 minut);
opakované opakování studie (na rozdíl od rentgenového vyšetření);
dostupnost diagnostických přístrojů na periferii;
umožňuje neustále sledovat pacienta během léčby.

Pro sledování stavu kardiovaskulárního systému jsou EKG a Echocg hlavními metodami instrumentálního vyšetření. Jsou informativní a přístupné obyvatelům periferií. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šíření srdečního pulsu.

Echokardiografie hodnotí samotnou stavbu srdečního orgánu, objem jeho částí, tloušťku stěn, ventily příček. Technika je schopna identifikovat různé objemové léze (tumory, abscesy, růsty), hodnotit průtok krve srdcem.

Přesnost ultrazvukového vyšetření závisí na mnoha faktorech. Pro kvalitativní výzkum se používá speciální gel, který zajišťuje nejlepší průnik ultrazvuku do srdečních struktur. Informační obsah studie do značné míry závisí na metodice, přesnosti jejího provádění. Důležitá je správná interpretace výsledků. Nesprávná interpretace indikátorů může vést k nepřesné diagnóze, jmenování nedostatečné terapie. Zkouška by měla být interpretována odborníkem. Nejenže zjistí odchylky od normy, ale bude také schopen na základě získaných hodnot podezírat nemoc.

Existují 2 hlavní typy onemocnění srdeční chlopně: stenóza, chlopenní insuficience. Stenóza je patologický stav, který se projevuje snížením velikosti otvoru ventilu. Z tohoto důvodu je pro horní části srdce obtížnější tlačit krev do druhé (dolní části orgánu). Tento stav vede k hypertrofii (ztluštění stěn) některých částí srdce.

Selhání je radikálně odlišná patologie. S tímto onemocněním nemohou listy ventilu plně vykonávat svou práci. Během kontrakce srdce se část krve vrátí v důsledku méněcennosti chlopní. Současně významně klesá účinnost a efektivita fungování těla; tělesné tkáně přijímají méně kyslíku, živin.

Obě nemoci přicházejí ve třech formách závažnosti (čím vyšší hodnota, tím těžší je utrpení). V lékařské terminologii, tam je fráze takový jako relativní nedostatek. Vyskytuje se při patologických lézích přilehlých částí srdce. Zároveň je ventil plný, zdravý, normální. Jedná se o průměrnou poruchu, protože ventil není poškozen.

Perikard - vnější plášť srdce, pytel obklopující ho venku. Mezi takovou skořepinou a srdcem zůstává štěrbinovitá dutina. V místech velkých cév (v horních částech srdce) roste perikard s orgánem.

Perikard se velmi často dostává do infekčních, zánětlivých procesů. Proto dochází k perikarditidě. V dutině mezi orgánem a perikardem se tvoří adheze, tekutina se hromadí (obvykle se vylučuje až 30 ml). S významnou akumulací takové tekutiny se objevují obtíže v práci orgánu, jeho stlačování.

Normy výzkumných hodnot se výrazně liší u dospělých a dětí. To je vysvětleno tím, že práce srdce, jeho funkčnost je zcela závislá na věku osoby. U dětí, na pozadí vysoké rychlosti proudění krve, je zaznamenán mnohem menší objem srdce a velkých cév než u dospělých. Jen blíže k věku 18 let se tyto orgány zvyšují a průměrná rychlost klesá.

Při vyšetření dospělého pacienta věnujte pozornost vzhledu, velikosti hlavních prvků srdce:

levé, pravé atrium;
levá, pravá komora;
interventrikulární septum (mzhp).

Je důležité si uvědomit, že některé prvky se mohou měnit v závislosti na systole nebo diastole orgánu. Patří mezi ně levá komora, mzhp. Lékař během vyšetření upozorňuje na morfologii orgánu:

jeho velikost;
objemy dutin;
tloušťka stěny;
stav ventilu;
přítomnost trombotických formací;
jizevní tkáň.

Také nutně určit parametry srdce, četnost jeho kontrakce. To bere v úvahu stav stěn těla, jejich velikost, tloušťku, strukturu ventilových prvků, velké nádoby, hodnotu ejekční frakce.

Normální hodnoty některých ukazatelů při tlumočení:

1. Velikost dutiny LP (levé síň) - 8 - 40 mm.
2. Dutina pankreatu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
3. Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
4. Tloušťka zadní části LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
5. Tloušťka MF (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
6. Aorta (vzestupné dělení) - do 40 mm.
7. Velikost plicní tepny - od 18 do 28 mm.

Transtorakální echokardioskopie: normální odečty a ultrazvukové transkripce srdečních chlopní, příprava na studii

Vedoucím místem mezi moderními metodami diagnostiky kardiologických onemocnění je ultrazvuk srdce. Má také název "echokardiografie" nebo "echokardioskopie". Ultrazvuk srdce je naprosto neškodný postup, který se používá pro všechny kategorie pacientů, včetně dětí a těhotných žen. Ultrazvuk srdce, stejně jako většina ultrazvukových procedur, je bezbolestný postup, neexistují žádné kontraindikace.

Co je to studie?

Echokardiografie je neinvazivní vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Echokardiografické vyšetření se provádí pomocí senzoru, který produkuje zvukové vlny, přecházející do stejného senzoru. Informace jsou přenášeny do počítače a zobrazeny na snímku na monitoru.

Ultrazvuk srdce - zcela bezbolestný postup

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce vám umožní určit a vyhodnotit následující parametry:

struktura srdce a jeho velikost;
celistvost stěn srdce a jejich tloušťka;
síňové a komorové velikosti;
kontraktilitu srdečního svalu;
provoz ventilu;
stav plicní tepny a aorty;
krevní oběh srdce;
stav perikardu.

EchoCG se provádí pro všechny kategorie pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému. Tato studie se dále používá pro diagnostické účely pro počáteční detekci srdečních poruch.

V jakých případech je ultrazvuková diagnostika srdce?

Potřeba ultrazvuku srdce se vyskytuje v takových případech, jako jsou:

podezření na srdeční vady;
přítomnost blízkých příbuzných vrozených srdečních vad;
hypertenze;
infarkt myokardu;
angina pectoris;
podezření na otoky srdce;
diagnóza aneuryzmatu;
kardiomyopatie.

Při stížnostech na časté závratě a mdloby, přerušení srdeční činnosti, bolesti v oblasti hrudníku by měl být pacient nasměrován na ultrazvuk srdce. Tento diagnostický postup se doporučuje také osobám s nestabilním psycho-emocionálním stavem a neustálou fyzickou námahou. Na základě těchto údajů budou výsledky dešifrovány a bude provedena diagnóza.

Směr k diagnóze ultrazvukem pro dospělého pacienta podává terapeut nebo kardiolog. Patologie mohou být také detekovány rentgenem hrudníku - zvětšením velikosti srdce, změnou tvaru, abnormálním umístěním a úpravou aorty a plicní tepny. V těchto případech je také nutné podstoupit echokardiografii.

Žena v těhotenství je často předepisována echokardiografie v případech, kdy má zvýšenou hladinu cukru v krvi, nebo nejbližší příbuzní mají srdeční vady. Když bylo během těhotenství zjištěno, že žena má zvýšené titry protilátek proti zarděnkám, nebo že byla nemocná tímto onemocněním, nebo v prvním trimestru užívala speciální léky, je to také základ echoCG.

V některých případech lze provést echokardiografii u plodu v děloze, aby se zjistily defekty. Typicky se takový EchoCG provádí od 18 do 22 týdnů těhotenství. Kontraindikace pro srdeční ultrazvuk nejsou zaznamenány.

Typy ultrazvukového vyšetření srdce

Nejčastěji se ultrazvukem srdce provádí přes hrudník, tato metoda se nazývá "transtorakální echokardiografie". V závislosti na způsobu získávání informací je transtorakální echokardiografie rozdělena na jednorozměrnou a dvourozměrnou.

V jednorozměrné studii se přijatá data zobrazují na monitoru zařízení jako graf. Taková studie poskytuje přesné informace o velikosti komor a síní, navíc se hodnotí funkce komor a ventilů. V dvourozměrné studii jsou transformované informace reprezentovány jako šedobílý obraz srdce. Tento typ studia poskytuje jasnou vizualizaci práce těla a umožňuje jasně definovat jeho velikost, objem komor a tloušťku stěn těla.

Existuje také taková studie aktivity srdečního systému jako Dopplerova echokardiografie. Pomocí této studie jsou stanoveny charakteristiky krevního zásobení vitálního orgánu. Během zákroku může lékař pozorovat pohyb krve v různých odděleních a cévách. Za normálních okolností by se krev měla pohybovat jedním směrem, ale pokud dojde k poruše ventilů, může být pozorován zpětný tok krve. Kromě toho, že je tato skutečnost identifikována, závisí na její závažnosti a rychlosti. Dopplerova studie je přiřazena v kombinaci s jednorozměrnou nebo dvourozměrnou echokardiografií.

Kromě toho existují další metody zkoumání srdce:

Pokud je nutná jasná vizualizace vnitřní struktury srdce, provede se studie s kontrastní látkou - to je kontrastní echokardiografie.
Pokud je účelem echokardiografie identifikovat skryté patologické stavy srdce, pak by mělo být vyšetření provedeno během fyzické aktivity, protože ve stavu odpočinku se příznaky poruch nemusí objevit. Taková studie má název "stresová echokardiografie" nebo Stress EchoCG.
Ultrazvuk srdce může být prováděn přes jícen a krk - transesofageální echokardiografie nebo PE-EchoCG.

Transezofageální echokardiografie je další vysoce informativní diagnostickou metodou pro studium srdce.

Jak se provádí srdeční procedura?

Echokardioskopie jako postup nezpůsobuje žádné potíže pro odborníka. Pacient musí uvolnit celou hrudník z oděvu, aby měl lékař volný přístup na vyšetření. Pro přesnou vizualizaci srdce by měl pacient sedět na gauči ležící na levé straně. V této poloze je možné současně zobrazit všechny 4 kamery.

Gel se aplikuje na oblast srdce, čímž se zlepšuje průchodnost ultrazvukových vln v tkáni orgánu. Lékař ultrazvukové diagnostiky s použitím senzoru přijímá na monitor zařízení obraz zkušebního orgánu. Snímač je střídavě instalován v různých polohách hrudníku a zachycuje různá data.

Někdy jsou tyto studie zkreslené, je to způsobeno následujícími faktory:

nadměrná obezita;
deformita hrudníku;
profesionalita lékaře;
splnění kvalitativních požadavků.

EchoCG lze provádět ve veřejných zdravotnických zařízeních i v soukromém sektoru na komerční bázi. Specifické druhy výzkumu lze provádět pouze ve specializovaných zařízeních vybavených speciálním vybavením.

Výsledky výzkumu a interpretace výsledků

Po ukončení procedury EchoCG sestaví lékař protokol ultrazvuku srdce, kde je uveden přepis indikátorů a je učiněn závěr. Dešifrování se provádí porovnáním normy s vyšetřovacími údaji konkrétního pacienta. Předkládáme tabulku s průměrnými hodnotami normálních ukazatelů:

Kardiologie ultrazvuku srdce

Interpretace normálních ukazatelů ultrazvuku srdce

Studium vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku je považováno za jednu z hlavních diagnostických metod v různých oborech medicíny. V kardiologii, ultrazvuk srdce, více známý jako echokardiografie, který vám umožní identifikovat morfologické a funkční změny v práci srdce, abnormality a poruchy v chlopňovém aparátu.

Echokardiografie (Echo CG) je neinvazivní diagnostická metoda, která je vysoce informativní a bezpečná a je prováděna pro osoby různých věkových skupin, včetně novorozenců a těhotných žen. Tato metoda průzkumu nevyžaduje zvláštní školení a může být prováděna ve vhodném čase.

Na rozdíl od rentgenového vyšetření (Echo CG) lze provádět několikrát. Je zcela bezpečný a umožňuje ošetřujícímu lékaři sledovat zdraví pacienta a dynamiku srdečních patologií. Během vyšetření se používá speciální gel, který umožňuje lepší průnik ultrazvuku do srdečních svalů a dalších struktur.

Co umožňuje vyšetření (echokardiografie)

Ultrazvuk srdce umožňuje lékaři určit mnoho parametrů, norem a odchylek v práci kardiovaskulárního systému, odhadnout velikost srdce, objem srdečních dutin, tloušťku stěny, frekvenci mrtvice, přítomnost nebo nepřítomnost krevních sraženin a jizev.

Toto vyšetření také ukazuje stav myokardu, perikardu, velkých cév, mitrální chlopně, velikosti a tloušťky stěn komor, určuje stav struktury chlopně a další parametry srdečního svalu.

Po vyšetření (Echo CG) zaznamenává lékař výsledky vyšetření do speciálního protokolu, jehož dekódování umožňuje detekovat srdeční onemocnění, abnormality, abnormality, patologie, diagnostiku a předepsat vhodnou léčbu.

Kdy se má provést (Echo KG)

Čím dříve byly diagnostikovány patologické stavy nebo onemocnění srdečního svalu, tím větší je šance na pozitivní prognózu po léčbě. Ultrazvuk by měl být proveden s následujícími příznaky:

opakující se nebo častá bolest v srdci;
poruchy rytmu: arytmie, tachykardie;
dušnost;
vysoký krevní tlak;
známky srdečního selhání;
infarkt myokardu;
pokud je v anamnéze srdeční onemocnění;

Toto vyšetření je možné absolvovat nejen ve směru kardiologa, ale i dalších lékařů: endokrinologa, gynekologa, neurologa, pulmonologa.

Jaké nemoci jsou diagnostikovány ultrazvukem srdce

Existuje velké množství onemocnění a patologií, které jsou diagnostikovány echokardiografií:

ischemické onemocnění;
infarkt myokardu nebo stav před infarktem;
arteriální hypertenze a hypotenze;
vrozené a získané srdeční vady;
srdeční selhání;
poruchy rytmu;
revmatismus;
myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie;
vegetativní - cévní dystonie.

Ultrazvukové vyšetření vám umožní identifikovat další poruchy nebo onemocnění srdečního svalu. V protokolu diagnostických výsledků lékař učiní závěr, který zobrazuje informace získané z ultrazvukového přístroje.

Tyto výsledky průzkumu jsou hodnoceny ošetřujícím kardiologem a v případě abnormalit předepisují terapeutická opatření.

Vysvětlení ultrazvuku srdce se skládá z několika položek a zkratek, které jsou pro osobu bez speciálního zdravotnického vzdělání obtížné pochopit, takže se pokusíme stručně popsat běžné ukazatele získané osobou, která nemá žádné odchylky ani nemoci kardiovaskulárního systému.

Echokardiografický transkript

Níže je uveden seznam zkratek, které jsou zaznamenány v protokolu po vyšetření. Tyto hodnoty jsou považovány za normální.

Hmotnost myokardu levé komory (MLM):
Hmotnostní index myokardu levé komory (LVMI): 71-94 g / m2;
Koncový diastolický objem levé komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
Samozřejmě diastolická velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
Konečná systolická velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
Tloušťka stěny diastoly: 1,1 cm
Dlouhá osa (DO);
Krátká osa (KO);
Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
Aortální ventil (AK): 1,5 - 2,6;
Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
Tloušťka myokardu diastologické interventrikulární septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
Tloušťka myokardu interventrikulárního septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
Emisní frakce (EF): 55-60%;
Ventil Miltralny (MK);
Pohyb myokardu (DM);
Plicní tepna (LA): 0,75;
Objem mrtvice (PP) je množství objemu krve, které se vysune levou komorou v jedné kontrakci: 60–100 ml.
Diastolická velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
Tloušťka stěny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetření, na konci protokolu, lékař učiní závěr, ve kterém uvádí abnormality nebo normy vyšetření, a také konstatuje údajnou nebo přesnou diagnózu pacienta. V závislosti na účelu vyšetření, zdravotním stavu osoby, věku a pohlaví pacienta může vyšetření vykazovat mírně odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty jsou hodnoceny kardiologem. Nezávislá studie parametrů srdečních parametrů neposkytne člověku kompletní informace o zdravotním hodnocení kardiovaskulárního systému, pokud nemá speciální vzdělání. Pouze zkušený lékař v oboru kardiologie bude schopen dešifrovat echokardiografii a odpovědět na otázky pacienta.

Některé ukazatele se mohou od normy trochu odchýlit nebo být zaznamenány ve zprávě z průzkumu v jiných bodech. Záleží na kvalitě zařízení. Pokud klinika používá moderní vybavení ve 3D, 4D obrazu, pak můžete získat přesnější výsledky, na kterých bude pacient diagnostikován a léčen.

Ultrazvuk srdce je považován za nezbytný postup, který by měl být prováděn jednou nebo dvakrát za rok pro prevenci, nebo po prvních nepohodlích kardiovaskulárního systému. Výsledky tohoto vyšetření umožňují specialistovi detekovat kardiologická onemocnění, poruchy a patologické stavy v raném stádiu a poskytnout léčbu, poskytnout užitečná doporučení a vrátit člověka do plného života.

Ultrazvuk srdce

Moderní svět diagnostiky v kardiologii nabízí různé metody, které umožňují včasnou identifikaci patologií a abnormalit. Jednou z těchto metod je ultrazvuk srdce. Takový průzkum má mnoho výhod. To je vysoce informativní a přesné, vhodné pro jednání, minimální možné kontraindikace, nedostatek komplexního školení. Ultrazvukové vyšetření lze provádět nejen ve specializovaných odděleních a kabinetech, ale i na jednotce intenzivní péče, v běžných odděleních oddělení nebo v ambulanci pro urgentní hospitalizaci pacienta. V takovém ultrazvuku srdce pomáhá různým přenosným zařízením, stejně jako nejnovějšímu vybavení.

Co je to ultrazvuk srdce

Pomocí tohoto vyšetření může specialista ultrazvukové diagnostiky získat obraz, ze kterého určuje patologii. Pro tyto účely se používá speciální vybavení, které má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevně připojen k hrudníku pacienta a výsledný obraz je zobrazen na monitoru. Tam je pojetí “standardní pozice”. To lze nazvat standardní „sadou“ obrazů potřebných pro vyšetření, aby mohl lékař svůj závěr formulovat. Každá pozice znamená vlastní polohu senzoru nebo přístup. Každá poloha senzoru dává lékaři možnost vidět různé struktury srdce, vyšetřit cévy. Mnoho pacientů si všimne, že během ultrazvuku srdce není senzor jen umístěn na hrudi, ale také nakloněn nebo otočen, což umožňuje vidět různé roviny. Kromě standardních přístupů existují další. Používají se pouze v případě potřeby.

Jaké nemoci lze odhalit

Seznam možných patologií, které lze vidět na ultrazvuku srdce, je velmi velký. V diagnóze uvádíme hlavní rysy tohoto vyšetření:

ischemická choroba srdce;
screening hypertenze;
aortální onemocnění;
perikardiální onemocnění;
intrakardiální vzdělávání;
kardiomyopatie;
myokarditida;
endokardiální léze;
získané srdeční onemocnění chlopní;
vyšetřování mechanických ventilů a diagnostika dysfunkce protézy ventilu;
diagnóza srdečního selhání.

Máte-li jakékoli stížnosti na pocit nevolnosti, pokud pociťujete bolest a nepříjemné pocity v oblasti srdce a další příznaky, které vás ruší, měli byste se obrátit na svého kardiologa. O průzkumu rozhoduje právě on.

Ultrazvuk srdeční frekvence

Je těžké vyjmenovat všechny normy ultrazvuku srdce, ale některé se jich dotýkáme.

Nezapomeňte určit přední a zadní hrbolky, dvě šlachy, akordy a papilární svaly, mitrální prstenec. Některé běžné ukazatele:

tloušťka mitrálních ventilů do 2 mm;
průměr vláknitého prstence - 2,0-2,6 cm;
průměr mitrální clony 2–3 cm.
plocha ústí mitrální 4–6 cm2.
obvod levé komory síní v 25-40 letech 6-9 cm;
obvod ventrikulárního otvoru levé síně v 41-55 letech - 9,1-12 cm;
aktivní, ale hladký pohyb ventilů;
plochý povrch ventilů;
vychýlení ventilů v dutině levé síně během systoly nejvýše 2 mm;
akordy jsou viditelné jako tenké, lineární struktury.

Některé běžné ukazatele:

systolické otevření ventilů více než 15-16 mm;
aortální otvor 2-4 cm2.
křídlo je úměrně shodné;
plné otevření v systole, dobře uzavřené v diastole;
aortální kruh se střední jednotnou echogenitou;

Tricuspidální trikuspidální chlopně

plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
křídlo lze rozdělit na tloušťku 2 mm.

tloušťka zadní stěny v diastole je 8-11 mm a mezikomorová přepážka je 7-10 cm.
hmotnost myokardu u mužů je 135 g, hmotnost myokardu u žen je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukce bez aktivního odkazu je zakázána!

Ultrazvukové vyšetření srdce

Ultrazvukové vyšetření v kardiologii je nejsilnějším a nejrozšířenějším způsobem výzkumu, který zaujímá vedoucí postavení mezi neinvazivními postupy.

Ultrazvuková diagnostika má velké výhody: lékař obdrží objektivní spolehlivé informace o stavu orgánu, jeho funkční činnosti, anatomické struktuře v reálném čase, metoda umožňuje měřit téměř jakoukoliv anatomickou strukturu, přičemž zůstává zcela neškodná.

Výsledky studie a jejich interpretace však přímo závisí na rozlišení ultrazvukového přístroje, na dovednostech, zkušenostech a nabytých znalostech odborníka.

Ultrazvuk srdce, nebo echokardiografie, umožňuje vizualizovat orgány, velké cévy na obrazovce, vyhodnotit průtok krve v nich pomocí ultrazvukových vln.

Kardiologové používají pro studium různé režimy: jednorozměrný nebo M-režim, D-režim nebo dvourozměrný Dopplerovský echokardiografii.

V současné době byly vyvinuty moderní a slibné způsoby zkoumání pacientů pomocí ultrazvukových vln:

Echo-KG s trojrozměrným obrazem. Sčítání počítačů velkého počtu dvojrozměrných obrazů získaných v několika rovinách má za následek trojrozměrný obraz orgánu.
Echo-KG pomocí transesofageálního senzoru. V jícnu subjektu je umístěn jednodimenzionální nebo dvourozměrný senzor, s nímž obdrží základní informace o orgánu.
Echo-KG s použitím intrakoronárního transduktoru. Vysokofrekvenční ultrazvukové čidlo je umístěno v dutině vyšetřované nádoby. Poskytuje informace o lumen plavidla a stavu jeho zdí.
Využití kontrastu s ultrazvukem. Vylepšené obrazové struktury, které mají být popsány.
Ultrazvuk srdce s vysokým rozlišením. Zvýšené rozlišení zařízení umožňuje získat vysoce kvalitní obraz.
M-režim anatomický. Jednorozměrný obraz s prostorovou rotací roviny.

Způsoby provádění výzkumu

Diagnóza srdečních struktur a velkých cév se provádí dvěma způsoby:

Nejběžnější je transtorakální, přes přední povrch hrudníku. Transesofageální metoda je označována jako informativnější, protože může být použita ke stanovení stavu srdce a velkých cév ze všech možných úhlů.

Ultrazvuk srdce může být doplněn funkčními testy. Pacient provádí navrhovaná tělesná cvičení, po nebo v průběhu, kdy je výsledek rozluštěn: lékař vyhodnocuje změny ve strukturách srdce a jeho funkční činnosti.

Studie srdce a velkých cév doplňuje Doppler. Lze jej použít k určení rychlosti průtoku krve v cévách (koronární, portální žíly, plicní trup, aortu).

Doppler navíc ukazuje průtok krve uvnitř dutin, což je důležité v přítomnosti defektů a potvrzení diagnózy.

Existují určité příznaky, které naznačují potřebu navštívit kardiologa a ultrazvukové vyšetření:

Ospalost, vzhled nebo zhoršení dušnosti, únava.
Palpitace, které mohou být příznakem poruchy srdečního rytmu.
Končetiny zima.
Kůže je často bledá.
Přítomnost vrozené srdeční vady.
Slabě nebo pomalu dítě nabývá na váze.
Kůže je namodralá (rty, konečky prstů, uši a nasolabiální trojúhelník).
Přítomnost hluku v srdci během předchozího průzkumu.
Získané nebo vrozené vady, přítomnost protézy ventilu.
Nad vrcholem srdce je jasně cítit třes.
Jakékoliv známky srdečního selhání (dušnost, edém, distální cyanóza).
Srdeční selhání.
Palpace-definoval “hrb srdce”.
Ultrazvuk srdce je široce používán ke studiu struktury tkání orgánu, jeho ventilového aparátu, detekce tekutiny v perikardiální dutině (exsudativní perikarditida) a krevních sraženin, stejně jako ke studiu funkční aktivity myokardu.

Bez ultrazvuku není možné diagnostikovat následující onemocnění:

Různé stupně manifestace ischemického onemocnění (infarkt myokardu a angina pectoris).
Záněty srdečních membrán (endokarditida, myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie).
Diagnóza po infarktu myokardu je ukázána všem pacientům.
U onemocnění jiných orgánů a systémů, které mají přímý nebo nepřímý škodlivý účinek na srdce (patologie periferního krevního oběhu ledvin, orgány umístěné v břišní dutině, mozek, při onemocněních cév dolních končetin).

Moderní ultrazvuková diagnostická zařízení poskytují možnost získat spoustu kvantitativních ukazatelů, pomocí kterých můžete charakterizovat hlavní snížení srdeční funkce. Dokonce i raná stadia poklesu kontraktility myokardu může být odhalena dobrým odborníkem a zahájena léčba včas. Pro posouzení dynamiky onemocnění se opakuje ultrazvukové vyšetření, které je také důležité pro ověření správnosti léčby.

Co zahrnuje přípravu před studiem

Nejčastěji je pacientovi přiřazena standardní metoda - transtorakální, která nevyžaduje speciální přípravu. Pacientovi se doporučuje pouze udržet emocionální klid, protože úzkost nebo předchozí stres může ovlivnit diagnostické výsledky. Například rychlý tep. Nedoporučuje se také dostatečný příjem potravy před ultrazvukem srdce.

Trochu přísnější příprava před provedením transesofageálního ultrazvuku srdce. Pacient by neměl jíst 3 hodiny před zákrokem a děti by měly být vyšetřovány v intervalech mezi krmením.

Echokardiografie

Během studie leží pacient na levé straně na gauči. Tato poloha umožní spojit srdeční vrchol a přední stěnu hrudníku tak, aby byl čtyřdimenzionální obraz orgánu podrobnější.

Takový průzkum vyžaduje technicky sofistikované a kvalitní vybavení. Před připojením senzorů aplikuje lékař gel na kůži. Speciální snímače jsou umístěny v různých polohách, což umožní vizualizovat všechny části srdce, vyhodnotit jeho práci, měnit konstrukce a ventilové přístroje, měřit parametry.

Senzory vydávají ultrazvukové vibrace přenášené do lidského těla. Procedura nezpůsobuje ani sebemenší nepohodlí. Modifikované akustické vlny se vrátí do zařízení prostřednictvím stejných senzorů. Na této úrovni jsou převedeny na elektrické signály zpracované echokardiografem.

Změna typu vlny z ultrazvukového senzoru je spojena se změnami v tkáních, změnami v jejich struktuře. Specialista obdrží na obrazovce monitoru jasný obraz orgánu, na konci studie je pacientovi podán transkript.

Jinak se provádí transesofageální manipulace. Potřeba jeho vzniku vzniká, když určité „překážky“ interferují s průchodem akustických vln. Může se jednat o podkožní tuk, kosti hrudníku, svalové nebo plicní tkáně.

Transesofageální echokardiografie existuje v trojrozměrném provedení se senzorem vloženým do jícnu. Anatomie této oblasti (křižovatka jícnu s levým atriem) umožňuje získat jasný obraz malých anatomických struktur.

Metoda je kontraindikována u onemocnění jícnu (striktury, křečové dilatace žilního lože, zánět, krvácení nebo riziko jejich vývoje během manipulace).

Povinné před transesofageální Echo-KG se postí po dobu 6 hodin. Ve studijním prostoru specialista neponechává senzor déle než 12 minut.

Indikátory a jejich parametry

Po skončení studie se pacientovi a ošetřujícímu lékaři podá přepis výsledků.

Hodnoty mohou mít věkové charakteristiky, stejně jako různé ukazatele u mužů a žen.

Uvažují se povinné ukazatele: parametry interventrikulární přepážky, levého a pravého srdce, stavu perikardu a ventilového aparátu.

Norma pro levou komoru:

Hmotnost jeho myokardu se liší u mužů od 135 do 182 gramů, u žen od 95 do 141 gramů.
Hmotnostní index myokardu levé komory: pro muže od 71 do 94 gramů na m², pro ženy od 71 do 80 let.
Objem dutiny levé komory v klidu: u mužů od 65 do 193 ml, u žen od 59 do 136 ml, velikost levé komory v klidu od 4,6 do 5,7 cm, zatímco rychlost je snížena z 3,1 na 4, 3 cm
Tloušťka stěn levé komory nepřesahuje normální 1,1 cm zvýšení zatížení vede k hypertrofii svalových vláken, když tloušťka může dosáhnout 1,4 cm nebo více.
Ejekční frakce. Jeho míra není nižší než 55–60%. To je objem krve, který se srdce vysune při každé kontrakci. Snížení tohoto ukazatele indikuje srdeční selhání, příznaky stagnace krve.
Objem nárazu Rychlost od 60 do 100 ml také ukazuje, kolik krve se uvolní při jedné redukci.

Tloušťka mezikomorové přepážky je od 10 do 15 mm v systole a 6–11 mm v diastole.
Průměr lumen aorty od 18 do 35 mm je normální.
Tloušťka stěny pravé komory je od 3 do 5 mm.

Procedura netrvá déle než 20 minut, všechna data o pacientovi a parametry jeho srdce jsou uloženy v elektronické podobě, dekódování je dáno do rukou, což je pro kardiologa srozumitelné. Spolehlivost techniky dosahuje 90%, tj. V raných stadiích je možné detekovat onemocnění a zahájit adekvátní léčbu.

Jak provést přepis výsledků ultrazvuku srdce, normy a odchylky

Ultrazvukové vyšetření srdce (EchoCS) je účinnou diagnostickou metodou, s níž je možné včas rozpoznat patologické stavy a včas je zbavit. Studium srdce se provádí pronikáním ultrazvukových vln do lidského těla. Tento postup je zcela neškodný a je přiřazen bez omezení. Jak číst jeho výsledek?

Kdy je předepsáno vyšetření?

Ultrazvuková diagnóza se provádí, pokud pacient trpí srdečními patologiemi, plicními chorobami, revmatismem, plicní regurgitací, problémy s tlakem v plicní tepně. Další indikace pro echokardiografii: nedostatek vzduchu, bolest v srdci, závratě, otok nohou.

Vyšetření se provádí při zotavení pacienta po operaci na srdci, po infarktu myokardu, s tromboflebitidou a křečovými žilami. Ultrazvukové vyšetření je také prováděno u kojenců, pokud vykazují známky vrozené vady: přírůstek hmotnosti, modravý tón pleti, šelest srdce.

Ultrazvuk umožňuje lékaři identifikovat porušení činností v těle, určit jeho velikost, tepovou frekvenci, krevní oběh v těle a další důležité ukazatele. Při dešifrování výsledků echokardiografie můžete analyzovat stav srdečních cév a patologické změny v nich. EchoCG srdce se provádí ve spojení s dopplerovskou sonografií, aby se posoudily charakteristiky průtoku krve.

Ultrazvuk COP - bezpečný postup, který je předepisován pacientům jakéhokoliv věku. Obvykle se provádí, když dojde ke změně po EKG srdce. Neexistují žádná omezení pro tuto diagnózu. Jediné, co může být těžké prozkoumat srdce, je, zda má žena velké prsní žlázy, nebo pacient má deformovanou hruď, a tam jsou záchvaty bronchiálního astmatu.

Zdravé srdeční frekvence

Fungování srdce závisí na věku osoby. Výsledky ultrazvuku srdce u dítěte a dospělého jsou proto dekódovány odlišně. Normálně je objem srdce a velkých cév u dítěte mnohem menší, i když rychlost proudění krve je vysoká. Postupem času se velikost těla zvyšuje a rychlost krevního oběhu klesá.

Jaké jsou normy pro dospělé?

Pomocí ultrazvukové diagnostiky se kontroluje struktura a parametry všech hlavních částí srdce mužů a žen. Mezi ně patří dvě síně, dvě komory, jejich stěny a přepážky mezi komorami. Při dekódování echoxu u dospělých se za normální považují následující hodnoty:

Levé atrium by mělo mít velikost nejvýše 40 mm.
Pravá komora musí mít parametry nejvýše 30 mm.
Levá komora má DAC - ne více než 40 mm a DDR - menší než 57 mm.
Zadní stěna LV - 12-18 mm (systolická velikost), 7-12 (diastolická velikost).
Tloušťka mezikomorové přepážky je od 11 do 16 mm (v systole), od 7 do 12 mm (v diastole).
Parametry aorty - ne více než 40 mm.
Velikost plicní tepny je od 18 do 28 mm.

Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření echokardiogramu spolu s dopplerometrií, která pomáhá určit rychlost pohybu krve podél oblastí srdce. Tímto způsobem je možné posoudit stav chlopní a kontraktilitu srdce.

Normální indikátory průtoku krve při dešifrování ultrazvuku srdce jsou následující:

přenosový pohyb - 0,6-1,3 m / s;
transuspidální pohyb - 0,3-0,7 m / s;
transpulmonální pohyb - 0,6-0,9 m / s;
Průtok krve v koncových částech srdce přes aortální ventil je 0,7-1,1 m / s.

Rozluštit výsledek ultrazvuku na stůl se zadanými normami a bude možné vyvodit závěr o stavu a aktivitě kardiovaskulárního systému.

Pro přesnou diagnózu může být nezbytné odhadnout ejekční frakci - EF. 50-65 procent je považováno za normální. Můžete také zjistit průměrný tlak v SDLA plicní tepny, srdeční index a další charakteristiky orgánu.

Obrysy stínu srdce v normální a hypertrofii

Indikátory v nepřítomnosti patologií u dětí

Dekódování echokardiografických ukazatelů u dětí má určité zvláštnosti, takže je třeba vědět, jak je hodnotit. Ultrazvuková indikace rychlosti je určena v závislosti na ploše těla dítěte. Pro její výpočet se používají hotové vzorce, které používají výšku a hmotnost dítěte.

Když je oblast stanovena, lékař určí výsledky echokardiografie (ECHO CG) podle následujících údajů.

Další u dětí a rychlost průtoku krve je o něco vyšší než u dospělých. Při dešifrování výsledků ultrazvuku srdce dopplerem je třeba vycházet z následujících průměrných charakteristik:

průtok krve - 0,8-1,3 m / s;
průtok krve - 0,5-0,8 m / s;
transpulmonální průtok krve - 0,7-1,1 m / s;
Průtok krve na konci srdce - 0,7-1,2 m / s.

Tyto údaje nezávisí na velikosti těla dítěte a jsou považovány za stejné pro všechny děti, dokud nedosáhnou věku 18 let.

Jaké nemoci lze odhalit?

Při echokardiografickém vyšetření může lékař získat více informací než při EKG. Detekuje změny v parametrech aktivity srdce, což znamená, že pacient má patologii tohoto orgánu. Při rozluštění echokardiografie srdce je tedy možné identifikovat následující poruchy:

Pokud jsou stěny krevních cév zesíleny, pak je provedena diagnóza "kardiomyopatie". Toto onemocnění postihuje myokard.
Pokud se naopak stěny ztenčí, nebo je aneuryzma, pak můžeme hovořit o vývoji hypertenze.
Pokud se změní velikost cév a sníží se průtok krve, znamená to přítomnost defektu ventilu.
Je-li detekován nízký objem krve, který je uvolňován srdcem během kontrakce, pak lze vyvodit závěr, že dochází k srdečnímu selhání nebo stagnaci.

Pomocí elektrokardiografie se zjistí vrozené a získané vady srdce a velkých cév, ischémie, selhání srdeční frekvence, srdečního selhání, plicní hypertenze, stenózy nebo insuficience chlopní a dalších onemocnění.

Odchylky ultrazvuku od normy jsou pozorovány u starších lidí s nadváhou, trpících závislostí na alkoholu, kuřáky, profesionálními sportovci. Všechna data získaná během testu, zaznamenaná v závěru ultrazvuku srdce.

Ultrazvuk EchoX - nejdůležitější metoda diagnostiky srdečních onemocnění. Pomáhá kontrolovat stav všech částí tohoto těla, hodnotit jeho kontraktilitu. Průzkum je poměrně informativní, což umožňuje provést diagnózu bez použití dalších metod.

Výsledky ultrazvuku srdce: interpretace a analýza získaných ukazatelů

Mezi moderními metodami výzkumu v kardiologii patří zvláštní místo ultrazvuku srdce. Tento vysoce informativní diagnostický postup může odhalit mnoho nemocí v nejranějších stadiích. Dekódování výsledků ultrazvuku srdce odráží jeho anatomickou strukturu a funkční stav a získané parametry jsou základem diagnózy.

Metoda je aplikována bez omezení v jakékoliv věkové skupině, včetně novorozenců, protože nemá negativní vliv na tělo, není invazivní, nezpůsobuje nepříjemné pocity. Analýza výsledků se provádí s ohledem na věk a pohlaví pacienta a studie se provádí různými metodami.

Co je to ultrazvuk srdce, jaký je jeho účel?

Ultrazvuk je založen na vlastnostech různých tkání, které odrážejí ultrazvukové zvukové vlny různými způsoby. Vlny přicházejí z generátoru a odražené jsou snímány senzorem, který je přenáší do převodníku a na obrazovce přístroje se zobrazuje obraz srdce a všech jeho struktur.

Tato technika se neustále zlepšuje. Přesnější informace poskytuje transesofageální metoda skenování, kdy je senzor vložen co nejblíže k srdci - do jícnu. Obrazovka odráží svou anatomii ve dvourozměrném obrazu s přesnými parametry jednotlivých struktur.

Nová metoda, která kombinuje ultrazvuk s Dopplerovým výzkumem - Dopplerovskou echokardiografii, která umožňuje určit stav koronárních tepen, naplnit je krví, odhalit poruchy oběhu, určit nejvhodnější způsob léčby.

Jakou patologii lze zjistit?

Co může ukázat ultrazvuk srdce u dítěte a dospělého? Metoda zahrnuje studium strukturálních a funkčních parametrů srdce změnou toho, co je možné identifikovat následující patologii:

hypertrofie (zvýšení velikosti);
změna konfigurace těla, která je charakteristická pro defekty;
různé vrozené vady (defekty dělení, hypertrofie, vaskulární anomálie a další);
patologie srdečních chlopní (skleróza, zúžení ventilových otvorů);
nádory;
dystrofické změny (myokardiální dystrofie);
zánětlivý proces (myokarditida, endokarditida, perikarditida);
infarkt myokardu - čerstvý a přenesený v minulosti;
cicatricial změny v myokardu;
patologie velkých cév (skleróza aorty, plicní tepna);
přítomnost krevních sraženin v atriích;
funkční poškození srdečního výdeje;
porušení koronárního oběhu (koronární srdeční onemocnění).

Ultrazvuková studie v podstatě poskytuje odpověď na otázku, proč má pacient jeden nebo jiný příznak, tj. Odhaluje jeho příčiny.

Indikace pro ultrazvukové diagnostiky srdce

Ultrazvukové vyšetření srdce je předepsáno v následujících případech:

s anginou pectoris - bolest v srdci během stresu, fyzická námaha;
když to bolí za hrudní kostí;
s opakovanými záchvaty závratí, mdloby, ztráty vědomí;
pokud je tachykardie běžná, palpitace;
s přerušeními v srdci;
když extrasystoly a další poruchy rytmu, blokády jsou detekovány na EKG;
vysoký krevní tlak;
když je slyšet hluk během auskultace;
novorozenci s podezřením na vrozenou srdeční vadu;
sledovat dynamiku léčby po infarktu myokardu, srdeční operace;
během lékařské prohlídky u osob starších 40 let.

Tento postup může být proveden nejen na placených klinikách, ale i ve veřejně přístupných případech, pokud existuje politika OMS a doporučení kardiologa, protože je zařazen do seznamu zdravotnických služeb hrazených z federálního rozpočtu.

Normální velikosti srdečních struktur

Tam jsou jediné obecně přijímané průměrné ukazatele různých srdečních parametrů, schválený Světovou zdravotnickou organizací, oni jsou navrženi vzít v úvahu věk a pohlaví. Jedná se o normální indikátory, které jsou vodítkem pro dekódování ultrazvuku srdce, začleněného do programu analyzátoru ultrazvukového skeneru.

Indikátory a jejich parametry u dospělých a dětí

V tabulce jsou uvedeny ultrazvukové parametry zdravého srdce a jeho jednotlivých struktur u dospělého, používané pro dekódování:

Jedná se pouze o hlavní ukazatele ultrazvukového snímání, existuje mnoho dalších parametrů struktury a funkce, stavu ventilů, nádob, v závislosti na vlastnostech výzkumné techniky (ve formátu 2-D nebo 3-D, doppler ultrazvuku).

U dětí, vzhledem k rychlému růstu a vývoji těla, je rozsah parametrů srdce velmi variabilní. V normách ultrazvuku srdce se berou v úvahu následující věkové kategorie: novorozenci do 1 měsíce, každý trimestr kojenců do 1 roku věku, děti ve věku 1-3 let, 3-6 let, 6-10 let, 10-14 let. Po 14 letech jsou všechny parametry hodnoceny jako u dospělých s rozdílem pohlaví.

Užitečné video

Jaké jsou výhody průchodu ultrazvukem, který vám lékař v tomto videu říká.

Dekódování a analýza výsledků

Odchylky od normy

Změna individuálních parametrů ultrazvuku u pacienta, jejich odchylka od věkové normy indikuje přítomnost určitého typu kardiovaskulární patologie u pacienta:

atriální zesílení a echo-negativní oblast v interatriální přepážce indikuje přítomnost vrozené vady;
atriální nebo ventrikulární hypertrofie, zúžení odchozích cév a jejich abnormální umístění jsou znaky vrozené kombinované srdeční choroby;
zvýšení velikosti dutin srdce a snížení systolické ejekce krve indikuje dystrofický nebo zánětlivý proces v myokardu;
slabá kontrakce oblasti myokardu, přítomnost jizevní tkáně je známkou infarktu;
zahuštění vnějšího obalu a zvýšení obsahu tekutiny v jeho dutině ukazuje na přítomnost perikarditidy;
změny ventilu - nepravidelnosti povrchu, slzy - známky zánětu vnitřní výstelky srdce (endokarditida);
výskyt bolesti v srdci s funkčním stresovým ultrazvukem naznačuje koronární srdeční onemocnění;
pokles průtoku krve a zahuštění stěn tepny srdce je známkou zhoršené koronární cirkulace (IHD).

Jak zjistit získané defekty na ultrazvuku?

Na rozdíl od vrozených se tyto defekty vyvíjejí v oblasti srdečních chlopní a jejich otvorů po endokarditidě. Po zhojení zánětlivého endokardu se vytvoří jizevnaté změny, v důsledku čehož se ventily ventilů deformují, zkracují a neuzavírají úplně otvor během diastoly.

Existuje tzv. Regurgitační syndrom - návrat krve mezerou mezi postiženým ventilem a stěnami otvoru. Výsledkem je přetečení srdečních dutin, hypertrofie, postupný rozvoj dekompenzace a srdeční selhání. Není-li výměna ventilu dokončena, postupuje se šikmý proces - otevírání se zužuje, vzniká komplexní závada: nedostatečnost ventilu se stenózou otvoru.

Tento proces může nastat mezi atrií a komorami vpravo a vlevo, v místě aortálního výboje z levé komory, na výstupu z plicní tepny z pravé komory. Všechny tyto jevy jsou zobrazeny na ultrazvuku: zkrácení chlopní, zmenšení prostoru otvorů, regurgitace krve, zvýšení dutin srdce, snížení srdečního výdeje.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní