Rozdíl mezi hemoragickou mrtvicí a ischemickou mrtvicí: jemnost patologií

Tahy se vyskytují v akutní fázi, bez ohledu na jejich typ. Ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice však mají odlišný původ, účinky a symptomy. Aby bylo možné je odlišit, je nutné, protože jedna z forem nemoci je méně častá než druhá, ale je mnohem nebezpečnější. Je zvláště důležité vzít v úvahu rozdíly mezi těmito podmínkami, pokud je osoba ohrožena a je starší než 50 let.

Ischemické a hemoragické formy patologie mají specifické rysy a důvody jejich vývoje jsou radikálně odlišné. Hlavní nebezpečí tedy vzniká, pokud se člověk snaží překonat následky útoku na vlastní pěst: léčit hemoragické onemocnění metodami určenými k nápravě ischemické patologie je neúčinné.

Ischemická cévní mozková příhoda je srdeční infarkt hlavního orgánu centrální nervové soustavy, v němž dochází ke změně krevního oběhu v určitých oblastech. Hemoragická cévní mozková příhoda je patologie, při které dochází k krvácení v důsledku různých faktorů.

Příčiny různých forem záchvatů

Ischemická mrtvice je častější hemoragie a její klasifikace je poněkud širší:

• Kardioembolické. Vyvíjí se na pozadí pevných sraženin - embolů - v lumenu tepen mozku. Emboly se neobjevují ve zdravém oběhovém systému. Mezi nejčastější příčiny jejich výskytu patří srdeční vady a další závažné choroby.

Trombóza je hlavním předpokladem vzniku této formy mrtvice. Další častou příčinou ischemické patologie je blikající arytmie.

• Hemodynamika. Zdá se, že krev se pohybuje tepnou a cévami různou silou a rychlostí.
• Aterotrombotika. Onemocnění se stává důsledkem aterosklerózy. Na pozadí zúžení lumenu dochází ke změně tlaku. K vyvrcholení obvykle dochází během denního nebo nočního odpočinku.
• Rheologické. V této formě ischemické mrtvice dochází ke změně krevního složení. Tento proces může být spojen s různými onemocněními, včetně erytrocytózy a leukémie.
• Lacunar Onemocnění je doprovázeno častými lézemi kapiláry, cévní sítě mozku, což vede ke zvýšení tlaku.

Na rozdíl od ischemické cévní mozkové příhody dochází k hemoragii v důsledku hypertenze. Ve fázi 1 se to obvykle nestane. Útoky jsou detekovány ve 2 a ještě častěji s 3 stupni hypertenze. Pokud se endokrinní onemocnění spojená se štítnou žlázou a hypofýzou spojí se zvýšeným tlakem, riziko záchvatů se zvyšuje dvakrát.

Často se hemoragické cévní mozkové příhody vyskytují u alkoholiků a drogově závislých, stejně jako u těch, kteří kouří dlouho. Problémy s metabolismem tuku vyvolávají trombózu a aterosklerózu, ale ischemická cévní mozková příhoda proti tomuto pozadí se vždy nevyskytuje, což vede k hemoragii.

Tak, hemoragické mrtvice dochází v důsledku hypertenze, a ischemické - v důsledku vzniku překážek v cévách. Určité procento z jiných důvodů pro vývoj patologií však zůstává určité.

Předchůdce mrtvice

Nejčastěji se ischemická a hemoragická mrtvice projevuje ráno a večer (většinou během spánku). Je možné zabránit útoku a jít do sanitky dříve, než k němu dojde, pokud víte, jak se tyto nemoci projevují den předtím. Hemoragická forma je nebezpečnější, protože není vždy doprovázena viditelnými prekurzory.

Ve většině případů však může být onemocnění podezřelé kombinací symptomů:

• nevolnost, zvracení, zakalení vědomí;
• nesnesitelná bolest hlavy: pulzování, střelba a štípání;
• porucha řeči, osoba nemůže jasně mluvit;
• končetiny jsou necitlivé;
• S hemoragickou patologií jsou možné ostré šoky, bolesti hlavy a ztráta vědomí.

Při ischemické mrtvici tedy člověk pociťuje jednotnější bolest a neexistuje ani synkopa. Pokud se tyto znaky objeví, je nutné naléhavě se obrátit na sanitku, lehnout si tak, aby hlava byla těsně nad nohama, otevřete okno a zajistěte větrání místnosti.

Pacientům by neměly být podávány tablety a jiné léky, pokud není jinak řečeno, aby kontaktovaly sanitku.

Klinický obraz onemocnění

Na rozdíl od prekurzorů hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody jsou symptomy výraznější. Pokud útok začal, připojí se další značky. S ischemickou mrtvicí:

• začíná těžké zvracení, porucha vědomí a objevuje se delirium;
• zvyšuje se pocení, sucho a žízeň v ústech;
• člověk ztrácí sluch, někdy je dočasná hluchota;
• všechny objekty jsou v očích zdvojené, vyskytují se jiné zrakové poruchy;
• možné krátkodobé ztráty paměti, dysartrie, afázie.

Hemoragická mrtvice je považována za závažnou formu patologie, úmrtnost dosahuje 50-90%, v závislosti na faktorech, jako jsou: věk, doba detekce patologie, včasnost poskytnuté pomoci. Onemocnění se vyvíjí mnohem rychleji, během několika minut po nástupu útoku, člověk ztrácí vědomí, vyvíjí se paréza. Pokud pacient do 1-2 hodin nedostane lékařskou péči, zemře.

Příznaky ischemické a hemoragické mrtvice jsou velmi podobné, ale lze je od sebe odlišit. S ischemickou chorobou tedy nedochází k úplné ztrátě vědomí, tělesná teplota se nezvyšuje a kůže se na rozdíl od hemoragické formy nezbarví bílá. Současně s hemoragickou lézí nejsou pozorovány pocení a suchost v ústní dutině.

Subarchanoidní krvácení

Pokud se v subarachnoidním prostoru vyskytne krvácení během hemoragické cévní mozkové příhody, člověk zažije šokovou bolest, jako kladivo na hlavě, bolest krku, mezi lopatkami. Také se vyskytují závažné závratě a symptomy meningitidy: necitlivost týlních svalů, Kernigův syndrom, Brudzinsky. Tato forma patologie má také problémy s dýchacím systémem.

Další rozdíly mezi oběma formami

Hemorrhagic mrtvice, na rozdíl od ischemické mrtvice, se vyvíjí v důsledku ruptury tepny, zatímco druhý typ stavu vzniká v důsledku nedostatečné dodávky krve následované hladovění kyslíkem. Rizikové skupiny jsou také odlišné. Hemoragický výtok je nejčastěji postižen lidmi ve věku od 20 do 40 let, muži. Ve druhé formě nemoci, sex nemá takovou hodnotu, ale je silně ovlivněn věkem - od 55-60 let. Současně jsou pacienti druhé skupiny náchylní k obezitě a diabetu.

Ischemická mrtvice se vyvíjí postupně, předpoklady pro její vznik mohou vzniknout během několika měsíců. Hemoragická forma onemocnění se vyvíjí náhle a akutně. Diagnostické metody pro oba stavy jsou podobné, ale pro ischemii je nutné provést ultrazvuk cév a studovat oční pozadí.

Doba rehabilitace hemoragických lézí je složitější, dlouhá. Člověk téměř vždy trpí vážnými následky, zatímco ischemie dochází k mnohem rychlejšímu zotavení. Nejčastěji - bez komplikací.

Mohou se obě formy vyskytnout současně?

Tahy se vyvíjejí v důsledku různých faktorů a jejich mechanismy se liší. Současný rozvoj krvácení a ischemie není za žádných okolností možný. Ve druhé formě nervové buňky prostě hladoví a tento proces je reverzibilní s včasnou léčbou. Krvácení se nevyskytuje. V první formě onemocnění je však tento proces obvykle nevratný v důsledku mechanického poškození cév.

Předikce pacienta

Tahy jsou nemoci, které nejčastěji vedou k invaliditě. Mezi vaskulárními abnormalitami se řadí na první místo z hlediska podmínek vedoucích k úmrtí z důvodu nedostatku včasné lékařské péče. Současná onemocnění značně komplikují obnovu a odstranění akutní formy poškození mozku.

Asi 25% lidí zemře v prvním měsíci po infarktu mozku a až třetina všech pacientů trpí postižením v jiné kategorii. Pouze 25% lidí zůstává naživu více než 10 let po mrtvici. Bez ohledu na jeho formu, složitost a krátkodobé účinky.

U hemoragických lézí zůstává prognóza nepříznivá ve 100% případů, kdy až 90% pacientů starších 60 let umírá, pokud jsou doprovázena souběžným onemocněním. První den po onemocnění se provede přesná předpověď, jak dlouho bude člověk žít, jaké komplikace na něj po lékařské pomoci čekají. V ischemické patologii je prognóza příznivější a míra přežití je mnohem vyšší - až 90-95%.

Typy mrtvice: ischemická a hemoragická

Cévní mozková příhoda je akutně narušená funkce mozku. Vykazuje cerebrální a fokální symptomy. Neurologové v Jusupovově nemocnici používají moderní neuroimagingové techniky, ultrazvuk, laboratorní a instrumentální diagnostické metody, které umožňují včasnou diagnózu, určení typu mozkové mrtvice a stupně dysfunkce mozku.

Pacienti jsou vyšetřováni pomocí moderních diagnostických přístrojů od předních výrobců v Evropě, USA a Japonsku. Časný začátek rehabilitačních opatření, individuální přístup k léčbě každého pacienta, využití moderních rehabilitačních metod umožňuje rychle obnovit poruchové neurologické funkce, poskytnout pacientovi příležitost sloužit a stýkat se.

V závislosti na mechanismu rozvoje cévní katastrofy existují dva typy mrtvice: hemoragická a ischemická. Jaký je rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí? Ischemická cévní mozková příhoda se vyvíjí v důsledku náhlého zablokování cévy trombem nebo embolem, jakož i křečí mozkových tepen. Příčinou hemoragické mrtvice je porušení integrity mozkové tepny.

Příčiny a mechanismy mrtvice

Příčinou ischemické cévní mozkové příhody je porušení průtoku krve tepnami mozku. Lékaři nejčastěji pozorují 2 typy ischemické cévní mozkové příhody - embolickou, způsobenou embolií ze vzdáleného zdroje, a trombotickou, vyvinutou jako výsledek primárního ucpávání mozkových cév trombem. Primární trombotická obstrukce se obvykle vyvíjí v cévě, jejíž lumen je zúžen v důsledku aterosklerózy. Nejběžnějším zdrojem embolie je srdce.

Kardiogenní embolie se může vyskytnout při fibrilaci síní nebo infarktu myokardu, s infekční endokarditidou, myxomem (benigním nádorem, který roste v lumen síní). Vyskytuje se u pacientů s chlopenními protézami. Méně obyčejně, zdroj emboli je ulcerated aterosklerotic plakety lokalizované u úst velkých cév a aortálního oblouku.

Karotická ateroskleróza může být příčinou její primární trombotické okluze, ale častěji je zdrojem intrakraniálních arterií. Při ischemické mrtvici se vyvíjí infarkt v oblasti mozku, kolem kterého je zóna, ve které nervové buňky nezemřely as včasnou léčbou může obnovit jejich funkci.

Hemorrhagic mrtvice se vyvíjí v důsledku porušení integrity mozkových tepen, výstupu krve z cévy a komprese mozkové substance. Je způsobena vysokým krevním tlakem, vrozenými nebo získanými abnormalitami ve struktuře mozkových tepen. Primární hematom je relativně velká homogenní akumulace krve, která zabírá určitý objem, způsobuje destrukci buněk, vytěsňování a ničení okolní tkáně mozku. Hematom srdečního infarktu se projevuje jednotným ohniskem vysoké hustoty, připomínajícím jezero ve tvaru. Hemoragický infarkt se vyznačuje namočením krve ischemické mozkové tkáně bez vytěsnění a destrukce mozkových buněk.

Ischemická a hemoragická mrtvice. Rozdíly

Lékaři v Yusupovově nemocnici diagnostikují mrtvici na základě důkladného vyšetření historie, identifikace rizikových faktorů a analýzy neurologických symptomů. Hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody mají různé příznaky. Projevy akutních poruch mozkové cirkulace závisí na její povaze a lokalizaci patologického zaměření.

Fokální neurologické příznaky mrtvice se projevují výskytem následujících poruch:

• motor (kompletní a neúplná paralýza jedné, dvou nebo čtyř končetin, patologicky náhlých nedobrovolných pohybů v končetinách, dysfunkce mozkových nervů mozku);
• řeči (porušení výslovnosti, obtížnosti nebo neschopnosti vyslovovat slova při zachování výslovnosti jednotlivých zvuků a porozumění řeči, zhoršené porozumění řeči při zachování schopnosti mluvit);
• citlivý (abnormálně nízká citlivost na bolest, nedostatek schopnosti rozlišovat mezi chladem a teplem, porušování hlubokých a komplexních typů citlivosti;
• koordinace (vestibulární nebo cerebelární poškození koordinace pohybů různých svalů, pokud není svalová slabost, ztráta schopnosti stát a chodit);
• vizuální (vzhled slepého prostoru v zorném poli, který není spojen s jeho periferními hranicemi, oboustranná slepota v polovině pohledu, částečná nebo úplná slepota, není doprovázena viditelným poškozením a poškozením vlastního orgánu zraku);
• kortikální funkce (astereognóza, apraxie);
• paměť (dezorientace v čase, fixační amnézie).

Mozkové symptomy se projevují jako pokles úrovně bdělosti ze subjektivních pocitů „nejednoznačnosti“, „rozmazaných“ v hlavě a mírného ohromujícího hlubokého komatu, bolesti hlavy a bolesti podél kořenů páteře, nevolnosti a zvracení.

Neurologové Yusupovovy nemocnice u pacientů s mrtvicí určují meningeální symptomy:

• napětí zadních svalů krku;
• Pozitivní příznaky Kernig, Brudzinsky - nižší, střední, horní a Bechterew.

U hemoragických a ischemických mozkových příhod se nevyskytují žádné symptomy pouze u tohoto typu oběhových poruch. Neurologové z nemocnice v Jusupově za účelem diagnostiky hemoragické mrtvice zvažují následující kombinaci symptomů:

• přítomnost vysokého krevního tlaku a údajů o dříve přenesených hypertenzních mozkových krizích;
• nejvíce akutní nástup onemocnění, obvykle ráno nebo odpoledne, během intenzivní aktivity;
• rychle se zhoršující stav pacienta;
• vývoj kómy v prvních minutách nebo hodinách nemoci;
• prevalence mozkových symptomů nad ohniskovou vzdáleností;
• výrazné autonomní poruchy (bledost nebo návaly na obličeji, horečka, pocení, mastnota kůže;
• časný nástup symptomů v důsledku vytěsnění a komprese mozkového kmene.

V debutu onemocnění je možné jednorázové nebo opakované zvracení, generalizované křečovité záchvaty.

Pro ischemickou mrtvici jsou charakteristické následující příznaky:

• důkaz, že pacient má koronární srdeční onemocnění, diabetes, trpí infarktem myokardu nebo přechodnými ischemickými ataky;
• pomalá progrese příznaků akutní cerebrovaskulární příhody;
• rozvoj akutní poruchy;
• převaha fokálních symptomů nad mozkovými projevy.

Onemocnění dělá jeho debut na pozadí normálních nebo nízkých čísel krevního tlaku. Může ischemická mrtvice jít do hemoragické? To je možné, pokud na pozadí vysokého krevního tlaku u pacientů trpících ischemickou cévní mozkovou příhodou dojde k prasknutí mozkové tepny.

Vyšetření potřebné k rozlišení hemoragické mrtvice od mozkové ischemie

Aby bylo možné určit typ mrtvice, lékaři Yusupov nemocnice provádět vyšetření k pacientům pomocí nejnovějšího vybavení od předních společností na světě.

Ischemická a hemoragická mrtvice. Rozdíly. Tabulka č. 1.

Hlavní rozdíly ischemické mrtvice od hemoragické

Cévní mozková příhoda je život ohrožující patologický jev, při kterém dochází k narušení prokrvení mozkové tkáně. V důsledku toho se aktivita postižených oblastí zpomalí nebo zcela zastaví. Existuje několik forem patologie. Jaký je rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí - dvěma nejnebezpečnějšími a nejčastějšími typy onemocnění?

Vývojový mechanismus

Zdvih - akutně se vyskytující porušení, charakterizované rychlým tokem. K onemocnění dochází v důsledku selhání v práci plavidel nebo jejich poškození. Hlavní rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou mrtvicí spočívá v příčinách každého z nich.

1. Hemorrhagic - nastane v důsledku porušení integrity krevních cév mozku. Vyvíjí se vnitřní krvácení. Krev přestane proudit do určitých částí těla. Současně dochází k hromadění tekutiny. V důsledku toho se zvyšuje intrakraniální tlak, je to vliv na jiné části mozku.
2. Ischemická - se vyvíjí v důsledku zhoršení průchodnosti cévy, ale její integrita není porušena. Atrofie se vyskytuje v mozkových tkáních - proces doprovázený nedostatkem kyslíku a živin. V budoucnosti umírají nervové buňky, což vede k nevratným následkům.

Rizikové faktory

Cévní poruchy, které vytvářejí deficit v zásobování krve mozkem, nevznikají bez příčiny. Cévní mozková příhoda je vyvolána řadou faktorů ovlivňujících stav krmných tepen; Patří mezi ně:

• Vysoká hladina cukru v krvi.
• Špatné návyky.
• Zneužívání tukových potravin.
• Systematický stres.
• Hypertenze.
• Nadváha.
• Endokrinní onemocnění.

Hlavní rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí tedy spočívá v mechanismu vývoje patologie.

Klinický obraz pro různé typy mrtvice

Symptomatické projevy akutního zhoršeného prokrvení mozkových tkání jsou v mnoha ohledech podobné. To značně komplikuje diagnózu a včasnou péči o pacienta. Některé příznaky se však mohou lišit.

1. Hemoragický typ je charakterizován rychlým nástupem, rychlým rozvojem symptomů. Zpravidla má paroxyzmální tok, dochází po vystavení stresovému faktoru, fyzické námaze, na pozadí přepracování. Někdy v raném stádiu vývoje u pacienta dochází k návalu horka, doprovázenému zčervenáním kůže obličeje.

• Bolesti hlavy
• Krátkodobá ztráta vědomí.
• Studený pot
• Zvýšený krevní tlak.
• Roztažení žáci.
• Poruchy pohybové aktivity končetin.
• Reflexní dysfunkce kůže a šlach.

2. Ischemický typ je charakterizován postupným rozvojem klinických projevů. Symptomy jsou převážně neurologického původu. Pacient je často poznamenán změnami v chování, jsou zde záchvaty úzkosti, paniky, agrese, strachu, výkyvů nálady.

Následující symptomy jsou inherentní ischemické mrtvici:

• Porucha prostorové koordinace.
• Vývoj poruch řeči nebo neschopnosti mluvit.
• Dysfunkce polykatelného reflexu.
• Částečná nebo úplná paralýza (někdy na jedné straně těla).
• Poruchy močení, inkontinence moči, nedobrovolný pohyb střev.
• Zhoršená paměť a vidění.
• Porušení logiky myšlení.
• Bolest v hlavě, zpravidla pulzující.
• Vysoký tlak.

3, Subarachnoidní krvácení je patologický jev, který se vyvíjí na pozadí hemoragické mrtvice. V důsledku poškození krevních cév vstupuje do prostoru mezi arachnoidní a měkkou pochvou mozku. To je nejčastější komplikace hemoragické mrtvice. Může být také důsledkem poranění hlavy a může být považován za nezávislou patologii. Současně může být stav pacienta velmi obtížný.

Klinické příznaky subarachnoidního krvácení:

• Intenzivní bolest hlavy.
• Ztráta vědomí
• Porucha orientace v prostoru.
• Úzkost
• Křečové záchvaty.
• Gag reflex.
• Zvýšení tepové frekvence.
• Vysoká tělesná teplota.
• Porucha sluchu.
• Poruchy pohybu.

Pravděpodobnost úmrtí v subarachnoidním krvácení je asi 35%. S opětovným rozvojem patologie se riziko zvyšuje na 50%.

Diagnostické metody

Zdvih je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou pomoc. Způsob léčby závisí na formě patologie, která vyžaduje správnou diagnózu. Stanovení typu mrtvice začíná sběrem anamnézy od oběti nebo lidí, kteří byli v blízkosti pacienta v době nástupu onemocnění.

Kromě analýzy klinického obrazu je důležité posoudit obecné parametry vitálních funkcí: srdeční činnost, respirační procesy, tlak.

Hardwarové metody diagnostiky mrtvice:

• Počítačová tomografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• X-ray.
• Ultrazvuk krční tepny.
• Ultrazvuk srdce.
• Kardiogram.

Vyšetření srdce se provádí v případech, kdy pravděpodobnou příčinou mrtvice je odpovídající onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud má pacient krvácení, odebírají krev pro analýzu srážlivosti.

První pomoc

Potřeba nouzových opatření nastane, když se objeví časné příznaky mrtvice. Za prvé, měli byste zavolat sanitku, protože diagnóza a komplexní léčba patologie je možná pouze v nemocnici.

Před příjezdem lékařů musí být pacient umístěn v horizontální poloze. Pokud je pacient v bezvědomí, ujistěte se, že dýchá. Pro usnadnění dýchacího procesu se doporučuje položit oběť na stranu s mírně nakloněnou hlavou. Musíte zajistit, aby vzduch neinterferoval se zvratky, chrupem nebo jazykem.

Pokud je to možné, změřte krevní tlak. Získané údaje jsou zaznamenány a později sděleny lékařům. Doporučuje se také kontrolovat hladinu cukru v přítomnosti speciálního měřícího přístroje, který mají zpravidla všichni diabetici.

V případě silných bolestí hlavy se nedoporučuje podávat analgetika poškozenému. To platí i pro jiné léky, například pro snížení krevního tlaku. Je také zakázáno krmit oběť, dát mu drink. To může nepříznivě ovlivnit jeho stav. Pro zmírnění bolesti se doporučuje aplikovat studený obklad na hlavu, ale ze strany naproti postiženým oblastem mozku.

První pomoc při ischemickém nebo hemoragickém mozkovém infarktu je tedy udržení životně důležitých funkcí těla oběti a kontrola jeho stavu.

Prevence

Otázka prevence mrtvice je velmi důležitá, protože nemoc je převažující a může postihnout nejen starší osoby, ale i mladé lidi. Prevence je zaměřena na odstranění provokujících faktorů patologie. Hlavním z nich je ateroskleróza, u které je poškozena vaskulární permeabilita.

Základní preventivní opatření:

• Kontrola krevního tlaku.
• Pravidelné vyšetření kardiologem.
• Konstantní medikace pro ischemii.
• Mírné cvičení.
• Zvýšení denní aktivity.
• Korekce výživy.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Snížené napětí.

Realizace preventivních pravidel je důležitá pro lidi, kteří již měli mrtvici. Popsaná opatření umožňují urychlit proces obnovy pacienta, aby se zabránilo opětovnému rozvoji patologie.

Ischemická a hemoragická mrtvice - rozdíly

Ischemická cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, v důsledku čehož oblast mozku umírá. Tato příčina zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami úmrtnosti a invalidity obyvatelstva. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u mužů po 50 letech se špatnými návyky. Prognóza onemocnění se liší od úplného uzdravení až po smrt a závisí na lokalizaci léze a včasnosti péče.

Ischemie je nedostatek krevního zásobení ve specifické oblasti orgánu nebo tkáně.

Tah je porušením průtoku krve v mozku.

Hemoragická cévní mozková příhoda je extrémně nebezpečné onemocnění charakterizované rupturou tepny následovanou tvorbou hematomů nebo impregnací mozkové tkáně. Po prvních projevených symptomech dochází k rozvoji buněčné smrti při rychlosti blesku, takže je nesmírně důležité pomoci pacientovi co nejrychleji, může to stát nejen ztrátu zdraví a ve většině případů je v sázce život člověka. Lidé nad 40 let s chorobami jako arteriální hypertenze, ateroskleróza, aneuryzma, vaskulitida a další jsou náchylnější k výskytu patologie.

Prvním významným rozdílem mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou je patogeneze, jako je tomu u hemoragické mrtvice, praskne céva s dalším krvácením a v případě ischemického průtoku krve do místa mozku je narušena.

Hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda se také liší rychlostí vývoje patologie, první se vyznačuje rychlým vývojem blesku. Ischemie mozku je mnohem častější než mozkové krvácení a liší se od ní.

Příčiny nemoci

Příčiny ischemické mrtvice

Vývoj ischemické mrtvice

Příčiny ischemické mrtvice ji dělí na:

Kardioembolické - dochází v důsledku blokování lumen tepny embolus. Emboly způsobené srdečními vadami, endokarditidou a dalšími patologiemi srdce, doprovázenými tvorbou krevních sraženin, se stávají častou příčinou blokování. Častou příčinou je fibrilace síní.

Aterotrombotika - obvykle se projevuje jako důsledek aterosklerózy velkých a středních tepen. Deska zužuje lumen cévy a je katalyzátorem tvorby krevní sraženiny. Tento druh se vyvíjí postupně a jeho vrchol často nastává během spánku. Často se prekurzor stává tranzorno-ischemickým záchvatem.

Hemodynamika - způsobená změnou normální rychlosti krve cév. Nástup hemodynamického typu onemocnění může být odlišný a projevuje se jak během spánku, tak během bdělosti.

Lacunar - porážka malých cév mozku. Častou příčinou je dlouhodobé zvýšení krevního tlaku.

Reologické - dochází v důsledku změn krevních vlastností. Trombofilie, leukémie, erytrocytóza, erytrémie mohou vést k reologickému typu onemocnění.

Příčiny hemoragické mrtvice

• Nejčastěji se vyvíjí na pozadí hypertenze 2 a 3 stupně. Pokud má pacient s hypertenzí endokrinní patologie ve formě adenomu hypofýzy, změny ve štítné žláze, pak se možnost výskytu onemocnění zdvojnásobí.
• Roztržení anestezie.
• Patologické procesy pojivové tkáně, v jejímž průběhu dochází k porušení pružnosti a síly cév.
• Hemofilie.
• Nadváha.
• Špatné návyky.
• Změny metabolismu lipidů.
• Diabetes.
• Onemocnění srdce.
• Depresivní stavy.

Z výše uvedených důvodů je zřejmé, že rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou je ten, že nejčastěji ischemická cévní mozková příhoda způsobuje nemoci zahrnující tvorbu embolů a krevních sraženin a s hemoragií je hlavním katalyzátorem přítomnost hypertenze v historii.

Prekurzory pro rozvoj mozkového infarktu

Zdvih Symptom - ostré bolesti hlavy

Nejpříznivějším časem pro nástup příznaků onemocnění je noc a ráno. Aby se zabránilo závažným následkům onemocnění, je nutné vědět, co předchází patologii.

Pokud se tyto příznaky objeví, je naléhavé zavolat sanitku:

• Akutní bolest hlavy.
• Zvracení.
• Zmatení vědomí.
• Necitlivost v končetinách.
• Porucha řeči.

Prekurzory mozkového krvácení:

• Těžká bolest hlavy, jako rána.
• Ztráta vědomí
• Zvracení.

Před příchodem sanitky je nutné položit osobu tak, aby hlava byla zvednuta, aby poskytovala odpočinek a čerstvý vzduch, měřila krevní tlak, trhala končetiny, aby se jazyk neotočil, můžete dát pacientovi 2 tablety glycinu a kardiomagnyl.

Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda v projevu prvních symptomů se příliš neliší, jediným znakem, na který je možné podezření na hemoragický typ onemocnění, je to, že ve většině případů dochází ke ztrátě vědomí.

Klinický obraz

Příznaky ischemické mrtvice

Ischemická mrtvice - symptomy

Symptomy projevu jsou velmi rozdílné a závisí na části mozku, ve které došlo k ischemii.

• Poškození vědomí;
• Těžká bolest hlavy;
• Nevolnost;
• Zvracení;
• Zvýšené pocení;
• Sucho v ústech;
• Poruchy chůze;
• Poruchy zraku ve formě zdvojení, snížení vidění;
• Změna ve slyšení až po úplnou hluchotu;
• Dysartrie, afázie;
• Ztráta paměti

Příznaky hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice - symptomy

Krvácení se objevuje s projevem závažných následků a v 50–90% je smrtelný výsledek.
Rozvíjí se velmi rychle a první předzvěstí nadcházející katastrofy mozku je bolest hlavy, pocit prasknutí v hlavě, zvracení, zhoršené vědomí. Po několika minutách se může objevit paréza a ztráta vědomí. Doba, po kterou mohou zdravotníci pomáhat a předcházet úmrtí pacienta, je velmi krátká a pohybuje se od 3 minut do několika hodin.

• Zmatenost a ztráta vědomí;
• Slabost;
• Zvracení;
• Bolest v hlavě;
• Hemodynamické poruchy.

• Paréza, paralýza končetin, určitá strana těla, svaly obličeje;
• S porážkou levého temporálního laloku dochází k poruchám řeči;
• Porucha zraku, sluch.

Hemorrhagic a ischemic mrtvice mají docela podobné symptomy, rozdíl mezi nimi je to v hemoragické formě nemoci, symptomy jsou výraznější a stav pacienta je hodnocen více vážně.

Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody - léčebné metody

Léčba hemoragické mrtvice spočívá ve jmenování přísného lůžkového odpočinku, neurochirurgického zákroku, antibakteriální terapie (v případě traumatického poranění mozku). Nejčastěji je tento typ onemocnění léčen pomocí chirurgické léčby, v některých případech je nemoc léčena konzervativně.

Rozdíl v léčbě ischemické a hemoragické mrtvice spočívá v metodách léčby. V případě, že ve většině případů dochází k krvácení do mozku, odborníci se uchylují k chirurgickému zákroku, ischemie mozku je nejčastěji léčena konzervativními metodami.

Prognóza pro pacienty

Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda zaujímá vedoucí postavení ve zdravotním postižení a úmrtnosti. Důležitou skutečností, která ovlivňuje prognózu onemocnění, je přítomnost komorbidit. Až 25% lidí zemře v prvním měsíci po mozkovém infarktu, 30% lidí zůstane postižených. Pouze 25% lidí, kteří měli ischémii, žije více než 10 let.

Prognóza hemoragické mrtvice je nepříznivá, v 60–70% případů dochází k úmrtí. O osudu člověka se rozhoduje první den po krvácení, považují se za kritické.
Nejvýznamnějším rozdílem mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí je míra přežití. Takže s mozkovým infarktem je přežití mnohem vyšší než u mozkového krvácení.

Prevence

Prevence tohoto život ohrožujícího onemocnění v 80% případů pomáhá zabránit jeho rozvoji. Lidé trpící hypertenzí by měli neustále sledovat tlak a užívat podpůrné léky. Arytmie je dalším důvodem pro rozvoj nemoci, měla by být také pod neustálým sledováním. Důležitou roli hraje zbavení se špatných návyků. Udržení zdravého životního stylu - klíč k úspěchu v prevenci mrtvice.

V každém případě, bez ohledu na to, co mrtvice každý člověk potřebuje znát první známky svého projevu, aby poskytl včasnou pomoc. Toto základní poznání pomůže zachránit životy nejen pro sebe, ale i pro své blízké.

Zdvih hemoragického a ischemického rozdílu

První příznaky mrtvice: zapamatovat se srdcem

Skutečnost, že v moderní společnosti, nemoci krevních cév začaly brát životy i mladých žáků, zná příčiny nemoci, první symptomy mrtvice a pravidla nouzové péče jsou vyžadovány od každého člověka od raného dětství, protože to pomůže zachránit jeho život nebo životy lidí kolem něj.

Typy tahů

Navzdory skutečnosti, že mrtvice je vždy porušením průtoku krve v mozku, lze ji rozdělit na dvě různá onemocnění:

• hemoragické - pro toto onemocnění charakteristická ruptura cévy, vyplnění a nahrazení mozkové tkáně krví, tvorba krevního tumoru, způsobená jedním z řady důvodů;
• ischemické - dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu mozku způsobeného křečem, sraženinou, plaky atd.

Myšlenka této nemoci spočívá v tom, že kromě běžných symptomů obou proudů, které lze snadno připsat únavě a přepracování, existují některé, které jsou v zásadě odlišné v závislosti na tom, která část mozku je poškozena.

Mozek je zraněn v důsledku tlaku hematomem nebo bez přívodu kyslíku, což znamená, že mrtvice určí příznaky mrtvice.

Nezanedbávejte znalosti prvních příznaků mrtvice - může zachránit spoustu životů.

Prekurzory stavu mrtvice nebo "pre-mrtvice"

Existuje celá řada příznaků mrtvice, které si všimnete, že můžete dokonce zabránit rozvoji této smrtící nemoci. I když mohou být předzvěstí jiných nemocí. Tato necitlivost jakékoli části těla, svalů, někdy dočasná, náhlá slabost, těžké závratě, těžké bolesti hlavy, dezorientace.

Útok se může vyvinout s nadměrnou fyzickou námahou, emocionální nadměrností, stresem, příliš horkou lázní, intenzivní ztrátou krve, akutní infekcí, užíváním hodně alkoholu.

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody mohou nastat mnohem dříve, než dojde k útoku. První impozantní zvony ztmavnou v očích, závratě, lehké mdloby.

Mozkové první příznaky mrtvice

Tyto běžné symptomy lze pozorovat pouze tehdy, když nemoc dosáhla mírného stadia nebo dokonce vrcholu, těžkého. Pro tuto situaci jsou typické různé druhy porušování lidského vědomí:

• sluchové postižení ("vlna v uších");
• narušení normální nervové aktivity (jak nadměrné, tak inhibiční);
• existuje krátká ztráta vědomí;
• ztráta citlivosti - může být mírná, částečná, nebo celý orgán, prodloužená, silně vyslovovaná.

Také se projevují bolesti hlavy určité povahy („nůž“ v mozku), těžká nevolnost, zvracení podobné spazmu, pocit mačkání v očních bulvách, který se zvyšuje s namáháním očí. Časté a křeče. Tam jsou také vegetativní poruchy: teplo, teplo, abnormální pocení, bušení srdce, sušení ústní sliznice.

Všechny příznaky mrtvice jsou rozděleny do několika skupin:

• hemiplegie nebo paralýza na jedné straně: pokud je postižena jedna část mozku, je opačná část těla ochrnutá;
• hemiparéza nebo částečná paréza: vyskytuje se podobně jako hemiplegie, ale část těla není zcela imobilizována a tělesná aktivita orgánu je pouze částečně narušena, svaly mohou být kontrolovány handshake obou rukou, pokud je otřes jedné z rukou slabší než ostatní, t ;
• afázie nebo porucha řeči způsobená krevním tlakem na levé hemisféře v centru řeči;
• smyslová afázie nebo nedostatek porozumění řeči, která je mu adresována;
• dysartrie nebo nezřetelná řeč může být způsobena poškozením řečového centra nebo částečným ochrnutím obličejových svalů;
• diplopie nebo zlomený obraz v očích;
• závratě, potíže s polykáním, škytavka.

Rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Hemoragická mrtvice

Vyskytuje se u lidí středního věku a starších osob (45 - 60 let) bez ohledu na pohlaví. Útok se děje neočekávaně ve dne, často se stává, když se člověk stane velmi nervózní nebo ohromený.

Tomuto typu předchází červené skvrny v zorném poli, návaly horka, problémy s vědomím, abnormální srdeční rytmus, dýchání. Ze strany naproti lézi se vyskytují živé příznaky, například vážení nebo nepřirozeně zkroucené končetiny.

Na postižené straně je znatelné zrakové postižení (divergence nebo únos očních bulv na stranu, příznak plachty je nafouknutí tváře, opomenutí úst, paréza oka). Tlak stoupá, kůže vypadá chladná, puls je napjatý, je těžké polykat, problémy s defekací a močením.

Ischemická mrtvice (mozkový infarkt)

Tento typ mrtvice se vyvíjí nejčastěji v noci a ráno. Velmi často předchází infarkt myokardu. Ischemický typ cévní mozkové příhody se nevyvíjí okamžitě, od několika hodin až po několik dní, je charakterizován periodickým projevem mozkové cirkulace, periodickým zlepšováním s následným zhoršením a exacerbací symptomů.

Někdy může trvat i několik měsíců, symptomy mrtvice a mozkového infarktu závisí na umístění krevního tumoru, velikosti hematomu, intenzitě průtoku krve a krvácení. Projevuje se jako porucha řeči, dezorientace. Postupný vývoj onemocnění je způsoben tím, že v různých částech dochází ke zhoršení krevního zásobení v mozku, které se změní na mrtvici.

Ischemická mrtvice je charakterizována zvýšeným cholesterolem, vysokou srážlivostí krve, zvýšeným trombinem a významnými změnami ve studiích aktivity mozku, aktivity.

Více místních příznaků, v závislosti na poškozené oblasti mozku

Tyto symptomy mohou být radikálně odlišné u každého pacienta, v závislosti na poškozené oblasti a stupni poškození.

Poškození mozkového kmene častěji než jiné mrtvice vede k smrti, protože je tam, kde se nacházejí vitální orgány.

Pokud je krevní tok narušen v mozečku, má pacient závratě, rotaci věcí, silnou bolest a napětí v krku a šíji, poruchu řeči, zúžení žáků.

Když se hematom v temporálních lalocích objeví sluchové a chuťové halucinace, problémy s řečí, vestibulární aparát.

Krvácení v přední části je klinicky vyjádřeno porušením dopisu, křečemi s nepřirozenou inverzí hlavy a očí.

Pacienti vykazují ostře sevřený reflex, mají zvláštní chování, vtipy, duševní projevy, nepřiměřený strach z pádu.

Pokud je krvácení těžké a vyskytuje se v jakékoli části mozku, pak rychle se rozvíjející kóma vede k smrti. Jedná se o takzvanou akutní formu, nejčastěji vedoucí ke smrti.

V subakutní formě se symptomy buď pomalu zvyšují, nebo dochází k akutnímu útoku s výrazným zlepšením po krátkou dobu a dalším zhoršením.

Čím větší je věk pacienta, tím více jsou symptomy rozmazané, tím jsou všeobecnější. V mladém věku symptomy více jasně charakterizují místo krvácení. Ale mezi běžnými symptomy jsou problémy s vnímáním řeči někoho jiného, ​​nepoznávají hlas, je zde prostorová dezorientace, nerozpoznává běžné věci.

Teplota zdvihu

Nezvyklým znakem je tělesná teplota po nástupu útoku. Pokud změříte teplotu ihned po porušení mozkové cirkulace, můžete určit nejen závažnost poškození mozku, ale také šanci na přežití.

Čím vyšší je tělesná teplota, tím silnější jsou účinky tlaku krevního hematomu na dřeň.

Pokud je tedy teplota normální nebo dokonce mírně snížená, šance na přežití a rychlé zotavení se výrazně zvyšují. Je dokonce založen na léčbě účinků cévní mozkové příhody - snížení teploty antipyretiky a fyzioterapií.

Zdvih, hemoragické nebo ischemické, jaký je rozdíl?

Pro nikoho není velkým tajemstvím, že nemoc jako mrtvice může mít různé formy. Většina z nás si je dobře vědoma toho, že formy brainstormingu mohou být docela dost. Ale rozdíl mezi těmito typy nemocí, mnoho, pochopitelně, nerozumí.

Ve zdravotnické literatuře jsou popsány pouze dva hlavní typy apoplexie - ischemická a hemoragická mrtvice. A další typy patologů nejsou nic jiného než poddruh ischemické nebo hemoragické mrtvice.

Rozdíly mozkové mrtvice

Musím říci, že ischemická mrtvice v praxi je poněkud častější než hemoragie, nicméně oba tyto typy mohou být smrtelné pro člověka.

Je také nemožné si nevšimnout, že symptomy obou forem takové nebezpečné nemoci mohou být často neuvěřitelně podobné, a to navzdory skutečnosti, že metody léčby ischemické a hemoragické mrtvice se často dramaticky liší.

Ve skutečnosti se proto většina praktiků z nouzových týmů nebaví opakovat, že je nesmírně důležité nejen včas poskytnout pacientovi první pomoc, ale také mít čas určit, který typ patologie se vyvinul (ischemický nebo hemoragický typ mrtvice).

Jak zabránit mrtvici? Pomoc zdravému životnímu stylu!

Nikdo není připraven na smrt nebo invaliditu, ale mrtvice může člověka náhle připravit o to nejcennější! Nezáleží na tom, jestli jste mladí nebo staří, o jakém sexu, ránu se může stát každá jiná osoba.

Je velmi důležité pochopit, jak se vyhnout mozkové příhodě, aby se alespoň mírně přizpůsobil váš životní styl, a to nejen snížením pravděpodobnosti onemocnění, ale také odstraněním jiných nemocí, které vedou k tragickému konci.

Hlavní příčiny a obecná klasifikace onemocnění

Znát kořenové příčiny nemoci, každý může pochopit pro sebe jak předcházet mrtvici, protože to nepotřebuje velké investice času a úsilí.

Cévní mozková příhoda je dramatickým porušením krevního oběhu v mozku, a to z různých důvodů.

Neočekávané a náhlé překrytí průtoku krve v jakékoli oblasti mozku. Příčiny mohou být krevní sraženina, ateroskleróza plaku a obvyklý křeč cév.

Cévní mozková příhoda způsobená zúžení mozkových cév se nazývá ischemická, příčiny tohoto typu mrtvice jsou metabolické poruchy, špatná strava, nedostatek pohybu.

Pokud se céva zlomí a krev spontánně vstoupí do mozku, dojde k hemoragické mrtvici. Hypertenze, krevní nemoci, drogová závislost mohou být příčinou mrtvice tohoto typu, to znamená, že vedou k náhlému prasknutí cévy.

Rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Příčiny mrtvice a jednoduchá řešení

Vyvstává otázka: „Jak se vyhnout mrtvici?“, Odpověď, na kterou je jednoduchá: „Znát nepřítele očima.“ Co může vést k této nemoci? Jednoduchý, ale impozantní a „slibný“ seznam:

• špatná environmentální situace je problém. I když je obtížné to vyřešit, neprodleně se přestěhujete do ekologicky čistého regionu, ale někdy stačí postarat se o své zdraví, aby se alespoň částečně snížil dopad na životní prostředí: vyhněte se kontaminovaným produktům, posílíte imunitní systém, trávíte více času venku, sportujete atd.;
• rodinná dědičnost říká pouze to, že musíte přemýšlet o hrozbě mrtvice z dětství, poučením sebe a svých dětí, aby vedli správný životní styl;
• konstantní napětí téměř vyloučeno. Samozřejmě můžete změnit práci, životní prostředí a zemi, ale je snazší změnit svůj postoj k problémům, naučit se reagovat na konflikty klidněji, pochopit, že vše lze vyřešit a zdraví nelze vrátit;
• chronická únava je charakteristická pro moderní osobu. Ale nemusíte chodit do Alp k odpočinku. Můžete začít pravidelnými výlety do řeky, do lesa nebo jen na venkov, alespoň z malé fyzické námahy, různých způsobů odpočinku (aktivní a pasivní) a samozřejmě normálního spánku a dobré výživy;
• prodloužené přetížení, fyzické, emocionální - opět nemůžete změnit situaci, změnit svůj postoj k ní;
• aktivní nebo pasivní kouření je jedním z nebezpečných návyků, které vedou k problémům s cévami, což je přímá cesta k mrtvici. Nestačí kouřit, měli byste se dokonce vyhnout silně zakouřeným místům;
• Nadváha může být příčinou i důsledkem mnoha nemocí vedoucích k mrtvici. Nadváha je pouze 5 kg - první krok ke zdravotním problémům, nemluvě o 15 nebo 40 kg nadváhy;
• hypertenze může způsobit prasknutí cévy, a aby se tomu zabránilo, stačí pouze pravidelně měřit tlak a udržovat ho běžnými prostředky (bylinné čaje, bylinné přípravky atd.);
• hypertenze - přímá příčina ruptury cév v mozku;
• diabetes, stejně jako další nemoci metabolických poruch a vedoucí k vazokonstrikci, mohou způsobit rozvoj onemocnění;
• onemocnění srdce, jako je arytmie, tachykardie atd.;
• zvýšený cholesterol v krvi, bez ohledu na příčinu;
• alkohol nemůže být neškodný, jeho přínos k rozvoji mrtvice je mnohostranný - zvýšení tlaku, vazokonstrikce, stres na těle atd.;
• nesprávná medikace, bez zohlednění rizikové skupiny (plnost, vysoký krevní tlak, kouření, dědičnost atd.). Například neautorizované užívání perorálních kontraceptiv, bez konzultace s lékařem, může kouření a nadváha dokonce vyvolat onemocnění;
• láska k pikantním a slaným pokrmům je také plná problémů s cirkulací mozku.

Na základě toho je prevence mrtvice zdravým, uvolněným životním stylem a neustálým sledováním tělesné hmotnosti a krevního obrazu.

Hrozné předchůdce

Prudký pocit tepla, náhlý nárůst bolesti hlavy, mírné zhoršení vidění, které neustále roste - jasné prekurzory mrtvice, ale jsou vzácné. Obvykle se choroba projevuje během dne, po určité provocateur (těžké napětí, přepětí), a postupuje velmi rychle av akutní formě.

Častěji si lidé již všimli příznaků, které naznačují, že mozek přestal dostávat dostatečně obohacenou krev a že na něj hematom tlačí:

• ostrá necitlivost, slabost jakékoli části těla, často jednostranná;
• náhlé porušení gest, artikulace, porozumění řeči;
• silné oslabení zraku jednoho nebo dvou očí: mouchy, mlha, rozmazaný obraz;
• špatná koordinace, problémy s pohybem, „opilý“ chůze, těžké závratě;
• velmi silná a nečekaná bolest hlavy;
• zvracení, nevolnost.

Prevence mrtvice je nejlepší léčba.

Není to triviální, ale prevence mrtvice je mnohem snazší a rychlejší než odstraňování následků a záchrany životů. To je jedna z mála nemocí, kterým se lze vyhnout jen tím, že se vzdáte několika návyků.

Typy mrtvice: rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí

Typ mrtvice, akutní zhoršení krevního oběhu ve specifické oblasti mozku, je určován bezprostřední příčinou, která ji způsobila - krvácením do dřeň nebo obstrukcí mozkové tepny trombem nebo embolem. Existují dva typy úderů a je nutné znát jejich rozdíly, aby bylo možné zvolit správnou léčebnou strategii.

Jaké jsou tahy

V závislosti na příčině vzniku akutní cerebrovaskulární příhody se vyskytují tyto typy:

1. Hemorrhagic. Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku ruptury krevní cévy, která je doprovázena odtokem krve do míchy (krvácení v mozku) nebo pod meningy (subarachnoidální krvácení).
2. Ischemický (mozkový infarkt). Základem vývoje onemocnění je úplné nebo částečné narušení průtoku krve cerebrální tepnou způsobené blokádou embolem (embolická mrtvice) nebo trombusem (trombotická mrtvice). Vyskytuje se několikrát častěji než hemoragie.

Dělení mrtvice na hemoragickou a ischemickou je dostatečně podmíněno, protože v jakékoliv formě onemocnění u pacienta se současně vyvíjejí ložiska hemoragických a ischemických ložisek v mozkové tkáni. Je tedy správnější hovořit o převážně hemoragické nebo převážně ischemické mozkové mrtvici, nicméně pro větší pohodlí se používá kratší notace.

Příčiny a rizikové faktory

Následující příčiny vedou k rozvoji mrtvice:

• kardiovaskulární onemocnění (ateroskleróza, arteriální hypertenze);
• patologie mozkových cév (fibromuskulární dysplazie, Moyamoyova choroba, cerebrální arteritida, arteriovenózní malformace, ruptura intrakraniálního aneuryzmatu);
• migréna s přítomností výrazného neurologického deficitu;
• traumatické poranění extrakraniálních oblastí vertebrálních nebo karotických tepen, následované okluzí embolem nebo trombusem;
• systémové léze pojivové tkáně;
• homocystinurie;
• srpkovitá anémie;
• trombóza žilní sinus;
• leukémie

Faktory, které zvyšují riziko cévní mozkové příhody, jsou:

• fibrilace síní srdce;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• myxomatózní degenerace mitrální chlopně;
• kouření;
• hyperlipidemie.

Co odlišuje ischemickou mrtvici od hemoragické

Druhy mrtvice se od sebe liší nejen patologickými mechanismy jejich vývoje, ale také klinickými symptomy. Hlavní rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí a subarachnoidním krvácením jsou uvedeny v tabulce.

Předchozí přechodné ischemické ataky

Jsou velmi vzácné

Rychlý (od několika minut do několika hodin)

Náhlé (několik minut)

Slabý nebo nepřítomný

Není typické, s výjimkou případů poškození mozkového kmene.

Téměř vždy slavil

Poměrně vzácné

Může být ztracena

Obvykle se okamžitě ztratí

Ztuhlost krku

Označeno ve všech případech

Často od nástupu onemocnění

Často od nástupu onemocnění

Vzácně a ne od začátku nemoci

Dysphasia (poruchy řeči)

Včasná analýza mozkomíšního moku

Retinální krvácení

Která mrtvice je nebezpečnější?

Jakýkoliv typ akutní cerebrovaskulární nehody představuje vážné ohrožení života a zdraví pacienta. Důsledky jsou vždy vážné. Podle lékařských statistik umírá v prvním měsíci po mrtvici asi 20% pacientů a v příštím roce 10% přeživších.

Očekávat, že úplné zotavení neurologických funkcí může být více než 40% pacientů. U všech ostatních se vyvíjí přetrvávající neurologický deficit různého stupně závažnosti až do úplné ztráty pracovní schopnosti. Opakovaná mrtvice se vyskytuje přibližně u 15-30% pacientů.

Riziko hemoragické cévní mozkové příhody spočívá v rychlém nárůstu klinických příznaků, přidání komplikací, především z kardiovaskulárních a respiračních systémů. Ale hospitalizace pro tuto formu onemocnění obvykle nastane rychle, což přispívá k časnému začátku léčby, před nástupem nevratných změn v mozkové tkáni.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody se postupně zvyšují, takže onemocnění není vždy možné rozpoznat v raném stádiu. To zase vede k pozdnímu zahájení terapie a obnovení krevního oběhu mozku, což zhoršuje prognózu.

Parafrázováním dobře známého výrazu tedy můžeme říci, že v případě tahů není možné vybrat to nejlepší nebo nejhorší ze dvou zlo.

Diagnostika

Předběžná diferenciální diagnostika různých typů akutních cerebrovaskulárních příhod v přednemocniční fázi je prováděna podle vlastností klinického obrazu. Poté, co je pacient přijat do nemocnice, je vyšetřen, v důsledku čehož lze přesně určit, která forma mrtvice je v tomto konkrétním případě pozorována. Program průzkumu zahrnuje následující metody:

• počítačová nebo magnetická rezonance;
• angiografie;
• lumbální punkce;
• neinvazivní výzkum karotidy (pletysmografie, duplexní skenování, ultrazvuk);
• elektroencefalografie.

Léčba

Taktika léčby závisí na typu akutní cerebrovaskulární příhody. Léčba léčby hemoragické mrtvice zahrnuje užívání drog v následujících skupinách:

• léky proti bolesti;
• trankvilizéry;
• antiemetika.

Kromě toho, aktivní korekce koagulopatie (jmenování protamin sulfátu s předávkováním heparinem, vitaminem K a čerstvou zmrazenou plazmou při léčbě nepřímých antikoagulancií, transfúze hmoty krevních destiček v případě trombocytopenie).

U intrakraniálního hematomu s průměrem větším než 3 cm je zvažována problematika chirurgie.

Schéma lékařského ošetření ischemické cévní mozkové příhody je poněkud odlišné. Zahrnuje následující léky:

• trombolytická činidla;
• antikoagulanty přímé a nepřímé akce;
• antiagregační činidla.

U všech typů mrtvice se provádí celá řada obecných činností:

• nepřetržité pozorování pacienta, protože v každém okamžiku je možné prudké zhoršení jeho stavu;
• kontrola krevního tlaku a jeho udržování na optimální úrovni;
• odpovídající okysličování;
• prevence a léčba infekčních komplikací;
• snížení intrakraniálního tlaku.

Prevence

Vzhledem k závažnému průběhu mozkové mrtvice, vysokému riziku úmrtí a invaliditě pacientů je zřejmé, proč by měl být každý dospělý schopen tomuto onemocnění zabránit. Můžete ji charakterizovat jedním výrazem: udržení zdravého životního stylu.

Dělení mrtvice na hemoragickou a ischemickou je dostatečně podmíněno, protože v jakékoliv formě onemocnění u pacienta se současně vyvíjejí ložiska hemoragických a ischemických ložisek v mozkové tkáni.

Koncept zdravého životního stylu zahrnuje:

1. Správná výživa. Je nutné minimalizovat používání mastných, kořeněných, slaných, kořeněných pokrmů, cukrovinek, kofeinových nápojů. Strava by měla obsahovat dostatečné množství zeleniny a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, ryby a mořské plody, obiloviny. Místo kávy je lepší pít zelený nebo bylinný čaj. Měli byste se vyhnout snacking na cestách a hlavně jíst nezdravé jídlo.
2. Fyzická aktivita Nedostatek tělesné aktivity přispívá k přibývání na váze, zvýšení krevního tlaku, rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému a pohybového aparátu. Proto je nutné provádět každodenní ranní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu; je žádoucí dělat sportovní sport (plavání, vodní aerobik, jóga, pilates).
3. Odvykání od kouření a zneužívání alkoholu. Tyto špatné návyky způsobují velké škody na zdraví a především na kardiovaskulárním systému.

Zdravý životní styl vám umožňuje chránit nejen mrtvici, ale i další onemocnění kardiovaskulárního systému (koronární srdeční onemocnění, ateroskleróza, arteriální hypertenze), metabolismus (diabetes typu II, metabolický syndrom), pohybový aparát (osteochondróza, koxartróza). To je důležité, protože nejčastěji se vyskytuje akutní cerebrovaskulární příhoda jako komplikace řady dalších onemocnění (ateroskleróza, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, obezita, metabolický syndrom).

Druhy mrtvice se od sebe liší nejen patologickými mechanismy jejich vývoje, ale také klinickými symptomy.

Prevence mozkových příhod zahrnuje léčbu primárních onemocnění a vzdělávání pacientů o tom, jak monitorovat jejich stav. Například u diabetiků by měli být schopni stanovit hladinu glukózy v krvi pomocí domácích glukometrů, vést deník sebeovládání.

Tento názor potvrzují výsledky mnohaletých pozorování. Aktivní prosazování zdravého životního stylu v západní Evropě začalo v roce 1972 a během této doby se výskyt mrtvice v nich snížil o více než 55%.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.