Důsledky mrtvice na pravé straně mozku, kolik lidí žije

Z tohoto článku se dozvíte: co by mohlo být důsledkem mozkové mrtvice na pravé hemisféře, jak špatně je stav pacientů narušen a na čem záleží. Kolik lidí žije, trpělo mrtvicí pravé strany.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Mrtvice je skupina vážných nemocí. Každoročně zemřou tisíce lidí a stanou se postiženými na světě. Obecně 50–60% pacientů může přežít a maximálně 10% se může plně zotavit. To znamená, že následky nemoci jsou opravdu obtížné a není vždy možné je ovlivnit.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Prognóza závisí na několika faktorech, které jsou popsány v tabulce:

Pokud jde o délku života po mrtvici na pravé polokouli, je v širokém rozsahu, protože závisí na faktorech popsaných v tabulce a pohybuje se od několika hodin do desetiletí.

Cévní mozková příhoda na pravé straně mozku se liší od příznaků a následků vlevo. To je způsobeno tím, že každá z hemisfér je zodpovědná za různé mozkové funkce.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud je mrtvice na pravé straně ischemická

Většina mrtvice na pravé hemisféře je ischemická v přírodě - kvůli blokování tepen, které přinášejí krev do mozku. Taková varianta mozkových cirkulačních poruch se objevuje postupně - 75% pacientů hlásí nárůst symptomů během několika hodin nebo dokonce dnů. To umožňuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a snížit závažnost následků. Proto hlavní věc, která ovlivňuje prognózu této formy onemocnění, je velikost mrtvice.

MRI snímky ukazují vývoj ischemické mrtvice v pravé časové oblasti mozku.

Malé rozměry mrtvého mozku

Pokud podle tomografie odborníci neklasifikují ischemickou mrtvici jako masivní (velkou) nebo o ní mluví jako o mikrokroku, znamená to, že prognóza života pacienta je příznivá. Takové změny v mozku nemají významný vliv na jeho trvání - nemoc není fatální. Výjimkou jsou případy, kdy je poškozen přívod krve do mozkového kmene. Obsahuje vitální centra - respirační a kardiovaskulární. Proto i malá mrtvice ovlivňující mozkový kmen, v 95-99% končí smrtí pacientů během několika hodin nebo dnů.

Hlavní problém, s nímž se setkávají pacienti, kteří podstoupili pravoúhlou mrtvici malého rozsahu, je odlišný stupeň postižení (čím menší je zaostření, tím menší je neurologický defekt). U 60–70% těchto pacientů je omezena pohyblivost, ale nejsou upoutáni na lůžko, ztrácejí schopnost adekvátně vnímat svět kolem sebe, vše, co se s nimi děje, a schopnost logicky myslet.

Tato povaha následků je způsobena tím, že na pravé hemisféře praváků jsou nervová centra zodpovědná za pohybovou aktivitu levé poloviny těla, intelektuální a duševní schopnosti a paměť. Odpovídající centra pro leváky jsou umístěna na levé polokouli. Proto mají pravostrannou mrtvici charakterizovanou dalšími důsledky - podobnými ischemickému procesu na levé hemisféře u praváků.

Důsledky rozsáhlé mrtvice pravé polokoule

Zdvih pravé hemisféry je náhlé a akutní poškození krevního oběhu, charakterizované fokálními symptomy a mozkovými symptomy. V důsledku mrtvice, části mozku umírají z nedostatku krve - toto vede k různým duševním a neurologickým poruchám.

Běžnou příčinou zhoršeného průtoku krve je blokování krevních cév mozku v důsledku aterosklerotických plaků nebo embolie. Arteriální hypertenze a kardiovaskulární patologie také přispívají k mrtvici. Zvýšit pravděpodobnost akutního stavu a onemocnění krve spojených s defekty srážlivosti (koagulopatie) a vaskulární patologie.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které:

• kouř;
• nápoj;
• vést sedavý způsob života;
• často přístupný stresu;
• mají nadváhu;
• nerovnoměrné a špatně krmené;
• nestačí spát.

Starší muži 45-60 - kontingent, který se nejčastěji dostává do mrtvice. Statisticky u žen jsou oběhové poruchy v mozku méně časté.

Příznaky

Rozsáhlá mrtvice pravé hemisféry má jasné znaky: porušení neurologických funkcí na levé straně těla. Tato vlastnost je vysvětlena fyziologickým průnikem cest z mozku do míchy.

1. Poruchy motoriky na levé straně: Oslabení svalové síly (paréza) nebo její úplná ztráta (paralýza). Za prvé, slabost se vyvíjí například v ruce, která přechází ke ztrátě schopnosti pohybu končetiny.
   Při rozsáhlé mrtvici je pozorována hemiparéza (oslabení svalů na celé levé straně) nebo hemiplegie - úplná absence dobrovolných pohybů vlevo.
2. Vědomí. Pacienti, u kterých se objeví mrtvice, jsou ztraceni ve vesmíru, jsou dezorientovaní. Ospalost se střídá s nadšením. S hlubokým porušením se vědomí vypne na 2-3 minuty, pak se znovu obnoví.
3. Porušení vnímání. Somatoagnosie - ztráta schopnosti rozpoznat vzor vlastního těla. Ztráta schopnosti adekvátně posoudit velikost a tvar okolních objektů. Vnímání času lze zvrátit: bradychronie - pocit, že čas se zpomalil a tachychronie - zrychlený čas.
4. Porucha porozumění a reprodukce řeči. Symptom se objevuje pouze u leváků, jejichž motorické centrum se nachází na pravé dominantní hemisféře. Cévní mozková příhoda v tomto případě způsobuje motorickou a senzorickou afázii, kdy lidé nerozumí řeči a nemohou ji reprodukovat, i když fyziologický mechanismus řečového aparátu funguje správně.
5. Duševní poruchy. Porucha paměti: retrográdní amnézie. Někteří pacienti zapomínají na událost, která předcházela mrtvici. Apatie, letargie, ospalost.

Ve stavu po mrtvici se vyvíjejí důsledky pro duševní život pacienta:

• Poruchy emocionální volnosti. Depresivní syndrom se vyvíjí, charakterizovaný snížením nálady, zpomalením motorických a intelektuálních funkcí. Často jsou pacienti pozorováni zvláštnosti v chování, hloupost, neschopnost kontrolovat své činy a nezodpovědnost za své činy.
• Kognitivní poškození. U lidí se zhoršuje koncentrace a přetrvávání pozornosti, snižuje se kvalita myšlení, snižuje se schopnost abstraktního logického myšlení, snižuje se množství krátkodobé a dlouhodobé paměti.

Na základě teorie interhemispherické asymetrie lze argumentovat, že pravoúhlý tah:

1. snižuje tendenci k intuici;
2. zhoršuje zpracování obrazových a symbolických informací;
3. komplikuje orientaci v prostoru;
4. snižuje hudební schopnosti, zejména tendenci k rytmu;
5. deformuje chápání obrazového a metaforického smyslu, ztěžuje realizaci fikce;
6. vést k silné religiozitě.

Akutní oběhové poruchy pravé hemisféry jsou rozděleny do následujících typů:

Ischemická mrtvice. Mozková cirkulace je zhoršena v důsledku obtíží při zásobování krví. Podle dynamiky a hmotnostního charakteru je ischemická mrtvice pravé hemisféry následující:

• Přechodný ischemický záchvat. Vyznačuje se krátkodobou poruchou neurologických funkcí. Nejčastěji je slepota v levém oku a necitlivost na levé straně těla.
• Malý zdvih. Jedná se o rozšířenou verzi přechodného útoku. Příznaky neurologické deficience jsou reverzibilní.
• Progresivní zdvih. Fokální a cerebrální symptomy se vyvíjejí během několika hodin. Poškozené funkce jsou částečně obnoveny.
• Rozsáhlá ischemická mrtvice pravé hemisféry. Vytvořila plnohodnotnou kliniku mrtvice, následovanou mozkovým infarktem. Neurologický deficit je obtížné obnovit.

Druhou možností je subarachnoidní krvácení (krev přechází do prostoru mezi mozkovou membránou a pravou hemisférou). Rozvíjí se na pozadí porušení integrity stěn arterií. Obvykle začíná akutní bolestí hlavy a pulzací. Pacienti říkají, že byli zasaženi na hlavu. Po tom, tam je zvlnění v šíji, nevolnost a zvracení. Často křeče a ztráta vědomí.

Hemoragická mrtvice. To je krvácení v mozkové tkáni. Trvalá hypertenze je hlavní příčinou hemoragické mrtvice. Začíná poruchou citlivosti levé strany těla. Pak je v očích bolest a ztráta zorných polí. Bilance je ztracena a řeč je naštvaná.

Diagnostika

Akutní stav je diagnostikován pomocí instrumentálních vyšetřovacích metod:

1. Počítačová tomografie. Metoda vizualizuje přítomnost krvácení v mozkové tkáni. Když se hemoragické cévní mozkové příhody objeví na snímcích, objeví se ložiska a akumulace krve. Přesnost CT dosahuje 100%.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá objasnit typ mrtvice. MRI také umožňuje provést předpověď o stupni mozkového infarktu.
3. Dopplerova sonografie. Umožňuje objasnit povahu mrtvice: krevní sraženina, ateroskleróza nebo jiné vaskulární poškození.

Léčba

Pacienti s mrtvicí by měli být dopraveni do nemocnice. Na jednotce intenzivní péče:

• Obnovte kardiovaskulární funkce: normalizujte tlak Dibazol. Obnovení vodní bilance, odstranění otoku mozku pomocí Furasemidu.
• Zabraňte selhání dýchání. Proveďte kyslíkovou terapii přes nosní katetr. Pro udržení vědomí se používá vodič vzduchu. Odsejte vytvořený hlen, který zabraňuje proudění vzduchu.
• Udržujte rovnováhu elektrolytu a kyseliny. Pro korekci negativních stavů isotonickým vyzváněcím roztokem. Pro korekci příliš kyselého prostředí se vstřikuje 5% roztok hydrogenuhličitanu sodného.
• Ošetření otoku mozku. Aplikujte hypertonické roztoky, diuretika a glukokortikoidní hormony. Nejčastěji se používá manitol, triatomický alkohol nebo chlorid sodný.
• Normalizujte tělesnou teplotu. Chcete-li to provést, zadejte analgin intramuskulárně, uvalí na velké cévy chlad.
• Zabraňte komplikacím. Existuje například riziko nemocniční pneumonie, takže pacientovi jsou předepsána širokospektrální antibiotika.

Extenzivní ischemická mrtvice

Toto onemocnění v jednom okamžiku mění život nemocných a lidí, kteří jsou mu blízcí. Stres, panika, nejistota mezi příbuznými, bezmocný stav pacienta - to vše po záchvatu ischemické mrtvice. Rozsáhlé poškození mozkové tkáně vede k vážným následkům, včetně smrti.

Co je ischemická mrtvice

Infarkt mozku nebo rozsáhlá ischemická cévní mozková příhoda je onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v mozku. Krev přestává proudit do oddělených oblastí, potrava se do nich nedostane, dojde k destrukci a smrti tkání. Mezi příčiny ischemie mozku patří:

• cévní onemocnění, při kterých se stěna zhušťuje, čímž se snižuje lumen;
• oddělený trombus, který způsobil zablokování průtoku krve;
• velký plaketu v nádobě, ke které je připojen trombus.

Diagnóza ischemické mozkové mrtvice vyvolává nezdravý životní styl a nemoci spojené se zhoršenou aktivitou kardiovaskulárního systému. Ženy onemocní méně často než muži. Rizikové faktory jsou:

• sedavý způsob života;
• nadváha;
• užívání antikoncepčních léků;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• instalovaný kardiostimulátor;
• defibrilace - vyvolává oddělení krevní sraženiny.

Ischemické onemocnění mozku má počáteční příznak, který signalizuje poruchu mozku - přechodný ischemický záchvat. Jiný název je mikrokroku, který trvá několik hodin. Pokud proces trvá den, je diagnostikována rozsáhlá ischemická mrtvice. Mozkový infarkt se často vyskytuje u pacientů, kteří mají:

• diabetes mellitus;
• ischemická choroba srdce;
• zvýšená viskozita krve;
• různé typy arytmií;
• patologii srážení krve.
• migrénu;
• hypertenze;
• zánět cév;
• onemocnění revmatické srdeční chlopně;
• plicní onemocnění;
• onemocnění ledvin.

Symptomy mozkové ischemie

V závislosti na místě poškození mozku se objeví příznaky symptomů. Časté příznaky:

• nevolnost;
• těžké bolesti hlavy;
• ztráta vědomí;
• horečka
• pocení;
• nedostatek koordinace;
• obtížné polykání;
• ochrnutí končetin;
• rozmazané vidění
• porucha řeči;
• ztráta paměti;
• přecitlivělost.

Příčiny infarktu mozku

Rozsáhlá mozková mrtvice může nastat se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi, který způsobí vzhled plaků. Blokují lumen, například karotidovou tepnu, což omezuje přísun potravy do tkání. Tvorba krevních sraženin v srdci je možná, po které se pohybují s krví do mozku, což způsobuje zablokování krevních cév. Užívání drog, AIDS způsobuje ostré zúžení krevních cév - to vede k ischemii.

Typy tahů

Útok způsobuje různé příčiny. S tím souvisí rozdíly v typech rozsáhlého mozkového infarktu:

• Aterotrombotika. Příčinou je ateroskleróza, onemocnění se vyvíjí pomalu, jako chronická mrtvice.
• Lacunar Vyskytuje se v důsledku léze periferních cév s vysokým krevním tlakem. Vývoj probíhá během několika hodin.

Existují typy rozsáhlé mrtvice, které se vyznačují rychlým vývojem:

• Hypodynamické. To je charakterizováno prudkým poklesem tlaku a zúžení krevních cév, které nemohou tlačit krev krmit mozek. Pokud dojde k prasknutí cévy, dojde k hemoragické mrtvici.
• Kardioembolické. Vyskytuje se okamžitě v důsledku úplného zablokování tepny. Pokud se vyskytne v hřbetním stonku, dojde k paralýze všech končetin.

Pravá strana

Rozsáhlá mozková mrtvice má méně příznivou prognózu života. Jeho funkcí není ztráta řeči. Ischemie je způsobena nejen poškozením krevních cév mozku, ale také pravé karotidové tepny, kromě tkáně zásobující vertebrální tepnu. Pravá hemisféra je zodpovědná za:

• analýza informací;
• pocit polohy těla ve vesmíru;
• smyslové vnímání světa;
• řeči pro leváky.

Tyto příznaky jsou spojeny se symptomy pravostranné mrtvice:

• ochrnutí levé strany;
• neschopnost posoudit velikost předmětu;
• neschopnost soustředit se;
• ztráta událostí vymazaných z paměti je zapamatována;
• neschopnost posoudit polohu těla;
• změnit depresivní zábavu;
• hloupé chování;
• porucha řeči u leváků;
• potíže s dýcháním;
• neschopnost postavit se na nohy;
• ztráta bolesti, citlivost na teplotu.

Levá strana

Mnohem častější rozsáhlá mrtvice na levé polokouli. Příznaky tohoto onemocnění jsou spojeny s rysy jeho práce. Levá strana mozku směřuje:

• logikou;
• abstraktní myšlení;
• schopnost analyzovat a vyvodit závěry;
• provádění matematických operací;
• vizuální paměť;
• sluch a zrak;
• pohyb a citlivost pravé strany těla;
• provádění sekvenčních akcí;
• porozumění významu slov.

Symptomy ischémie jsou spojeny s prací levé hemisféry:

• zrakové postižení;
• porucha vědomí;
• ochrnutí pravé strany;
• ztráta orientace;
• porušení citlivosti;
• necitlivost vpravo;
• ostré bolesti hlavy;
• porucha řeči: pacient nemůže mluvit, nerozumí tomu, co mu bylo řečeno;
• závratě;
• křeče;
• nevolnost, zvracení.

Důsledky

Akutní porucha mozkové cirkulace, adenopatie, vede k rozpadu funkcí, které jsou pro člověka životně důležité. Po rozsáhlé ischemické mrtvici způsobuje úplné uzdravení velké problémy. Rehabilitace vyžaduje obrovské úsilí lékařů, samotného pacienta a blízkých příbuzných. Pouze třetí část obnovení ztracených funkcí. Není vždy možné plně se vrátit k plnohodnotnému životu, k schopnosti samoobsluhy. Často všechno končí v invaliditě a v závažných případech - smrt.

Rozsáhlá ischemická cévní mozková příhoda může v závislosti na postižené oblasti zanechat následky různé závažnosti:

• poruchy pohybu;
• svalová slabost;
• ukončení samoobsluhy;
• potíže při mluvení;
• Nesrovnalosti ve střevech a močovém měchýři, které vyžadují pozornost;
• zpomalení procesů myšlení;
• rozptýlená pozornost;
• ztráta prostorové orientace;
• rozvoj epilepsie;
• zástava dýchání, zástava srdce.

Nejzávažnějším výsledkem, který způsobuje masivní mozkový infarkt, je kóma. K tomuto stavu dochází po závažném poškození tkáně, kdy včas neposkytly první pomoc. Kóma může trvat dlouho, někdy - roky. Pacient je připojen k přístroji, který podporuje dýchání, výživu těla. Ti, kteří se z tohoto stavu dostanou, se zřídka vrátí do normálního života. Nejsou schopny přemýšlet, jako předtím, pohybující se, jednající.

V závislosti na velikosti léze, s rozsáhlou ischemickou mrtvicí, jsou 3 stupně kómy. V prvních dvou případech je šance na zotavení. Třetí je fatální. Rozlišujte stupeň kómy:

• První. Vědomí je ztraceno na krátkou dobu.
• Druhý. Došlo k polykání reflexu, svalové kontrakty, ale na podněty není reakce.
• Třetí. Žáci jsou zúženi, nedochází k reakci na podněty, spontánní močení.

Kolik žije po mrtvici

Na rozdíl od hemoragické mrtvice, při které dochází k krvácení v mozku, má ischemie mozku příznivější prognózu přežití. Přežili - s různými možnostmi komplikací - asi 75% obětí. Ve vážných případech zemře čtvrtina pacientů v prvním měsíci nemoci. Příčina smrti - re-otoky mozku nebo komplikace:

• srdeční onemocnění;
• selhání ledvin;
• pneumonie.

Léčba ischemické mrtvice

V neurologii začíná léčba rozsáhlé mrtvice v prvních hodinách útoku. Čím dříve je diagnóza, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku. Léčba zahrnuje použití speciálních léků, tradiční medicíny. Úkoly jsou řešeny:

• normalizace krevního tlaku;
• obnova zásob krve;
• snížení otoku mozku;
• prevence vzniku otlaků, pneumonie;
• vyloučení zlomenin končetin;
• udržování normální tělesné teploty;
• rehabilitaci a obnovu ztracených funkcí.

Vše, co potřebujete vědět o rozsáhlé mrtvici

Datum vydání článku: 06/25/2018

Datum aktualizace článku: 16/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Rozsáhlá mozková mrtvice je masivní smrt nervových buněk.

Tato patologie je obvykle přechodná a vyžaduje urgentní hospitalizaci, protože úmrtnost, dokonce s přihlédnutím k rychlé lékařské péči, přesahuje 50-70%.

Jaký je rys rozsáhlé formy?

Rozsáhlá forma se vyznačuje velkým počtem poškozených nervových tkání a postižením velkých tepen.

Tento formulář je diagnostikován, když:

• Proces zahrnuje několik sektorů mozku.
• K zastavení oběhu došlo na úrovni velké tepny.

Pro člověka je rozsáhlá forma patrná rychlejším vývojem - silnou bolestí hlavy, okamžitou ztrátou vědomí. Oběť ztrácí několik funkcí najednou - motor, vazomotor a další. Ztráta kontroly nad dýchacími a srdečními systémy je smrtelná.

Tento typ je nejobtížnější pro rehabilitaci. Velké množství mrtvé mozkové tkáně komplikuje obnovu nervových spojů, které jsou zodpovědné za lidskou činnost. Lidé, kteří trpěli touto formou patologie, budou pravděpodobně zůstat po zbytek života invalidní.

Příčiny a riziková skupina

Rozsáhlá mozková mrtvice se děje v důsledku:

• Aterosklerotické změny v cévách.
• Hypertenzní nebo hypotonické krize.
• Tromboembolie.
• Poranění lebky s krvácením pod sliznicí mozku.

Ateroskleróza je proces tvorby cholesterolových plaků na stěnách cév. Důvody pro rozvoj formací jsou nezdravá strava, obezita, diabetes. Desky zužují průchod tepny, vedou k řídnutí stěny, jejímu poškození a deformaci. V důsledku toho se snadno roztrhne nebo ucpe krevní sraženinou a v některých případech vede k cerebrovaskulární insuficienci.

Hypertenzní krize - prudký nárůst tlaku. Často se vyskytuje na pozadí chronické hypertenze. Během ní dochází k silnému zatížení cévy a může prasknout, což způsobí hemoragickou mrtvici. Stejně jako se zvýšeným tlakem je nedostatek kyslíku, což vede k ischemii. Hlavní příčinou hypertenze a krizí je hypertrofie srdce, arytmie, obezita.

V hypotonické krizi tlak prudce klesá. Tepny se drží pohromadě, což způsobuje hladinu kyslíku a smrt buněk. Při prodloužené hypotenzi se vyvíjí rozsáhlé poškození, které je charakterizováno masovým charakterem ložisek nekrózy. Hlavními příčinami jsou alkoholismus, srdeční selhání, vegetovaskulární dystonie s parasympatickou aktivitou.

Tromboembolie - blokáda cévy krevní sraženinou, trombus. Krevní sraženiny vznikají v důsledku soudržnosti červených krvinek způsobené koagulačními a antikoagulačními poruchami, stázou krve a chirurgickými zákroky. Při ucpání krevní sraženinou může dojít k roztržení cévy v důsledku zvýšení tlaku. Jinak - nedostatek krevního oběhu.

Poranění lebky v některých případech může vést k prasknutí cévy v subarachnoidním prostoru nebo pod měkkou membránou mozku. Poškození by mělo mít poměrně velkou sílu, která snižuje pravděpodobnost vzniku patologie bezprostředně po nárazu, ale třes a posunutí kostí může způsobit zhoršení průchodnosti s následným rozvojem ischemie a mrtvice.

Riziková skupina

Skupina se zvýšeným rizikem rozsáhlé mrtvice zahrnuje osoby, které:

• Trpí cukrovkou.
• Mají zvýšenou váhu.
• Kouř.
• Zneužívání alkoholu.
• Mít hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční.
• Stáří.
• Mají anomálie struktury krevních cév mozku, aneuryzma.

Diabetes mellitus vede ke zvýšené tvorbě krevních sraženin, zhoršování krevního složení, zvýšenému tlaku a metabolismu lipidů. Účinky diabetu jsou podobné obezitě a jejich častá kombinace značně zvyšuje riziko mrtvice. Lidé s diabetem by měli neustále konzultovat s neurologem stav mozkových cév a jsou ohroženi.

Kouření vede ke zúžení krevních cév mozku, zhoršené absorpci kyslíku, snížení parciálního tlaku krve. Neustálé vystavení nikotinu vede ke ztrátě pružnosti cév a jejich snadnému roztržení s rostoucím tlakem.

Konzumace alkoholu také vede k vyčerpání vaskulárního lůžka, zrychlené tvorbě aterosklerózy a tromboembolismu. Tyto faktory dávají kuřákům velké zkušenosti a osoby, které neustále konzumují alkohol v ohrožení.

Rizikem jsou také pacienti s hypertenzí, protože zvýšený tlak zvyšuje pravděpodobnost ruptury cévy. Tato pravděpodobnost se zvyšuje s věkem, protože nádoby ztrácejí svou elasticitu. Rozsáhlá mozková mrtvice se vyskytuje u jednoho pacienta z pěti ve věku od 80 do 90 let.

Také statisticky se nemoc nejčastěji vyvíjí u mužů - u jedné nemocné ženy jsou tři nemocní muži, i když tento poměr se s věkem vyvíjí.

První známky - jak rozpoznat mrtvici v čase?

Míra přežití a rychlost rehabilitace závisí na době, která uplynula od nástupu mrtvice.

První příznaky jsou:

• Silné, fulminantní bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny zvracením.
• Zmatení myšlení, omdlení, rychlý vývoj a rozsáhlé škody - kóma.
• Nesmyslnost řeči, obtíže při vyslovování vět nebo jednotlivých slov.
• Porucha paměti - obtížné zapamatování si dnešního data, jména, vzhledu blízkých.
• Porucha zraku - dvojité vidění, „tmavé skvrny“, nedostatečná světelná reakce žáků, zpoždění očí.
• Přetížení uší, hlasitý hluk, halucinace.
• Změny ve svalovém tónu - neschopnost zvednout končetiny na jedné straně těla, vynechání obličeje, očních víček.
• Zčervenání kůže, horečka, zimnice, horečka.

Jakékoliv příznaky jsou důvodem pro tísňové volání ambulance.

Kromě toho lékařská praxe dává obrovskou roli domácí diagnostice, která umožňuje přesně určit přítomnost rozsáhlé mozkové mrtvice a dokonce přibližně určit její lokalizaci. Hlavní stupnicí je systém Cincinnati nebo stupnice „U.D.A.R.“.

• U - Úsměv. Měli byste požádat pacienta, aby se usmál. Během vývoje patologie bude asymetrie úsměvu, vynechání koutku úst. Dalším znakem je úplné opomenutí jedné ze stran obličeje.
• D - Pohyb. Měli byste požádat pacienta, aby zvedl dvě ruce - jedna z končetin vzroste slabší nebo vůbec nevzroste. Navíc byste měli požádat pacienta, aby si vzal ruce a stiskl je. Jedním z rukou bude mrtvice mnohem slabší.
• A - Artikulace. Pacient by měl být požádán, aby promluvil, že ví - řeč bude poznamenána selháním, bude rozmazaná. Člověk zapomene, co právě řekl, a přeruší.
• R - Roztok. Na základě tří příznaků je nutné rozhodnout o hospitalizaci pacienta. Dva znaky ze systému ukazují vývoj patologie v 70% případů, všechny tři příznaky ukazují pravděpodobnost vyšší než 85%.

A také s pomocí externího vyšetření, můžete hrubě nastavit lokalizaci. Nervová dráha k svalům horních a dolních končetin je navržena tak, aby jedna polovina mozku byla zodpovědná za opačnou stranu těla. Zasažená strana bude naproti postižené hemisféře.

Metody diagnostiky hardwaru

Hardwarové diagnostické metody zahrnují:

• Výpočetní a magnetická rezonance (CT a MRI).
• Elektroencefalogram.
• Ultrazvuk (ultrazvuk).
• Biochemie tekutin krve a míchy.

Počítačová tomografie se používá k určení neuronálních zón smrti v prvních dnech po mrtvici. Studie umožňuje přesně určit lokalizaci fokusu, určit stupeň poškození mozku.

Zobrazování magnetickou rezonancí je pokročilejší metodou a umožňuje identifikovat oblasti mnohem později než u CT. Používá se k řízení terapie a objasnění rozsahu poškození. Nelze použít s kovovými kolíky, ocelovými protézy, tetováním.

Elektroencefalografie umožňuje zaznamenávat elektrickou aktivitu mozku. Studie se používá k diagnostice postižených oblastí za účelem korekce následné rehabilitační terapie. V průběhu diagnostiky je na pacientovi instalována speciální síť, která zaznamenává práci nervové tkáně.

Ultrazvuk se provádí za účelem stanovení průchodnosti tepen hlavy, přítomnosti stenózy v nich, aterosklerotických plaků. Tato metoda umožňuje zjistit stav krevního oběhu a zvýraznit problémové oblasti, aby se zabránilo rozvoji další ischemie.

Biochemie krve a mozkomíšního moku pomáhá objasnit, jaký typ onemocnění byl, stejně jako určit nebezpečí pro míchu a další oddělení. Zpravidla se vyžaduje krevní test a mozkomíšní mok se užívá pouze podle indikací.

Odrůdy

Patologie má 3 hlavní odrůdy:

Nejčastější typ mrtvice je symetrický nebo zrcadlový, vyskytující se v obou polovinách mozku. Odlišuje se ve vysoké letalitě - od 95% a vyšší.

Ischemická

Ischemie je nedostatek kyslíku v tkáních. Extenzivní ischemické mozkové příhody se vyskytují v důsledku zastavení přístupu krve. Lékaři zaznamenali následující příčiny: trombózu, vazokonstrikci až obstrukci, hypovolémii.

Následky jsou mnohem jednodušší než hemoragická forma, ale stává se mnohem častější než jiné. Podle statistik se tato forma nachází v 73-85 procentech všech případů mrtvice.

Existují následující podtypy:

• Kardioembolické, s tvorbou krevních sraženin v srdci, které odtud spadají do mozkového oběhu.
• Mikrookluzální, způsobený stenózou sítě malých kapilár.
• Aterotrombická, vznikající v důsledku oddělení aterosklerotického plátu od stěny cévy s následným vstupem do tepny.
• Aterosklerotika, která vzniká v důsledku zúžení cévy plakem s uzávěrem lumenu.
• Hemodynamické, v důsledku prudkého nárůstu nebo poklesu tlaku.

Hemorrhagic

Rozsáhlé hemoragické mrtvice se objevují, když je tepna roztržena krví vstupující do okolní nervové tkáně. Buňky umírají kvůli rozpadu červených krvinek a uvolňování látek, které jsou toxické pro neurony. Tato forma patologie je vzácnější.

Léčba je obtížnější. Rozsáhlá forma této choroby je téměř vždy smrtelná.

Existují samostatné poddruhy:

• Intracerebrální, s rupturou tepny v mozku.
• Subarachnoid způsobený rupturou cévy v meningech, zvláště často u hypertenzních pacientů a lidí s obezitou.

Kmen

Tento typ zdvihu se vyznačuje lokalizací. Krvácení se vyskytuje v oblasti báze lebky, kde se nachází mozeček, hypotalamus, thalamická jádra a další struktury. Tato centra jsou zodpovědná za dýchání, polykání, cévní tonus, protože jejich poškození je pro lidi téměř vždy smrtelné.

Možné následky

Téměř všechny důsledky vyplývají ze skutečnosti, že poškozené buňky přestávají plnit své úkoly.

Bez ohledu na přesnou lokalizaci bude osoba téměř vždy zažívat:

• Paralýza končetin a obličeje.
• Problémy s pamětí všeho druhu.
• Ztráta koordinace.
• Ztrácím schopnost mluvit soudržně.

Zbývající důsledky závisí na poškozené polovině mozku a postiženého sektoru.

Porážka pravé polokoule

Předpokládá se, že pravá hemisféra je zodpovědná za představivost, prostorovou orientaci, vnímání barev a emocí.

Pravý zdvih je charakterizován:

• Obtížný orientační běh.
• Obtíže ve vnímání emocí.
• Problémy s pamatováním vzhledu.
• Nedostatečné chování.
• Výzvy s abstraktním vnímáním.

Také dojde k paralýze na levé polovině těla, ztrátě pocitu.

Obtížnost léčby spočívá v obtížných metodách rehabilitace - pro obnovu funkcí je nutné jednat prostřednictvím emocionální a abstraktní sféry, která je více pracná a méně efektivní.

Léze levé hemisféry

Tato polovina mozku je zodpovědná za logiku.

Při zaznamenání levostranného tahu:

• Obtíže s psaním, matematické výpočty.
• Problémy s numerickou pamětí.
• Neschopnost provádět logické operace.
• Problémy s tvorbou frází.

S rozsáhlou mrtvicí levého mozku dojde ke ztrátě pocitu a motorické aktivity na pravé straně těla.

Téměř ve všech případech rozsáhlé mrtvice se u pacienta vyvíjí kóma - hluboká deprese mozkových funkcí.

To je obzvláště nebezpečné, když je postižen mozeček, který hrozí zastavením dýchání a srdeční aktivity, proto by měl být pacient v komatu naléhavě odvezen do nemocnice.

Šance na přežití mrtvice

Pravděpodobnost přežití závisí na typu mrtvice, rozsahu poškození mozku a rychlosti péče o pacienta. S rozsáhlými formami je celková prognóza horší: 30–40 procent pacientů přežije. V přítomnosti bezvědomí - méně než 20 procent.

Nejlepší šance přežít ve vývoji ischemických odrůd v důsledku rychlé léčby uvolněním křeče tepen. Nejnižší šance je v kmenové hemoragické formě s poškozením dýchacího centra.

Rovněž šance na přežití se zvyšují relativně mladým věkem (až 45 let), nepřítomností komplikací jiných nemocí. Při správné léčbě a rehabilitaci pacienti žijí tak dlouho, jak jsou zdraví lidé. Hlavní věcí je zavolat sanitku na první příznaky a zahájit první pomoc.

Techniky první pomoci

Při prvních známkách mrtvice musíte:

• Položte pacienta na tvrdý povrch, nedovolte vstát, zavolejte sanitku.
• Otočte hlavu na stranu.
• Odstraňte nebo rozepněte oděv na těle pro volný pohyb hrudníku.
• Otevřete okna pro přístup na čerstvý vzduch.
• Pokud existuje možnost - měřit tlak a při vysokých rychlostech zahřívat dolní končetiny.

Pokud ztratíte vědomí, musíte zkontrolovat puls a dýchání. V jejich nepřítomnosti by měla začít kardiopulmonální resuscitace.

Pacient by neměl dostat vodu, jídlo nebo lék. Je nutné sledovat polohu nohou - neměly by ležet nad hlavou.

Jak je léčba prováděna na klinice?

Nejdůležitější léčba je v prvních 3 hodinách po vývoji patologie, protože s časnou pomocí můžete zastavit masivní proces nekrózy a zabránit většině negativních následků.

Nejprve obnovují průtok krve - zmírňují křeče cév, odstraňují krevní sraženiny, snižují nebo obnovují arteriální tlak na přijatelné hodnoty.

K tomu použijte léky:

• S vývojem ischemické formy - heparin, enoxaparin, warfarin a další antikoagulancia.
• S rozvojem hemoragických hematostatik, jako je Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• Pro snížení tlaku - klonidin, droperidol, pentamin, benzogeksony.

Bez ohledu na typ onemocnění jsou předepsány neuroprotektory - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. Většina léků se snaží aplikovat mírné množství fyziologického roztoku, protože zvýšené množství tekutiny způsobí otoky mozku.

S rozvojem těžkého krvácení nebo kontaktem s velkým množstvím krve v tkáni se provádí chirurgický zákrok, aby se cívka sešívala a odstranil se hematom. Bohužel, s rozsáhlou mozkovou mrtvicí, šance na úspěch je minimální.

S obnovou krevního oběhu a ukončením buněčné smrti je pacientovi předepsáno:

• Antibiotika - ceftriaxon, minocyklin, tetracyklin.
• Neurotrofiny - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - Phenibut, Glycine.

S rozvojem křečí mohou být předepsány svalové relaxanty - baklofen, Vekuronium, ale recenze lékařů nejsou vždy na straně relaxačních léků v důsledku úbytku svalů.

Je také důležité zajistit osobní hygienu a zabránit trofickým vředům a proleženinám. Za tímto účelem pacient každé dvě hodiny mění polohu, uzavírá speciální polštář, omývá.

Rehabilitace

Doba rehabilitace může být od šesti měsíců do několika let, zatímco všechny ztracené funkce nejsou vždy obnoveny do konce.

V rehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě se používá:

• Fyzioterapie Cílem této metody je obnovit krevní tok, aktivitu nervového systému. UHF, darsonvalizace, vibrace jsou používány. Fyzioterapie obvykle doprovází celý průběh rehabilitace.
• Pasivní gymnastika a masáže. Sestry nebo příbuzní, kteří prošli tréninkem, pomáhají pacientovi udržovat svalový tonus, což jim brání v hypotrofii.
• Terapeutické tělesné cvičení (cvičení). Osoba se učí znovu použít ochrnuté končetiny, od lehkých pohybů až po úplné obnovení funkce.
• Logopedie a defektologie. Třídy s logopedem vám umožní obnovit řeč, její vnímání.
• Třídy s psychologem. Pomáhá pacientovi rychle obnovit myšlení, vrátit se k normálnímu vnímání světa.

Dosažení alespoň nějakého účinku v oživení může trvat roky. Při absenci ohrožení života je pacient rychle přemístěn do domácích podmínek.

Stejně jako pacientovi je předepsána speciální dieta se sníženým množstvím lipidů s nízkou a velmi nízkou hustotou, zvýšeným množstvím fosforu, snadno stravitelných sacharidů. Omezte množství soli na 6 gramů denně.

Prevence

Prevence spočívá v udržení zdravého životního stylu.

Aby se zabránilo mrtvici:

• Dieta se sníženým obsahem tuku.
• Kontrolní tlak, vezměte hypotonická léčiva.
• Přestat kouřit.
• Mít odpovídající fyzickou námahu, dělat dechová cvičení.
• Absolvujte zkoušku.

S výhradou těchto bodů je značně snížena pravděpodobnost rozsáhlé mrtvice.

Pravá ischemická mrtvice

Akutní ischemické poruchy mozkové cirkulace se vyznačují etiologickou heterogenitou: hlavními příčinami ischemické cévní mozkové příhody jsou aterosklerotická léze hlavních tepen hlavy (30-40%), hypertonické změny v cévách s cévní mozkovou příhodou (25-30%) nebo kardiogenní embolie v kardiovaskulárních patologiích (20 -25%). Další příčiny mozkového infarktu jsou hemorheologické poruchy, vaskulitida a koagulopatie - 10% případů, stejně jako nevysvětlitelné příčiny mrtvice.

Známky infarktu mozku na pravé hemisféře

Ischemická mrtvice s lokalizací léze na pravé hemisféře mozku se projevuje:

• ochrnutí levé strany těla;
• různá porušení vnímání a vnímání (ztráta schopnosti posoudit velikost a tvar objektů s porušením vnímání systému vlastního těla)
• ztráta paměti hlavně na aktuálních událostech a akcích (s plnou pamětí uchování na minulých událostech);
• ignorování levé poloviny prostoru (levé vizuální pole);
• anoagnóza;
• motorickou nebo celkovou afázii (u leváků);
• kognitivní porucha (patologická pozornost);
• emoční poruchy a neuropsychiatrické syndromy, které projevují depresivní stavy, často se střídají s neopatrností a poruchami chování s neadekvátními emocionálními reakcemi - disinhibicí, hloupostí, výkyvem, ztrátou taktu a mírou s tendencí k plochým vtipům.

Vlastnosti ischemické mrtvice na pravé straně

Toto onemocnění je charakterizováno polymorfismem symptomů s delší dobou obnovy ztracených funkcí. Pravá hemisféra je zodpovědná za orientaci v prostoru, zpracování známých informací, citlivost a vnímání okolního světa. S trombózou, embolie nebo významný spazmus mozkových cév pravé hemisféry způsobí úplnou nebo částečnou paralýzu levé strany těla. Tam je také porušení krátkodobé paměti - pacient si pamatuje minulé události dobře, ale vůbec neopravuje jeho nedávné akce a životní události.

Leváci na pravé hemisféře jsou středem řeči, takže tito pacienti mají často motorickou nebo totální afázii a často ztrácejí schopnost komunikovat. Ischemická mrtvice pravé hemisféry mozku způsobuje u pacientů nedostatek pocitu končetin, jako části vlastního těla nebo přítomnost většího počtu paží nebo nohou.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Rozsáhlá mrtvice pravé polokoule

V případě výrazné léze pravé hemisféry mozku nejprve převládají cerebrální symptomy nad fokálními a jsou pozorovány fulminantní a náhlé (apopleciformní) symptomy a jejich progrese. Tento typ proudění charakterizuje akutní zablokování velké tepny. Během krátké doby se fokální symptomy jeví jako nejvýraznější a jsou kombinovány s mozkovými neurologickými symptomy - ztráta vědomí, zvracení, silná bolest hlavy a závratě, zhoršená koordinace pohybů. Pacienti náhle ztrácejí schopnost vnímat tvar a prostor, stejně jako rychlost pohybu a velikost předmětů, vnímání jejich těla, zhoršené polykání, ztráta řeči a výrazné poruchy pohybu (hemiparéza a paralýza levé strany těla). Pacienti, kteří trpěli ischemickou mozkovou příhodou, trpí často těžkou depresí a duševní nečinností.

Rozsáhlá ischemická cévní mozková příhoda na pravé straně mozku způsobuje těžká poranění, která ztěžují život a prognózu pacienta, narušují normální léčebný a rehabilitační proces a častěji způsobují invaliditu a smrt pacienta.

Rysy pravý-strana lacunar mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda s lokalizací na pravé hemisféře mozku se vyvíjí na pozadí progresivní hypertenze v kombinaci s diabetes mellitus, vaskulitidou, toxickými a infekčními lézemi mozkových cév, stejně jako v mladém věku v přítomnosti vrozených vad cévních stěn. To se projevuje v počátečních stadiích jako přechodné ischemické ataky nebo drobné mrtvice, někdy asymptomatické. Mozkové a meningální symptomy pro tento typ mrtvice nejsou charakteristické a fokální symptomy závisí na umístění léze.

Charakteristické rysy, které má lakunární ischemická mozková mrtvice, jsou příznivým výsledkem s částečným neurologickým deficitem nebo úplnou obnovou ztracených funkcí, ale s opakovanými launárními mrtvicemi, se zvyšuje velikost ischemického zaostření a vzniká klinický obraz vaskulární encefalopatie. Existuje několik typů mozkových příhod - izolovaná motorická mrtvice, ataxická hemiparéza, izolovaná senzorická mrtvice a hlavní klinické syndromy: dysartrie, hyperkinetika, pseudobulbar, mutismus, parkinsonismus, demence a další.

Můžete se zotavit z mrtvice doma. Jen nezapomeňte pít jednou denně.

Projevy ischemických mozkových příhod

Pravostranná izolovaná motorická hemiparéza se vyvíjí nejčastěji, když je ohnisko nekrózy lokalizováno v zadní třetině zadního femuru vnitřní kapsle, v bazálních částech nohou mozku a v částech ponů. Projevuje se slabostí ve svalech levé paže a nohy a parézou obličejových svalů obličeje vlevo. Tento typ cévní mozkové příhody se vyskytuje v 50-55% případů. V 35% případů pravoúhlé lebeční mozkové příhody se hemiparéza vyvíjí v kombinaci s hemianestézií - levostrannou paralýzou svalů obličeje, parézou svalů paže a nohou na levé straně s porušením všech typů citlivosti (bolest, hmatové, svalové klouby a teploty).

Atactic hemiparesis se vyskytuje v 10% mrtvice mrtvice a se vyvíjí když bazální části pons nebo kyčelního kloubu pravé vnitřní kapsle jsou ovlivněny. Vykazuje se jako kombinace parézy končetin vlevo s cerebelární ataxií. Méně časté jsou „dysartrie a syndrom nepříjemné ruky“, což je varianta ataktické hemiparézy, „izolované centrální paralýzy obličejových svalů“ a „hemichori-hemibalismu“. Nejzávažnějším projevem infarktů mozkomíšního lakuna je lakunární stav - tvorba velkého počtu mozkových příhod v hemisférách mozku s těžkou patologií mozkových cév a významným zvýšením krevního tlaku. Tato ischemická mrtvice je projevem hypertenzní angioencefalopatie.

Ischemická mrtvice u dětí a dospívajících

V pediatrické praxi dochází v současné době ke zvýšení komplexního cerebrovaskulárního onemocnění a zvýšení počtu mozkových příhod v dětství a dospívání a následky mrtvice jsou extrémně těžké jak pro pacienty, tak pro jejich rodiče. Ve vývoji ischemických mozkových příhod u dětí existuje poměrně vysoká mortalita - od 5 do 16%. Důvody pro růst mozkových oběhových poruch u dětí jsou progresivní závažná kardiovaskulární onemocnění (vrozené srdeční vady, arytmie, revmatická vaskulární onemocnění, atriální myxom), dědičné a získané angiopatie mozkových cév (arterioskleróza, virová angiitis), výrazné spastické procesy (stav migrény). a endokrinní onemocnění.

Samostatným typem ischemické mozkové mrtvice je perinatální mozková mrtvice, která se vyvíjí v prenatálním období v důsledku progresivní placentární insuficience, závažných intrauterinních infekcí ovlivňujících mozkové cévy plodu a vrozených abnormalit srdce a cév s tvorbou intravaskulárního trombu.

Vlastnosti klinické pravostranné ischemické mrtvice u dětí

S rozvojem ischemické mrtvice pravé hemisféry u dětí převládají lokální (fokální) neurologické symptomy nad běžnými symptomy mozku. Je zde vysoká četnost menších mozkových příhod - lacunar s vývojem klinického obrazu izolované motorické varianty (levostranná hemiparéza s paralýzou obličejových svalů na obličeji vlevo), ataxická ischemická mrtvice (s převahou symptomů léze mozečku a mírné parézy končetin vlevo) a hyperkinetiky a hyperkinetiky. afázické varianty launárních mozkových infarktů.

Hyperkinetický typ mrtvice se projevuje kombinací hemibalismu a hemichorií s následným rozvojem dystonických poruch několik měsíců po ischemické mrtvici (opožděná dystonie). Afázická varianta se vyvíjí v launární mrtvici v oblasti řečového centra a projevuje se poruchou řeči u leváků (jejichž řečové centrum se nachází na pravé hemisféře mozku). Další příznaky pravostranných ischemických mozkových příhod v dětství jsou subfebrilní nejasná etiologie nebo zvýšení tělesné teploty na vysoké počty při rozsáhlých mrtvicích. Poprvé dochází k akutnímu narušení mozkové cirkulace s příznaky subklinické encefalomyopatie, ale regrese neurologického deficitu po ischemické mrtvici u dětí dochází mnohem rychleji, což je spojeno s dobrou neuroplasticitou mozkových buněk.

Jste v ohrožení, pokud:

• zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
• tlakové "skoky";
• rychle se cítíte slabí a unavení;
• naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Prognóza ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku, doporučení

Každodenní život lidí v moderním světě je neustálý spěch, nedostatek času, chronická únava a nedostatek spánku, nezdravé stravování na cestách, stav vážného stresu a hluboká deprese. To vše samozřejmě nelze reflektovat na zdravotní stav v podobě tzv. Civilizačních chorob: aterosklerózy, anginy pectoris, mrtvice, arteriální hypertenze, diabetu a obezity. Tato onemocnění jsou doprovázena metabolickými poruchami, zahušťováním krve, změnami ve struktuře cévní stěny ve formě zánětu a ukládání mastných plaků uvnitř cév. Dochází tak ke snížení rychlosti proudění krve a snížení přísunu kyslíku a různých živin do orgánů a tkání.

Neopatrný přístup k pravidlům zdravého životního stylu vede k rozvoji závažných patologií, včetně mrtvice.

Příčiny ischemické mrtvice pravé hemisféry

Lidský mozek je jedním z orgánů, v nichž se metabolické procesy vyskytují nejintenzivněji, ale v něm není dostatek konstantních zásob energie, za normálních podmínek jich má dospělý dostatek na pět minut. Proto je důležité, aby kardiopulmonální resuscitace v případě klinické smrti začala v této velmi krátké době, aby se v těle neobjevily jiné poruchy.

Mozek potřebuje pravidelný přísun kyslíku, ale když je v případě výše uvedených příčin obtížné zásobování krví, může se objevit zóna ischemie. Je-li vaskulární příčina, ať už zúžení nebo blokáda krevní sraženinou, v následujících třech hodinách neodstraní, pak je tato oblast nekrotická, sekundární poškození a funkce, pro které tato oblast mozku roste, pacient navždy ztrácí. Dále podrobněji o rozsáhlé ischemické mrtvici (pravá strana): důsledky a léčba.

Příznaky a příčiny mrtvice

Je naprosto zřejmé, že při rozsáhlé mrtvici se prognóza stává příznivější, pokud je lékařská pomoc poskytnuta co nejdříve po nástupu cévní katastrofy, kdy se vážná porušení neměla časem rozvinout. K tomu je třeba rychle rozpoznat příznaky ischémie. Existují určité symptomy mozku, kterými se mohou nejen léčit lékaři, ale i lidé bez lékařského vzdělání. Patří mezi ně:

• porušení hovorového projevu. Oběť vyslovuje slova nezřetelná a poněkud pomalá;
• lámavý úsměv To je pak asymetrické, jeden z rohů úst je vynechán;
• narušení pohybové aktivity, silná slabost končetin, až do nedostatku možnosti pohybu. Pokud tento příznak není příliš výrazný, pak ho musíte zkontrolovat porovnáním s jinou zdravou paží nebo nohou, končetina na opačné straně léze bude snížena.

Ischemická mozková mrtvice (pravá strana): následky

V závislosti na tom, která tepna v bazénu byla obstrukce a jak velká je oblast nekrózy, mohou být různé komplikace a zároveň několik ohnisek. Tak to dopadá, protože stejná sekce je zodpovědná okamžitě za určitý počet funkcí. Budou například rušivé vlivy v motorické sféře, z hlediska citlivosti, ale i psycho-emocionální sféry.

Porucha mrtvice

• hypertonus nebo spasticita. V doprovodu nadměrného napětí ve svalech a silné bolesti. Je to nepříznivé znamení z hlediska úspěšné rehabilitace.
• zdvih je charakteristický pro parézu. Tento stav je opačný k předchozímu stavu, ve svalech dochází k poklesu síly vzhledem k tomu, že je narušen normální přenos nervových impulzů. Je-li postižena jedna končetina, pak se nazývá monoparéza, a pokud ruka a noha trpí na stejné straně, jedná se o hemiparézu.
• někdy je mrtvice doprovázena paralýzou. Tento stav je charakterizován úplnou absencí pohybů.
• nedostatek koordinace pohybů. To se děje, když během mrtvice došlo k nekróze mozečku.

Závažnost motorických poruch po diagnóze mrtvice může být různá. V každém případě vyžadují dlouhodobou plnou rehabilitaci.

Následky onemocnění u poruch v pravé a levé hemisféře po potvrzení mrtvice

Porušení ze strany pohledu se projevuje formou ztráty poloviny zorného pole. Při pravoúhlé mrtvici pacient nevidí levé zorné pole dvěma očima. To vede k tomu, že osoba nerozlišuje levou stranu zprava, nemůže překročit silnici, nevidí polovinu objektu a nemůže ji plně využít.

Psychoneurologická nestabilita s mrtvicí

• Apatie. Pacient je lhostejný k sobě, není nastaven na pozitivní výsledek nemoci a na aktivní práci na jeho těle.
• Zvýšená citlivost vůči sobě a jeho postavení, požadavek od ostatních věnovat veškerou pozornost své osobě.
• Nedostatečné vnímání životního prostředí. Emoční nerovnováha, smích nebo pláč bez zjevného důvodu. Nekonzistentnost emocí s životními situacemi.
• Porušení vnímání jeho postavení. Muž si je jistý, že jeho nemoc je lehkovážná a prchavá. Navzdory závažným fyzickým nedostatkům lidé odmítají vnější pomoc a přesvědčují ostatní v plné právní způsobilosti. Někdy pacienti zcela popírají přítomnost onemocnění a nedostatek schopnosti samoobsluhy.

Příbuzní lidí s cévní mozkovou příhodou by měli pochopit, že člověk nemůže bez jejich pomoci a že by ho měl pečlivě a pozorně obklíčit a bude poskytovat úplnou péči.

Zhoršené kognitivní funkce jsou velmi výrazné v mrtvici pravé hemisféry než v levostranné, protože jsou zodpovědné za myšlení a komunikaci.

• Porušení orientace v místě a čase. Lidé po mrtvici nemohou pojmenovat aktuální datum a čas, roční období. Identifikujte také porušení osobní orientace ve formě neschopnosti pojmenovat své datum narození, věk, jméno a příjmení.
• Schopnost vytvářet vztahy příčiny a následku zmizí, člověk nemůže plánovat své akce, aby dosáhl požadovaného výsledku.
• Porušení vlastní organizace a konstrukce událostí ve správném pořadí je také charakteristické pro mrtvici, osoba nemůže během konverzace sledovat stejné téma.
• Porušení komunikace s ostatními lidmi, pacient porušil vnímání komických projevů, metafor, vše doslovně vnímá v doslovném smyslu a na tomto základě činí špatné závěry o tom, co slyšel. Kromě toho se člověk nemůže dlouhodobě držet své pozornosti a dlouhodobě se soustředit na jakékoliv povolání.
• Amnézie. Lidé s cévní mozkovou příhodou mají potíže s zapamatováním si nových informací, je také těžké si vzpomenout na nedávné události, data a fakta.

Léčba

Léčba mrtvice by měla začít okamžitě. Systém zahrnuje rozsáhlý seznam léků, které jsou předepisovány dlouhodobě, bez ohledu na lokalizaci léze, aby se co nejdříve odstranily poruchy fungování organismu.

1. Trombolytická léčba mrtvice, která se provádí pouze na specializované jednotce intenzivní péče pod kontrolou srážení krve a po počítačové tomografii. Pro tento postup existují speciální protokoly, které regulují načasování a indikace pro zavedení speciální drogy - Alteplaza.
2. Chirurgická léčba mrtvice.

• Intravaskulární trombolýza, kdy jsou heparinové preparáty injikovány přímo do tromboembolické cévy přes dlouhý katetr přes femorální žílu.
• Stentování cév při zúžení. Také katétr se zavede přes žílu na stehně, na jejímž volném konci je speciální síťový deštník, který se otevírá, obnovuje permeabilitu cévy a zachycuje krevní sraženiny - kousky aterosklerotických plaků.

1. Antikoagulační a antiagregační léčba při potvrzení diagnózy cévní mozkové příhody. Pokračuje po trombolýze se stejnými heparinovými přípravky, pouze při nižších dávkách. Nízké dávky aspirinu zabraňují lepení krevních buněk, tvorbě kalu a inhibují aktivitu krevních destiček.
2. Komplexní léčba arteriální hypertenze, která je charakteristická zejména u starších osob.
3. Antiarytmické léky pro prevenci tvorby krevních sraženin v uších pravé síně.
4. Statiny - léky zaměřené na snížení cholesterolu v krvi při ischemické chorobě srdeční.
5. Neuroprotektory a nootropika. Léky, které jsou předepsány po akutním období mrtvice, prošly. Zlepšují metabolismus v neuronech mozku, zlepšují mikrocirkulaci a saturují tkáně kyslíkem a živinami.
6. Kontrola hladiny cukru v krvi. Doporučení platí zejména pro zkušené diabetiky, kteří měli mrtvici.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Obnovení ztracených funkcí a poruch v těle po mrtvici začíná od prvního dne po diagnóze. Ošetřující lékař společně s anesteziologem, resuscitátorem, psychoterapeutem, fyzioterapeutem, fyzioterapeutem, logopedem, kinezioterapií a masážním lékařem tvoří komplexní plán rehabilitace pacienta. Souběžně s tím jsou příbuzní pacienta spojeni s léčebným procesem.

Pro obnovu poruch pohyblivosti se v posteli provádí lékařská gymnastika, počínaje pasivními pohyby, otočením ze strany na stranu, masážemi, fyzioterapeutickými postupy ve formě elektromyostimulace, elektroforézou s elektrolyty do oblasti paretických končetin. Když se zotavují, pacientovi po mozkové mrtvici je nabídnuto provedení různých cvičení na simulátorech, chůze s chodci, berlí a podobně.

Současně se logoped spojuje a pracuje na obnovení řeči narušené po mrtvici.

Snad nejdůležitějším bodem rehabilitace po mrtvici je práce s psychoterapeutem. Tento specialista pomáhá obnovit procesy myšlení a kognitivní funkce, pomáhá podpořit zhoršenou motivaci pacienta a připravit jej na zotavení.

Preventivní opatření po cévní mozkové příhodě zabrání re-mrtvici

Pravostranná ischemická cévní mozková příhoda: prognóza života

S mrtvicí ischemické pravé hemisféry, zejména s včasnou asistencí, jsou předpovědi přežití relativně vysoké. A předpovědi pro obnovu výkonu a samoobsluhy na nízké úrovni. Pouze s trvanlivým a dlouhodobým výkonem všech lékařských a rehabilitačních opatření jsou šance na úspěšný výsledek a návrat do plného života po mrtvici. Je třeba mít na paměti, že je téměř nemožné, aby pacient prošel těmito obtížnými zkouškami sám, proto je nutná podpora příbuzných v tomto pečlivém procesu, pokud je to nutné.