Je třeba odlišit renální edém od srdečního onemocnění.
Opuch je hromadění vody v mezibuněčném prostoru tkání lidského těla. Vypadá to jako otok. Vzhled edému může znamenat, že vnitřní orgán není v pořádku. Vzhledem k tomu, otok může být ledviny, a může být srdce, pak musíte vědět, jaký je rozdíl mezi nimi.
Příznaky renálního edému
Renální edém je poměrně snadné odlišit od edému jiného původu. Pro edém tohoto typu jsou charakteristické následující příznaky:
- zpočátku se vyskytují v místech, kde je vlákno nejvíce volné - na obličeji, na víčkách;
- edémy se rychle objevují a zvyšují a také rychle mizí;
- otoky shora dolů (uspořádané v jednotném pořadí: na obličeji, trupu, horních končetinách, dolních končetinách);
- teplota kůže během renálního edému je teplá;
- otoky jsou měkké a pohyblivé (díra zmizí ihned po stisknutí prstem);
- otok se objevuje nejčastěji ráno;
- barva edému je pastovitá, bledá.
Příznaky kardiálního edému
Stejně jako ledvinový edém má své vlastní symptomy a výrazné znaky:
- v počátečních stádiích začínají nohama a později se šíří do boků a dalších částí těla;
- symetricky se zvětšují obě nohy;
- v pozdějších stadiích nemoci, edém nezmizí ani po spánku;
- vyvíjet se pomalu, někdy v průběhu měsíců;
- otok je hustý (po stisknutí prstem mizí díra velmi pomalu);
- v kombinaci s příznaky jako únava a dušnost, tachykardie, bledost;
- na těchto edémech je kůže chladná;
- kromě kůže a podkožní tkáně také bobtnají vnitřní orgány, zejména játra;
- barva kůže edému cyanotická (cyanotická).
Příčiny renálního edému
Příčiny edému ledvin jsou onemocnění ledvin, zejména:
- glomerulonefritida v akutních a chronických formách (závažné onemocnění ledvin, které je charakterizováno zánětem renálních glomerulů - glomerulem, doprovázené zhoršeným krevním oběhem v ledvinách se zpožděním tělesné soli a vody; těžké přetížení tekutin se projevuje u edému a vysokého krevního tlaku);
- nefropatie těhotných žen (objevuje se blíže termínu porodu, obvykle u žen, které měly akutní glomerulonefritidu nebo nefritidu před těhotenstvím; edém může být rozsáhlý, z celého těla);
- diabetická nefropatie (poškození obou ledvin, což snižuje jejich funkční schopnost; je příznakem těžké komplikace onemocnění jako je diabetes mellitus);
- amyloidóza ledvin (dystrofické poškození ledvin způsobené následujícími onemocněními: tuberkulóza, prodloužené hnisavé infekce v plicích, syfilis, osteomyelitida atd.);
- toxické poškození ledvin (vyskytuje se v důsledku otravy jídlem nebo domácnostmi: použití jedovatých hub a rostlin, nekvalitní potraviny, kousnutí jedovatého hmyzu a hadů, otrava domácími chemikáliemi a toxickými chemikáliemi v důsledku porušení bezpečnosti).
Příčiny edému srdce
Hlavní příčinou srdečního edému je funkční porucha v činnosti srdce. Toto onemocnění vede ke skutečnosti, že frekvence a objem srdečních emisí se snižuje, což vede k pomalejšímu průtoku krve a snížení objemu extracelulární tekutiny.
Ledviny dostávají signál k zadržení sodíku a vody. To způsobuje zadržování krve v cévách, skrz stěny, jejichž část kapaliny vstupuje do okolních tkání. Vzniká tak edém, který se pod vlivem gravitace pohybuje dolů. Tento proces vysvětluje začátek procesu edému dolních končetin.
Podle místa edému lze posoudit příčiny srdečního selhání:
- plicní edém je důsledkem léze levé srdeční komory;
- k otoku nohou dochází v důsledku poškození pravé srdeční komory.
Léčba edému ledvin a srdce
Když dojde k otoku, mnoho pacientů začne samoléčovat: užívají diuretika různých druhů, aniž by věděli, že mohou způsobit rozvoj závažných komplikací, včetně hypovolemického šoku. Ostrá ztráta tekutin snižuje objem krve cirkulující v těle a snižuje naplnění srdečních komor srdce, čímž snižuje objem mrtvice.
Abychom se zbavili edému ledvin nebo srdce, je nutné podstoupit kvalifikovanou diagnózu a vyšetření nejen kardiologem a nefrologem. Konzultace s neurologem a endokrinologem a komparace všech výsledků komplexního vyšetření napomůže správné diagnóze a předepíše odpovídající léčbu.
K dosažení významných výsledků v léčbě nemocí, které způsobily otok, pomáhá dietě s ovocem a zeleninou, která pomáhá odstraňovat vodu z těla, stejně jako preventivní opatření, jako je lehká masáž chodidel, koupel s léčivými bylinami, studené obklady a odpočinek.
Rozdíl mezi edémem srdce a ledvin
Je známo, že lidské tělo obsahuje ve svém složení více než polovinu vody, která je distribuována v buňkách a mezibuněčném prostoru. Když některé orgány selhávají, mohou se projevit jako edémy v kterékoli části těla a jsou rozděleny na: srdce, ledviny, játra a další.
Je nutné zvážit odděleně renální edém a srdeční a jejich rozdíly, které by měl každý vědět.
Edém ledvin
Důvody pro rozvoj renálního edému je mnoho, mezi nimi jsou hlavní:
- použití velkého množství tekutiny, které nemá čas opustit tělo přirozeně, proto se začíná akumulovat v mezibuněčném prostoru;
- zneužívání slaných potravin, včetně stolní soli;
- vysoká vaskulární permeabilita a snížení hladiny proteinu v krvi;
- Různé choroby genitourinárního systému mohou vyvolat nadýchání, protože během zánětlivého procesu je filtrační proces významně snížen, což vede k nerovnováze vody a soli celého systému.
Proto může být edém ledvin způsoben následujícími onemocněními:
- Renální selhání.
- Vývoj infekčních procesů.
- Cévní onemocnění, stejně jako změny ve složení krve.
- Některé léky, které mohou vést k negativním následkům ve formě otoků.
Zpravidla se z horní části těla začíná tvořit renální edém, který se rozvíjí poměrně rychle a může mít různé stupně závažnosti a lokalizovat se do kterékoli části. Obvykle se v místech edému kůže stává bledou barvou, je suchá. Charakteristicky, renální edém může projít sám, bez použití jakýchkoliv opatření.
Renální edém je charakterizován svou symetrií, s tlakem na jeho oblast, může se posunout, aniž by způsoboval bolestivé pocity. Nejprve se objeví na očních víčkách, objeví se nafouknutí obličeje, postupně se posouvající do dolních částí těla.
Zpravidla se tento proces stává patrným po spánku, protože v této době nedochází prakticky k oddělení moči a může být doprovázena bolestí v bederní oblasti. Když je obnovena normální funkce ledvin, otok klesá.
Otok srdce
Tento typ patologie je považován za zcela běžný v porušení kardiovaskulárního systému, který často vede k smrti. Ty se projevují jak u mužů, tak u žen, a hlavním důvodem je špatný životní styl a špatná strava.
Vývoj kardiálního edému je velmi ovlivněn složením krve:
- Proteiny, které zadržují významnou část tekutiny v cévách, zabraňují jejímu prosakování do intersticiálního prostoru.
- Glukóza, přitahuje tekutinu k sobě.
- Sodík je osmoticky aktivní látka schopná zadržet tekutinu uvnitř cév.
- Mnoho důležitých složek jsou hormony, které jsou zodpovědné za snížení nebo zvýšení propustnosti stěn cév.
Když je koncentrace těchto látek v krvi narušena, tekutina se začíná hromadit v prostoru mezi buňkami, počínaje dolními končetinami během bdění a v bederní oblasti a hýždě, během odpočinku nebo v noci.
Hlavní příčiny edému v tomto případě mohou být považovány za srdeční selhání, které může být způsobeno takovými onemocněními jako jsou: vrozené srdeční vady, kardioskleróza, kardiomyopatie, arytmie a další patologie.
Na rozdíl od renálního edému se kardia liší v asymetrii, projevuje se večer po dlouhém pobytu na nohou a je dlouhotrvající.
Vzejdou z nohou, chytí spodní část těla, mohou se objevit na rukou, ale na tváři edému s onemocněním kardiovaskulárního systému se téměř nikdy nestane.
Jsou poměrně husté v jejich konzistenci, dotýkání se jich způsobuje bolest. Kůže v oblasti edému získává modravý nádech, chladný na dotek a postupně přechází ráno.
Kromě toho může být edém spojený se zhoršenou srdeční aktivitou doprovázen dalšími nepříjemnými symptomy, jako jsou:
- dušnost s palpitacemi;
- únava;
- bolesti hlavy a za hrudní kostí;
- modré rty;
- periodické nebo trvalé arytmie.
Proto bez ohledu na projev opuchu je nutné podstoupit úplné vyšetření odborníkem: kardiologem, urologem nebo nefrologem. K určení příčiny tohoto onemocnění je nutná komplexní diagnóza, včetně: obecných a biochemických krevních testů, vyšetření moči, vyšetření ledvin pro potvrzení nebo vyloučení jejich onemocnění, krevních testů na přítomnost nebo nepřítomnost srdečních onemocnění a dopplerografie krevních cév pro jejich přirozené vyšetření propustnost
Zavedené formy nemoci mohou tak či onak vést k vážným následkům, takže návštěva u lékaře by neměla být odložena na pozdější datum.
Rozdíly v edémech srdce a ledvin
Renální edém: charakteristika, patogeneze, rozdíly od edému srdce, léčba, foto
Otok v různých částech těla může nastat z různých důvodů. To může být otok kardiovaskulární etiologie, patologie jater, nezdravého životního stylu a stravy, traumatických faktorů nebo alergických exacerbací. Častěji je však příčinou otoků renální struktury, tj. otok spojený s renálními patologiemi.
Renální edém je druh otoku, který se vyskytuje při onemocnění ledvin. Nejčastěji tento příznak indikuje vývoj selhání ledvin. Takový edém je obtížné diagnostikovat, pokud jde o skutečnost, že je možné učinit chybu při určování jejich příčin, a tedy i při další léčbě nemoci, ledvinové patologie v lékařské praxi jsou poměrně běžné, proto není edém takové etiologie také neobvyklý.
Ledviny jsou jakýmsi tělesným filtrem. Pokud se v nich vyvíjí nějaká patologie, pak je narušena filtrační funkce, je narušena rovnováha látek v těle, což má za následek nafouknutí. Obnovení filtrační aktivity a úprava krevního složení obvykle vede k vymizení nebo výraznému snížení edému.
Důvody
Renální edém se vyskytuje z různých důvodů, které jsou podmíněně rozděleny do dvou tříd. První třída příčin je patologický mechanismus, který způsobuje uvolňování a akumulaci tekutiny v mezibuněčném prostoru. Druhou třídou jsou příčiny způsobené renálními patologiemi, ve kterých fungují výše uvedené mechanismy.
Mezi renálními patologiemi, které přispívají k otoku, jsou nejvýznamnější ty, které ovlivňují glomerulární struktury, což způsobuje zhoršenou filtrační aktivitu.
Proto je renální edém pro tyto patologie nejpoužívanější:
- Amyloidóza. Když patologie v ledvinách akumuluje bílkoviny - amyloid, postupně se ucpává membrána, což zabraňuje normálnímu průtoku krve. To vše snižuje filtrační kapacitu ledvin, což vede k hromadění toxinů v krvi a tekutinách v tkáních.
- Glomerulonefritida. Jde o imunitní lézi glomerulárního renálního aparátu. Imunitní komplexy, provokující patologie, se obvykle tvoří v krvi na pozadí autoimunitních a infekčních patologií, jako je streptokoková tonzilitida atd. Glomerulární aparát pod vlivem imunitních komplexů je zapálen, filtrace je narušena.
- Selhání ledvin - porušení všech renálních funkcí, včetně rovnováhy vody a elektrolytů a filtrace, která je příčinou edému.
- Nádorové léze. V některých nádorových formacích dochází k poškození ledvin, což má negativní vliv na filtrační kapacitu.
- Otrava. V těle se mohou hromadit některé těžké kovy a toxické látky. Na pozadí jejich toxických účinků umírají normální buňky a jsou nahrazeny strukturami pojivové tkáně. V důsledku toho se tvoří selhání ledvin spolu s edémem.
Kromě toho mohou být příčiny opuchu způsobeny nefropatií na pozadí diabetu nebo těhotenství, systémovými patologiemi pojivové tkáně atd.
Vývojový mechanismus
Edém je nadměrné hromadění vody v mezibuněčných prostorech.
Obecně je patogeneze edému renálního původu následující:
- Zvýšená filtrace proteinů přes membránové struktury glomerulárního systému. Když proteiny vstoupí do moči, vezmou část tekutiny. Současně nejsou proteiny reabsorbovány, protože jejich molekuly jsou příliš velké, aby prosakovaly trubkovými stěnami.
- Snížená aktivita filtrace ledvin. Vyskytuje se na pozadí různých stavů, například během hypotenze, kdy je aktivován hormonální systém, což zvyšuje příjem sodíku v renálních strukturách, což vede k retenci tekutin.
- Nedostatek proteinových sloučenin v krvi. Typicky, tento stav nastane kvůli ztrátě bílkoviny v moči, ačkoli to může také způsobit porušení bílkoviny v játrech.
- Zvýšená propustnost kapilár. S takovým porušením dochází k neblokovanému uvolňování tekutin a krevních složek v prostoru mezi buňkami. Zvýšená vaskulární permeabilita je pozorována u glomerulonefritidy, infekčních lézí ledvin, selhání ledvin a dalších patologií.
- Nadměrná koncentrace iontů sodíku v krvi. Takovéto akumulace jsou spojeny nejen s retencí sodíku v ledvinách, ale také s nadměrným příjmem této látky z vnějšku, například při zneužití soli.
- Zvýšený příjem tekutin. Mnoho renálních patologií vede k pomalejší filtraci v glomerulech. Pokud pacient konzumuje nadměrné množství vody, tekutina se jistě hromadí ve tkáních ve formě edému.
Všechny mechanismy vývoje renálního edému jsou redukovány na funkční poruchy v ledvinách.
Charakteristika renálního edému
Příznaky a příznaky
Nejprve, když není významně narušena filtrační aktivita ledvin, objeví se v oblastech s tenkou, jemnou kůží a volnou vláknitou strukturou edém renálního původu. Proto na počátku patologie převládá edém na víčkách a obličeji. Jsou nejvýraznější v dopoledních hodinách, ale brzy projdou, podobné symptomy lze považovat za první signál naznačující vývoj patologie.
Poté, s dalším rozvojem nemoci, postupuje nedostatečnost, otok se šíří do dalších částí těla a ruce začínají bobtnat. Charakteristickým rysem renálního edému je fossa - pokud kliknete na oteklou plochu, zůstane zub, který zmizí po několika sekundách. U některých pacientů je takový edém doprovázen pocitem bolestivosti, zúžení, ztuhlosti nebo ztuhlosti.
Na fotografii, otoky obličeje na obličeji.
Pokud s takovými příznaky pacient stále nemoc ignoruje, ledvinové patologie postupují, otok se rozprostírá na nohy. Jinými slovy, sled progrese renálního edému je následující: nejprve se otočí obličej, pak paže, pak nohy. Dalšími známkami edému ledvin mohou být neurologické projevy (ospalost, migrény, artralgie, myalgie a bolest kostí), poruchy močení a bolestivé pocity v oblasti ledvin.
Zobrazeno otoky nohou při selhání ledvin
Diagnostika
Ne všechny ledvinové patologie jsou doprovázeny edémem, protože ne všechny edémy indikují vývoj renálního onemocnění. Proto výskyt edému vyžaduje pečlivou diferenciální diagnózu, ve které specialista eliminuje další pravděpodobné patologie.
Výzkum
Pro zjištění otoků ledvin a určení jejich příčin jsou pacientům předepsány následující studie:
- Biochemie a obecné laboratorní krevní testy. S edémem se celkový obraz krve jako celku nemění, ale biochemická analýza uvádí zvýšení cholesterolu a kreatininu, kyseliny močové a močoviny. Také biochemie krve odhaluje nedostatek bílkovin a poruchy elektrolytů.
- Identifikujte revmatický faktor. Často se glomerulonefritida vyskytuje jako komplikace streptokokové tonzilitidy původu. Pro potvrzení této diagnózy je třeba identifikovat revmatický faktor.
- Biochemie a obecné testování moči. Charakteristickým rysem renálního edému je proteinurie, kdy je zvýšený obsah bílkovin v moči. Tento znak je charakteristický pro mnoho renálních patologií. Biochemické vyšetření moče ukazuje, že mu chybí kyselina močová, močovina kreatininu atd.
- Dopplerova sonografie ledvinových cév. Podobná studie se provádí na ultrazvukovém přístroji. Specialista určuje přítomnost vaskulárních patologií a sklerotických zón, nádorů v ledvinových tkáních, rychlosti proudění krve atd.
- Funkční testy ledvin. Pro identifikaci patologie se provádějí testy, jako je stanovení hustoty moči, clearance kreatininu nebo zřeďovacího testu. Tyto vzorky pomáhají určit kvalitu filtračních činností.
Rozdíl od edému srdce.
V tabulce je rozdíl renálního edému od edému kardiálního původu:
Jak se léčit lze říci pouze po určení etiologie nafouknutí. Hlavním úkolem je eliminovat provokativní faktor. Obecně platí, že léčba zahrnuje použití následujících metod:
- Léčba hlavní patologie. Nutné odstranit kořenové příčiny edému.
- Diuretika. Stimulují odstranění přebytečné tekutiny (Furosemidem, Oxodoline, Uregit, Dichlothiazide, Triamteren, Veroshpiron, atd.).
- Dietní terapie. Je zaměřen na nejškodlivější režim ledvin. V těžkých případech je indikován odpočinek na lůžku, v klidu jsou ledviny snazší filtrovat, což pomáhá eliminovat opuch. Dieta závisí na případu. Pacienti mají předepsanou dietu č. 7 nebo dietu č. 7A, která omezuje příjem tekutiny a soli.
- Prostředky pro posílení cév (Askorutin, atd.). Nejsou předepisovány všem pacientům, ale pouze těm, jejichž cévy se vyznačují zvýšenou permeabilitou.
- Prostředky pro normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů. Používají se intravenózní infuzní infuze nebo kapátka s roztoky určitých solí.
Dlouhodobé užívání diuretik může vyvolat nežádoucí účinky, proto v kombinaci s nimi jsou pacientům často předepisovány Asparkam nebo Panangin.
Tyto prostředky jsou nezbytné pro udržení normální srdeční aktivity a pro zabránění louhování draslíku. Nefrolog kontroluje léčbu renálního edému a jeho příčiny. Kompetentní specialista v tomto případě je velmi nutný k vyloučení všech druhů komplikací.
Ohodnoťte tento článek: (zatím žádné hodnocení)
Známka nadměrného hromadění tekutin v mezibuněčném prostoru - renální edém: jak odlišit od srdce a jak se zbavit otok tkáně
Renální edém je známkou nadměrného hromadění tekutin v mezibuněčném prostoru v případě poruchy funkce močového systému. Otok tkání v horní části trupu nejen zhoršuje vzhled, ale také vyžaduje pozornost lékaře. S normalizací orgánů ve tvaru nohy se edém postupně vymizí.
Je důležité vědět, jak rozlišovat mezi renálním a kardiálním edémem. Špatná volba léků, samoléčba, nedodržení diety vyvolávají zvýšené negativní symptomy, zhoršený metabolismus vody a soli. Jaké nemoci vyvolávají nepříjemný příznak? Jak se zbavit edému ledvin? Odpovědi v článku.
Příčiny
Otok tkáně se objevuje v rozporu s fungováním přírodních filtrů. Porážka glomerulů v ledvinách je hlavním důvodem aktivace mechanismů, které spouštějí retenci tekutin.
Negativní příznaky se objevují nejprve v těch oblastech, kde je vlákno nejvíce volné. Oblast tváře je nejzranitelnější. Jak se vyvíjí lymfatická stagnace a funkce renální exkrece se dále zhoršuje, edém se šíří shora dolů.
Hlavní příčiny hromadění přebytečné tekutiny v extracelulární tkáni:
- snížení filtrační kapacity orgánů ve tvaru fazole;
- nadměrná propustnost kapilár;
- zvýšení koncentrace iontů sodíku v krvi;
- množství proteinu v krvi je nižší než normální;
- nadměrný příjem tekutin;
- aktivace proteinové filtrace v zóně glomerulární membrány ledvin.
Podívejte se na seznam léků proti bolesti a rysy jejich použití pro bolest v ledvinách.
Jak užívat Nolitsin 400 mg k léčbě cystitidy? Pravidla pro užívání drog jsou popsána v tomto článku.
Příznaky a příznaky
Onemocnění ledvin, špatná strava, konzumace velkého množství vody, káva, porušení metabolismu minerálů vyvolávají oteklost různého stupně závažnosti. Prvním příznakem negativních procesů u přírodních filtrů je otok očních víček, později se otok šíří do obličeje. Na rozdíl od kardiálního edému, s poškozením ledvin, chybí nejprve negativní příznaky na nohou, negativní symptomy jsou viditelné pouze na horní části těla.
Jak odlišit otoky při onemocněních ledvin a srdce? Tato otázka často vzniká u pacientů. Tabulka obsahuje hlavní známky retence tekutin v patologii orgánů ve tvaru fazole a selhání srdce, arteriální hypertenze.
Hlavní rozdíly renálního edému od srdce:
Jaké nemoci ledvin způsobují edém
Přebytečná tekutina se vytváří v extracelulárním prostoru, když jsou poškozené přírodní filtry:
Je to důležité! Dlouhodobé nafouknutí provokuje lymfatickou stázi, v případě pokročilých případů renálních patologií je mnohem obtížnější bojovat s nadměrným hromaděním tekutiny v těle.
Diagnostika
Máte-li otoky v očních víčkách, obličej, nepohodlí v bederní oblasti, měli byste navštívit urologa nebo nefrologa, s výrazným otokem nohou, bolest v hrudní kosti kontaktovat kardiologa. Údaje z tabulky vám pomohou zjistit, jak získat lékaře. Pokud máte pochybnosti, měli byste navštívit terapeuta, pak vás lékař upozorní na odborníka.
Pro objasnění příčin otoků proveďte komplexní diagnózu:
- biochemický a úplný krevní obraz;
- renální testy k objasnění povahy poškození bobiformních orgánů;
- analýza moči (obecná a bakposev);
- krevní test na revmatický faktor;
- Dopplerova sonografie přirozených filtračních nádob.
Renální edém se liší od projevů jiných onemocnění:
- vaskulární trombózy. Hlavním příznakem je jednostranná povaha otoku v oblasti blokování žil;
- obezita. Při stisknutí oteklé zóny můžete slyšet, že podkožní tuková vrstva je volná, není bolest. Přebytečná tuková tkáň se pomalu hromadí, boj s příznaky obezity je obtížnější než odstranění renálního edému;
- srdeční onemocnění. Hlavní rozdíly oproti opuchu na pozadí poškození renální tkáně jsou uvedeny v tabulce;
- lymfodémy. Problém nastává, když se v pokročilých případech stagnace lymfy vyvíjí s aktivním růstem tkání. Opuchlé oblasti jsou husté, otok se zvyšuje, pokud pacient sedí dlouho;
- otok v oblasti zánětu. Charakteristika: tkáně jsou horké, husté, kůže je pevně natažená, palpace vyvolává ostrou bolest. Negativní symptomy jsou pozorovány kolem hnisavých ran a uvnitř tkání po proniknutí infekčních agens.
Naučte se, jak se připravit na CT vyšetření ledvin s kontrastem a jak je postup prováděn.
O prvních známkách a symptomech nespecifické uretritidy u žen je napsáno na této stránce.
Přejděte na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html a přečtěte si o diagnóze akutní glomerulonefritidy u dětí a možnostech léčby onemocnění.
Efektivní léčba
Eliminace renálního edému je snadnější než srdeční onemocnění, ale s opomenutými případy patologií, závažnou formou onemocnění a vážným narušením práce orgánů ve tvaru fazole se terapie často prodlužuje na dlouhou dobu. Vzhledem k rychlému nárůstu otoků je nutné pacientku umístit do nemocnice pro urgentní opatření.
Hlavní metody terapie:
- Léčba patologie pozadí. Lékař volí léky s protizánětlivým, antibakteriálním, antispasmodickým účinkem v závislosti na typu onemocnění. Obnovení vylučovacích, akumulačních a vylučovacích funkcí ledvin snižuje riziko retence tekutin, otok zmizí. U těžkých forem patologií je předepsána chirurgická léčba, provádí se hemodialýza.
- Vstupní diuretika. Diuretika volí nefrologa s ohledem na zjištěnou nemoc. Je zakázáno užívat sloučeniny, které urychlují odstraňování přebytečné tekutiny, bez lékařského předpisu: silné diuretika vyvolávají prudký pokles hladiny elektrolytů v krvi, hypertenzní krizi, rozvoj srdečního selhání. Farmaceutické společnosti vyrábějí thiazidy, smyčky, osmotické diuretika.
- Správná výživa. V případě onemocnění ledvin je důležité snížit množství soli ve stravě na 3 g, vzdát se uzeného masa, koření, pikantních jídel. Přiřaďte dietu číslo 7 a 7a. Konzervační prostředky, barviva, škodlivé produkty vzniklé pražením masa a ryb, plynové bubliny ze sladkých šumivých nápojů, alkohol, silná káva mají negativní vliv na glomeruly. Často nemůžete jíst kyselé ovoce a bobule, špenát, luštěniny, čerstvou cibuli a česnek, ředkvičky. Všechna jídla a nápoje by měly být mírně zahřáté: dráždí tkáň ledvin, studenou i horkou.
- Lidové léky. Bylinné dekorace zlepšují odtok tekutiny, stimulují krevní oběh v ledvinové tkáni, zabraňují stagnaci moči, snižují zánět. Následující léčivé rostliny jsou užitečné pro ledviny: medvěda, petržel, knotweed, pampeliška, březové listy, kukuřičný hedvábí, orthophonum staminate, třezalka svatá, dogrose. Všechny formulace pro orální podání na bázi bylin, ovoce, kořenů, listů mohou být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
- Domácí prostředky ke snížení otoků tkání. Pro snížení nafouknutí použít obklady se zeleným čajem, odvar z petrželky a syrové brambory. Dobrý účinek dává použití bílé hlíny, zelí buničiny s medem. Lokální léky u třetiny pacientů odstraní otok, ale u závažných poruch jen zřídka pomůže prudký nárůst nebo pokles hladin elektrolytů.
- Normalizace metabolismu vody a elektrolytů. Speciální testy ukazují hladinu draslíku, hořčíku, vápníku, sodíku a dalších látek v krvi. Při nedostatku nebo nadbytku určitého elektrolytu jsou předepsány draslík šetřící prostředky, přípravky ze železa, hořčík. Další živiny lze získat z potravin: například, hodně draslíku obsahuje rozinky a sušené meruňky. Snížení hladiny sodíku napomáhá dietě bez soli nebo výraznému omezení tohoto názvu.
- Příjem léků posilujících cévní stěnu. Dokud bude přetrvávat vysoká propustnost kapilár a velkých cév, nedochází k odstraňování opuchů: krevní složky neustále pronikají do mezibuněčné substance a objeví se otok. Pozitivním účinkem jsou léky Ascorutin, Troxevasin (tobolky). Kromě toho se pro aplikaci do zóny nafouknutí používají lokální formulace (masti a gely): Lioton, Troxerutin, Fleboton, Venorutin, Troxevasin-gel.
- Prevence stagnace lymfy a krve. Nízká fyzická aktivita, neochota cvičit doma nebo jít do posilovny často vede ke stagnaci. Otok v ledvinových tkáních se vyvíjí s porážkou přirozených filtrů, ale nedostatek pohybu také zhoršuje průtok krve v orgánech ve tvaru fazole, což nepříznivě ovlivňuje stav pacienta.
V případě renálního edému není možné oddálit začátek léčby: dlouhodobé narušení rovnováhy vody a elektrolytů, prudký pokles množství vylučované moči vyvolává negativní změny v těle. Pro odstranění otoků tkání je důležité užívat léky, pohybovat se více, používat rostlinné diuretické sloučeniny, dodržovat dietu. Nejlepší výsledek léčby se projevuje v kombinaci různých metod, pravidelných návštěv u nefrologa nebo urologa.
Je třeba odlišit renální edém od srdečního onemocnění.
Opuch je hromadění vody v mezibuněčném prostoru tkání lidského těla. Vypadá to jako otok. Vzhled edému může znamenat, že vnitřní orgán není v pořádku. Vzhledem k tomu, otok může být ledviny, a může být srdce, pak musíte vědět, jaký je rozdíl mezi nimi.
Příznaky renálního edému
Renální edém je poměrně snadné odlišit od edému jiného původu. Pro edém tohoto typu jsou charakteristické následující příznaky:
- zpočátku se vyskytují v místech, kde je vlákno nejvíce volné - na obličeji, na víčkách;
- edémy se rychle objevují a zvyšují a také rychle mizí;
- otoky shora dolů (uspořádané v jednotném pořadí: na obličeji, trupu, horních končetinách, dolních končetinách);
- teplota kůže během renálního edému je teplá;
- otoky jsou měkké a pohyblivé (díra zmizí ihned po stisknutí prstem);
- otok se objevuje nejčastěji ráno;
- barva edému je pastovitá, bledá.
Příznaky kardiálního edému
Stejně jako ledvinový edém má své vlastní symptomy a výrazné znaky:
- v počátečních stádiích začínají nohama a později se šíří do boků a dalších částí těla;
- symetricky se zvětšují obě nohy;
- v pozdějších stadiích nemoci, edém nezmizí ani po spánku;
- vyvíjet se pomalu, někdy v průběhu měsíců;
- otok je hustý (po stisknutí prstem mizí díra velmi pomalu);
- v kombinaci s příznaky jako únava a dušnost, tachykardie, bledost;
- na těchto edémech je kůže chladná;
- kromě kůže a podkožní tkáně také bobtnají vnitřní orgány, zejména játra;
- barva kůže edému cyanotická (cyanotická).
Příčiny renálního edému
Příčiny edému ledvin jsou onemocnění ledvin, zejména:
- glomerulonefritida v akutních a chronických formách (závažné onemocnění ledvin, které je charakterizováno zánětem renálních glomerulů - glomerulem, doprovázené zhoršeným krevním oběhem v ledvinách se zpožděním tělesné soli a vody; těžké přetížení tekutin se projevuje u edému a vysokého krevního tlaku);
- nefropatie těhotných žen (objevuje se blíže termínu porodu, obvykle u žen, které měly akutní glomerulonefritidu nebo nefritidu před těhotenstvím; edém může být rozsáhlý, z celého těla);
- diabetická nefropatie (poškození obou ledvin, což snižuje jejich funkční schopnost; je příznakem těžké komplikace onemocnění jako je diabetes mellitus);
- amyloidóza ledvin (dystrofické poškození ledvin způsobené následujícími onemocněními: tuberkulóza, prodloužené hnisavé infekce v plicích, syfilis, osteomyelitida atd.);
- toxické poškození ledvin (vyskytuje se v důsledku otravy jídlem nebo domácnostmi: použití jedovatých hub a rostlin, nekvalitní potraviny, kousnutí jedovatého hmyzu a hadů, otrava domácími chemikáliemi a toxickými chemikáliemi v důsledku porušení bezpečnosti).
Příčiny edému srdce
Hlavní příčinou srdečního edému je funkční porucha v činnosti srdce. Toto onemocnění vede ke skutečnosti, že frekvence a objem srdečních emisí se snižuje, což vede k pomalejšímu průtoku krve a snížení objemu extracelulární tekutiny.
Ledviny dostávají signál k zadržení sodíku a vody. To způsobuje zadržování krve v cévách, skrz stěny, jejichž část kapaliny vstupuje do okolních tkání. Vzniká tak edém, který se pod vlivem gravitace pohybuje dolů. Tento proces vysvětluje začátek procesu edému dolních končetin.
Podle místa edému lze posoudit příčiny srdečního selhání:
- plicní edém je důsledkem léze levé srdeční komory;
- k otoku nohou dochází v důsledku poškození pravé srdeční komory.
Léčba edému ledvin a srdce
Když dojde k otoku, mnoho pacientů začne samoléčovat: užívají diuretika různých druhů, aniž by věděli, že mohou způsobit rozvoj závažných komplikací, včetně hypovolemického šoku. Ostrá ztráta tekutin snižuje objem krve cirkulující v těle a snižuje naplnění srdečních komor srdce, čímž snižuje objem mrtvice.
Abychom se zbavili edému ledvin nebo srdce, je nutné podstoupit kvalifikovanou diagnózu a vyšetření nejen kardiologem a nefrologem. Konzultace s neurologem a endokrinologem a komparace všech výsledků komplexního vyšetření napomůže správné diagnóze a předepíše odpovídající léčbu.
K dosažení významných výsledků v léčbě nemocí, které způsobily otok, pomáhá dietě s ovocem a zeleninou, která pomáhá odstraňovat vodu z těla, stejně jako preventivní opatření, jako je lehká masáž chodidel, koupel s léčivými bylinami, studené obklady a odpočinek.
Renální edém: jak odstranit edém při selhání ledvin, na rozdíl od kardiálního edému
Edém je hromadění tekutiny v extracelulární látce dermis, hluboké vrstvy kůže. Ukazují, že v nádobách, které krmí kůži, je struktura jejich stěn rozbitá, nebo jsou přeplněna kapalinou a jsou nucena ji dát do tkání, nebo obojí najednou.
Otok vzniká v důsledku různých příčin: onemocnění ledvin, srdce, endokrinních orgánů. Objevují se po úrazech: modřiny, dislokace, zlomeniny. Lymphostasis je velmi podobná edému - lymfatické tekutiny stasis, stejně jako zvýšení tělesného tuku v určité oblasti. Dnes budeme hovořit o tom, jak odlišit edémy renálního původu, než jsou nebezpečné, jak je odstranit.
Jak fungují ledviny
Ledviny jsou pro většinu lidí párovým orgánem (takové vývojové abnormality jsou spojením dvou ledvin do jednoho nebo naopak rozdělení ledvinové tkáně do 3 nebo 4 orgánů). Toto tělo je velmi důležité. On:
- filtruje krev, vylučuje moč. Pokud je tato funkce narušena, tělo přetéká tekutinou a pokud v této fázi nezasáhne, dochází k poměrně rychlé smrti;
- reguluje iontové složení (počet negativních a pozitivně nabitých částic) krve. Porušení této funkce vede k nadbytku krve draslíkem, což může způsobit zástavu srdce;
- regulací obsahu určitých látek (glukózy, sodíku, močoviny, chloru, cholesterolu) udržuje normální osmotický tlak krve tak, aby byla krev isotonická. S nadbytkem těchto látek se stane hypertonickým a na sebe „vytáhne“ tekutinu z tkání. S nedostatkem - hypotonickým, bude mít kapalný obsah cév tendenci vstupovat do tkáně;
- produkuje některé hormony, jako je renin, který zvyšuje krevní tlak;
- podílí se na tvorbě látek, které jsou nezbytné pro tvorbu erytrocytů (erytropoetinů);
- Podávání produktů metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků se podílí na celkovém metabolismu.
K renálnímu otoku dochází, když je práce ledvin narušena - nikoli endokrinní, ne hematopoetická, ale vylučovací, která je úzce spjata s ionopatií a osmoregulací. Chcete-li pochopit, co je rozbité, zvažte práci ledvin.
Ledviny se skládají z řady "pracovních jednotek" - nefronů. Nefron je malá, ale velmi důležitá stavba, která je postavena z glomerulu (glomerulů, je to její práce, která trpí glomerulonefritidou), z níž začíná dlouhý kanál. Kanál jde dolů, dělá smyčku a jde nahoru. Toto je struktura nefronu. Nyní zvažte jeho funkci.
Glomerulus je množství kapilár, které mají zvláštní cévní stěnu: buňky v něm jsou umístěny ve větší vzdálenosti od sebe, a proto je pod elektronovým mikroskopem jasné, že se podobají sítu. Ve větším plavidle, ze kterého tato plavidla odcházejí, je krev pod vysokým tlakem. Je nezbytné „tlačit“ krev „sítem“ popsaným výše do kapsle. Filtr obvykle neprochází pouze krevními buňkami a některými proteiny. Výsledná tekutina se nazývá primární moč a produkuje přibližně 120–200 litrů denně. Ukazuje se, že celý objem krve je filtrován v ledvinách nejméně 200krát.
Po filtru následuje systém tubulů. Jedná se o přísnější „zvyky“, které při kontrole primární moči na přítomnost osmoticky aktivních látek (některé bílkoviny, močovina, glukóza, elektrolyty) se většina z nich vrací zpět do krve. Spolu s nimi, osmózou, jde 90% vody dostupné v primární moči. Z tohoto důvodu se pouze 10% vody uvolní na vnější stranu - 1200-2000 ml sekundární moči (nebo nejméně 1 ml / kg tělesné hmotnosti za minutu).
Vytvořený v různých nefronech, moč vstupuje do ledvinové pánve, která v řečtině je volána “pyellos” (toto slovo je jméno nemoci - “pyelonephritis”). Pánev je hlášena přímo do ureteru. Tady se nedá vstřebat.
Hlavní mechanismy vzniku edému u onemocnění ledvin
Na rozdíl od patologických stavů srdce, kdy edém hovoří pouze o srdečním selhání, v případě onemocnění ledvin dochází k otoku i v dřívějších stadiích. To je možné třemi mechanismy: nefrotickou, nefritickou a retenční. Každý z nich je charakteristický pro specifickou skupinu renálních onemocnění.
Nefrotický otok
Jedná se o komplikaci onemocnění, jako jsou:
- onemocnění s minimální změnou;
- membranózní nefropatie;
- fokální segmentální glomeruloskleróza;
- amyloidóza ledvin;
- trombóza renální žíly;
- poškození ledvin při cukrovce,
když je postižen glomerulus ledvin.
V tomto případě se edémy vyskytují v důsledku požití proteinů do primární moči, které pak nemohou být reabsorbovány do krve stěnou renálních tubulů a jsou ztraceny v těle. Ztráta velkého množství bílkovin vede ke skutečnosti, že tekutá část krve nemá v cévách žádný podíl a vstupuje do tkáně. Tak dochází k otoku.
V odezvě na pokles množství tekutiny v cévách, tělo “zapne” stresující mechanismy, končit aktivací sympatického nervového systému, vydání hormonů renin, aldosterone, angiotensin. Způsobují křeče cév, zvyšují krevní tlak. To zase dále zvyšuje edém, protože tekutiny jsou nyní snazší proniknout cévní stěnou do tkáně.
- měkké;
- rozsáhlé;
- můžete je pohybovat prsty;
- začněte s víčky, "jděte dolů": na obličej, dolní část zad, genitálie. Renální edém nohou způsobený nefrotickým syndromem se obvykle objevuje již v takovém stadiu, kdy se tekutina hromadí v žaludku (osoba „vypadá“) a v pleurální dutině, což vyvolává dušnost, palpitace.
Kromě edému je nefrotický syndrom charakterizován:
- bledá a suchá kůže;
- vznik trhlin na kůži; kapalina může z nich unikat;
- letargie;
- křehké a matné vlasy;
- nedostatek chuti k jídlu;
- zvracení;
- červené skvrny, které nejsou na stejném místě, ale migrují tělem.
Diagnóza nefrotického syndromu je dána triádou symptomů:
- velké množství proteinu v moči (více než 3,5 g / den);
- snížení hladin krevních bílkovin pod 60 g / l;
- zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi nad 6,5 mmol / l.
Pokud je kromě těchto změn v moči detekován velký počet bílých krvinek, znamená to, že bakteriální infekce, pyelonefritida, se připojila k jednomu z autoimunitně alergických onemocnění.
Diagnóza samotného onemocnění, komplikovaného nefrotickým syndromem, je založena především na biopsii ledvin. Na ultrazvuku nejsou prakticky všechny tyto nemoci prakticky neviditelné.
Vlastnosti patologií vedoucích k nefrotickému syndromu
Je velmi obtížné rozpoznat nemoci, které vedly k nefrotickému syndromu, protože kromě edému a výpotku tekutiny v pleurální dutině a břiše mají minimální projevy.
80-90% nefrotického syndromu u dětí ve věku 4-8 let a 10-20% tohoto syndromu u dospělých představuje onemocnění s minimální změnou. Jeho příčiny jsou neznámé, ale mohou být vyprovokovány užíváním léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Toto onemocnění se také vyvíjí po Hodgkinově lymfomu a dalších onemocněních, při nichž se zvyšuje počet lymfocytů v krvi. Onemocnění začíná náhle, na pozadí úplného zdraví. Kromě symptomů samotného nefrotického syndromu u dospělých lze pozorovat pouze výskyt krve v moči. Diagnóza se provádí pouze biopsií ledvin.
Membránová nefropatie je jednou z variant glomerulonefritidy. To se projevuje hlavně u dospělých. Způsobené užíváním různých léků, infekčních, autoimunitních onemocnění, zhoubných nádorů různé lokalizace. Kromě symptomů nefrotického syndromu mohou být dalšími projevy přítomnost krve v moči (minimální množství viditelné pouze pod mikroskopem) a zvýšení krevního tlaku. Diagnóza je prováděna biopsií ledvin.
Segmentální fokální glomeruloskleróza je také variantou glomerulonefritidy, jedné z nejnepříznivějších. Vyvíjí se u každých 10–20 dospělých, kteří trpí chronickou pyelonefritidou, o které člověk vždy neví (ne každý věnuje pozornost zvýšenému zmrazení pasu, mírnému zápachu moči). Jeho příznaky jsou příznaky nefrotického syndromu plus krev v moči (která není vždy viditelná pro oko) nebo plus zvýšení krevního tlaku. Edém postupuje rychle. Diagnóza je prováděna biopsií.
Amyloidóza ledvin. Toto je název nemoci, při které ledvinová tkáň nahrazuje speciální protein-sacharidovou sloučeninu, která nevykonává práci nefronů. Toto onemocnění se vyskytuje v 1-2,8% případů. Jeho příčina není známa. Může se vyvíjet s chronickými infekcemi, nádory, onemocněním štítné žlázy. Nemoc se dlouhodobě neprojevuje, pak se objevují otok, slabost, závratě, dušnost - všechny příznaky nefrotického syndromu. Onemocnění často vede k chronickému selhání ledvin, při kterém dochází k smrti bez hemodialýzy nebo transplantace ledvin.
Chronická trombóza renální žíly se obvykle vyvíjí po akutní trombóze, která se projevuje bolestí na jedné straně dolní části zad, výskytem krve v moči. Dále se bolest stává nudnější, bolestivější, může být téměř nepostřehnutelná. Jak moč začíná ztrácet bílkoviny, což vede k otoku a růstu; zvýšení krevního tlaku. Trombóza renální žíly v důsledku různých příčin: trombóza dolní duté žíly, městnavé srdeční selhání, membránová nefropatie, ztluštění krve při onemocněních krve, antifosfolipidový syndrom. Diagnóza je prováděna ultrazvukem ledvin Dopplerem, CT nebo MRI.
Poškození ledvin u diabetes mellitus se dlouhodobě neprojevuje na pozadí symptomů diabetes mellitus. Dále vznikají otok a další příznaky nefrotického syndromu. Také u diabetu, častěji než u typu 1, se může vyvinout Kimmelstil-Wilsonův syndrom - glomeruloskleróza, tj. Přerůstání glomerulárních cév. Toto onemocnění není okamžitě patrné: pokud se protein s močí ztrácí v malých množstvích, nemá to vliv na zdravotní stav. Když je mnoho glomerulí již vypnuto, objeví se otok, vzrůstá krevní tlak, kůže začíná svědit, slabost, nevolnost.
Tyto edémy se vyskytují u onemocnění, jako jsou:
- Bergerova choroba;
- mesangiokapilární glomerulonefritida;
- Goodpasture syndrom;
- vaskulitida (zánět krevních cév);
- reakce na podávání vakcíny;
- poškození ledvin v případě enterovirové infekce, hepatitidy B, planých neštovic, příušnic, sepse, včetně těch způsobených pneumokokovou nebo meningokokovou infekcí.
Mechanismus pocení tekutiny do kůže je odlišný od mechanismu u nefrotického edému:
- nefronová glomerulární tkáň zapálená;
- edematózní zánětlivá tkáň stlačuje ledvinové cévy;
- tělo „cítí“, že ledviny nemají krev a příkazy vylučují renin a aldosteron;
- sodík začíná v těle přetrvávat, což zvyšuje produkci vazopresinu hypotalamu;
- vazopresin zvyšuje reabsorpci vody z ledvin a hromadí se v tkáních, především v podkožní tkáni;
- otok se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že imunitní systém začíná napadat nejen buňku mikrobu, která způsobila onemocnění, ale také buňky renálních glomerulů.
Nephritický renální edém se objevuje poprvé na obličeji a v těžkých formách onemocnění sestupují do těla a nohou. Nejvýraznější jsou ráno a večer se ztrácejí nebo zmizí. Kromě toho existují další příznaky:
- vysoký krevní tlak;
- krev v moči;
- bolest hlavy;
- snížení množství moči;
- bolest v dolní části zad nebo břiše;
- slabost;
- nevolnost a zvracení.
Vlastnosti patologií vedoucích k nefritickému syndromu
Bergerova choroba je formou akutní glomerulonefritidy. Má všechny příznaky nefritického syndromu, střídající se s obdobím nepřítomnosti jakýchkoli projevů, s výjimkou zvýšeného tlaku a "špatných" testů moči. Exacerbace je obvykle způsobena konzumací alkoholu, podchlazením a infekčními chorobami. Po 10-25 letech onemocnění způsobuje chronické selhání ledvin.
Mesangiokapilární glomerulonefritida se vyskytuje v důsledku virové nebo bakteriální infekce (zejména s hepatitidou C). Stejné onemocnění se vyskytuje s řadou patologií: systémová (lupus, Sjogrenův syndrom), infekční (streptokoková infekce, tuberkulóza, schistosomiáza, malárie), nádory - zejména lymfomy. Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem se všemi příznaky nefritického syndromu: vznikem krve v moči, zvýšeným tlakem, edémem.
Goodpasture syndrom se vyvíjí nejčastěji u mladých mužů ve věku 16-30 let. Hypotermie, virová a bakteriální infekce a podávání určitých antibiotik jsou obvykle provokativní faktory. O měsíc později se pneumonie vyvíjí s hemoptýzou, horečkou, dušností. Na pozadí pneumonie se vyvíjí glomerulonefritida, která rychle postupuje a vede k selhání ledvin. Prognóza je nepříznivá. Od nástupu onemocnění až po smrt trvá týden až rok.
Vaskulitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí z různých důvodů ve stěnách cév různých průměrů. Také v ledvinách jsou krevní cévy, mohou také vzplanout v reakci na viry (hepatitida B a C), bakterie (původce syfilisu) a některé léky. Může se vyvíjet na pozadí revmatoidní artritidy, sarkoidózy, neoplastických onemocnění.
Vaskulitida je vzácně izolovaná, pouze v ledvinách. Obvykle se vyznačuje řadou příznaků, které hovoří o poškození mnoha orgánů:
- poškození plic je charakterizováno kašlem, dušností, ale ne u všech pacientů, a ne u každé formy vaskulitidy;
- kožní léze vypadá jako červená vyrážka, která se při stlačení na sklo (transparentní sklo) nezmenšuje a je lokalizována hlavně na končetinách;
- poškození očí vypadá jako jejich vyboulení a progresivní snížení zrakové ostrosti;
- existuje také poškození nervového systému, když se na pozadí výše uvedených příznaků ztrácí motorická schopnost a citlivost v jedné nebo více končetinách, může se objevit asymetrie obličeje nebo bolestí pálení v horní nebo dolní čelisti, trhání;
- gastrointestinální léze jsou charakterizovány abdominální bolestí, průjmem a někdy gastrointestinálním krvácením různého stupně závažnosti
Retenční opuch
Edém při selhání ledvin:
- Akutní: když pozadí onemocnění ledvin nebo jiné patologie prudce snižuje množství moči;
- Při chronickém onemocnění ledvin (z výše uvedeného, pokud jsou otráveny těžkými kovy, nádory ledvin), pokračuje periodické exacerbace a remise. Během této doby se zvyšují dusíkaté strusky v krvi, rovnováha vody a elektrolytu je stále více narušována. Člověk má nevolnost a zvracení, sníženou chuť k jídlu, bolesti hlavy, nespavost, bolesti kloubů, svědění. Ve třetí fázi se objevily čtyři komplikace: gingivitida, pohrudnice, perikarditida, plicní edém a edém. Nejprve se objeví na obličeji, pak na končetinách. Ve čtvrtém stadiu, pokud není varován neustálou hemodialýzou a transplantací ledvin, se celé tělo stává edematózní.
Opuch nohou při selhání ledvin je tedy nepříznivým příznakem. Samotné edémy se neliší od edémů u jiných renálních onemocnění, ale když to snižuje množství moči, znamená to, že je nutně nutná hemodialýza.
Rozdíl mezi renálním edémem a srdcem
Edém srdce a ledvin má řadu zásadních rozdílů:
- Lokalizace Kardiální edém se nejprve objeví na nohou (nohy, kotníky) a se zvýšením srdečního selhání se pohybuje nahoru. Renální se nejprve objeví na obličeji, v oblasti víček.
- Charakteristický čas vzhledu. Otok srdce ráno je malý nebo vůbec žádný, večer se zvyšuje. S renálním edémem je pravdou opak: výraznější ráno, pokles ve večerních hodinách.
- Vzhled. Renální edém je teplý, měkký, bledý a mobilní. Srdcový edém modravější, tlustý, chladný.
- Další příznaky. Renální edém je doprovázen změnami v moči (krev v moči, zakalení moči) nebo bolestí zad. Srdcový edém je charakterizován bolestí na hrudi, dušností, závratí.
Edém u těhotných žen
Nejčastěji během těhotenství je renální edém. Tento stav byl dříve nazýván nefropatie (tj. Poškození ledvin), nyní se nazývá preeklampsie a je zařazen do kategorie preeklampsie (toxikózy) druhé poloviny těhotenství. Preeklampsie je charakterizována pouze jedním, dvěma nebo třemi symptomy:
- otoky;
- vylučování proteinů v moči;
- vysoký krevní tlak
a říká, že tělo matky vnímá plod jako cizí organismus.
Pro diagnózu edému u těhotných žen jsou plánovány kontroly při návštěvě předporodní kliniky. Jedná se o kontrolu s nasazením na prstenec (pokaždé, když se shoduje prsten), vážení (přírůstek hmotnosti více než 300 g / týden hovoří o otoku). K odhalení poškození ledvin musí těhotná žena velmi často projít močí, ve které se dívají na protein.
Při detekci minimálních odchylek od moči nebo dalších dvou vzorků těhotné ženy je předepsán bylinný přípravek zlepšující funkci ledvin („Canephron“, „Fitolysin“). Poté je požádána, aby v týdnu znovu získala moč, a pokud budou pozorovány změny, nabídne se hospitalizace v porodnické nemocnici. To je způsobeno hrozbou záchvatů (eklampsie), která je nebezpečná pro život matky i dítěte.
Diagnóza renálního edému
Pokud dojde k otoku, provede se následující diagnóza:
- Testy na moč. Začněte s obecnou analýzou. Pokud se odhalí patologické abnormality, vyjasňující analýzy jsou jmenovány (podle Nechyporenko, podle Zimnitsky).
- Ultrazvuk ledvin s dopplerem, který umožňuje vyhodnotit průtok krve v ledvinových cévách. Jsou-li v této studii zjištěny jakékoli abnormality, jsou stanoveny podrobnější studie: exkreční urografie, MRI, renální biopsie.
- Stanovení funkce ledvin. K tomu se provádí Rebergův test, kreatinin, močovina, draslík a sodík jsou stanoveny v krvi a moči.
- K identifikaci nefrotického syndromu je předepsán lipidogram (indikátory metabolismu tuků) a proteinogram (indikátory metabolismu bílkovin) krve.
Léčba edému ledvin
Léčbu léčby renálního edému předepisuje lékař, urolog nebo nefrolog. Než ho navštívíte, musíte se pokusit lhát více času (aby se ledviny filtrovaly) a jít na speciální dietu „ledviny“. Lidové léky jsou také aplikovány po konzultaci s lékařem.
Dieta pro ledviny
Obsahuje následující:
- potraviny téměř bez soli;
- snížit příjem tekutin;
- konzumovat až 90 g bílkovin denně (více - pouze po dohodě s lékařem, kdy je stanovena diagnóza nefrotického edému. U nefritického syndromu by měl být protein omezen);
- tuk 80-90 g / den;
- sacharidy 350-400 g / den;
- výživa - frakční;
- okurky, okurky, tučné maso, vývar, houby, čokoláda, káva, alkohol - vyloučeno;
- polévky - vegetariánské nebo mléčné;
- maso a ryby - vařené, pečené a dušené;
- zelenina a ovoce by měly být konzumovány ve velkém množství, s výjimkou česneku, cibule, ředkvičky, ředkve a ředkve;
- používat více produktů s diuretickým účinkem: petržel, listová zelenina, dýně, řepa, hrozny, ananas.
Léčba drogami
Je přiřazena na základě zjištěné diagnózy. Například u pyelonefritidy se jedná o antibakteriální léčiva a uro-antiseptika, s různými variantami glomerulonefritidy, to jsou hormony-glukokortikoidy, někdy cytostatika a také léky na ředění krve.
Dále se lékař dívá, zda diuretika nebo ne. Pokud existují pouze periferní edémy, pak u mnoha onemocnění ledvin jsou diuretika předepisována pouze krátkým průběhem, „slabým“ („Uregit“, „Triemteren“), protože „silnější“ léky nejen odstraňují přebytečnou tekutinu, ale mají také schopnost „spalovat“ renální tubuly. Obecně platí, že v případě onemocnění ledvin diuretika předepisuje pouze lékař.
S mnoha renálním edémem je zapotřebí léků k posílení cévní stěny. Jedná se o vitamíny C a rutin.
Při malém množství moči (méně než 1 ml / kg / h) a / nebo vysoké hladině draslíku (více než 6 mmol / l) je nutná urgentní hemodialýza. Pokud je tento stav způsoben chronickým onemocněním ledvin, je takový pacient registrován, hemodialýza je předepisována každé 3-4 dny, předepisuje se přísná dieta. Tato osoba bude ve většině případů čekat na svůj obrat na transplantaci ledvin.
Lidové recepty
Nejjednodušší je příjem ledvinových čajů nebo odvarů, které se prodávají v lékárně. Hlavní složkou těchto bylin je orthocyphonic typhi. Vyrábí se podle pokynů na obalu.
Doporučuje se také použít zelený čaj. Můžete ho pít ne více než 2 šálky denně, a ujistěte se, že veškerá kapalina byla spotřebována ne více než litr (pokud lékař neříká jinak).
Kukuřičný hedvábí. 25-30 g stigmat nalít sklenici vroucí vody, zabalte ručník a trvat na 2-3 hodiny. Musíte užívat 50 ml třikrát denně, 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 5 dnů.
-
Dystonie
-
Ischemie
-
Ischemie
-
Myokarditida
-
Diabetes
-
Ischemie
-
Dystonie
-
Diabetes