Otevřené oválné okno v srdci: příčiny, příznaky, léčba a projekce

Zpráva o otevřeném oválném okně v srdci je alarmující a znepokojuje mnoho rodičů dětí různého věku. Zpravidla se o této diagnóze dozvědí zcela náhodně: během rutinního vyšetření nebo EKG. V některých případech se tato anomálie srdce neprojevuje vůbec a lidé žijí mnoho let, aniž by zažili nějaké nepříjemnosti, dokud se neobjeví závažné kardiovaskulární patologie.

V posledních letech se takový prvek ve struktuře srdce začal objevovat mnohem častěji a v našem článku vám povíme o otevřeném oválném okně v srdci ao nebezpečích, která tato diagnóza může v budoucnu nést.

Co je otevřené oválné okno v srdci?

Oválné okno je otevřená mezera ve stěně mezi pravým a levým atriem, která normálně funguje v embryonálním období a zcela zarostlá po 12 měsících života. Na straně levé síně je otvor zakryt malým ventilem, který v době narození zcela zraje.

Během prvního výkřiku novorozence a okamžiku otevření plic dochází k výraznému zvýšení tlaku v levém atriu a pod jeho vlivem ventil zcela uzavírá oválné okno. Následně ventil pevně přilne ke stěně meziobratlové přepážky a mezera mezi pravým a levým atriem se uzavře.

Ve většině případů se u 40–50% dětí vyskytuje „akrece“ chlopně v prvním roce života, méně často po pěti letech. Při nedostatečné velikosti ventilu se štěrbina nemůže zcela zavřít a pravá a levá síň nejsou izolovány od sebe. V takových případech může být dítě diagnostikováno - otevřené oválné okno v srdci (nebo syndrom MARS). Tento stav je podle kardiologů klasifikován jako malá abnormalita vývoje srdce a v nepřítomnosti závažných symptomů ovlivňujících kvalitu života může být vnímán jako individuální znak struktury srdce.

Otevřeným oválným oknem do srdce je průchozí otvor mezi atria, skrze který může být krev z jednoho atria hozena během kontrakce srdečního svalu do druhého.

U dospělých pacientů je tato anomálie zjištěna v přibližně 30% případů. Je to kanál, nebo zkrat mezi síní, a může způsobit poruchu kardiovaskulárního systému nebo plic v důsledku kolísání krevního tlaku.

Důvody

Nejčastější příčinou rozštěpení mezery mezi síní je genetická predispozice. Ve většině případů je tato anomálie zradena na mateřské linii, ale může být způsobena řadou dalších důvodů:

• předčasné narození dítěte;
• dysplazie pojivové tkáně;
• vrozené srdeční vady;
• závislost matky na drogách nebo alkoholu;
• kouření během těhotenství;
• toxická otrava některými léky během těhotenství;
• stres;
• nedostatečná výživa těhotné ženy;
• nepříznivou ekologii.

Otevřené oválné okno je často detekováno s jinými malformacemi srdce: s otevřeným kanálem aorty a vrozenými malformacemi tříkuspidální a mitrální chlopně.

K otevření oválného okna mohou přispět různé rizikové faktory:

• nadměrné cvičení (vzpírání a gymnastika, silové sporty, potápění);
• epizody plicního tromboembolismu u pacientů s tromboflebitidou pánevní nebo dolní končetiny.

Příznaky

Otevřené oválné okno v srdci se v žádném případě neprojevuje, nebo se projevuje pouze skrz nespecifickou symptomatologii.

U malých dětí s touto anomálií lze pozorovat:

• Modrá nebo ostrá bledost periubické oblasti nebo nasolabiální trojúhelník při namáhání, pláče, pláče, kašlání nebo koupání;
• tendence k katarálním a bronchopulmonálním onemocněním;
• pomalý přírůstek hmotnosti.

Starší děti mohou pociťovat špatnou toleranci cvičení, která se projevuje zvýšenou srdeční frekvencí a krátkým dechem.

Během puberty nebo během těhotenství, kdy dochází k celkové hormonální změně v těle, což způsobuje zvýšení zátěže na kardiovaskulární systém, se může otevřít otevřené oválné okno jako časté epizody závratí a bolestí hlavy, únava a pocity narušení srdce. Tyto projevy jsou zvláště výrazné po intenzivním cvičení. V některých případech může tento abnormální vývoj srdce vést k náhlému a nemotivovanému mdloby.

Ne-dilatace oválného okna do pěti let ukazuje, že tato anomálie s největší pravděpodobností doprovází člověka po celý život. V mladém věku a v nepřítomnosti kardiovaskulárních lézí nemá téměř žádný vliv na jeho zdraví a práci, ale po 40-50 letech a rozvoji onemocnění srdce nebo cévních onemocnění může oválné okno zhoršit průběh těchto onemocnění a zkomplikovat jejich léčbu.

Diagnostika

Během auskultace srdečních tónů může lékař podezřívat neokluzivnost oválného okénka, protože tato anomálie je doprovázena systolickými zvuky různé intenzity. Pro potvrzení této diagnózy je pacientovi doporučeno přesnější instrumentální vyšetřovací techniky:

• EKG;
• Echo-KG (obvyklý a dopplerovský, transesofageální, kontrast);
• radiografie.

Invazivní a agresivnější diagnóza otevřeného oválného okénka je uchvácena, když je to nezbytné pro operaci. V takových případech jsou pacienti zařazeni do ozvučení dutin srdce.

Léčba

Množství léčby je určeno závažností symptomů otevřeného oválného okna. Při absenci výrazných nesrovnalostí v práci srdce je pacientovi dána doporučení pro řádnou organizaci denního režimu, omezení fyzické námahy a dodržování pravidel racionální a vyvážené výživy. Příjem léků s asymptomatickým průběhem takové abnormality srdeční struktury není předepsán a pacientovi je doporučena celková posilovací procedura (cvičení, kalení a léčebná léčba).

Pokud má pacient drobné stížnosti na práci kardiovaskulárního systému, může být doporučeno užívat vitamínové přípravky a léky, které poskytují další tonizující účinek na srdeční sval (Panangin, Magne B6, Elkar, ubichinon atd.). V takových případech musí pacient dodržovat velká omezení fyzické aktivity a věnovat pozornost regeneračním postupům.

Při výraznějším projevu symptomů je doporučeno vysoké riziko trombózy a významné propuštění krve z jedné z atrií do druhé, pozorování kardiologem a kardiochirurgem a následující opatření: t

• užívání antiagregancií a antikoagulancií (k vyloučení krevních sraženin);
• endovaskulární léčba (prostřednictvím katétru, který je vložen do femorální tepny a postupuje do pravé síně, je aplikována náplast na oválné okénko, stimuluje ucpání otvoru pojivovou tkání a po měsíci se sama vymění).

V pooperačním období pro prevenci infekční endokarditidy je pacientovi předepsána antibiotika. Endovaskulární léčba takového abnormálního vývoje srdeční stěny umožňuje pacientům vrátit se k naprosto naplňujícímu životu bez jakýchkoliv omezení.

Možné komplikace

Komplikace neotevření oválného okna jsou zřídka vyvinuty. Taková abnormální struktura srdeční stěny vede k těmto onemocněním:

Příčinou jejich vývoje je paradoxní embolie. I když je tato komplikace poměrně vzácná, pacient by měl vždy informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti otevřeného oválného okna.

Prognózy

V převážné většině případů jsou projekce pro pacienty s otevřeným oválným oknem příznivé a málokdy vedou k komplikacím.

Doporučují se osoby s otevřeným oválným oknem:

• stálý dohled kardiologa a Echo-KG kontroly;
• odmítnutí extrémních a doprovázených významnými sportovními aktivitami;
• omezení výběru povolání spojených s významnými respiračními a srdečními zátěžemi (potápěči, hasiči, astronauti, piloti atd.).

Chirurgická léčba takového abnormálního vývoje srdce je předepsána pouze pro výrazné poruchy fungování kardiovaskulárního systému a plic.

Který lékař kontaktovat

Podezření na otevřené oválné okno se obvykle vyskytuje u pediatra s auskultací srdce dítěte. V tomto případě je malý pacient předán kardiologovi. Povinnou diagnostickou metodou je echokardiografie a zde je velmi důležitá kvalifikace funkčního nebo radiologického vyšetřujícího lékaře. Pokud je otevřené oválné okno zachováno po celý život, pak je takový pacient doporučován chirurgem srdce. Během těhotenství by měla žena s takovým abnormálním vývojem srdce pravidelně navštěvovat porodníka-gynekologa a kardiologa.

Otevřené oválné okno v srdci je normou nebo patologií

Zprávy o takové diagnóze jako otevřené oválné okno, alarmující av některých případech děsí lidi.

Jaká je zvláštnost této diagnózy a je otevřeným oválným oknem patologie?

Podstata diagnózy

Mezi pravým a levým atriem je přepínač. V tom je mezera. Během období prenatálního vývoje plodu je tato díra zcela normální a dokonce nezbytná.

Jeho vznik začíná asi 3 týdny po početí. Během ultrazvukového vyšetření může být detekován již za 5-6 týdnů. Skrze to je krevní zásoba mezi matkou a plodem.

Proces dodávky krve dospělému a plodu má určité rozdíly. U nenarozeného dítěte se plíce nepodílí na zásobování krví. To je kompenzováno účastí těla těhotné ženy na zajištění oběhu plodu.

Ve stadiu intrauterinního vývoje vstupuje kanál Botallov do okruhu krevního oběhu. Skrze to proudí krev ze srdce do aorty. Otevřené oválné okno je navíc přímo zapojeno do procesu krevního oběhu, kterým proudí krev z pravé strany do levé síně.

Poté, co novorozené dítě vezme první nádech vzduchu, se jeho plíce otevřou, což je automaticky změní na kruh krevního oběhu. V důsledku těchto změn již nejsou pro životaschopnost dítěte nezbytné Botallovův kanál a LLC.

Přibližně v období od 1 měsíce do jednoho roku se otevřené oválné okno postupně uzavírá ventilem, jehož poloviny rostou ke stěnám okna. Do konce prvního roku života dítěte se na místě ventilu vytvoří přepážka, která rozděluje mezi nimi pravou a levou předsíň.

V některých případech je konečné uzavření otevřeného oválného okna dokončeno 5-6 let po narození. Existují případy, kdy otevřené oválné okno srdce zůstává po celý lidský život neuzavřené.

Norma a patologie

Může být tato díra považována za patologii?

Podle statistik má přibližně 50% dětí ve věku 5–6 let a 10–20% dospělých otevřené oválné okno, které zůstává neuzavřené.

Odborníci nepovažují tuto vrozenou srdeční vadu. To je považováno za malou patologii vývoje srdce (MARS), která odlišuje anatomii srdce od normy, aniž by hrozila ohrožení lidského zdraví a života.

V roce 1930 provedli američtí vědci vyšetření u 1 100 pacientů, u nichž byla diagnostikována otevřená oválná okénka srdce. Výsledky těchto průzkumů ukázaly, že u 6% pacientů velikost okna nepřesáhla 7 mm. Velikost oken se může pohybovat mezi 3–9 mm. Jeho rozměry zpravidla nepřesahují 4–5 mm.

Na čem závisí velikost díry? Podle odborníků je jeho průměr přímo závislý na věku osoby, stejně jako na velikosti srdce.

Přítomnost okna v žádném případě neznamená potřebu operace. Chirurgie vyžaduje pouze ty pacienty, jejichž stupeň kompenzace je příliš nízký.

Okno začne fungovat pouze při těžké fyzické námaze nebo silném kašli. Tyto problémy se mohou vyskytnout, pokud srdce dítěte roste s věkem a ventil nezvyšuje velikost.

V důsledku toho se krev může vrátit z pravé síně vlevo, což vytváří poměrně velké zatížení srdce. V tomto případě může člověk vyvinout různé druhy onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jiných systémů.

Příčiny a příznaky MARS

Důvody pro vytvoření otevřeného oválného okénka v interatriální přepážce jsou stále neznámé. Mezi faktory, které mohou tuto anomálii vyvolat, patří:

• žena kouřila nebo pila alkohol během těhotenství;
• stresové situace ženy;
• vliv na tělo těhotných negativních environmentálních faktorů;
• přímý kontakt s toxickými látkami atd.

Proto je u novorozenců přítomnost otevřeného oválného okna spárována s dalšími patologiemi vývoje srdce nebo předčasného narození kojenců.

Příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, pro většinu pacientů se otevřené oválné okno srdce může projevit pouze ve formě menších příznaků.

Pokud například hovoříme o malých dětech, mohou si všimnout malé cyanózy v oblasti nosu nebo rtů nebo bledosti kůže, která se projevuje u dětí během pláče (pláče) nebo při těžké fyzické námaze.

Tyto děti jsou zpravidla náchylné k častému nachlazení, stejně jako příliš pomalu.

U adolescentů dochází během puberty k hormonální změně celého organismu. To zase vyvolává zvýšení zátěže kardiovaskulárního systému.

V tomto okamžiku se otevřené oválné okno projevuje ve formě častých závratí, mdloby, slabosti, podrážděnosti. Často může docházet k přerušení v rytmu kontrakce srdce.

Odborníci říkají, že pokud se společnost nestane přerostlá v období od 2 do 5 let, s největší pravděpodobností bude závada doprovázet osobu po zbytek jeho života.

Komplikace a léčba

Pokud se anomálie u dětí neprojeví, nepotřebují speciální léčbu. Stačí pravidelně provádět lékařské vyšetření specialisty. Doporučuje se omezit množství fyzické námahy, sledovat denní režim a správně jíst.

Pokud se patologie projevuje ve formě drobných selhání ve fungování srdce nebo kardiovaskulárního systému, může být pacientovi doporučena řada speciálních přípravků a vitamínů, které mají obecně posilující účinek na tělo a srdce samotné. Mezi nimi jsou například Panangin, Elkar, Megne B6 atd.

Chirurgická léčba otevřeného oválného okénka se doporučuje, pokud jsou příznaky okna mnohem silnější a jasnější. Pacient musí být pod stálým dohledem ošetřujícího lékaře. Dále může být doporučena metoda endovaskulární léčby patologie, která spočívá v aplikaci speciální lékařské náplasti na okno, což přispívá k jeho přerůstání.

V takových případech je pacientovi předepsán také léčebný postup, který se skládá z prostředků skupin, jako jsou antikoagulancia a disagreganty.

V případě nesprávné léčby vrozené spontánní OO, která má závažné formy projevu, existuje riziko vzniku křečových žil dolních končetin, infarktu myokardu, mrtvice nebo oběhových poruch mozku.

Pokud budete postupovat podle doporučení odborníků, vést správný životní styl, jíst vyváženou stravu, pak riziko, že otevřené oválné okno vám připomene ve formě příznaků, které jsou nebezpečné pro zdraví nebo život je extrémně malý.

Vše o otevřeném oválném okénku a defektu interatriálního septálu

Otevřené oválné okno a defekt síňového septa: příčiny vzniku, hlavní symptomy a znaky, moderní metody diagnostiky a léčby

Otevřeným oválným oknem a defektem síňového septa jsou srdeční vady, ve kterých je v interatriální přepážce otvor, který umožňuje průchod krve z levého atria vpravo. Přítomnost této díry vede k narušení srdce a plic.

Důvody pro vývoj otevřeného oválného okna nejsou známy, zatímco defekt síňového septa je důsledkem zhoršeného vývoje srdce v prenatálním období. Jedná se o vrozené srdeční onemocnění, které může být doprovázeno jinými vývojovými abnormalitami, jako je defekt komorového septa, anomálie soutoku velkých žil v srdci atd.

Otevřené oválné okno zpravidla nezpůsobuje vážné poruchy práce srdce, a proto je často asymptomatické. S defektem síňového septa se pozoruje závažnější porucha funkce srdce a plic, která se projevuje obtížným dýcháním, dýchavičností, záchvaty, rychlým srdečním tepem, mdlobou atd. Čím větší je otvor v meziobratlové přepážce, tím dříve se projeví příznaky a čím závažnější onemocnění pokračuje.

Otevřené oválné okno může způsobit komplikace spojené s tvorbou krevních sraženin v srdci: přechodné poruchy cerebrální cirkulace, mrtvice, infarktu myokardu, infarktu ledvin atd. S poruchou síňového septa se mohou vyvinout poruchy srdečního rytmu a závažné srdeční selhání.

Pro diagnostiku otevřeného oválného okna a defektu síňového septa se používá ultrazvuk srdce (echokardiografie), rentgen hrudníku, EKG atd.

Ošetření otevřeného oválného okna se zpravidla nevyžaduje. V některých případech as rozvojem komplikací může být předepsána léčba nebo chirurgický zákrok, aby se vyloučilo otevření mezi síní. Při léčbě defektu síňového septa se používá srdeční katetrizace nebo chirurgický zákrok k obnovení integrity interatriálního septa.

Co je otevřené oválné okno a defekt síňového septa?

Otevřeným oválným oknem (LLC) a defektem síňového septa (ASD) jsou srdeční vady, ve kterých je spojení mezi pravým a levým atriem, což by nemělo být normální. Díra v interatriální přepážce je zkrat nebo kanál pro vypouštění krve z jednoho atria do druhého. Vzhledem k rozdílnému krevnímu tlaku v atriích dochází k porušení krevního oběhu v cévách a porušení srdce a plic.

Oválné okno je ventilový otvor umístěný v meziprostorové přepážce. Je k dispozici všem dětem před narozením, ale v prvním roce života dítěte je zarostlá. Pokud dítě starší než jeden rok nebo dospělý nemá oválné okno zarostlé a krev proudí otvorem, pak říkají srdeční onemocnění, nazývané "otevřené oválné okno" (LLC).

Porucha síňového septa (ASD) je vrozená anomálie srdce, ve které je díra (shunt) v interatriální přepážce, která umožňuje komunikovat pravou a levou síň.

Proč se objeví otevřené oválné okno a závada síňového septa?

Důvody pro vývoj otevřeného oválného okna nejsou známy a faktory, které zvyšují pravděpodobnost tohoto onemocnění, nebyly nalezeny.

Porucha síňového septa je vrozená srdeční vada, která se vyvíjí v důsledku narušení tvorby srdce v prenatálním období, takže je často kombinována s jinými srdečními defekty (insuficience mitrální chlopně, abnormální konfluence horní duté žíly v levé síni, defekt komorového septa atd.)

Dědičné faktory mohou přispět k rozvoji defektu síňového septa. Existuje několik genetických syndromů a mutací, které způsobují vznik defektu síňového septa v kombinaci s jinými vývojovými abnormalitami u dítěte.

Příznaky a příznaky otevřeného oválného okna (LLC) u dětí a dospělých

Otevřené oválné okno je obvykle malé a proto nezpůsobuje žádné příznaky. Děti zpravidla nemají žádné potíže s tímto onemocněním. Otevřené oválné okno se často nachází u dětí náhodně, během vyšetření z jiného důvodu.

Dospělí s otevřeným oválným oknem mohou pociťovat bolesti hlavy (migréna). Nicméně, bolesti hlavy jsou téměř jediným příznakem této nemoci a neobjeví se v každé osobě. Není neobvyklé, že onemocnění je detekováno náhodně, nebo pouze po vzniku komplikací.

Co je nebezpečné otevřené oválné okno?

Otevřené oválné okno zvyšuje pravděpodobnost výskytu krevních sraženin v srdci, takže osoba s tímto onemocněním má zvýšené riziko následujících komplikací:

1. Přechodné poruchy cirkulace mozku (TNMK) je dočasné narušení mozku spojené s poruchou krevního zásobení jeho oddělení. Hlavní příznaky TNMK jsou: dočasné poruchy řeči, paměť, necitlivost paží, nohou nebo jiných oblastí těla, zhoršená pohyblivost některých částí těla atd. Příznaky TNMK trvají déle než 24 hodin a projdou bez stopy.
2. Cévní mozková příhoda je závažnější a nebezpečnější porucha mozku způsobená poruchou krevního zásobení. Během mozkové mrtvice, části mozku umírají, takže příznaky přechodných poruch zásobování mozkem popsaných výše, jakmile se objevily, neprocházejí samy a přetrvávají déle než jeden den.
3. Infarkt myokardu je srdeční porucha způsobená smrtí části svalové tkáně. Hlavními příznaky infarktu myokardu jsou: silná bolest v srdci, strach ze smrti, dušnost (pocit nedostatku dechu), rychlý srdeční tep atd. Viz příznaky infarktu myokardu.
4. Infarkt ledvin je smrt části ledvin způsobené porušením krevního zásobení. Hlavní příznaky infarktu ledvin jsou: bolest v bederní oblasti, výskyt krve v moči, snížení množství moči, zvýšení tělesné teploty atd.

Otevřené oválné okno navíc představuje zvýšené nebezpečí pro potápěče. Některé studie ukázaly, že otevřené oválné okno zvyšuje riziko dekompresní nemoci. V tomto ohledu se doporučuje potápěčům, kteří se ponoří do hloubky 10 metrů nebo více, zavřít otevřené oválné okno, aby se předešlo komplikacím (viz níže. Léčba otevřeného oválného okna)

Příznaky a známky defektu síňového septa

Symptomy defektů síňového septa závisí na jeho velikosti, přítomnosti průvodních srdečních vad a věku osoby.

Příznaky u dětí

V dětství mohou být i mírně velké defekty síňového septa asymptomatické, takže toto onemocnění je často detekováno v adolescenci nebo po 20-30 letech. Následující příznaky však naznačují závadu v interatriální přepážce u dítěte:

1. Slabost, únava, odmítnutí aktivních her
2. Časté exacerbace respiračních infekcí (bronchitida, pneumonie, prodloužený kašel)
3. Výskyt dušnosti (potíže s dýcháním, pocit nedostatku dechu) po aktivních hrách, běh

Tyto faktory nenaznačují přítomnost srdečního onemocnění, a pokud má vaše dítě alespoň jeden z nich, poraďte se s lékařem nebo kardiologem.

Příznaky u dospělých

Pokud se defekt síňového septa neidentifikoval a eliminoval v dětství, pak se s věkem příznaky onemocnění začnou zhoršovat v důsledku rostoucí zátěže na plíce a na srdce. Pokud máte následující příznaky, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

1. Slabost, únava
2. Časté respirační infekce (bronchitida, pneumonie, prodloužený kašel)
3. Dušnost (pocit dušnosti) po mírné fyzické námaze nebo v klidu
4. Srdce palpitace, nepravidelný srdeční tep
5. Závratě, mdloby

Co je nebezpečný defekt síňového septa?

S defektem síňového septa je práce srdce a plic narušena, a proto se s věkem projevují příznaky onemocnění. Pokud tuto srdeční chorobu neléčíte, pak se dříve nebo později vyvíjí srdeční selhání, což je často komplikováno poruchou srdečního rytmu (arytmie). U středně velkých a velkých defektů síňového septa bez léčby žije pouze polovina pacientů do 40-50 let.

Diagnóza otevřeného oválného okna a defektu síňového septa

Příležitosti k detekci otevřeného oválného okna a defektu síňového septa během standardního vyšetření u lékaře jsou omezené.

Při poslechu srdce (auskultace) nelze detekovat otevřené oválné okno, protože toto srdeční onemocnění nezpůsobuje srdeční šelest. Odhalení otevřeného oválného okna je možné pouze pomocí ultrazvuku srdce (echokardiografie).

V případě defektu síňového septa se také zřídka objevují patologické (abnormální) srdeční zvuky, ale během auskultury může lékař zaznamenat nepřímé známky srdečního onemocnění, které jsou důvodem důkladného instrumentálního vyšetření.

V diagnostice otevřeného oválného okna a defektu síňového septa se používají následující metody:

1. Ultrazvuk srdce (echokardiografie) v kombinaci s dopplerovskou sonografií vám umožňuje určit, kterým směrem se krev pohybuje srdcem, zjistit, kolik krve prochází přes zkrat mezi levou a pravou atrií a identifikovat další možné abnormality. Jedná se o velmi důležité ukazatele, které určují závažnost onemocnění a další taktiku léčby.
2. Kontrastní echokardiografie může detekovat otevřené oválné okno nebo defekt síňového septa malé velikosti. Pro tento test se subjektu podává intravenózní injekce s předběžně promíchaným fyziologickým roztokem. Pokud má člověk v meziprostorové přepážce díru, pak nejmenší vzduchové bubliny proniknou z pravé síně doleva.
3. Ve vzácnějších případech může být ultrazvukem srdce používán jícnem (echokardiografie jícnu). Tato metoda umožňuje určit přesnou velikost a umístění díry v meziobratlové přepážce a zjistit možné komplikace (endokarditida - zánět srdečních chlopní, přítomnost krevních sraženin, aneuryzmat - rozšíření srdce atd.)
4. RTG hrudníku vám umožní určit velikost srdce, tloušťku velkých cév srdce a přítomnost nebo nepřítomnost krevní stagnace v plicích. U těžkého defektu síňového septa je velikost srdce obvykle zvětšena, plicní tepna je široká a dochází k přetížení plic.
5. Elektrokardiografie (EKG) nemůže detekovat otevřené oválné okno nebo defekt síňového septa, ale v některých případech pomáhá identifikovat známky abnormalit v srdci spojených s těmito defekty. Například EKG může určit zahuštění pravé komory nebo poruchy rytmu (arytmie) způsobené srdečním onemocněním.
6. S rozvojem komplikací onemocnění mohou být použity další diagnostické metody: magnetická rezonance (MRI), ultrazvuk ledvin, srdeční katetrizace atd.

Léčba otevřeného oválného okna a defektu interatriálního septa

Léčba otevřeného oválného okénka a defektu síňového septa závisí na velikosti otvoru mezi síní, přítomnosti komplikací, jiných abnormalitách srdce a věku člověka.

Nelze dosáhnout úplného uzavření oválného okénka nebo defektu v interatriální přepážce s medikací. K tomu se provádí srdeční katetrizace nebo chirurgický zákrok.

Otevřete oválné ošetření okna

Ve většině případů nevyžaduje otevřené oválné okno léčbu. Odhaduje se, že asi 10–15% lidí na celém světě má otevřené oválné okno a nemá žádné obtíže. Někteří odborníci nepovažují otevřené oválné okno u dětí nebo dospělých za nemoc a navrhují, aby to považovali za variantu normy.

Pokud otevřené oválné okno nezpůsobí žádné příznaky a bylo náhodou zjištěno, není v tomto případě nutná žádná léčba. Studie ukázaly, že jakákoliv léčba (léčebná nebo chirurgická) nesnižuje riziko komplikací a může být pro osobu nebezpečnější než samotné otevřené oválné okno.

Léčba otevřeného oválného okna může být předepsána, pokud se objeví komplikace onemocnění: přechodná porucha mozkové cirkulace, mrtvice nebo srdeční infarkt. Léky předepsané v těchto případech ředí krev a zabraňují tvorbě nových krevních sraženin v srdci nebo v cévách. Může to být Aspirin nebo Warfarin (nebo obě drogy současně). Tyto léky mají různé účinky, ale oba jsou účinné při prevenci tvorby krevních sraženin. V případě léčby warfarinem budete muset pravidelně provádět krevní testy pro srážení krve.

Uzavření otvoru v meziobratlové přepážce se doporučuje v následujících situacích:

1. V případě vzniku komplikací (přechodná mozková příhoda, mrtvice nebo srdeční infarkt)
2. Pokud existují kontraindikace pro léčbu drogami
3. S rozvojem opakovaných komplikací, navzdory léčebné léčbě
4. Při potápění

Otevřené oválné okno lze odstranit dvěma způsoby: perkutánním uzávěrem a během operace. Perkutánní uzávěr se provádí během srdeční katetrizace. Tento postup nevyžaduje velké řezy a všechny manipulace se provádějí na dálku, přes katetr zavedený do srdce krevní cévou.

Chirurgický zákrok lze doporučit, pokud má otevřené oválné okno velkou velikost (25 mm nebo více), neobvyklý tvar a pokud perkutánní uzávěr neměl účinek. Operace umožňuje spolehlivě zavřít oválné okno, eliminuje potřebu užívat léky na celý život, ale nese určitá rizika, protože se provádí na otevřeném srdci a v celkové anestezii.

Predikce pro zdraví a pro život s otevřeným oválným oknem

Otevřené oválné okno je zpravidla asymptomatické, nezpůsobuje potíže ani omezení v každodenním životě a neovlivňuje jeho trvání.

Pokud vyšetření ukáže, že nepotřebujete léčbu, můžete vést svůj obvyklý životní styl a dokonce hrát sport. Pozornost by měla být věnována pouze potápění, protože otevřené oválné okno poněkud zvyšuje riziko dekompresní nemoci.

Děti s otevřeným oválným oknem také nevyžadují zvláštní omezení bez individuálních doporučení lékaře.

Pokud jste vy nebo vaše dítě potřebovali léčbu (léčivou nebo chirurgickou), nezapomeňte se zeptat svého kardiologa, zda existují nějaká omezení pro cvičení aktivního sportu.

Léčba defektu síňového septa

Léčba defektu síňového septa je možná pouze chirurgicky. Neexistují žádné léky, které by tyto defekty eliminovaly nebo snižovaly riziko komplikací onemocnění.

V současné době existuje několik způsobů, jak zavřít defekt síňového septa:

1. Perkutánní uzávěr defektu síňového septa je účinným a bezpečným způsobem léčby. Tento postup nevyžaduje velké řezy v kůži a všechny manipulace se provádějí pomocí katétru vloženého do femorální žíly. Účinnost této metody je asi 96%.
2. Chirurgický zákrok k uzavření defektu síňového septa může být nezbytný, pokud je toto srdeční onemocnění kombinováno s jinými anomáliemi (defekt komorového septa, insuficience mitrální chlopně, abnormální velká žíla do srdce atd.) Operace se provádí na otevřeném srdci, tj. Během operace. otevřete hrudník.

Po operaci

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin po dobu dalších 6 měsíců po uzavření defektu, je nutné užívat léky (Aspirin, Clopidogrel).

Aby bylo možné zhodnotit účinnost operace, budete muset podstoupit alespoň jeden ultrazvuk srdce (echokardiografie).

Vzhledem ke zvýšenému riziku arytmií (fibrilace síní) je třeba alespoň jednou ročně navštívit kardiologa.

Prognóza zdraví a života s defektem síňového septa

Čím dříve se zjistí defekt síňového septa a provede se operace k jeho uzavření, tím lepší bude prognóza zdraví a života.

Pokud byla závada uzavřena před dosažením věku 25 let, pak je v budoucnu riziko komplikací minimální. Čím později je srdeční onemocnění detekováno a čím vážněji je srdce a plíce poškozeno, tím vyšší je riziko komplikací i po operaci.

Hlavní komplikací po uzavření defektu síňového septa jsou srdeční arytmie (fibrilace síní). Např. U poloviny lidí, kteří podstoupili operaci k uzavření defektu po 40 letech, se brzy rozvine arytmie.

Pokud byla v době operace narušena funkce srdce (pravá komora byla zesílena, byly zde známky srdečního selhání), pak se po operaci srdce nezlepšilo, ale nedošlo ani k žádnému zhoršení.

Otevřete oválné okno

Otevřené oválné okno je neúplné uzavření oválného otvoru v meziobratlové přepážce, normálně fungující v embryonálním období a zarostlé v prvním roce života dítěte. Otevřené oválné okno se může projevit cyanózou nasolabiálního trojúhelníku, fyzickou retardací, dušností a tachykardií, náhlou mdlobou, bolestí hlavy, častými ARVI a bronchopulmonálními chorobami. Diagnostika otevřeného oválného okna zahrnuje EKG (v klidu a po fyzické námaze), normální a dopplerovské echoCG, rentgen, ozvučení srdečních dutin. Je-li oválné okno otevřené, lze v případě potřeby použít antikoagulační léčbu, chirurgickou léčbu (endovaskulární okluze defektu).

Otevřete oválné okno

Otevřené oválné okno je vrozené poselství mezi pravou a levou předsíní, které je zbytkovým prvkem oválného otvoru fetálního srdce. Předsíňová clona s ventilem je uložena intrauterinně a je nezbytnou podmínkou pro fungování kardiovaskulárního systému během tohoto období vývoje. Vzhledem k otevřenému oválnému oknu, část placentární okysličené krve proudí z pravé síně doleva, obchází nevyvinuté, nefunkční plíce a zajišťuje normální prokrvení krku a hlavy plodu, vývoj mozku a míchy.

U zdravých, celodenních kojenců, za normálních podmínek vývoje, se otevřené oválné okno obvykle uzavře a přestane působit v prvních 12 měsících po narození. Jeho uzavření však probíhá individuálně: v průměru do 1 roku zůstává oválné okno otevřené u 40–50% dětí. Přítomnost otevřeného oválného okna po 1-2 letech života dítěte je způsobena malými anomáliemi vývoje srdce (syndrom MARS). U pacientů v dospělém věku je v přibližně 25–30% případů zjištěno otevřené oválné okno. Poměrně vysoká prevalence otevřeného oválného okna určuje význam tohoto problému v moderní kardiologii.

Příčiny otevřeného oválného okna

Všechny děti se rodí s otevřeným oválným oknem srdce. Po první nezávislé inhalaci novorozence se aktivuje plicní kruh krevního oběhu a začne plně fungovat a zmizí potřeba otevřeného oválného okna. Zvýšený krevní tlak v levé síni ve srovnání s pravým vedením vede k zakrytí ventilu oválného okna. Ve většině případů se ventil těsně uzavře a zcela zaroste pojivovou tkání - otevřené oválné okno zmizí. Někdy je otvor částečně uzavřen nebo vůbec nepřerůstá a za určitých podmínek (když kašel kašle, pláče, křik, napětí přední stěny břicha) se z pravé síňové komory vypouští krev (fungující oválné okno).

Důvody neúplného uzavření oválného okna nejsou vždy jasné. Předpokládá se, že dědičná predispozice, předčasné narození dítěte, vrozené srdeční vady, dysplazie pojivové tkáně, vystavení nepříznivým faktorům prostředí, kouření a konzumace alkoholu ženou během těhotenství mohou vést k otevřenému oválnému oknu. Vzhledem k genetickým vlastnostem může být průměr ventilu menší než průměr oválného otvoru, který zabrání jeho úplnému uzavření.

Otevřené oválné okno může být doprovázeno vrozenými malformacemi mitrální nebo trikuspidální chlopně, otevřeným arteriálním kanálem.

Rizikové faktory pro otevření oválného okénkového ventilu mohou být významnou fyzickou námahou sportovců zapojených do vzpírání, zápasů a atletické gymnastiky. Obzvláště relevantní je problém otevřeného oválného okna pro potápěče a potápěče, ponořený do značné hloubky a s 5násobně vyšším rizikem vzniku onemocnění kesonů. U pacientů s tromboflebitidou dolních končetin nebo malou pánev s anamnézou plicní embolie nebo plicní embolie může snížení plicního cévního lůžka způsobit zvýšení tlaku v pravém srdci a vzhled funkčního otevřeného oválného okénka.

Vlastnosti hemodynamiky s otevřeným oválným oknem

Otevřené oválné okno je umístěno ve spodní části oválné jamky na vnitřní levé stěně pravé síně, často má malou velikost (s čepovou hlavou) a tvar štěrbiny. Velikost otevřeného oválného okna je v průměru 4,5 mm, ale může dosáhnout 19 mm. Otevřené oválné okno, na rozdíl od defektu síňového septa, má ventilovou strukturu, která zajišťuje nestálost interatriální zprávy, možnost odkapávání krve pouze jedním směrem (z malého kruhu krevního oběhu do velkého).

Klinický význam otevřeného oválného okna je nejednoznačný. Otevřené oválné okno nemůže způsobit hemodynamické poruchy a nemá negativní vliv na zdraví pacienta v důsledku malé velikosti a přítomnosti ventilu, který zabraňuje krevnímu zkratu zleva doprava. Většina lidí s otevřeným oválným oknem nevědí o této anomálii a vede normální život.

Přítomnost otevřeného oválného okénka u pacientů s primární plicní hypertenzí je považována za prognosticky příznivou z hlediska délky života. Nadměrný tlak v pravé síni ve srovnání s levým otevřeným oválným oknem však vede k pravidelnému výskytu pravo-levého zkratu, který umožňuje určité množství krve projít a vede k hypoxémii, přechodným poruchám mozkové cirkulace (TIA), rozvoji život ohrožujících komplikací: paradoxní embolii, ischemické mrtvici, infarkt myokardu, infarkt ledvin.

Příznaky otevřeného oválného okna

Otevřené oválné okno nemá žádné specifické vnější projevy, ve většině případů je latentní, někdy může být doprovázeno špatnými příznaky. Nepřímými příznaky otevřeného oválného okna mohou být: bledá bledost nebo cyanóza kůže v oblasti rtů a nasolabiální trojúhelník při fyzické námaze (pláč, křik, kašel, namáhání, koupání dítěte); tendence k častému nachlazení a zánětlivým bronchopulmonálním onemocněním; zpomalení fyzického vývoje dítěte (špatná chuť k jídlu, nedostatečný přírůstek hmotnosti), nízká vytrvalost při fyzické námaze, kombinovaná se symptomy respiračního selhání (dušnost a tachykardie); náhlé mdloby a příznaky cerebrální cirkulace (zejména u mladých pacientů, s křečovými žilami, tromboflebitidy dolních končetin a malé pánve).

Pacienti s otevřeným oválným oknem mohou trpět častými bolestmi hlavy, migrénou, syndromem posturální hypoxie - rozvojem dušnosti a snížením kyslíkové saturace arteriální krve ve stoje s zlepšením stavu při přechodu do horizontální polohy. Komplikace otevřeného oválného okna jsou vzácné. Paradoxní mozková embolie, která tuto anomálii zhoršuje, je charakterizována náhlým vývojem neurologických symptomů a poměrně mladým věkem pacienta.

Diagnostika otevřeného oválného okna

Vyšetření pacientovy anamnézy a fyzického vyšetření pacienta často neumožňuje okamžitě zjistit přítomnost otevřeného oválného okénka a může umožnit pouze možnost této anomálie síňové septa (kožní cyanóza, mdloby, časté akutní respirační virové infekce, zaostávající vývoj dítěte). Auskultace pomáhá detekovat přítomnost srdečních šelestů v důsledku patologického zkratu krve z komory s vyšším tlakem do komory s nízkým tlakem.

Pro stanovení přesné diagnózy otevřeného oválného okna se používají instrumentální vyšetření a zobrazovací metody: EKG (v klidu a po cvičení), normální a Dopplerova echoCG, rentgen hrudníku a znějící srdeční dutina.

Když je oválné okno otevřené, objeví se změny na elektrokardiogramu, což indikuje zvýšení zátěže na pravém srdci, zejména na pravé síni. U starších jedinců s otevřeným oválným oknem mohou být detekovány radiografické příznaky vzestupu v komorách pravého srdce a zvýšení objemu krve v cévním lůžku plic.

U novorozenců au malých dětí se používá transtorakální dvourozměrná echokardiografie k vizuálnímu stanovení přítomnosti otevřeného oválného okna a jeho průměru, aby se získal grafický obraz pohybu chlopní v průběhu času, aby se odstranil defekt síňového septa. Dopplerův EchoCG v grafickém a barevném režimu pomáhá objasnit přítomnost a velikost otevřeného oválného okna, identifikovat turbulentní průtok krve v oblasti oválného otvoru, jeho rychlost a přibližný objem bočníku.

U starších dětí, adolescentů a dospělých je pro diagnostiku otevřeného oválného okénka použito informativnější transesofageální echoCG, doplněné bublinkou s vylepšením kontrastu a testem napjatosti (Valsalvaova porucha). Bublinový kontrast zlepšuje vizualizaci otevřeného oválného okna, umožňuje určit jeho přesnou velikost, posoudit patologický zkrat krve.

Nejvíce informativní, ale agresivnější metodou pro diagnostiku otevřeného oválného okénka je ozvučení srdce, které se provádí bezprostředně před chirurgickou léčbou ve specializované nemocnici srdeční chirurgie.

Vyšetření na přítomnost otevřeného oválného okénka je nezbytné u pacientů s křečovým onemocněním, tromboflebitidou, poruchou mozkové cirkulace, chronickými plicními chorobami, u nichž hrozí riziko paradoxní embolie.

Otevřete oválné ošetření okna

S asymptomatickým tokem může být otevřené oválné okno považováno za variantu normy. Pacienti s otevřeným oválným oknem v přítomnosti epizody přechodného ischemického záchvatu nebo cévní mozkové příhody v anamnéze pro prevenci tromboembolických komplikací předepisují systémovou léčbu antikoagulancii a antiagregačními látkami (warfarin, acetylsalicyl-on-one). Metoda kontroly antikoagulační terapie je mezinárodní normalizovaný poměr (INR), který by měl být v rozmezí 2–3 s otevřeným oválným oknem.

Potřeba eliminovat otevřené oválné okno je dána objemem krevního oběhu a jeho vlivem na činnost kardiovaskulárního systému. Při malém výtoku krve, nepřítomnosti komorbidity a komplikacích není nutná operace.

U těžkého patologického výtoku krve z pravé síně doleva proveďte rentgenovou endovaskulární okluzi s nízkým dopadem otevřeného oválného okénka. Operace se provádí pod rentgenovou a echokardioskopickou kontrolou pomocí speciálního okluderu, který otvorem zcela ucpává otvor.

Otevřete prognózu oválného okna

Pacientům s otevřeným oválným oknem se doporučuje pravidelné monitorování kardiologem a echokardiografií. Provedená endovaskulární okluze otevřeného oválného okénka umožňuje pacientům návrat do normálního rytmu života bez omezení. V prvních 6 měsících po chirurgické léčbě otevřeného oválného okénka se doporučuje antibiotika, aby se zabránilo rozvoji bakteriální endokarditidy. Největší účinek endovaskulárního uzávěru otevřeného oválného okénka je pozorován u pacientů s platypnoe, kteří měli výrazný průtok krve zprava doleva.

Srdeční onemocnění - otevřené oválné okno

Otevřené oválné okno v srdci (LLC) - mezera ve stěně vytvořené mezi pravým a levým atriem. Normálně taková otevřená mezera funguje během období embryonálního vývoje a je zcela zarostlá během prvního roku života dítěte. Pokud k tomu nedojde, začneme mluvit o anomálii, která je přiřazena kódem Q21.1 v ICD 10.

Na straně levé síně je otvor zakryt malým ventilem, plně zralým v době narození. Když se první výkřik dítěte narodil a plíce se otevřely, došlo k významnému zvýšení tlaku v levém atriu, při jehož působení ventil zcela uzavřel oválné okno. V průběhu času se ventil pevně drží na stěně mezilehlé přepážky, takže se mezera mezi atria uzavře.

Nejčastěji se polovina dětí, jako je tento ventil, vyskytuje během prvního roku života. To je norma. Pokud je však velikost ventilu nedostatečná, nemusí se mezera zcela uzavřít, to znamená, že bude existovat určitý otvor, jehož rozměry jsou určeny v milimetrech. Z tohoto důvodu nejsou atria od sebe izolovány. Potom je dítě vystaveno diagnóze otevřeného okna, které se jinak nazývá MARS-syndrom.

Často se však stává, že se taková anomálie stane náhodou známou. Pro dospělé to může být překvapení. Dostanou strach, protože si myslí, že je to vážný zločin a jejich život brzy skončí. Někteří mladí lidé věří, že proto nebudou do armády povoleni. Existují nějaké důvody pro takové obavy? Abyste tomu porozuměli, musíte pochopit příčiny, příznaky a další faktory související s LLC.

Důvody

Otevřené oválné okno je tedy otvor, měřený v milimetrech, který je tvořen mezi síni. Skrze to může krev proudit z jednoho atria do druhého. Nejčastěji pochází z levého atria vpravo. To je způsobeno tím, že tlak v dutině levé síně je vyšší. Při stanovení diagnózy se často uvádí následující znění: LLC s chybou zleva doprava.

LLC však není vadou v interatriální přepážce, i když v souladu s ICD 10 je jim přiřazen jeden kód. Defekt je závažnější patologie. Syndrom MARS není vrozené srdeční onemocnění nebo defekt septa. A rozdíly nejsou jen ve struktuře a vývoji srdce, ale také v příčinách, příznacích, léčbě a dalších faktorech.

Důvody tohoto stavu oválného okna nejsou vždy přesně známy. Existuje názor, že dědičná predispozice může vést k takovému stavu. Samozřejmě, tento faktor lze jen stěží udělat. Existují však i jiné důvody, které jsou do značné míry závislé na ženě, která nese nový život, jejich přítomnost je zvláště důležitá v období nošení v děloze dítěte:

• kouření;
• podvýživa;
• toxická otrava drogami;
• alkoholismus a drogová závislost;
• napětí.

Bohužel, dnes stále více a více žen začíná vést špatný životní styl a nadále tak činí i během těhotenství. Zároveň si vůbec nemyslí, že jejich dítě bude trpět. Otevřené oválné okno je pouze jedním důsledkem, který lze nazvat ne příliš vážným ve srovnání s ostatními, kterým může být například srdeční vada.

Otevřené oválné okno může vzniknout v důsledku špatných podmínek prostředí.

Sro se může vyvinout z jiných důvodů: špatné podmínky prostředí, vrozené srdeční vady, pojivová dysplazie, nedonošenost dítěte. Pokud se tyto důvody objeví, když žena otěhotní, měli byste být připraveni na následky, které se týkají vývoje dítěte nebo orgánů jeho těla.

Je známo, že se syndrom MARS často projevuje v jiných srdečních vadách. Mezi ně patří defekt otevřené aorty, stejně jako vrozené vady mitrální a trikuspidální chlopně.

K otevření okna může přispět několik dalších faktorů:

• velmi silná fyzická námaha, což platí zejména pro sportovce, kteří se věnují vzpírání, potápění, silovým sportům;
• projevy plicní embolie u pacientů s tromboflebitidou dolních končetin a malou pánví.

Příznaky

Navzdory skutečnosti, že anomálie je často zjištěna u dospělých při vyšetření na jiné stavy, je nejlepší to udělat dříve, protože lze identifikovat jiné srdeční problémy. Vzhledem k identifikovaným symptomům může dospělý nebo rodiče dítěte včas vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit vyšetření, po kterém bude provedena diagnóza: LLC s levo-pravou kapkou a kód v souladu s ICD 10 bude označen.

Mimochodem, všem dětem mladším než jeden rok je přiřazen ultrazvuk srdce, což nám umožňuje identifikovat LLC. Pokud je velikost vady větší než tři mm, s největší pravděpodobností budou existovat určité znaky, které umožní vyvodit určité závěry:

• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku nebo rtů u dítěte, když silně plače, křik;
• časté nachlazení, bronchitida, plicní záněty;
• zpomalení psychického nebo fyzického vývoje, který může dokonce říci, že oválné okno je otevřené i o dva nebo tři mm;
• záchvaty bezvědomí;
• únava;
• pocit nedostatku dechu.

Poslední znaky jsou pozorovány, když velikost anomálie přesáhne tři mm. Pokud má lékař podezření, že LLC je přítomen u dítěte, odkáže ho na vyšetření zkušeným kardiologem pro ultrazvukové vyšetření. Tak jsou vyjasněny rozměry defektu, ukáže se, že přesahují tři mm. To vše umožňuje pochopit, zda existuje důvod k obavám. Mimochodem, velikost otevřeného okna může dosáhnout 19 mm.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku může znamenat otevřené oválné okno větší než tři mm

U dospělých nejsou prakticky žádné specifické symptomy. Osoba si může stěžovat na silnou bolest v hlavě. Předběžná diagnóza podle ICD 10 může být provedena na základě téměř stejných příznaků, které byly uvedeny výše. Může také dojít k porušení pohyblivosti částí těla, periodické necitlivosti končetin.

Je důležité pochopit, že otevřené oválné okno není větou! Srdce je stále dobře funkční, samozřejmě vše záleží na tom, jaké druhy průvodních onemocnění jsou přítomny, srdečních vad, a tak dále, ale LLC sama o sobě nenese velmi vážné nebezpečí, i když důsledky mohou být velmi nepříjemné, ale to bude diskutováno později. Chcete-li diagnostikovat LLC s chybou zleva doprava, označte kód ICD 10, je nutné provést vyšetření.

Diagnostika

Za prvé, lékař shromažďuje obecné údaje o pacientově zdraví, historii, stížnostech. To pomůže určit příčiny, možné komplikace. Také se provádí fyzikální vyšetření, to znamená, že lékař zkoumá kůži, určuje tělesnou hmotnost, měří krevní tlak, poslouchá zvuky srdce.

Poté je předepsána obecná analýza krve, moči a biochemické analýzy krve. Tyto studie pomáhají identifikovat komorbidity, cholesterol a další důležité faktory.

To vše vám umožní přesně posoudit zdraví pacienta, jeho srdce, určit velikost anomálie v milimetrech a tak dále.

Díky takovému důležitému výzkumu lékař provede přesnou diagnózu, určí kód v souladu s ICD 10. Jaká léčba je předepsána, je-li zjištěno otevřené oválné okno se sběrem zleva doprava nebo jiná podobná diagnóza?

Léčba

Co dělat v případě podezření na problémy s oválným oknem? Okamžitě jděte k lékaři! Toto pravidlo platí pro každého, kdo zjistí alespoň některé zdravotní problémy. Co dělat po návštěvě lékaře? Dodržujte jeho doporučení a schůzky.

Objem léčebných opatření se určuje v závislosti na symptomech a souvisejících onemocněních. Ačkoli kód anomálie ICD 10 je defektem v interatriální přepážce, otevřené oválné okno v srdci s levo-pravým poklesem je odlišný stav.

Pokud nejsou žádné zjevné nesrovnalosti v srdeční práci, lékař dává pacientovi doporučení, která jsou zaměřena na správnou organizaci denního režimu, omezení fyzické námahy, dodržování pravidel výživy. Užívání léků na asymptomatické anomálie se nedoporučuje. Mohou být předepsány obecné regenerační postupy, jako je cvičení, léčba sanatorií a další.

S menšími stížnostmi na práci srdce a cév mohou být předepsány vitamíny a prostředky na posílení svalstva srdce.

Pokud existují drobné stížnosti na práci srdce a cév, léčba může být předepsána na základě užívání vitamínů a prostředků, které posilují srdeční sval. V tomto případě je důležité, aby se pacient omezil z hlediska fyzické námahy. Pokud v LLC s levostranným výbojem a významnými anomáliemi v milimetrech, jsou symptomy jasně vyjádřeny a existuje riziko krevních sraženin, které mohou být přiřazeny k:

• disagreganty, antikoagulancia, tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin;
• endovaskulární léčba, když je náplast aplikována na oválné okénko katétrem, což stimuluje ucpání otvoru pojivovou tkání, tato náplast se po měsíci vymezí.

Po operaci jsou předepsána antibiotika, aby se zabránilo možnému rozvoji infekční endokarditidy. Díky endovaskulární léčbě se člověk vrací do plnohodnotného života, ve kterém prakticky neexistují žádná omezení.

V žádném případě si nemůžete předepsat léky sami. Každý lék má kontraindikace, vedlejší účinky. Z těchto a dalších důvodů musí být každé jmenování provedeno lékařem. Když je diagnóza provedena: otevřené oválné okno v srdci, podle ICD 10, je důležité, aby pacient věděl, jaké komplikace mohou být.

Komplikace a prevence

Pravděpodobnost a forma komplikací samozřejmě závisí na mnoha faktorech. Je však důležité pochopit, že komplikace jsou vzácné. Ve skutečnosti se tato onemocnění mohou vyvinout:

• renální infarkt;
• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• přechodné poruchy oběhu mozku.

To je způsobeno tím, že se vyvíjí paradoxní embolie. Pokud hovoříme o prognózách, pak je ve většině případů vše příznivé. Ti, kteří mají LLC v souladu s ICD 10, by měli být pravidelně monitorováni kardiologem a mělo by být prováděno ultrazvuk srdce. Je nutné se vzdát sportu, protože tělo je neustále vystaveno velmi silné fyzické námaze.

Každá žena, která plánuje porodit dítě nebo již otěhotněla, je důležité mít na paměti, že může zabránit rozvoji srdeční anomálie u svého nenarozeného dítěte. Nemůžete kouřit, pít, brát drogy a dělat vše, co může nějak ovlivnit zdraví plodu v děloze dítěte.

Jako výsledek, to může být říkal, že LLC je anomálie, který sám o sobě nenese velmi vážné nebezpečí jestliže to není otázka průvodního defektu nebo jiné vážné vady. Vše záleží na různých faktorech. Ale zdraví každého člověka je velmi často v jeho rukou! Každý den musíte přemýšlet o svém zdraví, vašich a vašich blízkých!