První pomoc při náhlé smrti

SUDDEN DEATH
POKUD NEZÁDOUCÍ A ŽÁDNÉ PULSE NA SLEEP ARTERY

1

Ujistěte se
NO PULSE
NA SLEEP ARTERY

2

RELEASE
BREAST CELL Z OBLEČENÍ A BALANCE BELT BELT

NE!

ZTRÁTOVANÝ ČAS PRO STANOVENÍ CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ RESPIRÁTORŮ

NE!
BLOKOVAT SNÍMKY NA PORUCHU A PROVÁDĚT NEPŘÍMÉ MASÁŽI SRDCE BEZ ŽIVOTNÍCH BUNĚKŮ A BEZ ŠÍŘENÍ
ŘEMEN PÁSŮ

3

Pokrýt
TWO FINGERS
PULMONÁRNÍ PROCES

4

DRAW
Vyfoukejte pěst
NA PORUCHU

NE!
DOPAD NA PULMANTICKÝ PROCES NEBO V OBLASTI KLÍČŮ

NE!
PUNCH NA PULSE K DISPOZICI NA KAROTON ARTERII

5

START
PŘÍMÁ SRDCE MASÁŽE

6

MAKE
INSPIROVANÁ UMĚLECKÁ RESPIRACE

Hloubka vynucení přes hrudník by měla být nejméně 3-4 cm.

Uchopit nos, uchopit bradu, vrhnout hlavu oběti a vydechnout do úst.

NE!
PLATÍM PALMU DO BREASTU, POKUD JSOU DŮVĚDĚJŠÍ POTRUBÍ PŘIPRAVENO NA RESCUEER

NE!
UŽÍVEJTE "INSPIROVANOU" UMĚLECKOU RESPIRACI BEZ PŘEDSTAVENÍ NOSU DOTKNUTÉHO

7

RUN
KOMPLEXNÍ REANIMACE

PRAVIDLA PRO PROVÁDĚNÍ
- Pokud jeden záchranář pomáhá, pak 2 „dechy“ umělého dýchání

po 15 tlacích na hrudní kosti.
- Pokud skupina záchranářů pomáhá, pak se po 5 stiskech hrudní kosti provedou 2 „inhalace“ umělého dýchání.
-Pro rychlý návrat krve do srdce? zvedněte nohy oběti.
- Zachránit život mozku? aplikujte studené na hlavu.

PŘI PORUŠENÍ VZORKŮ
PŘED PŘÍSTUPOVÝM LÉKAŘSKÝM PERSONÁLEM NESMÍ BÝT ZPŮSOBENÁ REANIMACE SRDCE t

- Chcete-li odstranit vzduch ze žaludku? otočit oběť na břiše a stisknout pěsti pod pupkem.

8

ORGANIZUJTE
AKCE PARTNERŮ

PRVNÍ RESCUEER
provádí nepřímou masáž srdce,
dává příkaz "Dech!"

a sleduje účinnost inspirace pro zvedání hrudníku.
DRUHÝ RESCUEER
provádí umělé dýchání, monitoruje reakci žáků, pulz na karotidě a informuje partnery o stavu oběti: „Je reakce žáků! Žádný puls! Je tu puls! “Etc.

NE!

Na záchranu
FRIEND Opačný FRIEND
A BYPASS PARTNEŘI ZPĚT

Třetí RESCUEER
zvedá nohy oběti pro lepší průtok krve do srdce a připravuje se na změnu partnera provádějícího nepřímou masáž srdce.

První pomoc při náhlé smrti

Náhlá smrt osoby může nastat v důsledku velkého množství různých důvodů. Nástup náhlé smrti je ztráta vědomí na pozadí nedostatku aktivity srdce, může být charakterizována následujícími hlavními rysy:

- na karotických a jiných velkých tepnách není puls detekovatelný;

- zvuky srdce nejsou bugged;

- žáci jsou rozšířeni a nereagují na světlo;

- dýchání se zastavilo (to znamená, že hrudník je nehybný, neprodukuje žádné dýchací pohyby, ani ty nejslabší).

Včasná první pomoc v případě náhlého úmrtí dá šanci zachránit život člověka, i když jsou odhalena výše uvedená znamení.

Řada opatření první pomoci pro náhlou smrt

Za prvé, v této situaci je nutné přesně určit přítomnost vědomí oběti. Když člověk „spadne“ do obyčejného mdlob, pak nebude těžké mu pomoci - vše, co musíte udělat, je jen trochu zvýšit hlas, abyste se obrátili na oběť, nebo se lehce dotkli, zatřepali nebo sevřeli a lehce plácli na tváře. Pokud všechny tyto akce nejsou korunovány úspěchem, vědomí oběti se nevrátí, musíte okamžitě zavolat sanitku a před jejím příchodem začít provádět resuscitační akce na záchranu života člověka.

Aby se oběť dostala do svých smyslů, musí udělat umělé dýchání. Před tímto postupem musíte nejprve zkontrolovat dýchací cesty.

1. Za tímto účelem položte oběť na rovný povrch na zádech. První pomoc však musí začít, na základě příčiny zranění - to znamená, že pokud osoba spadla z výšky, pak je možná zlomenina míchy, proto jsou zbytečné pohyby v tomto případě kontraindikovány pro zraněného, ​​protože vertebrální fragmenty se mohou pohybovat a rozdrtit zadní část těla během pohybu těla, který jen zhorší jeho stav. Pokud člověk leží v poloze směrem dolů, přesto se ho snaží jemně otočit na zádech, stačí otočit trup současně s hlavou a krkem, aniž by se točil v jednom kuse.

2. Po řádném umístění oběti zkontrolujte dýchací cesty. Velmi často, v bezvědomé osobě, kořen jazyka padá do hrtanu a blokuje tok vzduchu do plic.

Pokud má jazyk oběti tlačenici, musíte provést následující manipulace: položte jednu ruku na čelo oběti, trochu nakloňte hlavu dozadu a druhou rukou přidržte spodní čelist a lehce ji zatlačte směrem k sobě. Nezapomeňte, že by to nikdy nemělo být prováděno s poraněním hlavy a krku.

3. Poté pečlivě zkontrolujte ústní dutinu, odstraňte z ní všechny cizí tělesa (to mohou být zubní protézy atd.). Pak otiskněte ukazováček ubrouskem, kapesníkem a očistěte ústa sliny, krevních sraženin.

4. Nyní můžete pokračovat přímo k poskytnutí pomoci - provádění umělého dýchání. Dá se to provést několika způsoby - „z úst do úst“, „z úst do nosu“, „z úst do nosu a úst“. Nejúčinnější je metoda dýchání z úst do úst. Záchranář to provede nejhlubším možným dechem, lehce nakloní hlavu oběti jednou rukou, zatlačí nosní průchody dvěma prsty druhé ruky, pevně zalomí ústa rty (dá se na něj kapesník, ubrousek) a pomalu vydechne (více než 2 sekundy). Pokud je první pomoc poskytnuta správně, pak se s těmito manipulacemi začne hrudní buňka oběti rozšiřovat, což znamená, že vzduch se pohybuje správně, vstupuje do plic. Pokud je hrudník nehybný a žaludek se zvětší, pak akce zachránce nejsou přesně přesné a vzduch se dostal do žaludku. V tomto případě se doporučuje vydechovat více pomalu, jak je to jen možné, a vše by mělo fungovat. Umělé dýchání by mělo být prováděno několikrát, v cyklu 4-5 sekund, a oběť může dýchat sama, jeho život bude spasen.

První pomoc při náhlé smrti

Nedostatek vědomí
Nedostatek spontánního dýchání.
Nedostatek pulzací na centrálních tepnách (karotida, femorální).
Dilatace žáků a nedostatek reakce na světlo.

Příčiny náhlé smrti mohou být

úraz elektrickým proudem;
srdeční arytmie (u ischemické choroby srdeční, myokarditidy, srdečních vad);
mozkové krvácení s aneuryzmami nebo vaskulární aterosklerózou, zejména na pozadí vysokého krevního tlaku;
masivní ztráta krve v případě ruptury aneuryzmatu aorty nebo jiných velkých cév;
anafylaktický šok;
asfyxie, vstup cizího tělesa do průdušnice.

Náhlá smrt neznamená okamžitý přechod lidského těla do stavu mrtvoly. Tomuto přechodu předchází stav klinické smrti. Jedná se o poslední reverzibilní fázi umírání, při které navzdory absenci krevního oběhu a dýchání zůstává životaschopnost všech tkání a orgánů po určitou dobu. Tato doba, během které je resuscitace možná, se pohybuje v rozmezí 3-5 minut (za normálních podmínek) až 20 minut (za podmínek nízké teploty).

Pomoc při náhlé smrti

Resuscitace je nezbytná pro okamžité zahájení a ještě lepší - nedovolení úplného zastavení srdeční činnosti a dýchání. Pokud byla příčina smrti asfyxie nebo utonutí, uvolněte ústní dutinu z předmětů, které brání dýchání. Umístěte pacienta na tvrdý, rovný povrch, rozepněte rozpačité oblečení. Postavte se na stranu pacienta a položte jednu ruku na spodní třetinu hrudní kosti - uprostřed. Druhou ruku položte kolmo na zadní stranu první ruky. Začněte silné chvění rukama s frekvencí 60 - 70 za minutu. Hrudník by měl být zároveň přemístěn nejméně 4 - 6 cm ve směru hřbetu. Účinnost masáže je řízena průchodem pulsní vlny karotickou tepnou.

Po 15 stlačeních aplikujte ústa na ústa pacienta, pevně sevřete rty a přidržujte nos a udělejte 2 energetické výdychy. Pacientův hrudník by se měl zvednout. Pak pokračujte v srdeční masáži. Pokud máte asistenta, pak může provést masáž srdce (4 - 5 tlaků) a vy - umělé větrání plic (2 výdechy).

Účinnost resuscitace je potvrzena výskytem nezávislých kontrakcí srdce (pulz na karotidě) a zúžení zornice. Při dýchání může být resuscitační péče zastavena a pacient je naléhavě hospitalizován.

Při absenci příznivých příznaků se resuscitace provádí po dobu 30 minut, po které se zastaví masáž srdce a ventilace plic.

První pomoc při náhlé smrti

Náhlá smrt je přirozená (nenásilná) smrt, ke které došlo neočekávaně během 6 hodin (podle některých zdrojů - 24 hodin) od nástupu akutních symptomů. V převážné většině případů je příčinou náhlé smrti ischemická choroba srdeční (akutní koronární insuficience nebo infarkt myokardu), komplikovaná elektrickou nestabilitou. Mezi méně časté příčiny patří akutní myokarditida, akutní myokardiální dystrofie (zejména alkoholická etiologie), plicní embolie, uzavřené poranění srdce, úraz elektrickým proudem, srdeční vady. Náhlá smrt se vyskytuje při neurologických onemocněních, stejně jako při provádění chirurgických a jiných zákroků (katetrizace velkých cév a dutin srdce, angiografie, bronchoskopie atd.). Existují případy náhlé smrti při užívání některých léků (srdeční glykosidy, prokainamid, beta-blokátory, atropin atd.).

Náhlou smrt lze rozpoznat podle následujících charakteristických znaků:
1. Expanze žáka a nedostatek reakce na světlo.
2. Stav v bezvědomí.
3. Duševní stav.
4. Nedostatek pulzací na centrálních tepnách (karotida, femorální).

Příčiny náhlé smrti mohou být:
srdeční arytmie (u ischemické choroby srdeční, myokarditidy, srdečních vad);
úraz elektrickým proudem;
hojné ztráty krve v případě poškození aneuryzmatu aorty nebo jiných velkých cév;
mozkové krvácení s aneuryzmami nebo vaskulární aterosklerózou, zejména na pozadí vysokého krevního tlaku;
anafylaktický šok;
zadusení, dostat cizí těleso do průdušnice.

Když stav náhlé smrti nemůže mluvit o okamžitém přechodu lidského těla ve stavu mrtvoly. Mezi těmito dvěma stavy je stav klinické smrti. Vyznačuje se nepřítomností krevního oběhu a dýchání, ale v krátkém časovém období je možné přivést člověka zpět k životu, protože všechny tkáně a orgány neztratily svou vitalitu. Časem se tato doba pohybuje v rozmezí od 3 do 5 minut (za normálních podmínek) až 20 minut (za podmínek nízké teploty), což je doba, během které je nutné mít čas na provedení resuscitace.

Pomoc při náhlé smrti

Resuscitační akce je nutné provádět okamžitě, bez čekání na úplné zastavení dýchání a srdeční funkce. Pokud je smrt způsobena udušením nebo utopením, nejprve očistěte ústa od jakéhokoliv obstrukčního dýchání. Je nutné položit oběť na rovnou tvrdou plochu, aby se uvolnila z omezujícího oblečení. Postavte se na stranu oběti a položte jednu dlaň na dolní třetinu hrudní kosti - uprostřed. Druhou ruku položte kolmo na vnější stranu první ruky. Poté, co jste se rozhodli na svých rukou, začněte tlačit ruce, měli by být silné a frekvenci asi 60 - 70 za minutu. Hruď oběti z pohybů by měl být posunut nejméně 4 - 6 cm ve směru páteře. Účinnost vašich akcí můžete určit tak, že projdete pulzní vlnou karotickou tepnou.

Když uděláte 15 stisků, položte šátek nebo tenký hadřík na ústa oběti a aplikujte na ně ústa, pak pevně sevřete rty a držte nos, udělejte 2 intenzivní výdechy. Účinnost vašich opatření se bude týkat hrudníku. Pak pokračujte v masáži srdce. Pokud nejste sami, pak se tlačí a dech může být distribuován: dělá masáž srdce (4 - 5 tlačí), a vy - umělé dýchání (2 výdechy), nebo naopak.

Pokud děláte vše správně a doba resuscitace není vynechána, může být projev dýchání a pulsu signálem záchrany života. Pokud se vám podařilo přivést osobu zpět k životu (objevil se puls a dýchání), pak přece jen musíte hospitalizovat oběť v nejbližší nemocnici.
Pokud všechna resuscitace nefunguje do půl hodiny, pak můžete zastavit všechny akce, protože 30 minut je časový limit pro resuscitaci.

Náhlá smrt je doprovázena následujícími nepopiratelnými znaky:

Nedostatek vědomí
Nedostatek spontánního dýchání.
Nedostatek pulzací na centrálních tepnách (karotida, femorální).
Dilatace žáků a nedostatek reakce na světlo.

Datum přidání: 2015-05-19 | Zobrazení: 1406 | Porušení autorských práv

Posloupnost první pomoci pro náhlou smrt člověka

Ujistěte se, že v karotidě není puls. Zdarma oblečení z oblečení. Zakryjte xiphoidový proces dvěma prsty. Pěstujte hrudní hruď. Začněte nepřímou srdeční masáž. (50-80násobek lisování za minutu, hloubka vytlačování 3-4 cm.). Vdechněte umělé dýchání (přidržte nos, vraťte hlavu a vydechněte do úst). Pokud existuje jeden zachránce, pak se po 15 stiskech vytvoří 2 dechy. Pokud 2 záchranáři, pak 2 dechy, po 5 lisech.

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

První pomoc při náhlé smrti

Základní principy resuscitace v případě náhlého úmrtí na infarkt myokardu jsou dostatečně dobře pokryty v domácí i zahraniční literatuře. První pomoc se zásadně neliší od činností, které by měly být prováděny při klinické smrti jiné etiologie, ale má několik znaků.

Klinická smrt v infarktu se zpravidla vyskytuje v souvislosti se zástavou srdce a téměř nikdy se nevyskytuje v důsledku zastavení dýchání. Nejčastější příčinou zastavení oběhu je komorová fibrilace. První a nespornou událostí v tomto stavu je srdeční masáž a ventilace plic, které se provádějí ve všech případech náhlé smrti. Výjimku tvoří takové vzácné případy na ambulantním základě, kdy je téměř okamžitě možné dát elektrický impulz z defibrilátoru, který by měl být v takové situaci proveden, aniž by byla zahájena srdeční masáž.

Metody masáže a ventilace jsou dobře popsány v literatuře. V praxi jsou často pozorovány případy, kdy je možné pouze s jedním mechanickým působením na srdce (úder do oblasti síní) obnovit srdeční aktivitu bez použití jiných opatření.

Většina výzkumníků se domnívá, že na samém počátku resuscitace by měla být ventilace plic (ALV) prováděna metodou „ústa do úst“, maskou nebo kanálem a poté maskou pomocí dýchacího přístroje. Účinnější a přitom jednoduchá je metoda umělé plicní ventilace s použitím ezofageálního uzávěru. Uzávěr jícnu představuje překážku pro průchod vzduchu do žaludku v době jeho podání pevně lisovanou maskou.

Zvláštností resuscitačních opatření v případě zastavení krevního oběhu z akutního infarktu myokardu je skutečnost, že tracheální intubace by měla být zahájena nejdříve o 10 minut později. V případě selhání, nezdržujte postup intubace, pokračujte IVL přes masku. Tento přístup k resuscitaci dýchání je dán tím, že při obnovení činnosti srdce se okamžitě objeví spontánní dýchání. Nepřiměřená ztráta času pro tracheální intubaci snižuje frekvenci úspěšného zotavení pacientů.

Mezi prioritní akce patří elektrická defibrilace, která může být podle četných údajů prováděna ještě před záznamem EKG. Chybné použití v komorové asystole nesnižuje pravděpodobnost úspěšného zotavení pacienta. Existují také opačná data, podle kterých se nedoporučuje provádět defibrilaci během komorové asystoly.

Nikdo však nepochybuje o tom, že elektrická defibrilace je účinným způsobem léčby komorové fibrilace. Účinnost metody závisí na mnoha důvodech, mezi nimiž je nutné vyjmout ty nejdůležitější - dobu, která uplynula od jejího vzniku, spotřebu energie, polohu a velikost elektrod. Existuje jediný názor, že čím méně času uplynulo od začátku oběhového zastavení, tím větší jsou šance na jeho zotavení. Mezi výzkumníky však neexistuje shoda ohledně použité energie, polohy a velikosti elektrod během defibrilace. Při použití vysoké energie a malých elektrod dochází k poškození myokardu nebo nekróze. Vysoká vybíjecí energie může způsobit srdeční blok a kontinuální ventrikulární fibrilaci. Defibrilace s nízkoenergetickými výboji často nezastavuje ventrikulární fibrilaci. Na základě údajů získaných různými výzkumnými pracovníky se doporučuje, aby energie prvních dvou výbojů byla přibližně 200 J. Pokud jsou tyto pokusy neúspěšné, pak by měla být energie následujících výbojů zvýšena na 300 a pak na 360 J.

Absolutní většina autorů při srdeční zástavě a ventrikulární fibrilaci doporučuje zavedení adrenalinu, jehož příznivý účinek je spojen s jeho účinkem na srdce. Pozornost si však zaslouží pozornost, podle které hraje vazokonstrikční účinek léčiva důležitou roli. Zvýšením periferní vaskulární rezistence adrenalin výrazně zvyšuje diastolický tlak. Vzhledem k tomu, že během diastoly dochází k koronárnímu průtoku krve, je zvýšení tlaku během tohoto období nesmírně důležité pro zlepšení koronárního oběhu. Tento předpoklad byl potvrzen ve studiích mnoha autorů. Adrenalin by tedy měl být podáván všem pacientům s oběhovou zástavou a čím dříve, tím lépe. Tyto injekce (vždy 1,0 ml 0,1% roztoku) mohou být během resuscitace mnohokrát opakovány.

Navzdory určitým rozporům při posuzování proveditelnosti použití hydrogenuhličitanu sodného během resuscitace většina autorů pokládá za nutné jej použít, protože i při účinné resuscitaci dochází k acidóze, která nepříznivě ovlivňuje schopnost obnovit srdeční aktivitu. U všech pacientů by měl být použit hydrogenuhličitan sodný. Celková dávka léčiva by neměla překročit 150-250 ml 4% roztoku.

Přípravky vápníku jsou schopné iniciovat a zvyšovat sílu kontrakce myokardu, jejich použití v asystole je považováno za rozumné. Existují však údaje, které vyvracejí užívání této drogy a ukazují její neúčinnost. Zavedení běžných dávek chloridu vápenatého do žíly může zvýšit jeho hladinu v krvi na abnormálně vysoká čísla. Na základě toho autoři navrhují použití vápníku pouze v některých případech v malých dávkách (až 10 ml 10% roztoku). Zvláště nebezpečné je jmenování jeho pacientů, kteří byli léčeni digitalisem. Nicméně, jeho jmenování s hyperkalemií je ukázáno. Na základě těchto studií se stejní autoři domnívají, že neexistují přesvědčivé údaje k závěru, že podávání vápníku může způsobit reverzi asystolie. Většina domácích autorů doporučuje, aby byl chlorid vápenatý podáván během resuscitace u pacientů s asystolií a elektrickou disociací. Je nutné s tím souhlasit, ale je třeba pamatovat na kontraindikace k jeho účelu a že celková dávka tohoto léku by neměla překročit 10 ml 10% roztoku.

V případech neschopnosti používat elektrickou defibrilaci nebo selhání komorové fibrilace mohou být použita antiarytmická léčiva. Lidokain a trimecain mají nejúčinnější antifibrilační účinek, ale v obvyklých terapeutických dávkách mohou být použity i jiné antiarytmické léky (novocainamid, etmozin, rytmylen atd.). Aby se zabránilo opakované komorové fibrilaci, doporučuje se použít blokátory brilantně tosylované (ornid) nebo beta-receptorů. U všech pacientů (bez ohledu na typ oběhového zastavení) je prokázáno, že podávají antihypoxanty, jako je hydroxybutyrát sodný, v dávce 30 ml 20% roztoku nebo sodíku thiopentalu do 1,0 g. Kraniocerebrální hypotermie by měla být použita se stejným účelem.

Glukokortikoidní hormony (prednison 60-90 mg, hydrokortison 125-250 mg), stejně jako beta-receptorové stimulanty (izadrin 0,5% - 1,0-2,0 ml nebo alupent 0,05% - 1,0-2, 0 ml) lze použít pro asystolii a ventrikulární fibrilaci.

Nejlepší způsob podávání léků by měl být považován za intravenózní, pro který lze použít centrální a periferní žíly. Použití léků je intrakardiálně možné, ale je lepší jej omezit, protože srdeční punkce může způsobit komplikace (poškození koronární tepny a nervového systému srdečního vedení, hemoperikardia a některých dalších), navíc musí být v tomto okamžiku zastavena masáž srdce. Účinným způsobem předepisování léků (adrenalin, atropin, lidokain atd.) Je jejich zavedení do průdušnice intubační trubicí nebo propíchnutím. Dávka injikovaných léků by měla být 1,5-2 krát vyšší než při intravenózním podání.

Nedostatek účinku resuscitace po dobu 15-20 minut činí další pokusy o obnovení aktivity srdce neúspěšné.

Vysoká účinnost resuscitačních opatření v případě náhlé smrti v přednemocniční fázi je možná s okamžitým příchodem brigád k těmto pacientům. Kromě toho je nutné naučit obyvatelstvo principy kardiopulmonální resuscitace, která by měla být poskytnuta před příchodem posádek sanitky.

První pomoc při náhlé smrti

Blog uživatele Nikita Nikitin

• 9. ledna 2018, 10:39

Hlavní blog

Nyní je můj hlavní blog Silent, blog.nikitanikitin.ru. Přihlásit se.

Píšu situačně na FB a Telegramu - následuj a přidej. Někdy kříž-puschu tam od Pacifiku.

Tento LJ je spíše archivní, zatím nevím, co s ním dělat.

Dívám se na stránky publikací, ale zatím není nic, co by všichni chtěli. Egeya je krásná, ale je tam jen málo lidí. V telegramu je spousta lidí, ale nejsou zde žádné kamentses, příspěvky s obrázky a normální značky.

Napište, jestli je sovět.

• 8. ledna 2018, 13:38

Alexander Technique 8. (dnes)

• 18. října 2017, 10:27

Několik myšlenek o tváři Aidi

Když přišel dotek, zdálo se, že je to jen pro odemknutí telefonu. Pak přišel nákup, pak přidal možnost dodatečně dát prst pro přístup k nejrůznějším bankovním aplikacím.

Faith Aidi byla vyhlášena pro odemknutí telefonu a úsměv s hovínkem. Ale díky tomu jsme viděli, jak dobře telefon rozpozná vaše výrazy obličeje.

Očekávám, že ve 12. I-OSE se objeví řízení výrazů obličeje. V oznámení můžete vrásčit nos a zavřít jej. Nebo můžete na knihu mrknout pravým okem, aby se přepnula na další stránku.

A bude to ještě lepší, když se rozpoznávání řeči naučí číst. Někdy je vhodnější diktovat než psát, ale nechcete vždy dělat zvuky, pokud jste mezi lidmi. A pak můžete tiše šeptat a všechno je v pořádku.

No, už jsem jednou napsal, že telefon bude schopen využít znalosti o tom, zda se na to díváte a sdílet je s důvěryhodnými programy. „Facebook chce vědět, jestli se na to díváte, dovolte to?“ A vrásky, to je tak, a systém neumožňuje Facebook vypálit, když se na to podíváte.

Samozřejmě, že by to mělo brzy přijít i na notebooky.

Stále je tu pocit, že si ani nedokážu představit, že by to mohlo být za pár let.

• 4. června 2017, 12:48

Koncert bez očekávání - zkouška a on

Zítra máme na Chistye Prudy zkoušku na šaty na koncert bez očekávání. Zkouška z 5, vystoupení celého programu od 7. Pokud chce někdo být divákem, napište mi.

Každý divák zítra o něco požádáme.

Koncert sám v pátek.

• 27.března 2017, 01:27 hod

Robert Fripp Symfonie lstivých kytaristů II (2)

• 26. března 2017, 01:02

Robert Fripp Symfonie lstivých kytaristů II (1)

Vystupujeme ve Vizha-Agende.

• 21. března 2017, 03:32

Týden ticha

Celý minulý týden cítím žízeň po tichu v komunitě. Nebo trpíte hlukem, pokud chcete. Vycházíme z doslovného - jak hlasitého a hodně mluvíme, jak jsme otiskli nohy, nebo jak hlasitě je náš telefon. Hluk dělá hluk - něco pustíme, jdeme tam a zpět, nakreslíme na stránku desetkrát. A mimo dílnu - to samé.

Někdy pracujeme s tímto právem ve třídě, například věnujeme pozornost hluku stojanů, nemluvte prosím během přestávky, mlčte několik minut při sledování nebo požádejte o vypnutí telefonu.

Tento týden pozývám, aby všichni, v nichž reaguje, pracovali na tichu.

Velmi jednoduché - mějte na paměti ticho. Pokud chcete - přemýšlejte o tom. Poslouchej ji. Podívejte se, co se stane, když nemluvíte. Věnujte pozornost pauzám mezi slovy a zvuky - v sobě iv ostatních. Nebo naopak - věnujte pozornost slovům a zvukům. Vyhněte se volitelnému slovu nebo zvuku. Nebo udělejte něco jiného, ​​co se vám zdá vhodné.

Zkušení, například, účastníci kurzů kvality, můžete si vzít jakékoliv cvičení, které naznačuje sám.

Pokud chcete, dejte mi vědět, co budete dělat nebo sdílet, co chcete ohledně tématu: [email protected].

To vše není nutné.

Přál bych si, aby se jasnost rozhodla. Vím, že nejsi sám.

Oficiální stránky GBUZ YNAO "Salekhard ambulance station"

První pomoc při náhlé koronární smrti

Hlavní znaky (symptomy) náhlé srdeční smrti:

• Náhlá ztráta vědomí, často doprovázená agonistickými pohyby (osoba, která stojí nebo sedí, padá dolů, často dochází ke křečovému svalovému napětí, nedobrovolnému močení a defekaci)
• Náhlé úplné zastavení dýchání, často po krátké době (5-10 vteřin) agonistického pseudo-dýchání: pacient dělá sipot a / nebo bublavé zvuky, někdy podobné křečovitému pokusu něco říct.

Algoritmus naléhavých akcí očitých svědků náhlé smrti osoby

(provádí se pouze v případech, kdy osoba náhle omdlela ve vaší přítomnosti)

• Pokud člověk náhle omdlel - okamžitě zavolejte záchranný tým! (telefon: "03" a "7 (34922) 4-60-75", pro účastníky mobilních operátorů: "103", "7 (34922) 3-98-03" a "7 (34922) 4-60-75 ")
• Protřepejte pacienta za rameno a hlasitě se zeptejte: "Co je s vámi?" V nepřítomnosti odpovědi se provádí aktivní záplata na tvářích pacienta, při absenci jakékoli reakce (známky života) okamžitě zahájit masáž srdce.
• Pacient je umístěn na pevném rovném povrchu (podlaha, zem, plochá pevná plošina), určují umístění rukou na hrudi pacienta, jak je znázorněno na obrázku. Jedna dlaň je umístěna na místě uvedeném na obrázku a dlaň druhé ruky je umístěna na vrcholu první v přesné shodě s obrázkem rukou na obrázku. Vyvolala intenzivní rytmickou kompresi hrudníku oběti do hloubky 5 cm s frekvencí 100 tlaků na hrudi za minutu.
• Pokud se objeví známky života (jakékoli reakce, výrazy obličeje, pohyby nebo zvuky pacientů), je třeba zastavit masáž srdce. Při vymizení těchto příznaků života musí být obnovena masáž srdce. Zastavení masáže srdce by mělo být minimální - ne více než 5-10 sekund. S obnovením příznaků života se srdeční masáž zastaví, pacient má teplo a klid. Při absenci známek života pokračuje masáž srdce až do příchodu brigády SMP.

Pokud má osoba poskytující první pomoc speciální školení a zkušenosti s prováděním kardiopulmonální resuscitace, může provádět umělé dýchání spolu s uzavřenou masáží srdce. Při absenci speciálního tréninku by neměl být pacientovi poskytnuta umělá ventilace plic a stanovení pulsu v karotidě, protože vědecké studie ukázaly, že takové postupy u nezkušených rukou vedou k nepřijatelné ztrátě času a prudkému snížení frekvence zotavení pacientů s náhlou zástavou srdce.

Nezapomeňte, že:

• Jen způsobil během prvních 10 minut od počátku infarktu vám pohotovostní lékařská péče umožňuje plně využívat moderní, vysoce účinné metody lůžkové léčby a mnohokrát snížit úmrtnost na tyto nemoci
• Přijatá kyselina acetylsalicylová (aspirin) a nitroglycerin v prvních minutách může zabránit infarktu myokardu a významně snížit riziko smrti z něj
• Pití ne je rozumný základ zpozdit výzvu ambulance brigády během vývoje srdečního infarktu a akutní cerebrovaskulární nehody - asi 30% lidí náhle (do hodiny od nástupu symptomů) těch, kteří zemřeli doma, bylo intoxikováno.
• Vnitřní masáž srdce v prvních 60-120 sekundách po náhlé zástavě srdce může být až 50% pacientů přivedeno zpět do života

Pokyny pro první pomoc v případě pracovního úrazu

1. Obecné zásady první pomoci.

První pomoc je komplexem naléhavých opatření zaměřených na zachování života a zdraví obětí úrazů, nehod, otrav a náhlých onemocnění.

Čas od okamžiku zranění, otravy až do doby přijetí pomoci by měl být extrémně omezen. Poskytovatel pomoci je povinen jednat rozhodně, ale záměrně a účelně.

Je důležité, abyste byli schopni rychle a správně posoudit stav oběti a při vyšetření nejprve zjistit, zda je oběť naživu, či nikoliv, a poté zjistit závažnost léze, zda krvácení pokračuje.

Pomoc musí rozlišovat ztrátu vědomí od smrti:

• přítomnost pulsu na karotidové tepně. Za tím účelem se na prohloubení na krku před horním okrajem sternocleidomastoidního svalu, který dobře vyčnívá na krku, aplikují indexové a střední prsty;
• přítomnost spontánního dýchání. Instalován pohybem hrudníku, navlhčit zrcadlo připojené k ústům oběti;
• reakce žáka na světlo. Pokud je otevřené oko oběti chráněno rukou a poté rychle odvezeno na stranu, je zúžen.

Když jsou nalezeny známky života, je nutné okamžitě začít poskytovat první pomoc.

Je nutné identifikovat, eliminovat nebo omezit život ohrožující projevy léze: krvácení, respirační a srdeční zástava, zhoršená průchodnost dýchacích cest, silná bolest.

Je třeba mít na paměti, že nepřítomnost tepu, pulsu, dýchání a reakce žáků na světlo neznamená, že je oběť mrtvá.

Pomoc nemá smysl se zjevnými známkami smrti:

• zakalení a sušení rohovky;
• když jsou prsty stisknuty ze stran, zornice se zužuje a připomíná kočičí oko;
• kadaverické skvrny a rigor mortis.

Ve všech případech první pomoci je nutné přijmout opatření k přepravě oběti do zdravotnického zařízení nebo zavolat sanitku. Zavolání zdravotníka by nemělo pozastavit poskytování první pomoci.

2. Abeceda oživení.

Revitalizace nebo resuscitace je obnovení životně důležitých funkcí těla, zejména dýchání a oběhu. Resuscitace se provádí, když nedochází k dýchání a srdeční činnosti nebo jsou tak depresivní, že neposkytují minimální potřeby těla.

Význam oživení je založen na skutečnosti, že smrt nikdy nepřichází najednou, vždy jí předchází přechodná fáze - terminální stav.

V terminálním stavu je bolest a klinická smrt. Agonie se vyznačuje tmavým stavem, prudkým narušením srdeční činnosti a poklesem krevního tlaku, respiračním stresem a nedostatkem pulsu. Kůže postižené osoby je studená, bledá nebo modravá. Po agónii dochází ke klinické smrti, ve které nejsou žádné známky života - dýchání a srdeční tep. Trvá 3-5 minut. Tento čas musí být použit pro resuscitaci. Po nástupu biologické smrti není uzdravení možné. Vzhledem k tomu, že zdravotnický pracovník nemůže být vždy na scéně, každý zaměstnanec společnosti by měl znát základní techniky resuscitace a být schopen je správně používat.

Prvním krokem je zajistit, aby v tepně karotidy a dýchání byl puls. Pokud je puls a dýchání chybí, okamžitě pokračujte v umělém dýchání.

Nejprve proveďte obnovu dýchacích cest. K tomu, oběť nebo pacient je umístěn na zádech, jeho hlava je vyhozena co nejvíce zpět, a uchopení rohů dolní čelisti s prsty, tlačí ji dopředu tak, že zuby dolní čelisti jsou umístěny před horní. Zkontrolujte a vyčistěte ústní dutinu od cizích těles (kousky potravin, písku, sputa, zubní protézy atd.). K tomu použijte obvaz, hadřík, kapesník, navinutý na ukazováčku. To vše se děje rychle, ale opatrně, aby nedošlo k dalšímu zranění. Ústa můžete otevřít spasmem žvýkacích svalů pomocí špachtle, přes lžíce, po které se mezi čelisti vloží obvaz ve formě rozmetadla.

Pokud jsou dýchací cesty volné, ale nedochází k dýchání, pokračujte umělou ventilací plic metodou „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“. Chcete-li to udělat, držet hlavu oběti vrženou zpět a vydechnout, vyfouknutý vzduch vdechnout do úst. Nos oběti je upnut prstem, aby se zabránilo úniku vzduchu do vnějšího prostředí. Při umělé ventilaci plic metodou „z úst do nosu“ se vzduch přivádí do nosu oběti a zavírá ústa. To je více hygienické dělat to přes navlhčenou ubrousek nebo kus obvazu.

Po vyfouknutí vzduchu je nutné odtáhnout, výdech nastane pasivně. Rychlost vstřikování vzduchu je 12-18 za minutu. Účinnost mechanické ventilace může být vyhodnocena zvýšením hrudníku oběti při plnění vzduchu plicemi.

Nedostatek pulsu v karotidové tepně indikuje ukončení aktivity a dýchání a vyžaduje urgentní kardiopulmonální resuscitaci.

K obnovení práce srdce v mnoha případech může být dostačující provést precordiální mrtvici. K tomu je dlaň jedné ruky umístěna na spodní třetině hrudní kosti a udeří pěstí druhé ruky. Pak znovu zkontrolujte přítomnost pulsu v karotické tepně a v jeho nepřítomnosti pokračujte k externí srdeční masáži a mechanické ventilaci. Oběť je umístěna na tvrdém povrchu. Pomocná osoba umístí obě dlaně na dolní třetinu hrudní kosti a energicky tlačí na hrudní stěnu pomocí vlastní tělesné hmoty. Masáž srdce se provádí s frekvencí 60 lisů za minutu.

Účinnost je dána vznikajícím pulsem na karotických tepnách v čase s tlakem na hrudník. Po každých 15 stlačeních pomůcka dvakrát fouká vzduch do úst postižené osoby a znovu spustí masáž srdce. Pokud je resuscitace prováděna dvěma osobami, pak se provede masáž srdce, druhá - umělé dýchání v režimu jednoho vstřikování po 5 listech na hrudní stěně. Účinnost resuscitace je také posuzována zúžením žáka, vznikem reakce na světlo.

V přítomnosti nebo obnovení dýchání a srdeční činnosti musí být oběť v bezvědomém stavu položena na bok (bezpečná poloha), ve které není oběť uškrtena vlastním potopeným jazykem.

3. První pomoc oběti elektrického proudu.

Je nutné co nejdříve propustit oběť z působení elektrického proudu po péči o vlastní bezpečnost. Nejdříve je třeba elektrickou instalaci okamžitě vypnout nejbližším spínačem. V tomto případě je nutné zajistit případný pád oběti a vyloučit jiná zranění. Pokud nemůžete rychle vypnout instalaci, musíte okamžitě oddělit oběť od živé části.

Se jmenovitým napětím elektrických instalací do 1000V, při absenci elektrických ochranných pomůcek, lze použít improvizované prostředky (suché lano, prkno, hůl, atd.), Přetáhnout oběť za oblečení, pokud je suché a zaostává za tělem, odříznout dráty se sekerou se suchou rukojetí atd. d.

Po uvolnění oběti z elektrického proudu je nutné posoudit jeho stav a jednat podle schématu první pomoci na místě incidentu (obr. 1).

Ať se stane cokoliv neštěstí - v každém případě by měla začít péče o obnovení srdeční činnosti a dýchání, pak pokračujte k dočasnému zastavení krvácení.

Poté můžete přistoupit k uložení fixačních obvazů a přepravních pneumatik. Takový systém akcí pomůže zachránit život oběti před příchodem zdravotnického personálu.

Schéma 1. První pomoc na scéně

1. Pokud na karotidě není žádné vědomí a žádný pulz - START NA REANIMACI.

2. Pokud není žádné vědomí, ale je na tepně tepny tep - - ZAPNUTÍ NA VITALU A ZRUŠENÍ ORÁLNÍ CAVITY.

3. V případě arteriálního krvácení - IMPOSE THE HARNESS.

4. Pokud jsou přítomny rány - PUT WRAP.

5. Pokud existují známky zlomenin končetin - PUT IN TRANSPORT TIRES.

Pokud nedochází k dýchání a pulsu na karotidě (náhlá smrt):

• ujistěte se, že není puls; neztrácejte čas na identifikaci příznaků dýchání;
• uvolnit hrudník z oděvu a rozepnout pás;
• zakryjte xiphoidový proces dvěma prsty;
• prorazit hrudní hruď; nemůžete zasáhnout v přítomnosti pulsu na karotidě;
• kontrolní puls; Pokud není puls, začněte masáž srdce. Frekvence stlačení 50 -80 krát za minutu, hloubka prasknutí hrudníku není menší než 3-4 cm;
• dýchat umělým dýcháním. Uchopit nos, chytit bradu, vrhnout hlavu oběti a vydechnout do úst;
• provádět resuscitační komplex:

Pravidla resuscitace:

• Pokud jeden záchranář pomáhá, pak se po 15 stiskech na hrudní kosti vytvoří 2 „dechy“ umělého dýchání.
• Pokud skupina záchranářů pomáhá, pak se po 5 stiskech hrudní kosti provedou 2 „inhalace“ umělého dýchání.
• Rychle vrátit krev do srdce - zvedněte nohy oběti.
• Chcete-li zachránit život mozku - aplikovat chlad na hlavu.

Interakční partneři.

První záchranář - provádí nepřímou masáž srdce, vydává povel „Dech“ a kontroluje efektivitu vdechování tím, že zvyšuje hrudník.

Druhý - záchranář - provádí umělé dýchání, sleduje reakci žáků, puls na karotidě a informuje partnery o stavu oběti: „Je reakce žáků! Žádný puls! Máte puls! a tak dále

Třetí záchranář zvedne nohy oběti pro lepší průtok krve do srdce a připraví se na změnu partnera provádějícího nepřímou masáž srdce.

Není-li vědomí, ale v karotické tepně (kómě) je puls:

• obraťte oběť na žaludek, pouze v poloze na břiše by oběť měla počkat, až dorazí lékaři. Nemůžete opustit osobu ve stavu kómatu ležícího na zádech;
• odstraní obsah hlenu a žaludku z úst ubrouskem a provádí se pravidelně;
• aplikujte studené na hlavu (ledová nádoba, lahve studené vody atd.);

Resuscitace by měla být provedena před příjezdem lékaře. Smrt oběti může udat pouze lékař.

Praktické dovednosti poskytování první pomoci zraněné osobě v důsledku elektrického proudu by měly být poskytnuty všem osobám elektrotechnického personálu, které mají skupinu pro elektrickou bezpečnost.

4. První předlékařská péče o traumatické poranění.

A. Při zranění.

Poškození způsobené mechanickým poškozením tkání, doprovázené porušením integrity kůže nebo sliznic, se nazývá rány. V závislosti na mechanismu poranění a povaze zraněného předmětu se zde stříhají, bodnou, nasekanou, pohmožděnou a další rány.

Rány mohou být povrchní nebo pronikající do dutiny lebky, hrudníku, břicha. Pronikání představuje určitou hrozbu pro život.

Hlavními příznaky jsou bolest, zrak a krvácení. V závislosti na typu zranění jsou uvedené známky vyjádřeny v různých stupních. V mnoha případech jsou hluboké a pronikavé rány doprovázeny poraněním kostí, kloubů, krevních cév, nervů a dalších vnitřních orgánů.

První pomoc při poranění je uložení sterilního obvazu na ránu. V případě závažného krvácení je léčba zastavena.

Pokud je to možné, kůže kolem rány je ošetřena alkoholem nebo 5% roztokem jodu. Poté začnou aplikovat obvaz, který se skládá ze dvou částí: sterilní látky nebo bavlněného gázového polštářku, který přímo zakrývá ránu a materiál, se kterým jsou upevněny.

Poskytovatel lékařské péče by měl: čelit oběti tak, aby vedl výrazem jeho tváře, aby mu nezpůsoboval další bolest; zabránit bolesti, udržet část těla v pozici, ve které bude po oblékání; je lepší začít bandážovat zdola nahoru, odvíjet obvaz pravou rukou a držet obvaz levou rukou a narovnávat pohyby obvazu; obvazový pás bez odtržení těla, obvykle ve směru hodinových ručiček, blokující každý předchozí pohyb o polovinu; bandážování končetin z periferií, ponechávající špičky neporušených prstů volné; není-li nutná tlaková bandáž k dočasnému zastavení krvácení, aplikujte ji ne příliš těsně, aby nedošlo k narušení krevního oběhu v poškozené části těla; při upevnění konce uzlu by měl být na zdravém místě, aby nedošlo k narušení oběti.

V závislosti na místě úrazu při poskytování první pomoci se používají různé druhy obvazů:

• obvazy na parietálních a týlních oblastech jsou vytvořeny ve formě „uzdu“;
• obvaz ve formě „čepice“ na pokožce hlavy;
• na nose, rtech, bradě, stejně jako na celém obličeji, je vhodné aplikovat obvaz;
• oční náplast;
• spirálová bandáž;
• obvaz ve tvaru kříže nebo ve tvaru osmičky.

B. Při krvácení.

Krvácení je tok krve z krevních cév v rozporu s integritou jejich stěn. V závislosti na tom, která nádoba je poškozena a krvácena, může být krvácení arteriální, žilní, kapilární a smíšené. Když dojde k vnějšímu krvácení, krev vstupuje do vnějšího prostředí, zatímco vnitřní krvácení vstupuje do vnitřních dutin těla.

První lékařská pomoc pro krvácení závisí na její povaze a spočívá v dočasném zastavení a přepravě oběti do nejbližšího zdravotnického zařízení. Ve většině případů může být vnější krvácení zastaveno normální nebo tlakovou bandáží.

Při aplikaci tlakové bandáže s bavlněnou gázovou podložkou z individuálního obvazového sáčku nebo jiného sterilního materiálu (v nepřítomnosti čisté bavlněné tkaniny) je rána pevně utažena a tampon je zesílen pevným obvazem.

Hemostat se aplikuje pouze v případě závažného arteriálního krvácení, kdy nemůže být zastaven jinými prostředky.

V případě silného krvácení, snížení krevních ztrát, před použitím tlakového obvazu nebo škrtící klapky je nutné stlačit tepnu na výčnělky kostí v určitých místech, které jsou pro to nejvhodnější, kde je pulz dobře prohmatán.

Hemostatový postroj se položí na oděv nebo látku, která je speciálně umístěna pod ním (ručník, kus gázy, šátek). Turniket je umístěn pod končetinu nad místem krvácení a blíže k ráně, je silně natažený, bez snížení napětí, napjatý kolem končetiny a konce jsou upevněny.

Když je škrtidlo správně aplikováno, krvácení z rány se zastaví, končetina mizí pod místem jejího uložení, puls na radiální tepně a dorzální tepna nohy zmizí. Pod postrojem přiložte poznámku s datem, hodinou a minutami překrytí.

Chyby při použití postroje:

• příliš malé utažení způsobuje pouze stlačení žil, v důsledku čehož se zvyšuje arteriální krvácení;
• přílišné utažení, zejména na rameni, vede k poškození nervových kmenů a paralýze končetiny;
• Uložení přímo na kůži vede obvykle k 40 až 60 minutům k silné bolesti v místě jejího uložení.

V nepřítomnosti postroje, pás, kapesník nebo pás silné látky jsou zvyklí na zastavení krvácení. Pás je složen ve formě dvojité smyčky, položen na končetinu a dotažen. Jako zákrut se používá šátek nebo jiná tkanina.

B. Pro zlomeniny.

Zlomeniny se nazývají úplné nebo částečné porušení integrity kostí. V závislosti na tom, jak se linie lomu vztahuje k kosti, se dělí na příčné, podélné, šikmé, spirálové. Tam jsou také roztříštěné, když kost je rozdělena do oddělených částí. Zlomeniny lze uzavřít a otevřít. Když se otevřou skrz ránu, fragmenty kostí často vyčnívají.

Aby byla v případě poranění schopna poskytnout první pomoc, je nezbytné, aby bylo možné určit, zda postižená osoba má zlomeninu.

Při poskytování první pomoci při zlomeninách by se v žádném případě nemělo pokoušet o přizpůsobení fragmentů kostí - vyloučit zakřivení končetiny, když je zlomenina uzavřena, nebo přímo z kosti, která vyšla, když je otevřená. Oběť musí být přijata co nejdříve do nemocnice. Při poskytování první pomoci při zlomeninách a poškození kloubů je hlavní věcí bezpečně znehybnit poškozenou část těla, což vede ke snížení bolesti a předchází vzniku traumatického šoku. Riziko dalšího poškození je vyloučeno a možnost infekčních komplikací je snížena. Dočasná imobilizace se zpravidla provádí s pomocí různých druhů pneumatik a šrotových materiálů.

Při absenci standardních pneumatik můžete využít dostupné nástroje: desky, tyčinky, překližky a další předměty. Ve výjimečných případech je umožněna imobilizace při transportu tím, že se zraněná končetina připevní na zdravou část těla: horní část těla, nižší až zdravá noha.

Poraněná končetina musí mít co nejpohodlnější pozici, protože následné opravy jsou často obtížné kvůli bolesti, zánětlivému otoku a nebezpečí infekce ran. Rameno je upevněno v mírně zataženém a ohnutém kloubu v pravém úhlu. Palma zároveň směřuje k žaludku, prsty ohnuté. V případě zlomenin dolních končetin je transportní autobus obvykle umístěn na narovnané noze. U zlomenin femuru v dolní třetině je nad kolenním kloubem pozorována bolest, otok a abnormální pohyblivost. V těchto případech je končetina pevně ohnutá v kolenním kloubu a během přepravy je pod kolena umístěn váleček z přikrývky nebo oděvu.

Imobilizující bandáž by měl zajistit dobrou fixaci místa zlomeniny, aniž by významně narušil krevní zásobu poraněné končetiny. Pro splnění tohoto požadavku při aplikaci přepravní pneumatiky je nutné zajistit nehybnost ve spojích nad a pod místem lomu a po aplikaci zkontrolovat přítomnost pulsu.

Pod pneumatikou obalenou obvazem, v místech kostnatých výčnělků, je umístěna bavlna nebo měkká tkáň, aby se zabránilo silnému stlačení a bolesti. Při otevřené zlomenině zastavte krvácení, na ránu naneste aseptický obvaz a teprve potom pokračujte v imobilizaci.

Tento pokyn je založen na meziodvětvových pravidlech ochrany práce v maloobchodě a směrnicích o první pomoci v nouzových situacích.

Zaslal: 02-25-2017 13:00:43

Další články v rubrice Ochrana práce, objednávky, pracovní náplně:

• Pokyny pro ochranu pracovníků dispečera

Tento návod je určen pro dispečery zabývající se provozem a užíváním počítačů: - práce dispečerů je spojena s přijímáním a zadáváním informací, sledováním stavu.