Paralýza po mrtvici

Hypertenze

Narušení pohybové aktivity - jeden z nejčastějších jevů s poškozením mozkové cirkulace. Paralýza a paréza po cévní mozkové příhodě se vyskytuje v protilehlé části těla od místa, kde se zhoršil průtok krve. Pokud je v levé polovině pozorována necitlivost končetin nebo obličeje, odborníci mohou předběžně diagnostikovat zhoršený průtok krve na pravé polokouli a naopak.

Příčiny paralýzy

Imobilita nastává v důsledku uzavření lumen cévy nebo jeho prasknutí. K okluzi dochází, když krevní sraženina odlomí průtok krve do částí mozku nebo vstoupí do tepny. Příčiny problémů s arteriální integritou mohou být hypertenze, aneuryzma nebo traumatické poranění mozku.

Paralýza po mrtvici může být pozorována u lidí, kteří trpí hypertenzí, vysokým cholesterolem, obezitou nebo aterosklerózou. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří trpí závislostí a jsou vystaveni častým stresovým situacím.

Mrtvice po mrtvici: hlavní symptomy

Slabost nebo znecitlivění končetin na jedné straně těla.
Porucha koordinace pohybu, neschopnost stát nebo chodit rovně.
Křeče v končetinách.
Únava, porucha spánku, deprese.
Nedostatek řeči nebo nesouvislé věty.

Když je mozková mrtvice v závislosti na lézi, symptomy se mohou lišit. Jak příznivý bude výsledek léčby závisí na včasné lékařské péči. Pokud mrtvici předchází pomalé symptomy a samotné porušení nenastane náhle, pak předpovědi mohou být nejlepší za předpokladu, že budou dodržena všechna doporučení lékaře. I v případě ztráty vědomí, ale návratu do reality po několika hodinách, můžeme hovořit o pravděpodobné obnově všech funkcí.

Pokud pacient po mozkové příhodě po několik dní neobnoví vědomí, je možná dlouhodobá léčba a rehabilitace s plnou nebo částečnou paralýzou. Při náhlé mrtvici je pravděpodobná smrt a prognóza je nejnepříznivější.

Zpočátku může dojít k mírné ztrátě citlivosti končetin na jedné straně těla. Velmi často, mrtvice začíná malými projevy, na které pacienti nevěnují dostatečnou pozornost. Pokud tomuto stavu předchází prudký skok tlaku, silná bolest hlavy, nedostatečné, nekontrolovatelné chování, je bezpečné diagnostikovat mozkovou mrtvici, jejíž důsledky mohou být velmi odlišné.

Paralýza pravé strany po mrtvici

Vyskytuje se, když je krevní tok narušen na levé hemisféře šedé hmoty. Symptomy jsou výraznější a snáze si všimnou:

neschopnost opakovat jednoduchou frázi, nepochopení reverzní řeči;
nedobrovolné, reflexní pohyby ochrnutých končetin;
parézu nebo paralýzu nervů obličeje, končetin s pravděpodobností úplné paralýzy;
nevhodné chování, výkyvy nálady, izolace nebo deprese.

S mrtvicí tohoto typu jsou šance pacienta na úspěšné uzdravení velmi vysoké. Důsledky se zpravidla vyskytují mnohem méně často a pacienti se rychle zotavují.

Paralýza levé strany po mrtvici

Poruchy průtoku krve v pravé hemisféře mozku jsou závažnější, rozsáhlé, jejich následky jsou poměrně závažné. Při pozorování mrtvice v tomto případě:

nehybnost končetin na levé straně těla nebo paréza levé strany obličeje;
znecitlivění na levé straně těla nebo výrazné zhoršení citlivosti;
zhoršení zrakových orgánů.

S mrtvicí tohoto typu se projevuje překážka řeči prakticky. To je hlavní příčina pozdní diagnózy a vývoje nepříznivých a nevratných následků spojených s úplnou ztrátou sluchu a úplnou paralýzou.

Zdvih ruky

V důsledku porušení průchodu nervových impulzů lze pozorovat nedobrovolnou, nekontrolovanou kontrakci svalů horních končetin. Paréza nebo úplná nehybnost není poslední větou a je zcela možné obnovit činnost ruky. Lékaři předepisují masáž svalů a kloubů, kterou provádí odborník. V prvních fázích regenerace se doporučuje měnit polohu postižené končetiny častěji.

Chcete-li získat více informací o důsledcích mrtvice, pochopit, jak rychle se tvář a tělo zotavují a co je třeba udělat, aby se účinně rehabilitovala a zbavila se paralýzy a parézy, obraťte se na kliniku mrtvice ve vašem městě.

Bookitut.ru

1. Paralýza a paréza

Nejčastějšími následky mrtvice jsou poruchy pohybu, obvykle jednostranná hemiparéza. Podle Rejstříku mozkových příhod byl na konci akutního období pozorován neurologický ústav Ruské akademie lékařských věd u 81,2% přežívajících pacientů, včetně hemiplegie 11,2%, hrubé a výrazné hemiparézy - 11,1%, mírné a střední - 58,9%. Nejzávažnější motorická poškození se nacházejí u pacientů s lézemi zadního stehna vnitřní kapsle. V období zotavení došlo k výrazné regresi parézy končetin; rok po mrtvici byly pozorovány u 49,7%. nemocní.

K obnově pohybů dochází především v prvních 3-6 měsících po mrtvici - období nejúčinnější pro rehabilitaci. Obtížné domácí a pracovní dovednosti se obvykle zotavují déle. Hlavní metodou rehabilitační léčby pro hemiparézu po porážce je kinezioterapie, včetně rehabilitační gymnastiky, tréninku chůze a dovedností samoobsluhy, biofeedbacku. Masáže a elektrostimulace neuromuskulárního aparátu se používají jako další metody.

2. Změny svalového tonusu paretických končetin

Obvykle se jedná o zvýšení tonusu spastického typu, mnohem méně - svalová hypotenze (hlavně v noze). Spasticita často zvyšuje závažnost pohybových poruch a má tendenci se zvyšovat během prvních měsíců po mrtvici, což často vede k vývoji kontraktur. Mírná nebo střední spasticita v extenzoru dolní končetiny v raných stadiích naopak pomáhá obnovit funkci chůze a naopak svalová hypotonie brání přechodu do vertikální polohy.

Pro studium spasticity, zvláště v ambulantním prostředí, použití svalových relaxancií: mydocalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm je dobře snášen, ale bohužel je jeho svalový relaxantní účinek malý. Průměrná denní dávka je 0,15–0,45 (tj. 1–3 tablety 3x denně).

Baklofen (Liorezal) - derivát kyseliny gama-aminomáselné. Mechanismus účinku je inhibiční účinek na gamma - systém, který reguluje stav svalového tonusu. Začněte baclofen užívat v malých dávkách: 0,01–0,015 denně (0,005, 2-3 krát denně), přičemž dávka se neustále zvyšuje každé 2–3 dny o 0,005–0,015 denně. Průměrná terapeutická dávka pro pooperační spastickou parézu je 0,03-0,06 denně, v některých případech 0,075. Vedlejší účinky - celková slabost, pocit těžkosti v paretické noze.

Účinný svalový relaxant, který současně snižuje závažnost bolestivých svalových křečí, je Sirdalud (tizanidin), selektivně působící na polysynaptické cesty v míše a snižující excitační tok na alfa-motoneurony. Počáteční dávka 0,001-0,002 denně (v jedné nebo dvou dávkách). Zvyšujte dávku postupně a opatrně. Optimální denní dávka, která je přijata ve 2 - 4 recepcích, kolísá ve velkých mezích - od 0,002 do 0,014. Vedlejší účinky - slabost, ospalost, snížení krevního tlaku, někdy doprovázené slabostí. Pro snížení nežádoucích účinků při zachování terapeutického účinku u řady pacientů lze doporučit kombinaci dvou až tří svalových relaxancií. Je třeba mít na paměti, že pokud existuje výrazná disociace mezi výraznou spasticitou paže a mírnou spasticitou (nebo hypotenzí) nohy, je užívání svalových relaxancií kontraindikováno.

Kromě svalových relaxancií se k redukci spasticity využívají metody snižování fyzické zátěže: léčba polohy (speciální umístění končetin), selektivní masáž, pasivní gymnastika, speciální terapeutické a gymnastické relaxační techniky, akupresura a akupunktura, termoterapie (aplikace parafínů a ozokeritů) nebo kryoterapie (léčba studené), hydroprocedures.

V případě svalové hypotonie, aktivačních masážních metod, elektrostimulace, terapie prozerinem (od 0,5-1,0 do 2,0-2,5 mm 0,05% roztoku subkutánně, postupně se dávka zvyšuje o 0,25 denně, v průběhu 15 minut). —25 dnů).

3. Trofické poruchy po porážce

Pacienti často vyvíjejí různé trofické poruchy: artropatie kloubů paretických končetin, „syndrom bolesti“ spojený s subluxací ramenního kloubu; svalová atrofie, otlaky. Vývoj artropatie může vést k tvorbě kontraktur, ve kterých je v důsledku ostré bolesti v kloubech významně omezen počet aktivních a pasivních pohybů.

Nejčastěji se u pacientů v prvních 4-5 týdnech po cévní mozkové příhodě projevuje „syndrom bolesti ramene“, v jehož genezi mohou hrát roli dva faktory - trofické poruchy (artropatie) a ztráta hlavy ramene z kloubní dutiny v důsledku závažnosti paretické paže a také v důsledku svalové paralýzy. Bolest v rameni se může objevit již v prvních dnech po cévní mozkové příhodě, největší bolest se projevuje při rotaci a abdukci paže. Rentgenové a klinické studie v těchto případech mohou detekovat vznik hlavy z kloubního prostoru i po několika měsících a letech po mrtvici.

Kromě případů léze ramenního kloubu je artropatie pozorována u 15% pacientů s hemiparézou po mrtvici. Jsou lokalizovány hlavně v kloubech prstů paretické ruky a kloubu zápěstí, ve 45% případů se šíří do jiných kloubů. Artropatie se vyvíjejí v průměru během prvních 2 měsíců po mrtvici.

Výzkumný ústav neurologický Ruské akademie lékařských věd vyvinul komplex pro léčbu artropatie po mrtvici, včetně analgetických elektrických procedur (zvolenými nástroji jsou diadynamické proudy, sinusoidálně modulované proudy, analgezie transkutánní stimulace, elektroforéza léčiv a reflexní reflexe akupunktury), stejně jako řemeslníci. nebo ozokeritoterapie, vakuová masáž, turbulentní hydromasáž, anabolické hormony). Léčba se provádí v kombinaci s metodami zaměřenými na obnovení pohybů (kinezioterapie, masáže atd.).

S pádem hlavy ramene ukazuje na sobě upevňovací bandáž, elektrickou stimulaci svalů ramenního a ramenního pletence. Doporučuje se zahájit léčbu ihned po objevení prvních příznaků trofických změn v kloubech (mírný otok v oblasti kloubů, nestabilní bolestivost během pohybů a tlaku v ní, atd.). Žádný z pacientů, kteří podstoupili včasnou léčbu, nevyvinul kontraktury.

4. Snížená citlivost

Mezi porušeními citlivosti, často v kombinaci s hemiparézou, patří nejvýznamnější porucha muskulo-artikulárního pocitu, která se vyskytuje u téměř třetiny pacientů, kteří měli mrtvici. Jak N. Bernstein (1947) ukázal, v implementaci jakéhokoliv cílového motorického aktu je nutně přítomen mechanismus zpětné vazby, to znamená, že je vyžadováno konstantní aferentní řízení. U pacientů s hemiparézou po mrtvici nemá pokles svalově-kloubního pocitu vliv na obnovu pohybů a síly, ale je obtížné obnovit chůzi a vlastní péči, což znemožňuje provádět jemné cílené pohyby. Řada pacientů má tzv. Aferentní parézu, když s plným rozsahem pohybů, zachováním moci, dochází k výraznému porušení realizace cílených akcí.

Jako korekce senzoromotorických poruch, včetně těch s čistě aferentní parézou, se používají speciální metody terapeutické gymnastické a biofeedback metody.

5. Syndrom centrální bolesti

Přibližně 3% pacientů s cévní mozkovou příhodou pociťuje bolest centrálního původu. Obvykle zjištěné léze v oblasti vizuálního kopce. Thalamický syndrom zahrnuje: akutní, často pálivé bolesti na opačné straně léze než polovina těla a obličeje, někdy paroxysmálně zhoršuje měnící se počasí, dotek, emoční napětí, tlak; redukce všech typů citlivosti hemithipu; hemihyperpathia; hemiparéza (obvykle mírná); mírná hemiataxy; choreoetetoidní hyperkinéza.

Pacienti mají výrazný astenodepresivní syndrom s významnými výkyvy nálady. V klinické praxi je často zjištěn neúplný talamický syndrom, kdy hemiparéza, ataxie, hyperkinéza a dokonce i pokles citlivosti mohou chybět a bolest se projevuje ve formě kontrakce, parestézie.

Thalamický syndrom se často vyvíjí ne bezprostředně po mrtvici, ale po několika měsících a má tendenci k dalšímu zvýšení bolesti. Hlavní metodou léčby bolestivého talamického syndromu je užívání karbamazepinu (finlepsinu) v dávce 0,3-0,6 denně (ve třech dávkách) v kombinaci s antidepresivy (amitriptylin). Určitý účinek u thalamického syndromu lze dosáhnout pomocí metody transkraniální elektrostimulace.

6. Poruchy řeči

Afázie je pozorována u více než třetiny pacientů s cévní mozkovou příhodou. Rozlišují se tyto typy afázie: motor (narušení svévolné řeči), smyslové (narušené porozumění řeči druhých), amnéza (poruchy řeči se vyskytují pouze v zapomínání jmen jednotlivých předmětů a akcí), senzorimotorika (narušená a vlastní řeč a porozumění řeči druhých), projevem je totální afázie (vlastní řeč zcela chybí, pacient nerozumí řeči druhých). Afázie je obvykle doprovázena porušením jiných funkcí souvisejících s řečí, písmen (agraphia) a čtení (alexia).

Dalším častým typem poruch řeči po cévní mozkové příhodě je dysartrie, která je charakterizována porušením správné artikulace zvuků při zachování „vnitřní“ řeči, chápání řeči druhých, čtení a psaní.

Prognosticky je nejnepříznivějším faktorem pro obnovu řeči přítomnost celkové a hrubé senzorimotorické afázie v akutním stádiu cévní mozkové příhody, zejména pokud výrazné senzorimotorické poruchy přetrvávají po dobu 3–4 měsíců.

Hlavním bodem rehabilitace pacientů s poruchami řeči po porážce jsou dlouhodobé a systematické výuky v oblasti restaurování řeči, čtení a psaní, prováděné logopedem - afáziologem. V Moskvě a Petrohradě byla založena síť ambulantní a logopedické péče o afázii. Třídy obnovy řeči se doporučují při nootropech: nootropyl (piracetam) 0,4 až 2-3 tobolky 2–3krát denně nebo encephabol 0,1 až 1-2 tablety 2-3krát denně; kurz je několik měsíců; intramuskulární injekce nootropilu (piracetamu), 5,0 ml, 20-30 injekcí na průběh nebo intravenózní infuzní infuze cerebrolysinu (10,0 na 250,0 fyziologického roztoku).

Rehabilitace řeči by měla začít v akutním období mrtvice, jakmile to dovolí celkový stav pacienta a stav jeho vědomí. V souvislosti s velkým vyčerpáním pacientů by měly být třídy v první fázi prováděny po dobu 10-15 minut několikrát denně. Je nezbytné zapojit do výkonu „domácích úkolů“ příbuzné a přátele pacienta a vést jejich výcvik.

Obnovení řeči je obvykle zpožděno na delší období než obnovení pohybů, někdy i let. Po celou dobu by měl být pacient zapojen do ambulantní péče s afasiologickým logopedem a příbuznými vyškolenými logopedem.

7. Porušení vyšších mentálních funkcí

Kromě poruch řeči může cévní mozková příhoda vést k narušení dalších vyšších mentálních funkcí: kognitivní porucha (ztráta paměti, inteligence, koncentrace), emocionální a volební poruchy, praxe (narušení výkonu komplexních motorických činů v nepřítomnosti parézy, snížená citlivost a koordinace pohybů), počítání (acalculia), gnóza, častěji prostorová (dezorientace v prostoru). Jejich vývoj je do značné míry spojen s lokalizací lézí. S foci v frontální oblasti se může vyvinout apaticko-abulický syndrom, který je charakterizován nedostatkem vlastní motivace (ostrost), zájmem o život (apatie), poklesem volních funkcí (abulie), inteligencí a kritikou. Obnovení sebeobsluhy, dovedností chůze v této skupině pacientů je velmi obtížné, mnozí zůstávají v každodenním životě naprosto bezmocní.

S rozsáhlými lézemi pravé hemisféry dochází ke snížení duševní a fyzické aktivity, anosognosie (podceňování existujícího motorického defektu), ke změnám v emoční a osobní sféře formou nedbalosti, dezinhibice, ztráty smyslu pro proporci a takt. Pasivní, lhostejný postoj k jejich defektu je spojen s nedostatkem aktivity, která je pro tyto pacienty charakteristická při překonávání, což vede ke zvýšení jejich sociální maladaptace.

Tito pacienti vykazují dlouhodobé, často opakované kinezioterapie, mnoho měsíců užívání nootropik (nootropil, encephabol) a dalších neurotrofických léků (picamilon, cerebrolysin). Pro korekci anosognosie by měla být s pacienty prováděna racionální psychoterapie, aby se vznesly obavy o existující motorickou vadu a touhu ji překonat.

Spolu s antidepresivy (amitriptylin, melipramin, prozac) a psychoterapií, aktivní rehabilitační léčba a zejména zahrnutí metody biofeedbacku do rehabilitačního programu přispívá k překonání deprese doprovázené astenií a vzniká u 40–60% pacientů po mrtvici.

V rehabilitaci pacientů s apraxií, akcalkulií a agnosií jsou využívány psychokorekční třídy, které jsou prováděny neuropsychologem nebo speciálně vyškoleným rehabilitačním pracovníkem: metodologové cvičení (pro apraxii) nebo afasiologické logopedy (pro acalculia).

8. Vizuální poruchy

Nejčastěji se jedná o homonymní (jednostrannou) hemianopii (ztráta levého zorného pole ve fokusech na pravé hemisféře mozku a pravé pole v ložiskách vlevo), která vychází z porážky vizuálního analyzátoru v týlním laloku mozku a vizuálních cest k němu z chiasmu průsečíku.

Okulomotorické poruchy: paréza očních svalů inervovaná okulomotorickými nervy. S ložisky v horní části mozkového kmene, hlavní stížnost pacientů je dvojité vidění. Když hemisférická a kmenová ložiska se vyskytují paresis pohled.

Poruchy bulbar (s poškozením jádra lebečních nervů IX - X v medulla oblongata) a pseudobulbar (s porážkou supranukleárních vazeb lebečních nervů IX - X). Syndromy vznikají: porucha polykání (dysfagie), fonace (dysfonie), artikulace zvuků řeči (dysartrie), násilný smích a pláč (pouze u pseudobulbárního syndromu). Pro korekci poruch polykání a fonace se úspěšně používá elektrická stimulace svalů jazyka, hrtanu a měkkého patra, během dysfonie a dysartrie se provádí logopedická terapie. V případech těžké dysfagie je indikováno nasogastrické krmení, aby se zabránilo aspirační pneumonii. V násilném smíchu a pláči, amantadine (synonyma: midantan, wrigit, symetmet, PC - Mertz) (1 tab. 2-3 krát denně) a (nebo) clonazepam (1 / 4—1 / 2) pomáhá v některých případech. Tabulka 2-3 krát denně).

U některých pacientů (6–8% případů), kteří trpěli hemisférickou mozkovou příhodou, se vyvíjí epilepsie po mrtvici v rozmezí od 6 měsíců do 2 let po porušení mozkové cirkulace. Jedná se zpravidla o částečné sekundární generalizované záchvaty, méně často čistě parciální a primární generalizované záchvaty. V epilepsii po mrtvici je finlepsin nejúčinnější, kyselina valproová (depakin et al.) A fenobarbital může být prostředkem volby. Monoterapie je výhodná.

Zhoršená rovnováha, koordinace a statika ztěžují obnovení funkcí chůze a sebeobsluhy. Hlavní příčinou těchto poruch je poškození mozečku a jeho spojení, vestibulární formace mozku, stejně jako porušení hluboké citlivosti. Současná dyscirkulační encefalopatie (zejména subkortikální arteriolosclerotic), často doprovázená výrazným snížením funkce pozornosti (což vede k častým pádům u těchto pacientů), a v pokročilých případech - a frontální dyspraxií chůze, zhoršuje stav pacientů. Spolu se speciálně vybranými terapeutickými gymnastickými cvičeními hraje použití metody biofeedbacku důležitou roli při obnově rovnováhy, dovedností chůze a péče o tyto poruchy.

Faktory určující obnovení poruchových funkcí

Hlavními faktory jsou velikost a lokalizace léze ve vztahu k funkčně významným oblastem. Pro pohyby je to pyramidální trakt. Nejzávažnější motorická závada a nejhorší zotavení pohybů jsou pozorovány, když je léze lokalizována (mozkový infarkt nebo intracerebrální krvácení) v těch oblastech mozku, kde pyramidální trakt prochází nejvíce kompaktně: v zadní stehně vnitřní kapsle a v základně pons.

Pro funkci řeči, významné oblasti jsou Broca oblast (motorové řečové centrum), umístil v zadní levé (pravotočivé) části nižšího frontálního gyrus, a Wernicke oblast (řečové porozumění centrum), umístil v zadní levé levé temporální gyrus. Nepříznivým pro obnovu řeči je lokalizace léze v obou těchto oblastech.

Povaha operace může mít také vliv na obnovu funkcí. U pacientů operovaných pro krvácení v mozku stereotaxickou metodou, zotavení pohybů a řeči šlo rychleji a bylo významnější než ve skupině pacientů, u kterých byl hematom odstraněn otevřenou metodou.

Počet prognosticky nepříznivých faktorů pro obnovu motorických funkcí zahrnuje: počáteční závažnost motorického defektu (úplná hemiparalitida v akutním období mrtvice); významná spasticita nebo naopak hypotenze (zejména svaly na nohou); doprovodné muskulární a kloubní poruchy; artropatie; syndrom bolesti

Souběžné emocionální volby (aspirace, snížená mentální a motorická aktivita, výrazný asteno-depresivní syndrom) a kognitivní porucha (kognitivní porucha, paměť, inteligence) mají negativní vliv na obnovu komplexních motorických schopností a sociální rehabilitace pacientů.

Mezi důležité faktory určující míru a rychlost zotavení zhoršených funkcí patří časný nástup rehabilitace, doba trvání a systematický charakter, složitost a přiměřenost rehabilitačních opatření.

Viii. Vlastnosti ošetřovatelství po mrtvici

Problém léčby pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou zůstává jedním z nejnaléhavějších a nejkomplexnějších v moderní neurologii. Zdravotní postižení po cévní mozkové příhodě je 3,2% na 100 000 obyvatel a ne více než 20% pacientů s cévní mozkovou příhodou se vrátí do práce a 1/3 pacientů s mrtvicí jsou lidé v produktivním věku.

Podle Světové zdravotnické organizace je mrtvice hlavní příčinou invalidity přeživších pacientů. V současné době je po celém světě asi 30 milionů lidí postiženo mrtvicí. Zdravotní postižení nejen drasticky snižuje kvalitu života samotných pacientů, ale také zatěžuje jejich rodinné příslušníky a pečovatele. Studie Framingham například ukázala, že po cévní mozkové příhodě 31% pacientů potřebuje pomoc, 20% potřebuje vycházkové hole a jiná zařízení, která usnadňují pohyb, a 71% pacientů má poruchu řeči 7 let po mrtvici.

Pacienti, kteří přežili mozkovou příhodu, vyžadují ústavní péči (15%) nebo intenzivní domácí péči (30%) a mnoho (60%) má potíže se sociální rehabilitací.

Moderní metody rehabilitace těchto pacientů se vyznačují omezenou účinností a mnoho pacientů potřebuje pomoc od konce svého života. Je nutné hledat nové metody léčby a přístupy k rehabilitaci těchto pacientů, což umožní snížit míru postižení, proměnit je v sebeobslužné osoby a vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Navíc je mrtvice „mladší“ a často postihuje lidi v produktivním věku, což výrazně zvyšuje nepřímé náklady státu na léčbu.

Co dělat, když dojde k mrtvici

Je nutné si jasně uvědomit, že pacient, který trpěl akutním porušením mozkové cirkulace, je žádoucí, aby byla léčena kvalifikovaným způsobem ve specializovaném neurologickém oddělení. Mimořádně důležité jsou i opakované kurzy rehabilitační terapie - minimálně jednou ročně. Pouze v klinických podmínkách je možné provádět intenzivní infuzní terapii, využití moderních neurorehabilitačních technik, hyperbarickou oxygenaci, elektro- a neurostimulaci, reflexní terapii, fyzioterapii, magnetoterapii i pravidelné sezení s logopedem, psychologem a metodiky cvičení. V nemocnici je pacient podroben podrobnému vyšetření s pomocí různých instrumentálních a laboratorních technik, je konzultován lékařskými specialisty. Důkladné klinické vyšetření vám umožní upravit probíhající terapii, vytvořit jasná doporučení pro další léčbu pacienta, což významně snižuje pravděpodobnost opakovaných mrtvic.

Tam, kde ještě není možné poskytnout dobře organizovanou rehabilitační pomoc, může pacient podstoupit nezbytnou léčbu doma pod dohledem lékaře a sestry, která má na starosti pacienta. Významnou pomoc lékařům zde mohou poskytnout příbuzní a přátelé pacienta.

Jak se starat o pacienty po mrtvici

Především je nutné sledovat ukazatele krevního tlaku, pulsu pacienta a sledovat závažnost užívání doporučených léků. Důležitým bodem v péči je kontrola tělesné teploty, množství uvolněné moči a pravidelnosti stolice. K tomu byste měli mít speciální notebook, ve kterém byste měli pečlivě odrážet dynamiku změn v těchto životně důležitých funkcích, protože to je důležité pro korekci léčby. Je-li stolice zpožděna o více než 3 dny, je nutné provést očistnou klystýr. V případě retence moči a horečky je naléhavě nutné informovat ošetřujícího lékaře.

Místnost, ve které je pacient umístěn, by měla být jasná, chráněná před hlukem. Uvnitř se doporučuje provádět mokré čištění 1-2 krát denně, pravidelně větrat a vyhnout se průvanu. Optimální teplota vzduchu je + 18-22 ° C.

Postel, na kterém pacient leží, by neměla klesnout. Nej hygieničtější a nejpohodlnější pěnová matrace. Pokud pacient neovládá své fyziologické funkce, položte na matraci, pod prostěradlo, nebo na pacienta položte plenu. Při výměně ložního prádla, které by mělo být prováděno podle potřeby, je pacient jemně otočen na okraj lůžka, starý list je navinut jako obvaz a na uvolněnou část lůžka, kde je pacient „válcován“, je položena čerstvá postel.

Doporučuje se provádět dechová cvičení s pacienty několikrát denně. Nejjednodušší dechová cvičení prováděná i oslabenými pacienty jsou nafukování balónků, gumových hraček. Aby se předešlo otlakům a stagnaci v plicích pacientů, je nutné otáčet se v posteli každé 2-3 hodiny, masírovat mírným poklepáním dlaně ve tvaru mísy ohnutou dlaní podél bočních částí hrudníku a pod lopatkami.

Nemůže-li se pacient pohybovat samostatně, je nutné pravidelně, 2-3 krát denně, umýt pacienta, pečlivě sledovat stav viditelných sliznic a kůže, pravidelně otírat tělo pacienta vlhkým ručníkem navlhčeným v jemném mýdlovém roztoku s dalším účinkem. suchý. Mělo by mít také lůžko a pisoár. Zvláštní pozornost je třeba věnovat toaletě ústní dutiny a rozkroku. Pro prevenci konjunktivitidy se doporučuje, aby byl do očí vpraven roztok albucidu 2-3krát týdně.

Při sebemenších příznacích macerace (zčervenání kůže), dezinfikujte kůži gázou navlhčenou růžovým roztokem manganistanu draselného nebo gáforu. Pro prevenci proleženin můžete sušit plochy macerací pomocí vysoušeče vlasů, používat také speciální antidekubitní nafukovací kruhy a matrace. V případě proleženin lze doporučit olej z rakytníku nebo sérum.

Jak aktivovat pacienta

Postel není překážkou pro revitalizaci pacientů. Za prvé, aby se zabránilo kontrakcím, je nutné připevnit speciální opatření k ochrnutým končetinám po dobu 1-2 hodin denně. Rameno je narovnáno v lokti a odloženo na pohovku nebo židli umístěnou na lůžku pod úhlem 90 ° C, pod ramenem je vložena bavlněná podložka, prsty jsou neporušitelné, jak je to jen možné, a pro upevnění ramene je do ní vložen pytel o hmotnosti 0,5 kg písku. Paralyzovaná noha je ohnutá v úhlu 10-15 ° C v kolenním kloubu, pod ní je umístěn válec a je přitlačen k zadní části lůžka, aby se dosáhlo maximálního ohybu nohy.

Současně s léčbou držení těla by měla být provedena pasivní gymnastika ochrnutých končetin. Pasivní pohyby jsou prováděny v každém kloubu a jsou prováděny bez aktivní pomoci pacienta. Za tímto účelem je jedna ruka omotána kolem ochrnuté končetiny pacienta nad kloubem, který je vyvíjen, as druhou - níže. Rychlost, objem a počet pohybů se postupně zvyšují. Současně je důležité provádět dechová cvičení při inhalaci během prodloužení.

Na cvičení prováděné pacientem je nutné se poradit s lékařem a metodologickým cvičením. Pacient by měl zahájit aktivní nezávislé pohyby pod dohledem. Nejdříve je pacient několik minut v posteli a pak pomáhají chodit v bytě, odpovídající jeho vlastní síle a schopnostem, aby se předešlo zranění. Pro tohoto pacienta jdou, hází oslabenou rukou na rameno ze strany parézy. Pacienti, kteří se začali aktivně pohybovat, často nedostatečně vyhodnocují své schopnosti, snaží se pohybovat samostatně, nejlépe v tomto okamžiku zůstávají v blízkosti pacienta a v noci nechávají pisoár vedle postele na nočním stolku a blokují postel. Postupně by se mělo začít pacientovi připomínat, že by měl pracovat: s paretickou rukou, aby vyzvedl předměty v domácnosti, listoval knihami, nastavil alarm, vlastní šaty, knoflíkové knoflíky.

Pozornost by měla být věnována problematice masáže, neboť aktivní realizace nekvalifikované masáže ochrnutých končetin může přispět ke zvýšení spasticity. Je třeba mít na paměti, že při masírování svalů flexorů ramen a extenzorů nohou je žádoucí jen lehké hlazení. Masáž je však nutná a je žádoucí ji udržet několikrát denně po dobu 15-20 minut.

Co jiného můžete pomoci

Měli byste vědět, že u pacientů po cévní mozkové příhodě jsou naostřeny charakteristické rysy osobnosti. Mohou se stát whiny a pasivní, nebo naopak hrubý a podrážděný. Paměť trpí velmi, obzvláště špatní pacienti si pamatují současné události, mnozí mají problémy s řečí. Je nutné léčit tyto projevy nemoci s porozuměním, ale nikoliv oddávat se pacientovi v jeho rozmarech a rozmarech, zároveň se vyhnout konfliktům, určitě dodržovat režim. Je dobré říci pacientovi o sobě, blízkých, pokusit se s ním komunikovat na různá témata, požádat o to, aby sdělili své touhy, pojmenovali okolní objekty, správně vyslovovali slabiky a zvuky. Přečtěte si nemocné noviny, knihy, požádejte o to, abyste to přečetli. Zdravé psychologické klima v rodině je klíčem k úspěšnému obnovení ztracených funkcí.

Důležitým bodem rehabilitace je správné krmení pacienta. Kaloriální dieta by měla být snížena na 2 200–2 500 kcal denně, zejména díky sacharidům a živočišným tukům, spotřebě moučných výrobků, cukru by měl být výrazně snížen, pokusit se dát více zeleniny a ovoce, vyloučit slané, kořeněné, smažené potraviny ze stravy. Doporučuje se krmit pacienta 4-5krát denně hlavní kalorickou zátěží v dopoledních a odpoledních hodinách.

V každém případě, pokud dojde k cévní mozkové příhodě, je třeba mít na paměti, že některé mozkové buňky, neurony, zemřely a otázka úplného obnovení ztracených funkcí, navzdory velkým kompenzačním schopnostem mozku, je velmi problematická. Obnovení ztracených dovedností často trvá dlouhou dobu a vyžaduje, spolu s použitím vhodných léků, kompetentní péči o pacienta a jeho vlastní touhu žít celý život. Úspěch rehabilitace je spojen s procesem učení, proto, stejně jako ve škole, mohou být schopni a méně schopni, aktivní a pasivní pacienti. Pomoci pacientovi v učení je hlavním úkolem zdravotnického personálu a sociálně významných osob, ale je třeba mít na paměti, že pouze aktivní životní pozice samotného pacienta, koordinované akce pacienta a zdravotnického personálu jsou schopny minimalizovat následky nemoci.

Jak rychle obnovit pohyb ochrnuté paže po mrtvici

Následky mrtvice jsou v každém případě odlišné. Mohou to být řeč, paměť nebo léze horních končetin. Zkušený specialista vám řekne, jak obnovit ruku po mrtvici. V takových případech platí nejen léky, ale i speciální cvičení, simulátory, o kterých by mělo být známo.

Proč je mobilita a citlivost narušena?

Porážka paže po mrtvici se odehrává na pozadí zánětlivého procesu v levé hemisféře mozku. Tato část je zodpovědná za motorické procesy.

Porušení je nedostatek motorické aktivity, částečně nebo úplně, svalová slabost, třes, nebo nedostatečná reakce na určité environmentální podněty.

Existují dva typy paralýzy, které se vyskytují po ischemické mrtvici nebo mozkovém krvácení:

Periferní. Porušení se týkají jednotlivých nervů.
Centrální. Patologické procesy ovlivňují práci celého nervového systému.

Po mrtvici způsobené trombózou nebo otokem končetin se může objevit paralýza ruky. To je vážný důsledek. Pacient má možnost zotavit se, pokud podstoupí kompletní léčbu a rehabilitaci, a také provede nezbytná cvičení.

Ruka může být necitlivá. Když receptory bolesti nereagují na podněty, fyzická aktivita a reflexy jsou nižší než normální. Tyto účinky se objevují na pozadí léze levé hemisféry mozku, mozečku nebo frontálního laloku.

To proto, že nervové buňky a periferní nervy trpí po mrtvici.

Porušení za 2 měsíce, pokud oběť provádí léčbu, navštěvuje masáže, akupunkturu a reflexologii.

Efektivní metody využití

Pravou nebo levou ruku můžete obnovit po tahu doma. Ale předtím byste měli podstoupit úplnou diagnózu a léčbu. Je nutné provádět speciální gymnastiku každý den, cvičit na simulátorech, jít do bazénu.

K obnově ručních funkcí se navíc používají elektrické impulsy a akupunktura.

Gymnastika

Je nutné provádět cvičení pro rozvoj jemných motorických schopností rukou, návrat citlivosti k nim, zvýšení svalového tónu a síly. Například, zvednout činky, být zapletený do výlisku, plavat.

K rozvoji motorických dovedností byste měli často psát perem. Pokud po mrtvici dojde k částečné paralýze rukou, lékaři doporučují provádět ranní cvičení a chodit.

Cvičení se provádí každý den ráno a večer, stačí na to věnovat 15 minut. V prvním měsíci po mrtvici nemůžete naložit tělo, jinak hrozí nebezpečí druhého útoku.

Třídy pomohou zabránit tvorbě krevních sraženin, otlaků, vředů na paži, následovaných parézou, smrtí tkáně, infekci krve.

Příjem léků

Chcete-li obnovit paralyzovanou ruku po mrtvici, lékaři předepsat své pacienty:

nootropní léky;
léky proti bolesti;
neuroprotektory;
stimulantů.

Pacient navíc užívá léky, které čistí krev, stejně jako vitamíny, antibiotika a antidepresiva. K výpočtu dávky léku a načasování kurzu zváží ošetřující lékař individuální vlastnosti těla oběti.

Po prvním útoku se pacientovi podají injekce a kapátka. Mělo by to trvat několik měsíců, než vezme léky ústně.

Další způsoby využití

Moderní zdravotnická střediska nabízejí různé postupy pro obnovu pohyblivosti paže po mrtvici:

Bahenní zábaly;
arteterapie;
reflexologie;
akupunktura.

Tyto metody jsou velmi populární. Během akupunkturní procedury jsou na těle vytvořeny tenké punkce.

Elektrické impulsy vznikající v nich ovlivňují nervy a svaly, které jsou zodpovědné za práci a pohyblivost horních končetin.

Cvičení pro obnovu rukou

Pacientovi, který utrpěl mrtvici, doporučujeme nejprve trénovat prsty. Práce s nimi pomáhá aktivovat mozkové funkce, aby se obnovily pohyby rukou.

Po dobu 15 vteřin se každý prst otírá a hněvá.
Posaďte se, položte si dlaně na bok, rozložte prsty od sebe. Každý z nich se zvedne, začíná malým prstem a končí velkým. Potom ruce otočí dlaněmi nahoru a udělají totéž. Cvičení opakujte nejméně 10krát. Čím horší to dopadne, tím více času se musíte těmto cvičením věnovat.
Posaďte se, dlaně položte na boky, blíž k kolenům. Postupně otáčejte prsty. Otáčejte dlaněmi a pokračujte v gymnastice prsty. Toto cvičení trénuje jemné motorické dovednosti, což má pozitivní vliv na mozek. Mělo by být provedeno 7 krát.
Maximalizujte všechny prsty a pak je vtlačte do pěsti. Taková cvičení na obnovu rukou se opakují 5krát.
Vsedě nebo v ležecké poloze, pracujte s prsty na nohou. Nejdřív je přitáhněte k sobě, rozložte je od sebe, pak je nakloňte v opačném směru, zmáčkněte. Cvičení se opakuje desetkrát.
Zamkněte ruce a zvedněte prsty. Například, velký na pravé straně, pak na levé straně. Po ukončení prstů pokračuje cvičení v opačném pořadí desetkrát.
Postupně klikněte na prsty, počínaje palcem a ukazováčkem. Cvičení se opakuje pětkrát.

Lékaři doporučují používat speciální příslušenství pro zahřívání prstů. Existují masážní míče, které se podobají ježkovi. Mohou být přenášeny z pravé ruky doleva, k masáži rukou a prstů. Každý den by se postižený mrtvice měl zabývat tímto míčem po dobu nejméně 3 minut.

Obnovení pravé ruky je pozitivně ovlivněno cvičením se dvěma míčky, které mohou být válcovány v dlani vaší ruky.

Výcvikové pomůcky pro restaurování prstů a rukou

Kromě gymnastiky, stejně jako speciální cvičení, lékaři doporučují použít jiné metody k rozvoji horních končetin po mrtvici.

Rubikova kostka pomáhá dobře promíchat prsty. Během jeho použití, osoba ohne celý kartáč, phalanges jsou ohřátý, svaly jsou posíleny. Do určité míry takový simulátor pomáhá rozvíjet mikromotoriku prstů. Při otáčení krychle se na pažích trénují různé svaly. Pacient musí použít všechny prsty, sevřít ho, a tak bude snaha potřebovat více.
Doporučuje se vyrobit figurky z plastelíny nebo sestavit dětského návrháře. To má pozitivní vliv na proces obnovy.
Lékaři doporučují trávit více času na dámu a šachy. Hry, které pomáhají trénovat nejen prsty, ale i ruku samotnou. Kromě toho jsou dobře pomáhají rozvíjet paměť a myšlení.

Během zotavení je pro pacienta nejtěžší vypracovat malé pohyby. Můžete použít různé simulátory pro vývoj procházet prsty. Každý den můžete rozesílat zápasy a tlačítka kolem stolu, abyste je mohli později sbírat.

Tradiční medicína

Chcete-li obnovit levou ruku po mrtvici, můžete použít nekonvenční metody. Ale než se uchýlíte k takovým receptům, měli byste se poradit s lékařem.

Mezi lidové prostředky vysoké popularity jsou: t

med s mateří kašičkou;
masti, která se skládá z jehličí z borovic a bobkového listu (nástroj by měl být promíchán do ruky, která utrpěla po mrtvici).
tinktura z květů horské arniky;
lékařství od Sophora Japanese;
Bylinné poplatky, které zahrnují mateřskou moru, máta a třezalku tečkovanou.

Během zotavení je třeba mít na paměti, že všechny metody léčby, včetně lidových prostředků, stejně jako rehabilitační opatření by měly být zaměřeny na obnovení krevního oběhu v ruce. To je usnadněno dobrou masáží, která urychlí zotavení.

Můžete se podívat na jiné způsoby zotavení, ale mělo by být jasné, že vše musí sledovat ošetřující lékař. Zohledňuje všechny individuální charakteristiky pacienta a řídí se jimi. To je jediný způsob, jak obnovit ruku po mrtvici.

Prognóza zotavení

Starší lidé mají s největší pravděpodobností mrtvici. Že mají komplikace ve formě paralýzy rukou. Ve většině případů dochází k úplnému obnovení. Je to však pod podmínkou, že pacient splní doporučení ošetřujícího lékaře, pravidla rehabilitace.

Obnovení ruky po mrtvici, někdy 1 rok, trvá 6 měsíců. Po druhém záchvatu však není vždy možné léčit komplikace, jako je ochrnutí, znecitlivění nebo ztráta vnímání. Proto mnoho pacientů zůstává postižených.

Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Udělá přesnou diagnózu, předepíše léčbu, zejména pokud se porucha vyvíjí v počáteční fázi.

mrtvice po paréze

Otázky a odpovědi na: paréza po mrtvici

Populární články na téma: paréza po mrtvici

Na světě je ročně zaznamenáno přibližně 15 milionů úderů, více než 5,5 milionu lidí zemře kvůli mrtvicím.

Cévní mozková příhoda je v etiopatogenezi a klinickém průběhu považována za heterogenní, a proto je nezbytné zlepšit znalosti v oblasti mozkové mrtvice, aby byla zajištěna kvalitní léčebná a preventivní péče.

Účelem komentáře nabízeného čtenáři je pokusit se umístit akcenty z koncepčního hlediska, aby bylo možné odpovědět na otázku, jaké důsledky pro praktické řízení pacientů mohou mít přijetí těchto Doporučení.

29. října se v Kyjevě konala vědecko-praktická konference s mezinárodní účastí "Aktuální otázky farmakologie a užívání drog s neuroprotektivními a nootropními vlastnostmi". Konference se konala pod záštitou ukrajinské.

Cévní onemocnění mozku - jeden z nejdůležitějších problémů moderní neurologie. Rostoucí prevalence, vysoká mortalita, hluboká invalidita pacientů s velmi omezenými možnostmi zotavení se s poruchami.

Doněck kraj má své vlastní charakteristiky - rozvinutý hutní a uhelný průmysl, nepříznivé ekologie, atd. Je jasné, že to vše nemůže ovlivnit zdraví obyvatel regionu.

V posledních desetiletích se epidemie cévních onemocnění stala nekontrolovatelnou, počet jejích obětí je srovnatelný se ztrátami ze zbraní hromadného ničení.

Cévní onemocnění mozku jsou jedním z nejdůležitějších problémů moderní neurologie. Rostoucí prevalence, vysoká mortalita, hluboká invalidita pacientů s velmi omezenými možnostmi obnovení poruch funkce.

Léčba cévních onemocnění mozku je stále naléhavým problémem moderní medicíny [1]. Velký význam je v současné době kladen na prevenci a včasnou diagnózu vaskulárních poruch u spondylogenních onemocnění [2,3].

Obnova rukou po mrtvici

Ruka po mrtvici může částečně ztratit citlivost, otupit, přestat se pohybovat a stát se zcela paralyzovaným. Jakmile se stav pacienta po lékařském ošetření zlepšil, je nutné okamžitě zahájit rehabilitační procedury a vytvořit končetinu. Pokud se tak nestane, regenerace nervových buněk mozku nastane neúplně, dojde k riziku opakovaného cévního mozku a motorická aktivita ruky se plně neobnoví.

Proč se ruka nepohybuje

Když mrtvice přeruší dodávku krve do mozku. Během ischemického záchvatu krev netéká do tkání a v hemoragických případech dochází k krvácení v mozkových strukturách. Každá z těchto patologií může vést k narušení motorické aktivity končetin. Ruka nereaguje na vnější podněty, necítí nic, nejsou žádné reflexy. U paralyzované končetiny slabý svalový tonus. Paréza nebo ochrnutí paže po mrtvici nastane na straně, která je naproti postižené hemisféře GM během útoku.

Imobilita končetiny může nastat v důsledku ucpání cévy krevní sraženinou nebo rupturou mozkové tepny. Paralýza ruky v důsledku mrtvice je pozorována u pacientů trpících hypertenzí, aterosklerózou, obezitou a vysokým cholesterolem. Krevní oběh může být narušen v cévách míchy. Tyto případy jsou velmi vzácné, ale mohou vést k ochrnutí končetin.

K hemoragickému záchvatu dochází nejčastěji během dne. Kromě parézy nebo paralýzy paže může být pacient poškozen, člověk často omdlí, může mít problémy s dýcháním, křeče, hyperestézii, zvracení. Končetina může bolet, bobtnat, bobtnat a třást se.

Ischemický záchvat nastává kdykoliv během dne. Rozvíjí se postupně. Pacient se nejprve znecitliví a ruka se odejme, pak tvář, pak jsou problémy s řečí. Člověk se stává slabým, unaveným, depresivním, nespí dobře, jeho paměť se zhoršuje.

Nejčastěji se ruka stává necitlivou a přestane poslouchat, když je ovlivněna pravá hemisféra mozku a mozečku. Zde jsou nervová centra zodpovědná za pohybovou aktivitu končetiny. Bolestivé symptomy se neprojevují tak intenzivně, pokud se mrtvice vyskytla daleko od pravé strany mozku. Často ruka nefunguje dobře kvůli poruchám oběhu po útoku. Porucha funkce srdečního svalu zabraňuje proudění krve do tkání.

Co dělat s rukou

Pokud po mrtvici nefunguje pravá nebo levá ruka, měli byste kontaktovat specialisty a podstoupit několik fyzioterapeutických postupů a speciální léčby. K obnovení výkonu ochrnuté končetiny je nutné provádět psychickou a fyzickou rehabilitaci.

Především je třeba, aby člověk k životu rozvíjel pozitivní postoj. Pacient by měl doufat v pozitivní výsledek a věřit v jeho uzdravení. Nelze obnovit pracovní kapacitu ruky s pozitivními myšlenkami. Je vyžadován komplex fyzioterapeutických postupů, stejně jako léčba léky.

S pravostrannou mrtvicí je lepší, aby člověk podstoupil rehabilitační kurz v nemocnici nebo ve speciálním centru. K obnovení aktivity levého končetiny můžete využít lékovou terapii, masáže, fyzioterapii, vodoléčbu, akupunkturu, modelování jílu, těsta a jílu. Pokud po mrtvici, pravá ruka nefunguje dobře, pak to může být vyvinut nezávisle doma pod dohledem lékaře pomocí přesně stejné metody.

Po odloženém útoku se levá končetina zotavuje po dlouhou dobu - asi šest měsíců. Nejhorší ze všeho pro lidi ve stáří. Pokud končetina dlouho nefunguje, svaly se postupně atrofují. Člověk se musí znovu naučit používat svou ruku. Záchranné postupy musí začít co nejdříve, jinak může krev stagnovat. Pokud po určitou dobu kyslík a živiny netékají do tkání, mohou se objevit nové hematomy a krevní sraženiny.

Rehabilitační metody

Jakmile se stav pacienta stabilizuje, musí začít rehabilitace imobilizované končetiny. Nábor pacientů bude vyžadovat pomoc zdravotních sester a fyzioterapeutů, kteří vědí, jak si po mrtvici vytvořit ruku. Pro každého pacienta je vybrán individuální kurz, který zahrnuje léčebnou gymnastiku, reflexologii, akupunkturu, hydroterapii, dietu, sochařství, léky, léčbu chronických onemocnění.

Jak obnovit imobilizovanou končetinu:

stimulovat touhu pohybovat se s jednoduchými cvičeními (ohnout, narovnat prsty, zaťat pěst, vzít malé předměty, chytit závěsný ručník, zvednout ruce nahoru, vytáhnout je od sebe, psát, vyřezávat, kreslit);
pacient by se měl snažit jíst, skrýt, obléci se, umýt sám;
masáž je prováděna tak, aby nedocházelo ke stagnaci krve a blokování cév (postup je kombinován s třením a různými zahřívanými obklady);
pomocí speciálních zařízení se akupunktura provádí za účelem vyslání elektrického náboje z GM do ramene a jeho pohybu;
v dopoledních hodinách dělat cvičení s použitím simulátorů k posílení svalů a rozvíjet klouby (zvednout činky, ohnout lokty s nimi), je doporučeno plavat v bazénu;
provádět elektrostimulaci pro zvýšení svalového tonusu, postup zlepšuje krevní oběh a zmírňuje bolest.

Rekonstrukční cvičení jsou prováděna 2-3 krát denně, fyzioterapeutické procedury - jednou denně po dobu 2-4 měsíců. Délka každého rehabilitačního sezení by měla být nejméně 10, maximálně 60 minut.

Jak vyvinout ochrnutou paži

Pokud je pohyblivost paže zcela ztracena, pacient potřebuje pomoc cizince. Na samém počátku by měl pomocník plynule ohnout a rozepnout ochrnutou končetinu. Vyvinutý kartáč, loket a rameno. Po chvíli musí pacient samostatně vykonávat jednoduchá gymnastická cvičení.

Tělesná výchova se nejlépe provádí se zavřenýma očima. Pacient musí relaxovat. Cvičení se provádějí sedět nebo ležet.

Během tříd si musí pacient pamatovat, jak se pohyboval rukou k paralýze. Pak se musíte pokusit „zaslat“ vzpomínky na postiženou končetinu. Pacient by se měl pokusit pohybovat alespoň jedním prstem.

Pokud se zpočátku nic nestane, nemůžete zoufat a přestat trénovat. Pokaždé, když se výsledek zlepší. Je třeba mít na paměti, že obnovení ruky po odloženém záchvatu je velmi pomalý proces, který trvá dlouhou dobu.

Jak se vypořádat se svalovou spasticitou:

každých 60 minut změňte polohu bolavé ruky;
po celý den, dělat protahování svalů cvičení, a také hnětení kloubů;
sledovat teplotu vzduchu v místnosti, nesmí být nižší než 23 stupňů;
neustálé hlazení rukou;
Před zahájením výuky musí být prsty hněteny a třepány po dobu jedné minuty.

Cvičení může být pasivní, to znamená, že se provádí s pomocí outsiderů, nebo aktivní - pacient dělá cvičení sám. Můžete pomoci pouze na samém počátku rehabilitace. Všechna cvičení se provádějí na výdech.

Jak provádět třídy obnovy:

Cvičení by měla být zahájena zdravou paží, aby se aktivovaly oblasti zodpovědné za mobilitu končetin;
jsou-li třídy vedeny s pomocí asistenta, musí pacient opakovat všechny pohyby;
cvičit změny každý den;
během tréninku můžete používat předměty pro domácnost nebo speciální simulátory a příslušenství;
Za prvé, cvičení flexe a rozšíření pro velké svaly, pak - vyvinuté jemné motoriky;
pacient potřebuje rozvíjet vůli a navzdory bolesti denně a v plném rozsahu vykonávat gymnastiku;
po jednoduchých cvičeních přecházejí k silovému tréninku a náročnějším cvičením, během kterých se dále rozvíjí koordinace a paměť.

Jak provést účinnou masáž:

musíte zahájit proceduru se zdravou rukou a pak přejít k pacientovi;
doba trvání - od 12 do 60 minut;
masáž se provádí 1-2 krát denně;
hladké a tření;
vždy se pohybují od středu k okrajům;
potřebují pracovat s prsty k aktivaci nervů mozku;
každý prst je hnětený odděleně;
během masáže můžete dát pacientovi nafouknutý míč;
během procedury může člověk rozprostřít prsty a vtlačit je do pěsti;
ramenní svaly musí být vyvinuty tak, aby pacient mohl zvednout ruku nahoru a dolů.

Jednoduchá cvičení pro každý den:

mačkání pěstí a narovnávání;
ohyb a prodloužení končetiny v loketním kloubu;
rotace kartáčů;
tleskání rukou;
tlak na prsty;
lisování dlaní ke stolu nebo k sobě;
popadl předmět;
válcování míče na stole.

K provádění pohybů rukou musí ruka nejprve spočívat na stole. Když je silnější, můžete cvičení provádět bez podpory.

O měsíc později si můžete udělat denní silový trénink, abyste obnovili ruce. Rehabilitační cvičení by měla zahrnovat rameno, loket, ruku a zápěstí. Fyzická kultura se provádí dvakrát denně. Každé cvičení musí být provedeno 10 krát. Pacient se může vyvinout bolestivé rameno současně se zdravou rukou. Cvičení mohou a zase. V tomto případě začněte trénovat se zdravou rukou. Objekty používané během fyzické kultury by neměly být příliš těžké. Všechna cvičení, jako jsou pohyby po mrtvici, se provádějí hladce a pomalu.

Výcvik ramen a předloktí:

zvedněte činky, ohněte lokty, narovnejte a zvedněte je, ohněte znovu v lokti dolů;
vezměte činky, zvedněte rovné paže do výšky ramen, vezměte je v různých směrech, dolů dolů.

Chcete-li vyvinout ramena, musíte použít kromě činky, vodorovné pruhy. Doporučuje se otáčet rukama. V bazénu se vyvíjejí nejlepší svaly.

Fyzické cvičení pro lokty:

naklonila se dopředu, lokty se ohnuly na polovinu;
Vezměte si činky, zvedněte paže do výšky ramen, rozložte je po stranách, ohněte je do loktů, zvedněte je, znovu ohněte do loktů, snižte je dolů.

Chcete-li vyvinout lokty je třeba zvednout činky, otočit ruce. Doporučuje se používat simulátory a vodorovné tyče. Je užitečné střídavě deformovat a uvolňovat ruku. Během tělesné výchovy to nemůžete přehánět, jinak můžete vazy protáhnout.

Trénink zápěstí:

vezměte si činky, ohněte lokty v úhlu 90 stupňů před vámi, otočte ruce nahoru a dolů;
vezměte si činky, držte paže rovně a stále, zvedněte zápěstí nahoru a dolů.

V zápěstí je spousta svalů a kloubů. Vývoj této části ruky je velmi dlouhý a obtížný. Chcete-li posílit zápěstí je třeba kreslit, psát, vyřezávat, dělat gymnastiku s činkami, gumový simulátor.

Cvičení pro celou ruku po mrtvici:

hnětení, hlazení a otírání prstů;
mával rukama a otáčel trupem;
položte ruce na kolena, roztáhněte prsty, pohněte je, zmáčkněte je do pěsti, otočte dlaněmi nahoru, roztáhněte prsty, pohněte je, zmáčkněte je do pěsti;
otáčení se všemi prsty;
spojit ruce do zámku, zkusit střílet všechny prsty z rukou;
vezměte si gumičku, zvedněte ruce před vámi do výšky ramen a pokuste se natáhnout postroj.

Cvičební stroje pro vývoj končetin:

Rubikova kostka - protahuje prsty, posiluje svaly rukou, zlepšuje jemné motorické dovednosti;
hlína, jíl, návrhář - vyvíjet prsty, zápěstí, přispívat k rychlejším regeneračním rukou;
šachy, dáma - rozvíjet paměť, aktivovat mozkové buňky, zvyšovat pozornost;
činky, popruhy, gumové stroje, pimply míče - posilují a rozvíjejí svaly;
vyzvednutí rozptýlených tlačítek a zápasů - zlepšuje pohyblivost prstů.

Rehabilitace je zpožděna na dlouhou dobu. Aby člověk plně obnovil ruku, musí být perzistentní a neztrácet srdce během prvního selhání. Pokud se budete řídit doporučeními specialisty a pravidelně budete dělat gymnastiku, aktivita ochrnuté končetiny bude brzy obnovena. Rehabilitace ruky po utrpeném útoku se provádí v nemocnici Nekrasovka.

Léčba drogami

Léčba imobilizované ruky po útoku se provádí pod dohledem lékaře a podle jeho doporučení. Předepisuje pacientovi léky individuálně a nastavuje dávkování. Vlastní léčení je zakázáno.

Jak obnovit paralyzovanou ruku po mrtvici s medikací:

Baklofen - zmírňuje křeče, uvolňuje svaly, odstraňuje bolest, dělá pohyby končetin;
Tizanidin-Teva - zmírňuje bolest, zmírňuje křeče;
Klonopin, Valium - uvolňují svaly, snižují spasticitu;
Fenol - odstraňuje bolest, křeče, uvolňuje svaly.

Pacientovi jsou také předepsána antibiotika, léky proti bolesti, čistící přípravky na krev, vitamíny, koagulační činidla, neurostimulátory, nootropika, posilující drogy. Tyto prostředky jsou oblíbené: glycin, aspirin, Actovegin, papaverin, pirocetam, neromromidin, vinpocetin. Za prvé, je nutné léčit poškozené oblasti mozku, po které je motorická aktivita ruky normalizována.

Lidové metody

Obnovení ruky můžete provést po tahu doma. K tomu je třeba se nejprve poradit se svým lékařem. Pomůže vám vybrat prostředky pro léčbu ochrnutých končetin, které lze připravit a aplikovat doma.

Lidové léky proti ochrnutí ruky:

masti na bázi bobkového listu, jehličí, smrku;
obklady s alkoholickou tinkturou arniky nebo šišky, šalvěje (na lžíci byliny - 200 ml vodky);
tření směsi medu (s propolisem) a tuku (1: 1);
koupel šalvěje (300 g trávy - 10 litrů vody);
odvarů nebo nálevů pro pití z léčivých rostlin - jedna polévková lžíce rozdrcených bylin (máta, třezalka jatečná, sofra japonská, dogrose, motherwort, kozlík lékařský, řebříček, oregano, jmelí) se užívá na sklenici vody.

prášek z bobkového listu - 20 g;
rozdrcené jehličí borovice a smrku - 10 g;
máslo nebo vepřový tuk - 50 g.

Smíchejte všechny ingredience. Ochlazená směs. Naneste tenkou vrstvu na bolavou ruku dvakrát denně po dobu dvou měsíců.

Recept infuze kořenů pivoňky:

suché drcené kořeny - 1 lžička;
voda - 250 ml.

Kořeny zalijeme vroucí vodou. Trvejte na hodině. Vezměte jednu polévkovou lžíci 4 krát denně.

Ořechový recept:

zelené vlašské ořechy o velikosti 2 cm - 10 ks;
rafinovaný petrolej - 2-3 sklenice.

Ořechy se rozmělňují v mixéru. Hmota se posunula na skleněnou nádobu. Nalijte petrolej. Trvejte na tmavém místě po dobu 30 dnů. Výsledná tinktura se přefiltruje přes tenké plátno. Komprimuje se jednou denně před spaním.

U lidí mladších 50 let je paralyzovaná ruka plně obnovena po souboru procedur. Trvá to nejméně dva měsíce. Činnost starších lidí je obtížnější se vrátit. Pokud se objeví opakovaný záchvat, může to mít za následek invaliditu. Asi 40% pacientů trpí paralýzou po mrtvici, 75% návratu do normálního života po šesti měsících rehabilitačních procedur.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní