Hlavní

Ateroskleróza

Interpretace ultrazvuku srdce

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

  • žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
  • neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
  • informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
  • žádné kontraindikace použití metody;
  • možnost pozorování dynamických procesů;
  • relativně nízké náklady na výzkum;
  • nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

  • systematická bolest na hrudi;
  • potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
  • poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
  • otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
  • stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

  • velikost srdce, komor a atria;
  • tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
  • rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

  • zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
  • nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
  • stadium hypertenze, hypotenze;
  • defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
  • klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
  • dysfunkce ventilu;
  • selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
  • zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
  • poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
  • zánět srdeční membrány (perikarditida);
  • zúžení lumen aorty (stenóza);
  • komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

  • levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
  • pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
  • konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
  • zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
  • tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
  • volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
  • ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
  • průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

  • Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
  • LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
  • konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
  • krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
  • množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
  • Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
  • stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

  • tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
  • koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
  • Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
  • Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

Ultrazvuk srdce

Ultrazvuk srdce je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod, která umožňuje „vidět“ anatomické rysy srdečního svalu, patologii chlopňového aparátu, změny v přilehlých strukturách: svaly, cévy. Vizualizace srdce ultrazvukem, lékař také hodnotí funkční parametry.

Kdy je nutné udělat ultrazvuk srdce?

Klinika mnoha nemocí (gastrointestinální trakt, nervový systém, respirační orgány) je podobná klinice v srdečních patologiích. Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nezbytné provést ultrazvuk srdce, když se objeví následující příznaky:

  • nevolnost, doprovázená skoky v krevním tlaku;
  • neustále se vyskytující bolesti hlavy; • závratě až do ztráty vědomí;
  • slabost;
  • přetrvávající kašel;
  • dušnost;
  • otok (nohy, trup);
  • srdeční arytmie;
  • bušení srdce nebo pocit vyblednutí srdečního svalu;
  • bolesti různé lokalizace: v horní části břicha, v pravém hypochondriu, v hrudi, pod lopatkou vlevo, za hrudní kostí;
  • zvětšená játra;
  • chladné končetiny;
  • bledý, s modravým nádechem, kůží;
  • hypertermie na pozadí dyspnoe, bolesti na hrudi a cyanózy, jakož i výskytu těchto příznaků po užití alkoholu;
  • během auskultizace jsou slyšet zvuky.

Taková studie umožňuje potvrdit nebo vyloučit poškození srdce.

Indikace

Existuje celá řada nemocí, při nichž srdce „trpí“. Patří mezi ně:

  • sklerodermie;
  • angina pectoris;
  • revmatismus;
  • myokardiální dystrofie;
  • vrozené anomálie a získané defekty;
  • systémové patologie (lupus erythematosus, atd.);
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • arytmie;
  • cévní aneuryzma;
  • nádorové formace;
  • arteriální hypertenze (včetně hypertenze);
  • srdečné šelesty neznámé etiologie.

V přítomnosti těchto patologií umožňuje vyšetření ultrazvukem včasné zjištění výskytu jakýchkoli abnormalit (anatomických i funkčních) a přijetí adekvátních opatření.

Ultrazvuk srdce se provádí v případech, kdy je nutné zjistit příčinu výskytu změn na EKG, typu srdečního selhání a také zhodnotit funkční stav orgánu u sportovců a osob, které podstoupily operaci srdce.

Tento postup je bezpečný pro pacienty jakéhokoliv věku. Trasy nejsou nutné. Pokud to lékař doporučí, kde se provede ultrazvuk srdce - pacient se musí na základě svých materiálních schopností rozhodnout. Náklady na ultrazvuk srdce se pohybuje od 1 200 do 4 500 rublů (v závislosti na úrovni zdravotnického zařízení, kvalifikace odborníka a množství požadovaného vyšetření).

Když potřebujete udělat ultrazvukové dítě

Ultrazvuk srdce dítěte musí být proveden v případě výskytu následujících poruch:

  • nepřiměřená ztráta vědomí;
  • abnormality kardiogramu;
  • přítomnost hluku v srdci;
  • časté nachlazení;
  • dědičné břemeno (u blízkých příbuzných byly srdeční patologie);
  • dítě sotva saje láhev (nebo prsa);
  • dítě hovoří o nepříjemných a bolestivých pocitech v hrudi;
  • u dítěte (i v klidu) se mění barva kůže kolem úst, stejně jako ruce a nohy;
  • s lehkou fyzickou námahou se dítě hodně potí, rychle se unaví.

Pokud se rodiče chtějí dozvědět, zda je srdce jejich dítěte zdravé, je třeba orgán prohlédnout. Tam, kde je možné udělat ultrazvuk srdce, řekne lékař. Informace o tom, kolik ultrazvuku nákladů na srdce je určeno telefonicky u zdravotnického registrátora nebo na internetových stránkách zdravotnického zařízení. Ceny za tuto službu se pohybují od 1200-2500 rublů.

Fetální ultrazvuk

Pro včasnou diagnózu onemocnění kardiovaskulárního systému je ultrazvuk fetálního srdce prováděn již v raných stadiích embryonálního vývoje.

Na první ultrazvuk přichází žena v období 6-8 týdnů. Upevnění ultrazvuku fetálního srdce během těhotenství v této fázi, lékař upozorňuje na tepovou frekvenci. Normálně je tento indikátor v rozsahu 110-130 tepů / min. Je-li srdeční frekvence nad čísly, znamená to nedostatek kyslíku do orgánů a tkání embrya. Při nízké srdeční frekvenci může být patrná patologie srdečního svalu.

V raných fázích ultrazvukového vyšetření srdce plodu můžete zjistit, kolik dětí ta žena nosí.

Když nastávající matka přijde na ultrazvuk srdce v pozdějších fázích těhotenství, lékař vyhodnotí nejen počet tepů za minutu, ale také správnost vývoje orgánu, přítomnost (nebo nepřítomnost) defektů.

Dvacátý týden jsou srdeční komory a jejich struktury dobře vizualizovány. A vidět odchylky pro zkušeného specialisty není těžké. Pokud má budoucí dítě srdeční patologii, léčba může být zahájena ihned po narození.

Jaké informace dávají ultrazvuk?

Na základě této diagnostické metody se pacient zajímá o otázku: co ukazuje ultrazvuk srdce. První věc, kterou si doktor všimne, jsou morfologické parametry. Patří mezi ně: velikost orgánu a jeho parametry, objem a tloušťka stěn jeho komor, stav ventilového aparátu, krevní cévy, přítomnost jizevních změn nebo krevních sraženin (jsou-li nějaké). Je také hodnocena funkční aktivita srdce: četnost kontrakcí, rytmus práce atd. podává se hodnocení stavu perikardu a myokardu.

Interpretace výsledků ultrazvukového vyšetření srdce

Na konci ultrazvukového vyšetření lékař vyplní vyšetřovací protokol (dekódováním ultrazvuku srdce a závěrem). V protokolu, před každým parametrem, jsou indikovány ukazatele rychlosti ultrazvuku srdce, se kterými jsou porovnávány údaje pacienta.

Indikátory normální pro levou komoru

Normální ultrazvuk srdce se může lišit v závislosti na pohlaví pacienta.

Hmotnost myokardu - 95-141 g (pro ženy), 135-182 g (pro muže).

Hmotnostní index myokardu (LVMI) - 71 - 89 g / m2 (u žen), 71 - 94 g / m2 (u mužů).

Konečná diastolická velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Systolická velikost je samozřejmě od 3,1 do 4,3 cm.

Tloušťka stěny mimo kontrakci srdce (v diastolické fázi) je asi 1,1 cm. Je-li tento ukazatel zvýšen, je to indikováno termínem „hypertrofie“. Taková změna je nejčastěji spojena se zvýšeným stresem na srdečním svalu.

Emisní frakce je 55-60%. Ukazuje, kolik krve (v objemu) je vyhozeno v době příští kontrakce srdce (ve vztahu k celkovému množství krve v orgánu). Nízká čísla v tomto indikátoru indikují selhání srdce. Objem tahu (60-100 ml) - tolik krve je normálně emitováno LV v době systoly.

Normální hodnoty pro pravou komoru

Index velikosti pankreatu - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Tloušťka stěny slinivky břišní - 4-5 mm.

Velikost v klidu (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Sazby pro interventrikulární septum

Tloušťka v diastole je v rozmezí 0,75 - 1,1 cm.

Rychlost exkurze (nebo odchylka v obou směrech během redukce) se pohybuje od 0,5 do 0,95 cm. Při srdečních vadách se významně zvýšil.

Indikátory normy pro pravou ušnici

Hlavním parametrem pro tuto kameru je KDO (koncový diastolický objem). Limity jeho norem jsou dostatečně široké - od 20 do 100 ml.

Indikátory normální pro levé atrium

Index velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchylky v činnosti ventilů (1-3 stupně)

Porucha - patologický stav, kdy listy ventilu nejsou schopny plně se zavřít. To vede k částečnému návratu krve v opačném směru, což snižuje účinnost fungování srdečního svalu.

Stenóza je opakem selhání. Vyznačuje se zúžením otvoru specifické srdeční chlopně, která vytváří překážku pro průchod krve z komory do komory nebo krevního oběhu. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie stěny.

Relativní selhání - ventil je normální, ale v srdečních komorách jsou patologické změny, kterými prochází krev.

Norm s ultrazvukem pro perikard

Vaky v blízkosti srdce jsou nejčastěji vystaveny zánětlivému procesu (perikarditida). V důsledku toho se tekutina hromadí ve své dutině a na stěnách se tvoří adheze. Obvykle objem exsudátu nepřesahuje 30 ml. S jeho zvýšením, tam je další tlak na tělo, což značně komplikuje jeho fungování.

Další ukazatel - tloušťka aorty, která je normálně 2, 1-4,1 cm.

Pokud se během vyšetření zjistí malá odchylka od normálních parametrů ultrazvuku srdce, neměli byste diagnózu provádět sami. Je třeba se poradit s lékařem. Pohlaví, věk, komorbidita - to může ovlivnit konečný výsledek. Výklad rychlosti ultrazvuku srdce, jakož i nesrovnalosti, které se vyskytují, může řešit pouze kvalifikovaný kardiolog.

Jak je ultrazvuk

Zvláštní úprava pro ultrazvuk srdce není nutná. Pro dosažení co nejobjektivnějších výsledků je nezbytné, aby pacient dosáhl co nejobjektivnějších výsledků: uklidněte se a dýchejte rovnoměrně. Bezprostředně před vyšetřením byste neměli fyzicky přeplňovat, pít nápoje obsahující kofein, užívat léky (sedativa atd.).

Naučte se dělat ultrazvuk srdce na internetu. Na webových stránkách mnoha zdravotnických center, spolu s popisem samotného postupu, za cenu ultrazvuku srdce, jsou vizuální materiály prezentovány ve formě fotografií a videí ultrazvuku srdce.

Před zkoumáním srdce se pacient svléká do pasu a leží na gauči. Veškeré šperky z nahé oblasti (řetězy atd.) Musí být odstraněny. Procedura je neinvazivní. Za prvé, předmět leží na zádech, pak - na pravé straně. Oblast hrudníku je ošetřena gelem. Poté se pohybem senzoru na povrchu kůže v oblasti projekce orgánu zkoumá srdce. Celý proces netrvá déle než 20 minut. Srdce a sousední struktury jsou zobrazeny na monitoru, což je umožněno ultrazvukem. Odráží se od tkaniny a v závislosti na hustotě dává odpovídající obrázek.

Ultrazvuk srdce vám umožní diagnostikovat patologie, které ještě nezačaly projevovat se symptomaticky.

Struktura, funkce a onemocnění levé síně

Levé atrium (LP) je anatomická sekce (komora) srdce, která přijímá arteriální krev z plicních žil a pumpuje ji do levé komory. Patologické abnormality, které se vyvíjejí v LP, jsou základem některých běžných onemocnění. Výsledné poruchy mění indexy krevního oběhu a významně ovlivňují kvalitu a dlouhověkost lidí.

Co je toto oddělení a kde se nachází?

Anatomie

Ve struktuře vypadá levé atrium, jako pravé, jako nepravidelná kostka.

  1. Přední - vyduté a tvoří levé ucho, které je připojeno vlevo od plicního trupu.
  2. Zpět.
  3. Nahoru.
  4. Vnitřní - podílí se na tvorbě meziobratlové přepážky. Má tenčí část, která odpovídá oválné jamce.
  5. Dolní - je základem levé komory.
  6. Venkovní

Stěna LP je tenčí než pravá. Vnitřní povrch abalonu je lemován hřebenovými svaly, zbytek atria je hladký.

Čtyři plicní žíly spadají do LP (dvě z každé plíce):

  1. Vpravo nahoře.
  2. Pravé dno.
  3. Vlevo nahoře.
  4. Vlevo dole.

Nosí arteriální krev z plic. Otvory těchto žil jsou umístěny na zadní straně LP a nemají ventily.

Funkce

Hlavní funkce levého atria:

  1. Vklad. Komora je nádoba, která přijímá krev z plicních žil.
  2. Podle tlakového gradientu proudí krev do levé komory po otevření mitrální chlopně.
  3. Pomáhá dokončit vyplnění levé komory její kontrakcí.
  4. V době natahování stěn atria se tlak zvyšuje, což stimuluje tvorbu natriuretického peptidu (NUP). Biologicky aktivní látka snižuje objem ukazatelů cirkulující krve a krevního tlaku. Je prokázáno, že LLP zabraňuje rozvoji hypertrofie srdce.
  5. Existuje mnoho barů a mechanoreceptorů v PL. První z nich reaguje na zvýšení centrálního venózního tlaku, což zase vede k jeho aktivaci, což přispívá k rozvoji tachykardie (zrychlený tep).

Normální velikost levé síně

Měření parametrů kamery se provádí pomocí echokardiografie (EchoCG) - ultrazvukové neinvazivní metody vyšetřování.

Normální velikost levé síně u dospělých:

  • velikost dutiny - 8-40 mm;
  • anteroposterior - 1,3-3,7 cm;
  • šířka: přední - 1,2-3,1 cm, zadní - 1,4-3,3 cm;
  • výška - 1,5-3,9 cm;
  • tloušťka stěny - 1,5-2 mm;
  • tloušťka meziobratlové přepážky je 0,7-1,2 cm;
  • hmotnost - 15-25 g (5,6-9,2% z celkem).

Přiměřený výkon

Objem dutiny (množství krve, které se vejde do atria) je 110-130 cm3.

Krevní tlak: 2-4 mm Hg. Čl. v diastole a 9-12 mm Hg. Čl. s systolou.

Dále je hodnocena adekvátnost naplnění krve z plicních žil, rovnoměrnost kontrakce svalových vláken všech stěn a směr průtoku krve v různých fázích cyklu.

Jak určit patologii?

Mezi hlavní metody, kterými můžete určit stav levé síně, patří: elektrokardiografie (EKG) a echokardiografie (echoCG).

Funkce levé síně na EKG je vyhodnocena P vlnou ve vedeních I, II, aVL, V5, V6.

Tato metoda umožňuje zobrazit:

    Hypertrofie atria (zesílení stěn). Známky na kardiogramu: zvýšení výšky a rozdělení P v I, II, aVL, V5, V6 (tzv. "P - mitrale" - vzestup druhé části zubu); negativní nebo bifázické trvání P, P větší než 0,1 s.

Hypertrofie - základ vzniku fibrilace síní (fibrilace síní). Na EKG, to je vyjádřeno nepřítomností P vlny, přítomností chaotických f-vln (obzvláště v II, III, aVF, V1, V2), abnormální komorový rytmus. Navíc růst svalových vláken přispívá k výskytu sinusové tachykardie - zvýšení počtu impulzů, které se vyskytují v sinoatriálním uzlu. Na normálním elektrokardiogramu a zubu P je vzdálenost R-R snížena.

  • Dilatace síní (zvýšení velikosti dutiny proti ztenčení stěny) pomocí elektrokardiogramu lze předpokládat pouze v přítomnosti arytmií.
  • Příznaky echokardiografie

    EchoCG nebo ultrazvuk (ultrazvuk) určuje velikost a výkon levé síně, což umožňuje diagnostikovat hypertrofii a dilataci tohoto oddělení.

    Tato metoda se používá k diagnostice koarktace aorty, poruch mitrální a aortální chlopně, srdečních nádorů (mix), jejichž přítomnost ovlivňuje velikost a funkci LP.

    Známky zhoršené funkce

    Přetížení levé síně

    Příznaky selhání levé síně se nazývají přetížení (hyperfunkce). Stav je založen na hemodynamickém napětí stěn s odporem nebo objemem.

    Prodloužené zatížení svalové hmoty myokardu komory způsobuje nejprve hypertrofii vláken. Deplece zásob energie a progrese patologie však přispívají ke svalové atrofii a atrium se začíná rozšiřovat.

    Typické klinické příznaky:

    • únava;
    • dušnost;
    • přerušení práce srdce;
    • bolest srdce;
    • snížení odolnosti na fyzické aktivity.

    Echokardiografie
    (Echokardiografie)

    Funkční diagnostika (EKG, spirografie atd.)

    Obecný popis

    Echokardiografie (EchoCG) je metoda pro studium morfologických a funkčních změn srdce a jeho ventilového aparátu pomocí ultrazvuku.

    Metoda echokardiografického výzkumu umožňuje:

    • Kvantitativně a kvalitativně posoudit funkční stav LV a RV.
    • Posouzení regionální LV kontraktility (například u pacientů s ischemickou chorobou srdeční).
    • Vyhodnoťte LVML a odhalte ultrazvukové příznaky symetrické a asymetrické hypertrofie a dilatace komor a atrií.
    • Posoudit stav ventilového aparátu (stenóza, nedostatečnost, prolaps ventilu, přítomnost vegetací na příklopech ventilů atd.).
    • Posoudit úroveň tlaku v letadle a identifikovat známky plicní hypertenze.
    • Identifikujte morfologické změny v perikardu a přítomnost tekutiny v perikardiální dutině.
    • Pro odhalení intrakardiálních útvarů (trombů, nádorů, dalších akordů atd.).
    • Posoudit morfologické a funkční změny v hlavních a periferních tepnách a žilách.

    Indikace pro echokardiografii:

    • podezření na získané nebo vrozené srdeční onemocnění;
    • auskultace srdečních šelestů;
    • febrilní stavy nejisté příčiny;
    • Změny EKG;
    • infarkt myokardu;
    • vysoký krevní tlak;
    • pravidelný sportovní výcvik;
    • podezření na srdeční nádor;
    • podezření na aneuryzma hrudní aorty.

    Levá komora

    Hlavní příčiny lokálních poruch kontraktility LV myokardu:

    • Akutní infarkt myokardu (MI).
    • Poinfarktová kardioskleróza.
    • Přechodná bolest a bezbolestná ischémie myokardu, včetně ischemie vyvolané funkčním testem zátěže.
    • Trvalá ischémie myokardu si stále zachovala svou životaschopnost (tzv. "Hibernující myokard").
    • Dilatační a hypertrofická kardiomyopatie, která je často doprovázena i nerovnoměrným poškozením myokardu LV.
    • Lokální poruchy intraventrikulárního vedení (blokáda, WPW syndrom atd.).
    • Paradoxní pohyby MZhP, například když objemové přetížení slinivky břišní nebo blokáda svazku jeho.

    Pravá komora

    Nejčastější příčiny porušení systolické funkce slinivky břišní:

    • Nedostatek trikuspidální chlopně.
    • Plicní srdce.
    • Stenóza levého atrioventrikulárního otvoru (mitrální stenóza).
    • Vady meziobratlové přepážky.
    • Vrozené srdeční vady doprovázené těžkým plicním arteriálním hortenzie (například VSD).
    • Selhání ventilu LA.
    • Primární plicní hypertenze.
    • Akutní MI pravé komory.
    • Arytmogenní dysplazie slinivky břišní a další.

    Mezikomorová přepážka

    Zvýšení normálních hodnot je pozorováno například u některých srdečních vad.

    Pravé atrium

    Určí se pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

    Srdcové chlopně

    Echokardiografické vyšetření ventilového aparátu odhalí:

    • adheze listů ventilů;
    • selhání chlopně (včetně známek regurgitace);
    • dysfunkce chlopňového aparátu, zejména papilárních svalů, vedoucí k rozvoji prolapsu listů;
    • přítomnost vegetace na ventilech ventilů a další známky poškození.

    Přítomnost 100 ml tekutiny v perikardiální dutině indikuje mírnou akumulaci a více než 500 ukazuje významnou akumulaci tekutiny, což může vést k vymačkání srdce.

    Normy

    Parametry levé komory:

    • Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.
    • Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.
    • Koncový diastolický objem (CDO) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml.
    • Samozřejmě, že diastolická velikost (CDR) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 až 5,7 cm.
    • Konečná systolická velikost (DAC) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1-4,3 cm.
    • Tloušťka stěny v diastole (mimo stahy srdce): 1,1 cm S hypertrofií - zvýšení tloušťky stěny komory v důsledku nadměrného zatížení srdce - tento indikátor se zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm ukazují na nevýznamnou hypertrofii, 1,4–1,6 průměrný střední, 1,6–2,0 průměrný význam a hodnota vyšší než 2 cm naznačuje vysoký stupeň hypertrofie.
    • Emisní zlomek (EF): 55-60%. Ejekční frakce ukazuje, kolik krve, v poměru k jeho celkovému množství, je vyhozeno srdcem během každé kontrakce, obvykle je to o něco více než polovina. S poklesem EF se hovoří o srdečním selhání.
    • Objem mrtvice (PP) je množství krve, které uvolňuje levá komora v jedné kontrakci: 60-100 ml.

    Parametry pravé komory:

    • Tloušťka stěny: 5 ml.
    • Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2.
    • Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm.

    Parametry mezikomorové přepážky:

    • Tloušťka (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm Exkurze (pohyb ze strany na stranu během kontrakcí srdce): 0,5-0,95 cm.

    Parametry levé síně:

    • Velikost: 1,85-3,3 cm.
    • Index velikosti: 1,45-2,9 cm / m2.

    Ventily pro srdeční chlopně:

    Normy pro perikard:

    • V dutině perikardu v normálu ne více než 10-30 ml tekutiny.

    Nemoci, při kterých může lékař předepsat echokardiografii

    Systémový lupus erythematosus

    Detekce hydroperikardu, patologie ventilového aparátu.

    Sklerodermie

    EchoCG se provádí za účelem zjištění komplikací.

    Smíšené onemocnění pojivové tkáně

    Když echokardiografie odhalila perikardiální výpotek, patologii chlopně.

    Periarteritis nodosa

    Dilatace komor srdce, jsou detekovány defekty ventilového aparátu.

    Online diagnostika
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
    Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou právně chráněny, kopírování je stíháno.


    Stránky neodpovídají za obsah a přesnost obsahu odeslaného uživateli na webu, od návštěvníků stránek. Materiály stránek slouží pouze pro informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být pro zdraví nebezpečná!

    Ultrazvuk srdce: transkript, normální

    Pokud jste již podstoupili ultrazvukové vyšetření ledvin nebo například břišních orgánů, pak si pamatujete, že pro přibližnou interpretaci jejich výsledků nejčastěji nemusíte chodit k lékaři - před návštěvou lékaře se můžete naučit základní informace, když si tento závěr přečtete sami. Výsledky ultrazvuku srdce nejsou tak snadno pochopitelné, proto může být obtížné je vyřešit, zejména pokud rozebíráte každý indikátor podle čísla.

    Samozřejmě se můžete podívat pouze na poslední řádky formuláře, kde je napsáno obecné shrnutí výzkumu, ale to také ne vždy objasňuje situaci. Abychom lépe porozuměli dosaženým výsledkům, poskytneme vám základní normy ultrazvuku srdce a možné patologické změny, které lze touto metodou stanovit.

    Normy v ultrazvuku pro srdeční komory

    Pro začátek uvádíme několik čísel, která jsou jistě nalezena v každém závěru Dopplerovy echokardiografie. Odrážejí různé parametry struktury a funkce jednotlivých komor srdce. Pokud jste pedant a zodpovědně dekódujete svá data, věnujte maximální pozornost této kapitole. Snad zde najdete nejpodrobnější informace ve srovnání s jinými internetovými zdroji určenými pro širokou škálu čtenářů. Různé zdroje mohou mít mírně odlišné údaje; Zde jsou údaje o materiálech příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001).

    Parametry levé komory

    Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.

    Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.

    Koncový diastolický objem (BWW) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

    Koncová diastolická velikost (CDR) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 - 5,7 cm

    Koncová systolická velikost (DAC) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1 - 4,3 cm

    Tloušťka stěny diastoly (mimo srdeční kontrakce): 1,1 cm

    S hypertrofií - zvýšení tloušťky stěny komory, kvůli přílišnému stresu na srdce - toto číslo se zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm ukazují na nevýznamnou hypertrofii, 1,4–1,6 průměrný střední, 1,6–2,0 průměrný význam a hodnota vyšší než 2 cm naznačuje vysoký stupeň hypertrofie.

    Emisní zlomek (EF): 55-60%.

    V klidu jsou komory naplněny krví, která z nich není během kontrakcí úplně vyhozena (systola). Ejekční frakce ukazuje, kolik krve, v poměru k jeho celkovému množství, je vyhozeno srdcem během každé kontrakce, obvykle je to o něco více než polovina. S poklesem frekvence EF hovoří o srdečním selhání, což znamená, že tělo neúčinně pumpuje krev a může stagnovat.

    Objem tahu (množství krve, které je emitováno levou komorou v jedné kontrakci): 60-100 ml.

    Parametry pravé komory

    Tloušťka stěny: 5 ml

    Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

    Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm

    Parametry interventrikulární přepážky

    Tloušťka v klidu (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm

    Exkurze (pohyb ze strany na stranu během srdečních kontrakcí): 0,5-0,95 cm Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno například u některých srdečních vad.

    Parametry pravé síně

    Pro tuto srdeční komoru je určena pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

    Parametry levé síně

    Velikost: 1,85-3,3 cm

    Index velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

    S největší pravděpodobností ani velmi podrobná studie parametrů srdečních komor vám neposkytne obzvláště jasné odpovědi na vaši zdravotní otázku. Své ukazatele můžete jednoduše porovnat s optimálními a na tomto základě vyvodit předběžné závěry o tom, zda je vše zcela normální. Pro více informací kontaktujte odborníka; pro širší pokrytí je objem tohoto článku příliš malý.

    Normy v ultrazvuku pro srdeční chlopně

    Co se týče interpretace výsledků kontroly ventilů, mělo by to představovat jednodušší úkol. Budete se muset podívat pouze na obecný závěr o jejich stavu. Existují pouze dva hlavní, nejčastější patologické procesy: stenóza a nedostatečnost chlopní.

    Termín „stenóza“ označuje zúžení otevření ventilu, ve kterém nejvyšší komora srdce sotva pumpuje krev skrze něj a může podstoupit hypertrofii, o které jsme hovořili v předchozí části.

    Neúspěch je opačný stav. Pokud ventily ventilu, které normálně zabraňují zpětnému proudění krve, z nějakého důvodu přestanou plnit své funkce, krev, která prošla z jedné komory do druhé, se částečně vrátí a sníží účinnost orgánu.

    V závislosti na závažnosti poruchy může být stenóza a nedostatečnost 1,2 nebo 3 stupně. Čím vyšší stupeň, tím závažnější je patologie.

    Někdy v závěru ultrazvuku srdce se člověk může setkat s takovou definicí jako „relativní nedostatečností“. V tomto stavu zůstává ventil sám o sobě normální a poruchy krevního oběhu vznikají v důsledku toho, že v sousedních komorách srdce dochází k patologickým změnám.

    Normy v perikardiálním ultrazvuku

    Perikard nebo perikard je „pytel“, který obklopuje srdce venku. To se spojí s varhanem v oblasti vyprazdňování nádob, v jeho horní části, a mezi ním a srdcem sám je štěrbina-jako dutina.

    Nejběžnější patologií perikardu je zánětlivý proces nebo perikarditida. S perikarditidou mohou vznikat adheze mezi perikardem a srdcem a hromadit tekutinu. Normálně je to 10-30 ml, 100 ml označuje malou akumulaci a více než 500 hovoří o značné akumulaci tekutiny, což může vést k obtížím při práci se srdcem a mačkání.

    Aby bylo možné zvládnout specialitu kardiologa, musí člověk nejprve studovat na univerzitě po dobu 6 let a poté studovat kardiologii samostatně po dobu nejméně jednoho roku. Kvalifikovaný lékař má všechny potřebné znalosti, díky kterým dokáže nejen snadno rozluštit závěry k ultrazvuku srdce, ale také diagnostikovat a předepisovat léčbu, která je na něm založena. Z tohoto důvodu by měl být dešifrován výsledek takové komplexní studie, jako je echokardiografie, který by měl být poskytnut specialistovi a nesnažit se to udělat sám, dlouho a neúspěšně „vychystávat“ čísla a snažit se pochopit, co tyto ukazatele znamenají. To vám ušetří spoustu času a nervů, protože nebudete muset starat o své vlastní, pravděpodobně neuspokojivé a ještě pravděpodobnější nesprávné závěry o vašem zdraví.

    Echokardiografické pokyny,

    doporučeno pro dospělé:

    průměr aorty na koncích koncovek aortální chlopně je 20-38 mm,

    maximální otevření aortální chlopně - 15-27 mm,

    diastolická velikost levé komory - 37-56 mm,

    konečná systolická velikost levé komory je 26-37 mm,

    tloušťka mezikomorové přepážky v diastole je 7-12 mm,

    tloušťka zadní stěny levé komory v diastole je 7-11 mm,

    hmotnostní index levé komory myokardu u mužů

    Objem a funkce levého atria

    M-modální výzkum LP, vedený z parasternálního přístupu, umožňuje měřit jeho anteroposteriorní velikost (obr. 2.2). Vzhledem k zvláštnostem tvaru LP - to je jeho nejmenší velikost. Zvýšení anteroposteriorní velikosti PL je nejméně citlivým, ale specifickým znakem dilatace PL. Vzhledem k tomu, že PL má nepravidelný tvar, je definice jeho objemu na základě M-modálních měření velmi nepřesná. Výhodný způsob stanovení objemu LP, jako je tomu u levé komory, je dvojrozměrná echokardiografie ve vzájemně kolmých polohách [69]. Stejné algoritmy se používají pro stanovení objemů levé komory (obr. 5.1).

    Laboratoř echokardiografie UCSF porovnala výsledky měření objemu LP u zdravých osob podle tří algoritmů. Výsledky těchto měření jsou uvedeny v tabulce. 9

    Je třeba říci, že echokardiografická měření objemů LP mohou dát podhodnocené hodnoty ve srovnání se skutečnými hodnotami. Definice echokardiografické normy a porovnání výsledků LP studie je proto velmi důležitá v praktické činnosti každé laboratoře. Práce na studiu objemu LP v různých fázích srdečního cyklu přispívá k teoretickému pochopení normální funkce PL [66, 81].

    Ačkoli změna objemu léčiva v dynamice srdečního cyklu není obtížné prozkoumat, nicméně kontraktilita léčiva a jeho klinický význam zůstávají špatně pochopeny. Kontrakce přední stěny LP může být zaznamenána v M-modálním režimu z suprasternálního přístupu a získané informace mohou být použity pro výpočet času pro atriální vedení a diagnózu atrioventrikulární disociace [79]. Byly provedeny pokusy použít M-modální LP měření k predikci výsledku kardioverze při fibrilaci síní. Nedomníváme se však, že jednorázová měření jsou dostatečná pro posouzení objemu LP, a proto je nepoužíváme.

    Interpretace výsledků ultrazvuku srdce pro diagnostiku

    Dekódování výsledků ultrazvuku srdce je důležitou složkou celého diagnostického komplexu. V kardiologické praxi je toto vyšetření echokardiografie, která slouží k identifikaci, potvrzení selhání srdce (funkčního, morfologického). Pomocí této metody bylo možné nalézt strukturální anomálie lidského srdečního systému.

    Echokardiografie je společná výzkumná metoda, která má mnoho výhod:

    • zcela neinvazivní;
    • vysoce informativní;
    • bezpečné;
    • není kontraindikován u novorozenců, těhotných žen;
    • nevyžaduje zvláštní školení;
    • lze konat kdykoliv během dne;
    • levné procesní náklady;
    • vysoká rychlost provedení (až 10 minut);
    • opakované opakování studie (na rozdíl od rentgenového vyšetření);
    • dostupnost diagnostických přístrojů na periferii;
    • umožňuje neustále sledovat pacienta během léčby.

    Pro sledování stavu kardiovaskulárního systému jsou EKG a Echocg hlavními metodami instrumentálního vyšetření. Jsou informativní a přístupné obyvatelům periferií. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šíření srdečního pulsu.

    Echokardiografie hodnotí samotnou stavbu srdečního orgánu, objem jeho částí, tloušťku stěn, ventily příček. Technika je schopna identifikovat různé objemové léze (tumory, abscesy, růsty), hodnotit průtok krve srdcem.

    Přesnost ultrazvukového vyšetření závisí na mnoha faktorech. Pro kvalitativní výzkum se používá speciální gel, který zajišťuje nejlepší průnik ultrazvuku do srdečních struktur. Informační obsah studie do značné míry závisí na metodice, přesnosti jejího provádění. Důležitá je správná interpretace výsledků. Nesprávná interpretace indikátorů může vést k nepřesné diagnóze, jmenování nedostatečné terapie. Zkouška by měla být interpretována odborníkem. Nejenže zjistí odchylky od normy, ale bude také schopen na základě získaných hodnot podezírat nemoc.

    Existují 2 hlavní typy onemocnění srdeční chlopně: stenóza, chlopenní insuficience. Stenóza je patologický stav, který se projevuje snížením velikosti otvoru ventilu. Z tohoto důvodu je pro horní části srdce obtížnější tlačit krev do druhé (dolní části orgánu). Tento stav vede k hypertrofii (ztluštění stěn) některých částí srdce.

    Selhání je radikálně odlišná patologie. S tímto onemocněním nemohou listy ventilu plně vykonávat svou práci. Během kontrakce srdce se část krve vrátí v důsledku méněcennosti chlopní. Současně významně klesá účinnost a efektivita fungování těla; tělesné tkáně přijímají méně kyslíku, živin.

    Obě nemoci přicházejí ve třech formách závažnosti (čím vyšší hodnota, tím těžší je utrpení). V lékařské terminologii, tam je fráze takový jako relativní nedostatek. Vyskytuje se při patologických lézích přilehlých částí srdce. Zároveň je ventil plný, zdravý, normální. Jedná se o průměrnou poruchu, protože ventil není poškozen.

    Perikard - vnější plášť srdce, pytel obklopující ho venku. Mezi takovou skořepinou a srdcem zůstává štěrbinovitá dutina. V místech velkých cév (v horních částech srdce) roste perikard s orgánem.

    Perikard se velmi často dostává do infekčních, zánětlivých procesů. Proto dochází k perikarditidě. V dutině mezi orgánem a perikardem se tvoří adheze, tekutina se hromadí (obvykle se vylučuje až 30 ml). S významnou akumulací takové tekutiny se objevují obtíže v práci orgánu, jeho stlačování.

    Normy výzkumných hodnot se výrazně liší u dospělých a dětí. To je vysvětleno tím, že práce srdce, jeho funkčnost je zcela závislá na věku osoby. U dětí, na pozadí vysoké rychlosti proudění krve, je zaznamenán mnohem menší objem srdce a velkých cév než u dospělých. Jen blíže k věku 18 let se tyto orgány zvyšují a průměrná rychlost klesá.

    Při vyšetření dospělého pacienta věnujte pozornost vzhledu, velikosti hlavních prvků srdce:

    • levé, pravé atrium;
    • levá, pravá komora;
    • interventrikulární septum (mzhp).

    Je důležité si uvědomit, že některé prvky se mohou měnit v závislosti na systole nebo diastole orgánu. Patří mezi ně levá komora, mzhp. Lékař během vyšetření upozorňuje na morfologii orgánu:

    • jeho velikost;
    • objemy dutin;
    • tloušťka stěny;
    • stav ventilu;
    • přítomnost trombotických formací;
    • jizevní tkáň.

    Také nutně určit parametry srdce, četnost jeho kontrakce. To bere v úvahu stav stěn těla, jejich velikost, tloušťku, strukturu ventilových prvků, velké nádoby, hodnotu ejekční frakce.

    Normální hodnoty některých ukazatelů při tlumočení:

    1. 1. Velikost dutiny LP (levé síň) - 8 - 40 mm.
    2. 2. Dutina pankreatu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
    3. 3. Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
    4. 4. Tloušťka zadní části LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
    5. 5. Tloušťka MF (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
    6. 6. Aorta (vzestupné dělení) - do 40 mm.
    7. 7. Velikost plicní tepny - od 18 do 28 mm.

    Přednáška 20. Chronické selhání oběhu. Etiologie a patogeneze. Klasifikace. Klinika Diagnóza Instrumentální výzkumné metody

    ^ Velikost levého atria také přináší důležité informace o funkčním stavu levého srdce. Jeho zvýšení u pacientů s CHF nepřímo indikuje zvýšení plnicího tlaku a snížení funkce LV. Rozměry PL se obvykle měří v režimu M z levé parasternální polohy (obr. 2.31). Když se změní úhel sklonu ultrazvukového paprsku zobrazeného na obrázku, získá se obraz aorty a levé síně, což umožňuje kvantifikovat velikost těchto částí srdce. Jak je vidět na obrázku, následující struktury srdce jsou definovány na obrazovce od shora dolů: přední stěna (RVW) a výstupní vývod RVOT, základna Aorty (Ao), dutina LP (LA) a zadní stěna LP.

    Přední a zadní stěny základny aorty jsou vizualizovány ve formě paralelních vlnovek o tloušťce 2–3 mm. Během systolie LV jsou posunuty k senzoru (nahoru) a během diastoly v opačném směru (dolů). Amplituda jejich pohybu obvykle dosahuje 10 mm. Průměr otvoru aorty („1“) se měří od vnějšího povrchu jeho přední stěny k vnitřnímu povrchu zadní stěny.

    Ve středu lumen aorty je obvykle viditelný pohyb záhybů aortální chlopně (AK): liší se v systole LV, blízko v diastole, tvořící na echokardiogramu typickou uzavřenou křivku připomínající „box“. Amplituda otevření aortální chlopně („3“) na začátku systoly LV normálně přesahuje 18 mm.

    Zadní LP na jednorozměrném echokardiogramu v této poloze během ventrikulární systoly je posunut (dole) ze senzoru o 8–10 mm. Průměr PL („2“) se měří v období maximálního pohybu zadní stěny aorty dopředu (nahoru na obrazovce) na konci systoly (nebo na samém začátku diastoly) od vnějšího povrchu zadní stěny aorty až po endokardiální povrch LP. Normálně je tato velikost 19–33 mm.

    Je třeba poznamenat, že anteroposteriorní velikost PL, určená M-modální studií z parasternálního přístupu, má minimální citlivost v diagnóze síňové dilatace, protože zvýšení tohoto ukazatele je zpravidla nalezeno pouze v pozdních stadiích expanze PL. Proto je výhodnější vypočítat objem LP podle dvourozměrné EchoCG (apikální pozice), která je podobná stanovení objemu LV metodou plošné délky nebo metodou disku (podle Simpsona).

    Normálně je velikost LP 19–33 mm. Zvýšení na 40 mm a více ukazuje zvýšení plnicího tlaku LV a riziko stagnace v plicním oběhu.

    V záložce. 2.7. prezentovány normální hodnoty některých echokardiografické indikátory globální systolické funkce LV.

    Průměrné hodnoty hlavních hemodynamických parametrů podle echokardiografie