Interpretace ultrazvuku srdce

Pro vyjádření určené diagnózy kardiolog vezme anamnézu, předepíše další vyšetření a léčbu, která je optimální pro každý konkrétní případ.

Ultrazvuk srdce

Ultrazvuk srdce je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod, která umožňuje „vidět“ anatomické rysy srdečního svalu, patologii chlopňového aparátu, změny v přilehlých strukturách: svaly, cévy. Vizualizace srdce ultrazvukem, lékař také hodnotí funkční parametry.

Kdy je nutné udělat ultrazvuk srdce?

Klinika mnoha nemocí (gastrointestinální trakt, nervový systém, respirační orgány) je podobná klinice v srdečních patologiích. Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nezbytné provést ultrazvuk srdce, když se objeví následující příznaky:

• nevolnost, doprovázená skoky v krevním tlaku;
• neustále se vyskytující bolesti hlavy; • závratě až do ztráty vědomí;
• slabost;
• přetrvávající kašel;
• dušnost;
• otok (nohy, trup);
• srdeční arytmie;
• bušení srdce nebo pocit vyblednutí srdečního svalu;
• bolesti různé lokalizace: v horní části břicha, v pravém hypochondriu, v hrudi, pod lopatkou vlevo, za hrudní kostí;
• zvětšená játra;
• chladné končetiny;
• bledý, s modravým nádechem, kůží;
• hypertermie na pozadí dyspnoe, bolesti na hrudi a cyanózy, jakož i výskytu těchto příznaků po užití alkoholu;
• během auskultizace jsou slyšet zvuky.

Taková studie umožňuje potvrdit nebo vyloučit poškození srdce.

Indikace

Existuje celá řada nemocí, při nichž srdce „trpí“. Patří mezi ně:

• sklerodermie;
• angina pectoris;
• revmatismus;
• myokardiální dystrofie;
• vrozené anomálie a získané defekty;
• systémové patologie (lupus erythematosus, atd.);
• anamnéza infarktu myokardu;
• arytmie;
• cévní aneuryzma;
• nádorové formace;
• arteriální hypertenze (včetně hypertenze);
• srdečné šelesty neznámé etiologie.

V přítomnosti těchto patologií umožňuje vyšetření ultrazvukem včasné zjištění výskytu jakýchkoli abnormalit (anatomických i funkčních) a přijetí adekvátních opatření.

Ultrazvuk srdce se provádí v případech, kdy je nutné zjistit příčinu výskytu změn na EKG, typu srdečního selhání a také zhodnotit funkční stav orgánu u sportovců a osob, které podstoupily operaci srdce.

Tento postup je bezpečný pro pacienty jakéhokoliv věku. Trasy nejsou nutné. Pokud to lékař doporučí, kde se provede ultrazvuk srdce - pacient se musí na základě svých materiálních schopností rozhodnout. Náklady na ultrazvuk srdce se pohybuje od 1 200 do 4 500 rublů (v závislosti na úrovni zdravotnického zařízení, kvalifikace odborníka a množství požadovaného vyšetření).

Když potřebujete udělat ultrazvukové dítě

Ultrazvuk srdce dítěte musí být proveden v případě výskytu následujících poruch:

• nepřiměřená ztráta vědomí;
• abnormality kardiogramu;
• přítomnost hluku v srdci;
• časté nachlazení;
• dědičné břemeno (u blízkých příbuzných byly srdeční patologie);
• dítě sotva saje láhev (nebo prsa);
• dítě hovoří o nepříjemných a bolestivých pocitech v hrudi;
• u dítěte (i v klidu) se mění barva kůže kolem úst, stejně jako ruce a nohy;
• s lehkou fyzickou námahou se dítě hodně potí, rychle se unaví.

Pokud se rodiče chtějí dozvědět, zda je srdce jejich dítěte zdravé, je třeba orgán prohlédnout. Tam, kde je možné udělat ultrazvuk srdce, řekne lékař. Informace o tom, kolik ultrazvuku nákladů na srdce je určeno telefonicky u zdravotnického registrátora nebo na internetových stránkách zdravotnického zařízení. Ceny za tuto službu se pohybují od 1200-2500 rublů.

Fetální ultrazvuk

Pro včasnou diagnózu onemocnění kardiovaskulárního systému je ultrazvuk fetálního srdce prováděn již v raných stadiích embryonálního vývoje.

Na první ultrazvuk přichází žena v období 6-8 týdnů. Upevnění ultrazvuku fetálního srdce během těhotenství v této fázi, lékař upozorňuje na tepovou frekvenci. Normálně je tento indikátor v rozsahu 110-130 tepů / min. Je-li srdeční frekvence nad čísly, znamená to nedostatek kyslíku do orgánů a tkání embrya. Při nízké srdeční frekvenci může být patrná patologie srdečního svalu.

V raných fázích ultrazvukového vyšetření srdce plodu můžete zjistit, kolik dětí ta žena nosí.

Když nastávající matka přijde na ultrazvuk srdce v pozdějších fázích těhotenství, lékař vyhodnotí nejen počet tepů za minutu, ale také správnost vývoje orgánu, přítomnost (nebo nepřítomnost) defektů.

Dvacátý týden jsou srdeční komory a jejich struktury dobře vizualizovány. A vidět odchylky pro zkušeného specialisty není těžké. Pokud má budoucí dítě srdeční patologii, léčba může být zahájena ihned po narození.

Jaké informace dávají ultrazvuk?

Na základě této diagnostické metody se pacient zajímá o otázku: co ukazuje ultrazvuk srdce. První věc, kterou si doktor všimne, jsou morfologické parametry. Patří mezi ně: velikost orgánu a jeho parametry, objem a tloušťka stěn jeho komor, stav ventilového aparátu, krevní cévy, přítomnost jizevních změn nebo krevních sraženin (jsou-li nějaké). Je také hodnocena funkční aktivita srdce: četnost kontrakcí, rytmus práce atd. podává se hodnocení stavu perikardu a myokardu.

Interpretace výsledků ultrazvukového vyšetření srdce

Na konci ultrazvukového vyšetření lékař vyplní vyšetřovací protokol (dekódováním ultrazvuku srdce a závěrem). V protokolu, před každým parametrem, jsou indikovány ukazatele rychlosti ultrazvuku srdce, se kterými jsou porovnávány údaje pacienta.

Indikátory normální pro levou komoru

Normální ultrazvuk srdce se může lišit v závislosti na pohlaví pacienta.

Hmotnost myokardu - 95-141 g (pro ženy), 135-182 g (pro muže).

Hmotnostní index myokardu (LVMI) - 71 - 89 g / m2 (u žen), 71 - 94 g / m2 (u mužů).

Konečná diastolická velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Systolická velikost je samozřejmě od 3,1 do 4,3 cm.

Tloušťka stěny mimo kontrakci srdce (v diastolické fázi) je asi 1,1 cm. Je-li tento ukazatel zvýšen, je to indikováno termínem „hypertrofie“. Taková změna je nejčastěji spojena se zvýšeným stresem na srdečním svalu.

Emisní frakce je 55-60%. Ukazuje, kolik krve (v objemu) je vyhozeno v době příští kontrakce srdce (ve vztahu k celkovému množství krve v orgánu). Nízká čísla v tomto indikátoru indikují selhání srdce. Objem tahu (60-100 ml) - tolik krve je normálně emitováno LV v době systoly.

Normální hodnoty pro pravou komoru

Index velikosti pankreatu - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Tloušťka stěny slinivky břišní - 4-5 mm.

Velikost v klidu (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Sazby pro interventrikulární septum

Tloušťka v diastole je v rozmezí 0,75 - 1,1 cm.

Rychlost exkurze (nebo odchylka v obou směrech během redukce) se pohybuje od 0,5 do 0,95 cm. Při srdečních vadách se významně zvýšil.

Indikátory normy pro pravou ušnici

Hlavním parametrem pro tuto kameru je KDO (koncový diastolický objem). Limity jeho norem jsou dostatečně široké - od 20 do 100 ml.

Indikátory normální pro levé atrium

Index velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchylky v činnosti ventilů (1-3 stupně)

Porucha - patologický stav, kdy listy ventilu nejsou schopny plně se zavřít. To vede k částečnému návratu krve v opačném směru, což snižuje účinnost fungování srdečního svalu.

Stenóza je opakem selhání. Vyznačuje se zúžením otvoru specifické srdeční chlopně, která vytváří překážku pro průchod krve z komory do komory nebo krevního oběhu. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie stěny.

Relativní selhání - ventil je normální, ale v srdečních komorách jsou patologické změny, kterými prochází krev.

Norm s ultrazvukem pro perikard

Vaky v blízkosti srdce jsou nejčastěji vystaveny zánětlivému procesu (perikarditida). V důsledku toho se tekutina hromadí ve své dutině a na stěnách se tvoří adheze. Obvykle objem exsudátu nepřesahuje 30 ml. S jeho zvýšením, tam je další tlak na tělo, což značně komplikuje jeho fungování.

Další ukazatel - tloušťka aorty, která je normálně 2, 1-4,1 cm.

Pokud se během vyšetření zjistí malá odchylka od normálních parametrů ultrazvuku srdce, neměli byste diagnózu provádět sami. Je třeba se poradit s lékařem. Pohlaví, věk, komorbidita - to může ovlivnit konečný výsledek. Výklad rychlosti ultrazvuku srdce, jakož i nesrovnalosti, které se vyskytují, může řešit pouze kvalifikovaný kardiolog.

Jak je ultrazvuk

Zvláštní úprava pro ultrazvuk srdce není nutná. Pro dosažení co nejobjektivnějších výsledků je nezbytné, aby pacient dosáhl co nejobjektivnějších výsledků: uklidněte se a dýchejte rovnoměrně. Bezprostředně před vyšetřením byste neměli fyzicky přeplňovat, pít nápoje obsahující kofein, užívat léky (sedativa atd.).

Naučte se dělat ultrazvuk srdce na internetu. Na webových stránkách mnoha zdravotnických center, spolu s popisem samotného postupu, za cenu ultrazvuku srdce, jsou vizuální materiály prezentovány ve formě fotografií a videí ultrazvuku srdce.

Před zkoumáním srdce se pacient svléká do pasu a leží na gauči. Veškeré šperky z nahé oblasti (řetězy atd.) Musí být odstraněny. Procedura je neinvazivní. Za prvé, předmět leží na zádech, pak - na pravé straně. Oblast hrudníku je ošetřena gelem. Poté se pohybem senzoru na povrchu kůže v oblasti projekce orgánu zkoumá srdce. Celý proces netrvá déle než 20 minut. Srdce a sousední struktury jsou zobrazeny na monitoru, což je umožněno ultrazvukem. Odráží se od tkaniny a v závislosti na hustotě dává odpovídající obrázek.

Ultrazvuk srdce vám umožní diagnostikovat patologie, které ještě nezačaly projevovat se symptomaticky.

Interpretace výsledků ultrazvuku srdce pro diagnostiku

Dekódování výsledků ultrazvuku srdce je důležitou složkou celého diagnostického komplexu. V kardiologické praxi je toto vyšetření echokardiografie, která slouží k identifikaci, potvrzení selhání srdce (funkčního, morfologického). Pomocí této metody bylo možné nalézt strukturální anomálie lidského srdečního systému.

Echokardiografie je společná výzkumná metoda, která má mnoho výhod:

• zcela neinvazivní;
• vysoce informativní;
• bezpečné;
• není kontraindikován u novorozenců, těhotných žen;
• nevyžaduje zvláštní školení;
• lze konat kdykoliv během dne;
• levné procesní náklady;
• vysoká rychlost provedení (až 10 minut);
• opakované opakování studie (na rozdíl od rentgenového vyšetření);
• dostupnost diagnostických přístrojů na periferii;
• umožňuje neustále sledovat pacienta během léčby.

Pro sledování stavu kardiovaskulárního systému jsou EKG a Echocg hlavními metodami instrumentálního vyšetření. Jsou informativní a přístupné obyvatelům periferií. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šíření srdečního pulsu.

Echokardiografie hodnotí samotnou stavbu srdečního orgánu, objem jeho částí, tloušťku stěn, ventily příček. Technika je schopna identifikovat různé objemové léze (tumory, abscesy, růsty), hodnotit průtok krve srdcem.

Přesnost ultrazvukového vyšetření závisí na mnoha faktorech. Pro kvalitativní výzkum se používá speciální gel, který zajišťuje nejlepší průnik ultrazvuku do srdečních struktur. Informační obsah studie do značné míry závisí na metodice, přesnosti jejího provádění. Důležitá je správná interpretace výsledků. Nesprávná interpretace indikátorů může vést k nepřesné diagnóze, jmenování nedostatečné terapie. Zkouška by měla být interpretována odborníkem. Nejenže zjistí odchylky od normy, ale bude také schopen na základě získaných hodnot podezírat nemoc.

Existují 2 hlavní typy onemocnění srdeční chlopně: stenóza, chlopenní insuficience. Stenóza je patologický stav, který se projevuje snížením velikosti otvoru ventilu. Z tohoto důvodu je pro horní části srdce obtížnější tlačit krev do druhé (dolní části orgánu). Tento stav vede k hypertrofii (ztluštění stěn) některých částí srdce.

Selhání je radikálně odlišná patologie. S tímto onemocněním nemohou listy ventilu plně vykonávat svou práci. Během kontrakce srdce se část krve vrátí v důsledku méněcennosti chlopní. Současně významně klesá účinnost a efektivita fungování těla; tělesné tkáně přijímají méně kyslíku, živin.

Obě nemoci přicházejí ve třech formách závažnosti (čím vyšší hodnota, tím těžší je utrpení). V lékařské terminologii, tam je fráze takový jako relativní nedostatek. Vyskytuje se při patologických lézích přilehlých částí srdce. Zároveň je ventil plný, zdravý, normální. Jedná se o průměrnou poruchu, protože ventil není poškozen.

Perikard - vnější plášť srdce, pytel obklopující ho venku. Mezi takovou skořepinou a srdcem zůstává štěrbinovitá dutina. V místech velkých cév (v horních částech srdce) roste perikard s orgánem.

Perikard se velmi často dostává do infekčních, zánětlivých procesů. Proto dochází k perikarditidě. V dutině mezi orgánem a perikardem se tvoří adheze, tekutina se hromadí (obvykle se vylučuje až 30 ml). S významnou akumulací takové tekutiny se objevují obtíže v práci orgánu, jeho stlačování.

Normy výzkumných hodnot se výrazně liší u dospělých a dětí. To je vysvětleno tím, že práce srdce, jeho funkčnost je zcela závislá na věku osoby. U dětí, na pozadí vysoké rychlosti proudění krve, je zaznamenán mnohem menší objem srdce a velkých cév než u dospělých. Jen blíže k věku 18 let se tyto orgány zvyšují a průměrná rychlost klesá.

Při vyšetření dospělého pacienta věnujte pozornost vzhledu, velikosti hlavních prvků srdce:

• levé, pravé atrium;
• levá, pravá komora;
• interventrikulární septum (mzhp).

Je důležité si uvědomit, že některé prvky se mohou měnit v závislosti na systole nebo diastole orgánu. Patří mezi ně levá komora, mzhp. Lékař během vyšetření upozorňuje na morfologii orgánu:

• jeho velikost;
• objemy dutin;
• tloušťka stěny;
• stav ventilu;
• přítomnost trombotických formací;
• jizevní tkáň.

Také nutně určit parametry srdce, četnost jeho kontrakce. To bere v úvahu stav stěn těla, jejich velikost, tloušťku, strukturu ventilových prvků, velké nádoby, hodnotu ejekční frakce.

Normální hodnoty některých ukazatelů při tlumočení:

1. 1. Velikost dutiny LP (levé síň) - 8 - 40 mm.
2. 2. Dutina pankreatu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
3. 3. Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
4. 4. Tloušťka zadní části LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
5. 5. Tloušťka MF (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
6. 6. Aorta (vzestupné dělení) - do 40 mm.
7. 7. Velikost plicní tepny - od 18 do 28 mm.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdce: normy a ultrazvukové patologie

Srdce je jedním z nejdůležitějších pro udržení života orgánů. Proto má tento orgán poměrně složitou strukturální i funkční organizaci. Pro diagnostiku onemocnění srdce bylo vynalezeno nebo upraveno mnoho diagnostických metod: počínaje vyšetřením a končící kontrastní tomografií. Nicméně, ne všechny metody mohou současně ukazovat stav jak struktury tak provozu nejdůležitějšího motoru v reálném čase. Ultrazvuková diagnostika splňuje tyto požadavky.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro ultrazvukové vyšetření srdce jsou zpravidla stanoveny v průběhu klinického vyšetření.

• Rutinní vyšetření novorozenců, adolescentů v období intenzivního růstu, atletů i žen v plánování těhotenství
• Poruchy srdečního rytmu
• Hypertenze
• Po utrpení akutních kardiovaskulárních patologií
• Klinické příznaky změn ve struktuře srdce (expanze hranic komor a atrií, vaskulární svazek, patologická konfigurace, hluk nad ventilovými body)
• EKG příznaky nepravidelností ve struktuře nebo funkci srdce
• Pokud jsou data k dispozici pro selhání srdce
• S revmatickými onemocněními
• Pokud je podezření na bakteriální endokarditidu
• Podezřelé zánětlivé srdeční onemocnění nebo perikard z jiného důvodu
• Následná léčba nebo sledování před a po operaci srdce
• Kontrola během perikardiální punkce

Kontraindikace pro ultrazvuk srdce, stejně jako kontraindikace pro ultrazvuk v současné době není k dispozici.

Existují určitá omezení, například při provádění postupu transtorakálního ultrazvuku srdce pro osoby s těžkým podkožním tukem nebo poraněním v oblasti zákroku, se zavedeným kardiostimulátorem.

Je obtížné provádět ultrazvuk se zvýšenou vzdušností plic, která, vzrůstající, pokrývají srdce a změna fází média odráží ultrazvuk.

Příprava

Než ultrazvuk srdce nevyžaduje speciální trénink, není třeba dietu ani změnu pitného režimu. Je důležité, aby úzkost během procedury poněkud zkreslila výsledky, protože srdce je orgán, který je jedním z prvních, který reaguje na změny nálady.

Procedura je bezbolestná a bezpečná, takže není důvod se obávat. Také před ultrazvukem se nedoporučuje používat látky, které mohou ovlivnit rytmus a vodivost srdce (nekuřte 2 hodiny). Při provádění transesofageální ultrazvukové studie je nutná anestezie: provádí se lokální anestézie ústní dutiny a v případě potřeby celková anestézie pro zavedení senzoru.

Jak je diagnóza

Ultrazvuk srdce lze provést různými způsoby. Nejběžnější použití transtorakálních a transesofageálních metod.

S transtorakální metodou ultrazvuku je senzor instalován v oblasti hrudní kosti ve střední a dolní třetině a na levé části hrudníku. Pacient leží na levé straně. Na projekční plochu zkušebního orgánu se aplikuje speciální akustický gel, který usnadňuje ultrazvuk. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny.

Po instalaci ultrazvukové sondy do lumen jícnu se provádí ultrazvukové vyšetření jícnu. V tomto případě neexistují žádné překážky ve formě plicní tkáně nebo možné výrazné podkožní tuk pro ultrazvuk.

Jícen je velmi vhodný pro studium, protože přichází velmi blízko k srdci, a na úrovni levého atria, které k němu přímo sousedí, bez perikardu. Instalace senzoru do jícnu však může pacientovi přinést značné nepohodlí, v takových případech je nutný specifický trénink - celková anestézie.

Dalším způsobem, jak provést ultrazvukovou diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, je stresová echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuk srdce po stimulaci jeho práce. K tomu lze použít speciální přípravky nebo cvičení.

Tato metoda se používá při diagnostice ischemické choroby srdeční, poruchách rytmu nebo funkční nedostatečnosti chlopní (kdy jsou tyto poruchy způsobeny pod dohledem lékaře pro jeho detekci a dokumentaci).

Samostatně je zde Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda je založena na odrazu ultrazvuku v určitém časovém období od bodu, který změnil jeho polohu a je určen k detekci porušení krevního oběhu, konkrétně srdce - v jeho dutinách. Stanovení rychlosti a směru průtoku krve umožňuje stanovit stav chlopní: rychlost, nedostatečnost nebo stenózu.

Diagnóza fetálního srdce

Pro stanovení stavu fetálního srdce je použita další metoda - kardiotokografie, která zkoumá srdeční frekvenci plodu, rytmus, zrychlení a zpomalení za účelem zjištění intrauterinní hypoxie plodu.

Výsledky studie: odchylky a normy

Normální výsledky

1. Ultrazvuk srdce je nejprve hodnocen a hodnocen indikátory aorty. Ve vzestupné části jeho průměr obvykle nepřesahuje 40 mm. Plicní tepna je normální v rozmezí 11 - 22 mm.
2. Indikátory levé síně: její velikost by měla být od 20 do 36 mm.
3. Pravá komora: tloušťka stěny - 2-4 mm, průměr v rozmezí od 7 do 26 mm.
4. Levá komora: průměr diastolického konce 37–55 mm
5. konec systolického průměru 26–37 mm,
6. diastolický objem 55–149 ml,
7. systolický objem 18–40 ml (resp. ejekční frakce 55–65%),
8. tloušťka zadní stěny 9–11 mm.
9. Tloušťka mezikomorové přepážky je 9–10 mm (mírně se snižuje systola).
10. Maximální rychlost průtoku krve mitrální chlopní je 0,6 - 1,3 m / s,
11. přes trikuspidální ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. plocha levého atrioventrikulárního otvoru je asi 5 cm², vpravo - asi 6 cm²,
13. tloušťka ventilů by neměla být větší než 2 mm.
14. Ventily jsou normálně hladké, kompletně uzavřené v systole komor a propláchnuty ne více než 2 mm, v atriální systole otevřené bez stenózy.
15. Aortální chlopně: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové příznaky patologií

• Arteriální hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku u jiných onemocnění) je charakterizována zesílením stěny levé komory. Je také možné, že může být příčinou hypertenze: koarktace aorty (její zúžení po levé subclavické tepně opouští oblouk - v místě arteriálního vazu) nebo selhání aortální chlopně (stenóza), expanze aorty ve vzestupné části. Navíc aterosklerotické plaky nalezené v aortální apertuře mohou způsobit arteriální hypertenzi.
• Valvulární srdeční onemocnění. Taková porušení jsou charakterizována otvory stenózního ventilu nebo naopak nedostatečností ventilu. Nejčastěji je postižena mitrální chlopně.

Stenóza mitrální chlopně

S jeho stenózou bude nejdůležitějším příznakem snížení oblasti levého atrioventrikulárního otvoru, časné uzavření chlopní ventilu (dříve než trikuspidální chlopně), další příznaky pomalejšího otevření ventilu v systolické síni, zesílení stěny levé síní, expanze její dutiny. pozdější - zesílení stěn pravé komory a pravé síně, snížení vyplnění levé komory a tím i uvolnění do aorty.

Nedostatek mitrální chlopně

Tato patologie je charakterizována přítomností reverzního průtoku krve (regurgitace) v systole z levé komory zpět do levé síně: ve světelném stadiu je to 30% ejekční frakce, uprostřed - až 50%, v těžkém - většina objemu atria není naplněna z plicní krve žíly a od levé komory. Později se vyvíjí kompenzační hypertrofie stěny levé komory a zvýšení její dutiny. Revmatická onemocnění nejčastěji způsobují právě takové srdeční onemocnění.

Patologická trikuspidální chlopně

Valvulární defekty (stenóza a insuficience) trikuspidální chlopně jsou méně časté, jejich ultrazvukové znaky jsou podobné těm, které mají mitrální svěry, s výjimkou absence projevů z levé strany srdce v trikuspidální stenóze.

• Aortální defekty: stenóza je charakterizována poklesem v oblasti aortálního otvoru, s časem, kdy se vyvíjí zesílení myokardu levé komory, aby odolávaly rezistenci chlopní. Aortální insuficience je charakterizována neúplným uzavřením chlopně v diastole a v důsledku toho částečnou regurgitací krve do dutiny levé komory. Ukazatele jsou stejné: 30% refluxu - pro mírnou závažnost, 30–50% pro mírný stupeň a více než 50% - těžká aortální insuficience (ultrazvuk také určuje délku krevního oběhu hozeného do levé komory: respektive stupněm gravitace 5 mm, 5 –10 mm a více než 10 mm).
• Vady chlopně plicní tepny jsou podobné projevům aorty, ale jsou mnohem méně časté.
• Bakteriální endokarditida vytváří obraz aortální (obvykle) insuficience v důsledku změny v normální konfiguraci chlopní. Kromě změn v srdci, charakteristických pro aortální insuficienci, jsou bakteriální vegetace detekovány v ultrazvukovém vyšetření chlopní, které jsou základem pro diagnostiku.
• Stav poinfarktu.

Infarkt myokardu je obvykle diagnostikován rychlejšími a jednoduššími metodami vyšetření (EKG), které umožňují diagnostikovat akutní stav a zahájit urgentní opatření. Proto je ultrazvuk používán více k posouzení poškození srdečního svalu patologickým procesem a objasnění ohniska infarktu.

Lokalizace léze - stanovení zóny se změnou echogenicity stěny levé komory, včetně jizevní tkáně a oblastí se sníženou nebo chybějící pohybovou aktivitou.

Komplikace infarktu myokardu detekované ultrazvukem mohou zahrnovat: srdeční aneuryzma (vyčnívání ztenčené stěny levé komory do perikardiální dutiny), ruptura interventrikulárního septa (vyrovnání krevního tlaku v levé a pravé komoře), ruptura srdeční stěny a tamponáda (vyplnění dutiny srdečního měchýře, zvýšení tlaku a poruchy srdce), ruptura papilárního svalu (drží příbalový leták mitrální chlopně, resp. při roztržení svalu ultrazvukem, známky nedostatečnosti chlopní) a další.

Po odloženém infarktu myokardu nebo v jeho akutním období se mohou objevit poruchy vedení nebo poruchy srdečního rytmu.

• Poruchy myokardiálního rytmu a vodivosti.

V diagnostice je opět rozhodující elektrokardiografie, nicméně ultrazvuk může být použit k objasnění povahy poruchy: objasnění míry redukce jednotlivých komor, identifikace změn ve struktuře myokardu (poinfarktová jizva), která může způsobit různé poruchy vedení, extrasystoly.

Perikarditida je suchá (zánět perikardiálního sáčku), efuzivní (tekutina se objevuje v dutině - exsudát) a konstriktivní (po perikardu mezi pláty se mohou tvořit fibrinové špičky, které omezují pohyb srdce). Lepší ultrazvuk může určit akumulaci tekutiny, která vypadá jako rozšíření hypoechoického pásu kolem srdce. Úkolem ultrazvuku je také sledovat jehly pro odsávání této tekutiny.

Závěr

Ultrazvuk je dnes téměř univerzální metodou pro studium poruch v různých tělesných systémech, včetně kardiovaskulárních. ECHO srdce se úspěšně používá k identifikaci jak organických, tak funkčních patologií srdce.

Ultrazvuk srdce: transkript, normální

Pokud jste již podstoupili ultrazvukové vyšetření ledvin nebo například břišních orgánů, pak si pamatujete, že pro přibližnou interpretaci jejich výsledků nejčastěji nemusíte chodit k lékaři - před návštěvou lékaře se můžete naučit základní informace, když si tento závěr přečtete sami. Výsledky ultrazvuku srdce nejsou tak snadno pochopitelné, proto může být obtížné je vyřešit, zejména pokud rozebíráte každý indikátor podle čísla.

Samozřejmě se můžete podívat pouze na poslední řádky formuláře, kde je napsáno obecné shrnutí výzkumu, ale to také ne vždy objasňuje situaci. Abychom lépe porozuměli dosaženým výsledkům, poskytneme vám základní normy ultrazvuku srdce a možné patologické změny, které lze touto metodou stanovit.

Normy v ultrazvuku pro srdeční komory

Pro začátek uvádíme několik čísel, která jsou jistě nalezena v každém závěru Dopplerovy echokardiografie. Odrážejí různé parametry struktury a funkce jednotlivých komor srdce. Pokud jste pedant a zodpovědně dekódujete svá data, věnujte maximální pozornost této kapitole. Snad zde najdete nejpodrobnější informace ve srovnání s jinými internetovými zdroji určenými pro širokou škálu čtenářů. Různé zdroje mohou mít mírně odlišné údaje; Zde jsou údaje o materiálech příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001).

Parametry levé komory

Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.

Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.

Koncový diastolický objem (BWW) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

Koncová diastolická velikost (CDR) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 - 5,7 cm

Koncová systolická velikost (DAC) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1 - 4,3 cm

Tloušťka stěny diastoly (mimo srdeční kontrakce): 1,1 cm

S hypertrofií - zvýšení tloušťky stěny komory, kvůli přílišnému stresu na srdce - toto číslo se zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm ukazují na nevýznamnou hypertrofii, 1,4–1,6 průměrný střední, 1,6–2,0 průměrný význam a hodnota vyšší než 2 cm naznačuje vysoký stupeň hypertrofie.

Emisní zlomek (EF): 55-60%.

V klidu jsou komory naplněny krví, která z nich není během kontrakcí úplně vyhozena (systola). Ejekční frakce ukazuje, kolik krve, v poměru k jeho celkovému množství, je vyhozeno srdcem během každé kontrakce, obvykle je to o něco více než polovina. S poklesem frekvence EF hovoří o srdečním selhání, což znamená, že tělo neúčinně pumpuje krev a může stagnovat.

Objem tahu (množství krve, které je emitováno levou komorou v jedné kontrakci): 60-100 ml.

Parametry pravé komory

Tloušťka stěny: 5 ml

Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm

Parametry interventrikulární přepážky

Tloušťka v klidu (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm

Exkurze (pohyb ze strany na stranu během srdečních kontrakcí): 0,5-0,95 cm Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno například u některých srdečních vad.

Parametry pravé síně

Pro tuto srdeční komoru je určena pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

Parametry levé síně

Velikost: 1,85-3,3 cm

Index velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

S největší pravděpodobností ani velmi podrobná studie parametrů srdečních komor vám neposkytne obzvláště jasné odpovědi na vaši zdravotní otázku. Své ukazatele můžete jednoduše porovnat s optimálními a na tomto základě vyvodit předběžné závěry o tom, zda je vše zcela normální. Pro více informací kontaktujte odborníka; pro širší pokrytí je objem tohoto článku příliš malý.

Normy v ultrazvuku pro srdeční chlopně

Co se týče interpretace výsledků kontroly ventilů, mělo by to představovat jednodušší úkol. Budete se muset podívat pouze na obecný závěr o jejich stavu. Existují pouze dva hlavní, nejčastější patologické procesy: stenóza a nedostatečnost chlopní.

Termín „stenóza“ označuje zúžení otevření ventilu, ve kterém nejvyšší komora srdce sotva pumpuje krev skrze něj a může podstoupit hypertrofii, o které jsme hovořili v předchozí části.

Neúspěch je opačný stav. Pokud ventily ventilu, které normálně zabraňují zpětnému proudění krve, z nějakého důvodu přestanou plnit své funkce, krev, která prošla z jedné komory do druhé, se částečně vrátí a sníží účinnost orgánu.

V závislosti na závažnosti poruchy může být stenóza a nedostatečnost 1,2 nebo 3 stupně. Čím vyšší stupeň, tím závažnější je patologie.

Někdy v závěru ultrazvuku srdce se člověk může setkat s takovou definicí jako „relativní nedostatečností“. V tomto stavu zůstává ventil sám o sobě normální a poruchy krevního oběhu vznikají v důsledku toho, že v sousedních komorách srdce dochází k patologickým změnám.

Normy v perikardiálním ultrazvuku

Perikard nebo perikard je „pytel“, který obklopuje srdce venku. To se spojí s varhanem v oblasti vyprazdňování nádob, v jeho horní části, a mezi ním a srdcem sám je štěrbina-jako dutina.

Nejběžnější patologií perikardu je zánětlivý proces nebo perikarditida. S perikarditidou mohou vznikat adheze mezi perikardem a srdcem a hromadit tekutinu. Normálně je to 10-30 ml, 100 ml označuje malou akumulaci a více než 500 hovoří o značné akumulaci tekutiny, což může vést k obtížím při práci se srdcem a mačkání.

Aby bylo možné zvládnout specialitu kardiologa, musí člověk nejprve studovat na univerzitě po dobu 6 let a poté studovat kardiologii samostatně po dobu nejméně jednoho roku. Kvalifikovaný lékař má všechny potřebné znalosti, díky kterým dokáže nejen snadno rozluštit závěry k ultrazvuku srdce, ale také diagnostikovat a předepisovat léčbu, která je na něm založena. Z tohoto důvodu by měl být dešifrován výsledek takové komplexní studie, jako je echokardiografie, který by měl být poskytnut specialistovi a nesnažit se to udělat sám, dlouho a neúspěšně „vychystávat“ čísla a snažit se pochopit, co tyto ukazatele znamenají. To vám ušetří spoustu času a nervů, protože nebudete muset starat o své vlastní, pravděpodobně neuspokojivé a ještě pravděpodobnější nesprávné závěry o vašem zdraví.