Akutní srdeční cévní nedostatečnost: co to je, symptomy, léčba, příčiny, příznaky, pomoc

. nebo: Akutní kardiovaskulární insuficience

Příznaky akutního srdečního selhání

• Známky selhání pravé komory:
  • otoky krčních žil;
  • modřivost prstů, špička nosu, uši, brada;
  • zvětšená játra;
  • vzhled malé žloutnutí kůže;
  • otok různého stupně závažnosti.

• Známky selhání levé komory:
  • dušnost různé závažnosti až po udušení;
  • paroxyzmální kašel, suchý nebo s pěnivým sputem;
  • uvolnění pěny z úst a nosu;
  • Pozice orthopnea (nucené sezení nebo polosedení v posteli, zpravidla s nohama dolů);
  • vlhké rales v plicích, slyšitelné na dálku (zvuk prasknutí bublin).

Formuláře

Akutní srdeční selhání se vyskytuje v několika typech.

• S kongestivní hemodynamikou (pohyb krve cévami).
  • Akutní ventrikulární insuficience - kongesce žil ve velké cirkulaci (ve všech orgánech a tkáních).
  • Akutní selhání levé komory - kongesce žil v malé (plicní) cirkulaci:
    • srdeční astma - záchvat náhlého nástupu dušnosti, který se mění v udusení;
    • plicní edém - hromadění extravaskulární tekutiny v plicní tkáni.

• S hypokinetickým typem hemodynamiky (kardiogenní šok - prudký pokles kontraktility srdečního svalu, vedoucí k narušení prokrvení všech orgánů a tkání):
  • arytmický šok - vyvíjí se v reakci na poruchu srdečního rytmu;
  • reflexní šok - vyvíjí se jako reakce na bolest a je charakterizován rychlou reakcí na terapii bolesti;
  • skutečný kardiogenní šok - vyvíjí se s objemem lézí přesahujícím 40-50% hmotnosti myokardu levé komory (častěji s anterior-laterálním a rekurentním infarktem, u osob starších 60 let, na pozadí arteriální hypertenze a diabetes mellitus).
• Prudké zhoršení stávajícího chronického srdečního selhání (stav, kdy srdce neodpovídá potřebám orgánů a tkání pro dostatečné zásobování krví).

Důvody

Existuje několik významných onemocnění a stavů, které přispívají k rozvoji akutního srdečního selhání.

• Onemocnění srdce vedoucí k akutnímu poklesu kontraktility srdečního svalu v důsledku jeho poškození nebo „omráčení“:
  • akutní infarkt myokardu (smrt srdečních svalových buněk v důsledku poruch oběhu v této oblasti);
  • myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • operace srdce;
  • následky používání stroje srdce-plíce.
• Zvýšené projevy (dekompenzace) chronického srdečního selhání (stav, kdy srdce neposkytuje potřebu orgánů a tkání pro dostatečné zásobování krví).
• Porušení integrity ventilů nebo komor srdce.
• Srdeční tamponáda (hromadění tekutiny mezi listy perikardového vaku, což znemožňuje adekvátně porazit srdce stlačením dutin srdce).
• Těžká hypertrofie myokardu (zesílení stěn srdce).
• Hypertenzní krize (prudký nárůst krevního tlaku nad individuální normu).
• Nemoci spojené se zvýšeným tlakem v plicním oběhu:
  • plicní embolie (zablokování plicní tepny nebo jejích větví krevními sraženinami (krevními sraženinami), které jsou častěji tvořeny ve velkých žilách dolních končetin nebo pánve);
  • akutní onemocnění plic (například bronchitida (zánět průdušek), pneumonie (zánět plicní tkáně) a další).
• Tahi- nebo bradyarytmie (poruchy srdečního rytmu ve formě zrychlení nebo zpomalení).
• Ne-srdeční příčiny:
  • infekce;
  • cévní mozková příhoda (akutně se vyvíjející porušování mozkové cirkulace, doprovázené poškozením mozkové tkáně a poruchou jejích funkcí);
  • rozsáhlý chirurgický zákrok;
  • těžké poranění mozku;
  • toxické účinky na myokard (alkohol, předávkování drogami).
• Po elektropulzní terapii (EIT, synonymum - kardioverze, metoda léčby některých poruch srdečního rytmu elektrickým proudovým pulsem): úraz elektrickým proudem (poškození způsobené vystavením elektrickému proudu na těle).

Kardiolog pomůže při léčbě onemocnění.

Diagnostika

• Analýza historie nemoci a stížností - kdy (jak dlouho) a jaký druh stížností pacient měl, jak se v průběhu času změnil, jaká opatření učinil a jaké výsledky, co pacient spojil s nástupem těchto příznaků, šel k lékaři a tak dále.
• Analýza historie života - je zaměřena na identifikaci možných příčin akutního srdečního selhání, existujících onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Analýza rodinné historie - ukazuje se, zda má někdo z blízkých příbuzných srdeční onemocnění, které se vyskytly v případech náhlé smrti v rodině.
• Lékařské vyšetření - sípání v plicích, šelest srdce, stanovení krevního tlaku, stanovení hemodynamické stability (pohyb krve cév) - udržení adekvátní hladiny krevního tlaku, pulsu a některých specifických parametrů.
• Elektrokardiografie (EKG) - identifikace hypertrofie (zvýšení velikosti) levé srdeční komory, příznaky jejího „přetížení“ a řada specifických příznaků zhoršeného prokrvení srdečního svalu.
• Kompletní krevní obraz - umožňuje detekci leukocytózy (zvýšené hladiny leukocytů (bílých krvinek), zvýšené hladiny ESR (rychlost sedimentace erytrocytů (červené krvinky), nespecifické známky zánětu), které se objevují při zničení buněk srdečního svalu.
• Analýza moči - umožňuje detekovat zvýšené hladiny bílkovin, bílých krvinek, erytrocytů a identifikovat nemoci, které mohou být komplikací akutního srdečního selhání.
• Biochemický krevní test - je důležité stanovit hladiny:
  • celkový cholesterol (látka podobná tuku, která je "stavebním materiálem" pro buňky těla);
  • „Špatný“ (přispívá k tvorbě aterosklerotických plátů (vzdělávání sestávající ze směsi tuků (především cholesterolu) a vápníku) a „dobré“ (zabraňuje tvorbě plaků) cholesterolu;
  • triglyceridy (tuky, zdroj buněčné energie);
  • krevního cukru k posouzení rizika spojeného s vaskulární aterosklerózou.
• Echokardiografie (EchoECG) je metoda ultrazvukového vyšetření srdce, která se používá k hodnocení a sledování lokální a celkové komorové funkce srdce, struktury a funkce chlopní, patologie perikardu, mechanických komplikací infarktu myokardu (odumření buněk srdečního svalu v důsledku poruch oběhu v této oblasti) a hromadných lézí srdce, stav chlopně a umožňuje zjistit možné porušení kontraktility srdečního svalu.
• Stanovení hladiny biomarkerů (vysoce specifický znak léze) v krvi.
• Radiografie hrudníku - zhodnotit velikost a jasnost stínu srdce, stejně jako závažnost stagnace krve v plicích. Tato diagnostická studie se používá k potvrzení diagnózy ak posouzení účinnosti léčby.
• Posouzení složení plynu arteriální krve s definicí parametrů, které ji charakterizují.
• Koronární angiografie je radioptická metoda zkoumání cév, která krmí srdce, což vám umožní přesně určit povahu, umístění a stupeň zúžení koronární tepny (krmení srdečního svalu).
• Multislice počítačová tomografie (MSCT) srdce s kontrastem - typ rentgenového vyšetření s intravenózním podáním radiopakní látky, která vám umožní získat přesnější obraz srdce na počítači a vytvořit jeho trojrozměrný model; Metoda umožňuje identifikovat možné defekty ve stěnách srdce, jeho ventily, vyhodnotit jejich fungování, identifikovat zúžení vlastních cév.
• Katetrizace plicních tepen - pomoc při diagnostice a sledování účinnosti léčby akutního srdečního selhání.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI, metoda získávání diagnostických obrazů orgánu, na základě využití jevu jaderné magnetické rezonance, umožňuje získat obraz jakéhokoliv orgánu bez použití rentgenového záření).
• Stanovení komorového natriuretického peptidu (BNP-peptidu, proteinu produkovaného ve srdečních komorách v důsledku přetížení a uvolnění ze srdce v reakci na protažení a zvýšení tlaku). Jeho hladina v krvi stoupá přímo úměrně stupni srdečního selhání.
• Konzultace s terapeutem je také možná.

Léčba akutního srdečního selhání

Akutní srdeční selhání je život ohrožující stav a vyžaduje nouzovou léčbu.

V každé klinické variantě akutního srdečního selhání je ukázána včasná korekce stavu, který vedl k rozvoji takové závažné komplikace.

• Pokud je příčinou porucha srdečního rytmu, základem pro normalizaci hemodynamiky a stabilizaci stavu pacienta je obnovení normální srdeční frekvence.
• Pokud je příčinou infarkt myokardu (odumření buněk srdečního svalu v důsledku poruch oběhu v této oblasti), je jednou z nejúčinnějších metod řešení akutního srdečního selhání rychlá obnova koronárního průtoku krve v postižené tepně, kterou lze v prostředí přednemocniční péče dosáhnout pomocí systémové trombolýzy (míra záchranné lékařské péče v prvních hodinách po infarktu - rozpuštění krevní sraženiny pomocí trombolytických léků (léků, které rozpouštějí krevní sraženiny), podávány intravenózně).
• Pokud bylo akutní srdeční selhání výsledkem akutně rozvinutých poruch intrakardiální hemodynamiky způsobené traumatem, rupturami myokardu, poškozením chlopenního aparátu, nouzová hospitalizace je indikována ve specializované chirurgické nemocnici pro chirurgickou péči.
• Léčba akutního kongestivního selhání pravé komory spočívá v nápravě stavů, které jsou příčinou - plicního tromboembolismu, astmatického stavu atd. Tento stav nevyžaduje samostatnou terapii.

• Kyslíková terapie (inhalace kyslíku přes masku nebo nosní katetr).
• Sedace (povrchní, lékařsky vyvolaný spánek, který naznačuje možnost kdykoli probudit pacienta).
• Úleva od bolesti
• Metody, které zvyšují kontraktilitu myokardu v důsledku kardiotonických a stimulačních účinků na srdce:
  • srdeční glykosidy (komplexní sloučeniny rostlinného původu, které mají selektivní tonický (stimulační) účinek na srdce);
  • kardiotonika (léky, které zvyšují kontraktilitu srdečního svalu).
• Boj proti hypervolémii (přebytek vody v těle) a edému:
  • diuretika (diuretika),
  • omezení pitného režimu (obvykle je množství kapaliny omezeno na 1,2-1,5 litrů denně, včetně všech tekutých pokrmů (polévek, čaje, džusů atd.)).
• Snížení vaskulární rezistence při současném zlepšení periferního a koronárního oběhu:
  • Vazodilatátory,
  • disagreganty (léky, které snižují schopnost krevních destiček (krevních buněk, které jsou zodpovědné za srážení krve) pro lepení).

Komplikace a důsledky

Prevence akutního srdečního selhání

• Pravidelné pozorování (vyšetření nejméně dvakrát ročně) s odborníkem na přítomnost chronických onemocnění kardiovaskulárního systému, včasné vyhledání lékařské pomoci a přesné provedení doporučení.
• Nejúčinnější prevencí onemocnění kardiovaskulárního systému je snížení nepříznivých účinků hrozeb:
  • Odvykání od kouření a nadměrné užívání alkoholu (pro muže přípustná dávka není větší než 30 gramů alkoholu denně);
  • vyloučení psycho-emocionálního přetížení;
  • udržení optimální tělesné hmotnosti (pro tento účel se vypočítá index tělesné hmotnosti: hmotnost (v kilogramech) dělená druhou mocninou (v metrech), normální je 20-25).

• Pravidelná fyzická aktivita:
  • denní dynamický kardio trénink - rychlá chůze, běh, plavání, lyžování, cyklistika a další;
  • každá lekce po dobu 25-40 minut (zahřátí (5 minut), hlavní část (15-30 minut) a poslední období (5 minut), kdy se tempo cvičení postupně zpomaluje);
  • nedoporučuje se cvičit do 2 hodin po jídle; po skončení tříd je také žádoucí nejíst potravu po dobu 20-30 minut.

• Kontrola krevního tlaku.
• Racionální a vyvážená výživa (jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, zelenina), vyhnout se smaženým, konzervovaným, příliš horkým a kořeněným jídlům).
• Kontrola cholesterolu (tuk-jako substance, který je “stavební materiál” pro buňky těla).

Co dělat s akutním srdečním selháním?

• Vyberte si vhodného kardiologa
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Akutní kardiovaskulární insuficience: příčiny a léčba

V diagnóze akutní kardiovaskulární insuficience je urgentní pohotovost urgentní tísňovou službou. Infarkt se projevuje náhlými poruchami práce srdce a je doprovázen prudkým zhoršením zdraví, akutní bolestí na hrudi, slabostí a ztrátou vědomí.

Kardiogenní šok, plicní edém, srdeční astma a další příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou péči, jsou charakteristické pro OSN.

Projevy a příznaky kardiovaskulární insuficience

Akutní onemocnění kardiovaskulárního systému se vyvíjejí několika mechanismy, které jsou spojeny se zvýšeným stresem na srdce. Když má člověk dušnost, pocit těsnosti za hrudní kostí, kašel, který není spojen se zimou, může to znamenat infarkt.

Příznaky akutní kardiovaskulární insuficience jsou stanoveny při lékařském vyšetření a pacient sám cítí symptomy. Před nástupem záchvatu srdečního selhání pacient cítí strach, jeho kůže se zbarví do modra, jeho dýchání zrychlí, krevní tlak klesá nebo stoupá.

Příznaky zahrnují:

• viditelné pulzující žíly v krku;
• náhlá bledost;
• probublávání dechem;
• necitlivost v rukou a nohou;
• slabý tep a vzácný puls;
• pokles krevního tlaku;
• modrá kůže;
• ztmavnutí očí;
• kašel s růžovým sputem;
• zaujetí pozice nuceného sezení;
• těžká svalová slabost;
• tachykardie;
• nevolnost;
• udušení;
• cyanóza rtů;
• slabý

Nejčastější nemoci kardiovaskulárního systému nejsou vždy doprovázeny příznaky selhání.

Tyto znaky charakterizují kardiovaskulární insuficienci:

• znatelný pokles krevního tlaku;
• integuments vypadají mramorované, bledé;
• vágní vědomí;
• u pacienta se objeví studený pot;
• vysoké hladiny kyseliny mléčné v krvi;
• palpitace;
• kapiláry jsou slabě naplněny krví;
• velmi slabý puls;
• nepřítomnost střevní motility;
• snížená močová funkce;
• prudký pokles tělesné teploty v podpaží a na končetinách;
• ruce a nohy studené.

Rozdíly mezi akutním a chronickým srdečním selháním jsou v nástupu příznaků a příznaků. To znamená srdeční infarkt, zánět myokardu, těžkou arytmii.

Srdce se slabě stahuje, tlak prudce klesá, tělo trpí nedostatkem krve. Naléhavá je intenzivní léčba akutní kardiovaskulární insuficience.

Mechanismus vzniku akutního srdečního selhání

Prudké porušení srdeční aktivity, nazvané DOS, je velmi nebezpečné pro život.

Identifikované vzorce vývoje tohoto onemocnění, které probíhá takto:

• slabé tepy;
• nedostatek krve v arteriálním lůžku;
• orgány a tkáně postrádají výživu a kyslík;
• krevní tlak stoupá v kapilárách plicního systému v důsledku pomalejšího venózního odtoku;
• krev stagnuje v orgánech a tkáních, což způsobuje otok.

DOS je nebezpečný v tom, že pokud pacientovi neposkytnete nouzovou pomoc, je pravděpodobný rychlý smrtelný výsledek.

Lékař ví, že závažnost útoku AHF závisí na typu, kterým postupuje:

1. Selhání pravé komory. Vyskytuje se u příznaků blokování plicní tepny (embolie), která způsobuje poškození pravé komory srdečního svalu formou infarktu. Tato patologie dramaticky omezuje tok krve z dutých žil do plic.
2. Selhání levé komory nastává, když pravá srdeční komora funguje normálně. V tomto případě vstupuje krev do plic, jejichž odtok je oslaben. V plicích dochází k přetečení krevních cév. Protože levá komora je slabá, levá síň přetéká krví, jsou zde jevy stagnace, krev vyplňuje krevní cévy plic.

Existuje několik možností akutního průběhu onemocnění:

1. Možnost kardiogenního šoku. Abnormální pokles krevního tlaku v důsledku slabé kontrakce levé komory srdečního svalu. Charakteristicky zakalené vědomí, svalová slabost, bledost kůže, výrazný pokles teploty končetin, studený pot.
2. Plicní edém je charakterizován přetékáním alveolů v plicích tekutou částí krve, která se potí stěnami plicních kapilár. Pacient se dusí, nemá dostatek vzduchu. Slabý rychlý puls.
3. Hypertenzní krize se ve svých symptomech podobá plicnímu edému, i když pravá komora nemá žádné patologické stavy. Pocení tekutin v alveolech v důsledku vysokého krevního tlaku.
4. Abnormální srdeční selhání, které je způsobeno zvýšenou srdeční aktivitou s tachykardií a kongescí krve v plicích, vysoký krevní tlak.
5. Exacerbace kongesce v srdečním svalu.

Při srdečním infarktu, kdy se zhoršuje celkový stav pacienta, je mu záchvat strachem, útok je doprovázen bolestí v srdci a arytmií. Testy akutní kardiovaskulární insuficience nám umožňují určit, s jakým typem srdeční patologie se jedná.

Klasifikace srdečního selhání podle typů a příčin

Když tělo doslova nemá dostatek krve, aby poskytlo tkáně a orgány výživy a kyslíku, říkají o srdečním selhání. Symptomy akutní kardiovaskulární insuficience jsou základním prvkem klasifikace.

Může se rychle rozvinout, pak se selhání nazývá akutní a postupně se projevuje v chronické formě:

1. Akutní srdeční selhání se nazývá akutní, protože se může rozvinout během několika minut. V tomto případě dochází k kardiogennímu šoku, při kterém myokard ztrácí schopnost kontrakce, ejekce levé komory se stává minimální a dochází k akutnímu nedostatku krve v orgánech. Pozorováno: pokles minutového uvolňování krve, zvýšená vaskulární rezistence k pohybu krve; zlomený srdeční rytmus; dochází k podvádění komor s krvácením do srdečního vaku; blokáda plicních tepen (embolie).
2. Chronické srdeční selhání se tvoří postupně, během několika měsíců nebo dokonce let. Srdeční selhání, vysoký krevní tlak, snížené hladiny hemoglobinu v krvi a závažné chronické plicní onemocnění přispívají k výskytu nedostatečnosti. Charakterizuje to skutečnost, že pacient má dušnost, únavu, otok v těle a ve vnitřních orgánech, tělo zadržuje tekutinu. Tam jsou přerušení v práci srdce, bolest, to stane se nemožné provádět i lehkou fyzickou práci.

Klasifikace akutní kardiovaskulární insuficience je založena na objektivních příznacích. Klasifikace z roku 1935, kdy byla poprvé uplatněna, byla zjevně nedostatečná a neúplná. Podle této klasifikace se v nemoci rozlišují tři stadia: V první fázi lékaři ani samotní pacienti nesledují zjevné symptomy a ve třetí fázi se objevují všechny příznaky patologie.

V současné době populární americká klasifikace:

• 1 třída. Výskyt dechu s mírnou fyzickou námahou, například při stoupání po schodech do třetího patra. Za normálních podmínek nedochází k nepříjemnostem.
• 2 třída. Dyspnoe je způsobena již zanedbatelnou fyzickou aktivitou, například rychlou chůzí. Pacient se snaží pohybovat méně, protože při námaze se objevují potíže.
• Třída 3. V klidu je zdravotní stav normální, ale již při normální chůzi se objevuje dušnost a palpitace. Jakýkoliv fyzický stres způsobuje poruchu srdce.
• 4 třída. Dyspnea se objeví v klidu, je tu modř rtů a bledost kůže. Nejmenší fyzická námaha vede ke zkrácení dechu a přerušení srdce, poklesu tlaku.

V lékařské praxi, V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang jsou často používány pro klasifikaci, podle které je nemoc charakterizována třemi fázemi.

Syndrom akutní kardiovaskulární insuficience se postupně projevuje:

1. I (HI). Je definován jako počáteční, jinak latentní chronické srdeční selhání. V této fázi je onemocnění pro pacienta nepostřehnutelné, pouze s fyzickou námahou mírné síly a intenzity, objeví se dušnost a palpitace. Obecně dochází ke snížení výkonu
2. Dechová ztráta při fyzické námaze s nízkou intenzitou se projeví. Když se napětí jevu nedostatku vzduchu a častého slabého pulsu stane konstantní. V této fázi vynikne období A a období B.
3. H IIA. Projevuje se srdečním selháním v malé (plicní) cirkulaci. Plíce rtů a bledá kůže se objevují pod zatížením. Srdce bije často, dušnost doprovázená kašlem a sípáním v plicích, jasně rozlišitelná uchem. Výkon je snížen, ve večerních hodinách dochází k otoku nohou a chodidel.
4. Stupeň H IIB. Srdce cítí bolest, dušnost se objeví v klidu, kůže se stává modrou. Nohy nabobtnají, játra se zvětší a hustá, tekutina se objeví v žaludku. Pacienti jsou postiženi, mají časté útoky a exacerbace.
5. Stupeň III (H III). Takzvaná dystrofická fáze. Příznaky selhání oběhového systému jsou vyslovovány. V plicích je detekována pneumoskleróza, postihuje ledviny a játra (cirhóza), konstantní srdeční tep a dušnost. Pacienti se vyčerpají, ztrácí chuť k jídlu, je narušen spánek. Bolest srdce, hmatné přerušení, pokles krevního tlaku činí prognózu nepříznivou. Léčba v této fázi je problematická.

Klasifikace onemocnění v závislosti na srdečním selhání je:

1. Systolický (v důsledku problémů s kontrakcemi komorových svalů srdce).
2. Diastolické (poruchy se vyskytují ve fázi srdeční pauzy)
3. Smíšené (poruchy postihují všechny fáze srdečního cyklu).

Prevalence onemocnění kardiovaskulárního systému nám umožnila vyvinout účinné metody léčby a objasnit klasifikaci onemocnění.

V závislosti na tom, která oblast oběhového systému prochází stagnujícími procesy, jsou typy insuficience určeny jejich lokalizací:

1. Pravá komorová (kongesce pozorovaná v malém kruhu krevního oběhu);
2. Levé ventrikulární (městnavé projevy ve všech orgánech a systémech těla);
3. Biventrikulární (krevní stáze je pozorována jak u velkých, tak u malých kruhů krevního oběhu).

Existuje klasifikace akutního koronárního syndromu (ACS) k určení údajného infarktu myokardu nebo anginy pectoris na stupnici Killip.

Tabulka Klasifikace podle měřítka úmrtnosti:

Akutní kardiovaskulární insuficience

AKUTNÍ KARDIOVASCIÁLNÍ NESPRÁVNOST.

Vaskulární insuficience je patologický stav charakterizovaný arteriální hypotenzí a poruchou perfúze životně důležitých orgánů způsobenou snížením tónu stěn tepny.

Srdeční selhání je syndrom, který se projevuje neschopností kardiovaskulárního systému plně zásobovat orgány a tkáně těla krví a kyslíkem v množství dostatečném k udržení normální vitální aktivity.

Akutní srdeční selhání je výskyt akutní (kardiogenní) dušnosti spojené s rychlým rozvojem plicního přetížení až do plicního edému nebo kardiogenního šoku (s hypotenzí, oligurií atd.), Které jsou obvykle výsledkem akutního poškození myokardu, zejména akutního. infarktu myokardu.

Akutní kardiovaskulární insuficience se projevuje formou mdloby, kolapsu a šoku.

Synkopa je nejmírnější a nejčastější formou akutní vaskulární insuficience v důsledku krátkodobé anémie mozku.

Vyskytuje se při ztrátě krve, různých kardiovaskulárních a jiných onemocněních, stejně jako u zdravých lidí, například s těžkou únavou, úzkostí, hladem.

Rizikem jsou ti, kteří mají chronické plicní onemocnění. Ve výšce kašle mají prudký nárůst tlaku v hrudi. Mdloby jsou plné pokusů při močení u mužů trpících adenomem prostaty. Vazovagalny (vazodilatační) mdloby se vyskytují u zdravých lidí na pozadí silných emocí, reakcí na bolest nebo krev. Starší lidé často ztrácejí vědomí a vrhají hlavy, když obratle obratle ucpávají cévy nebo vertebrální tepnu při osteochondróze krční páteře.

Mdloby se projevují náhlou slabostí, slabostí, závratí, necitlivostí paží a nohou, následovanou krátkodobou úplnou nebo částečnou ztrátou vědomí. Kůže je bledá, končetiny jsou studené, dýchání je vzácné, povrchní, žáci jsou úzcí, reakce na světlo je udržována, puls je malý, krevní tlak je nízký, svaly jsou uvolněné. Trvá několik minut, po kterých obvykle přechází sám.

1. Pacient je umístěn ve vodorovné poloze se zvýšenými nohami, bez rozpaků.

2. Otevřete ústa oběti a zkontrolujte, zda nejsou překážky při dýchání. Odstraňte je.

3. Dejte čichající amoniak.

4. Na obličej a hrudník posypte studenou vodou, tělo otřete.

5. S neúčinností těchto opatření se subkutánně injikuje kordiamin, kofein nebo kafr. Po omdlení je nutné postupovat postupně do svislé polohy.

(nejprve sedět, pak vstávat).

Kolaps je akutně se vyvíjející vaskulární insuficience, charakterizovaná poklesem vaskulárního tonusu a relativním poklesem cirkulujícího objemu krve (BCC).

Ztráta vědomí během kolapsu může nastat pouze s kritickým poklesem krevního zásobení mozku, ale toto není povinné označení. Hlavním rozdílem mezi kolapsem a šokem je absence patofyziologických příznaků charakteristických pro tento syndrom: sympathoadrenální reakce, mikrocirkulace a poruchy tkáňové perfuze, stav acidobazické rovnováhy, generalizovaná buněčná dysfunkce. Tento stav se může vyskytnout na pozadí intoxikace, infekce, hypoiliární hyperglykémie, pneumonie, adrenální insuficience, s fyzickou a duševní únavou.

Náhle přijde. Postavení pacienta na lůžku je nízké, je nehybné a lhostejné k okolí, stěžuje si na těžkou slabost, mrazivost. Obličej "haggard", potopené oči, bledost nebo cyanóza. Často jsou na kůži kapky studené šlachy, končetiny jsou studené na dotek s cyanotickým tónem pleti. Dech je obvykle zrychlený, povrchní. Pulz je velmi častý, slabý výplň a napětí ("vláknitý"), v těžkých případech nemůže být sondován. Nejpřesnější indikátor závažnosti kolapsu

- stupeň poklesu krevního tlaku. Můžeme hovořit o kolapsu, kdy maximální tlak klesne na 80 mm Hg. Čl. Když se zvyšuje závažnost kolapsu, snižuje se na 50-40 mm Hg. Čl. nebo vůbec nejsou definovány, což charakterizuje extrémní závažnost stavu pacienta.

Nouzová péče je podobná léčbě synkopy.

Šok je klinicky diagnostikovatelný stav, který se fyziologicky projevuje nedostatečným dodáváním substrátové podpory a kyslíku pro uspokojení metabolických potřeb tkání.

Hypovolemický šok se vyvíjí v důsledku absolutního deficitu intravaskulárního objemu.

Redistribuční šok - v důsledku různých příčin dochází k patologickému poklesu periferní vaskulární rezistence, což vede ke zvýšení kapacity žilní krve, což způsobuje rozvoj relativní hypovolémie při absenci absolutní ztráty tekutin • Častou patofyziologickou poruchou u všech typů redistribučního šoku je snížení preloadu v důsledku nedostatečného efektivního intravaskulárního v důsledku masivní vazodilatace.

Při kardiogenním šoku se vyvíjí porušování kontraktility myokardu, což způsobuje pokles objemu mrtvice a srdečního výdeje.

Kompenzovaný krevní tlak šetřený šokem, známky poškození periferní perfúze (tachykardie, oligurie, zvýšené hladiny laktátu)

• Hypotenzní (dekompenzovaný) šok - arteriální hypotenze, výrazné známky zhoršené periferní perfúze (studené končetiny, snížené periferní pulzace, bledá barva pleti)

• Refrakterní šok - nedostatek reakce na probíhající antirakovinovou terapii

• Bledost, mramorování kůže

• Špatné plnění tepem.

• Snížení systolického krevního tlaku pod 90 mm Hg

• Pomalé doplňování kapilár

• Gradient mezi centrální a periferní teplotou

• Nedostatek střevní motility, velké zbytkové objemy v žaludeční sondě

• Zvýšení laktátu v krvi

• Zhoršení saturace krve

• Bez ohledu na typ šoku se provede počáteční posouzení stavu podle protokolu

• Prioritou léčby je udržení dýchacích cest, dostatečné okysličování (100% vysokotlaký kyslík) a ventilace (AHL s použitím vaku AMBU / tracheální intubace).

• Minimální požadované monitorování: EKG, pulzní oxymetrie, neinvazivní krevní tlak

• Zlepšení cirkulace se dosahuje pomocí volemické zátěže a v případě potřeby vazopresorem a inotropními léky:

Počáteční bolus 20 ml / kg 0,9% NaCl nebo Ringerův laktát po dobu maximálně 5 minut, pak infuze s koloidními roztoky (10% hydroxyethyl škrob, dextran) 400-800 ml.

In / v kapkách dopaminu 200 mg.

nebo v / v dobutaminu 5-20 mcg / kg / min

nebo norepinefrinu 0,05 mcg / kg / min

Léčba anafylaktického šoku:

1) Epinephrine 0,18% - 0,5-1 ml IV na 20 ml 0,9% chloridu sodného (v případě potřeby opakujte); s rozšířením edému na laryngeální oblast epinefrinu 0,18% endotracheální 2-3 ml ve 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

2) V případě šoku během IV injekce vezměte krev ze žíly co nejvíce.

3) Infuzní terapie (pokud je to nutné, další vpich centrálního žílu).

4) Dopamin 10 ml 4% roztoku v 0,9% roztoku chloridu sodného

(po masivní infuzní terapii) v odkapávání.

5) Prednisolon 120 mg nebo více nebo methylprednisolon (30 mg / kg tělesné hmotnosti) IV.

Akutní srdeční selhání (AHF).

Nově se objevující AHF (de novo) se odlišuje u pacientů bez známé dysfunkce srdce v anamnéze, stejně jako u akutní dekompenzace CHF.

Hlavními důvody jsou pokles kontraktility myokardu buď v důsledku jeho přetížení, nebo v důsledku snížení funkční hmotnosti myokardu, snížení kontraktilní schopnosti myocytů nebo snížení shody stěn komory.

Tyto podmínky se vyvíjejí v následujících případech:

• porušením diastolické a / nebo systolické funkce myokardu během infarktu myokardu (nejčastější příčina), zánětlivých nebo dystrofických myokardiálních onemocnění, stejně jako tachi a bradyarytmií;

• v případě náhlého přetížení myokardu v důsledku rychlého signifikantního zvýšení rezistence na odtokovém traktu (v aortě - hypertenzní krizi

u pacientů se sníženým myokardem; v plicní arterii - tromboembolii větví plicní arterie, prodloužený atak bronchiálního astmatu s rozvojem akutního emfyzému plic atd.) nebo v důsledku objemového zatížení (zvýšení hmotnosti cirkulující krve, například masivní infuzí tekutin - varianta hyperkinetického typu hemodynamiky);

• při akutních poruchách intrakardiální hemodynamiky v důsledku ruptury interventrikulární přepážky nebo rozvoje aortální, mitrální nebo trikuspidální insuficience (infarkt septa, infarkt nebo trhání papilárního svalu, perforace lístků chlopní během bakteriální endokarditidy, prasknutí akordu, poranění);

• při zvyšování zátěže (fyzické nebo psychoemotorické zatížení, zvyšování přítoku v horizontální poloze atd.) Na dekompenzovaném myokardu

u pacientů s chronickým městnavým srdečním selháním.

V závislosti na typu hemodynamiky, na které je ovlivněna srdeční komora a na některých vlastnostech patogeneze, se rozlišují následující klinické varianty DOS.

1. S městnavým hemodynamickým typem:

• pravostranná ventrikulární (kongesce žil v systémovém oběhu);

• levé komory (srdeční astma, plicní edém).

2. S hypokinetickým typem hemodynamiky (syndrom nízkého výboje - kardiogenní šok):

Při infarktu myokardu se často používá klasifikace akutního selhání levé komory podle T. Killipa:

I - žádné známky srdečního selhání;

II - mírné srdeční selhání (vlhké dýchání ne více než 50% plic);

III - plicní edém (mokré rory přes 50% plic); IV - kardiogenní šok.

Akutní selhání pravé komory.

Akutní kongestivní selhání pravé komory se projevuje:

žilní kongesce v systémovém oběhu se zvýšením systémového venózního tlaku, t

otok žil (zejména na krku), symptom Kussmaul (otok jugulárních žil na nádech),

zvětšená játra, intenzivní bolest v játrech, zhoršená palpací. Možný příznak Plesch - otoky jugulárních žil při stisknutí jater ve směru zdola nahoru

je možný výskyt edému ve spodních částech těla (s dlouhou horizontální polohou - na zadní nebo boční straně).

Známky dilatace a přetížení pravého srdce (expanze)

hranice srdce vpravo, systolický šelest přes xipidový proces a rytmus protodiastolického cvalu, přízvuk tónu II na plicní tepně a odpovídající změny EKG - typ SI-QIII, zvýšení R vlny v přívodech V1,2 a tvorba hluboké S vlny v přívodech V4-6, deprese STI, II, VL a STIII výtah, VF, stejně jako vedení V1, 2; je možné vytvořit blokádu pravého svazku His, negativních T zubů v ose III, aVF, V1-4) a známek přetížení pravé síně (vysoké špičaté zuby PII, III).

Snížení plnicího tlaku levé komory v důsledku selhání pravé komory může vést k poklesu minutového objemu levé komory a rozvoji arteriální hypotenze až po obraz kardiogenního šoku.

S perikardiální tamponádou a konstrikční perikarditidou obraz stagnace ve velkém kruhu nesouvisí s nedostatečností kontraktilní funkce myokardu a léčba je zaměřena na obnovení diastolického naplnění srdce.

Inhalace zvlhčeného kyslíku přes nosní katétr rychlostí 6–8 l / min.

Léčba akutního kongestivního selhání pravé komory spočívá v nápravě stavů, které ji způsobily, jako je plicní embolie, astmatický stav atd. Tento stav často nepotřebuje samostatnou terapii. Zavedení diuretik a venózních vazodilatátorů (nitrátů) je kontraindikováno. S poklesem krevního tlaku je možná infuzní terapie.

Je-li to nutné, je možné podávání dobutaminu 5–20 µg / kg za minutu (může snížit rezistenci plicních cév a je to prostředek volby při léčbě selhání pravé komory).

Akutní selhání levé komory.

Akutní kongestivní selhání levé komory se projevuje:

paroxyzmální dušnost, asfyxie a orthopnea, vyskytující se častěji v noci;

někdy dýchá Cheyne-Stokes

kašel (nejprve suchý a pak sputum, který nepřináší úlevu), později s pěnivým sputem, často růžové barvy,

bledost kůže, akrocyanóza, hyperhidróza

často doprovázena agitací, strachem ze smrti.

U srdečního astmatu (intersticiální edém) je pozorováno oslabené vezikulární dýchání, vlhké ralesy nemusí být slyšeny zpočátku, nebo může být detekováno malé množství jemně probublávajících rales nad spodními plicními sekcemi; pozdnější, přítomnost vlhkých rales, které jsou slyšeny přes oblast od zadní dolní části k celému povrchu hrudníku; s rozloženým alveolárním edémem plic se po celém povrchu plic a na dálku ozývají velké puchýřovité pískání.

Může dojít k akutní expanzi srdce doleva, vzniku systolického šelestu na vrcholu srdce, protodiastolickému cvalu rytmu a akcentu II na plicní tepně. Krevní tlak může být normální, vysoký nebo nízký, charakterizovaný tachykardií.

V diagnostice srdečního astmatu a plicního edému má kromě klinického obrazu onemocnění velký význam rentgenový snímek hrudníku. U intersticiálního edému je plicní model nejasný a pokles průhlednosti bazálních oblastí v důsledku expanze lymfatických prostorů. Často jsou detekována těsnění v oblasti meziblokovacích trhlin způsobených akumulací interlobarové kapaliny. U alveolárního edému plic převažují změny v bazálních a bazálních oblastech. Současně jsou radiologicky tři hlavní formy: centrální ve formě „motýlích křídel“, difúzních a ohniskových. Radiografické změny mohou přetrvávat 24-48 hodin po ukončení klinických příznaků plicního edému a s prodlouženým průběhem onemocnění - až 2–3 týdny.

Pro dosažení maximálního efektu byste měli dodržovat určité posloupnosti (a pokud možno a současně) provádění naléhavých opatření:

1. Pacientovi je v posteli dána sedací nebo polosedací poloha;

2. Nitroglycerin sublingválně v dávce 0,5-1 mg (1-2 tablety);

3. Zavedení turniketů na boky.

4. Morfin (intravenózně frakčně 2 - 5 mg (pro každou dávku 1 ml 1% vodného roztoku, zředěný isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​dávkování na 20 ml a injikováno 4 - 10 ml) s opakovaným podáním, v případě potřeby po 10 hodinách. 15 minut Kontraindikace jsou poruchy dýchacího rytmu (Cheyne-Stokesovo dýchání), deprese dýchacího centra, akutní obstrukce dýchacích cest nebo směs droperidolu s fentanylem intravenózně;

5. Vysokorychlostní diuretika nitrožilní tryskový furosemid od 20 mg s minimálními příznaky stagnace až 200 mg při extrémně závažném plicním edému.

6. Periferní vazodilatátory intravenózní kapáním (je-li to nutné - jet) - nitroglycerin nebo isosorbid dinitrát je předepsán v počáteční dávce 25 µg / min s následným zvýšením každých 3-5 minut o 10 µg / min.

dosažení požadovaného účinku nebo výskytu vedlejších účinků, zejména snížení krevního tlaku na 90 mm Hg. Čl. Pro intravenózní infuzi se každé 10 mg léčiva rozpustí ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​takže 5 μg léčiva je obsaženo v jedné kapce výsledného roztoku.

7. Odsávání pěny z horních cest dýchacích.

8. Inhalace kyslíku parou odpěňovače - alkoholu, která se nalije do zvlhčovače, prochází jím kyslík dodávaný pacientovi prostřednictvím nosního katétru nebo dýchací masky s počáteční rychlostí 2-3 l / min a po několika minutách - rychlostí 6-8 l / min. min

9. Korekce acidobazické rovnováhy.

Akutní příčiny kardiovaskulárního selhání

Cévní insuficience

Cévní insuficience je stav charakterizovaný porušením celkového nebo lokálního krevního oběhu. Tato okolnost je důsledkem nedostatečnosti funkce krevních cév, která je způsobena snížením jejich tónu, porušením průchodnosti, poklesem objemu krve, která jimi prochází.

V závislosti na tom, jak jsou porušovány, dochází k systémové a regionální (místní) nedostatečnosti. Rozlišujte také mezi chronickou a akutní vaskulární insuficiencí. Rozdíl mezi těmito dvěma formami spočívá v míře onemocnění.

Čistá vaskulární insuficience je spíše vzácný jev. Zpravidla se cévní nedostatečnost vyskytuje na pozadí příznaků selhání srdečního svalu. K kardiovaskulárnímu selhání dochází v důsledku vystavení stejným faktorům, a to jak na svalech cév, tak na srdečním svalu. V některých případech má kardiovaskulární selhání sekundární charakter a srdeční onemocnění vzniká v důsledku nesprávné výživy svalů (nízký tlak v tepnách nebo nedostatek krve).

Akutní vaskulární insuficience je klinický syndrom vyplývající z prudkého poklesu cirkulujícího krevního objemu, jakož i zhoršení prokrvení životně důležitých orgánů, což je důsledek ztráty krve, poklesu vaskulárního tonusu (otrava, infekce atd.), Porušení kontraktilní funkce myokardu. Akutní vaskulární insuficience se projevuje jako mdloby, šok nebo kolaps.

Mdloby jsou nejčastější a poměrně mírnou formou akutní vaskulární insuficience, která je důsledkem krátkodobé anémie mozku. Tato forma akutní vaskulární insuficience se projevuje v důsledku různých kardiovaskulárních onemocnění, ztráty krve. Akutní vaskulární insuficience se může vyskytnout také u zdravého člověka, například v důsledku silné úzkosti, přepracování nebo hladu.

Důvody

Mezi hlavní příčiny cévního a kardiovaskulárního selhání mohou být rozlišené poruchy oběhového systému v tepnách a žilách, které mohou nastat z různých důvodů.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčiny akutního kardiovaskulárního selhání lze nazvat srdečními chorobami, ztrátou krve, stejně jako poraněním hlavy a patologickými stavy, jako jsou těžké infekce, akutní otrava, těžké popáleniny, organické léze nervového systému.

Příznaky vaskulární nedostatečnosti

Mezi hlavní příznaky vaskulární insuficience v akutní formě lze identifikovat slabost, zčernalé oči, nevolnost, rychlou ztrátu vědomí. Tyto stejné příznaky jsou také charakteristické pro mdloby. Ze zbývajících symptomů vaskulární insuficience v akutní formě je možné rozlišovat nízký krevní tlak, slabý a vzácný puls, blanšírování kůže, svalovou relaxaci.

Když se člověk zhroutí, zpravidla je při vědomí, ale jeho reakce jsou extrémně potlačeny. Příznaky vaskulární insuficience mohou být v tomto případě rozlišeny nízkou teplotou, slabostí, nízkým tlakem a tachykardií.

Hlavním příznakem vaskulární insuficience je prudký a rychlý pokles krevního tlaku, který přispívá ke vzniku zbývajících symptomů.

Hlavní příznak vaskulární insuficience v chronické formě se projevuje formou arteriální hypertenze.

Diagnóza onemocnění

Diagnózou kardiovaskulárního selhání je vyšetřit pacienta lékařem, během kterého vyhodnocuje obecné příznaky nemoci a také určuje jeho formu. Je třeba poznamenat, že úroveň tlaku není zdaleka rozhodujícím faktorem při formulaci konečné diagnózy. Aby lékař dospěl k přesnému závěru, zkoumá a analyzuje anamnézu pacienta a také určuje příčiny útoku. Pro zajištění adekvátní pomoci pacientovi je velmi důležité určit v procesu vyšetření typ selhání: cévní nebo srdeční.

V případě kardiovaskulární insuficience by měl být pacient vsedě, protože v ležecí poloze se jeho stav značně zhoršuje. V případě cévní nedostatečnosti musí být pacient přesně v poloze vleže, protože v této poloze je mozek lépe zásobován krví. V případě srdečního selhání získává pokožka pacienta narůžovělou barvu, zatímco při vaskulárním selhání se stává šedivým. Pro vaskulární insuficienci je charakteristický normální žilní tlak. Současně se žíly v krku zhroutily, v plicích nedochází k přetížení, což je charakteristické pro srdeční patologii, a hranice srdce není posunuta.

Po stanovení diagnózy je pacientovi poskytnuta první pomoc a v některých případech je hospitalizován při předepisování vhodného vyšetření oběhového systému. Pro vaskulární insuficienci může být indikována elektrokardiografie, vaskulární auskultace, flebografie nebo sphygmografie.

Léčba cévní nedostatečnosti

Cévní nebo kardiovaskulární selhání vyžaduje okamžitou první pomoc.

Při akutní vaskulární insuficienci je pacient umístěn v polohované poloze a v mžikovém rameni by měl být uvolňován oděv na krku, kropen vodou na obličej a hruď oběti, poklepán po tvářích, nabízen k čichání čpavku a čerstvého vzduchu.

Poté, co pacient přijde ke svým smyslům, musíte okamžitě zavolat sanitku. Lékaři na místě provádějí obecné diagnostické testy, intravenózně nebo subkutánně podávají roztok kofeinu 10% benzoátem sodným. Při těžké bradykardii je obvykle podáván sulfát orciprenalinu s 0,05% nebo roztokem epinefrinu 0,1%. Pokud se oběť nedostaví do 2-3 minut, podávají se stejné léky intrakardiálně, provádí se srdeční masáž a provádí se umělé dýchání.

Pacient je hospitalizován, pokud příčina mdloby zůstává nevysvětlitelná, jsou nutná další resuscitační opatření, pacientův tlak zůstává nízký nebo se poprvé projeví vaskulární nedostatečnost. V ostatních případech pacienti obvykle nejsou hospitalizováni.

Během kolapsu pacienti potřebují povinnou hospitalizaci, aby poskytli pohotovostní lékařskou péči, udržovali činnost srdce a tlak. Nemocnice přestane krvácet. pokud je taková potřeba, proveďte postupy pro symptomatickou léčbu.

Kardiovaskulární selhání je charakterizováno rozvojem kardiogenního kolapsu, při kterém je eliminována tachykardie a je zastaven i atriální flutter.

Mezaton 1% se používá k obnovení a udržení tlaku.

Kofein, kyselina askorbová. glukóza, chlorid sodný, subkutánně injikovaná karboxyláza v případě, že kolaps byl vyvolán otravou nebo infekcí. Poměrně účinným lékem v tomto případě je strychnin 0,1%.

Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.

Akutní kardiovaskulární insuficience

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Podobné práce

Patologie kardiovaskulárního systému - primární srdeční onemocnění: myokarditida, kardiomyopatie a poškození srdce při různých onemocněních. Srdeční selhání, jeho symptomy a příčiny patologie: ateroskleróza, ischemická choroba; hypertenze.

prezentace [261,1 K], přidáno dne 18.04.2013

Diagnostika nemocí a poranění kardiovaskulárního systému a poskytnutí první pomoci pro ně. Angina pectoris jako forma ischemické choroby srdeční. Vlastnosti akutního kardiovaskulárního selhání během fyzického přetížení.

abstrakt [21,4 K], přidáno dne 21/02/2011

Zvážení funkčních vlastností kardiovaskulárního systému. Studium kliniky vrozených srdečních vad, arteriální hypertenze, hippotesie, revmatismu. Symptomy, prevence a léčba akutní vaskulární insuficience u dětí a revmatismu.

prezentace [382,4 K], přidáno dne 21/21/2014

Definice kardiovaskulárního systému. Mezi hlavní příčiny, příznaky a příznaky kardiovaskulárních onemocnění patří dušnost, asfyxie, bušení srdce, bolest v oblasti srdce. Statistika nemocí CCC v Kazachstánu. Hlavní metody jejich prevence.

prezentace [78,5 K], přidáno 23/23/2013

Vznik onemocnění kardiovaskulárního systému. Hlavní onemocnění kardiovaskulárního systému, jejich vznik a lokalizace. Prevence onemocnění kardiovaskulárního systému. Pravidelné prohlídky s kardiologem.

abstrakt [22,3 K], přidáno dne 02/02/2011

Obecné informace o onemocněních kardiovaskulárního systému. Hlavní syndromy odpovídající hlavním stížnostem. Selhání pravého srdce a jeho stagnace v orgánech systému. Regulace citlivosti na bolest. Angina a dušnost.

přednáška [220,9 K], přidáno 02/06/2014

Onemocnění kardiovaskulárního systému u raněných. Funkční poruchy oběhového systému v raných stadiích. Přistoupení infekce rány, zánětlivé procesy v srdci a cévy v pozdějších stadiích. Typy traumatických patologií.

prezentace [747,2 K], přidáno 05/11/2014

Studium hemodynamických parametrů u učitelů různých věkových skupin. Struktura kardiovaskulárního systému. Vlastnosti srdečního svalu. Výpočet Robinsonova indexu, součinitel vytrvalosti a účinnosti krevního oběhu, indikátor Kremptom.

seminární práce [42,4 K], přidáno 30/30/2014

Hodnota kardiovaskulárního systému pro život organismu. Struktura a práce srdce, příčina automatismu. Pohyb krve cév, její distribuce a proud. Práce učitele na posílení kardiovaskulárního systému malých dětí.

seminární práce [1,4 M], přidáno dne 9. 10. 2011

Srovnávací charakteristiky astmatických záchvatů při bronchiálním astmatu a onemocnění kardiovaskulárního systému. Paroxyzmální udušení s nodulární periarteritidou. Prevence onemocnění kardiovaskulárního systému: dieta, motorický režim, špatné návyky.

Zkouška [29,7 K], přidána dne 19.11.2010

Akutní vaskulární insuficience: příčiny, symptomy a pravidla první pomoci

Akutní vaskulární insuficience je spíše závažný a život ohrožující stav, který je způsoben porušením celkového nebo lokálního krevního oběhu. V důsledku této patologie nemůže oběhový systém poskytnout tkáni potřebné množství kyslíku, což je doprovázeno poškozením a někdy smrtí buněk.

Důvody pro rozvoj tohoto stavu mohou být ve skutečnosti odlišné. Zejména může být vaskulární nedostatečnost způsobena porušením jejich průchodnosti, snížením množství krve nebo snížením tónu cévních stěn. Například akutní vaskulární insuficience se často vyvíjí na pozadí masivní ztráty krve, závažných kraniocerebrálních nebo všeobecných poranění těla. Některé srdeční choroby mohou vést ke stejnému výsledku. Příčiny zahrnují také otravu nebezpečnými toxiny, těžké infekční nemoci, rozsáhlé popáleniny doprovázené šokem a nedostatečnost nadledvin. Separace krevní sraženiny může také vyvolat selhání, pokud sraženina zcela blokuje průtok krve.

Příznaky akutní vaskulární insuficience

V moderní medicíně, to je obvyklé vyniknout tři hlavní symptomy. Akutní vaskulární insuficience v závislosti na závažnosti stavu pacienta a důvodech jeho vývoje může být doprovázena mdlobou, kolapsem a šokem:

1. Slabá - krátkodobá ztráta vědomí, vyvíjející se na pozadí dočasného nedostatku krve (a kyslíku) v mozku. Ve skutečnosti je to nejjednodušší projev vaskulární insuficience. Například mdloby mohou být výsledkem náhlé změny polohy, silné bolesti nebo emocionálního stresu. V tomto případě mohou příznaky také zahrnovat závratě, celkovou slabost a bledost kůže.
2. Kolaps je prudký pokles krevního tlaku, který může být způsoben ztrátou normálního cévního tónu. Důvody v tomto případě jsou těžké ostré bolesti, užívání některých léků a léků.
3. Šok je poměrně závažný stav, který může být způsoben silným zraněním, ztrátou velkého množství krve, jedovatými látkami a alergeny pronikajícími do těla (anafylaktický šok). Příčiny zahrnují také popáleniny.

V každém případě závratě, slabost, dočasná ztráta vědomí - to je důvod, proč zavolat lékaře.

Akutní vaskulární insuficience: první pomoc

Pokud existuje podezření na vaskulární nedostatečnost, je nutné urychleně zavolat záchranný tým, protože vždy existuje možnost vážného, ​​nevratného poškození mozku. Pacient musí být položen, zvedat nohy - to zlepší krevní oběh v horní části těla. Končetiny potřebují zahřívat a brousit vodku. Když mdloby může dát pacientovi vůni čpavku - vrátí ho do vědomí. Doporučuje se také větrat místnost (to bude dávat další množství kyslíku) a osvobodit osobu od těsného oblečení, které mu brání v dýchání.

Nezapomeňte, že správnou diagnózu a stanovení závažnosti stavu pacienta může provést pouze lékař. Léčba cévní insuficience závisí na příčinách jejího výskytu a je zaměřena jak na zmírnění hlavních symptomů, tak na normalizaci krevního oběhu, a na odstranění primární příčiny.