Hlavní

Diabetes

Dešifrování EKG online

EKG můžete dešifrovat online, k tomu je třeba vyplnit níže uvedený formulář. Cena této služby je 100 rublů. Doba zpracování - 1-2 pracovní dny.

Jak to udělat?

Nahrajte fotografii s kvalitním obrázkem ve formuláři níže.

Pro co nejpřesnější analýzu EKG musíte specifikovat věk a pohlaví pacienta, nejlépe jeho přibližnou výšku a hmotnost, známou diagnózu a údaje o předchozím infarktu myokardu (pokud byl, v kterém roce). Můžete odeslat několik snímků pořízených po sobě následujících úsecích filmu. V případě potřeby požádá lékař o vysvětlení fotografií EKG.
Kromě dekódování EKG obdržíte stručné informace o tom, jak nebezpečné jsou zjištěné změny, zda je nutné provést další vyšetření. Diagnostika EKG není provedena. Odpověď obdržíte do 2 pracovních dnů.

O specialistovi

Popis EKG provádí Chubeiko Vera Olegovna, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd. Zkušenosti z praktické práce ve specializaci - 12 let.

Příklady kvalitních obrázků

Zkuste si pořídit fotku podobnou.

Platba

Poté, co vám odborník v dopise potvrdí přijetí a správnost vašich údajů, obdržíte odkaz na platbu.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu hybnosti. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

  • P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
  • Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
  • R - proces stimulace komor.
  • T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

  • PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

  • QRST je doba trvání komorové kontrakce.
  • ST je doba úplné excitace komor.
  • TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

  • Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
  • Zatížení Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
  • Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
  • Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
  • Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

Interpretace ekg srdce

02.26.2016 35,071 0 Komentáře

Elektrokardiografie je považována za nejjednodušší metodu určování kvality srdce, a to jak v normálním, tak patologickém stavu. Podstata této metody spočívá v zachycení a upevnění elektrických impulzů srdce vznikajících při jeho práci.

Aby však bylo možné určit míru narušení, je zapotřebí EKG srdce, protože fixace těchto pulzů je prováděna s použitím určitého grafického obrazu po určitou dobu.

Indikace EKG:

  1. V preventivních případech;
  2. Směrové určování frekvence kontrakcí srdečního svalu a rytmu těla;
  3. Definice akutního a chronického srdečního selhání;
  4. Detekce různých poruch vedení v srdci;
  5. Aby bylo možné určit fyzický stav srdce;
  6. Diagnóza infarktu myokardu;
  7. Získávání informací o patologiích vznikajících mimo srdce (například úplná nebo částečná embolie s trombusem plicní tepny).

Principy dekódování EKG

Elektrokardiogram schematicky ukazuje tři hlavní ukazatele:

  1. Zuby - výčnělky s ostrým úhlem, směřující nahoru nebo dolů a označené P, Q, R, S, T;
  2. Segmenty - jsou vzdálenost mezi blízkými zuby;
  3. Interval je mezera, která zahrnuje jak zub, tak segment.

Díky výše uvedeným indikátorům kardiolog určuje úroveň kontrakce a obnovy srdečního svalu. Kromě těchto ukazatelů, během elektrokardiogramu, můžete určit elektrickou osu srdce, která ukazuje přibližnou polohu orgánu v hrudní dutině. Ten závisí na složení lidského těla a chronické patologii. Elektrická osa srdce může být: normální, vertikální a horizontální.

Hlavní indikátory dekódování EKG

Při dekódování EKG jsou běžné hodnoty následující:

  1. Vzdálenost mezi zuby R a R by měla být hladká v celém EKG;
  2. Intervaly mezi PQRST by měly být od 120 do 200 m / s, graficky je určeno 2-3 čtverečky. To je indikátor průchodu pulsu všemi oblastmi srdce od atria k komorám;
  3. Interval mezi Q a S označuje průchod pulsu skrz komory (60-100 m / s);
  4. Trvání komorové kontraktility se stanoví pomocí Q a T, normálně 400-450 m / s;

Při nejmenším posunu od těchto parametrů lze posoudit nástup nebo vývoj patologického procesu v srdečním svalu. Zvláště výrazné změny těchto parametrů s revmatismem.

Je třeba také poznamenat, že v některých případech se může rychlost dekódování EKG mírně lišit v důsledku přítomnosti některých poruch, které jsou považovány za normální, protože jejich přítomnost neovlivňuje rozvoj srdečního selhání (například respirační arytmie). Je důležité poznamenat, že pro transkódování EKG u dospělých může být rychlost prezentována v různých tabulkách popisujících rychlost průchodu mezi prvky kardiogramu.

Dekódování EKG u dospělých: co indikátory znamenají

Elektrokardiogram je diagnostická metoda, která vám umožní určit funkční stav nejdůležitějšího orgánu lidského těla - srdce. Většina lidí se alespoň jednou v životě zabývala obdobným postupem. Po obdržení výsledku EKG však ne každý člověk, kromě toho, že má lékařské vzdělání, bude schopen porozumět terminologii používané v kardiogramech.

Co je kardiografie

Podstatou kardiografie je studium elektrických proudů vznikajících při práci srdečního svalu. Výhodou této metody je relativní jednoduchost a přístupnost. Kardiogram, přísně vzato, je nazýván výsledkem měření elektrických parametrů srdce, odvozených ve formě časového harmonogramu.

Vznik elektrokardiografie ve své současné podobě je spojen se jménem nizozemského fyziologa počátku 20. století, Willem Einthoven, který vyvinul základní metody EKG a terminologii, kterou dnes lékaři používají.

Díky kardiogramu je možné získat následující informace o srdečním svalu:

  • Tepová frekvence,
  • Fyzický stav srdce,
  • Přítomnost arytmií,
  • Přítomnost akutního nebo chronického poškození myokardu,
  • Přítomnost metabolických poruch v srdečním svalu,
  • Přítomnost porušení elektrické vodivosti,
  • Poloha elektrické osy srdce.

Také elektrokardiogram srdce může být použit k získání informací o některých vaskulárních onemocněních, která nejsou spojena se srdcem.

EKG se obvykle provádí v následujících případech:

  • Pocit abnormálního srdečního tepu;
  • Útoky na dušnost, náhlá slabost, omdlení;
  • Bolest v srdci;
  • Šelest srdce;
  • Zhoršení stavu pacientů s kardiovaskulárními onemocněními;
  • Lékařské vyšetření;
  • Klinické vyšetření osob starších 45 let;
  • Kontrola před operací.

Také se doporučuje elektrokardiogram pro:

  • Těhotenství;
  • Endokrinní patologie;
  • Nervová onemocnění;
  • Změny krevního obrazu, zejména se zvyšujícím se cholesterolem;
  • Ve věku nad 40 let (jednou ročně).

Kde mohu udělat kardiogram?

Pokud máte podezření, že vše není v pořádku s vaším srdcem, můžete se obrátit na praktického lékaře nebo kardiologa, aby vám dal doporučení EKG. Také na základě poplatku může být kardiogram proveden na každé klinice nebo v nemocnici.

Postup řízení

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze vleže. K odstranění kardiogramu použijte pevné nebo přenosné zařízení - elektrokardiograf. Stacionární zařízení jsou instalována ve zdravotnických zařízeních a přenosná zařízení používají pohotovostní týmy. Zařízení přijímá informace o elektrických potenciálech na povrchu kůže. Pro tento účel se používají elektrody připojené k hrudníku a končetinám.

Tyto elektrody se nazývají zvody. Na hrudi a končetinách je obvykle nastaveno 6 vodičů. Vodítka hrudníku jsou označována jako V1-V6, vede k končetinám se nazývá hlavní (I, II, III) a zesílí (aVL, aVR, aVF). Všechny vodiče dávají poněkud odlišný obraz oscilací, ale součtem informací ze všech elektrod můžete zjistit podrobnosti o práci srdce jako celku. Někdy jsou použity další přívody (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazen jako graf na papírovém médiu obsahujícím označení milimetru. Každá olověná elektroda odpovídá svému vlastnímu rozvrhu. Standardní rychlost pásu je 5 cm / s, další rychlost může být použita. Kardiogram zobrazený na pásku může také uvádět hlavní parametry, indikátory normy a závěry, které jsou generovány automaticky. Data lze také zaznamenávat do paměti a na elektronická média.

Po zákroku je obvykle vyžadováno dekódování kardiogramu zkušeným kardiologem.

Holter monitoring

Kromě stacionárních zařízení jsou k dispozici přenosná zařízení pro denní monitorování (Holter). Připojují se k tělu pacienta spolu s elektrodami a zaznamenávají všechny informace, které přicházejí po dlouhou dobu (obvykle během dne). Tato metoda poskytuje mnohem více informací o procesech v srdci ve srovnání s konvenčním kardiogramem. Například při odstraňování kardiogramu v nemocnici by měl být pacient v klidu. Mezitím se mohou vyskytnout určité odchylky od normy během cvičení, během spánku, atd. Holter monitoring poskytuje informace o těchto jevech.

Jiné typy řízení

Existuje několik dalších metod postupu. Jedná se například o sledování s fyzickou aktivitou. Odchylky od normy jsou obvykle výraznější na EKG se zátěží. Nejběžnějším způsobem, jak poskytnout tělu nezbytnou fyzickou aktivitu, je běžecký pás. Tato metoda je užitečná v případech, kdy se patologie může projevit pouze v případě intenzivní práce srdce, například v případech podezření na ischemickou chorobu.

Fonokardiografie zaznamenává nejen elektrické potenciály srdce, ale také zvuky, které vznikají v srdci. Procedura je přiřazena, když je nutné objasnit výskyt šelestů srdce. Tato metoda se často používá pro podezření na srdeční vady.

Doporučení pro standardní postup

Je nutné, aby byl pacient během zákroku klidný. Mezi fyzickou aktivitou a postupem musí uplynout určitý časový úsek. Nedoporučuje se také postupovat po jídle, pití alkoholu, nápojích obsahujících kofein nebo cigaretách.

Příčiny, které mohou ovlivnit EKG:

  • Denní čas
  • Elektromagnetické pozadí,
  • Fyzická aktivita
  • Jíst
  • Poloha elektrody.

Typy zubů

Nejdříve musíte trochu říct, jak srdce funguje. Má 4 komory - dvě atria a dvě komory (vlevo a vpravo). Elektrický impuls, díky kterému je redukován, vzniká zpravidla v horní části myokardu - v sinusovém kardiostimulátoru - nervovém sinoatriálním (sinusovém) uzlu. Impulz se šíří srdcem, nejprve se dotýká atria a způsobuje, že se stahují, pak atrioventrikulární ganglion a další ganglion, svazek Jeho, projdou a dostanou se ke komorám. Jedná se o komory, zejména levé, které se podílejí na velkém oběhu, který bere hlavní zátěž na přenos krve. Tato fáze se nazývá kontrakce srdce nebo systoly.

Po redukci všech částí srdce je čas na jejich relaxaci - diastolu. Pak se cyklus opakuje znovu a znovu - tento proces se nazývá tep.

Stav srdce, ve kterém nedochází ke změně v šíření impulzů, se odráží na EKG ve formě rovné vodorovné linie zvané isolin. Odchylka grafu od kontury se nazývá zub.

Jeden tep na EKG obsahuje šest zubů: P, Q, R, S, T, U. Zuby mohou být směrovány nahoru i dolů. V prvním případě jsou považovány za pozitivní, ve druhém - negativní. Zuby Q a S jsou vždy kladné a R-vlna je vždy negativní.

Zuby odrážejí různé fáze kontrakce srdce. P odráží moment kontrakce a relaxace atrií, R - excitace komor, T - relaxace komor. Speciální označení se používají také pro segmenty (mezery mezi sousedními zuby) a intervaly (části grafu, včetně segmentů a zubů), například PQ, QRST.

Soulad s fázemi kontrakce srdce a některými prvky kardiogramů:

  • P - kontrakce síní;
  • PQ - vodorovná čára, přechod výtoku z předsíň přes atrioventrikulární uzel do komor. Q vlna může chybět;
  • QRS - komorový komplex, nejčastěji používaný prvek v diagnostice;
  • R je excitace komor;
  • S - relaxace myokardu;
  • T - relaxace komor;
  • ST - horizontální linie, obnova myokardu;
  • U - nemusí být normální. Příčiny vzniku zubu nejsou jasně objasněny, ale zub má hodnotu pro diagnostiku některých onemocnění.

Níže jsou uvedeny některé abnormality na EKG a jejich možná vysvětlení. Tyto informace samozřejmě nezpochybňují skutečnost, že je účelnější svěřit dekódování profesionálnímu kardiologovi, který zná lépe všechny odchylky od norem a souvisejících patologií.

Co je to EKG, jak se rozluštit

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnózy, jako EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je elektrokardiogram zaznamenán a kdo jej může nejpřesněji rozluštit. Také se naučíte, jak nezávisle detekovat známky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, která mohou být touto metodou diagnostikována.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna z nejjednodušších, nejpřístupnějších a nejinformativnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Je založen na registraci elektrických impulzů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciální papírové fólii.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale také strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých srdečních onemocnění. Proto není možný samostatný přepis EKG osobou, která nemá speciální lékařské znalosti.

Jediný, co může prostý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, zda odpovídají normě a jaké patologii mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však může učinit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog, ale i terapeut nebo rodinný lékař.

Princip metody

Smluvní aktivita a funkce srdce je možná díky tomu, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Normálně, jejich zdroj je lokalizován v horní části orgánu (v sinus uzlu, umístil blízko pravého atria). Účelem každého pulsu je projít vodivými dráhami nervů přes všechna oddělení myokardu, což vede k jejich redukci. Když impuls vzniká a prochází myokardem atria a pak komor, dochází k jejich alternativní kontrakci - systole. Během období, kdy nejsou žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastole.

Diagnostika EKG (elektrokardiografie) je založena na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální zařízení - elektrokardiograf. Principem jeho práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrických potenciálech (výboji), které se vyskytují v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním papíře citlivém na teplo ve formě grafu sestávajícího ze špičatých nebo polokulovitých zubů a vodorovných linií ve formě mezer mezi nimi.

Co je ještě důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdce procházejí nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující na to, aby prošla všemi tkáními těla. Nejlepší ze všeho je, že se rozšíří až na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Pro registraci elektrické aktivity srdce je nutné fixovat jednu elektrokardiografovou elektrodu na pažích a nohách a na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů skrze tělo. Cesty následných výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývají srdeční vedení a na kardiogramu jsou označeny jako:

  1. Standardní vedení:
    • I - první;
    • II - druhá;
    • W - třetí;
    • AVL (analoga prvního);
    • AVF (analog třetí);
    • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
  2. Vedení hrudníku (různé body na levé straně hrudníku, umístěné v oblasti srdce):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Význam těchto vodičů spočívá v tom, že každý z nich registruje průchod elektrického impulsu přes specifickou část srdce. Díky tomu můžete získat informace o:

  • Jak se srdce nachází v hrudi (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
  • Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu v myokardu předsíní a komor.
  • Jak často se v sinusovém uzlu vyskytují impulsy a žádné přerušení.
  • Provádějí se všechny impulsy podél cest vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Pokud by srdce mělo stejnou strukturu jako všechna oddělení, nervové impulsy by jimi procházely současně. Jako výsledek, na EKG, každý elektrický výboj by odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Období mezi kontrakcemi (pulsy) na EGC má podobu ploché vodorovné linie, která se nazývá isolin.

Lidské srdce se skládá z pravé a levé poloviny, které přidělují horní část - síni a dolní - komory. Protože mají různé velikosti, tloušťky a jsou odděleny přepážkami, prochází přes ně vzrušující impuls s různou rychlostí. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby odpovídající specifické části srdce.

Co znamenají hroty

Sekvence distribuce systolické excitace srdce je následující:

  1. Vznik elektropulzních výbojů probíhá v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je to právě toto oddělení. S malým zpožděním, téměř současně, se zmenší levé síň. Tento moment se odráží na EKG vlnou P, proto se nazývá síňová. Tváří nahoru.
  2. Od atria, výtok přechází do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (hromadění modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nenastane. To se zobrazuje na EKG jako interval P - Q - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
  3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhlubší myokard, takže elektrická vlna jimi projíždí déle než přes atria. Výsledkem je, že nejvyšší zub se objeví na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může jí předcházet malá Q vlna, jejíž vrchol směřuje opačným směrem.
  4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard relaxovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG to vypadá, že S vlna (směřující dolů) - úplná absence vzrušivosti. Poté přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před ní krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně zotavil a je připraven provést další kontrakci.

Jelikož každá elektroda připojená k končetinám a hrudníku (olovu) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých svodech - v některých jsou výraznější a jiné méně.

Jak rozluštit kardiogram

Sekvenční EKG dekódování u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů, posouzení jejich tvaru a směru. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

  • Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzká (asi 10 cm) nebo široká (asi 20 cm). Uvidíte několik zubatých čar běžících vodorovně, paralelně k sobě. Po malém intervalu, ve kterém nejsou žádné zuby, se po přerušení záznamu (1–2 cm) začíná znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže před tím, než stojí, znamená přesně to vedení (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
  • V jednom ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterém nejvyšší R vlna (obvykle druhá), měří vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určují průměrnou hodnotu indikátoru (dělení počet milimetrů o 2). Je nutné počítat tepovou frekvenci za jednu minutu. Mějte na paměti, že taková a další měření lze provádět pomocí pravítka s měřítkem milimetru nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každý bod nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
  • Posoudit mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné pro stanovení pravidelnosti srdečního rytmu.
  • Důsledně vyhodnoťte a změřte každý zub a interval na EKG. Určete, zda vyhovují normálním ukazatelům (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy dbejte na rychlost pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je v zásadě důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení označují srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Počet tepů za minutu lze spočítat několika způsoby:

  1. Obvykle se EKG zaznamenává při 50 mm / s. V tomto případě vypočítejte srdeční tep (tepovou frekvenci) podle následujících vzorců:

Při záznamu kardiogramu rychlostí 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

  • Srdeční tep kardiogramu lze také vypočítat pomocí následujících vzorců:
    • Při psaní 50 mm / s: srdeční frekvence = 600 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.
    • Při záznamu 25 mm / s: HR = 300 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.
  • Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

    Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, jejichž odchylky jsou nejčastěji a co ukazují, jsou popsány v tabulce.

    Ecg online dekódování se zadáváním dat

    Elektrokardiograf (EKG) je zařízení, které umožňuje vyhodnotit srdeční aktivitu a také diagnostikovat stav tohoto orgánu. Během vyšetření lékař obdrží data ve formě křivky. Jak číst EKG křivku? Jaké typy zubů jsou tam? Jaké změny na EKG jsou viditelné? Proč lékaři tuto diagnostickou metodu potřebují? Co ukazuje EKG? To nejsou všechny otázky zájmu lidí, kteří čelí elektrokardiografii. Nejprve musíte vědět, jak funguje srdce.

    Lidské srdce se skládá ze dvou atrií a dvou komor. Levá strana srdce je rozvinutější než pravá, protože na něj padá velké zatížení. Nejčastěji trpí tato komora. I přes rozdíl ve velikosti musí obě strany srdce pracovat stabilně, harmonicky.

    Naučíme se číst kardiogram spb nezávisle

    Jak správně číst EKG? To není tak těžké, jak by se mohlo na první pohled zdát. Nejprve se musíte podívat na kardiogram. Je vytištěn na speciální papír s buňkami a dva typy buněk jsou jasně viditelné: velké a malé.

    Závěr EKG je odečítán těmito buňkami. Co ukazují zuby EKG, buňky? Toto jsou základní parametry kardiogramu. Zkusme se naučit číst EKG od nuly.

    Hodnota buněk (buněk)

    Na papíře pro tisk výsledku průzkumu existují dva typy buněk: velké a malé. Všechny se skládají z vertikálních a horizontálních vodítek. Vertikální je napětí a horizontální je čas.

    Velké čtverce se skládají z 25 malých buněk. Každá malá buňka je 1 mm a odpovídá 0,04 sekundy v horizontálním směru. Velké čtverce jsou 5 mm a 0,2 sekundy. Ve vertikálním směru je centimetr pásma 1 mV napětí.

    Zuby

    Chcete-li přečíst závěr EKG, musíte vědět, jaké zuby jsou a co znamenají.

    Stačí přidělit pět zubů. Každá z nich v grafu zobrazuje práci srdce.

    1. P - ideálně by měl být tento zub pozitivní v rozsahu od 0,12 do 2 sekund.
    2. Q - záporné znaménko ukazuje stav mezikomorové přepážky.
    3. R - zobrazuje stav komorového myokardu.
    4. S - negativní hrot, ukazuje dokončení procesů v komorách.
    5. T - pozitivní zub, ukazuje obnovení potenciálu v srdci.

    Všechny EKG zuby mají své vlastní čtecí charakteristiky.

    Zub P

    Všechny zuby elektrokardiogramu mají určitou hodnotu pro správnou diagnózu.

    První zub grafu se nazývá R. Označuje čas mezi tepy. Pro měření je nejvhodnější vyjmout začátek a konec zubu svislými čarami a pak spočítat počet malých buněk. Normálně by měla být P vlna mezi 0,12 a 2 sekundami.

    Měření tohoto ukazatele pouze v jedné oblasti však nedává přesné výsledky. Aby bylo zajištěno, že je srdeční tep vyrovnaný, je nutné určit interval P vlny ve všech částech elektrokardiogramu.

    R-zub

    Vědět, jak číst EKG jednoduchým způsobem, můžete pochopit, zda existují patologie srdce. Další důležitý zub grafu je R. To je snadné najít - to je nejvyšší vrchol grafu. To bude pozitivní bod. Jeho nejvyšší část je vyznačena na kardiogramu R a jeho spodní části Q a S.

    Komplex QRS se nazývá komorová nebo sinusová. U zdravého člověka je sinusový rytmus na EKG úzký a vysoký. Obrázek jasně ukazuje zuby EKG R, jsou nejvyšší:

    Mezi těmito vrcholy udává počet velkých čtverců tepovou frekvenci (HR), která se vypočítá podle následujícího vzorce:

    300 / počet velkých čtverců = tepová frekvence.

    Například mezi vrcholy jsou čtyři plné čtverce, pak bude výpočet vypadat takto:

    300/4 = 75 tepů za minutu.

    Někdy na kardiogramu je prodloužení komplexu QRS více než 0,12 s, což naznačuje blokádu svazku jeho.

    Vzdálenost mezi zuby PQ

    PQ je interval od P vlny k Q. To odpovídá době excitace v atriích k komorovému myokardu. Rychlost intervalu PQ se mění v různém věku. Obvykle je 0,12-0,2 s.

    S věkem se interval zvyšuje. U dětí do 15 let může PQ dosáhnout 0,16 s. Ve věku 15 až 18 let se PQ zvyšuje na 0,18 s. U dospělých je tento ukazatel roven jedné pětině sekundy (0,2).

    Při prodloužení intervalu na 0,22 s bradykardií.

    Rozteč zubů QT

    Chcete-li vědět, jak správně číst EKG, musíte porozumět intervalům. Po stanovení zubů pokračujte výpočtem QT intervalu. Normálně je to 400-450 ms.

    Pokud je tento komplex delší, lze předpokládat CHD, myokarditidu nebo revmatismus. U zkráceného typu může nastat hyperkalcémie.

    ST interval

    Normálně je tento indikátor umístěn na úrovni středové čáry, ale může být o dvě buňky vyšší než tato. Tento segment ukazuje proces obnovení depolarizace srdečního svalu.

    Ve vzácných případech může indikátor stoupat tři buňky nad středovou linií.

    Norma

    Dekódování kardiogramu by mělo normálně vypadat takto:

    • Segmenty Q a S by měly být vždy pod středovou osou, tj. Negativní.
    • Zuby R a T by měly být normálně umístěny nad středovou linií, tj. Budou pozitivní.
    • QRS komplex by neměl být širší než 0,12 s.
    • Tepová frekvence by měla být mezi 60 a 85 úderů za minutu.
    • Na EKG by měl být sinusový rytmus.
    • R musí být vyšší než S vlna.

    EKG pro patologie: sinusová arytmie

    A jak číst EKG v různých patologiích? Jedním z nejčastějších onemocnění srdce je porucha sinusového rytmu. To může být patologické a fyziologické. Druhý typ je obvykle diagnostikován u lidí zapojených do sportu, s neurózou.

    V případě sinusové arytmie má kardiogram následující formu: sinusové rytmy jsou zachovány, jsou pozorovány fluktuace v R-R intervalech, ale plán je i během zadržení dechu.

    U patologických arytmií je kontinuálně pozorováno uchování sinusového impulsu, bez ohledu na zpoždění dýchání, zatímco změny vln jsou pozorovány ve všech R-R intervalech.

    Projev srdečního infarktu na EKG

    V případě infarktu myokardu se projevují změny EKG. Příznaky patologie jsou:

    • zvýšení srdeční frekvence;
    • Zvýšený segment ST;
    • ve vedeních ST je spíše přetrvávající deprese;
    • QRS komplex roste.

    Při infarktu myokardu je kardiogram hlavním prostředkem rozpoznávání oblastí nekrózy srdečního svalu. S jeho pomocí můžete určit hloubku poškození těla.

    Při infarktu myokardu na grafu je pozorován nárůst segmentu ST a R-vlna bude snížena dolů, což poskytne ST formu připomínající záda kočky. Někdy s patologií lze pozorovat změny v Q vlně.

    Ischemie

    V případě ischémie na EKG můžete vidět přesně, která část se nachází.

    • Umístění ischemie na přední stěně levé komory. Diagnostikována symetrickými špičatými T-zuby.
    • Umístění v epikardu levé komory. T-hrot ukázal, symetrický, směřující dolů.
    • Transmurální typ ischemie levé komory. T je špičatý, negativní, symetrický.
    • Ischémie v myokardu levé komory. T je vyhlazený, mírně zvednutý.
    • Srdeční selhání s ischemickou chorobou je indikováno stavem T vlny.

    Změny v komorách

    EKG ukazuje změny v komorách. Nejčastěji se objevují v levé komoře. Tento typ kardiogramu se nachází u lidí s prodlouženým stresem, například u obezity. Když k této patologii dojde, odchylka elektrické osy vlevo, na pozadí, z níž se S vlna stává vyšší než R.

    Holterova metoda

    A jak se naučit číst EKG, pokud není vždy jasné, které zuby jsou umístěny a jak? V takových případech je předepsána kontinuální registrace kardiogramu mobilním zařízením. Neustále zapisuje EKG data na speciální pásku.

    Tato metoda vyšetření je nezbytná v případech, kdy klasické EKG nemůže detekovat patologie. Při diagnóze Holtera je vždy veden podrobný deník, kde pacient zaznamenává všechny své činnosti: spánek, procházky, pocity během aktivity, veškerou aktivitu, odpočinek, příznaky nemoci.

    Obvykle probíhá záznam dat během jednoho dne. Existují však případy, kdy je nutné odečítat údaje až po dobu tří dnů.

    Schémata EKG dekódování

    Při dešifrování kardiogramu se doporučuje sledovat určitou posloupnost.

    1. Analyzována je vodivost a rytmus srdce. Za tímto účelem se odhaduje pravidelnost srdeční frekvence, vypočítá se počet srdečních tepů, stanoví se systém vedení.
    2. Jsou ukázány axiální otáčky: určete polohu elektrické osy v čelní rovině; kolem příčné podélné osy.
    3. Analyzovaný zub R.
    4. Analyzuje se pomocí QRS-T. Současně se odhaduje stav komplexu QRS, RS-T, T vlny a také interval Q-T.
    5. Byl učiněn závěr.

    Po dobu trvání cyklu R-R hovoří o pravidelnosti a rychlosti srdečního rytmu. Při hodnocení práce srdce není odhadnuta ani jedna mezera R-R, ale všechno. Normálně jsou odchylky povoleny do 10% normy. V ostatních případech se stanoví abnormální (patologický) rytmus.

    Pro stanovení patologie se použije komplex QRS a určitý časový interval. Počítá, kolikrát se segment opakuje. Pak se provede stejný časový interval, ale dále na kardiogramu se znovu vypočítá. Pokud na stejných časových úsecích je počet QRS stejný, pak je to norma. U různých veličin se předpokládá patologie a jsou vedeny zuby R. Musí být pozitivní a stát před komplexem QRS. Během celého plánu musí být formulář P stejný. Tato možnost hovoří o sinusovém rytmu srdce.

    Při síňových rytmech je P vlna negativní. Za ním je segment QRS. U některých lidí může být nepřítomná P vlna na EKG, která se zcela slučuje s QRS, což indikuje patologii atrií a komor, které impuls dosahuje současně.

    Komorový rytmus je zobrazen na elektrokardiogramu deformovaným a rozšířeným QRS. Současně není viditelné spojení mezi P a QRS. Mezi zuby R dlouhé vzdálenosti.

    Srdeční vodivost

    EKG určují srdeční vedení. Impuls atria je určen vlnou P, obvykle by tento indikátor měl být 0,1 s. Interval P-QRS zobrazuje obecnou rychlost vodivosti na uších. Míra tohoto ukazatele by měla být v rozsahu 0,12 až 0,2 s.

    Segment QRS vykazuje ventrikulární vodivost, limit se považuje za 0,08 až 0,09 s. Jak se intervaly zvyšují, srdeční vedení se zpomaluje.

    Co EKG ukazuje, pacienti nemusí vědět. Odborník by to měl pochopit. Kardiogram může správně dešifrovat pouze lékař a provést správnou diagnózu s ohledem na stupeň deformace každého jednotlivého zubu, segmentu.

    Není vždy možné přečíst výsledek elektrokardiogramu nezávisle na nedostatku zkušeností a fuzzy zubů, segmentech, intervalech a také papírových vlastnostech.

    Podstata dešifrování

    Křivky znázorněné na papírové kazetě mají specifické prvky:

    1. Zuby jsou vyboulené, směrované v různých směrech (nahoru a dolů). Jsou označeny velkými písmeny P. Z těchto dat je možné vyhodnotit fungování srdeční atria a písmeno T označuje regenerační potenciál střední vrstvy srdečního svalu.
    2. Segmenty - představují vzdálenosti mezi prvky popsanými výše. Jsou vždy umístěny hned vedle. Hodnoty segmentů ST a PQ jsou zvláště důležité v diagnostice.
    3. Interval je segment, ve kterém se nachází segment a zub.

    Všechny tyto prvky odrážejí procesy probíhající přímo ve vaku na srdce. Dekódování EKG pro začátečníky je určení šířky, výšky a dalších parametrů segmentů, zubů a intervalů.

    Normální výkon

    Přesnost výsledků je dána počtem elektrod, na kterých se provádí elektrokardiografie. Všechny jsou rozděleny do 3 hlavních skupin.

    Normální transkript EKG obsahuje informace o pracovním rytmu srdce, intervalech vedení, jeho elektrických osách a komplexech QRS. Můžete také získat informace o segmentech ST a zubech.

    Jakákoli odchylka ukazuje, že osoba má určité onemocnění, které dosud neprokázalo své příznaky.

    Vlna P je tedy vždy pozitivní, zejména jde o 1-2 vedení. Výjimkou je zóna VR, kde je její negativní poloha považována za normální. Q-vlna odráží aktivaci levé strany srdeční přepážky. Indikátor ¼ R při 0,3 sekundách je normální. Jeho zvýšení, i bezvýznamné, je považováno za známku patologického stavu myokardu.

    Index, který je označen velkým písmenem R, je také měřítkem míry interpretace EKG a ukazuje, jak aktivní jsou stěny komor. Pokud není sledován ve vedeních, pak je pravděpodobné, že komory jsou hypertrofické, tj. rozšířený stav. Výška S vlny v normálním stavu srdečního svalu by měla být 20 mm. Zvláštní pozornost je také věnována segmentu ST, jehož odchylky indikují vývoj koronárních onemocnění.

    A posledním mezníkem je hrot, který je označen písmenem T. V prvních dvou vodičích by měl být směrován pouze nahoru a v oblasti VR je charakterizován zápornou hodnotou. V podmínkách hyperkalemie a hypokalémie se tyto indikátory odchylují od normy.

    Vypracování úplného obrazu studie

    Existuje mnoho informačních článků s názvem „EKG pro začátečníky“. A v každém z nich se říká, že při analýze elektrokardiogramu se berou v úvahu všechny ukazatele, zejména jsou to zuby, segmenty a elektrická osa srdce.

    Norma je, když srdeční frekvence má sinusový index a tepová frekvence je 60, maximálně 80 úderů za minutu. Když je lidské tělo ve zdravém stavu, intervaly QT na EKG pásku nejsou delší než 450 ms. Pokud jsou protáhlé, můžeme hovořit o vývoji aterosklerózy a zánětlivých procesů vyvíjejících se v myokardu. V případě explicitního zkrácení intervalů může být příčinou hyperkalcémie.

    Při výpočtu elektrické osy se jako hlavní indikátory použije výška zubů. V celé výšce by měla R-vlna překročit hodnotu S. Jinak se jedná o komorové onemocnění.

    Co se týče komplexu QRS, zvláštní pozornost je věnována jeho šířce, která by měla být maximálně 120 ms. Přítomnost abnormálního Q by také neměla být. ST segment by měl být na kontuře a T vlna by se měla podívat nahoru, což charakterizuje jeho asymetrii.

    Rychlost nebo patologii dekódování EKG lze pochopit až po vyhodnocení všech výsledků získaných přesným měřením.

    Jak správně připravit EKG

    Zde je několik důležitých pravidel, jejichž dodržování je velmi důležité:

    • nepijte alkohol ani kouř před zákrokem;
    • neberte drogy;
    • nesmí být vystaven fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu;
    • pokud je to možné, před vyjmutím kardiogramu kávu odmítněte.

    Pokud tato jednoduchá pravidla nejsou dodržována, je minimum, které vás čeká, jasným projevem tachykardie. Navíc je pravděpodobné, že lékař omylem diagnostikuje ještě složitější onemocnění. Proto by nedbalost při přípravě na postup neměla být.

    Technologie odstraňování indikátorů elektrokardiogramu

    Dekódování elektrokardiogramu vyžaduje profesionální přístup. Pacient, který má v této oblasti určité znalosti, může učinit pouze předpoklady. Analýzu a předepisování dat provádí pouze terapeut nebo ošetřující lékař. Určit funkčnost srdce dnes je možné téměř v každém zdravotnickém zařízení.

    Přístroj pro indikaci aktivity srdečního svalu se nazývá elektrokardiograf. Ve zdravotnických zařízeních mohou být použita jednokanálová nebo vícekanálová zařízení. V moderních klinikách, přístroj je používán to dovolí výstup výzkumných dat k obrazovce monitoru počítače, který velmi zjednoduší a zrychlí proceduru. Tato technika však vyžaduje speciální software. Pacient může tento závěr obdržet téměř okamžitě, po kterém okamžitě navštěvuje ošetřujícího lékaře nebo kardiologa.

    Sinusový rytmus je určen použitím speciálních elektrod, které jsou položeny na pacientových pažích, nohách a hrudníku. Celkem se používají čtyři typy elektrod (červená, žlutá, zelená, černá), z nichž každá definuje konkrétní data. Elektrody jsou vystaveny v jasné sekvenci, závisí na tom úspěch výzkumu a jeho objektivita.

    Analýza využívá dvanáct elektrod, z nichž každá má jasný účel. Šest svorek je připojeno k oblasti hrudníku, nazývají se hrudníky. Druhá skupina elektrod je určena pro upevnění nohou a paží. Tři elektrody jsou standardní a další tři jsou vyztuženy.

    Každý lékař musí při určování indikátorů přístroje dodržovat vědecké standardy. Stejné pravidlo platí pro elektrokardiogram. Sinusový rytmus může být měřen pouze kvalifikovaným odborníkem, který zná standardy pro zřízení elektrod na těle a dokáže objektivně analyzovat získaná data.

    Tři skupiny vedoucích (hrudník, standardní, zesílené) umožňují lékaři sestavit úplný obraz o stavu pacienta a stanovit normy ukazatelů individuálně. Distribuce elektrod v různých oblastech těla je nezbytná, protože patologické procesy mohou probíhat v různých oblastech kardiovaskulárního systému.

    Během zákroku EKG se pacient klidně vejde na gauč, poté lékař fixuje všechny potřebné elektrody do specifických oblastí těla. Sinusový rytmus bude zobrazen objektivně na zařízení, pokud je osoba zcela v klidu. Lékař by měl dbát na vyloučení všech dráždivých látek, jejichž vliv může ovlivnit výsledek procedury.

    Metoda dekódování indikátorů

    Dekódování EKG vyžaduje profesionální přístup, nicméně pacient, který má určité informace, může na základě získaných dat vyvodit určité závěry o svém zdravotním stavu. Během studie se stanoví sinusový rytmus a kontrakce myokardu. Při pohledu přes data přístroje může lékař vyvodit závěry o rychlosti nebo patologii srdce.

    Všechny složky EKG jsou neoddělitelně spojeny, pomáhají lékaři určit specifičnost srdečního rytmu, zejména relaxace a svalového napětí. Sinusový rytmus je důležitým ukazatelem při analýze funkčnosti.

    Dekódování EKG je založeno na studiu jeho hlavních prvků - zubů, segmentů a intervalů. V procesu výzkumu jsou analyzovány následující ukazatele:

    • umístění prvků;
    • vzdálenost mezi zuby;
    • trvání prvků;
    • poloha zubů vůči sobě navzájem.

    Dekódování EKG nutně znamená definici následujících ukazatelů:

    • elektrické parametry osy srdce;
    • svalový rytmus, normy vedení elektronických pulzů;
    • pravidelné svalové kontrakce;
    • tepová frekvence;
    • definice sinusového rytmu;
    • parametry zubů (hloubka, délka, šířka);
    • stanovení zdroje elektronového pulsu;
    • komorové parametry (hloubka, délka, šířka);
    • segmentová analýza;
    • intervalová analýza.

    Na konci studie kardiolog stanoví normy indikátorů pro pacienta individuálně. Vytváří závěr, který bude v budoucnu základem diagnózy. Uzavření jakéhokoli EKG by mělo obsahovat následující údaje:

    • sinusový rytmus (normy, odchylky);
    • pravidelnost kontrakcí;
    • tepová frekvence;
    • umístění elektrické srdeční osy.

    Na závěr musí lékař provést diagnózu nebo ji vyloučit. Obvykle se v procesu výzkumu tyto patologie objasňují:

    • poruchy rytmu;
    • problémy s elektronickou vodivostí;
    • nadměrné namáhání komor a síní;
    • poškození struktury nebo integrity svaloviny.

    Poškození svalu může zůstat po infarktu nebo po operaci.

    Interpretace úzkých pojmů

    Některé lékařské termíny, které jsou napsány v závěru studie, mohou být nepochopitelné lidem, kteří s léčivem nesouvisejí. Přehled nejběžnějších problémů pomůže pochopit hodnoty na elektrokardiogramu.

    Non sinusový rytmus může indikovat jak přítomnost, tak nepřítomnost patologií. V prvním případě může být pacient v nebezpečí srdeční blokády. Non-sinusový rytmus je charakterizován slabou vodivostí elektronických impulsů, ale vrozený stav tohoto druhu nemůže způsobit problémy nebo nepohodlí pro lidi. Chronický non-sinusový rytmus nevyžaduje léčbu, pokud osoba netrpí jinými chorobami a nepociťuje bolest.

    Sinusová tachykardie může být považována za normu v mladém věku, pokud osoba netrpí jinými charakteristickými chorobami. Když se tachykardický sinusový rytmus dostane do normálu, ale tepová frekvence se zvyšuje, což vede k řadě problémů. Patologie je více než devadesát úderů za minutu. Tento stav u mladých lidí není považován za závažnou patologii, která vyžaduje intenzivní léčbu.

    Bradykardie je onemocnění, které je na elektrokardiogramu zobrazeno jako pomalý tep. U bradykardie, stejně jako u předchozí nemoci, odpovídá rytmus normě.

    Hypertrofie svalu se vyskytuje, když hustota stěn myokardu klesá. Tento stav je velmi nebezpečný pro lidské zdraví a život, protože může být předpokladem pro rozvoj srdečních vad, arytmií a dalších onemocnění. Hypertrofii často ovlivňují lidé, kteří trpěli infarktem myokardu.

    U difuzních změn v myokardu má pacient špatnou funkci svalových stěn. Onemocnění je doprovázeno porušením výživy vnitřních tkání, které může později vést k hypertenzi. Včasná léčba pomůže chránit srdce před vážným porušením. V tomto případě je pacientovi přiřazen individuální průběh léčby. Prevence onemocnění je považována za správnou výživu a optimální denní režim.

    Odchylky v poloze elektronické osy jsou způsobeny hypertrofií jedné z komor. Tento problém je považován za patologii, ale někteří lidé mohou žít v míru s nemocí, aniž by zažili nepohodlí.

    Často jsou také metabolické změny ve svalech, ve kterých je pacient podvyživený v srdci. V tomto případě je nutné podstoupit léčbu, zlepšit stravu, spát a bdělost, stejně jako jíst vyváženou stravu.

    Vážnou odchylkou je porucha rytmu a zhoršení vodivosti elektronických pulzů. V počátečním stádiu léčby lze omezit na užívání nezbytných léků. Spuštěné případy arytmie často vyžadují vytvoření srdečního stimulátoru.

    Pomalý proces vedení elektronických pulzů vyžaduje neustálé pozorování. Tento problém lze často řešit bez terapie, kdy je onemocnění vrozené a genetické.

    Zavedené formy zpožděného vedení elektronických impulsů ve tkáních mohou vést k rozvoji závažných arytmií a srdečního bloku, což může způsobit významné poškození struktury a integrity srdečního svalu. Druhé a třetí stadium srdečního bloku vyžadují povinnou léčbu a pozorování.

    Často se vyskytují patologie, ve kterých je poloha srdce v hrudní kosti odlišná od normy. Některé možnosti svalového umístění nejsou nebezpečné pro zdraví a život, ale vyžadují neustálé monitorování kardiologem. Nebezpečí se zvyšuje, pokud se pravá komora začne vydouvat dopředu. V tomto případě musí pacient podstoupit průběh diagnostických postupů, v důsledku čehož lékař předepíše speciální dietu nebo léky.

    DOPORUČUJEME READ:

    Indikace EKG

    Potřeba elektrokardiografického vyšetření je způsobena projevem určitých symptomů:

    • přítomnost synchronních nebo periodických srdečních šelestů;
    • synkopální příznaky (mdloby, krátkodobá ztráta vědomí);
    • záchvaty křečových záchvatů;
    • paraxysmální arytmie;
    • projevy CHD (ischemie) nebo infarktu;
    • vznik bolesti srdce, dušnost, náhlá slabost, cyanóza kůže u pacientů se srdečním onemocněním.

    Studie EKG se používá k diagnostice systémových onemocnění, sledování pacientů ve stavu anestezie nebo před operací. Před klinickým vyšetřením pacientů, kteří překročili 45letý milník.

    Vyšetření EKG je povinné pro osoby podstupující lékařskou provizi (piloti, řidiči, řidiči atd.) Nebo spojené s nebezpečnou výrobou.

    Obecné zásady analýzy EKG

    Lidské tělo má vysokou elektrickou vodivost, která umožňuje číst potenciální energii srdce z jeho povrchu. Elektrody aplikované na různé části těla pomáhají v tomto. V procesu excitace srdečního svalu elektrickými pulsy dochází k fluktuaci rozdílu napětí mezi určitými body olova, který je zaznamenán elektrodami umístěnými na těle - na hrudi a končetinách.

    Určitý pohyb a velikost napětí v období systoly a diastoly (kontrakce a relaxace) srdečního svalu se mění, napětí kolísá a to je fixováno na diagramové papírové páse se zakřivenou linií - zuby, vyboulení a konkávnost. Signály jsou vytvořeny a elektrody umístěné na končetinách tvoří standardní vrcholy trojúhelníkových zubů (standardní vodiče).

    Šest vodičů, umístěných na hrudi, vykazuje srdeční aktivitu v horizontální poloze - od V1 do V6.

    • Olovo (I) - zobrazuje úroveň napětí v meziobvodu elektrod umístěných na levém a pravém zápěstí (I = LR + PR).
    • (II) - fixuje na pásku elektrické aktivity v obvodu - kotník levé nohy + zápěstí pravé ruky).
    • Olovo (III) - charakterizuje napětí v obvodu fixních elektrod zápěstí levé ruky a kotníku levé nohy (LR + LN).

    V případě potřeby namontujte další kabely, vyztužené - "aVR", "aVF" a "aVL".

    Obecné principy dekódování kardiogramu srdce jsou založeny na odečtech prvků křivky kardiografie na pásku grafu.

    Zuby a hrboly v diagramu jsou označeny velkými písmeny latinské abecedy - „P“, „Q“, „R“, „S“, „T“

    1. Vyvýšenina (zubovitá nebo konkávní) "P" zobrazuje funkci síní (jejich excitace) a celého komplexu, vzhůru směřujícího zubu - "QRS", největšího rozložení impulsu srdečními komorami.
    2. Vyvýšení "T" charakterizuje obnovení potenciální energie myokardu (střední vrstva srdečního svalu).
    3. Zvláštní pozornost při rozluštění EKG u dospělých je dána vzdálenost (segment) mezi sousedními výškami - „P-Q“ a „ST“, což odráží zpoždění elektrických impulzů mezi srdečními komorami a atriem a segmentem „TR“ - uvolnění srdečního svalu v intervalu (diastole).
    4. Intervaly na kardiografické linii zahrnují jak elevace, tak segmenty. Například - "P-Q" nebo "Q-T".

    Každý prvek na grafickém obrázku označuje určité procesy probíhající v srdci. Je to podle indikátorů těchto prvků (délka, výška, šířka), umístění vzhledem k isolinu, rysy, podle různých míst na těle elektrod (vodičů), lékař může identifikovat postižené oblasti myokardu na základě údajů o dynamických aspektech energie srdečního svalu.

    Interpretace elektrokardiogramu - norma u dospělých, tabulka

    Analýza výsledku dekódování EKG se provádí vyhodnocováním dat v určitém pořadí:

    • Stanovení ukazatelů tepové frekvence. U stejného intervalu mezi zuby "R" odpovídají indikátory normě.
    • Vypočítá se srdeční frekvence. Stanoví se jednoduše - doba záznamu EKG se dělí na počet buněk v intervalu mezi zuby „R“. S dobrým kardiogramem srdce by měla být frekvence kontrakcí srdečního svalu v mezích nepřesahujících 90 úderů / min. Zdravé srdce by mělo mít sinusový rytmus, je určeno především elevací „P“, která odráží excitaci atria. Podle vlnového pohybu je tento normový indikátor roven 0,25 mV s dobou trvání 100 ms.
    • Norma velikosti hloubky "Q" by neměla být větší než 0,25% kolísání výšky "R" a šířky 30 ms.
    • Šířku výšek „R“ nadmořské výšky během normálního provozu srdce lze zobrazit s velkým rozsahem v rozsahu 0,5-2,5 mV. Doba aktivace excitace nad zónou pravé srdeční komory - V1-V2 je 30 ms. Nad levou kamerovou zónou - V5 a V6 odpovídá 50 ms.
    • Podle maximální délky vlny „S“ jsou její rozměry normální a největší olovo, nemohou překročit práh 2,5 mV.
    • Amplitudová amplituda „T“ elevace, která odráží regenerační buněčné procesy počátečního potenciálu v myokardu, by měla být rovna ⅔ vibrace vlny „R“. Výšky normálního intervalu (šířka) "T" se mohou měnit (100-250) ms.
    • Normální měřítko šířky komplexu komorového buzení (QRS) je 100 ms. Měří se podle intervalu začátku "Q" a konce "S" zubů. Normální amplituda trvání "R" a "S" zubů je určena elektrickou srdeční aktivitou. Maximální doba trvání by měla být do 2,6 mV.