Kdy můžete slyšet srdeční tep plodu na ultrazvuku?

V jakékoli fázi srdečního tepu plodu je jedním z důležitých ukazatelů vývoje těhotenství. Lékaři sledují tento parametr obzvláště pečlivě. Dokonce i během porodu říká hodně o stavu dítěte. V současné době můžete pomocí ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu v nejranějších obdobích a analyzovat průběh těhotenství pomocí tohoto parametru. Po stanovení srdeční frekvence v 6-7 týdnech mohou být těhotné ženy již registrovány.

Když dva týdny uplynou po oplodnění, začne se v zárodku vytvářet základy srdce. Orgán je tvořen v cervikální oblasti viscerálního listu mesodermu. V tuto chvíli vám žádná ze stávajících diagnostických hardwarů neumožňuje vidět nebo slyšet tlukot srdce, protože velikost embrya nepřesahuje 2 milimetry.

Srdce začíná být pokládáno se dvěma spárovanými primordiemi. Již ve třetím týdnu těhotenství se k sobě přibližují a začíná se tvořit srdeční trubice. Takový orgán se nazývá jednoduché srdce - nachází se v samém centru embrya. Za předpokladu, že vývojové těhotenství je již přibližně v pátém týdnu, může být zjištěna významná změna. Zárodek získává novou formu, vyvíjejí se příčné příčky, orgán se stává dvoukomorovým orgánem.

Po určité době se vyvíjejí podélné příčky a ultrazvuková diagnostika ukáže trojkomorové srdce, které také poprvé prokáže srdeční tep plodu. Během tohoto období je arteriální kmen rozdělen na aortu a plicní kmen. Čtyřkomorové srdce se stává, když plod dosáhne 8 týdnů vývoje.

Tento proces nenastane v jednom okamžiku. Dokonce i při pokládání varhan, malá část z nich dělá řezy. Nejsou v žádném případě spojeny s nervovým systémem dítěte, a proto jsou možné i se stavem nedostatečně vyvinuté nervové tkáně. Místo kontrakce postupně zachycuje celou velkou oblast svalové tkáně a srdce začíná bít úplně.

Prenatální období vývoje je rozděleno do dvou fází:

• První a druhý měsíc tvorby embryí se nazývají embryonální.
• Zbývající měsíce těhotenství jsou zahrnuty do placentárního období.

Stanovení tepu embrya může být v prvním období. Asi 22 dní po početí začne bít a krev cirkuluje fetálním systémem vlastní cirkulace za 4 dny.

V tomto okamžiku může být srdeční tep plodu stanoven ultrazvukem již v 5-6 porodnickém týdnu. Pokud je srdeční tep v normálním rozmezí, znamená to, že se embryo vyvíjí podle očekávání. Pokud není srdeční tep, diagnóza se opakuje o týden později. Faktem je, že ne každý ultrazvukový přístroj je schopen určit tep v té době. Některé starší modely budou potřebovat nejméně sedm porodnických týdnů, aby slyšely srdeční tep.

O něco později, když se srdce stane čtyřkomorovým, můžete vidět první známky přítomnosti nebo nepřítomnosti vývojových poruch. Pokud počet kontrakcí srdce u dítěte za minutu neodpovídá určitým hodnotám po dobu těhotenství, naplánují se další studie.

Metody stanovení srdeční frekvence plodu:

• Auskultace je diagnostický postup, který zahrnuje stanovení tepu pomocí speciálního porodnického nástroje - stetoskopu. Vypadá to jako dutá trubka. Tato technika umožňuje spočítat počet úderů, poslouchat poruchy, jasnost tónů srdce. Provádí se však po dobu nejméně 18-20 týdnů. Někdy tato metoda výzkumu nemusí být vhodná, pokud má těhotná žena nadváhu, vysokou vodu nebo nízkou vodu a je komplikovaná umístěním placenty.
• Kardiotokografie. Jedná se o metodu, jejímž cílem je studium srdečního tepu dítěte pomocí speciálního zdravotnického zařízení s ultrazvukovým senzorem. Přístroj poslouchá tep a zaznamenává tato data na speciální pásku. Nejúplnější informace lze získat již v posledním trimestru, po 32-33 týdnech. Důvodem je, že během tohoto období je srdeční tep plodu jednoznačně spojen s jeho fyzickou aktivitou.
• Ultrazvuk. Metoda je jedním z nejvíce informativních diagnostických testů během těhotenství. Dokáže poskytnout nejen základní informace a schopnost naslouchat samotnému tepu, ale také určit jasnou strukturu srdečních komor, sledovat průtok krve a určit možné vývojové postižení.

V nejbližší době je stanovení srdečního rytmu nezbytné pro zjištění skutečnosti, že dochází k normálnímu těhotenství. Po zpoždění, mnoho budoucích matek, zejména těch, které mají plánované a dlouho očekávané těhotenství, jsou poslány na ultrazvukové vyšetření. A často k tomu dochází ihned po výskytu pozitivního výsledku testu. Samozřejmě, že nedostali požadovaný výsledek, protože v té době není nic viditelné, jsou vystrašeni. Musíte počkat 2-3 týdny po očekávaném termínu, abyste slyšeli srdeční tep.

Po IVF je situace poněkud odlišná. 14. den po transplantaci se obvykle předepisuje hCG. Je-li výsledek pozitivní, je slyšet tep po 2 týdnech. Ačkoli věk embrya je v tomto případě známo, tempo jeho vývoje je velmi odlišné.

Ti, kteří se velmi obávají nebo mají v anamnéze mimoděložní těhotenství, doporučují předat analýzu lidského choriového gonadotropinu - hCG. Pokud se sazby zdvojnásobí během 48-72 hodin nebo rychleji, pak to znamená, že těhotenství se vyvíjí normálně. Když hodnota hCG překročí 2000, můžete provést první ultrazvuk.

Na tomto ultrazvuku, nemůžete slyšet tlukot srdce, ale můžete vyloučit jedno z největších rizik - mimoděložní těhotenství. Pokud je embryo v děloze a vše je v pořádku, pak se ženě doporučuje aplikovat v 7-10 dnech, aby se vyloučila anembryonie a zmeškané potraty, pak je poprvé stanoven srdeční tep dítěte.

Pokud ultrazvuk nedokázal zjistit tep, doporučuje se aplikovat další týden. Důvodem je nejen zmeškané potraty, ale i nesprávné vymezení období. V porodnické praxi je obvyklé nastavit období těhotenství podle menstruace, ale ne vždy se shoduje se skutečným obdobím, protože délka menstruačního cyklu je pro každou ženu individuální. Míry vývoje jsou pouze průměrné, stává se, že se embryo nejprve vyvíjí pozdě a pak se doháší normou.

Pokud po týdnu není srdce embrya bugged, pak je takové těhotenství považováno za zmrazené. V tomto případě embryo chybí v vajíčku nebo umírá v určitém okamžiku jeho vývoje. Na ultrazvuku můžete vidět, že vajíčko je deformováno a délka embrya je 8 mm nebo více v nepřítomnosti srdečního tepu. V tomto případě lékařský potrat.

Dalším cílem stanovení tepu je vyhodnotit stav nenarozeného dítěte. Fetální srdeční frekvence se mění během fyzické námahy matky, fyzické aktivity nebo stavu. Když se změní jeho stav, změní se koncentrace kyslíku v krvi, což se projeví v srdeční frekvenci, ale tyto změny jsou dočasné.

Pokud se srdeční aktivita dlouhodobě zvyšuje, znamená to, že krevní zásobení plodu je narušeno. Pak mohou diagnostikovat: placentární nedostatečnost.

Nejčastěji je chronická. Velmi vzácně, kompenzační schopnosti dítěte mohou být tak vyčerpané, že srdce začne bít pomaleji než norma. Již hovoří o zhoršení jeho stavu. V tomto případě rozhodněte o okamžitém dodání nebo ošetření. Způsob léčby závisí na týdnu vývoje fetálního srdečního tepu se stává patologickým.

Poslední věc, která dává pozor na srdeční tep plodu, je sledování jeho stavu během porodu. Během porodu je dítě, stejně jako matka, pod velmi vážným stresem. Je stlačený, často postrádá kyslík. Ve většině případů s tím kardiovaskulární systém úspěšně zvládá. Existují však situace, které vyžadují neodkladná řešení. Jedná se o placentární abrupci, upnutí pupeční šňůry nebo jiné. Po každé kontrakci je proto kontrolována srdeční frekvence dítěte, aby nedošlo k vynechání příznaků kritického stavu plodu.

Normálně transvaginální senzor detekuje srdeční tep v těhotenství 5 týdnů, transabdominální - po 6-7 týdnech. V prvním trimestru se srdeční frekvence embrya mění podle trvání:

• Norma 6-8 týdnů je -110-130 úderů za minutu.
• Po dobu 9-10 týdnů se rychlost pohybuje v rozmezí od 170 do 190 zdvihů.
• Od 11. týdne do narození se normální hodnoty pohybují od 140-160 úderů.

Tyto změny jsou spojeny s vývojem nervového systému dítěte. Srdeční tep je důležitým životním znakem embrya. Nepříznivým příznakem je výrazná změna a zvýšení srdeční frekvence nad 200. V tomto případě musí být léčba provedena rychle, aby se odstranila příčina změny srdeční frekvence.

Po 20 týdnech těhotenství se zkoumá poloha srdce v hrudníku, řez se čtyřmi řezy, počet kontrakcí za minutu a jejich povaha. Během těchto období se provádí studie za účelem zjištění malformací.

Určení tepu je jednou z klíčových metod pro diagnostiku stavu budoucího dítěte. Díky své povaze můžete získat téměř vyčerpávající informace o zdraví nebo možném ohrožení života.

První srdeční tep plodu

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav.

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V raných stádiích těhotenství lze srdeční tep slyšet od dítěte pouze za pomoci speciálních přístrojů, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce dřevěnou trubičkou s porodnickým stetoskopem.

Mladé budoucí matky jsou znepokojeny otázkou, kdy se objevuje srdeční tep plodu? Pulzace srdce nenarozeného dítěte začíná již 21 dní po početí, četnost jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

Rychlost srdečního tepu u plodu v různých fázích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se mění frekvence jeho srdečních tepů, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování srdce. Níže je tabulka fetálních tepů plodu podle týdne těhotenství.

Termín těhotenství (porodnická)

Budoucí srdeční frekvence dítěte je normální (rytmy / min)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence nenarozeného dítěte přibližně stejná jako srdeční frekvence matky, tj. 80-85 úderů / min. Během jednoho měsíce každý den tento indikátor vzroste o několik úderů, takže do konce prvního trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170-175 úderů / min.

Počínaje 15. týdnem těhotenství a až do konce celého období těhotenství pravidelně kontroluje gynekolog při každé konzultaci na předporodní klinice práci dítěte v děloze tím, že naslouchá stetoskopem přes přední břišní stěnu pomocí ultrazvuku, přenosného doppleru. Od 15. týdne těhotenství by počet tepů srdce plodu za minutu neměl překročit 160-170 úderů / min, pokud jsou tyto hodnoty vyšší, pak dítě může začít pociťovat hladovění kyslíkem, a pokud je srdce sníženo na méně než 130 úderů / min, pak říkají, že jsou akutní hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Přísná kontrola srdeční frekvence k dítěti je také nezbytná v procesu porodu, zejména během momentů kontrakcí a pokusů, obvykle 140-160 tepů / min. Existují indikace, které vyžadují nepřetržité monitorování tepu dítěte v procesu porodu přístrojem CTG, mezi něž patří:

• intrauterinní růstová retardace dítěte na pozadí těžké hypoxie;
• vícečetné těhotenství (přirozený porod 2 nebo více plodů);
• stimulace porodu s oxytocinovým kapátkem;
• epidurální anestézii u porodní ženy;
• odloženo těhotenství;
• porod, který začal před 37. týdnem těhotenství;
• chronická onemocnění matky, poruchy nervového systému.

Co bych měl hledat, když poslouchám srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stádiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje budoucího dítěte a jeho zdravotního stavu. Poslech srdeční frekvence plodu je nezbytný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto ukazatele naznačují různé patologické stavy těla dítěte v raném stádiu jejich vývoje.

Kdy je na ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu? Navzdory skutečnosti, že embryo začíná pulzaci srdečního zárodku ze dne 21, může být ultrazvukové vyšetření použito pro slyšení tepů srdce pouze v 6-7 týdnech těhotenství, protože v tomto období se dutá trubka začíná měnit v plnohodnotný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síni.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

1. Srdeční frekvence - kontrakce srdce více než 185 úderů / min se nazývá tachykardie u plodu, méně než 100 úderů / min - bradykardie. Oba tyto státy nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Fetální srdeční frekvence by ve druhém a třetím trimestru neměla překročit 170 tepů / min.
2. Srdeční zvuky jsou normální u zdravého dítěte, které se vyvíjí plně intrauterinně, srdeční tóny jsou jasné a zvukové, v přítomnosti malformací nebo vývojových abnormalit nejsou řezy jasně slyšitelné a rozmazané.
3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu, který se vyvíjí podle období březosti, se kontrakce myokardu opakují v pravidelných intervalech rytmicky. Při akutní hypoxii nebo abnormálním vývoji srdečních chlopní je slyšet arytmie a „cval“.

Metody naslouchání tepu dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat kontrakci srdce plodu v děloze, v závislosti na délce těhotenství.

Počínaje 5. týdnem těhotenství je možné hodnotit práci srdce nenarozeného dítěte pouze pomocí ultrazvukového senzoru - transvaginálního a transabdominálního. V časných stádiích těhotenství, ultrazvuková metoda určuje zda tam je kontrakce srdce, zda embryo se vyvíjí, a kolik úderů za minutu pulsy myokardu. Od 12. týdne do 20. týdne lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor a práci srdečních chlopní. To je v těchto obdobích těhotenství u plodu odhalit většinu srdečních vad.

Stetoskop

Po porodním stetoskopu se po 20. týdnu těhotenství hodnotí parametry kontrakce srdečního svalu. Při každé konzultaci na předporodní klinice lékař nejprve určí polohu hlavy dítěte a jeho polohu v děloze a pak aplikuje zkumavku na přední stěnu břicha matky a naslouchá zvuku srdce plodu. Od druhé poloviny těhotenství, můžete také použít stetofonendoskop, ale v porodnictví je jen zřídka uchyluje. Při porodu je srdeční tep slyšet porodnickým stetoskopem každou půlhodinu a musíte věnovat pozornost zvukům srdce před bojem a bezprostředně po něm.

Kardiotokografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství jsou parametry srdečního tepu plodu hodnoceny CTG alespoň jednou pro každou těhotnou ženu. Během porodu - toto je povinný postup, který ukazuje nejen počet tepů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslechem tlukotu srdce dítěte do týdne

V jakém týdnu těhotenství můžete vypočítat množství srdeční frekvence u plodu? Jediný způsob, jak to udělat v raných fázích, je možné pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud v 6. týdnu není na obrazovce monitoru žádný srdeční tep, pak existuje možnost, že se těhotenství v takových situacích zastavilo, žena musí provést opětovné vyšetření na jiném zařízení.

Jaký týden můžete slyšet kontrakci srdce plodu přes břišní stěnu? Slyšíte, jak je srdce dítěte redukováno mateřským břichem již od 20. týdne těhotenství, připojením porodnického stetoskopu k přední stěně břicha, ale nejprve musíte zjistit polohu plodu v děloze a jeho polohu, abyste věděli, na které straně a jak vysoká je trubice. Jinak nebude nic slyšet.

Někdy s pomocí porodnického stetoskopu není možné naslouchat dětskému srdci - to může být způsobeno určitými podmínkami:

• mnohočetné těhotenství;
• vysoký průtok vody;
• srdeční vady u nenarozeného dítěte;
• nadváha a edém u těhotné ženy;
• upevnění placenty na přední stěně břišní.

V takových situacích se používá jiný způsob naslouchání parametrům fetálního srdce. Pokud při vyšetření ultrazvukem lékař podezřívá srdeční vady u nenarozeného dítěte, pak je postup fetální echokardiografie dále předepisován jako informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie umožňuje detailní studium všech oddělení srdce dítěte, zhodnocení průtoku krve a fungování chlopní, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky, jejichž věk je starší 35 let a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdeční vadou.

Od 28-30 týdnů jsou všem nastávajícím matkám přiřazeny CTG procedury do přední stěny břicha pomocí speciálního senzoru, který zaznamenává parametry tepu plodu po určitou dobu. Opakované provádění takového postupu je vyžadováno u žen s komplikovaným průběhem těhotenství, a to: t

• pozdní toxikóza;
• přítomnost jizev po děloze po chirurgickém zákroku a císařském řezu v minulosti;
• stárnutí placenty před předepsaným časem;
• chronická onemocnění budoucí matky;
• snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
• intrauterinní retardace růstu;
• prodloužení těhotenství o více než 42 týdnů.

Hodnoty CTG jsou odhadnuty na 12-bodové stupnici: 9-12 bodů je normální stav dítěte, dostává dostatek kyslíku a vyvíjí se plně, 6-8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG by se měl opakovat každý druhý den av případě potřeby předepsat léčbu těhotné ženě, 5 bodů a méně - hrozí ohrožení života dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí podstoupit císařský řez. Během CTG se během pohybů dítěte určuje bazální rytmus a jeho změny. Normálně by měl být první indikátor srdeční frekvence 130-160 úderů v klidovém stavu plodu a až 190 úderů během poruch. Změny v rytmu ukazují, jak moc se parametry srdeční frekvence v průměru odchylují od bazálních parametrů u normálního zdravého plodu ne více než 5-25 úderů / min.

Jak poslouchat srdeční tep plodu doma?

Mnoho těhotných žen má zájem, je možné nezávisle poslouchat srdce dítěte doma? Je to poměrně obtížné, zejména v časném těhotenství. Počínaje 25. týdnem, stetofonendoskop může být aplikován na břicho, takže matka může slyšet tlukot srdce svého dítěte. Budoucí táta může slyšet srdeční tep dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství, přiložil mu ucho k břichu své ženy. V prvním trimestru může žena nezávisle poslouchat srdce dítěte pomocí moderních fetálních dopplerů.

Jak určit pohlaví srdečního tepu?

Existuje teorie, že podle počtu tepů za minutu v dítěti v děloze, můžete určit jeho sex - jako kdyby chlapci měli menší srdeční kontrakci než dívky. Vědecky to není nic potvrzeno, i když ultrazvuk ukázal, že u samčího plodu srdce bije rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může změnit, když se dítě pohne, změní polohu těla v děloze a stres matky, a proto spočítáním počtu úderů srdce dítěte může člověk předpokládat pouze jedno pohlaví.

Vyhodnocení parametrů srdečního tepu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Vzhledem k povaze a frekvenci úderů srdce u dítěte může lékař podezřívat porušení svého vývoje a přítomnost komplikací v budoucí matce.

Když je slyšet první srdeční tep plodu, standardy srdeční frekvence po celé týdny

Vznik nového života je vždy fascinujícím, ale zároveň děsivým okamžikem, protože budoucí rodiče se radují z těhotenství a zároveň se snaží zachránit plod od nejrůznějších potíží, aby se dostali zdravé dítě. Dnes budeme hovořit o srdeční frekvenci plodu (HR), změnách tepů srdce podle týdenního života podle tabulky a také se dozvíte, jak jsou srdeční rytmy určeny pomocí různých nástrojů.

První tlukot srdce

Orgány a orgánové systémy dítěte se utvářejí pomalu a postupně a v primárním stádiu ne vždy fungují. Není možné určit přesný okamžik prvního srdečního tepu plodu, protože určité části srdce se začínají stahovat ještě před tím, než je orgán zcela vytvořen.

Taková snížení nejsou způsobena impulsy vycházejícími z nervového systému a neovlivňují celkový stav dítěte. Ukazuje se, že malé srdce se začíná zmenšovat ještě předtím, než získá „hotový“ pohled, takže nemůžete vidět ani slyšet první ozvěny práce srdce, nemůžete přesně určit, kdy se objeví. "Pravý" tep je slyšet za 6-8 týdnů, ale ve velmi vzácných případech se to může stát o týden dříve.

Metody stanovení

K určení, kdy srdce začne bít v embryu, jsou prováděny různé diagnostické metody, které umožňují nastávající matce a lékařům nejen vidět tělo plodu, ale také porovnávat údaje o redukci jeho srdce s normami.

Nejprve se podívejme, co je ultrazvukové zařízení a jak to funguje.

Zařízení pracuje výhradně na zvukových vlnách, které pronikají do tkání, dutin naplněných vzduchem a kostí. V tomto případě závisí šíření vln na hustotě média. Vlny, které se dotýkají různých objektů, se odrážejí v opačném směru, po kterém jsou přijímány přijímačem. Ukazuje se, že na ultrazvukové obrazovce nevidíme nic víc než důsledný odraz vln, které tvoří vzor. Abychom lépe porozuměli, pojďme si položit paralelu s fluorografií. Když pořídíte snímek, přístroj při vysoké rychlosti uvolní částice, které pronikají tělem. Mohou projít tkáněmi, ale neprocházejí kostmi a některými orgány, stejně jako zhutňování tkání. Částice, které prošly tělem, zanechávají bílou značku, zatímco prázdné prostory zůstávají tmavé. Takže vlny, na rozdíl od částic, se nezastaví na kostech a překážkách, ale odrážejí se v opačném směru, což umožňuje vidět obraz.

Ultrazvuk pomáhá detekovat tep, jak zvuk dokonale prochází močovým měchýřem. V tomto případě existují dva způsoby, jak provádět ultrazvuk fetálního srdce během těhotenství: transvaginální a transabdominální. První možností je zavedení senzoru do pochvy, což umožňuje detekci tepu již v 5-6 týdnech. Druhou možností je umístění senzoru na mateřském břiše. V tomto případě můžete zjistit tep jen 6-8 týdnů. Tato diagnostická metoda pomáhá nejen porovnat počet mrtvic orgánu s normami, ale také odhalit srdeční vady.

Echokardiografie

Jedná se o pokročilejší verzi ultrazvuku, která také používá zvukové vlny k určení stavu orgánu.

Echokardiografie se liší v tom, že umožňuje nejen stanovit tepovou frekvenci (HR), ale také poskytnout komplexní informace týkající se tloušťky srdečního svalu, stavu tkání a chlopňového aparátu, a také vám umožňuje vidět srdce v reálném čase, nikoli ve dvojrozměrné verzi, ale ve skutečnosti. 3D.

Tato metoda nejen ukazuje dobrý obraz, ale také umožňuje získat mnohokrát důležitější informace než standardní ultrazvuk, takže se používá k detekci skrytých srdečních vad, protože umožňuje specialistům sledovat i rychlost pohybu krve v komorových komorách.

Auskultace

Vzhledem k tomu, že výše uvedené metody nelze použít pro diagnostiku při každé schůzce, lékaři používají nejjednodušší diagnostickou možnost - poslech. To je: lékař vezme stetoskop, po kterém jeden konec platí pro ženské břicho, a přivádí ucho k druhému.

Tento způsob naslouchání může být používán výhradně od 18-20 týdnů těhotenství, protože až do této chvíle je zvuk srdečního tepu tak slabý, že je nemožné tento způsob slyšet. Auskultace se sice jeví jako „minulé století“, ale pomáhá slyšet nejen rytmus kontrakce srdce, ale i další zvuky, které indikují přítomnost nebo nepřítomnost problémů spojených se sousedními orgány (střeva, aorty, cév děložní).

Kardiotokografie je analogem EKG, nicméně v tomto případě je zkoumána četnost kontrakce srdce plodu a dělohy matky. Přístroj zobrazuje grafický materiál na pásku, který umožňuje zjistit, jak rychle srdce bije, kolik kontraktů dělohy a jak často se rytmus mění.

Existují dva typy CTG: přímé a nepřímé.

V nepřímé metodě jsou snímače namontovány externě na místech, kde je nejlépe slyšet rytmus (první je na dně dělohy, druhá na místech stabilního záznamu tepové frekvence).

Přímá metoda se používá pouze tehdy, když je porušena celistvost ovocné bubliny. V tomto případě je jedna spirálová elektroda vložena do břišní části plodu a druhý senzor ve formě katétru je vložen do dělohy. Tato metoda se používá k získání přesných dat, která se okamžitě zobrazí na papírové páse, jako je tomu u kardiogramu.

Týdenní kurzy srdeční frekvence

Dále vezmeme v úvahu fetální srdeční frekvenci v týdnech a také vám povíme, kolikrát za minutu by zdravé srdce dítěte mělo být uzavřeno.

První trimestr

První trimestr je termín od početí a 13 týdnů, včetně, takže uvažujeme několik období, během kterých se mění rychlost kontrakce srdečního svalu.

V prvním trimestru jsou položeny základy orgánových systémů a tvoří se nejdůležitější orgány, které mění počet úderů za minutu. Ve 2. a 3. trimestru srdeční frekvence normalizuje a zůstává na stejné úrovni.

Mnozí se zajímají o otázku, kolik úderů za minutu by zdravé srdce dítěte mělo porazit. V počátečním stádiu vše závisí na novosti vybavení, přesném trvání těhotenství a na celkovém stavu matky. Jak vidíte, rozdíl mezi čtvrtým a devátým týdnem je více než významný, proto je třeba chápat, že lékař je veden přesně normami podle gestačního věku. Stojí za to diskutovat o několika bodech. Pokud se srdeční tep nezvýší spolu s obdobím, existuje riziko ztráty dítěte v raných fázích. To znamená, že pokud v 5-6 měsících je srdeční frekvence 80 úderů nebo méně, pak je něco špatně s plodem.

Pokud je v raných fázích tepu akcelerován na 170 a vyšší - pak je problém spojen s porušením polohy placenty, která ohrožuje vnitřní krvácení, stejně jako potrat.

Někdy se stává, že srdeční tep je normální, ale je velmi těžké ho slyšet. K tomu dochází v důsledku stáří ultrazvukových přístrojů, obezity u matky nebo v důsledku srdečních vad plodu.

Pokud jsou rány zcela nepřítomné, pak je na vině staré vybavení. To však může také znamenat zmeškané potraty (vývojové zastavení a smrt).

Druhý trimestr

Druhý trimestr je 14-27 týdnů těhotenství. Ve druhém trimestru, vývoj dítěte není tak rychlý, jeho orgány nepodstupují vážné změny. Od 13. týdne až do porodu bije fetální srdce rychlostí 140-160 úderů za minutu, takže budeme hovořit o abnormalitách.

Ve druhém trimestru se srdeční tep normalizuje, takže pokud lékař diagnostikuje srdeční frekvenci pod 120 úderů, může to znamenat chronickou hypoxii plodu (nedostatek kyslíku) nebo kompresi pupeční šňůry.

Pokud srdeční frekvence překročí 170 úderů za minutu, může specialista diagnostikovat následující: hypoxii nebo reakci na emocionální zmatek matky.

Neslyšící srdeční tep ve druhém trimestru hovoří o následujících problémech: placentární insuficience (mechanismus pro poskytování potřebných látek plodu), umístění placenty na přední stěně, mnoho nebo nedostatek vody, srdeční problémy.

Nedostatek tepu indikuje smrt plodu nebo poruchu přístroje.

Třetí trimestr

Ve třetím trimestru, jak bylo uvedeno výše, zůstává srdeční frekvence na stejné úrovni - výše uvedené odchylky tedy zůstávají nezměněny. Zvýšení nebo snížení srdeční frekvence indikuje stejné problémy jako ve druhém trimestru.

Samostatně je třeba říci, že normy neberou v úvahu zvláštnosti těla matky a vývojové podmínky plodu, proto se mnoho dětí s nízkou nebo vysokou srdeční frekvencí rodí zdravě.

Teď už víte, co by měl být srdeční tep plodu několik týdnů, obeznámeni s tabulkou tepové frekvence a vím, jak fungují nástroje, které vám umožní slyšet první tep. Nezapomeňte, že žádné pravidlo není axiom, takže nepropadejte panice, pokud dítě zjistilo menší odchylky. Zdraví pro vás a vaše dítě!

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Na který týden slyšíte tep na ultrazvuku?

Na který týden vidíte srdeční tep plodu na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika v prvním trimestru těhotenství představuje obecné pochopení vývoje plodu. První studie je prováděna od 11 do 14 týdnů, ale existují situace, kdy je k potvrzení těhotenství a života dítěte zapotřebí včasná diagnóza. V tomto případě je důležitým ukazatelem srdeční tep dítěte, který si můžete poslechnout v určitém týdnu a který se dozvíte níže.

Jaký je srdeční tep plodu na ultrazvuku?

K vývoji srdce v malém embryu dochází z jednoho listu mesodermu (celkem 3 z nich) - viscerální. Od okamžiku oplodnění asi 2 týdny se začnou objevovat počátky srdečního svalu v oblasti krku dítěte. Pokud se v tomto období vydáte na ultrazvuk, lékař nebude schopen posoudit stav kardiovaskulárního systému a vyvodit závěry o zdraví plodu, protože čas je stále malý a srdce na obrazovce není viditelné.

Čas plyne, dítě je již 5 týdnů od početí a jeho sigmoidní srdce má zakřivení ve tvaru písmene S. V této době také dochází k vývoji přepážky, jak vnitřní, tak příčné, což činí orgán dvoukomorovým. Další vývoj podélných přepážek činí trojkomorový srdeční sval a objevené části tvoří oválný otvor, do kterého se čerpá krev.

Tak začíná srdeční tep plodu a je již jasně vidět při ultrazvukovém vyšetření.
Když přijde první tep, matka to přirozeně neslyší a necítí to. Ano, a to začíná bít ne ostře, ale postupně, jako by upravovat svůj rytmus. V procesu pokládání orgánu bude vyvinuta malá tkáň, která se v budoucnu stane srdeční komorou.

Srdeční tep plodu není regulován nervovým systémem a není s ním nijak propojen. Záleží na možném nedostatečném rozvoji nervové tkáně. Budoucí maminka, která se vydá na mimořádný časný ultrazvuk, se diví, když se objeví tlukot srdce, a jestli si ho tento týden poslechne. Odpověď na tyto pochybnosti je poměrně jednoduchá. První tep na monitoru můžete sledovat od 6. týdne, můžete jej slyšet o týden dříve (v závislosti na výkonu ultrazvukového zařízení).

Na co je fetální srdce poklepáno?

Fetální srdeční tep se jeví brzy, můžete si ho poslechnout v 5-6 týdnech, a pokud je vyšetření prováděno s pomocí moderních transvaginálních senzorů, pak je taková událost poměrně pravděpodobná ve 4 týdnech.
Když lékař pošle ženu k ultrazvukovému vyšetření, tato akce se provádí pro několik účelů:

1. Zjistit skutečnost, že rozvoj těhotenství. V době, kdy žena na zkoušce objevila dva vytáhnuté proužky, okamžitě jde k lékaři, kde jí může být předepsáno ultrazvukové vyšetření, aby se potvrdil fakt těhotenství a jeho normální vývoj. V tomto případě hovoříme o připojení vajíčka ke stěně dělohy a vyloučení mimoděložního těhotenství. To je pak že budoucí matka může slyšet poprvé srdeční tep dítěte, jestliže toto se nestalo, vy byste neměli se bát hodně, někdy to prostě nedovolí malou dobu adekvátně posoudit stav dítěte.
2. Posoudit stav plodu. Srdce dítěte je jako houba, která absorbuje všechny dráždivé látky. Přenesený stres matky, její nedostatečná výživa a pobyt na čerstvém vzduchu, poruchy spánku, atd., Mohou ovlivnit srdeční tep, nebo spíše jeho zvýšení nebo snížení. Dočasná manifestace takového momentu neumožňuje provádět žádné diagnózy, ale pokud tento jev trvá již delší dobu, můžete přemýšlet o nějaké poruše ve vývoji kardiovaskulárního systému a poruch oběhového systému. Placentární insuficience vyčerpává kompenzační schopnosti dítěte, a proto se jeho stav může každý den zhoršit. Pokud to termín dovolí, pak lékaři rozhodnou o vydání nouzového doručení.
3. Posouzení stavu dítěte při narození. Během porodu je dítě vystaveno velmi silnému zatížení těla. V závěrečném procesu se vymačkává, hypoxie, atd. CTG a sledování tepové frekvence umožňuje lékařům pozorovat a hodnotit dítě během porodu a v případě obtížných situací učinit správné rozhodnutí, které někdy zachrání život jak drobek, tak samotné ženy.

Jaké metody se používají pro ultrazvuk?

Srdeční tep dítěte je slyšet nejen na ultrazvuku, ale i při použití jiných metod vyšetření. V současné době existuje několik typů diagnostiky, které vám umožní poslouchat tepovou frekvenci během těhotenství:

Ultrazvuk. Tato metoda je nejběžnější a o ní je známo mnoho.

• Auskultace. Fetální srdeční tep na krátkou dobu s porodnickým stetoskopem není slyšitelný. Od 18. týdne se však toto zařízení stává nepostradatelným asistentem gynekologa při řízení těhotenství. Zkušený sluch lékaře určuje přibližný počet tepů dítěte, jasnost tónů a nejlepší místo k poslechu. V některých případech může být tento typ diagnózy obtížný vzhledem k přednímu umístění placenty, obezitě těhotného, ​​nefyziologického množství plodové vody.
• CTG. Kardiotokografie je nejinformativnější metodou získávání údajů o srdeční frekvenci dítěte. S pomocí tohoto zařízení jsou v krátké době identifikovány patologické stavy, jako je hypoxie, které indikují porušení v průběhu těhotenství. To vám umožní přijmout nouzová opatření k odstranění faktoru, který způsobil hypoxii dítěte. Procedura trvá asi hodinu, během níž by měla těhotná žena ležet. Lékaři mají čas posoudit fázi aktivity a spánku dítěte a učinit lékařský závěr.
• Echokardiografie. Tento typ studia zahrnuje studium srdečního svalu dítěte, počínaje týdnem 18 s podezřením na rozvoj defektů.

Rizikové jsou ženy s těmito faktory:

• tam jsou děti s nectnostmi srdce;
• vrozené srdeční onemocnění je také pozorováno u matky;
• intrauterinní retardace růstu;
• ženy starší 40 let;
• historie infekcí v minulosti.

Důkladný výzkum umožňuje studovat stav krevních cév, povahu průtoku krve a strukturu samotného orgánu.

Moderní medicína učinila velký pokrok v kvalitě předporodní diagnostiky. Podle povahy srdečního tepu lékaři posílají důkladnější vyšetření dítěte, kde může být zjištěna jakákoliv vada vývoje.

V některých případech je možné ji eliminovat i v děloze, v jiných variantách vývoje lékaři dávají doporučení pro další kroky. V nejvíce beznadějných situacích může být ženě nabídnuta potrat ze zdravotních důvodů. Má právo takovou nabídku odsouhlasit nebo odmítnout.

Jaké patologie jsou zjištěny výsledky srdečního tepu?

Fetální srdeční tep je důležitým ukazatelem, takže když ho slyšíte, můžete vyvodit nějaké závěry o vývoji plodu. Nejtragičtějším a nejsmutnějším momentem je absence srdečního tepu plodu po dobu delší než 8 týdnů. To indikuje zmrazené těhotenství a podle statistik je tato skutečnost pozorována v téměř 30% případů.

zmeškaný potrat 2 týdny

Můžete pochopit ženu, když doufá, že na monitoru uvidí tlukot srdce, slyšet jeho klepání, ale pokud se to nestane, znamená to, že se něco ve vývoji dítěte stalo špatným a nebyl životaschopný.

Je nutné se vyrovnat s touto ztrátou a psychicky se připravit na další těhotenství, které může začít plánovat po šesti měsících od neúspěšného pokusu. Později může nepřítomnost kontrakcí srdce indikovat předporodní úmrtí plodu nebo nefunkční senzor. Aby se zabránilo špatné diagnóze, stojí za to znovu prozkoumat, zda tuto skutečnost potvrdit nebo popřít.

Navíc, i když jsou přítomny srdeční tepy, lze předpokládat počet mrtvic možných komplikací.

1. Na krátkou dobu
2. Po 1 termínu
3. Na konci těhotenství
4. Méně než 120 tepů
5. HR méně než 80 úderů. V současné době hrozí ztráta těhotenství. Sazba pro takové období se považuje za přibližně 120-130.
   Během této doby malá srdeční frekvence indikuje hypoxii nebo kompresi pupeční šňůry.
6. Když se dítě vytvoří, a na ultrazvuku můžete vidět, že srdeční frekvence je malá, což může znamenat chronickou hypoxii nebo kompresi pupeční šňůry během záchvatu.
7. Neslyšící srdeční tep, špatně odposlechnutý při vyšetření Tato možnost se vyskytuje u obezity u matky a transabdominálního ultrazvuku.

Může existovat několik důvodů:

• obezita mámy;
• placentární umístění na přední stěně dělohy;
• placentární insuficience;
• nízká voda nebo naopak vysoká voda.
• Reakce dítěte na rozruch nebo boj.
• Více než 170 úderů. Nejčastěji je tato okolnost normou, v některých případech to může znamenat porušení placentárního oběhu, v tomto případě reakce na stresující stav matky, vlastní pohyb nebo chronická hypoxie dítěte.
• Aktivní fáze kontrakcí nebo hypoxie.

Předtím, než učiníme unáhlené závěry, je třeba projít více než jedním vyšetřením a navštívit několik lékařů. V době, kdy lékař poslouchá srdeční tep plodu, bere v úvahu důležité faktory v podobě chronických onemocnění matky, doby vyšetření a fáze aktivity dítěte.

Ultrazvuková diagnostika, CTG a auskultura vám umožní slyšet první klepání srdce dítěte, které je pro rodiče velmi dlouho očekávanou a neuvěřitelnou událostí. Ve stavu pokroku byly dokonce vynalezeny speciální přístroje, pomocí kterých může těhotná žena doma poslouchat tep svého dítěte. A to, jak vidíte, je velmi uklidňující a přiblíží se tak dlouho očekávanému dítěti.

Dítě, během těhotenství, zažívá stejné emoce jako máma. Pro normální vývoj dítěte je nutné udržovat duchovní spojení a dodržovat správný rytmus života.

Ultrazvuk: doba, kdy můžete slyšet první srdeční tep plodu

Ultrazvukové skenování během těhotenství je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro monitorování dynamiky prenatálního vývoje plodu. Tato diagnostická metoda umožňuje slyšet první tep již v raných fázích, kdy dítě začíná svou dlouhou cestu formace. A také identifikovat patologické abnormality u dítěte v různých fázích vývoje, vidět jeho první pohyby.

Tvorba kardiovaskulárního systému u plodu

Od počátku vývoje kardiovaskulárního systému v embryu až k nástupu tepu uplynulo pouze 28 dní. V tomto krátkém čase dochází k nejdůležitějším stádiím vzniku a pokud se něco pokazí, mohou se objevit různé srdeční vady.

Kardiovaskulární systém embrya se začíná vyvíjet již druhý týden po implantaci. Vzniká společně s nádobami ve stěně žloutkového vaku. Objeví se tedy cirkulace žloutku a lze předpokládat, že kardiovaskulární systém v embryu prošel první fází tvorby.

Srdce plodu je uloženo v krční oblasti a jak se tvoří, pohybuje se do hrudníku. Vývoj nastává od 3 do 8 týdnů předporodního období embrya. Všechny patologické abnormality týkající se srdečních vad se vyskytují v tomto období těhotenství. Faktory ovlivňující správné formování srdce jsou různorodé: genetická predispozice, infekční onemocnění matky, medikace určité farmakologické skupiny, špatné návyky.

Koncepce dítěte lépe plánovat dopředu. Nejdřív musíte jít do gynekologa pro konzultaci. Lékař předepíše všechny potřebné testy, předepíše si vitamíny a pomůže určit příznivé dny pro početí. To vše zabrání špatným následkům, které mohou ovlivnit budoucnost dítěte.

Vznik srdce a když začíná tep

Od třetího týdne se srdce začíná tvořit z dvojitého záhybu mezodermu. V první fázi vývoje se objevují dvě primární endokardiální zkumavky, které jsou po určité době spojeny a tvoří jednovrstvou primární trubici. V této fázi vypadá srdce jako jediná trubka bez kamer.

Na začátku čtvrtého týdne se srdeční trubice rozdělí na dvě poloviny - pravou a levou. Separace probíhá primárním septem, které má oválný otvor v zadní části, udržuje se až do porodu. Teprve poté, co dítě vydá první dech a začne plicní oběh, přestane krev proudit zprava do levé síně a oválný otvor v přepážce se zavře. Krevní oběh plodu v této fázi vývoje nastává z pravé komory srdce doleva. K vypouštění krve dochází v jednom směru.

Od pátého týdne se v srdci začíná tvořit interventrikulární přepážka endokardu a myokardu, která poroste za 2-3 týdny. Mezi předsíní a komorami v přepážce je díra, která se začíná uzavírat ventilem od začátku sedmého týdne gestačního období. Ventil se vyvíjí ze žárovky.

V šestém porodnickém týdnu se srdce embrya začíná stahovat. Počínaje tímto obdobím prenatálního vývoje embrya je jeho srdeční tep slyšet na ultrazvuku.

Osmý týden je konečný, když se srdce dvoukomorové stane čtyřkomorovou.

V 8. týdnu má embryo velikost pouze 1,5-2 cm, ale již má všechny vnitřní orgány a má vlastní oběh.

Uzi: čas, kdy je slyšet tep

Fetální srdeční tep je v raném stádiu těhotenství odposloucháván ultrazvukem. S pomocí této metody výzkumu, již v období 5 týdnů, je viditelné oplodněné vajíčko, měřící asi 7 mm, a můžete slyšet tlukot srdce, který je asi 100 úderů za minutu. Pro informativnější vyšetření v časném těhotenství je zapotřebí dobré vybavení, které dokáže přečíst i ty nejmenší změny.

Během studie se stanoví přítomnost vajíčka a místo jeho připojení v děloze, počítá se počet oplodněných vajíček. Embryo naslouchá tepu, zkoumají se extraembryonické struktury plodu. Uzist-gynekolog vylučuje přítomnost hypertonu dělohy, který přispívá ke spontánnímu potratu, vývojové patologii vajíčka a abnormalitám v reprodukčních orgánech ženy (infekční onemocnění, novotvary). V ultrazvukovém protokolu lékař zaznamená první měření po screeningu embryí - SVD a CTE, které budou pacientovi vydány po ukončení procedury.

SVD (střední vnitřní průměr vajíčka) se skládá z délky a šířky zadní stěny předního vaječníku. Každé období má své specifické parametry SVD, které umožňují vypočítat přesný termín koncepce.

KTR (coccyx parietal size) - délka dítěte od korunky po kostru. Toto měření hraje také důležitou roli při určování doby oplodnění vajíčka. Chyba nastavení délky těhotenství je ± 3 dny. Toto měření je proto považováno za nejvíce informativní.

Gynekologa uzistu má speciální porodnický stůl, ve kterém jsou všechny parametry zaznamenány v určitém stadiu vývoje plodu. Tato tabulka je uvedena v programu ultrazvukového skeneru. Tabulka umožňuje sledovat dynamiku předporodního vývoje embrya a zaznamenávat patologické nesrovnalosti v čase.

Pokud se provádí ultrazvukové vyšetření v 7-14 dnech, pak vyšetření ukáže vyvinuté paže a nohy plodu. Během tohoto období dítě dělá své první pohyby.

Pokud ultrazvukové vyšetření v raných stadiích nevykazuje embryo, ale oplodněné vajíčko je zaznamenáno a velikost SVD přesahuje 1,5 cm, v tomto případě lékař provede nezaměnitelnou diagnózu - vynechání potratu.

Při diagnostice ultrazvuku jsou viditelné fetální vajíčko a embryo, ale srdce embrya chybí. Takový výsledek není důvodem k panice. Koneckonců, s nepravidelným cyklem menstruace je nemožné stanovit přesný termín početí. Proto bude ultrazvukové vyšetření trvat 7-14 dní. Přezkoumání poskytne přesné výsledky.

Informační obsah ultrazvukového vyšetření závisí na správném výpočtu gynekologa pro datum vzniku.

Pokud je ženský menstruační cyklus nepravidelný, pak diagnóza nemůže slyšet tlukot srdce dítěte. V tomto případě gynekolog vrátí proceduru na další týden. Je důležité si uvědomit, že čím lepší vybavení pro tuto studii, tím dříve bude zaznamenán srdeční tep. Pokud však index velikosti SVD přesáhne 1,5 cm a embryo není přítomno ve fetálním vejci, pak je to 100% vynechání potratu.

Jak dlouho začíná srdeční tep plodu

Ultrazvukové skenování během těhotenství je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro monitorování dynamiky prenatálního vývoje plodu. Tato diagnostická metoda umožňuje slyšet první tep již v raných fázích, kdy dítě začíná svou dlouhou cestu formace. A také identifikovat patologické abnormality u dítěte v různých fázích vývoje, vidět jeho první pohyby.

Tvorba kardiovaskulárního systému u plodu

Od počátku vývoje kardiovaskulárního systému v embryu až k nástupu tepu uplynulo pouze 28 dní. V tomto krátkém čase dochází k nejdůležitějším stádiím vzniku a pokud se něco pokazí, mohou se objevit různé srdeční vady.

Kardiovaskulární systém embrya se začíná vyvíjet již druhý týden po implantaci. Vzniká společně s nádobami ve stěně žloutkového vaku. Objeví se tedy cirkulace žloutku a lze předpokládat, že kardiovaskulární systém v embryu prošel první fází tvorby.

Srdce plodu je uloženo v krční oblasti a jak se tvoří, pohybuje se do hrudníku. Vývoj nastává od 3 do 8 týdnů předporodního období embrya. Všechny patologické abnormality týkající se srdečních vad se vyskytují v tomto období těhotenství. Faktory ovlivňující správné formování srdce jsou různorodé: genetická predispozice, infekční onemocnění matky, medikace určité farmakologické skupiny, špatné návyky.

Koncepce dítěte lépe plánovat dopředu. Nejdřív musíte jít do gynekologa pro konzultaci. Lékař předepíše všechny potřebné testy, předepíše si vitamíny a pomůže určit příznivé dny pro početí. To vše zabrání špatným následkům, které mohou ovlivnit budoucnost dítěte.

Vznik srdce a když začíná tep

Od třetího týdne se srdce začíná tvořit z dvojitého záhybu mezodermu. V první fázi vývoje se objevují dvě primární endokardiální zkumavky, které jsou po určité době spojeny a tvoří jednovrstvou primární trubici. V této fázi vypadá srdce jako jediná trubka bez kamer.

Na začátku čtvrtého týdne se srdeční trubice rozdělí na dvě poloviny - pravou a levou. Separace probíhá primárním septem, které má oválný otvor v zadní části, udržuje se až do porodu. Teprve poté, co dítě vydá první dech a začne plicní oběh, přestane krev proudit zprava do levé síně a oválný otvor v přepážce se zavře. Krevní oběh plodu v této fázi vývoje nastává z pravé komory srdce doleva. K vypouštění krve dochází v jednom směru.

Od pátého týdne se v srdci začíná tvořit interventrikulární přepážka endokardu a myokardu, která poroste za 2-3 týdny. Mezi předsíní a komorami v přepážce je díra, která se začíná uzavírat ventilem od začátku sedmého týdne gestačního období. Ventil se vyvíjí ze žárovky.

V šestém porodnickém týdnu se srdce embrya začíná stahovat. Počínaje tímto obdobím prenatálního vývoje embrya je jeho srdeční tep slyšet na ultrazvuku.

Osmý týden je konečný, když se srdce dvoukomorové stane čtyřkomorovou.

V 8. týdnu má embryo velikost pouze 1,5-2 cm, ale již má všechny vnitřní orgány a má vlastní oběh.

Kdy se objeví srdeční tep plodu?

Hodnoty fetální srdeční frekvence patří mezi základní charakteristiky normálního těhotenství a životaschopnosti nenarozeného dítěte. Proto porodníci neustále sledují srdeční tep a vývoj kardiovaskulárního systému plodu.

Bez použití high-tech zařízení, může být první srdeční tep plodu slyšet pomocí stetoskopu nejdříve v 18-20 týdnů těhotenství. Na počátku těhotenství bylo možné pouze vyhodnotit stav srdce a naslouchat tepům srdce po vynálezu ultrazvuku.

Pokrytí srdce plodu nastává 4. týden, v tomto období je to dutá trubka a na počátku 5. týdne se objeví první kontrakce budoucího srdce dítěte. Při použití transvaginálního ultrazvukového senzoru je možné naslouchat při zkoumání plodu 5-6 týdnů a při použití transabdominálního senzoru - ne dříve než 6-7 týdnů.

Fetální srdeční frekvence týdně

V prvním trimestru těhotenství se fetální tepová frekvence liší v závislosti na délce těhotenství:

• za 6-8 týdnů - od 110 do 130 úderů / minutu;
• za 9-10 týdnů - od 170 do 190 úderů / minutu;
• od 11. týdne do okamžiku dodání - od 140 do 160 úderů za minutu.

Tyto změny ve frekvenci srdečních kontrakcí jsou vysvětlovány neustálým vývojem a tvorbou fungování autonomního nervového systému, který je zodpovědný za koordinovanou práci všech vnitřních systémů a orgánů.

Kontroly srdečního tepu plodu

Poslech

Poslech nebo auskultace srdečního tepu plodu se provádí pomocí porodnického stetoskopu (malá zkumavka se širokým nálevkou). Tento způsob naslouchání je možný pouze od 20 (méně často od 18) týdnů těhotenství.

Fetální srdeční tepy jsou sledovány stetoskopem v pozici těhotné ženy vleže (na gauči) břišní stěnou matky pokaždé, když navštíví porodníka-gynekologa. Srdeční tep je slyšet ve formě výrazných dvojitých rytmických rytmů. V tomto případě lékař určí jejich vlastnosti:

• frekvenci;
• rytmus;
• charakter (jasný, zřetelný, tlumený, hluchý);
• Bod nejlepšího poslechu tónů srdce.

Všechny tyto ukazatele odrážejí životně důležitou činnost a stav plodu. V místě nejlepšího srdečního tepu může lékař určit polohu dítěte:

• s hlavou previa, tento bod je určen pod pupkem matky (pravý nebo levý);
• s příčnou prezentací - vpravo nebo vlevo na úrovni pupku matky;
• s pánevní prezentací - nad pupkem.

Ve 24. týdnu vícečetného těhotenství se po 24 týdnech odehrávají tepy v různých částech dělohy.

Monitorování srdečních tepů plodu pomocí porodnického stetoskopu se provádí také během řízení práce (každých 15–20 minut). V tomto případě lékař sleduje jejich výkon před a po porodu nebo každý pokus. Takové monitorování kontrakcí plodu umožňuje odborníkům vyhodnotit odpověď dítěte na kontrakce dělohy.

Časná data
První srdeční tep plodu lze sledovat pomocí ultrazvukového snímání transvaginálním senzorem již v 5. nebo 6. týdnu těhotenství a při použití transabdominálního senzoru po 6-7 týdnech. Během těchto období lékař určí počet srdečních tepů plodu a jejich nepřítomnost může znamenat, že nedochází k rozvoji těhotenství. V takových případech se těhotné ženě doporučuje, aby podstoupila re-ultrasonografii po 5-7 dnech pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

II a III trimester
Při provádění ultrazvuku v těchto obdobích těhotenství lékař vyhodnocuje nejen počet tepů, ale také jejich četnost a umístění srdce v hrudi nenarozeného dítěte. V této fázi těhotenství závisí frekvence tepu na různých faktorech: na pohybech budoucího dítěte, na fyzické aktivitě matky, na různých vnějších faktorech (nachlazení, teplo, různé nemoci). K identifikaci možných malformací srdce plodu se používá technika, jako je čtyřkomorový „řez“. Tento ultrazvuk fetálního srdce vám umožní "vidět" strukturu srdečních komor a komor. Použití této techniky pro ultrazvuk může detekovat asi 75% vrozených srdečních vad.

Kardiotokografie

Ve většině případů se kardiografie nebo kardiotokografie provádí od 28. týdne, jednou pro všechny těhotné ženy. Existují náznaky jeho opakovaného chování:

• pozdní preeklampsie;
• intrauterinní retardace růstu;
• nedostatek vody;
• vysoký průtok vody;
• infekční onemocnění matky doprovázená horečkou;
• chronická mateřská onemocnění;
• jizva po děloze po operaci;
• předčasné stárnutí placenty;
• re-těhotenství

Pomocí kardiotokografie nebo CTG je možné naslouchat a zaznamenávat stahy srdce plodu a kontrakcí dělohy. Studie je prováděna v pozici těhotné ženy ležící na zádech (pokud žena nemůže být v této pozici po dlouhou dobu, pak CTG záznam se provádí v poloze na zádech nebo v sedě). Speciální senzor je instalován na břišní stěně v místě nejlepšího poslechu tónů budoucího dítěte. Studie se provádí po dobu 40-60 minut. Poté lékař vyhodnotí své výsledky a učiní závěr o srdečním tepu plodu v reakci na kontrakce dělohy. To zohledňuje:

• tepová frekvence;
• jejich variabilita (tj. změna jejich počtu v průběhu minuty);
• přítomnost nebo nepřítomnost kontrakcí nebo zvýšená srdeční frekvence plodu v odezvě na kontrakce dělohy.

Echokardiografie

Echokardiografie je technika ultrazvuku, která studuje strukturní rysy srdce a průtok krve v jeho různých odděleních. Nejvíce svědčící o tomto diagnostickém postupu v 18-28 týdnu těhotenství.

Echokardiografie je předepsána pouze tehdy, jsou-li zjištěny nebo podezřelé případné srdeční vady.

• přítomnost vrozených srdečních vad u matky;
• děti se srdeční vadou z předchozích těhotenství;
• infekčních nemocí u těhotných žen;
• diabetes u matky;
• těhotenství po 38 letech;
• přítomnost fetálních defektů v jiných orgánech nebo podezření na přítomnost vrozených srdečních vad;
• intrauterinní retardace růstu.

Při provádění echokardiografie se používá nejen konvenční dvoudimenzionální ultrazvuk, ale používají se i jiné režimy ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim a jednorozměrný ultrazvuk. Tato kombinace technik umožňuje nejen studovat strukturu srdce, ale také zkoumat povahu průtoku krve v něm a velkých cév.

Detektor srdečního tepu plodu

Ultrazvukové detektory srdečního tepu plodu mohou být použity ke stanovení počtu a povahy srdečních tepů plodu kdykoliv: nejen k prevenci patologie, ale také k uklidnění matky, která je slyší, má srdeční tep budoucího dítěte.

Tato zařízení jsou naprosto bezpečná a pohodlná pro použití v nemocnici a doma (se svolením lékaře). Účinek tohoto zařízení je založen na Dopplerově efektu (tj. Na základě stanovení srdečních tepů plodu analýzou odrazů ultrazvukových vln z orgánů dítěte). Umožňují včas odhalit poruchy srdečního rytmu a mají uklidňující účinek na psycho-emocionální stav matky.

Ultrazvukové detektory srdečního tepu plodu mohou detekovat srdeční tep dítěte od 8–12 týdnů těhotenství, ale většina porodníků je doporučuje používat po prvním trimestru. Doba jedné studie by neměla trvat déle než 10 minut.

Patologie srdečního tepu plodu

Palpitace srdce

Fetální srdeční tep (nebo tachykardie) je stav, při kterém je detekován nárůst srdeční frekvence nad 200 úderů / minutu.

Rychlý srdeční tep plodu před 9. týdnem těhotenství může znamenat jak neklidný stav matky, tak vývoj hypoxie u plodu a hrozbu závažnějších komplikací. Ucpaný pokoj, fyzický stres, anémie z nedostatku železa, úzkost nejsou všechny vnější faktory, které mohou způsobit častější tep srdce plodu. V takových případech lékař určitě ženě doporučí podstoupit opakované vyšetření.

V některých případech je zvýšení srdeční frekvence plodu spojeno s rozvojem hypoxie, která je plná různých dalších komplikací (malformace, vývojová zpoždění, patologie pupeční šňůry nebo placenty). V takových případech lékař předepíše ženě nezbytný dodatečný výzkum a léčbu.

Zvýšení srdeční frekvence o 15 úderů za minutu po dobu 15-20 sekund během porodu naznačuje normální reakci budoucího dítěte na vaginální vyšetření, které provádí porodník-gynekolog. V některých případech porodníci používají tuto plodovou reakci jako test na její bezpečný stav.

Tlumený tep

Někdy naslouchání tlumených srdečních tónů plodu může být spojeno s obézními matkami.

V jiných případech může tlumený tep plodu znamenat:

• feto-placentární insuficience;
• prodloužená hypoxie;
• více nebo nízká voda;
• pánevní projev plodu;
• umístění placenty na přední stěně dělohy;
• zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdeční tep plodu ukazuje na rostoucí chronickou hypoxii, která ohrožuje život plodu. V raných fázích může slabý srdeční tep plodu signalizovat hrozící potrat, ale někdy je tento stav pouze výsledkem nesprávného stanovení délky těhotenství.

Slabý srdeční tep ve druhém a třetím trimestru může znamenat prodlouženou hypoxii. Objevuje se po období tachykardie a vyznačuje se prudkým poklesem počtu tepů (méně než 120 úderů / minutu). V některých případech může být takový stav indikací urgentního rychlého dodání.

Fetální srdeční tep není slyšet

Pokud s velikostí embrya 5 mm nebo více není srdeční tep plodu sledován, pak porodníci-gynekologové diagnostikují „non-vyvíjející se těhotenství“. Většina případů nedokončeného těhotenství byla zjištěna přesně v době před 12 týdny těhotenství.

V některých případech, žádný fetální srdeční tep je pozorován když fetální vejce je detekováno na ultrazvukovém vyšetření v nepřítomnosti embrya v tom - tento stav je volán anembryony. To ukazuje, že smrt embrya nastala v dřívějším datu, nebo se vůbec nevytvořila.

V takových případech je ženě předepsáno opakované vyšetření ultrazvuku v 5-7 dnech. V nepřítomnosti palpitací a opakovaného vyšetření je potvrzena diagnóza „non-rozvíjejícího se těhotenství (anembryonie)“; žena je předepsána kyretáž dělohy.

Na fetální smrti plodu může znamenat nedostatek tepu plodu v 18-28 týdnech těhotenství. V takových případech porodník-gynekolog rozhoduje, zda provést umělou práci nebo operaci ničící ovoce.

Je možné určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu?

Tam je několik populárních metod pro určování pohlaví dítěte tepem plodu, ale lékaři vyvrátí je.

Jedna z těchto metod naznačuje naslouchání fetálnímu srdečnímu rytmu. U chlapců, podle přívrženců této techniky, srdce bije více rytmicky a jasně, a u dívek je to více chaotické, a rytmus tepu se neshoduje s matkou.

Podle druhé podobné lidové metody může umístění dítěte na podlaze označit polohu tepu. Naslouchání tónu na levé straně znamená, že se narodí dívka a vpravo - chlapec.

Třetí populární metodologie říká, že počet tepů může indikovat pohlaví dítěte, ale existuje mnoho verzí této metody, které se stávají velmi matoucími. Někteří argumentují, že dívky by měly mít více než 150 úderů, pak méně než 140 úderů v jedné minutě, zatímco chlapcova srdce porazila více než 160 úderů za minutu, pak asi 120. Přesné načasování těchto testů se také liší.

Navzdory veškeré zábavě z těchto metod nejsou ničím jiným než „hádáním“. Všechny tyto metody jsou zcela vyvráceny vědecky prokázanými fakty, které naznačují, že počet tepů je ovlivněn:

• gestační věk;
• postavení těla matky při poslechu tepu;
• motorická a emocionální aktivita matky;
• zdraví budoucího dítěte a matky.

Lékařské studie potvrzují, že je možné zjistit pohlaví nenarozeného dítěte se 100% přesností pouze při provádění speciální metody, při které se odebírá plodová voda nebo kus placentární tkáně k vyšetření.

Cítíte srdeční tep plodu?

Cítit srdeční tep plodu, dát ruku do žaludku, žena nemůže v žádné fázi těhotenství, protože stetoskop je zapotřebí k poslechu zvuky srdce. V některých případech těhotná žena cítí pulzaci v břiše nebo v dolní části zad a bere tento pocit jako srdeční tep plodu. Taková pulsace neodráží srdeční kontrakce plodu, ale ukazuje na zvýšený tlak v aortě, který může nastat během hormonálních změn v těle během těhotenství.

Srdeční tep plodu je hlavním ukazatelem životaschopnosti budoucího dítěte.

Tento ukazatel charakterizuje celkový obraz zdravotního stavu dítěte a při vzniku různých nepříznivých situací se okamžitě mění, signalizují problémy. To je důvod, proč během celého těhotenství maminky, a to zejména v průběhu porodu, lékaři neustále sledovat fungování srdce dítěte.

Fetální srdeční tep je také důležitým ukazatelem pozitivně se vyvíjejícího těhotenství. Četnost a povaha kontrakce srdce budoucího dítěte dávají lékařům každý důvod, aby posoudili celkový stav dítěte.

Je třeba poznamenat, že vývoj srdce je poměrně komplikovaný přírodní proces. U plodu začíná narození srdce ve čtvrtém týdnu těhotenství a je to dutá trubice. První pulzující kontrakce se objevují kolem pátého týdne těhotenství, a již normální čtyřkomorové, se dvěma komorami a dvěma atriami, srdce se stává v osmém a devátém týdnu.

Vzhledem k tomu, že plod dostává od matky kyslík a je zbaven možnosti dýchat sám, má srdce určité rysy, které jsou vyjádřeny v přítomnosti oválného okna (které je umístěno mezi levým a pravým atriem) a botallovou (arteriální) trubkou (nádoba, která spojuje aortu a plicní tepnu ). Tato struktura srdce se velmi liší od struktury srdce dospělého. Díky této struktuře srdce dostávají všechny orgány a systémy plodu v požadovaném objemu kyslík. Oválné okno se uzavře a arteriální kanál padá ihned po narození dítěte.

Pro posouzení aktivity plodu jsou aplikovány následující procedury: ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), sluchu plodu (auskultace), echokardiografie a kardiotokografie.

V tomto článku považujeme nejoblíbenější metodu hodnocení srdečního tepu plodu, totiž ultrazvuku.

Je třeba poznamenat, že pomocí ultrazvuku je možné zjistit srdeční tep plodu i na začátku těhotenství. Je to noma, když transvaginální ultrazvuk, když je senzor přístroje vložen přímo do pochvy, jsou viditelné kontrakce embrya v pátém nebo šestém týdnu těhotenství, zatímco na transabdominálním ultrazvuku, kdy je senzor umístěn na břiše budoucí matky, v šestém nebo sedmém týdnu.

Až třináct týdnů, to znamená v prvním trimestru, se mění tepová frekvence v závislosti na délce těhotenství. Například od šestého do osmého týdne je srdeční frekvence rovna 110-130 úderů za minutu, od devátého do desátého týdne - 170-190 úderů za minutu, ale od jedenáctého týdne do narození je toto číslo 140 -160 úderů za minutu.

Tyto změny ve frekvenci kontrakcí srdce jsou primárně způsobeny vznikem a rozvojem různých funkcí autonomního nervového systému, který je zodpovědný za práci různých vnitřních orgánů budoucího dítěte. Srdeční frekvence je základním ukazatelem životaschopnosti embrya.

To je důvod, proč, pokud srdeční frekvence embrya klesne na 85-100 úderů za minutu, nebo naopak, jeho míra je vyšší než 200 úderů, tyto ukazatele jsou při stanovení současné a další diagnózy nepříznivými příznaky. V takových situacích je nutná léčba, v důsledku čehož budou odstraněny příčiny nízké nebo vysoké srdeční frekvence. Pokud je embryo dlouhé více než 8 milimetrů a nejsou žádné srdeční tepy, často se provádí předběžná diagnóza non-vyvíjejícího se těhotenství. Pro potvrzení této diagnózy se provádí opakované ultrazvukové vyšetření v průběhu pěti až sedmi dnů, v důsledku čehož je tato diagnóza potvrzena nebo je provedena nová.

Vedení ultrazvukové studie II-III trimestrů těhotenství je, že předmětem studie je umístění srdce do hrudníku plodu, zatímco příčné skenování srdce by mělo být umístěno na levé straně, a vzít 1/3 objemu hrudníku. Během tohoto období těhotenství by měla být tepová frekvence přibližně 140-160 úderů za minutu. Je také hodnocena povaha srdečních tepů, která je rytmická a nepravidelná. V pozdějších stadiích těhotenství faktory, jako je fyzická aktivita matky, aktivita plodu, pobyt matky v teple nebo zima, stejně jako její různé nemoci, přímo ovlivňují srdeční frekvenci nenarozeného dítěte. Například, s nedostatkem kyslíku, frekvence kontrakcí zpočátku kompenzuje nad úrovní 160 úderů za minutu, což je ukazatel tachykardie, a pak, když se dítě zhoršuje, klesá pod 120 úderů za minutu, to znamená, že se vyvíjí do bradykardie.

Aby bylo možné zjistit přítomnost srdečních vad budoucího dítěte provádět výzkum "čtyři-sekce". U takového ultrazvukového obrazu mají lékaři možnost současně vidět všechny čtyři komory srdce - dvě komory a obě síně. Při standardním ultrazvukovém studiu "čtyřdílného řezu" srdce je možné okamžitě odhalit asi 75% srdečních vad. Pokud má plod srdeční vadu, je naplánována další studie, která se nazývá fetální echokardiografie.

Srdeční tep je nejdůležitějším ukazatelem zdraví a správného vývoje plodu. Pokud se náhle vyskytnou nepříznivé podmínky pro nenarozené dítě, signalizuje to nejprve změna tepu. Měření frekvence a povahy srdečního tepu plodu se provádí v průběhu těhotenství.

První známky srdečního tepu

Provádění ultrazvukové diagnostiky vám umožní přesně určit, kdy se objeví srdeční tep plodu. Obvykle je srdce tvořeno ve čtvrtém týdnu těhotenství a srdeční tep plodu je slyšet, když se objeví první pulzující translační kontrakce.

Chcete-li zjistit, na který týden můžete slyšet tlukot srdce, existují dvě metody ultrazvuku:

1. Transvaginální ultrazvuk se provádí pouze podle výpovědi lékaře, pokud je zaznamenáno jakékoli porušení průběhu těhotenství. V tomto případě je senzor vložen do pochvy, což pomáhá slyšet srdeční tep plodu již v pátém - šestém týdnu těhotenství.
2. Na kterém týdnu se objeví srdeční tep, můžete zjistit normální břišní ultrazvuk, kdy je břišní stěna břicha vyšetřena senzorem. Tímto způsobem je pulzace fixována od 6-7 týdnů těhotenství.

Po tom, co se mnozí budoucí maminky dozvěděli, kolik týdnů je slyšet tlukot srdce, se domnívají, že by měly nějakým způsobem pociťovat tlukot srdce plodu a dokonce i malou paniku, aniž by pocítily jakékoli změny. Nicméně, v této rané fázi, i lékaři během rutinního vyšetření nejsou schopni slyšet tlukot srdce, tato možnost se neobjeví dříve než 20 týdnů těhotenství. Je třeba říci, že těhotná žena nepociťuje srdeční rytmus plodu a cítí pouze pohyb dítěte.

Důležitým ukazatelem normálního vývoje plodu jsou normy kterého týdne a s jakou frekvencí je slyšet srdeční tep:

• v počátečním období 6-8 týdnů by měla být tepová frekvence plodu až 130 úderů za minutu;
• v 10. týdnu těhotenství je toto číslo 170-190 kontrakcí;
• počet kontrakcí srdečního svalu plodu ve 13. týdnu těhotenství je 140-160 úderů za minutu a zůstává tak až do samotného narození.

Od 5. týdne těhotenství, kdy se objeví srdeční tep plodu a před narozením dítěte, tento důležitý ukazatel vyžaduje neustálé sledování. Nastávající matka by proto měla pravidelně navštívit lékaře a podstoupit všechny vyšetření předepsaná porodníkem-gynekologem. V kolik týdnů je srdeční tep bez speciálních přístrojů jasně slyšitelný, lékař určí pomocí porodnického stetoskopu. Obvykle, od třetího trimestru těhotenství, při každém přijetí porodník poslouchá srdeční frekvenci dítěte a zaznamenává všechny údaje na kartě těhotné ženy. Při sebemenším narušení srdečního tepu jsou přijata nouzová opatření k identifikaci příčin a zachování plodu.