Resuscitace se srdeční zástavou - co potřebujete vědět a být schopen

Zastavení činnosti srdce a dýchacích cest vede ke stavu klinické smrti. Definuje krátké reverzibilní období mezi životem a smrtí. Poskytnutí první pomoci při zástavě srdce během sedmi minut umožňuje osobě vrátit se k normální existenci.

To je možné, protože nevyskytly se nevratné jevy v mozkových buňkách v důsledku hypoxie. Ztracené funkce jsou převzaty zbývajícími nedotčenými neurony.

Klinické zkušenosti ukazují, že trvání klinické smrti je individuální a může trvat dva až 15 minut. A s výhradou použití podchlazení (umělé chlazení na 8-10 stupňů) je prodloužena na dvě hodiny.

Pokud je srdeční zástava zaznamenána v nemocnici, pak mají lékaři samozřejmě dostatek dovedností a resuscitačního vybavení pro urgentní akce, které by pacienta zachránily. Pro to je speciální med. personál oddělení intenzivní péče a resuscitace.

Místem pomoci v případě náhlé smrti však může být pracovní úřad, byt, ulice, špatně obydlené prostory. Život člověka závisí na činnostech kolemjdoucích, kolemjdoucích.

Jak poskytnout první pomoc

První pomoc musí být schopna poskytnout každému dospělému. Je třeba mít na paměti, že všechny akce, které máte jen 7 minut. Toto je kritická doba pro obnovení mozkové cirkulace. Pokud může být oběť zachráněna později, je ohrožena úplným postižením.

Úkol ostatních není jednoduchý:

• poskytovat imitaci kontrakcí pomocí nepřímé srdeční masáže pro dočasnou podporu systému průtoku krve;
• obnovit spontánní dýchání.

Sled činností závisí na počtu osob zapojených do poskytování pomoci. Dva zvládnou rychleji. Kromě toho by měl někdo zavolat sanitku a zaznamenat si čas.

• Nejdříve se musíte ujistit, že nic v ústech nemůže rušit dýchání, očistit ústní dutinu prstem, narovnat jazyk;
• položte oběť na tvrdý povrch (na zemi, na podlahu), vraťte mu hlavu;
• udeří do hrudní kosti pěstí (precordial punch může okamžitě „začít“ srdce);
• masáž srdce se provádí trhavými cvaknutí na hrudní kosti, paže se drží rovně a přitlačí k hrudníku pacienta;
• umělé dýchání se zároveň provádí klasickou metodou „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“, při vdechování do úst je třeba prsty štípat nosem;

Doporučuje se provádět pasivní "dechy" po každém čtyřech kliknutí na hrudní kost. Pro hygienické účely lze na obličej oběti použít tenkou kapesník nebo gázu.

Pokud se hrudník začne samostatně zvedat, znamená to, že se objevilo vlastní dýchání. Pokud se však puls začal cítit a nejsou dýchací pohyby, mělo by pokračovat pouze umělé dýchání.

Kritické období resuscitace je 20 minut. Po něm uveďte biologické stadium smrti.

Posádka sanitky, která dorazila, bude pokračovat v resuscitaci.

Co mohou ambulance udělat?

Ve fázi ambulance je již poskytnuta první pomoc pro zástavu srdce.

Ventilace se provádí pomocí masky s vakem Ambu. Pro úplný kontakt s průdušnicí a stisknutí jazyka se provádí intubace nebo se vloží speciální trubka, která ji spojuje s vakem. Tlak se dosahuje přiváděním vzdušné hmoty do plicní tkáně.

V přítomnosti speciálního vybavení je defibrilace srdce prováděna výbojem elektrického proudu.

Posílení dopadu vypouštění může představovat adrenalin, Atropin. Jedná se o léky, které dramaticky zvyšují excitabilitu myokardu. Po jejich zavedení je pokus o defibrilaci proveden intrakardiálně.

V nepřítomnosti defibrilátoru pokračuje nepřímá masáž.

Ve stroji s EKG zařízením je možné odstranit elektrokardiogram, alespoň jeden vodič. Podle něj lze posoudit přítomnost asystoly nebo fibrilace.

Poté, co je pacient odvezen do nemocnice

Při úspěšném zotavení srdečního rytmu jsou přijata neodkladná opatření ke stabilizaci kontrakcí, k ničení metabolických následků klinické smrti.

Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče.

Nezapomeňte přidat alkalický roztok k odstranění acidózy.

V nemocnici je možnost provést vyšetření a zjistit příčinu srdeční zástavy.

V případě tlaku tekutin a srdeční tamponády se perikardiocentéza okamžitě provede čerpáním exsudátu. Pokud je detekován pneumothorax, drenážní instalace pomáhá vyhladit plíce.

Příklady konkrétních situací a algoritmus diagnostiky a činnosti

Aby bylo možné rozeznat případy, kterým musí čelit zdravotníci a lidé daleko od medicíny, zvažte příklady situací, které nám umožňují přemýšlet o naší úloze při provádění resuscitace.

Situace jedna

Mladý muž padl před personál, ani se mu nepodařilo pustit kufřík s dokumenty. Kolem se shromáždilo mnoho lidí, zavolali sanitku. Při čekání na lékaře všichni vzdychnou a vzpomenou si na různé případy nemoci z vlastní zkušenosti. Výsledek - pacient zemřel a lékař sanitky mohl uvést pouze známky biologické smrti.

A někteří se dokonce pustili do diskurzu o „zákazu přiblížit mrtvolu před příchodem policie“. Kdo řekl, že oběť je už mrtvola? Odvažoval se někdo kontrolovat puls a žáky? Taková smrt zůstává na svědomí davu.

Situace dvě

Ležící žena se vzácnými dýchacími pohyby je vidět na ulici, v bezvědomí, puls nemůže být určen. Obyvatelé zavolali sanitku. Začala dělat nepřímou masáž srdce a pomocné dýchání.

Výsledek - před příchodem brigády, bylo možné udržet krevní oběh „ručně“, což zpomalilo nevratné změny a sníženou hypoxii.

Často lidé začínají pochybovat o potřebě nepřímé masáže v důsledku předpokladů o omdlení nebo mrtvici. Pro pochybnosti je velmi málo času. Při omdlení je puls uložen, žáci reagují na světlo. S mrtvicí je možná asymetrie obličeje, změna tónu končetin na jedné straně a žáků různé šířky. Také je zachráněna pulzace.

Situace tři

Ambulantní lékaři dostali výzvu pro kardiologický tým, protože volající správně popsal příznaky oběti.

Algoritmus akcí je vyvíjen praxí:

• jazyk se bude držet na dolní čelisti se speciální zakřivenou trubkou s trubičkou, k němuž je připojen vak Ambu pro ruční umělé dýchání;
• Intracardiac roztok adrenalinu s dlouhou jehlou;
• v případě nepřítomnosti pulzací na karotických a femorálních tepnách, pokud nejsou zvuky srdce slyšitelné, je indikována defibrilace;
• nepřetržitá masáž a umělé dýchání pokračují po dobu 20 minut.

Během této doby auto přijíždí do nemocnice a rozhoduje se o otázce přiměřenosti pokračující resuscitace.

Situace čtyři

K zástavě srdce došlo během střevní chirurgie. Anesteziolog si všiml náhlého poklesu krevního tlaku u pacienta v anestezii a srdeční aktivita se zastavila na monitoru. Chirurgové si všimnou blanšírování vnitřních orgánů, mezenterie.

• chirurgický zákrok je ukončen;
• Roztok adrenalinu se vstřikuje do subklaviální žíly;
• defibrilace;
• v nepřítomnosti zotavení kontrakcí srdce se výtok opakuje;
• mezi výboji se do trysky vstřikuje roztok sody, aby se zabránilo acidóze;
• chirurg otevře membránu, vloží ruku do dutiny hrudníku a ručně masíruje srdce, stiskne a uvolní.

Úspěch opatření je posuzován obnovením rytmu na monitoru, zvýšením tlaku.

Chirurgové si všimnou nástupu krvácení do rány. Operace končí s minimálním mechanickým poškozením po přerušení. Membrána je sešitá.

Alternativní resuscitace

Zkušenosti s resuscitací nahromaděné v různých zemích během srdeční zástavy vám umožňují zvolit nejúčinnější metody. Nedávné studie stanovily prioritu srdečních mechanismů klinické smrti (90% případů) na pozadí intaktního respiračního systému. Vznikly proto pochybnosti o nutnosti nouzových opatření k obnovení dýchání.

Arizona používá MICR techniku. Navrhuje provést několik intenzivnějších cyklů nepřímé masáže bez dýchání „z úst do úst“.

• v prvních 2 minutách resuscitačních akcí, povinné 100 stlačení hrudníku za minutu (celkem 200);
• pak pulzní kontrola, injekce adrenalinu a defibrilace;
• opakuje se tedy ještě dvakrát;
• teprve poté je provedena tracheální intubace a umělé dýchání.

Autoři vyloučili ze studií kardiální zástavu z mimokardiálních důvodů (trauma, utonutí).

Program je součástí doporučení kardiologické asociace ve Spojených státech.

V Rusku, UNIVERSAL algoritmus (pojmenoval podle prvních písmen fází) byl publikován a použitý mnoho. V něm se umisťuje umělé dýchání na třetím místě po krocích po precordiální mrtvici a nástupu nepřímé masáže. Pro stacionární podmínky se doporučuje stimulace vložením elektrody do srdeční dutiny subklaviálním katétrem.

Jak jsou korigovány důsledky klinické smrti?

Pokud je pomoc zpožděna, není možné plně obnovit funkce těla. Mozek trpí nejvíce. Člověk ztrácí inteligenci, paměť. Porucha je možná po nucené hypoxii ledvin a jater. Nelze nic opravit.

Při předčasném zotavení pacient dostává dlouhodobou udržovací léčbu antiarytmikami, nootropními léky pro mozkové buňky. Je pravidelně vyšetřován lékaři (kardiolog a neurolog), provádějí kontrolní testy. Při absenci komplikací se pacient může vrátit do práce s dodržováním omezení (fyzická aktivita, noční směny, stresové situace, hypotermie) jsou kontraindikovány.

Měli byste vždy pamatovat na omezenou schopnost vnitřních orgánů obnovit poškozené funkce, zejména mozek a srdce. Příroda dala člověku příležitost použít je jednou. Opakovaná šance nepadá každému.

Algoritmus poskytnutí nouzové pomoci se srdeční zástavou 2015

Tato stránka vás naučí praktickým dovednostem primární kardiopulmonální resuscitace při akutním kardiovaskulárním selhání se zástavou srdce. Znáte-li správný algoritmus akcí, budete schopni nezávisle poskytovat pohotovostní lékařskou péči tím, že se oběť stane nepřímou srdeční masáží a umělým větráním plic.

Často se stává, že žádný z lidí kolem oběti nemá potřebné znalosti a po příchodu záchranářské brigády mohou lékaři uvést pouze smrt pacienta. Po prostudování materiálů tohoto článku budete schopni uměle podpořit život oběti až do příchodu nouzové lékařské péče.

Naprosto všichni lidé jsou naprosto důležití, aby měli dovednosti první pomoci. Tuto stránku uložte a sdílejte ji se svými přáteli.

Pro ty, kteří jsou příliš líní číst - alespoň přečíst toto video. Je to velmi detailní a dokonce zvažuje hlavní chyby, nicméně pro úplnou studii této problematiky stále doporučujeme přečíst celou stránku a její přílohu.

Nebezpečné symptomy kardiovaskulárního onemocnění

Následující příznaky mohou být předzvěstí kritických život ohrožujících stavů:

• Náhlá, ostrá bolest v oblasti srdce, která ještě nikdy nebyla pozorována.
• Těžká slabost, těžká dušnost, závratě, ztráta vědomí.
• Náhlý útok velmi silného nebo slabého tepu.
• Modrá kůže, studený pot, otok krčních žil.
• Dýchání, sípání plic, třesoucí se dýchání, kašel s pěnivým načervenalým / růžovým sputem.
• Nevolnost a zvracení.

Po nalezení podobných příznaků v sobě, zejména poprvé, je třeba okamžitě zavolat sanitku a najít osobu, která by monitorovala váš stav a byla schopna poskytnout pomoc.

Od čeho se může zastavit srdce?

• Jako komplikace kardiovaskulárních onemocnění.
• Utopení.
• Elektrický šok.
• Hypotermie
• Anafylaktický a hemoragický šok.
• Nedostatek kyslíku, například při udušení.
• Náhlá srdeční zástava neurčené příčiny.
• A některé další důvody.

Pokud existují důkazy (více v tomto textu níže), můžete pomoci všem těmto obětem pomocí primární kardiopulmonální resuscitace.

Indikace srdeční masáže (známky klinické smrti)

Následující příznaky jsou přímé indikace pro zahájení primární resuscitace (kardiopulmonální resuscitace):

• Stav v bezvědomí.
• Nedostatek pulsu na periferních a karotických tepnách.
• Nedostatek dýchání nebo jeho agonistický typ (časté, povrchové, křečovité, chraplavé).

Další znaky: významná dilatace žáků (slabá reakce na světlo) a bledá nebo modrá kůže.

Akční plán pro kardiopulmonální resuscitaci

1. Věnujte pozornost bezpečnostnímu přístupu k oběti.
2. Kontrolujeme přítomnost vědomí oběti - chybí.
3. Zavolej sanitku.
4. Zkontrolujte ústní dutinu.
5. Zkontrolujte srdeční tep a dýchání - nepřítomnost.
6. Provádíme nepřímou srdeční masáž s umělou ventilací plic až do příchodu ambulance nebo osoby, která přijde na vědomí (reaguje na vaše činy, kašel, sténání, dýchání a srdeční tep).

1. Kontrola bezpečnosti

Zkontrolujte, zda hrozby z výše, dole a kolem - těžké předměty, které mohou spadnout na vás, dráty, divoká zvířata, kluzké podlahy a mnoho dalších faktorů, které mohou nejen dát znovu, ale také ohrozit váš život.

2. Testování vědomí

Prvním krokem je zajistit, aby oběť byla v bezvědomí. Nemusíte ho bít do obličeje, jen ho chytit za ramena a nahlas se o něco zeptat. Okamžitě věnujte pozornost lidem kolem sebe, požádejte je, aby vám pomohli při záchraně osoby.

Pozor! Pokud oběť onemocněla, pak jste byli přesvědčeni, že nemá vědomí, a měli byste okamžitě zkontrolovat pulz v karotidě (podrobněji viz pátý odstavec). V nepřítomnosti pulsu (pouze v nepřítomnosti pulsu) byste měli oběti způsobit precordiální mrtvici.

3. Zavolejte sanitku

Z pevné linky číslo 03, z buněčné 103 nebo 112. Další informace o tom, jak zavolat sanitku a řádně mluvit s dispečerem.

4. Revize ústní dutiny

Prohlédněte si ústní dutinu u cizích předmětů, které narušují dýchání. V případě cizích předmětů (včetně zvratků, hlenů, kousků potravin) jej očistěte úhlednými pohyby prstů, zabalenými v tenké nebo jiné tkanině. Věnujte pozornost poloze jazyka tak, aby nezapadal do hrdla, čímž se uzavře cesta pro vzduch.

5. Zkontrolujte puls a dýchání

Nedostatek tepu znamená srdeční zástavu. Pulz by měl být zkontrolován na velkých tepnách - pro tento účel umístěte pár prstů na společnou karotickou tepnu (vlevo nebo vpravo od Adamova jablka, dva centimetry pod čelistí). Praxe na sobě. Všimněte si, že u dětí by měl být srdeční tep zkontrolován stiskem prstů na vnitřní straně paže, mírně nad korytem fossa.

• Umělý reflux plic - v nepřítomnosti dýchání po dobu 5 sekund.
• Nepřímá srdeční masáž - bez pulsu po dobu 10 sekund.

Chcete-li otestovat dýchání, jemně nakloňte hlavu oběti zpět (zatlačte čelo a zvedněte bradu), pak přiveďte tvář k nozdrám, aby cítil, slyšel nebo překvapil dech. Položte hlavu na pacienta tak, aby váš pohled směřoval k hrudi, abyste mohli vidět její pohyb.

Navíc, přítomnost dýchání může být kontrolována tím, že přinese zrcadlo do nozder pacienta - jestliže tam je žádná kondenzace na tom, pak tam je žádné dýchání. Nicméně, tato metoda může selhat, je mnohem spolehlivější používat své vlastní pocity - zrak, sluch a dotek.

Nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání (ALV)

Masáž srdce je přímá a nepřímá. Přímo je, když je srdce stisknuto rukou, přes řez v hrudi. Nepřímý implikuje rytmický tlak na hrudník.

Postup při nepřímé masáži srdce a umělé ventilaci plic:

1. Oběť leží na zádech. Povrch, na kterém leží, by měl být tvrdý a rovný, aby se neohýbal pod kohoutky. V žádném případě by to neměla být pohovka nebo něco měkkého.
2. Umístěte předmět pod nohy oběti tak, aby jeho rovné nohy v oblasti chodidla byly zvýšeny o 20-30 cm nad hlavou.
3. Uvolněte hrudník z oděvu.
4. Určete bod pro srdeční masáž - nakreslete mentální linii mezi bradavky a umístěte dlaň přesně do středu, nebo umístěte dva nebo tři prsty jedné ruky na xiphoidní proces a pak na ně položte dlaň druhé ruky. To je správná pozice.
5. Položte ruce do zámku a začněte rychle tlačit na hrudník (s frekvencí 100-120 kompresí za minutu).
6. Po každých 30 kliknutí byste měli udělat 2 exhalace v ústech oběti, pak znovu pokračovat v masáži srdce.

Srdeční masáž a ventilace by měly být zahájeny co nejdříve. Pokračujte, dokud pacient znovu nezíská vědomí nebo nepřijde kvalifikovanější lékařskou péči.

Chcete tento problém podrobněji prozkoumat? Přečtěte si přílohu tohoto článku - pravidla kardiopulmonální resuscitace, která důkladně vysvětluje techniku ​​provádění nepřímé srdeční masáže a umělé ventilace plic, stejně jako precardiac punch (punč v srdci pro obnovení normálního tepu).

Nebojte se, aby oběť byla horší. V extrémních případech můžete náhodně zlomit žebra, která se naučíte z charakteristického křupu. I v tomto případě byste měli být opět přesvědčeni o správném umístění paží na hrudní kosti a pokračovat v resuscitaci.

Pravidla chování v nouzové situaci se zástavou srdce

Srdeční zástava je charakterizována zastavením práce srdečního svalu. Nejčastěji je to přímá příčina smrti. Tato podmínka může nastat z různých důvodů s jakoukoliv osobou. Ti, kteří jsou v této době blízko, mohou dostat první pomoc při zástavě srdce. První 3 až 4 minuty jsou klíčové pro resuscitační péči a nazývají se klinickou smrtí. Při absenci takové pomoci přestává mozek fungovat v důsledku zastavení krevního oběhu, což vede k tzv. Sociální smrti, kdy může být obnovena práce srdce a plic, ale je nepravděpodobné, že by se člověk dostal do vědomí.

Proč se může zastavit srdce

Práce srdce se zastaví, pokud se mrtvice srdečního svalu stanou příliš rychlou, chaotickou, nekoordinovanou bez odběru krve nebo s úplnou srdeční zástavou.

Hlavní příčiny srdečního selhání jsou:

• Poškození srdce:
  • Infarkt
  • Onemocnění koronárních tepen - ischemické onemocnění,
  • Arytmie,
  • Angina,
  • Myo- a endokarditida,
  • Aneuryzma aorty,
  • Porážka srdečních chlopní.
• Nedostatek kyslíku v důsledku:
  • Srdeční selhání a srdeční zástava,
  • Utopení nebo uškrcení
  • Otrava plynem
  • Elektrický šok nebo blesk
  • Úpal nebo prudké zmrazení,
  • Ztráta velkého množství krve
  • V srdci srdce zasáhla rána.

Jak pochopit, že nastalo zastavení práce srdce

Hlavními příznaky zániku srdečního svalu jsou:

• Ztráta vědomí - po srdeční zástavě dojde po několika okamžicích, ne déle než 5 sekund, můžete zjistit, že člověk nemá žádnou odpověď na podněty.
• Nedostatek pulzací při snímání karotidy - nachází se v oblasti 2-3 cm od štítné žlázy.
• Přerušení dýchání je určeno absencí pohybů hrudníku.
• Nedostatek naslouchání tónům srdce,
• Nestandardní zbarvení kůže - bledost nebo modrá,
• Prodloužení žáci - mohou být viděni po zvednutí horního víčka a následném osvětlení oka. V případě, že se žák zvětší a neusměrní ve směru světla, je nutné okamžitě zahájit resuscitační akce.
• Záchvaty, ke kterým dochází v období ztráty vědomí.

Všechny tyto příznaky ukazují na nutnost resuscitace, s výjimkou případů, kdy neexistuje smysl pro její realizaci:

• Srdeční zástava u závažných onemocnění (onkologie s metastázami),
• Těžké poranění lebky s rozdrcením mozku.

Fáze první pomoci při zástavě srdce

Je nutné okamžitě zavolat sanitku, není možné přerušit resuscitační opatření pro poskytnutí první pomoci související se zástavou srdce.

1. Cítit puls třemi prsty - uprostřed, indexem a bezejmenným - nejlépe na karotidě.

2. Vyjasněte nedostatek dýchání.

3. Pokud jsou příznaky uvedené výše zřejmé, není nutné měřit puls a tlak oběti, je lepší, bez plýtvání času, začít resuscitační opatření.

4. Někdo z prostředí nebo vy sami byste měli zavolat sanitku s uvedením příčin srdečního selhání a opatření, která v tuto chvíli přijali.

5. Okamžitě začněte masáž srdce a dýchání z úst do úst.

6. Za tímto účelem je oběť položena na tvrdý povrch, aby otevřela cesty k dýchání. Pokud je to nutné, vše, co může ovlivnit normální dýchání, by mělo být vytaženo z úst - protézy, jídlo, hlen, cizí tělesa, zlomené zuby.

7. Pokuste se naklonit hlavu pacienta tak, aby byla brada ve vzpřímené poloze. Dolní čelist, v tomto případě musíte tlačit, aby se zabránilo pádu jazyka. Pokud to zanedbáme, může se vzduch dostat do žaludku místo plic, což nezajistí účinnost nouzové péče.

8. Spusťte resuscitaci přímo. Během umělého dýchání je nos oběti upnut, vzduch je nasáván do plic, rty se omotávají kolem rtů pacienta a do úst pacienta se nasávají 2 dechy. Je nutné zcela zabalit rty, aby se vyloučila ztráta vydechovaného vzduchu. Jeho množství by nemělo být příliš velké, jinak se rychle unavíte. Během „dýchání z úst do nosu“ ruka zavře ústa a do nozder je vháněn vzduch.

Pokud je umělé dýchání prováděno správně, hrudník během inhalace vzroste a sestupuje během období uvolňování dýchacích cest. Pokud tento pohyb není pozorován, musíte zkontrolovat průchodnost dýchacích cest.

9. Spolu s dýcháním je nutná masáž srdce.

V případě zástavy srdce a zastavení dechu se masáž srdce provádí pouze společně s umělým dýcháním. V jiném případě to nedává smysl, protože při umělém dýchání je krev obohacena kyslíkem.

Po dvou dechech klečí helikoptéra blízko oběti, umístí levou ruku na dno hrudníku uprostřed (vzdálenost ke konci hrudní kosti by měla být dva vodorovné prsty), přímo v pozici kříže, ruce by měly být v rovném stavu. Technika provádění srdeční masáže spočívá v rytmickém tlaku na hrudi, aby se stlačil srdeční sval, který se nachází mezi páteří a hrudní kostí. Na hrudníku je provedeno 15 lisovacích pohybů bez přetržení rukou rychlostí rovnou 1 tlaku za sekundu. Tlak na hrudník by měl být prováděn takovým způsobem, aby padal několik centimetrů, obvykle kolem 5. Srdce tak bude provádět okamžité funkce čerpání krve. Současně, z levé (srdeční komory) srdce, krev prochází aortou do mozku, zprava do plic, kde je nasycen kyslíkem. V době zastavení tlaku na hrudní kosti se srdce opět naplní krví.

Je třeba poznamenat, že masáž srdečního svalu dětem předškolního věku se provádí dvěma prsty na jedné straně - prostřední, stejně jako ukazováčkem, žáky - jednou dlaní. Zvláštní pozornost je nutná při provádění masáže u starších osob. Nadměrný tlak na hrudník může způsobit zlomeninu žebra nebo poškození vnitřních orgánů.

10. Pak musíte zopakovat dech a pokračovat v tlačení na hrudi.

11. Po zákroku ve výši dvakrát musíte zastavit a zkontrolovat dýchání a puls. V případě jejich nepřítomnosti pokračujte v činnostech.

12. Jsou-li všechny činy prováděny dvěma lidmi, pak je role jedince pouze v srdeční masáži, druhá - při vdechování vzduchu. V tomto případě by měl být poměr frekvence dechů a tlaku na hrudní kosti roven 1 až 5, tj. pro každých 5 lisování by měl být v době expanze hrudníku odebrán jeden dech.

13. Pokračujte ve všech těchto opatřeních, dokud nebudete mít puls a dýchání. V tomto případě, pokud bylo dýchání obnoveno, ale puls není přítomen, by měla masáž pokračovat bez ventilace plic a naopak, pokud se objeví puls a dýchání se neobnoví, pokračujte v dýchání „úst do úst“. Pokud jsou tyto funkce plně obnoveny, je nutné sledovat stav pacienta a zaznamenat všechna měření před příjezdem lékaře.

Pohyb pacienta se symptomy srdeční zástavy je možný pouze ve speciálním resuscitačním sanitním voze nebo po obnově srdce a dýchání.

Jak určit, jak účinná byla resuscitace

Správnost a účinnost provedených akcí je hodnocena pomocí:

• Pocit pulsu v oblasti hlavních tepen - karotidy, femorální, radiální.
• Definice zvýšení krevního tlaku do 80 mm.
• Pozorování zúžení žáků a obnovení jejich reakce na světelný podnět.
• Stanovení přítomnosti spontánního dýchání.
• Obnovte normální barvu kůže namísto modravé a bledé.

Pokud se srdeční aktivita a respirační funkce neobnoví po půl hodině od začátku resuscitace a žáci jsou širocí a nereagují na světelné záření, lze říci, že nevratné procesy se smrtí mozku v těle oběti a další resuscitační akce nejsou vhodné. Pokud se objeví známky smrti před uplynutím půl hodiny, resuscitace může být zastavena dříve.

Technika resuscitační péče o srdeční zástavu vám umožní zachránit lidský život a zdraví. Dnes existují případy, kdy taktika takového chování v nouzové situaci umožnila zachránit život člověka a dát mu příležitost užívat si každý den.

První pomoc při zástavě srdce

Existuje mnoho situací, které nazýváme vyšší mocí nebo na volné noze. To jsou okolnosti, kdy musíte být schopni jednat rychle a kompetentně a zachránit život jiné osoby. Jednou z těchto situací je srdeční zástava u osoby, která je poblíž. Takže o příznacích zastavení a správných akcí pro resuscitaci oběti.

Příznaky srdečního selhání

Existuje několik významných příznaků, které staví srdeční zástavu. Zde jsou:

1. Nedostatek pulsů na velkých tepnách. K určení pulsu by měly být připojeny dva prsty k karotidě. Pokud to není zjistitelné, pak musíte začít jednat.
2. Nedostatek dýchání. Jeho přítomnost je určena použitím zrcadla na nos oběti. To se provádí, pokud pohyby lidského hrudníku nejsou vizuálně stanoveny.

Příčiny srdeční zástavy mohou být hypotermie a úraz elektrickým proudem, utonutí nebo udušení, koronární srdeční onemocnění a hypertenze, anafylaktický šok a kouření.

Jak zachránit osobu při srdečním selhání?

Pokud jsou výše uvedené příznaky přítomny v člověku, pak lidé, kteří jsou v jeho blízkosti, mají jen sedm minut na to, aby oběť znovu oživili, to znamená zachránili život. Pozdní pomoc může vést k invaliditě.

Hlavní úkoly, které je třeba provést při poskytování pomoci, jsou obnovení srdeční frekvence oběti, spuštění oběhového systému.

První pomoc po zavolání sanitky a při čekání na ně zahrnuje několik po sobě následujících akcí:

1. Položení osoby na tvrdý povrch.
2. Naklonil hlavu dozadu.
3. Uvolnění úst z hlenu a jiného obsahu.
4. Resuscitace dýchání oběti umělou plicní ventilací. Záchranář zároveň musí dostat vzduch do plic (zhluboka se nadechnout) a nechat ho v otevřených ústech oběti, upnout nos.

Důsledky srdeční zástavy závisí na efektivitě resuscitace: čím později je osoba přivedena zpět do života, tím větší je riziko komplikací.

První pomoc při zástavě srdce: základní metody a techniky

Pokud se chystáte na pěší turistiku, rybaření nebo jen na procházku na místa daleko od civilizace, měli byste být připraveni na všechny druhy nebezpečí. A pokud ve městě můžete doufat v rychlý příjezd sanitky, pak v podmínkách divoké přírody vám na prvním místě pomohou vaše vlastní znalosti. První pomoc při zástavě srdce je důležitá informace, kterou by měli znát i teenageři, protože to může pomoci zachránit život člověka.

Příčiny srdečního selhání

Po 45-50 letech je srdeční zástava jednou z nejčastějších příčin úmrtí u lidí. A ne vždy to předchází zjevné příznaky zhoršení zdraví.

Systém zástavy srdce

Příčiny tohoto jevu mohou být:

• Porušení koronárního oběhu. To může být způsobeno jak emocionální úzkostí, tak silnou fyzickou námahou;
• Těžké dýchací problémy;
• Otrava;
• Těžká alergická reakce, například anafylaktický šok;
• Zdvih;
• Trombóza;
• Infarkt.

Srdce se také může zastavit, když je vystaveno vnějším faktorům na lidském těle. Příklady zahrnují:

• Mechanická zranění, jako je rána do hrudi;
• Elektrický šok;
• Tepelné nebo úpal;
• Utopení;
• Suffocation;
• Ztráta krve ve velkých objemech.

Srdeční zástava provokuje zastavení krevního oběhu v mozku, takže oběť okamžitě ztrácí vědomí a ztrácí se dýchání.

První pomoc při zástavě srdce by měla začít poskytovat již v tomto okamžiku, protože možné období zotavení fungování organismu zpravidla trvá 5 minut.

Po této době je možné znovu oživit činnost většiny orgánů a systémů, ale mozek s největší pravděpodobností nelze zachránit.

Příznaky

Skutečnost, že oběť měla srdeční zástavu, řekne 5 hlavních příznaků. Zahrnují:

• Ztráta vědomí Oběť přestane reagovat na zvuky a podněty;
• Nedostatek pulsu. Zkontrolujte to přes karotidu. K tomu se index a prostředníček aplikují na krk ve vzdálenosti 2,5-3 cm od chrupavky štítné žlázy. To je velmi vážné znamení;
• Zastavte dýchání. Určuje ji absence charakteristických pohybů hrudníku;
• Roztažení žáci. Je nutné zvednout horní víčko a zářit baterku do očí. Pokud jsou žáci velmi rozšířeni a nereagují vůbec na světlo, je to alarmující znamení;
• Získání kůže namodralé nebo světle šedé. V první řadě je to charakteristické pro oblast obličeje.

V některých případech může být dalším znakem vzhled tělesných křečí. Všechny tyto příznaky jsou velmi důležité, a pokud existují, musíte začít poskytovat první pomoc.

Pravidla první pomoci při zástavě srdce

První pomoc při zástavě srdce musí být zahájena odstraněním záchranné brigády. Mezitím je na cestě, můžete se pokusit přežít oběť pomocí umělého dýchání a nepřímou srdeční masáž. Tato opatření jsou však nepřijatelná, pokud:

• Navzdory bezvědomému stavu člověka je jeho puls jasně vnímán a je pozorováno dýchání;
• Oběť má zlomeninu hrudníku nebo je podezřelá;
• Kardiální zástava nastala na pozadí zlomeniny lebky a rozdrcení mozku;
• Pacient má v těle rakovinné metastázy.

Pokud výše uvedené příznaky nejsou pozorovány, můžete začít poskytovat oběti první pomoc k obnovení srdeční práce. Akční algoritmus by měl vypadat takto:

1. Položte pacienta na rovný povrch. Pod krkem můžete umístit improvizovaný válec;
2. Vraťte hlavu nahoru o 45 stupňů a lehce zatlačte dolní čelist;
3. Pokud je to nutné, ukazováčkem vyčistěte dýchací cesty pěny, zvratků, hlenu;
4. Alternativní umělé dýchání a nepřímá masáž srdce. Doporučený poměr technika: 1/5 - pokud resuscitaci provádí jedna osoba, 1/10 nebo 1/15 - pokud se zúčastní dva lidé.

Pokud po půl hodině aktivních činností neexistuje žádná pozitivní dynamika, velká část pravděpodobnosti, že pacientův mozek zemřel.

Jak provádět umělé dýchání

Pro aplikaci metody umělého dýchání je třeba provést následující akce:

1. Uchopte oběť. Druhou ruku, aby mu bradu;
2. Zhlboka se nadechněte ústy;
3. Zapnout ústa pacienta rty, aby nedošlo ke ztrátě přebytečného vzduchu;
4. Dychtivě vydechněte.

Technika může být provedena dvěma způsoby: „ústa do úst“ a „ústy do nosu“. Pokud je to žádoucí, ústa nebo nos mohou být pokryty čistým kapesníkem nebo gázovým řezem.

Technika pro provádění nepřímé srdeční masáže

Pravidla pro první pomoc ve formě nepřímé srdeční masáže jsou následující:

• Vezměte si pohodlnou polohu v blízkosti oběti, vpravo nebo vlevo od něj;
• Položte jednu ruku na spodní část hrudníku tak, aby byla umístěna přesně uprostřed;
• Druhá ruka by měla být umístěna na první straně v kolmé poloze. V tomto případě musí být paže rovné;
• Začněte dělat energetický tlak ruky. Je nutné aplikovat hmotnost celého těla. Hrudní kost by měla klesnout o 3 cm, a když má pacient nadváhu, 5 cm;
• Po každém stisknutí jsou ruce drženy v konečné poloze 1/3 sekundy. Celková rychlost otřesů musí být nejméně 1 za sekundu.

Tento postup se provádí před výskytem pozitivní dynamiky oběti. Pokud není pozorován, je nutné provést resuscitační akce před příchodem záchranné brigády.

Nepřímá srdeční masáž

Je velmi důležité zabránit zlomeninám žeber nebo hrudníku, protože v takovém stavu má pacient výrazně snížený svalový tonus a zvyšuje se riziko poškození kostí.

Přímá masáž srdce

Tato metoda je prováděna výhradně chirurgem, protože vyžaduje stav úplné sterility. Lékař má přímý vliv na srdce, doslova ho stlačuje. K tomu je pacient připojen k ventilátoru a učiní z něj řez.

Nepřipravená osoba nemůže tuto techniku ​​implementovat.

Následky srdečního selhání

Srdeční zástava je velmi závažný jev, po kterém přežije přibližně 30% lidí a úplné uzdravení bez vážného poškození zdraví představuje pouze 3-4%. Konečný výsledek závisí nejen na tom, jak byla poskytnuta první pomoc, ale také na tom, jak rychle byla provedena.

Při zastavení srdce se často vyskytnou následující komplikace:

• Ischemické poškození mozku;
• Narušení jater;
• Onemocnění ledvin.

Navíc během resuscitace může dojít k poranění hrudníku.

První pomoc při zástavě srdce

Srdeční zástava je náhlé zastavení srdeční činnosti vyplývající z různých příčin.

Kardiální zástava může nastat v jakémkoliv prostředí - v nemocnici, v zubní ordinaci, doma, v práci, na ulici. A k dispozici osobě provádějící resuscitaci je pouze 3 - 4 minuty na stanovení diagnózy a obnovení krevního oběhu. Není-li pacientovi okamžitě poskytnuta neodkladná péče, dochází k nevratným změnám v lidském mozku během několika minut a dojde k úmrtí. Člověk ztrácí vědomí, jeho puls není cítit a jeho dech se zastaví.

Ukončení čerpací funkce srdce; nejčastěji dochází, když svalová vlákna srdečních komor začnou bít příliš rychle, náhodně, nekoordinovaně, bez čerpání krve (ventrikulární fibrilace), nebo když srdce přestane bít úplně (asystolie).

Typy srdeční masáže:

• otevřená, přímá srdeční masáž - používá se pouze při operacích na hrudních dutinách;
• uzavřená, vnější masáž srdce - se provádí přes neotevřenou hruď.

Význam techniky nepřímé masáže srdce je rytmická komprese srdce mezi hrudní kostí a páteří. Současně se z levé komory odvádí krev do aorty a vstupuje do mozku a z pravé komory do plic, kde je nasycena kyslíkem. Po zastavení tlaku na hrudní kosti se srdeční dutiny znovu naplní krví.

Tak, srdeční masáž je umělá kontrakce jeho dutin, přispívat k tlačení krve do krevního oběhu a dráždivého nervového aparátu srdečního svalu.

Příčiny srdečního selhání

V důsledku poškození srdečního svalu:

• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdce;
• angina pectoris, spazmus koronárních tepen;
• arytmie;
• chlopňové srdeční onemocnění;
• myokarditida;
• endokarditida;
• kardiomyopatie;
• plicní embolie (PE);
• stratifikační aneuryzma aorty;
• srdeční tamponáda;

Kvůli nedostatku kyslíku (hypoxie):

• akutní srdeční selhání;
• reflexní srdeční zástava;
• cizí těleso v průdušnici, průduškách, ústech;
• utopení;
• udušení;
• otrava plynem;
• úraz elektrickým proudem;
• úder blesku;
• mozkové krvácení;
• jiné nemoci;
• úpal;
• ztráta krve;
• silný přímý úder do srdce;
• popáleniny;
• zmrazení;
• a tak dále

Příznaky srdečního selhání:

• ztráta vědomí;
• nedostatek pulsu (včetně karotidy a femorálních tepen);
• nedostatek tónů srdce;
• zástava dýchání;
• bledost nebo cyanóza kůže a sliznic;
• rozšířené žáky;
• záchvaty, které se mohou objevit v době ztráty vědomí a jsou prvním příznakem srdeční zástavy.

Co dělat, když se srdce zastaví?

1. váhat s resuscitací;
2. zastavit resuscitaci, pokud oběť nemá dýchání a puls;
3. nechat oběť samotnou.

První pomoc při zástavě srdce

1. Změřte puls - je lepší to udělat na karotidě nebo tepně v tříslech. Pulz můžete zkontrolovat dvěma nebo třemi prsty (ukazováčkem, středem a prstenci).
2. Zkontrolujte dech oběti.
3. Pokud jsou příznaky srdeční zástavy (viz výše) zřejmé, neměli byste ztrácet čas na další vyšetření (měření pulsu a tlaku), ale ihned pokračujte v intenzivní péči.
4. Zavolej sanitku informováním dispečera o příčinách srdeční zástavy a přijatých opatřeních / opatřeních (to může udělat jiná osoba, aby neztráceli drahocenný čas).
5. Okamžitě začněte masáž srdce a umělé dýchání.
6. Položte oběť na záda na tvrdý povrch tak, aby byl průchod do dýchacích cest otevřený. V případě potřeby odstraňte z úst zubní protézy, zlomené zuby, falešnou čelist, zbytky jídla, zvracení, cizí tělesa.
7. Vraťte hlavu oběti tak, aby brada vzhlédla. Zatlačte dolní čelist dopředu, aby nedošlo k ulpívání jazyka a blokády dýchacích cest.
8. Začněte kardiopulmonální resuscitaci. V případě umělého dýchání by ústa do úst měla být upnuta prsty jedné ruky na křídlech nosu oběti, zhluboka se nadechnout, sevřít ústa rty a udělat 2 silné výdechy. Nenechávejte příliš mnoho vzduchu v ústech, jinak existuje možnost rychlé únavy. V případě umělého dýchání by ústa k nosu měla být uzavřena ústy oběti rukou, posunutím dolní čelisti nahoru, aby se zabránilo pádu jazyka. Injekce se provádí v obou nozdrách oběti.
9. Začněte masáž srdce. K tomu by měl zachránce stát na kolenou pacienta, dát levou dlaň na spodní část hrudníku, pravou dlaň nahoře a bez ohnutí paže na lokty, 15krát stiskněte prsní kost. Pak opět dvakrát vdechujte vzduch do úst oběti a znovu stiskněte na hrudi 15krát.
10. Po zákroku zkontrolujte puls a dýchání oběti. Pokud se neobnovily, pokračujte v resuscitaci.
11. Masáž srdce malého dítěte se provádí dvěma prsty - ukazováčkem a prostředními prsty; dítě školního věku - jednou rukou, dlaní.
12. Pokud má umělé dýchání po každém tlaku požadovaný účinek, hrudník oběti by se měl zvedat a klesat. Pokud zůstane v klidu, je nutné zkontrolovat dýchací cesty.
13. Pokračujte v zahájených resuscitačních opatřeních, dokud oběť neobnoví puls a dýchání. Pokud je dýchání obnoveno, ale není puls, je nutné pokračovat v masáži srdce. Pokud je puls, ale bez dýchání, pokračujte v umělém dýchání. Pokud se obnoví puls a dýchání, sledujte stav oběti (změřte a zaznamenejte data) před příjezdem sanitky, informujte je o údajích.
14. Masáž srdce by měla být vždy prováděna společně s umělým dýcháním, v důsledku čehož je cirkulující krev zásobována kyslíkem. V opačném případě nemá resuscitace smysl.
15. Přeprava oběti s respirační zástavou a stahy srdce je možná pouze po obnovení srdeční činnosti a dýchání nebo ve speciálním sanitním vozidle, ve kterém je možné pokračovat v resuscitaci.

Jak hodnotit účinnost srdeční masáže?

Účinnost srdeční masáže je hodnocena pomocí následujících funkcí:

• vzhled pulsu v karotických, femorálních a radiálních tepnách;
• zvýšení krevního tlaku na 60-80 mm Hg;
• zúžení žáků a vzhled jejich reakce na světlo;
• zmizení cyanotického zbarvení a „smrtící“ bledost;
• obnovení spontánního dýchání.

Pokud po 30–40 minutách od začátku srdeční masáže, umělého dýchání a léčení drogová aktivita není obnovena, žáci zůstanou široký, bez reakce na světlo, lze považovat za nevratné změny a smrt mozku v těle a resuscitace by měla být zastavena. Pokud jsou zjevné známky smrti (odkaz na kartu), resuscitace může být ukončena dříve.

V jakých případech není masáž srdce provedena?

U některých závažných onemocnění a traumatických poranění (maligní nádory s metastázami, těžké trauma na lebce s rozdrcením mozku) nemá resuscitace smysl a neměla by být zahájena.

V jiných případech náhlého úmrtí stále existuje naděje na zotavení oběti a za tímto účelem musí být přijata veškerá možná opatření.

Nota Bene!

Hrubá vnější masáž srdce může mít za následek vážné následky - zlomeninu žebra s poškozením plic a srdce. Se silným tlakem na xiphoidní proces hrudní kosti se může objevit prasknutí žaludku a jater. Proto je nutné přizpůsobit sílu tlaku - zejména při srdeční masáži u dětí a starších osob.

První pomoc při zástavě srdce

2.4. První pomoc při zástavě srdce

Pravidla pro kardiopulmonální resuscitaci

Resuscitace je obnova nebo dočasná náhrada ostře poškozených nebo ztracených životně důležitých tělesných funkcí.

Klinická smrt je poslední reverzibilní fází umírání, kdy navzdory nedostatku krevního oběhu v těle a zastavení přívodu kyslíku do jeho tkání zůstává životaschopnost všech tkání a orgánů, včetně vyšších částí centrálního nervového systému, po určitou dobu. Díky tomu je možné obnovit vitální funkce těla pomocí resuscitačních opatření.

Za normálních teplotních podmínek trvá klinická smrt 3-5 minut, po které není možné obnovit normální činnost centrálního nervového systému.

Příznaky klinické smrti jsou nedostatek vědomí, dýchání a srdeční aktivita. Příznakem nedostatečného dýchání je stav, kdy po dobu 10–15 s nejsou žádné odlišné koordinační respirační pohyby; příznakem zániku srdeční aktivity je nedostatek pulsu v karotických tepnách.

Při klinické smrti je nutná okamžitá kardiopulmonální resuscitace.

Mezi běžné příčiny klinické smrti patří:

- infarkt myokardu;
- těžké mechanické poškození životně důležitých orgánů;
- vliv elektrického proudu;
- akutní otravu;
- udušení nebo utonutí;
- úplné zmrazení;
- různé druhy šoku.

Při klinické smrti je nutná okamžitá masáž srdce a mechanická ventilace (umělé dýchání).

Nepřímá srdeční masáž

U pacientů nebo obětí, kteří jsou ve stavu klinické smrti, v důsledku prudkého poklesu svalového tonusu získává hrudník zvýšenou mobilitu. Vzhledem k tomu, že srdce je umístěno mezi hrudním košem a páteří, může být při stisknutí na přední části hrudníku stlačeno tak, aby krev z dutin byla vytlačena do cév. Když se kontrakce zastaví, srdce se rozšíří a v její dutině se nasaje nová část krve. Opakované opakování takové manipulace umožňuje uměle udržovat krevní oběh.

Mechanismus nepřímé srdeční masáže je založen na popsaném mechanismu: při registraci srdeční zástavy pacienta nebo zraněné osoby jsou rychle umístěny na zádech na stůl (tvrdé lůžko nebo podlaha) a pokud je to možné, je jim dána poloha s určitým sklonem těla směrem k hlavě. Pomocná osoba se zvedne vlevo a položí základnu dlaně jedné ruky do dolní části hrudní kosti, druhou rukou položí ruku na zadní plochu první. Poté, s pomocí energetických tlaků ramen natažených v loketních kloubech, s použitím hmoty (hmotnosti těla), posunuje přední stěna hrudníku pacienta na stranu páteře o 3 - 6 cm. narovnávání a vyplňování dutin srdce krví. Za minutu by mělo být dosaženo tlaku až 60 ° C. Masáž srdce, vytvářející podmínky pro umělý krevní oběh, nepochybně odkládá nástup nevratných změn v těle, přispívá k obnově krevního oběhu v srdečním svalu (koronární průtok krve), snížení jeho hladkého kyslíku a podráždění citlivých nervových zakončení, tj. Vytváří určité podmínky pro obnovu srdce činností.

Příznaky obnovení srdeční aktivity jsou:

výskyt nezávislého pulsu v karotických nebo radiálních tepnách, snížení modravé barvy kůže, zúžení žáků a zvýšení krevního tlaku.

V případech, kdy se objeví nezávislá srdeční aktivita, se žáci zužují a začínají reagovat na světlo a na periferních tepnách se objevuje jasně definovaný puls. V tomto případě může být masáž srdce zastavena. V ostatních případech je třeba pokračovat v masáži srdce až do příchodu zdravotníků.

Mechanická ventilace ústy do úst nebo z úst do nosu

Oběť je rychle položena na záda tak, že hlava je vyhozena dozadu (brada by měla být v souladu s krkem). Před zahájením umělé ventilace plic se musíte ujistit, že horní dýchací cesty jsou průchodné. Obvykle, když je hlava vyhozena dozadu, ústa se otevírají náhodně. Pokud jsou pacientovy čelisti pevně stlačené, pak je třeba je opatrně odsunout plochým předmětem (lžíce lžíce atd.) A mezi zuby by měl být položen váleček z obvazu nebo vaty (nebo jiné netraumatické tkáně). Po tom, prst omotaný kapesníkem, gázou nebo jinou tenkou látkou rychle zkoumá ústní dutinu, která je osvobozena od zvratků, hlenu, krve, písku a odnímatelných protéz.

Je nutné rozepnout oděv pacienta, omezit dýchání a krevní oběh. Všechna tato přípravná opatření by měla být provedena co nejrychleji, ale velmi pečlivě a pečlivě, protože hrubé manipulace mohou zhoršit již tak kritickou situaci pacienta nebo zraněného.

K provedení umělé ventilace se osoba, která poskytuje pomoc, obvykle stává z jakékoli strany pacienta. Ústa a nos pacienta pokrývají čistý šátek nebo ubrousek. Po tom, pomáhání dělá jeden nebo dva hluboké dechy a výdechy, a pak, s dalším dechem, pevně přitiskne jeho rty na rty oběti a, mačkat křídla nosu s prsty, dělá energetický výdech. V tomto případě se hrudník pacienta rozpíná (dech). Výdech oběti se provádí pasivně.

Při poskytování resuscitační péče je nutné, stejně jako u srdeční masáže, vědět, jak dlouho má být umělé dýchání prováděno a za jakých podmínek může být zastaveno. Když srdce pracuje, umělá ventilace by měla být prováděna před příchodem zdravotnických pracovníků nebo výskytem nezávislých dýchacích pohybů a obnovení vědomí. Obnovení spontánního dechu nastane okamžitě.

Nejprve se objeví první samo-inhalace, následovaná zvýšením dýchacích pohybů. První dech není vždy zcela jasně vyjádřen a často je zaznamenán slabou rytmickou kontrakcí krčních svalů, která se podobá polknutí. První dech naznačuje, že první ohnisko vzrušení se objevilo v dýchacím centru medulla oblongata.

Pak respirační pohyby zvyšují sílu, ale zpravidla jsou nedostatečné v hloubce a nejsou rytmické. V tomto stádiu, respirační pohyby, zejména s velkými intervaly mezi nimi, stále nemohou zajistit nezbytnou výměnu plynů v plicích, a v důsledku toho transport kyslíku do tkání, a proto se v takových situacích doporučuje pravidelně se uchýlit k tzv. Pomocnému dýchání (pomocné větrání plic) - ve výšce nezávislého dechu nebo v intervalu mezi dechem, uměle vyfukuje vzduch do plic pacienta.

A konečně, konvulzivní dýchání je nahrazeno obdobími relativně rovnoměrného a tichého dýchání s mírnou amplitudou dýchacích pohybů.

Na pozadí relativně normálních dýchacích pohybů se však objevují tzv. Interkalární inhalace - oddělují hluboké křečovité inhalace, jejichž počet se snižuje s normalizací dýchání a jejich zmizení naznačuje obnovení normálních dýchacích cyklů.

Kombinace nepřímé srdeční masáže a umělé plicní ventilace

Obr. 9. První pomoc při akutních poruchách dýchání a krevního oběhu

Úspěch kardiopulmonální resuscitace je do značné míry determinován kvalitou srdeční masáže a umělým dýcháním. Pokud pomáhají dva lidé, pak jeden z nich provede masáž srdce a druhý - umělé dýchání. Jejich činnost by měla být koordinována (obr. 9).

Doporučuje se po každých pěti stlačeních (masáž) hrudníku s intervalem 1 s, aby se jedna injekce dostala do plic.

V případech, kdy jedna osoba napomáhá umírající osobě, mění se pořadí manipulací a jejich režim - každé dvě rychlé injekce vzduchu do plic produkují 15 kompresí hrudníku s intervalem 1 sekundy.

Otázky a úkoly

1. Koncept klinické smrti a resuscitace.
2. Možné příčiny klinické smrti a její příznaky.
3. Pravidla pro nepřímou masáž srdce.
4. Pravidla umělé ventilace plic.
5. Pravidla kardiopulmonální resuscitace.

Smirnov, A. T., Základy bezpečnosti života: Proc. pro studenty 11 buněk. obobrazovat. instituce / A.T. Smirnov, B.I. Mishin, V.A. Vasnev. - 3. ed. - M.: Osvícení, 2002. - 159 s. - Já.

_{Učebnice a knihy ve všech předmětech, domácí úkoly, online knihovna knih, obrysy lekcí o OBZhD, abstrakty a souhrny lekcí o OBZHD pro stupeň 11 ke stažení}

Máte-li opravy nebo návrhy na tuto lekci, napište nám.

Pokud chcete vidět další úpravy a návrhy na lekce, viz zde - Vzdělávací fórum.