Hlavní

Dystonie

Interpretace ultrazvuku srdce

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

  • žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
  • neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
  • informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
  • žádné kontraindikace použití metody;
  • možnost pozorování dynamických procesů;
  • relativně nízké náklady na výzkum;
  • nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

  • systematická bolest na hrudi;
  • potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
  • poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
  • otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
  • stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

  • velikost srdce, komor a atria;
  • tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
  • rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

  • zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
  • nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
  • stadium hypertenze, hypotenze;
  • defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
  • klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
  • dysfunkce ventilu;
  • selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
  • zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
  • poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
  • zánět srdeční membrány (perikarditida);
  • zúžení lumen aorty (stenóza);
  • komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

  • levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
  • pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
  • konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
  • zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
  • tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
  • volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
  • ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
  • průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

  • Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
  • LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
  • konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
  • krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
  • množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
  • Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
  • stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

  • tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
  • koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
  • Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
  • Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

Interpretace výsledků ultrazvuku srdce pro diagnostiku

Dekódování výsledků ultrazvuku srdce je důležitou složkou celého diagnostického komplexu. V kardiologické praxi je toto vyšetření echokardiografie, která slouží k identifikaci, potvrzení selhání srdce (funkčního, morfologického). Pomocí této metody bylo možné nalézt strukturální anomálie lidského srdečního systému.

Echokardiografie je společná výzkumná metoda, která má mnoho výhod:

  • zcela neinvazivní;
  • vysoce informativní;
  • bezpečné;
  • není kontraindikován u novorozenců, těhotných žen;
  • nevyžaduje zvláštní školení;
  • lze konat kdykoliv během dne;
  • levné procesní náklady;
  • vysoká rychlost provedení (až 10 minut);
  • opakované opakování studie (na rozdíl od rentgenového vyšetření);
  • dostupnost diagnostických přístrojů na periferii;
  • umožňuje neustále sledovat pacienta během léčby.

Pro sledování stavu kardiovaskulárního systému jsou EKG a Echocg hlavními metodami instrumentálního vyšetření. Jsou informativní a přístupné obyvatelům periferií. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šíření srdečního pulsu.

Echokardiografie hodnotí samotnou stavbu srdečního orgánu, objem jeho částí, tloušťku stěn, ventily příček. Technika je schopna identifikovat různé objemové léze (tumory, abscesy, růsty), hodnotit průtok krve srdcem.

Přesnost ultrazvukového vyšetření závisí na mnoha faktorech. Pro kvalitativní výzkum se používá speciální gel, který zajišťuje nejlepší průnik ultrazvuku do srdečních struktur. Informační obsah studie do značné míry závisí na metodice, přesnosti jejího provádění. Důležitá je správná interpretace výsledků. Nesprávná interpretace indikátorů může vést k nepřesné diagnóze, jmenování nedostatečné terapie. Zkouška by měla být interpretována odborníkem. Nejenže zjistí odchylky od normy, ale bude také schopen na základě získaných hodnot podezírat nemoc.

Existují 2 hlavní typy onemocnění srdeční chlopně: stenóza, chlopenní insuficience. Stenóza je patologický stav, který se projevuje snížením velikosti otvoru ventilu. Z tohoto důvodu je pro horní části srdce obtížnější tlačit krev do druhé (dolní části orgánu). Tento stav vede k hypertrofii (ztluštění stěn) některých částí srdce.

Selhání je radikálně odlišná patologie. S tímto onemocněním nemohou listy ventilu plně vykonávat svou práci. Během kontrakce srdce se část krve vrátí v důsledku méněcennosti chlopní. Současně významně klesá účinnost a efektivita fungování těla; tělesné tkáně přijímají méně kyslíku, živin.

Obě nemoci přicházejí ve třech formách závažnosti (čím vyšší hodnota, tím těžší je utrpení). V lékařské terminologii, tam je fráze takový jako relativní nedostatek. Vyskytuje se při patologických lézích přilehlých částí srdce. Zároveň je ventil plný, zdravý, normální. Jedná se o průměrnou poruchu, protože ventil není poškozen.

Perikard - vnější plášť srdce, pytel obklopující ho venku. Mezi takovou skořepinou a srdcem zůstává štěrbinovitá dutina. V místech velkých cév (v horních částech srdce) roste perikard s orgánem.

Perikard se velmi často dostává do infekčních, zánětlivých procesů. Proto dochází k perikarditidě. V dutině mezi orgánem a perikardem se tvoří adheze, tekutina se hromadí (obvykle se vylučuje až 30 ml). S významnou akumulací takové tekutiny se objevují obtíže v práci orgánu, jeho stlačování.

Normy výzkumných hodnot se výrazně liší u dospělých a dětí. To je vysvětleno tím, že práce srdce, jeho funkčnost je zcela závislá na věku osoby. U dětí, na pozadí vysoké rychlosti proudění krve, je zaznamenán mnohem menší objem srdce a velkých cév než u dospělých. Jen blíže k věku 18 let se tyto orgány zvyšují a průměrná rychlost klesá.

Při vyšetření dospělého pacienta věnujte pozornost vzhledu, velikosti hlavních prvků srdce:

  • levé, pravé atrium;
  • levá, pravá komora;
  • interventrikulární septum (mzhp).

Je důležité si uvědomit, že některé prvky se mohou měnit v závislosti na systole nebo diastole orgánu. Patří mezi ně levá komora, mzhp. Lékař během vyšetření upozorňuje na morfologii orgánu:

  • jeho velikost;
  • objemy dutin;
  • tloušťka stěny;
  • stav ventilu;
  • přítomnost trombotických formací;
  • jizevní tkáň.

Také nutně určit parametry srdce, četnost jeho kontrakce. To bere v úvahu stav stěn těla, jejich velikost, tloušťku, strukturu ventilových prvků, velké nádoby, hodnotu ejekční frakce.

Normální hodnoty některých ukazatelů při tlumočení:

  1. 1. Velikost dutiny LP (levé síň) - 8 - 40 mm.
  2. 2. Dutina pankreatu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
  3. 3. Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
  4. 4. Tloušťka zadní části LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
  5. 5. Tloušťka MF (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
  6. 6. Aorta (vzestupné dělení) - do 40 mm.
  7. 7. Velikost plicní tepny - od 18 do 28 mm.

Kardiologie ultrazvuku srdce

Interpretace normálních ukazatelů ultrazvuku srdce

Studium vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku je považováno za jednu z hlavních diagnostických metod v různých oborech medicíny. V kardiologii, ultrazvuk srdce, více známý jako echokardiografie, který vám umožní identifikovat morfologické a funkční změny v práci srdce, abnormality a poruchy v chlopňovém aparátu.

Echokardiografie (Echo CG) je neinvazivní diagnostická metoda, která je vysoce informativní a bezpečná a je prováděna pro osoby různých věkových skupin, včetně novorozenců a těhotných žen. Tato metoda průzkumu nevyžaduje zvláštní školení a může být prováděna ve vhodném čase.

Na rozdíl od rentgenového vyšetření (Echo CG) lze provádět několikrát. Je zcela bezpečný a umožňuje ošetřujícímu lékaři sledovat zdraví pacienta a dynamiku srdečních patologií. Během vyšetření se používá speciální gel, který umožňuje lepší průnik ultrazvuku do srdečních svalů a dalších struktur.

Co umožňuje vyšetření (echokardiografie)

Ultrazvuk srdce umožňuje lékaři určit mnoho parametrů, norem a odchylek v práci kardiovaskulárního systému, odhadnout velikost srdce, objem srdečních dutin, tloušťku stěny, frekvenci mrtvice, přítomnost nebo nepřítomnost krevních sraženin a jizev.

Toto vyšetření také ukazuje stav myokardu, perikardu, velkých cév, mitrální chlopně, velikosti a tloušťky stěn komor, určuje stav struktury chlopně a další parametry srdečního svalu.

Po vyšetření (Echo CG) zaznamenává lékař výsledky vyšetření do speciálního protokolu, jehož dekódování umožňuje detekovat srdeční onemocnění, abnormality, abnormality, patologie, diagnostiku a předepsat vhodnou léčbu.

Kdy se má provést (Echo KG)

Čím dříve byly diagnostikovány patologické stavy nebo onemocnění srdečního svalu, tím větší je šance na pozitivní prognózu po léčbě. Ultrazvuk by měl být proveden s následujícími příznaky:

  • opakující se nebo častá bolest v srdci;
  • poruchy rytmu: arytmie, tachykardie;
  • dušnost;
  • vysoký krevní tlak;
  • známky srdečního selhání;
  • infarkt myokardu;
  • pokud je v anamnéze srdeční onemocnění;

Toto vyšetření je možné absolvovat nejen ve směru kardiologa, ale i dalších lékařů: endokrinologa, gynekologa, neurologa, pulmonologa.

Jaké nemoci jsou diagnostikovány ultrazvukem srdce

Existuje velké množství onemocnění a patologií, které jsou diagnostikovány echokardiografií:

  1. ischemické onemocnění;
  2. infarkt myokardu nebo stav před infarktem;
  3. arteriální hypertenze a hypotenze;
  4. vrozené a získané srdeční vady;
  5. srdeční selhání;
  6. poruchy rytmu;
  7. revmatismus;
  8. myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie;
  9. vegetativní - cévní dystonie.

Ultrazvukové vyšetření vám umožní identifikovat další poruchy nebo onemocnění srdečního svalu. V protokolu diagnostických výsledků lékař učiní závěr, který zobrazuje informace získané z ultrazvukového přístroje.

Tyto výsledky průzkumu jsou hodnoceny ošetřujícím kardiologem a v případě abnormalit předepisují terapeutická opatření.

Vysvětlení ultrazvuku srdce se skládá z několika položek a zkratek, které jsou pro osobu bez speciálního zdravotnického vzdělání obtížné pochopit, takže se pokusíme stručně popsat běžné ukazatele získané osobou, která nemá žádné odchylky ani nemoci kardiovaskulárního systému.

Echokardiografický transkript

Níže je uveden seznam zkratek, které jsou zaznamenány v protokolu po vyšetření. Tyto hodnoty jsou považovány za normální.

  1. Hmotnost myokardu levé komory (MLM):
  2. Hmotnostní index myokardu levé komory (LVMI): 71-94 g / m2;
  3. Koncový diastolický objem levé komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Samozřejmě diastolická velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
  5. Konečná systolická velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Tloušťka stěny diastoly: 1,1 cm
  7. Dlouhá osa (DO);
  8. Krátká osa (KO);
  9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
  10. Aortální ventil (AK): 1,5 - 2,6;
  11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
  12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
  13. Tloušťka myokardu diastologické interventrikulární septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
  14. Tloušťka myokardu interventrikulárního septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
  15. Emisní frakce (EF): 55-60%;
  16. Ventil Miltralny (MK);
  17. Pohyb myokardu (DM);
  18. Plicní tepna (LA): 0,75;
  19. Objem mrtvice (PP) je množství objemu krve, které se vysune levou komorou v jedné kontrakci: 60–100 ml.
  20. Diastolická velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Tloušťka stěny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetření, na konci protokolu, lékař učiní závěr, ve kterém uvádí abnormality nebo normy vyšetření, a také konstatuje údajnou nebo přesnou diagnózu pacienta. V závislosti na účelu vyšetření, zdravotním stavu osoby, věku a pohlaví pacienta může vyšetření vykazovat mírně odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty jsou hodnoceny kardiologem. Nezávislá studie parametrů srdečních parametrů neposkytne člověku kompletní informace o zdravotním hodnocení kardiovaskulárního systému, pokud nemá speciální vzdělání. Pouze zkušený lékař v oboru kardiologie bude schopen dešifrovat echokardiografii a odpovědět na otázky pacienta.

Některé ukazatele se mohou od normy trochu odchýlit nebo být zaznamenány ve zprávě z průzkumu v jiných bodech. Záleží na kvalitě zařízení. Pokud klinika používá moderní vybavení ve 3D, 4D obrazu, pak můžete získat přesnější výsledky, na kterých bude pacient diagnostikován a léčen.

Ultrazvuk srdce je považován za nezbytný postup, který by měl být prováděn jednou nebo dvakrát za rok pro prevenci, nebo po prvních nepohodlích kardiovaskulárního systému. Výsledky tohoto vyšetření umožňují specialistovi detekovat kardiologická onemocnění, poruchy a patologické stavy v raném stádiu a poskytnout léčbu, poskytnout užitečná doporučení a vrátit člověka do plného života.

Ultrazvuk srdce

Moderní svět diagnostiky v kardiologii nabízí různé metody, které umožňují včasnou identifikaci patologií a abnormalit. Jednou z těchto metod je ultrazvuk srdce. Takový průzkum má mnoho výhod. To je vysoce informativní a přesné, vhodné pro jednání, minimální možné kontraindikace, nedostatek komplexního školení. Ultrazvukové vyšetření lze provádět nejen ve specializovaných odděleních a kabinetech, ale i na jednotce intenzivní péče, v běžných odděleních oddělení nebo v ambulanci pro urgentní hospitalizaci pacienta. V takovém ultrazvuku srdce pomáhá různým přenosným zařízením, stejně jako nejnovějšímu vybavení.

Co je to ultrazvuk srdce

Pomocí tohoto vyšetření může specialista ultrazvukové diagnostiky získat obraz, ze kterého určuje patologii. Pro tyto účely se používá speciální vybavení, které má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevně připojen k hrudníku pacienta a výsledný obraz je zobrazen na monitoru. Tam je pojetí “standardní pozice”. To lze nazvat standardní „sadou“ obrazů potřebných pro vyšetření, aby mohl lékař svůj závěr formulovat. Každá pozice znamená vlastní polohu senzoru nebo přístup. Každá poloha senzoru dává lékaři možnost vidět různé struktury srdce, vyšetřit cévy. Mnoho pacientů si všimne, že během ultrazvuku srdce není senzor jen umístěn na hrudi, ale také nakloněn nebo otočen, což umožňuje vidět různé roviny. Kromě standardních přístupů existují další. Používají se pouze v případě potřeby.

Jaké nemoci lze odhalit

Seznam možných patologií, které lze vidět na ultrazvuku srdce, je velmi velký. V diagnóze uvádíme hlavní rysy tohoto vyšetření:

  • ischemická choroba srdce;
  • screening hypertenze;
  • aortální onemocnění;
  • perikardiální onemocnění;
  • intrakardiální vzdělávání;
  • kardiomyopatie;
  • myokarditida;
  • endokardiální léze;
  • získané srdeční onemocnění chlopní;
  • vyšetřování mechanických ventilů a diagnostika dysfunkce protézy ventilu;
  • diagnóza srdečního selhání.

Máte-li jakékoli stížnosti na pocit nevolnosti, pokud pociťujete bolest a nepříjemné pocity v oblasti srdce a další příznaky, které vás ruší, měli byste se obrátit na svého kardiologa. O průzkumu rozhoduje právě on.

Ultrazvuk srdeční frekvence

Je těžké vyjmenovat všechny normy ultrazvuku srdce, ale některé se jich dotýkáme.

Nezapomeňte určit přední a zadní hrbolky, dvě šlachy, akordy a papilární svaly, mitrální prstenec. Některé běžné ukazatele:

  • tloušťka mitrálních ventilů do 2 mm;
  • průměr vláknitého prstence - 2,0-2,6 cm;
  • průměr mitrální clony 2–3 cm.
  • plocha ústí mitrální 4–6 cm2.
  • obvod levé komory síní v 25-40 letech 6-9 cm;
  • obvod ventrikulárního otvoru levé síně v 41-55 letech - 9,1-12 cm;
  • aktivní, ale hladký pohyb ventilů;
  • plochý povrch ventilů;
  • vychýlení ventilů v dutině levé síně během systoly nejvýše 2 mm;
  • akordy jsou viditelné jako tenké, lineární struktury.

Některé běžné ukazatele:

  • systolické otevření ventilů více než 15-16 mm;
  • aortální otvor 2-4 cm2.
  • křídlo je úměrně shodné;
  • plné otevření v systole, dobře uzavřené v diastole;
  • aortální kruh se střední jednotnou echogenitou;

Tricuspidální trikuspidální chlopně

  • plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
  • křídlo lze rozdělit na tloušťku 2 mm.
  • tloušťka zadní stěny v diastole je 8-11 mm a mezikomorová přepážka je 7-10 cm.
  • hmotnost myokardu u mužů je 135 g, hmotnost myokardu u žen je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukce bez aktivního odkazu je zakázána!

Ultrazvukové vyšetření srdce

Ultrazvukové vyšetření v kardiologii je nejsilnějším a nejrozšířenějším způsobem výzkumu, který zaujímá vedoucí postavení mezi neinvazivními postupy.

Ultrazvuková diagnostika má velké výhody: lékař obdrží objektivní spolehlivé informace o stavu orgánu, jeho funkční činnosti, anatomické struktuře v reálném čase, metoda umožňuje měřit téměř jakoukoliv anatomickou strukturu, přičemž zůstává zcela neškodná.

Výsledky studie a jejich interpretace však přímo závisí na rozlišení ultrazvukového přístroje, na dovednostech, zkušenostech a nabytých znalostech odborníka.

Ultrazvuk srdce, nebo echokardiografie, umožňuje vizualizovat orgány, velké cévy na obrazovce, vyhodnotit průtok krve v nich pomocí ultrazvukových vln.

Kardiologové používají pro studium různé režimy: jednorozměrný nebo M-režim, D-režim nebo dvourozměrný Dopplerovský echokardiografii.

V současné době byly vyvinuty moderní a slibné způsoby zkoumání pacientů pomocí ultrazvukových vln:

  1. Echo-KG s trojrozměrným obrazem. Sčítání počítačů velkého počtu dvojrozměrných obrazů získaných v několika rovinách má za následek trojrozměrný obraz orgánu.
  2. Echo-KG pomocí transesofageálního senzoru. V jícnu subjektu je umístěn jednodimenzionální nebo dvourozměrný senzor, s nímž obdrží základní informace o orgánu.
  3. Echo-KG s použitím intrakoronárního transduktoru. Vysokofrekvenční ultrazvukové čidlo je umístěno v dutině vyšetřované nádoby. Poskytuje informace o lumen plavidla a stavu jeho zdí.
  4. Využití kontrastu s ultrazvukem. Vylepšené obrazové struktury, které mají být popsány.
  5. Ultrazvuk srdce s vysokým rozlišením. Zvýšené rozlišení zařízení umožňuje získat vysoce kvalitní obraz.
  6. M-režim anatomický. Jednorozměrný obraz s prostorovou rotací roviny.

Způsoby provádění výzkumu

Diagnóza srdečních struktur a velkých cév se provádí dvěma způsoby:

Nejběžnější je transtorakální, přes přední povrch hrudníku. Transesofageální metoda je označována jako informativnější, protože může být použita ke stanovení stavu srdce a velkých cév ze všech možných úhlů.

Ultrazvuk srdce může být doplněn funkčními testy. Pacient provádí navrhovaná tělesná cvičení, po nebo v průběhu, kdy je výsledek rozluštěn: lékař vyhodnocuje změny ve strukturách srdce a jeho funkční činnosti.

Studie srdce a velkých cév doplňuje Doppler. Lze jej použít k určení rychlosti průtoku krve v cévách (koronární, portální žíly, plicní trup, aortu).

Doppler navíc ukazuje průtok krve uvnitř dutin, což je důležité v přítomnosti defektů a potvrzení diagnózy.

Existují určité příznaky, které naznačují potřebu navštívit kardiologa a ultrazvukové vyšetření:

  1. Ospalost, vzhled nebo zhoršení dušnosti, únava.
  2. Palpitace, které mohou být příznakem poruchy srdečního rytmu.
  3. Končetiny zima.
  4. Kůže je často bledá.
  5. Přítomnost vrozené srdeční vady.
  6. Slabě nebo pomalu dítě nabývá na váze.
  7. Kůže je namodralá (rty, konečky prstů, uši a nasolabiální trojúhelník).
  8. Přítomnost hluku v srdci během předchozího průzkumu.
  9. Získané nebo vrozené vady, přítomnost protézy ventilu.
  10. Nad vrcholem srdce je jasně cítit třes.
  11. Jakékoliv známky srdečního selhání (dušnost, edém, distální cyanóza).
  12. Srdeční selhání.
  13. Palpace-definoval “hrb srdce”.
  14. Ultrazvuk srdce je široce používán ke studiu struktury tkání orgánu, jeho ventilového aparátu, detekce tekutiny v perikardiální dutině (exsudativní perikarditida) a krevních sraženin, stejně jako ke studiu funkční aktivity myokardu.

Bez ultrazvuku není možné diagnostikovat následující onemocnění:

  1. Různé stupně manifestace ischemického onemocnění (infarkt myokardu a angina pectoris).
  2. Záněty srdečních membrán (endokarditida, myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie).
  3. Diagnóza po infarktu myokardu je ukázána všem pacientům.
  4. U onemocnění jiných orgánů a systémů, které mají přímý nebo nepřímý škodlivý účinek na srdce (patologie periferního krevního oběhu ledvin, orgány umístěné v břišní dutině, mozek, při onemocněních cév dolních končetin).

Moderní ultrazvuková diagnostická zařízení poskytují možnost získat spoustu kvantitativních ukazatelů, pomocí kterých můžete charakterizovat hlavní snížení srdeční funkce. Dokonce i raná stadia poklesu kontraktility myokardu může být odhalena dobrým odborníkem a zahájena léčba včas. Pro posouzení dynamiky onemocnění se opakuje ultrazvukové vyšetření, které je také důležité pro ověření správnosti léčby.

Co zahrnuje přípravu před studiem

Nejčastěji je pacientovi přiřazena standardní metoda - transtorakální, která nevyžaduje speciální přípravu. Pacientovi se doporučuje pouze udržet emocionální klid, protože úzkost nebo předchozí stres může ovlivnit diagnostické výsledky. Například rychlý tep. Nedoporučuje se také dostatečný příjem potravy před ultrazvukem srdce.

Trochu přísnější příprava před provedením transesofageálního ultrazvuku srdce. Pacient by neměl jíst 3 hodiny před zákrokem a děti by měly být vyšetřovány v intervalech mezi krmením.

Echokardiografie

Během studie leží pacient na levé straně na gauči. Tato poloha umožní spojit srdeční vrchol a přední stěnu hrudníku tak, aby byl čtyřdimenzionální obraz orgánu podrobnější.

Takový průzkum vyžaduje technicky sofistikované a kvalitní vybavení. Před připojením senzorů aplikuje lékař gel na kůži. Speciální snímače jsou umístěny v různých polohách, což umožní vizualizovat všechny části srdce, vyhodnotit jeho práci, měnit konstrukce a ventilové přístroje, měřit parametry.

Senzory vydávají ultrazvukové vibrace přenášené do lidského těla. Procedura nezpůsobuje ani sebemenší nepohodlí. Modifikované akustické vlny se vrátí do zařízení prostřednictvím stejných senzorů. Na této úrovni jsou převedeny na elektrické signály zpracované echokardiografem.

Změna typu vlny z ultrazvukového senzoru je spojena se změnami v tkáních, změnami v jejich struktuře. Specialista obdrží na obrazovce monitoru jasný obraz orgánu, na konci studie je pacientovi podán transkript.

Jinak se provádí transesofageální manipulace. Potřeba jeho vzniku vzniká, když určité „překážky“ interferují s průchodem akustických vln. Může se jednat o podkožní tuk, kosti hrudníku, svalové nebo plicní tkáně.

Transesofageální echokardiografie existuje v trojrozměrném provedení se senzorem vloženým do jícnu. Anatomie této oblasti (křižovatka jícnu s levým atriem) umožňuje získat jasný obraz malých anatomických struktur.

Metoda je kontraindikována u onemocnění jícnu (striktury, křečové dilatace žilního lože, zánět, krvácení nebo riziko jejich vývoje během manipulace).

Povinné před transesofageální Echo-KG se postí po dobu 6 hodin. Ve studijním prostoru specialista neponechává senzor déle než 12 minut.

Indikátory a jejich parametry

Po skončení studie se pacientovi a ošetřujícímu lékaři podá přepis výsledků.

Hodnoty mohou mít věkové charakteristiky, stejně jako různé ukazatele u mužů a žen.

Uvažují se povinné ukazatele: parametry interventrikulární přepážky, levého a pravého srdce, stavu perikardu a ventilového aparátu.

Norma pro levou komoru:

  1. Hmotnost jeho myokardu se liší u mužů od 135 do 182 gramů, u žen od 95 do 141 gramů.
  2. Hmotnostní index myokardu levé komory: pro muže od 71 do 94 gramů na m², pro ženy od 71 do 80 let.
  3. Objem dutiny levé komory v klidu: u mužů od 65 do 193 ml, u žen od 59 do 136 ml, velikost levé komory v klidu od 4,6 do 5,7 cm, zatímco rychlost je snížena z 3,1 na 4, 3 cm
  4. Tloušťka stěn levé komory nepřesahuje normální 1,1 cm zvýšení zatížení vede k hypertrofii svalových vláken, když tloušťka může dosáhnout 1,4 cm nebo více.
  5. Ejekční frakce. Jeho míra není nižší než 55–60%. To je objem krve, který se srdce vysune při každé kontrakci. Snížení tohoto ukazatele indikuje srdeční selhání, příznaky stagnace krve.
  6. Objem nárazu Rychlost od 60 do 100 ml také ukazuje, kolik krve se uvolní při jedné redukci.
  1. Tloušťka mezikomorové přepážky je od 10 do 15 mm v systole a 6–11 mm v diastole.
  2. Průměr lumen aorty od 18 do 35 mm je normální.
  3. Tloušťka stěny pravé komory je od 3 do 5 mm.

Procedura netrvá déle než 20 minut, všechna data o pacientovi a parametry jeho srdce jsou uloženy v elektronické podobě, dekódování je dáno do rukou, což je pro kardiologa srozumitelné. Spolehlivost techniky dosahuje 90%, tj. V raných stadiích je možné detekovat onemocnění a zahájit adekvátní léčbu.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdce: normy a ultrazvukové patologie

Srdce je jedním z nejdůležitějších pro udržení života orgánů. Proto má tento orgán poměrně složitou strukturální i funkční organizaci. Pro diagnostiku onemocnění srdce bylo vynalezeno nebo upraveno mnoho diagnostických metod: počínaje vyšetřením a končící kontrastní tomografií. Nicméně, ne všechny metody mohou současně ukazovat stav jak struktury tak provozu nejdůležitějšího motoru v reálném čase. Ultrazvuková diagnostika splňuje tyto požadavky.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro ultrazvukové vyšetření srdce jsou zpravidla stanoveny v průběhu klinického vyšetření.

  • Rutinní vyšetření novorozenců, adolescentů v období intenzivního růstu, atletů i žen v plánování těhotenství
  • Poruchy srdečního rytmu
  • Hypertenze
  • Po utrpení akutních kardiovaskulárních patologií
  • Klinické příznaky změn ve struktuře srdce (expanze hranic komor a atrií, vaskulární svazek, patologická konfigurace, hluk nad ventilovými body)
  • EKG příznaky nepravidelností ve struktuře nebo funkci srdce
  • Pokud jsou data k dispozici pro selhání srdce
  • S revmatickými onemocněními
  • Pokud je podezření na bakteriální endokarditidu
  • Podezřelé zánětlivé srdeční onemocnění nebo perikard z jiného důvodu
  • Následná léčba nebo sledování před a po operaci srdce
  • Kontrola během perikardiální punkce

Kontraindikace pro ultrazvuk srdce, stejně jako kontraindikace pro ultrazvuk v současné době není k dispozici.

Existují určitá omezení, například při provádění postupu transtorakálního ultrazvuku srdce pro osoby s těžkým podkožním tukem nebo poraněním v oblasti zákroku, se zavedeným kardiostimulátorem.

Je obtížné provádět ultrazvuk se zvýšenou vzdušností plic, která, vzrůstající, pokrývají srdce a změna fází média odráží ultrazvuk.

Příprava

Než ultrazvuk srdce nevyžaduje speciální trénink, není třeba dietu ani změnu pitného režimu. Je důležité, aby úzkost během procedury poněkud zkreslila výsledky, protože srdce je orgán, který je jedním z prvních, který reaguje na změny nálady.

Procedura je bezbolestná a bezpečná, takže není důvod se obávat. Také před ultrazvukem se nedoporučuje používat látky, které mohou ovlivnit rytmus a vodivost srdce (nekuřte 2 hodiny). Při provádění transesofageální ultrazvukové studie je nutná anestezie: provádí se lokální anestézie ústní dutiny a v případě potřeby celková anestézie pro zavedení senzoru.

Jak je diagnóza

Ultrazvuk srdce lze provést různými způsoby. Nejběžnější použití transtorakálních a transesofageálních metod.

S transtorakální metodou ultrazvuku je senzor instalován v oblasti hrudní kosti ve střední a dolní třetině a na levé části hrudníku. Pacient leží na levé straně. Na projekční plochu zkušebního orgánu se aplikuje speciální akustický gel, který usnadňuje ultrazvuk. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny.

Po instalaci ultrazvukové sondy do lumen jícnu se provádí ultrazvukové vyšetření jícnu. V tomto případě neexistují žádné překážky ve formě plicní tkáně nebo možné výrazné podkožní tuk pro ultrazvuk.

Jícen je velmi vhodný pro studium, protože přichází velmi blízko k srdci, a na úrovni levého atria, které k němu přímo sousedí, bez perikardu. Instalace senzoru do jícnu však může pacientovi přinést značné nepohodlí, v takových případech je nutný specifický trénink - celková anestézie.

Dalším způsobem, jak provést ultrazvukovou diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, je stresová echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuk srdce po stimulaci jeho práce. K tomu lze použít speciální přípravky nebo cvičení.

Tato metoda se používá při diagnostice ischemické choroby srdeční, poruchách rytmu nebo funkční nedostatečnosti chlopní (kdy jsou tyto poruchy způsobeny pod dohledem lékaře pro jeho detekci a dokumentaci).

Samostatně je zde Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda je založena na odrazu ultrazvuku v určitém časovém období od bodu, který změnil jeho polohu a je určen k detekci porušení krevního oběhu, konkrétně srdce - v jeho dutinách. Stanovení rychlosti a směru průtoku krve umožňuje stanovit stav chlopní: rychlost, nedostatečnost nebo stenózu.

Diagnóza fetálního srdce

Pro stanovení stavu fetálního srdce je použita další metoda - kardiotokografie, která zkoumá srdeční frekvenci plodu, rytmus, zrychlení a zpomalení za účelem zjištění intrauterinní hypoxie plodu.

Výsledky studie: odchylky a normy

Normální výsledky

  1. Ultrazvuk srdce je nejprve hodnocen a hodnocen indikátory aorty. Ve vzestupné části jeho průměr obvykle nepřesahuje 40 mm. Plicní tepna je normální v rozmezí 11 - 22 mm.
  2. Indikátory levé síně: její velikost by měla být od 20 do 36 mm.
  3. Pravá komora: tloušťka stěny - 2-4 mm, průměr v rozmezí od 7 do 26 mm.
  4. Levá komora: průměr diastolického konce 37–55 mm
  5. konec systolického průměru 26–37 mm,
  6. diastolický objem 55–149 ml,
  7. systolický objem 18–40 ml (resp. ejekční frakce 55–65%),
  8. tloušťka zadní stěny 9–11 mm.
  9. Tloušťka mezikomorové přepážky je 9–10 mm (mírně se snižuje systola).
  10. Maximální rychlost průtoku krve mitrální chlopní je 0,6 - 1,3 m / s,
  11. přes trikuspidální ventil 0,3 - 0,7 m / s,
  12. plocha levého atrioventrikulárního otvoru je asi 5 cm², vpravo - asi 6 cm²,
  13. tloušťka ventilů by neměla být větší než 2 mm.
  14. Ventily jsou normálně hladké, kompletně uzavřené v systole komor a propláchnuty ne více než 2 mm, v atriální systole otevřené bez stenózy.
  15. Aortální chlopně: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové příznaky patologií

  • Arteriální hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku u jiných onemocnění) je charakterizována zesílením stěny levé komory. Je také možné, že může být příčinou hypertenze: koarktace aorty (její zúžení po levé subclavické tepně opouští oblouk - v místě arteriálního vazu) nebo selhání aortální chlopně (stenóza), expanze aorty ve vzestupné části. Navíc aterosklerotické plaky nalezené v aortální apertuře mohou způsobit arteriální hypertenzi.
  • Valvulární srdeční onemocnění. Taková porušení jsou charakterizována otvory stenózního ventilu nebo naopak nedostatečností ventilu. Nejčastěji je postižena mitrální chlopně.

Stenóza mitrální chlopně

S jeho stenózou bude nejdůležitějším příznakem snížení oblasti levého atrioventrikulárního otvoru, časné uzavření chlopní ventilu (dříve než trikuspidální chlopně), další příznaky pomalejšího otevření ventilu v systolické síni, zesílení stěny levé síní, expanze její dutiny. pozdější - zesílení stěn pravé komory a pravé síně, snížení vyplnění levé komory a tím i uvolnění do aorty.

Nedostatek mitrální chlopně

Tato patologie je charakterizována přítomností reverzního průtoku krve (regurgitace) v systole z levé komory zpět do levé síně: ve světelném stadiu je to 30% ejekční frakce, uprostřed - až 50%, v těžkém - většina objemu atria není naplněna z plicní krve žíly a od levé komory. Později se vyvíjí kompenzační hypertrofie stěny levé komory a zvýšení její dutiny. Revmatická onemocnění nejčastěji způsobují právě takové srdeční onemocnění.

Patologická trikuspidální chlopně

Valvulární defekty (stenóza a insuficience) trikuspidální chlopně jsou méně časté, jejich ultrazvukové znaky jsou podobné těm, které mají mitrální svěry, s výjimkou absence projevů z levé strany srdce v trikuspidální stenóze.

  • Aortální defekty: stenóza je charakterizována poklesem v oblasti aortálního otvoru, s časem, kdy se vyvíjí zesílení myokardu levé komory, aby odolávaly rezistenci chlopní. Aortální insuficience je charakterizována neúplným uzavřením chlopně v diastole a v důsledku toho částečnou regurgitací krve do dutiny levé komory. Ukazatele jsou stejné: 30% refluxu - pro mírnou závažnost, 30–50% pro mírný stupeň a více než 50% - těžká aortální insuficience (ultrazvuk také určuje délku krevního oběhu hozeného do levé komory: respektive stupněm gravitace 5 mm, 5 –10 mm a více než 10 mm).
  • Vady chlopně plicní tepny jsou podobné projevům aorty, ale jsou mnohem méně časté.
  • Bakteriální endokarditida vytváří obraz aortální (obvykle) insuficience v důsledku změny v normální konfiguraci chlopní. Kromě změn v srdci, charakteristických pro aortální insuficienci, jsou bakteriální vegetace detekovány v ultrazvukovém vyšetření chlopní, které jsou základem pro diagnostiku.
  • Stav poinfarktu.

Infarkt myokardu je obvykle diagnostikován rychlejšími a jednoduššími metodami vyšetření (EKG), které umožňují diagnostikovat akutní stav a zahájit urgentní opatření. Proto je ultrazvuk používán více k posouzení poškození srdečního svalu patologickým procesem a objasnění ohniska infarktu.

Lokalizace léze - stanovení zóny se změnou echogenicity stěny levé komory, včetně jizevní tkáně a oblastí se sníženou nebo chybějící pohybovou aktivitou.

Komplikace infarktu myokardu detekované ultrazvukem mohou zahrnovat: srdeční aneuryzma (vyčnívání ztenčené stěny levé komory do perikardiální dutiny), ruptura interventrikulárního septa (vyrovnání krevního tlaku v levé a pravé komoře), ruptura srdeční stěny a tamponáda (vyplnění dutiny srdečního měchýře, zvýšení tlaku a poruchy srdce), ruptura papilárního svalu (drží příbalový leták mitrální chlopně, resp. při roztržení svalu ultrazvukem, známky nedostatečnosti chlopní) a další.

Po odloženém infarktu myokardu nebo v jeho akutním období se mohou objevit poruchy vedení nebo poruchy srdečního rytmu.

  • Poruchy myokardiálního rytmu a vodivosti.

V diagnostice je opět rozhodující elektrokardiografie, nicméně ultrazvuk může být použit k objasnění povahy poruchy: objasnění míry redukce jednotlivých komor, identifikace změn ve struktuře myokardu (poinfarktová jizva), která může způsobit různé poruchy vedení, extrasystoly.

Perikarditida je suchá (zánět perikardiálního sáčku), efuzivní (tekutina se objevuje v dutině - exsudát) a konstriktivní (po perikardu mezi pláty se mohou tvořit fibrinové špičky, které omezují pohyb srdce). Lepší ultrazvuk může určit akumulaci tekutiny, která vypadá jako rozšíření hypoechoického pásu kolem srdce. Úkolem ultrazvuku je také sledovat jehly pro odsávání této tekutiny.

Závěr

Ultrazvuk je dnes téměř univerzální metodou pro studium poruch v různých tělesných systémech, včetně kardiovaskulárních. ECHO srdce se úspěšně používá k identifikaci jak organických, tak funkčních patologií srdce.

Co určuje velikost lidského srdce, jeho hodnotu

Velikost srdce plodu může být zkoumána od 20. týdne těhotenství. Po narození má tvar koule a pak dospíváním získává anatomickou strukturu jako u dospělých. U onemocnění nervového, endokrinního a trávicího systému se může snížit tělesná hmotnost a následně i velikost srdce. Mikrokardie je také vrozená abnormalita.

Přečtěte si v tomto článku.

Jaká je velikost srdce, ventilů a kamer?

Studovat strukturu srdce může být pomocí ultrazvuku. Jeho velikost je určena věkem, postavou. S malformacemi, kardiomyopatií, hypertenzí dochází k porušování - odchylka na větší či menší straně. Data získaná z instrumentální studie jsou potřebná pro diagnostiku a volbu léčebné taktiky pro pacienta.

Plod

Práce v srdci můžete slyšet v 8. týdnu, ale je možné v ní detekovat síni a komory jen blíže k dvacátému. Obvykle se doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření k měření srdce plodu do 24. týdne těhotenství. Samotný orgán je snadno detekovatelný v hrudní dutině, ale studium jeho struktury a objemu může být obtížné, zejména s vysokou pohyblivostí plodu nebo snížením množství plodové vody.

V normálním vývoji srdce jsou jeho vlastnosti:

  • umístění v levé polovině hrudníku;
  • tvar duté koule;
  • detekce čtyř komor, ventilů mezi nimi, přepážky, aortálního oblouku.
Ultrazvuk fetálního srdce (barevný doppler)

Protože srdce plodu se podobá kouli, hlavní měření se provádějí v kterémkoli směru. Průměr 24 týdnů je 2,5 cm a narozením se zvyšuje na 4,5. Všechny tyto ukazatele jsou průměrné, závisí na váze dítěte. Ventily jsou vizualizovány, je možné odhadnout jejich amplitudu pohybů.

Důležitá je také tloušťka srdečního svalu - s redukcí je 4 mm a ve fázi relaxace - 2,9 mm. Významným rysem srdce plodu je stejná velikost komor.

A tady více o srdci sportovce.

U dětí a dospívajících

Jak dítě roste, srdce postupně získává rysy dospělého. Tento proces je ukončen pouze o 11-14 let. U jednoletých dětí se váha orgánu zvyšuje dvakrát více než parametry po porodu, o tři roky je 3krát vyšší. Do 5-6 let se růst mírně zpomaluje a u adolescentů to opět zrychluje. 17letý mladý muž nebo dívka má velikost myokardu 10krát větší než u novorozenců.

Zpočátku se zvyšuje levá komora, protože hlavní zátěž při čerpání krve na ni padá. Jeho velikost ve čtyřměsíčním dítěti je 2krát větší než u pravé. Tloušťka myokardu od 5 mm dosahuje 12 (vlevo) a 6 mm (vpravo). Relativní objem srdce (ve srovnání s hrudníkem) u dětí více než u dospělých.

Srdce chlapců ve věku do 10 let je větší než u dívek, pak zvýšený vývoj ve věku 16 let umožňuje dívkám předběhnout chlapce, pak se růst opět zpomaluje.

Za jeden rok má srdce následující průměrné parametry (průměr v cm):

  • průměr komory - vlevo 3.2 a vpravo 1.4 (s maximálním naplněním);
  • auricle - vlevo 2,4 a vpravo 1,1;
  • oddíl - 0.5.

Pro mladistvé 15 let má levá polovina srdce následující rozměry:

  • koncový diastolický průměr komory 4,3 cm, systolický - 3,5 cm;
  • levé atrium - 3 cm;
  • průměr aorty - od 2 do 3 cm.

Pravá komora zároveň dosahuje pouze 1,8 cm.

U dospělých

Délka srdce se pohybuje od 9 do 16 cm, nejčastěji je to 12,5 cm, srdce má šířku cca 10,5 cm a velikost od přední stěny k zadní stěně je 6-7,5. Parametry srdečních komor (cm):

  • průměry - levá komora asi 4,6, vpravo 1,95, levé síň 2,9 - 3,1, vpravo 1,9 - 2,5;
  • obvody ventilů - aorta 0,8–0,85 a plicní tepna 0,57–0,98 a průměry síňových a komorových komor přibližně 1 cm;
  • tloušťka stěny komor - vpravo na 0,5 a vlevo na 1,5.

Pokud dají malou velikost - je to špatné?

Snížení anatomických parametrů komor srdce nebo celého orgánu může být za následujících podmínek:

  • Malformace - závažná forma srdeční hypoplazie. Může být menší levá nebo pravá komora. Obvykle v kombinaci s jinými vrozenými anomáliemi. Pokud je celá levá polovina srdce nedostatečně rozvinuta, pak selhání srdce s fatálním koncem postupuje rychle.
  • S poklesem v pravé polovině je dýchání narušeno, je zaznamenána cyanóza kůže, hlavní zátěž padá na levou komoru a když je oslabena, vzrůstají kongestivní procesy ve vnitřních orgánech.
  • Vyčerpání, hladina bílkovin a energie - dochází při dlouhotrvajících a závažných infekcích, narušení trávicího systému, endokrinním systému, poškození mozku, zhoubných novotvarech. Na pozadí úbytku hmotnosti se zmenšuje velikost srdce.
  • Restriktivní kardiomyopatie - menší než normou může být pouze kapacita srdečních komor v důsledku nadměrného růstu vnitřní výstelky. Vyskytuje se u genetické predispozice, diabetu, amyloidózy, sarkoidózy, nádorových procesů, radiační terapie. V důsledku nízkého srdečního výdeje dochází k selhání oběhu.
  • Konstrikční (vymačkávací) perikarditida - zhutnění listů vaku v blízkosti srdce během zánětu vytlačuje srdce ven. Po depozici vápenatých solí se vytvoří tuhá skořápka - brnění oděné srdce. Tento stav porušuje naplnění komor, vede k vyčerpání, narušení jater, otoku, atrofii svalových vláken, arytmiích.

Pro děti je nedostatečná velikost srdce ve srovnání s věkovými normami jedním z příznaků zpoždění růstu a vývoje. To se stane, pokud:

  • oba rodiče nebo jeden z nich má krátkou postavu;
  • jsou vrozené srdeční vady;
  • dítě je diagnostikováno s onemocněním dýchacího systému;
  • porucha funkce jater, zažívací orgány;
  • přítomnost genetické abnormality;
  • postižení hypofýzy, hypotalamu, štítné žlázy;
  • existuje diabetes.

U starších pacientů, stejně jako ve stáří, jsou pozorovány involuční procesy, jejichž výsledkem může být atrofie srdečního svalu, což je extrémní projev poruchy myokardiální výživy (dystrofie), která se zvyšuje se stárnutím těla. Dystrofie myokardu může také doprovázet:

  • selhání ledvin;
  • ischemická choroba srdce;
  • kardioskleróza;
  • chronická intoxikace;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • virové a parazitární infekce;
  • snížení nebo zvýšení funkce štítné žlázy, nadledvinek;
  • diabetes mellitus;
  • závažný nedostatek vitamínu;
  • myastenie.

Specifický proces, který porušuje metabolismus a tvorbu energie v srdečním svalu, je lipofuscinóza, nazývá se atrofie hnědého srdce. Může se jednat o vrozenou patologii, ale častěji se vyskytuje u starších osob s těžkým vykašláváním (kachexie) v případě onemocnění trávicího systému, nádorových procesů.

A více o palpaci a perkuse srdce.

Velikost srdce je dána věkem, typem těla a přítomností nemocí. K poklesu dochází s vrozenými malformacemi struktury, hladověním bílkovin, zpožděním dětí v růstu a vývoji. Taková změna může také způsobit restriktivní kardiomyopatii nebo konstrikční perikarditidu. U starších pacientů je možnou příčinou dystrofie myokardu nebo srdeční atrofie s těžkým úbytkem hmotnosti a metabolickými poruchami.

Užitečné video

Podívejte se na video o tom, jak funguje lidské srdce:

Za určitých podmínek je nutné zkontrolovat puls osoby. Například u mužů a žen, stejně jako u dětí mladších 15 let a sportovce, to bude velmi odlišné. Metody stanovení zohledňují věk. Normální rychlost a narušení práce odráží zdravotní stav.

Ne vždy zvětšené srdce označuje patologii. Změna velikosti však může znamenat přítomnost nebezpečného syndromu, jehož příčinou je deformace myokardu. Symptomy jsou opláchnuty, diagnóza zahrnuje rentgenové snímky, fluorografii. Léčba kardiomegálie je dlouhotrvající, následky mohou vyžadovat transplantaci srdce.

Tam je selhání chlopní srdce v různém věku. Má několik stupňů, počínaje 1, stejně jako specifické vlastnosti. Srdeční vady mohou být s nedostatečností mitrální nebo aortální chlopně.

Pro každého je užitečné znát strukturální rysy lidského srdce, vzorec pro průtok krve, anatomické rysy vnitřní struktury u dospělých a dětí, stejně jako kruhy krevního oběhu. To pomůže lépe pochopit váš stav v případě problémů s chlopněmi, atrií, komorami.

Kardiolog může odhalit srdce na pravé straně v dospělém věku. Tato anomálie často není život ohrožující. Lidé, kteří mají srdce napravo, by měli lékaře jednoduše varovat, například před prováděním EKG, protože údaje se budou mírně lišit od standardních údajů.

Vzhledem k tréninku se srdce sportovce liší od průměrného člověka. Například, pokud jde o objem mrtvice, rytmus. Bývalý sportovec nebo při užívání stimulantů však může začít s onemocněním - arytmie, bradykardie, hypertrofie. Aby se tomu zabránilo, stojí za to pít speciální vitamíny a léky.

Hypertrofie myokardu se může rozvinout nepozorovaně, stadia a symptomy jsou zpočátku implicitní. Je znám mechanismus vývoje hypertrofie levé komory a atria, jejich typy jsou rozlišeny soustředné, excentrické. Jaké jsou v tomto případě příznaky ekg?

Pokud existuje jakákoliv odchylka, je indikován rentgen srdce. To může odhalit stín v normě, zvýšení velikosti orgánu, vady. Někdy radiografie je dělána s kontrastním jícnem, také jak v jednom k ​​tři a někdy dokonce čtyři projekce.

Palpace a perkuse srdce se provádějí při počátečním vyšetření kardiologem. Také se provádí auskultace oblasti myokardu. Lékař určuje hranice srdce, odhaluje absolutní otupělost hran, srovná výsledek s normou pro věk a pohlaví.