Symptomy a léčba paroxyzmální tachykardie

Arytmie, charakterizovaná náhlými záchvaty zvýšené srdeční frekvence, se v medicíně nazývá paroxysmální tachykardie. Současně se tepová frekvence za minutu pohybuje od 140 do 250 úderů za minutu. Hlavní příčinou patologie je opakování vstupního pulsu a cirkulující cirkulační excitace podél myokardu, která porušuje srdeční rytmus.

Patologickému srdečnímu stavu předchází úder, který musí být léčen, aby se předešlo komplikacím.

Klasifikace

Formy patologie

Příčiny vývoje

Patogeneze onemocnění nebyla významně objasněna. Mezi hlavní příčiny paroxyzmu tachykardie patří:

• zvýšený tón sympatického rozdělení NA (nervový systém);
• prodloužené napětí;
• narušení orgánů a jejich systémů;
• osteochondróza;
• neurózy;
• dystrofie srdečního svalu (onemocnění srdce, kardioskleróza, infekční onemocnění atd.);
• těžké intoxikace alkoholem;
• negativní účinky toxických látek;
• vrozené a získané srdeční abnormality;
• omamné látky;
• nadměrné cvičení;
• kouření;
• zvýšený tlak.

Průběh onemocnění

Vývoj kontinuálně se opakující formy paroxysmální tachykardie může trvat roky. Základem vývoje je opakovaný impuls a konstantní cirkulační cirkulace excitace. Zpravidla útoky předběhnou osobu neočekávaně, bez jakýchkoliv předběžných příznaků. Jejich trvání se může pohybovat od několika sekund do 2-3 hodin, ve vzácných případech až po několik dní. Předsíňová paroxyzmální tachykardie se liší od supraventrikulárních méně výrazných negativních symptomů a je považována za méně nebezpečnou. U závažných poruch průtoku krve dochází k atakám arytmie. Onemocnění vyvolává vážné riziko pro zdraví a život pacienta.

Příznaky a příznaky

V intervalech mezi paroxyzmálními záchvaty se pacient cítí docela zdravě. Popisem chronického průběhu onemocnění budou symptomy v závislosti na typu a formě patologie. Paroxyzmální tachykardie má takové symptomatické rysy:

• třesoucí se ruce a nohy;
• těžké snížení hmotnosti;
• podrážděnost;
• křehkost a ztráta vlasů.

Pokud je příčinou paroxyzmální tachykardie vrozená nebo získaná srdeční choroba nebo chronické srdeční selhání, objeví se následující příznaky:

• těžké dýchání;
• zvýšená únava;
• tinnitus;
• záchvaty nevolnosti;
• nadýmání;
• nadměrné pocení;
• omdlévání;
• zármutek.

Útok je charakterizován nárazy v hrudi a následným silným tepem. Pacienti se cítí fyzicky, jak jejich srdce buší. Zároveň je zde silná slabost, dušnost, zrak a řeč mohou být narušeny, citlivost v končetinách může zmizet. Paroxyzmální komorová tachykardie může způsobit ztrátu vědomí. Může dojít k klinické smrti, při které nedochází k pulsu a dýchání.

Důsledky paroxyzmální tachykardie

Patologie je nebezpečná bez nezbytné terapie. To může vést k vážným zdravotním problémům a v nejhorších případech i smrtelným. Často se vyskytují problémy s respiračními orgány, trombózou renálních cév, při vyšetření fibrilace síní. Existuje riziko infarktu myokardu, akutního srdečního selhání a plicního edému. Paroxysm supraventrikulární tachykardie zřídka způsobuje závažné komplikace s včasnou diagnózou a řádně zvoleným průběhem léčby.

Diagnostické metody

Pokud je to nutné, provádí se denní monitorování tepové frekvence pomocí elektrokardiogramu.

Lékař diagnostikuje primární diagnózu na základě historie onemocnění a charakteristických symptomů. Při poslechu srdečních tepů detekovala tachykardie. Při měření tlaku nebo snížení systolického tlaku dochází k závažné hypotenzi. Pro potvrzení předběžné diagnózy „paroxysmální tachykardie“ je předepsána elektrokardiografie. Síňová a komorová tachykardie na EKG má jasné rozdíly. Lékař může po provedení základního výzkumu předepsat další metody diagnostiky srdce:

• ultrazvukové vyšetření;
• multispirová počítačová tomografie;
• echokardiografie;
• koronarografii;
• elektrofyziologické vyšetření jícnem;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Doktor

Paroxyzmální tachykardii léčí kardiolog. Specializuje se na onemocnění kardiovaskulárního systému. Studuje vliv srdce na vnitřní orgány a jejich systémy. Včasná návštěva kardiologa s podezřením na paroxyzmální tachykardii zvyšuje šance na záchranu životů a vyhnutí se budoucím zdravotním problémům.

Léčba nemocí

Hlavním cílem paroxyzmální tachykardie je zabránit dalšímu výskytu záchvatů a zastavit onemocnění v období remise. Řízená léčba ke snížení počtu záchvatů PT s léky. Účinek léků je také zaměřen na prevenci závažných komplikací, které jsou vyvolány paroxyzmální tachykardií. První pomoc provádějí zdravotníci.

Léky

Léky, jejich dávkování a trvání léčby předepsané kardiologem na základě klinického obrazu onemocnění. Pro léčbu paroxysmální tachykardie se používají léky se zklidňujícím účinkem. Ty zahrnují barbituráty, trankvilizéry a brom. Na začátku léčby se často používají beta-blokátory Atenolol a Metoprolol. Pokud není ovlivněn myokard a není srdeční selhání, může lékař předepsat léčbu léčivem "Quinidin". Pro léčbu použijte tablety, kapátka, injekce, v závislosti na profesionální volbě lékaře.

Pokud je diagnostikována paroxyzmální tachykardie a dojde k rozvoji poškození myokardu, bylo diagnostikováno srdeční selhání nebo během těhotenství došlo k záchvatům, používá se lék Isoptin. Hlavní složkou léku je digitalis. Účinek je vyvolán kombinací digitalisu a chinidinu, často se používá při výskytu paroxyzmální tachykardie.

Je třeba mít na paměti, že vlastní léčba srdečních onemocnění je velmi nebezpečná a může vést k velmi závažným následkům pro zdraví i život pacienta.

Chirurgie

Závažný průběh onemocnění a nedostatek pozitivních výsledků účinků drog vyžaduje přijetí radikálních opatření. V takových případech se doporučuje chirurgická léčba. Operace je zaměřena na zničení abnormálních zdrojů srdečního rytmu a existující mezery, dalších vodivých cest. Může být nutné nainstalovat kardiostimulátor.

Léčba lidových prostředků

Populární metody léčby paroxysmální tachykardie zahrnují odebrání extraktu z Eleutherococcus. Extrakt se musí vypít denně po dobu 20 kapek půl hodiny před jídlem. Doporučuje se také jíst mnoho čerstvého ovoce a zeleniny. Dobré zklidňující účinky vznikají v horkých lázních s přídavkem valeriánského odvarů.

Chcete-li snížit lidové prostředky srdeční frekvence, která způsobuje paroxyzmální sinus tachykardie, můžete připravit odvar z měsíčku. Při přípravě postupujte následovně:

1. Vezměte 2 lžičky suchého měsíčku a nalijte 1 m sklenici vroucí vody.
2. Trvejte na 40 minutách, pak napněte.
3. Vezměte půl sklenice půl šálku 4x denně.

Metody prevence

Aby se snížilo riziko paroxyzmální tachykardie, měli byste zanechat alkoholické nápoje a tabákové výrobky. Nedoporučuje se pít kávu ve velkém množství. Měla by snížit silnou fyzickou aktivitu, aktivní sport a vyhnout se stresovým situacím. Aby srdce a cévy byly zdravé, je nutné jíst správně a efektivně. Doporučuje se vyloučit mastné a smažené potraviny z potravin a nahradit ji zeleninou a ovocem. Pacienti s diagnózou paroxyzmální supraventrikulární tachykardie by měli být pravidelně léčeni lékařem.

Možná prognóza

Supraventrikulární tachykardie má příznivou prognózu v nepřítomnosti organického srdečního onemocnění. S ventrikulární tachykardií je prognóza mnohem horší, zejména pokud patologie má koronární povahu. Smrt může způsobit paroxyzmu komorové tachykardie v důsledku akutního záchvatu srdečního infarktu, který v prvním měsíci činí až 35% případů a v prvním roce až 55% případů. Pravidelné léky a implantace kardiostimulátorů snižují riziko smrti a zlepšují prognózu.

Příčiny a léčba paroxyzmální tachykardie

Při zvýšení počtu tepů na 140 nebo více úderů za minutu je diagnostikována paroxyzmální tachykardie. Často se útoky náhle objeví a také náhle skončí. U některých pacientů však může být projev zpožděn o několik dní. Onemocnění je charakterizováno vznikem ohniska excitace, které vyvolává zvýšení počtu elektrických impulsů.

Příčiny a patogeneze

Vývoj nemoci neovlivňuje pohlaví osoby, projevuje se jak u mužů, tak u žen. V závislosti na příčině existují různé typy patologie. Pokud je aktivována sympatická sekce, je pozorována supraventrikulární tachykardie (supraventrikulární). Pro vznik komorové formy poškození srdce (zánětlivé, dystrofické, sklerotické nebo nekrotické).

Paroxysmální ventrikulární tachykardie je nebezpečná choroba, protože komorové svaly již nejsou plně uzavřeny. Výsledkem je, že srdce nefunguje v normálním rozsahu, procesy krevního oběhu jsou narušeny, plíce v osobě bobtnají. Příčinou komorového vzhledu je také nadměrné užívání srdečních glykosidů. Tento typ je typický pro starší muže, kteří v minulosti měli projevy infarktu myokardu, hypertenze, ischemické choroby srdeční nebo srdečního onemocnění.

Paroxyzmální síňová tachykardie má nepravidelný srdeční rytmus. Důvody pro rozvoj této formy - nedostatek kyslíku v srdečním svalu, narušení fungování endokrinního systému, nedostatek nebo přebytek elektrolytů v průtoku krve. Účinnost léčby odchylek závisí na tom, jak správně identifikovat faktor, který způsobil paroxyzmu.

Jaké jsou příznaky?

K paroxyzmální tachykardii dochází náhle. V prvních sekundách dochází k prudkému zatlačení do oblasti srdce, zvyšuje se srdeční frekvence pacienta. V jakémkoliv stavu osoba může být, tepová frekvence se zvětší na více než 140 úderů za minutu. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie je charakterizována dalšími příznaky, jako je pocení, nevolnost a výskyt nadýmání. Při absenci včasné léčby se snižuje krevní tlak pacienta, vyvíjí se slabost a dochází k mdloby. Mezi další příznaky onemocnění patří:

• záchvaty závratí;
• projevy hluku v hlavě;
• pocit, jako kdyby mačkal v zóně srdce.

Jak diagnostikovat?

Podezření na vývoj nemoci se objevuje v náhlých útocích, po kterých se lidské tělo náhle vrátí do normálu. Při diagnostice srdeční frekvence se indexy supraventrikulární a atrioventrikulární formy liší. Supraventrikulární forma je tedy charakterizována frekvencí 200 mrtvic a vyšší a paroxyzmální AV tachykardií - až 180.

• Hlavní diagnostickou metodou je elektroencefalogram. Na EKG je určen typ onemocnění (například projev nodální nebo sinusové tachykardie, nebo když nastane ortodromická forma).
• V důsledku echokardiografie se vyhodnocuje kontraktilita srdce a detekují se zánětlivé procesy.
• Další diagnostické metody jsou pulzní oxymetrie a pulsometrie, které vyžadují speciální moderní vybavení pro získání přesného popisu onemocnění.

Léčba onemocnění

Pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci, když má záchvat komorové tachykardie. Pro korekci léčebného procesu na pacienta s mírnějšími formami se doporučuje rutinní vyšetření. Aby se paroxyzma zastavila, měly by se provést vagové manévry - mechanický účinek na nerv vagus.

Když pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči, provádí se univerzální zavedení antiarytmických léků. Například: "Anaprilin", "Propranolol" nebo "Amiodarone". V případě dlouhodobého útoku, při kterém léky nepomáhají, se provádí elektropulzní terapie. V případě komplikací, za účelem léčení onemocnění, se provádí operace, což znamená zničení cest, po kterých prochází impuls.

Pokud se vyskytnou známky nemoci, člověk potřebuje první pomoc: umístěte pacienta do dobře větrané místnosti, odložte horní část oblečení, abyste vyčistili dýchací cesty, podávali antiarytmické prášky a zavolejte lékaře, který provede předběžné vyšetření a provede diagnostiku.

Drogy

Před použitím léků se doporučuje seznámit se s jejich popisem, aby nedošlo ke komplikacím. Paroxyzmální tachykardie vyžaduje okamžitou léčbu pod dohledem lékaře, který vybere tablety, lidové léky v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta.

Dávkování esmololu v této patologii by mělo být pečlivě vybráno.

• "Amiodaron" je antiarytmické léčivo, které se podává intravenózně po dobu 5 minut.
• Terapie s lékem "Verapamil" je předepsána individuálně. Jedná se o antianginózní, antihypertenzivní lék.
• Léčba paroxyzmální tachykardie "Esmolol" zahrnuje zavedení léčiva v dávce ne více než 500 mikrogramů.

Jak pomoci lidovým prostředkům?

Nemoc je zcela nevyléčitelná pouze bylinami, ale s jejich pomocí může pacient udržet tělo v dobrém stavu, i když je odhalena chronická forma onemocnění. V závislosti na diagnostických výsledcích pacienta jsou předepsány odvar a infuze z bylinných směsí. Mezi hlavní rysy léčby sinusových i nodálních tachykardií patří použití:

• dekory lásky, měsíčku, hlohu, máty peprné, meduňky;
• infuze sušených sazenic, kůry řeckého angreštu, kořen kozlíku.

Pokud se příčina vzniku onemocnění stala neurózou, předepište uklidňující bylinný přípravek z mláďat, řebříčku, heřmánku, atd. Také pacient by měl dodržovat dietu, ze které musíte odstranit nezdravé potraviny a přidat více zeleniny a ovoce. Kromě toho se pacient nedoporučuje silné fyzické námaze, jsou nahrazeny lehkou tělesnou výchovou.

Je operace nezbytná?

Paroxyzmální tachykardie je nebezpečná v případech, kdy se záchvaty stávají chronickými a neexistuje jiná možnost léčby. Pak je pacientovi doporučena operace. Může se jednat o laserové ošetření, rádiové frekvence, elektrické impulsy. Metoda je zvolena v závislosti na výsledcích předběžného vyšetření a objasnění závažnosti onemocnění.

Jaké je nebezpečí?

Paroxysmální tachykardie je nebezpečná, pokud je způsobena patologií myokardu, jako je akutní srdeční infarkt, recidivující myokard, těžká myokardiální dystrofie. V této souvislosti se pacient rozvíjí fibrilace síní, plíce se zvětšují. Rizikem jsou také lidé, u nichž byla dříve diagnostikována srdeční choroba nebo klinická smrt. Abyste tomu zabránili, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře při prvních nesrozumitelných projevech.

Prevence a prognóza

Aby nedošlo k rozvoji paroxyzmální tachykardie, měli byste podstoupit včasné prohlídky u lékaře, odstranit špatné návyky a upravit dietu. Cvičení je také doporučeno, protože sport posiluje kardiovaskulární systém a tělo jako celek. Při prvních nepříjemných příznacích by se měl člověk poradit s lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.

V závislosti na tom, jaký typ onemocnění postupuje a jak se projevuje, závisí další prognóza. Pokud je srdeční sval vážně zasažen a neexistuje řádná léčba, vede k akutnímu srdečnímu selhání. Příznivý z hlediska formy je supraventrikulární paroxyzmální tachykardie, která prochází téměř bez stopy.

Příznaky a léčba tachykardie

Tachykardie je porucha srdečního rytmu, při které puls stoupá na úroveň 90 úderů za minutu nebo více. U osob s kardiovaskulárním onemocněním tato patologie významně zhoršuje prognózu života.

Příznaky tachykardie

Nedostatečná sinusová tachykardie může být determinována pocitem nedostatku vzduchu, přetrvávajícím tepem, dušností, častými závratěmi, celkovou slabostí těla. Také člověk může trpět nespavostí, únavou, sníženým výkonem a chutí, častými výkyvy nálady. Přesné projevy této patologie závisí na základním onemocnění a stupni poškození. Pokud má člověk problémy se srdcem, převládají známky srdečního selhání.

Pokud vás takové útoky často mučí, je to dobrý důvod navštívit svého lékaře.

Paroxyzmální tachykardie je charakterizována náhlým nástupem záchvatů: objeví se a zmizí bez zjevného důvodu. Takové porušení tepu může trvat několik minut až několik dní. Na samém počátku paroxyzmální tachykardie člověk pociťuje impuls v oblasti srdce, po kterém dochází ke zrychlenému tepu - obvykle se frekvence kontrakcí zvyšuje na 140-220 úderů za minutu. Současně zůstává pulsní rytmus správný.

Paroxyzmální tachykardie může být také doprovázena hlukem v hlavě, závratí, pocitem těžkosti a pocitem pálení v oblasti srdce. Ve vzácných případech je takový útok doplněn fokálními neurologickými příznaky: hemiparéza, afázie. Pokud paroxysmální tachykardie zasáhla supraventrikulární oblast, člověk čelí problémům s autonomní dysfunkcí: nevolnost, pocení, nadýmání, subfebrilie. Komorová forma se obvykle vyvíjí v důsledku selhání oběhu.

Léčba

Léky na tachykardii jsou potřebné k obnovení srdeční frekvence a regulaci tepové frekvence. Před zahájením léčby tohoto onemocnění. třeba navštívit lékaře. Měl by zhodnotit příznaky tachykardie a jaké léky by měly být léčeny. Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

Může být léčena tachykardie: léčebné pokyny, účinné léky, léky, pilulky na srdce

Takový proces, jako je léčba tachykardie, je způsoben řadou ovlivňujících faktorů. Před předepsáním těchto nebo jiných tablet pro tachykardii nebo předepsat jiný typ léčby musí lékař určit příčiny patologie, povahu jejích projevů a závažnost onemocnění.

Existuje mnoho nástrojů, které mohou pomoci vyrovnat se s nemocí, ale mohou být přijata pouze na příkaz lékaře.

Tachykardie a její příznaky

Tachykardie se nazývá abnormální srdeční rytmus, ve kterém se počet kontrakcí myokardu stane více než 90 za minutu. Z těchto důvodů může být tato arytmie:

V prvním případě jsou srdeční arytmie periodické, spojené s vnějšími vlivy na tělo: fyzický nebo emocionální stres, stres, sexuální vzrušení, alkohol, káva a drogy. Charakteristickým rysem je obnovení normální funkce srdce při eliminaci fyziologických účinků.

Patologická povaha onemocnění je charakterizována prodlouženou nebo trvalou známou poruchou, nezávislou na vnějších faktorech. Zpravidla nemluvíme o specifickém onemocnění, ale o následcích jiných srdečních patologií (perikarditida, myokarditida, endokarditida, ischemická choroba atd.). Tyto arytmie se mohou vyskytnout v důsledku závažného šoku (anafylaktického, traumatického, kardiogenního atd.), Intoxikace nebo infekce.

Léčba tachykardie způsobená patologickými faktory je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

V závislosti na zaměření nepravidelného rytmu dochází k arytmii:

• sinus (střed excitací je umístěn v sinusovém uzlu);
• paroxysmální (rychlá kontrakce atrií a komor, vytvořená z ektopických center).

Jejich příznaky jsou v obou případech velmi podobné:

• zvýšená tepová frekvence;
• záchvaty krátkého dechu i v klidném stavu;
• pocit nedostatku vzduchu, tlak v srdci;
• závratě, mdloby;
• zvýšená nervová podrážděnost;
• nadměrné pocení.

Základní principy léčby

Pokud je diagnostikována tachykardie, co dělat? Existuje mnoho informací o léčbě srdeční tachykardie. Základní principy léčby tachykardie lze shrnout následovně:

1. Eliminace vnějších vlivů, které nastavují nesprávný rytmus.
2. Léčba drogami.
3. Chirurgický zákrok.

Eliminace vnějších vlivů, které nastavují nesprávný rytmus

V případě fyziologické arytmie to zcela normalizuje fungování srdce bez dalších léčebných metod. Vylučuje se konzumace alkoholických a kofeinových nápojů, mastných, kořeněných, uzených potravin. Fyzická aktivita je minimalizována a vytváří příznivé emocionální pozadí.

Léčba drogami

V tomto případě ošetřující lékař předepisuje léky na tachykardii s přihlédnutím k vlastnostem patologie identifikované v procesu diagnostiky. Pokud je tedy arytmie důsledkem neurogenních příčin, jsou indikována sedativa pro tachykardii a trankvilizéry.

V mnoha případech se k normalizaci srdečního rytmu používá takový lék na tachykardii jako lidokain. Léčivo je účinné při léčbě patologických (ventrikulárních) arytmií, charakterizovaných rychlým působením a nízkou toxicitou. Podává se intravenózně a používá se jako samostatný prostředek a společně s dalšími léky.

Sinusová arytmie způsobená tyreotoxikózou vyžaduje léčbu tyrostatiky, stejně jako beta-blokátory. Jsou-li tyto kontraindikovány, předepisují se antagonisté kalcia, kteří nejsou hygopyridinem.

Pokud je sinusová arytmie způsobena srdečním selháním, pak spolu s beta-blokátory zahrnuje léčba srdeční glykosidy - tablety pro tachykardii a srdeční tep.

Když paroxyzmální arytmie pomáhá speciálním testům, reflexně snižují tepovou frekvenci (Danini-Ashnerův test, respirační reflex a další).

Komorová paroxyzmální tachykardie vyžaduje intenzivní arytmickou léčbu v nemocnici.

Chirurgický zákrok

Tato léčba se používá, když se stav pacienta zhoršuje a není možné mu pomoci jinými způsoby.

Radiofrekvenční ablace je operace zavedení endovaskulárního katétru, který vede vysokofrekvenční proudy. Elektrické impulsy nastavují správnou tepovou frekvenci. Tento způsob se používá k léčbě supraventrikulárních arytmií, atriálního flutteru.

Kardiostimulátor - speciální přístroj, který podporuje normální rychlost kontrakce myokardu. Je fixován subkutánně a působí na srdce pomocí elektrod.

Co vzít?

Operace srdce je extrémním měřítkem a je stále možné léčit tachykardii bez ní? Je tachykardie léčena účinnými léky a které?

Sedativa

Léčba tachykardie často zahrnuje užívání sedativ, jako je Diazepam, Phenobarbital, Relanium. Z léků rostlinného původu lze nazvat Persen, Novo-Passit, tinkturu hlohu, extrakt z mláďat, valeriány.

Seznam účinných beta-blokátorů

Beta-blokátory zahrnují celý seznam léků předepsaných pro tachykardii.

Tyto léky regulují účinky adrenalinu a norepinefrinu. Mohou být selektivní (kardio selektivní) nebo neselektivní. V prvním případě je účinek léku směrován přímo do srdečního svalu, kde se koncentruje nejvyšší koncentrace beta-1 receptorů. Tyto nástroje zahrnují:

• bisoprolol (Concor, Coronal, Bisomor);
• metoprolol (Betalok, Logimaks, Vazokardin);
• atenolol (Prinorm, Tenolol);
• Nebivolol (Nebilet, Binelol).

Neselektivní betablokátory jsou stejně účinné proti receptorům beta-1 a beta-2. Tato podskupina zahrnuje:

• propranolol (Noloten, Propamin, Anaprilin);
• timolol (Arutimol, Okumed);
• oxprenolol (Koretal, Trazikor);
• nolol (Korgard).

Nejúčinnější mohou být přípravky na bázi propranolu a bisoprololu, které odstraňují tachykardii.

Antagonisté vápníku

Abnormální srdeční rytmus je často spojován s nadbytkem iontů vápníku v buňkách myokardu, což způsobuje zvýšení vnitřního tlaku a přetížení srdečního svalu. Pro udržení normálního množství vápníku a blokování jeho přebytku mimo buňku se používají antagonisté vápníku. Nejčastěji předepisovanými léky pro tachykardii na bázi verapamilu jsou: Isoptin, Isoptin SR 240, Finoptin, Lekoptin, Verapamil samotný.

Blokátory sodíkových kanálů

Tyto léky zpomalují metabolismus sodíkových kanálů srdečního svalu, stabilizují frekvenci kontrakcí myokardu. Pro léčbu tachykardie srdce se používají takové léky, jako je chinidin, Novokainamid.

Tyrostatické léky

V případě tachykardie, co by mělo být přijato, pokud je také diagnostikována zvýšená produkce hormonů štítné žlázy, což klade další důraz na myokard?

Léčba tachykardie v tomto případě zahrnuje užívání tyreostatik - léků, které umožňují normalizovat počet produkovaných hormonů, snížit stres a snížit počet srdečních tepů. Příklady jsou Tyrozol, Propitsil, Mercazolil.

Vlastnosti terapie s různým krevním tlakem

S nestabilním krevním tlakem má zásadní význam otázka léčby srdeční tachykardie.

S normálním krevním tlakem

Léčba tachykardie srdce za normálního tlaku je zaměřena na zmírnění symptomů samotného záchvatu a přijetí opatření k odstranění příčiny patologie zjištěné během diagnostiky. Nejprve jsou vyloučeny všechny možné vnější faktory, které mají patologický efekt:

• příjem a kvalita potravin je normalizována;
• fyzická aktivita, stresové podmínky jsou vyloučeny;
• podrážděnost, nervová podrážděnost je vyloučena.

Z toho, co se dá opít při tachykardii a normálním tlaku, je nutné pojmenovat sedativní léky, které zklidňují nervový systém. Pokud příznaky přetrvávají, kardiolog předepíše jiný lék na tachykardii při normálním tlaku ze skupiny blokátorů kalciových kanálů nebo betablokátorů. Přípravek by měl být užíván pouze v dávce určené lékařem.

Hypotenze

Pokud se náhle objeví známky tachykardie s existujícím nízkým tlakem, je naléhavě nutné přijmout opatření, která by zabránila závažnějším patologiím. Léčba tachykardie se provádí ve spojení se sladěním normální hladiny krevního tlaku.

1. Člověk potřebuje zajistit kompletní odpočinek v poloze na břiše, zvednout nohy válečkem nebo vsedě, s hlavou sníženou.
2. Podejte sedativum: tinkturu matky, Novo-Passit, atd.
3. Po kompletní diagnóze kardiolog předepíše další léčbu léky: beta-blokátory (potlačuje tvorbu stresových hormonů), glykosidy (se srdečním selháním).

S hypertenzí

Konstrikce krevních cév v důsledku jakékoli nemoci nebo fyziologických příčin vede ke zvýšení krevního tlaku. Tato patologie může být také vyvolána zvýšením nebo zvýšením srdečního výdeje.

Pokud je pozorována arytmie na pozadí již existující odchylky od normy krevního tlaku, pak pouze přesná diagnóza pomůže určit příčiny takového porušení.

Jak vyléčit tachykardii se současným porušením? Vyžaduje komplexní léčbu tachykardie. Obsahuje obecná doporučení týkající se výživy a životního stylu, používání tradičních metod léčby onemocnění, užívání tablet na tachykardii a palpitace, jejichž seznam je poměrně působivý. Posledně uvedené jsou reprezentovány sedativy (Persen, Relanium), antiarytmickými (Egilok, Propranoprol) léky, stejně jako beta-blokátory selektivního a neselektivního typu (Nebilet). Také podle indikací lze předepsat tyrostatika a srdeční glykosidy.

Při vysokém krevním tlaku se léčba tachykardie provádí pomocí lidových prostředků, které mají příznivý vliv na stav cév. Jedná se o tinktury založené na hloh, psí růže, chokeberry.

V závažných případech (ischemická choroba, vrozené srdeční onemocnění) je léčba tachykardie snížena na obnovení správné srdeční frekvence pomocí chirurgického zákroku.

Jaké nástroje jsou nejúčinnější a nejbezpečnější?

Stává se, že během náhlého záchvatu tachykardie člověk neví, jak si správně pomoci, a co je nejdůležitější, situaci nezhoršit. Jaké jsou nejbezpečnější pilulky pro tachykardii a srdeční tep? Takový může být nazýván téměř všemi sedativy přírodního složení. Léčba má příznivý vliv na nervový systém, uvolňuje napětí a přirozeným způsobem obnovuje tepovou frekvenci. Jedná se o léky na bázi mateřského mléka, valeriánu nebo Novo-Passitu.

Je třeba mít na paměti, že některé léky mohou zvýšit nebo snížit krevní tlak, což není vždy bezpečné pro ty, kteří s ním již mají problémy. Léčba silnějšího účinku tachykardie je předepsána pouze pokyny lékaře.

Jak léčit doma?

Otázka, jak léčit srdeční tachykardii doma, musí být nutně koordinována se svým lékařem.

Prášky

Měli byste užívat pouze ty léky, které jsou zahrnuty v průběhu léčby předepsané lékařem, v dávkování as ním udávanou frekvencí. Není možné nezávisle měnit prostředky, měnit pořadí přijetí nebo dávky, protože v tomto případě je možné prudké zhoršení v obecném stavu.

Vitamíny pro srdce

Speciální vitamínové a minerální komplexy pro regeneraci kardiovaskulárního systému mají dobré terapeutické a profylaktické účinky.

Vitamíny pro srdce s tachykardií by měly mít ve svém seznamu jednotky skupiny B, stejně jako C, A, E.

Lidové léky, bylinky

Příjem léčebných tinktur podle populárních receptů může zmírnit tachykardii a normalizovat krevní tlak pravidelným a dlouhodobým užíváním. Byliny pro tachykardii, které opravdu pomáhají, jsou máty peprné, heřmánku, melissy, malinového listí, mateřídouška, kopřivy (sušené) a dalších. Léčba lidových prostředků tachykardie doma je nejúčinnější s jinými metodami léčby.

První pomoc

Je velmi důležité, aby bylo možné blokovat náhlý záchvat tachykardií, rychle poskytnout člověku první pomoc, protože za určitých okolností může zachránit život.

Jak rychle odstranit útok?

Vzhledem k tomu, že se záchvat náhle projeví, měla by být přijata opatření k jeho zastavení co nejdříve, aby zranitelné části srdce nebyly postiženy přetížením v důsledku častých stahů myokardu.

1. Pacient se zhluboka nadechne, několik vteřin zadržuje dech a pomalu vydechuje. Akce opakujte 5 minut.
2. Masáž s tlakem na oční bulvy se provádí po dobu 10 sekund. Opakujte po dobu 2-3 minut.
3. Navlhčete obličej nebo celou hlavu studenou vodou.
4. Z toho, že můžete pít s tachykardií, fit Valerian tinktura nebo Valocordin.

První tři body léčby jsou odpovědí na otázku, jak odstranit tachykardii bez léků.

Pokud léčba tachykardie nevykazovala žádnou pozitivní dynamiku, zavolejte ambulanci.

Taková první pomoc při tachykardii doma nebo v práci může obnovit normální puls a zklidnit nervy.

Co dělat?

Stimulace karotického sinusu (horní oblast krku podél přední hrany sternoclavikulárního červího červu) také pomáhá snižovat emise myokardu.

Všechny výše uvedené akce první pomoci mohou pomoci vyléčit tachykardii doma, pokud se jedná o primární poruchu z fyziologických důvodů.

Jak uklidnit tep bez léků?

Jak se zbavit tachykardie, pomůže vagové testy, tj. Určité fyzikální techniky, které mají vliv na nerv vagus v důsledku reflexu jiných orgánů. Příklady jsou:

• Ashnerův test (tlak na oční bulvy);
• reflexní "potápěčský" pes (snížení obličeje ve vodě s ledem);
• Valsalva manévr (nucené vypršení s uzavřenými ústy a nosem);
• masážní karotický sinus.

Tato léčba snižuje frekvenci kontrakcí myokardu. Z toho, co je možné vzít s tachykardií jako nefarmakologickou první pomoc, se hodí bylinné čaje, které zklidňují a normalizují srdeční frekvenci.

Je možné navždy vyléčit a jak?

Mnoho z těch, kteří čelili nepříjemným příznakům této arytmie, přemýšlelo, jak navždy vyléčit tachykardii. Je-li patologie způsobena vnějšími příčinami, stačí je jen odstranit a nemůžete si vzpomenout na bušení srdce. To přirozeně funguje, pokud člověk vede aktivní životní styl, jedí správně a sleduje jeho váhu. V případě, že arytmie je projevem závažnější nemoci, je třeba ji vyloučit (medikace nebo chirurgická léčba). Pak také zmizí patologie.

Užitečné video

Naučte se, jak pomoci osobě s tachykardickým útokem v následujícím videu:

Paroxysmální tachykardie: příčiny, typy, paroxyzma a její projevy, léčba

Spolu s extrasystolem je paroxysmální tachykardie považována za jeden z nejčastějších typů srdečních arytmií. To je až třetina všech případů patologie spojené s nadměrnou excitací myokardu.

Když paroxyzmální tachykardie (PT) v srdci, jsou léze, které generují nadměrný počet pulzů, což způsobuje, že se příliš často snižuje. V tomto případě je narušena systémová hemodynamika, srdce samo trpí nedostatkem výživy, v důsledku čehož dochází ke zvýšení oběhového selhání.

Útoky PT se vyskytují náhle, bez zjevného důvodu, ale možná vliv provokujících okolností, ale také náhle, a trvání paroxyzmu, frekvence srdečních tepů se u různých pacientů liší. Normální sinusový rytmus srdce v PT je nahrazen ten, který je na něj "uložen" ektopickým ohniskem vzrušení. Ty mohou být vytvořeny v atrioventrikulárním uzlu, komorách, síňovém myokardu.

Budící impulsy z abnormálního zaostření následují jeden po druhém, takže rytmus zůstává pravidelný, ale jeho frekvence je daleko od normy. PT ve svém původu je velmi blízký supraventrikulárním předčasným rytmům, proto je po jednom po extrasystolech z atria často identifikován záchvat paroxyzmální tachykardie, i když netrvá déle než minutu.

Trvání útoku (paroxysm) PT je velmi variabilní - od několika sekund až po mnoho hodin a dnů. Je zřejmé, že nejvýznamnější poruchy krevního oběhu budou doprovázeny prodlouženými atakami arytmie, ale léčba je nutná u všech pacientů, i když se paroxysmální tachykardie vyskytuje vzácně a ne příliš dlouho.

Příčiny a typy paroxysmální tachykardie

PT je možný jak u mladých lidí, tak u starších lidí. U starších pacientů je diagnostikována častěji a příčinou jsou organické změny, zatímco u mladých pacientů je arytmie častěji funkční.

Supraventrikulární (supraventrikulární) forma paroxysmální tachykardie (včetně atriálních a AV-nodálních typů) je obvykle spojena se zvýšenou aktivitou sympatické inervace a v srdci často nejsou žádné strukturální změny.

Komorová paroxyzmální tachykardie je obvykle způsobena organickými příčinami.

Typy paroxysmální tachykardie a vizualizace paroxyzmů na EKG

Provokativní faktory paroxyzmu PT zvažují:

• Silné vzrušení, stresující situace;
• Hypotermie, inhalace příliš studeného vzduchu;
• Přejídání;
• Nadměrná fyzická námaha;
• Rychlá chůze

Příčiny paroxyzmální supraventrikulární tachykardie zahrnují závažný stres a zhoršenou sympatickou inervaci. Vzrušení vyvolává uvolňování významného množství adrenalinu a noradrenalinu nadledvinkami, což přispívá ke zvýšení kontrakcí srdce, stejně jako ke zvýšení citlivosti systému vedení, včetně ektopických ložisek vzrušení k působení hormonů a neurotransmiterů.

Účinky stresu a úzkosti lze vysledovat v případech PT u raněných a šokovaných škůdců, s neurastenií a vegetativní cévní dystonií. Mimochodem, asi třetina pacientů s autonomní dysfunkcí se setkává s tímto typem arytmie, která je funkční.

V některých případech, kdy srdce nemá významné anatomické defekty, které mohou způsobit arytmii, je PT inherentní v reflexní povaze a je nejčastěji spojován s patologií žaludku a střev, žlučového systému, membrány a ledvin.

Komorová forma PT je častěji diagnostikována u starších mužů, kteří mají zjevné strukturální změny v myokardu - zánět, skleróza, degenerace, nekróza (srdeční infarkt). Současně je narušen správný průběh nervového impulsu podél svazku Jeho, nohou a menších vláken, které poskytují myokardu excitačními signály.

Přímou příčinou komorové paroxyzmální tachykardie může být:

1. Koronární srdeční onemocnění - difuzní skleróza a jizva po infarktu;
2. Infarkt myokardu - provokuje ventrikulární PT u každého pátého pacienta;
3. Zánět srdečního svalu;
4. Arteriální hypertenze, zejména u těžké hypertrofie myokardu s difúzní sklerózou;
5. Onemocnění srdce;
6. Dystrofie myokardu.

Mezi vzácnější příčiny paroxyzmální tachykardie, thyrotoxikózy, alergických reakcí, zásahů do srdce, katetrizace dutin naznačují, ale některé místo v patogenezi této arytmie je podáváno některým lékům. Proto intoxikace srdečními glykosidy, které jsou často předepisovány pacientům s chronickými formami srdeční patologie, mohou vyvolat závažné ataky tachykardie s vysokým rizikem úmrtí. Velké dávky antiarytmik (například prokainamidu) mohou také způsobit PT. Mechanismus arytmie léčiva je metabolická porucha draslíku uvnitř a vně kardiomyocytů.

Patogeneze PT je nadále studována, ale s největší pravděpodobností je založena na dvou mechanismech: tvorbě dalšího zdroje pulzů a cest a cirkulační cirkulaci pulsu v přítomnosti mechanické překážky excitační vlny.

V ektopickém mechanismu patologické zaměření excitace přebírá funkci hlavního kardiostimulátoru a dodává myokardu nadměrný počet potenciálů. V ostatních případech dochází k cirkulaci excitační vlny typu opětovného vstupu, což je zvláště patrné při tvorbě organické překážky pro impulsy ve formě oblastí kardiosklerózy nebo nekrózy.

Základem PT z hlediska biochemie je rozdíl v metabolismu elektrolytů mezi zdravými oblastmi srdečního svalu a postiženou jizvou, infarktem, zánětlivým procesem.

Klasifikace paroxyzmální tachykardie

Moderní klasifikace PT zohledňuje mechanismus jeho vzhledu, zdroje a charakteristiky proudění.

Supraventrikulární forma spojuje síňovou a atrioventrikulární (AV-node) tachykardii, kdy zdroj abnormálního rytmu leží mimo myokard a komorový systém srdce. Tato varianta PT se vyskytuje nejčastěji a je doprovázena pravidelným, ale velmi častým stahem srdce.

V síňové formě PT, impulsy klesají podél vodivých cest k komorovému myokardu a v atrioventrikulární (AV) cestě dolů k komorám a retrográdně se vracejí do atria, což způsobuje jejich kontrakci.

Paroxyzmální ventrikulární tachykardie je spojena s organickými příčinami, zatímco komory se stahují ve svém vlastním nadměrném rytmu a atria podléhají aktivitě sinusového uzlu a mají frekvenci kontrakcí dvou až třikrát nižší než komorová.

V závislosti na průběhu PT je akutní ve formě paroxyzmů, chronických s periodickými ataky a neustále se opakujících. Tato forma se může vyskytovat po mnoho let, což vede k dilatační kardiomyopatii a závažnému oběhovému selhání.

Zvláštnosti patogeneze umožňují izolovat reciproční formu paroxysmální tachykardie, když dochází k „opětovnému vstupu“ impulsu do sinusového uzlu, ektopické při tvorbě dalšího zdroje impulsů a multifokální, když existuje několik zdrojů excitace myokardu.

Projevy paroxyzmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie se náhle vyskytuje, případně pod vlivem provokujících faktorů, nebo mezi úplnou pohodou. Pacient si všimne jasného času začátku paroxyzmu a cítí se dobře v jeho dokončení. Začátek útoku je indikován tlakem v oblasti srdce, následovaný útokem intenzivního tepu pro různé doby trvání.

Příznaky paroxysmálního tachykardického útoku:

• Závratě, mdloby s prodlouženým paroxyzmem;
• Slabost, hluk v hlavě;
• Dušnost;
• Přísný pocit v srdci;
• Neurologické projevy - porucha řeči, citlivost, paréza;
• Vegetativní poruchy - pocení, nevolnost, abdominální distenze, mírné zvýšení teploty, nadměrný výstup moči.

Závažnost symptomů je vyšší u pacientů s poškozením myokardu. Mají také závažnější prognózu onemocnění.

Arytmie obvykle začíná hmatatelným pulsem v srdci asociovaným s extrasystolem, následovaným těžkou tachykardií až 200 nebo více kontrakcí za minutu. Srdce nepohodlí a malý srdeční tep jsou méně časté než jasná tachykardická paroxysmová klinika.

Vzhledem k roli autonomních poruch je snadné vysvětlit další známky paroxyzmální tachykardie. Ve vzácných případech předchází arytmii aura - hlava se začíná točit, v uších je hluk, srdce se mačká. Ve všech případech PT dochází k častému a hojnému močení při nástupu záchvatu, ale během několika prvních hodin normalizuje výstup moči. Stejný příznak je charakteristický pro konec PT a je spojen s uvolněním svalstva močového měchýře.

U mnoha pacientů s dlouhodobým záchvatem PT se teplota zvyšuje na 38-39 stupňů, v krvi se zvyšuje leukocytóza. Horečka je také spojena s vegetativní dysfunkcí a příčinou leukocytózy je redistribuce krve v podmínkách nedostatečné hemodynamiky.

Vzhledem k tomu, že srdce nemá dostatek tachykardie, není v tepnách velkého kruhu dostatek krve, existují příznaky jako bolest v srdci spojená s ischemií, porucha průtoku krve v mozku - závratě, třesoucí se ruce a nohy, křeče a hlubší poškození nervové tkáně je omezováno řečí a pohybem, vyvíjí se paréza. Mezitím jsou závažné neurologické projevy poměrně vzácné.

Když útok skončí, pacient pociťuje výraznou úlevu, snadno se dýchá, rychlý srdeční tep je zastaven tlakem nebo pocitem vyblednutí v hrudi.

• Atriální formy paroxysmální tachykardie jsou doprovázeny rytmickým pulsem, obvykle ze 160 kontrakcí za minutu.
• Komorová paroxyzmální tachykardie se projevuje vzácnějšími zkratkami (140-160), s určitou nepravidelností pulsu.

U paroxyzmálního PT se změny vzhledu pacienta projevují: bledost je charakteristická, dýchání je časté, objevuje se úzkost, možná výrazná psychomotorická agitace, cervikální žíly se zvětšují a pulzují do rytmu srdečního rytmu. Pokus o výpočet pulsu může být obtížný vzhledem k jeho nadměrné frekvenci, je slabý.

Kvůli nedostatečnému srdečnímu výdeje se systolický tlak snižuje, zatímco diastolický tlak může zůstat nezměněn nebo mírně snížen. Těžká hypotenze a dokonce kolaps doprovázejí záchvaty PT u pacientů s výraznými strukturálními změnami v srdci (defekty, jizvy, velké fokální infarkty atd.).

Ve symptomatologii může být atriální paroxyzmální tachykardie odlišena od komorové odrůdy. Vzhledem k tomu, že vegetativní dysfunkce je klíčová v genezi síňového PT, projeví se vždy symptomy vegetativních poruch (polyurie před a po útoku, pocení atd.). Komorová forma obvykle nemá tyto příznaky.

Hlavním nebezpečím a komplikací PT syndromu je srdeční selhání, které se zvyšuje s trváním tachykardie. Vyskytuje se v důsledku toho, že myokard je přepracován, jeho dutiny nejsou zcela vyprázdněny, dochází k hromadění metabolických produktů a edému v srdečním svalu. Nedostatečné vyprazdňování předsíní vede ke stagnaci krve v plicním kruhu a malé plnění krví komor, které se stahuje s velkou frekvencí, vede ke snížení uvolňování do systémového oběhu.

Komplikace PT může být tromboembolie. Přetečení krevní síní, hemodynamické poruchy přispívají k trombóze u ušních síní. Když je rytmus obnoven, tyto konvoluce odcházejí a vstupují do tepen velkého kruhu, což způsobuje infarkty v jiných orgánech.

Diagnostika a léčba paroxyzmální tachykardie

Člověk může podezření na paroxyzmální tachykardii charakterizovat příznaky - náhlý nástup arytmie, charakteristický tlak v srdci a rychlý pulz. Při poslechu srdce je detekována těžká tachykardie, tóny se stávají čistšími, první se tleská a druhá je oslabena. Měření tlaku indikuje pouze hypotenzi nebo pokles systolického tlaku.

Diagnózu můžete potvrdit pomocí elektrokardiografie. Na EKG existují určité rozdíly v supraventrikulárních a komorových formách patologie.

• Pokud patologické impulsy pocházejí z lézí v atriích, pak bude na EKG před komorovým komplexem zaznamenána P vlna.

síňovou tachykardii na EKG

• V případě, že impulsy jsou generovány AV spojením, P vlna se stane zápornou a bude umístěna buď po QRS komplexu, nebo se s ním spojí.

AV-nodální tachykardie na EKG

• S typickým ventrikulárním PT se komplex QRS rozšiřuje a deformuje, což se podobá komplexu extrasystolů vycházejících z komorového myokardu.

EKG ventrikulární tachykardie

Pokud se PT projeví v krátkých epizodách (každý z komplexů QRS), pak může být obtížné ho zachytit na normálním EKG, proto se provádí denní monitorování.

Pro objasnění příčin PT, zejména u starších pacientů s pravděpodobným organickým onemocněním srdce, jsou zobrazeny ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí, MSCT.

Taktika léčby paroxysmální tachykardie závisí na charakteristice průběhu, typu, délce patologie, povaze komplikací.

U síňové a nodulární paroxyzmální tachykardie je hospitalizace indikována v případě zvýšení známek srdečního selhání, zatímco komorová odrůda vždy vyžaduje nouzovou péči a nouzovou přepravu do nemocnice. Pacienti jsou běžně hospitalizováni v interiktálním období s častými paroxyzmy více než dvakrát měsíčně.

Před příchodem záchranné brigády mohou příbuzní nebo ti, kteří jsou v blízkosti, tento stav zmírnit. Na začátku útoku by měl být pacient pohodlněji usazen, límec by měl být uvolněn, měl by být zajištěn čerstvý vzduch a pro bolest v srdci mnoho pacientů užívá nitroglycerin samotný.

Nouzová péče o paroxyzmu zahrnuje:

1. Vagusové testy;
2. Elektrická kardioverze;
3. Léčba drogami.

Kardioverze je indikována pro supraventrikulární i ventrikulární PT, doprovázená kolapsem, plicním edémem a akutní koronární insuficiencí. V prvním případě stačí vypustit až 50 J, ve druhém - 75 J. Pro účely anestézie se injikuje seduxen. S recipročním PT je obnovení rytmu možné pomocí transesofageální stimulace.

Vagální testy se používají k úlevě od atriálních PT, které jsou spojeny s autonomní inervací, s komorovou tachykardií, tyto testy nevedou k účinku. Patří mezi ně:

• Napínání;
• Valsalva manévr je intenzivní výdech, při kterém by měl být nos a ústa zavřený;
• Ashnerův test - tlak na oční bulvy;
• Vzorek Chermak-Gering - tlak na karotickou tepnu medialně ze sternocleidomastoidního svalu;
• Podráždění kořene jazyka až do reflexu jícnu;
• Nalití studené vody na obličej.

Vagální vzorky jsou zaměřeny na stimulaci nervu vagus, což přispívá ke snížení srdečního rytmu. Jsou pomocné povahy, jsou přístupné samotným pacientům a jejich příbuzným při čekání na sanitku, ale ne vždy eliminují arytmii, proto je podávání léků předpokladem pro léčbu paroxyzmálního PT.

Vzorky se provádějí pouze do doby, než se obnoví rytmus, jinak se vytvoří podmínky pro bradykardii a zástavu srdce. Masáž karotického sinusu je kontraindikována u starších osob s diagnostikovanou karotickou aterosklerózou.

Nejúčinnější antiarytmická léčiva pro supraventrikulární paroxyzmální tachykardii jsou zvažována (v sestupném pořadí účinnosti): t

ATP a verapamil obnovují rytmus u téměř všech pacientů. Nevýhoda ATP je považována za nepříjemné subjektivní pocity - zarudnutí obličeje, nevolnost, bolest hlavy, ale tyto znaky doslova zmizí za půl minuty po podání léku. Účinnost kordaronu dosahuje 80% a novokinamid obnovuje rytmus asi u poloviny pacientů.

Když komorová PT léčba začíná zavedením lidokainu, pak - Novocainamide a Cordarone. Všechny léky se používají pouze intravenózně. Pokud během EKG není možné přesně lokalizovat ektopické zaměření, doporučuje se následující sekvence antiarytmik: lidokain, ATP, novocainamid, cordaron.

Po zastavení pacientových záchvatů je pacient pod dohledem kardiologa v místě bydliště, který na základě četnosti paroxyzmů, jejich trvání a stupně hemodynamických poruch určuje potřebu léčby proti relapsu.

Pokud se arytmie vyskytuje dvakrát měsíčně nebo častěji nebo jsou vzácné, ale prodloužené, se symptomy srdečního selhání, je léčba v interiktálním období považována za nutnost. Pro dlouhodobou léčbu paroxysmální tachykardie proti relapsu použijte: t

Pro prevenci fibrilace komor, která může komplikovat PT, jsou předepsány beta-blokátory (metoprolol, anaprilin). Dalším účelem beta-blokátorů může být snížení dávky jiných antiarytmik.

Chirurgická léčba se používá pro PT, když konzervativní terapie neobnovuje správný rytmus. Jako operace se provádí radiofrekvenční ablace, jejímž cílem je eliminace abnormálních drah a ektopických zón generování pulzů. Navíc mohou být ektopické fokusy vystaveny destrukci pomocí fyzikální energie (laser, elektrický proud, akce s nízkou teplotou). V některých případech je zobrazena implantace kardiostimulátoru.

Pacienti s prokázanou diagnózou PT by měli věnovat pozornost prevenci paroxyzmálních arytmií.

Prevence záchvatů PT spočívá v užívání sedativ, vyhýbání se stresu a úzkosti, kromě kouření tabáku, zneužívání alkoholu, pravidelného příjmu antiarytmik, pokud byly předepsány.

Prognóza PT závisí na typu a příčinném onemocnění.

Nejvýhodnější prognóza je u jedinců s idiopatickou atriální paroxyzmální tachykardií, kteří byli schopni pracovat po mnoho let, a ve vzácných případech je možná i spontánní vymizení arytmie.

Pokud je supraventrikulární paroxyzmální tachykardie způsobena onemocněním myokardu, pak prognóza bude záviset na rychlosti její progrese a odpovědi na léčbu.

Nejzávažnější prognóza je pozorována u komorových tachykardií, které se objevily na pozadí změn srdečního svalu - infarktu, zánětu, myokardiální dystrofie, dekompenzovaného srdečního onemocnění atd. Strukturální změny v myokardu u těchto pacientů vytvářejí zvýšené riziko přechodu PT do komorové fibrilace.

Obecně platí, že pokud nejsou žádné komplikace, pak pacienti s komorovou PT žijí roky a desetiletí a délka života umožňuje zvýšit pravidelné užívání antiarytmik pro prevenci relapsu. Smrt se obvykle vyskytuje na pozadí paroxyzmu tachykardie u pacientů s těžkými defekty, akutním infarktem (pravděpodobnost komorové fibrilace je velmi vysoká), stejně jako u těch, kteří již zažili klinickou smrt a související kardiopulmonální resuscitaci.