Koronarografie srdečních cév: podstata postupu, indikace a kontraindikace

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Koronární angiografie je vysoce informativní, moderní a spolehlivá metoda pro diagnostiku lézí (zúžení, stenóza) koronárního lůžka. Studie je založena na vizualizaci průchodu kontrastní látky přes cévy srdce. Kontrastní materiál umožňuje sledovat proces na obrazovce speciálního zařízení v reálném čase.

Koronární tepny (koronární tepny, srdce) jsou cévy, které dodávají krev do srdce.

Koronární angiografie srdečních cév je „zlatým standardem“ pro studium koronárních tepen. Proveďte postup v rentgenovém snímku. Intervenční chirurgie se rychle rozvíjí a konkuruje „velké operaci“ při léčbě koronárních srdečních onemocnění.

Lékaři této specializace jsou kardiovaskulární chirurgové, kteří podstoupili rozsáhlé školení. Nyní se nazývají intervenční chirurgové nebo endovaskulární chirurgové.

Rentgenová operace je místnost, kde za sterilních podmínek za použití rentgenového zařízení provádějí lékaři intrakardiální vyšetření a léčbu. Je to rentgen, který umožňuje lékaři vidět srdce a koronární tepny během celého zákroku.

Dále se dozvíte: když je ukázána koronární angiografie, budeme se zabývat nejdůležitějším bodem pro pacienta - jak postup postupuje a kdy po něm můžete pracovat. Jaké jsou indikace, možné komplikace.

Indikace koronární angiografie

Kdo musí dělat výzkum? Čtení jsou velmi široká, jsou stále větší. Nejčastější případy, kdy je výzkum nepostradatelný, považujeme za nezbytné.

1. Při vývoji akutního koronárního syndromu (ACS) je to začátek možného infarktu myokardu. Faktem je, že infarkt myokardu (srdeční sval) má několik stadií vývoje. Pokud se na samém počátku této akce snaží obnovit průtok krve, pak ACS neskončí nekrózou (smrtí) části myokardu.
2. Podezření na porážku koronárního lůžka. Pokud má pacient příznaky stenokardie, pak pokud dojde ke zúžení podle koronární angiografie, musí být krevní oběh v tepnách srdce obnoven před nástupem ischemie nebo infarktu.
3. Když je známo, že se jedná o stenózu koronární tepny (zúžení lumen aterosklerotickými plaky), musíte zjistit, jak je to vyjádřeno. Rentgenoví chirurgové s očima (to je vizuálně) hodnotí množství stenózy. Na obrazovce vidíte „přesýpací hodiny, kdy v místě stenózy tvoří protilehlý kontrast zúžení. Pokud je toto zúžení velmi malé, pak se vyhodnocuje rychlost, při které se kontrast vymyje (poté, co normální krevní tok následuje kontrast).
4. V případech, kdy pacient potřebuje srdeční operaci: nahrazení jednoho nebo více ventilů nebo operace aneuryzmy (expanze) aorty. Ve všech těchto případech musí lékaři určit, zda existuje patologie srdečních tepen. Kolik operací potřebuje pacient? Pouze korekce svěráku nebo posunu?
5. Je spolehlivě známo, že koronární srdeční onemocnění (koronární onemocnění) se vyvíjí třikrát častěji u pacientů s transplantovanou ledvinou než u normální populace lidí stejného věku. Vzhledem k rostoucímu počtu transplantací na světě se tento problém stává velmi naléhavým a také u těchto pacientů se provádí koronární angiografie.
6. Již není raritou, když se provádí studie u pacientů s transplantovaným srdcem k diagnostice anginy pectoris.

Koronární angiografie je nezbytná pro načasování (jako pohotovost) a pro léčbu stenotických lézí koronárních tepen. Je-li zúžení kritické (více než 50% lumenu tepny), pak je naléhavě nutné rozhodnout: pacient potřebuje koronární bypass nebo angioplastiku. Pokud kontrakce není kritická - může být dostatek léků.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace. Pokud pacient užívá léky na ředění krve po velmi dlouhou dobu a není nutná koronární angiografie, může být postup odložen na 7–10 dní. V tomto případě se doporučuje léčbu zrušit. Je nutné, aby se po zákroku krev rychle zastavila a nehrozilo riziko krvácení.

Jaký je postup?

Zkoumáme průběh celého postupu koronární angiografie srdečních cév "od pacienta".

Hospitalizace a příprava

Pacient přijede večer na oddělení, nebo ráno přijde na určenou hodinu k vyšetření. Musí mít krevní testy v rukou (lékař určí, které z nich), elektrokardiografii a výsledky ultrazvuku srdce.

Na pohotovosti nebo na oddělení obdrží pacient informativní souhlas, který musí být podepsán (pokud nezměníte názor na studii). Koronární angiografie se provádí nalačno, doba trvání celého zákroku je od 30 minut do 2 hodin. Další den pacient vyhoďte. Ráno před vypuštěním budou provedeny všechny testy.

Tento postup lze provést dvěma způsoby (jedná se o standardní plánovanou diagnostickou metodu): přes cévy paže a femorální tepnou.

Způsoby zavedení katétru pro koronární angiografii srdečních cév

Před koronární angiografií zmírní nervové napětí, provede injekci (premedikaci).

Pacient je obvykle během studie vědom a komunikuje s lékařem. V ojedinělých případech je nutné pacienta ponořit do stavu spánku - potom bude na anesteziologu.

Co se děje v samotném operačním sále?

1. V obou případech se zpočátku provede lokální anestézie (lidokainem a jinými prostředky).
2. Nádoba je propíchnuta v kyčle nebo rameni, uvnitř cévy je vložen katétr nebo zkumavka. Zpočátku musíte dostat do úst koronární tepny (to je místo, kde koronární tepna opouští aortu). Chirurg vloží trubičku do cévy pravé ruky pacienta.
3. Lékařský katétr stoupá přímo do úst koronárních tepen. Na druhém konci (kde vstoupily skrz kůži) byla ke katétru připojena stříkačka s kontrastem. Zde je představen. Kontrast vyplňuje srdeční tepny a je opláchnut krví. Během celého postupu je nahrávání videa. Lékař sleduje proces na obrazovce. Monitor lze otáčet tak, aby pacient viděl také vlastní tepny. Budete moci mluvit s lékařem. Chirurg vloží kontrast z injekční stříkačky přes katétr a lékař sleduje proces na obrazovce.
4. Po dokončení procedury na místě vpichu lékař provede fyzický tlak rukama. To má zastavit krvácení.
5. Poté naneste sterilní tlak (velmi těsný) obvaz a pacient je převezen na oddělení. Po zákroku, chirurg klade na pevnou bandáž pro pacienta.

Po koronární angiografii

Pacientovi se nedoporučuje vystoupit z lůžka po dobu 5 až 10 hodin. Tento rozdíl je jasný - konec konců, někteří pacienti užívají léky, které ředí krev. A ne ve všech případech je možné je zrušit před postupem.

Můžete jíst ihned po zákroku. Chirurg přijde na oddělení, aby projednal všechny detaily studie.

Záznamy o postupu koronární angiografie jsou důkladně a opakovaně studovány a analyzovány lékaři. Kopie videa vám okamžitě poskytne ruce na operačním sále.

Pokud se následující den nevyskytnou žádné komplikace, vyhoďte pacienta. Můžete začít pracovat za den.

Komplikace postupu

V praxi jsou komplikace extrémně vzácné - ne více než 1%. Od 0,19 do 0,99% komplikací po této studii je uvedeno v literatuře.

• Krvácení a opětovné použití tlakové bandáže. Po této studii je nezbytné, aby vás lékař, který postup provedl, obrátil na vás. Vstoupí tak často, jak to situace vyžaduje.
• Alergické reakce na kontrast. Může nastat nevolnost, zvracení, vyrážka. Problémy jdou pryč na jejich vlastní, nebo alergie výstřely jsou dávány.
• Infarkt myokardu, arytmie, bolest v srdci - ne více než 0,05%. Na oddělení vedle pacienta bylo možné najít milovaného člověka. Dva lékaři budou určitě pozorovat: lékaře oddělení a lékaře, který provedl koronární angiografii. Takové komplikace budou diagnostikovány.
• Kontrastně indukovaná nefropatie (akutní poškození ledvin) je doprovázena krátkodobým zvýšením kreatininu v krvi v důsledku kontrastu. Kreatinin je produktem metabolismu proteinů, což je důležitý indikátor funkce ledvin. Kontrast je zobrazen do 24 hodin bez poškození ledvin.
• Perforace a prasknutí koronární tepny. Vyskytuje se u 0,22% pacientů. Tato komplikace se vyvíjí u pacientů s pokročilým aterosklerózou koronárních tepen. (Časopis "Praxe pohotovostní lékařské péče", 2014). U více než 99% pacientů může být komplikace eliminována na operačním stole.

Závěry

Koronární angiografie je nezbytná pro to, aby lékař na vlastní oči zhodnotil, jak a kde jsou postiženy koronární tepny. Po vyšetření pacient obdrží přesnou diagnózu.

Může se stát, že během koronární angiografie budete okamžitě napraveni zúženými tepnami (nafoukněte balón pod tlakem v místě stenózy).

Procento komplikací po studii je nízké a informační obsah metody je spolehlivý a důležitý pro další léčbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Koronarografie srdečních cév - co to je, je bezpečná, když se provádí

Kardiovaskulární onemocnění jsou velmi charakteristickou patologií pro osoby starší 40 let. Mezi těmito chorobami jsou nejčastější spojeny s nedokonalostí cévního lůžka a omezením síly srdečního svalu.

Pro objasnění příčin srdečních onemocnění existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat. Jedním z nejvíce informativních kontrol je koronární angiografie srdečních cév - co je to nebezpečné, je to nebezpečné a jak se provádí vyšetření?

Obecné informace

Jedná se o invazivní manipulaci, která slouží k určení stavu cév přenášejících krev a kyslík do srdce. Nazývají se koronární. Levá a pravá koronární tepna normálně zajišťují výživu svalů a podporují výkon celého orgánu.

V případě nepříznivých jevů tyto tepny z různých důvodů zúžení (stenóza) nebo ucpání (okluze). Přívod krve do srdce je na určitém místě významně omezen nebo úplně ustává, což je příčinou koronárního onemocnění a srdečního infarktu.

Jedná se o rentgenové vyšetření lumen koronárních cév angiografem a kontrastní látkou vloženou katétrem právě na práh srdečních tepen. Průzkum se provádí z různých úhlů, což umožňuje vytvořit nejpodrobnější obraz o stavu objektu průzkumu.

Označení postupu

Plánovaným způsobem se provádí koronární angiografie pro:

• potvrzení nebo odmítnutí diagnózy CHD;
• objasnění diagnózy s neúčinností jiných metod určování onemocnění;
• stanovit povahu a způsob odstranění vady během nadcházející operace;
• revize stavu orgánu při přípravě na operaci otevřeného srdce, například v případě poruchy.

V naléhavých případech se postup provádí za přítomnosti prvních příznaků infarktu nebo předinfarktového stavu, které vyžadují okamžitý zásah ze zdravotních důvodů.

Zvažte, jak se připravit na koronární angiografii srdce a jak se tento postup provádí.

Příprava

Před jmenováním koronární angiografie je nutné podstoupit sérii vyšetření, aby byla vyloučena nebo potvrzena přítomnost faktorů, které tuto diagnostickou metodu neumožňují. Program školení:

• krevní testy (celkem, pro cukr, pro hepatitidu B a C, bilirubin a další indexy jater, pro HIV, pro RW, pro skupinu a Rh faktor);
• urinalýza pro renální patologii;
• EKG ve 12 vodičích;
• vyšetřování a uzavírání odborníků na existující chronická onemocnění.

Po souhlasu s manipulací se provádí přímá příprava před postupem:

• lékař předem zruší některé léky, například sníží srážení krve;
• vyloučit příjem potravy v den diagnózy - aby se zabránilo komplikacím ve formě zvracení, studie se provádí nalačno;
• lékař sbírá alergickou anamnézu, provádí test s kontrastní látkou.

Bezprostředně před koronární angiografií se doporučuje sprchovat, oholit si vlasy v tříslech, odstranit šperky z těla (náušnice, prsteny, piercing), brýle, snímatelné protézy, čočky, použít toaletu.

Jak to dělají

Pacient leží na speciálním stole. K jeho hrudi jsou připevněna čidla srdce. V oblasti zavedení katétru se provádí lokální anestézie a dezinfekce kůže. Ve Vídni udělejte mikrořez, kterým je zaveden katétr.

Přes cévy se katétr pod kontrolou angiografu provádí do úst koronárních tepen. Do každé z nich se střídavě zavádí kontrastní látka, která popisuje vnitřní prostor těchto cév. Střelba a upevnění z různých pozic. Stanoví se místo stenózy nebo okluze.

Po dokončení monitorování se katétr opatrně vyjme ze žíly. Rána je pečlivě sešitá. Pacient má ještě nějaký čas k lhaní, a doktor píše závěr. Udává velikost nejmenšího lumenu v cévách, stupeň zúžení a doporučený způsob korekce situace - stenting nebo bypass operace srdečních cév. V nepřítomnosti problémových oblastí je uveden obecný popis koronárních tepen.

Video o tom, jak udělat ambulantní koronární angiografii srdečních cév:

Podmínky

Nejčastěji se koronární angiografie provádí v nemocnici jako součást rutinního vyšetření na ischemickou chorobu srdeční. V tomto případě jsou zde provedeny všechny analýzy, několik dní před zásahem.

Možná, že diagnóza a ambulantní. Pacient však musí nejprve samostatně podstoupit všechny vyšetření na seznamu, získat kardiologův názor na možnost koronární angiografie a postoupit k ní s uvedením účelu studie.

Na ambulantním základě je zavedení katétru pro koronární angiografii nejčastěji prováděno prostřednictvím radiokarpální žíly a paže - v pooperačním období je možné minimalizovat zátěž na ní, na rozdíl od invaze přes femorální cévu, aby se zabránilo nebezpečnému krvácení.

Kontraindikace

Řada států neumožňuje tuto diagnostickou metodu aplikovat, proto se uchylují k alternativním. Předběžná zkouška může odhalit tyto podmínky:

• nekontrolovaná arteriální hypertenze - intervence může vyvolat stres, což má za následek hypertenzní krizi;
• stav po mrtvici - úzkost může způsobit druhý záchvat onemocnění;
• vnitřní krvácení v jakémkoli orgánu - když invaze může zvýšit ztrátu krve;
• infekční onemocnění - virus může přispět k trombóze v místě incize, stejně jako odlupování oblastí na stěnách cév;
• diabetes mellitus ve fázi dekompenzace je stav významného poškození ledvin, vysoká hladina cukru v krvi, možnost infarktu;
• zvýšená teplota jakéhokoliv původu - současný vysoký krevní tlak a rychlý srdeční tep může vést k srdečním problémům během a po zákroku;
• těžké onemocnění ledvin - kontrastní látka může způsobit poškození orgánů nebo zhoršit onemocnění;
• nesnášenlivost kontrastní látky - v předvečer diagnostiky provádějí test;
• zvýšené nebo snížené srážení krve - může způsobit trombózu nebo ztrátu krve.

Rizika, komplikace a důsledky

Koronární angiografie, jako každá invaze, může mít vedlejší účinky způsobené abnormální reakcí těla na intervenci a stres pacienta. Vzácně, ale vyskytnou se následující události:

• krvácení při podání;
• arytmie;
• alergie;
• oddělení vnitřní vrstvy tepny;
• rozvoj infarktu myokardu.

Předoperační vyšetření je určeno k prevenci těchto stavů, ale někdy k tomu dochází. Lékaři účastnící se vyšetření se s touto situací vyrovnávají, procedura je ukončena u prvních nepříznivých příznaků, pacient je vyřazen z nebezpečného stavu a převezen do nemocnice k pozorování.

Doporučení po realizaci

Na závěr lékaře, který studii provedl, kardiolog určí způsob léčby pacienta. Pokud existuje důkaz, je přiřazen čas instalace stentu (stejně jako koronární angiografie - pomocí katétru).

Někdy se tento postup provádí přímo v průběhu diagnózy, je-li s předchozím souhlasem pacienta. Kardiolog může také předepsat ambulantní léčbu nebo operaci bypassu koronárních tepen.

Diagnostické náklady

Pokud existuje politika OMS, je indikace indikována koronární angiografií. Vybavení většiny nemocnic však v krátké době neumožňuje pokrýt každého touto metodou. Obvykle fronta trvá měsíce, protože kvóty pro přezkoumání jsou omezené. Tento výzkum je možné provádět na komerční bázi.

Koronární angiografie je zahrnuta v povinném seznamu diagnostických postupů pro stanovení stupně poškození srdečních cév. Postup byl dlouhodobě testován a standardizován - slouží jako záruka bezpečnosti pacienta. Úroveň kardiologie v zemi vám umožňuje identifikovat patologii v raném stádiu a přijmout opatření k její eliminaci nebo prevenci.

Koronární angiografie - vyšetření srdečních cév. Kdy a jak? Je postup bezpečný?

Koronarografie srdce - metoda diagnostiky stavu kardiovaskulárního systému. Vyznačuje se vysokou úrovní informačního obsahu a umožňuje identifikovat cévní onemocnění v počáteční fázi vývoje. Diagnóza v rané fázi poskytuje vysoce účinnou léčbu a rychlé zotavení.

Je tento postup nebezpečný? Lékaři říkají, že riziko komplikací a nežádoucích účinků po koronární angiografii je 1-2%. Pokud specialista bere v úvahu všechny indikace pro postup a kontraindikace, pak je možnost nepříjemných následků rovna nule.

Popis postupu

V souvislosti se zvýšeným významem efektivního a přesného vyšetření lézí srdce se pacienti zajímají o otázku, co znamená koronární angiografie.

Koronární angiografie je metoda studia lézí srdce a oběhového systému. Vysoká přesnost a efektivita diagnostické události díky technologii její implementace. Koronární angiografie srdečních cév se provádí zavedením speciální radiopakní látky - urografinu, která vám umožní pořídit jasné snímky všech tepen a stěn na rentgenovém přístroji.

Otázka, co odhaluje koronární angiografii, vyžaduje podrobnější posouzení. To bude dále diskutováno.

S věkem, někteří pacienti tvoří plakety v pravé nebo levé koronární tepně, který ucpat lumen. Tato výzkumná metoda umožňuje velmi přesné vyhodnocení následujících ukazatelů:

• přítomnost zúžení nebo stenózy a její lokalizace;
• stupeň poškození tepen;
• přítomnost anginy pectoris, srdečního infarktu, kardiosklerózy, vývoje aterosklerózy.

Díky dobrému lumenu se diagnostikovi podaří pečlivě vyšetřit postižené cévy nebo tepny a provést správnou diagnózu. Koronární angiografie umožňuje s vysokou přesností stanovit potřebu dalšího posunu a stentování koronárních tepen pomocí testovací stolice.

Typy koronární angiografie

Dnes lékaři dodržují jednotnou klasifikaci koronární angiografie podle kritéria počtu vyšetřovaných cév. Rozlišují tři hlavní typy:

1. Generál. Navrhuje klasickou radiační studii srdečních abnormalit s kontrastní látkou.
2. Selektivní. Tato diagnostická metoda umožňuje prozkoumat určitou oblast srdce nebo konkrétní cévu. Katétr se zavádí přes rameno, předloktí nebo stehno.
3. CT koronární angiografie. CT (s počítačovou tomografií) koronární angiografie je jednou z nejvíce inovativních metod pro studium intrakardiálních patologií. V posledních letech bylo prokázáno, že neinvazivní diagnostika je přesnější a účinnější ve srovnání s invazivními metodami studia srdce.

Celkově

Obecná koronární angiografie je klasickou metodou radiačního vyšetření intrakardiálních lézí na konvenčním rentgenovém přístroji. Diagnostik dokáže zobrazit téměř všechny oblasti srdce. Do koronárních cév se vstříkne radiopropustná látka.

Video záznam, který zobrazuje stav a typ léze, například zúžení lumen koronárních cév a jeho lokalizace, je zaznamenán na CD nebo jiném externím paměťovém zařízení.

Selektivní

Co je selektivní koronární angiografie (SCG)? Tato diagnostická metoda je modifikací obecné koronární angiografie. Rozdíl mezi nimi spočívá v počtu vyšetřovaných plavidel. Pomocí obecné metody je diagnostika dokáže vyšetřit všechny, zatímco v průběhu selektivní diagnózy je v zorném poli lékaře pouze několik nebo jedna céva.

Selektivní koronární angiografie se provádí instalací speciálního katétru, do kterého se vstříkne malé množství radiopakantní látky. Mezi další vlastnosti SCG patří:

• vysoká rychlost manipulace;
• schopnost střílet z různých projekcí.

I přes významné výhody selektivní koronární angiografie má tato metoda stále své nevýhody. Za prvé, odborníci musí provést postup na různých sondách, v důsledku čehož se u pacienta může vyvinout arytmie nebo dokonce srdeční fibrilace. Za druhé, přístroj pro selektivní koronární angiografii by měl plnit funkci rychlé střelby. Jinak nebude diagnostik schopen zachytit patologický stav studované jednotky.

CT koronární angiografie (MSCT, počítačová)

CT koronární angiografie je moderní metodou studia anatomických rysů, jakož i patologickým stavem koronárních tepen pomocí CT skeneru. Nazývá se nejen CT, ale diagnóza má i další název - virtuální nebo vypočítanou koronární angiografii. Na rozdíl od ostatních dvou typů procedur má CT koronární angiografie následující výhody:

• možnost měření kalcifikace;
• vysoká rychlost zákroku, takže CT koronární angiografie nevyžaduje hospitalizaci.
• včasná diagnostika aterosklerotických plaků;
• vysoká přesnost a informace o stavu a funkčnosti srdce;
• přesné stanovení stenózy;
• nejlepší kvalita obrazu;
• schopnost vizualizovat nejen lumen, ale i stěny;
• menší expozice pacienta.

Většina moderních diagnostických center nabízí pacientům podstoupit MSCT koronární angiografii. Ve skutečnosti se jedná o stejný název pro virtuální koronární angiografii. MSCT se provádí pomocí nových modelů multislice počítačového tomografu. Tato jednotka má širší rozsah funkcí.

Indikace pro

Koronární angiografie je velmi přesné a informativní diagnostické opatření, které vám umožní vyšetřit mnoho nemocí, takže pacienti mají zájem, když to dělají. Její jmenování má širokou škálu indikací. Koronární angiografie se provádí ve dvou zakázkách - plánovaných a nouzových.

Plánovaný postup je nezbytný pro kontrolu koronárních cév v následujících případech:

• pokud je nutné potvrdit diagnózu "ischemie srdce" po absolvování EKG;
• před operací srdce u všech pacientů mladších 35 let nebo po infarktu myokardu;
• patologii aorty;
• výskyt příznaků srdeční ischemie u lidí s predispozicí k rozvoji onemocnění;
• po operaci srdce;
• v případě cévního onemocnění - aneuryzma aorty;
• v nepřítomnosti účinnosti léků v boji proti angině pectoris;
• k potvrzení diagnózy "infekční endokarditidy".

Nouzová koronární angiografie se provádí v případě akutních projevů srdečního onemocnění. Naléhavost postupu je dána těmito podmínkami:

1. Podezřelý akutní infarkt myokardu. Při prvních projevech - kauzální angina pectoris, hypotenze, šok, lékař posílá pacienta k diagnóze.
2. Recidivující angina pectoris po operaci. Koronární angiografie se opakuje po stentování v případě ischemických symptomů.

Koronární angiografie CT má širší rozsah indikací. Kromě toho, pomocí této metody, diagnostika uspěje při identifikaci všech výše uvedených lézí a patologických stavů, virtuální koronarografie na tomografu také umožňuje detekovat aneuryzma mozkových cév, což umožňuje určit ohnisko mrtvice.

Koronární angiografie v diagnostice aterosklerózy

Ateroskleróza je jedním z předních míst v žebříčku smrtelných nemocí. Klíčem k zotavení a prevenci rozvoje vaskulárních komplikací je detekce onemocnění v rané fázi. Koronární angiografie je velmi přesný způsob, jak zjistit přítomnost aterosklerotických plaků a jejich lokalizaci. Studie umožňuje dospět k závěru o závažnosti a prevalenci aterosklerózy. Uzavření výsledků se provádí s přihlédnutím k následujícím kritériím:

1. Stupně zúžení. Pokud se podle výsledků diagnózy zúží cévní lumen o méně než 50%, je učiněn závěr o neobstrukční koronární ateroskleróze.
2. Počet plaků v tepnách srdce. Počet plaků v jedné, dvou nebo třech srdečních tepnách umožňuje učinit závěr o kvantitativním poškození lymfatického systému.

Coronarografie aterosklerózy CT je nejpokročilejší a nejrychlejší způsob, jak detekovat plaky v srdci. Diagnostika je schopna objasnit stupeň aterosklerotických lézí v počáteční fázi diagnózy bez zavedení intravenózního katétru.

Jak udělat koronární angiografii

Koronární angiografii cév provádí intervenční chirurg v rentgenovém operačním sále, speciálně vybavené místnosti, kde se provádí radiační diagnostika a terapie srdečních lézí. V době manipulace by zde měl být přítomen i resuscitátor v případě, že je nutná pohotovostní lékařská pomoc.

Před manipulací pacienta se pacientovi vstříknou sedativa žílou. Dále lékař uloží elektrody elektrokardiografu na ruce a nohy. Souhrnně, jak se provádí koronární angiografie, lze rozlišit několik fází:

1. V první fázi se zavede katétr. Podle techniky Judkins, dva oddělené katétry jsou vloženy přes femorální tepnu. Podle Sounů musí chirurg zavést jeden katétr tepnou na rameni. Všechny manipulace se provádějí za použití lokálního anestetika.
2. Ve druhé fázi se katétr přivede do koronárních tepen pomocí angiografu. Za prvé, Heparin by měl přijít k nim, a pak - kontrastní činidlo.
3. Ve třetí fázi se provede fixace postiženého místa v obraze. Levá tepna je střílena z pěti pozic a vpravo - ze dvou.
4. V poslední fázi se katétr vyjme ze žíly a oblast vpichu se pokryje pevným obvazem.

Na otázku, jak dlouho procedura trvá, lékaři dávají nejednoznačnou odpověď. Procedura trvá asi 25-30 minut, ale pacient je v operačním sále alespoň hodinu. Po diagnóze je pacient umístěn na oddělení na jeden den. První 4 - 7 hodin se doporučuje věnovat odpočinku a nevystupovat z postele. Po manipulaci může pacient začít pracovat pouze 24-48 hodin.

Virtuální koronární angiografie na CT je poněkud odlišná od obvyklého postupu prováděného na angiografu. Doba trvání procedury nepřesáhne 1 minutu. Diagnóza probíhá ve fázích:

1. Pacient je měřen na tlak. Optimální frekvence frekvence je 70 tepů za 60 sekund. Pokud má pacient poruchu srdečního rytmu, je pacientovi podána sedativa.
2. Prostřednictvím periferní žíly lékař vloží katétr, který obdrží kontrastní látku.
3. Přímé stanovení diagnózy je provedeno na stole tomografu v poloze vleže se vztyčenými pažemi.

Pacienti se často zajímají o to, jak a kdy jsou výsledky uvedeny. Lze je získat ve formě tištěného obrazu nebo v elektronické podobě na CD nebo flash disku v den stanovení diagnózy. Následující den je zpravidla vydáno písemné stanovisko.

Jak často mohu udělat koronární angiografii? Vzhledem k bezpečnosti procedury je možné postup provést několikrát Specialisté často volí tuto diagnostickou metodu jako hlavní pro sledování stavu cév.

Opakovaná koronární angiografie je předepisována pro akutní recidivy srdečního onemocnění, stejně jako pro absenci účinku léčení.

Příprava postupu

Tento postup vyžaduje pečlivou přípravu pacienta. Za prvé, musí mu lékař poslat, aby složil některé laboratorní testy, aby mohl rychle zjistit možné kontraindikace. Pacient bude muset provést elektrokardiogram na 12 elektrodách a podstoupit komplexní vyšetření krve, které zahrnuje následující testy:

• možné alergické reakce;
• pro skryté infekce a HIV;
• srážení;
• kreatinin;
• jaterní enzymy;
• o biochemii.

Pokud diagnostické výsledky neodhalí kontraindikace, kardiolog by měl dát pokyn a objasnit hlavní nuance přípravy na zákrok. Většina pacientů se obává mnoha otázek o tom, jak se připravit na koronární angiografii - kde se má oholit, jaké šperky si sundat, co jíst. Příprava na koronární angiografii vyžaduje dodržování následujících pravidel:

• pozastavení užívání léků, které ovlivňují srážení krve;
• depilace zóny, kde bude tepna propíchnuta (pubis a inguinální záhyby);
• vyloučení příjmu potravy v den zákroku, což znamená, že koronární angiografie se provádí nalačno;
• odstranění všech šperků, kovových šperků, brýlí, čoček a protéz.

Kontraindikace

Omezení a zákaz koronární angiografie nelze ignorovat, protože mohou vést k vážným vedlejším účinkům nebo dokonce ke smrti. Virtuální koronární angiografie a angiografie jsou kontraindikovány v následujících případech:

• během těhotenství;
• po mrtvici;
• při onemocněních štítné žlázy;
• s komplikovaným diabetem;
• v případě přecitlivělosti na kontrastní látku;
• s těžkými patologiemi ledvin a jater;
• s těžkým srdečním selháním.

Lékaři rozlišují několik stavů, ve kterých by měla být koronární angiografie srdce koordinována s odborníkem. Například, pacient s ARVI a všechny doprovodné příznaky - rýma, horečka, může být odložena s postupem a odložena na týden. Vedení je možné v případě nouze s následujícími relativními chorobami:

• hypertenze, která není léčena léky;
• mírné zvýšení tělesné teploty na pozadí infekčních a virových onemocnění;
• infekční endokarditida;
• systémové onemocnění vnitřních orgánů;
• nestabilní komorové arytmie.

Rizika a možné komplikace

Navzdory vysoké úrovni bezpečnosti koronární angiografie, nelze postup stále nazývat absolutně bezpečný vzhledem k možnosti komplikací. Nepříjemné následky zpravidla chápou pacienty, kteří nedodržují pravidla přípravy na postup nebo souhlasí s manipulací navzdory kontraindikacím. Komplikace po koronární angiografii se mohou vyvinout iu těch, kteří po manipulaci nerespektují doporučení pro zotavení. Toto jsou následující body:

• pobyt v nemocnici po celý den;
• omezení potravin;
• vyloučení fyzické aktivity během týdne;
• dočasně opustit lázeň, dokud se nepropálí.

Podle hodnocení pacientů jsou následující nejčastější následky po koronární angiografii srdečních cév:

1. Reakce na propíchnutí cévy ve formě hematomu, edému, zarudnutí po koronární angiografii.
2. Poškození cév
3. Alergické projevy. Vyskytují se v případě kontaktu s potenciálním alergenem.

Komplikace po koronární angiografii jsou tedy velmi vzácné. Pokud je pacient vystaven riziku vzniku nepříjemných následků, může mu lékař nabídnout alternativu - zvolit jinou diagnostickou metodu.

Shrnutím všech výše uvedených skutečností můžeme konstatovat, že koronární angiografie je inovativním způsobem diagnostiky stavu srdečních cév. Studium cév pro přítomnost lézí (např. Stenóza koronární cévy nebo její zúžení) a jejich lokalizace nám umožňuje identifikovat vývoj srdečního onemocnění v raném stadiu.

Výsledek diagnózy závisí na mnoha parametrech - přístroji, na kterém se provádí koronární angiografie, dodržování pravidel pro přípravu a provádění postupu a stavu pacienta během manipulace. Na konci obdrží pacient písemný názor a snímky pořízené během skenování ve dvou formách - tištěných a elektronických.

Koronarografie srdce

Koronarografie srdečních cév

Koronární angiografie srdečních cév je mocným nástrojem v arzenálu moderních lékařů, používá se včas k diagnostice ischemické choroby srdeční, která se vyvíjí v důsledku blokování a zúžení koronárních cév.

Metoda koronární angiografie a indikace je určena ošetřujícím lékařem po stanovení stupně rizika tohoto zákroku a nutnosti provést tento postup.

Obvykle je koronární angiografie předepisována lidem, kteří následně plánují provádět následující operace: aortoboronární bypass nebo stenting. Na základě výsledků koronární angiografie lékař upřednostňuje tuto nebo tuto manipulaci.

V nouzových případech (například v případě infarktu myokardu) je vyžadováno několik operací a jedna operace může být provedena bezprostředně po koronární angiografii a druhá operace je odložena na pozdější dobu (například stentování a pak bypass).

Indikace koronární angiografie srdce

Indikace koronární angiografie pro každého pacienta je určena ošetřujícím lékařem. Specialista vám nařídí, abyste provedli rutinní koronární angiografickou operaci, pokud se vyskytnou obtíže při stanovení správné diagnózy, stejně jako v případě předem stanovené diagnózy koronárních srdečních onemocnění, aby se určilo, jaký druh operace je zapotřebí: stenting nebo bypass.

Koronární angiografii lze také provádět nouzově, například po určité době po vzniku srdečního infarktu.

Kontraindikace koronární angiografie

Tato metoda nemá 100% kontraindikace. Nebudete však provádět koronární angiografii, pokud sami odmítnete, protože se jedná o operaci a bez dobrovolného souhlasu pacienta ji nelze provést.

Koronární angiografie se nedoporučuje pro osoby s horečkou, anémií, úplným nebo pokračujícím krvácením, nízkými hladinami draslíku v krvi a poruchami krvácení. Riziko koronární angiografie u starších osob, pacientů s nadváhou nebo podváží, s diabetes mellitus a selháním ledvin, závažných plicních lézí je poměrně vysoké.

Pokud je pacient alergický na kontrastní látku, měli byste svého lékaře upozornit, aby nedošlo k možným komplikacím během léčby, jinak se po koronární angiografii projeví vedlejší účinky: vyrážka, svědění, edém, dušnost, nízký tlak a v závažných případech může začít anafylaktický šok.

Při zavedení kontrastní látky do těla mohou být ledviny poškozeny. U některých pacientů je pravděpodobnost poškození ledvin významně vyšší než u ostatních. Jedná se například o osoby s chronickým selháním ledvin, srdečním selháním nebo těžkým diabetem.

Tito pacienti potřebují speciální trénink před zahájením hospitalizace koronární angiografie.

Příprava na koronární angiografii

Jídlo by nemělo být konzumováno v předvečer koronární angiografie, jinak se může během léčby objevit zvracení a nevolnost. Příjem léků se zpravidla nezastaví. Výjimkou je léčivo pro léčbu diabetes mellitus (inzulín). Vzhledem k tomu, že nemůžete jíst, pak inzulín není potřeba, jinak hladina cukru v krvi prudce klesne. V každém případě se poraďte se svým lékařem.

Metoda koronárního srdečního srdce

Operace se provádí v lokální anestezii, specialista propíchne pacienta tepnou na paži nebo noze, kde je instalována plastová trubka - speciální „brány“ pro jiné nástroje. Jakákoli bolest, kromě zavedení léků proti bolesti, se pacient necítí.

Když koronární angiografie není poprvé, v oblasti injekce jsou možné nepříjemné pocity, protože léky proti bolesti působí ve stejné zóně o něco slabší.

Místo vpichu je vybráno operačním lékařem a každá verze místa vpichu tepny má své výhody a nevýhody. Zpravidla proveďte defekt na noze (v oblasti třísla). Tato metoda je pro pacienta bezpečnější a pohodlnější pro lékaře.

S porážkou břišní aorty nebo tepen nohou je obtížnější pracovat s tímto přístupem a někdy je to naprosto nemožné. Nevýhodou tohoto přístupu je, že po koronární angiografii musí pacient ležet déle než jednu hodinu, aniž by ohnul nohy.

Vstup přes rameno umožní pacientovi chodit ihned po operaci, ale pro lékaře je tento přístup pro pacienta obtížnější a rizikovější. Během vpichu a zavedení katétru může začít spazmus tepny nebo trombóza. V případě jakéhokoliv přístupu hrozí riziko krvácení z místa vpichu po operaci nebo během ní.

Po vpichu je do aorty vložena speciální plastová trubička, katétr a musí být vedena do srdečních tepen pacienta. Pomocí katétru umožněte speciální kontrastní látku, která proudí do tepen srdce z katétru.

Chirurg sleduje tento proces díky rentgenovému přístroji a fotografuje, jak jsou tepny naplněny látkou. Průměrná osoba má dvě hlavní koronární tepny: vpravo a vlevo.

Katétr se střídavě vkládá do každé z nich a snímky pacientových tepen se snímají v různých úhlech. Následně chirurg vyhodnotí získané obrazy pro přítomnost blokád a zúžení koronárních cév.

Koronární angiografie určuje individuální stav kardiovaskulárního systému a poskytuje lékaři další informace nezbytné pro následnou léčbu. Pokud neprodleně po ukončení koronární angiografie neprovádějí operace, pak se odstraní instalovaná plastová trubka (port). Místo vpichu je šito nebo přilepeno speciálním nástrojem, nebo lékař stiskne tepnu rukou a pak aplikuje speciální bandáž.

Doporučení pro pacienty podstupující koronární angiografii

Po tomto postupu se doporučuje jemný režim, který omezuje ohnutí končetiny aplikované během operace tak, aby se krvácení v oblasti vpichu neotevřelo. Pijte dostatek vody, aby se zabránilo možné dysfunkci ledvin.

Je-li v místě vpichu pozorována ostrá bolest, velký otok s modřinou, ostrá slabost, nízký tlak nebo dýchavičnost, je třeba okamžitě se poradit s lékařem.

Komplikace koronární angiografie srdečních cév

Koronární angiografie je zpravidla bezbolestný postup a je poměrně bezpečná, ale někdy se mohou vyskytnout některé komplikace. Pravděpodobnost závažných komplikací po koronární angiografii je asi 2%. Letální výsledky jsou poměrně vzácné a vyskytují se nejvýše 1krát na 1000 pacientů.

Nejčastěji se objevují lokální komplikace (v oblasti propíchnuté tepny): disekce tepny, hematomu, trombózy tepny nebo jejích větví, aneuryzmatu. Tyto komplikace jsou poměrně úspěšně léčeny v nemocničním prostředí. Těžké komplikace, jako je mrtvice nebo srdeční infarkt, se vyvíjejí méně často.

Vzhledem k výše uvedenému si všimneme, že provedení koronární angiografie může způsobit určité riziko pro zdraví pacienta, takže to určují pouze lékaři a pouze v případě potřeby.

Pokud se vám článek líbil a je užitečné, sdílejte jej na sociálních sítích:

ZAJÍMAVÉ ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

Koronarografie srdečních cév

Využití moderních metod instrumentálního výzkumu v případě, že pacient dělá stížnosti charakteristické pro poškození orgánů kardiovaskulárního systému, zajišťuje realizaci koronární angiografie.

Co je koronární angiografie

Koronární angiografie je rentgenová studie arteriálních cév, která tvoří téměř uzavřený cévní kruh, „korunu“ srdce. Pomocí této výzkumné metody můžete přesně určit polohu, povahu a stupeň zúžení vnitřního lumenu koronární tepny.

Koronarografie srdečních cév: jak na to

Navzdory relativní technické jednoduchosti studie musí být výkon koronární angiografie důvěřován zkušenému specialistovi, který před studiem zjistí všechny možné kontraindikace k provedení samotného postupu a vybere optimální taktiku tohoto zásahu.

Pro zajištění cévního přístupu je obvykle vybrána jedna z velkých tepen: femorální tepna (umístěná v tříslech) se používá častěji - nádoba má poměrně velký průměr, takže možnost náhodného poškození je minimální. Radiální tepna umístěná v oblasti zápěstí se používá jako cévní přístup pouze u pacientů s lézemi sestupné aorty a tepen dolních končetin. V lokální anestézii, která pomáhá eliminovat nepohodlí spojené s propíchnutím dostatečně velké tepny, se do lumenu krevní cévy vloží jehla a katétr, který se pod kontrolou speciálního angiografického přístroje pohybuje nahoru k vzestupné aortě a od ní do koronárních tepen (společný kmen nebo jedna z větví). ).

Samotná studie je prováděna ve speciálním operačním sále - endovaskulární ordinaci, protože po koronární angiografii může být rekonstrukce prováděna na koronárních tepnách - stentování. V průběhu manipulace zůstává pacient při vědomí, je k dispozici kontaktu a lékař provádějící koronární angiografii může požádat pacienta, aby se otočil, inhaloval - to pomáhá zvýšit informační obsah studie.

Indikace koronární angiografie

Tato studie je nezbytná k objasnění diagnózy a pacient, který trpí ischemickou chorobou srdeční - koronární angiografií, je považován za „zlatý standard“ vyšetření pacienta, protože podle jeho výsledků je zvolena optimální léčebná taktika (chirurgický zákrok a jeho vzhled, farmakoterapie).

Indikace koronární angiografie jsou:

• klinické projevy ischemické choroby srdeční, včetně první nebo nestabilní anginy pectoris;
• vysoké riziko vzniku ischemické choroby srdeční u pacienta i při absenci stížností (určeno výsledky laboratorních a instrumentálních studií);
• neúčinnost léčby anginy pectoris a jiných projevů ischemické choroby;
• nestabilní angina pectoris, která se vyvíjí u pacienta, který dříve trpěl infarktem myokardu, ale standardní léčba zůstává neúčinná - pacient má plicní edém, hypotenzi a zhoršenou čerpací funkci srdce;
• postinfarktová angina;
• neschopnost určit rozsah léze pomocí jiných výzkumných metod;
• příprava pacienta nad 35 let pro operaci otevřeného srdce (náhrada chlopně, korekce získaných a vrozených vad).

Kontraindikace koronární angiografie

Dosud nebyly nalezeny žádné absolutní kontraindikace koronární angiografie - v případě potřeby může být tato studie provedena u pacientů jakéhokoliv věku bez ohledu na jejich stav. Relativní kontraindikaci lze považovat za nesnášenlivost léků pro lokální anestézii a radiopakní látky - v tomto případě může být nezbytné nahradit léky prostředky, na které pacient nemá alergie.

Možné komplikace

Jsou-li dodržena doporučení pro koronární angiografii, riziko komplikací je minimální, ale často je nelze zcela odstranit. Nejčastějšími komplikacemi jsou podle mnoha výzkumníků:

• krvácení z místa vpichu tepny (na zápěstí nebo třísle);
• rozvoj arytmie;
• alergická reakce na podávání léčiva pro lokální anestézii nebo kontrast;
• trombóza koronárních cév (často se vyskytuje při současné koronární angiografii a stentování);
• poškození vnitřní stěny tepny katétrem;
• rozvoj akutního infarktu myokardu (extrémně vzácný).

Příprava na koronární angiografii

Není nutná speciální příprava pacienta na urgentní koronární angiografii (pokud je to možné, zaznamenává se EKG). Při přípravě pacienta na plánovanou studii jsou zapotřebí:

• krevní testy - klinické, stanovení krevních skupin a Rh faktoru, výzkum syfilis, HIV, virová hepatitida;
• Monitorování EKG a EKG;
• Echo KG.

Užitečné video

Video o tom, kdo potřebuje udělat koronární angiografii srdečních cév.

Nejčastější dotazy (otázka a odpověď):

Jaká je cena koronární angiografie v Rusku?

Průměrná cena koronární angiografie je 10 000 až 19 000 rublů v závislosti na typu studie a způsobu manipulace.

Volba města a kliniky, ve které bude provedena koronární angiografie, v případě, kdy náklady na studium hradí pacient nebo jeho příbuzní, závisí pouze na jejich přání. Pokud je studie prováděna podle federální nebo regionální kvóty, pacient by měl být vyšetřen na klinice, kde byl poslán.

Koronarografie srdečních cév

Moderní metody endovaskulární diagnostiky a léčby onemocnění srdce a cév jsou široce využívány ve Státním výzkumném centru. Zde se koronární angiografie srdečních cév a další kardiologická péče o pacienty provádí za přijatelné ceny.

V našem centru se diagnóza stavu koronárních tepen provádí pomocí intravaskulárního výzkumu s použitím:

• počítačový tomograf,
• radiologické přístroje
• zobrazování magnetickou rezonancí,
• ultrazvuk.

Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody, stejně jako vysoce specializovaný účel. Například použitím magnetické rezonance koronární angiografie srdce může určit pouze významná poškození rychlosti proudění krve. Kromě úrovně diagnostikované stenózy cévy (alespoň 50%) je také důležitá její lokalizace.

Ultrazvuková diagnostika založená na Dopplerově principu a duplexním skenování umožňuje studovat anatomické a funkční vlastnosti cév. Nový způsob ultrazvukového zobrazování pomocí intravaskulárního senzoru umožňuje získat anatomický obraz tří vrstev cévní stěny.

Co je to koronografie srdce?

Nejběžnějšími metodami diagnostiky koronárních tepen jsou studie využívající počítačovou tomografii a zavedení radiopakní látky.

Široké využití koronografie srdečních cév v kardiologické praxi vzhledem k jeho ceně a dostupnosti. Podstatou této diagnostické metody je zavedení speciální látky zachycené rentgenovým zářením do lumenu cévy.

Ceny koronární angiografie a stentingu jsou založeny na ceně zařízení, spotřebního materiálu a anestezie. Jedná se o nejčastěji používané postupy pro těžkou stenózu koronárních tepen.

Můžete zjistit, kolik koronární angiografie v Moskvě stojí zavoláním na naše centrum nebo odesláním požadavku z webu. Angiografické vyšetření je minimálně invazivní metoda prováděná pomocí moderních rentgenových přístrojů. V závislosti na složitosti operace, požadovaném množství spotřebního materiálu pro koronární angiografii se ceny mohou lišit.

Hraje roli a výběr léků pro úlevu od bolesti, stejně jako radiopaque substance. Tato taktika ovlivňuje cenový systém koronární angiografie srdečních cév, což je důležité při plánování další operace. Vysoká přesnost diagnostiky umožňuje určit nejen stav koronárních cév, ale také umístění zúžení tepny.

Indikace koronární angiografie

V plánované objednávce:

• ischemická choroba srdce;
• infarkt myokardu;
• angina odpočinku a odpočinku;
• podmínky po infarktu;
• vyšetření srdečních cév před angioplastickými operacemi;
• podezření na ischemii u pacientů, jejichž práce souvisí se zodpovědností za život a bezpečnost lidí

V nouzovém pořadí - zhoršení dynamiky po operaci korunovace srdečních cév, stejně jako prudké zhoršení stavu pacienta s progresivní anginou pectoris.

Kontraindikace CAG (koronární angiografie) cév jsou:

• poruchy krve (anémie, nízké hladiny draslíku v plazmě);
• krvácení;
• zvýšená tělesná teplota;
• diabetes mellitus;
• stáří pacienta;
• onemocnění ledvin, doprovázené selháním ledvin;
• těžké plicní onemocnění.

Koronarografie v různých patologiích

Koronografický zákrok se vždy provádí ve speciálním prostoru pro endovaskulární chirurgii. Pro arytmie je taková studie povinnou diagnostickou metodou. Zvláštní pozornost je této metodě věnována i při plánování chirurgické léčby.

Indikace pro koronografii cév jsou jejich aterosklerotická léze a v případě poruch mozkové cirkulace se provádí angiografie mozkových tepen. Podstata techniky je podobná, pouze nádoba, přes kterou je zaveden katétr, je odlišná.

Soubor doporučení pro diagnostiku a včasnou léčbu infarktu myokardu v moderních srdečních centrech nutně zahrnuje koronarografii. Tato technika vám umožní přesně a včas zjistit potřebu operace.

Možnost koronografie v den odvolání snížila úroveň úmrtí na akutní průběh srdečních onemocnění v Moskvě. Ve Státním výzkumném centru tak včasné rozhodování o bypassu koronárních tepen nebo stentování tepen zachránilo mnoho pacientů.

Vysoká míra poškození populace s koronárním onemocněním srdce byla signálem pro vhodné vybavení kardiologických a multidisciplinárních klinik. To umožnilo zpřístupnit v Moskvě celou řadu studií srdce a cév včetně kardioangiografie a koronografie.

Potřeba výzkumu

Koronografie musí být provedena, pokud máte podezření na stenózu (zúžení lumen) koronárních cév. Obvykle se stenóza vyskytuje v důsledku dlouhého aterosklerotického procesu nebo zvýšené tvorby trombu. V důsledku toho je narušen průtok krve a v důsledku toho krevní zásobení srdečního svalu.

U pacientů před angioplastikou a bypassem koronárních tepen musí být provedena koronografie. Data získaná ve studii vám umožní optimálně zvolit způsob chirurgického zákroku.

Koronografie srdečních cév a léčba po koronografii se stala nepostradatelným atributem moderní kardiologické kliniky. Tato technika se používá spolu s neinvazivním výzkumem.

Koronografie pro infarkt myokardu umožňuje stanovit přítomnost oblastí ischemie a nekrózy srdečního svalu. Včasné odstranění následků v důsledku obnovení krevního zásobení, což znamená, že výživa a zásobování kyslíkem umožňuje stabilizovat stav pacienta. Rovněž je nutná koronografie srdce po infarktu. Jeho účelem je kontrolovat dynamiku léčebného procesu a stav pacienta.

Analýzy koronární angiografie

Protože tato metoda zahrnuje zásah do lumenu cévy, je nutné pacienta řádně připravit a předběžně vyšetřit.

Vyžadují se krevní testy:

• klinické;
• biochemické;
• coagulogram;
• definice skupiny a Rh faktor;
• virologické studie (HIV, hepatitida B a C).

Z instrumentálních metod výzkumu předchází kardiokoronografii EKG, Echo, ultrazvuk s Dopplerovým a duplexním skenováním. Tyto techniky jsou neinvazivní a umožňují určit potřebu intravaskulárního výzkumu.

Ve většině případů jsou kliniky, kde se provádí koronární angiografie v Moskvě, vybaveny vysoce kvalitním vybavením. Jedná se o rentgenové přístroje od uznávaných světových výrobců, používané pro diagnostické a terapeutické účely.

Koronární angiografii lze v současné době provádět nejen v kardiologických centrech a klinikách, ale také v multi-profil nemocnicích v Moskvě. Moderní techniky umožňují výzkum v ambulantním prostředí.

Komplikace po koronární angiografii

• Lokální projevy - hematom, tvorba krevní sraženiny v tepně.
• Alergická reakce na radiopakní léčiva.
• Porucha funkce ledvin.

Byl vytvořen seznam, pro který je nutné provést koronarografii. Zahrnuje ischemickou chorobu srdeční, srdeční infarkt, srdeční vady a poruchy rytmu.

Za podmínek Státního výzkumného centra byla radiální tepnou zavedena koronární angiografie. To vám umožňuje provádět zákrok ambulantně a zkrátit dobu zotavení (výtok je možný během 2-3 hodin).

Doporučujeme: neprovádějte samoléčbu, nestanovte si diagnózu, neriskujte své zdraví. Nejjednodušší způsob, jak se léčit, je kontaktovat specializované zdravotnické zařízení, kde vám bude poskytnuta odborná pomoc. Zahájením léčby v raném stádiu onemocnění se vyhnete vážným následkům onemocnění, ušetříte si peníze, čas a co je nejdůležitější, prodloužíte život.