Fáze infarktu myokardu - symptomy každé periody

Infarkt myokardu je smrtící stav charakterizovaný smrtí tkání nebo jejich nekrózou v oblasti srdečního svalu. Příčinou patologického procesu je akutní porucha koronárního krevního zásobení. Typicky se takové onemocnění vyskytuje v důsledku trombózy jednoho z cév, které krmí tělo. Léčba a prognóza závisí na stupni infarktu myokardu, stupni vývoje onemocnění a době, která uplynula od nástupu onemocnění. Příznaky patologie se zdají být docela jasně, stav se může dramaticky zhoršit, takže není možné oddálit tísňové volání.

O etapách vývoje

Při výskytu infarktu myokardu jsou charakteristické změny ve formě enzymémie. Klinika nemocí vykazuje kromě příznaků onemocnění určité známky tohoto stavu během studie EKG. Patologie ischemického typu, tzv. „Bílý srdeční infarkt“ lékařů, s přítomností hemoragické koroly, je častěji detekována.

1. v době vzhledu;
2. lokalizace v určitých částech těla a jeho svalech;
3. na rozsahu prevalence patologického procesu;
4. povahou toku.

Panatomie ukazuje, že lokalizace infarktu myokardu obvykle zabírá horní zónu srdce, boční a přední stěny komory na levé straně a přední části přepážky mezi komorami, tj. Oblasti orgánu, které vykazují silnou funkční zátěž a jsou více aterosklerotické než ostatní části. Mnohem méně často je podobné onemocnění pozorováno v oblasti zadní stěny komory do levé a zadní zóny dělení mezi komorami. Když aterosklerotické změny zahrnují hlavní kmen koronární tepny na levé nebo obou těchto částech, diagnóza odhalí masivní infarkt.

Fáze vývoje patologie:

• prodromální období nebo před infarktem;
• nejostřejší;
• ostré
• subakutní;
• po infarktu.

Každé z období vzniku tohoto onemocnění má své vlastní příznaky a vyžaduje specifickou léčbu. Kromě toho existuje několik klasifikací patologie.

Teprve poté, co se diagnóza stane jasným klinickým obrazem a typem onemocnění. Tyto vlastnosti patologie jsou důležité pro jmenování správné léčby, stravy a dalších doporučení pro pacienta.

Charakteristika

Prodromální období onemocnění je považováno za nestabilní anginu nebo akutní koronární syndrom. Doba trvání této fáze může být několik minut až měsíc, někdy může trvat 2 měsíce. Histologické změny se začnou vyvíjet po 2-7 minutách po nástupu projevů patologie.

1. slabost, potíže s dýcháním;
2. angiotická bolest;
3. lokalizace bolesti se mění stejně jako intenzita;
4. reakce těla na užívání nitroglycerinu je odlišná;
5. porucha srdečního rytmu.

Fáze infarktu myokardu jsou obvykle poměrně dlouhé, někdy trvá několik měsíců, než se rozvine další stadium onemocnění, v jiných případech pouze 10-15 minut. Všichni pacienti, u nichž byla tato forma onemocnění identifikována, musí být hospitalizováni, protože stav je nebezpečný a nelze s léčbou odložit.

Nejvíce akutní stadium patologie u většiny pacientů se vyvíjí rychle, za 3-5 hodin. Pokud člověk v tomto období provede kardiogram, pak se na základě vyšetření odhalí známky nekrotických změn v myokardu. Klinické onemocnění v tomto případě může být několik možností.

• Typ bolesti nebo anginální. To je pozorováno ve většině podobných situacích, asi 90-92%. Svědčí o tom intenzivní bolestivé pocity za hrudní kostí u lidí, kteří nosí hořící postavu. Bolest může být dána do oblasti levé paže, krku, klíční kosti, čelisti níže. Tento stav doprovází pacienta po dobu asi 30 minut, navíc zaznamenává zvýšené vzrušení, strach a další duševní poruchy. Je nemožné tento nepohodlí zatknout pomocí nitroglycerinu.
• Astmatická forma onemocnění. Projevy onemocnění jsou téměř identické s příznaky bronchiálního astmatu. Klinický obraz je zhoršován záchvaty obtíží s dýcháním a silným dýcháním. K tomuto vývoji dochází častěji u pacientů s hypertenzí nebo rekurentním infarktem.
• Abdominální volba. K tomuto typu onemocnění dochází s nekrotickým poškozením dolních oblastí svalové tkáně srdce. Bolest je fixována v břiše a je zde zvracení, průjem, nevolnost. Tento druh je poměrně obtížné diagnostikovat, protože tyto příznaky naznačují pravděpodobnější otravu organismu nebo jinou chorobu trávicího systému.

• Arytmický pohled. Projevy tohoto typu lze charakterizovat jako poruchu srdečního rytmu, jeho blokádu. Často postupuje v rozporu s vědomím pacienta nebo mdloby.
• Mozková forma patologie. Počáteční stadium vývoje je obvykle doprovázeno známkami zhoršeného průtoku krve do mozku. Klinický obraz vypadá jako závratě, bolest hlavy, porucha funkce řeči, epilepsie. Výstraha by také měla změnit chod osoby.

Ve výjimečných případech chybí příznaky infarktu myokardu, pacient nepředstavuje žádné stížnosti a známky onemocnění jsou detekovány pouze pomocí EKG. Tato forma onemocnění vzácná v kardiologii se obvykle vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus. Bez ohledu na typ tohoto onemocnění je nemožné mluvit s lékařem - je to smrtící.

Akutní infarkt myokardu není obtížné diagnostikovat a délka stádia se mění v zóně 10-13 dnů. Tato fáze ukazuje morfologické změny ve formě jasné definice hranic poškození myokardu nekrózou a tvorbou jizev.

Klinické znaky akutního stadia:

1. Zvýšení teplotních ukazatelů lidského těla.
2. Zvýšený ESR a celkový počet leukocytů.
3. Vysoká aktivita enzymů hlavního těla, jako je troponin, kreatin fosfokináza, myoglobin, aspartát aminotransferáza a kardiospecifický protein.
4. změny v kardiogramu tohoto období infarktu myokardu (ST segment, stejně jako T a Q zuby jsou ukázány s pozitivní dynamikou).

Subakutní fáze infarktu myokardu trvá obvykle asi 2 měsíce a končí procesem tvorby pojivové tkáně jizvy. Lidský stav se postupně vrátí do normálu, všechny projevy nemoci zmizí, včetně známek selhání srdce. Někdy se u pacientů vyvinou komplikace. Patří mezi ně pneumonie, perikarditida, horečka, poruchy plic způsobují pleurii, bolest v kloubech a vyrážku, jako je kopřivka.

Doba po infarktu má dobu trvání asi 6 měsíců. Během tohoto období se hlavní tělo přizpůsobuje ostatním podmínkám svého fungování a dochází ke konsolidaci jizevní tkáně.

Vzhledem k tomu, že objem kontrakčních vláken srdce je snížen, může se u člověka vyskytnout projevy anginy pectoris, podvýživy orgánu chronického průběhu. V této době existuje vysoké riziko opakovaného infarktu myokardu.

Rehabilitace zahrnuje velké množství omezení a pravidel, která musí být respektována. Dieta, normální denní režim, vyloučení emocionálního přetížení a mnohem více bude předepsán lékařem ve svých doporučeních. Doba návratnosti je individuálně vypočítávána ošetřujícím lékařem v každém případě, obvykle je to však poměrně dlouhá doba. Fáze vývoje a průběh infarktu myokardu u téměř všech pacientů jsou stejné, ale symptomy se mohou jevit odlišně. V klasifikaci ICD-10 je akutní období onemocnění zaznamenáno jako kód-l21. Existuje několik dalších známek týkajících se stadia po infarktu a některých komplikací této patologie.

Diagnostika

Vyšetření pacientů s infarktem myokardu závisí na typu patologie. Pokud nemoc postupuje v atypické formě, je velmi obtížné identifikovat její charakter. Chcete-li klasifikovat nemoc, určit mikroskopické přípravy a studovat všechny jeho nuance v lékaři budou získány až po hospitalizaci osoby. Všechna diagnostická opatření jsou potřebná k potvrzení vývoje infarktu myokardu, ke studiu jeho vlastností a možnosti komplikací.

• vyšetření pacienta lékařem;
• MRI (magnetická rezonance);
• scintigrafie;
• EKG (elektrokardiogram);
• EchoCG (echokardiografie);
• analýza, která studuje markery nekrotických lézí.

Při vyšetřování pacienta se lékař seznamuje s lékařskou anamnézou pacienta a provádí několik fází diagnózy. Palpace, při které lékař snímá hrudníkovou oblast a odhaluje bod myokardu. Obvykle se tato zóna nachází na místě pátého mezirebrového prostoru na levé straně, který je kolmý na oblast klíční kosti.

Perkuse zahrnuje poklepání stěny hrudní kosti, aby se určily hranice hlavního orgánu. Během těchto akcí během infarktu myokardu nejsou zjištěna specifická porušení. Když je srdeční aktivita člověka naštvaná v důsledku stagnace nebo expanze jedné komory (častěji - vlevo), pak lékař stanoví posunutí hranic svalů orgánu doleva.

Auskultace je speciální způsob naslouchání srdci, během něhož jsou během operace orgánu detekovány zvuky. Existují určitá pravidla, která odpovídají určitým patologickým stavům doprovázejícím infarkt myokardu.

Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za drahý způsob, ale data z této diagnostiky jsou velmi informativní. Podobný postup je možné provést pouze v podmínkách zdravotnického zařízení a specialista se zabývá dekódováním Výhodou tohoto vyšetření je samozřejmě to, že lékaři mohou najít i nejmenší poškození v organu. Pomocí této techniky lze mimo jiné detekovat trombózu v kardiovaskulárním systému a vyhodnotit stav tepen.

EKG je považován za nejinformativnější a nejlevnější způsob diagnostiky, takže se používá častěji než jiné. Další nespornou výhodou této techniky je schopnost vyšetřit pacienta doma, což značně šetří čas.

Scintigrafie je poměrně komplikovaná metoda vyšetřování, protože aby ji člověk mohl provést, musí do krevního oběhu zavést speciální látku. Tato metoda se používá jen zřídka a pouze v případech, kdy EKG nevykazovalo významné výsledky.

Echokardiografie se používá k určení lokalizace oblasti citlivé na nekrotické změny, ke studiu průtoku krve v problémové oblasti, k detekci krevních sraženin a stavu srdečních chlopní. Tato metoda je informativní a používá se poměrně často s podobným onemocněním.

Krevní markery pro stanovení infarktu myokardu pomáhají přesně diagnostikovat toto onemocnění. Protože takový patologický proces je nutně doprovázen smrtí kardiomyocytů, pak, po provedení krevního testu pacienta, je možné detekovat prvky v plazmě, které by v nepřítomnosti takové léze neměly být přítomny a považovány za markery nekrotických změn v myokardu.

Komplikace a důsledky

Infarkt často vede k smrti, což je důvod, proč lékaři pečlivě sledují zdraví pacienta, který ji utrpěl. Tam jsou časné a pozdní komplikace. Pokud mluvíme o první, pak je lze očekávat během prvních několika hodin nebo 2-8 dnů po nástupu vývoje onemocnění.

Komplikace raného období:

1. prasknutí tkání hlavního orgánu;
2. kardiogenní šok;
3. aneuryzma srdce;
4. tromboembolie;
5. akutní průběh srdečního selhání.

Častěji než jiné komplikace se vyskytuje arytmie různých forem, stejně jako blokáda a extrasystoly. Tyto negativní faktory vážně zhoršují prognózu onemocnění a mohou vést k úplnému ukončení činnosti orgánu.

Pozdní období může být doprovázeno poruchami pohrudnice, perikardu nebo plic. Často se vyskytují případy bolesti v levém ramenním kloubu. Malá skupina pacientů má duševní poruchy, zejména pro starší lidi. Tito pacienti jsou nervózní, podezřelí, hysteričtí a často se stávají depresivními.

Léčba onemocnění spočívá ve stabilizaci průtoku krve v oblasti koronární tepny, v místě jejího zúžení, jakož i snížení bolesti, která může být nesnesitelná. Pacient navíc potřebuje psychologickou pomoc a fyzické zotavení. Terapie je použití léků několika akcí, které jsou schopny zlepšit fungování těla. Takovým pacientům je téměř nemožné úplně vyléčit, budou vždy vystaveni riziku opakovaného infarktu myokardu a budou pod dohledem lékaře.

Tato choroba se dnes často vyskytuje, což je příčinou mnoha důvodů - od ekologie až po životní styl člověka. Pokud se vyskytnou problémy se srdcem, měli byste pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a podstoupit diagnostiku, abyste zjistili jakékoli negativní změny v práci a struktuře orgánu a začali včas léčit tyto patologie. Po infarktu je důležité sledovat váš životní styl a sledovat každý krok tak, aby se to znovu nestalo.

Nejakutnější období infarktu myokardu

Biochemická analýza krve: zvýšení aktivity VN frakce kreatinfosfokinázy, první frakce laktátdehydrogenázy, AsAT a AlAT, zvýšení myoglobinu, troponinu. Nespecifické změny: zvýšení močoviny, CRP, fibrinogenu, seromukoidu, kyseliny sialové, glukózy.

Coagulogram: zvýšený APTT, protrombinový index.

EKG: změny závisí na stadiu infarktu myokardu (ischemické, poškození, akutní, subakutní, jizva).

Léze myokardu při srdečním infarktu sestává z zóny nekrózy, zóny poškození, která sousedí s ní, která přechází do zóny ischemie.

Ischemické stadium trvá pouze 15-30 minut, je charakterizováno tvorbou "koronární" vlny T. Tato fáze není vždy možné registrovat.

Stupeň poškození trvá několik hodin až několik dní, je charakterizován obloukovým vzestupem nebo depresí segmentu ST, který přechází do „koronární“ vlny T a spojuje se s ní. R-vlna je snížena nebo se objeví patologická Q-vlna: komorový QR nebo Qr komplex v netransmurálním infarktu a QS v transmurálním infarktu.

Akutní stadium trvá až 2-3 týdny, charakterizované zvýšením hloubky Q vlny, segment ST se přiblíží k isolinu, objeví se negativní, symetrický „koronární“ zub T.

Subakutní stupeň je charakterizován absencí zóny poškození (segment ST se vrací k isolinu, „koronární“ vlna T je negativní, symetrický je zachován nebo dokonce vzrůstá, „patologická“ vlna Q je zachována (více než 1/4 velikosti vlny R). Konec subakutního stupně je absence dynamiky zubů T.

Kikariciální stadium je charakterizováno trvalým zachováním „patologické“ vlny Q. Segment ST je na isolinu, vlna T je pozitivní, hladká nebo negativní a její dynamika se nemění.

Aktuální diagnostika infarktu myokardu:

- Pro infarkt přední stěny a vrcholu jsou změny EKG charakteristické u vodičů I, II, aVL a V_1–4,

- pro anterolaterální stěnu - v přívodech I, II, aVL, V_5–6,

- pro přední část interventrikulární přepážky u V3 vede,

- pro zadní stěnu střeva III, II, aVF,

- pro posterolaterální –III, II, aVF, V_5–6,

- pro zadní stěnu (společné) - III, II, aVF, V_5-7.

Komplikace infarktu myokardu:

Poruchy rytmu (extrasystol, paraxysmální tachykardie, fibrilace síní, blokáda); akutní selhání oběhu (mdloby, kolaps, kardiogenní šok, plicní edém, srdeční astma); perikarditida; tromboendokarditida; aneuryzma srdce; tromboembolie; srdeční tamponáda; Postinfarction Dresslerův syndrom (pneumonitida, pohrudnice, perikarditida); akutní erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu; krvácení do žaludku; paralytická střevní obstrukce; paréza močového měchýře; chronické selhání oběhu.

Léčba nekomplikovaného infarktu myokardu.

Pacienti s infarktem myokardu jsou podáváni na nosítkách nebo nosítkách na oddělení intenzivní péče.

Léčebný program zahrnuje: úlevu od bolesti, obnovu hlavního koronárního průtoku krve a prevenci další trombózy, omezení velikosti infarktu myokardu, prevenci arytmií.

Bolestní syndrom je zastaven narkotickými analgetiky (morfin), neuroleptanalgií.

Trombolytické a antitrombotické léky se používají k obnovení koronárního průtoku krve (jednou streptokináza, antikoagulancia 3-5 dnů 24 hodin po podání strepokinázy, kyseliny acetylsalicylové).

Aby se omezil rozsah infarktu myokardu, nitráty se podávají intravenózně s přechodem na prodloužené nitráty, ß-blokátory.

Podle indikací: inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, antagonisty vápníku.

Fyzická rehabilitace pacientů se provádí pod dohledem lékaře, přičemž se bere v úvahu třída klinické závažnosti infarktu myokardu.

Chirurgická a intervenční léčba ischemické choroby srdeční. Optimální léčba stenózní aterosklerózy je obnovení adekvátní dodávky krve v ischemické zóně. V současné době se používá koronární bypass a různé intervenční metody (perkutánní transluminální angioplastika, stenting, aterektomie, laserová angioplastika). Volba chirurgické léčby je dána údaji klinické a koronární angiografie.

Koronární bypassové roubování pomocí vaskulárních štěpů vám umožňuje získat dlouhodobý účinek eliminace ischemické zóny. Traumatická metoda (thoracotomy) však vyžaduje drahé speciální vybavení (mimotělní oběh).

Intervenční metody intravaskulárních intervencí umožňují dosažení dlouhodobého uchování výsledku, opakovaného provádění endovaskulárních výkonů s nízkým rizikem komplikací.

Při stentování koronárních arterií v oblastech významného zúžení jejich lumenu, implantace do koronární arterie kovového stentu, stentu potaženého léčivem (léky, které porušují buněčné dělení), vodič se zdrojem radioaktivity (antiproliferační účinek ionizujícího záření) se používá laserový vodič. Stentování je kombinováno se stenózou predikce (expanze balónku). V případě akutního infarktu myokardu se provádí stentování, včetně nouze.

Aterektomie je odstranění endoteliální hyperplazie nebo aterosklerotického plátu, který tvoří stenózu pomocí lopatek a šneků.

Nevýhodou všech endovaskulárních metod, včetně perkutánní transluminální angioplastiky (ve větší míře) a stentování, aterektomie a laserové angioplastiky, je proces restenózy.

Nejakutnější období infarktu myokardu

Srdce, které trpí alespoň jednou z těžké ischemie, nikdy nebude stejné. Pokud máte alespoň jeden koronární záchvat ve vaší anamnéze, měli byste pečlivě sledovat svůj stav. Dodržováním jednoduchých doporučení můžete výrazně snížit riziko závažných komplikací.

Infarkt myokardu: akutní období a vývoj patologických změn

Mezinárodní klasifikace nemocí rozlišuje různé formy ischémie, názvy onemocnění se mohou lišit v závislosti na závažnosti léze, počínaje stabilní anginou pectoris a končící záchvatem nekrózy srdečního svalu. Definice patologie EKG závisí na stupni ischemie. Nekrotický proces zadní stěny srdečního svalu je mnohem obtížnější stanovit než léze přední stěny, protože není vždy zobrazen na elektrokardiogramu.

Akutní infarkt myokardu se projevuje sníženou srdeční aktivitou a dalšími charakteristickými příznaky, je doprovázen četnými komplikacemi a je život ohrožující.

Rozlišují se následující fáze tvorby nekrózy srdečního svalu:

• Poškození svalových vláken. V souvislosti s porušením normálního průtoku krve koronárními tepnami dochází k přetrvávající ischemii. Nedostatek kyslíku nepříznivě ovlivňuje stav kardiomyocytů, v postižené oblasti se začínají zhoršovat. Stále živá vlákna reagují na ischemii, vzniká bolest. Fáze trvá několik hodin až 2-3 dny.
• Období akutního projevu klinických příznaků. V závislosti na závažnosti ischémie se může na různých místech objevit nekróza nebo mírné poškození tkáně.

Pozor! Zkušený lékař je schopen diagnostikovat podle charakteristických znaků, jako jsou: pálení a tlaková bolest na hrudi, strach ze smrti, závratě.

Během dvou týdnů se nadále tvoří nidus zánětu. Dekódování EKG pomáhá detekovat patologickou Q vlnu a na periferii nekrotické oblasti se tvoří ischemická zóna.

Akutní infarkt myokardu - nesporný lídr ve struktuře úmrtnosti po celém světě

• AIM v dílčí fázi. Dochází ke konečné stabilizaci svalové tkáně. Oblast nekrózy se stává jasnější a poškozené oblasti jsou obnoveny. Je těžké s přesností říci, jak dlouho tato etapa trvá. Obvykle trvá až 3 měsíce, v závažných případech až 1 rok.
• Cicatricial fáze. Známky akutního období nakonec zmizí, člověk prakticky přestává být rušen naléhavou bolestí za hrudní kostí, závratí a slabostí. Adaptivní mechanismy znamenají tvorbu vláknité tkáně v místě postižené léze. Zdravé oblasti hypertrofie, snaží se kompenzovat pokles ve funkční oblasti srdce.

Pokud byl učiněn závěr, který popsal záchvat ischemie, jeden by měl být na stráži.

Je to důležité! Mírné projevy ischemické choroby srdeční v nepřítomnosti vhodné léčby časem se mohou proměnit v závažnější formy.

Nebezpečnou komplikací je selhání levé komory, po níž následuje kardiogenní šok.

Infarkt myokardu: příčiny a diagnostika

Spontánní výskyt srdečního infarktu je poměrně častý výskyt. Osoba se může zapojit do známé činnosti, dokud ho hořící bolest na hrudi nepřekvapí. Lékaři připisují toto onemocnění polietiologickým onemocněním a argumentují, že AMI vzniká pouze tehdy, jsou-li faktory predispozice.

Ateroskleróza je nejčastější příčinou akutního infarktu myokardu.

Příčinou ischemie je zablokování koronárních cév:

• krevní sraženina pro koronární trombózu;
• aterosklerotický plak.

Etiologie ischemické choroby srdeční může být spojena s následujícími stavy:

• vysoká hladina cholesterolu v krvi (byla prokázána souvislost s aterosklerózou);
• endokrinní patologie;
• krevní patologie (hyperkoagulace, trombóza);
• arteriální hypertenze;
• špatné návyky;
• věku a přítomnost průvodních onemocnění oběhového systému.

Diagnóza AMI nutně zahrnuje elektrokardiogram, který pomůže identifikovat patologické abnormality. K detekci neutrofilní leukocytózy se provádí krevní test. Další diagnostika infarktu myokardu, jeho akutní forma, se provádí detekcí biochemických markerů nekrózy v krvi (CK-MB, tropinin, myoglobin).

Jak nekróza srdečního svalu na EKG

Projevy onemocnění na elektrokardiogramu se mohou lišit v závislosti na umístění léze, její velikosti a závažnosti nekrotického procesu. Na druhé straně, tam jsou obyčejné známky pro většinu forem nemoci.

"Q-infarkt" - s tvorbou abnormální Q vlny, někdy komorového komplexu QS (obvykle velkofokální transmurální infarkt myokardu)

EKG s nekrotickým srdečním onemocněním má řadu funkcí:

• ve stadiu poškození: vzestup S-T segmentu nad vrstevnicí, R vlna má sníženou amplitudu, přítomnost patologické Q vlny závisí na tvorbě nekrózy, v této fázi může chybět;
• nejvíce akutní stadium je charakterizováno: mírným poklesem v S-T segmentu, výskytem patologické Q vlny, negativní T vlny;
• třetí etapa onemocnění je rozdělena do dvou částí: nejprve je na EKG přítomna velká vlna T amplitudy T, která se zlepšuje, snižuje a stoupá na isolin;
• ve fázi cikatrizace je obnoven normální vzhled elektrokardiogramu, Q vlna může zmizet, segment S-T se vrátí k isolinu, T vlna se stává pozitivní.

Obnovení normálního fungování srdce po utrpení AMI je individuální. U některých lidí mizí příznaky nemoci velmi rychle a její historie je téměř nemožné stanovit na EKG, v jiných může patologická Q vlna dlouhodobě přetrvávat.

Jaké funkce nemá Q-infarkt

Malá fokální léze je snáze snášena než velká fokální forma onemocnění. Klinické příznaky, které nejsou charakteristické pro Q-formu nemoci, jsou méně výrazné. Může být mírná bolest na hrudi, která se podobá ataku stenokardie.

"Ne Q-infarkt" - není doprovázen výskytem Q vlny, projevuje se negativním T-zubem (obvykle malý fokální infarkt myokardu)

Je to důležité! Při tomto typu onemocnění se pozoruje elektrokardiogram bez patologické Q vlny.

Někteří lidé, kteří zažili malou fokální formu nekrózy myokardu, se dozvědí o přítomnosti patologických změn pouze během rutinního vyšetření, jako je lékařské vyšetření. Pozornost by měla být věnována T vlně, která se s touto formou onemocnění velmi mění, stává se dvojzubou nebo zubatou.

Akutní koronární infarkt

Protože symptomy ischémie se mohou značně lišit, existují případy, kdy nekróza srdečního svalu byla zaměněna za anginu pectoris.

Před zahájením léčby koronárního syndromu se doporučuje provést elektrokardiogram, který pomáhá určit typ onemocnění:

• Akutní infarkt myokardu s elevací segmentu S-T. Krevní céva je blokována trombem nebo aterosklerotickým plakem, který způsobuje ischemii, transmurální poškození srdečního svalu.
• AMI bez zvednutí segmentu S-T. EKG tohoto typu je pozorována v počátečních fázích nekrotického procesu. S fixací malých fokálních změn je S-T segment na obvyklé úrovni a nejčastěji chybí patologická Q vlna. Rozdíl od anginy je přítomnost markerů nekrózy.

Typické případy infarktu myokardu jsou charakterizovány extrémně intenzivním syndromem bolesti s lokalizací bolesti na hrudi a ozářením levého ramene, krku, zubů, uší, klíční kosti, dolní čelisti.

Je to důležité! Po přijetí do nemocnice je pacientovi obvykle podána obecná diagnóza „koronárního syndromu“, který může být s nebo bez zvýšení S-T segmentu na elektrokardiogramu.

Po vyšetření kardiologem a sběru stížností se provádí další vyšetření, aby se usnadnila diferenciace nestabilní anginy pectoris a nekrózy srdečního svalu.

Infarkt myokardu: jak poskytovat pohotovostní péči

Pokud máte podezření, že infarkt by měl zavolat sanitku. Samoléčba může vést k nevratným vážným následkům.

Je to důležité! „Pokud jste již za hrudní kostí trpěli ostrými bolestmi, je to ve středu nekrózy. Na tom, jak dobře bude poskytnuta první pomoc, závisí pokračující úspěch léčby onemocnění. “

Zatímco zdravotníci jdou k pacientovi, sled činností je následující:

• pacient musí zcela relaxovat, proto je žádoucí zaujmout vodorovnou polohu, uvolnit těsné oblečení, otevřít okno, vytvořit klidné vnitřní prostředí;
• můžete se pokusit zastavit útok nitroglycerinem, je schopen mírně snížit křeč koronárních cév;
• první pomoc neznamená speciální drogy (trombolytika, antikoagulancia), měly by být užívány v nemocnici pod dohledem lékaře, aby pacientům podávaly takové léky, které jsou velmi riskantní;

Pro zpomalení dalšího vývoje aterosklerózy je důležité zabránit tvorbě mastných plaků v cévách. K tomu, předepsané léky ze skupiny statinů.

• pokud máte podezření na srdeční zástavu, měli byste okamžitě začít dávat pacientovi nepřímou masáž, která je prezentována ve formě 30 hrudních lisů, někdy může být vyžadována umělá ventilace plic.

Útok AMI je zcela zastaven pouze narkotickými analgetiky. Aby se zabránilo opakování onemocnění v nemocnici, může být předepsána specifická léčba, která zahrnuje soubor léků, které mohou snížit zatížení srdce a chránit svalovou tkáň před ischemií.

Komplikace akutního infarktu myokardu

I když na elektrokardiogramu přetrvávají žádné známky nekrózy a cítíte se dobře, měli byste být pravidelně vyšetřováni, abyste vyloučili nebezpečné komplikace.

AMI může způsobit takové závažné následky:

• srdeční selhání;
• nejbližší komplikací je kardiogenní šok;
• plicní edém (jako důsledek srdečního selhání);
• Dresslerův syndrom (autoimunitní poškození srdečního svalu);
• změny rytmu a vedení (arytmie, blokády).

Často dochází ke komplikacím v prvních hodinách a dnech infarktu myokardu, což ho činí závažnějším.

Lék dvacátého prvního století nestojí v klidu, pečlivě studuje problémy každého kardiologického pacienta. K odstranění závažných následků onemocnění existuje řada léků, které pomohou snížit zátěž na srdce, obnovit vaskulární tonus a chránit tkáně před vznikem ischémie. Správná první pomoc poskytovaná během počátečního období nemoci a pečlivé dodržování doporučení lékařů pomůže snížit riziko komplikací.

Příznaky akutního infarktu myokardu

Lidé, kteří poprvé trpěli nekrózou srdečního svalu, si dlouhodobě pamatují jeho projevy. V některých případech mohou být příznaky poněkud vymazány v závislosti na přítomnosti komorbidit nebo v malé fokální formě onemocnění.

Pozor! Pokud trpíte cukrovkou, je těžké pochopit, co se ve skutečnosti děje se srdcem. Citlivost tkání se snižuje, a proto někteří lidé klidně snášejí nemoc „na nohou“.

Jste vážně postiženi touto vážnou nemocí, pokud:

• Známkou akutního stádia je bolest za hrudní kostí pálivé a represivní povahy, která dává levé paži, lopatce, krku, čelisti. Může být doprovázena trávením, křečemi břicha, necitlivostí končetin.

Stížnosti pacientů během infarktu myokardu závisí na formě (typické nebo atypické) onemocnění a rozsahu poškození srdečního svalu

• Charakteristické znaky ischémie: závratě, malátnost, dušnost, rychlá únava. Vychází studený pot, člověk během útoku je zcela neschopen zapojit se do obvyklých činností.
• Skoky krevního tlaku (mohou klesnout nebo vzroste na kritické hodnoty), pulz se stává častějším, je zde silné vzrušení pro stav a život. Někdy se zvyšuje tělesná teplota, jsou zde známky intoxikace těla částicemi mrtvé tkáně.

Důležitá je klinická varianta onemocnění (abdominální, astmatická, kollaptoidní, arytmická atd.). V závislosti na formě onemocnění se může vyskytnout nevolnost nebo kašel, což přináší další obtíže při diagnostice onemocnění.

Pozor! Byly zjištěny případy, kdy byl pacient hospitalizován s podezřením na patologii gastrointestinálního traktu nebo plic, ale pouze s pečlivým vyšetřením odhalil známky nekrózy srdečního svalu.

Pokud není diagnóza provedena včas, mohou se vyskytnout závažné syndromy, které představují riziko pro život pacienta.

Léčba akutního infarktu myokardu

Komplex symptomů charakteristických pro ischemickou chorobu srdeční se nevztahuje na podmínky, které „samy projdou“. Zmizení naléhavé bolesti za hrudní kostí s sebou nepřinese úplné uzdravení. Dokonce i malé zaměření nekrózy může vážně ovlivnit fungování srdce.

Terapie infarktu myokardu je zaměřena na prevenci a eliminaci arytmií, srdečního selhání, kardiogenního šoku

V počátečním období nemoci je velmi silná bolest, která vyžaduje použití intenzivní péče:

• nitroglycerin ve standardní dávce 0,4 mg (ke zvýšení rychlosti účinku se doporučuje pod jazyk, můžete použít až 3 tablety);
• beta-blokátory, které bojují s ischemií a pomáhají chránit oblasti srdce před nekrózou (standardní léky jsou Metoprolol a Atenolol);
• v závažných případech, kdy dochází k významnému nekrotickému procesu, se intravenózně injikují narkotická analgetika, jako je morfin.

Infarkt myokardu je nebezpečný především pro své komplikace. K obnovení poškozené tkáně a snížení zátěže nemocného srdce si kardiolog zvolí speciální léčbu.

Léky na závažný infarkt myokardu jsou užívány nepřetržitě, a to nejen v akutním období, pro prevenci relapsu jsou předepsány:

• Trombolytika (streptokináza, urokináza). Patogeneze onemocnění nejčastěji spočívá v narušení průtoku krve koronárními cévy, které jsou blokovány krevní sraženinou.
• Beta-blokátory. Snižte potřebu kyslíku, snižte zatížení srdečního svalu. Často se používají při léčbě arteriální hypertenze. Léky v této skupině jsou schopny snížit krevní tlak.

Syndrom úlevy od bolesti je kombinací narkotických analgetik.

• Antikoagulancia a antiagregační činidla. Standardy léčby zahrnují produkty, které mohou ředit krev. Nejoblíbenější dnes je kyselina acetylsalicylová. Je kontraindikován u astmatu gastritidy a průdušek.
• Dusičnany Použití nitroglycerinu v prvních minutách napadení je vhodné, jeho příznivý vliv na ochranu kardiomyocytů před ischemií byl prokázán. Jeho použití snižuje riziko komplikací, včetně kardiogenního šoku.

Pokud budete dodržovat všechny klinické pokyny, můžete se vyhnout mnoha nebezpečným komplikacím. Historie AMI činí osobu zranitelnější. I mírná fyzická námaha může vést k opakujícímu se útoku. Aby se usnadnil život, odborníci v oblasti kardiologie poskytli algoritmus akcí ke zlepšení stavu pacienta.

Doporučení lékařů pro infarkt myokardu

Aby se váš život po infarktu stal stejný, je nutné radikálně změnit váš životní styl. Správně zvolená léčba pro AMI nestačí. Škodlivé potraviny, těžká fyzická práce, chronický stres a přítomnost komorbidit mohou nepříznivě ovlivnit rychlost zotavení těla. Klinici po celém světě vyvinuli klinické pokyny zaměřené na zlepšení stavu pacienta.

Nutnými podmínkami pro prevenci infarktu myokardu jsou udržení zdravého a aktivního životního stylu, vyhýbání se alkoholu a kouření, vyvážená strava.

Akutní infarkt myokardu zahrnuje pouze správnou výživu:

• potraviny s nízkým obsahem cholesterolu;
• čerstvé ovoce, zelenina, bobule, které s pomocí velkého množství vitamínů přispívají k regeneraci srdečních vláken;
• vyžaduje zvláštní dietu, což znamená vyloučení z potravy rychlého občerstvení, hranolků, sušenek atd.;
• vyhnout se alkoholu a kávy.

Pokud se člověk často drží svého srdce, má po dechu krátký dech, jeho končetiny jsou necitlivé, nebo tlakové spěchy - to může být alarmující zvonek, jak nemoc postupuje.

Prevence akutního infarktu myokardu vyžaduje, abyste pečlivě sledovali své vlastní zdraví, což znamená:

• zbavení se špatných návyků (nikotin má negativní vliv na cévy a srdce; káva zvyšuje potřebu kyslíku);
• dietní potraviny;
• mírná fyzická námaha (vynikající volbou by byly procházky na čerstvém vzduchu);
• bez stresu, učení relaxačních technik;
• udržování hmotnosti v rámci normy;
• periodické měření krevního tlaku a pulsu.

AMI je snazší se vyhnout než později v životě, aby se zapojil do léčby. Mezi lidmi, kteří jsou zvyklí na pravidelné cvičení, jedí správné jídlo a snaží se vypadat pozitivně v životě, je koronární srdeční onemocnění mnohem méně časté.

Akutní infarkt myokardu, jak je rehabilitace

Vývoj onemocnění a rehabilitace pacientů v každém případě může probíhat různými způsoby. Někteří lidé trpí ischemií, která je velmi nebezpečná, a zároveň tiše provádějí obvyklé činnosti. Ostatní pacienti po nemoci jsou nuceni vyhnout se zbytečnému stresu, někteří z nich dokonce začínají registrovat invaliditu. Správně zvolené sporty vám pomohou rychleji se zotavit.

Cvičení po akutním infarktu myokardu znamená:

• mírná dynamická zatížení (běh, bruslení nebo kolečkové bruslení, jízda na kole, plavání);
• dechová cvičení (například cvičební komplex Strelnikova);
• Indická jóga.

Ale statická cvičení s velkým zatížením jader kategoricky kontraindikována.

Pozor! Zvýšení těžké váhy může přispět k opakování záchvatů. Mělo by se také připomenout, že musíte začít gymnastiku ne dříve než ve fázi tvorby jizev.

Dodržování doporučení lékařů a udržování zdravého životního stylu vám pomůže rychle obnovit špatné srdce.

Fáze vývoje a období infarktu myokardu

Infarkt myokardu - onemocnění, při kterém dochází k porušení dodávky krve do srdce, což vede k nekróze tkání. Jeho hlavními příznaky jsou intenzivní pálivé bolesti za hrudní kostí, studený pot, pocit omezující kauzální hrůzy, která se objevila náhle a potíže s dýcháním.

Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Muži nad 40 let a ženy po 50 letech trpí infarktem myokardu.

Obecná klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci onemocnění podle různých parametrů a faktorů.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

V závislosti na tom, jak hluboko pronikla smrt, se tyto typy infarktu myokardu rozlišují jako:

EKG v infarktu myokardu ve fázích přesně určí, která oblast je poškozena a jak velká je postižená oblast. Nicméně, s pomocí této studie, to je někdy docela obtížné diagnostikovat nemoc kvůli nedostatku typických změn na začátku srdečního infarktu az jiných důvodů.

Podle druhé klasifikace je nemoc rozdělena do dvou typů v závislosti na velikosti postižené oblasti:

• velké ohnisko;
• malé ohnisko.

Druhá forma se navíc vyskytuje mnohem méně často (přibližně ve 20% případů), ale může se rozvinout do první formy.

Malý fokální infarkt má mírnější průběh a menší riziko negativních následků. V tomto případě prakticky neexistuje tromboembolie, insuficience nebo ruptura srdce, ventrikulární fibrilace nebo aneurysma.

Specialisté také identifikují atypické typy infarktu myokardu, které jsou charakterizovány svými symptomy a projevy.

S ohledem na hlavní ukazatel multiplicity říkají kardiologové o těchto typech onemocnění:

Fáze infarktu myokardu

O příznacích a následcích abdominálního infarktu myokardu, řekneme zde.

Neměli byste si zaměňovat nekrotické léze myokardu s takovými stavy infarktu jako:

Fáze a periody velkofokálního infarktu myokardu

Specialisté, v závislosti na vnějších a vnitřních projevech a vlastnostech kurzu, rozlišují pět období nemoci, které mají charakter velkého zaměření:

• tato fáze velké fokální formy onemocnění je diagnostikována v polovině všech případů infarktu myokardu;
• v této fázi dochází k záchvatům anginy pectoris nebo ke zvýšení jejich intenzity a frekvence, pokud se u pacienta neobjeví poprvé;
• zároveň se zhoršuje celková pohoda osoby, vyvíjí se nespavost, únava nebo úzkost, jeho nálada se zhoršuje a je velmi slabý, což nezmizí ani po dobrém nočním odpočinku.

A povaha bolestivých pocitů může být velmi odlišná. Pacienti je mohou popsat jako:

• klenutá bolest v srdečním svalu;
• pálení nesnesitelné bolesti;
• pocit mačkání a bolesti.

V některém z těchto případů trvá bolest na několik sekund maximální intenzita, která trvá několik hodin. Někdy to může valit a mírně ustupovat jako vlna, nebo být konstantní. Velmi vzácně, srdeční infarkt není doprovázen bolestí, ale to je jen kvůli individuálním vlastnostem osoby.

Dlouhodobá přítomnost intenzivní bolesti obvykle naznačuje expanzi postižené oblasti.

V akutním stadiu infarktu myokardu se mohou projevit následující symptomy:

• nevolnost a zvracení;
• dušnost;
• problémy s dýcháním;
• studený pot;
• náhlá slabost;
• závratě;
• silný pocit strachu z umírání.

Kůže navíc mizí a výraz tváře je zkreslen utrpením. Tlak nejprve stoupá a pak prudce klesá, což může způsobit kardiogenní šok. Objeví se také tachykardie, poruchy srdečního rytmu a problémy s vedením.

Dalším znakem akutního stadia infarktu je silné náhlé ochlazení rukou a nohou. Při výskytu stagnace v plicích začne člověk nedobrovolně vydávat sípavé zvuky a jeho dech se stává těžkým. Může se vyvinout plicní edém, který se projevuje mokrým sipotem.

• po akutním stadiu infarkt přechází do další akutní, která je v přírodě nekrotická;
• jeho doba trvání je 2 dny;
• během tohoto období je nekróza zcela oddělena od zdravých srdečních tkání;
• pokud se jedná o opakovaný srdeční infarkt, pak může akutní stadium trvat až 10 nebo více dnů;
• ve většině případů vymizí intenzivní bolest, ale někdy mohou přetrvávat;
• Toto je nejnebezpečnější stadium infarktu myokardu, protože akutní období je charakterizováno výskytem nejzávažnějších poruch v těle, včetně problémů s cirkulací mozku, rupturou srdečního svalu, tromboembolismem nebo poruchami arytmie;
• v akutním období dochází k arteriální hypotenzi a insuficienci myokardu a během vyšetření jsou detekovány poruchy srdečního rytmu a problémy s vedením;
• Tato fáze infarktu je charakterizována zvýšením tělesné teploty až o 39 ° C a výskytem febrilních stavů.

• Po akutním stadiu infarktu myokardu vzniká subakutní, tj. Doba organizace.
• Délka tohoto období může být různá, ale nejčastěji je jeden měsíc.
• V této době je mrtvá oblast zcela oddělena od zdravých oblastí a poté začíná být nahrazena pojivovou tkání.
• V subakutním období se rozvine insuficience myokardu, arytmie a elektrická nestabilita. Tyto komplikace navíc mohou s časem projít a mohou jen postupovat. Současně člověk pociťuje snížení hmotnosti hrudníku.
• Ve většině případů se srdeční vedení obnoví do 3 týdnů, ale někdy se patologické změny nezmění. Symptomy přetížení plic a dýchací problémy snižují jejich intenzitu nebo zcela zmizí.
• Tato fáze infarktu myokardu je charakterizována normalizací krevního složení, konkrétně počtem leukocytů v něm, stejně jako obnovením normální tělesné teploty. Pokud se tak nestane, slouží jako signál pro výskyt postinfarktového syndromu nebo jiných komplikací.

• Toto období infarktu myokardu je konečné. Má další jméno - stupeň zjizvení. Do konce tohoto období se v pacientovi vytvoří jizva v nekrotické oblasti srdečního svalu.
• Obvykle tato fáze končí šest měsíců po vzniku nekrózy srdeční tkáně. Ve zbývajících neovlivněných oblastech se vyvíjí hypertrofie myokardu kompenzační povahy.
• To někdy vede k eliminaci symptomů infarktu, ale pokud je postižena velmi velká oblast, symptomy a znaky přetrvávají a stav osoby se začíná zhoršovat.
• U jedné třetiny pacientů, kteří jednou onemocněli, nastane druhý infarkt do 3 let. Klinický obraz je stejný jako poprvé, ale začátek tohoto patologického stavu je bezbolestný.
• Pokud v této fázi nejsou žádné závažné komplikace, včetně nedostatečnosti myokardu, začíná rychlý nárůst motorických schopností pacienta a objevuje se rezistence k mírné fyzické námaze.
• Frekvence kontrakcí srdce se stává normální. Postupně se vrací k normálním a krevním testům.

Projevy v malých fokálních lézích

Malý fokální infarkt myokardu je charakterizován výskytem několika malých ohnisek nekrózy v srdečním svalu. Tato forma nemoci nemá samozřejmě žádná jasná období, jako ve velkých ohniskách. Nezpůsobuje komplikace jako arteriální hypertenze, nedostatečnost a ruptura srdce, aneurysma.

Bolest, kterou pacient zažívá, je také méně výrazná. Malá ohnisková forma infarktu myokardu může být transformována na velké ohnisko.

Ve většině případů není tento typ infarktu doprovázen arytmiemi a problémy s vodivostí myokardu. V závislosti na postižené oblasti však mohou být důsledky malého fokálního infarktu velmi odlišné: od komor, které jsou dostatečně lehké až po maligní arytmie srdce.

Včasná diagnóza a léčba mohou snížit riziko komplikací jak velkého ohniska, tak malého fokálního infarktu myokardu.

O výživě a stravě po infarktu pro ženy budeme diskutovat dále.

Popis infarktu oka a jeho důsledky naleznete zde.

Při prvních příznacích jeho výskytu, které zahrnují silnou bolest na hrudi, zejména v kombinaci se závratí a zvýšenou únavou, jakož i dušnost, nadměrné pocení, se doporučuje neprodleně vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

Symptomy a rysy léčby infarktu myokardu v různých obdobích

Fáze infarktu myokardu (postupná období vývoje) mohou být charakterizovány klinickými symptomy. Přístup ke způsobu léčby závisí také na stadiu onemocnění. Proto je nesmírně důležité určit, které období patologie je u konkrétního pacienta přítomno. Tento článek hovoří o všech obdobích srdečního infarktu a terapií.

Jaké jsou fáze?

Infarkt myokardu je charakterizován nekrózou buněk srdečního svalu. Jednoduše řečeno, jejich smrt nastane, proces je nevratný. Tento stav vzniká v důsledku poruch oběhového systému v koronárních cévách. K tomu přispívají trombóza a další patologie kardiovaskulárního systému.

Onemocnění se vyvíjí postupně. Celkem existuje pět takových období:

1. Předinfarktové onemocnění trvá až několik dní.
2. Nejakutnější průběh je charakterizován mezerou 2 hodiny od ischemického stavu až po rozvoj nekrózy.
3. Akutní kurz trvá 2 týdny. Během této doby se mrtvé buňky úplně rozpustí.
4. Vzniká subakutní zjizvení nekrotické tkáně.
5. Kurz poinfarktu - srdce se začíná přizpůsobovat novým podmínkám.

Vlastnosti a znaky každé etapy

Stupeň předinfarkce. Maximální doba prodromálního období je 60 dnů. Charakterizovaný zvýšenými atakami bolesti, progresí anginy pectoris. Pokud se u pacienta takovéto útoky dříve vyskytly, jejich četnost se významně zvyšuje. Prah bolesti je intenzivní, doba trvání je dlouhá. Pokud se vyšetřuje na elektrokardiogramu, stává se patrnou nestabilitou myokardu, tj. Přechodnými změnami.

Toto je období, které se vyskytuje u pacientů nejčastěji s infarktem myokardu. Mezi další příznaky patří nespavost, únava, prudké zhoršení celkového stavu, neustálá úzkost a změna nálady.

Zvláštností je, že není možné se zbavit slabosti i po dobrém odpočinku.

Nejostřejší fáze. Nejakutnější období nastane náhle a náhle, trvá maximálně několik hodin. Podíváme-li se na srdce s EKG, pak je detekována nekróza myokardu. Takto projevené:

1. 80-90% všech případů se vyskytuje v období bolestivé (anginální). Pacient je neustále přítomen v bolestivé hořící povaze. Bolest je lokalizována v hrudní kosti, po které se pohybuje na lopatky, krk, dolní čelist, klíční kost a levou ruku. Doprovázený strachem a nadměrným stavem. Bolest nemůže být zastavena ani s drogami.
2. Astmatický typ infarktu myokardu se projevuje příznaky bronchiálního astmatu - dýchání je obtížné, objeví se těžká dýchavičnost. Tento typ akutního období se vyskytuje hlavně u pacientů s hypertenzí a osob, které již utrpěly srdeční infarkt.
3. V abdominálním typu nejvíce akutního období se nekróza vyvíjí ve spodní části srdečních svalů. Bolest je však lokalizována v břiše, což způsobuje nevolnost a dokonce zvracení, nejčastěji průjem. Je obtížné tento typ diagnostikovat, protože symptomy se podobají intoxikaci organismu a dalším onemocněním gastrointestinálního traktu.
4. Pro arytmický typ onemocnění je charakteristická srdeční arytmie a blokáda. Pacient může ztratit vědomí a být ve stavu omdlení.
5. Při akutním období mozku dochází k bolestem hlavy a těžkým závratím. Pacientův projev a koordinace pohybu jsou narušeny, jsou zaznamenány epilepsie.

Nejakutnější forma může být navíc doprovázena necitlivostí všech končetin, pocením zchlazení, poškozením obličeje, sípáním. Pak je nutná neodkladná lékařská péče.

Akutní fáze. Vzhledem k tomu, že akutní období trvá přibližně 2 týdny, vyšetření odhalí jasné hranice kardiovaskulární nekrózy, stejně jako tvorbu jizev. Zvláštnost - v primárním akutním období, nekróza je oddělena od zdravých tkání po dobu 2-4 dnů. Pokud je infarkt sekundární, pak fáze trvá 10-14 dnů.

Akutní stav se projevuje těmito příznaky:

• vzrůstá tělesná teplota;
• zvyšuje se počet leukocytů a ESR;
• srdeční enzymy překročí aktivitu;
• bolest může přetrvávat nebo se občas objevit;
• mozková cirkulace je narušena;
• pacient má horečku.

Subakutní fáze. Subakutní období může trvat až 60 dnů, vytvoří se jizvy pojivové tkáně. To znamená, že po akutním období, kdy jsou mrtvé buňky odděleny od zdravých tkání, začnou tyto nekrózové oblasti přerůstat pojivovými tkáněmi, což tvoří jizvu. Proto je toto období charakterizováno vyhlazováním příznaků zhoršeného fungování srdce. Pacientova tělesná teplota je obnovena, syndrom bolesti ustupuje, respirační funkce jsou normalizovány, ale hlavní je, že hladina leukocytů je normální. V důsledku toho je stav pacienta normalizován a stabilizován.

Vyvíjejí se však některé komplikace a další symptomy. Nejčastěji se na pozadí subakutního stádia objevují pohrudnice a perikarditida, bolesti kloubů a pneumonie. Ujistěte se, že se připojíte k urtikárii.

Fáze postinfarktu. Nejdelší období infarktu myokardu je postinfarktové stadium, protože jeho doba trvání je maximálně 6 měsíců. Toto je poslední stadium, ve kterém je jizva plně vytvořena.

Po tak dlouhou dobu vývoje patologie se srdce přizpůsobuje novým podmínkám fungování, a proto symptomy zcela zmizí. Pacient může plně snášet mírné cvičení. Po vyšetření je jasné, že srdce funguje v normálním rytmu a krevní obraz odpovídá počtu zdravých osob. Takové srdce však již má menší počet buněk, které se stahují, takže se může vyvinout angina pectoris, srdeční selhání a dokonce i sekundární infarkt myokardu.

Co by se mělo dělat v každé fázi?

Za prvé, pro každé období infarktu myokardu je nutná diagnóza. Pacient musí podstoupit všeobecnou a biochemickou analýzu vyšetřované krve: elektrokardiogram, ECHO, ultrazvuk a zobrazování magnetickou rezonancí. Dále je na základě získaných dat předepsána léčba léky.

Z níže uvedeného videa se dozvíte o vlastnostech diagnostických opatření a metodách léčby infarktu myokardu (MI).

Stupeň předinfarkce. Pokud nastane období před infarktem domu, je naléhavě nutné poskytnout nouzovou pomoc. Pacient se musí uklidnit a zaujmout pohodlnou polohu k sezení nebo sezení. Nezapomeňte otevřít všechny otvory a okna, protože infarkt vyžaduje velké množství kyslíku (čerstvý vzduch). Je důležité užívat nitroglycerin. Povoleno maximálně 2 tablety. Pokud nebyl doma, můžete nabídnout pacientovi "Validol", "Valocordin", "Corvalol". A samozřejmě je třeba zavolat sanitku.

Léčba pacientů je založena na užívání betablokátorů, antikoagulancií, antiagregačních látek, ACE inhibitorů, antispasmodik, nitrátových skupin a antiarytmik. Nezapomeňte jmenovat heparinovou skupinu léků, která zabrání rozvoji trombózy.

Protože v infarktu je velká potřeba kyslíku, lékař předepíše prostředky, které tuto potřebu sníží. Jedná se o takové léky jako Sustac, Sustonit, Sustabukkal a Trinitrolong. Pro zlepšení krevního oběhu jsou předepsány nifedipin, izoptin a další, léčba pouze ve stacionárních podmínkách, odpočinek na lůžku.

Nejostřejší fáze. V akutním období je nutné zavolat ambulanci specializovaného směru - kardiologii, resuscitaci.

Pravidla první pomoci jsou stejná jako v předchozím případě. Ale pacient stále musí rozepnout všechna tlačítka a odstranit příslušenství. Kromě nitroglycerinu je důležité dávat aspirin, ale není polknut, ale žvýkal. Droga ředí krev a urychluje proces zásobování krví. Pokud je přítomna nesnesitelná bolest, můžete dát "Analgin" nebo "Paracetamol." Poměrně často, s nejakutnější formou zvracení, je nutné postavit pacienta na jednu stranu, aby se neudusil zvratky.

Toto období je nebezpečné, protože může dojít k zástavě srdce, takže budete muset provádět umělé dýchání a masáž srdce. Nejdříve se však pokuste udeřit do hrudní kosti. To by mělo vyvolat práci srdce.

Léčba nejvíce akutního období infarktu myokardu se provádí na jednotce intenzivní péče, kde jsou zavedena narkotická analgetika, neuroleptika a trankvilizéry. Ty se používají pouze v akutním stadiu infarktu myokardu. Dále jsou předepsány látky působící proti krevním destičkám, antikoagulancia, beta-blokátory, inhibitory enzymů konvertujících angiotensin.

Akutní fáze. V akutním stadiu infarktu myokardu dochází k ucpání žil a tím je narušen krevní oběh. Proto, když je nutný útok, je třeba urgentně dát "aspirin" a "nitroglycerin". Pokud to nepomůže, podejte Plavix nebo lék na bázi klopidrogelu. Lékař sanitky provede injekci morfinu.

Další léčba zahrnuje použití takových skupin léků:

• beta-blokátory: "Atenolol" nebo "Metoprolol";
• trombolytická činidla: Urokináza, Streptokináza;
• antiagregační a antikoagulační léčiva;
• nitroglycerin znamená.

Subakutní fáze. V subakutním období je MI také nutné před lékařskou péčí a lékařskou výzvou. Zástupce sanitky musí provést trombolýzu, aby neutralizoval nebo předcházel vzniku krevních sraženin.

Nemocnice poskytuje standardní léčbu infarktu myokardu. Navíc je třeba normalizovat alkalickou rovnováhu a rovnováhu kyselin.

Poté pacient zahájí rehabilitační období, které trvá šest měsíců. Může potřebovat pomoc psychologa.

Fáze postinfarktu. V období po infarktu je také předepsána léčba léky. Může se jednat o léky, které eliminují arytmii a anginu pectoris, nitráty, beta-blokátory, statiny a fibráty. Také - antagonisté draslíku, inhibitory enzymů konvertujících angiotensin, sekvestrace žlučových kyselin. Tyto léky předepisuje pouze lékař. Další léčiva: Aspirin, Plavix, Actovegin, Tiklid, Piracetam, Riboxin, Mildronat, vitaminové premixy (zejména vitamín E).

Pacient musí dlouhodobě dodržovat speciální dietu, zapojit se do fyzické terapie a vést zdravý životní styl. Ošetřující specialista postoupí pacienta do sanatoria nebo jiného zdravotnického a zdravotnického zařízení.

Seznamte se s obecnými příznaky infarktu myokardu a první pomoci pro toto onemocnění. Toto video popisuje, co dělat a co ne.

Pokud víte o všech stadiích infarktu myokardu, znamená to, že pacientovi můžete poskytnout první nouzovou pomoc. A také okamžitě vyhledejte pomoc od specialistů. Pamatujte, že v počátečních stadiích vývoje srdečních onemocnění je terapie mnohem jednodušší a riziko komplikací a úmrtí je minimální.