Hlavní

Myokarditida

Jak odlišit příznaky bolesti srdce při osteochondróze od jiných onemocnění?

Pokud je v srdci bolest s osteochondrózou, je důležité včas rozpoznat symptomy a okamžitě zahájit léčbu. Sedavý sedavý způsob života, špatné návyky, dostupnost dopravy, nedostatek času na sportovní sporty vedly k tomu, že osteochondróza se stala pohromou nejen seniorů, ale i mladší generace. V bederní oblasti je bolest, krk, mezi lopatkami. Bolest v osteochondróze hrozí, že způsobí nepohodlí, až po akutní záchvaty v srdci.

Je to pravděpodobně osteochondróza, která způsobuje bolest v srdci. Jak rozlišit bolest srdce od osteochondrózy a skutečné srdeční choroby, co může ohrožovat příznak a jak se ho zbavit?

Příčiny bolesti v srdci

Osteochondróza je onemocnění páteře při vytěsňování a deformaci meziobratlových plotének, řídnutí tkáně chrupavky, svírání nebo podráždění nervu, přeplnění svalů, zhoršeném krevním oběhu a v důsledku toho bolesti na zvláště zranitelném místě. To je běžná situace, kdy se pacienti stěžují na srdeční bolest lékařům, ale kardiální diagnostické metody indikují normální tepovou frekvenci. Měli byste navštívit neurologa a provést magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii páteře. S největší pravděpodobností je další diagnózou osteochondróza, a to také dává do srdce.

Páteř podporuje podporu, motor, ochranné, odpisové funkce, v zadní oblasti je koncentrováno obrovské množství nervových zakončení spojených se všemi orgány. Není divu, že poranění páteře, kýly, sevřených nervů ovlivňují zdraví těla.

Osteochondróza hrudní oblasti ovlivňuje druhý hrudní obratle, který je přímo spojen se srdcem, a tím i bolest a palpitace. Existují dva typy funkčních srdečních vad:

  • Kvůli zmáčknutí krevních cév v důsledku vytěsnění obratlů se do srdce nedostává dostatečné množství krve (zajišťuje arytmii a tachykardii);
  • Odráží bolest, když se může zranit v rameni nebo hrudní oblasti a dát do srdce (druh bolesti echo).

Je důležité pochopit, že bolest v oblasti srdce svědčí o zdravotních problémech. Proto pít léky a doufat, že to projde sám, je nepřiměřené řešení problému. Pokud jste to ještě nezažili, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa, který vás zkontroluje na přírodní, „primární“ srdeční onemocnění, a pokud nejsou přítomny, pošle vám k dalšímu vyšetření.

Pokud víte, že, bohužel, jste vlastníkem osteochondrózy, pak pokud se u Vás objeví srdeční bolest v osteochondróze hrudní oblasti, zjistěte, zda se jedná o srdeční onemocnění nebo bolest spojenou s onemocněním.

Příznaky bolesti v srdci od osteochondrózy

Bolest srdce s osteochondrózou se nazývá false. I když taková bolest neohrožuje zdraví srdce, ale může způsobit i rozvoj nebezpečných onemocnění.

Syndrom srdeční bolesti je doprovázen následujícími příznaky:

  • Před lokalizací bolesti v srdci se cítila v zádech, krku, dolní části zad, ramenou;
  • Pacient je znepokojen pocitem pálení na hrudi, bolestmi žeber;
  • Bolest je proměnlivá v přírodě: vyskytuje se akutně a zvyšuje se paroxysmálně nebo se postupně objevuje, postupuje „bolestivě“ a nepouští se po dlouhou dobu;
  • Bolest v srdci s osteochondrózou se zhoršuje při zatížení na páteři, špatné poloze těla, dlouhém sezení v jedné poloze a dokonce i během pohybů;
  • Někdy dochází ke znecitlivění a snížení teploty končetin, brnění špiček prstů, slabost v pažích a nohou;
  • Kardiogram, ukazatele cholesterolu v krvi, auskultace - vše je normální;
  • Tablety jako Valocordin, Validol, Corvalol, Nitroglycerin nepřinášejí úlevu a pomoc proti bolesti;
  • V oblasti hrudníku se cítí v teple, možné poklesy teploty a stížnosti na otupělost a teplo;
  • Bolest zmizí a po chvíli se vrátí.

Výše uvedené příznaky vytvářejí obecné pochopení toho, jak srdce bolí v osteochondróze. Ale pro detail a jmenování nezbytného léčebného režimu je třeba podstoupit plnou specializovanou diagnózu.

Co je to nebezpečná osteochondróza hrudníku?

Osteochondróza a srdce jsou často používány společně ve stejné větě jako neoddělitelné pojmy. Lékaři poukazují na úzký vztah mezi problémy páteře a výskytem srdečních patologií: arytmií, tachykardií, extrasystolů.

Osteochondróza doprovází svírání nebo mačkání cév. „Kanály“, kterými srdce pohání krev, jsou zúžené. Aby krev stále dostávala dostatek krve, srdce musí pracovat dynamičtěji, frekvence kontrakcí se zvyšuje. To vede ke zpomalení krevního oběhu a vysokému krevnímu tlaku. Proto účinek osteochondrózy na srdce.

Tachykardie způsobená osteochondrózou může být určena následujícími znaky:

  • Častý rytmus je pozorován při zatížení a ve stavu úplného odpočinku, tj. je trvalý;
  • Sinusový rytmus se nemění: stejné intervaly mezi údery, hladký rytmus;
  • Možné útoky tepla, stížnosti na otupělost;
  • Po odstranění hlavní příčiny - osteochondrózy - se srdeční tep automaticky vrátí do normálu.

Bolesti srdce s osteochondrózou a tachykardií jsou hlavními příznaky onemocnění, ale ne jedinými. Tachykardie ohrožuje další stadium - arytmii nebo extrasystolu, které se promění v hypoxii. A to je vážné onemocnění.

V důsledku narušení oběhového systému, přerušení srdce, nesprávného odtoku krve, tkání, orgánů, mozku nedostává moc - dochází k hladovění kyslíku. Je doprovázena závratí, ospalostí, slabostí, bolestí hlavy, nevolností, zvracením, bledostí, zvýšeným tepem, pocitem, že se udušujete, atd. Z srdečního svalu přímo závisí na rychlosti myšlení, paměti, reakce, orientace, duševního stavu. Takže hypoxie je plná následků.

Ve snaze zvýšit tlak se tělo odsuzuje k další chorobě - ​​ateroskleróze. Dochází k modifikaci krevních cév, zhušťování krve a nesení živin. Výsledkem je zhoršení paměti, problémy se sluchem a zrakem.

Narušení srdce také způsobuje osteochondrózu bederní páteře. Kvůli dopadu na nadledviny se uvolňuje velké množství katecholaminů, což způsobuje křeč krevních cév a následný krevní tlak. V těle je všechno propojeno, takže byste neměli být překvapeni, když vaše srdce bolí během osteochondrózy. Aby se bolest, kterou cítíte v oblasti srdce při osteochondróze, nezměnila na chronické a nevedla k vážným onemocněním v těle, měli byste okamžitě přijmout příslušnou léčbu.

Jak odstranit bolest

Po diagnóze onemocnění musí být od lékaře poskytnut podrobný léčebný režim, který může zahrnovat lékařský zákrok, fyzikální terapii, homeopatii a další způsoby, jak se zbavit nemoci. Cílem terapie je vymýtit příčiny pacientových stížností (tj. Osteochondrózy) a současně zmírnit zánět a bolest (to znamená zmírnit fyzický a psycho-emocionální stav osoby).

Mezi hlavní metody léčby patří:

  • Postel je předepsán až do úplného zmírnění syndromu akutní bolesti. Ohřívače se aplikují na pacienta, obklady a v případě silných bolestí je dovoleno pokropit oblast lidokainem;
  • K odstranění bolesti v oblasti srdce jsou předepsány steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika a antispasmodika. Nedoporučuje se však zneužívat kvůli absorpční schopnosti a negativním účinkům na gastrointestinální trakt a další vedlejší účinky;
  • Kromě perorálních léků je předepsána řada mastí, gelů a olejů, které mohou zmírnit bolest. Účinné jsou ty, které zahrnují terpentýn, hadí jed, olej z tea tree, včelí jed - látky s oteplovacím účinkem, způsobující dilataci cév, zmírňující křeče a záněty a znecitlivující bolest;
  • Léčba léky zahrnuje užívání nootropních léků pro normální krevní oběh, regeneračních léků (chondroprotektorů), vazodilatátorů, diuretik;
  • Fyzioterapie je běžným adjuvans pro osteochondrózu a bolest srdce. Pomocí proudu se tkáně regenerují rychleji;
  • Manuální terapie je hloubková masáž zaměřená přímo na páteř a paravertebrální tkáně. Vyskytuje se v etapách, určených k zahřátí, relaxaci v oblasti těla, posílení svalového korzetu, správné držení těla. Zahrnuje práci lékaře a cvičení pro samotného pacienta, postup natahování páteře pod vlastní váhou;
  • Akupunktura (akupunktura) - tato technika k nám přišla z východu, je spojena s pohybem energie v lidském těle a dopadem na speciální body, které jsou centrem koncentrace energie. Tato alternativní medicína je považována za populární a účinnou, schopnou zastavit bolesti srdce při osteochondróze a zlepšit tělo i duši;
  • V subakutním období jsou prováděna speciální tělesná cvičení, která navštěvují bazén za účelem rovnoměrného zatížení páteře, trénování hřbetu, vytvoření silných svalů;
  • Koupele s mořskou solí, bischofitem a aromatickými éterickými oleji mají relaxační a oteplovací účinek. Uvolní napětí a zklidní bolest v srdci. Koupání by mělo být krátké a ne v teplé, ale příjemně teplé vodě;
  • Dieta je důležitá, jak se zbavit problémů s páteří, a tedy i narušením srdce. Extra libry vytvářejí tlak na bederní a další oddělení, takže se zvyšuje tření meziobratlových plotének. Nadváha navíc vede k sedavému životnímu stylu, který také ovlivňuje zdraví zad. Méně tuku, sladká, slaná, kořeněná - a tělo vám řekne.

Léčba osteochondrózy a bolesti srdce

Nemůžete si vybrat pro primární léčbu jednoho problému - srdce nebo osteochondróza. Léčba osteochondrózy musí být komplexní. Pokud používáte pouze masti nebo dáváte injekce, nečekejte na dlouhý výsledek. I když je možné zmírnit symptomy, příčina zůstane neošetřená a bolest se nevyhnutelně vrátí, chyby v léčbě osteochondrózy

S kardialgií, vtipy jsou špatné, a proto by člověk neměl zpozdit léčbu s výskytem sebemenších příznaků srdečních problémů nebo orgánů s ním úzce spojených.

A v každém případě neprovádějte následující chyby:

  • Samoléčba je nebezpečná. Pokud osteochondróza již dává v srdci, pak jen přečtěte článek na internetu, koupit drogy bez povolení a začít léčbu - to je plná nulového výsledku v nejlepším případě a nenapravitelné škody na sobě v nejhorším případě;
  • Zvláště nebezpečné je samočinné resetování disků. Pokud se jedná o cervikální oblast, pak projdou velké cévy a nervy, jejichž sevření může vést k dočasné neschopnosti otočit hlavu a nevratným následkům;
  • Návštěva vany nebo sauny nemá vždy příznivý vliv na tělo. V akutním období je v důsledku přehřátí těla možný edém meziobratlové ploténky, nervem sevřený a vzrůstající bolest;
  • Pravidelná masáž nepřinese žádoucí výsledky, protože má více povrchní účinek a je zaměřena spíše na práci se svalovou hmotou než páteří. Relaxační účinek je však zaručen, ale nemůže být vyléčen osteochondrózou;
  • Specialista-manuál a akupunkturista musí nutně mít lékařské vzdělání, jinak oni mohou dále ublížit a zhoršit nemoc. Ujistěte se, zda můžete potvrdit kvalifikaci s diplomy, certifikáty atd.

Páteř je základem těla a udržení jeho zdraví je nezbytné pro fungování celého těla, plný a bezproblémový život. Jíst správně, vést aktivní životní styl, hrát sport, pravidelně se věnovat masážním kurzům, udržet si držení těla - a pak nebudete rušeni nemocnou páteří, palpitacemi při osteochondróze a podobnými problémy.

Jak léčit bolest v srdci s osteochondrózou

Kardiovaskulární úmrtnost představuje přibližně 60% všech úmrtí. Jinými slovy, příčinou každé druhé smrti v Rusku je srdeční onemocnění. Když tedy vzniká bolest na hrudi, vždy se obáváme o náš „neúnavný motor“, snažíme se co nejdříve kontaktovat lékaře.

Při průzkumu zjistíme, že důvod je zcela odlišný. A často je to choroba páteře. Tam je podobná bolest v srdci s osteochondrózou, příznaky jsou velmi podobné. Jak odlišit osteochondrózu od bolesti srdce? Jak odlišit angínu pectoris od osteochondrózy hrudníku? Jak odlišit srdeční infarkt od osteochondrózy - podívejme se na tyto otázky v tomto článku.

Jak vzniká bolest srdce

Nejprve musíte pochopit příčinu bolesti na hrudi.

V důsledku změny tvaru meziobratlových plotének jsou nervová zakončení míchy stlačena a bolestivý impuls se šíří do oblasti srdce. Hypersenzitivní nervová vlákna jsou podrážděná, přenášejí signál do mozku, který vnímáme jako bolest.

Aby se to potvrdilo, byl proveden speciální experiment.

Pacienti, kteří cítili bolest na hrudi, byli injikováni do oblasti šestého a sedmého obratle krku a horního obratle hrudní oblasti novokainu (dobře známé anestetikum). A bolest ustupovala!

Poté se ve stejné zóně provedly injekce běžné destilované vody. Odpověď na to byla brnění v hrudi, protože Novocain zabránil šíření impulsů. Bez anestetického léku, zavedení neutrálního vodného roztoku významně zvýšilo bolest.

Skutečnost, že srdce postihuje osteochondrózu je vědecky potvrzena. Bylo prokázáno, že podél nervových kořenů z páteře, jak se říká, jsou spalovací impulsy distribuovány do oblasti srdce, jak říká, "osteochondróza dává srdci." To může být doprovázeno arytmií, bradykardií a jinými poruchami v hlavním orgánu našeho oběhového systému. To může být doprovázeno dušností.

Současně se nepohodlí někdy šíří s bolestí na celé hrudi, mohou dát ruku nebo rameno.

Přípravky pro udržení kardiovaskulárního systému v tomto případě mohou být neúčinné. Negativní dopad osteochondrózy na srdce, vztah tohoto procesu s vaskulárními patologiemi, může vést k nevratným procesům. Jako jeden z projevů - porušení normálního srdečního rytmu.

Jaké nemoci se vyznačují bolestí na hrudi

Bolest na hrudi může být způsobena celou řadou různých patologií. Níže uvádíme hlavní.

Kardiopatie

Kardiopatie je chápána jako celý komplex kardiovaskulárních patologií, vrozených i získaných. V tomto případě dochází k porušení metabolických procesů v buňkách srdečního svalu, což vede k nahrazení svalové tkáně myokardu pojivovou tkání.

Často začíná již v dětství, v důsledku drobných vrozených anomálií, nedostatku nezbytných stopových prvků ve stravě. V doprovodu krátkosti dechu, tachykardie, přerušení práce srdce, otoku, pocení, bolesti na hrudi, omdlení, vegetativních poruch.

Rodiče by neměli tyto příznaky ignorovat, zejména pokud je dítě vážně zapojeno do sportu, protože příliš vysoká fyzická námaha, častý stres může nakonec vést k srdečnímu selhání.

Naučte se jíst s osteochondrózou.

V dospělosti je získaná forma obvykle diagnostikována se stejnými symptomy. V této formě jsou porušení způsobena abnormálním životním stylem, hormonálními výkyvy (menopauza, hormonální léky), dědičností, účinky zánětlivých procesů nebo jejich chronickým průběhem (plísňové léze, angína, parazity ve střevě).

V klinickém obraze je zaznamenána srdeční hypertrofie, abnormality v práci komor, proliferace pojivové tkáně, zvýšení myokardu. Charakterizován stagnací krve, která může vést k trombóze.

V důsledku nedostatku kyslíku v srdečním svalu dochází k ischemickému onemocnění a angině pectoris.

Angina, infarkt myokardu nebo osteochondróza?

S anginou pectoris dochází náhle, náhle k bolesti. Za hrudní kostí je silný pocit pálení, pocit křeče, naléhavá bolest. Vzrůstá krevní tlak, může dojít k přerušení srdečního rytmu, slabosti.

Nejčastěji útok začíná aktivní fyzickou námahou, alespoň v klidu.

Doprovodná bolest může způsobit nevolnost, pálení žáhy, bolest břicha.

Charakteristickým rysem bolesti při angině pectoris je její krátkodobý charakter - ne více než 15 minut.

Útok jde stejně náhle, jak se zdálo.

Onemocnění se vyvíjí v důsledku aterosklerotických plaků na stěnách koronárních cév, které interferují s normálním průtokem krve. Srdce nedostane správné množství kyslíku (ischémie).

Je třeba poznamenat, že s příjmem anginy nitroglycerinu téměř vždy ulevuje útok.

Bolest na hrudi je vždy doprovázena závažnější diagnózou - infarkt myokardu.

Ale v tomto případě nitroglycerin nepomůže. Pacienti popisují bolest jako „dýku“, velmi závažnou. Mohou existovat záchvaty kašle, dušnost. V horizontální poloze těla se symptomy zesílí. Bolest může být dána do oblasti vnitřních orgánů břicha, levé paže, krku.

Při srdečním infarktu způsobeném ostrým zastavením průtoku krve dochází k nekróze srdeční tkáně.

Charakteristickým příznakem je strach ze smrti.

30% pacientů nemůže být skutečně zachráněno. Polovina z nich zemře do hodiny po nástupu útoku.

Je to důležité! Pacient potřebuje nouzovou hospitalizaci, neodkladnou lékařskou péči, aby se zabránilo smrti.

Ignorovat bolest srdce nemůže být, včasné ošetření k lékaři může zachránit životy.

Jak odlišit srdeční infarkt od osteochondrózy? Jak odlišit angínu pectoris od osteochondrózy hrudníku, se kterou je nejčastěji zmatená? Co je charakteristické pro bolest v srdci s osteochondrózou:

  1. Hrudník se dlouhodobě trápí, týdny. Pro srdeční onemocnění není typické.
  2. Bolest ustupuje nebo se zvyšuje v závislosti na změnách polohy těla, hrudníku, náhlých pohybů. U srdečních chorob je obecně charakteristická přímá závislost na fyzické námaze.
  3. S osteochondrózou není dýchání narušeno.
  4. Kardiopatie není u osteochondrózy účinná. Ale léky proti bolesti fungují dobře.
  5. Abnormality srdce jsou vždy doprovázeny strachem, dokonce i panikou. U osteochondrózy je člověk absorbován bolestí, snaží se zlepšit stav změnou polohy těla.

Závislost poruch srdečního rytmu se změnami páteře

Naše tělo je jeden komplexní mechanismus. A selhání jednoho ze systémů nevyhnutelně ovlivňuje ostatní. Zvláště pokud jde o cévy dodávající kyslík a živiny do každého orgánu. A v těch nejdůležitějších z nich - srdce. Jak souvisí osteochondróza a palpitace a může být tachykardie z osteochondrózy krční oblasti? Tyto otázky se často týkají pacientů. Pokusíme se na ně odpovědět.

Vertebrální tepna vede podél celé páteře. Co ji stiskne?

Mezi našimi stavci poskytuje spolehlivé pružné tlumiče - meziobratlové ploténky. S věkem nebo v důsledku těžké fyzické námahy se disky opotřebovávají.

Prstenec disku nakonec jde za nimi - dochází k výčnělku. Když jeho velikost se zvětší více než 5 mm, vláknitý prstenec je roztrhaný, diagnostikovaná kýla. To vede k sevření nervů, kontrakci vertebrální tepny.

Pro srdce je těžší tlačit krev zúženou cévou, zvyšuje se frekvence kontrakcí, začíná tachykardie. Přerušení v srdci s osteochondrózou jsou téměř vždy pozorována.

Náš motor může porazit častěji z jiných důvodů. V důsledku osteochondrózy je pozorován rychlý puls i v klidu a obvykle roste se zvýšením zátěže na páteři.

V pokročilých případech, kdy se srdce „unaví“, aby pracovalo v takovém rytmu, dává selhání. Objeví se arytmie a systola. Častým a nepříjemným jevem je arytmie srdce při osteochondróze hrudní páteře. Může srdce bolet? Samozřejmě ano!

Osteochondróza postihuje okolní orgány. Pro poruchy v bederní páteři, to se rozšíří do nadledvinek, který v odezvě vydávat katecholamin. Tento hormon vyvolává kompresi krevních cév, což způsobuje nárůst tlaku a rychlý puls. Jsou tedy spojeny cervikální osteochondrózy a krevní tlak.

Nesmíme zapomenout, že vertebrální tepna také vyživuje náš mozek. Nedostatečný přísun krve vede k hladkému kyslíku jeho struktur. Co se projevuje závratě, bolesti hlavy. V reakci na mozkové signály o poruchách v těle začíná srdce bít ve zvýšeném režimu a snaží se kompenzovat hypoxii zvýšením průtoku krve.

Zjistěte, jak cervikální osteochondróza ovlivňuje vidění.

Diagnostika

Tyto příznaky pomohou určit, že příčinou tachykardie, arytmií je osteochondróza:

  • bolest, těžkost, napětí na zádech mezi lopatkami;
  • dušnost, nedostatek vzduchu;
  • závratě, mdloby;
  • záchvaty horečky, nadměrné pocení;
  • nerovnoměrný puls;
  • tachykardie, dokonce i v klidu;
  • časté bolesti hlavy;
  • vysoký krevní tlak, špatně snížený antihypertenzivy. Zhoršení celkového stavu při požití, snížené vidění a sluchu, zrak, slabost, pocit neustálé únavy.

Pokud jste si tyto příznaky všimli ve svém stavu, je nutné se neprodleně obrátit na specialisty.

Pro posouzení stavu srdce proveďte kardiogram v klidu a při zátěži (rotopedu nebo pravidelné dřepy).

Vzhledem k tomu, že osteochondróza způsobuje těžké svalové křeče, což vede k zhoršenému prokrvení, je předepsána elektromyografie (EMG). To pomůže určit sílu a umístění křeče.

MRI páteře je téměř vždy předepsána. Tam, kde bude viditelný obraz vývoje osteochondrózy, bude stupeň poruchy krevního oběhu.

Na základě těchto studií bude vypracován léčebný plán av případě potřeby bude provedena další diagnostika.

Léčba kardiovaskulárních patologií způsobených osteochondrózou

Komplex léčebných opatření závisí na stupni patologie ve struktuře páteře a stupni jeho následků. Jmenován pouze odborníkem, není třeba se léčit.

Obvykle zahrnuje:

  1. S těžkou bolestí - léky proti bolesti a protizánětlivé ve formě tablet, mastí, intramuskulárních injekcí.
  2. V těžkých případech, s velkými kýlami, závažným porušením pohybového aparátu, je indikován chirurgický zákrok.
  3. Svalové relaxanty, ruční terapie, akupunktura, masáž se používají k úlevě od svalových křečí a relaxaci.
  4. Přípravky pro obnovení normálního prokrvení do ischemických oblastí srdce a mozku (mexidol, mildronát atd.).
  5. Zlepšit struktury meziobratlových plotének - chondroprotektorů.
  6. Vitamíny (skupiny B, D, retinol, kyselina askorbová) pomáhají tělu snižovat zánět, zlepšovat metabolické procesy, zvyšovat imunitu.
  7. Fyzioterapie může být předepsána k stimulaci regenerace přirozené tkáně.
  8. Během remise - cvičení a speciální komplexy pro protažení páteře.

Závěr

Osteochondróza je těžké vyléčit, stejně jako účinky jejích účinků na srdce a krevní cévy.

S věkem tělo nevyhnutelně stárne. Chcete-li udržet vysokou kvalitu života, musíte pozorně naslouchat signálům, které nám dává, někdy ve formě bolesti. Čas reagovat na ně - provádět pravidelná vyšetření a dodržovat doporučení lékařů. Zvláště pokud jde o bolest v srdci.

Jak osteochondróza ovlivňuje srdce

Někdy může docházet k přerušení srdce v osteochondróze, ke které dochází v důsledku svírání nervových kořenů umístěných v hrudní oblasti, které se podílejí na regulaci aktivity srdečního svalu.

Vliv osteochondrózy na srdce

Lékaři často pociťují bolest v hrudní kosti se zcela zdravým srdečním svalem. Jejich tvorba je spojena s anginou pectoris, nicméně během vyšetření nejsou detekovány žádné patologické změny a léky, které zmírňují bolest srdce, nemají žádný účinek.

V tomto případě můžete zvážit vliv osteochondrózy na srdce, které má určité charakteristické znaky průběhu onemocnění. Zpočátku se několik palpitací srdce vyskytuje přerušovaně a krátce, což se projevuje hlavně po značném přeplnění. Je-li v hrudní kosti stlačení nervových zakončení, může dojít ke zhoršení práce srdečního svalu. Další příčiny prudkého zvýšení tepu mohou být:

  • nervózní zážitky;
  • stres;
  • cholecystitis;
  • pneumonie.

To je důvod, proč je velmi důležité rozpoznat skutečnou příčinu srdečních problémů, které umožní, aby se toho zbavili mnohem rychleji.

Osteochondróza může významně ovlivnit činnost srdečního svalu a tím vyvolat výskyt arytmií. Pokud je srdeční nerv rozdrcen, vzniká arytmie.

Je to důležité! Zvýšení velikosti srdce může vyvolat nástup skoliózy a osteochondrózy.

Přerušení v srdci při osteochondróze krční páteře se vyskytují v důsledku toho, že vertebrální tepna je rozdrcená. Tato nádoba dodává krev do mozkové tkáně a hypoxie dochází s nedostatkem kyslíku. V důsledku toho dochází k porušení činnosti některých vnitřních orgánů a různých druhů poruch činnosti srdečního svalu.

Příznaky

Přerušení v práci srdce, která se vyskytuje na pozadí osteochondrózy, jsou zcela pochopitelné jevy, které vznikají v důsledku sevření nervových zakončení a mačkání velkých krevních cév. V tomto případě může pacient zaznamenat selhání srdečního rytmu a významné zhoršení zdravotního stavu. Kromě toho se vyskytuje mnoho dalších příznaků, zejména:

  • pocit chvění v hrudi;
  • dušnost;
  • bolest hrudní kosti;
  • omdlévání;
  • závratě.

Může být arytmie z osteochondrózy pouze ošetřující lékař bude schopen určit po provedení důkladného komplexního vyšetření. Mnoho lékařů se domnívá, že pokud osteochondróza vyvolá výskyt arytmií, pak to nepředstavuje vážné ohrožení zdraví pacienta. To je důvod, proč, aby se odstranila patologie, je nutné zpočátku léčit poruchy pohybového aparátu a teprve pak udělat kardiogram. Po léčbě osteochondrózy musejí také zmizet problémy se srdcem.

Vzhledem k tomu, že u osteochondrózy jsou často pozorována různá onemocnění srdce, je nezbytné provést komplexní terapii, protože v pokročilých případech mohou být vytvořeny patologické poruchy kardiovaskulárního systému, jako jsou:

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné včas se poradit s lékařem a je žádoucí, aby byl vyšetřen několika odborníky.

Rozdíl v bolesti při osteochondróze od anginy pectoris

Jak osteochondróza ovlivňuje srdce a jak rozpoznat její průběh - tyto otázky se obávají mnoha pacientů, kteří jsou konfrontováni s patologií pohybového aparátu. Bolestivé pocity se mohou projevit nebo zvýšit po značné fyzické námaze a mohou být velmi odlišné povahy, zejména:

  • bolestivý;
  • vypalování;
  • slabé nebo naopak intenzivní.

Navzdory obtížím s diagnózou stále existují určité známky, kterými lze přesně přesně rozpoznat přesnou příčinu bolesti. Hlavní příznaky kardiopatie jsou následující:

  • srdce může dlouhodobě bolet;
  • bolesti se mohou periodicky zvyšovat;
  • záchvaty bolesti se objevují po cvičení;
  • bolest srdce se může objevit, když je ve stejné poloze;
  • kardiovaskulární onemocnění zmizí po léčbě osteochondrózy;
  • nitroglycerin neodstraňuje bolest.

Vzhledem k tomu, že osteochondróza může být podána do srdečního svalu, ale zároveň ji neovlivní, porušení se nezjistí ani po opakovaných EKG. Kromě toho se bolestivé pocity mohou výrazně zvýšit s prudkou změnou polohy těla, protože to vede k sevření nervových zakončení.

Příčiny hypertenze

Často se osteochondróza dostává do oblasti srdečního svalu a tím vyvolává vznik hypertenze. To je důvod, proč u všech pacientů s osteochondrózou lékař měří další tlak. Pro mnohé je to zvýšené.

Degenerativní změny v páteři často vedou k hypertenzi. Když se k patologii připojí sevřená vertebrální tepna, projeví se krizový průběh patologie. V tomto případě krevní tlak výrazně roste a to může vést k přerušení práce srdečního svalu.

Do té doby, než se osteochondróza nevyléčí, je nemožné zcela se zbavit hypertenze. V tomto případě předepsané léky na dočasné snížení tlaku. Cervikální osteochondróza může ovlivnit hlavně zvýšení tlaku, protože v tomto případě je pozorováno mačkání vertebrální arterie.

Pokud se patologie objeví v hrudní páteři, pak dochází k porušení aktivity mnoha orgánů. Mnozí pacienti mají zejména tachykardii, což platí zejména pro osoby staršího věku. Nejcharakterističtějším znakem indikace přítomnosti arytmií na pozadí osteochondrózy mohou být:

Aby bylo možné zvolit nejlepší metodu terapie, je nutné se nejprve zbavit hlavních příznaků osteochondrózy, stejně jako sledovat tlak po celou dobu.

Arytmie a srdeční tep

Dlouho bylo prokázáno, že osteochondróza ovlivňuje srdce a vyvolává rychlý srdeční tep a arytmii. Nádoby jsou upnuty stavci, svalovou tkání nebo růstem kostí, což často vede k mírnému zvýšení tlaku.

Doprovodným jevem a patologickým stavem, který je stanoven na pozadí patologie, je tachykardie. Pro normální mikrocirkulaci krve tělo potřebuje zvýšit tepovou frekvenci, která se projevuje formou bušení srdce. Arytmie nastává, když se srdce nevyrovná s nuceným zvýšeným zatížením.

Během osteochondrózy v bederní oblasti, nadledvinky začnou produkovat mnoho chemikálií, které mají křečovitý účinek na cévní systém. Takový stav vyvolává prudké kapky a výrazné tlakové rázy. To je důvod, proč může být s naprostou jistotou řečeno, že v jakékoli části páteře patologie nepokračuje, v každém případě dává srdci.

Poškození srdečního svalu se považuje za poměrně nebezpečné komplikace, proto by měla být léčba prováděna v počáteční fázi.

Vliv osteochondrózy na srdce

Často se lékaři musí vypořádat s bolestmi na hrudi se zcela zdravým srdcem. Jejich vzhled je primárně spojen s infarktem myokardu nebo anginou pectoris. Nicméně, kardiogram neodhalí patologické abnormality a auskultace a řada dalších studií naznačují normální stav srdce, kromě toho, že léky na srdce neužívají úlevu od bolesti. Často se pacienti musí poradit s mnoha odborníky různých profilů, brát desítky typů léků na srdce, až nakonec dostanou správnou diagnózu: osteochondróza páteře. Může osteochondróza ovlivnit srdce a jak přesně k tomu dochází?

Bolesti srdce jako příznak osteochondrózy

Toto onemocnění je často doprovázeno syndromem kardiologické bolesti, který vzniká na pozadí dokonale zdravého srdce.

Bolest srdce může být známkou osteochondrózy

Kardialgie může mít širokou škálu klinických projevů. Hlavním příznakem je přítomnost bolesti v srdci. Při osteochondróze se mohou vyskytovat a zvyšovat paroxysmálně, i když jsou většinou dlouhotrvající. Pocity jsou hluboké, nudné nebo naléhavé, často doprovázené rychlým srdečním tepem. Jejich rys v nemocech páteře je neostrý projev. Pacienti často zaznamenávají pocit tepla v hrudi. Příjem validolu nebo nitroglycerinu nevede k úlevě od stavu.

Pokud se při osteochondróze děložního hrdla vyskytnou bolesti srdce, často dochází k výrazné bolesti v oblasti spinálních procesů dolních obratlů krční části. Možná pokles svalové síly levé ruky, slabost malíčku. Podobné symptomy se mohou vyskytovat v cervikoorakální nebo hrudní formě onemocnění. Bolest se zvyšuje v důsledku pohybu v postižené páteři, stejně jako při pohybu paží.

U osteochondrózy se může v oblasti srdce objevit také bolest jiné povahy. Např. Bolestivé impulsy se mohou šířit z postižené oblasti do svalů přední části hrudníku, inervovaných V, VI, VII krčními kořeny. V takových případech se cítí bolest po celém levém horním kvadrantu těla, včetně hrudníku, krku, levé paže, v některých případech dokonce i části obličeje. Takové bolesti jsou poměrně dlouhé: mohou trvat několik hodin a dokonce i dnů. V tomto případě, stejně jako lokalizace bolesti pouze v oblasti srdce, dokonce i na vrcholu útoku, nejsou cévní poruchy fixované, elektrokardiogram neodhaluje žádné abnormality a nitroglycerin a validol nezastavují atak.

Mechanismy bolesti srdce

Jak přesně osteochondróza ovlivňuje srdce? Mechanismus vzniku syndromu bolesti je následující: v důsledku patologické deformity meziobratlových plotének jsou přední kořeny míchy podrážděné a způsobují bolestivé impulsy. Jsou posílány do srdce, provokují excitaci konců senzorických nervových kořenů, kterými jsou přenášeny impulsy do centrální nervové soustavy. V jejím impulsu jsou vnímány jako bolest.

Tyto údaje jsou důkazem toho, že bolest v oblasti srdce je důsledkem hrudní nebo krční osteochondrózy. S výskytem bolesti v srdci byl pacientům injikován roztok novokainu v zóně VI, VII krčních obratlů a I - hrudní. V důsledku toho bolest zmizela. Po zavedení destilované vody si pacienti všimli brnění v hrudi. To znamená, že během blokády impulzů z postižených segmentů páteře se bolest zastavila. V případech, kdy blokáda nebyla provedena, ale naopak byl přidán nový dráždivý faktor, bylo zaznamenáno zvýšení bolesti.

Výsledky výzkumu ukazují: syndrom bolesti s lokalizací v oblasti srdce u osteochondrózy se může projevit nebo se vyskytovat pouze v předním povrchu hrudníku, v projekční oblasti srdce. Z tohoto důvodu mají bolesti srdce dvojí vývojový mechanismus.

  1. Tam mohou být bolesti, které jsou skutečně lokalizovány v srdci. Jejich výskyt je spojen s šířením impulsů bolesti podél vláken autonomního nervového systému s inervujícími meziobratlovými ploténkami a vertebrálním tělem nervových větví do hvězdicovitého uzlu, který zajišťuje sympatickou inervaci srdečního svalu. V tomto případě je kardialgie spojena s porušením inervace srdce.
  2. Dalším mechanismem pro rozvoj bolesti srdce je reflex. To je způsobeno porušením inervace tkání levé a ramenního pletence v krční a hrudní formě osteochondrózy. Receptory těchto oblastí nedostávají dostatečný počet impulsů, v důsledku čehož ovlivňují autonomní nervový systém spojený s inervací srdce. V tomto případě je tedy kardialgie reflexní. Potvrzuje to i skutečnost, že v důsledku fyzického napětí ruky se zhoršenou inervací tkání se v srdci objevují bolesti. Současně se pocity neomezují pouze na srdce: zasahují do paže a levého horního kvadrantu těla, mohou trvat několik hodin až několik dní a nejsou doprovázeny cévními poruchami a změnami EKG.

Rozdíly v bolesti při osteochondróze z anginy pectoris

Jak bolestí srdce při osteochondróze? Je možné tyto bolesti odlišit od těch, které vyplývají ze srdečních onemocnění? V obou případech může docházet k bolestem nebo ke zvýšení fyzické námahy a být jiné povahy: slabé, s pálením, intenzivní.

Navzdory určitým potížím s diagnózou existuje řada příznaků, na jejichž základě je možné stanovit přesnou příčinu bolesti.

Srdce s kardiopatií

Kardiopatie

  • Bolesti srdce trvají dost dlouho, někdy několik týdnů nebo dokonce měsíců.
  • Může se zvyšovat po dobu 2-3 dnů, pak ustoupit.
  • Útok je často spouštěn prudkým vzestupem hlavy nebo ruky, otočením nebo naklápěním, kašlem, neopatrnými pohyby v hrudní nebo krční páteři.
  • Bolesti srdce se někdy vyskytují při dlouhodobém pobytu ve statické poloze nebo v nepohodlné poloze - například během spánku.
  • Bolest se často vyskytuje během exacerbace cervikální nebo hrudní formy onemocnění, zatímco kardiovaskulární symptomy lze eliminovat pomocí nápravných opatření, která se používají pro osteochondrózu.
  • Nitroglycerin nekontroluje bolest: prochází pouze při užívání analgetik.
  • Opakované EKG neodhaluje porušení.
  • Pokud je bolest v srdci důsledkem působení osteochondrózy, mohou se intenzivně projevit prudkou změnou polohy těla, což vede k většímu porušení nervových vláken. Zvýšená bolest je také vyvolána hlubokým dechem, kýcháním a kašlem.
  • Zvýšená bolest v důsledku sklonu brady k hrudníku (tzv. Neriho symptom) indikuje přítomnost meziobratlové kýly.
  • Intenzita bolesti v srdci se zvyšuje s expozicí páteře.
  • Bolest není doprovázena pocitem strachu a úzkosti.
  • Neohrožují život.
    Angina se může objevit během spánku.

Angina, infarkt myokardu

  • Bolestní syndrom není dlouhotrvající.
  • Bolest je velmi intenzivní.
  • Spojeno s fyzickou aktivitou - například lezení po schodech.
  • Může být spuštěn neuro-psychologickým přetaktováním.
  • Užívání léků na srdce zmírňuje nebo snižuje bolest.
  • Kardiogram zaznamenal odchylky od normy.
  • Bolest je trvalá a nemění se na zatížení páteře.
  • Pacienti mají strach ze smrti.

Komunikace srdečního tepu, tachykardie, arytmie s patologií páteře

V případě onemocnění páteře doprovázených degenerativními změnami prochází vertebrální (vertebrální) tepna podél páteře. Nádoba je stlačena kostními osteofyty nebo spastickými svaly, což vyvolává zvýšení intravaskulárního tlaku.

Kvůli porušení vertebrální tepny srdce bolí

Na pozadí patologického stavu se vyvíjí tachykardie. K "pumpování" krve skrze vymačkanou nádobu je zapotřebí většího úsilí z těla. Z tohoto důvodu se zvyšuje tepová frekvence. Vnější projev zvýšeného stresu na srdci s osteochondrózou se stává srdečním tepem.

U osteochondrózy má tachykardie některé zvláštnosti:

  • pozorován průběžně, včetně stavu úplného odpočinku;
  • se stává výraznějším při změně polohy na nepříjemnější nebo zvýšení zatížení páteře;
  • sinusový rytmus srdce je zachován: v díle srdce nejsou žádné přerušení, rytmy následují se stejnými intervaly mezi nimi;
  • tachykardie je snížena v důsledku aktivit zaměřených na léčbu základního onemocnění - osteochondrózy.

V případech, kdy se srdeční sval nedokáže vyrovnat s významnou zátěží, se rozvine arytmie a extrasystole.

S lokalizací onemocnění v bederní páteři je možný poměrně výrazný účinek osteochondrózy na vnitřní orgány umístěné v břišní dutině. Zejména působí na kůru nadledvinek, které začínají vylučovat více katecholaminů. Tyto chemické sloučeniny vyvolávají křeč krevních cév, což vede k prudkému poklesu tlaku a srdečnímu tepu. Při každém uvolnění prostaglandinů je pozorováno zvýšení symptomů.

Extrasystol

Porucha extrasystolu nebo poruchy srdečního rytmu se vyskytuje při předčasné excitaci celého srdečního svalu nebo jeho jednotlivých částí. Takové zkroucení srdce je výsledkem mimořádných impulzů. Pocházejí z různých částí myokardu, zatímco s normálním fungováním srdce vzniká impuls v sinusovém uzlu.

Když se v pozdějších stadiích projevuje osteochondrosis extrasystol. Zpočátku jsou bušení srdce krátká.

S těžkou fyzickou námahou, náhlými pohyby, ohyby, zatáčkami je porušen nervový kořen. Při stlačení nervu v hrudní páteři může být narušena funkce srdečního svalu.

Extrasystole se projevuje v pozdních fázích

V případě dlouhodobé manifestace symptomu zvyšuje riziko chronické hypoxie myokardu. U osteochondrózy se předčasné údery objevují až po cvičení. V tomto případě nemá srdeční sval dostatek kyslíku, aby mohl krev protlačit, a jsou zapotřebí další řezy.

Nejčastěji dochází k arytmii s osteochondrózou hrudníku. Proverze meziobratlové ploténky vede k porušení nervových kořenů. V případě komprese srdečního nervu je narušena synchronicita srdečního rytmu a vyvíjí se arytmie. Existuje také imaginativní spojení: zvýšení velikosti srdce vede k významným poruchám ve střední části páteře, včetně výměnné povahy, což vyvolává rozvoj osteochondrózy a skoliózy.

Extrasystoly, arytmie, palpitace se často projevují v osteochondróze děložního hrdla. S touto formou patologie je stlačena vertebrální tepna. Tato velká nádoba poskytuje výživu čtvrtině mozkové tkáně. Nedostatek kyslíku do mozku vede k hypoxii a vyvolává porušení centrální inervace vnitřních orgánů. Na pozadí popsaných procesů se často vyskytují přerušení práce srdce.

Projevy zhoršené srdeční funkce u osteochondrózy jsou:

  • tep;
  • zvýšené napětí v mezikruhové oblasti;
  • pocit nedostatku dechu;
  • častý rozvoj předvědomých států;
  • horečka, nadměrné pocení;
  • pocit vnitřního nepohodlí;
  • zesílení pulsu s občasnými silnými vlnami;
  • zvýšení extrasystolické ejekce (měřeno tonometrem).

Hypertenze u krční a hrudní osteochondrózy

Osteochondróza je často doprovázena zvýšeným tlakem. Příčinou tohoto jevu je komprese vertebrální tepny podél páteře. To je často komprimováno v důsledku svalového spazmu, otoku měkkých tkání nebo intervertebrálního posunu disku. A protože vertebrální nádoba je zodpovědná za krevní oběh v mozku, zúžení jejího lumenu vede k nedostatečné výživě mozku. V takových extrémních podmínkách tělo přijímá opatření k odstranění poruch a normální výživy mozkových buněk.

Při výrazném zúžení průsvitu tepny pro průchod dostatečného objemu krve je nezbytné zvýšení rychlosti proudění krve. Z tohoto důvodu tělo začíná uvolňovat látky, které přispívají k vysokému krevnímu tlaku. Pouze tímto způsobem lze obnovit normální výživu mozkové tkáně.
Identifikace souvislosti mezi osteochondrózou a vysokým krevním tlakem je nezbytná pro volbu správné léčebné strategie. Někdy je pacient předepsán léky na snížení tlaku, které v tomto případě nejsou účinné.

Taková léčba je nejen často zbytečná, ale může dokonce vést k negativním důsledkům. V důsledku užívání antihypertenziv je tlak snížen, v důsledku čehož je snížen objem krve procházející zmáčknutou tepnou, což opět vede k nedostatečnému zásobování mozku kyslíkem a živinami. Projevy této podmínky jsou:

  • příležitostné závratě;
  • ospalost;
  • slabost;
  • narušení vědomí;
  • vzhled „mouchy“ před očima;
  • dvojité vidění;
  • snížené vidění;
  • sluchové postižení;
  • ztráta vědomí - nastane, když významný hladovění kyslíkem jako ochranná reakce těla.

Osteochondróza nejenže vyvolává rozvoj hypertenze, ale také zhoršuje její průběh.

Jako výsledek vědeckého výzkumu bylo také prokázáno, že osteochondróza v cervikální a hrudní oblasti zhoršuje průběh hypertenze, protože zvyšuje odolnost těla vůči antihypertenzní terapii.

Diagnostika

Pro určení vztahu mezi bolestí srdce, palpitacemi, údery s osteochondrózou se provádí elektrokardiografie.

K identifikaci patologie páteře je přiřazena magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Pro vyloučení periferní neuropatie, vedoucí k projevu podobného syndromu bolesti, je předepsána elektromyografie.

Léčba bolesti v srdci s osteochondrózou

Jaké metody se používají k léčbě bolesti srdce vertebrální povahy u osteochondrózy? Léčba by měla být zaměřena především na léčbu základního onemocnění a odstranění symptomů.

Když bolest může pomoci masáž

  1. Fyzioterapie, manuální terapie, akupresura jsou velmi účinné pro bolest v srdci. Pokud jde o celkovou zdravotní masáž svalů zad, v tomto případě může být neúčinná, protože bolest srdce je důsledkem problémů s páteří, a ne se svaly. Svalová vlákna pokrývají páteř přibližně 6 cm u mužů a 4 cm u žen. Tradiční povrchová masáž urychluje metabolické procesy ve svalových vláknech na povrchu a v hloubce 1,5 cm, ale nemůže mít významný vliv na hluboce umístěné svaly a měkké tkáně obklopující meziobratlové ploténky. Pro bolesti srdce způsobené osteochondrózou je nejúčinnější hluboká akupresura.
  2. Dobrého účinku je dosaženo při použití mastí obsahujících včelí nebo hadí jed, terpentýn, olej z tea tree, léky proti bolesti. Po tření pronikají do hloubky více než 2 cm a poskytují prodloužené uvolnění tepla z tkání a lokální expanzi cév. V důsledku této akce je svalový spazmus eliminován, stupeň komprese nervových kořenů je snížen, obnovena normální výživa tkání, takže bolest, včetně oblasti srdce, je zmírněna nebo zmizí.
  3. Silná bolest srdce způsobená osteochondrózou může být také léčena analgetiky. Tyto léky však neovlivňují příčinu jejich výskytu. Navíc časté užívání léků proti bolesti má negativní vliv na gastrointestinální trakt.
  4. Léčba léky také zahrnuje použití vazodilatátorů, diuretik, protizánětlivých léčiv.

Způsoby, jak snížit tlak

Hypertenze je nebezpečná sama o sobě a pokud je spojena s osteochondrózou, hrozba se mnohonásobně zvyšuje. Pro léčbu vysokého krevního tlaku způsobeného krční osteochondrózou se používají jiné metody. V tomto případě je nutné řešit následující úkoly:

Akupunktura může snížit tlak

  1. Obnovit normální krevní zásobení mozku. Pro tento účel je předepsán pentoxifylin. Jeho působení je založeno na expanzi krevních cév a zvýšení průtoku krve do mozku a dalších orgánů.
  2. Odstraňte svalový křeč. Komprese vertebrální tepny je možná spojena se stahovaným svalem. V tomto případě může být křeč eliminován a tlak může být normalizován pomocí:
    • Masáže;
    • fyzioterapie;
    • akupunktura;
    • užívání svalových relaxancií.
  3. Odstraňte opuch tkání. Komprese vertebrální tepny je často důsledkem bobtnání měkkých tkání. V takových případech platí:
    • Akupresura nebo klasická terapeutická masáž;
    • fyzioterapie;
    • diuretika;
    • Přípravky pro korekci mikrocirkulace krve.
  4. K léčbě krční osteochondrózy. Zlepšení stavu páteře, snížení závažnosti degenerativních procesů, obnovení chrupavky současně dosáhne normalizace krevního tlaku. K tomu použijte:
    • Cvičební terapie;
    • trakce páteře;
    • Masáže;
    • reflexologie;
    • ruční terapie;
    • chondroprotektory.

Video: Jak odlišit bolest srdce od osteochondrózy?

Chyby zpracování

  1. Bolest srdce s osteochondrosovou saunou se nevyléčí

Pacienti často navštěvují parní lázně a sauny pro léčbu bolesti v srdci způsobené osteochondrózou a používají lahve s teplou vodou doma. V některých případech však může mít tato terapie negativní vliv na průběh onemocnění a může vyvolat jeho zhoršení. Vystavení teplu vede k otoku meziobratlových plotének, v důsledku čehož se zvyšuje stupeň komprese nervových kořenů. Velmi často akutní fáze osteochondrózy doprovázená zvýšením bolesti zad a srdce u pacientů začíná právě po návštěvě lázně nebo parní lázně.

  • Druhou běžnou chybou je pokus o samo-redukci disků. To často zhoršuje průběh onemocnění, v případě osteochondrózy děložního hrdla může mít tato léčba velmi smutné následky, protože velká céva a nervy procházejí oblastí krku. Veškeré léčebné postupy může provádět pouze odborník po vyjasnění diagnózy a zjištění příčiny bolesti srdce.