Co je to mikroproces, jeho příčiny, symptomy, léčba a uzdravení

Z tohoto článku se dozvíte: co je to mikroproces, jak se liší od rozsáhlé mrtvice, jak tomu zabránit, identifikovat první příznaky v čase a zahájit nezbytnou léčbu.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Mikroproces je poněkud podmíněný termín, který je nazýván akutním porušením mozkové cirkulace, ve kterém části mozku prožívají hladovění kyslíkem a umírají nebo se stávají nekrotickými. Princip jakýchkoli mrtvic nebo průchodu krve mozkem je jednoduchý - dochází k zablokování nebo křeči cév, které zásobují mozkovou tkáň, mozkové buňky umírají a člověk ztrácí funkce, za které byla zodpovědná zemřelá část mozku (řeč, sluch, zrak, kontrolovaný pohyb svalů).

Hlavní rozdíl mikrokroku lze vidět již od samotného termínu - „mikro“ nebo malého. U tohoto typu mozkových poruch oběhového systému jsou postiženy malé tepny, které zásobují mozkové tkáně, což je důvod, proč je mnohem menší množství mozkové tkáně usmrceno ve srovnání s rozsáhlou mrtvicí.

Důsledky takových mikroskopických lézí jsou mnohem méně, člověk může téměř úplně obnovit ztracenou funkci řeči, sluchu nebo pohybu, ale to vyžaduje vynikající tělesné rezervy a vytrvalou práci na sobě.

Hlavním mazáním mikro-mrtvice je vymazaný klinický obraz - první příznaky mikro-mrtvice se projevují později a pomaleji, a proto je zahájení diagnostických a terapeutických opatření významně zpožděno. A čím později je zahájena specializovaná léčba mozkových poruch oběhového systému, tím horší jsou výsledky a předpovědi.

Obvykle se neurolog podílí na diagnostice a léčbě jakékoli mrtvice. Lékařem jakékoli specializace však může být první lékař, kterému se pacient s mikro-mrtvicí změní v závislosti na povaze pacientových potíží - bolesti hlavy, zrakové postižení, přerušení práce srdce a tak dále.

Příčiny mikrokroku

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou jakéhokoliv typu mozkové mrtvice je jedna nebo jiná překážka pro průtok krve, která přenáší živiny a kyslík do mozkových buněk. Příčiny takových překážek lze obvykle rozdělit do tří skupin:

1. Křeče cév. Tento obraz je nejčastěji pozorován u lidí s neustále zvýšeným krevním tlakem - arteriální hypertenzí. Nicméně, mrtvice může také nastat v dokonale zdravé osoby s neustále normální tlak v důsledku stresu, přičemž některé léky, dehydratace, šok, a tak dále. Prudký skok tlaku u těchto pacientů může způsobit jak mikrokroku, tak i jiné typy poruch oběhového systému.
2. Uzavření plavidel. Porušení lumenu cévy ztěžuje tok krve - dochází k hladovění tkáně. Blokování cévy může nastat aterosklerotický nebo cholesterolový plak, trombus, plynová bublina, méně často - bakteriální screening, metastázy nebo cizí těleso.
3. Porušení napájecí nádoby. Tahy vytvořené tímto způsobem se nazývají hemoragické. Krev, která se vylila z nádoby, nejenže nedosáhne „cíle“, ale také pronikne do okolních tkání, což zhoršuje porážku. Příčinou prasknutí nádoby může být tlakový nárůst, ateroskleróza cév, poranění hlavy, porušení venózního odtoku z hlavy - například pokus o udusení.

Rizikové skupiny pro rozvoj onemocnění

Moderní medicína jednoznačně identifikovala pacienty, jejichž zdraví a životní styl významně zvyšují riziko vzniku mozkových oběhových poruch:

• Lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému, zejména poruchy srdečního rytmu a arteriální hypertenze.
• Ateroskleróza krevních cév - ukládání cholesterolových solí na vnitřní výstelku cév - tvorba plaků.
• Dědičné a získané koagulační poruchy - antifosfolipidový syndrom, polycytémie, defekt Leidenova faktoru a tak dále.
• Obezita a jíst velké množství mastných a sladkých potravin.
• Diabetes.
• Kouření a užívání alkoholu ve vysokých dávkách.
• Příjem kombinovaných perorálních kontraceptiv ženami.
• Menopauzální období u žen, zejména na pozadí těžkého menopauzálního syndromu.
• Tahy a infarkty v minulosti.
• Dědičná predispozice a rodinná historie.
• Sedavý životní styl - zejména lůžkoví pacienti.
• Chronická únava, stres, emoční stres.

Příznaky mikrokroku

V této části se pokusíme co nejdříve popsat první známky mikrokroku, aby čtenář mohl předpokládat vývoj onemocnění v sobě nebo v jiných.

Najednou by bylo žádoucí poznamenat, že v mikroprocesu symptomy přímo závisí na lokalizaci fokusu a kalibru postižené cévy. Jednoduše řečeno, čím menší je nádoba, tím méně jsou první příznaky nemoci spolehlivé.

• Těžká bolest hlavy. Taková bolest hlavy se vyskytuje nebo se zvyšuje poměrně prudce, není odstraněna konvenčními pilulkami a neprojde po spánku nebo odpočinku.
• Necitlivost obličeje, končetin, jazyka. V přítomnosti mrtvice je často patrné, že pacient má koutek úst, visí ret a oči se zavírají.
• Dysfunkce citlivých analyzátorů - sluch, vůně a zrak. Pacient si může stěžovat na blikání „kruhů“ nebo „mouchy“, nejasnost struktur, bílé a tmavé skvrny, tinnitus, perverzi nebo ztrátu čichu.
• Porucha řeči - jazyk pacienta se zamotá, řeč se stává rozmazanou. Bohužel, tito pacienti jsou často označováni jako „opilci“, proto se pomoc začíná poskytovat mnohem později.
• Necitlivost nebo úplné "selhání" paží nebo nohou. Pro drobné cévní mozkové příhody jsou charakterističtější necitlivost prstů a rukou, svalová slabost, roztřesenost a nestabilní chůze.
• K těmto typickým příznakům mohou být přidány běžné příznaky jako úzkost, pocení, palpitace, dušnost, závratě, pocity paniky a strachu.

Tyto příznaky mohou být přítomny ve stejném měřítku, nebo někdo vynikne. V každém případě je bolest hlavy, která nemůže být zmírněna konvenčními léky, necitlivostí a odmítnutím končetin nebo jazyka, zejména na pozadí vysokého krevního tlaku, důvodem k okamžité návštěvě neurologa.

Je důležité pochopit určité obtíže při definování pojmů. Tyto symptomy mají právo být nazývány mikroprocesem, pokud takové neurologické symptomy přetrvávají jeden den nebo déle. Všechno, co trvá až 24 hodin, je přisuzováno akutním přechodným poruchám mozkové cirkulace nebo TIA, přechodnému ischemickému ataku. Ve skutečnosti je linie mezi všemi těmito pojmy velmi tenká a je založena spíše na dlouhodobých důsledcích - to znamená, že jeden nebo jiný neurologický symptom zůstane po 24 hodinách nebo ne.

Diagnostika

"Zlatým standardem" jakéhokoliv porušení mozkové cirkulace je zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI mozku. Na obrázku můžete podrobně prozkoumat všechny struktury mozku a vidět nejmenší - až zlomek lomových ložisek. Pomocí MRI můžete také sledovat dynamiku regrese nebo "resorpci" patologických ložisek.

MRI je však vzácný, nepřístupný a nesmírně drahý způsob výzkumu a je nesmírně obtížné a nepraktické jej provádět u nouzových indikací každému pacientovi s bolestí hlavy. Proto existuje řada indikativních testů, jejichž výsledky mohou být využity k posouzení potřeby této metody výzkumu pro konkrétního pacienta:

1. Vyšetření neurologa prováděním specifických neurologických testů k posouzení stability pacienta, stavu jeho svalů, reflexů, žáků.
2. Měření tlaku a hladin cholesterolu - čím vyšší je toto číslo, tím vyšší je riziko mrtvice.
3. Stanovení srážlivosti krve - v přítomnosti určitých tendencí ke zvýšení srážlivosti - hyperkoagulace - riziko krevních sraženin v cévách mozku je vyšší.

Počáteční diagnostika mrtvice doma

Chtěl bych věnovat zvláštní pozornost předlékařské diagnóze ischemických mozkových lézí. První známky mikrokroku se ne vždy objevují v lékařském zařízení, často se to děje při práci, na ulici nebo v rodinném kruhu. Je důležité vědět, které indikativní testy lze provést před odchodem k lékaři.

• Úsměv Pokud požádáte pacienta, aby se usmál, asymetrie úst bude patrná - jeden roh bude nižší.
• Řeč - stojí za to požádat pacienta, aby vyslovil několik jednoduchých frází - například přísloví nebo přísloví. Řeč bude pomalejší a nejasná.
• Pohyb. Musíte požádat pacienta, aby zvedl ruce nebo nohy. Pokud dojde k porušení cerebrální cirkulace - jedna z končetin bude pozadu nebo bude neposlouchat vlastníka vůbec.

Se zdánlivou jednoduchostí jsou tyto testy velmi účinné a zachránily životy a zdraví mnoha lidí.

Metody zpracování

V ideálním případě se první příznaky poruch mozkové cirkulace již staly záminkou pro zahájení léčby, ale to je velmi vzácné. V přítomnosti rozmazaných příznaků mikrokroku je léčba zřídka zahájena před dnem od jejího nástupu.

Hlavními léky pro léčbu poruch mozkového oběhu jsou:

• Trombolytické léky - tato skupina léků bije krevní sraženiny v srdci - rozpouští krevní sraženinu a obnovuje průtok krve v cévě (streptokináza, urokináza, altepláza a další). Účinek trombolytické terapie však lze dosáhnout pouze do 72 hodin od začátku trombózy, ale s hemoragickými mozkovými příhodami takové léky zabijí pacienta. Je důležité jasně vědět, jaký typ mrtvice musíte bojovat.
• Antikoagulancia - skupina léků zaměřených na prevenci srážení krve a tvorbu krevních sraženin - heparinu a jeho analogů s nízkou molekulovou hmotností (fragmin, fraxiparin a další).
• Disagreganty - znamená prevenci "klepání" krevních buněk: aspirinu, klopidogrelu, dipyridamolu a tak dále.
• Diuretika, zejména mannitol, selektivně odstraňují otoky z mozkové tkáně, čímž zabraňují závažnějším komplikacím - zavedení oteklé mozkové tkáně do okcipitálního foramenu.
• Antihypertenziva - použití jako "estrenny" drogy, a konstantní, speciálně vybrané terapie v období zotavení.
• Neuroprotektory - široká skupina léků a vitamínů na podporu mozkových buněk během fáze zotavení - antioxidační komplex, vitamíny B, hořčík, nootropika a tak dále.

Druhy léků, jejich kombinace a léčba předepsaná pouze lékařem.

Ve fázi obnovy jsou mimořádně důležitá rehabilitační opatření - fyzioterapeutická cvičení, vodní procedury, fyzioterapie, třídy s logopedem a rehabilitačním terapeutem, terapeutická strava a léčebná léčba. Čím je pacient vytrvalejší a pracovitý, tím dříve se vrátí ztracené funkce mozku a obnoví se řeč, sluch, zrak, svalová síla.

Je velmi důležité podstoupit léčbu předepsanou lékařem, užívat léky na tlak, protidestičková léčiva. Je nutné dodržovat dietu, vzdát se alkoholu a kouřit, sportovat, mít dostatek spánku a hodně chodit.

Prognóza nemoci

Účinky mikrokroku závisí na věku pacienta, jeho počátečním stavu, průměru postižené cévy a objemu mozkové tkáně, která zemřela, stejně jako na rychlosti zahájení léčby a kvalitě rehabilitace.

Mikrokroce nejčastěji znamená úplné obnovení zdraví a kvality života pacientů, ale významně zvyšuje riziko opakovaného výskytu epizody selhání oběhového systému v budoucnu. Podle statistik se v asi 60% případů po mikrokroku objeví opakovaný ischemický záchvat do jednoho roku.

To je důvod, proč záruka zdraví a kvality života - tvrdá opatření k prevenci onemocnění, protože každá další epizoda postupuje tvrději a tvrději.

Microstroke - první známky a symptomy, léčba, léky a prognóza

V obrovském světě nemocí existuje celá řada diagnóz, které jsou více či méně srozumitelné běžnému člověku, ale lékař, který tuto diagnózu provádí na přední straně lékařské historie, je v nejlepším případě ústním pokarháním vedení. Jedna z těchto "pseudodiagnostik" je mikroproces, nebo dokonce "mozkový mikroproces".

Má tato diagnóza „právo na život“? Jaké jsou důvody pro rozvoj a jak se tato choroba projevuje?

Rychlý přechod na stránce

Microstroke - co to je?

Za prvé, „mrtvice“ je rána. Staří lékaři označili mrtvici za mrtvici, aniž by ji rozdělili na mozkový infarkt nebo hemoragickou mrtvici. Celoživotní diagnóza byla nemožná kvůli nedostatku moderních metod radiační diagnózy, takový jako CT a MRI.

Klinický obraz „velké“ mrtvice je však velmi indikativní: je to červená tvář, hlučné, hlasité dýchání, úplný nedostatek pohybu na stejných končetinách levé nebo pravé strany, strnulost, ochrnutí jedné z polovin obličeje, „mávání“ nebo „kouřící“ tvář na boku léze, zvracení, bezvědomí. V případě vědomí je možné ostré omezení nebo slabost končetin na pravé nebo levé straně, rozmazaný projev, hrubá slabost v paži nebo noze.

To jsou známé známky „velkého“ mrtvice. Z hlediska lékařů a pacientů je mikrokroce stavem, při kterém se vyvíjejí mikrokální neurologické symptomy, a to buď na krátkou dobu, nebo nevedou k závažným poruchám, které snižují kvalitu života nebo invaliditu.

ICD 10 microstroke - existuje taková diagnóza?

Je známo, že všechny názvy diagnóz jsou kódovány. Tahy, včetně ischemické a hemoragické, tedy nesouvisí s nervovými chorobami, ale s onemocněním oběhového systému, s částí mozkových a cévních onemocnění. Dále, mrtvice jsou rozděleny do menších skupin, podle mechanismu vývoje nemoci. Takže přidělte ischemické a hemoragické mrtvice. Ischemické léze se dělí na:

• Aterotromboticheskie tahy;
• Embolické cévní mozkové příhody, ve kterých zdrojem blokování cévy byl embolus „plachtění z dálky“, například z přívěsu levé síně při fibrilaci síní;
• Lacunar - díky patologii mikrovaskulatury. V tomto případě jsou zasaženy malé pronikající (nebo perforující) tepny, jejichž lumen nepřesahuje tloušťku 0,5 mm.

To je druhá skupina ischemických mozkových lézí, které mohou být vhodné pro mikrokální symptomy, které nevedou k postižení a slouží jako příklad „mikrokroků“.

O launárních mrtvicích

Tato skupina mozkových příhod má nejčastěji nejslabší průběh a může se projevit „delikátními“ symptomy, například slabostí v jedné ruce nebo jedné noze.

Příčiny lakunární mrtvice jsou následující situace, které se vyskytují ve strukturách mikrovaskulatury:

• Arterioskleróza. To má za následek jednoduché zahuštění cévní stěny, například v důsledku kalcifikace. Nejčastěji tyto stavy doprovázejí arteriální hypertenzi a diabetes mellitus ve stáří. Vyskytují se také u pacientů, například s demencí vaskulární geneze;
• Ateroskleróza. Tento stav, na rozdíl od jednoduchého zahuštění cévy, vede k vytvoření plaku, ke kterému dochází ve větší nádobě mikrocirkulačního článku. Je to právě tato „roztroušená“ povaha blokády, která je „na vině“ za výskyt jedné třetiny infarktů mozkomíšního moku nebo mikrokroků;
• Lipogualinoza procesy. V důsledku toho dochází k nahromadění makrofágů pod vnitřní výstelkou cévy, v důsledku čehož dochází k okluzi cév malého kalibru. Tento proces vede nejen k ischemii, ale také k malým intracerebrálním krvácením, která se vyskytují v hlubokých částech mozku. V důsledku toho se v můstku, thalamu, mozečku nebo v oblasti bazálních ganglií mohou objevit malá ložiska.

Důležité je, že u launární mrtvice je úmrtnost velmi nízká, asi 1%.

Pojem „mikrokroce“ lze tedy vysvětlit relativní snadností průtoku, schopností zotavit se „na nohou“ nebo dokonce úplným opačným vývojem všech symptomů.

V posledně uvedeném případě vzniká stav, kdy se mikroproces nazývá TIA nebo přechodný ischemický záchvat.

TIA - je to microstroke nebo ne?

Je známo, že v případě, že příznaky mrtvice existují až 24 hodin s jejich úplným opačným vývojem, pak po dni mohou lékaři stanovit diagnózu, jako je TIA, přechodný ischemický záchvat. Co to znamená?

Pouze nekróza neuronů se nevyskytla nebo nekróza vykazovala dobrý kolaterální průtok krve a byla malá, nebo došlo k spontánní rekanalizaci a destrukci krevní sraženiny, ale po několika hodinách spontánně „ustoupila“ mrtvice. I když jsou příznaky mikrokroku a mozkové mrtvice zpočátku podobné a není možné určit, zda se stav zhorší.

To je samozřejmě nejpříznivější událost, ale mělo by být považováno za „budíček“. Hovoří o bezprostřední možnosti opakování útoku, protože všechny TIA se nejčastěji vyskytují u pacientů s vysokým rizikem.

Někdy, místo TIA, také používají takový termín jako „mikrokroku“, ale v tomto případě ukazují, že poškození z nemoci bylo krátkodobé a následně zcela vyřešené.

Vidíme tedy, že vzhledem k naprosté absenci přesné definice je pojem „mikrokroku“ spíše vágní a nejistý, a to jak z hlediska závažnosti stavu, tak z hlediska vývoje symptomů. Ale protože stále existují rozdíly mezi „mikrokrokem“ a velkou mrtvicí, pokusíme se popsat znaky a příznaky takové léze.

Klinické pokyny pro léčbu pacientů s akutními poruchami oběhového systému mozku zahrnují koncept menstruace nebo reverzibilního neurologického deficitu. To je stav, kdy všechny symptomy mrtvice, 100% diagnostikované u pacienta, spontánně nebo v důsledku léčby, vymizely do 3 týdnů.

První příznaky a příznaky mikrokroku

příznaky microstroke fotografie

Je zcela přirozené, že první příznaky mikrokroku se vyskytují na stejném kauzálním pozadí jako příznaky velké mrtvice. Takže u pacientů, zpravidla před rozvojem příznaků, existuje dlouhodobý současný diabetes mellitus, existuje arteriální hypertenze a dlouhá kouření.

První příznaky a symptomy „mikrokroku“ u mužů a žen se skládají z různých lézí, avšak s takovým „mikrokrokem“ se tyto symptomy, zpravidla nikdy nevyskytují, což naznačuje možnou závažnou lézi a nepříznivý průběh onemocnění:

• narušení vědomí;
• močová inkontinence;
• vznik anisocoria - různě velkých žáků;
• vzhled parézy oka - omezení kombinovaného pohybu očních bulvy;
• hluboká paréza nebo plegie v končetinách;
• vzhled výrazného symptomu Babinského;

Navíc, pokud se cévní mozková příhoda vyvinula na pozadí atriální fibrilace nebo kardiovaskulární insuficience, může také sloužit jako nepříznivé pozadí pro vývoj onemocnění a také naznačit možné opakování epizody.

Neexistuje žádný sexuální „rozdíl“ ve symptomech mrtvice, protože struktura nervového systému a vývoj patologických procesů jsou stejné jako u mužů a žen.

První známky mikrokroku u mužů a žen jsou nejčastěji:

• paralýza (paréza) nebo plegie svalů paží, nohou nebo obličejových svalů obličeje - izolovaná motorická léze;
• dochází ke snížení citlivosti (hmatové, bolesti nebo teploty). Vyskytuje se ve 20% případů;
• porucha řeči, někdy spojená s ruční parézou.

Mohou se objevit i jiné symptomy, ale častěji se celý obraz skládá z takových „malých tahů“, z nichž každý, stejně jako všechny dohromady, nevede k vážným poruchám. Takové launární mrtvice obvykle nevyžadují urgentní umístění pacienta na jednotce intenzivní péče. Pacienti jsou ve všeobecném oddělení nebo na jednotce intenzivní péče, ale mimo profil neuro-reanimace.

Známky mikro-mrtvice nesené na nohou

Velmi často u pacientů, kteří nesledují průběh arteriální hypertenze a diabetes mellitus, dochází k opakujícímu se mikrokroku, přenesenému „na nohy“. Jeho symptomy u mužů a žen mohou být různé, nejčastější symptomy reziduální slabosti v paži nebo noze a mírná porucha řeči.

Celé nebezpečí spočívá v tom, že po takové „mírné“ mrtvici se může vyvinout těžší poranění, v důsledku čehož se u pacienta mohou objevit přetrvávající zbytkové známky nebo postižení. Taková léze může být považována za opakující se mrtvici. Samozřejmě, že pacient může být „šťastný“ a znovu se objeví launární microstroke, ale může se vyskytnout i závažnější stav.

Například příznaky mikroprocesu u staršího muže mohou po několika týdnech zcela zmizet a po 6 měsících dojde k velkému hemisférickému ischemickému iktu s přetrvávající paralýzou a poruchou citlivosti.

Je známo, že u 10% pacientů, kteří podstoupili jakoukoliv, dokonce i „nejjednodušší“ mikrokroku, se v průběhu příštího roku vyvine recidivující akutní mozková ischemie. Do konce prvního roku se toto riziko sníží na polovinu.

Péče o nouzové mikro-mrtvice

Při mikro-mrtvici je první pomoc poskytována ve stejném množství jako u závažnějších onemocnění. Není známo, zda léze bude omezena na existující symptomy, nebo se zóna zvýší.

Pacient proto musí zaujmout horizontální polohu a zavolat sanitku, je-li to možné. Jediné, co je zapotřebí, je však pouze dynamické pozorování, protože pacient má stabilní stav bez známek poškození.

Často se stává, že lékaři nemohou najít příznaky akutních neurologických symptomů již v nemocnici, takže po CT vyšetření nebo MRI a nepřítomnosti léze je pacientovi umožněno jít domů pod dohledem neurologa, okresního lékaře a kardiologa.

V přednemocniční fázi, za účelem poskytnutí pomoci, je obvykle možné udržovat kontakt s pacientem, protože mysl je neporušená, nevolnost a zvracení se neobtěžují a pacient je schopen sdělit lékařům, jaké potíže má.

Toto přednemocniční stádium mikrokroku se liší od závažných lézí, kde je vyžadována plná reanimace, zajišťující průchodnost dýchacích cest, udržování ateriálního tlaku a potírání edému mozku.

Léčba mikrokroku u žen a mužů, drogy

Léčba mikrokroku u žen a mužů je založena na korekci arteriální hypertenze a racionální hypotenzní terapie. Kromě toho je pacientovi předepsána dieta s omezením mastných, kořeněných, slaných potravin. Léčí se aspirin a další antiagregační činidla.

Infuzní léčba se provádí s použitím nootropů ("Piracetam"), prostředků pro zlepšení cirkulace mozku ("Kavinton"), stejně jako neuroprotektivních léků ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Jejich negativní stránkou je absence přísné důkazní báze, jako je například Cerebrolysin a Cortexin, a prokázaný účinek - ale u pacientů užívajících VAS (nebo vizuální analogové měřítko) dochází k subjektivnímu zlepšení pohody.

Vzhledem k tomu, že cévní mozkové příhody ovlivňují velmi malé cévy ráže, thrombolýza se s tímto typem mikro-mrtvice prakticky neprovádí.

Využití a prognóza

Na závěr je třeba říci, že s launárním tahem, vzhledem k malému objemu ohniska, je zotavení rychlejší a účinnější než u jiných typů mrtvice. Aby se ujistil, že pacient má cévní mozkové příhody, musí být splněny následující podmínky:

• Pacient má arteriální hypertenzi a záchvat, který vedl k neurologickému deficitu, nastal v noci;
• Vznik nových symptomů je možný během několika hodin nebo dnů, případně s krokovým zvýšením nebo vlnou;
• Hlava těchto pacientů neublíží ani nebolí během vývoje mrtvice;
• U CT a MRI jsou často zaznamenány buď velmi malé léze, nebo nejsou vůbec detekovány.

V případě, že toto všechno je přítomno, pak zotavení z mikroprocesu obvykle probíhá dobrým tempem a během 6 měsíců je u pacientů významný pozitivní příznak. Ve stejném období však může pacient pociťovat několik opakovaných epizod cévní mozkové příhody, což může vést k významnému zhoršení v průběhu nemoci ak rozvoji přetrvávajícího deficitu.

Kromě toho může vše skončit velkou mrtvicí, pokud nemodifikujete všechny možné rizikové faktory včas a neléčete hypertenze a související nemoci, zejména diabetes mellitus.

Proto by měl být mikroproces považován za „buzení“, které může kdykoli způsobit vážné zdravotní problémy.

Co je to mikroproces - první známky a léčba

Microstroke - nebezpečné onemocnění, které se každým rokem stává mladším. Patologie je stále více diagnostikována u lidí mladších 30 let. Aby se předešlo vzniku závažných následků, je nutné vědět, jak se nemoc projevuje v raných stadiích a jaká opatření by měla být přijata.

Microstroke - nebezpečný a mladý

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a mikrokrokem?

Mozková mrtvice - cévní patologie mozku, která může způsobit paralýzu, poruchy řeči, vizuální funkce. Fatální.

Termín microstroke v oficiální medicíně není, prefix micro znamená, že destruktivní procesy ovlivnily pouze malé cévy nebo malé oblasti mozku.

Při ischemickém mikrokroku je céva blokována aterosklerotickým plakem nebo krevní sraženinou a v hemoragické formě je diagnostikováno mozkové krvácení. Pokud začnete včas léčit, šance na úplné odstranění negativních účinků jsou poměrně vysoké.

Hemoragická mrtvice způsobuje krvácení do mozku.

Příčiny mikrokroku

Věk se již nepovažuje za hlavní ukazatel vývoje vaskulárních patologií, u dětí a mladistvých je po dlouhotrvajícím zvýšeném zatížení mozku diagnostikován mikroproces.

Co se stane:

• zvýšený krevní tlak je jedním z hlavních faktorů ve vývoji mikrokroku;
• cévní onemocnění, trombóza, křečové žíly, zvýšené srážení krve;
• mikrokroce se často vyvíjí na pozadí prudkých výkyvů hladin glukózy v krvi, takže všichni diabetici musí pravidelně diagnostikovat stav mozkových cév;
• anamnéza hypertonické krize, ischémie, infekčních, vrozených a revmatických lézí srdečních chlopní, poruch mozkové cirkulace;
• avitaminóza - s nedostatkem draslíku, hořčíku a vitamínů skupiny B se cévy křehnou;
• přítomnost zhoubných novotvarů;
• apnoe - často u obézních lidí během spánku;
• škodlivé závislosti - nikotin, alkohol, omamné látky nepříznivě ovlivňují krevní oběh a stav cév.

Cévní problémy mohou způsobit mrtvici.

Riziková skupina zahrnuje ženy, osoby, které se pohybují jen málo, trpí nadváhou, trpí meteorologickou závislostí, často nervózně, neustále vystavují tělo nadměrné fyzické námaze.

Mikrokroce je dědičné onemocnění, proto jsou všichni lidé, kteří mají příbuzné v rodině s mrtvicí nebo infarkty, vystaveni riziku cévních onemocnění.

Příznaky mikrokroku

Hlavními příznaky mikrokroku jsou časté záchvaty bolesti hlavy, nevolnost, blikání bílých skvrn před očima, snadno zaměnitelné s příznaky jiných patologií, nebo obyčejné přepracování, proto mnoho lidí trpí tak nebezpečnými pro život a zdraví na nohou.

První projevy microstroke závisí na tom, jaký podíl mozku utrpěl.

Jak se projevuje mikroproces při postižení frontálního laloku?

• porucha pohyblivosti, ztráta citlivosti svalů obličeje, osoba nemůže kontrolovat výrazy obličeje;
• špatná koordinace pohybu, krátkodobé křeče v prstech;
• náhlé změny chování;
• řeč člověka se stává nečleněnou, je pro něj těžké konstruovat složité fráze.

Pokud je krevní oběh narušen v parietální oblasti, pak je hmatové vnímání sníženo, oběť má potíže se čtením, počítáním a psaním. Porážka spánkového laloku je doprovázena tinnitem, hluchotou, poklesy v paměti. S mikro-mrtvice v týlní části mozku, zrakové funkce jsou narušeny, člověk nemůže rozpoznat objekty, přestává rozpoznávat známé lidi.

Když se objeví microstroke tinnitus

Jak určit první známky mikrokroku

Aby nedošlo k záměně mikrokroku s intoxikací alkoholem, hypertonická krize, měl by být proveden jednoduchý test s obětí.

Zkoušky identifikace mikrokroku:

1. Požádat o úsměv - rohy rtů budou asymetrické, úsměv se ukáže jako křivka.
2. U oběti mikroprocesu je hrot jazyka ohnutý na stranu.
3. Při našroubování zůstává jedno oko pootevřené.
4. Když dojde k mikro-mrtvici, jsou problémy s koordinací - člověk nemůže držet natažené ruce před sebou, jedna končetina nedobrovolně jde dolů nebo nahoru.
5. Když je krevní oběh narušen v mozku, dikce a artikulace se zhoršuje, řeč se zpomaluje.

Hlavní rozdíl mezi mikrokrokem a hypertenzní krizí je v tom, že pokud dojde k narušení krevního oběhu v mozku, nastanou problémy s pamětí, je narušeno vědomí a člověk má alespoň 2 pozitivní testy.

Když mrtvice mění výrazy obličeje

Příznaky a první příznaky u žen

U žen ve věku 18–40 let je mikroskopický porod diagnostikován častěji než u mužů, onemocnění se vyskytuje u žen ve složité formě a pravděpodobnost komplikací a úmrtí je vysoká.

U žen začíná mikroproces nejčastěji těžkým záchvatem bolesti hlavy, který je zmírněn léky proti bolesti, závratěmi, křečemi a zvracením.

Příznaky mikrokroku u žen:

• problémy s dýcháním, abnormální srdeční rytmus;
• mdloby, poruchy řeči, vidění a vědomí;
• zvýšení nebo snížení arteriálních ukazatelů;
• svalová slabost nebo brnění v končetinách;
• inkontinence, pocení;
• intenzivní žízeň, náhlý útok škytavosti;
• ostré jednostranné ochrnutí obličejových svalů.

U žen se zvyšuje riziko vzniku mikroprocesu během těhotenství na pozadí dlouhodobého užívání perorální antikoncepce s častými záchvaty migrény.

U žen se mikroproces projevuje formou pocení a žízně.

Příznaky a první příznaky u mužů

U mužů může dojít k téměř bez povšimnutí mikroproces - dočasná závratě, pocit extrémní únavy, letargie, rozmazané vidění, blikání mušek před očima, slabost v náručí, nohy.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou mikrokroku u mužů je alkohol, posedlost nezdravým jídlem, nejčastěji vykazují známky přechodného ischemického záchvatu po záchvatu, při vážném porušení krevních cév.

Příznaky mikrokroku u mužů:

• necitlivost, ztráta vnímání v částech těla;
• paralýza, slabost končetin, nejčastěji patologický proces ovlivňuje jednu stranu těla;
• úplná nebo částečná ztráta sluchu;
• nezřetelná řeč.

U mužů s mikrokrokem se často ztrácí sluch.

Který lékař kontaktovat?

Máte-li podezření na mikroskop, musíte kontaktovat neurologa, po vyšetření a první pomoci, možná budete muset konzultovat revmatologa, kardiologa, endokrinologa. Pokud se objeví známky cerebrální cirkulace, je lepší okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Nejvíce informativní metoda hodnocení stavu mozkových cév, identifikace oddělení s poškozeným krevním oběhem - MRI, CT s kontrastní látkou. Po odstranění hlavních symptomů onemocnění se provede další diagnostika.

Diagnostika mikrokroku:

• RTG krční páteře v klidu a dynamice;
• Ultrazvuk karotických tepen;
• EKG;
• klinická a biochemická analýza krve.

Určit rozsah onemocnění, ultrazvuk karotických tepen

Prvních 5 dnů sledování stavu pacienta se provádí několikrát denně, poté se diagnóza provádí každé 2–4 týdny. Po 4 měsících bude lékař schopen vyvodit závěry o důsledcích, účinnosti léčby a rehabilitaci.

Co dělat s mrtvicí?

Nejčastěji jsou příznaky mikro-mrtvice jasně viditelné pro ostatní - osoba se náhle zastaví, nebo začne mluvit nekoherentně, koktání, může odhodit předmět, tvář se změní na červenou. Taková označení umožňují čas rozpoznat patologii, poskytnout oběti první pomoc. Další léčba se bude konat v nemocnici za pomoci speciálních léků.

První pomoc

Řádná a včasná první pomoc pomůže zlepšit lidský stav, aby se předešlo vzniku vážných a nevratných následků.

Jak poskytnout první pomoc:

1. Zavolej sanitku.
2. Je nezbytné položit osobu, nejlépe na tvrdý povrch, aby se zvedla horní část, aby se snížilo riziko vzniku mozku.
3. Poskytovat přístup k vzduchu, relaxovat všechny lisovací prvky oblečení.
4. Nasaďte studený obklad na čelo.
5. Pokud to dovoluje člověk, udělejte koupel s horkou nohou.
6. S útokem zvracení otočte hlavu na stranu tak, aby se osoba neudusila.
7. Proveďte lehkou masáž hlavy - pohybujte se hladkým kruhovým pohybem z chrámů do týlní oblasti.

Pokud je to možné, člověk potřebuje měřit krevní tlak, na zvýšených úrovních, tabletu antihypertenziva, žádné jiné léky, zejména antispasmodika, nemohou být užívány před příchodem specialistů.

Léčba

Hlavním úkolem terapie pro mikro-mrtvice je obnovení krevního oběhu v postižených oblastech mozku, pro tento účel se používají různé skupiny léčiv.

Jak léčit mikrokroku:

• trombolytika - Reteplaza rozpouští krevní sraženiny, fibrinové sraženiny;
• antikoagulancia - Heparin, Warfarin, zabraňuje tvorbě krevních sraženin;
• disagreganty - Aspirin-Cardio, Aspilate, zabraňují adhezi destiček;
• vazoaktivní léky - Curantil, Trental, zlepšují prokrvení tkání nervového systému;
• Nízkomolekulární dextrany - Reomacrodex, snižují viskozitu krve;
• antihypertenziva - Captopril, nikardipin;
• Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin, zlepšit mozkovou aktivitu, obnovit poškozené nervové spojení.

Heparin zabraňuje srážení krve

Navíc předepište glycin, vitamínové komplexy, které obsahují hořčík, vitamin E, skupinu B. Microslip lze léčit pouze v nemocnici, můžete poskytnout pouze první pomoc doma.

Využití Microstroke

Odstranění následků mikro-mrtvice může trvat dlouho, základem rehabilitace je dieta, fyzioterapie a masáže. Můžete se zotavit doma, ale stačí jasně dodržovat doporučení lékaře, který se brzy vrátí k dřívějšímu způsobu života.

Pro rychlou obnovu funkcí jsou prováděny fyzioterapeutické procedury - magnetoterapie, elektrická svalová stimulace, elektroforéza, parafínová terapie, laserová terapie, aplikace bahna a zábaly.

Správná výživa je předpokladem úspěšné rehabilitace. Taková dieta v budoucnu pomůže vyhnout se mikro-mrtvici. Všechny potraviny, které obsahují velké množství cholesterolu, by měly být z potravy odstraněny, mají povzbuzující účinek na nervový systém - bohaté pečivo a sladkosti, slané, mastné, smažené potraviny, nápoje s kofeinem, čokoláda, bohaté ryby a masové vývary, snižují množství másla na 10 g. za den. Za den spotřebujte nejméně 2,5 litru kapaliny - to mohou být ovocné nápoje, ovocné nápoje, bylinné čaje, čistá voda bez plynu.

Chcete-li obnovit rychleji, pít více bylinného čaje a jíst správně.

Co by mělo být ve stravě:

• luštěniny, rajčata, lilek, cuketa, zelí;
• banány, jablka, borůvky, citrusové plody;
• pohanka, rýže, ovesné vločky, zeleninové vývary;
• medu
• losos a jiné odrůdy s vysokým obsahem tuku;
• nízkotučný tvaroh, ryazhenka, kefír, jogurt;
• Dietní maso.

K obnově a prevenci re-microstroke, lékaři doporučují plavání, jóga, specialista vyvíjí speciální soubor cvičení, která se zaměřuje na obnovení mobility a citlivosti končetiny. Silně zakázané zatížení, zvedací závaží.

Důsledky mikrokroku

Mikrokroce často prochází bez povšimnutí osobou, nejčastěji lidé obviňují nepříjemné příznaky únavy a deprese, ale důsledky takového nepozorného přístupu k vlastnímu zdraví mohou být velmi žalostné.

Co je to nebezpečný úder:

• poškození paměti, snížená koncentrace;
• agresivita, depresivní stavy, apatie;
• otoky mozku;
• opakovaný mikroproces může způsobit demenci;
• ischemie

Mikroproces na nohou se nejčastěji mění v mrtvici, infarkt do 72 hodin.

Mikrokroce mohou způsobit ischemickou chorobu srdeční.

Jak zabránit vzniku mikrokroku

Aby se snížilo riziko vzniku onemocnění, je nutné vyloučit faktory, které nepříznivě ovlivňují stav cév.

Hlavní metody prevence:

• pravidelně měří tlak, zejména pokud jsou mezi blízkými příbuznými hypertoničtí pacienti;
• vzdát se všech závislostí;
• kontrola hmotnosti, odstranění mastných, smažených potravin, rychlého občerstvení ze stravy;
• hrát sporty - zatížení by mělo být mírné, ale pravidelné.

Nezapomeňte měřit krevní tlak

Příznaky mikrokroku jsou téměř stejné, pouze všechny znaky jsou méně výrazné. S včasnou léčbou lze naprosto vyhnout se dodržování pravidel rehabilitace vzniku závažných komplikací.

Ohodnoťte tento článek
(1 bodů, průměrné 5.00 z 5)

Jak je vyjádřeno, než metody léčby mikrokroku mozku jsou nebezpečné

Mikrostrak mozku je zároveň taková porucha, jejíž neurologické symptomy se objevují během několika minut nebo hodin a rychle projdou. Ve více než 50% případů, kdy pacienti podstupují ischemický záchvat, se v průběhu příštího roku vyvíjí kompletní mozková příhoda nebo mozkový infarkt.

Microstroke - co to je

Mikrokroce je dočasná patologická porucha spojená s ostrým zmenšením průtoku krve v důsledku krevní sraženiny nebo aterosklerotického plátu. Rozdíl od obvyklého ischemického tranzistoru je ten, že pacient má změny nekrotické tkáně.

Rozdíl od plné mrtvice je že léze ovlivní extrémně malé cévy mozku, zatímco doba zotavení osoby po mikro mrtvici, dokonce doma, projde rychle.

Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že pacient často není schopen samostatně rozpoznat, co se vlastně stalo. Je téměř nemožné určit poruchy oběhové soustavy doma, bez specializovaného tréninku. Byly vyvinuty metody patologicko-anatomického výzkumu, umožňující přesně určit, že u člověka došlo ke krvácení z dírky.

Co je to mikroproces

Před několika desítkami let se věřilo, že mrtvice v jakémkoli projevu se objevují pouze u pacientů starších 45 let. Moderní studie však ukázaly, že u mladých lidí je ve věku třiceti let stále více porušováno.

Microstroke je obzvláště častý u pacientů trpících meteorologickou závislostí, ve stavu chronického stresu, přepracování těla, jakož i v důsledku nadměrné fyzické námahy.

Patologické změny se objevují v důsledku vývoje následujících onemocnění:

1. Hypertenze.
   
2. Ateroskleróza cév.
   
3. Fibrilace síní, bradyarytmie a další onemocnění kardiovaskulárního systému.
   
4. Infarkt myokardu.
   

Následující faktory přispívají k vývoji zásob krve:

1. Věk
   
2. Nadváha, abnormální stravovací návyky.
   
3. Nedostatek pravidelné mírné fyzické námahy.
   
4. Zneužívání alkoholu, kouření.
   
5. Diabetes.
   
6. Přepracování a stres.
   

Jako vyjádřený mikrokroku

Kolik a co je nebezpečné

Mikroproces sám o sobě nezpůsobuje významné účinky a narušení těla. Výjimkou mohou být diagnostikovány poruchy spojené s řečí, motorickou funkcí a zrakem.

Důsledky u žen jsou spojeny s rozvojem psycho-emočních abnormalit: rozptyl, deprese, slznost nebo naopak agresivita.

Důsledky poruch oběhového systému u mužů se projevují pohlavní dysfunkcí a narušením vnitřních orgánů.

Hlavním rizikem mikrokroku je možnost vzniku plného hemoragického nebo ischemického poškození mozku. Během následujících tří dnů může mít pacient opakovaný přechodný záchvat.

Následky a léčba rekurentního záchvatu jsou mnohem komplikovanější než u první léze. Situaci komplikuje přítomnost závažných onemocnění, stejně jako pokročilý věk pacienta.

Negativní účinky ve stáří jsou spojeny s vysokou pravděpodobností vzniku plné mrtvice. Opakované ischemické nebo hemoragické poškození vede k invaliditě, paralýze končetin as nepříznivým výsledkem smrti pacienta.

Známky mikrokroku nesené na nohou se prakticky neprojevují, což komplikuje jeho diagnózu a způsobuje závažné komplikace.

První pomoc pro microstroke, co dělat

První pomoc doma, osoba, která přežila mikrokroku, se příliš neliší od té, která se v podobných případech u pacienta projeví po plné mrtvici. Hlavním úkolem je zastavit šíření poškození mozkové tkáně.

Po poskytnutí pomoci byste se měli co nejdříve poradit s lékařem, a to i v případě, že příznaky onemocnění již uplynuly.

Standard pomoci se považuje za následující:

1. Pacient je umístěn na gauči nebo na posteli, na velkých polštářích. Hlava by měla být zvednuta přibližně o 30 °.
   
2. Je nezbytné zajistit odpovídající přístup k čistému vzduchu. Chcete-li to provést, otevřete okno, odstraňte veškeré oblečení, které je obtížné dýchat.
   
3. Když se stav pacienta zhorší, otočí hlavu na jednu stranu a ujistí se, že do dýchacích cest nevstoupí žádné zvratky.
   

Následky mikro-mrtvice nesené na nohou se projevují vážnými neurologickými poruchami a patologickými změnami. Proto musí být oběti před příjezdem sanitky zajištěn kompletní odpočinek.

Co se liší od mrtvice?

Přes euphonious jméno - mikrokroku je vážná patologie, která se liší od plnohodnotného hemoragického nebo ischemického iktu pouze objemem postižené oblasti mozku.

Útok způsobuje narušení malých krevních cév. Z tohoto důvodu se můžete rychle zotavit z mikrokroku, což není možné při normálním hemoragickém záchvatu.

Co a jak léčit mikrokroku

Po mikro-mrtvici se člověk cítí dost dobře, což je falešný pocit. Aby se zabránilo dalšímu útoku v budoucnu, je důležité poskytnout první pomoc a podstoupit léčbu drogami. Život po mikrokroku se dramaticky mění.

Jak rozpoznat patologii

Zjištění, zda je mikroproces bez speciálních metod instrumentální diagnostiky poměrně obtížný. Pro určení bodového krvácení tradičně používaná tomografie. MRI sken ukazuje, co se skutečně stalo s mozkovou tkání.

Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje příležitost rozlišovat patologické změny. MRI ukazuje přítomnost nádorových procesů, stejně jako nekrotické změny v mozku. Magnetická rezonance v diagnóze mikrokroku je výhodnější a informativnější než CT.

Jaké léky jsou předepsány pro mikrokroku

Předepsaná terapie zahrnuje:

1. Léky na obnovení aktivity poškozené mozkové tkáně.
   
2. Obnova krevního oběhu.
   
3. Drogy směřovaly k příčinám problému.
   
4. Přípravky pro kontrolu krevního tlaku.
   

Průběh terapie je primárně zaměřen na prevenci recidivy. Ve výjimečných případech, kdy dochází u novorozence k mikroprocesu (v důsledku prodloužené mozkové hypoxie), je nutné pečlivě zvolit průběh léčby, protože některé léky mají negativní vliv na gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém. Ujistěte se, že současně předepisujete udržovací léčbu.

Jak léčit doma, lidové prostředky

Léčba lidovými prostředky nenahrazuje lékařská vyšetření a poskytování odborné lékařské péče. Terapie má za cíl eliminovat příčiny onemocnění. Během období nezhoršování pomocí bylin nebo plodů rostlin je možné kontrolovat hladinu krevního tlaku, stejně jako bojovat proti tvorbě aterosklerotických plaků a krevních sraženin.

Jeden z nejoblíbenějších receptů na zlepšení prokrvení mozku a čištění dutiny krevních cév je následující: 200 gramů. česnek se přidává 0,5 litru. olivový olej. Po usazení na tmavém místě po dobu 10 dnů se infuze podává 1 čajovou lžičku před jídlem po dobu tří týdnů.

Vzhledem k tomu, že je nutné brát léky ke kontrole stavu, měli byste informovat lékaře o všech tinkturách a odvary. Samoléčba může být nebezpečná.

Hirudoterapie s mikrokrokem

Léčba pijavicemi je již dlouho používána s pomocí pacientů s různými patologickými procesy lokalizovanými v mozku. Pravidelné postupy hirudoterapie obnovují normální krevní oběh a pomáhají eliminovat krevní sraženiny z krevního oběhu.

Léčbu pijavic je nutné provádět pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Zvláště opatrná by měla být během těhotenství. V tomto případě postup bolí spíše než pomáhá pacientovi, který měl mikrokroku.

Rehabilitace po mikrokroku

Rehabilitace doma po mikro-mrtvice je možná. Na rozdíl od plné mrtvice, léze neovlivňuje velké oblasti mozku. Porušení funkcí motoru a řeči je proto dočasné.

Pravý mikrokroku v nepřítomnosti adekvátní pomoci hrozí paralyzovat končetiny, ale komplikace často vznikají až po relapsu útoku. V každém případě návrat základních funkcí přispívá k rychlému zotavení pacienta.

Fyzické využití

V kombinaci s lékovou terapií je pacientovi předepsána domácí gymnastika, masáže a manuální terapie, jakož i fyzioterapeutické procedury. Doporučujeme návštěvu bazénu a pravidelné lekce Pilates nebo jógy.

K obnovení vidění dochází postupně, po odstranění příčin poruch a obnovení mozkových funkcí. Vyléčení příčin vzniku mikroprocesu přispívá k uzdravení. Chcete-li obnovit řeč, musíte kontaktovat odborníky.

Dietní a nutriční pravidla

Změny životního stylu by měly být provedeny po mikrokroku. Pokud tak neučiníte, můžete očekávat úplný ischemický nebo hemoragický záchvat. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny potraviny a nápoje, které přispívají k obezitě a možnému zhoršení zdraví.

Hlavní doporučení týkající se výživy jsou následující: t

• Pití alkoholu po mikroprocesu je zakázáno. Stejné pravidlo platí i pro kouření a jiné špatné návyky.
  
• Jídla v rychlém občerstvení - to je věřil, že vývoj ischemické mrtvice u mladých žen přispívá k pravidelnému používání jídla z této kategorie.
  
• Zdravá strava - ve stravě by měla zahrnovat velké množství zeleniny, ovoce a ořechů, zejména vlašských ořechů. Je nutné odmítnout mastné, uzené potraviny.
  

Neurolog ve spolupráci s odborníkem na výživu vytvoří v každém případě optimální nabídku. Mikrokroky jsou prvním znakem hrozící katastrofy. Pouze s použitím preventivních opatření, pravidelných návštěv a vyšetření lékařem lze zabránit opakování poškození mozku.