Hlavní

Ischemie

Co je to nebezpečná kóma po mrtvici

Coma po mrtvici je stav mezi životem a smrtí, spojený s úplnou porážkou a narušením mozku a všech fyziologických systémů. Jde o ochrannou reakci těla, která má neuspokojivou prognózu. Pravděpodobnost zotavení po kómě je zřídka zaznamenána a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Proč pacient spadne do kómy

Coma v mozkové mrtvici je důsledkem apoplexie, doprovázené mozkovým krvácením a vedoucím do stavu bezvědomí, s částečnou ztrátou reflexů.

Tam jsou hemoragické a ischemické mrtvice, charakterizované poškozením krevních cév mozku.

Osoba může přijít do tohoto stavu z důvodu řady faktorů:

  • vnitřní mozkové krvácení, ke kterému dochází, když se tlak zvyšuje v jednom ze segmentů;
  • ischemie - nedostatečný přísun krve do jakéhokoliv orgánu;
  • edém mozku v důsledku zhoršené hormonální funkce a hypoxie mozkových buněk;
  • aterom (degenerace) cévních stěn;
  • intoxikace těla;
  • kolagenózy charakterizované změnami pojivové tkáně (kapiláry);
  • depozice (angiopatie) v mozkových cévách beta-amyloidového proteinu;
  • akutní nedostatek vitamínů;
  • onemocnění krve.

Coma s ischemickou cévní mozkovou příhodou je méně často diagnostikována, převážně doprovázená nezávislým způsobem. V hemoragickém krvácení je stav komatózy nebezpečný, protože vede k nekróze velkých oblastí mozku.

Jak určit, kdo

Doslovný význam slova "kóma" je hluboký spánek. Pacient v komatu po mrtvici skutečně vypadá jako někdo, kdo spí. Člověk žije, jen on nemůže být probuzen, protože reakce je zcela nepřítomná.

Existuje celá řada příznaků, které odlišují komatózu od klinické smrti, mdloby nebo hlubokého spánku. Patří mezi ně:

  • dlouhý stav v bezvědomí;
  • slabá mozková aktivita;
  • sotva výrazné dýchání;
  • sotva hmatný puls;
  • nedostatek reakce žáků na světlo;
  • sotva zjistitelný tep;
  • porušení přestupu tepla;
  • spontánní pohyb střev a močení;
  • neodpovídá na podněty.

Výše uvedené příznaky pro každou osobu se projevují individuálně. V některých případech pokračuje projev základních reflexů. Částečné uchování spontánního dýchání někdy nevyžaduje spojení s přístrojem a přítomnost polykání funkcí vám umožňuje odmítnout napájení sondou. Často je kóma doprovázena reakcí na světelné podněty se spontánními pohyby.

Coma se rychle rozvíjí. Při ischemické mrtvici je však možná včasná detekce kómatu.

Důsledky cévní mozkové příhody lze předvídat, pokud má osoba následující příznaky:

  • závratě;
  • snížené vidění;
  • ospalost se projevuje;
  • zmatené vědomí;
  • zívání nekončí;
  • těžké bolesti hlavy;
  • končetiny jsou necitlivé;
  • narušený pohyb.

Včasná reakce na varovné signály poskytuje lidem další šanci na život a následně příznivou prognózu průběhu onemocnění.

Stupeň kómy s mrtvicí

Pooperační kóma je poměrně vzácný jev (fixovaný v 8% případů). To je velmi vážný stav. Správně předvídat důsledky může určit stupeň kómy.

V medicíně existují 4 stupně rozvoje kómy v mozkové mrtvici:

  1. První stupeň je charakterizován inhibicí, která se projevuje nedostatkem reakce na bolest a dráždivost. Pacient je schopen kontaktovat, polknout, lehce se otočit, provádět jednoduché úkony. Má pozitivní výhled.
  2. Druhý stupeň se projevuje potlačením vědomí, hlubokým spánkem, nedostatkem reakcí, zúžením žáků, nerovnoměrným dýcháním. Jsou možné spontánní svalové kontrakce, fibrilace síní. Šance na přežití jsou sporné.
  3. Třetí, atonický stupeň je doprovázen nevědomým stavem, úplnou absencí reflexů. Žáci uzavřou smlouvu a neodpovídají na světlo. Nedostatek svalového tónu a šlachových reflexů vyvolává záchvaty. Fixovaná arytmie, snížení tlaku a teploty, nedobrovolný pohyb střev. Predikce přežití je snížena na nulu.
  4. Čtvrtým stupněm je odlišná isflexie, svalová atonie. Pevné dilatované žáky, kritický pokles tělesné teploty. Všechny mozkové funkce jsou narušeny, dýchání je nepravidelné, spontánní, s dlouhým zpožděním. Obnovení není možné.

Ve stavu bezvědomí po mrtvici osoba neslyší, nereaguje na podněty.

Je téměř nemožné určit, jak dlouho bude kóma trvat. Záleží na závažnosti a rozsahu poškození mozku, na místě patologie a na příčině cévní mozkové příhody, na jejím typu a na rychlosti léčby. Nejčastěji jsou prognózy nepříznivé.

Průměrná doba trvání osoby v kómě je 10-14 dnů, ale v lékařské praxi existují případy mnoha let bytí ve vegetativním stavu.

Je prokázáno, že v nepřítomnosti kyslíku v mozkových buňkách déle než měsíc není životaschopnost člověka obnovena.

Nejčastěji dochází k úmrtí 1-3 dny po vstupu do kómy. Letální výsledek je dán následujícími faktory:

  • opakující se mrtvice vedla k ponoření do „hlubokého spánku“;
  • nedostatek reakcí na zvuky, světlo, bolest;
  • starší než 70 let;
  • snížení sérového kreatininu na kritickou úroveň - 1,5 mg / dl;
  • rozsáhlé poškození mozku;
  • nekróza mozkových buněk.

Přesnější klinický obraz lze získat laboratorními krevními testy, výpočtovou diagnostikou nebo zobrazením magnetickou rezonancí.

Úvod do umělé kómy po mrtvici

Někdy je k vyloučení život ohrožujících změn v mozku nutné lékařské vypnutí osobního vědomí.

V případě kompresního tlaku na mozkovou tkáň, jejich otoky nebo krvácení a krvácení vyplývající z poranění hlavy, krvácení a krvácení pacienta jsou ponořeny do umělé kómy schopné nahradit anestézii v době krize.

Dlouhodobá analgezie umožňuje zúžení cév, snížení intenzity mozkového průtoku, aby se zabránilo nekróze mozkové tkáně.

Sedace je způsobena zavedením kontrolované vysoké dávky speciálních léků, které potlačují centrální nervový systém, v podmínkách resuscitace.

Tento stav může trvat dlouho a vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Jakékoliv reakce na vnější podněty, pohyby naznačují možnost návratu vědomí.

Úkolem zdravotnického personálu je pomáhat při odchodu z kómy.

Úvod do sedace má vedlejší účinky, které se projevují komplikacemi dýchacího systému (tracheobronchitida, pneumonie, pneumothorex), poruchou hemodynamiky, selháním ledvin a neurologickými patologiemi.

Péče a léčba pacientů v kómatu

S poškozeným vědomím je pooperační kóma doprovázena nezávislým dýcháním a palpitacemi. Trvání kómatu během cévní mozkové příhody nelze předvídat, takže je nutná speciální péče o pacienta.

Zde je několik doporučení:

  1. Napájení. Vzhledem k tomu, že pacienti s komatózou jedí prostřednictvím speciální sondy instalované v žaludku, jídlo by mělo mít tekutou konzistenci. Ideální pro tuto dětskou výživu: mléčné složení nebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
  2. Hygiena Aby se zabránilo rozvoji vředů a proleženin, aby se zachovala čistota těla, je nutné denně ošetřovat pacientovu pokožku mýdlovou vodou nebo speciálními prostředky, stejně jako čistit ústa pacienta vlhkými gázovými ubrousky. Denně hřeben (obzvláště dlouhé vlasy) a nejméně jednou týdně umýt chlupaté části těla.
  3. Změna pozice. Aby se zabránilo proleženinám, pacient by se měl systematicky otáčet různými směry.

V případě rozsáhlé hemoragické cévní mozkové příhody je indikováno chirurgické odstranění hematomu uvnitř mozku, což zvyšuje šanci na zotavení.

Coma vyplývající z ischemické mrtvice je léčena ve specializované reanimaci neurologického oddělení. Pokud jsou funkce podporující život ohroženy, je pacient připojen k přístroji pro umělé dýchání (ALV) a monitoru, který zaznamenává ukazatele těla. Eutanazie je v Rusku zakázána, takže život člověka bude zachován tak dlouho, jak bude trvat dny.

Při předepsání ischemické mrtvice:

  • antikoagulancia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
  • nootropní léky (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ukončete kómu

Funkce ztracené v důsledku kómy po návratu mrtvice pomalu. Vyjíždění z kómy po mrtvici zahrnuje následující kroky:

Péče o pacienta

  1. Vrací se funkce polykání (mírné), kůže a svaly reagují na vnější projevy. Muž reflexně posouvá údy, hlavu. Lékař předpovídá pozitivní vývoj.
  2. Pacient se začíná chvastat, halucinace jsou možné, vrátí se vědomí, obnoví se paměť, vidění a částečně funkce řeči.
  3. Pohybová aktivita je obnovena: pacient nejprve sedí, pak pomalu stoupá a následně chodí s podporou.

Po návratu vědomí pacientovi je ukázána tomografická studie, která určuje rozsah poškození mozku a volbu metody pro následné zotavení.

Rehabilitační proces trvá dlouho a vyžaduje si morální i fyzickou sílu jak u pacienta, tak u příbuzných.

Mrtvice a kóma jsou doprovázeny zničením mozkových buněk a ztrátou životně důležitých tělesných funkcí. Úkolem rehabilitace je zajistit, aby se tyto procesy nerozšířily do jiných částí mozku. K tomu, každý den po dlouhou dobu, by lidé měli provádět speciální gymnastická cvičení, která jsou postupně stále složitější.

Úkolem příbuzných oběti komy je pomoci dostat se z tohoto stavu, vytvořit nejpříznivější morální a psychologické podmínky pro období rehabilitace.

Doporučení pro příbuzné pacientů

Vycházet z komatu vyžaduje zvýšenou pozornost.

Aby se zabránilo opakování apoplexie, je třeba dodržet následující doporučení:

  • inspirovat naději na obnovu;
  • vytvořit příznivé psychologické klima a příjemné prostředí;
  • motivovat každodenní aktivity a chválit úspěch;
  • zvládnout dovednosti ruční masáže.

Jen láska, péče a pozornost mohou dělat zázraky. Láska a péče o sebe a své blízké, a příznivý výhled nebude trvat dlouho.

Coma po mrtvici - jak zvýšit šance na přežití!?

Cévní mozková příhoda je nebezpečné onemocnění, které často vede k invaliditě nebo smrti pacienta.

S rozsáhlým poškozením mozkových buněk v důsledku hemoragické nebo ischemické mrtvice dochází k kómě.

V každé formě onemocnění je prognóza taková, že zotavení pacienta po kómě bude trvat hodně času na rehabilitaci.

Jak zjistit nástup kómatu?

Většina lidí se zajímá o to, kolik dní pokračuje kóma během mrtvice, obvykle může kóma trvat 2 hodiny až 6–10 dní, ale někdy to trvá měsíce a roky.

Nástup kómy může být rozpoznán následujícími znaky:

  • projev tiché a chvějící se řeči;
  • charakteristické bludy a zmatek;
  • několik minut po hlavních známkách nedostatku reakce na vnější podněty;
  • vzhled zvracení, letargie těla;
  • slabá palpace pulsu, někdy dochází k rychlému dýchání.

Stupeň kómy

Za účelem zjednodušení diferenciace lékaři rozlišují následující stupně stavu kómy v mrtvici:

  1. 1 stupeň. Určeno inhibicí nebo ztrátou vědomí při zachování reflexů. Jedná se o mírné poškození mozkových buněk během mrtvice a mírnou inhibici funkcí nervového systému. Současně se oslabují kožní reflexy a zvyšuje se svalový tonus;
  2. 2 stupně. Diagnostikovaný pacientem spadajícím do hlubokého spánku, nedostatek reakce na vnější podněty, kožní reflexy a bolest;
  3. 3 stupně. Je způsobena rozsáhlým krvácením a je určena absencí mnoha reflexů, vědomí, reakce žáků na světlo;
  4. 4 stupně. Není srovnatelný se životem, protože se vyznačuje nedostatkem spontánního dýchání, prudkým poklesem tlaku a hypotermií. Chybí všechny reflexy. Pacient v tomto stadiu bezvědomí prakticky ztratil šance na návrat do normálního života.

Co se stane s mužem v komatu?

V hlubokém stádiu kómatu není možné se probudit nebo reagovat na různé podněty.

Nemá žádné reflexy, žáci jsou zúženi, nereagují na světlo, není reakce na stimulaci bolesti.

Někdy dochází k nedobrovolnému močení a defekaci.

Zachovány jsou pouze základní reflexy (polykání, dýchání).

Riziko úmrtí je dáno těmito ukazateli:

  • kóma se objevila po druhé mrtvici;
  • trvání křečí končetin 2-3 dny;
  • pacient má asi 70 let;
  • nedostatek reakce na zvuky, bolest a oběh;
  • smrt mozkových buněk.

Obraz lze objasnit pomocí krevních testů, magnetické rezonance a počítačové tomografie. S ischemickým krvácením existuje mnoho šancí na zotavení pacienta.

Péče o pacienta

Jednou v komatu po mozkové mrtvici, osoba vyžaduje neustálou péči. Nejprve potřebuje vyškolený zdravotnický personál.

Pacient musí být pravidelně krmen, aby byla zajištěna opatření k prevenci vzniku otlaků. S kómou pacient nic necítí, není schopen pohybu, proto se bez preventivních opatření objeví otlaky.

Pacient musí být chráněn před výskytem infekce, udržovat fyzický stav. Lékařská péče zahrnuje poskytování nezbytných vitamínů a mikroprvků pacientovi.

Jaká jsou nebezpečí perinatální encefalopatie? Podrobnosti o léčbě a prevenci onemocnění u dětí.

Jak dostat osobu z bezvědomí

Vycházet z kómy po mrtvici může trvat dlouho. Úplné obnovení všech funkcí po probuzení osoby je nemožné a závisí na stupni onemocnění.

Pacient a jeho příbuzní by měli naladit dlouhou práci na jeho rehabilitaci.

S mrtvicí a dalším stavem komatózy se část mozkových buněk zničí. Dokonce i bez zanedbatelného podílu jejich odumírání se ztratí důležité tělesné funkce.

Mezi úkoly rehabilitace patří přesun těchto funkcí do jiných částí mozku. To je možné prostřednictvím denních cvičení a cvičení, která se postupně stanou složitějšími.

Může dojít ke ztrátě paměti nebo zmatku. Oběť se znovu setkává se všemi příbuznými, postupně obnovuje své zvyky a dovednosti (učí se jíst a chodit, čistit zuby).

Příbuzní by měli usnadnit proces rehabilitace, péče o nemocné.

Pacient musí vést zdravý životní styl, aby se ochránil před mrtvicí.

Nejprve se u pacienta objeví reflexy rohovky a hltanu, kožní reflexy, svalové reakce. Po tomto, řeč a vědomí jsou obnoveny, ale bludy, halucinace a zakalení rozumu jsou možné.

Predikce a šance přežití

Často se u kojence s mrtvicí diagnostikuje příchod ambulance a potřebuje naléhavou resuscitaci.

Je také třeba mít na paměti, že existuje riziko opětovného krvácení u 5% pacientů během 3 až 5 dnů po cévní mozkové příhodě, u 3% pacientů po 4 měsících může dojít k relapsu pouze během operace.

Resuscitační opatření se používají ke zmírnění symptomů kómatu, které zahrnují také operaci, která umožňuje pacientovi rychle a účinně odstranit z takového stavu.

Během operace se eliminují krvácení a aneuryzma, která způsobuje příznaky mrtvice, je zkrácena.

S ostrým nástupem bezvědomí pacient ztrácí vědomí, nezobudí se déle než 6 hodin a symptomy se zvýší. To může vést ke smrti mozku.

Pro objasnění diagnózy nemoci je navíc vytvořen encefalogram.

V některých případech se však pacienti mohou probudit několik měsíců nebo let po pádu do bezvědomí. Uh

To se děje pouze v 9% případů a je spojeno s realizací neprozkoumaných zásob mozku. Čím mladší je pacient, který upadl do bezvědomí, tím větší je šance na jeho uzdravení.

Jak rozpoznat přístup kómatu

Po mozkové mrtvici se často vyskytuje kóma, zejména u starších lidí, ale pacienti ji ignorují.

Po vyvedení z bezvědomí si člověk může pamatovat následující příznaky:

  • porucha řeči;
  • zívání;
  • těžké závratě;
  • rychlé dýchání;
  • bledý
  • parestézie s necitlivostí nebo projevující se v některých částech těla.

Aby se předešlo vzniku patologických procesů v mozkových buňkách, musíte být vážně ohleduplní k vašemu zdraví a vést zdravý životní styl.

Měli byste také vzpomenout na příznaky vzniku onemocnění a na to, aby se okamžitě zeptali na lékařskou pomoc.

V podstatě je kóma důsledkem vegetativního stavu. Zotavení pacienta závisí na příčinách, umístění, závažnosti a rozsahu poškození mozku.

Šance člověka na přežití bezvědomí po mrtvici

Co je to kóma pro mrtvici? Je to nebezpečný stav, kdy je člověk doslova na pokraji života a smrti. Tato komplikace je charakterizována poškozením a v důsledku toho poruchou mozku, která vede k úplnému vypnutí fyziologických systémů. Kóma je považována za obrannou reakci našeho těla, aby se zachovaly zbytky pracovního systému, proto je možný odchod z kómy po mrtvici. Podívejme se blíže na tento stav.

Příčiny kómy

Stav kómy způsobuje mrtvici mrtvice, v důsledku které krvácení do mozku se vyvíjí, a to způsobuje známý stav v bezvědomí. Coma po mrtvici je velmi časté.

K tomuto jevu mohou vést následující faktory:

  • Těžké krvácení v mozku je považováno za nejčastější faktor ve vývoji kómatu.
  • Ischemie Tento faktor je charakterizován nedostatečným nebo dokonce chybějícím průtokem krve do mozku.
  • Edém mozku. Tento faktor může vést k výše uvedeným faktorům.
  • Aterom. Tento faktor je charakterizován výraznou degenerací cévních stěn.
  • Intoxikace. Stav kómy může způsobit vážné intoxikace v důsledku chemikálií nebo jiných látek v závislosti na tom, kolik látky bylo spotřebováno.
  • Callagenosis. Tento stav je charakterizován významnými změnami pojivové tkáně.
  • Angiopatie. Stav, ve kterém se specifický protein začíná hromadit v cévách mozku.
  • Extrémně vzácný faktor je akutní nedostatek vitamínu.
  • Infekční, autoimunitní onemocnění krve.

Navíc ischemická mrtvice je také rozdělena do typů, závisí na příčině samotné ischemie. Uvažujme o nich:

  • Mrtvice způsobená aterosklerózou v mozkových žilách. V procesu plaku proliferace, trhání to, nebo když krevní sraženina se tvoří na plaku sám. To vede k uzavření lumenu tepny a následně k vážnému narušení krevního oběhu.
  • Mrtvice způsobená kardioembolismem. To se vyvíjí v důsledku proniknutí krevní sraženiny vytvořené v srdci, v mozku. Tromby mohou dobře růst v srdečních komorách nebo komorách, ale oddělení krevní sraženiny se vyskytuje nejčastěji v důsledku porušení frekvence a rytmu srdce.
  • Lacunar mrtvice. Vyskytuje se v důsledku deformace malých cév mozku, nejčastěji se jedná o komplikaci jiných onemocnění, jako je diabetes mellitus (zejména druhého typu) nebo hypertenze.
  • Mrtvice způsobená poruchou hemodynamiky. To je nejčastěji způsobeno jakoukoliv organickou lézí mozkových cév v kombinaci s labilním krevním tlakem (krevní tlak), které všechny způsobují poruchy perfúze.

Ischemické cévní mozkové příhody tak často nezpůsobují stav bezvědomí, ale často je tomu tak i v případě, že se z toho pacienti vytratí. Ale stav kómy s hemoragickým krvácením se vyskytuje častěji, tento typ je také velmi nebezpečný, protože způsobuje těžkou nekrózu tkání v mozku. Promluvme si o této formě podrobněji.

Mozková hemoragická mrtvice

Tento typ mrtvice je charakterizován rozsáhlým krvácením v mozku. Krvácení může začít po poškození cév (v důsledku vnějšího mechanického poranění) v důsledku ruptury aneuryzmatu, poškození krevních sraženin. Kromě toho existují případy, kdy existuje vrozená abnormalita, při které se zvyšuje propustnost cévy. Při tomto typu mrtvice se prognóza výrazně zhoršuje, protože důsledky jsou velmi závažné a doba rehabilitace se zvyšuje. Za zmínku stojí také to, že s hemoragickou mrtvicí je kóma velmi obtížná.

Při jakémkoli typu mozkové mrtvice se může vyvinout kóma, ale s hemoragickou mrtvicí se objevuje nejčastěji, vyvíjí se rychleji a má řadu komplikací a přitěžujících faktorů.

Stanovení stavu kómatu

Jednou z častých otázek je doba trvání osoby v komatu po mrtvici. Průměrná doba trvání bezvědomí je od několika dnů do dvou týdnů, za předpokladu, že byla poskytnuta pohotovostní lékařská péče a otoky mozku byly odstraněny.

Pokud by existovaly nějaké další faktory, stav kómy může trvat až několik let.

Komu je možné předpovědět, nyní vám řekneme hlavní příznaky nástupu kómatu:

  • Velmi tichá řeč, nejčastěji člověk nemůže spojit pár slov.
  • Specifické delirium a zmatenost.
  • Pacient nereaguje na vnější podněty, tento příznak se vyvíjí poměrně rychle.
  • Samotná nevolnost nebo zvracení.
  • Je těžké cítit puls.
  • NPV (respirační frekvence) klesá na kritické hodnoty.
  • Teplota těla se snižuje a akutní poruchy přenosu tepla vedou k tomu.
  • Vzácné případy, kdy má pacient nekontrolované močení a defekaci.
  • Výrazná dilatace žáků, kteří nereagují na změny ve světle v životním prostředí.

Všechny výše popsané symptomy se vyvíjejí individuálně, někdy s jejich vzhledem, člověk pokračuje v něčem na úrovni instinktů nebo základních reflexů. Existují reflexy, jako je dýchání (nejčastěji je vzácné, mělké dýchání, které nemusí být dostačující a pacient je připojen ke specializovanému vybavení) a polykání reflexů (díky kterým můžete vyloučit jídlo sondami).

Existují případy, kdy během kómy jsou křeče, navijáky, malé pohyby.

Coma se vyvíjí okamžitě, je téměř nemožné ji předpovědět, kromě komatu, který je způsoben ischemickou mrtvicí. Tyto závažné následky cévní mozkové příhody mohou být zaznamenány, pokud má pacient následující příznaky:

  • Těžká závrať, která neprojde dlouhou dobu.
  • Prudký pokles zrakové ostrosti, možná úplná ztráta zraku.
  • Těžká a nezdravá ospalost, pacient může usnout téměř na cestách.
  • U těchto pacientů je vědomí velmi zmatené.
  • Silná necitlivost končetin, mírná ztráta citlivosti kůže.
  • Koordinace pohybů je značně narušena, někdy se pacient nemůže postavit na nohy.

Tyto příznaky trvají dostatečně dlouho, i když jim lidé někdy nevěnují pozornost.

Vědět tyto příznaky, můžete se obrátit na odborníka na pomoc v čase, čímž se zlepšuje prognóza nebo zcela zabránit rozvoji onemocnění.

Předpověď

Nelze říci s naprostou jistotou, jaký druh předpovědi čeká na konkrétního člověka, to vše závisí na dalších faktorech, které byly před nebo po kómatu. Zvažte faktory, které mohou vést ke smrti pacienta:

  • Kreatin Se zvýšenými koncentracemi kreatinu v krvi (do 1,5 mg / dL) se zvyšuje šance na nepříznivý výsledek.
  • Těžké křeče, které mohou udržet intenzitu a sílu až tři nebo více dnů.
  • Úplná ztráta všech reflexů, zejména dýchacích cest a polykání.
  • Věk Čím starší člověk je, tím je pro něj těžší dostat se z komatu. Lidé starší 70 let nemají téměř žádnou šanci na rehabilitaci.
  • Negativní indikace pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Docela častý jev, ve kterém je kóma nahrazena vegetativní existencí.

Pozitivní předpovědi závisí pouze na stupni poškození mozku a centrálního nervového systému (CNS), jakož i na dalších faktorech:

  • Informace o příčině onemocnění budou mít pozitivní vliv na kvalitu léčby a tím i na dobu trvání rehabilitace.
  • Dejte první pomoc.
  • Kompenzační schopnost centrálního nervového systému.

S postupným odchodem z kómy můžete určit stupeň poškození mozku. Mohou se projevit jako porucha řeči, výrazná ztráta citlivosti, ztráta zraku a další komplikace způsobené kómou.

Léčba

Léčba začíná stabilizací NPV (respirační frekvence) a velmi důležitá je také obnova všech funkcí kardiovaskulárního systému. Vývoj léčebného plánu by měl být zahájen až po dokončení veškerého nezbytného výzkumu. Je velmi důležité rychle nahradit všechny životní funkce umělými. Například, dodávka kyslíku do těla, stabilizovaná tělesná teplota, to je docela důležité, aby jídlo.

Hemoragickou mrtvici lze léčit pouze chirurgicky. S takovou operací je krvácení, které prochází v mozku, vyloučeno, aneurysma je blokována, což bylo původcem krvácení. Po všech těchto manipulacích začíná edém rychle ustupovat. Pokud taková operace vyžaduje vysoce kvalifikovaného neurochirurga.

Péče o komatu

Pacient, který je po mrtvici v bezvědomí, potřebuje dobrou péči. Denní pozorování je nezbytné, stejně jako řádná odborná péče. Poté, co člověk vstoupí do reanimace, bude prvním krokem připojení veškerého potřebného vybavení, které podpoří život člověka.

Výživa by měla sestávat ze živin, ale aby se předešlo žaludečním problémům, je někdy nezbytné dávat pravidelné jídlo vařené doma, samozřejmě v rámci zdravé výživy.

Je nutná prevence otlaků, protože pacient leží několik dní. Měla by být udržována hygiena pacienta a výměna ložního prádla, protože je znečištěná nebo jednou týdně.

Prevence

Nejdůležitější prevencí kómatu je prevence mrtvice. Prevence spočívá v základních principech, podívejme se na ně podrobně:

Vždy se obává o svůj zdravotní stav, měl by pravidelně podstoupit lékařská vyšetření, dodržovat správný životní styl, aby se vyhnul komplikacím nebo patologiím.

Je nutné doslova zapamatovat hlavní příznaky mrtvice, stojí za zmínku, že při sebemenším podezření je nutné okamžitě se obrátit na odborníka na radu.

V důsledku toho jsme si uvědomili, že mrtvice a kóma jsou navzájem velmi propojené. Kóma je jen rozvinutý vegetativní stav. Proto rehabilitace závisí na všech cizích faktorech, které doslova spadají na osobu. Je možné se dostat z kómy, ale na to je třeba hodně úsilí. Doufáme, že jsme byli schopni odpovědět na vaši otázku, kolik dní trvá kóma a co s ní dělat.

Coma na mrtvici: Vaše šance na přežití!

Kóma je stav charakterizovaný úplným nebo částečným vymizením reflexů způsobených akutním oběhovým onemocněním v mozku. Komatóza pro cévní mozkovou příhodu je závažná komplikace, která vede k neodvolatelnému zániku mozkových buněk.

Jak a proč přichází kóma?

Být komatózou po mrtvici může být zaměňován s hlubokým spánkem; Můžete jej určit pomocí následujících funkcí:

  • dlouhodobý pobyt v bezvědomí;
  • snížená mozková aktivita;
  • špatně hmatný puls;
  • oslabené dýchání;
  • porušení přestupu tepla;
  • nedostatek reakce na podněty.

Coma je závažná komplikace, při které je narušena acidobazická rovnováha v nervových tkáních a také výměna iontů. Poškození nervových vláken může být způsobeno:

  • mozková mrtvice;
  • kulka zraněná na hlavě;
  • zranění a pohmoždění.

Nervové tkáně mohou poškodit chemickou sloučeninu, která vzniká při některých onemocněních nebo přichází zvenčí:

  • V důsledku hypoxie, nedostatku kyslíku se může objevit kóma.
  • Tento stav může být způsoben akutní intoxikací, s patologií ledvin a jater.
  • Kdo může způsobit vysoký i nízký glykemický index.
  • Příčinou může být vnější intoxikace, předávkování prášky na spaní, léky.

Když mrtvice s krvácením v mozku, důsledkem je často kóma. Rozsáhlé krvácení je často fatální. V méně závažných případech dochází ke ztrátě polykání, funkce motoru a řeči. Psychologické abnormality se také projevují, proces myšlení je narušen. S kómou po cévní mozkové příhodě u starších osob je prognóza často špatná.

Stupeň kómy

Tento stav lze rozdělit do několika stupňů:

  • První stupeň je charakterizován mírným poškozením buněčných struktur mozku při zachování reflexních funkcí. Pacient je schopen reagovat na bolest, kontakt a provádět jednoduché pohyby. V tomto případě je zaručena předpověď přežití.
  • Druhý stupeň - přítomnost křečí, hlučné přerušované dýchání, hluboký spánek bez odezvy na bolest naznačuje, že osoba je po mrtvici v kómatu.
  • Ve třetí fázi se ke ztracenému vědomí přidává pokles krevního tlaku a nízká tělesná teplota. Šance na přežití jsou zde minimální.
  • Čtvrtý stupeň je neslučitelný se životem, protože všechny mozkové funkce jsou narušeny. Pacient má rozšířené žáky, teplota je kriticky snížena, je přítomna úplná svalová atonie, přerušované nepravidelné dýchání.

Odkaz: Vědci prokázali účinek deprese u žen na vývoj mrtvice. A neustálé používání antidepresiv má přitěžující účinek.

Úvod do umělé kómy po mrtvici

Jak dlouho trvá uměle vyvolaná kóma? Postup pro uvedení pacienta do bezvědomí se nazývá umělé kóma. V tomto stavu se metabolismus mozkové tkáně zpomaluje a průtok krve mozkem klesá. Dochází k zúžení cév, které jsou nezbytné pro snížení intrakraniálního tlaku, což vám umožňuje odstranit opuch tkání a odstranit nekrózu. Ponoření do kómatu se provádí pomocí speciálních léků, jejichž dávka odpovídá stupni anestezie. Dopad léků způsobuje úplnou relaxaci vazů a svalů.

O tom, jak dlouho trvá umělá kóma, rozhodují odborníci - uvedení do komatu je řízený proces. Po odstranění edému se přijmou nezbytná lékařská opatření a lékař může pacienta kdykoliv přivést k rozumu. Pobyt v tomto stavu má řadu nepříjemných následků, boční narušení může ovlivnit srdce, gastrointestinální peristaltiku, ledviny a také oslabit imunitní obranu.

Pomoc: První známky mrtvice jsou vyjádřeny rozmazaným viděním, závratí, zmateností a zakalením vědomí. Existuje také neobvyklá ospalost a nevolnost.

Co se stane s mužem v komatu?

Po cévní mozkové příhodě dochází k silné inhibici nebo úplnému zastavení mozkových procesů. Mozek ztrácí schopnost vnímat informace z okolního světa. Slyší člověk v komatu? Co se po mrtvici cítí v komatu? Z hlediska medicíny se nic nestane, nicméně někteří pacienti říkají opak.

Kolik dní vydrží koma?

Coma na mrtvici, kolik dní dál? Trvání není předvídatelné: může trvat půl hodiny nebo několik let. Stav kómy po mrtvici závisí do značné míry na včasné lékařské pomoci - čím déle je pacient v bezvědomí, tím větší je poškození mozku. Zároveň je důležitá lokalizace a objem postižené oblasti. Pokud je postižena periferní oblast, může dojít k menším příznakům. Zatímco, když je poškozen mozkový kmen, dojde ke čtvrtému stupni mozkové kómy.

Nápověda: Kolik lidí může být po mrtvici v komatu? V průměru 1-2 týdny.

Následky mrtvice a kómy mohou být velmi nepříznivé. Když je po mrtvici kóma, šance na přežití se objevují u pacientů v prvním a druhém stadiu poškození mozku. Výsledkem tohoto stavu může být:

  • Výjezd z kómy s příznivými možnostmi s možností obnovení ztracených funkcí.
  • Hluboka kóma po mrtvici může vést ke stavu bez obnovení zhoršené řeči, když ochrnutí přetrvává, paměťová funkce je narušena.
  • S rozsáhlou mrtvicí a kómou je prognóza zklamáním, protože stav je charakterizován silnou nekrózou tkání v mozku.

Období komatózy může být doprovázeno komplikacemi ve formě pneumonie, selháním ledvin, kvůli imobilitě pacienta, atrofuje svalový systém.

Péče o pacienta a léčba

Lidé, kteří jsou v kómatu, potřebují lékařský dohled a dobrou péči. Tento stav je pozorován ve specializovaných neurologických odděleních, kde jsou při zhoršených životních funkcích pacienta spojeny s umělým dýcháním. Indikátory na těle jsou zaznamenány na monitoru, předepisují se antikoagulancia a nootropní léky.

Potravinoví pacienti prostřednictvím speciálně instalované sondy. Doporučuje se tekuté jídlo, mleté ​​mixérem.

Hygiena je nutná, kůže pacienta musí být ošetřena speciálními prostředky, aby se zabránilo proleženinám. Ústní dutina se čistí vlhkým hadříkem, vlasy se pravidelně umývají a denně se česají. Pacient potřebuje periodickou změnu polohy těla.

Odkaz: Dynamika regeneračních procesů po mrtvici bude charakterizována vzestupy a pády. Je nutné věřit v dobrý výsledek a nezastavit rehabilitační opatření.

Ukončete kómu

Při opuštění kómy dochází k pomalému obnovení ztracených reflexů:

  • První návrat a polykání kůže.
  • Lze pozorovat halucinace, postupný návrat paměti, částečně obnovený projev.
  • Obnovení motorické aktivity je možné po dlouhém období rehabilitace.

Odkaz: V současné době neurologové testují metodu, kde je mozková kůra stimulována elektromagnetickými pulsy. Účinnost metody potvrzují případy pacientů, kteří se vracejí z kómatu.

Jak dostat osobu z komatu? Lékaři důrazně doporučují, aby si pacientovo prostředí udržovalo komunikaci, četlo knihy, vyprávělo, zpívalo, pohladilo, objalo a políbilo. Vrátit činnost mozku pomůže příběhy blízkých lidí o aktuálních událostech, sdílených vzpomínkách na minulost, vtipné a vtipné příběhy.

Je to důležité! Experimenty potvrdily, že pacienti, kteří jsou v neustálém prostředí blízkých lidí, vycházejí z komatu před zbytkem.

Doporučení pro příbuzné pacientů po kómatu

Je nezbytné, aby byl pacient obezřetně a opatrně obklopen. Člověk by měl vštípit naději do člověka, povzbudit a chválit úspěchy. Zpěv může pomoci obnovit řeč, jednoduchí konstruktéři mohou být sestaveni pro rozvoj motorických dovedností. Paměť je dobré obnovit hry na pozornost, hádání křížovky.

Během adaptačního období je neocenitelná pomoc a podpora příbuzných. Lidé, kteří přišli z kómatu s částečně ztracenou kapacitou s vhodnou rehabilitační terapií, mají větší šanci na pozitivní výsledky.

Coma v mozkové mrtvici: příčiny a šance

Tento patologický stav je charakterizován kompletní depresí centrální nervové aktivity a je doprovázen ztrátou vědomí bez známek smrti mozku. Pro takový stav jako je mozková kóma je charakterizována snížením vitálních funkcí a nedostatkem reflexů. Nejčastější příčinou vzniku tohoto stavu je sekundární poškození mozku, ke kterému došlo na pozadí poruchy krevního zásobení mozkové tkáně.

Důvody

Mozková mozková příhoda po porážce je běžnou komplikací hemoragické a ischemické mozkové mrtvice. K tomuto stavu dochází v případech, kdy velká mozková katastrofa narušuje normální fungování centrální nervové aktivity.

Tyto stavy mohou vyvolat výskyt ischemické mrtvice:

  • Ateroskleróza mozkových cév. Když se aterosklerotický plát vyvíjí intravaskulárně, pozoruje se obstrukce lumenu této cévy, což vede k podvýživě oddělené části mozku;
  • Hemodynamické poruchy. S konstantní labilitou krevního tlaku a organickými poruchami v cévách mozku dochází k podvýživě měkkých tkání;
  • Kardioembolické poruchy. V tomto případě se okluze mozkových cév provádí pomocí krevních sraženin ze srdečních chlopní nebo srdečních komor. Takové stavy, jako je infarkt myokardu a arytmie, mohou vyvolat oddělení krevní sraženiny.

Vývoj tzv. Kómy a hemoragické mrtvice je podporován následujícími faktory:

  • Přítomnost cévních aneuryzmat;
  • Vnější poškození velkých plavidel;
  • Porucha vývoje stěny cév.

Hemoragická mrtvice je závažnější a život ohrožující stav. Tento stav je spojen s krvácením v mozku. Krvácení mozku je obtížné bojovat. Coma po hemoragické mrtvici je těžší.

Příznaky

Uznávajíc vznik kómy s mozkovou mrtvicí, můžete na následujících charakteristických znakech:

  • Zatemnění vědomí a charakteristické nesmysly;
  • Nekoherentní a tichý projev
  • Obecná slabost;
  • Rychlé dýchání a slabý puls.

Po nástupu těchto příznaků, osobě, která utrpěla masivní mrtvici, dochází ke ztrátě reakcí na vnější podněty. Při hemoragické mrtvici mohou být přidány další symptomy.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Stupně závažnosti

V neurologické a neurochirurgické praxi se během cerebrální kómy na pozadí hemoragické nebo ischemické mrtvice rozlišuje několik stupňů závažnosti stavu komatózy.

Každý stupeň má své vlastní charakteristiky:

  • 1 stupeň. Tento stupeň je charakterizován hlubokou ztrátou vědomí, doprovázenou uchováním reflexů. V prvním stupni kómy dochází k výraznému poškození mozkových buněk. Navíc může dojít k nárůstu svalového tonusu;
  • 2 stupně. V této situaci je člověk, který utrpěl mozkovou mrtvici, v somnolentním stavu. Nemá žádné reakce na bolest, reflexy kůže a reakce na vnější podněty;
  • 3 stupně. Tento stupeň je pozorován u lidí, kteří utrpěli rozsáhlou hemoragickou mrtvici. Klinický obraz 3 stupňů je charakterizován isflexií a absencí lehké reakce žáků. Pravděpodobnost, že se po mrtvici dostane z kómy a šance na přežití jsou velmi nízké;
  • 4 stupně. Tento stupeň je doprovázen snížením tělesné teploty, poklesem krevního tlaku a nedostatkem dýchání. Člověk postrádá všechny reflexy. V tomto scénáři jsou šance na přežití výrazně sníženy a prognózy jsou zklamáním.

Naši čtenáři píší

Od 45 let začaly tlakové skoky, staly se ostře špatné, konstantní apatie a slabostí. Když mi bylo 63 let, už jsem pochopil, že život není dlouhý, všechno je velmi špatné. Zavolali sanitku téměř každý týden, pořád jsem myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak jsem jí vděčný. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Poslední dva roky se začaly pohybovat více, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nikdy nebudou věřit, že mám 66 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez mrtvice, infarktů a tlakových rázů, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

Jak rozpoznat mozek

Pokud má pacient hemoragickou mrtvici a je v charakteristickém stavu hluboké kómy, nereaguje na vnější podněty.

S mozkovou kómou jsou zaznamenány zúžení pupily, areflexie a nepřítomnost bolestivé reakce. Pro mnoho lidí je mozková kóma doprovázena spontánním vypouštěním výkalů.

Zvýšení rizika úmrtí na pozadí mozku v mozku probíhá pod vlivem těchto faktorů:

  • Pokročilý věk nad 70 let;
  • Dříve trpěla mrtvice;
  • Trvání křeče horních a dolních končetin přesahuje 3 dny.

V důsledku rozsáhlé oblasti ischémie vzniká tzv. Mozková kóma po mrtvici. K tomu dochází, když má pacient blokádu ve velké cévě. Když je ischemická mrtvice charakterizována hladkým vývojem kómatu. Několik dní před tvorbou komatu člověk pociťuje tzv. Precomb a ohromující. Tito pacienti si navíc stěžují na závratě, sníženou ostrost zraku a konstantní ospalost. Zevně to vypadá jako hluboký spánek.

Vzhledem k tomu, že cévní mozková příhoda a kóma často probíhají bok po boku, je charakteristický náhlý nástup mozkové kómy na pozadí hemoragické mrtvice. Takoví lidé rychle ztrácejí vědomí, po kterém se nemohou zotavit.

Také v lékařské praxi existuje umělá kóma pro mrtvici, která je vyprovokována lékaři intenzivní péče prostřednictvím speciálních přípravků. Toto opatření je nezbytné pro prevenci smrtelných následků v mozku. Takzvaná umělá drogová kóma a důsledky tohoto stavu jsou nepředvídatelné.

Léčba a péče

Bez ohledu na příčinu mozkové kómy, osoba, která je v kómatu po mrtvici je transportována k jednotce intenzivní péče, protože zvláštní vybavení je potřeba udržovat život.

Ve většině případů tento stav není doprovázen ztrátou srdeční frekvence a schopností samostatně dýchat. V těžkých případech je osoba převezena do přístroje umělé činnosti. Nezbytným opatřením je nepřetržitá mechanická ventilace pro zdvih. Takoví lidé nejsou schopni mluvit, hýbat se, vidět a samoobslužně sami, takže potřebují specializovanou péči.

Otázka, kolik dní člověk vylučuje z kómy během mozkové mrtvice, nemá žádný časový limit. Délka pobytu v tomto stavu se pohybuje od několika dnů do několika desetiletí. V závislosti na závažnosti brainstormingu a délce času v komatózním stavu závisí plné zotavení životně důležitých funkcí.

Příbuzní a blízcí lidé takového pacienta, kteří trpěli mozkovou mrtvicí, by měli být trpěliví. Rehabilitační fáze zahrnuje provedení denního souboru cvičení, které jsou zaměřeny na přenos ztracených funkcí do jiných mozkových struktur.

Napájení

Osoba, která je v kómatu, dostává parenterální nebo sondy. Pro tento účel byly vyvinuty specializované směsi, včetně sady aminokyselin, emulgovaných tuků a dalších složek potravin. Dieta těchto pacientů často zahrnuje dětské zeleninové a ovocné pyré.

Hygiena

Základem hygienických opatření je prevence otlaků a trofických vředů, které jsou spojeny s dlouhodobým pobytem v pasivní poloze. Každý den je kůže nemocné osoby ošetřena mýdlovou vodou a ústa je otírána speciálními vlhkými ubrousky.

Nejméně 1 krát za 7 dní je nutné umýt ty části těla, které obsahují vlasy. Jako jedna z možností prevence vzniku proleženin vydává změna polohy těla. Pacient je v tomto stavu několikrát denně otočen ze strany na stranu.

Léčba

V případě masivního krvácení je pacient po mrtvici ve vážném stavu s kómou, chirurgický zákrok je doporučován k odstranění vzniklého hematomu. Tato událost zvýší šance na zotavení.

Mozková mrtvice a kóma způsobené ischemickými změnami v mozku se léčí v podmínkách jednotky intenzivní péče neurologické nemocnice. V nepřítomnosti životně důležitých funkcí je osoba spojena se zařízením na podporu života. Takoví lidé vykazují terapii nootropními léky a antikoagulancii.

Ukončete kómu

Postupně dochází k návratu ztracených funkcí vyšší nervové aktivity. Tento zdlouhavý a složitý proces zahrnuje následující fáze:

  1. Normalizace funkce polykání. Navíc člověk obnovuje reakci kůže a svalů na vnější podněty. Tito lidé začínají reflexně pohybovat hlavou, horní a dolní končetinou;
  2. Částečná obnova řeči a vizuální funkce. U těchto pacientů se vědomí postupně vrací, což se projevuje v okamžicích spontánního bludu;
  3. Obnovení pohybové aktivity. Osoba, která trpěla mozkovou vlnou, se kterou se znovu naučí sedět, pak se postupně dostane na nohy a začne chodit s pomocí příbuzných nebo zdravotnického personálu.

Po návratu do vědomí mu bylo doporučeno, aby podstoupil MRI sken, aby zjistil závažnost poškození mozkových struktur.

Jste v ohrožení, pokud:

  • zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
  • tlakové "skoky";
  • rychle se cítíte slabí a unavení;
  • naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Vlastnosti kómatu po mrtvici: šance na přežití a rehabilitaci

Mrtvice je akutní porucha oběhu v míše nebo mozku. U rozsáhlých lézí se může vyskytnout závažná komplikace, jako je kóma. Tato podmínka může trvat dvě hodiny až několik dní, ale existuje možnost, že kóma bude trvat několik měsíců a dokonce i let.

Obecný popis stavu, fáze bezvědomí

Kóma po mrtvici je fenomén, ve kterém je člověk v naprosto podvědomém stavu, nereaguje žádným způsobem na vnější podněty, ale zároveň má polykatelný reflex.

Jinými slovy, je to stav hlubokého spánku, ze kterého je téměř nemožné odstranit osobu.

Coma je jedním z výsledků ischemického nebo hemoragického poškození krevního oběhu. Tento stav je způsoben částečnou dysfunkcí mozku.

Existují takové stupně (stupně) závažnosti kómy vyplývající z mrtvice:

  1. Za prvé, mírné. Člověk může dýchat, polykat, dělat jednoduché pohyby. Nervový systém je částečně inhibován, takže pacient nereaguje na bolest, teplotu, další vnější podněty. Kontakt v tomto případě, pacient není schopen. Vizuální funkce jsou zachovány. Prognóza je příznivá, obnovení vitálních funkcí je pravděpodobné.
  2. Druhý, vyslovený. Pacient je ve stavu hlubokého spánku, aktivita mozku je narušena, nejsou žádné reakce na podněty. Respirace je nerovnoměrná, žáci mají menší velikost, svalové pohyby jsou nedobrovolné. Křečové kontrakce jsou přítomny.
  3. Za třetí, hluboko. Člověk zcela ztrácí vědomí, reflexy, včetně polykání, chybí. Žáci také na podnět nemají žádnou reakci. Svalový tón a reflexy šlach nejsou pozorovány. Možná snížení tělesné teploty, křeče, nedobrovolné defecation.
  4. Za čtvrté, terminál. Vědomí chybí, nedochází k neustálému dýchání nebo dochází k dlouhým zpožděním v dýchacím procesu, teplota těla klesá na kritické hodnoty. Účinky kómy čtvrtého stupně nejsou slučitelné se životem.

Je nemožné s přesností předpovědět čas, kdy pacient opustí kómu. Záleží na faktorech, jako jsou:

  • umístění léze;
  • rychlost poskytování kvalifikované péče pacientovi během mrtvice;
  • důvod, který způsobil porušení mozkové cirkulace.

Důvody

Hlavním důvodem pádu do kómy je neschopnost těla vyrovnat se s otokem a procesem smrti mozkové tkáně. Za takových podmínek je bezvědomí obranná reakce.

Mechanismus pro rozvoj kómatu je následující:

  • v rozporu s dodávkou krve určité části mozku přijímají energii štěpením mastných kyselin;
  • za takových podmínek je cytoplazma nervové buňky okyselena, což způsobuje destrukci její membrány;
  • zvětšuje se objem intersticiální tekutiny, což vytváří podmínky pro stlačení kapilár a sekundární narušení prokrvení blízkých neuronů. Ten je za těchto podmínek zničen.

Typické symptomy kómy po mrtvici

S rozvojem stavu komatózy se objevují následující charakteristiky:

  • řeč se stává tichou a nesoudržnou;
  • záchvaty závratí;
  • silná slabost v celém těle;
  • bledost kůže;
  • ostré zúžení nebo rozšíření žáků;
  • rychlé dýchání;
  • znecitlivění nebo brnění v určitých částech těla;
  • zívání;
  • nesmysl;
  • slabý puls;
  • zvracení;
  • nedostatek reakce na vnější podněty;
  • udržování pouze základních reflexů (dýchání, polykání);
  • zmatení myšlenek.

Vývoj kómy po mrtvici může mít důsledky různé závažnosti.

Důsledky kómy

Výsledkem může být:

  • vystoupit z kómy s následným úplným nebo částečným obnovením porušených funkcí;
  • odchod z bezvědomí bez obnovení ztracených funkcí: paralyzuje a paréza přetrvává, paměť a intelekt jsou narušeny;
  • přechod pacienta do vegetativního stavu: osoba je vědomá, ale není schopna myslet, reagovat na vnější podněty, mluvit;
  • smrt mozku v důsledku hypoxie a smrti.

Lékařská pomoc

Zdravotní péče o pacienta, který je po mrtvici v bezvědomí, je následující:

  • zajištění pravidelného zavádění živin pro udržení funkce organismu (enterální a trubicové krmení);
  • dodávka kyslíku;
  • normalizace tělesné teploty;
  • zavedení antikoagulancií a antiagregačních léků;
  • podávání diuretických činidel;
  • udržování čistoty těla a pečlivé péče o pokožku, čímž se zabrání vzniku vředů a proleženin.

Predikce, šance na přežití

Výsledek v situaci, kdy je pacient po mrtvici v kómě, je ovlivněn následujícími faktory:

  • Lokalizace léze. Různé části mozku reagují na nedostatek kyslíku a průtoku krve svým vlastním způsobem, takže tento faktor do značné míry určuje pravděpodobnost přežití pacienta.
  • Včasná pomoc.
  • Věk U pacientů v pokročilém věku je mnohem menší pravděpodobnost přežití než u mladších pacientů.
  • Počet tahů v historii. Pokud se na pozadí recidivující mrtvice vyvinula kóma, riziko úmrtí se několikrát zvyšuje.
  • Celkový stav pacienta. Pokud během několika dnů po pádu pacienta do bezvědomí nemá žádné reakce, existuje také dlouhotrvající křeč končetin, což ponechává malou nebo žádnou šanci na přežití oběti.

Pokud má pacient první nebo druhý stupeň kómy, šance na přežití přetrvávají. Třetí a čtvrtý stupeň jsou smrtelné. Je známo, že pouze 15% pacientů se vrátí do života po 4 měsících bezvědomí.

Ke zvýšení šancí na přežití v případě kómy po mozkové mrtvici bude zapotřebí lékařských manipulací, stejně jako péče o pacienta, aby se zachovaly životní funkce těla.

Funkce exit z kómy

Výstup pacienta ze stavu kómatu je vždy dlouhý, dochází postupně. Ztracené funkce a možnosti se vrátí pomalu. Stává se to v tomto pořadí:

  • vzhled reflexů kůže a svalů těla;
  • reflexní pohyby končetin;
  • obnovení funkce polykání;
  • částečný návrat vědomí: pacient si není plně vědom situace, ale vydává zvuky, v jeho řeči lze vysledovat nesouvislá slova;
  • návrat zraku, schopnost cítit teplo, bolest;
  • návrat řeči, postupná obnova paměti;
  • pokrok v pohybu: pacient sedí a postaví se nezávisle, ale s podporou někoho.

Během rekonvalescence se s pacientem setkávají následující specialisté:

  • neurolog
  • pracovní terapeut;
  • psycholog;
  • neurolog;
  • fyzioterapeut

Cíle rehabilitace po kómě jsou:

  • obnovení motorických funkcí, zvýšení pohyblivosti kloubů;
  • obnova paměťových a řečových dovedností;
  • stimulace motivace k obnovení mozkových a motorických funkcí.

Osoba, která trpěla mrtvicí a která vyžaduje terapeutické masáže, třídy fyzioterapie, fyzioterapeutické postupy zaměřené na obnovení funkcí orgánů a systémů těla.

Úspěšné uzdravení pacienta vyžaduje podporu od blízkých. Když je propuštěn ze zdravotnického zařízení a bude doma, měli by pacienti v okolí pacienta dodržovat tato doporučení:

  • aby se zabránilo opakující se mrtvici, měli byste být obeznámeni se symptomy, které naznačují, že se blíží;
  • je důležité vytvořit v rodině benevolentní, důvěryhodnou atmosféru, vštěpovat pacientovi naději na uzdravení;
  • Je nezbytné povzbudit oběť, aby přijala rehabilitační opatření a chválila ho za pokrok;
  • Každý den je nutné několikrát denně otočit pacienta v posteli a dát mu ruční masáž, což zabrání vzniku otlaků a atrofie svalů;
  • by měla sledovat pravidelnost a užitečnost výživy osoby, která trpěla bezvědomím.

Kóma po mrtvici je nebezpečný stav, který se vyznačuje zhoršeným vědomím a vymizením reflexů. Prognóza přežití závisí na závažnosti poruchy, stejně jako věku pacienta a stupni poškození mozku v důsledku mrtvice. K úplnému uzdravení dochází pouze v 15% případů.