Okluze krční tepny: symptomy, léčba, operace

Karotidy jsou dvě velké krevní cévy, které procházejí velkým množstvím krve, kterým je mozek opatřen nezbytným kyslíkem a živinami.

Když se na vnitřních stěnách tepen tvoří usazeniny cholesterolu, například příčinou aterosklerózy, mohou částečně nebo úplně blokovat svůj lumen, což narušuje průtok krve, a mozkové buňky přestávají dostávat nezbytnou výživu. Existuje nebezpečná patologie, nazývaná okluze karotidy.

Nedostatek včasné léčby vede k rozvoji různých závažných onemocnění, zejména hypertenze, a významně zvyšuje riziko mrtvice.

Dnes na webových stránkách Popular Health budeme hovořit o příznacích okluze karotidy a léčbě onemocnění.

Částečná a úplná okluze

Tato patologie může být částečná nebo úplná. V prvním případě existuje pouze zúžení dutiny nádoby. V tomto případě lékaři používají termín "karotická stenóza".

Když dojde k úplné okluzi, dochází k obturaci celé dutiny tepny. V akutním vývoji často končí ischemickou mrtvicí a v některých případech vede k náhlé smrti.

I - počáteční fáze. Obvykle asymptomatický. Vyšetření ukázalo stenózu tepny. Riziko stenózy ve vývoji tromboembolie.

II - V tomto stádiu je zúžení plavidla již poměrně silné, výrazné. Vyznačuje se intermitentní ischemií s odpovídajícími symptomy: hemiparéza, která trvá několik minut, přechodné ischemické ataky. Pacienti si stěžují na poruchu chůze, snížené zrakové a sluchové funkce. Riziko této fáze vývoje trombózy malých cév mozku.

III - Úplné zúžení lumenu. Vyznačuje se náhlou apoplexií, omdlením, výskytem apoplexické mrtvice, s odpovídajícími symptomy.

IV - charakterizován neurologickými znaky a symptomy, které zůstaly po mrtvici.

Léčba okluzí karotidy

V jednoduché fázi je pacientovi předepsán lék na ředění krve, stejně jako léky, které mají protizánětlivé, antihypertenzní účinky. V přítomnosti doprovodných onemocnění se léčí.

Pro léčbu nekomplikované okluze karotidové tepny se používají také léky - antikoagulancia a trombolytika:

První skupina zahrnuje léky, které snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, zabraňují zahušťování krve uvnitř cév. Pacient je předepsán: Heparin, Neodikumarin, Dikumarin, stejně jako Fenilin, Omefin a Sinkumar.

Druhá skupina zahrnuje léky, které způsobují lýzu (destrukci) krevní sraženiny. Více často předepisoval: Fibrinolizin, Urokinase, Plasmin, stejně jako Streptokinase a Streptodekazu.

Drogová léčba prováděná po úlevě od akutních symptomů, dlouhodobě - ​​pacient je povinen užívat předepsané léky až několik let. Trvání určuje lékař.

Co poskytuje chirurgický zákrok pro okluzi karotidy?

Pokud je to indikováno, předepište chirurgickou léčbu. Volba metody závisí na stupni onemocnění, typu, úrovni, stupni okluze cévního lumenu a stavu kolaterálního oběhu.

Při zachování lumenu vnitřní karotidové tepny se provádí OC. V případě jeho nepřítomnosti (arteriální obturace) je předepsána subclavian-protéza s vnějším nástupem.

Během operace, kdy je karotická tepna uzavřena první metodou, je mezi oběma tepnami - subklavií a společnou karotidou - vytvořena anastomóza (fistula). Vzniká těsně nad místem okluze. V důsledku toho se obnoví normální průtok krve.

S úplnou okluzí tepny se provádí subklávní vnější dýchací protéza. V této operaci je postižená oblast nahrazena protézou ze syntetického materiálu. Pak se obnoví normální průtok krve do vnější krční tepny.
Lidové recepty

S pomocí lidových prostředků není možné tuto nemoc vyléčit. Mnohé recepty jsou však zaměřeny na čištění cév cholesterolových plaků, což je velmi důležité při léčbě aterosklerózy - jedné z hlavních příčin okluze karotických tepen. Zde jsou některé účinné recepty:

- Míchejte ve sklenici vařené vody čerstvé šťávy z jednoho citronu. Přidejte 1 lžičku medu a špetku černého pepře. Pijte trochu přes den, před jídlem (půl hodiny).

- Oloupejte hlavu čerstvého česneku aktuální sezóny, projděte tiskem. Kejda se vloží do sklenice, zalijeme 100 ml alkoholu (vodka). Nechte působit na tmavém místě po dobu 10 dnů. Kmen, vytlačte surovinu. Před jídlem si vezměte 10 čepic, třikrát denně. Omyjte se douškem vody a nejlépe mlékem.

- Smíchejte 100 g medu s 1 lžičkou mleté ​​kurkumy. 1 skleničku sladké směsi míchejte ve sklenici lehce zahřátého mléka. Pijte dvakrát denně, naposledy před spaním.

Chcete-li se vyhnout rozvoji tohoto nebezpečného s jeho komplikací nemoci, musíte se zcela zbavit špatných návyků, normalizovat dietu, zbavit se kil. Také je třeba včas léčit nemoci srdce a cév, podstoupit preventivní lékařská vyšetření. Požehnej vám!

Operace karotidy: pokud je to nutné, možnosti provedení, komplikace, rehabilitace

Operace karotidy (SA) je indikována hlavně pro pacienty, kteří trpí zúžením cévy a je navržena tak, aby zajistila adekvátní zásobení mozku krví. Karotidy jsou největší a nejdůležitější cévy, které dodávají krev do mozku, který je velmi citlivý na nedostatek kyslíku. Dokonce i zdánlivě malé zúžení těchto tepen může způsobit příznaky poškození nervové tkáně, s rizikem mrtvice a dokonce i smrti pacienta.

Místy pozornosti cévních chirurgů jsou bifurkační zóna společné karotidy a vnitřní karotidy (ICA) - to jsou oblasti, které nejčastěji podléhají strukturálním změnám, a proto se stávají předmětem chirurgické léčby.

struktura karotidové tepny

Mrtvice (mozkový infarkt) je jednou z nejnebezpečnějších chorob cévního systému a mozku, jejíž prevalence se v posledních desetiletích stala bujnou. Hlavní příčinou mozkového infarktu je ateroskleróza, která způsobuje kritické zúžení arteriálního lumenu. Terapeutické přístupy byly samozřejmě vyvinuty v léčbě patologie, ale jak ukázaly výsledky rozsáhlých studií, ani jeden konzervativní způsob nemůže takový výsledek poskytnout jako operaci.

Narušení průtoku krve v mozku neprochází bez stopy, často existují vážné následky, které činí pacienta zdravotně postiženým, a není vždy možné obnovit ztracené funkce mozku i za podmínek operace. V souvislosti s touto okolností je velmi důležitá chirurgická léčba, aby se předešlo vaskulárním nehodám mozku, tj. Předtím, než nervový systém trpí.

Chirurgická prevence stenózy karotidy významně snižuje pravděpodobnost akutního poškození krevního oběhu, normalizuje dodávku krve do mozku, zlepšuje pohodu pacientů a po cévní mozkové příhodě umožňuje úspěšnější rehabilitaci.

Indikace a kontraindikace pro chirurgickou léčbu patologie karotických tepen

Chirurgický zákrok na karotických tepnách je nejčastěji prováděn se stenózou - zúžení lumen krevních cév. Důvodem pro takové zúžení může být ateroskleróza, inflexe cévy, tvorba krevní sraženiny. Vzácnější příčinou operace je aneuryzma karotidy.

Indikace pro operaci stenózy karotidy jsou:

• Zúžení o více než 70% i při absenci příznaků patologie.
• Zúžení více než 50% v přítomnosti příznaků ischemie mozku, minulých ischemických záchvatů nebo mrtvice.
• Stenóza méně než 50% při mrtvici nebo přechodném ischemickém záchvatu.
• Náhlé poruchy aktivity mozku nebo progrese chronické ischémie.
• Bilaterální léze karotických tepen.
• Kombinovaná stenóza vertebrálních, subclavických a karotických tepen.

Otevřené zákroky na arteriálním trupu nesou určité riziko. Kromě toho je třeba mít na paměti, že většina pacientů je starších lidí, kteří trpí velmi odlišnými komorbiditami, a proto je důležité zdůraznit nejen indikace, ale také určit míru rizika a kontraindikace pro chirurgickou léčbu. Překážkami mohou být takové stavy, jako jsou:

1. Závažná onemocnění srdce, plic, ledvin ve fázi dekompenzace, která znemožňuje jakoukoliv operaci;
2. Těžké poškození vědomí, kóma;
3. Akutní mrtvice;
4. Intracerebrální krvácení na pozadí ischemické nekrózy;
5. Nevratné poškození mozku s úplnou okluzí karotických tepen.

Dnes chirurgové preferují minimálně invazivní procedury, takže počet kontraindikací se postupně snižuje a léčba se stává bezpečnější.

Před operací je pacientovi nabídnut podstoupit standardní seznam vyšetření - vyšetření krve a moči, elektrokardiografie, fluorografie, testy srážlivosti krve, testy na HIV, hepatitidu a syfilis. Pro objasnění vlastností patologie se provádí ultrazvukové duplexní skenování tepen, angiografie, případně MRI, multispirální CT.

Druhy intervencí na karotických tepnách a jejich technika

Hlavní typy operací na karotických tepnách jsou:

1. Endarterektomie karotidy (s náplastí, everse).
2. Stenting.
3. Protetika plavidla.

Řada chirurgických zákroků závisí nejen na typu léze cévní stěny, věku a stavu pacienta, ale také na technických možnostech kliniky, dostupnosti zkušených chirurgů s komplexními minimálně invazivními léčebnými technikami.

Nejběžnější dnes je karotická endarterektomie, je také nejradikálnější, otevřená, vyžadující nejvýraznější řez. Ve Spojených státech se ročně provádí více než 100 000 takových operací, v Rusku - řádově méně, ale stále se zvyšuje pokrytí těch, kteří potřebují léčbu.

Stentování karotických tepen má mnoho výhod oproti otevřené operaci se stejným operačním rizikem. Minimální invazivita a estetika ji činí atraktivnější, ale ne všichni chirurgové mají dostatečné zkušenosti s její implementací, takže ne každý pacient má na výběr, zatímco čas na odstranění poruchy cév je omezený. Vzhledem k těmto okolnostem se alternativní léčba stentováním provádí méně často než endarterektomie.

Protetika je indikována u těch pacientů, kteří mají významnou lézi, která neumožňuje použít více benigní techniky. S rozšířenou aterosklerózou jsou prostetika považována za metodu volby.

Endarterektomie karotidy

Karotická endarterektomie je hlavní operací k odstranění aterosklerotického plátu z karotidy, který odstraňuje abnormální obsah z lumen tepny a obnovuje přirozený průtok krve. Obvykle se provádí v celkové anestezii, ale je možná i lokální anestézie při současném podávání sedativ.

Endarterektomie karotidy je indikována při ateroskleróze, trombu v karotidě, což způsobuje klinicky významné hemodynamické poruchy v mozku, stejně jako při asymptomatické ateroskleróze, ale s výrazným zúžením cévy.

Kožní incize začíná za uchem, 2 cm od okraje dolní čelisti směrem dolů, rovnoběžně s ní, pak jde podél svalu sternocleidomastoidu a má délku asi 10 cm. Po disekci kůže a pod ní ležícího vlákna chirurg najde místo dělení společné krční tepny, rozdělí obě větve a pronikne dovnitř.

endarterektomie karotidy (odstranění plaku z karotidy)

Při provádění popsaných manipulací je třeba dbát zvýšené opatrnosti, nervy jsou pečlivě zataženy na stranu, je vázána na obličejovou žílu. Poté, co se chirurg dostal do vnitřní karotidové tepny, pokusí se ji kontaktovat s co nejmenším možným nástrojem, protože neopatrné zacházení s cévami může způsobit poškození integrity a fragmentace plátu, který je v průběhu operace plný vážné embolie, trombózy a mrtvice.

Heparin je injikován do cév, jsou postupně upnuty, poté je proveden podélný řez arteriální stěny, dokud nepronikne lumen. Pro zajištění dodávky krve do mozku během celého zákroku se do tepny umístí speciální silikonový zkrat. Zabraňuje také proudění krve v oblasti manipulace s nádobou.

Dalším stupněm je přímé vyříznutí aterosklerotického plátu. Začněte ji blíže k místu dělení společné karotidové tepny, poté se plaketa odloupne od běžné krční tepny k její vnitřní větvi, aby se získala čistá a nezměněná intima. V případě potřeby může být vnitřní plášť připevněn ke stěně tepny nití.

Odstraňte destičku promytím lumenu cévy fyziologickým roztokem. V důsledku praní se odstraní mastné fragmenty, které se mohou stát zdrojem embolie. Integritu cévy lze obnovit pomocí „náplasti“ ze syntetických materiálů nebo vlastních tkání pacienta.

Poté, co byly provedeny všechny manipulace na cévní stěně, je z jeho lumen odstraněn shunt, chirurg zkontroluje švy na těsnost, postupně odstraní svorky z vnitřní a poté z vnější karotidové tepny. Tkáň krku je sešita v opačném pořadí a silikonová drenáž je ponechána na dně rány.

Everse endarterektomie je typ radikální léčby aterosklerózy, který se projevuje fokálními změnami ve vnitřní větvi karotidy v její počáteční části. Po izolaci tepny se odřízne od obyčejného arteriálního trupu, plaketa se oddělí, přičemž se cévní stěna otočí naruby. Po čištění ICA se plaky odstraní ze společných a vnějších větví tepny, místo zásahu se promyje fyziologickým roztokem a obnoví se integrita tkáně, stejně jako při klasické endarterektomii.

Výhoda technologie převrácení může být považována za méně invazivní a vyšší rychlost provedení, ale omezení jejího použití jsou způsobena nemožností odstranit velké plaky tímto způsobem (více než 2,5 cm).

Video: Karotická endarterektomie pro aterosklerózu

Stentování karotidy

Stenting je jednou z nejmodernějších metod léčby vaskulární patologie různé lokalizace. Metoda má nesporné výhody - nízkou invazivitu a malé operativní zranění, možnost lokální anestézie, krátkou dobu rehabilitace, omezenou na několik dní.

Stentování zároveň není bez vad. Za prvé, nejsou všude, kde jsou chirurgové v této technice vyškoleni, a nejsou k dispozici dostatečné údaje pro studium dlouhodobých výsledků z důvodu novosti metody. Za druhé, po stentování je obtížné dosáhnout dlouhodobého účinku, dříve nebo později to může vyžadovat opakovaný zásah, který bude mnohem komplikovanější a traumatičtější než v případě, kdy byla původně provedena klasická endarterektomie. Rizika při opakovaných operacích se mnohonásobně zvyšují. Tato okolnost se týká výrazných stadií aterosklerózy, v nichž je jednoznačně pochybnost o účinnosti stentování.

Stentování je považováno za vynikající alternativu klasické nebo eversionální endarterektomie, při které je blokování karotidy úspěšně eliminováno aterosklerotickými masami s minimálním rizikem pro pacienta. Operace se provádí pod kontrolou rentgenové angiografie se zavedením kontrastní látky do nádoby.

Přístup pro stentování je zásadně odlišný od přístupu výše uvedenými metodami. Jedná se o defekt namísto širokého řezu, prováděný v lokální anestezii, který dává šanci na léčbu starších lidí as komorbiditami, které radikálně působí kontraindikovaně.

Operace na vnitřní tepně karotidy stentováním začíná balónovou angioplastikou, to znamená vložením zařízení (balónu), které rozšiřuje lumen tepny v místě jeho stenózy. Potom se do expandované nádoby zavede stent - malá trubička připomínající pružinu nebo kovové pletivo, které expanduje a drží lumen požadovaného průměru.

stentování karotidy

Když je zaveden balónek, existuje riziko destrukce aterosklerotického plátu s embolickým syndromem a tvorbou krevní sraženiny v karotické tepně.

Protetika tepny

Protetika SA je nezbytná u pacientů s pokročilým aterosklerózou, kalcifikací cévní stěny, s kombinací patologie s tortuózností, ohybem tepen. Taková operace se provádí, když je známo, že šetrnější zpracování nepřinese výsledky nebo bude zbytečně časově náročné.

Během protézy je vnitřní arteriální kmen odříznut v oblasti úst, postižený fragment je odstraněn, karotické tepny jsou odstraněny z aterosklerotických překryvů a pak je vytvořeno spojení mezi zbývající částí vnitřní větve a společnou SA použitím protézy. Protéza je trubka ze syntetických materiálů, jejíž průměr je volen individuálně v závislosti na velikosti připojených tepen. Intervenci dokončete obvyklým způsobem s instalací do drenáže rány.

Chirurgie pro tortuositu karotických tepen

Chirurgická léčba tortuosity nebo ohnutí karotidy je nutná, pokud způsobují hemodynamické poruchy se symptomy mozkové ischemie. Operace jsou zaměřeny na odstranění modifikované oblasti resekcí s narovnáním tepen (náprava). Ve složitých případech, kdy patologická tortuosita zabírá velkou plochu, je zcela odstraněna a nádoba je protetická.

Operace pro tortuositu karotidy může být prováděna jak v obecné, tak i v lokální anestézii. Stejný řez se používá jako u kararidové endarterektomie. Zásah je obvykle dobře snášen a je považován za bezpečný.

Pooperační období a účinky cévní chirurgie

Obvykle je pooperační období příznivé, komplikace jsou poměrně vzácné. V endarterektomii karotidy se za nejpravděpodobnější komplikaci považuje poškození nervů v blízkosti tepen - změny hlasu, polykání je narušeno, asymetrie tváře se objevuje v důsledku porušení inervace mimických svalů.

Na straně operativní incize, hnisání, krvácení, nekonzistence švů jsou možné, ale za podmínek moderní chirurgie, pokud jsou dodrženy všechny technické požadavky na operaci, jsou nepravděpodobné.

Některá rizika jsou možná i při stentování. To může být tromboembolismus a okluze mozkových cév s fragmenty ateromatických překryvů, jejichž pravděpodobnost je vyrovnána použitím intraoperačních filtrů. V dlouhodobém horizontu existuje riziko trombózy v oblasti stentu, pro prevenci které jsou dlouhodobě předepisovány antiagregátory.

Mezi důsledky léčby patologie karotických tepen jsou nejnebezpečnější mrtvice, které se mohou objevit během nebo po operaci. Moderní metody léčby snižují riziko na minimum, takže u více než 3% případů s asymptomatickou stenózou jsou pozorovány závažné komplikace a 6% přítomnost známek ischemie mozku.

Rehabilitace po zákrocích na karotických tepnách je asi tři dny s nekomplikovaným pooperačním obdobím. Pacient v tomto období doporučil přísný odpočinek na lůžku, pak se aktivita postupně zvyšuje, ale fyzickému namáhání a náhlým pohybům je třeba se vyhnout nejméně po dobu 2 týdnů, aby nedošlo k divergenci švu.

Po ošetření je dovoleno se osprchovat, je lepší koupel odmítnout. Zdvihací závaží je zakázáno, stejně jako traumatické sporty. Po stentování stojí za to více pít tekutiny, aby se urychlilo odstranění kontrastního činidla.

Po rehabilitačním stádiu se pacient vrátí domů a během jednoho roku se musí lékař alespoň dvakrát objevit. Denně je nutné měřit krevní tlak, zvýšení, které může způsobit vážné následky, včetně mrtvice. Terapeut nebo kardiolog rozhodně předepíše antihypertenziva pro všechny stupně hypertenze.

Potřeba změny životního stylu a nutričních vzorců pacientů je dána přítomností aterosklerózy, která již způsobila nevratné změny ve velkých tepnách. Aby se zabránilo poškození krevních cév z opačné strany, stejně jako tepen srdce, mozku, ledvin, je nutné dodržovat doporučení, která byla vyvinuta pro pacienty s aterosklerózou.

Operace na plavidlech jsou velmi složité, a proto jejich náklady nemohou být nízké. Cena endarterektomie karotidy je v průměru 30-50 tisíc rublů, v soukromé klinice dosahuje 100-150 tisíc. Resekce segmentu plavidla s pokřivivostí bude vyžadovat platbu ve výši 30-60 tis.

Stenting je mnohem dražší postup, jehož náklady se mohou blížit 200-280 tisíc rublů. Náklady na provoz zahrnují náklady na spotřební materiál, stenty, které mohou být velmi drahé, použité zařízení.

Co je to karotická okluze a jak se léčí?

Obsah

Okluze krční tepny je blokování zásobování krví v důsledku cholesterolového plaku vytvořeného ve stěně cévy. Určeno speciálními vyšetřeními mozkových cév podle výpovědi neurologa. Nedostatek léčby vede k mrtvici, poruchám řeči, zvýšenému tlaku a dalším onemocněním. Je lepší nedovolit takový stav tepen, než pokusit se léčit. Kromě toho neexistují žádné léky pro rozpuštění překrytí. Existují pouze léky, které snižují jejich produkci. Výrůstky můžete odstranit pouze v operačním sále jejich odstraněním.

Definice a pozadí vzhledu

V oblasti děložního hrdla jsou vertebrální a ospalé velké cévy dobře palpovány. Okluze vnitřní karotidové tepny neumožňuje krev dodávat potravu mozkovým buňkám, orgánům sluchu a řeči, stejně jako jiným systémům umístěným přímo v oblastech mozku.

Anatomicky rozlišujeme vnější a vnitřní karotidy. První poskytuje oči, svaly obličeje, druhá prochází spánkovou kostí přímo do šedé hmoty. Dochází k částečnému a úplnému narušení průtoku krve v důsledku tvorby růstu z tuků, vápníku a solí.

V nepřítomnosti možnosti pohybu krve tepna bobtná a praskne.

Tah může způsobit:

• blokáda tepny;
• spletitá struktura samotné cévy způsobená hypertenzí nebo vrozenou anomálií.

Narušení nebo zastavení dodávky krve způsobuje tyto nemoci:

• diabetes mellitus;
• nadváha (více než 30% normální);
• prodloužená hypertenze;
• hematomy, poranění nožů v krku nebo poranění hlavy;
• ateroskleróza;
• krevní sraženiny;
• zvýšený cholesterol;
• extrasystole v důsledku fyzického nebo emocionálního přetížení;
• infekční a neinfekční zánětlivá onemocnění;
• poškození radioaktivní tkáně.

Předpoklady pro léčbu jsou také:

• pocit nevolnosti, závratě;
• náhlé zhoršení zraku, sluchu, řeči;
• necitlivost končetin, bolest v nohou;
• paralýza jedné strany těla.

S postižením těla je již patrná přítomnost okluzních změn. Pokud existují jiné příznaky, ve kterých může člověk stále chodit, promluvte si - musíte okamžitě konzultovat na klinice. Specialisté budou kontrolovat, předepisovat výzkum, nezbytné krevní testy, moč; provést léčebný plán, s ohledem na úplný klinický obraz pacienta, jeho dalších nemocí.

Obraz pocitů je obecně podobný stavu před urážkou. Preventivní opatření jsou dobrá až do nástupu onemocnění. Nicméně není vždy možné vyhnout se ateroskleróze a okluzi (blokování) cévy, která ji následuje. V některých případech dochází k neočekávaným tahům bez zjevného důvodu. Pravidelné návštěvy terapeuta proto mohou zachránit život.

Metody průzkumu

Existuje několik typů detekce překrytí ve vnitřní karotidové tepně (ICA):

1. Vizuální, hmatové.
2. Počítač a rentgen (tomografie, angiografie, Doppler).
3. Biochemické krevní testy na cholesterol, sodík, vápník a draslík.
4. Měření tlaku v hlavě.
5. Ultrazvuková diagnostika.

Rentgenové metody jsou založeny na zavedení kontrastní látky, jejíž pohyb může být jasně sledován nebo zúžen, nebo jeho blokování.

Ultrazvukové měření mozkového tlaku určuje rychlost pohybu krve. Toto posouzení předpokládá existenci překážek.

Nadbytek sodíku, vápníku také indikuje tvorbu sraženin, které se mohou odtrhnout as průtokem krve do srdečních chlopní, které je ucpávají, což vede k závažnému srdečnímu onemocnění, a to i po úplném ukončení funkce orgánu. V poškozené nádobě je narušena elasticita tkání, křehká a tenká. To vede k jejich deformaci a krvácení.

Podle Dopplera je analýza prováděna s detekcí zániku krevního oběhu v tepnách, zatímco stěny jsou natřeny markerem. Rychlost cirkulace mozku se zvýšila.

Během předoperační přípravy se provádí další výpočetní studie - perfuzní tomografie, při které se stanoví množství krve v mozku. Na základě závěru je provedeno posouzení stavu každého oddělení, jsou stanoveny oblasti nejpravděpodobnější mrtvice.

Komplex diagnostických postupů je zaměřen na identifikaci hustých struktur v tepnách, které krmí mozek, mění jejich průměr, integritu tkáně, rychlost krve a tlak. Objektivní hodnocení vám umožní identifikovat nemoc, provést operaci v čase nebo ji opustit a zvolit jinou léčebnou metodu.

Terapeutické působení

V jednoduché fázi nemoci, která není komplikovaná jinými, léky, které ředí hustou krev, protizánětlivé, hypotenzní léky jsou předepsány. Pokud se vyskytnou souběžná onemocnění, navrhuje se léčit je jako první. Vydírání nebo tlumení vývoje základního onemocnění, můžete vyléčit aterosklerotické změny v průchodnosti tepen. Efektivní je příjem aspirinu, velké dávky vitamínu C, Marevan podle pokynů.

Angioplastická chirurgie může snížit velikost překrytí v tepnové tkáni. Za použití katétru je do léze vložen stent, který hraje hlavní roli při zvyšování lumenu; obnovený tok živin do mozkových buněk. Tato metoda se používá pro léze roztroušené sklerózy více než polovinu cévního lůžka v kombinaci s příjmem léků.

Bypass je metoda používající chirurgický skalpel. Otvírají kosti lebky, padají přímo do mozkové tepny, staví jakýsi „most“ z vlastních čistých tepen pacienta, aby se krev mohla pohybovat kolem hlavní cesty.

Na chirurgickém stole musí být snadné. Nemoc se vyvíjí rychle, pokud vedeš špatný způsob života, trochu cvičení, užíváš léky bez pozornosti instrukcí, bez rady lékaře.

Struktura plaků je taková, že obsahuje nejen cholesterol, ale také krevní destičky, které, když jsou vystaveny negativním faktorům, se začnou držet pohromadě a tvoří krevní sraženinu. Musí být včas identifikován, dokud neblokuje mozkovou tepnu.

Příčiny karotických okluzí a léčebných metod

Okluze karotidy je patologickým stavem, ve kterém dochází k blokování tepen. Je to částečné a úplné. Většinou jsou nemocní nemocní z důvodu přítomnosti chronických onemocnění (ateroskleróza, trombóza). Okluze je nebezpečná tím, že může vést k přechodným ischemickým záchvatům, mrtvici a náhlé smrti.

Příčiny

Rizikové faktory blokování karotických tepen jsou:

1. Aterosklerotické plaky. Jsou tvořeny v důsledku poruch metabolismu lipidů, kdy lipoproteiny o nízké hustotě a vápenaté soli jsou uloženy na stěnách karotických tepen. Důvodem může být dědičná dyslipidemie, závislost na tukových potravinách, pekařských výrobcích a sladkostí, obezita, nízká fyzická aktivita a zatížená dědičnost.
2. Embolie Nádoba je uzavřena trombem nebo odděleným aterosklerotickým plakem.
3. Trombóza Příčinou může být hyperkoagulace (zvýšené srážení krve).
4. Anemie srpkovitých buněk.
5. Dědičný metabolismus methioninu.
6. Antifosfolipidový syndrom.
7. Infarkt myokardu.
8. Nádory.
9. Fibrilace síní.
10. Poruchy srdce s lézí ventilového aparátu.
11. Fibromuskulární dysplazie. Tato patologie se vyznačuje porušením distribuce kolagenu v tepnách a tvorbou vláknitých svalových vláken.
12. Obří buněčná temporální arteritida. Je to autoimunitní onemocnění, při kterém cirkulující imunitní komplexy poškozují stěny tepen.
13. Nespecifická aortoarteritida (Takayasuova choroba).
14. Moya-moya nemoc. Vyznačuje se zúžením vnitřní karotidy (ICA) a tvorbou kolaterálů (řešení pro pohyb krve).
15. Hematomy. Nejčastěji jsou výsledkem zranění (pohmoždění).
16. Trombocytóza (abnormální nárůst krve bílých krvinek).
17. Infekční endokarditida.

Okluze se často vyskytuje u pacientů s diabetem, kuřáky a obézními lidmi.

Fáze formace

Onemocnění probíhá v několika fázích. Zpočátku dochází k částečnému (neúplnému) zablokování tepny. Průtok krve je zachován, ale množství krve vstupující do mozku za jednotku času se snižuje. V důsledku toho se vyvíjí chronická hypoxie a ischemie mozku. V této fázi jsou možné následující příznaky:

• poruchy pohybu;
• bolest hlavy;
• poškození paměti a snížená pozornost;
• snížená schopnost učit se;
• emoční inertnost (nestabilita);
• ztráta zájmu;
• narušené myšlení;
• podrážděnost;
• úzkost.

V rozporu s průchodností karotických tepen často dochází k přechodným ischemickým záchvatům. Jsou charakterizovány následujícími projevy:

1. Monoparéza nebo hemiparéza (omezení pohybu v jedné nebo dvou končetinách na jedné straně).
2. Slabá citlivost na druhé straně. Možné je znecitlivění a parestézie.
3. Svalová slabost.
4. Obtížné polykání.
5. Závratě.
6. Nevolnost
7. Zmatení vědomí.
8. Křeče a epileptické záchvaty.
9. Porucha zraku ve formě skvrn před očima, snížená ostrost zraku a nystagmus. V závažných případech dochází k atrofii zrakového nervu. Pozorovány jsou pouze občas s poruchami parciální okluze.

V případě těžké (více než 70%) okluze vnitřní karotické tepny se může vyvinout akutní porucha cévní mozkové příhody. Tato fáze je charakterizována:

1. Apraxie Schopnost provádět jakékoli akce ve správném pořadí je narušena.
2. Afázie. Člověk není schopen mluvit nebo nerozumí řeči druhých.
3. Dysarthria (porušení výslovnosti slov a frází).
4. Anosognosia (neschopnost osoby posoudit jejich zdravotní stav).
5. Aprosodie (porucha řeči, projevující se špatným nastavením napětí, intonace a fluktuace tónu).
6. Slabá citlivost.
7. Hemiparéza.
8. Emoční poruchy.
9. Oboustranná slepota.

S bilaterální okluzí je klinický obraz nejvýraznější. Často se vyskytují tetraplegie (úplná paralýza 4 končetin) a kóma.

Léčba

Tato patologie je léčena chirurgicky. Operace se doporučuje předem (před rozvojem mrtvice). V opačném případě je pravděpodobnost smrti vysoká. Možné jsou následující typy operací:

1. Stenting. Zahrnuje expanzi cév pomocí stentu nebo balónu. Stentování je účinné při částečné okluzi cévy.
2. Endarterektomie karotidy (odstranění postižené tepny).
3. Tvorba anastomózy. Je indikován pro úplnou obstrukci karotidy.
4. Protetika

Přídavek k hlavní terapii: t

1. Masáž oblasti hlavy a krku.
2. Přísná strava. V případě aterosklerózy se doporučuje upustit od tukových jídel, alkoholu, sladkostí, pečení a omezit příjem soli.
3. Léčba trombózy a jiných nemocí, které způsobily blokádu karotických tepen.
4. Příjem léčiv. Mohou být podávány statiny (Aterostat, Rozukard) antihypoxants (Aktovegin), antioxidanty (Meksidol) a metabolické látky (glycin), nootropika (Cerebrolysin Encephabol), činidla proti destičkám (Curantil), fibrinolytika (streptokinázy), adaptogeny a léky, které zlepšují krevní oběh (Vinpocetin, Trental).
5. Terapeutické cvičení.

Samoléčba cévní obstrukce je nepřijatelná.

Okluze karotických tepen

Okluze karotických tepen - částečná nebo úplná obturace lumenu karotických tepen zásobujících mozek. Může mít asymptomatický průběh, ale častěji se projevuje opakovanou TIA, klinikou chronické ischemie mozku, ischemickými mozkovými příhodami v bazénu středních a předních mozkových tepen. Diagnostické hledání okluze karotických tepen je zaměřeno na určení polohy, geneze a stupně obstrukce. Zahrnuje USDG karotických cév, cerebrální angiografii, magnetickou rezonanční angiografii, CT scan nebo MRI mozku. Nejúčinnější chirurgická léčba, spočívající v endarterektomii, stentování postižené oblasti tepny nebo vytvoření bypassového cévního zkratu.

Okluze karotických tepen

Moderní výzkum v oblasti neurologie ukázal, že u většiny pacientů trpících mozkovou ischemií jsou postiženy extrakraniální (extrakraniální) útvary cév zásobujících mozek. Intrakraniální (intrakraniální) vaskulární změny jsou detekovány čtyřikrát méně. Okluze karotických tepen přitom představuje přibližně 56% případů mozkové ischemie a způsobuje až 30% mrtvice.

Okluze karotických tepen může být částečná, když je pouze zúžení lumen cévy. V takových případech se často používá termín "stenóza". Úplná okluze je obturace celého průměru tepny a při akutním vývoji často vede k ischemické mrtvici a v některých případech k náhlé smrti.

Anatomie karotického systému

Levá společná karotická tepna (OCA) začíná z aortálního oblouku a pravá z brachiocefalického trupu. Oba se zvedají vertikálně a v krku jsou umístěny před příčnými procesy krčních obratlů. Na úrovni štítné žlázy je každá CCA rozdělena na vnitřní (ICA) a externí (HCA) karotidy. NSA je zodpovědná za prokrvení tkání obličeje a hlavy, dalších extrakraniálních struktur a částí dura mater. ICA kanálem v temporální kosti přechází do dutiny lebky a zajišťuje intrakraniální zásobování krví. Vyživuje hypofýzy, frontální, temporální a parietální laloky mozku stejné strany. Oční tepna se odchyluje od ICA, což zajišťuje prokrvení různých struktur oční bulvy a oběžné dráhy. V oblasti kavernózního sinusu ICA produkuje větvovou anastomózu s větví HCA procházejícím na vnitřní povrch základny lebky otvorem ve sféroidní kosti. Při této anastomóze dochází při obturaci ICA ke kolaterální cirkulaci krve.

Příčiny karotidové okluze

Nejběžnější etiologický faktor okluze karotických tepen je ateroskleróza. Aterosklerotický plak se nachází na vnitřní straně cévní stěny a sestává z cholesterolu, tuků, krevních buněk (především krevních destiček). Jak roste, aterosklerotický plak může způsobit úplnou okluzi karotidy. Na povrchu plaku je možná tvorba krevní sraženiny, která se při průtoku krve pohybuje dále podél cévního lůžka a způsobuje trombózu intrakraniálních cév. V případě neúplné okluze se může samotný plak oddělit od cévní stěny. Pak se změní na embolus, který může vést k cerebrální vaskulární tromboembolii menšího kalibru.

Jiné patologické procesy cévní stěny mohou způsobit obturaci karotických tepen, například u fibromuskulární dysplazie, Hortonovy choroby, Takayasuovy arteritidy, moya-moyovy choroby. Traumatická okluze karotických tepen se vyvíjí v důsledku TBI a je způsobena tvorbou subintimálního hematomu. Mezi další etiofaktory patří hyperkoagulační stavy (trombocytóza, srpkovitá anémie, syndrom anti-fosfátových lipidů), homocystinurie, kardiogenní embolie (s valvulárně získanými a vrozenými srdečními vadami, bakteriální endokarditida, infarkt myokardu, fibrilace síní, infarkt myokardu, vrozené srdeční onemocnění, myokardiální endokarditida, infarkt myokardu, vrozené srdeční vady, endokarditida myokardu, infarkt myokardu, vrozené srdeční vady, myokardiální endokarditida, infarkt myokardu, fibrilace myokardu, infarkt myokardu, fibrilace srdečního svalu, infarkt myokardu, infarkt myokardu, fibrilace myokardu, infarkt myokardu, infarkt myokardu, infarkt myokardu, infarkt myokardu, srdeční infarkt;

K stenóze a obstrukci karotických tepen přispívají faktory: anatomie těchto cév (hypoplazie, tortuozita, uzel), diabetes, kouření, špatná strava s vysokým obsahem živočišného tuku ve stravě, obezita atd.

Příznaky okluzí karotidy

Klinická obturace karotických tepen závisí na lokalizaci léze, rychlosti vývoje okluze (náhle nebo postupně) a stupni vývoje vaskulárních kolaterálů, které poskytují alternativní zásobování krve ve stejných oblastech mozku. S postupným rozvojem okluze je zásobování krve přeskupeno kvůli kolaterálním cévám a určité adaptaci mozkových buněk na převažující podmínky (snížený přísun živin a kyslíku); vzniká klinika chronické ischemie mozku. Bilaterální obturace má závažnější průběh a méně příznivou prognózu. Náhlá okluze karotických tepen obvykle vede k ischemické mrtvici.

Ve většině případů okluze karotických tepen projevuje přechodný ischemický záchvat (TIA), přechodnou poruchu cirkulačního oběhu mozku, jejíž trvání závisí především na stupni vývoje vaskulárních kolaterálů postiženého mozku. Nejtypičtějšími symptomy TIA v karotickém systému jsou mono- nebo hemiparéza a poruchy citlivosti na opačné straně (heterolaterální) v kombinaci s monokulárními zrakovými poruchami na postižené straně (homolaterální). Začátek útoku je obvykle výskyt necitlivosti nebo parestézie v polovině obličeje a prstů, rozvoj svalové slabosti v celém rameni nebo pouze v jeho distálních oblastech. Porucha zraku se liší od pocitu vady před očima až po výrazné snížení zrakové ostrosti. V některých případech je možný infarkt sítnice, který vyvolává rozvoj atrofie zrakového nervu. Vzácné projevy TIA při obturaci karotických tepen zahrnují: dysartrii, afázii, parézu obličeje, bolest hlavy. Jednotliví pacienti vykazují závratě, závratě, poruchy polykání, vizuální halucinace. Ve 3% případů jsou pozorovány lokální záchvaty nebo velké epifriscuse.

Podle různých zpráv je riziko ischemické cévní mozkové příhody během 1 roku po nástupu TIA 12 až 25%. Přibližně 1/3 pacientů s okluzí karotických tepen má cévní mozkovou příhodu po jedné nebo několika TIA, u 1/3 z nich se vyvíjí bez předchozího TIA. Další 1/3 jsou pacienti, u kterých není pozorována ischemická cévní mozková příhoda, a dále dochází k TIA. Klinický obraz ischemické cévní mozkové příhody je podobný příznakům TIA, ale má průběžný průběh, tj. Neurologický deficit (paréza, hypoestézie, poruchy zraku) neprochází časem a může klesat pouze v důsledku včasné a adekvátní léčby.

V některých případech projevy okluze nemají prudký začátek a jsou tak nevyjádřené, že je velmi obtížné předpokládat vaskulární genezi vzniklých problémů. Pacientův stav je často interpretován jako klinika pro mozkový nádor nebo demenci. Někteří autoři naznačují, že dráždivost, deprese, zmatenost, hypersomnie, emoční labilita a demence se mohou vyvinout v důsledku okluze nebo mikroembolismu ICA na dominantní straně nebo na obou stranách.

Obstrukce společné krkavice se vyskytuje pouze v 1% případů. Pokud se vyvíjí na pozadí normální průchodnosti ICA a ICA, pak postačuje kolaterální průtok krve přes ECA do ICA, aby se zabránilo ischemickému poškození mozku. Aterosklerotické změny v karotických arteriích jsou však zpravidla víceúrovňové, což vede k symptomům okluze popsaným výše.

Bilaterální typ okluze karotických tepen s dobře vyvinutými kolaterály může mít méně symptomatických příznaků. Častěji však vede k bilaterálním mozkovým hemisférickým mozkovým příhodám, které se projevují spastickou tetraplegií a kómou.

Diagnóza karotidové okluze

V diagnóze, spolu s neurologickým vyšetřením pacienta a studiem údajů o historii, mají zásadní význam instrumentální metody pro studium karotických tepen. Nejpřístupnější, nejbezpečnější a poměrně informativní metodou je USDG cév hlavy a krku. Při okluzi karotických tepen USDG extrakraniálních cév obvykle odhaluje zrychlený retrográdní průtok krve povrchními větvemi NSA. Za podmínek okluze se krev přes ně přesouvá do oftalmické tepny a přes ICA. V průběhu USDG se provádí zkouška s kompresí jedné z povrchových větví NSA (obvykle temporální tepny). Snížení průtoku krve v oční tepně s manuální kompresí temporální arterie indikuje okluzi ICA.

Angiografie mozkových cév umožňuje přesné stanovení úrovně okluze karotických tepen. Vzhledem k nebezpečí komplikací však může být provedeno pouze v obtížných diagnostických případech nebo bezprostředně před provedením chirurgické léčby. MRA - magnetická rezonanční angiografie - se stala vynikající a bezpečnou náhradou angiografie. Dnes, na mnoha klinikách, je MRA v kombinaci s MRI mozku „zlatým standardem“ pro diagnostiku okluzí karotidy.

Ischemická léze mozkových struktur je vizualizována pomocí MRI nebo CT mozku. Současně přítomnost "bílé" ischemie indikuje postupnou aterosklerotickou povahu obstrukce karotických tepen a ischemie s hemoragickým namočením - embolický typ léze. Je třeba také vzít v úvahu, že u přibližně 30% pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou v prvních dnech nejsou viditelné fokální změny v mozkových tkáních.

Oční léčba karotidy

V souvislosti s okluzí karotických tepen je možné použít různé chirurgické taktiky, jejichž volba závisí na typu, úrovni a stupni obturace a stavu kolaterálního oběhu. V případech, kdy se operace provádí po 6-8 hodinách od nástupu progresivní ischemické cévní mozkové příhody, dosahuje úmrtnost pacientů 40%. Chirurgická léčba se v tomto ohledu doporučuje před rozvojem mrtvice a má profylaktickou hodnotu. Zpravidla se provádí v intervalech mezi TIA a stabilizací stavu pacienta. Chirurgická léčba se provádí hlavně s extrakraniálním typem okluze.

Mezi indikace pro chirurgickou léčbu stenózy karotidy a obturace patří: nově přenesená TIA, dokončená ischemická cévní mozková příhoda s minimálními neurologickými poruchami, asymptomatická okluze cervikální oblasti ICA více než 70%, zdroje embolie v extrakraniálních tepnách, syndrom nedostatečného zásobování mozku tepnou.

Pro částečnou okluzi karotických tepen jsou zvolené operace: stenting a karotická endarterektomie (eversional nebo klasická). Kompletní obturace cévního lumenu je indikací pro vytvoření extra-intrakraniální anastomózy - nového způsobu zásobování krví, který obchází okludovanou oblast. Se zachováním lumen ICA se doporučuje subclavia-obyčejná obstrukce, s jeho obturací, extraclavikulárně-vnější dotekovou protézou.

Prognóza a prevence

Podle zobecněných údajů asymptomatická částečná okluze karotických tepen do 60% v 11 případech ze 100 je doprovázena rozvojem mrtvice do 5 let. Při zúžení lumenu tepny až na 75% hrozí riziko ischemické cévní mozkové příhody - 5,5% ročně. U 40% pacientů s úplnou okluzí ICA se ischemická cévní mozková příhoda vyvíjí v prvním roce jejího výskytu. Profylaktická chirurgická léčba minimalizuje riziko vzniku mrtvice.

Opatření zaměřená na prevenci arteriální okluze zahrnují odstranění špatných návyků, správnou výživu, regulaci hmotnosti, korekci profilu krevních lipidů, včasnou léčbu kardiovaskulárních onemocnění, vaskulitidu a dědičné patologie (například různé koagulopatie).

Okluze vnitřní karotické tepny

Okluze vnitřní karotidové tepny (ICA) je zúžení lumenu s částečným nebo úplným zablokováním průtoku krve cévou zásobující mozek a vedoucí k ischemii (hladování kyslíkem). Při chronické okluzi ICA je riziko mrtvice více než 30%.

Služba je k dispozici na klinikách:

Udělejte si schůzku výběrem kliniky a pohodlného času!

Uskutečněte schůzku

Důvody

• Ateroskleróza - cholesterolový plak vytvořený na stěně tepny může zcela blokovat lumen cévy a stát se vážnou překážkou pro normální zásobování mozku krví. Také na povrchu plaku se tvoří krevní sraženina (trombus), která s krevním oběhem vstupuje do krevního oběhu mozku a způsobuje trombózu mozkové tepny. V případě neúplné okluze se může plaket sám oddělit od cévní stěny a způsobit tromboembolii menších mozkových cév.
• Patologické procesy cévní stěny - fibromuskulární dysplazie, Hortonova choroba, Moya-Moyova choroba atd.
• Traumatické faktory - hematomy při úrazech mozku.
• Kardiovaskulární onemocnění s tvorbou krevních sraženin.
• Nádory.

Příznaky

• Stupeň 1 - asymptomatický průběh. Když arteriografie odhalila stenózu ICA. Komplikace - rozvoj tromboembolie.
• Stupeň 2 - stupeň zúžení nádoby je vysoký. Pacient může pociťovat krátkodobou hemiparézu (jednostranná paralýza a porucha motorické aktivity), afázie (porucha řeči), změny chůze a snížená citlivost. Komplikace v této fázi je trombóza malých cév mozku.
• Fáze 3 - kompletní okluze ICA, projevující se náhlou apoplexií se ztrátou vědomí a úplným klinickým obrazem mrtvého úderu.
• Stupeň 4 - reziduální neurologické poruchy po mrtvici (akutní porušení mozkové cirkulace).

Léčba okluze ICA

Léčba onemocnění - pouze chirurgická. Jsou prováděny endovaskulární operace, které se ukázaly jako vysoce účinné a bezpečné při fyziologickém obnovení krevního oběhu v praxi - až do 100% případů úplného vyléčení bez rizika opakovaných mrtvic.

Díky využití moderních lékařských technologií umožňuje rekanalizace (stenting) v případě chronické okluze ICA obnovení lumen arteria, i když je zúžen o 70%. Celá procedura trvá ne více než 1 hodinu, během které je v zúžené části nádoby instalován pružný samorozpínací stent, který nepoškodí stěny a optimálně se přizpůsobí fyziologickým křivkám tepny.

Pro operaci se používá mikrochirurgická technika a všechny operace chirurga jsou řízeny počítačem, což umožňuje obnovit lumen v karotických tepnách i na těch nejtěžších místech. Endovaskulární chirurgie je nejlepší volbou pro pacienty, kteří jsou kontraindikováni v konvenční chirurgické léčbě.

Diagnóza okluze ICA v SMC "Best Clinic"

Můžete získat radu od SMC "Nejlepší kliniky" o léčbě okluze ICA na našich webových stránkách on-line, nebo když kontaktujete kliniku osobně. K tomu je třeba se nejprve domluvit na telefonních číslech uvedených na webu nebo prostřednictvím poskytnutého formuláře pro záznam.

Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte na +7 (495) 530-1-530 nebo klikněte na tlačítko „Rezervovat schůzku“ a ponechte své telefonní číslo. Ve vhodnou dobu vám zavoláme zpět.

Okluze krční tepny

Karotická tepna hraje roli v procesu krevního oběhu v těle. Prostřednictvím těchto velkých krevních cév je cirkulace krve. Přispívají k nasycení mozku kyslíkem a různými živinami.

Někdy se však na stěnách tepen vytvářejí cholesterolové vklady, které blokují přenos krve a dodávají živiny do mozku. V medicíně se tato patologie nazývá okluze karotidy.

Takové "blokování" krevních cév hrozí, že se změní na mrtvici, existuje šance na rozvoj hypertenze. Moderní medicína je zvláště opatrná před okluzí karotidy, protože toto onemocnění má mnoho negativních důsledků.

Odrůdy patologie

Patologii lze rozdělit do dvou kategorií: úplné blokování cév a částečné. Při částečném překrytí cév je pozorováno zúžení dutiny cévy. Krevní oběh pokračuje, ale potřebné živiny nestačí pro plnou práci mozku. V lékařské terminologii se tento jev nazývá "karotická stenóza".

S úplnou okluzí následuje úplná paralýza krevních kanálků, což vede k hrozbě ischemické mrtvice. V nejhorším případě může být ucpání nádoby smrtelné.

Nebezpečí spočívá v tom, že se cholesterolové usazeniny tvoří dostatečně dlouho a ne vždy se projevují ve formě pre-symptomatologie. V případě prvních poruch (nedostatek kyslíku, migrény, snížení aktivity mozku, bledosti obličeje) je proto nutné kontaktovat zdravotnické zařízení.

Příčiny

Ateroskleróza působí jako provokativní faktor. Aterosklerotický plak se nachází uvnitř cévy na stěně a sestává z cholesterolu, tuků a krevních buněk (krevních destiček). Postupem času se mění velikost a narušuje tok krve a živin do mozku. V důsledku toho se plak ještě více rozšiřuje a zcela zastavuje tepnu. Vývoj závisí zcela na individuálních vlastnostech pacienta a může trvat 3 až 6 měsíců.

Někdy je úleva rychlá za 2-4 týdny. To znamená, že aterosklerotický plak byl po dlouhou dobu uvnitř cévy, ale byl v anabióze.

Příčinou výskytu může být vrozené srdeční onemocnění. Například srdeční onemocnění, bakteriální endokarditida, infarkt myokardu, nestálá arytmie. Všechny tyto choroby slouží jako provokativní faktor pro výskyt krevních sraženin a ohrožují zablokování tepen.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Fáze formace

Stádia onemocnění jsou rozdělena do čtyř fází. Každá fáze má v těle příznaky a charakteristické projevy. Příznivý výsledek je zvažován jestliže to je možné detekovat blokádu karotidové tepny v časném stádiu. To vám umožní eliminovat nemoc bez chirurgického zákroku. Jaké jsou 4 stupně vývoje okluze ICA:

1. Počáteční. Bez jasných projevů nemoci. Při předběžném vyšetření byla stanovena stenóza tepny, která nakonec přechází do okluze;
2. Druhá etapa. Zřetelně se projevuje zúžení cévy, projevují se symptomy. Hemiparéza, která trvá až tři minuty, jsou přítomny ischemické ataky, bolesti hlavy a slabost. Pacienti projevují intoxikaci chůze, sníženou aktivitu očí a sluchu. V této fázi dojde k tvorbě malých krevních sraženin v cévách mozku;
3. Třetí je blokování karotidy. Apoplexy může nastat, mdloby se stává častější, apoplexická mrtvice se vyskytuje s vážnými následky;
4. Poslední čtvrtá etapa. Po mrtvici jsou neurologické příznaky.

Každá z fází ohrožuje lidský život. Pokud trpíte běžnými migrénami, obraťte se na lůžkovou kliniku. Možná se jedná o první "poplachové volání", že okluze vnitřní karotické tepny je blízko.

Léčba

Krevní sraženiny v tepnách jsou léčeny výhradně léčbou léky. Lékaři se až do poslední chvíle snaží uchýlit se k chirurgickému zákroku, protože to je kritické opatření v situacích, které přímo ohrožují život pacienta.

V první fázi jsou pacientům předepsány léky na ředění krve a protizánětlivé léky. Pokud se vyskytují souběžná onemocnění, která jsou provokujícím faktorem stenózy nebo okluze, je léčba těchto onemocnění uvedena do popředí.

Lehká forma okluze nevyžaduje spektrum léčiv, seznam je omezen na antikoagulancia a trombolytika.

1. Antikoagulancia jsou navržena tak, aby snížila možnost vzniku krevní sraženiny. Tyto léky ředí krev a zvyšují její průchodnost do mozku. Pacientům je předepsán heparin, Neodicoumarin, Fenilin.
2. Trombolytika jsou agresivní léky určené k ničení vytvořené krevní sraženiny. Kurz trvá několik týdnů, v důsledku čehož se nádoba otevře, krevní oběh se obnoví. Z této kategorie jsou pacientům předepsány Urokinase, Plasmin, Streptokinase.

Léčba je stanovena lékařem v závislosti na stavu cév. Po zničení krevní sraženiny specialista předepíše léky, aby eliminoval šanci na novou formaci. Doba používání - až několik let.

V průběhu času je nutné konzultovat, pozorovat s lékařem, zaznamenávat změny v karotických tepnách.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je nutný, pokud léčba lékem selhala. Existuje mnoho různých metod odstraňování krevní sraženiny a volba správného bude provedena v závislosti na stadiu vývoje, stupni tvorby krevních sraženin (vytvořených nebo ne), stavu procesu krevního oběhu.

Pokud je detekována úplná okluze cévy, pak je postižená oblast nahrazena protézou ze syntetické tkaniny. Tím se odstraní oblast cévy krevní sraženinou, která je nezničitelná chirurgickým zákrokem. Po určité době má pacient normální výměnu krve, bude moci opustit zdravotnické zařízení.

Je velmi důležité, aby se ozval poplach včas. Pokud tuto nemoc ignorujete, může to být spousta vážných následků nebo smrt.

Prevence a prognóza

Na základě lékařské statistiky je částečná okluze, která není doprovázena akutními symptomy, v 70% případů doprovázena možností mozkové příhody. Přesné období vývoje je velmi obtížné určit, ale je nutné očekávat dopad onemocnění během 5-7 let.

Se zúženým stavem tepny existuje možnost vzniku ischemické cévní mozkové příhody. U pacientů, kteří podstoupili kompletní cévní okluzi, se v prvním roce po ukončení léčby vyvíjí mrtvice.