Hlavní

Hypertenze

Měření krevního tlaku

Krevní tlak (BP) je tlak krve na stěnách tepen. Existuje systolický krevní tlak (horní) - maximální tlak v tepně vytvořený uvolňováním krve v době kontrakce srdce (systola) a diastolického krevního tlaku (nižší), určeného v době fáze úplné relaxace myokardu (diastole).

Normální lidský tlak

Různí jedinci mohou mít různé hodnoty normálního krevního tlaku v rozsahu od 100 do 140 90 mm Hg. Průměrná nebo ideální hodnota tlaku osoby bez ohledu na pohlaví a věk je 120 mm Hg. Tento ukazatel je odhalen u většiny zdravých lidí. Hraniční hodnota, po které arteriální hypertenze již začíná, je na úrovni 139 89 mm Hg, hypotenze je pod 100 60 mm Hg.

Kromě ideálního krevního tlaku můžete často slyšet o tzv. Tlaku adaptace nebo obvyklém tlaku. Tento termín označuje úroveň krevního tlaku, při které se člověk cítí optimálně pohodlně. Naopak jakékoliv odchylky od jednoho nebo druhého směru od obvyklých hodnot jsou doprovázeny zhoršením pohody. Tato definice je použitelná jak v normě, tak v patologii. Například fyziologická hypotonie s obvyklým HELL je 100 60 (nebo dokonce 90 60) mm Hg. zvýšení tlaku až na 120 80-130 90 mm Hg. doprovázené příznaky srovnatelnými s hypertenzní krizí. Opačná situace: celková slabost, malátnost, často závrať, doprovázená nevolností a zvracením, zaznamenali pacienti s obvyklým krevním tlakem 120 80 mm Hg. klesne na 110 - 100 - 60 mm Hg. Všechny tyto změny, prosím, na vědomí, může dojít, aniž by překročila normální hodnoty krevního tlaku.

V případě hypertenze (arteriální hypertenze) se stabilizace tlaku na úrovni 140/90 mm Hg. a nad termínem "normální tlak" není použitelný. To je pro tuto patologii že definice tlaku jak “obvyklý” nebo “přizpůsobený” je používán nejvíce často. Dejme jednoduchý příklad. U hypertenzních pacientů je vynikající zdravotní stav zaznamenán u BP 160 100 a jeho odchylky v jakémkoliv směru jsou doprovázeny výskytem vegetativních a cerebrálních symptomů. Tato hodnota (160 100) je přizpůsobena pacientovi nebo obvyklému. Nelze jej však považovat za normální. Stabilizace krevního tlaku při vysokých počtech, a to i při dobré subjektivní toleranci, jistě ovlivňuje fungování vnitřních orgánů, vede k rychlému „opotřebení“ těla, akceleraci involutivních procesů, invaliditě.

Tonometr - Monitor krevního tlaku

Zařízení pro neinvazivní měření krevního tlaku (BP) se nazývá tonometr. Skládá se z duté manžety, nafouknuté vzduchem pomocí gumové žárovky a manometru s měřítkem hodnot. První tonometr, který vynalezl brazilský vědec Riva Rocci, byl rtuť. Od té doby je jednotka pro měření krevního tlaku milimetry rtuti (mm Hg). V současné době používané mechanické a elektronické tonometry. Nejoblíbenější v domácnosti jsou elektronické tonometry, které jsou nejjednodušší. Omezení v používání elektronického tonometru je někdy porucha srdečního rytmu u pacienta (arytmie), v důsledku čehož přístroj může nesprávně detekovat pulzní tóny a v důsledku toho produkuje nesprávné hodnoty krevního tlaku.

Pravidla pro měření krevního tlaku (BP)

Hodinu před zákrokem je vyloučen příjem kávy, kakaa, kouření a alkoholu. Vyvarujte se užívání léků upravujících krevní tlak, včetně očních a nosních kapek a sprejů. Cvičení je omezené. Měření tlaku se provádí v uvolněné atmosféře, po 5 minutovém odpočinku a ne dříve než 2 hodiny po jídle. Současně je pacient pohodlně usazen na židli nebo na židli s nohama spuštěným, ale ne zkříženýma. Ruka se položí na stůl tak, aby rameno bylo přibližně na úrovni srdce. Manžeta tonometru pevně zakrývá rameno, ale není těsná, takže prst může procházet mezi kůží ramene a manžetou, jejíž spodní okraj je 2,5-3,0 cm nad dutinou lokte.

Při měření tlaku je rameno zcela uvolněné, nedoporučuje se mluvit. Hodnoty krevního tlaku se mohou lišit na pravé a levé straně. Pravidlo může být zpravidla o něco vyšší. Pokud jsou hladiny krevního tlaku na rukou stejné, je možné provést další měření na každém rameni. Jinak se vždy měří tam, kde je tlak vyšší. Pro přesnější stanovení ukazatelů se třikrát měří krevní tlak (zejména u arytmií) s intervalem pěti minut. Současně opravte nejvyšší hodnotu.

Pro denní monitorování krevního tlaku se provádí měření dvakrát nebo třikrát denně podle pokynů lékaře. Někdy se měření provádí každé 3 hodiny během dne - profil krevního tlaku. Indikátory zaznamenané v notebooku nebo notebooku.

Měření krevního tlaku (BP) podle Korotkovovy metody

Jako nejspolehlivější a nejpřesnější je tato metoda doporučena pro praktické použití Světovou zdravotnickou organizací. Metoda Korotkov je založena na auskultačním (s použitím stetoskopu) určujícího úroveň krevního tlaku. Manžeta tonometru se aplikuje na rameno. Membrána stetoskopu je umístěna a lehce přitlačena prsty do kubitální jamky (blíže k vnitřní straně). Hruška tonometru je odebírána pravou rukou, ventil umístěný vedle ní je blokován. Stlačení hrušky spíše rychle provádí nafouknutí manžety, na hodnoty na stupnici tonometru, při kterých nejsou detekovány pulzní tóny ve stetoskopu. Při mírné rychlosti (2-3 mm / s) odvzdušňují vzduch a otevírají ventil. První zvukový tón (rána, stisk) ve stetoskopu je indikátorem horního, systolického tlaku, prudkého oslabení nebo úplného vymizení tónů - nižšího diastolického tlaku. Pokud je první tón pevně nastaven na 120 mm Hg a poslední na 80 mm Hg, pak je hodnota krevního tlaku zaznamenána jako 120 mm Hg.

  • Osoba, které se provádí měření krevního tlaku, zpravidla sám cítí počátek vzniku pulzních šoků v oblasti tepny s upnutou tonometrovou tepnou, stejně jako jejich ukončení. První a poslední tahy, které definujete, indikují systolický (horní) a diastolický (nižší) krevní tlak. Tudíž je možné nezávisle stanovit tlak pomocí mechanického tonometru bez použití stetoskopu.
  • Normální průměrný krevní tlak v bdělém stavu je 135/85 mm Hg. Umění, během spánku - 120/70 mm Hg. Čl.
  • Přesná čísla krevního tlaku neinvazivním způsobem s manžetou závisí na geometrii ramene. Mělo by být téměř válcové. U pacientů s obezitou se tvar ramene často pohybuje na kuželu, což znemožňuje určit tlak v této oblasti. Výstupem může být měření krevního tlaku na předloktí.
  • Osoba, které se provádí měření krevního tlaku, zpravidla sám cítí zjevně první impuls v oblasti sevřené tepny a okamžik ukončení těchto impulzů. Tyto hodnoty jsou poměrně přesné indikátory systolického a diastolického krevního tlaku. Tudíž je možné určit tlak pomocí mechanického tonometru bez použití stetoskopu samotným pacientem.
  • Normální průměrný krevní tlak v bdělém stavu je 135/85 mm Hg. Umění, během spánku - 120/70 mm Hg. Čl.
  • Přesná čísla krevního tlaku, s neinvazivní metodou pomocí manžety, závisí na geometrii ramene. Mělo by být téměř válcové. U pacientů s obezitou se tvar ramene často pohybuje na kuželu, což znemožňuje určit tlak v této oblasti. Výstupem může být měření krevního tlaku na předloktí

Kromě systolického a diastolického krevního tlaku se v klinické praxi používá definice středního a pulzního tlaku:

Střední tlak je krevní tlak během celého srdečního cyklu. Normálně je to 80-95 mm Hg. Čl. Střední arteriální tlak může být určen vzorcem: (BPsyst - ADdiast3 + HELLdiast

Pulzní tlak je určen rozdílem mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem a normálně nepřekračuje 30-45 mm. Hg Čl.

U dětí se hodnoty krevního tlaku mění s věkem.

Přesné stanovení krevního tlaku

Krevní tlak: co by mělo být považováno za normální, jak měřit, co dělat na vysoké a nízké?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Lidstvo dluží hodně k Italovi Riva-Rocci, kdo na konci devatenáctého století vynalezl zařízení, které měří krevní tlak (BP). Na počátku minulého století byl tento vynález pozoruhodně doplněn ruským vědcem N.S. Korotkov navrhl techniku ​​pro měření tlaku v brachiální tepně se stetoskopem. Ačkoli přístroj Riva-Rocci byl těžkopádný ve srovnání se současnými tonometry a skutečně rtutí, jeho princip provozu se nezměnil téměř 100 let. A lékaři ho milovali. Bohužel, teď to uvidíte v muzeu, protože ho nahradila kompaktní (mechanická a elektronická) zařízení nové generace. Ale auskultační metoda N.S. Korotková je stále s námi a je úspěšně používána jak lékaři, tak jejich pacienty.

Kde je norma?

Normální krevní tlak u dospělých je považován za hodnotu 120/80 mm Hg. Čl. Jak lze tento ukazatel stanovit, pokud se živý organismus, který je lidskou bytostí, musí neustále přizpůsobovat různým podmínkám existence? A lidé jsou všichni odlišní, proto v rozumných mezích se krevní tlak stále liší.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ať moderní medicína a opustil dřívější složité vzorce pro výpočet krevního tlaku, který bere v úvahu parametry, jako je pohlaví, věk, váha, ale slevy na něco tam je stále. Například pro astenickou "lehkou" ženu, tlak 110/70 mm Hg. Čl. To je považováno za zcela normální, a pokud krevní tlak stoupne na 20 mm Hg. Umění, pak to určitě bude cítit. Stejným způsobem bude normou tlak 130/80 mmHg. Čl. pro vycvičeného mladého muže. Konec konců, sportovci to obvykle mají.

Kolísání krevního tlaku bude stále ovlivňováno faktory jako věk, fyzická námaha, psycho-emocionální prostředí, klimatické a povětrnostní podmínky. Arteriální hypertenze (AH) by možná netrpěla hypertenzním onemocněním, kdyby žil v jiné zemi. Jak jinak pochopit skutečnost, že na černém africkém kontinentu mezi domorodým obyvatelstvem AH lze nalézt jen příležitostně, a negrové ve Spojených státech trpí vším? Ukazuje se, že krevní tlak nezávisí na samotném závodě.

Nicméně, pokud tlak mírně vzroste (10 mmHg. Umění.) A jen proto, aby člověk dostal příležitost přizpůsobit se životnímu prostředí, to je příležitostně, to vše je považováno za normální a nedává důvod uvažovat o nemoci.

S věkem mírně stoupá i krevní tlak. To je způsobeno změnou plavidel, která něco a ležela na stěnách. U prakticky zdravých lidí jsou ložiska poměrně malá, takže tlak vzroste o 10-15 mm Hg. pilíře.

Pokud hodnoty krevního tlaku překročí hranici 140/90 mm Hg. Na tomto obrázku bude pevně stát, a někdy i vzhůru, bude takové osobě diagnostikována hypertenze vhodného stupně v závislosti na hodnotách tlaku. Proto pro dospělé neexistuje žádný krevní tlak podle věku, existuje pouze malá sleva na věk. Ale děti jsou trochu jiné.

Video: jak udržet normální krevní tlak?

A co děti?

Krevní tlak u dětí je odlišný od dospělých. A roste, od narození, zpočátku spíše rychle, pak růst zpomaluje, s některými skoky nahoru v dospívání, a dosahuje úrovně krevního tlaku dospělé osoby. Bylo by samozřejmě překvapující, kdyby tlak takového malého novorozence, který má všechny tyto „nové“ hodnoty, byl 120/80 mm Hg. Čl.

Struktura všech orgánů nenarozeného dítěte ještě nebyla dokončena, platí to i pro kardiovaskulární systém. Neonatální cévy jsou elastické, jejich lumen je širší, síť kapilár je větší, proto je tlak 60/40 mm Hg. Čl. pro něj bude absolutní norma. Ačkoli to může být, že někdo bude překvapen tím, že novorozené lipidy v aortě mohou detekovat žluté lipidové skvrny, které však neovlivňují zdraví a nakonec zmizí. Ale tohle je ústup.

S rozvojem dítěte a další tvorbou jeho těla, krevní tlak stoupá a do roku života čísla budou normální 90-100 / 40-60 mmHg. A hodnoty dospělého dítěte dosahuje pouze ve věku 9-10 let. V tomto věku je však tlak 100/60 mm Hg. Čl. budou považovány za normální a nezpůsobí překvapení. Ale u dospívajících je hodnota krevního tlaku považována za normální, mírně vyšší než hodnota 120/80 stanovená pro dospělé. To je pravděpodobně způsobeno hormonálním nárůstem charakteristickým pro dospívání. Pro výpočet normálních hodnot krevního tlaku u dětí používají pediatři speciální tabulku, kterou čtenářům nabízíme.

Normální minimální systolický tlak

Maximální systolický tlak

Normální minimum diastolického tlaku

Maximální diastolický tlak

Problémy s krevním tlakem u dětí a dospívajících

Bohužel taková patologie jako arteriální hypertenze není výjimkou pro tělo dítěte. Neschopnost krevního tlaku se nejčastěji projevuje v adolescenci, kdy dochází k restrukturalizaci těla, ale puberta je tak nebezpečná, že osoba v této době ještě není dospělá, ale již dítě. Tento věk je pro samotného člověka komplikovaný, protože často nestabilita mladistvého nervového systému, jeho rodičů a ošetřujícího lékaře často vede k nárůstu tlaku. Patologické abnormality by však měly být včas zaznamenány a vyrovnány. To je úkol dospělých.

Důvody pro zvýšení krevního tlaku u dětí a dospívajících mohou být:

  • Alimentární ústavní obezita;
  • Obavy a zkušenosti dětí, které dítě zpravidla nespěchá sdílet se svými rodiči;
  • Nízká pohybová aktivita, která je typická pro mnoho moderních dětí, díky šílenství pro počítačové hry (skoky a „klasika“ již dávno zapomněli, venkovní hry - pouze ve třídách tělesné výchovy, a pak bez nadšení);
  • Nedostatečný pobyt na čerstvém vzduchu (nedostatek kyslíku v tkáních);
  • Předurčení pro slaná jídla, k nimž patří oblíbené dětské žetony;
  • Onemocnění ledvin;
  • Endokrinní poruchy.

V důsledku vystavení těmto faktorům vzrůstá cévní tonus, srdce začíná pracovat se zátěží, zejména v levé části. Pokud neučiníte naléhavá opatření, mladý muž se může se svou většinou setkat s již hotovou diagnózou: hypertenze nebo v nejlepším případě neurocirkulační dystonie jednoho nebo druhého typu.

Měření domácího tlaku

Dlouho jsme mluvili o krevním tlaku, z čehož vyplývá, že všichni lidé to mohou měřit. Zdá se, že není nic složitějšího, položíme manžetu nad loktem, do ní pumpujeme vzduch, pomalu ji vypustíme a posloucháme.

Všechno je správné, ale než se obrátím na krevní tlak dospělých, chci se zabývat algoritmem pro měření krevního tlaku, protože pacienti to často provádějí sami a ne vždy podle metody. Výsledkem je nedostačující výsledky, respektive nepřiměřené použití antihypertenziv. Kromě toho, lidé, mluví o horní a dolní krevní tlak, ne vždy pochopit, co to všechno znamená.

Pro správné měření krevního tlaku je velmi důležité, za jakých podmínek je člověk. Aby nedošlo k "náhodným číslům", v Americe měří tlak a dodržují tato pravidla:

  1. Pohodlné prostředí pro osobu, jejíž tlak je zajímavý, by mělo být nejméně 5 minut;
  2. Půl hodiny před manipulací nekuřte ani nejezte;
  3. Navštivte toaletu tak, aby močový měchýř nebyl naplněn;
  4. Vezměte v úvahu stres, bolest, nevolnost, léky;
  5. Tlak se měří dvakrát na obou rukou v poloze na břiše, sedí, stojí.

Každý z nás s tím pravděpodobně nesouhlasí, až na to, že takové opatření je vhodné pro návrhové desky nebo v přísných stacionárních podmínkách. Je však nutné usilovat o splnění alespoň některých bodů. Bylo by například dobré měřit tlak v uvolněné atmosféře, pohodlně dávat nebo sedět osobě, s ohledem na vliv „dobré“ přestávky kouře nebo jen vydatného oběda. Je třeba mít na paměti, že přijatý hypotenzní agent ještě nemohl mít svůj účinek (neudělal mnoho času) a nebral další pilulku, protože viděl neuspokojivý výsledek.

Osoba, zejména pokud není zcela zdravá, obvykle se dobře nevyrovná s měřením tlaku na sebe (stojí za to dát manžetu!). Je lepší, když to udělá některý z příbuzných nebo sousedů. Velmi vážně, musíte vzít na metodu měření krevního tlaku.

Video: měření tlaku elektronickým tonometrem

Manžeta, tonometr, fonendoskop... systola a diastole

Algoritmus pro stanovení krevního tlaku (auskultační metoda N. Korotkova, 1905) je velmi jednoduchý, pokud se vše provádí správně. Pacient je pohodlně usazen (můžete si lehnout) a začít měřit:

  • Od manžety připojené k tonometru a hrušce se vzduch uvolní a stiskne ho dlaněmi;
  • Přitáhněte paži pacienta nad loktem (pevně a rovnoměrně) a snažte se zajistit, aby gumová spojovací trubice byla na straně tepny, jinak můžete získat nesprávný výsledek;
  • Vyberte si pozici poslechu a nainstalujte fonendoskop.
  • Vzduch je nucen do manžety;
  • Manžeta během vstřikování vzduchu sevře tepny kvůli vlastnímu tlaku, který je 20-30 mm Hg. Čl. vyšší tlak, při kterém zvuky slyšitelné na brachiální tepně při každé pulzní vlně zcela zmizí;
  • Pomalu uvolňující vzduch z manžety, v ohybu lokte slyší zvuky tepny;
  • První zvuk, slyšený stetoskopem, je fixován pohledem na stupnici tonometru. To bude znamenat průnik části krve skrze upnutou oblast, protože tlak v tepně poněkud překročil tlak v manžetě. Úder unikající krve proti stěně tepny se nazývá Korotkovův tón, horní nebo systolický tlak;
  • Řada zvuků, zvuků, tónů, následujících systolu, je pro kardiology pochopitelná a obyčejní lidé by měli zachytit poslední zvuk, který se nazývá diastolický nebo nižší, viz také vizuálně.

Tedy, stahování, srdce tlačí krev do tepen (systole), vytváří tlak na ně, stejně jako horní nebo systolický. Krev začíná být distribuována přes cévy, což vede ke snížení tlaku a uvolnění srdce (diastole). Toto je poslední, nižší, diastolická mrtvice.

Nicméně, tam jsou nuance...

Vědci zjistili, že při měření krevního tlaku tradiční metodou jsou její hodnoty o 10% odlišné od skutečných hodnot (přímé měření v tepně během punkce). Taková chyba je více než vykoupena dostupností a jednoduchostí procedury, navíc zpravidla jedno měření krevního tlaku u jednoho a téhož pacienta nečiní, což umožňuje snížit velikost chyby.

Kromě toho se pacienti neliší ve stejné konstrukci. Například tenké osoby mají definované hodnoty níže. A v plném rozsahu naopak vyšší než ve skutečnosti. Tento rozdíl umožňuje vyrovnat šířku manžety o více než 130 mm. Nejsou však jen tuční lidé. Obezita 3-4 stupně často ztěžuje měření krevního tlaku na paži. V takových případech se měření provádí na noze pomocí speciální manžety.

Existují případy, kdy s auskultační metodou měření krevního tlaku v intervalu mezi horním a dolním arteriálním tlakem ve zvukové vlně dochází k přerušení (10-20 mm Hg nebo více), když nad tepnou nejsou žádné zvuky (úplné ticho), ale na samotné lodi existuje puls. Tento jev se nazývá auskulturní „selhání“, které se může objevit v horní nebo střední třetině tlakové amplitudy. Taková „porucha“ by neměla zůstat bez povšimnutí, protože hodnota systolického tlaku pak omylem předpokládá nižší hodnotu BP (dolní mez auskultace „selhání“). Někdy může být tento rozdíl dokonce 50 mm Hg. Čl., Který, samozřejmě, výrazně ovlivní interpretaci výsledku, a tedy i ošetření v případě potřeby.

Taková chyba je velmi nežádoucí a lze jí zabránit. K tomu je třeba současně s injekcí vzduchu do manžety sledovat puls na radiální tepně. Je nutné zvýšit tlak v manžetě na hodnoty, které dostatečně přesahují úroveň vymizení pulsu.

Fenomén „nekonečného tónu“ je dobře znám teenagerům, sportovním lékařům a vojenským registračním úřadům a úřadům při vyřizování průzkumů. Povaha tohoto jevu je považována za hyperkinetický typ krevního oběhu a nízký vaskulární tón, způsobený emocionálním nebo fyzickým stresem. V tomto případě není možné stanovit diastolický tlak, zdá se, že je jednoduše nulový. Po několika dnech, v uvolněném stavu mladého muže však měření nižšího tlaku nepředstavuje žádné potíže.

Video: tradiční měření tlaku

Vzrůstá krevní tlak... (hypertenze)

Důvody pro zvýšení krevního tlaku u dospělých se příliš neliší od příčin u dětí, ale pro ty, kteří jsou mimo rizikové faktory, samozřejmě více:

  1. Samozřejmě, ateroskleróza, vedoucí k vazokonstrikci a zvýšenému krevnímu tlaku;
  2. BP jasně koreluje s nadváhou;
  3. Hladina glukózy (diabetes mellitus) významně ovlivňuje tvorbu arteriální hypertenze;
  4. Nadměrný příjem stolní soli;
  5. Život ve městě, protože je známo, že nárůst tlaku je paralelní s akcelerací tempa života;
  6. Alkohol Silný čaj a káva se stávají příčinou pouze při konzumaci v neomezeném množství;
  7. Perorální antikoncepce, kterou mnoho žen užívá, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství;
  8. Pravděpodobně by kouření nespadalo do počtu příčin vysokého krevního tlaku, ale tento zvyk příliš nepříznivě ovlivňuje plavidla, zejména periferní;
  9. Nízká fyzická aktivita;
  10. Odborné činnosti spojené s vysokým psycho-emocionálním stresem;
  11. Změny atmosférického tlaku, změny povětrnostních podmínek;
  12. Mnoho dalších nemocí, včetně a chirurgických.

Lidé, kteří trpí arteriální hypertenzí, zpravidla ovládají svůj stav sami, neustále užívají léky na snížení krevního tlaku, které předepisuje lékař v individuálně vybraných dávkách. Mohou to být beta-blokátory, antagonisté vápníku nebo inhibitory ACE. Vzhledem k dobré informovanosti pacientů o jejich nemoci nemá smysl se zabývat hypertenzí, jejími projevy a léčbou.

Všechno však jednou začíná a hypertenze. Je třeba určit: jedná se o jednorázové zvýšení krevního tlaku způsobené objektivními příčinami (stres, příjem alkoholu v neadekvátních dávkách, některé léky), nebo je zde tendence k jeho trvalému zvyšování, např. Ve večerních hodinách stoupá krevní tlak, po náročném dni.

Je jasné, že vzestup krevního tlaku každou noc naznačuje, že během dne osoba nese nadměrné zatížení pro sebe, takže by měl analyzovat den, zjistit příčinu a zahájit léčbu (nebo prevenci). Ještě více v takových případech by měla být upozorněna přítomnost hypertenze v rodině, protože je známo, že toto onemocnění má dědičnou predispozici.

Pokud je vysoký krevní tlak zaznamenán opakovaně, i na obrázcích 135/90 mm Hg. Je třeba začít přijímat opatření tak, aby se nezvyšovala. Není nutné okamžitě se uchýlit k drogám, můžete se nejprve pokusit upravit krevní tlak v souladu s režimem práce, odpočinku a výživy.

Zvláštní roli v tomto ohledu samozřejmě hraje i dieta. Při upřednostňování přípravků na snižování krevního tlaku se člověk může bez léků dlouhodobě zabývat, nebo se jim vůbec vyhnout, pokud nezapomeneme na tradiční recepty s léčivými bylinami.

Dělat nabídku takových cenově dostupných produktů, jako je česnek, zelí a růžičková kapusta, fazole a hrášek, mléko, pečené brambory, losos ryby, špenát, můžete jíst dobře a necítíte hlad. A banány, kiwi, pomeranč, granátové jablko mohou nádherně nahradit jakýkoliv dezert a zároveň normalizovat krevní tlak.

Video: hypertenze v programu "Live is great!"

Krevní tlak je nízký... (hypotenze)

Ačkoli nízký krevní tlak není plný takových impozantních komplikací, jak je vysoké, není pro člověka pohodlné žít. Typicky mají tito pacienti spíše běžnou diagnózu vegetativně-vaskulární (neurocirkulační) dystonie hypotonického typu, když se při sebemenších příznacích nepříznivých stavů krevní tlak snižuje, což je doprovázeno bledou kůží, závratě, nevolností, celkovou slabostí a malátností. Pacienti jsou hozeni do studeného potu, mohou se objevit mdloby.

Existuje mnoho důvodů pro to, léčba těchto lidí je velmi obtížná a časově náročná, a kromě toho neexistuje žádný lék pro stálé užívání, pokud pacienti často pijí čerstvě uvařený zelený čaj, kávu a občas užívají tinkturu tablet Eleutherococcus, ženšenu a pantocrinu. Normalizace krevního tlaku u těchto pacientů pomáhá znovu režim, a zejména spánek, který vyžaduje nejméně 10 hodin. Výživa pro hypotenzi by měla být dostatečně vysoká, protože nízký tlak vyžaduje glukózu. Zelený čaj má blahodárný vliv na krevní cévy v případě hypotenze, zvyšuje tlak a tím přivádí člověka do smyslů, což je zvláště patrné v dopoledních hodinách. Pomáhá také šálek kávy, ale měli byste si pamatovat na návykovou vlastnost nápoje, to znamená, že si na to můžete „sednout“ bez povšimnutí.

Komplex zdravotních opatření s nízkým krevním tlakem zahrnuje:

  1. Zdravý životní styl (aktivní odpočinek, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu);
  2. Vysoká pohybová aktivita, sport;
  3. Vodní procedury (aroma lázně, hydromasáž, bazén);
  4. Lázeňská léčba;
  5. Dieta;
  6. Odstranění provokujících faktorů.

Pomozte si!

Kohl začal mít problémy s krevním tlakem, neměl byste čekat pasivně na lékaře, aby přišel a vyléčil všechno. Úspěch prevence a léčby závisí do značné míry na pacientovi. Samozřejmě, pokud se náhle stane, že je v nemocnici s hypertenzní krizí, pak bude předepsán profil krevního tlaku a budou vybrány pilulky. Když však pacient přijde na ambulantní konzultaci se stížnostmi na zvýšení tlaku, bude toho hodně. Například, podle dynamiky krevního tlaku je obtížné vysledovat, takže je pacient požádán, aby si vedl deník (ve fázi pozorování pro výběr antihypertenziv - týden, při dlouhodobém podávání léků - 2 týdny 4 krát ročně, tedy každé 3 měsíce).

Deník může být obyčejný školní notebook, rozepsaný pro snadnou orientaci. Je třeba mít na paměti, že měření prvního dne, i když provedené, ale nebere v úvahu. Ráno (6-8 hodin, ale vždy před užitím léku) a večer (18-21 hodin) je třeba provést 2 měření. Samozřejmě, že je lepší, když je pacient tak opatrný, že měří tlak každých 12 hodin současně.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

A stejně tak by bylo dobré připomenout doporučení pro měření tlaku, napsaná na začátku článku:

  • Odpočinek po dobu 5 minut, a pokud došlo k emocionální nebo fyzické zátěži, pak 15-20 minut;
  • Hodinu před zákrokem nepijte silný čaj a kávu, nemyslete na alkoholické nápoje, nekuřte půl hodiny (vydržte!);
  • Nekomentujte činnost měřiče, neprovádějte diskusi, nezapomeňte, že při měření krevního tlaku musí být ticho;
  • Pohodlně sedí a držíte ruku na tvrdém povrchu.
  • Hodnoty krevního tlaku by měly být přesně zaznamenány v poznámkovém bloku, aby bylo možné později zobrazit poznámky svému lékaři.

Dlouhou dobu můžete mluvit o krevním tlaku a pacienti to rádi dělají, sedí v ordinaci lékaře, ale můžete se hádat, ale neměli byste používat tipy a doporučení, protože každý má vlastní příčinu arteriální hypertenze, vlastní průvodní onemocnění a svůj vlastní lék. U některých pacientů byly léky snižující tlak vybrány déle než jeden den, takže je nejlepší důvěřovat jedné osobě - ​​lékaři.

Video: krevní tlak v programu "Žít zdravě!"

Pravidla měření krevního tlaku

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu lidského těla je tlak ve velkých tepnách, tj. Síla, s níž krev tlačí na stěny během práce srdce. Měří se při téměř každé návštěvě praktického lékaře, ať už jde o rutinní kontrolní program nebo stížnosti na zdraví.

Trochu o tlaku

Hladina krevního tlaku je vyjádřena dvěma čísly psanými ve formě zlomku. Čísla označují následující: v horní části systolický tlak, který je populárně nazýván horní, pod - diastolický nebo nižší. Systolické je pevné, když se srdce stahuje a vytlačuje krev, diastolickou - s maximální relaxací. Jednotkou měření je milimetr rtuti. Optimální úroveň tlaku pro dospělé je 120/80 mmHg. pilíře. Krevní tlak je zvýšen, pokud je vyšší než 139/89 mm Hg. pilíře.

Co potřebujete znát váš tlak

I mírné zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko srdečního infarktu, mrtvice, ischemie, selhání srdce a ledvin. Čím vyšší je, tím větší je riziko. Velmi často hypertenze v počátečním stádiu probíhá bez symptomů a osoba o svém stavu ani neví.

Měření krevního tlaku je první věc, která se týká stížností na časté bolesti hlavy, závratě, slabost.

Hypertenzní pacienti by měli každý den měřit krevní tlak a sledovat hladinu po užití tablet. Lidé s vysokým krevním tlakem nemohou být drasticky redukováni svými léky.

Metody měření krevního tlaku

Stanovení hladiny krevního tlaku může být přímé i nepřímé.

Přímo

Tato invazivní metoda je vysoce přesná, ale traumatická, protože zahrnuje přímé vložení jehly do cévy nebo srdeční dutiny. Jehla je připojena k tlakoměru s trubicí, ve které je umístěn antikoagulant. Výsledkem je křivka oscilace krevního tlaku zaznamenaná pisatelem. Tato metoda se nejčastěji používá při kardiochirurgii.

Nepřímé cesty

Obvykle se tlak měří na periferních cévách horních končetin, a to na ohybu lokte paže.

V současné době jsou široce používány dvě neinvazivní metody: auskulturní a oscilometrické.

První (auskultační), navržený ruským chirurgem N. Korotkovem na počátku 20. století, je založen na upnutí tepny ramene manžetou a naslouchání tónům, které se objevují při pomalém uvolňování vzduchu z manžety. Horní a dolní tlak je určen vzhledem a zmizením zvuků, které jsou charakteristické pro turbulentní průtok krve. Měření krevního tlaku touto metodou se provádí pomocí velmi jednoduchého nástroje, který se skládá z manometru, fonendoskopu a manžety ve tvaru hrušky.

Při měření krevního tlaku tímto způsobem je manžeta umístěna na oblast ramene, do které je vstřikován vzduch, dokud tlak v něm nepřesáhne systolický tlak. Tepna v tomto okamžiku je zcela sevřená, průtok krve v ní se zastaví, tóny nejsou slyšet. Když manžeta začne uvolňovat vzduch, tlak se snižuje. Když je vnější tlak srovnáván se systolickým, krev začne proudit skrze stlačený prostor, jsou zde zvuky, které doprovázejí turbulentní průtok krve. Dostali jméno Korotkovových tónů a slyší se fonendoskopem. V okamžiku, kdy nastanou, je hodnota na manometru stejná jako systolický krevní tlak. Když je vnější tlak porovnáván s arteriálním tlakem, tóny zmizí a v tomto bodě je diastolický tlak určen manometrem.

Mikrofon měřicího zařízení snímá Korotkovovy tóny a převádí je na elektrické signály, které jsou přiváděny do záznamového zařízení, na jehož desce se objevují hodnoty horního a dolního BP. Existují i ​​jiná zařízení, ve kterých vznikající a mizející charakteristické zvuky jsou určovány pomocí ultrazvuku.

Metoda měření krevního tlaku podle Korotkova je oficiálně považována za normu. Má to klady i zápory. Mezi výhody patří vysoká odolnost proti pohybu rukou. Existuje několik nevýhod:

  • Citlivé na hluk v místnosti, kde provádějí měření.
  • Přesnost výsledku závisí na tom, zda je umístění fonendoskopu správné a na individuálních vlastnostech osoby, která měří krevní tlak (sluch, zrak, ruce).
  • Potřebujete kontakt s pokožkou s manžetou a hlavou mikrofonu.
  • To je technicky obtížné, což způsobuje chyby měření.
  • Vyžaduje se zvláštní školení.

Oscilometrické
V této metodě se krevní tlak měří elektronickým tonometrem. Princip této metody spočívá v tom, že zařízení registruje pulsy v manžetě, které se objevují, když krev prochází staženou částí cévy. Hlavní nevýhodou této metody je, že při měření musí být ruka stacionární. Existuje mnoho výhod:

  • K provedení speciálního školení není nutné.
  • Nezáleží na individuálních kvalitách měření (zraku, rukou, sluchu).
  • Odolný vůči hluku přítomnému v místnosti.
  • Určuje krevní tlak ve slabých tónech Korotkova.
  • Manžetu lze nosit na tenké bundě, přičemž není ovlivněna přesnost výsledku.

Typy tonometrů

Dnes, aneroid (nebo mechanický) a elektronická zařízení jsou používána určovat krevní tlak.

První z nich se používají k měření Korotkovova tlaku ve zdravotnickém zařízení, protože jsou příliš komplikované pro domácí použití a netrénovaní uživatelé mají při měření výsledky s chybami.

Elektronické zařízení může být automatické a poloautomatické. Tyto tonometry jsou určeny pro každodenní domácí použití.

Obecná pravidla pro měření krevního tlaku

Tlak se nejčastěji měří v sedě, ale někdy se provádí ve stoje a v leže.

Vzhledem k tomu, že tlak závisí na stavu osoby, je důležité poskytnout pacientovi příjemné prostředí. Samotný pacient nemusí jíst půl hodiny před zákrokem, neudělat fyzickou práci, nekouřit, nepít alkoholické nápoje, nebýt vystaven chladu.

Během procedury nemůžete provádět náhlé pohyby a mluvit.

Doporučuje se provádět měření více než jednou. Je-li prováděna série měření, je mezi jednotlivými přístupy zapotřebí přestávka přibližně jednu minutu (nejméně 15 sekund) a změna polohy. Během přestávky se doporučuje uvolnit manžetu.

Tlak na různé ruce se může výrazně lišit, proto je lepší měřit na úrovni, kde je úroveň obvykle vyšší.

Existují pacienti, u kterých je tlak na klinice vždy vyšší než při měření doma. To je díky vzrušení, že mnoho zkušeností, když vidí zdravotníky v bílých pláštích. Pro některé se to může stát doma, je to reakce na měření. V takových případech se doporučuje provést měření třikrát a vypočítat průměrnou hodnotu.

Postup stanovení krevního tlaku u různých kategorií pacientů

U starších osob

V této kategorii osob je častěji pozorován nestabilní krevní tlak, který je spojen s poruchami systému regulace průtoku krve, snížením vaskulární elasticity a aterosklerózy. Starší pacienti proto musí provést řadu měření a vypočítat průměrnou hodnotu.

Kromě toho potřebují měřit krevní tlak při stání a sezení, protože často mají prudký pokles tlaku při změně polohy, například když se dostanou z postele a zaujmou polohu vsedě.

U dětí

Děti by měly měřit krevní tlak mechanickým tonometrem nebo elektronickou poloautomatikou při použití dětské manžety. Než si změříte krevní tlak dítěte, musíte se poradit se svým pediatrem o množství vzduchu vstřikovaného do manžety ao čase měření.

Těhotná

Krevní tlak může být posuzován podle toho, jak dobře těhotenství pokračuje. Pro budoucí matky je velmi důležité neustále monitorovat krevní tlak, aby bylo možné zahájit léčbu včas a vyhnout se vážným komplikacím u plodu.

Těhotné ženy musí měřit tlak v polovině ležícího stavu. Pokud jeho hladina převyšuje normu nebo naopak mnohem nižší, okamžitě kontaktujte svého lékaře

Se srdečními arytmiemi

Lidé, kteří mají narušenou konzistenci, rytmus a tepovou frekvenci, potřebují měřit krevní tlak několikrát za sebou, očistit zřejmě nesprávné výsledky a vypočítat průměrnou hodnotu. V tomto případě musí být vzduch z manžety uvolněn nižší rychlostí. Faktem je, že při srdečních arytmiích se může jeho hladina značně lišit od rány do rány.

Algoritmus měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku by mělo probíhat v následujícím pořadí:

  1. Pacient sedí pohodlně na židli, takže jeho záda je přitisknuta k zádům, to znamená, že má oporu.
  2. Ruka je osvobozena od oděvu a položena na stůl dlaní nahoru, pod loktem je umístěn polštářek ručníku nebo pěsti pacienta.
  3. Tonerová manžeta je umístěna na holém rameni (dva až tři centimetry nad loktem, přibližně na úrovni srdce). Mezi rukou a manžetou by měly být dva prsty, trubičky směřují dolů.
  4. Tonometr je v úrovni očí, šipka je na nule.
  5. Pulse se nachází v kubitální fosse a fonendoskop je aplikován na toto místo s mírným tlakem.
  6. Na rotačním ventilu odstředivky hrušky.
  7. Balón ve tvaru hrušky je stlačován a vzduch je nucen do manžety, dokud pulsace v tepnách již není slyšet. K tomu dochází, když tlak v manžetě přesáhne 20-30 mm Hg. pilíře.
  8. Otevřete ventil a uvolněte vzduch z manžety rychlostí přibližně 3 mm Hg. pilíře, při poslechu tónů Korotkova.
  9. Když se objeví první konstantní tóny, zaznamenejte hodnoty manometru - to je horní tlak.
  10. Pokračujte v uvolňování vzduchu. Jakmile Korotkovovy oslabující tóny zmizí, zaznamenejte odečty manometru - to je nižší tlak.
  11. Uvolněte vzduch z manžety a poslouchejte tóny, dokud se tlak v něm nestane 0.
  12. Nechte pacienta odpočívat asi dvě minuty a znovu proveďte měření krevního tlaku.
  13. Poté vyjměte manžetu, zapište výsledky do deníku.

Technika pro měření krevního tlaku na zápěstí

Abyste změřili krevní tlak na zápěstí pomocí elektronického zařízení s manžetou, musíte postupovat podle následujících pokynů:

  • Vyjměte hodinky nebo náramky z ruky, rozepněte rukáv a ohněte ho zpět.
  • Umístěte manžetu tonometru 1 cm nad kartáčem tak, aby displej směřoval nahoru.
  • Položte ruku s manžetou na protější rameno dlaní ruky.
  • Druhou rukou stiskněte tlačítko „Start“ a manžetu položte pod loket.
  • Zůstaňte v této poloze, dokud se vzduch automaticky neuvolní z manžety.

Tato metoda není vhodná pro každého. Nedoporučuje se pro osoby s diabetem, aterosklerózou a jinými poruchami oběhu a změnami v cévních stěnách. Před použitím takového zařízení je nutné měřit tlak pomocí tonometru s manžetou na rameni, pak s manžetou na zápěstí, porovnat získané hodnoty a ujistit se, že rozdíl je malý.

Možné chyby v měření krevního tlaku

  • Rozdíl mezi velikostí manžety a obvodem ramene.
  • Nesprávná poloha paže.
  • Krvácení vzduchu z manžety příliš rychle.

Co je třeba zvážit při měření tlaku

  • Stres může významně změnit hodnoty, takže je musíte měřit v klidném stavu.
  • Krevní tlak stoupá se zácpou, bezprostředně po jídle, po kouření a užívání alkoholu, během úzkosti, v ospalém stavu.
  • Nejlepší je provést postup jednu až dvě hodiny po jídle.
  • Je nutné měřit krevní tlak ihned po močení, protože je zvýšen před močením.
  • Tlak mění pole sprchy nebo vany.
  • Blízký mobilní telefon může měnit hodnoty tonometru.
  • Čaj a káva mohou změnit krevní tlak.
  • Chcete-li stabilizovat, musíte vzít pět hlubokých dechů.
  • Vychází, když je v chladné místnosti.

Závěr

Definice krevního tlaku doma je založena na stejném principu jako u zdravotnického zařízení. Algoritmus pro měření krevního tlaku zůstává přibližně stejný, ale při použití elektronického tonometru je technika mnohem jednodušší.

Tabulka normy tlaku a pulsu podle věku

Jak měřit krevní tlak

  • Kloubní léčba
  • Zeštíhlující
  • Křečové žíly
  • Nehtová houba
  • Proti vráskám
  • Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Systolický krevní tlak: co to je a jak léčit abnormality

Měření tlaku je postup, který umožňuje rychle zjistit příčiny špatného zdravotního stavu, diagnostikovat problémy se srdcem a cévami. Co je určeno systolickým krevním tlakem? Jaké systolické, diastolické a pulzní hodnoty jsou považovány za normální?

  • Co znamená tester?
  • Jak určit normu
  • Důvody zamítnutí
  • Jak snížit

ARTERIÁLNÍ TLAK

Obsah:

Nalezeno 2 definic ARTERIÁLNÍHO TLAKU

ARTERIÁLNÍ TLAK (BP)

Normální hodnoty krevního tlaku u zdravých dospělých jsou: pro systolický - 120-140 mm Hg. Pro diastolický - 70-90 mm Hg. Čl. Při převodu na Mezinárodní systém jednotek (SI) je třeba předpokládat, že 1 kilopascal (kPa) je 7,5 mm Hg. Čl.

K měření krevního tlaku se nejčastěji používá rtuťový sfygmomanometr (Riva-Rocciho přístroj) nebo pružinový manometr (tonometr). Rtuťový sfygmomanometr se skládá ze skleněné trubice připojené k víku manometru a spuštěného do nádrže s rtutí, duté nafukovací manžety široké 12-14 cm široké a 30-40 cm dlouhé a gumového válce s ventilem a šroubovým šroubem. S použitím hrušky přes systém gumových trubek, vzduch je současně pumpován do manžety a rtuťové nádrže, vytvářet stejný tlak tam, hodnota kterého může být rozpoznána výškou vzestupu rtuti ve skleněné trubce s milimetrovým odstupňováním od 0 k 250-300 mm. V tonometru se tlak přenáší na membránu a tlak se odečítá ve směru šipky pohybující se na kolečkovém kolečku.

Při absenci speciálních indikací se krevní tlak měří v určitých hodinách, nejlépe ráno, před snídaní. Při měření arteriálního tlaku na brachiální tepně by měl pacient ležet tiše nebo sedět, nemluvit. Na holém rameni uložte a upevněte manžetu netugo, ale tak, aby nespadla z ramene, a její dolní okraj byl 2-3 cm nad korytem fossa. Pacientova ruka je pohodlně umístěna na lůžku nebo na stole (při měření) dlaní nahoru. Pokud pacient sedí, jeho předloktí by mělo být umístěno na úrovni srdce (čtvrtý mezirebrový prostor). Na místo pulzace brachiální tepny v ohybu lokte se aplikuje fonendoskop, do manžety a manometru se vtlačí balón s uzavřeným šroubem. Současně, ve sphygmomanometru, rtuť stoupá přes skleněnou trubici a šipka se pohybuje v tonometru. Pomocí fonendoskopu zachytí okamžik, kdy zvuky pulzních tónů přestanou být slyšet. Postupným otevíráním válce se šroubovákem snižte tlak v systému. V tomto okamžiku, kdy je tlak v manžetě roven systolickému, objeví se poměrně hlasitý tón. Obrázky na sloupci rtuti nebo šipce ukazují systolický krevní tlak. Jak tlak vzduchu v systému nadále klesá, tóny začínají slabnout a mizí. V okamžiku, kdy tóny zmizí, odpovídá diastolickému tlaku.

S nízkým krevním tlakem jsou tóny slyšet horší. V těchto případech je možné do manžety postupně čerpat vzduch, označit okamžik vzniku tónů (úroveň diastolického tlaku) a další čerpání manžety - jejich vymizení (úroveň systolického krevního tlaku).

Přesnost měření krevního tlaku závisí do značné míry na poloze předloktí, svalové relaxaci a zejména na velikosti a správnosti manžety, která by měla trvat nejméně 3/4 ramene. S úzkými a příliš širokými manžetami bude měření nepřesné. Pro měření krevního tlaku u dětí se vyrábějí speciální sady manžet.

STANOVENÍ ARTERIÁLNÍHO TLAKU

Krevní tlak (BP) je tlak, který krev vyvíjí na stěny cév. Hladina krevního tlaku závisí především na objemu cév a periferní vaskulární rezistenci.

Krevní tlak může být určen několika způsoby: krvavý, hmatný, Korotkov auskultační a tachiosylografický.

Nejčastěji používaná auskultační metoda navrhovaná N.S. Korotkov v roce 1905, který umožňuje stanovit maximální (systolický) a minimální (diastolický) tlak pomocí přístroje pro měření tlakoměru. Sphygmomanometry jsou rtuť (Riva-Rocciho aparát) a jaro.

Obvykle se tlak měří na brachiální tepně. Pro tento účel se na rameno aplikuje manžeta, takže její spodní okraj je o 2 až 3 cm vyšší než přehyb ramene a jeden prst mezi ní a kůží prochází. Manžeta, manometr a srdce pacienta musí být na stejné úrovni. Spojením manžety s manometrem a uzavřením ventilu se vzduch přivádí do manžety, dokud nezmizí pulz na tepně ulnární. Poté se tlak dále zvýší o 20-30 mm Hg. Čl. Pak se stetoskop aplikuje na oblast ulnární tepny a postupně uvolňuje vzduch z manžety, poslouchá tóny na tepnách a sleduje odečty manometru. Vzhled stabilních tónů (fáze I podle Korotkova) odpovídá úrovni maximálního (systolického) tlaku, mizení tónů (fáze IV podle Korotkova) odpovídá minimálnímu (diastolickému) tlaku.

Palpační metoda může být použita pouze pro zkoumání maximálního (systolického) tlaku, který odpovídá tlakoměru, který se shoduje se začátkem pulzace ulnární tepny pod palpačním prstem.

Normální krevní tlak je považován za:

systolický - 110-140 mm Hg. Čl. diastolický - 60-90 mm Hg. Čl. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak a je 40-50 mm Hg. Čl. Optimální tlak je 120/80 mm Hg.

Velikost krevního tlaku je ovlivněna mnoha faktory: polohou pacienta, fyzickou aktivitou, prostředím atd. Nejoptimálnější je měření krevního tlaku v bazálních metabolických podmínkách, což není v každodenní praxi vždy možné. Doporučuje se proto měřit krevní tlak 2-3 krát, přičemž nejmenší hodnota je výsledná hodnota. Během počáteční studie se krevní tlak měří na obou rukou, zatímco na levé straně může být mírně vyšší než na pravé straně.

Někdy je nutné měřit tlak na nohy. K tomu použijte delší manžetu, která je položena na spodní třetině stehna. Pacient leží na břiše, stetoskop je umístěn v popliteal fossa. Je třeba mít na paměti, že systolický tlak femorální tepny při 35-40 mm Hg. A diastolický - při 15-20 mm Hg. Čl. vyšší než brachiální tepna. U pacientů s koarktací aorty s vysokým tlakem na ruce bude tlak na nohy výrazně nižší.

Zvýšený tlak - arteriální hypertenze - na krátkou dobu může být pozorován s mentální agitací, cvičením. po těžkém jídle s alkoholem.

U hypertyreózy, aortální sklerózy je zvýšen pouze systolický tlak.

Zvýšený systolický a diastolický tlak je pozorován u hypertenze, onemocnění ledvin, nadledvinek, mozku, zúžení aortálního isthmu.

Zvýšený systolický a prudký pokles diastolické - s aortální insuficiencí.

Snížení krevního tlaku - hypotenze - je pozorováno při hypotonickém onemocnění, závažných onemocněních (tuberkulóza, rakovina atd.), Endokrinních onemocněních (myxedém, Addisonova choroba).

K poklesu pulzního tlaku dochází nejčastěji v důsledku snížení systolického tlaku (v případě stenózy úst aorty, efuzní nebo adhezivní perikarditidy, srdečního selhání).

Zvýšení pulzního tlaku v důsledku převládajícího zvýšení systolického je charakteristické pro tyreotoxikózu, rozšířenou aterosklerózu a nedostatečnost aortální chlopně.

STANOVENÍ TLAKU VNNY: vyrobeno přímou (krvavou) metodou Waldmanova flebotonometru, což je vodní manometr: tenká skleněná trubice o průměru lumenu asi 1,5 mm je upevněna na kovovém stojanu s milimetrovými děleními od 0 do 350; spodní konec skleněné trubice je spojen systémem gumových trubek s jehlou. Před měřením tlaku se zkumavky a jehla sterilizují a naplní sterilním izotonickým roztokem. Úroveň roztoku je nastavena na nulovou značku. Flebotonometrie se provádí vleže, hladina roztoku a žíly by měly být na úrovni pravé síně (dolní okraj prsního svalu). Výška stojícího fyziologického roztoku bude odpovídat množství venózního tlaku.

Normálně je venózní tlak 50-100 mm vodního sloupce (0,5 - 1,0 kPa).

Existuje také nepřímá (nepřímá) metoda pro stanovení venózního tlaku. Pacient sedí vodorovně. Velikost tlaku se posuzuje podle úrovně zvednutí ramene, měřeno ve stupních. Ruka se postupně zvedá, až se žíly na zadní straně ruky ustoupí.

V případě srdečního selhání pravostranného typu vzrůstá tlak v žilách, snižuje se v případě vaskulární insuficience.

STUDIE ORGÁNŮ ABDOMINÁLNÍ CAVITY.