Echokardiografie - co to je a kdo ji potřebuje, taktika procedury

EchoCG je jednou z nejmodernějších metod pro zkoumání srdce a kontraktilní aktivity jeho svalů. Jedná se o echokardiografickou studii, která pomáhá získat vizualizaci fungujícího orgánu a cév.

Na jeho základně je použití ultrazvuku, který není lidským uchem naprosto vnímán. Jaký je tento výzkum - echokardiografie, co ukazuje a jaké EKG je, jak se připravit na postup, jak se provádí ultrazvuk srdečních cév: zjistěte odpovědi na všechny otázky z tohoto článku.

Jaký je rozdíl mezi ultrazvukem srdce a EKG?

EKG a EchoCG patří mezi nejúčinnější vyšetření kardiovaskulárního systému. Sdílejí společné cíle a cíle. Metody a metody používané při jejich implementaci se však výrazně liší. Jaký je rozdíl mezi echokardiografií (srdeční ultrazvuk) a EKG a co každá z těchto studií poskytuje?

Způsob vedení. Pro odstranění EKG musíte použít kardiograf a elektrody. Současně se zkoumá a fixuje elektrostatická aktivita srdečního svalu a výsledky se potom převádějí do grafického výkresu. Je jasně viditelný:

• Je činnost orgánu charakterizována stabilním pulzujícím pulzací?
• jaké jsou číselné ukazatele bití;
• přítomnost nebo nepřítomnost arytmií.

K provedení echokardiografie srdce je třeba speciální elektronické zařízení, které se nazývá převodník. Musí být pevně připevněn k hrudníku a poté uveden do pracovního stavu. Toto zařízení je generátor vln, které patří do ultrazvukového spektra. Jsou schopny proniknout do těla, odrazit tkáně a vrátit se.

Speciální vybavení usnadňuje zpracování přijatých dat a jejich zobrazení na obrazovce. Současně na jeho monitoru můžete vidět obraz hlasitosti.

S pomocí těchto lékařů se podaří zjistit a zabránit výskytu orgánového selhání, kontrolovat aktivitu ventilu, určit polohu atrofovaných zlomků srdečního svalu.

Echokardiogram se používá k vyšetření stavu srdce pacienta, který měl záchvaty, k detekci závažných krevních sraženin, které se nepohybují. Kromě toho můžete pomocí současných převodníků echo studovat práci vitálního orgánu ve 3D obrazu.

Ve srovnání s EKG je snímač schopen poskytnout jasnější obraz o vyšetření, protože odhaluje přítomnost prakticky všech onemocnění orgánu.

Odrůdy

Echokardiogram má několik typů, každý z nich bude zvažován zvlášť.

Transthoracic

Standardním typem echokardiogramu, který je charakterizován bezbolestností a je poněkud podobný rentgenovému záření, je pomocí tohoto postupu zdravotní stav před porodem.

Pro tento typ echokardiografie je na hrudník aplikován senzor, který přenáší vysokofrekvenční zvukové vlny. Svaly srdce tyto vlny odrazily. Vzniká tak obraz a zvuky, které analyzuje lékař, který určuje přítomnost nebo nepřítomnost anomálií a onemocnění orgánu.

Transesofageální

Pro transesofageální echokardiografii je do dutiny jícnu vložen senzor ve formě polykací trubice spojující žaludek s ústní dutinou. Jeho blízká poloha k srdci pomáhá získat jasný obraz o struktuře orgánu.

Zátěžový test

Echokardiogram, který se provádí zátěžovým testem s použitím dobutaminu nebo adenosinu, se týká stresové echokardiografie. Pouze zde se nejedná o fyziologické zatížení aplikovaného orgánu, nýbrž o vliv lékařských přípravků stimulujících fungování orgánu.

Pomocí této studie je možné posoudit stav orgánu v případě, že pro tyto účely není možné použít kolej nebo jízdní kolo, toleranci zátěže, možnost koronárního onemocnění, účinnost prováděné terapie.

Stresující

Během sportovních aktivit provádí pacient s běžeckou dráhou nebo na kole zátěžovou echokardiografii.

Během tohoto postupu je možné vizualizovat pohyby srdečních stěn a analyzovat jeho čerpací funkci se zvýšeným zatížením orgánů.

S pomocí stresových echokardiogramů, na rozdíl od jiných podobných studií, je možné určit nedostatek krevního oběhu.

Intravaskulární

Použití intravaskulárního ultrazvuku je využíváno během kardiální katetrizace. Současně se do dutiny krevních cév vloží speciální senzor. K tomu se používá katétr.

Ve většině případů se tento postup provádí za účelem analýzy zablokování uvnitř nádoby.

Typy echokardiografie

Echokardiogramy jsou 3 typy:

1. Jednodimenzionální v režimu M - vlna dodávaná přístrojem je umístěna podél jedné osy. Proto monitor zobrazuje pohled shora na orgán. Pohybem ultrazvukové linky můžete zkontrolovat komoru, aortu a atrium.
2. Dvourozměrný echokardiogram pomáhá zkoumat srdce ve dvou projekcích. Při provádění je tedy možné analyzovat pohyb srdečních struktur.
3. Dopplerovský echokardiogram je prováděn za účelem posouzení takových parametrů těla, jako je rychlost, s jakou se krev pohybuje, a její turbulence. Výsledkem přijatých výsledků je závěr, že existují defekty a stupeň plnění komory.

Indikace

Je nezbytné provést echokardiografii v přítomnosti těchto příznaků:

• bolest v hrudníku nebo v srdci;
• zvuky a narušení rytmu během činnosti orgánu;
• ischemie nebo akutního infarktu myokardu;
• příznaky, které indikují přítomnost srdečního selhání;
• dušnost, rychlá únava, nedostatek vzduchu, zvýšená bledost kůže.

Ujistěte se, že jste provedli postup pacientů s echokardiografií, kteří podstoupili operaci na srdci, se zraněnou hrudí. Také směr k ultrazvuku srdce může dostat ty, kteří mají:

• chronické bolesti hlavy;
• umělý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzních pacientů;
• aktivně se podílí na sportu.

Příprava pacienta na studium a jeho vlastnosti

Příprava na postup není charakterizována neobvyklou složitostí. Pacient by si měl sundat šaty do pasu a ležet na levé straně. Tato poloha poskytuje nejbližší polohu hrudníku k horní části zkušebního tělesa. To pomáhá získat co nejjasnější snímky.

Po tomto umístění senzorů jsou mazány gelem. Jejich různorodé postoje přispívají k vizuálnímu vymezení útvarů srdce ak měření a stanovení výsledků jejich činnosti.

Připojení těchto senzorů není bolestivé a nezpůsobuje nepohodlí. Ve skutečnosti je s jejich pomocí nasměrován také ultrazvuk, který se mění během průchodu tkáněmi, odráží se a vrací se zpět.

Pak dochází ke konverzi zvuků na signály, které spadají do echokardiografu. Zvuková vlna se mění, když je vystavena změnám stavu orgánů.

Po zpracování signálů se na monitoru objeví jasný obraz, podle kterého lékař vyvodí příslušné závěry o stavu pacienta.

Naučte se provádět ultrazvuk srdce z videa:

Výsledky dekódování

Pokračováním echokardiografické studie je dekódování jejích výsledků. Pouze kardiolog může je přesně a komplexně analyzovat.

V každém závěru ultrazvuku jsou konstantní konstantní parametry, které jsou charakteristické pro normální stav a fungování těla. Svými hodnotami se určují rysy fungování a struktury srdečních komor. Patří mezi ně data charakterizující komory, interventrikulární septum, ventily a perikard.

Při provádění EchoGK nastavte normální ukazatele komorové aktivity. V závislosti na stupni odchylky skutečných výsledků od těchto ukazatelů je stanoven vývoj nebo přítomnost příslušné patologie.

Ve srovnání s parametry komor je jednodušší dešifrovat výsledky vyšetření srdečních chlopní. V případě odchylky od normy lze hovořit o vývoji deficitu nebo stenózy. Snížený průměr lumenu, při kterém je značně omezeno čerpání krve, indikuje přítomnost stenózy.

Vznik selhání vyvolává mírně odlišný proces: úniky žaluzií přispívají k návratu krve zpět do komory, což významně snižuje účinnost srdce.

Nejčastější perikardiální patologií je perikarditida - hromadění tekutiny mezi perikardem a myokardem, což významně komplikuje činnost orgánu.

Náklady na EchoCG mají velmi široký rozsah. Jeho výkon je do značné míry ovlivněn kvalifikací a pověstí odborníka, který tento výzkum provádí, stejně jako úrovní a umístěním zdravotnického zařízení. Důvodem je skutečnost, že pouze vysoce kvalifikovaný odborník může dešifrovat přijaté informace zcela a správně.

A protože srdce je prakticky nejdůležitějším lidským orgánem, který poskytuje životně důležitou činnost celému organismu, není nutné riskovat jeho stav. Protože velmi často končí smrtí.

Echokardiografie srdce: podstata metody, její přínosy, jak postup postupuje

Z tohoto článku se dozvíte: co je to echokardiografie srdce a jak důležitá je tato metoda v diagnostice srdeční patologie. Jaké parametry a struktury vám umožní posoudit, které nemoci identifikovat. Jak se připravit na studium a jak to jde.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Echokardiografie je jednou z nejvíce informativních a bezpečných metod pro diagnostiku srdečních onemocnění. Jedná se o ultrazvuk, který umožňuje vizuálně posoudit strukturu myokardu (srdečního svalu), srdečních chlopní, velkých srdečních cév a jejich krevního oběhu.

Existuje několik názvů, synonym: ultrazvuk nebo ozvěna srdce, echokardiogram, echokardiografie nebo echogram srdce. Všechny tyto názvy jsou stejným výzkumem. Může být prováděna a hodnocena lékaři ultrazvukové diagnostiky, kardiology a kardiochirurgy, kteří tuto metodu vlastní.

Podstata metody, její přínosy

Echokardiografie srdce se provádí pomocí speciálního ultrazvukového vybavení, které obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, který vede přes hrudník a registruje ultrazvukové vlny;
• digitální převodník, který zobrazuje na monitoru obraz vyšetřovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, které procházejí různými částmi srdce, se absorbují a odrážejí různými způsoby. Čím přesnější a modernější vybavení, tím přesněji vidíte (vizualizujete) nejen obecnou strukturu, ale také malé detaily struktury srdce a krevního oběhu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografií) - nejjednodušší, neškodné a dostupné, ale zároveň informativní diagnostické metody, poskytující komplexní informace o stavu srdce.

Indikace: kdo potřebuje takovou diagnózu

Ultrazvuk srdce je indikován všem pacientům se srdečním onemocněním, stejně jako lidem s těmito příznaky:

1. Bolest na hrudi.
2. Dyspnea s námahou, otoky nohou a jinými projevy srdečního selhání.
3. Únava doprovázená omdlením a palpitacemi.
4. Infarkt myokardu a plicní tromboembolie.
5. Hluk při poslechu (auskultace) srdce.
6. Podezření na vrozené a získané srdeční vady.
7. Převedený revmatismus.
8. Modrosti kůže v obličeji, špičce nosu a uších, které se objevují nebo zvyšují se zátěží.
9. Výrazné zvýšení krevního tlaku.

Vzhledem k snadné implementaci a bezpečnosti echokardiografie se provádí nejen za účelem sledování patologie srdečního onemocnění člověka, ale i v případě podezření na něj. Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Co tento postup ukazuje, jaké nemoci odhaluje

Diagnóza srdce pomocí ultrazvuku může poskytnout základní, ale ne všechny informace o stavu tohoto orgánu.

Tabulka popisuje hlavní parametry pro hodnocení v průběhu echokardiografie a případnou patologii, která je na základě těchto dat diagnostikována i bez zohlednění výsledků EKG (elektrokardiogramu).

Podle údajů získaných během ECHO srdce mohou být některé diagnózy stanoveny přesně a některé lze předpokládat. V druhém případě pacienti potřebují rozsáhlejší vyšetření v závislosti na navrhované patologii (EKG, holter, tomografie, krevní testy).

Echokardiografie

Ne každá echokardiografie má všechny diagnostické možnosti ultrazvukové diagnostiky. V závislosti na třídě ultrazvukového vybavení a výzkumném postupu existují:

1. Standardní ECHO-KG - jednorozměrný, dvourozměrný a trojrozměrný ultrazvuk. To je také nazýváno transthoracic, tak to je děláno přes kontakt s kůží v hrudi. Poskytuje informace o struktuře srdce, ale nemůže určit rysy krevního oběhu v něm.
2. - Studie je rozšířena oproti standardu. Určuje charakteristiky průtoku krve v předsíních, komorách, ventilech a velkých cévách.
3. Stresová echokardiografie - ultrazvuk srdce během zátěžových testů. Může být nezbytné diagnostikovat pouze některá onemocnění (například defekty ventilů).
4. Transesofageální ECHO - vyšetření srdce pomocí speciálního senzoru přes stěnu jícnu během fibrogastroskopie. Zřídka se vyžaduje, ale může poskytnout důležité informace o patologii v hlubokých částech myokardu.

Zlatým standardem ultrazvuku srdce je dvojrozměrná ozvěna s Dopplerovou a duplexní amplifikací.

Příprava a vedení výzkumu

Není nutná speciální příprava na standardní a dopplerovskou echokardiografii srdce a EKG. To znamená, že takovou studii může provést jakákoli osoba, která má kdykoliv svědectví bez jakýchkoliv omezení. Jedinými faktory ovlivňujícími spolehlivost výsledků jsou kvalita vybavení a kvalifikace kardiologa.

Transesofageální echokardiogram se provádí pouze nalačno (poslední jídlo je 8–10 hodin). A když je požadováno, aby byl pacient v pevné poloze pro účely podrobného vyšetření - studie se provádí v celkové anestezii.

Postup standardu ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Studie padá na gauč. Zkouška se provádí ve dvou polohách: na zádech a na levé straně.
• Lékař upraví přístroj a postupně nainstaluje senzor na několik bodů hrudníku v projekci srdce, aorty a plicní tepny. V tomto okamžiku by subjekt měl klidně ležet a provádět všechny příkazy lékaře (dýchat hladce, zadržovat dech při vdechování, měnit polohu atd.).
• Pro zlepšení přenosu ultrazvukových signálů se aplikuje speciální gel na kůži levé poloviny hrudníku, podél které se senzor posouvá. Na konci studie by měl být gel otřen ručníkem nebo ubrouskem.

Celková doba echokardiografie je 7–10 minut až půl hodiny. A co je nejdůležitější, může být provedeno tolikrát, kolikrát je potřeba k posouzení stavu srdce a dynamiky patologického procesu. Tato technika je neškodná a bezbolestná, takže pro ni neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Ultrazvuk srdce je vysoce přesná metoda pro diagnostiku velkého počtu, ale ne všech srdečních onemocnění. Proto by o výpovědi pro jeho realizaci ao objemu dalších zkoušek měl rozhodnout odborník!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Echokardiografie (ultrazvuk srdce): indikace, typy, chování, transkript

Jedním ze způsobů, jak zkoumat a hodnotit srdce člověka, je jeho kontraktilní aktivita, echokardiografie srdce (EchoCG), také nazývaná ultrazvuk srdce. Tato definice zahrnuje 3 složky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázorněno). Na základě hlavní složky lze konstatovat, že kardiologové provádějí echokardiografii.

Poskytuje příležitost získat vizuální obraz srdce a cév. Tato metoda odkazuje na ultrazvuk, to znamená, že studie nastává použitím vysokofrekvenčních zvukových vln, které nejsou slyšitelné pro lidské ucho. K provedení echokardiografie je v reálném čase vyhodnoceno:

• Srdeční svalová práce;
• Stav 4 komor a ventilů;
• Velikost srdečních dutin a tlak v nich;
• Tloušťka stěn srdce;
• Rychlost proudění krve v krvi (pohyb krve).

Tato metoda vám umožňuje identifikovat nitroděložní krevní sraženiny, srdeční vady (vrozené nebo získané), asynergní zóny (zhoršená schopnost provádět cyklus určitých pohybů), změny ventilu.

Tato ultrazvuková metoda se používá jak pro hodnocení srdce v normálním stavu, tak pro případ zjištění jakéhokoliv onemocnění srdce. Echokardiografie se také používá, pokud potřebujete měřit tlak plicní tepny.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie při detekci kardiovaskulárních onemocnění, včetně srdečních onemocnění, je klíčový vzhledem k jeho hlavním charakteristikám, mezi které patří:

1. Modernita;
2. Bezpečnost;
3. Bezbolestnost;
4. Vysoce informativní.

Echokardiografie nemá žádné škodlivé účinky na tělo, není traumatická, nenosí záření, bolest a vedlejší účinky. Procedura může trvat od několika do 45 minut - vše záleží na příznacích a cílech cvičení.

Tímto průzkumem se hodnotí srdeční kontrakce, které jsou její hlavní funkcí. To se provádí získáním kvantitativních ukazatelů, které jsou následně analyzovány, a na jejichž základě dospěli lékaři k závěru. Odborníci mohou rozpoznat pokles této funkce i v počáteční fázi, po které je předepsána požadovaná léčba. Opakovaný průzkum ozvěny vám umožňuje vidět dynamiku průběhu nemoci a výsledek léčby

Indikace pro

Pro pomoc lékařům, kteří jsou povinni podstoupit ultrazvuk srdce, je třeba kontaktovat v případě takových příznaků:

• Šumy srdce nalezené během poslechu a poruchy rytmu;
• Bolest srdce a hrudníku;
• Příznaky srdečního selhání (např. Zvýšená velikost jater, otoky nohou);
• Jak chronická, tak akutní (infarkt myokardu) ischémie;
• Únava, dušnost, nedostatek vzduchu, častý nákup bílé kůže, cyanóza kůže kolem rtů, uší, horních a dolních končetin.

Ultrazvukové vyšetření se provádí po poranění hrudníku, operacích na srdci. Je nutné vybrat skupinu pacientů, kteří by měli provádět echokardiografii. To jsou ti, kteří si stěžují na přetrvávající bolesti hlavy, které se stávají chronickými. Potřeba takové studie je vysvětlena skutečností, že mikroemboli, částice krevních sraženin, které se pohybují z pravé strany srdce doleva kvůli defektu septa, by mohly způsobit bolest.

Echokardiografie je také potřebná pro diagnostiku srdečních vad, často vrozených, stejně jako přítomnost protetických chlopní. EchoCG pacienti podstoupí hypertenzní onemocnění, aterosklerózu, při předepisování průběhu léčby antibiotiky v onkologii. Pokud má malé dítě špatný přírůstek hmotnosti, mohou také předepsat echokardiografii.

Echokardiografie

Příprava echokardiografie nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. Je nutné se svléknout do pasu a lehnout si na gauč na levé straně. Tato poloha přispívá ke konvergenci levé strany hrudníku a vrcholu srdce. To zase dává lepší obraz srdce ze čtyřkomorové polohy.

Poté gel potírá oblast hrudníku, kde jsou připojeny senzory. Jejich rozdílné polohy umožňují vizuálně vidět všechny části srdce a provádět měření s fixačním výkonem a velikostí. Senzory připojené k echokardiografu nezpůsobují bolest nebo nepohodlí. Ultrazvukové vibrace ze senzorů jsou přenášeny do lidského těla. Akustické vlny se pohybují v tkáních a mění se a pak se vracejí do senzoru. Zde jsou převedeny na elektrické signály, které jsou zpracovány echokardiografem. Změna ve vlnách je spojena se změnami stavu vnitřních orgánů. To je přesně rozdíl mezi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), který demonstruje grafický záznam aktivity srdce, nikoli jeho strukturu.

Získané výsledky se zobrazí na obrazovce jako jasný obraz. Popsaná metoda vyšetření je nejčastější a nazývá se "transtorakální echokardiografie" (z latiny "Thorax" - hrudník), což označuje přístup k srdci přes povrch těla pacienta. Lékař zkoumající srdce osoby, v takové poloze, pacient sedí na levé nebo pravé straně, řídí nastavení přístroje v závislosti na obrázku zobrazeném na displeji.

Pokud bylo zjištěno chronické srdeční onemocnění, doporučuje se provést echokardiografii alespoň jednou ročně.

Při provádění ultrazvukového vyšetření pro těhotné ženy v období 11-13 týdnů je možné určit hlavní ukazatele fetálního srdce, přítomnost komor a stanovení rytmu.

Transesofageální echokardiografie

Existují případy, kdy určité faktory brání vedení transtorakální echokardiografie. Například subkutánní tuková tkáň, žebra, svaly, plíce, stejně jako protetické chlopně, což jsou akustické bariéry pro ultrazvukové vlny. V těchto případech se používá echokardiografie jícnu, jejíž druhý název je „transesofageální“ (z latiny „jícen“ - jícen). Stejně jako echokardiografie přes hrudník může být trojrozměrná. V této studii je senzor vložen přes jícen, který sousedí přímo s levým atriem, což umožňuje lepší zobrazení malých struktur srdce. Taková studie je kontraindikována v přítomnosti onemocnění jícnu pacienta (křečové žíly jícnu, krvácení, zánětlivé procesy atd.).

Na rozdíl od transtorakální je povinným přípravným stupněm pro transesofageální EchoCG půst pacienta 4-6 hodin před samotným zákrokem. Senzor umístěný v jícnu je zpracován ultrazvukovým gelem a často se nachází na ploše ne delší než 12 minut.

Stresová echokardiografie

Za účelem studia práce lidského srdce s fyzickou aktivitou během echokardiografie podle provedených indikací:

1. Podobné zatížení s určitými dávkami;
2. S pomocí farmakologických léků způsobují intenzivní práci srdce.

Současně zkoumejte změny, ke kterým dochází při srdečním svalu během zátěžových testů. Nedostatek ischémie často ukazuje malé procento rizika různých kardiovaskulárních komplikací.

Jelikož takový postup může mít charakter zkresleného hodnocení, používají programy echo, které současně zobrazují obrazy na monitoru, zaznamenané v různých fázích průzkumu. Tato vizuální demonstrace práce srdce v uvolněném stavu as maximální zátěží vám umožní tyto údaje porovnat. Tato metoda výzkumu je stresová echokardiografie, která umožňuje detekovat skryté abnormality v práci srdce, které jsou ve stavu odpočinku nepostřehnutelné. Obvykle trvá celá procedura asi 45 minut, úroveň zátěže je zvolena pro každého pacienta zvlášť, v závislosti na věkové kategorii a zdravotním stavu. Při přípravě na zátěžový echoCG lze uvést následující akce pacienta:

• Oblečení musí být volné, ne chladu;
• 3 hodiny před ozvěnou stresu, měli byste zastavit jakoukoliv fyzickou aktivitu a konzumaci potravin ve velkých množstvích;
• 2 hodiny před vyšetřením se doporučuje vypít trochu vody a trochu svačinu.

Typy výzkumu

Kromě rozdílů ve způsobu vedení je echokardiografie tří typů:

1. Jednorozměrný v režimu M.
2. Dvourozměrné.
3. Doppler.

Při echokardiografii v režimu M (z anglického pohybu) senzor vysílá vlny podél jedné vybrané osy. Výsledkem je, že na obrazovce se zobrazí obrázek srdce, získaný jako pohled shora v reálném čase. Změnou směru ultrazvuku je možné kontrolovat komory, aortu (cévy vystupující z levé komory a dodávající okysličenou krev do všech lidských orgánů) a atrium. Vzhledem k bezpečnosti postupu může být studie použita k posouzení funkce srdce dospělého i novorozence.

Pomocí dvojrozměrné echokardiografie lékaři vytvářejí obraz ve dvou rovinách. Během jeho realizace, ultrazvuková vlna s frekvencí 30 krát za 1 sec. poslal v oblouku 90 °, tj. skenovací rovina je kolmá ke čtyřkomorové poloze. Změnou polohy snímače je možné analyzovat pohyb srdečních struktur díky zobrazenému vysoce kvalitnímu obrazu.

Řízená echokardiografie s Dopplerovou analýzou umožňuje určit rychlost pohybu krve a turbulence v průtoku krve. Získaná data mohou nést informaci o vadách, vyplnění levé komory. Základem Dopplerova měření je výpočet změny rychlosti objektu vzhledem ke změně frekvence odraženého signálu. Když se zvuk srazí s pohybujícími se červenými krvinkami, frekvence se změní. Dopplerův posun se nazývá velikost takové změny. Obvykle je tento posun v mezích zvuků vnímaných člověkem a může být reprodukován přístrojem ozvěny ve formě zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky provádějící echokardiografii

EchoCG dekódování

Po ultrazvukovém vyšetření echokardiografem se dekóduje echokardiogram. Plně a přesně to může analyzovat pouze kardiolog. Nezávislá studie ukazatelů získaných a doložených v závěru může poskytnout pouze hrubé pochopení celkového obrazu. Vyšetření může v závislosti na účelu, věku a stavu pacienta vykazovat mírně odlišné výsledky.

V každém závěru se po provedené echokardiografii zjistí řada povinných ukazatelů, jejichž hodnoty odrážejí strukturu a funkce srdečních komor: parametry levé a pravé komory, mezikomorové přepážky, atria, stav srdečních chlopní a perikardu (tenké a husté srdce). Pomocí těchto příruček "Standardy v medicíně" (Moskva, 2001) můžeme odvodit zavedené standardy.

Parametry levé a pravé komory

Hlavní ukazatele určující normální stav srdečního svalu jsou údaje o práci komor a přepážce mezi nimi.

1. Parametry levé komory (LV) představují 8 hlavních ukazatelů:

• Hmotnost myokardu LV (u mužů je tento poměr 135-182 g, u žen 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiální hmotnostní index): 71-94 g / m2 pro muže a 71-80 g / m2 pro ženy;
• BWW (objem LV v klidu): pro muže, 65-193 ml, pro ženy, 59-136 ml; KDR (velikost LV v klidu) by měla být 4,6-5,7 cm a CSD (velikost LV během kontrakce) - 3,1-4,3 cm;
• tloušťka stěny mimo kontrakce srdce při práci: 1,1 cm Pokud je zatížení srdce, zvýšení rychlosti indikuje hypertrofii, při které se síla stěny komory zvyšuje (parametr o 1,6 cm nebo více znamená významnou hypertrofii);
• ejekční frakce (EF) by neměla být nižší než 55-60%. Ejekční frakce označuje indikátor, který indikuje množství krve emitované srdcem během každé kontrakce. Pokud je ukazatel EF méně důležitý než stanovená norma, může to znamenat selhání srdce. Takový jev je signálem neefektivního čerpání krve s přítomností stagnace;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parametr určuje objem ejekční krve v jedné redukci.

2. Normální hodnoty pravé komory zahrnují tloušťku stěny 5 mm, index velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovou velikost v klidu od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvukové normy pro ventily a perikard

Rozluštění výsledků po zkoumání chlopní srdce je považováno za jednodušší. Odchylka od norem může znamenat dva existující procesy: stenózu nebo nedostatečnost. První závěr hovoří o poklesu průměru ventilového otvoru, v důsledku čehož je obtížné pumpovat krev. Porucha je opačný postup: ventilové ventily, které z jakéhokoli důvodu zabraňují zpětnému pohybu krve, se s přiřazenými funkcemi neshodují. V tomto případě má krev poslaná do další komory návrat, který zase snižuje výkon srdce.

K běžné patologii perikardu patří takový zánětlivý proces jako perikarditida. S takovou odchylkou je možné, že nahromadění tekutiny nebo tvorba spojení (adheze) srdce s perikardiálním vakem. Rychlost kapaliny je od 10 do 30 ml, přičemž zvýšení stejného indikátoru nad 500 normálních srdečních funkcí může být omezeno zmáčknutím.

Hlavním krokem při identifikaci kardiovaskulárních onemocnění je ultrazvuk srdce. Odhadované náklady na takový postup se pohybují od 1400 rublů. až 4000 rublů. v závislosti na umístění zdravotního střediska, dostupném vybavení, pověsti a kvalifikaci odborníků. Rozluštit výsledky echokardiografie pod vlivem kvalifikovaných lékařů, kteří jsou schopni na základě indikátorů diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pokusy o nezávislé pochopení všech čísel závěrů mohou vést k nežádoucím a chybným závěrům.

Echokardiografie (EchoCG, ultrazvuk srdce): co ultrazvuk srdce ukáže: jaké nemoci varuje, jak se to dělá, příprava na studium, interpretace výsledků

Důležitá je včasná detekce patologie srdce (centrální orgán krevního oběhu) a krevních cév a jeden z nejoblíbenějších postupů v ruské medicíně. Každý byl konfrontován s bolestí, těžkostí, pocitem pálení v oblasti hrudníku nebo hrudníku. A pokud se tyto příznaky systematicky opakují, je tu touha a někdy potřeba poradit se s lékařem.

Na recepci terapeuta nebo kardiologa by měl pacient po ústním průzkumu obdržet doporučení pro elektrokardiogram, který vám umožní graficky získat informace o práci centrálního oběhového systému.

Nervové impulsy koordinující práci srdečního svalu jsou zachyceny a čteny přístrojem ve formě elektronických signálů, které se pak odrážejí ve formě pestrých zubů na papírové páse. To, co kardiogram ukazuje, může terapeut pochopit. Po analýze výsledků studie vyvodí závěry o přítomnosti jakýchkoli abnormalit v činnosti srdce, nebo ujistí pacienta, že má normální výzkumné ukazatele, jeho srdce je dobré a není důvod k obavám.

Pokud lékař na kardiogramu zjistil odchylku od normy, provede se další diagnostika. V tomto případě je vyžadován echokardiogram srdce - echokardiogram srdce. Tento typ diagnózy má několik dalších jmen (echo ekg, echografie srdce, echokardiogram, echokardioskopie), ale podstata výzkumu je vždy stejná. Pokusit se pochopit ultrazvuk srdce sám a rozluštit výsledky, diagnóza se nedoporučuje.

Co je to echo kg (echokardiogram) srdce?

Echokardioskopie, echokardiografie srdce je ultrazvuková metoda zkoumání srdce, která vám umožňuje diagnostikovat patologické změny ve struktuře srdečních oddělení (jak vrozené, tak získané), ventily, cévy přicházející do srdce a odcházející z ní. Echografie srdce navíc umožňuje sledovat ukazatele plnosti srdečních komor - atria a komor s krví během celého srdečního cyklu. Echo x - diagnóza, která je nutná k pravidelnému provádění.

Nemoci, které mohou být diagnostikovány srdeční echokardiografií:

• kardiomyopatie;
• zúžení lumen mezi předsíní a komorami srdce, regulované ventily (v lékařské terminologii - stenóza);
• abnormalita struktury a hustoty svalových a intencionálních tkání aortální stěny a aortálního oblouku (aneuryzma, hematom);
• podvýživa levé nebo pravé komory nebo atria;
• defekt přepážky mezi levou a pravou částí centrálního oběhového orgánu;
• přítomnost krevních sraženin v srdci a jeho cévách;
• porušení tloušťky srdečního svalu v různých částech srdce;
• zánět perikardu (jeho zvýšení, změna hustoty, výskyt přebytečné tekutiny v perikardiální dutině).

Echokardioskopie umožňuje diagnostikovat onemocnění v počátečních stadiích jejich vývoje. Správná léčba předepsaná kardiologem po echogramu srdce vám umožní počítat s úplným vyléčením a uzdravením pacienta.

Označení postupu

Například, sportovci jsou posláni do srdečního EKG postupu. Echokardiogram je pravidelná studie, že každý, pro kterého je sport povoláním, musí podstoupit. Zvláštní pozornost je věnována následujícím sportům:

• všechny typy vzpírání;
• běh na maraton;
• extrémní sporty.

Pacienti, kteří byli dříve diagnostikováni, pravidelně ozývají ekg:

Povinný echokardiogram je určen i pro těhotné ženy. Zpoždění v přibývání na váze je indikátor, který může indikovat vrozené organické nebo funkční srdeční vady u malých dětí. Echokardioskopie vám umožňuje tuto diagnózu potvrdit nebo vyvrátit.

U dospělého, zejména po šedesáti sedmdesáti letech, může ozvěna srdce ukázat vážné změny ve struktuře a práci orgánu. Provedení takového postupu jednou ročně vám umožní identifikovat problém a poskytnout včasnou pomoc.

Většina dospělých a mladistvých se doporučuje podstoupit srdeční echokardiografii jednou za jeden a půl až dva roky, a to i v případě, že nejsou žádné stížnosti, a předchozí EKG mělo normální hodnoty. Echokardiografie ukazuje, že ve struktuře centrálního oběhového tělesa existují odchylky od normy a že by jim měla být věnována pozornost.

Jaké nemoci pomáhají odhalit ultrazvuk srdce

Nemoci, které jsou obvykle detekovány po ozvěně echa srdce:

• srdeční selhání;
• tachykardie (zrychlení srdečního svalu);
• bradykardie (zpomalení práce srdečního svalu);
• stav předinfarktem;
• dříve trpěl srdečním infarktem (poškození srdečního svalu);
• zánětlivá onemocnění svalů srdce a perikardiálního sáčku;
• angina pectoris v počátečních stadiích vývoje;
• vrozené organické srdeční vady;
• aneuryzma aorty, aortální oblouk, cévy plicních tepen.

Podle informací z internetu nestojí za to, aby jste si sami lékali sami, nebo si sami určovali diagnózu. Diagnostiku by měl provádět pouze zkušený kardiolog.

Příprava postupu

Pro provádění echokardiografie srdce není nutná žádná speciální příprava.

Doporučujeme dodržovat některá důležitá pravidla:

• V předvečer postupu omezte konzumaci kávy a černého čaje.
• Vyloučit všechny druhy alkoholických nápojů několik dní před časem studie.
• Nepřepracovávejte, neprovádějte bezprostředně před ECG ECHO.

Postup řízení

Postup je následující:

• Pacient se musí svléknout do pasu, uvolnit hrudník;
• Lehněte si na lékařský gauč;
• Kontaktní gel se aplikuje na hrudník pro postup;
• Na hrudi jsou speciální senzory.

Provádění postupu

Senzory připojené k echokardiografu přenášejí ultrazvukové vibrace do hrudní dutiny, kde se nachází srdce a největší a nejdůležitější cévy.

Zvukové vibrace odražené od srdce a cév, které se vracejí na obrazovku echokardiografu, tvoří obraz srdce, příchozích a odchozích cév. Na rozdíl od elektrokardiografu, echokardiograf ukazuje všechny strukturní rysy srdce, a ne pouze grafické znázornění parametrů aktivity orgánu.

Postup pro odstranění echokardiogramu lze provést dvěma způsoby. Přidělit:

• transtorakální echokardiogram srdce;
• transesofageální echokardiogram srdce.

Pochopení toho, jak udělat ultrazvuk srdce, je velmi jednoduché. Toto je studium struktury srdce přes svalovou stěnu hrudní dutiny. Metoda je tradiční a nejpoužívanější. Je-li obtížný přístup do srdce ultrazvukovými vlnami (přítomnost tuků u pacienta, strukturální rysy hrudníku a orgánů v něm umístěných), provede se transesofageální echokardiografie srdce nebo transesofágie.

Výsledný obraz je stejně kvalitní, jasný. Trojrozměrný obraz umožňuje zvážit všechny anomálie ve struktuře, pokud existují.

Kontraindikace této varianty studie mohou být pouze onemocnění jícnu (zánět, krvácení, svalový křeč).

Jako přípravek odmítají jíst jídlo 7-8 hodin před zákrokem.

Trvání Echo - KS asi patnáct minut.

Existuje další klasifikace. Je založen na formátu zobrazeného obrazu srdce. Přidělit:

• jednorozměrný (M-mód);
• Doppler;
• dvourozměrné.

Jednorozměrné echo ecg (M-mód) - pohled na srdce shora. To dává příležitost charakterizovat práci srdce a největší plavidlo v lidském těle - aortu, stejně jako strukturu komor a atria.

Ve dvojrozměrné diagnostice přenášejí ultrazvukové vlny ze senzorů na obrazovku dvou-rovinný obraz srdce. V průběhu diagnostiky probíhá analýza výkonnosti orgánů, parametrů a funkcí srdečních struktur.

Echo ekg s Dopplerovou analýzou určuje dynamiku pohybu krve v srdci a cévách. Dopplerova echokardiografie je obvykle předepisována ve spojení s dvojrozměrnou diagnózou srdce. Pro doppler existují dva typy analýz:

Pro podrobnou studii diagnózy byla použita kontrastní látka, která jasněji rozlišuje všechny oblasti srdce, jejich strukturu, strukturu. Analýzu s kontrastní látkou lze předepsat s opakovaným výzkumem, který analyzuje změny výsledků a ukazatelů po léčbě nebo objasní dřívější diagnózu, pokud existují nějaké pochybnosti. Dekódování ultrazvuku srdce může vykazovat různé výsledky, které budou záviset na přítomnosti nebo nepřítomnosti fyzické aktivity doprovázející studii.

Stresová echokardiografie

Tento typ studia vám umožní získat výsledky srdce jako pacienta v klidu a v případě konkrétního typu fyzické aktivity. Tato metoda umožňuje rozpoznat ischemickou chorobu srdeční v raných stadiích, na samém počátku jejího vývoje.

Zpočátku se indikátory odstraňují ze srdce a krevních cév v normálním režimu. Jejich upevnění, pacient je převeden do stavu blízkého stresu. Toho lze dosáhnout pomocí dvou možností:

• léky;
• s fyzickou zátěží pacienta.

Vzhledem k tomu, že je vytvořena umělá situace, která je nebezpečná pro zdraví pacienta, musí být během zákroku přítomen zdravotnický personál, který může v případě potřeby poskytnout odbornou pomoc.

Posílení funkce srdce může být způsobeno podáváním speciálních léků intramuskulárně, intravenózně nebo perorálně. Tato metoda je nebezpečnější vzhledem k možnosti různých vedlejších účinků. Pro jeho použití by měla být provedena počáteční diagnóza pacientovy snášenlivosti těchto léčiv.

Další metodou je použití dávkované fyzické zátěže pacienta. Zkoušená osoba musí před zahájením testu provést řadu cvičení nebo provést některá cvičení na simulátoru s připojenými senzory echokardiografu.

Analýza výsledků výzkumu (přepis)

Dekódování ultrazvuku srdce by měl provádět pouze odborník (praktický lékař, praktický lékař, kardiolog). Pouze kardiolog může analyzovat, co ukazuje echokardiogram, podat další doporučení, předepsat léčbu.

Co echo kg ukazuje u dospělého, když dekóduje ultrazvuk srdce, obvykle odráží tabulku:

Srdeční vyšetření s echokardiografií

Echokardiografie srdce (ultrazvuk srdce) je naprosto neškodná a účinná metoda pro úplné vyšetření stavu a práce srdce pacienta.

Pro provádění echokardiografie srdce se používá zařízení pracující na principu ultrazvukového skeneru.

Při provádění diagnostiky je toto zařízení instalováno na různých částech hrudníku, což nám umožňuje zkoumat srdce, jeho ventily a velké nádoby s největší přesností.

Proč musím udělat echokardiografii

Studie s pomocí ultrazvukových vln, na rozdíl od EKG (během které jsou zaznamenávány elektrické impulsy vytvářené srdcem), umožňuje vizuálně analyzovat mechanickou aktivitu srdce a vyhodnotit jeho morfologické charakteristiky.

Celá struktura tohoto důležitého těla je sledována na monitoru s detailním a jasným obrazem. Vyhodnocení funkčních změn se provádí na základě analýzy rychlosti kontrakce srdce, tónu svalové tkáně a působení chlopní.

[quote_box_center] Echokardiografie se používá k určení diagnózy, stejně jako jmenování správné léčby identifikované patologie. Tato metoda je oblíbená pro svou informativnost a bezpečnost. [/ Quote_box_center]

Pomocí echokardiografie je možné včas odhalit jakékoli abnormality, které se mohou objevit v práci a struktuře srdce pacientů jakékoli věkové skupiny. Vzhledem k tomu, že v naší době často dochází k nesrovnalostem v práci kardiovaskulárního systému, bez ohledu na věk osoby, je-li to nutné, může být proveden echokardiografický postup u následujících skupin:

• novorozenci;
• děti jakéhokoli věku;
• těhotné ženy;
• lidí ve stáří a věku.

Pacienti, kteří trpěli infarktem myokardu, musí být vyšetřeni echokardiografií, aby odborník mohl zkontrolovat fungování svého srdce a identifikovat oblasti s nedostatečnou funkčností. Ve studii může také identifikovat porušení ve struktuře těla, která způsobila výskyt onemocnění.

Lidé, kteří se profesionálně zabývají sportem, musí neustále podstoupit mnoho různých vyšetření. Všechny postupy jsou prováděny jako preventivní opatření pro včasné odhalení a prevenci onemocnění vzniklého v těle.

Echokardiografie srdce je tedy potřebná pro diagnostiku jakýchkoli změn v charakteristikách srdečního svalu, které mohou významně ovlivnit sport.

V poslední době bylo mnoho těhotných žen přiřazeno echokardiografii plodu. Echokardiografie srdce během těhotenství je naprosto bezbolestná a naprosto bezpečná jak pro matku, tak pro dítě v děloze. Pro echokardiografii existují následující indikace:

• věk těhotné ženy;
• přenosné infekční nemoci během porodu;
• přítomnost diabetu u matky;
• abnormality ve vývoji plodu, vyznačené na plánovaném ultrazvuku;
• vrozené srdeční onemocnění u matek nebo dříve narozených dětí;
• jiných genetických chorob.

Co umožňuje odhalit echokardiografii srdce

Při provádění echokardiografického vyšetření obdrží odborník vizualizaci srdce a cév v reálném čase.

Během takového skenování vyhodnocuje následující parametry:

• velikost komor srdce a tlak v nich;
• přítomnost nebo nepřítomnost změn v myokardu;
• tloušťka stěn srdce;
• funkce srdeční chlopně;
• stavy velkých cév srdce;
• rychlost a směr intrakardiálního průtoku krve.

Navíc tato metoda měří tlak v plicní tepně a určuje aktivitu srdce během jeho kontrakce.

[quote_box_center] Na základě provedených analýz je provedeno shrnutí morfologických a funkčních charakteristik srdce. V případě potřeby, na základě výsledků studie, kardiolog vybere nejúčinnější strategii léčby [/ Quote_box_center]

Typy echokardiografie

Jednorozměrná nebo M-echokardiografie

Vzhledem ke vzniku pokročilejších technologií je tento typ průzkumu extrémně vzácný.

Jednorozměrný echogram srdce umožňuje získat přesné informace o velikosti síní a funkční aktivitě komor. Celá nahrávka zkoumání struktur srdce je zobrazena na obrazovce počítače jako grafický obraz.

B-echokardiografie (dvourozměrná)

Pomocí této diagnostické metody odborník v reálném čase vyhodnocuje stav struktury a funkčnost srdce. Ultrazvukový paprsek, pohybující se v určité rovině, registruje po sobě jdoucí signály přijaté z objektů studia.

Na základě série podmíněných zpráv na monitoru je vytvořen šedobílý pohyblivý obraz srdce, který umožňuje měření požadovaných parametrů.

Dopplerova echokardiografie

Pro sledování směru a rychlosti průtoku krve v komorách, atriích a velkých cévách je prováděna echokardiografie s dopplerovskou analýzou. Nejčastěji se ve studii používá v kombinaci s jednou z dříve uvažovaných diagnostických metod.

Na obrazovce počítače, v závislosti na zjištěných změnách ve směru průtoku krve, je zobrazen ve formě modrých nebo červených čar.

Kontrastní echokardiografie

Pro tento typ echokardiografické diagnózy se do krve pacienta vstříkne speciální radiopakní látka.

Použití takové techniky umožňuje lépe vizualizovat strukturu testovaného orgánu a získat jasnější výsledky skenování na obrazovce.

Stresová echokardiografie

Stresová echokardiografie se používá k detekci vazeb v koronárních arteriích, analýze vaskulární průchodnosti, diagnostice latentní kardiální patologie a stanovení dalších symptomů nemocí, které nejsou přítomny u pacienta, který je obvykle v klidu ve stavu klidu.

Při provádění tohoto typu diagnózy je pacient postižen pomocí fyzického a lékového zatížení.

Metoda echokardiografie

Při provádění echokardiografického vyšetření lze použít dvě techniky: transtorakální a transesofageální.

Každá z nich se mezi sebou liší metodou realizace a stupněm provedení.

Transtorakální echokardiografie

Tento typ ultrazvuku je považován za nejstarší, a proto nejběžnější. Technika rozpoznávání transtorakální srdeční choroby se provádí přes hrudník pomocí ultrazvukového snímače přitlačeného k tělu pacienta v oblasti srdce.

Obrazovka echokardiografu zobrazuje výsledky signálů, které jsou převedeny do více variant obrazu srdce. Osoba, která podstoupí takové vyšetření, je zpravidla na gauči v poloze vleže nebo na boku.

Transesofageální echokardiografie srdce

I přes velkou popularitu transtorakální echokardiografie vyžadují některé případy vyšetření pacienta důkladnější přístup.

[quote_box_center] Taková potřeba vzniká v důsledku výskytu akustické interference v lidském těle nebo neschopnosti dosáhnout optimálního pronikání ultrazvuku do některých částí diagnostikovaného orgánu [/ quote_box_center]

Mezitím transesofageální technika, navzdory technickým potížím s její implementací, nám umožňuje: lépe prozkoumat srdce pro přítomnost nádorů a krevních sraženin, včas identifikovat patologické stavy protetických chlopní, detekovat vrozené vady a tak dále.

Příprava na srdeční echokardiografii

Echokardiografické vyšetření se provádí ambulantně a zahrnuje určitou přípravu na jeho realizaci.

Několik hodin předtím, než podstoupí takový postup, prováděný s použitím transesofageální techniky, musí pacient upustit od konzumace jídla a vody.

Aby se zabránilo zkreslení výsledků vyšetření, je zakázáno odebírat kávu nebo výrobky obsahující kofein (silný čaj, čokoláda, sycené nápoje jako Coca-Cola) jeden den před zahájením studie.

Stejné omezení platí pro kardiovaskulární léčiva, včetně nitroglycerinu nebo patřící do skupiny beta-blokátorů. I když tento bod musí být projednán se svým lékařem.

Pokud je v těle nebo zubní protéze žaludeční trubice, je nutné je odstranit bezprostředně před echokardiografií.

Označení postupu

Ošetřující lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil echokardiografické vyšetření, pokud je zjištěn:

• šelest srdce;
• změny v elektrokardiogramu;
• vrozené nebo získané onemocnění;
• zvýšení velikosti struktur nebo samotného orgánu;
• modifikovaná aorta;
• všechny typy arytmií;
• podezření na přítomnost nádorů a jiných různých anomálií.

Vedení takové diagnózy je nezbytné pro osoby, které měly srdeční infarkt a trpí koronárním onemocněním, arteriální hypertenzí a kardiomyopatií. Sportovcům, kteří pravidelně trpí zvýšeným tlakem na srdce, se doporučuje systematicky podstoupit takový postup.

[quote_box_center] Pro děti, které jsou ve stadiu aktivního růstu a fyzického vývoje, předepisují lékaři echokardiografii, zejména pokud mají podezření na vrozenou srdeční vadu. [/ quote_box_center]

Tato diagnóza je v řadě dalších příčin perinatální mortality. Těhotným ženám se proto často předepisuje zcela bezpečný postup echokardiografie, v důsledku čehož se nenarozené dítě vyšetřuje na srdeční abnormality.

Kontraindikace pro echokardiografii

Obecně je echokardiogram zcela neškodný postup.

Vzhledem k některým anatomickým charakteristikám pacientů (deformace hrudníku, výrazné vlasy prsu u mužů, obezita, zánětlivé kožní léze v srdci, velká velikost prsních žláz žen) mohou vzniknout potíže s dostatečným průnikem ultrazvuku transtorakální echokardiografií.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována žaludeční vřed nebo akutní gastritida, nebo pacienti trpící přítomností nádorů jakékoliv závažnosti, by neměli podstoupit ultrazvuk srdce vložením sondy přes jícen.

Výsledky echokardiogramu srdce

Zkoušející se zabývá rozluštěním výsledků, které jsou zaznamenány na zvláštním formuláři a předány ošetřujícímu lékaři. Všechny indikátory ultrazvukového záření srdce se mohou v určitých rozsazích lišit.

Echokardiografie srdce

Tabulka ukazuje normální hodnoty získané během echokardiografie srdce.