Jaká je elektrická osa srdce - jeho poloha a odchylky

Z hlediska fyziologie je hrudník reprezentován jako trojrozměrný souřadnicový systém, ve kterém je položeno srdce. Každý cyklus jeho redukce je doprovázen řadou změn bioenergie zaznamenaných na elektrokardiografii (EKG), které indikují směr srdeční osy. Elektrická osa srdce (EOS) je klinickým parametrem používaným k hodnocení procesů, které řídí myokard a jsou odpovědné za jeho správnou činnost.

Jaká je elektrická osa srdce?

EOS je celkový (převažující) vektor všech elektrických pulzů, které jsou pozorovány v systému srdečního vedení v jednom redukčním cyklu. Tento indikátor je často totožný s elektrickou polohou srdce (EPS) - orientace výsledného vektoru impulsů z komor vzhledem k ose I vedení k EKG.

V myokardu, stejně jako jiné svaly těla, vznikají během kontrakce bioelektrické proudy (akční potenciály). Je to jejich elektrokardiograf, který zaznamenává a zaznamenává na specializovaném filmu ve formě EKG.

Impulz je generován kardiostimulátorem (sinusovým uzlem), odkud podél nervových drah srdce dochází k excitaci do atria a pak do atrioventrikulárního uzlu (AV). Tato sloučenina inhibuje přenos, takže kontrakce by měla následovat po relaxaci atria, což zajišťuje jednostranný a kontinuální průtok krve srdečními komorami.

Na EKG jsou zobrazeny elektrické impulsy ve formě vícesměrných zubů:

• kladné - P, R, T - směřují vzhůru vzhledem k isolinu;
• negativní - Q, S.

Elektrokardiografický záznam je záznam změn potenciálního rozdílu během procesu stimulace a relaxace atrií a komor, v důsledku elektromotorické síly srdce (EMF) z povrchu lidského těla.

EMF je nestabilní množství, jeho směr se mění během celého srdečního cyklu. Když se sčítají všechny momentální orientace pulzů (podle pravidel přidávání), získá se vektor, který odpovídá průměrnému EMF během celého období depolarizace - EOS (směr elektromotorické síly při registraci QRS na EKG).

Při záznamu EKG elektrod jsou umístěny ve třech vodičích, přičemž se zaznamenává potenciální rozdíl:

• I - levá - pravá ruka;
• II - levá noha - pravá ruka;
• III - levá noha - levá ruka.

Toto uspořádání tvoří trojrozměrné uspořádání vektorů EMF na těle, které tvoří „Einthovenův trojúhelník“. Pokud umístíte EMU do takového tvaru, pak úhel α (alfa) mezi elektromotorickou silou a vodorovnou rovinou prvního vedení bude vyjadřovat odchylku EOS.

Také úhel a je zhruba určen šestipatrovým souřadnicovým systémem Bailey nebo použitím speciálních tabulek. Při absenci výše uvedených zařízení je orientace EOS stanovena měřením výšky zubů R a S ve standardních vodičích I a III:

• RII = RI + RIII - normální umístění osy;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - levostranná odchylka EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS se odchyluje vpravo.

Jaké pozice EOS jsou normální a jaký je rozdíl mezi nimi?

Svalová hmota levé komory (LV) je úměrně větší než pravá. Proto jsou elektrické procesy, které se vyskytují v LV, silnější a vektor EOS bude směrován tímto směrem. Pokud je srdce promítnuto do souřadnicového systému, bude levá komora umístěna v rozsahu hodnot +40 0 +70 0 (což je považováno za normální orientaci osy).

Individuální charakteristiky struktury srdce a postavy každého pacienta však mění polohu EOS v rozsahu od 0 0 do 90 0.

Možnosti pro normální polohu EOS

Normální poloha EOS je úhel α od 30 0 do 69 0, výška RII≥RI> RIII a ve III a VL jsou zuby R a S přibližně stejné. Srdeční osa je jasně kolmá k olovu III.

Horizontální poloha EOS - orientace osy se shoduje s umístěním I standardního vodiče (RIII> SIII), úhlu a od 0 do + 30 0. Vyskytuje se u hyperstheniků nebo u lidí s nízkou hrubou šířkou hrudníku, stejně jako u vrcholu exspirace, s abdominální obezitou, v II. A III. Trimestru těhotenství. Srdce "padá" na kopuli membrány.

Polo-horizontální poloha EOS - osa srdce je pod úhlem 90 ° ke standardnímu vedení III (RIII = SIII), úhel α = + 30 0.

Vertikální elektrická poloha srdce je směr EMU kolmý k vedení I (RI = SI), úhel a = + 90 0. Tento typ je charakteristický pro vysoké, astenické lidi s úzkým hrudníkem, na konci hlubokého dechu. Srdce visí mezi kořeny plic v cévním svazku.

Polo-vertikální elektrická poloha srdce je směr osy rovnoběžně s II a nerozlišitelně kolmá k ose I (RII> RIII> RI), úhel a je od +70 0 do +90 0.

Přítomnost přechodných typů EOS pozice je vysvětlena tím, že asthenika nebo hypersthenika v jejich čisté formě jsou vzácné, „střední“ typy ústavy jsou rozšířené.

Někdy je také stanovena rotace kolem své horizontální nebo vertikální osy (otočení vrcholu předního nebo zadního vzhledem k jeho normální poloze).

Horizontální osa srdce je symbolická bisectrix, položená přes vrchol a základnu.

Pro podélnou osu je charakteristické umístění komplexu žaludečních QRS v hrudních vodičích, jejichž osy jsou umístěny čelně. Je nutné určit zónu otáčení a posoudit strukturu QRS ve V6.

Typy orientace srdce v čelní rovině:

1. Normální poloha - otočná zóna je umístěna v olově V3, zuby R a S jsou identické ve výšce Ve V6 přebírá komplex QRS konfiguraci qR nebo qRs.
2. Otáčení ve směru hodinových ručiček je zónou otáčení v oblasti vodičů V4-V5 a ve V6 má komplex formu RS. Často se kombinuje s vertikální polohou EOS a její odchylkou vpravo.
3. Otáčení proti směru hodinových ručiček - rotační zóna je posunuta do polohy V2. Ve vedeních V5-V6 je Q prohloubena (nesmí být zaměňována s koronárními) a komplex QRS má formu qR. Je kombinován s horizontální polohou EOS a její odchylkou vlevo.

Rotace srdce na svislé ose:

1. Vrchol přední části - QRS komplex v I-III vede ve formě qRI, qRII, qRIII.
2. Nahoru - komplex QRS má formu RSI, RSII, RSIII.

Patologické odchylky osy: o čem mluví a jaké jsou důsledky?

Přímo, situace nemůže sloužit jako základ pro stanovení konkrétní diagnózy, pouze indikující přítomnost elektrických poruch. Žádný kardiolog Vás nebude přesvědčovat o přítomnosti patologie pouze EOS. Pro zjištění skutečnosti je nutné podpořit závěr vyšetření správným klinickým průzkumem a dalšími diagnostickými opatřeními.

Pozice EOS je ovlivněna řadou faktorů:

• vrozené srdeční vady;
• sekundární změny v anatomických vztazích mezi pravým a levým srdcem;
• abnormální umístění orgánů v hrudní dutině (dextrocardia, vicar emfyzém po lobektomii);
• deformita hrudníku (kyfóza, skolióza, kýlové zakřivení nebo zakřivení nálevky);
• narušení vodivého systému orgánu (zejména ve svazcích Guiss), které způsobují nepravidelný tep;
• kardiomyopatie různých genezí;
• dlouhotrvající hypertonická a koronární choroba srdeční (CHD);
• chronické srdeční selhání;
• respirační onemocnění s obstrukční složkou (CHOPN, bronchiální astma, emfyzém);
• dekompenzované selhání jater (ascites, flatulence).

Jaké nemoci jsou postiženy?

Odchylka elektrické osy srdce vlevo (levogram) (úhel α od 0 do -30 0) má několik důvodů:

1. Hypertrofie levé poloviny srdce. Úhel a je přímo úměrný stupni růstu hmotnosti LV. Patologie se vyvíjí s idiopatickou kardiomyopatií, hypertenzí, nadměrným cvičením („sportovní srdce“), ischemickou chorobou srdeční, kardiosklerózou.
2. Infarkt myokardu (s nekrózou na zadní stěně).
3. Patologie intrakardiálního vedení. Nejčastěji se jedná o blokádu levé nohy nebo přední horní větve svazku Guiss.
4. Ventrikulární tachykardie.
5. Valvulární srdeční onemocnění.
6. Myokarditida.

Je zde také ostrá odchylka EOS vlevo, když je úhel α> -30 0.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo (legogram) (úhel α> + 90 0) je pozorován, když:

1. Poruchy chování nervového impulsu podél vláken svazku Guiss.
2. Stenóza plicního trupu (při vzestupu tlaku v pravé komoře).
3. CHD.
4. Pravý infarkt myokardu.
5. Kardiorespirační onemocnění, která vytvořila "plicní srdce" (v tomto případě levá komora nefunguje správně a dochází k přetížení pravé komory).
6. Tromboembolie větví plicní tepny (v důsledku zablokování, výměny plynů v plicích je narušena, cévy plicní cirkulace úzké a dochází k přetížení pankreatu).
7. Stenóza mitrální chlopně (po revmatické horečce). Přechod chlopní zabraňuje úplnému vypuzení krve z levé síně, což způsobuje plicní hypertenzi a přetíží slinivku břišní.

Ostrá odchylka EOS doprava je pozorována, když úhel α = +120 0.

Stojí za zmínku, že žádná z výše uvedených nemocí nemůže být diagnostikována pouze na základě ustanovení EOS. Tento parametr je pouze pomocným kritériem pro identifikaci jakéhokoliv patologického procesu.

Závěry

Odchylka osy často není známkou akutního stavu. Pokud však dojde k prudkému porušení EOS s dosažením hodnoty vyšší než +90 0, pak to může znamenat náhlou poruchu vedení v myokardu a ohrožení srdeční zástavy. Takoví pacienti vyžadují okamžitou specializovanou lékařskou péči, aby našli příčinu takové prudké změny směru proudu.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo: proč vzniká a co je nebezpečné

Srdce, stejně jako každý lidský orgán, je řízeno impulzními pakety přicházejícími z mozku nervovým systémem. Jakékoli porušení kontrolního systému samozřejmě vede k vážným následkům pro tělo.

Elektrická osa srdce (EOS) je celkový vektor všech impulsů pozorovaných ve vodivém systému tohoto orgánu v jednom kontrakčním cyklu. Nejčastěji se shoduje s anatomickou osou.

Norma pro elektrickou osu je považována za polohu, ve které je vektor umístěn diagonálně, tj. Směřuje dolů a doleva. V některých případech se však tento parametr může lišit od normy. Podle polohy osy je kardiolog schopen se hodně naučit o práci srdečního svalu ao možných problémech.

Normální poloha EOS

V závislosti na těle osoby existují tři hlavní hodnoty tohoto ukazatele, z nichž každý je za určitých podmínek považován za normální.

• U většiny pacientů s konvenční stavbou se úhel mezi horizontální souřadnicí a vektorem elektrodynamické aktivity pohybuje od 30 ° do 70 °.
• U astenikov a tenkých lidí dosahuje normální hodnota úhlu 90 °.
• U nízkých, hustých osob je naopak úhel sklonu menší - od 0 ° do 30 °.

Možné umístění EOS je uvedeno na této fotografii:

Důvody změny

Odchylka vektoru elektrické aktivity srdečního svalu není sama o sobě diagnózou, ale může mimo jiné znamenat závažné poruchy. Jeho pozice je ovlivněna mnoha parametry:

• vrozené vady;
• získané změny v anatomii orgánu, vedoucí k hypertrofii levé nebo pravé komory;
• selhání vodivého systému těla, zejména blokáda jednotlivých úseků svazku Jeho, která je zodpovědná za vedení nervových impulzů do komor;
• kardiomyopatie způsobená různými příčinami;
• chronické srdeční selhání;
• dlouhodobá hypertenze;
• chronická respirační onemocnění, jako je obstrukční plicní onemocnění nebo bronchiální astma, mohou vést k odchylce elektrické osy doprava.

Jak zjistit na elektrokardiogramu

Úhel EOS je považován za jeden z hlavních parametrů, který je studován při dekódování EKG indikátorů. Pro kardiologa je tento parametr důležitým diagnostickým ukazatelem, jehož anomální hodnota jasně signalizuje různé poruchy a patologie.

Studiem EKG pacienta může diagnostik určit polohu EOS vyšetřením zubů komplexu QRS, které ukazují práci komor na grafu.

Zvýšená amplituda R vlny v hrudních vodičích I nebo III grafu signalizuje, že elektrická osa srdce je vychýlena doleva nebo doprava.

Diagnostika a další postupy

Jak již bylo zmíněno dříve, odchylka EOS doprava na EKG není považována za patologii sama o sobě, ale slouží jako diagnostický znak poruch v jejím fungování. V drtivé většině případů tento příznak ukazuje, že pravá komora a / nebo pravé síň jsou abnormálně zvětšeny a zjištění příčin takové hypertrofie umožňuje provést správnou diagnózu.

Pro přesnější diagnostiku lze použít následující postupy:

• ultrazvuk - metoda s nejvíce informativními změnami v anatomii orgánu;
• radiografie hrudníku může odhalit hypertrofii myokardu;
• denní monitorování EKG se používá, pokud kromě odchylky EOS existují také poruchy rytmu;
• EKG pod tlakem pomáhá při detekci ischémie myokardu;
• koronární angiografie (CAG) diagnostikuje léze koronárních tepen, což může také způsobit naklonění EOS.

Jaké nemoci způsobuje

Výrazná odchylka elektrické osy doprava může signalizovat následující onemocnění nebo patologie:

• Ischemická choroba srdeční. Vyléčitelná choroba charakterizovaná blokádou koronárních tepen, které dodávají krev do srdečního svalu. Když nekontrolovaný vývoj vede k infarktu myokardu.
• Vrozená nebo získaná plicní stenóza. Takzvané zúžení této velké cévy zabraňující normálnímu výstupu krve z pravé komory. Vede ke zvýšení systolického krevního tlaku a následně k hypertrofii myokardu.
• Fibrilace síní. Nerozlišující elektrická aktivita předsíní, která může nakonec způsobit mozkovou mrtvici.
• Chronické plicní srdce. Vyskytuje se v rozporu s patologií plic nebo hrudníku, což vede k neschopnosti levé komory plně fungovat. V takových podmínkách se významně zvyšuje zatížení pravé komory, což vede k její hypertrofii.
• Vada meziobratlové přepážky. Tato závada je vyjádřena přítomností děr v přepážce mezi síní, skrze kterou může být krev vypouštěna z levé strany doprava. V důsledku toho se vyvíjí srdeční selhání a plicní hypertenze.
• Stenóza mitrální chlopně - zúžení otvoru mezi levým atriem a levou komorou, což vede k obtížnosti diastolického pohybu krve. Vztahuje se na získané neřesti.
• Plicní embolie. To je způsobeno krevními sraženinami, které se po vzniku ve velkých cévách pohybují oběhovým systémem a ucpávají tepnu nebo její větve.
• Primární plicní hypertenze - trvalý vysoký krevní tlak v plicní tepně, který je způsoben různými příčinami.

Co dělat

Pokud elektrokardiogram ukázal sklon elektrické osy srdce doprava, mělo by být neprodleně provedeno rozsáhlejší diagnostické vyšetření lékařem. V závislosti na zjištěném problému s hlubší diagnózou lékař předepíše vhodnou léčbu.

Srdce je jednou z nejdůležitějších částí lidského těla, a proto by jeho stav měl být předmětem zvýšené pozornosti. Bohužel se často pamatuje jen tehdy, když to začne bolet.

Aby se předešlo těmto situacím, je nutné dodržovat alespoň obecná doporučení pro prevenci poruch srdce: jíst správně, nezanedbávat zdravý životní styl a minimálně jednou ročně vyšetřovat kardiolog.

Pokud se ve výsledcích elektrokardiogramu objevil záznam o odchylce elektrické osy srdce, měla by být okamžitě provedena hloubková diagnostika, aby se určily příčiny tohoto jevu.

EOS (elektrická osa srdce)

EOS je celkový vektor elektromotorické síly nebo depolarizace komor. Tato definice je uvedena téměř ve všech příručkách pro dekódování kardiogramů. Je poměrně těžké pochopit a vyděsit zvídavé mysli začátečníků, zejména těch, kteří nejsou sdělovacími prostředky.

Pojďme analyzovat jednoduchá, dostupná slova, jaká je elektrická osa srdce? Pokud si představujeme podmíněně šíření elektrických impulsů ze sinusového uzlu k základním částem systému srdečního vedení ve formě vektorů, je zřejmé, že vektorová data se šíří do různých částí srdce nejprve z atrií do vrcholu, potom excitační vektor směřuje nahoru podél bočních stěn komor. Je-li směr vektorů přidán nebo sčítán, dostaneme jeden hlavní vektor, který má velmi specifický směr. Tento vektor je EOS.

1 Teoretické základy definice

Schéma pro určení elektrické osy srdce

Jak se naučit určovat EOS elektrokardiogramem? Nejprve trochu teorie. Představme si Einthovenův trojúhelník s osami vedení a také jej doplníme kruhem, který prochází všemi osami, a bod na stupních kruhů nebo souřadnicovém systému: podél čáry I vedení -0 a +180, nad první olověnou čarou budou záporné stupně v přírůstcích při -30, a kladné stupně jsou promítány dolů, v krocích po +30.

Zvažte jinou koncepci nezbytnou k určení polohy EOS - úhel alfa (RI> RIII;

Odchylka EOS vlevo na kardiogramu vypadá takto: největší R-vlna v prvním vedení, o něco menší ve druhé a nejmenší ve třetí: R I> RII> RIII;

Otočení EOS doprava nebo posunutí osy srdce doprava na kardiogramu se jeví jako největší R ve třetím vedení, o něco méně ve druhém, nejmenším v prvním: R III> RII> RI.

Definice úhlu alfa

Ale ne vždy vizuálně snadno určit výšku zubů, někdy mohou být přibližně stejné velikosti. Co dělat? Koneckonců, oko může a selže... Pro maximální přesnost změřte úhel alfa. Udělej to takto:

1. Nacházíme QRS komplexy v přiřazeních I a III;
2. Shrneme výšku zubů v prvním vedení;
3. Vyjměte výšku ve třetím vedení;

Důležitý bod! Je třeba mít na paměti, že při sčítání, že pokud je hrot nasměrován dolů z isoliny, bude jeho výška v mm označena znakem „-“, pokud bude znak „+“ nahoru

Nalezené dva součty jsou nahrazeny speciální tabulkou, nacházíme průsečík dat, který odpovídá určitému poloměru se stupni úhlu alfa. Poznání norem úhlu alfa je snadné určit polohu EOS.

3 Proč tužkový diagnostik nebo když není nutné hledat úhel alfa?

Vizuální definice alfa úhlu

Existuje další nejjednodušší a nejoblíbenější metoda, jak studenti určit polohu EOS pomocí tužky. Není efektivní ve všech případech, ale někdy to usnadňuje stanovení srdeční osy, umožňuje určit, zda je normální, nebo zda existuje posun. Do rohu nepropisované části vkládáme tužku do rohu kardiogramu v blízkosti prvního vodiče, pak ve vedeních I, II, III najdeme nejvyšší R.

Opačnou špičkou tužky směřujeme na R-vlnu v olova, kde je maximální. Pokud ne, je psaná část tužky v pravém horním rohu, ale špičatý hrot psací části v levém dolním rohu, pak tato poloha označuje normální polohu osy srdce. Pokud je tužka umístěna téměř vodorovně, můžete předpokládat, že osa je posunuta doleva nebo do vodorovné polohy, a pokud tužka zaujme polohu blíže svislici, pak je EOS odmítnuta doprava.

4 Proč definovat tento parametr?

Limity odchylky elektrické osy srdce

Otázky týkající se elektrické osy srdce jsou podrobně zvažovány téměř ve všech knihách o EKG, směr elektrické osy srdce je důležitým parametrem, který musí být stanoven. Ale v praxi je to jen malá pomoc při diagnóze většiny srdečních onemocnění, jichž je více než sto. Rozluštění směru os se ukazuje jako velmi užitečné pro diagnostiku 4 základních stavů:

1. Blokáda přední horní větve levého svazku Jeho;
2. Hypertrofie pravé komory. Charakteristickým znakem jeho zvýšení je odchylka osy doprava. Je-li však podezření na hypertrofii levé komory, není posunutí osy srdce vůbec nutné a definice tohoto parametru má jen malou pomoc při stanovení diagnózy;
3. Ventrikulární tachykardie. Některé z jeho forem jsou charakterizovány odchylkou EOS vlevo nebo nejistou polohou, v některých případech je to doprava;
4. Blokáda zadní horní větve levého svazku Jeho.

5 Co může být EOS normální?

Varianty polohy EOS

U zdravých lidí se konají následující popisy EOS: normální, polo-vertikální, vertikální, polo-horizontální, horizontální. Normálně se elektrická osa srdce u osob starších 40 let nachází zpravidla pod úhlem -30 až +90, u osob mladších 40 let - od 0 do +105. U zdravých dětí se může osa lišit až na +110. Většina zdravých osob se pohybuje v rozmezí od +30 do +75. V tenkých, astenických jedincích je membrána nízká, EOS je častěji odmítána doprava, srdce je více vzpřímené. U obézních lidí, hypersthenes, naopak srdce leží více horizontálně, tam je odchylka vlevo. V normostenic zaujímá srdce mezilehlou pozici.

6 Norma u dětí

U novorozenců a kojenců dochází k výraznému odklonu EOS doprava na elektrokardiogramu, v roce většiny dětí se EOS mění do vertikální polohy. To je vysvětleno fyziologicky: pravá oblast srdce poněkud převažuje nad levými oblastmi jak v hmotě, tak v elektrické aktivitě, a lze pozorovat také změny polohy srdce - otáčí se kolem os. Dva roky, mnoho dětí ještě má svislou osu, ale v 30% to stane se normální.

Přechod do normální polohy je spojen se zvýšením hmotnosti levé komory a rotace srdce, při které se snižuje nasazení levé komory na hrudník. U dětí předškolních dětí a školních dětí převažuje normální EOS, častěji se může vyskytnout vertikální nebo méně často horizontální elektrická osa srdce. Shrneme-li výše uvedené, je uvažována norma u dětí:

• v neonatálním období odchylka EOS od +90 do +170
• 1-3 roky - vertikální EOS
• škola, dospívání - v polovině dětí normální poloha osy.

7 Důvody pro odchylku EOS vlevo

Hypertrofie levé komory

Odchylka EOS pod úhlem od -15 do -30 se někdy nazývá mírná odchylka vlevo a pokud je úhel od -45 do -90 - říkají o významné odchylce vlevo. Jaké jsou hlavní příčiny tohoto stavu? Zvažte je podrobněji.

1. Volitelné normy;
2. BPV odbočka;
3. Blokáda levé větve svazku;
4. Hypertrofie levé komory;
5. Poziční změny spojené s horizontálním srdcem;
6. Některé formy komorové tachykardie;
7. Malformace polštářů endokardu.

8 Důvody pro odchylku EOS vpravo

Hypertrofie pravé komory

Kritéria pro odchylku elektrické osy srdce u dospělých vpravo:

• Osa srdce je pod úhlem od +91 do +180;
• Odchylka elektrické osy pod úhlem do +120 se někdy nazývá mírná odchylka od této osy doprava a pokud je úhel od +120 do +180 - významná odchylka doprava.

Mezi nejčastější příčiny odchylky EOS vpravo patří:

1. Volitelné normy;
2. Hypertrofie pravé komory;
3. Blokáda zadního horního větvení;
4. Plicní embolie;
5. Dextrokardie (pravé srdce);
6. Varianta normy v případě pozičních změn spojených s vertikální polohou srdce v důsledku emfyzému, CHOPN a dalších plicních patologií.

Je třeba poznamenat, že lékař může být upozorněn prudkou změnou elektrické osy. Například, pokud má pacient na předchozích kardiogramech normální nebo polo-vertikální polohu EOS a když je EKG odstraněn, v tuto chvíli dochází k výraznému horizontálnímu směru EOS. Takové drastické změny mohou naznačovat jakékoli nesrovnalosti v práci srdce a vyžadují nejbližší dodatečnou diagnózu a další vyšetření.

Elektrická osa srdce: norma a odchylky

Elektrická osa srdce - slova, která se poprvé setkávají při dešifrování elektrokardiogramu. Když píšou, že její pozice je normální, pacient je spokojený a šťastný. V závěrech však často píšou o horizontální, vertikální ose, jejích odchylkách. Abychom nebyli zbyteční z úzkosti, stojí za to mít představu o EOS: co to je a co ohrožuje jeho pozici, která je odlišná od té normální.

Obecná myšlenka EOS je, že je

Je známo, že srdce při své neúnavné práci vytváří elektrické impulsy. Pocházejí z určité zóny - v sinusovém uzlu, pak normálně elektrická excitace přechází do síní a komor, šíří se přes vodivý svazek nervů, zvaný Jeho svazek, podél jeho větví a vláken. Úplně, toto je vyjádřeno ve formě elektrického vektoru, který má směr. EOS je projekcí tohoto vektoru na přední vertikální rovině.

Lékaři vypočítávají polohu EOS, odkládají velikost amplitudy EKG zubů na ose Einthovenova trojúhelníku, tvořeného standardními EKG vývody z končetin:

• velikost amplitudy R vlny mínus amplituda S vlny prvního vedení je uložena na ose L1;
• stejná hodnota amplitudy zubů třetího olova je uložena na ose L3;
• z těchto bodů jsou kolmo postaveny tak, aby se setkávaly;
• čára od středu trojúhelníku k průsečíku je grafickým vyjádřením EOS.

Její pozice se vypočítá tak, že se kružnice popisující Einthovenův trojúhelník vydělí dělením stupňů. Typicky, směr EOS hrubě odráží umístění srdce v hrudi.

Normální pozice EOS je, že je

Určete polohu EOS

• rychlost a kvalita průchodu elektrického signálu konstrukčními jednotkami systému srdečního vedení,
• schopnost snížit myokard
• změny ve vnitřních orgánech, které mohou ovlivnit práci srdce a zejména systém vedení.

U osoby, která nemá vážné zdravotní problémy, může mít elektrická osa normální, střední, vertikální nebo horizontální polohu.

To je považováno za normální, když se EOS nachází v rozsahu od 0 do +90 stupňů v závislosti na ústavních vlastnostech. Nejčastěji je normální EOS mezi +30 a +70 stupni. Anatomicky směřuje dolů a doleva.

Střední poloha - mezi +15 a +60 °.

Na EKG, pozitivní zuby jsou vyšší ve druhém, aVL, aVF vede.

Vertikální poloha EOS

Během vertikalizace je elektrická osa mezi +70 a +90 °.

Vyskytuje se u lidí s úzkým hrudníkem, vysokým a tenkým. Anatomicky, srdce doslova "visí" v jejich hrudi.

Na EKG jsou nejvyšší pozitivní zuby zaznamenány v aVF. Hluboký negativní - v aVL.

EOS horizontální poloha

Horizontální poloha EOS je mezi +15 a -30 stupni.

Je charakteristická pro zdravé lidi s hyperstenickou postavou - široká hrudník, krátký vzrůst, zvýšená váha. Srdce takových lidí "leží" na membráně.

Nejvyšší pozitivní zuby jsou zaznamenány na EKG v aVL a nejhlubší negativní v aVF.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo - co to znamená

Odchylka EOS vlevo je jeho poloha v rozsahu od 0 do -90 stupňů. Až do -30 stupňů lze stále považovat za variantu normy, ale významnější odchylka indikuje závažnou patologii nebo významnou změnu v umístění srdce. například během těhotenství. Také pozorován s nejhlubším možným výdechem.

Patologické stavy doprovázené odchylkou EOS vlevo:

• hypertrofie levé komory - satelit a důsledek prodloužené arteriální hypertenze;
• porušení, blokáda vedení podél levé nohy a jeho svazkových vláken;
• infarkt myokardu levé komory;
• srdeční vady a jejich důsledky, změna systému vedení srdce;
• kardiomyopatie, porucha kontraktility srdečního svalu;
• myokarditida - zánět také porušuje kontraktilitu svalových struktur a vodivost nervových vláken;
• kardioskleróza;
• myokardiální dystrofie;
• Usazeniny vápníku ve svalovém srdci, které zabraňují tomu, aby se normálně stahovaly a narušovaly inervaci.

Tato a podobná onemocnění a stavy vedou ke zvýšení dutiny nebo hmoty levé komory. Výsledkem je, že vektor excitace je delší od levé strany a osa je vychýlena doleva.

Na elektrokardiogramu ve druhém, třetím vedení jsou charakteristické hluboké zuby S.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo - co to znamená

Eos je odmítnut doprava, pokud je mezi +90 a +180 stupni.

Možné příčiny tohoto jevu:

• porušení elektrické excitace vlákny svazku Jeho, jeho pravé větve;
• infarkt myokardu v pravé komoře;
• přetížení pravé komory v důsledku zúžení plicní tepny;
• chronická plicní patologie, jejímž důsledkem je "plicní srdce", charakterizované tvrdou prací pravé komory;
• kombinace onemocnění koronárních tepen s hypertenzí - vyčerpává srdeční sval, což vede k srdečnímu selhání;
• Plicní embolie - blokující průtok krve ve větvích plicní tepny, trombotický původ, v důsledku špatného přítoku krve do plic, jejich křeče krevních cév, což vede ke stresu na pravém srdci;
• stenóza chlopní mitrální srdeční choroby, způsobující stagnaci v plicích, která způsobuje plicní hypertenzi a zvýšenou práci pravé komory;
• dextrocardia;
• emfyzém - posouvá membránu dolů.

Na EKG v prvním vedení je zaznamenána hluboká S-vlna, zatímco ve druhém je třetí malá nebo nepřítomná.

Mělo by být zřejmé, že změna polohy osy srdce není diagnózou, ale pouze známkami stavů a ​​nemocí, a pouze zkušený odborník by měl rozumět důvodům.

Jaké problémy budou vysvětlovat elektrická osa srdce

Výsledný vektor všech bioelektrických oscilací srdečního svalu se nazývá elektrická osa. Nejčastěji se shoduje s anatomickým. Tento ukazatel se používá při analýze EKG dat k posouzení převahy jedné z částí srdce, což může být nepřímým příznakem hypertrofie myokardu.

Přečtěte si v tomto článku.

Normální elektrická osa srdce

Směr osy srdce se vypočítá ve stupních. K tomu použijte takový úhel alfa. Je tvořena horizontální linií, která je vedena elektrickým středem srdce. K určení, osa prvního olova EKG je posunuta do středu Einthoven. Jedná se o trojúhelník, jehož vrcholy jsou ruce rozvedených rukou a levé nohy.

U zdravého člověka se elektrická osa pohybuje od 30 do 70 stupňů. To je způsobeno tím, že levá komora je rozvinutější než pravá, proto z ní vyzařuje více impulzů. Tato pozice srdce nastane, když normostenicheskogo postava, a EKG se nazývá normogram.

Doporučujeme přečíst si článek o tom, jak vytvořit EKG. Z ní se dozvíte o svědectví, pravidlech postupu, dešifrování EKG ukazatelů.

A tady podrobněji, když lidé mají srdce vpravo.

Odchylky polohy

Není to vždy změna směru osy srdce na elektrokardiogramu je známkou patologie. Proto mají diagnózy jeho odchylky pomocnou hodnotu a používají se pro předběžnou formulaci závěru.

Vpravo

Právo na gram (alfa 90 - 180) na EKG nastává, když se zvyšuje hmotnost myokardu pravé komory. Tento stav způsobuje následující onemocnění:

• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• bronchitida;
• bronchiální astma;
• zúžení kmene plicní tepny, mitrální otvor;
• neúplné uzavření trikuspidálních chlopní;
• selhání oběhu s přetížením v plicích;
• kardiomyopatie;
• zastavení průchodu impulsů (blokády) levé nohy Guissa;
• plicní trombóza;
• myokarditida;
• cirhóza jater.

Kardiomyopatie je jedním z důvodů odchylky osy srdce doprava

Vlevo

Často dochází k levému posunu elektrické osy (alfa od 0 do minus 90). Vede k hypertrofii levé komory. To může být způsobeno následujícími podmínkami:

• hypertenze nebo sekundární hypertenze (přibližně 90% všech případů);
• aortální stenóza a koarktace, mitrální a aortální insuficience;
• zhoršené vodivé impulsy uvnitř komory;
• nadváha;
• hraní profesionálních sportů;
• alkoholismus a kouření tabáku;
• ateroskleróza.

Hypertrofie levé komory způsobuje posun v elektrické ose srdce doleva

Vertikální a horizontální posun

V štíhlých lidech se srdce posune do vzpřímené polohy. To je považováno za variantu normy a nevyžaduje opravu ani dodatečné vyšetření. Úhel odchylky (alfa) je 70 - 90 stupňů. Existuje také mezilehlá poloosová poloha elektrické osy, která není doprovázena žádnou srdeční patologií.

Pro hyperstheniku, tj. Svalovou, jsou krátcí lidé charakterizováni horizontální a polo horizontální polohou s kolísáním úhlu alfa v rozsahu 0 - 30 stupňů. Všechny tyto typy osy srdce se týkají fyziologických parametrů.

Jak zjistit pomocí EKG

Pro identifikaci polohy osy je třeba prozkoumat dva vodiče aVL a aVF. Potřebují měřit vlnu R. Normálně je její amplituda stejná. Pokud je vysoká aVL a chybí v aVF, pak je poloha horizontální, ve svislém směru bude opačná.

Odchylka osy vlevo bude v případě, že R v prvním standardním vedení je větší než S ve třetím. Zákonný program - S1 přesahuje R3, a pokud R2, R1, R3 jsou sestupné, pak je to znak normogramu. Podrobnější studium pomocí speciálních tabulek.

Další výzkum

Pokud EKG odhalila posun osy doprava nebo doleva, pak pro objasnění diagnózy použijte tyto další metody vyšetření:

• zátěžové testy - ergometrie jízdního kola, test běžeckého pásu ukazuje toleranci cvičení a latentní ischémii myokardu;
• Holterův monitoring - odhaluje poruchy rytmu a vodivosti, ohniska nízkého prokrvení srdečního svalu, které nemohly být detekovány rutinní diagnostikou;
• Ultrazvuk srdce - pomáhá identifikovat srdeční vady a stupeň reverzního průtoku krve, závažnost hypertrofie komor;
• rentgen hrudníku je používán studovat plicní pole, stav průdušek, struktura velkých cév a konfigurace stínu srdce.

Viz video o definici elektrické osy srdce:

Jak nebezpečné je dítě?

U dětí, od okamžiku narození až do třetího měsíce, se osa srdce posouvá doprava. V průměru se alfa úhel blíží 150 stupňům. To proto, že pravá komora ve velikosti a aktivitě převažuje nad levicí. Poté o jeden rok osa dosáhne 90 stupňů. V tomto případě dochází k těmto změnám:

• otočení srdce;
• zmenšení kontaktní oblasti pravé komory a hrudníku;
• zvýšení hmotnosti levého srdce;
• přechod z gramogramu na normogram;
• snížení S1 se zvyšujícím se S3;
• zvýšení R1 a snížení R3.

U dětí po dvou letech je normální poloha elektrické osy srdce zaznamenána převážně na EKG. Ale ani odchylka doprava, svislá nebo vodorovná poloha, jakož i přechodné možnosti nedávají právo na diagnózu.

Co ohrožuje dospělé

Odchylka elektrické osy nemůže být sama o sobě považována za nemoc. Při analýze elektrokardiogramu, srdečního rytmu, stavu kontraktilní funkce, vodivosti elektrických impulsů je také zohledněna přítomnost ischémie nebo hypertrofie myokardu.

Pokud existuje pouze patologický úhel alfa a na EKG nejsou detekovány žádné jiné projevy, pacient nemá potíže s dýcháním, pulsem a tlakem je normální, pak není nutná žádná další činnost. To je způsobeno anatomickým znakem.

Nepříznivějším znakem je zákonný program pro onemocnění plic, stejně jako levogram, kombinovaný s hypertenzí. V těchto případech může být stupeň progrese základní patologie posouzen posunem osy srdce. Pokud je diagnóza neznámá a existuje významná odchylka osy od kardiologických příznaků, je třeba pacienta plně vyšetřit, aby zjistil příčinu tohoto jevu.

Doporučujeme přečíst si článek o defektu síňového septa. Z ní se dozvíte o příčinách vývoje patologie, symptomech, metodách diagnostiky a operaci.

A více o blokádě svazku Jeho.

Posunutí elektrické osy může být vlevo a vpravo, podle toho, která aktivita komor srdce převažuje. Tyto změny na EKG jsou nepřímým příznakem hypertrofie myokardu a jsou zvažovány ve spojení s dalšími indikátory. Pokud existují stížnosti na práci srdce, je nutné provést další vyšetření. U mladších dětí je gramogram fyziologickým stavem, který nevyžaduje zásah.

Odhalená blokáda bloku větve svazku ukazuje mnoho odchylek v práci myokardu. Je pravá a levá, kompletní a neúplná, větví přední větve. Co je to nebezpečná blokáda u dospělých a dětí? Jaké jsou EKG značky a léčba?

Určete T vlnu na EKG, abyste identifikovali patologické stavy srdeční aktivity. Může být negativní, vysoká, dvoufázová, zploštělá, plochá, zmenšená a také odhalená deprese koronární T vlny.

Pravidla, stejně jako EKG, jsou poměrně jednoduché. Dekódování ukazatelů u dospělých se liší od normálního u dětí a během těhotenství. Jak často můžete dělat EKG? Jak se připravit, včetně žen. Můžu s nachlazením a kašlem?

Vyšetření srdce je nezbytné za různých okolností, včetně 1 roku. Norma EKG u dětí se liší od dospělých. Jak vytvořit EKG pro děti, dekódovací indikátory? Jak se připravit? Jak často můžete dělat a co dělat, když se dítě bojí?

Pacienti, kteří jsou konfrontováni se srdečními problémy, se zajímají o to, zda údaje EKG ukazují přesnou myokarditidu. Symptomy a změny budou viditelné pro zkušeného diagnostika, mohou však být předepsány i další testy, například EKG CG

V důsledku zvýšeného stresu na srdci se může u dospělých i dětí vyvinout hypertrofie pravé komory. Znaky jsou patrné na EKG. Může být také hypertrofie kombinovaná - pravá a levá komora, pravá síň a komora. V každém případě je individuálně rozhodnuto o léčbě patologie.

Intraventrikulární vedení srdce je určeno indikacemi na EKG. Příčiny lokálních lakonických poruch u dětí, adolescentů a dospělých se liší. Jaká je role UPU?

Léčba ve formě chirurgického zákroku může být jedinou šancí pro pacienty s poruchou interatriálního septa. To může být vrozená vada u novorozence, projevuje se u dětí a dospělých, sekundární. Někdy je nezávislé zavírání.

Poměrně neobvyklá metoda se nepoužívá. Koncept znamená převod práce srdce do letadla. Lékař vyhodnocuje speciální smyčky.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma pozice a narušení

Elektrická osa srdce (EOS) je termín používaný v kardiologii a funkční diagnostice, který odráží elektrické procesy probíhající v srdci.

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému.

Když je EKG odstraněna, každá elektroda registruje bioelektrickou excitaci vyskytující se v určité části myokardu. Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Vodivý systém srdce a proč je důležité určit EOS?

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Z sinusového uzlu prochází impulz elektrické excitace do atrioventrikulárního uzlu a dále podél svazku jeho. Tento svazek přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen do pravice, míří k pravé komoře a levé noze. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na dvě větve, přední a zadní. Přední větev je umístěna v přední interventrikulární přepážce, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Lze říci, že zadní větev je mírně vlevo od přední strany.

Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. S porušením tohoto systému může elektrická osa srdce významně změnit svou polohu, jak bude popsáno dále.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy naprosto silnější a EOS bude na ni směřovat. Pokud promítnete polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. To bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však pozice EOS u zdravých lidí pohybuje v rozmezí od 0 do +90 stupňů:

• Vertikální poloha tedy bude EOS v rozsahu od +70 do +90 stupňů. Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov.
• Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy pro každého člověka jsou velmi individuální, téměř žádné čisté asthenics nebo hypersthenics se vyskytují, více často oni jsou střední tělesné typy, proto elektrická osa může mít střední hodnotu (polořadovka-polořadovka a polořadovka-vertikální).

Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

V závěru EKG tedy může naprosto zdravý člověk říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence je 78 za minutu“, což je varianta normy.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění.

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Významné změny pozice vedení EOS:

1. Ischemická choroba srdeční.
2. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie).
3. Chronické srdeční selhání.
4. Vrozené anomálie struktury srdce.

Odchylky EOS vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo může tedy indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tj. jeho zvětšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může znamenat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s významnou vaskulární rezistencí vůči průtoku krve, což má za následek, že levá komora se musí stahovat větší silou, svalová hmota komory se zvyšuje, což vede k její hypertrofii. Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

hypertrofické změny v myokardu levé komory - nejčastější příčina odchylky EOS vlevo

Kromě toho se LVH vyvíjí, když je postižen přístroj ventilového ventilu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou v ústech aorty, při které je obtíže s výtokem krve z levé komory, nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrátí do levé komory a přetíží ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se nachází u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Také EOS je odmítnut vlevo pro porušení intraventrikulárního vedení a různých srdečních bloků. Odmítnutí e-mailu osa srdce vlevo spolu s řadou dalších znaků EKG je jedním z ukazatelů blokády přední větve levé nohy svazku Jeho.

Odchylky vpravo

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická onemocnění dýchacích cest spojená s plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronické obstrukční plicní onemocnění s prodlouženým trváním, způsobují hypertrofii. Hypertrofie pravé komory je způsobena stenózou plicní arterie a nedostatečností trikuspidální chlopně. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. Odchylka EOS doprava se vyskytuje s úplnou blokádou zadní větve levé nohy svazku Jeho.

Co dělat, když se na kardiogramu nachází posun EOS?

Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění. Je-li odchylka osy srdce nad limity normálních hodnot (od 0 do +90 stupňů), je nutné konzultovat kardiologa a řadu studií.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Diagnóza hypertrofie jedné nebo druhé části srdce může být provedena podle výsledků ultrazvukového vyšetření. Jakékoliv onemocnění vedoucí k posunu v ose srdce je doprovázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády.

Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Potřeba léčby může určit pouze kardiolog.

Normální umístění EOS a důvody pro jeho vysídlení

Elektrická osa srdce je koncept, který odráží elektrické procesy v tomto orgánu. Směr EOS ukazuje všechny bioelektrické změny v množství vyskytujícím se během práce srdečního svalu. Během odstraňování elektrokardiogramu zachycuje každá elektroda bioelektrickou reakci v přísně přidělené části myokardu. Pak lékaři vypočtou polohu a úhel EOS představují hrudník ve formě souřadnicového systému, aby na něm mohli dále promítat indikátory elektrod. Možná horizontální poloha EOS, vertikální a řada dalších možností.

Význam systému srdečního vedení pro EOS

Systém srdečního svalu je atypická svalová vlákna, která spojují různé části orgánu a pomáhají mu v kontrakci synchronně. Je považován za začátek sinusového uzlu, který se nachází mezi ústy dutých žil, takže zdraví lidé mají sinusový rytmus. Když v sinusovém uzlu vznikne puls, myokard se sníží. Pokud selže systém vedení, elektrická osa změní svou polohu, protože zde dochází ke změnám před kontrakcí srdečního svalu.

Směr os a její posun

Vzhledem k tomu, že hmotnost levé komory srdečního svalu u plně zdravých dospělých je větší než u pravé, jsou všechny elektrické procesy silnější. Proto se na něj obrátí osa srdce.

1. Normální poloha. Pokud projektujete polohu srdce na navrhovaném systému souřadnic, pak směr levé komory od +30 do +70 stupňů bude považován za normální. Záleží však na vlastnostech každého člověka, takže normou pro tento ukazatel pro různé osoby je rozmezí od 0 do +90 stupňů.
2. Horizontální poloha (od 0 do +30 stupňů). Je zobrazen na kardiogramu v zakrnělých lidech se širokou hrudní kostí.
3. Vertikální poloha EOS je v rozsahu +70 až +90 stupňů. To je pozorováno u vysokých lidí s úzkým hrudníkem.

Možnosti umístění EOS.

Existují nemoci, při kterých je osa přemístěna:

1. Odchylka vlevo. Pokud se osa odchyluje doleva, může to znamenat zvýšení (hypertrofie) levé komory, což indikuje její přetížení. Tento stav je často způsoben arteriální hypertenzí, která se vyskytuje po dlouhou dobu, kdy krev stěží prochází cévami. Výsledkem je, že levá komora působí tvrdě. Odchylka vlevo se vyskytuje s různými blokádami, lézemi ventilového aparátu. Při progresivním srdečním selhání, kdy orgán nemůže plně plnit své funkce, zaznamenává elektrokardiogram také posun osy doleva. Všechny tyto choroby způsobují, že levá komora pracuje pro opotřebení, takže její stěny zesílí, impuls podél myokardu jde mnohem horší, osa se odchyluje vlevo.
2. Posun doprava. Odchylka elektrické osy srdce od pravice se nejčastěji vyskytuje se zvýšením pravé komory, například pokud má člověk srdeční onemocnění. To může být kardiomyopatie, ischemická choroba, abnormality struktury srdečního svalu. Takové problémy s dýchacím systémem, jako je obstrukce plic, bronchiální astma, způsobují správnou odchylku.