Rehabilitace po stentingu: komplikace, dieta a psychologické zotavení

Ateroskleróza je hromadění tukového materiálu ve formě plaku a plaků na stěnách tepen, zužuje cévy, které zásobují srdce krví. Pokud je tepna zcela zablokována, může vést k infarktu.

Aby se tomu zabránilo, provádějí lékaři perkutánní koronární intervenci (je to také stentování koronárních tepen). Jedná se o lékařský postup, který slouží k umístění stentu, který drží tepny otevřené.

Chirurgové často umístí stenty v kombinaci s koronární angioplastikou, což je postup, který otevírá tepny a zlepšuje průtok krve.

Umístění stentu je jedním z nejčastějších způsobů léčby kardiovaskulárních onemocnění způsobených blokádou tepen.

Stenting představuje malé riziko závažných komplikací, jako jsou:

• Krvácení, kde byl katétr vložen do kůže. Pokud dojde k významnému krvácení, je obvykle zaznamenáno během prvních 12-15 hodin po zavedení stentu.
• Poškození cévy katétrem.
• Arytmie (nepravidelný tep). To může být způsobeno zlepšeným průtokem krve, oživením práce zraněných oblastí srdce.
• Poškození ledvin způsobené barvivem použitým během zákroku.
• Alergická reakce na barvivo použité během procedury.
• Infekční onemocnění.
• Nadměrný růst tkáně v léčené části tepny. To může způsobit zúžení tepny nebo opětovné zablokování tepny. Tento stav se nazývá restenóza. Použití stentů se speciálním povlakem může tomuto problému zabránit. Tyto stenty jsou potaženy anti-růstovými činidly.

Mnozí se zajímají o to, jak po stentování dochází k rehabilitaci.

Po každém typu stentování (u tepen zúžených kvůli plaku cholesterolu nebo aneuryzmatu aorty) lékař odstraní katétr z tepny. Místo zavedení katétru bude ovázáno. Nejprve budou omezeny všechny pohyby pacientů.

V místě instalace se objeví malý hematom a někdy i malý, tvrdý „uzel“. Toto místo bude na týden nemocné.

Pokud je v místě stentu trvalé nebo přerušované krvácení, musíte to oznámit svému lékaři a nemůžete ho zastavit malým bandáží. Mělo by také upozornit na výskyt neobvyklého otoku, zarudnutí nebo jiných příznaků infekce v místě zavedení stentu nebo v jeho blízkosti.

Po stentování by měl být pacient pod dohledem ošetřujícího kardiologa po dobu jednoho týdne po zákroku a poté každé tři až šest měsíců v prvním roce.

Dieta po stentování srdečních cév

Přítomnost stentovací procedury neznamená, že se pacient zotavil z onemocnění koronárních tepen. Kromě umístění stentu jsou změny životního stylu nedílnou součástí celkového programu, aby se minimalizovaly další problémy s koronárními tepnami. Proto rehabilitace po stentu nutně zahrnuje správnou stravu.

Je důležité, aby pacient jedl potraviny, které neobsahují částečně hydrogenované oleje. Užitečné potraviny s nízkým obsahem sodíku a cholesterolu.

V ideálním případě by týdenní jídlo po stentování srdečních cév mělo zahrnovat:

• maso a / nebo náhražky masa, jako jsou vejce, luštěniny a ořechy;
• nejméně 200 g. tučné ryby s vysokým obsahem omega-3 za týden (losos, makrely, sardinky);
• celozrnný chléb nebo sušenky a jiné potraviny s hnědou rýží, ječmenem, ovsem;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• voda, s výjimkou sladkých nápojů s obsahem cukru;
• zdravé tuky z ořechů, semen, avokáda, mastných ryb.

To by mělo snížit příjem soli na půl lžičky. To pomůže snížit krevní tlak a zabránit zadržování tekutin.

Sladké potraviny je třeba se vyhnout, protože přispívají k nadměrné hmotnosti, což zvyšuje zatížení cév a srdce.

Pokud jde o psychologickou rehabilitaci po stentingu, doporučuje se, aby mu příbuzní pacienta poskytovali komplexní emocionální podporu.

Život po stentování koronárních cév srdce pro mnoho pacientů je plný úzkosti. Často se ptají lékařů na otázky: „Můžu řídit auto?“ „Pokud pracuji příliš mnoho po celém domě, vrátí se moje bolest na hrudi?“, „Budu invalidní?“.

Více než polovina bývalých pacientů na jednotce intenzivní péče trpí klinickými hladinami posttraumatické stresové poruchy (PTSD), deprese nebo symptomů úzkosti.

Pokud pacient, který podstoupil stenting odpovědi v kladné odpovědi na jednu nebo několik z níže uvedených otázek, musí navštívit psychologa, aby získal kvalifikovanou pomoc:

• Bojíte se často o pocit smutku, deprese nebo beznaděje?
• Máte často obavy z nedostatku zájmu nebo potěšení z toho, že děláte známé věci?
• Máte často pocit, že nejste schopni přestat se starat o operaci?
• Ty jsi často nervózní, chceš, ale nemůžeš se úplně uvolnit?

Pro zlepšení psychické pohody v období rehabilitace po stentingu je vhodné vést si deník, zaznamenávající fyzický pokrok po operaci.

Rehabilitace po stentování cév srdce: gymnastika, sport a život po operaci

Lékaři nejen nezakazují, ale také důrazně doporučují fyzikální terapii během rehabilitace po stentování srdečních cév.

Hlavní přínosy cvičení po koronární angioplastice:

• Pomáhají celému kardiovaskulárnímu systému a ne pouze stentované oblasti. Zlepšují krevní oběh v cévách, které prošly stentem.
• Podporovat zvýšení absorpce oxidu dusnatého, což je nezbytné pro expanzi krevních cév a zvýšení průtoku krve.
• Mobilizovat buňky v těle, které pomáhají "opravit" poškozené tepny.

Rehabilitace po stentování srdečních cév obvykle zahrnuje následující pravidelná cvičení: chůze na běžeckém pásu, běhání, cyklistice a plavání. Tyto typy aerobního cvičení jsou zaměřeny na trénink a zlepšení práce kardiovaskulárního systému.

Jedním z nejlepších prostředků rehabilitace po angioplastice a umístění stentu je terrenkur. Jedná se o časově omezenou vzdálenost a úhel náklonu stoupání podél speciálně navržené trasy. Začněte s procházkou v rovinatém terénu a postupně zvyšujte úhel sklonu při stoupání z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy pro cvičení:

• Aerobní cvičení by mělo být prováděno nejméně čtyři dny v týdnu.
• Délka tréninku je od 30 do 45 minut.
• Musíte počkat alespoň 90 minut po jídle před tréninkem.
• Před aerobní aktivitou by se mělo „zahřát“ 5 minut.
• Úroveň aktivity se postupně zvyšuje.
• Nemusíte si sednout ihned po tréninku, musíte chodit po dobu 5 minut, jinak může dojít k bušení srdce.
• Pokud je během cvičení únava nebo dušnost, cvičení by mělo být zastaveno. Pokud máte bolesti na hrudi, měli byste okamžitě zastavit cvičení a zavolat sanitku.

Intenzivní fyzická námaha a vzpírání během krátké doby po proceduře stentu jsou vyloučeny. Lékař dá pacientovi vědět, kdy se může vrátit k obvyklým činnostem.

Život po stentování cév srdce se příliš neliší od předoperačního.

Detektory kovů používané na letištích a v jiných prostorách neovlivňují stenty.

Většina pacientů je propuštěna domů den po operaci.

Dva až tři dny po stentování se mohou vrátit do normálního provozu a sexuální aktivity.

Pacientům po stentingu je předepsán aspirin po dobu neurčitou, aby se zabránilo budoucímu srážení.

Lékař také může předepsat speciální antitrombocytární přípravek (ve většině případů je to klopidogrel, "plavix") v kombinaci s aspirinem po dobu jednoho roku.

Změny životního stylu po stentování srdečních cév mohou pomoci snížit pravděpodobnost dalších problémů s koronárními tepnami. Mezi ně patří odvykání kouření, kontrola hmotnosti a správná výživa, kontrola krevního tlaku a cukru v krvi a užívání léků ke snížení cholesterolu.

Život po stentování

Datum vydání: 11. prosince 2017.

Kardiolog
oddělení kardiologie
(pro pacienty s infarktem myokardu) №1
Artemyev A.I.

Koronární stenting je metoda intravaskulární protetiky tepen srdce s různými patologickými změnami ve struktuře jejich stěn. Stenty se používají k rekonstrukci rohovkových tepen.

Stent je kovový rám, kterým je malá kovová trubka drátěných článků (obr. 1). Stent je injikován do tepny poté, co se rozšířil a je instalován v místě poškození tepny. Stent podporuje stěny tepny.

Obrázek 1 - Stent v koronární cévě

Stenty jsou umístěny na válcích, což jim umožňuje mít velmi malé rozměry v nezveřejněném stavu a po nafouknutí balónu uvnitř koronární tepny expandovat a zůstat v této poloze navždy. V intervenční kardiologii se v současné době používají různé modely stentů, které se od sebe liší v určitých konstrukčních prvcích. Všechny jsou zcela slučitelné s lidskými orgány a tkáněmi, mají pružnou strukturu a jsou dostatečně elastické, aby udržovaly stěnu tepny. Kromě toho jsou všechny vyrobeny z radiopropustných materiálů, což je předpokladem pro následné sledování jejich stavu.

V poslední době, za účelem prevence restenózy, začali specialisté aktivně používat stenty uvolňující léky, z nichž po implantaci do koronární cévy bylo několik týdnů uvolněno farmakologické léčivo, které zabraňuje nadměrnému růstu arteriální intimy (vnitřní membrány) a vzestupu aterosklerotického plátu. S přihlédnutím k moderním příležitostem jsou úspěšné výsledky stentingu pozorovány u 95% pacientů, kteří jej podstoupili. Provedení této operace a výběr specifického typu stentu stanoví kardiochirurg na základě diagnostických dat získaných při předběžném vyšetření pacienta.

Stenting může být plánovaný i nouzový. Provádí se pod kontrolou radiografického zařízení, v lokální anestezii, propíchnutím kůže na zápěstí, předloktí nebo na stehně, bez nutnosti velkých řezů, anestézie a spojení se strojem srdce a plic. Tento zákrok nevyžaduje striktní odpočinek na lůžku a je pacienty poměrně dobře snášen.

Během zákroku se do tepny vloží stent připojený k balónkovému katétru a postupuje přímo do místa zúžení cévy. Pak se balón pod vysokým tlakem nafoukne a stent se roztáhne. Instalace stentu je monitorována na obrazovce monitoru.

Obvykle jsou výsledky operace dobré, jsou relativně bezpečné a riziko komplikací je minimální. Někdy je možná alergická reakce organismu na látku zavedenou během operace rentgenového pozorování. K dispozici je také hematom nebo krvácení v místě vpichu tepny. Pro prevenci komplikací zůstává pacient na jednotce intenzivní péče v souladu s lůžkovým odpočinkem. Během několika dnů, po hojení rány v místě vpichu, je operovaný pacient propuštěn z nemocnice. Omezení poté, co jsou obvykle odstraněna, osoba se vrátí do normálního života a pozorování se provádí pravidelně v místě bydliště lékaře.

Bezkrevnost a zdánlivá jednoduchost operace, krátké pooperační období a účinnost koronárního stentingu z něj činí moderní a populární řešení problému mnoha kardiovaskulárních onemocnění. Na rozdíl od chirurgického zákroku, který probíhá s použitím umělého krevního oběhu, trvá stentovací procedura 30-40 minut a prakticky nedává komplikace.

Stenting nemá absolutní účinnost, v asi 15–20% případů dochází k obrácení a plavidlo se opět zužuje. Jedním z důvodů tohoto procesu je nadměrný růst svalové tkáně a v důsledku toho zúžení stěny cévy. Nicméně výzkum kardiologů pokračuje, zlepšuje technologii koronárního stentingu a dosahuje stále stabilnějších pozitivních statistik výsledků.

V současné době bylo vyvinuto asi 400 různých modelů stentů a vývoj metody vede k jejich neustálé modernizaci. Tyto stenty se liší ve slitině, ze které jsou vyrobeny, délce, tvaru otvorů, povlaku povrchu v kontaktu s krví, systému podávání v koronárních cévách. Takže kromě otevírání balónu existují samo-expandující stenty atd.

Je však třeba mít na paměti, že ani nejmodernější metody operace srdce neodstraňují potřebu prevence a pečlivou pozornost na jejich zdraví a zdraví jejich srdcí. Pravidelná tělesná aktivita, odpovídající věku a fyzickým schopnostem, čerstvému ​​vzduchu, vyvážené výživě, obohacené vitamíny a bez přibývání na váze, omezení spotřeby výrobků obsahujících cholesterol jsou pojmy, které nikdy neztratí svůj význam.

Zdánlivá jednoduchost stentování, nedostatek nutnosti dlouhého zotavení po něm, jakož i znatelný terapeutický účinek operace často vytvářejí iluzi úplného uzdravení u pacientů. Stentování je však zaměřeno pouze na odstranění symptomů onemocnění. Příčina koronárních srdečních onemocnění - ateroskleróza - přetrvává a pokračuje, což vytváří hrozbu recidivy anginy pectoris, rozvoje infarktu myokardu, srdečního selhání a dalších velmi závažných problémů.

Z tohoto důvodu musí osoba, která podstoupila operaci, plně realizovat všechna možná nebezpečí svého postavení a potřebu dalšího léčení.

Fyzická aktivita je po stentování jednou z nejdůležitějších životních podmínek. Pravidelné cvičení zpomaluje rozvoj aterosklerózy, trénuje srdeční sval, pomáhá stabilizovat krevní tlak a má všeobecný léčivý účinek na tělo. Je důležité, aby sport pomáhal tělu spalovat tuk, a tím udržovat normální hmotnost a hladinu cholesterolu v krvi.

Neexistují žádné sady cvičení, které by vyhovovaly každému pacientovi po stentování. Způsob a intenzita tréninku jsou budovány individuálně, v závislosti na stavu osoby, seznamu jeho nemocí, toleranci zátěže. To vše stanoví kardiolog.

Pacient, který podstoupil tuto operaci, by měl být připraven na to, že se od nynějška bude věnovat sportu nejméně 4-5 krát týdně. Ze specifických druhů zatížení se doporučují speciální cvičení, cvičení, chůze, jízda na kole, plavání, jogging. Sporty, které jsou doprovázeny „výbušnými“ náklady, vyžadují značné fyzické úsilí a potenciálně hrozí zranění (vzpírání, box), se nedoporučují.

Když už mluvíme o fyzické námaze, je důležité zmínit sexuální aktivitu po přeneseném stentingu. Je možné vést sexuální život v obvyklém režimu, je možné ho obnovit kdykoliv, jakmile pacient pocítí potřebu. Na doporučení lékaře, před pohlavním stykem, může být užíván nitroglycerin, stejně jako před jiným typem zátěže. To však není vždy nutné.

Druhou mimořádně důležitou složkou terapie je dieta.

"Jídlo je lék." Tato slova jsou přisuzována Hippokratovi, ai nyní můžeme ještě potvrdit jejich pravost. Speciální výživa po stentování není jen prevencí srdečních problémů, které mohou nebo nemusí vzniknout v budoucnu. To je lék.

Bohužel ne všichni pacienti dodržují doporučené dietní pokyny. A lze bezpochyby tvrdit, že to hraje velkou roli při vysoké frekvenci recidivy anginy pectoris a opakovaného stentingu.

Dietní terapie po koronárním stentingu by měla být založena na následujících principech.

- omezení ve stravě živočišného tuku. To znamená snížení spotřeby takových produktů, jako jsou tučné maso (jehněčí, vepřové), sádlo, polotovary, margarín. Nejezte velké množství másla, sýra, zakysané smetany, smetany. Také stojí za to omezit konzumaci vajec na 3-4 kusy týdně. Všechny tučné potraviny jsou budoucí cholesterolové plaky, které po stentování obnoví příznaky IHD.

- omezení rafinovaných sacharidů, sladkostí. Z produktů, které jsou často na vašem stole, musíte vykousávat sladkosti (je lepší je nahradit sušeným ovocem), přebytečný cukr, pečivo, sycené nápoje atd. V těle jsou sacharidy přeměněny na tuky, což je důvod, proč by měly být sladkosti opuštěny na maximum.

- omezení soli. Způsobuje retenci tekutin a vysoký krevní tlak. Mnoho pacientů s onemocněním koronárních tepen, kteří podstoupili stenting, má hypertenzi. Měli by tomuto doporučení věnovat zvláštní pozornost. Množství soli by mělo být sníženo na 3-4 g denně (polovina čajové lžičky). Buďte opatrní: mnoho hotových potravin (konzervované potraviny, chléb atd.) Obsahuje ve směsi sůl, takže její spotřeba by měla být omezena více či méně v závislosti na tom, jaké potraviny jsou ve vaší stravě přítomny.

- omezení spotřeby kávy a jiných nápojů a výrobků obsahujících kofein (silný čaj, čokoláda, kakao). Kofein vyvolává vazospazmus a zvyšuje srdeční funkci, což zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém a poškozuje pacienty s ischemickou chorobou a předchozí stenting. Je však třeba chápat: dieta nevyžaduje úplné odmítnutí kávy, s kontrolovaným krevním tlakem a nepřítomností výrazných symptomů, může být konzumována v malých množstvích. Je lepší si vybrat přírodní Arabicu - v ní je méně kofeinu než v Robustě a více než v instantní kávě.

- Přidejte k dietě rostlinných olejů, čerstvé zeleniny a ovoce, ryby (použití nejméně 2 krát týdně). To vše zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Dietní vláknina rostlinných potravin váže a odstraňuje cholesterol ze střev, omega-polynenasycené mastné kyseliny z rybích a rostlinných olejů snižují hladiny škodlivých lipidů v krvi (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy) a zvyšují obsah užitečných (lipoproteinů s vysokou hustotou).

Pokud kardiolog doporučil užívat léky, musíte se řídit tímto doporučením. Objem lékové terapie po operaci se sníží, ale není možné zcela upustit od užívání léků pro ICHS. Jste léčeni podle schématu a nezapomeňte: Vaše pohoda po operaci je do značné míry zachována vzhledem k tomu, že se řídíte schématem terapie.

Při jakýchkoliv stížnostech a zhoršení stavu je nutné se poradit s lékařem o vyšetření a nápravě léčby.

Po odložení stentování se doporučuje přestat kouřit. Ve skutečnosti by to mělo být provedeno před operací a nejlepší věc, kterou musíte udělat, je nikdy nezačat kouřit. Pokud jste však podstoupili chirurgický zákrok a stále kouříte, můžete vám poradit, které vám pomůže: okamžitě vyhodit cigarety!

Někteří pacienti se utěšují s myšlenkou, že dvě nebo tři cigarety denně jsou nemnoho, a že jim nebude ublížit. To není. Jakýkoliv typ kouření (aktivní nebo pasivní) s jakýmkoliv počtem kouřících cigaret má negativní vliv na srdce a cévy. Pomáhá zvyšovat krevní tlak, má kardiotoxický účinek, urychluje progresi aterosklerózy, zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmií a riziko srdečního infarktu. Potěšení získané v důsledku kouření není v žádném případě odůvodněno enormním poškozením, které způsobuje.

Teď o alkoholu. Známý fakt, že suché červené víno má léčivý účinek na srdce. V některých místech můžete dokonce najít informace, které chrání před aterosklerózou a téměř způsobuje resorpci cholesterolových plaků v cévách. Vskutku, malá množství tohoto vína mají příznivý vliv na průběh aterosklerózy. Nicméně:

- mluvíme o malých množstvích nápoje, ne více než 1 sklence vína denně.

- pouze vysoce kvalitní, drahé alkoholické dávky, a ne ty alkoholické nápoje, které lze zakoupit v jakémkoliv supermarketu

- Výhody červeného vína nejsou tak zjevné, aby se pravidelně konzumovaly. Mnohokrát větší výhody přinese notoricky známý přestat kouřit.

Po operaci stentování se pacient může vrátit ke své obvyklé práci. Specifické doby zotavení se mohou lišit, záleží na stavu osoby (závažnost ICHS, přítomnost nedávného srdečního infarktu atd.) A na jeho profesi. Pracovníci intelektuální práce mohou začít pracovat téměř okamžitě po stentingu a ti, jejichž specializace se vztahuje k fyzické námaze, mohou začít pracovat později.

Stentovací operace eliminuje symptomy koronární arteriální choroby, stav osoby se zlepšuje po ní, a proto je design postižení u pacientů, kteří trpěli, zřídka diskutován.

V případě, že stentování nevedlo ke zlepšení, angina znovu nastala brzy u pacienta nebo po operaci došlo k srdečnímu infarktu, je možné přiřadit osobu se zdravotním postižením. Tato operace však není prováděna u lidí, kteří jsou ohroženi zhoršením stavu a komplikací, takže obvykle stentování dává pozitivní výsledek a přispívá k obnově lidského výkonu, nikoli k jeho konečné ztrátě.

Je-li stav osoby po stabilizaci operace povolen, může cestovat jakýmkoliv způsobem a bez omezení. Hlavní věc je, aby člověk pravidelně užíval léky a dodržoval doporučení lékaře. Ze všech druhů rekreace je lepší zvolit aktivní, s ohledem na toleranci cvičení. Pacienti často nekonzervují návštěvu vany a sauny, i když konkrétnější závěr na toto téma by měl dát kardiologovi.

Kardiolog je lékař, který často vede a pozoruje své pacienty po celá léta. Koronární srdeční onemocnění je chronický jev, takže v tom není nic překvapivého.

Někdy se budete muset vypořádat s takovými příběhy: člověk vyvíjí hypertenze, anginu pectoris, pak trpí infarktem, prochází stentem. Nicméně po skončení tohoto „dobrodružství“: pacient je periodicky hospitalizován s hypertenzními krizemi, po určité době jeho anginy se obnoví, je opět podroben stentingu nebo dokonce koronární bypassu... Opakované infarkty, srdeční selhání nejsou neobvyklé ani po opakovaných operacích. V důsledku toho se člověk cítí mnohem horší, než by mohl, a jeho délka života se snižuje.

Proč se to děje? Důvodem je nejenom podvod a nebezpečí nemoci, i když obě jsou samozřejmě zcela neodmyslitelnou součástí ischemické choroby srdeční. Nejčastěji je nepříznivý výsledek nemoci určen skutečností, že osoba nevyvíjí dostatečné úsilí ke zlepšení stavu a prodloužení života.

Pokud jste podstoupili stentingovou operaci a nedodržujete všechna doporučení týkající se životního stylu, je čas přemýšlet o změně postojů k léčbě. Všechny výše uvedené tipy jsou jasné, jednoduché a proveditelné, stačí je následovat, neustále a v dobré víře.

Po stentování se hemodynamika mění v srdci a v celém těle, takže tělo potřebuje čas, aby se tomuto přizpůsobilo. Kromě toho, když stenting do koronární cévy, cizí těleso je vlastně instalován. To způsobuje reakci imunitního systému a srážení krve, vytváří zvýšenou připravenost v těle k urychlení vývoje koronární aterosklerózy, výskytu krevních sraženin v cévách atd.

Období hospitalizace nestačí k tomu, aby se tělo plně zotavilo, proto je po stentování doporučena kardiální rehabilitace.

Komplex wellness procedur upevní výsledky terapie a zlepší stav člověka. Speciální vzdělávací program pomůže pacientovi zvyknout si na nový způsob života.

Prognóza zotavení po stentování srdečních cév

Zlepšení moderních metod chirurgické léčby, jako je operace stentování srdečních cév, s pre- a pooperační lékařskou podporou, umožňuje získat vynikající klinické výsledky u srdečních onemocnění v blízkém i vzdáleném období. Jedinou významnou podmínkou pro účinné stentování je včasná léčba pacienta pro lékařskou péči.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Obnovení průtoku krve v cévách srdce zvyšuje dobu trvání a kvalitu života pacientů. Dává přednost jedné nebo jiné metodě léčby, posoudit závažnost klinických projevů, stupeň snížení průtoku krve v srdci, anatomický průběh postižených cév. Současně jsou porovnána možná rizika s ohledem na efekt probíhající konzervativní terapie.

Indikace stentování srdečních cév:

• neúčinnost lékové terapie;
• přítomnost progresivní anginy;
• v počátečních stadiích infarktu myokardu se provádí urgentní chirurgický zákrok;
• zvýšení jevu ischemie v období po infarktu na pozadí léčby;
• infarkt myokardu;
• stav předinfarktem;
• významná stenóza, více než 70% levé koronární tepny;
• stenóza dvou nebo více cév srdce;
• nebezpečí vzniku život ohrožujících komplikací v důsledku ischemie srdce.

Stentování koronárních tepen se provádí za účelem rozšíření lumenu v cévě a obnovení průtoku krve.

Kontraindikace k operaci

Kontraindikace stentu mohou být způsobeny srdečním onemocněním nebo závažnou souběžnou patologií:

• agonizující stav pacienta;
• intoleranci kontrastních látek obsahujících jod, užívaných během operace;
• lumen cévy vyžadující stent menší než 3 mm;
• difuzní stenóza myokardiálních cév, kdy stent již není účinný;
• zpožděná srážení krve;
• dekompenzované respirační, renální a jaterní selhání.

Odrůdy stentů pro chirurgii

Stent je zařízení, které rozšiřuje lumen cévy a zůstává v něm navždy. Má síťovou strukturu. Stenty se liší složením, průměrem a konfigurací sítě.

Stentování koronárních cév se provádí za použití běžných stentů a válců potažených léky. Konvenční provedení z nerezové oceli, slitiny kobalt-chrom. Funkce je udržovat nádobu v rozšířeném stavu.

Restenosy se vyvíjejí méně často u stentů eluujících léky, nejsou sráženy. Je však nemožné považovat všechny stenty, které vymývají léky, za všelék. V analýze, jak daleko se vzdálená letalita liší od infarktu myokardu během stentování s potahem s lékem nebo bez něj, nebyl zjištěn významný rozdíl.

K pokrytí stentů se používají následující typy léků:

Který stent pacient potřebuje, rozhodne lékař v závislosti na situaci. Pokud dříve došlo ke stentování a objevila se recidiva stenózy, je nutná reintervence - stentování ICD.

Diagnostické metody potřebné k rozhodnutí o operaci

Pokud se koronární stentování srdečních cév provádí plánovaným způsobem, pak se stanoví komplex vyšetření, který zahrnuje:

• obecné testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• coagulogram - demonstruje stav systému srážení krve;
• EKG v klidu a se zátěžovými testy;
• emisní CT fotonů;
• funkční testy;
• perfuzní scintigrafie;
• echokardiografie a stresová echokardiografie;
• PET;
• Stresová MRI;
• Coronarografie, která je mnohem lepší než výše uvedené metody, ale je invazivní.

Stentování srdce se provádí po koronární angiografii koronárních tepen, ve které se hodnotí povaha léze, průměr stenotické cévy a její anatomický průběh.

Hlavní fáze operace

Zásah se provádí za podmínek rentgenové operační místnosti v lokální anestézii. Současně se zavede katétr do femorální tepny a provede se koronární angiografie.

Na konci katétru je balónek se stentem. V místě stenózy se nafoukne balónek, rozdrtí aterosklerotický plak, průměr nádoby se okamžitě zvýší. Stent je kostrou pro cévní stěnu. Po obnovení průtoku krve se balón vyfoukne a stent zůstane stát v nádobě.

Po stentování srdečních cév je pacient v nemocnici po dobu 3 dnů, dostávají antikoagulancia a trombolytika. První den je dán k odpočinku na lůžku, protože v místě vpichu femorální tepny je riziko tvorby hematomu. Pokud se vyskytnou komplikace, může se doba hospitalizace zvýšit.

Možné komplikace po operaci:

• koronární spazmus;
• infarkt;
• trombóza stentu;
• tromboembolie;
• hematom velkých velikostí na stehně.

Období navrácení

Od druhého dne po stentingu jsou předepsány respirační gymnastika a fyzioterapeutická cvičení. Nejdříve jsou drženi v posteli.

Týden po operaci se provádí fyzikální terapie pod dohledem lékaře, vedoucího terapeutické terapie.

Trvání doby zotavení závisí na závažnosti aterosklerotických vaskulárních lézí srdce, počtu stentovaných cév a přítomnosti infarktu myokardu v minulosti. Rehabilitace po infarktu myokardu a stentování je delší a těžší.

Délka hospitalizace a delší odpočinek, doba trvání fyzioterapie pod lékařským dohledem trvá asi 2,5-3 měsíce.

Revaskularizace myokardu je jedním z nejbezpečnějších operací srdce. Zachránila životy a přivedla tisíce pacientů zpět do práce. Jeho úspěch však závisí na splnění určité podmínky - kompetentní a důsledná rehabilitace po stentování je povinná:

• první měsíc doporučil omezení fyzické aktivity, tvrdá práce;
• lehké fyzické cvičení je vyžadováno ráno na pulsu ne více než 100 úderů za minutu;
• krevní tlak by neměl být vyšší než 130/80 mm Hg. st;
• je nutné vyloučit podchlazení, přehřátí, oslunění, koupel, saunu, bazén.

Je lepší žít tiše, chodit pěšky a dýchat čerstvý vzduch.

Rehabilitace po operaci, kromě odměřeného cvičení, dodržování správné výživy, léčby somatických onemocnění zahrnuje léčbu drogami. Školení k trvalému zdravému životnímu stylu by mělo začít v prvních dnech po operaci, kdy je motivace k zotavení stále velmi silná.

Léčba drogami

Výběr terapie, její trvání a doba nástupu závisí na specifické klinické situaci. Léky předepisují protidestičková a antitrombotická léčiva.

Účelem jejich jmenování je zabránit rozvoji trombózy v cévách. Vezměte v úvahu riziko krvácení, ischémie. Život po stentování zahrnuje užívání určitých léků, které závisí na povaze chirurgického zákroku.

Používají se následující léky:

Dávka a kombinace léčiv po stentování je určena ošetřujícím lékařem.

Prevence cévních onemocnění

Po obnově průtoku krve v jedné nebo více cévách nebude problém celého organismu vyřešen. Plakety na stěnách cév se nadále tvoří. Další vývoj závisí na pacientovi. Lékař doporučuje zdravý životní styl, normální výživu, léčbu endokrinní patologie a metabolických onemocnění. Kolik pacientů žije, závisí na tom, jak provádějí lékařské schůzky.

Život po infarktu a stentingu zahrnuje sekundární profylaxi, která zahrnuje následující postupy:

• dodání laboratorních testů, klinické vyšetření 1x za 6 měsíců;
• individuální plán pohybové aktivity, který je napsán lékařskou terapií;
• dieta a kontrola hmotnosti;
• udržování krevního tlaku;
• léčba diabetu, kontrola krevních lipidů;
• screeningové psychologické poruchy;
• očkování proti chřipce.

Recenze stentování cév srdce naznačují rychlejší zotavení než po bypassu koronárních tepen.

Pokud není možné provést stenting (nepříznivá anatomie, nedostatek technických schopností), musí být provedena aorto-koronární bypassová operace.

Dieta po stentování je zaměřena na snížení hmotnosti o 10% oproti základní hodnotě.

• vyloučit mastné, smažené a slané;
• používat omega-3 mastné kyseliny, rybí olej;
• snížit množství snadno stravitelných sacharidů, je povolen celozrnný chléb;
• diverzifikovat dietu rostlinných, proteinových potravin.

Prognóza očekávané délky života

Analýza očekávané délky života ukázala, že 5 let po zavedení stentu byla míra přežití 89,3%, zatímco úmrtnost po prvním infarktu myokardu, která byla léčena bez chirurgického zákroku, činila 10% ročně.

Nestabilní angina pectoris bez stentování 30% vede k infarktu myokardu během prvních 3 měsíců od okamžiku vzniku. Po stentování se infarkt nevyvíjí.

Operace prováděná v čase, která vedla k obnovení dostatečného průtoku krve v srdci, zlepšuje kvalitu a zvyšuje životnost. Nicméně chirurgická léčba bez dostatečného důvodu je pro pacienty nespravedlivým rizikem. Častěji je stentování vhodné u pacientů s akutním koronárním syndromem na pozadí komplikovaného průběhu srdečního infarktu.

Chirurgická léčba pacientů s asymptomatickým průběhem onemocnění je přípustná pouze při špatných zátěžových testech. V současné době je tento způsob léčby považován za nepřiměřený.

Stentování srdečních cév zlepšuje desetiletou prognózu budoucího života pacienta.

Život po stentování koronárních tepen

Stenting srdce: jak dlouho žijí po operaci?

Co je to stenting srdce?

Stenting je lékařský zákrok, který je prováděn k instalaci stentu - speciální kostry umístěné v mezeře lidských dutých orgánů, například koronárních srdečních cév, a umožňující rozšíření oblasti zúžené patologickými procesy.

Plavidla se mohou v důsledku aterosklerózy zúžit a to je obrovská hrozba pro lidské zdraví a život. V závislosti na tom, které cévy jsou poškozeny, vede snížení lumenu k ischemii, selhání cerebrálního oběhu, ateroskleróze nohou a dalším nebezpečným onemocněním.

Pro obnovení průchodnosti tepen jsou známy některé techniky, z nichž hlavní jsou:

• konzervativní terapie
• angioplastika,
• stentování srdečních cév a jiných postižených tepen,
• chirurgie bypassu koronárních tepen.

Zpočátku, zúžení lumenu ve skutečnosti neovlivňuje stav pacienta. V situaci zvýšené stenózy o více než polovinu však existují známky nedostatku kyslíku v těle a tkáních (ischemie). V takové situaci je konzervativní terapie často bezmocná. Je zapotřebí více základních léčebných metod - intravaskulární chirurgie.

Koronární stenting srdečních cév je považován za jednu z nejúčinnějších metod intravaskulární protetiky srdečních tepen během různých patologií.

Indikace stentování

Srdce je výkonné čerpadlo, které zajišťuje krevní oběh. Spolu s cirkulací krve proudí živiny a kyslík do orgánů a tkání, v jejichž nepřítomnosti bude jejich fungování nemožné.

Ateroskleróza je považována za nejběžnější chronické onemocnění, které postihuje tepny. Postupem času se aterosklerotické plaky, které rostou uvnitř skořápky cévní stěny, jediné nebo vícečetné, považují za cholesterolové nánosy.

V případě proliferace v tepnách pojivové tkáně a kalcifikace cévních stěn vede k postupnému rozvoji deformity, lumen se někdy zužuje k úplnému obliteraci tepny, což bude mít za následek neustálý, rostoucí nedostatek krevního oběhu orgánu, který se živí poškozenou tepnou.

Při nedostatečné cirkulaci krve ve svalovém srdci člověk pociťuje výskyt těchto příznaků:

1. bolesti na hrudi, které jsou doprovázeny strachem ze smrti;
2. nevolnost;
3. dušnost;
4. bušení srdce;
5. nadměrné pocení.

• Výběr pacientů s ischemií pro operaci provádí kardiochirurg. Pacient musí podstoupit nezbytné vyšetření, které zahrnuje všechny nezbytné testy krve a moči, aby se určila činnost vnitřních orgánů, lipogram, srážení krve.
• Elektrokardiogram poskytne příležitost k objasnění poškození srdečního svalu po infarktu, distribuci a koncentraci procesu. Ultrazvuk srdce prokáže práci každého oddělení atria a komor.
• Mělo by to být angiografie. Tento proces spočívá v tom, že se do nádob zavede kontrastní činidlo a několik rentgenových paprsků, které se provádějí při plnění kanálu nádob. Zjištěny jsou nejvíce poškozené větve, jejich koncentrace a stupeň zúžení.
• Intravaskulární ultrazvuk pomáhá posoudit schopnosti arteriální stěny uvnitř.

Indikace pro chirurgii:

• obtížné pravidelné mrtvice anginy pectoris, kterou kardiolog definuje jako předinfarkt;
• podpora bypassu koronárních tepen, která má tendenci zúžit se po dobu 10 let;
• podle závažných funkcí během těžkého transmurálního infarktu.

Kontraindikace

Neschopnost zavést stent je instalována v době diagnózy:

• Široké poškození všech koronárních tepen, v souvislosti s nimiž nebudou místa pro stentování.
• Průměr zúžené tepny je menší než 3 mm.
• Nízká srážlivost krve.
• Dysfunkce ledvin, jater, respirační selhání.
• Alergie na léčiva obsahující jód.

Účinnost operace, důsledky

Tento způsob terapie je charakterizován několika výhodami, které nutí odborníky zvolit si chirurgický zákrok.

Mezi tyto výhody patří:

• krátkou dobu trvání kontroly odborníkem na obnovu;
• není třeba stříhat prsa;
• krátké období rehabilitace;
• relativně levnou cenu.

Mnoho pacientů, kterým je tato operace předepsána, se zajímá o to, jak je to bezpečné a kolik lidí přežilo po operaci.

Nežádoucí účinky se vyskytují velmi vzácně u přibližně 10% pacientů. Toto riziko by však nemělo být zcela vyřazeno.

Kardiovaskulární stenting je považován za nejbezpečnější metodu terapie. Pacient by měl být mnohem pozornější, aby sledoval své zdraví, dodržoval doporučení specialisty, používal potřebné léky a podstoupil vyšetření podle plánu.

Stává se, že po chirurgickém zákroku zůstává pravděpodobnost zúžení tepny, ale je malá a vědci pokračují ve výzkumu v této oblasti a počet vylepšení roste.

Stentování srdce po infarktu může být charakterizováno nebezpečnými komplikacemi, ke kterým dochází během operace, po krátké době po ní nebo po dlouhém období.

Rehabilitace

Po této operaci se člověk cítí mnohem lépe, bolest v srdci po stentování není tak silná, ale proces aterosklerózy se nezastaví, nepřispívá ke změně dysfunkce tukového metabolismu. Pacient by proto měl dodržovat doporučení specialisty, sledovat obsah cholesterolu a cukru v krevním oběhu.

Cíle rehabilitace po operaci:

1. Obnovte maximální možnou funkčnost srdce;
2. Prevence pooperačních komplikací, zejména recidivy stentované vazokonstrikce;
3. Zpomalit průběh ischemie, zlepšit prognózu onemocnění;
4. Zvýšit fyzické schopnosti pacienta, minimalizovat omezení životního stylu;
5. Omezte a optimalizujte léky, které pacient obdrží;
6. Normalizované laboratorní odečty;
7. Poskytnout psychologicky pohodlný stav pacienta;
8. Upravte životní styl a chování pacienta, což pomůže zachránit výsledky získané během rehabilitace.

Pravidla, doporučení po operaci, dieta

Po operaci je nutné po určitou dobu dodržet klid na lůžku. Lékař sleduje výskyt komplikací, doporučuje dietu, léky, omezení.

Život po stentování znamená splnění určitých požadavků. Při instalaci stentu pacient podstoupí rehabilitaci srdce.

Její hlavní požadavky jsou dieta, fyzioterapie a pozitivní nálada:

• Po dobu 1 týdne je rehabilitační proces spojen s fyzickými omezeními, koupele jsou zakázány. 2 měsíce, odborníci nedoporučují řídit auto. Následná doporučení zahrnují dietu bez cholesterolu, zátěžový stres, pravidelné užívání léků.
• Je nezbytné odstranit tuky živočišného původu ze stravy a omezit sacharidy. Neměli byste brát tučné vepřové, hovězí, jehněčí, máslo, sádlo, majonézu a horké koření, klobásy, sýr, kaviár, těstoviny z měkké pšenice, čokoládové výrobky, sladké a moučné výrobky, bílý chléb, kávu, silný čaj, alkoholické nápoje, soda.
• Ve stravě je nutné do menu zahrnout zeleninové a ovocné saláty nebo čerstvé džusy, vařené drůbeží maso, ryby, cereálie, těstoviny, tvaroh, kyselé mléko, zelený čaj.
• Jezte kousek po kousku. ale často, 5-6 krát, pozorovat hmotnost. Pokud je to možné, udělejte půst dnů.
• Každý den gymnastika v dopoledních hodinách pomáhá zvyšovat metabolismus, vytváří pozitivní způsob. Neprovádějte okamžitě náročná cvičení. Chůze se doporučuje, zpočátku na krátkou vzdálenost, po - zvětšení vzdálenosti. Užitečné neuspěchané schody, trénink na simulátorech. Není možné přivést k silnému přetížení tachykardii.
• Drogová léčba je přijímání finančních prostředků, které snižují krevní tlak, statiny, normalizují cholesterol a léky, které snižují krevní sraženiny. Ti, kteří trpí diabetem, pokračují v léčbě na základě doporučení endokrinologa.
• Optimálně. kdy se proces rehabilitace po operaci uskuteční v sanatoriích nebo střediscích pod dohledem lékařů.

Pooperační léčba je důležitá, protože po 6 až 12 měsících musí pacient užívat každý den léky. Angina pectoris a další projevy ischémie a aterosklerózy jsou eliminovány, ale příčina aterosklerózy zůstává, stejně jako rizikové faktory.

Mnoho pacientů se ptá: je možné po operaci získat zdravotní postižení? Stenting pomáhá zlepšit stav pacienta a vrátí ho k řádnému výkonu, a proto tento postup není třeba.

Predikce po operaci

• Kardiovaskulární stenting je bezpečný provoz, který má požadovaný účinek. Pravděpodobnost nepříznivých účinků je malá. I po stentování se člověk vrátí ke svému obvyklému způsobu života a obnoví svou pracovní kapacitu.
• Nezapomeňte. že nevhodný životní styl, který způsobil ischémii, může opět způsobit ucpání tepen, pokud se nezmění. Operace je charakterizována malou pooperační dobou zotavení.
• Co se týče následné prognózy. Tento stent je účinný v přibližně 80% situací. Stává se, že proces je obrácen, navzdory vynaloženému úsilí se tepna opět zužuje. Vědci však nadále provádějí výzkum a zlepšují technologii operace. Počet pozitivních výsledků roste.
• Nyní srdeční chirurgové používají naprosto nové stenty, které minimalizují pravděpodobnost reverzního zúžení koronárních tepen.

Možné komplikace po operaci

V procesu stentování se vyskytují různé nepříznivé účinky, z nichž nejznámější jsou:

1. blokování operované tepny,
2. poškození cévní stěny,
3. výskyt krvácení nebo tvorba hematomů v místě vpichu,
4. alergický na kontrastní látku různé závažnosti, včetně renální dysfunkce.

• Vzhledem k tomu, že se v lidském těle vyskytuje krevní oběh, v některých případech při stentování dochází i k následkům v jiných tepnách, které nejsou ovlivněny operací.
• Zvýšené riziko komplikací po operaci u osob trpících těžkými onemocněními ledvin, diabetes mellitus a selháním systému srážení krve. Proto jsou tito pacienti před stentem pečlivě vyšetřeni, jsou navíc připraveni předepsáním speciálních léků a poté po operaci jsou pozorováni na jednotce intenzivní péče nebo reanimaci.
• Stenting nezaručuje úplnou ischemii. Může se vyvinout onemocnění, v tepnách se mohou vytvořit další aterosklerotické plaky nebo se mohou zvětšit staré. Samotný stent může časem přerostnout nebo vytvořit trombus. Všichni pacienti, kteří podstoupí stentování koronárních tepen, jsou proto pod pravidelným dohledem lékaře, takže v případě potřeby mohou okamžitě zjistit opakovaný výskyt onemocnění a znovu ho odkázat na odborníka.
• Trombóza stentu je jedním z nejnebezpečnějších následků po operaci. Je nebezpečné, že se vyvíjí kdykoliv: v časném a pozdním pooperačním období. Tento důsledek často vede k ostré bolesti, a pokud není léčen, vede také k infarktu myokardu.
• Méně nebezpečné následky. Restenóza stentu, která se vyvíjí ve spojení s růstem stentu do cévní stěny, je však považována za běžnější. Je to přirozený proces, ale u některých pacientů se vyvíjí příliš aktivně. Lumen operované tepny začíná významně zúžit, což způsobuje recidivu anginy pectoris.
• Pokud nedodržujete léčbu drogami. dieta a režim předepsaný lékařem, vznik aterosklerotických plaků uvnitř těla se bude vyvíjet, což povede k vzniku nových oblastí poškození zdravých tepen dříve.

Známky komplikací

V přibližně 90% situací, kdy je stent instalován, je obnoven správný průtok krve v tepnách a nevznikají potíže.

Existují však případy, kdy jsou nepříznivé důsledky pravděpodobně:

• Porucha celistvosti arteriálních stěn;
• Krvácení;
• Obtížnost práce s ledvinami;
• Vzhled hematomu v místě vpichu;
• Restaurování nebo trombóza v místech stentování.

Jednou z pravděpodobných komplikací je zablokování tepny. Stává se to velmi zřídka, v případě patologie je pacient okamžitě vyslán do bypassu koronárních tepen.

Nežádoucí účinky v takové operaci jsou velmi vzácné, protože cévní stenting je považován za nejbezpečnější chirurgický zákrok.

Provozní náklady

• Náklady na stenting se liší od tepen, které je třeba provozovat, stejně jako od státu, zdravotnického zařízení, přístrojového vybavení, vybavení, typu, celkového počtu stentů a dalších okolností.
• Jedná se o high-tech provoz, který vyžaduje použití speciálního operačního sálu, který je vybaven sofistikovaným nákladným vybavením. Stentování se provádí podle nových metod kvalifikovanými srdečními chirurgy. V tomto ohledu nebude operace levná.
• Náklady na stenting se v jednotlivých zemích liší. Například v Izraeli asi 6 000 eur. v Německu - od 8 000 v Turecku - od 3 500 eur.
• Stenting je považován za jednu z nejběžnějších operací cévní chirurgie. Vyznačuje se nízkým traumatem, dává správný účinek a nepotřebuje dlouhodobé zotavení.

Většina hodnocení výsledků stentování je pozitivní, pravděpodobnost nežádoucích účinků po zákroku je minimální a samotný chirurgický zákrok je považován za bezpečný. V určitých situacích existuje pravděpodobnost alergie na látku podávanou během rentgenové chirurgie.

Pacienti. kteří podstoupili operaci, charakterizují její podobnost s poměrně jednoduchým lékařským postupem, nikoli operací. Vzhledem k tomu, že není třeba dlouhé doby zotavení, pacienti se domnívají, že se zcela zotavili.

Nezapomeňte. že ideální metoda srdeční chirurgie neodstraňuje potřebu řádně se postarat o své zdraví.

Stenting srdce - jak vrátit druhý myokard?

V takové operaci jako stenting srdečních cév, v kardiologii to je obyčejně dohodnuté jak protetické srdeční tepny. Potřeba tohoto chirurgického zákroku vyplývá z různých důvodů. Podívejme se podrobněji na proces, na samotnou manipulaci, pojmenujme pro něj indikace, seznam porušení, v nichž se operace neprovádí.

Indikace stentování srdečních cév

Samotný stent je druh jatečně upraveného těla vytvořeného z kovu. Vstupte do nádob, jejichž průměr neodpovídá potřebné normě. Důvodem jejich zúžení jsou plaky (akumulace buněk tukové tkáně připojených k vnitřní stěně tepny). Jak se zvyšuje, dochází ke zhoršení krevního oběhu tepnami srdce. Jako výsledek - snížení koncentrace kyslíku a živin, které dodávají orgán, což vede k angina pectoris. Okamžitými indikacemi pro jmenování chirurgického zákroku jsou:

1. Smrt srdečního svalu je infarkt myokardu, stentování srdečních cév, ve kterém dochází ke snížení účinků poruchy, obnovení krevního zásobení poškozené části orgánu.
2. Nestabilní angina pectoris. S takovým porušením jsou operace předmětem těch případů, kdy dochází k hemodynamice (porušení krevního oběhu) a elektrické nestabilitě (porušení kontraktility svalových vláken).
3. Ischemická choroba srdeční. Při tomto onemocnění koriguje a obnovuje správný průtok krve stentování srdečních cév.

Stentování srdce - kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace stentování srdce. Před rozhodnutím o operaci však lékař provede komplexní vyšetření, zjistí přítomnost chronických procesů v těle. V tomto případě se pokouší chirurgický zákrok, aby:

• akutní a chronické selhání ledvin;
• gastrointestinální krvácení;
• horečný stav;
• chronický infekční proces;
• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• anafylaktickou reakci na zavedení kontrastního činidla;
• porušení krevní srážlivosti.

Jak je stenting cév srdce?

Samotná operace "stenting" označuje minimálně invazivní. Chirurgové neprovádějí rozsáhlé řezy. Přístup je přes jednu z velkých tepen. K tomu lékaři často používají femorální tepnu v oblasti slabin. V určeném místě je proveden defekt, kterým je vložena speciální trubka, což je druh potrubí pro vložení zbývajících nástrojů. Jméno zavaděče. Po něm je vložen speciální dlouhý katétr, který je přiveden přímo do poškozené oblasti.

Již kolem katétru se přivádí stent do požadované oblasti, která obklopuje hustý balónek, když se složí. Poté, co se lékař ujistil, že balónek je v pravém segmentu, je do něj injikován kontrast, který je jasně viditelný na rentgenovém přístroji. V důsledku toho je stent dopravován přímo do oblasti zúžení nádoby. Pod tlakem se vtlačí do stěn tepny, kde zůstane po celý život. Dochází ke změně v lumenu, který plně obnovuje hemodynamiku a postupně snižuje zátěž srdečního svalu. Stejně tak stentování cév srdce. Pacienti pociťují zlepšení zdravotního stavu, snížení četnosti útoků.

Bolest po stentování

Po provedení koronárního stentování srdečních cév zůstane pacient nějakou dobu v nemocnici. První 3-5 dny mohou být zaznamenány mírné, nepohodlí v oblasti vpichu. Lékaři omezují pohyb pacienta, přidělují si lůžko, stoby, aby vyloučili rozvoj krvácení z propíchnuté tepny. Asi týden po stentování srdečních cév během srdečního infarktu mohou opustit kliniku.

Komplikace po stentování srdečních cév

S vysokou kvalifikací chirurga, přítomností mnohaletých zkušeností, jsou minimalizovány negativní účinky operace. V některých případech však může být po stentingu stanoveno:

• obstrukce tepny podstupující chirurgický zákrok;
• porušení integrity plavidla během postupu;
• tvorba hematomu v místě vpichu;
• vývoj krvácení;
• alergická reakce na kontrast.

Stojí za zmínku, že existují přitěžující podmínky, porušení, v jejichž přítomnosti se zvyšuje pravděpodobnost komplikací. To je:

• onemocnění ledvin;
• diabetes mellitus;
• porušení krevního srážení.

Léky po stentování srdečních cév

Pro začátek je třeba říci, že všechny recepty jsou prováděny výhradně lékařem, který uvádí lék, četnost, dávkování a dobu jeho užívání. V tomto případě musí žena přísně následovat je. Léky po stentování cév srdce předepisují:

1. Při použití jednoduchého kovového stentu je předepsán nejméně jeden měsíc k užívání přípravku Aspirin Cardio a Plavix. Drogy přispívají k ředění krve, vylučují tvorbu krevních sraženin. Dávkování je vybráno lékaři. Často předepsal 300 mg aspirinu denně a 75 mg Plavixu.
2. Pokud byl použit léčivý stent, místo přípravku Plavix může být předepsán přípravek Ticagrelor, 90 mg dvakrát denně.

Stenting srdce - jak dlouho žijí po operaci?

Hlavní otázka zájmu pro pacienty podstupující takovou operaci se týká toho, kolik žije po stentování. Lékaři si všimnou, že samotný postup je účinný v 80% případů. V některých situacích je pozorován obrácený proces, když se po určité době zúžená nádoba zužuje. S vývojem nových stentů je tento jev méně častý. Obecně si pacienti sami všimnou, že život po stentování koronárních cév srdce se stává lepší: bolest zmizí, záchvaty zmizí. Pokud jde o délku jeho trvání, lékaři si všimnou, že taková operace přidává průměrně 10 let.

Život po stentování cév srdce

Mnoho pacientů uvádí, že život po stentování se postupně zlepšuje. Únava se snižuje - tělo, kardiovaskulární systém, lépe zvládá zátěž, kyslík s krví je dodáván v potřebném množství do orgánů a tkání. Je však třeba mít na paměti, že ti, kteří podstoupili stenting srdečních cév, jsou nuceni dodržovat určitý režim, dietu, zejména zpočátku. Rehabilitační terapie hraje důležitou roli ve složení rehabilitačního procesu, který je jeho nedílnou součástí.

Rehabilitace po stentování

Do týdne po provedení stentování koronárních tepen je pacient omezen na fyzickou námahu. Kromě toho jsou koupele kontraindikovány. Asi 2 měsíce lékaři nedoporučují řídit auto. Zbývající momenty se vztahují přímo k dodržování správné výživy, vyloučení ze stravy mastných, smažených potravin, potravin bohatých na cholesterol.

Dieta po stentování

Lékaři, kteří podstupují koronární stenting, důrazně doporučují sledovat denní dávku. Pro začátek zcela vyloučit tučné maso, polotovary, klobásy. V tomto případě lékaři doporučují omezit množství másla, mléčných výrobků. Obsah ve stravě sacharidů by měl být také minimalizován. Zakázáno:

• Cukrovinky;
• bílý chléb;
• sycené sladké nápoje.

Základem by mělo být čerstvé ovoce, výrobky obsahující rostlinné oleje, mořské plody. Lékaři také doporučují zvýšit obsah přípravků, které zabraňují ateroskleróze:

• mořský kale;
• celozrnné;
• černý chléb s otrubami;
• ořechy;
• drůbeží maso.

Cvičení po stentování srdečních cév

Objem zátěže po stentování koronárních cév byl vypočítán individuálně. Pacient plně dodržuje přijatá doporučení a pokyny lékaře. Současně se provádějí řízené a nekontrolované tréninky (provádějí se doma). Při praktickém cvičení ve zdravotnickém zařízení lékaři průběžně monitorují srdeční tep a krevní tlak. Pacientům, kteří podstoupili kardiovaskulární stenting, je předepsáno nejméně 4–5 sezení dynamické fyzické námahy týdně.

V nepřítomnosti komplikací, stížnosti mohou být předepsány cvičební terapií, chůze s akcelerací (6-8 km denně). Máte-li podmínky a možnost navštěvovat sportovní komplexy, doporučí se lékaři pro rychlé zotavení:

Pokud jde o pooperační období během stentování srdečních cév, které trvá 1-1,5 měsíce, lékaři doporučují vyloučit nadměrnou fyzickou námahu. Nesmějí zvedat těžké předměty o hmotnosti 15 kg a více, aby se zapojili do boje proti moci. Postupně se zvyšuje intenzita fyzické námahy, pacienti se budou moci vrátit ke svým předchozím aktivitám, budou lépe schopni snášet těžké fyzické cvičení.

Co určuje délku života po stentování srdce?

Často se srdeční onemocnění vyskytuje v důsledku ztráty elasticity cév. Plavidla ztrácejí schopnost dostatečně expandovat, což zabraňuje normálnímu průtoku krve. Navíc se na jejich stěnách hromadí depozity cholesterolu. A pokud je jedna z jejich cév blokována, vyvíjí se nekróza specifického místa tkáně.

Taková vada může být smrtelná. Proto lékaři po celém světě provádějí výzkum v léčbě této nemoci, hledají nové metody, jak ji překonat. Jednou z takových metod je operace stentování srdce.

Jak jsem vyléčil aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, tachykardii a anginu pectoris? Skutečná historie léčby Olga Markovich Interview Můj příběh Léčba markovich.ru

E.Malysheva: pro léčbu srdečních onemocnění je nutný každý den. Aby srdce bylo vždy ZDRAVÉ, musíte pít před spaním. Elena Malysheva webová stránka Rozhovor s lékařem malisheva.ru

Onemocnění srdce okamžitě zmizí! Ohromující objev. Můj příběh v léčbě PATOLOGIE SRDCE Oficiální stránky Historie léčby Interview lechimserdce.ru

Stentování je instalace stentu v nádobě. Výsledkem tohoto opatření je expanze úzké části tepny a průtok krve do organismu se vrátí do normálu.

Tento způsob léčby je intravaskulární chirurgie, pro kterou chirurgové vyžadují vysokou úroveň kvalifikace.

Při provádění takové operace se používají stenty. Toto zařízení je ve formě trvanlivé síťoviny, nejčastěji z kobaltu. Může se stát kostrou tepny. Stenty Existuje několik typů, které mají rozdíly ve velikosti, typu povlaku, struktuře sítě.

Vlastnosti chirurgického zákroku

Během stentování srdečních cév je katétr umístěn ve femorální tepně se stentem na špičce. Tento katétr je přesunut do požadované oblasti, je instalován stent, který tvoří požadovanou šířku nádoby. Po vyjmutí katétru zůstane na svém místě a udržuje normální průtok krve.

Pro tuto operaci použijte lokální anestezii. Doba trvání práce je 1 až 3 hodiny. V případě potřeby může být instalováno několik stentů.

Stentování srdečních cév

Po této lékařské péči musí pacient strávit nejméně sedm dní pod lékařským dohledem, po němž následuje extrakt. Proces úplné rehabilitace však trvá mnohem déle.

Pouze kardiolog může rozhodnout ve prospěch této metody léčby. Musí provést důkladnou diagnózu a ujistit se, že operace je nezbytná, stejně jako její bezpečnost pro život pacienta.

Operace je nezbytná pro:

• těžké záchvaty anginy pectoris;
• potřeba podporovat koronární zkrat;
• těžké infarkt myokardu.

Vyšetření pacienta může také odhalit příčiny, které jsou překážkou stentování cév srdce. Nejběžnější jsou:

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na klášterní čaj.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Tento způsob léčby má určité výhody, které nutí lékaře, aby se rozhodli pro tuto konkrétní operaci. Tyto výhody jsou následující:

• stručnost doby lékařské kontroly nad uzdravením;
• není třeba řezat hrudník;
• krátké období rehabilitace;
• přijatelné náklady.

Mnozí pacienti, u nichž je tento chirurgický zákrok doporučován, mají zájem o to, zda je to bezpečné a kolik let po takové operaci budou schopni žít.

Poté, co jsme studovali metody Eleny Malyshevové v léčbě SRDCE CHOROBY, stejně jako zotavení a čištění PLAVIDEL - rozhodli jsme se vám nabídnout vaši pozornost.

To lze říci dále. Po stentování cév se zdraví většiny pacientů zlepšuje. Někteří však mohou mít komplikace ve formě:

• krvácení;
• problémy s ledvinami;
• tvorba hematomu v místě tepny;
• v oblasti stentu, což vede k nutnosti opakovat operaci.

Komplikace se vyskytují velmi vzácně u asi 10% pacientů. Takovou možnost však nelze vyloučit. Jedním z nejbezpečnějších léčebných opatření je však kardiální stenting. Samozřejmě, že pacient bude muset být více pozorný na své zdraví, řídit se doporučeními lékaře, užívat potřebné léky a podstoupit rutinní kontroly.

Pokud se to děje v dobré víře, osoba, která prošla stentingem, má možnost žít tolik let, kolik chce.

Stává se, že i po operaci je zachována tendence zúžit tepnu. Pravděpodobnost je však nízká a vědci v této oblasti pokračují ve výzkumné práci a počet zlepšení se zvyšuje. Praxe zahrnuje stenty vyrobené podle nových technologií.

Zpětná vazba od našeho čtenáře Victoria Mirnova

Nedávno jsem četl článek o klášterním čaji pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Vlivy na dlouhověkost po operaci

Kolik let člověk žije po stentování cév závisí na něm. Dokonce i používání nových technologií nezaručuje šťastný výsledek, pokud pacient stále vede škodlivý životní styl. Proto je nutné provádět preventivní opatření a dodržovat doporučení lékařů.

Recenze od pacientů, kteří podstoupili tuto operaci, říkají, že to vypadá spíše jako poměrně jednoduchý lékařský postup, spíše než operace.

Vzhledem k tomu, že není potřeba dlouhé období rehabilitace, zdá se, že pacienti, kteří se plně zotavili.

Stentování je však pouze metodou překonání symptomů základního onemocnění srdce, takže je nutná další léčba po zákroku.

Hlavní činnosti, které pomohou rozšířit existenci člověka:

Fyzická aktivita

S pravidelnou fyzickou námahou dochází k tréninku srdce, stabilizuje se krevní tlak a dále se rozvíjí pravděpodobnost aterosklerózy.

Sporty jsou prevencí nadváhy, proto snižují hladinu cholesterolu a dalších škodlivých prvků v krvi.

Neexistují žádná speciální cvičení, která by stála za doporučení těm, kteří podstoupili stenting. Plán tříd, jejich trvání a frekvence, musí být také individuálně postaven pro každého pacienta.

Nejvhodnější je rozvinout tento plán spolu s kardiologem, který ví lépe než ostatní stav pacienta a klinický obraz onemocnění.

Po chirurgickém zákroku se doporučuje během týdne sportovat minimálně 4krát. Hlavní aktivity: plavání, procházky, cyklistika, jogging. Nadměrné zatížení může být nebezpečné.

Sexuální život může nějakou dobu trvat s určitými omezeními, ale jakmile se pacient domnívá, že je schopen vrátit se do stejného rytmu sexuální aktivity, tato omezení mohou být zrušena.

Dodržování stravy

Po zákroku dodržujte speciální dietu. Jeho základní pravidla jsou:

Recenze pacientů na takové dietě nejsou vždy radostné. Je však důležité si uvědomit, že uvedené produkty nejsou zcela potřebné, měli byste omezit jejich počet. Význam tohoto opatření pro zdraví je těžké přeceňovat.

Příjem léků

Pokud kardiolog doporučil užívat nějaké léky, mělo by to být provedeno. Po návratu do normálního rytmu života může být jejich počet snížen, ale zcela vyloučeno je léčení léčbou.

Zdravý životní styl

Při použití tohoto způsobu léčby by mělo přestat kouřit. Pro srdce a cévy je tento zvyk velmi nebezpečný.

Buďte opatrní také s alkoholem. Červené víno v malých množstvích je užitečné pro plavidla, ale jeho použití neznamená, že je nutné pít.

Pracovní činnost

Pacient se může vrátit do práce poměrně rychle, i když načasování závisí na jeho individuálních vlastnostech a typu zaměstnání. Fyzicky tvrdá práce k návratu je o něco později než práce intelektuálního plánu.

Ale obecně, recenze pacientů, kteří podstoupili stenting srdce jsou voláni v různých časech jejich plný návrat do práce.

Rekreace a zábava

Tato operace neukládá zákaz cestování. Z typů rekreace doporučují lékaři výběr aktivních, ale zároveň je třeba se zaměřit na jejich individuální charakteristiky.

Na dovolené v žádném případě nemůže odmítnout v souladu s doporučeními kardiolog a léky. Pokud existují pochybnosti o tom, zda je tato činnost povolena, měli byste se zeptat lékaře.

„O tři roky později mi můj příbuzný doporučil provést druhou operaci. Jak to může být způsobeno? “

„Opakovaná operace je nutná, když se v stentu objeví krevní sraženina. Tento způsob léčby nezastaví rozvoj aterosklerózy, takže se mohou znovu objevit problémy.

„Operace proběhla téměř před rokem. Rychle odrazil zpět, krásný stav. Možná bychom měli přestat užívat lék? “

„Nestojí to za odmítání užívat si drogy, zejména proto, že byste to neměli dělat sami. Promluvte si se svým lékařem, pokud vám váš stav opravdu nedělá strach, kardiolog zruší některé léky. “

„Před dvěma lety byl můj manžel umístěn na stent. Zpočátku se cítil dobře, ale teď má často slabost v nohách, nespavost, stává se, že má potíže s dýcháním. Co to znamená a jak mu pomoci? “

„Je nejlepší se poradit se svým lékařem. K vyloučení anémie je nutné provést kompletní vyšetření krve. Tyto příznaky mohou být reakcí na přijaté léky.

Charakteristiky období rehabilitace

Po dokončení operace by měl být pacient několik dní držen v posteli. Hemodynamika organismu během tohoto období se mění, kromě toho, že lidské tělo si musí zvyknout na cizí těleso, které je v něm implantováno. Proto bude pro srdce výhodnější vyhnout se činnosti. Lékař se musí ujistit, že nejsou žádné komplikace.

První týden je charakterizován omezením cvičení. Koupání je zakázáno, je povolena pouze sprcha. Nedoporučuje se zvedat závaží.

Pokud se nevyskytnou komplikace, je pacient propuštěn a poskytne mu všechna nezbytná doporučení týkající se bezpečnostních opatření a léků. Za příští dva měsíce za volantem také nestojí.

Hlavní doporučení kardiologa se budou týkat stravy, léků a fyzické terapie. Lékař vás také vyzve, abyste se vzdali špatných návyků.

Nejlepší je dokončit speciální kurz srdeční rehabilitace, který pomůže přizpůsobit se novému životnímu stylu a plně se vrátit do normálního života.