Biologie a lékařství

Subjektivní pocit nedostatku vzduchu nebo potíže s dýcháním. Formy krátkého dechu: v klidu a při fyzické námaze; paroxyzmální (akutní) a chronické; orthopnea (objevuje se v lhaní, mizí v sedě nebo ve stoje) a platypnoe (zvyšuje se vsedě nebo v poloze na místě).

Příčiny dušnosti

1. Příčiny, v závislosti na mechanismu

• snížená dodávka kyslíku do tkání: narušená výměna plynu (hypoxémie nebo hyperkapnie při respiračním selhání); snížení minutového objemu krve (srdeční výdej) (šok, srdeční selhání); anémie; porušení vazby hemoglobinu kyslíkem v případě otravy (plynný oxid uhelnatý a způsobující methemoglobinemii); snížení používání kyslíku tkáněmi (otrava, zejména kyanidy);
• 2) aktivace dýchacího centra je nezbytná k dosažení adekvátní ventilace a hyperventilace: zvýšení odporu dýchacích cest (astma a CHOPN); intersticiální změny a změny plicních alveolů - městnavé srdeční selhání a plicní edém, pneumonie, diseminovaná plicní tuberkulóza, intersticiální plicní onemocnění; onemocnění pohrudnice; deformity hrudníku); plicní embolie; metabolická acidóza (laktátová acidóza, diabetik, ledvina atd.), slabost respiračních svalů (myopatie) a poruchy nervového systému (Guillain-Barré syndrom) nebo neuromuskulární vedení (myastenická krize); aktivace respiračního centra endogenními (jaterními, uremickými) a exogenními (salicylátovými) toxiny; hypertyreóza; úzkost; silnou fyzickou námahou u zdravých jedinců.

2. Příčiny různých forem dušnosti

• akutní dyspnoe (a její diferenciální diagnostika)
• chronická dušnost (nejprve během fyzické námahy, pak v klidu) - CHOPN, bronchiektázie, chronické srdeční selhání, intersticiální plicní onemocnění, změny po tuberkulóze v plicích, primární a metastatické tumory plic, anémie, onemocnění nervového systému; chronické respirační selhání;
• paroxyzmální noční dyspnoe a ortopnoe - srdeční selhání levé komory, chronická onemocnění plic, která se vyskytují při zhoršeném kašli v noci (CHOPN, bronchiektáza), zhoršená ventilace, zvýšení polohy prone (intersticiální onemocnění plic) nebo zvýšení odolnosti dýchacích cest během spánku (obstrukční apnoe) spánek, v některých případech astma a CHOPN);
• platypne - hepato - plicní syndrom

Diagnostika dyspnoe

Vyhodnocení základních parametrů vitální aktivity (dýchání, puls, krevní tlak), subjektivní a objektivní vyšetření (diferenciální diagnostika založená na čase nástupu a souvisejících symptomech); pulzní oxymetrie a, je-li to nutné, plynometrie (pokud je zjištěna akutní hypoxémie → kyslíková terapie před další diagnózou); obecná analýza periferní krve; RG hrudník. V závislosti na předpokládané příčině → další vyšetření oběhového systému (EKG, echokardiografie, ultrazvuk žíly, angio-CT atd.), Nebo respirační systém (funkční testy, CT hrudníku atd.), Ionogram, ukazatele funkce ledvin, glykémie, koncentrace ketonů a laktátu (zejména v případě acidózy), indikátory funkce jater, abnormální hemoglobiny, neurologické vyšetření.

Etiotropní léčba

Snad ve většině případů. Při akutní hypoxémii i před stanovením příčiny → kyslíková terapie, je-li to nutné → mechanická ventilace.

Symptomatická léčba

1. Non-drogová léčba: dobrý kontakt s pacientem a získání jeho důvěry (krátký dech spojený s pacientovým strachem a předchozími zkušenostmi), optimalizace prostředí, kde je pacient (větrání místnosti, zvlhčování vzduchu), vzdělávání pacientů (efektivní dýchání a kašel), kyslík terapie u pacientů s hypoxémií, sáním sekrecí z dýchacího traktu (pokud je pacient nemůže účinně vykašlávat), vhodnou polohou těla (například s plicním edémem, na straně s cílem mysli Vyvolání sípání během agónie → viz níže; adekvátní zásobování tekutinou (za účelem ředění sekrecí v dýchacích cestách); zabránit zácpě (zvýšení bránice a obleky pro defekaci mohou způsobit dušnost); psychoterapie (například relaxační techniky); ergoterapie (může odvrátit pozornost pacienta od neustálých myšlenek o hrozbě dušnosti).

2. Farmakoterapie pro paliativní péči (pacienti s pokročilým stadiem rakoviny, pacienti s koncovými a nevratnými stádii chronických onemocnění dýchacích orgánů, krevního oběhu a nervového systému)

• GC - s karcinomem lymfangiózy, syndromem vyšší veny cava, bronchospasmem (s astmatem nebo CHOPN), post-radiační pneumonií. Riziko myopatie a svalové slabosti, zejména svalů membrány, zejména při dlouhodobém užívání;
• bronchodilatační léčiva - β - adrenergní nebo inhalační anticholinergní léčiva snižují dušnost u většiny pacientů s neoplastickým onemocněním a současnou CHOPN. Vzhledem k významné toxicitě a nízkému terapeutickému indexu je nutné u starších pacientů používat zvláště opatrně deriváty methylxanthinů;
• opioidy - p / o nebo parenterální, morfin je lékem první volby
• benzodiazepiny - převážně při úzkosti;

Při parenterálním podávání morfinu a benzodiazepinů (zejména u pacientů s kachexií a pacientů s kachexií) musíte mít rychlý přístup k lékům, které působí antagonisticky (naloxon, resp. Flumazenil).

Speciální situace v paliativní péči

1. Respirační panika - dušnost v kombinaci se strachem z udušení. Během útoku: zastavte růst strachu tím, že na pacienta upozorníte (někdy násilně), že je pacient sám jako kompetentní lékař, a pak posilujete pocit bezpečí; pokud je to možné, povzbuzujte pomalé a hluboké dýchání, abyste zvládli techniky hyperventilace; přijmout vhodná opatření, pokud koexistují somatické příčiny dušnosti; aby se zastavil útok, aplikovat krátkodobé nebo střednědobé benzodiazepiny (midazolam nebo lorazepam). Po ukončení útoku (chronická léčba): vhodná komunikace s pacientem, získání jeho důvěry, hledání spolu s pacientem psychosociálních a duchovních faktorů, které jsou základem panického útoku; posouzení možných souběžných somatických příčin zkrácení dechu a jejich vhodné léčby (etiotropní a symptomatická); antidepresiva, obvykle ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, po dobu 2–3 týdnů, ale prozatím se projevuje jejich účinek - středně nebo dlouhodobě působící benzodiazepiny (například alprazolam, nejdříve 0,25-0,5 mg 3 × denně); školení pacienta, kontrola dýchání, také relaxační techniky k prevenci útoků.

2. Agonální rales - důsledek aspirace NEPŘIJATÝCH slin a obtíží při vykašlávání, nejčastěji způsobené kachexií a oslabením pacienta. Opatření by neměla vylučovat plicní edém; postavit pacienta na stranu; Naneste hyoscine butylbromid (Buscopan, Spasmobru), nejprve 20 mg sc, a pak v sc infuzi 20-60 mg / den a 20 mg sc, pokud je to nutné (v některých zařízeních dokonce 60-120 mg / kg). v konstantní s / c infuzi). Pokud není možné použít infuzi → p / c injekci, např. 20 mg každých 8 hodin.

Vysvětlete příbuzným pacienta, že zvuky, které doprovázejí jeho dýchání, jsou způsobeny sekrecemi v hrtanové části hrtanu, které pacient nemá sílu kašlat; pacienti v bezvědomí mokré ralesy nezasahují a „neudusí“; účinnost farmakoterapie ke snížení mokrého sípání 50-70%. Pokud jsou vlhké ralesy obsaženy a vyskytují se v zadní části hrdla a pacient v hlubokém slabém stavu → můžete výtok vysát nebo zvednout hlavu lůžka pod úhlem 30 °, aby bylo možné pohybovat výbojem. Agonální pseudochorin je příznakem neúčinného vykašlávání nadměrného množství výtoku z dýchacího ústrojí, jako jsou ty, které jsou důsledkem infekce. Není nutně spojeno s umíráním, a protože jsou méně závislé na uvolňování slin, účinnost anticholinergních léčiv je nižší.

Dušnost. Příčiny dušnosti - srdeční, plicní, s anémií. Diagnostika a léčba příčin dušnosti

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Dušnost - narušení dýchání, které je doprovázeno změnou frekvence a hloubky. Dýchání během dýchání je zpravidla rychlé a mělké, což je kompenzační mechanismus (adaptace organismu) v reakci na nedostatek kyslíku. Dyspnoe, ke které dochází při inhalaci, se nazývá inspirační, dušnost při výdechu se nazývá exspirační. To může také být smíšené, to je, setkat se na nádech a výdech. Subjektivně, dýchavičnost je cítit jako nedostatek vzduchu, pocit mačkání hrudníku. Normálně se u zdravého člověka může objevit dušnost, v takovém případě se nazývá fyziologický.

Fyziologická dušnost se může objevit v následujících případech:

• jako reakce těla na nadměrnou fyzickou námahu, zejména pokud tělo není neustále vystaveno fyzické námaze;
• ve vysokých nadmořských výškách, kde jsou vytvořeny podmínky hypoxie (nedostatek kyslíku);
• v uzavřených prostorách se zvýšeným množstvím oxidu uhličitého (hyperkapnie).

Fyziologická dyspnoe obvykle rychle zmizí. V takových případech je nutné jednoduše odstranit fyzickou nečinnost (sedavý způsob života), během cvičení postupně zvyšovat zátěž, postupně se přizpůsobovat vysokým nadmořským výškám a nedochází k problémům s dechem. V případech, kdy dýchavičnost neprojde dlouhou dobu a vytváří značné nepohodlí, je patologická a signalizuje přítomnost onemocnění v těle. V tomto případě je nutné urychleně přijmout opatření k včasnému odhalení onemocnění a léčby.

V závislosti na etiologii (příčina) může být dušnost následujících typů:

• dušnost srdce;
• plicní dyspnoe;
• dušnost v důsledku anémie.

Dyspnoe se může objevit v akutních, subakutních a chronických formách. Může se objevit náhle a mizet tak rychle, nebo to může být trvalý příznak, na který si pacient stěžuje. V závislosti na průběhu dušnosti a nemoci, která ji způsobila, závisí lékařská taktika. Pokud máte potíže s dýcháním, neměli byste tento příznak ignorovat, ale vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc, protože to může být známkou vážných onemocnění srdce, plic a dalších orgánů a systémů.

Lékaři, kteří mohou být konzultováni při výskytu dušnosti, zahrnují:

• terapeut;
• rodinný lékař;
• kardiolog;
• pulmonolog.

Kvalifikovaný lékař Vám předepíše nezbytné diagnostické studie, provede jejich analýzu a zapíše odpovídající léčbu.

Jak člověk dýchá?

Dýchání je fyziologický proces, během kterého dochází k výměně plynu, to znamená, že tělo přijímá kyslík z vnějšího prostředí a uvolňuje oxid uhličitý a další metabolické produkty. To je jedna z nejdůležitějších funkcí těla, protože díky dýchání je životně důležitá činnost těla zachována. Dýchání je složitý proces, který je prováděn hlavně dýchacím systémem.

Dýchací systém se skládá z následujících orgánů:

• nosní dutinu a ústa;
• hrtan;
• průdušnice;
• průdušky;
• plic.

Také v procesu dýchání se jedná o respirační svaly, mezi něž patří mezirebrové svaly a bránice. Respirační svaly se stahují a uvolňují, což vám umožňuje inhalovat a vydechovat. Také s dýchacími svaly, žebra a hrudní kosti jsou zapojeny do dýchacího procesu.

Atmosférický vzduch přes dýchací cesty vstupuje do plic a dále do plicních alveol. Výměna plynu probíhá v alveolech, to znamená, že se uvolňuje oxid uhličitý a krev je nasycena kyslíkem. Krev obohacená kyslíkem je dále posílána do srdce přes plicní žíly, které proudí do levé síně. Z levé síně přechází krev do levé komory, odkud prochází aortou do orgánů a tkání. Ráže (velikost) tepen, skrze kterou je krev rozložena po celém těle, pohybující se od srdce, postupně klesají na kapiláry přes membránu, ze které jsou plyny vyměňovány s tkáněmi.

Dech se skládá ze dvou fází:

• Dech, ve kterém do těla vstupuje atmosférický vzduch nasycený kyslíkem. Inhalace je aktivní proces, při kterém jsou zapojeny respirační svaly.
• Výdech, při kterém se uvolňuje vzduch nasycený oxidem uhličitým. Když vydechnete, dýchací svaly se uvolní.

Normálně je rychlost dýchání 16 až 20 dýchacích pohybů za minutu. Když změníte frekvenci, rytmus, hloubku dýchání, pocit těžkosti při dýchání, říkají o dušnosti. Je tedy nutné porozumět typům dušnosti, příčinám jejího vzniku, metodám diagnostiky a léčby.

Dušnost srdce

Dyspnoe srdce je dušnost, která se vyvíjí v důsledku patologií srdce. Zpravidla má srdeční dušnost chronický průběh. Dyspnea se srdečním onemocněním je jedním z nejdůležitějších symptomů. V některých případech, v závislosti na typu dušnosti, trvání, fyzické aktivitě, po které se objeví, můžete posoudit fázi srdečního selhání. Srdeční dušnost je obvykle charakterizována inspirační dušností a častými záchvaty paroxyzmální (periodicky se opakující) noční dyspnoe.

Příčiny srdce Dyspnea

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit dušnost. Mohou to být vrozené choroby spojené s genetickými abnormalitami, stejně jako získané choroby, jejichž riziko se zvyšuje s věkem a závisí na přítomnosti rizikových faktorů.

Příčiny srdeční dyspnoe nejčastěji zahrnují:

• srdeční selhání;
• akutní koronární syndrom;
• srdeční vady;
• kardiomyopatie;
• myokarditida;
• perikarditida;
• hemoperikard, srdeční tamponáda.

Srdeční selhání
Srdeční selhání je patologie, při které srdce z určitých důvodů není schopno pumpovat objem krve, který je nezbytný pro normální metabolismus a fungování orgánů a tělesných systémů.

Ve většině případů se za těchto patologických stavů vyvíjí srdeční selhání jako:

• arteriální hypertenze;
• CHD (ischemická choroba srdce);
• konstrikční perikarditida (zánět perikardu, doprovázená jeho zhutněním a porušením kontrakce srdce);
• omezující kardiomyopatie (zánět srdečního svalu se snížením jeho prodloužení);
• plicní hypertenze (zvýšený krevní tlak v plicní tepně);
• bradykardie (snížení srdeční frekvence) nebo tachykardie (zvýšení tepové frekvence) různých etiologií;
• srdeční vady.

Mechanismus rozvoje dušnosti při srdečním selhání je spojen se zhoršeným průtokem krve, což vede k podvýživě mozkové tkáně, jakož i ke kongesci v plicích, kdy se zhoršují podmínky ventilace a je narušena výměna plynu.

V raných stadiích srdečního selhání může být nepřítomnost dušnosti. Dále, s progresí patologie se dyspnoe projevuje s těžkou námahou, se slabou námahou a dokonce i v klidu.

Symptomy srdečního selhání spojené s dušností jsou:

• cyanóza (kyanotický odstín kůže);
• kašel, zvláště v noci;
• hemoptýza (hemoptýza) - vykašlávání sputa smíšené s krví;
• orthopnea - dušnost v horizontální poloze;
• nokturie - zvýšení tvorby moči v noci;
• otok.

Akutní koronární syndrom
Akutní koronární syndrom je skupina symptomů a příznaků, které mohou naznačovat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Infarkt myokardu je onemocnění, které vzniká v důsledku nerovnováhy mezi potřebou kyslíku v myokardu a jeho dodáním, což vede k nekróze oblasti myokardu. Nestabilní angina pectoris je považována za exacerbaci ischemické choroby srdeční, která může vést k infarktu myokardu nebo náhlé smrti. Tyto dva stavy jsou kombinovány do jednoho syndromu v důsledku obecného patogenetického mechanismu a obtížnosti diferenciální diagnózy mezi nimi. Akutní koronární syndrom se vyskytuje při ateroskleróze a trombóze koronárních tepen, které nemohou poskytnout myokardu potřebné množství kyslíku.

Příznaky akutního koronárního syndromu jsou:

• bolest v hrudní kosti, která může být také aplikována na levé rameno, levou ruku, dolní čelist; bolest obvykle trvá déle než 10 minut;
• dušnost, pocit nedostatku dechu;
• pocit těžkosti za hrudní kostí;
• blanšírování kůže;
• slabý

Pro rozlišení mezi těmito dvěma onemocněními (infarkt myokardu a nestabilní angina pectoris) je nezbytné EKG (elektrokardiogram) a stanovení krevního testu pro kardiální troponiny. Troponiny jsou proteiny, které se nacházejí ve velkém množství v srdečním svalu a jsou zapojeny do procesu svalové kontrakce. Jsou považovány za markery (charakteristické znaky) srdečního onemocnění a zejména poškození myokardu.

První pomoc při symptomech akutního koronárního syndromu je sublingvální nitroglycerin (pod jazykem), uvolnění těsného, ​​mačkání oblečení, zásobování čerstvým vzduchem a volání do pohotovostní lékařské péče.

Vady srdce
Srdeční choroba je patologická změna ve strukturách srdce, která vede ke zhoršenému průtoku krve. Průtok krve je narušen jak ve velkém, tak v malém kruhu krevního oběhu. Srdeční vady mohou být vrozené a získané. Mohou se týkat následujících konstrukcí - ventilů, příček, nádob, stěn. Vrozené srdeční vady se objevují jako výsledek různých genetických abnormalit, intrauterinních infekcí. Získané srdeční vady se mohou vyskytnout na pozadí infekční endokarditidy (zánět vnitřní sliznice srdce), revmatismu, syfilisu.

Onemocnění srdce zahrnují následující patologie:

• defekt komorového septa je získané srdeční onemocnění, které je charakterizováno přítomností defektu v určitých částech mezikomorové přepážky, která je umístěna mezi pravou a levou srdeční komorou;
• otevřené oválné okno - defekt v meziobratlové přepážce, ke kterému dochází v důsledku skutečnosti, že není uzavřeno oválné okno, které se podílí na krevním oběhu plodu;
• otevřený arteriální (botall) kanál, který v prenatálním období spojuje aortu s plicní tepnou a během prvních dnů života by měl být uzavřen;
• koarktace aorty je srdeční onemocnění, které se projevuje zúžením lumen aorty a vyžaduje srdeční operaci;
• chlopenní insuficience je typ srdečního onemocnění, při kterém není možné zcela uzavřít srdeční chlopně a dojít ke zpětnému proudění krve;
• Valvulární stenóza je charakterizována kontrakcí nebo adhezí listových chlopní a zhoršeným normálním průtokem krve.

Různé formy srdečního onemocnění mají specifické projevy, ale jsou zde také běžné příznaky charakteristické pro defekty.

Symptomy, které jsou nejčastější u srdečních vad jsou:

• dušnost;
• cyanóza kůže;
• bledost kůže;
• ztráta vědomí;
• zpoždění ve fyzickém vývoji;
• bolest hlavy

Samozřejmě, znalost pouze klinických projevů nestačí k určení správné diagnózy. To vyžaduje výsledky instrumentálních studií, jmenovitě ultrazvuku (ultrazvuku) srdce, rentgenového snímku hrudníku, výpočetní tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí atd.

Srdeční defekty jsou takové nemoci, stav, ve kterém lze zmírnit pomocí léčebných metod, ale může být zcela vyléčen pouze pomocí chirurgického zákroku.

Kardiomyopatie
Kardiomyopatie je onemocnění, které je charakterizováno poškozením srdce a projevuje se hypertrofií (zvýšení objemu buněk srdečního svalu) nebo dilatací (zvýšení objemu srdečních komor).

Existují dva typy kardiomyopatie:

• primární (idiopatická), jejíž příčina není známa, ale předpokládá se, že to mohou být autoimunitní poruchy, infekční faktory (viry), genetické a jiné faktory;
• sekundární, který se objevuje na pozadí různých onemocnění (hypertenze, intoxikace, ischemická choroba srdeční, amyloidóza a další nemoci).

Klinické projevy kardiomyopatie nejsou zpravidla patognomonické (specifické pouze pro dané onemocnění). Příznaky však naznačují možnou přítomnost srdečního onemocnění, což je důvod, proč pacienti často chodí k lékaři.

Za nejčastější projevy kardiomyopatie se považuje:

• dušnost;
• kašel;
• blanšírování kůže;
• zvýšená únava;
• zvýšený tep;
• závratě.

Progresivní průběh kardiomyopatie může vést k řadě závažných komplikací, které ohrožují život pacienta. Mezi nejčastější komplikace kardiomyopatie patří infarkt myokardu, srdeční selhání, arytmie.

Myokarditida
Myokarditida je léze myokardu (srdečního svalu) převážně zánětlivé povahy. Příznaky myokarditidy jsou dušnost, bolest na hrudi, závratě, slabost.

Mezi příčiny myokarditidy patří:

• Bakteriální virové infekce často způsobují infekční myokarditidu. Nejčastějšími původci onemocnění jsou viry, a to virus Coxsackie, virus spalniček, virus zarděnky.
• Revmatismus, při němž je myokarditida jedním z hlavních projevů.
• Systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, vaskulitida (zánět stěn krevních cév) vedou k poškození myokardu.
• Užívání některých léků (antibiotik), vakcín a sér může také vést k myokarditidě.

Myokarditida se obvykle projevuje dušností, únavou, slabostí, bolestí v srdci. Někdy může mít myokarditida asymptomatický průběh. Pak je možné nemoc detekovat pouze pomocí instrumentálního výzkumu.
Aby se zabránilo vzniku myokarditidy, je nutné včas léčit infekční onemocnění, reorganizovat chronická ložiska infekcí (zubní kaz, angína), racionálně předepisovat léky, vakcíny a séra.

Perikarditida
Perikarditida je zánětlivá léze perikardu (perikardu). Příčiny perikarditidy jsou podobné příčinám myokarditidy. Perikarditida se projevuje prodlouženými bolestmi na hrudi (které na rozdíl od akutního koronárního syndromu neodcházejí s nitroglycerinem), horečkou a těžkou dušností. Při perikarditidě způsobené zánětlivými změnami v perikardiální dutině se mohou tvořit adheze, které pak mohou růst společně, což značně komplikuje práci srdce.

S perikarditidou se často vyskytuje dech v horizontální poloze. Dyspnoe s perikarditidou je konstantním příznakem a nezmizí, dokud není odstraněna příčina onemocnění.

Tamponáda srdce
Tamponáda srdce je patologický stav, ve kterém se hromadí tekutina v perikardiální dutině a hemodynamika je narušena (pohyb krve cévami). Tekutina, která je v perikardiální dutině, stlačuje srdce a omezuje tlukot srdce.

Tamponáda srdce se může objevit jak akutně (se zraněním), tak chronickými onemocněními (perikarditida). Projevuje se bolestivou dušností, tachykardií, nízkým krevním tlakem. Tamponáda srdce může způsobit akutní srdeční selhání, stav šoku. Tato patologie je velmi nebezpečná a může vést k úplnému zastavení srdeční aktivity. Včasný lékařský zásah má proto mimořádný význam. Propíchnutí perikardu a odstranění patologické tekutiny se provádí na nouzovém základě.

Diagnostika srdeční dyspnoe

Dyspnoe, což je příznak, který se může objevit v patologii různých orgánů a systémů, vyžaduje pečlivou diagnózu. Výzkumné metody pro diagnózu dyspnoe jsou velmi různorodé a zahrnují vyšetření pacientů, paraklinické (laboratorní) a instrumentální studie.

Pro diagnostiku dyspnoe se používají následující metody:

• fyzikální vyšetření (rozhovor s pacientem, vyšetření, palpace, perkuse, auskultace);
• kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• biochemický krevní test;
• ultrazvuk (transesofageální, transtorakální);
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• CT (počítačová tomografie);
• MRI (magnetická rezonance);
• EKG (elektrokardiografie), monitorování EKG;
• srdeční katetrizace;
• koronární angiografie;
• ergometrie jízdních kol.

Fyzikální vyšetření
Prvním krokem při stanovení diagnózy je sbírání anamnézy (tzn. Dotazování pacienta) a následná kontrola pacienta.

Při shromažďování historie je třeba věnovat pozornost následujícím informacím:

• Charakteristika dušnosti, která může být vdechována, vydechována nebo smíšená.
• Intenzita dušnosti může také indikovat určitý patologický stav.
• Dědičný faktor. Pravděpodobnost výskytu srdečních onemocnění, pokud byli u rodičů, je několikanásobně vyšší.
• Přítomnost různých chronických srdečních onemocnění.
• Měli byste také věnovat pozornost době, kdy se projeví dušnost, její závislost na poloze těla, fyzické námaze. Pokud se během cvičení objeví dušnost, je nutné objasnit intenzitu zátěže.

Při kontrole je nutné věnovat pozornost barvě pleti, která může mít bledý nebo modravý odstín. Na kůži může být lepkavý studený pot. Při palpaci je možné analyzovat apikální impuls (pulsace přední stěny hrudníku v místě vrcholu srdce), který může být zvýšen, omezen, posunut doprava nebo doleva v přítomnosti patologického procesu v dané oblasti.

Perkuse srdce poskytuje informace o zvýšení hranic srdce, což je důsledkem hypertrofie nebo dilatace. Normální bicí zní tupě. Změna a posun hranic srdeční otupenosti hovoří o srdečních patologiích nebo patologiích jiných mediastinálních orgánů.

Dalším krokem při vyšetření pacienta je auskultace (poslech). Auskultace se provádí pomocí fonendoskopu.

Pomocí auskultace srdce můžete určit následující změny:

• oslabení sonority srdečních tónů (myokarditida, infarkt myokardu, kardioskleróza, insuficience chlopní);
• zvýšené sonorické tóny srdce (stenóza atrioventrikulárních otvorů);
• bifurkace srdečních tónů (mitrální stenóza, nesouběžné uzavření bicuspidálních a trikuspidálních chlopní);
• hluk perikardiálního tření (suchá nebo potová perikarditida, po infarktu myokardu);
• další zvuky (v případě nedostatečnosti chlopní, stenózy otvorů, stenózy úst aorty).

Obecný krevní test
Kompletní krevní obraz je laboratorní výzkumná metoda, která umožňuje vyhodnotit buněčné složení krve.

Obecně platí, že analýza krve v srdečních patologiích, které nás zajímají, jsou změny následujících ukazatelů:

• Hemoglobin je složkou červených krvinek, která se podílí na transportu kyslíku. Pokud je hladina hemoglobinu nízká, nepřímo naznačuje, že v tkáních, včetně myokardu, je nedostatek kyslíku.
• Leukocyty. Leukocyty mohou být zvýšeny v případě infekčního procesu v těle. Příkladem je infekční endokarditida, myokarditida, perikarditida. Někdy se při infarktu myokardu pozoruje leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek).
• Červené krvinky jsou často sníženy u pacientů s chronickým onemocněním srdce.
• Krevní destičky se podílejí na srážení krve. Zvýšený počet krevních destiček se může objevit, když jsou cévy blokovány a když počet krevních destiček klesá, je pozorováno krvácení.
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je nespecifický faktor zánětlivého procesu v těle. Zvýšený ESR se nachází v infarktu myokardu, s infekčními lézemi srdce, revmatismem.

Biochemický krevní test
Biochemická analýza krve je také informativní v případě diagnostiky příčin krátkého dechu. Změny některých ukazatelů biochemické analýzy krve ukazují na přítomnost srdečního onemocnění.

Pro diagnostiku příčin srdeční dyspnoe jsou analyzovány následující biochemické parametry:

• Lipidogram, který zahrnuje takové indikátory lipoproteiny, cholesterol, triglyceridy. Tento indikátor indikuje porušení metabolismu lipidů, tvorbu aterosklerotických plaků, které jsou zase faktorem vedoucím k většině srdečních onemocnění.
• AST (aspartátaminotransferáza). Tento enzym je ve velkém množství v srdci. Jeho zvýšení indikuje přítomnost poškození svalových buněk srdce. AST se zpravidla zvyšuje během prvních dnů po infarktu myokardu, pak jeho hladina může být normální. Do jaké míry je hladina AST zvýšena, lze posoudit velikost oblasti nekrózy (buněčná smrt).
• LDH (laktátdehydrogenáza). Pro analýzu srdeční aktivity je důležitá celková hladina LDH, stejně jako frakce LDH-1 a LDH-2. Zvýšená hladina tohoto indikátoru indikuje nekrózu ve svalové tkáni srdce při infarktu myokardu.
• CK (kreatin fosfokináza) je marker akutního infarktu myokardu. Také CPK může být zvýšena při myokarditidě.
• Troponin je protein, který je součástí kardiomyocytů a podílí se na srdečním tepu. Zvýšené hladiny troponinu ukazují na poškození buněk myokardu při akutním infarktu myokardu.
• Koagulogram (srážení krve) indikuje riziko vzniku krevních sraženin a plicní embolie.
• Kyselina fosfatáza se zvyšuje u pacientů s infarktem myokardu s těžkým průběhem a přítomností komplikací.
• Elektrolyty (K, Na, Cl, Ca) se zvyšují porušením rytmu srdeční aktivity, kardiovaskulární insuficience.

Analýza moči
Analýza moči neposkytuje přesný popis a lokalizaci srdečních onemocnění, to znamená, že tato výzkumná metoda nenaznačuje specifické známky srdečního onemocnění, ale může nepřímo indikovat přítomnost patologického procesu v těle. Analýza moči je přiřazena jako rutinní výzkumná metoda.

Radiografie hrudníku
Pokud máte podezření na krátkost srdečního onemocnění, je rentgenové vyšetření jedním z nejdůležitějších a nejvýznamnějších informací.

Radiologické příznaky, které hovoří o srdeční patologii a vaskulárním onemocnění srdce, jsou:

• Velikost srdce. Zvýšení velikosti srdce může být pozorováno při hypertrofii myokardu nebo dilataci komor. To může nastat při srdečním selhání, kardiomyopatii, hypertenzi, koronárních srdečních onemocněních.
• Tvar, konfigurace srdce. Můžete si všimnout zvýšení srdečních komor.
• Sacky aortální vyboulení během aneuryzmatu.
• Akumulace tekutiny v perikardiální dutině s perikarditidou.
• Aterosklerotická léze hrudní aorty.
• Známky srdečních vad.
• Přetížení plic, bazální infiltrace do plic při srdečním selhání.

Postup se provádí rychle, bezbolestně, nevyžaduje speciální předběžnou přípravu a výsledky lze získat poměrně rychle. Zřetelný minus rentgenového vyšetření je rentgenové záření. V důsledku toho by měl být účel této studie odůvodněn.

CT srdce a cév
Výpočetní tomografie je metodou vyšetření vnitřních orgánů vrstev po vrstvě rentgenovým zářením. CT je informativní metoda, která vám umožní detekovat různé patologické stavy srdce a také vám umožní určit možné riziko ischemické choroby srdeční (koronární srdeční onemocnění) podle stupně kalcifikace (ukládání vápenatých solí) koronárních tepen.

Počítačová tomografie může detekovat změny v následujících strukturách srdce:

• stav koronárních tepen - stupeň kalcifikace koronárních tepen (objem a hmotnost kalcifikací), stenóza koronárních tepen, koronární zkraty, anomálie koronárních tepen;
• aortální onemocnění - aneuryzma aorty, aortální disekce, je možné provést měření nezbytná pro aortální protetiku
• stav srdečních komor - fibrosing (proliferace pojivové tkáně), dilatace komory, aneuryzma, ztenčení stěn, přítomnost objemových útvarů;
• změny v plicních žilách - stenóza, abnormální změny;
• Pomocí CT lze identifikovat téměř všechny srdeční vady.
• perikardiální patologie - konstrikční perikarditida, zahušťování perikardu.

MRI srdce
MRI (magnetická rezonance) je velmi cennou metodou pro studium struktury a funkce srdce. MRI je metoda studia vnitřních orgánů založená na jevu magnetické nukleární rezonance. MRI může být prováděna buď s kontrastem (zavedení kontrastní látky pro lepší vizualizaci tkání) nebo bez ní, v závislosti na účelu studie.

MRI poskytuje následující informace:

• hodnocení funkce srdce, ventily;
• stupeň poškození myokardu;
• ztluštění stěn myokardu;
• srdeční vady;
• onemocnění perikardu.

MRI je kontraindikováno v přítomnosti kardiostimulátoru a jiných implantátů (protéz) s kovovými částmi. Hlavními výhodami této metody jsou vysoký obsah informací a nedostatek expozice pacientů.

Ultrazvuk
Ultrazvuk je metoda studia vnitřních orgánů používat ultrazvukové vlny. Pro diagnostiku srdečních onemocnění je ultrazvuk jednou z hlavních metod.

Ultrazvuk má několik významných výhod:

• neinvazivní (žádné poškození tkáně);
• neškodnost (žádná expozice);
• nízké náklady;
• rychlé výsledky;
• vysoce informativní.

Echokardiografie (ultrazvuková metoda zaměřená na zkoumání srdce a jeho struktur) umožňuje posoudit velikost a stav srdečního svalu, dutin srdce, chlopní, cév a detekci patologických změn v nich.

K diagnostice srdečních patologií se používají následující typy ultrazvuku:

• Transtorakální echokardiografie. U transtorakální echokardiografie je ultrazvukový senzor umístěn na povrchu kůže. Různé obrazy lze získat změnou polohy a úhlu snímače.
• Transesofageální (transesofageální) echokardiografie. Tento typ echokardiografie vám umožňuje zjistit, co je obtížné vidět v transtorakální echokardiografii v důsledku přítomnosti překážek (tuková tkáň, žebra, svaly, plíce). V této studii prochází senzor jícnem, který je klíčový, protože jícen se nachází v bezprostřední blízkosti srdce.

Existuje také taková variace echoCG jako zátěžová echokardiografie, při které je současně se studiem fyzicky namáháno tělo a změny jsou zaznamenány.

EKG
Elektrokardiogram je metoda grafického zaznamenávání elektrické aktivity srdce. EKG je nesmírně důležitá výzkumná metoda. S ním můžete zjistit příznaky srdečního onemocnění, příznaky infarktu myokardu. EKG se provádí pomocí elektrokardiografu, výsledky se ihned vydávají na místě. Kvalifikovaný lékař dále provede důkladnou analýzu výsledků EKG a učiní závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti charakteristických znaků patologie.

EKG se provádí jednou a provádí se tzv. Denní monitorování EKG (podle Holtera). Tímto způsobem se provádí kontinuální záznam EKG. Současně registrovaná fyzická aktivita, pokud existuje, výskyt bolesti. Procedura obvykle trvá 1 až 3 dny. V některých případech trvá postup mnohem déle - měsíce. V tomto případě jsou senzory implantovány pod kůži.

Srdeční katetrizace
Nejčastěji používanou metodou je katetrizace srdce Seldingerem. Průběh řízení je řízen speciální kamerou. Předem provedená lokální anestézie. Pokud je pacient neklidný, může být také podán sedativum. Speciální jehla propíchne femorální žílu, pak je na jehlu umístěna jehla, která se dostane do spodní duté žíly. Poté se na vodítko zavede katétr, který se vloží do pravé síně, odkud se může zavést do pravé komory nebo plicního trupu a vodítko se odstraní.

Srdeční katetrizace umožňuje:

• přesné měření systolického a diastolického tlaku;
• oximetrická analýza krve získaná katétrem (stanovení saturace krve kyslíkem).

Lze také provést katetrizaci levého srdce, která se provádí propíchnutím femorální tepny. V současné době existují metody synchronní katetrizace srdce, kdy je katétr zaveden do žilních a arteriálních systémů současně. Tato metoda je informativnější.

Koronární angiografie
Koronární angiografie je metoda pro studium koronárních (koronárních) tepen srdce pomocí rentgenového záření. Koronární angiografie se provádí pomocí katetrů, kterými je do koronárních tepen injikováno kontrastní činidlo. Po podání injekce kontrastní látka zcela vyplní lumen tepny a pomocí rentgenového přístroje je pořízeno několik snímků v různých projekcích, což umožňuje posoudit stav cév.

Ergonomie jízdních kol (EKG s nákladem)
Ergonomie jízdních kol je výzkumná metoda, která se vyrábí pomocí speciální instalace - cyklického ergometru. Cyklistický ergometr je speciální typ simulátoru, který je schopen přesně dávat cvičení. Pacient sedí na cyklistickém ergometru, na pažích a na nohách (možná na zádech nebo lopatkách) jsou zaznamenány elektrody, pomocí kterých se provádí záznam EKG.

Metoda je poměrně informativní a umožňuje posoudit toleranci těla k fyzické aktivitě a stanovit přípustnou úroveň fyzické aktivity, identifikovat známky ischémie myokardu, vyhodnotit účinnost léčby, určit funkční třídu námahové anginy.

Kontraindikace ergometrie jízdního kola jsou:

• akutní infarkt myokardu;
• plicní embolie;
• nestabilní angina;
• selhání ledvin;
• pozdní těhotenství;
• atrioventrikulární blok 2 stupně (porušení elektrického impulsu z atria do srdečních komor);
• jiných závažných onemocnění.

Příprava na ergometrii na kole předpokládá, že se několik hodin před zahájením studie vzdá jídla a vyhne se stresovým situacím, odvykání kouření před studií.

Léčba srdeční dyspnoe

Léčba dušnosti by měla být zaměřena především na odstranění příčin jejího výskytu. Bez znalosti příčin dušnosti je nemožné s ním bojovat. V tomto ohledu je velmi důležitá správná diagnóza.

V léčbě lze použít jako léčiva a chirurgické zákroky a tradiční medicínu. Kromě základního průběhu léčby je velmi důležitý soulad se stravou, denní režim a úprava životního stylu. Doporučuje se omezit nadměrnou fyzickou námahu, stres, léčbu srdečních onemocnění a rizikové faktory, které k nim vedou.

Léčba srdeční dyspnoe je etiopatogenetická, tj. Zaměřená na příčiny a mechanismus jejího výskytu. Pro odstranění srdeční dyspnoe je tedy nutné bojovat proti srdečním onemocněním.

Ortopnoe (dušnost vleže)

Dyspnoe, která se vyskytuje v poloze na břiše a nazývá se orthopnea, je častější u srdečního selhání, ale někdy může být projevem bronchiálního astmatu a chronické obstrukce dýchacích cest. Tento příznak se téměř vždy vyskytuje s tak vzácnou patologií, jako je bilaterální paréza membrány.

Dyspnea v pozici prone se objeví později než dušnost při námaze. Příčiny orthopnea jsou přenos tekutiny z břišní dutiny a nohou na hrudník se zvýšením hydrostatického tlaku v plicních kapilárách a vysoké postavení membrány v poloze vleže. Pacienti s orthopnea musejí pod hlavu postavit několik polštářů. Pokud se hlava posouvá z polštářů, nemocní se probudí z dušnosti a kašle. Pocit nedostatku vzduchu obvykle klesá v sedě, protože snižuje žilní návrat a snižuje tlak v plicních kapilárách. Podle mnoha pacientů je pro ně jednodušší, když sedí před otevřeným oknem.

U těžké chronické insuficience levé komory, někteří pacienti nemohou vůbec lehnout a strávit celou noc sezení, zatímco jiní mají příznaky stagnace v plicích v průběhu času v důsledku přidání selhání pravé komory.

Když není dostatek vzduchu - příčiny dušnosti a jak se s tím vypořádat

Dyspnea - toto je lékařské jméno pro toto onemocnění.

Téměř každý z nás zná pocit nedostatku vzduchu při běhu nebo stoupání po schodech do pátého patra. Existují však případy, kdy k dýchání dochází při chůzi jen několik desítek metrů, nebo dokonce v klidu. Pokud se v takových situacích stalo obtížné dýchat, pak je to vážná záležitost.

Dýchání je přirozený proces, takže si toho nevšimneme. Ale okamžitě se cítíme, když je něco špatně s naším dechem. Zvláště, když z modré, začneme udusit. Mozek přijímá odpovídající signál a naše dýchání se stává rychlejším a tento proces nemůže být řízen vědomím. Jeho frekvence a rytmus, doba inhalace nebo výdech se změnily - jedním slovem máte pocit, že se vám zjevně dýchá. To je dušnost.

Typy dyspnoe a léčebných metod

Ve většině případů je dušnost spojena s hypoxií - nízkým obsahem kyslíku v těle nebo hypoxemií - nízkým obsahem kyslíku v krvi. To způsobuje podráždění dýchacího centra v mozku. Výsledek - pocit nedostatku vzduchu, nedobrovolně časté dýchání.

Obvykle existují 3 typy dušnosti: inspirační dyspnoe (obtížně vdechnutelná) - více charakteristická pro srdeční onemocnění; exspirační dušnost (obtížně výdechová) - nejčastěji se vyskytuje při bronchiálním astmatu způsobeném křečemi; smíšená dušnost (když je inhalace i výdech obtížný) je charakteristická pro různá onemocnění.

Nejdůležitější metodou řešení dyspnoe je léčba nemoci, která byla příčinou jejího výskytu. Jakmile odborník zjistí důvod, bude stanoven účinný léčebný plán. Například u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a infarktem myokardu se často používá léčba tabletovými přípravky. V případě bronchiálního astmatu - pravidelná léčba inhalátory. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou dušnosti v mnoha případech je nízký obsah kyslíku v těle, jedním ze způsobů, jak snížit dušnost, je kyslíková terapie.

9 důvodů - a stejný počet ošetření

Pro určení příčiny krátkého dechu je důležité vědět, jak rychle se objevila. Může se vyskytnout akutně - během několika minut, hodin, několika dnů nebo postupně - během několika týdnů, měsíců nebo let. Rozumíme hlavním důvodům.

1. Špatná fyzikální forma

V zásadě, v tomto případě, dušnost je spíše normální jev než příčina vážných obav.

Fyziologická dyspnoe se objeví po vylézt po schodech nebo dohnat autobus. Svaly zapojené do práce odebírají kyslík z krve. Mozek se snaží pokrýt výsledný nedostatek kyslíku, to znamená, že nás častěji dýchá. Taková dušnost sama o sobě není nebezpečná, ale pokud se dusíte i po vyšplhání několika pater, je čas přemýšlet o fyzické kondici. U fyzicky aktivních a vyškolených lidí dochází k méně častému dýchání.

Co dělat, aby se zbavil takové dušnosti? Potřebujeme pravidelná aerobní cvičení, která vedou ke zvýšení dýchacího rytmu a srdečního tepu. Pokud nemáte čas na posilovnu, rychle chodit a chodit. Sjeďte dolů a vylezte po schodech do 3 - 4 podlaží.

2. Útok na paniku

Jak víte, silná úzkost, úzkost, hněv a strach stimulují tvorbu adrenalinu. Jakmile je adrenalin v krvi, způsobí, že tělo projde plicím vzduchem a způsobí hyperventilaci. S vážnými zkušenostmi se tedy zvyšuje tepová frekvence a krátkost dechu.

Co dělat Dyspnoe způsobená takovými silnými emocemi je v zásadě bezpečná pro zdraví. V případě závažných záchvatů paniky (a to nejen v případě dušnosti ze vzrušení) je však lepší poradit se s lékařem. Těžká dušnost během paniky může znamenat onemocnění - například cévní dystonii.

3. Anémie nebo anémie

Nejčastější je anémie z nedostatku železa. Ionty železa saturují krev kyslíkem, hrají důležitou roli v procesech tvorby krve. S jejich nedostatkem se vyvíjí hypoxie a zapne se mechanismus nouzové obrany - krátký dech.

Tento stav je typičtější u žen, i když muži v těle často nemají železo. Přítomnost anémie je diagnostikována na základě údajů z klinického krevního testu.

Co dělat, jak se zbavit anémie a zároveň dušnosti? Při významném snížení hladiny hemoglobinu lékař předepíše léčbu léky obsahujícími železo. Musí trvat nejméně dva měsíce a sledovat správnou výživu. Železo je dobře vstřebává z jater a červeného masa, ale z rostlinných potravin, jako je pohanka nebo granátová jablka, které jsou považovány za všelék na chudokrevnost, je dost špatné. Aby se železo obsažené v přípravku nebo potravě lépe vstřebalo, je také předepsán příjem vitamínu C. t

4. Obezita

Nejedná se jen o nedostatek zdatnosti, ale o vážné onemocnění, které od člověka vyžaduje značné úsilí ke zlepšení jeho zdraví. V tomto případě nebezpečí není vnější tuk na stehnech nebo hýždích, ale vnitřní, protože obezita není jen kosmetická vada.

Vrstva tuku obklopuje plíce a srdce a brání tomu, aby člověk správně dýchal. Kromě toho u obézních lidí srdce nese zvýšené zatížení, protože potřebuje pumpovat krev do velké tukové podložky. Proto je do důležitých orgánů dodáváno méně kyslíku.

Řešení problému je jedno - zbavit se tuku pod dohledem lékaře. Nezačínejte se zvýšeným tréninkem v tělocvičně - pravděpodobnost je vysoká, že ztratíte vědomí.

5. Plicní onemocnění

Dyspnea, která se vyskytuje při onemocnění dýchacích orgánů, existují dva typy. Inspirativní - když jsou potíže s dýcháním v důsledku ucpání průdušek hlenem nebo plicními nádory a výdechem - je obtížné dýchat v důsledku křečí vyplývajících z bronchiálního astmatu.

Pro určení příčin plicní dušnosti bude nutné provést vyšetření a léčbu pod dohledem pulmonologa. Minimum výzkumu je rentgen hrudníku, klinický krevní test, spirografie (studium funkce plic grafickým zaznamenáváním změn v jejich objemu během dýchání v průběhu času). V těžkých případech, například pro diagnostiku nádorů nebo tuberkulózy, použijte jiné metody. Pravděpodobně bude vyžadována bronchoskopie a počítačová rentgenová tomografie. No, k léčbě, jak již bylo zmíněno, budete potřebovat pulmonologa.

6. Ischemická choroba srdeční

V tomto případě se dušnost projevuje pocitem nedostatku vzduchu. Obecně platí, že dušnost je stejně typická pro ischemickou chorobu srdeční, jako je tlaková bolest na levé straně hrudníku.

Co dělat Pokud se u vás poprvé objevila dušnost a silná bolest na hrudi, okamžitě zavolejte sanitku. U mužů, zejména mladých, se ischemická choroba srdce někdy projevuje při prvním infarktu myokardu. Při poskytování první pomoci je množství výzkumu obvykle omezeno na kardiogram a poté kardiolog přijme rozhodnutí o vyšetření a léčbě.

7. městnavé srdeční selhání

Je poměrně obtížné zachytit první příznaky tohoto onemocnění - obvykle se provádí pomocí speciálních vyšetření.

Při městnavém srdečním selhání je dyspnoe vždy doprovázena nucenou polohou pacienta. Vyskytuje se v osobě ležící na nízkém polštáři a přechází, když pacient zaujme postoj k sezení - orthopnea. Například americký prezident Roosevelt spal v sedě v křesle právě z tohoto důvodu. Taková krátkost dechu nastává v důsledku zvýšeného průtoku krve do srdce v poloze na zádech a přetečení srdečních komor.

Léčba dušnosti při srdečním selhání není snadný úkol, ale zkušený kardiolog a moderní droga někdy zázraky.

8. Srdeční astma nebo paroxyzmální dušnost.

Taková krátká dechová ztráta, která se vyvíjí v dusivost, se často objevuje v noci. Na rozdíl od předchozího důvodu - orthopnea (nucená poloha) - v tomto případě krátkost dechu neprochází ani v sezení, ani ve stoje. Osoba se stává bledou, na hrudi se objevují mokré ralesky, plíce začnou bobtnat. Taková podmínka ohrožuje život pacienta, takže byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Rychlá léčba je obvykle účinná a eliminuje napadení srdečního astmatu. V tomto případě bude pacient muset pravidelně navštěvovat kardiologa, protože pouze kompetentní léčba kardiovaskulárních onemocnění bude podporovat zdraví v normálním stavu.

9. Plicní embolie

Téměř nejčastější příčinou dušnosti je hluboká žilní tromboflebitida. Ve stejné době, člověk nemá vždy křečové žíly na povrchu kůže, který by dal zvonek, aby navštívil lékaře. Záludnost hluboké žilní tromboflebitidy spočívá v tom, že první epizoda postupuje poměrně snadno - noha se mírně zvětší, bolest a křeče se objeví ve svalech gastrocnemius - pocity jsou stejně jako protahování, a nejsou vyšetřeny lékařem. Problém je v tom, že po této době dochází v žilách problémové končetiny ke vzniku krevních sraženin, které se mohou dostat do plicní tepny a blokovat lumen v ní. A to zase vede ke smrti plicní oblasti - srdeční infarkt, pneumonie.

Symptomy plicního tromboembolismu jsou těžké dýchání, šití na hrudi, bolestivý kašel, který se náhle objevil na pozadí normálního zdraví. V závažných případech má osoba modrou tvář.

Moderní metody medicíny účinně léčí tuto závažnou chorobu, ale je lepší, aby nevznikl tromboembolismus, ale aby včas vyhledal pomoc lékaře, aby se zjistilo podezření na patologii žil dolních končetin. Signály mohou být otok, těžkost v nohách a křeče v lýtkových svalech.

Jak můžete vidět, dušnost se objevuje z mnoha důvodů, počínaje vyžadováním pouze některých změn životního stylu a končících těmi, které vyžadují seriózní léčbu. Mnohým stavům lze naštěstí předcházet nebo výrazně zmírnit včasnou léčbu plicních a kardiovaskulárních onemocnění.